股関節装置および方法
患者の股関節の移植のための医療装置は、設けられている。医療装置は、第１および第２の部分および適応する解除している部材（第１の部分が第２の部分に取り付けた第１のステート保持の）と第１のものは第２の部分から接合するすぐにステート解放とを具備している。予め定められた圧力が解除している部材に配置されるときに、解除している部材は第１の状態から第２の状態に変化するために適応する。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、通常、股関節人工器官に関する。
【背景技術】
【０００２】
股関節骨関節炎は、軽度の炎症が股関節の痛みに結果としてなる症候群である、生じるによって股関節である場合中のクッションとして作用する軟骨を異常に着用する。
この軟骨も異常に着用することは、骨膜流体と呼ばれているジョイント潤滑流体の減少に結果としてなる。
股関節骨関節炎が、多少重大な形で、６５歳以上の全ての人々の８０％に影響を及ぼすことは、推定される。
【０００３】
腰骨関節炎の現在の治療は、股関節に油をさして、股関節の部を股関節手術による人工器官に置き換えることを助けるために、ＮＳＡＩＤ薬、ヒアルロン酸のローカル注入またはグルココルチコイドから成る。
【０００４】
股関節の部を置き換えることは、毎年世界の何十万人もの患者で実行される日付まで最も一般の手術のある者である。
最も一般の方法は、大腿骨の金属人工器官を配置することと寛骨臼のプラスチック・ボウルとを具備している。この動作は、腰および上の大腿の切開によって、そして、大腿筋膜および大腿の横方向の筋肉によってされる。
股関節（カプセルが大腿骨に取り付けた、そして、骨盤のイリウムが突き通られるために必要である支持股関節）への接近を得るそれを作る手術の後、完全に機能ジョイントを得るために困難である。
大腿骨は、それから骨鋸を有する首で切られる、そして、人工器官は、骨を有するどちらでも結合する大腿骨に置かれる、または、寛骨臼はＡｃｅｔａｂｕｌａｒリーマーを用いてわずかに拡大される、そして、プラスチック・ボウルはネジまたは骨セメントを用いて配置される。
【０００５】
腰の後の複雑化は、手術が大腿骨の骨のその固定からの人工器官の股関節およびゆるめることずれを含むことを接合する。人工器官のゆるむことおよび／またはずれは、例えば落下しているかまたは腰の迅速な動きを作っている患者から股関節に配置されている異常な圧力によって誘発されることができる。完全に固定股関節人工器官は順序を乱す可能性なしで大腿骨の骨のその固定からゆるんでいる人工器官の危険度を増す。これは、次のことの故である。全圧力はそれから大腿骨の骨に配置される。
【０００６】
股関節手術の後、複雑化を減らすことができる股関節人工器官は、従って、望ましい。
【発明の概要】
【０００７】
患者の股関節の移植のための医療装置は、設けられている。医療装置には、固定するのに適している第１の部分が設けられて、骨盤ように構成されている。第１の部分に、凹接触表面に部分的に置かれるのに適している凸面接触表面が設けられている。
より深い医療装置には、固定するのに適している第二ピースが設けられて、大腿骨の骨ように構成されている。植設されるときに、第二ピースは部分的に前記第１の部分の凸面接触表面を囲むために適応する凹接触表面から成る。より深い医療装置は、第１の部分が第二ピースに取り付けた保持に適応する解除している部材（第１の状態の）を有し、第１のものは第二ピースから接合するすぐにステート解放を備えている。予め定められた圧力が解除している部材に配置されるときに、解除している部材は第１の状態から第２の状態に変化するために適応する。解除している部材を有する構造は、人体および補綴部との間に人体および／または相互接続のいかなる構造にも損害を与える危険を減らす。
【０００８】
医療装置の一実施例によれば、第１のおよび／または第２の部分の凸面接触表面は、少なくとも部分的に球形である。
【０００９】
他の実施例によれば、第二ピースの凹接触表面は、少なくとも部分的に球形である。
【００１０】
第１の部分は一実施例に従ってボール形の部分から成ることができる、そして、第二ピースはボウル形の部分から成ることができる。ボール形の部分は、機能している股関節を置き換えるためにボウル形の部分に置かれるために適応することができる。ボール形の部分は、解除している部材を用いているボウル形の部分において固定するために適応することができる。
【００１１】
本願明細書において実施例のいずれかによる解除している部材は非侵襲的に第２の状態に対する第１の状態から、そして、第２の状態から第１の状態に変化するために適応することができる。そのとき、予め定められた圧力は解除している部材に配置される。
【００１２】
第１および第２の部分の少なくとも１つに、部が医療装置が患者に植設されるときに、各々と接触してあるために適応させた少なくとも２が設けられている。
【００１３】
他の実施例によれば、第１であるか前記第二ピースは、患者の骨盤の穴によって導入されるために適応する。少なくとも２つの部分が患者の骨盤の穴による股関節に導入されたあと、前記少なくとも２つの部分のある者は各々に機械的に固定するために適応することができる。
【００１４】
骨盤の穴は、５３０のｍｍ２、３８０未満のｍｍ２、２５０未満のｍｍ２、１８０未満のｍｍ２または１１０未満のｍｍ２より小さい断面領域があることができる。
【００１５】
一実施例によれば、医療装置の第二ピースは、本願明細書において実施例のいずれかに従って、解除している部材から成る。解除している部材は弾力的な部分から成ることができる。そして、それは例えば弾性体、ばねまたは輪ゴムから成ることができる。バンドが部分的に少なくとも適応することができるゴムは、前記ボール形の部分を囲む。
【００１６】
医療装置の他の実施例によれば、解除している部材は、少なくとも一つの屈曲可能な部分、可撓部分、圧縮可能な部分、可動部分または可動部から成る。
【００１７】
さらにもう一つの実施例によれば、解除している部材は、第１の部分を第二ピースに保持するために適応する磁石から成る。
【００１８】
さらにもう一つの実施例によれば、解除している部材は、予め定められた圧力で失敗するために適応する破裂装置から成る。破裂装置は、破裂バンドおよび／または破裂ピンから例えば成ることができる。
【００１９】
解除している部材一実施例に一致することが、複数の保持把手（第１の部分に対して摺動するために次々に適応することができる）を成ることができてまたは第１の部分に対して転がることができる。保持把手が転がるために適応させた一実施例に一致することに、ボール形の保持把手が設けられている。
【００２０】
医療装置が患者に植設されるときに、本願明細書において実施例のいかなるある者にもよる医療装置の第１の部分は各々と接触してあるために適応する少なくとも２つの部から成ることができる。少なくとも２つの部が患者の骨盤の穴による股関節に導入されたあと、少なくとも２つの部のある者は少なくとも２つの部の第２まで機械的に固定するために適応することができる。
【００２１】
部分が一実施例に従ってそうすることができる第一は、医療装置が骨盤（少なくとも一つの方向で初めての部分の圧縮を可能にしている弾力的な部分）の穴で嵌入されることを可能にするために適応する可撓部分または弾力的な部分から成る。
【００２２】
さらにもう一つの実施例によれば、第１の部分は、第１の領域および第二領域から成る。第１の領域にはゴムであるのに適している第１の素材が設けられ、第二領域にはゴムであるのに適している第２の素材が設けられている。第１の素材は、第２の素材より弾力的であるために適応することができる。
【００２３】
医療装置が患者に植設されるときに、医療装置の一実施例によれば、第二ピースは各々と接触してあるために適応する少なくとも２つの部から成る。少なくとも２つの部が患者の骨盤の穴による股関節に導入されたあと、少なくとも２つの部のある者は少なくとも２つの部の１秒まで機械的に固定するために適応することができる。
【００２４】
装置がさらにもう一つの実施例に従ってそうすることができる健康診断は、解除している部材が前記第２の状態に初めての状態から変化することを必要とする予め定められた圧力を調整するための較正部材から成る。較正部材は、較正ネジでありえた。
【００２５】
本願明細書において実施例のいずれかに従って医療装置を取り付ける方法は、更に設けられている。方法に、次のステップが設けられている。外科的であるか関節鏡の手順による股関節を露出させて、骨盤に医療装置の第１の部分を固定させて、大腿骨の骨に医療装置の第二ピースを固定させて、第二ピースと関連して第１の部分を配置して、第１の部分を解除している部材を用いている第二ピースに保持すること。
【００２６】
一実施例によれば、第１の部分を解除している部材を用いている第二ピースに保持するステップは、第１の部分を弾性部材を用いている第二ピースに保持することから成る。
さらにもう一つの実施例によれば、第１の部分を弾性部材を用いている第二ピースに保持するステップは、第１の部分を輪ゴムを用いている第二ピースに保持することから成る。
【００２７】
一実施例によれば、第１の部分を解除している部材を用いている第二ピースに保持するステップは、第１の部分を破裂している部材を用いている第二ピースに保持することから成ることができる。破裂している部材は、破裂しているバンドでありえた。
【００２８】
他の実施例によれば、第１の部分を第二ピースに保持するステップは、第１の部分をバネ・ロードした部材を用いている第二ピースに保持することから成る。
【００２９】
患者の股関節の移植のための医療装置は、更に設けられている。医療装置は、第１および第２の部分および適応する解除している部材（第１の部分が第二ピースに取り付けた第１のステート保持の）と第１のものは第二ピースから接合するすぐにステート解放とを具備している。予め定められた圧力が解除している部材に配置されるときに、解除している部材は第１の状態から第２の状態に変化するために適応する。
【００３０】
一実施例によれば、第１の部分はボール形の部分から成る。そして、少なくとも股関節の頭大腿骨の表層を置き換えるために適応する。
【００３１】
一実施例によれば、第二ピースはボウル形の部分から成る。そして、少なくとも股関節の寛骨臼面を置き換えるために適応する。
【００３２】
他の実施例によれば、第１の部分はボール形の部分から成る、そして、第二ピースはボウル形の部分から成る、そして、ボール形の部分は機能している股関節を置き換えるためにボウル形の部分に置かれるために適応する。それによって、完全に人工股関節をつくる。ボール形の部分は、解除している部材を用いているボウル形の部分において固定するために適応することができる。
【００３３】
実施例のいずれかによる解除している部材は非侵襲的に第２の状態に対する第１の状態から、そして、第２の状態から第１の状態に変化するために適応することができる。そのとき、予め定められた圧力は前記解除している部材に配置される。このことにより、順序を乱される場合、股関節は外科的手技を必要とせずに復帰することができる。
【００３４】
医療装置が患者に植設されるときに、第１および第２の部分で少なくとも一つのものは各々と接触してあるために適応する少なくとも２つの部から成ることができる。
【００３５】
第一および／または第二ピースは、患者の骨盤の穴によって導入されるために適応することができる。
【００３６】
少なくとも２つの部分が患者の骨盤の穴による股関節に導入されたあと、一実施例によれば、少なくとも２つの部分は各々に機械的に固定するために適応する。
【００３７】
部材を解除すること
【００３８】
一実施例によれば、医療装置の第１の部分は、解除している部材から成る。いずれが、解除している部材から成っている医療装置のボール形の部分でありえたか。他の実施例に医療装置の第二ピースを一致させることに、解除している部材が設けられている。いずれが、解除している部材から成っている医療装置のボウル形の部分でありえたか。
【００３９】
他の実施例によれば、解除している部材は弾力的な部分から成る。そして、それは次々に弾性体から成ることができる。
【００４０】
さらにもう一つの実施例によれば、解除している部材は、屈曲可能なおよび／または柔軟なおよび／または圧縮可能な部分から成る。解除している部材が可動部分または可動部から成ることは、さらに、考えられる。
【００４１】
医療装置が弾力的な部分から成る実施例において、弾力的な部分がばねおよび／または輪ゴムから成ることができること、部分的に少なくとも適応することがありえたボール形の部分を囲む、そして、このことにより、ボールを保つことはボウル形の部分の部分を形づくった。輪ゴムは、ボール形の部分およびボウル形の部分の間に配置されるために、更に適応することができる。
【００４２】
さらにもう一つの実施例によれば、解除している部材は、第１の部分を第二ピースに保持するために適応する磁石から成る。
【００４３】
他の実施例によれば、第二ピースから第１の部分を解除するために、解除している部材は、予め定められた圧力で失敗するために適応する破裂装置から成る。破裂装置は破裂バンドから成ることができる、部分的に少なくとも適応することがありえたボール形の部分を囲む。破裂バンドは、一実施例に従ってボール形の部分およびボウル形の部分の間に配置されることができて、破裂ピンから成ることができる。
【００４４】
解除している部材は複数の保持把手から成ることができる、そして、保持把手または保持把手は前記第１の部分に対して摺動するために適応することができておよび／または前記第１の部分に対して転がるために適応することができる。保持把手は、ボール形の保持把手から成ることができる。
【００４５】
第１の部分
【００４６】
一実施例によれば、医療装置が患者に植設されるときに、第１の部分は各々と接触してあるために適応する少なくとも２つの部から成る。
【００４７】
第１の部分は、実施例のいずれかに従って、患者の骨盤の穴によって導入されるために適応することができる。
【００４８】
一実施例によれば、少なくとも２つの部が患者の骨盤の穴による股関節に導入されたあと、少なくとも２つの部のある者は少なくとも２つの部の第２まで機械的に固定するために適応する。
【００４９】
第１の部分は、医療装置が骨盤の穴によって嵌入されることを可能にするために適応する可撓部分および／または弾力的な部分から成ることができる。弾力的な部分は、少なくとも一つの方向の第１の部分の圧縮を可能にすることができる。
【００５０】
第１の部分は第１の領域および第二領域から成ることができる、第１の領域は弾力的であるために適応する第１の素材から成ることができる、そして、第二領域は弾力的であるために適応する第２の素材から成ることができる、そして、第１の素材は第２の素材より弾力的であるために適応することができる。
【００５１】
第二ピース
【００５２】
医療装置が患者に植設されるときに、一実施例によれば、第二ピースは各々と接触してあるために適応する少なくとも２つの部から成る。第二ピースは、患者の骨盤の穴によって導入されるために適応することができる。
【００５３】
他の実施例によれば、少なくとも２つの部が患者の骨盤の穴による股関節に導入されたあと、前記少なくとも２つの部のある者は少なくとも２つの部の１秒まで機械的に固定するために適応することができる。
【００５４】
医療装置が少なくとも三次元的にカーブする股関節面から成るさらにもう一つの実施例によって、
内面および外面。
内面に、６つの異なる位置が設けられている。
第１の位置、第２の位置、第３の位置、第４の位置、第５の位置および第６の位置（内面の長さ軸に沿った異なる場所にある全ての位置）。
前記第１の位置から位置が前記第３の位置から前記第４の位置まで第２の直線と平行して達している前記２番まで手を伸ばして、最初の直線、それは、次々に、前記第５の位置から前記第６の位置まで手を伸ばしている３本目の直線と平行である。
さらにまた、第１で３本目の直線は前記第２の直線より短い、そして、前記第２の直線は前記第１で前記３本目の直線の間に位置する。
【００５５】
医療装置は、前記解除している部材が前記第１の状態から前記第２の状態に変化することを必要とする予め定められた圧力を調整するための較正部材から更に成ることができる。較正部材は、較正ネジでありえた。
【００５６】
通常の股関節は、頭大腿骨に至っている軸配分を有する、結腸煙突大腿骨がある、実質的に、ボールは前記結腸煙突大腿骨の前記軸配分の延長の中心の軸と実質的に直角をなす最大直径を有する構成を成形した。
頭大腿骨は、股関節をつくっているボウル形の寛骨臼に置かれる。
ボウル形の寛骨臼は、開口部および寛骨臼ボウルの一番下の中心からの中心の軸および、開口部の方のボウルの中央および頭大腿骨後の、そこにおいて、寛骨臼を有する第２の軸配分に寛骨臼の第２の軸配分の中心の軸と実質的に直角をなす最大直径を有させる。
軸配分の中心の軸の延長は第２の軸配分の中心の軸と同一である。そのとき、頭大腿骨は寛骨臼ボウルの中央に置かれて対称形のポジションにおいてある。
医療装置は、二つ人工股関節面（部分が成る第一）から成る；
人工股関節は成ることに表面をつける、表層が部分的に少なくとも適応させた人工頭大腿骨は置き換える、そして、結腸煙突大腿骨の反対側に、そして、適応して、頭大腿骨の共同の表層を置き換えて、ジョイントに取り付けられるときに、従って、寛骨臼ボウルまたは人工の置換に置かれる。
カバーするために適応する表層の部を越えて最初に少なくともある者から成っておよび／または前記頭大腿骨の最大直径を越えて少なくとも前記頭大腿骨の部上の前記頭大腿骨の骨に入って、ジョイントのその機能的なポジションの前記頭大腿骨に載置するときに前記結腸煙突大腿骨の方の前記寛骨臼ボウルから間隔をおいて配置されて、人工の頭大腿骨面。
部を越えた少なくとも一つの第一は、前記頭大腿骨の前記最大直径の周辺および前記中心の軸の間の距離より小さくて、前記中心の軸までの最も近い垂直な距離を有するために適応するこのように適応させる作成する、そして、前記機能的なポジションの前記頭大腿骨に載置するときに、前記人工の頭大腿骨面のより安定ポジションを作成する。
を越えて、部は、少なくとも解除している部材の部から成る。
【００５７】
通常の腰は軸配分を有する結腸煙突大腿骨を有することを頭大腿骨に導くようにする。そして、実質的に、ボールは前記結腸煙突大腿骨の前記軸配分の延長の中心の軸と実質的に直角をなす最大直径を有する構成を成形した。
頭大腿骨は、股関節をつくっているボウル形の寛骨臼に置かれる。
ボウル形の寛骨臼は、前記寛骨臼ボウルの一番下の中心から、そして、開口部の方の前記ボウルの中央および頭大腿骨後の開口部および中心の軸を有する第２の軸配分を有する。
寛骨臼は寛骨臼の前記第２の軸配分の中心の軸と実質的に直角をなす最大直径を有する、軸配分の中心の軸の延長は第２の軸配分の中心の軸と同一である。そのとき、頭大腿骨は寛骨臼ボウルの中央に置かれて対称形のポジションにおいてある。
医療装置は二つ人工股関節面から成る、人工股関節は成ることに表面をつける、表層が部分的に少なくとも適応させた人工寛骨臼は置き換える、そして、ジョイントを交換することは寛骨臼の中で浮上して、股関節に取り付けられるときに、頭大腿骨または従って、人工の置換上に配置されるために適応させた。
股関節のその機能的なポジションで、従って、頭大腿骨または人工代わりに載置するときに、人工の寛骨臼面は寛骨臼（結腸煙突大腿骨の方の寛骨臼ボウルから間隔をおいて配置される）の最大直径を越えて従って、少なくとも頭大腿骨または人工代わりの部をカバーするために適応する表層の部を越えて最初に少なくともある者から成る。
前記人工の寛骨臼面の前記最大直径の周辺および前記中心の軸の間の距離より小さくて、前記中心の軸までの最も近い垂直な距離を有するために適応する部を越えて最初に少なくとも一つであるこのように適応させる作成する、そして、頭大腿骨または従って、前記股関節の前記機能的なポジションにおいて、人工の置換に載置するときに、人工の寛骨臼面のより安定ポジションを作成する。
部を越えて第１であるものに、解除している部材が設けられている。
【００５８】
第二ピースから第１の部分を解除することを可能にするために、解除している部材は、実施例のいずれかに従って、弾力的な部分および／または屈曲可能な部分および／または可撓部分および／または圧縮可能な部分および／または可動部分および／または可動部から成ることができる。
【００５９】
実施例のいずれかに一致することが更にそうである医療装置を取り付ける方法は定めた、方法は次のステップから成る
外科的であるか関節鏡の手順による股関節を露出させて、大腿骨の骨に前記医療装置の前記第１の部分を固定させて、骨盤に前記医療装置の前記第二ピースを固定させて、前記第二ピースと関連して前記第１の部分を配置して、前記第１の部分を前記解除している部材を用いている前記第二ピースに保持すること。
【００６０】
一実施例によれば、第１の部分を第二ピースに保持するステップは、第１の部分を弾性部材を用いている第二ピースに保持することから成る。
【００６１】
一実施例によれば、第１の部分を第二ピースに保持するステップは、第１の部分を破裂している部材を用いている第二ピースに保持することから成る。
【００６２】
一実施例によれば、第１の部分を第二ピースに保持するステップは、第１の部分をバネ・ロードした部材を用いている第二ピースに保持することから成る。
【００６３】
一実施例によれば、第１の部分を第二ピースに保持するステップは、第１の部分を輪ゴムを用いている第二ピースに保持することから成る。
【００６４】
一実施例によれば、第１の部分を第二ピースに保持するステップは、第１の部分を破裂しているバンドを用いている第二ピースに保持することから成る。
【００６５】
いかなる実施例または実施例、特徴、方法の部がシステムを結びつけた点に注意します、本願明細書において記載されているシステムの、または、付随する数字の部は、いかなる形であれ結合されるかもしれない。
【図面の簡単な説明】
【００６６】
本発明は、現在記載されている、添付の図面に関して、例証として：
【図１】断面の股関節を示す。
【図２】従来の股関節手術の第一段階を示す。
【図３】股関節カプセルから頭大腿骨を取り出すステップを示す。
【図４】腹腔鏡／関節鏡の方法で作られる切開を示す。
【図５】腹腔鏡／関節鏡の方法で用いられる器具を示す。
【図６】患者の骨盤の穴をつくるステップを示す。
【図７】腹腔鏡下手術の詳細を示す。
【図８】腹腔鏡動作が実行される断面の患者を示す。
【図９】第１の状態において、医療装置があった断面の股関節が、定めたことを示す。
【図１０】第２の状態において、医療装置があった断面の股関節が、定めたことを示す。
【図１１】第１の状態において、医療装置があった断面の股関節が、定めたことを示す。
【図１２】第２の状態において、医療装置があった断面の股関節が、定めたことを示す。
【図１３】断面の医療装置を示す。
【図１４】図１１に示される医療装置の別の実施例（第１の状態において）を示す。
【図１５】図１１において示される医療装置の中で別の実施例、第２の状態のことを示す。
【図１６】第１の状態の断面（さらにもう一つの実施例による医療装置が設けられている）の股関節を示す。
【図１７】第２の状態の断面（さらにもう一つの実施例による医療装置が設けられている）の股関節を示す。
【図１８ａ】第１の状態において、ゴムから成っている医療装置または破裂バンドがあった断面の股関節が、定めたことを示す。
【図１８ｂ】断面において、第１の状態の図１８ａの医療装置を示す。
【図１９ａ】第２の状態において、ゴムから成っている医療装置または破裂バンドがある断面の股関節が、定めたことを示す。
【図１９ｂ】断面において、第２の状態の図１９ａの医療装置を示す。
【図２０】第１の状態の断面（さらにもう一つの実施例による医療装置が設けられていた）の股関節を示す。
【図２１】第２の状態の断面（さらにもう一つの実施例による医療装置が設けられていた）の股関節を示す。
【図２２】第１の状態の断面（破裂バンドから成っている医療装置が設けられていた）の股関節を示す。
【図２３】第２の状態の断面（破裂バンドから成っている医療装置が設けられていた）の股関節を示す。
【図２４】第１の状態の断面（さらにもう一つの実施例による医療装置が設けられていた）の股関節を示す。
【図２５】第２の状態の断面（さらにもう一つの実施例による医療装置が設けられていた）の股関節を示す。
【図２６】第１の状態において、医療装置が、人工の寛骨臼面が弾性元素から成る実施例に従って、あった断面の股関節が、定めたことを示す。
【図２７】第２の状態において、医療装置が、人工の寛骨臼面が弾性元素から成る実施例に従って、あった断面の股関節が、定めたことを示す。
【図２８】図２６に示される医療装置の別の実施例を示す。
【図２９】第１の状態において、頭大腿骨５または従って、人工の置換を保つために適応する医療装置が、磁力による人工寛骨臼に、あった断面の股関節が、定めたことを示す。
【図３０】第２の状態において、頭大腿骨５または従って、人工の置換を保つために適応する医療装置が、磁力による人工寛骨臼に、あった断面の股関節が、定めたことを示す。
【図３１】図式的に、人工寛骨臼または人工頭大腿骨を示す。
【図３２】人工的な寛骨臼または人工的な頭大腿骨、断面のことを示す。
【図３３】別の実施例の原理を示す。
【図３４】別の実施例の原理を示す。
【図３５】別の実施例の原理を示す。
【図３６ａ】係止／解除している部材の実施例を示す。
【図３６ｂ】係止／解除している部材が人工頭大腿骨を人工寛骨臼に固定する実施例の断面の股関節を示す。
【図３６ｃ】係止／解除している部材が人工寛骨臼から人工頭大腿骨を解除する実施例の断面の股関節を示す。
【図３６ｄ】係止／解除している部材の他の実施例を示す。
【図３６ｅ】図の実施例による係止／解除している部材が３６ｄ、人工寛骨臼に人工頭大腿骨を係止する実施例の断面の股関節を示す。
【図３６ｆ】図の実施例による係止／解除している部材が３６ｄ、人工寛骨臼から人工頭大腿骨を解除する実施例の断面の股関節を示す。
【図３６ｇ】係止／解除している部材の他の実施例を示す。
【図３６ｈ】係止／解除している部材の他の実施例を示す。
【図３６ｉ】人工股関節が組み立てられている断面の股関節を示す。
【図３６ｊ】人工股関節が組み立てられている断面の股関節を示す。
【図３６ｋ】人工股関節が組み立てられる断面の股関節を示す。
【図３６ｍ】人工股関節がそれが状態を解除する際にある断面の股関節を示す。
【発明を実施するための形態】
【００６７】
弾力は、弾力的な方法で変形する素材能力として理解されることになっている。
【００６８】
弾力的な変形は、素材が応力（例えば外部の力）の下で変形する時であるが、応力が除去されるときに、その最初の形状に戻る。より弾性素材は、弾力の低い率を有する素材として理解されることになっている。物体の弾力的な率は、弾力的な変形領域のその応力‐歪み曲線の傾斜として定義される。弾力的な率は応力／圧力として算出される。ここで、応力は変形が生じている力である。そして、力が適用される領域によって分けられる；
そして、圧力は、応力によって生じる変化の比率である。
【００６９】
剛性は、適用された力による変形に対する弾性体の抵抗として理解されることになっている。
【００７０】
機能的な腰運動は、少なくとも部分的に腰の自然な動きに対応する腰の動きとして理解されることになっている。若干の場合に、股関節の自然な動きはいくらか制限されるかもしれないかまたは股関節手術の後、変えられるかもしれない。そして、それは自然の股関節の機能的な腰動きとはいくらか異なる人工の表層を有する股関節の機能的な腰動きを作る。
【００７１】
移植可能医療装置または人工器官の機能的なポジションは、股関節が機能的な腰運動を実行することができるポジションである。最終的なポジションは、医療装置がより深いポジション変化を必要としない機能的なポジションとして理解されることになっている。
【００７２】
生体親和性材料は、免疫反応の低レベルを有する素材であるとして理解されることになっている。生体親和性材料は、時々生体適合物質と呼ばれもする。類似している生物学的適合性の金属である低い免疫反応（例えばチタンまたはタンタル）によって生物学的適合性の金属。生物学的適合性の金属は、少なくとも一つの生物学的適合性の金属から成っている生物学的適合性の合金でもありえた。
【００７３】
形部品は、部を有している要素または前記部または断面を用いている少なくとも一つの他の要素に前記要素の機械的接続を可能にするために適応する断面として理解されることになっている。調子適した構造は、形部品を使用可能にする要素の構造である。
【００７４】
実施例のいずれかによる医療装置は、少なくとも、素材が成ることをグループから選択したある者から成ることができる：
ポリテトラフルオロエチレン（ＰＴＦＥ）過フルオロ・アルコキシ（ＰＦＡ）でフッ化エチレン・プロピレン（ＦＥＰ）。
素材が金属合金（例えばコバルト−クロミウム−モリブデンまたはチタンまたはステンレス鋼）から成ることはさらに、考えられる、または、ポリエチレン、例えばクロスリンク・ポリエチレンまたはガスはポリエチレンを殺菌した。
接触表面または全ての医療装置（例えばジルコニウムまたは二酸化ジルコニウム・セラミックまたはアルミナ・セラミック）で、セラミック材料の使用は、考えられもする。
人体の骨に対する医療装置の固定のための人体の骨と接触する医療装置の部は、医療装置を固定させるための医療装置の人体の骨のｇｒｏｗｔｈ−ｉｎを促進するために適応する多孔性マイクロまたはナノ構造でありえた救貧院構造から成ることができる。
多孔質構造体はヒドロキシアパタイト（ＨＡ）コーティングまたは粗くｏｐｅｎ−ｐｏｒｅｄされたチタン・コーティング（空気プラズマ噴霧によってできることができる）を適用することにより提供されることができる。そして、ラフから成っている組合せはチタン・コーティングをｏｐｅｎ−ｐｏｒｅｄした、そして、ＨＡ表層は考えられもする。
接触部は蝋様変性のポリマー（例えばＰＴＦＥ、ＰＦＡ、ＦＥＰ、ＰＥおよびＵＨＭＷＰＥ）のような自己油をさされた素材または潤滑油を吹き込まれることができる粉末冶金素材でできていることがありえた。そして、それは好ましくは生物学的適合性の潤滑油（例えばＨｙａｌｕｒｏｎｉｃ酸派生物）である。
本願明細書において医療装置の部または表層を接触させる素材が常に、または、断続的に油をさされるために適応することは、考えられもする。
若干の実施例によれば、医療装置の部または部分は、金属素材および／または炭素繊維および／またはホウ素の組合せ、金属およびプラスチック材料の組合せ、金属およびカーボンを主成分とする素材の組合せ、カーボンおよびプラスチックを主成分とする素材の組合せ、可撓性で固い素材の組合せ、弾性でより少ない弾性体の組合せ、Ｃｏｒｉａｎまたはアクリル系ポリマから成ることができる。
【００７５】
以下において、本発明の好ましい実施例の詳細な説明は、与えられる。
図面において、参照番号の様に、数桁の全体にわたって同一であるか対応する要素を示す。これらの図が例示目的のためにあって、本発明の範囲をいかなる形であれ制限していないことはいうまでもない。このように、方向のいかなる参照も、例えば「上へ」または、「下って」図に示される方向に関連しているだけである。また、いかなる寸法もなど。図において、目的は、説明のために示される。
【００７６】
図１は、断面のヒト患者の股関節を示す。
股関節に、頭大腿骨５（または人工代わり従って）大腿骨の骨７の最上部である結腸煙突大腿骨６のまさしくその表面に配置されるてが設けられている。頭大腿骨５は、骨盤９のボウル形の部である寛骨臼８と関連してある。頭大腿骨面１０および表層１１がそうである寛骨臼は、股関節のクッションとして作用する関節軟骨１３によってカバーした。
股関節骨関節炎患者において、この関節軟骨１３は、軽度の炎症により異常に摺り減らされる。股関節は、サポートをジョイントに提供して、脱臼を遅らせる股関節カプセル１２によって囲まれる。従来の股関節手術の後、股関節カプセル１２を突き通って、カプセル１２は、その靭帯組織の限られた治癒可能性のため、劇的に弱められる。股関節カプセル１２に損害を与えることのない股関節手術を実行することによって、自然なある者に可能であるように、患者は完全に回復することができて、圧力の等しい量を人工関節に配置することができる。
【００７７】
図２は、切開１１２が外科医は頭大腿骨５が位置する大腿骨の骨７に達することができている大腿１１３において作られる従来の股関節手術の側面図を示す。大腿骨の骨７はそれから、頭大腿骨５を露出させている股関節カプセル１２から引き抜かれる。そして、それは交換されるかまたは動作の間、浮上した。
【００７８】
図３は、人工の頭大腿骨面４５を従来の手術の頭大腿骨５に配置することを示す。しかしながら最高水準の技術の他の実施例によれば、全ての結腸煙突大腿骨６は骨鋸を用いて取り出される。そして、それの後、頭大腿骨から成っている補綴部は大腿骨の骨を用いている骨セメントまたは機械式固定している部材において固定する。股関節がその機能的なポジションの機能的な腰運動を実行するときに、ボウル形のカップはそれから、新しい人工頭大腿骨４５に対する接触表面として作用するために寛骨臼８に置かれる。従来技術、人工の頭大腿骨面および人工寛骨臼によれば、表層は股関節カプセルによって一緒に保たれている。そして、カプセルが動作の間、突き通られるときに、それは劇的に弱められる。
【００７９】
次に、股関節を操作する選択肢方法について説明する。
【００８０】
図４は、ヒト患者の身体の正面の図を示す。股関節を操作する腹腔鏡／関節鏡の方法は、寛骨臼からの反対側から、ヒト患者の腹壁の小さい切開１４を作ることから始めて実行される第１実施例に一致している。小さい切開で、外科医は腹腔鏡トロカールをヒト患者の腹部に嵌入することができる。第１実施例に切開１４を一致させることは、人体の特許の腹部に、腹直筋および腹膜を中で通過する。腹膜の下で、第２の好ましい実施例に小さい切開１５を一致させることは、骨盤領域に、腹直筋で、そして、中で実行される。第三実施態様に小さい切開１６を一致させることは、イリウムおよび周囲組織（骨盤が筋膜および筋組織のごくわずかな浸透にしかよって切開されないことを可能にすることができる切開１６）との間に正当で実行される。第四実施態様によれば、切開１７は、鼠蹊部チャネルにおいて作られる。４つの実施例の全てにおいて寛骨臼８の反対側に領域の骨盤９を囲んでいる組織が取り出されるかまたは突き通られること、外科医は骨盤９に達することができる。
【００８１】
記載されている方法両方が結合されるかもしれないかまたは寛骨臼の反対側に骨盤を切開するために同じ目的に達して変えられるかもしれないことは、明らかである。
【００８２】
骨盤９を切開した後に、図６に示すように、穴１８は、骨９においてつくられる。穴１８は、寛骨臼８からの反対側から、そして、股関節１９に骨盤を通過する。健康診断は、本願明細書において実施例がそうでありえたいかなるある者にも従って、骨盤９の穴１８によって挿入されるために適応させた。この目的のために、医療装置は、穴９によって導入されるために適応する第１および第２の部分から成られることができて、その後で、載置されることができて、はめこんだ医療装置を作製するための元の場所の各々に、機械的に固定することができる。このことは、３６ｈおよび３６ｉ、図に関して更に説明される。
【００８３】
医療装置、または、医療装置の第１および第２の部分は骨盤９の穴１８で導入されるために適応することができる。そして、５３０のｍ２または３８０のｍｍ２より小さい断面領域を有する骨盤９の穴１８より小さい断面領域がある、または２５０のｍｍ２より小さい断面領域を有する骨盤９の穴１８または１８０のｍｍ２より小さい断面領域または１１０のｍｍ２より小さい断面領域を有する骨盤９の穴１８を有する骨盤の穴。
より小さい穴は、医療装置が２つ以上の部分から載置されることを必要とすることが更に考えられるより少ない侵襲的技法を作成する。
若干の実施例において、医療装置は、ベース部分に機械的に接続しているために適応するいくつかの部分から山にされる。
【００８４】
図５はヒト患者の身体の正面の図を示す。そして、寛骨臼８から反対側から股関節を操作する腹腔鏡方法を例示する。股関節は、寛骨臼８と頭大腿骨５とを具備している。
ヒト患者の腹壁の１４が患者の身体に腹腔鏡トロカール３３ａ，ｂ，ｃの挿入に与える小さい切開。
一つ以上のカメラ３４、骨盤３５の穴をつくるために適応する外科用器具または人工器官または補綴部を導入するか、配置するか、接続するか、取り付けるか、つくるかまたは満たすための器具３６が前記腹腔鏡トロカール３３ａ，ｂ，ｃ．による前記本体に嵌入されることができるその後、
【００８５】
図６は、骨を接触させている器官２２を用いている寛骨臼の腹部側から、骨盤９の穴１８の作成を示す。
【００８６】
図７は、前記腹腔鏡トロカール３３ａ，ｂ，ｃによる患者の体に、補綴部３８の挿入３７のクローズアップを示す。補綴部は、素材が骨盤９においてつくられるホール１８を閉めるために用いられるために適応させた人工頭大腿骨４５、人工寛骨臼６５または補綴部または骨の部でありえた。
【００８７】
断面に示される股関節については、図８は、ヒト患者の身体の側面図を示す。
股関節に、大腿骨の骨７の最上部である結腸煙突大腿骨６のまさしくその表面に配置される頭大腿骨５が設けられている。頭大腿骨５は、骨盤９のボウル形の部である寛骨臼８と関連してある。腹腔鏡トロカール３３ａ，ｂ，ｃは、一つ以上のカメラ３４を有する股関節３９、骨盤９の穴をつくるために適応する外科用器具３５または人工器官または補綴部を導入するか、配置するか、接続するか、取り付けるか、つくるかまたは、満たすための器具３６に達するために用いられている。
【００８８】
図９は、骨盤９に置かれる人工のボウル形の寛骨臼カップ６５を示す。人工のボウル形の寛骨臼カップ６５には、第１の状態において、股関節のポジションの結腸煙突大腿骨６に付着するボール形の部分である頭大腿骨５を保持するのに適している部材８０１を解除することが設けられて、骨盤９に置かれる人工のボウル形の寛骨臼カップ６５ように構成されている。
第２の状態において、解除している部材８０１は頭大腿骨５を解除するために適応する、または、人工代わりは従って、骨盤９に置かれる寛骨臼カップ６５を人工のボウルから作り上げた。
予め定められた圧力が解除している部材８０１に配置されるときに、解除している部材８０１は第１の状態から第２の状態に変化するために適応する。
好ましくは股関節の異常な動きによって生じている圧力（例えば落下している患者の結果としての）。
図９の図示した実施例によれば、全ての解除している部材８０１であることを示される実施例で、解除している部材８０１は、弾性部分から成っている弾性体から成る。
解除している部材は非侵襲的に、第２の状態に対する第１の状態から、そして、第２の状態から第１の状態に変化することが可能であるために適応する。そのとき、予め定められた圧力は解除している部材８０１に配置される。
【００８９】
解除している部材８０１がその第２の状態においてあるときに、図１０は断面の股関節を示す。そこにおいて、解除している部材８０１は頭大腿骨５を解除するために適応する、または、人工代わりは従って、骨盤９に置かれる寛骨臼カップ６５を人工のボウルから作り上げた。８０１が予め定められた圧力のため、第１の状態から第２の状態に変えた解除している部材は、解除している部材８０１に配置された。
【００９０】
図１１は、人工のボウル形の寛骨臼面６５が従って、頭大腿骨５または人工代わりに対して摺動するために適応する保持把手８０２ａ，ｂから成っている部材８０１を解除することから成る実施例に従って、医療装置を示す。
部材がそうである保持は従って、頭大腿骨５または人工代わりを保持に、第１の状態において、適応させた。そして、それは骨盤９に置かれる人工のボウル形の寛骨臼カップ６５に股関節のポジションの結腸煙突大腿骨６に付着するボール形の部である。
第２の状態において、解除している部材８０１は頭大腿骨５を解除するために適応する、または、人工代わりは従って、骨盤９に置かれる寛骨臼カップ６５を人工のボウルから作り上げた。
保持把手８０２ａ，ｂは、較正部材（較正ネジ８０４ａ，ｂであること）および保持把手８０２ａ，ｂの間に配置されているバネ８０３ａ，ｂで載せられるばねである。
８０３ａ，ｂが頭大腿骨５を保つために適応する春から保持把手８０２ａ，ｂに動作する力または人工の置換は、従って、通常の、機能的な腰の人工寛骨臼６５において運動を接合するが、頭大腿骨５または従って、予め定められた圧力が好ましくは股関節の異常な動きによって生じている解除している部材に配置される人工寛骨臼６５から、例えば落下している患者の結果として、人工の置換を解除する。
較正ネジ８０４ａ，ｂは、保持把手８０２ａ，ｂに第１の状態においてあることから第２の状態においてあることに変化させる圧力の予定を可能にする。
【００９１】
図１２はそれらの第２の状態の解除している部材を示す。そのとき、予め定められた圧力は上回られた。そして、好ましくは、例えば落下している患者の結果として、股関節の異常な動きによって生じる。
保持把手８０２ａ，ｂは人工の寛骨臼面６５のスリーブ８０６に格納される。それによって、ばね８０３ａ，ｂを圧縮する。
保持把手８０２ａ，ｂの収縮によって従って、頭大腿骨５または人工代わりが生じる。そして、順序を乱されて／人工の寛骨臼面６５のそのポジションからｌｕｘａｔｅｄされる。そして、それは大きな圧力が股関節および大腿骨の骨７に配置されるときに、大腿骨の骨７または骨盤９を折っている患者の危険率を低下させる。
保持把手８０２ａ，ｂは非侵襲的に、第２の状態に対する第１の状態から、そして、第２の状態から第１の状態に変化することが可能であるために適応する。そのとき、予め定められた圧力は保持把手８０２ａ，ｂに配置される。
【００９２】
図１３は保持把手８０２を有する断面の人工寛骨臼６５を示す。そして、従って、頭大腿骨５を保って、人工寛骨臼６５または人工代わりの横断面に沿って均一に配布されるスリーブ８０６に置かれる。そして、人工寛骨臼６５において適所にある。
【００９３】
図１４は図１１−１３に示される原理の別の実施例を示す。そこにおいて、保持把手８０２ａ，ｂは従って、頭大腿骨５または人工代わりと接触するボール形の部材８０５ａ，ｂから成る。そして、アリが従って、頭大腿骨５または人工代わりに対して転がるために適応する、頭大腿骨５または従って、従って、頭大腿骨５または人工代わり上の力を振るっている保持把手８０２ａ，ｂによる人工寛骨臼６５の場所において、較正ネジ８０４ａ，ｂで支えられるばね８０３ａ，ｂとの接触で人工代わりを保つこと。
【００９４】
図１５はそれらの第２の状態の解除している部材を示す。そのとき、予め定められた圧力は上回られた。そして、好ましくは、例えば落下している患者の結果として、股関節の異常な動きによって生じる。保持把手８０２ａ，ｂは、ボール形の部材８０５ａ，ｂから成って、人工の寛骨臼面６５のスリーブ８０６に格納される。それによって、ばね８０３ａ，ｂを圧縮する。保持把手８０２ａ，ｂの収縮によって従って、頭大腿骨５または人工代わりが生じる。そして、順序を乱されて／人工の寛骨臼面６５のそのポジションからｌｕｘａｔｅｄされる。そして、それは大きな圧力が股関節および大腿骨の骨７に配置されるときに、大腿骨の骨７または骨盤９を折っている患者の危険率を低下させる。
保持把手８０２ａ，ｂは非侵襲的に、第２の状態に対する第１の状態から、そして、第２の状態から第１の状態に変化することが可能であるために適応する。そのとき、予め定められた圧力は保持把手８０２ａ，ｂに配置される。そして、それは従って、頭大腿骨５または人工の置換を可能にする。そして、外科的手技のない人工寛骨臼６５において置き換えられる。
【００９５】
図１６は、８０１が適している破裂装置８０７、８０８、８０９から成る解除している部材が予め定められた圧力で故障する実施例の医療装置を示す。この実施例に破裂装置を一致させることは、破裂ピン８０７、８０８、８０９であり、人工寛骨臼６５に固定するベース部８０９ａ，ｂと８０７ａ，ｂがそうである破裂部が予め定められた圧力が頭大腿骨５と接触する破裂装置に配置されるベース部８０９ａ，ｂからどの断面を分離したか、弱化セクション８０８ａ，ｂまたはそのための人工代わりによるベース部８０９ａ，ｂに取り付けられる破裂部８０７ａ，ｂとを備えている。
【００９６】
破裂装置が上回られている破裂装置に対する予め定められた負荷のため故障するときに、図１７は図１６の実施例に従って医療装置を示す。一実施例によれば、破裂部８０７ａ，ｂは、破裂装置の故障の後、さえ、ベース部８０９ａ，ｂに近接してセキュリティ導線を保っている破裂部８０７ａ，ｂによるベース部に固着する（図示されず）。
【００９７】
図１８ａは人工寛骨臼６５が円形スリーブ８０６から成る実施例に従って医療装置を示す。そこにおいて、ゴムまたは破裂バンド８１０は設けられている。８１０が部分的に少なくとも適応する伸縮自在のまたは破裂一団は、従って、ボール形の頭大腿骨５または人工代わりを囲む。予め定められた圧力がゴムまたは破裂バンド８１０に配置されるときに、従って、頭大腿骨５または人工代わりを囲んでいる円形開口部は膨張される、そして、頭大腿骨５または人工代わりは従って、人工寛骨臼６５（それが輪ゴム８１０によって保たれる）から解除される。医療装置が従って、頭大腿骨５または人工代わりを保持している破裂バンド８１０から成る実施例において、人工寛骨臼６５で、バンド８１０の弱められた部分８１１は失敗する、そして、このように、従って、頭大腿骨５または人工代わりを囲んでいる円形開口部は膨張される、そして、頭大腿骨５または人工代わりは従って、人工寛骨臼６５から解除される。バンド８１０が輪ゴム８１０である実施例において、バンド８１０が弾力的な部または断面から成ることが、または、全てのバンド８１０が弾性体でできていることが、考えられる。
【００９８】
ゴムまたは、頭大腿骨５を保って、破裂しているバンド８１０または人工代わりが従って、人工寛骨臼６５の円形スリーブ８０６に置かれるときに、図１８ ｂは断面の医療装置を示す。開口部または弱められた部分８１１は、バンド８１０の円周に対する設けられている垂直である。
【００９９】
予め定められた汚れがゴムまたは破裂バンド８１０に配置されたあと、図１９ａは頭大腿骨５または人工代わりが従って、寛骨臼との関係から解除される第２のステートの医療装置を示す。図１９ｂに示すように、すきままたは弱められた部は膨張された。それによって、従って、頭大腿骨または人工代わりを許容した。そして、開口部を通る流路に対する５がゴムまたは破裂バンド８１０によって定義された。医療装置は非侵襲的に、第２の状態に対する第１の状態から、そして、第２の状態から第１の状態に変化することが可能であるために適応することができる。そのとき、予め定められた圧力はバンド８１０に配置される。そして、それは従って、頭大腿骨５または人工の置換を可能にする。そして、外科的手技のない人工寛骨臼６５において置き換えられる。
【０１００】
図２０は解除している部材８０１が人工寛骨臼６５の弾力的な翼から成る実施例に従って医療装置を示す。そして、それは従って、頭大腿骨５または従って、頭大腿骨５の位置の向こうに通過している人工寛骨臼６５において、人工代わりを囲むことによる医療装置または人工代わりを囲んでいる伸縮自在のまたは破裂バンド８１０によって援助される。そして、最大の断面距離を有する。ゴムまたは破裂バンド８１０は、人工寛骨臼６５の円周に沿って溝に置かれているバンド８１０によって、適所に人工寛骨臼６５に保持される。しかしながら、前記溝は、援助されることができるかまたは接着剤または機械式固定部材と置き換えられることができる。
【０１０１】
人工寛骨臼６５から、その第２の状態（解除している部材８０１が頭大腿骨５を解除する）または人工代わりにおいてとき従って、図２１は医療装置を示す。バンド８１０が輪ゴム８１０である実施例において、それは膨張される。それによって、頭大腿骨５または人工代わりが従って、通過することができる穴を増大する。バンド８１０が破裂バンドである実施例において、バンド８１０は故障した、そして、このことにより、所定の圧力で、頭大腿骨５または人工代わりは従って、頭大腿骨５または従って、人工代わりを解除するために適応する解除している部材８０１によって単に適切な状態に保たれる。医療装置は非侵襲的に、第２の状態に対する第１の状態から、そして、第２の状態から第１の状態に変化することが可能であるために適応することができる。そのとき、予め定められた圧力はバンド８１０および／または解除している部材８０１に配置される。そして、それは従って、頭大腿骨５または人工の置換を可能にする。そして、外科的手技のない人工寛骨臼６５において置き換えられる。
【０１０２】
図２２は、頭大腿骨５（または人工の置換従って）および結腸煙突大腿骨６が大腿骨の骨７（骨セメントを有するどちらでも）に固定する補綴第８１８部と置き換えられた実施例に従って、断面の股関節を示す、または、補綴第８１８部は、破裂バンド８１３が人工頭大腿骨８１２の固定部分８１４に固定した空腔８１６を有する人工頭大腿骨８１２を有し、人工寛骨臼６５の固定している部分８１５を備えている。空腔８１６は、人工頭大腿骨８１２が人工寛骨臼６５内部で通常の機能的な腰運動を実行することを可能にするために適応する。破裂バンド８１３は、人工頭大腿骨８１２を第１の状態の人工寛骨臼６５に保持して、予め定められた圧力が破裂バンド８１３に配置される人工寛骨臼から人工頭大腿骨８１２を解除するために適応する。
【０１０３】
図２３は、図２２、すぐに破裂バンド８１３が故障した状態およびこのことにより人工頭大腿骨８１２による医療装置の実施例が人工寛骨臼６５から解除されることを示す。
バンド８１３がそうでありえた破裂は、人工頭大腿骨８１２の固定部分８１４および／または人工寛骨臼６５の固定している部分８１５に用いることを固定させた、最少のある者ネジ、少なくとも一つのピン、形部品、溶接、接着剤、ピン、導線、ボウルに取り付けられるボール、他の部の雌型部に取り付けられるある者部の雄型部分で、キーは、前記部、バンドまたは他の機械式接続部材の部分であることをロックに導入した。例えば落下している患者の結果として、破裂バンド８１３の欠点は、股関節の異常な動きによって、好ましくは生じる。
【０１０４】
図２４は、第１の状態において人工頭大腿骨８１２および人工寛骨臼６５および図９および１０の図示した実施例による解除している部材８０１の固定している部分８１５の固定部分８１４に固定する弾力的な屈曲８１７を用いている人工寛骨臼に保持されると共に、補綴第８１８部が大腿骨の骨７に固定して、股関節が機能的な股関節運動を実行することを可能にするために適応する空腔８１６から成っている頭大腿骨８１２から成る実施例に従って、補綴第８１８部を示す。解除している部材８０１の組合せおよび８１７が適応する輪ゴムは、第１の状態において、人工寛骨臼６５に対する、そして、第２の状態の補綴第８１８部が人工寛骨臼６５から補綴第８１８部を解除すると考える。他の実施例（図示せず）によれば、また、股関節カプセルおよび影響を受けた筋肉の剰余で支えられるコースの中で、補綴部は、単に輪ゴム８１７を用いているだけの人工寛骨臼６５に保持される。
【０１０５】
補綴第８１８部が人工寛骨臼人工寛骨臼６５から解除されるように、８１７がそうである輪ゴムが伸びた第２の状態で、図２５は、図２４に従って医療装置の実施例を示す。
８１７がそうでありえた輪ゴムは、人工頭大腿骨８１２の固定部分８１４および／または人工寛骨臼６５の固定している部分８１５に用いることを固定させた、最少のある者ネジ、少なくとも一つのピン、形部品、溶接、接着剤、ピン、導線、ボウルに取り付けられるボール、他の部の雌型部に取り付けられるある者部の雄型部分で、キーは、前記部、バンドまたは他の機械式接続部材の部分であることをロックに導入した。例えば落下している患者の結果として、破裂バンド８１３の欠点は、股関節の異常な動きによって、好ましくは生じる。好ましくは、輪ゴム８１７は弾力的な部または断面から成る。そして、それは全ての輪ゴム８１７（弾性体（例えば弾性ポリマー素材例えば）から作られる）でありえた、共重合体素材（例えばポリスチレン、ポリエステル繊維（エチレン−ブチレン）またはポリスチレン）。素材がエチレンおよび少なくとも一つのビニル単量体（例えばこの種のモノ・カルボン酸酸の酢酸ビニル、不飽和脂肪族モノ・カルボン酸酸およびエステル類）のポリウレタン・エラストマー材、ポリアミド・エラストマー材およびポリエステル・エラストマー材ゴム共重合体であることは、考えられもする。輪ゴム８１３は障壁被膜から成ることができる。そして、それは体細胞によって突き通られることができない。好ましくは、障壁被膜は、パリレン・コーティングまたは生物学的適合性の金属層（例えば金、銀またはチタン）から成る。他の実施例に輪ゴムを一致させることは、バネ・タイプ部材と、金属およびプラスチック材料の組合せと、金属およびカーボンを主成分とする素材の組合せまたはカーボンの組合せと、プラスチックを主成分とする素材とを備える。
【０１０６】
図２６は、医療装置が大腿骨の骨７に固定するために適応する補綴第８１９部から成る実施例の断面の股関節を示す。補綴部には、固定する人工寛骨臼６５の中に人工頭大腿骨を保持している解除している部材として作用する弾性元素８２０から成るために適応する人工頭大腿骨が設けられて、骨盤ように構成されている。人工頭大腿骨の中で弾力的な要素８２０、弾性体（例えばエラストメリック・ポリマー素材または弾性金属素材でありえた）でできていて好ましくはある。弾性体が人工の寛骨臼面との接触から磨耗に抵抗するために適応する人工寛骨臼６５と関連して外部層から成ることは、考えられる。予め定められた圧力が股関節上に、そして、このことにより弾性元素８２０上に配置されるときに、弾性元素は圧縮するために適応する。弾性元素８２０が圧縮されるときに、人工頭大腿骨は人工寛骨臼６５から解除される。
【０１０７】
第２の状態において、図２７は図２６の図示した実施例に従って医療装置を示す。そこにおいて、弾性元素８２０は圧縮された。そして、医療装置に配置されている予め定められた圧力に続く。医療装置はこのことにより第２の状態に置かれる。そこにおいて、人工頭大腿骨は人工寛骨臼６５から解除される。そこにおいて、それは保たれた。
【０１０８】
図２８は弾性元素８２０が二つゴム要素８２０と関連してばね８２１によって更に援助される医療装置の実施例を示す、ばね８２１は弾性部材８２０と一緒に圧縮される。そのとき、予め定められた圧力は人工頭大腿骨から成っている補綴第８１９部に配置される。
【０１０９】
図２９ａは、断面の股関節に人工寛骨臼６５に、そして、１秒において頭大腿骨５（または人工代わり従って）を保つための医療装置が、第１の状態において、頭大腿骨５または従って、人工寛骨臼６５から人工代わりを解除することを述べる時を示す。医療装置は骨盤９および大腿骨の骨７との関係によって医療装置に影響を及ぼしている予め定められた圧力で第２の状態においてあることに第１の状態においてあることから変化に適応する。そして、それは大腿骨の骨７および／または骨盤９を折っている患者の危険率を低下させた。医療装置は、磁石８２３または人工寛骨臼６５に置かれる磁気材料８２３を有し、磁石８２２または従って、頭大腿骨５または人工代わりに置かれる磁気材料８２２を備えている。一実施例によれば、磁石８２３は従って、頭大腿骨５または人工代わりの方へ向けるその南地磁極を有する人工寛骨臼に置かれる、そして、磁石８２２が従って、頭大腿骨５または人工代わりに置かれる。そして、人工寛骨臼６５の方へ向けるその北のポールを有する。しかしながら、向こう側が単に磁気材料から成ることを必要とするだけであるのに対して、側のある者だけが磁気ことを必要とすることは、技術に熟練しているものによって容易によく理解されている。南北末端および磁石／磁気材料のいかなる組合せも、それ故、考えられる。記載されている磁力は頭大腿骨５（または人工の置換従って）を保つために適応する標準の寛骨臼の、股関節が機能的な股関節運動を実行することを可能にして、用いる、そして、予め定められた圧力が上回られる人工寛骨臼６５から、頭大腿骨５または従って、人工の置換を解除する。
【０１１０】
図２９ｂは第２の状態の図２９ａの実施例に従って医療装置を示す。そこにおいて、頭大腿骨５または人工代わりは従って、上回られている圧力の所定レベルの結果として、人工寛骨臼６５から解除される。
【０１１１】
第１の状態において、図３０ａは他の実施例に従って医療装置を示す。そこにおいて、医療装置は大腿骨の骨７において固定する補綴第８１８部から成る。補綴第８１８部は、結腸煙突大腿骨では配置されている分離線８６０に沿って分離可能である。骨盤９に対する補綴第８１８部の安定な固定が可能にされるように、補綴部の近位部分は人工寛骨臼６５に置かれて、その中で握られる。分離可能な補綴部によって、補綴部は二つ部８６１および８６２から成る。そこにおいて、第１の第８６１部は人工寛骨臼６５に置かれるために適応する、そして、第二部品８６２は骨盤９に固定するために適応する。最初の８６１および第２の８６２の部は、補綴第８１８部の穴に置かれる破壊ピン８６３によって、各々に接続している。破壊ピン８６３はここにある。そして、前記第１の部分８６１が前記第二ピース８６２に取り付けた第１のステート保持において、そして、第２の状態において、解除している部材は前記第二ピース８６２から前記第１の部分８６１を解除するために破壊に適応させた。破壊ピン８６３は壊れるために適応して、このことにより第１の状態から第２の状態に変化している。そのとき、予め定められた圧力は解除している部材に配置される。
【０１１２】
図３０ｂは、破壊ピン８６３が故障した図３０ａの実施例に一致していて、このことにより、第１の状態から第二ピース８６２から第１の部分８６１を解除している第２の状態に変化している医療装置を示す。
【０１１３】
図３０ｃおよび３０ｄは、欠陥のある破壊ピン８６３（図３０ｃに示される）の部分の除去による欠陥のある破壊ピン８６３の置換および置き換える新規な破壊ピン８６３（３０ｄ、図に示される）を有するそれを示す。結腸煙突大腿骨における、そして、大腿骨の骨５に対する固着のどちらでないも分離線８６０または骨盤９があることは、それを作る大腿骨の骨５およびまだ、予め定められた値を上回っている力が上回られる第二部品８６２から初めての第８６１部を解除している骨盤９その間中のその固着のままの補綴第８１８部のために人工股関節が固着を傷つけずに順序を乱すことができるように、可能な。
【０１１４】
図３１は、図式的に、人工寛骨臼がどのように従って、頭大腿骨５か人工代わりの最大直径を越えて進行するかについて示す。すなわち、最大の開口部５２の断面距離は、従って、頭大腿骨５または人工代わりで最もかなりの断面距離より小さい
【０１１５】
図３２は、第二ピースがいずれから成るかという実施例に従って、医療装置を示す：
内面９０６および外面９０７。内面９０６は、成る：
第１の位置９０８ａ、第２の位置９０９ａ、第３の位置９０８ｂ、第４の位置９０９ｂ、第５の位置９０８ｃおよび６分の１は９０９ｃを示す。そして、全ての位置が内面の長さ軸に沿った異なる場所にある。
第１のまっすぐな第９１０ａ行は第１の位置９０８ａから第２の９０９ａまで手を伸ばして、第４に対する９０８ｂが９０９ｂを示す３ポイントめから手を伸ばしている第２のまっすぐな９１０ｂ線と平行である。そして、それは次々に３本目のまっすぐな９１０ｃ線と平行である。そして、第６に対する９０８ｃが９０９ｃを示す５ポイントめから手を伸ばす。
最初の９１０ａおよび３本目の９１０ｃ直線は第２の直線より短い、そして、第２の直線は第１で３本目の直線の間に位置する。
【０１１６】
図３２ｃは解除している部材８０１が従って、医療装置（頭大腿骨５を囲むことによって医療装置を囲んでいる伸縮自在のまたは破裂バンド８１０によって援助される）または従って、頭大腿骨５の位置の向こうに通過している医療装置において、補綴代わりの弾力的な翼または人工代わりから成る実施例に従って医療装置を示す。そして、最大の断面距離を有する。ゴムまたは破裂バンド８１０は、医療装置の円周に沿って溝に置かれているバンド８１０によって、適所に医療装置に保持される。しかしながら、前記溝は、援助されることができるかまたは接着剤または機械式固定部材と置き換えられることができる。
【０１１７】
その第２の状態においてとき、図３２ｄは医療装置を示す。そこにおいて、医療装置から、解除している部材８０１は従って、頭大腿骨５または人工代わりを解除する。バンド８１０が輪ゴム８１０である実施例において、それは膨張されることができる。それによって、頭大腿骨５または補綴置換が従って、通過することができる穴を増大する。バンド８１０が破裂バンドである実施例において、バンド８１０は故障する、そして、このことにより、所定の圧力で、頭大腿骨５または補綴置換は従って、頭大腿骨５または従って、補綴置換を解除するために適応する伸びている部分の部である解除している部材８０１によって単に適切な状態に保たれる。医療装置は非侵襲的に、第２の状態に対する第１の状態から、そして、第２の状態から第１の状態に変化することが可能であるために適応することができる。そのとき、予め定められた圧力はバンド８１０および／または解除している部材８０１に配置される。そして、それは従って、頭大腿骨５または補綴置換を可能にする。そして、外科的手技のない医療装置に戻される。
【０１１８】
逆の実施例
【０１１９】
逆の実施例の一般のバージョンは現在記載されている、逆の実施例の範囲はこの特定のバージョンに決して限られていない、これに反して、上記した実施例の全ては逆の実施例において用いられることができる。
【０１２０】
人工の頭大腿骨面１１２が外科的に修正された頭大腿骨に置かれる凹人工の寛骨臼面１１０から成っている外科的に修正された頭大腿骨に固定するときに、図３３は断面の股関節を示す。図３３の図示した実施例によれば、長形部材２０６は、人工の寛骨臼面を導いて、中央に置いて、案内ロッドおよび股関節の人工の頭大腿骨面として用いられる。表層１１２が適応する解除している部材８０１によって確保される凸面股関節は、第１の状態において、人工頭大腿骨を保つ、そして、第２の状態で、人工頭大腿骨を解除する、そして、予め定められた圧力が上回られるときに、第一から第２の状態に変化する。解除している部材は、ネジ１２１を用いている外科的に修正された頭大腿骨に固定する。係止要素１１７および凹股関節面１１７の表層は、凸面股関節面と関連して配置されて、摩擦減衰材料（例えばＰＴＦＥまたは自己に油をさしている粉素材）でできていることがありえた。しかしながら、前記医療装置がヒト患者（上記した実施例の全てにおいて考えられる溶液）に植設されたあと、接続表層が医療装置に油をさすために適応する植込み型潤滑装置を用いて油をさされることは、考えられもする。長形部材２０６が大腿骨の骨によって嵌入されることを明らかにされる実施例によれば、しかしながら図示しない他の実施例によれば、長形部材は、寛骨臼側から股関節の中に配置される。
【０１２１】
図３４は、骨盤９においてつくられる穴１８を占めるために適応する補綴第１１８部を配置することを示す。補綴第１１８部は、骨盤９と接触しているのに適しているサポートメンバ１１９とヒト患者の重量から医療装置に配置される負荷を担持する際の援助とを具備している。さらに、図３４は取付けロッド１１３にナット１２０の固定を示す。そして、それは案内ロッドとして作用する長形部材２０６によって次々に導かれる。
【０１２２】
装置がそうであった健康診断の全ての要素が股関節またはその環境では固定するときに、図３５は断面の股関節を示す。補綴第１１３部が９がネジ１２１で固定してここである骨盤の穴１８を占めるために適応して、しかしながら、これらのネジ１２１は、援助されることができるかまたは補綴部および骨盤９の間で表層Ｓに適用されることがありえた接着剤と交換されることができる。案内ロッドとして作用する長形部材２０６は、大腿の切開によって格納された。
【０１２３】
本願明細書において実施例のいずれかの弾力的であるか柔軟な部、部分または部分は、例えば弾性ポリマー素材から成ることができる：
共重合体素材（例えばポリスチレン、ポリエステル繊維（エチレン−ブチレン）またはポリスチレン）。
素材がエチレンおよび少なくとも一つのビニル単量体（例えばこの種のモノ・カルボン酸酸の酢酸ビニル、不飽和脂肪族モノ・カルボン酸酸およびエステル類）のポリウレタン・エラストマー材、ポリアミド・エラストマー材およびポリエステル・エラストマー材ゴム共重合体であることは、考えられもする。
輪ゴム８１３は障壁被膜から成ることができる。そして、それは体細胞によって突き通られることができない。
好ましくは、障壁被膜は、パリレン・コーティングまたは生物学的適合性の金属層（例えば金、銀またはチタン）から成る。
他の実施例に輪ゴムを一致させることは、バネ・タイプ部材と、金属およびプラスチック材料の組合せと、金属およびカーボンを主成分とする素材の組合せまたはカーボンの組合せと、プラスチックを主成分とする素材とを備える。
【０１２４】
人工寛骨臼は、実施例のいずれかに従って、少なくとも一つのネジ、少なくとも一つのピン、他の部に導入されるために適応する部の少なくとも１つの少なくとも一つの部分を用いている骨盤に固定することができる一つ以上の部から成ることができる。そして、部が他の部に摺動しているために適応する、形部品、溶接、接着剤、ピン、導線、ボールは、ボウルに前記部（他の部の雌型部に取り付けられるある者部の雄型部分）の部分であることを取り付けたキーが、前記部の部分、バンドまたは他の機械式接続部材であることをロックに導入した。
【０１２５】
図３６ａは１１６がそうであるロック部材が人工の寛骨臼面（１３４０ｉｎ図３６ｂ）に人工頭大腿骨１１２をロックに、第１の状態において、適応させたことを係止／解除している部材１１６（係止／解除している部材１１６が股関節面に対して人工の凸面股関節面（図３６ｂの１１２）（第１の部分であること）およびスライドと接触してあるために適応する表層１３５３から成る）の実施例に明らかにする、そして、中で、１秒は述べる、前記人工寛骨臼１３４０から前記人工頭大腿骨１１２を解除する。圧力の予め定められた量が係止／解除している部材１１６に配置されるときに、係止／解除している部材１１６は第一から第２の状態に変化するために適応する。図２８ｂの図示した実施例による係止／解除している部材１１６は４つの保持把手から成る、ここでは、弾力的な部分１３５１および係止／解除している部材１１６であること第一から弾力的な部分１３５１の弾力を用いている第２の状態まで変化に適応する。ロック部材１１６は、したがって適応する穴１３５２に置かれるために適応するネジを用いている大腿骨の骨７に固定するために適応する。他の実施例（図示せず）に保持把手１３５１を一致させることに、部材を第１の部分に対して転がるのに適していて、人工の凸面股関節面１１２である状態に少なくとも一つに保つことが設けられている。
【０１２６】
部材１１６を係止していて／解除している二つ状態が人工頭大腿骨１１２を人工寛骨臼１３４０に固定するときに、図３６ｂは断面の股関節を示す。部材１１６を係止していて／解除している二つ状態は、ネジ１２１を用いている大腿骨の骨７に固定して、係止／解除している部材１１６が人工寛骨臼１３４０に人工頭大腿骨１１２を係止するその第１の状態に示されて、ここにある。
【０１２７】
図３６ｃは図３６ｂの実施例に従う断面の股関節、しかし、二つが部材１１６を係止して／解除することがその第２の状態においてあると述べる時を示す。そこにおいて、係止／解除している部材１１６は人工の寛骨臼面１３４０から人工頭大腿骨１１２を解除する。係止／解除している部材１１６を有する構造は、固定位置（すなわち骨との接触）を傷つけている人工関節に配置される圧力の危険率を低下させる。それは、更に人工関節が脱臼の場合には非侵襲的に再配置されることを可能にする。
【０１２８】
図３６ｄは部材１１６を係止していて／解除している二つ−状態の別の実施例を示す。そこにおいて、植設されるときに、部材１１６を係止していて／解除している二つ−状態は人工頭大腿骨１１２を囲むために適応する輪ゴム１３６１から更に成る。輪ゴム１３６１は、弾力的なポリマー・バンド（例えばポリウレタンまたはシリコーン・バンド）でありえた。
【０１２９】
部材１１６を係止していて／解除している二つ−状態が植設されて、その第１のステートにあるときに、図３６ｅは断面の股関節を示す。部材１１６を係止していて／解除している二つ−状態は、ネジ１２１を用いている大腿骨の骨７に固定する。
【０１３０】
その第２の状態においてとき、図３６ｆは部材１１６を係止していて／解除している二つ−状態から成っている移植可能デバイスに明らかにする、すなわち、人工頭大腿骨１１２が人工寛骨臼１３４０から出ることができるように、係止／解除している部材１１６が適応する状態で、１１２がそうである人工頭大腿骨を囲んでいる輪ゴム１３６１による人工頭大腿骨１１２を解除することは伸びた。係止／解除している部材１１６を有する構造は、固定位置（すなわち骨との接触）を傷つけている人工関節に配置される圧力の危険率を低下させる。それは、更に人工関節が脱臼の場合には非侵襲的に再配置されることを可能にする。
【０１３１】
係止／解除している部材１１６は３６ａ、図に関して記載した−３６ｆは、しかしながら、補綴第１１８部によって占められる骨盤９の大きな穴を有する実施例において表される、二つが部材１１６を係止して／解除することが骨盤９の小開口を有する実施例において用いられると述べることは等しく考えられる。そして、より少ない侵襲的技法間である、医療装置の中で開示される実施例の全部が従来の開いた股関節外科的手技の間、取り付けられることができることはさらに、考えられる。そして、股関節カプセルを突き通った。この場合、部材１１６を係止していて／解除している二つ状態は、完全な人工器官（例えば図２２ ― ２８ ― に関して開示される人工器官）の部でありえた。
【０１３２】
図３６ｇは係止／解除している部材１１６の実施例を示す。そこにおいて、係止／解除している部材１１６は第１の状態から人工寛骨臼１３４０から人工頭大腿骨１１２を解除するための第２の状態に変化するために必要な弾力をつくっているばね１３７１から成る。圧力の予め定められた量が係止／解除している部材１１６に配置されるときに、係止／解除している部材１１６は第一から第２の状態に変化するために適応する。図の図示した実施例に３６ｇにより深い医療装置を与えることは、第一から第２の状態までの弾力を調整するためのばね１３７１と関連して配置される較正ネジ１３７２およびこのことにより係止／解除している部材が変化することを必要とする圧力の量を備えている。
【０１３３】
係止／解除している１１６の部材が第一から第２の状態に変化することができるために、図３６ｈは、係止／解除している部材が予め定められた圧力で失敗するために適応する４本の破裂ピン１３７３から成る係止／解除している部材の実施例を示す。ピンは、この実施例に従って、特定の患者のために適応することができるもろい素材から作られる。他の実施例（図示せず）において、破裂ｐｉｎｓ１３７３は破裂バンドと交換されることができる。そして、輪ゴムと同様であるが、予め定められた圧力で失敗するために適応する、または、破裂バンドが中央に配置されて、図２３に関して例えば開示される。
【０１３４】
二つ部１３７５ａおよび１３７５ｂから成っている人工頭大腿骨１３７５ａ，ｂが相互に連結した人工頭大腿骨を形成するために相互接続するために適応するときに、図３６ｉは断面の股関節を示す。各々の二つ人工の部１３７５ａ（１３７５ｂ）はさらに、固定している部分１３７４ａから成る。そして、１３７４ｂが寛骨臼８の内部に固定するために適応する。逆の実施例の機能的な股関節をつくるために、人工頭大腿骨は、相互接続の後、大腿骨の骨７の近位部分に置かれる人工凹寛骨臼１３４０に置かれるために適応する。
【０１３５】
相互に連結した人工頭大腿骨１３７５が寛骨臼８に置かれて、固定している部分１３７４を用いて固定するときに、図３６ｊは断面の股関節を示す。係止／解除している部材１１６は、人工頭大腿骨１３７５が配置されることを可能にすることを必要とする弾力をつくっているばね１３７１を用いている人工頭大腿骨１３７５上に配置された係止／解除している部材締金人工的な頭大腿骨１３７５。
【０１３６】
部材１１６を係止していて／解除している二つ状態が相互に連結した人工頭大腿骨１３７５を人工寛骨臼１３４０に固定するときに、図３６ｋは断面の股関節を示す。部材１１６を係止していて／解除している二つ状態は、ネジ１２１を用いている大腿骨の骨７に固定して、係止／解除している部材１１６が人工寛骨臼１３４０に人工頭大腿骨１１２を係止するその第１の状態に示されて、ここにある。
【０１３７】
図３６ｍは３６ｋ、図の実施例に従って断面の股関節を示す、しかし、２つが部材を係止して／解除することを述べるときに、１１６はその第２の状態においてある。そこにおいて、必要な弾力をつくっているばね１３７１によって、係止／解除している部材１１６は人工の寛骨臼面１３４０から人工頭大腿骨１１２を解除する。係止／解除している部材１１６を有する構造は、固定位置（すなわち骨との接触）を傷つけている人工関節に配置される圧力の危険率を低下させる。それは、更に人工関節が脱臼の場合には非侵襲的に再配置されることを可能にする。
【０１３８】
実施例のいかなる実施例もまたは部がいかなる形であれいかなる方法または方法の部と同様に結合されることができる点に注意します。本願明細書において全ての実施例は、一般にいかなる形であれ組み合わさる一般的説明、したがって候補者の一部として見られなければならない。
【技術分野】
【０００１】
本発明は、通常、股関節人工器官に関する。
【背景技術】
【０００２】
股関節骨関節炎は、軽度の炎症が股関節の痛みに結果としてなる症候群である、生じるによって股関節である場合中のクッションとして作用する軟骨を異常に着用する。
この軟骨も異常に着用することは、骨膜流体と呼ばれているジョイント潤滑流体の減少に結果としてなる。
股関節骨関節炎が、多少重大な形で、６５歳以上の全ての人々の８０％に影響を及ぼすことは、推定される。
【０００３】
腰骨関節炎の現在の治療は、股関節に油をさして、股関節の部を股関節手術による人工器官に置き換えることを助けるために、ＮＳＡＩＤ薬、ヒアルロン酸のローカル注入またはグルココルチコイドから成る。
【０００４】
股関節の部を置き換えることは、毎年世界の何十万人もの患者で実行される日付まで最も一般の手術のある者である。
最も一般の方法は、大腿骨の金属人工器官を配置することと寛骨臼のプラスチック・ボウルとを具備している。この動作は、腰および上の大腿の切開によって、そして、大腿筋膜および大腿の横方向の筋肉によってされる。
股関節（カプセルが大腿骨に取り付けた、そして、骨盤のイリウムが突き通られるために必要である支持股関節）への接近を得るそれを作る手術の後、完全に機能ジョイントを得るために困難である。
大腿骨は、それから骨鋸を有する首で切られる、そして、人工器官は、骨を有するどちらでも結合する大腿骨に置かれる、または、寛骨臼はＡｃｅｔａｂｕｌａｒリーマーを用いてわずかに拡大される、そして、プラスチック・ボウルはネジまたは骨セメントを用いて配置される。
【０００５】
腰の後の複雑化は、手術が大腿骨の骨のその固定からの人工器官の股関節およびゆるめることずれを含むことを接合する。人工器官のゆるむことおよび／またはずれは、例えば落下しているかまたは腰の迅速な動きを作っている患者から股関節に配置されている異常な圧力によって誘発されることができる。完全に固定股関節人工器官は順序を乱す可能性なしで大腿骨の骨のその固定からゆるんでいる人工器官の危険度を増す。これは、次のことの故である。全圧力はそれから大腿骨の骨に配置される。
【０００６】
股関節手術の後、複雑化を減らすことができる股関節人工器官は、従って、望ましい。
【発明の概要】
【０００７】
患者の股関節の移植のための医療装置は、設けられている。医療装置には、固定するのに適している第１の部分が設けられて、骨盤ように構成されている。第１の部分に、凹接触表面に部分的に置かれるのに適している凸面接触表面が設けられている。
より深い医療装置には、固定するのに適している第二ピースが設けられて、大腿骨の骨ように構成されている。植設されるときに、第二ピースは部分的に前記第１の部分の凸面接触表面を囲むために適応する凹接触表面から成る。より深い医療装置は、第１の部分が第二ピースに取り付けた保持に適応する解除している部材（第１の状態の）を有し、第１のものは第二ピースから接合するすぐにステート解放を備えている。予め定められた圧力が解除している部材に配置されるときに、解除している部材は第１の状態から第２の状態に変化するために適応する。解除している部材を有する構造は、人体および補綴部との間に人体および／または相互接続のいかなる構造にも損害を与える危険を減らす。
【０００８】
医療装置の一実施例によれば、第１のおよび／または第２の部分の凸面接触表面は、少なくとも部分的に球形である。
【０００９】
他の実施例によれば、第二ピースの凹接触表面は、少なくとも部分的に球形である。
【００１０】
第１の部分は一実施例に従ってボール形の部分から成ることができる、そして、第二ピースはボウル形の部分から成ることができる。ボール形の部分は、機能している股関節を置き換えるためにボウル形の部分に置かれるために適応することができる。ボール形の部分は、解除している部材を用いているボウル形の部分において固定するために適応することができる。
【００１１】
本願明細書において実施例のいずれかによる解除している部材は非侵襲的に第２の状態に対する第１の状態から、そして、第２の状態から第１の状態に変化するために適応することができる。そのとき、予め定められた圧力は解除している部材に配置される。
【００１２】
第１および第２の部分の少なくとも１つに、部が医療装置が患者に植設されるときに、各々と接触してあるために適応させた少なくとも２が設けられている。
【００１３】
他の実施例によれば、第１であるか前記第二ピースは、患者の骨盤の穴によって導入されるために適応する。少なくとも２つの部分が患者の骨盤の穴による股関節に導入されたあと、前記少なくとも２つの部分のある者は各々に機械的に固定するために適応することができる。
【００１４】
骨盤の穴は、５３０のｍｍ２、３８０未満のｍｍ２、２５０未満のｍｍ２、１８０未満のｍｍ２または１１０未満のｍｍ２より小さい断面領域があることができる。
【００１５】
一実施例によれば、医療装置の第二ピースは、本願明細書において実施例のいずれかに従って、解除している部材から成る。解除している部材は弾力的な部分から成ることができる。そして、それは例えば弾性体、ばねまたは輪ゴムから成ることができる。バンドが部分的に少なくとも適応することができるゴムは、前記ボール形の部分を囲む。
【００１６】
医療装置の他の実施例によれば、解除している部材は、少なくとも一つの屈曲可能な部分、可撓部分、圧縮可能な部分、可動部分または可動部から成る。
【００１７】
さらにもう一つの実施例によれば、解除している部材は、第１の部分を第二ピースに保持するために適応する磁石から成る。
【００１８】
さらにもう一つの実施例によれば、解除している部材は、予め定められた圧力で失敗するために適応する破裂装置から成る。破裂装置は、破裂バンドおよび／または破裂ピンから例えば成ることができる。
【００１９】
解除している部材一実施例に一致することが、複数の保持把手（第１の部分に対して摺動するために次々に適応することができる）を成ることができてまたは第１の部分に対して転がることができる。保持把手が転がるために適応させた一実施例に一致することに、ボール形の保持把手が設けられている。
【００２０】
医療装置が患者に植設されるときに、本願明細書において実施例のいかなるある者にもよる医療装置の第１の部分は各々と接触してあるために適応する少なくとも２つの部から成ることができる。少なくとも２つの部が患者の骨盤の穴による股関節に導入されたあと、少なくとも２つの部のある者は少なくとも２つの部の第２まで機械的に固定するために適応することができる。
【００２１】
部分が一実施例に従ってそうすることができる第一は、医療装置が骨盤（少なくとも一つの方向で初めての部分の圧縮を可能にしている弾力的な部分）の穴で嵌入されることを可能にするために適応する可撓部分または弾力的な部分から成る。
【００２２】
さらにもう一つの実施例によれば、第１の部分は、第１の領域および第二領域から成る。第１の領域にはゴムであるのに適している第１の素材が設けられ、第二領域にはゴムであるのに適している第２の素材が設けられている。第１の素材は、第２の素材より弾力的であるために適応することができる。
【００２３】
医療装置が患者に植設されるときに、医療装置の一実施例によれば、第二ピースは各々と接触してあるために適応する少なくとも２つの部から成る。少なくとも２つの部が患者の骨盤の穴による股関節に導入されたあと、少なくとも２つの部のある者は少なくとも２つの部の１秒まで機械的に固定するために適応することができる。
【００２４】
装置がさらにもう一つの実施例に従ってそうすることができる健康診断は、解除している部材が前記第２の状態に初めての状態から変化することを必要とする予め定められた圧力を調整するための較正部材から成る。較正部材は、較正ネジでありえた。
【００２５】
本願明細書において実施例のいずれかに従って医療装置を取り付ける方法は、更に設けられている。方法に、次のステップが設けられている。外科的であるか関節鏡の手順による股関節を露出させて、骨盤に医療装置の第１の部分を固定させて、大腿骨の骨に医療装置の第二ピースを固定させて、第二ピースと関連して第１の部分を配置して、第１の部分を解除している部材を用いている第二ピースに保持すること。
【００２６】
一実施例によれば、第１の部分を解除している部材を用いている第二ピースに保持するステップは、第１の部分を弾性部材を用いている第二ピースに保持することから成る。
さらにもう一つの実施例によれば、第１の部分を弾性部材を用いている第二ピースに保持するステップは、第１の部分を輪ゴムを用いている第二ピースに保持することから成る。
【００２７】
一実施例によれば、第１の部分を解除している部材を用いている第二ピースに保持するステップは、第１の部分を破裂している部材を用いている第二ピースに保持することから成ることができる。破裂している部材は、破裂しているバンドでありえた。
【００２８】
他の実施例によれば、第１の部分を第二ピースに保持するステップは、第１の部分をバネ・ロードした部材を用いている第二ピースに保持することから成る。
【００２９】
患者の股関節の移植のための医療装置は、更に設けられている。医療装置は、第１および第２の部分および適応する解除している部材（第１の部分が第二ピースに取り付けた第１のステート保持の）と第１のものは第二ピースから接合するすぐにステート解放とを具備している。予め定められた圧力が解除している部材に配置されるときに、解除している部材は第１の状態から第２の状態に変化するために適応する。
【００３０】
一実施例によれば、第１の部分はボール形の部分から成る。そして、少なくとも股関節の頭大腿骨の表層を置き換えるために適応する。
【００３１】
一実施例によれば、第二ピースはボウル形の部分から成る。そして、少なくとも股関節の寛骨臼面を置き換えるために適応する。
【００３２】
他の実施例によれば、第１の部分はボール形の部分から成る、そして、第二ピースはボウル形の部分から成る、そして、ボール形の部分は機能している股関節を置き換えるためにボウル形の部分に置かれるために適応する。それによって、完全に人工股関節をつくる。ボール形の部分は、解除している部材を用いているボウル形の部分において固定するために適応することができる。
【００３３】
実施例のいずれかによる解除している部材は非侵襲的に第２の状態に対する第１の状態から、そして、第２の状態から第１の状態に変化するために適応することができる。そのとき、予め定められた圧力は前記解除している部材に配置される。このことにより、順序を乱される場合、股関節は外科的手技を必要とせずに復帰することができる。
【００３４】
医療装置が患者に植設されるときに、第１および第２の部分で少なくとも一つのものは各々と接触してあるために適応する少なくとも２つの部から成ることができる。
【００３５】
第一および／または第二ピースは、患者の骨盤の穴によって導入されるために適応することができる。
【００３６】
少なくとも２つの部分が患者の骨盤の穴による股関節に導入されたあと、一実施例によれば、少なくとも２つの部分は各々に機械的に固定するために適応する。
【００３７】
部材を解除すること
【００３８】
一実施例によれば、医療装置の第１の部分は、解除している部材から成る。いずれが、解除している部材から成っている医療装置のボール形の部分でありえたか。他の実施例に医療装置の第二ピースを一致させることに、解除している部材が設けられている。いずれが、解除している部材から成っている医療装置のボウル形の部分でありえたか。
【００３９】
他の実施例によれば、解除している部材は弾力的な部分から成る。そして、それは次々に弾性体から成ることができる。
【００４０】
さらにもう一つの実施例によれば、解除している部材は、屈曲可能なおよび／または柔軟なおよび／または圧縮可能な部分から成る。解除している部材が可動部分または可動部から成ることは、さらに、考えられる。
【００４１】
医療装置が弾力的な部分から成る実施例において、弾力的な部分がばねおよび／または輪ゴムから成ることができること、部分的に少なくとも適応することがありえたボール形の部分を囲む、そして、このことにより、ボールを保つことはボウル形の部分の部分を形づくった。輪ゴムは、ボール形の部分およびボウル形の部分の間に配置されるために、更に適応することができる。
【００４２】
さらにもう一つの実施例によれば、解除している部材は、第１の部分を第二ピースに保持するために適応する磁石から成る。
【００４３】
他の実施例によれば、第二ピースから第１の部分を解除するために、解除している部材は、予め定められた圧力で失敗するために適応する破裂装置から成る。破裂装置は破裂バンドから成ることができる、部分的に少なくとも適応することがありえたボール形の部分を囲む。破裂バンドは、一実施例に従ってボール形の部分およびボウル形の部分の間に配置されることができて、破裂ピンから成ることができる。
【００４４】
解除している部材は複数の保持把手から成ることができる、そして、保持把手または保持把手は前記第１の部分に対して摺動するために適応することができておよび／または前記第１の部分に対して転がるために適応することができる。保持把手は、ボール形の保持把手から成ることができる。
【００４５】
第１の部分
【００４６】
一実施例によれば、医療装置が患者に植設されるときに、第１の部分は各々と接触してあるために適応する少なくとも２つの部から成る。
【００４７】
第１の部分は、実施例のいずれかに従って、患者の骨盤の穴によって導入されるために適応することができる。
【００４８】
一実施例によれば、少なくとも２つの部が患者の骨盤の穴による股関節に導入されたあと、少なくとも２つの部のある者は少なくとも２つの部の第２まで機械的に固定するために適応する。
【００４９】
第１の部分は、医療装置が骨盤の穴によって嵌入されることを可能にするために適応する可撓部分および／または弾力的な部分から成ることができる。弾力的な部分は、少なくとも一つの方向の第１の部分の圧縮を可能にすることができる。
【００５０】
第１の部分は第１の領域および第二領域から成ることができる、第１の領域は弾力的であるために適応する第１の素材から成ることができる、そして、第二領域は弾力的であるために適応する第２の素材から成ることができる、そして、第１の素材は第２の素材より弾力的であるために適応することができる。
【００５１】
第二ピース
【００５２】
医療装置が患者に植設されるときに、一実施例によれば、第二ピースは各々と接触してあるために適応する少なくとも２つの部から成る。第二ピースは、患者の骨盤の穴によって導入されるために適応することができる。
【００５３】
他の実施例によれば、少なくとも２つの部が患者の骨盤の穴による股関節に導入されたあと、前記少なくとも２つの部のある者は少なくとも２つの部の１秒まで機械的に固定するために適応することができる。
【００５４】
医療装置が少なくとも三次元的にカーブする股関節面から成るさらにもう一つの実施例によって、
内面および外面。
内面に、６つの異なる位置が設けられている。
第１の位置、第２の位置、第３の位置、第４の位置、第５の位置および第６の位置（内面の長さ軸に沿った異なる場所にある全ての位置）。
前記第１の位置から位置が前記第３の位置から前記第４の位置まで第２の直線と平行して達している前記２番まで手を伸ばして、最初の直線、それは、次々に、前記第５の位置から前記第６の位置まで手を伸ばしている３本目の直線と平行である。
さらにまた、第１で３本目の直線は前記第２の直線より短い、そして、前記第２の直線は前記第１で前記３本目の直線の間に位置する。
【００５５】
医療装置は、前記解除している部材が前記第１の状態から前記第２の状態に変化することを必要とする予め定められた圧力を調整するための較正部材から更に成ることができる。較正部材は、較正ネジでありえた。
【００５６】
通常の股関節は、頭大腿骨に至っている軸配分を有する、結腸煙突大腿骨がある、実質的に、ボールは前記結腸煙突大腿骨の前記軸配分の延長の中心の軸と実質的に直角をなす最大直径を有する構成を成形した。
頭大腿骨は、股関節をつくっているボウル形の寛骨臼に置かれる。
ボウル形の寛骨臼は、開口部および寛骨臼ボウルの一番下の中心からの中心の軸および、開口部の方のボウルの中央および頭大腿骨後の、そこにおいて、寛骨臼を有する第２の軸配分に寛骨臼の第２の軸配分の中心の軸と実質的に直角をなす最大直径を有させる。
軸配分の中心の軸の延長は第２の軸配分の中心の軸と同一である。そのとき、頭大腿骨は寛骨臼ボウルの中央に置かれて対称形のポジションにおいてある。
医療装置は、二つ人工股関節面（部分が成る第一）から成る；
人工股関節は成ることに表面をつける、表層が部分的に少なくとも適応させた人工頭大腿骨は置き換える、そして、結腸煙突大腿骨の反対側に、そして、適応して、頭大腿骨の共同の表層を置き換えて、ジョイントに取り付けられるときに、従って、寛骨臼ボウルまたは人工の置換に置かれる。
カバーするために適応する表層の部を越えて最初に少なくともある者から成っておよび／または前記頭大腿骨の最大直径を越えて少なくとも前記頭大腿骨の部上の前記頭大腿骨の骨に入って、ジョイントのその機能的なポジションの前記頭大腿骨に載置するときに前記結腸煙突大腿骨の方の前記寛骨臼ボウルから間隔をおいて配置されて、人工の頭大腿骨面。
部を越えた少なくとも一つの第一は、前記頭大腿骨の前記最大直径の周辺および前記中心の軸の間の距離より小さくて、前記中心の軸までの最も近い垂直な距離を有するために適応するこのように適応させる作成する、そして、前記機能的なポジションの前記頭大腿骨に載置するときに、前記人工の頭大腿骨面のより安定ポジションを作成する。
を越えて、部は、少なくとも解除している部材の部から成る。
【００５７】
通常の腰は軸配分を有する結腸煙突大腿骨を有することを頭大腿骨に導くようにする。そして、実質的に、ボールは前記結腸煙突大腿骨の前記軸配分の延長の中心の軸と実質的に直角をなす最大直径を有する構成を成形した。
頭大腿骨は、股関節をつくっているボウル形の寛骨臼に置かれる。
ボウル形の寛骨臼は、前記寛骨臼ボウルの一番下の中心から、そして、開口部の方の前記ボウルの中央および頭大腿骨後の開口部および中心の軸を有する第２の軸配分を有する。
寛骨臼は寛骨臼の前記第２の軸配分の中心の軸と実質的に直角をなす最大直径を有する、軸配分の中心の軸の延長は第２の軸配分の中心の軸と同一である。そのとき、頭大腿骨は寛骨臼ボウルの中央に置かれて対称形のポジションにおいてある。
医療装置は二つ人工股関節面から成る、人工股関節は成ることに表面をつける、表層が部分的に少なくとも適応させた人工寛骨臼は置き換える、そして、ジョイントを交換することは寛骨臼の中で浮上して、股関節に取り付けられるときに、頭大腿骨または従って、人工の置換上に配置されるために適応させた。
股関節のその機能的なポジションで、従って、頭大腿骨または人工代わりに載置するときに、人工の寛骨臼面は寛骨臼（結腸煙突大腿骨の方の寛骨臼ボウルから間隔をおいて配置される）の最大直径を越えて従って、少なくとも頭大腿骨または人工代わりの部をカバーするために適応する表層の部を越えて最初に少なくともある者から成る。
前記人工の寛骨臼面の前記最大直径の周辺および前記中心の軸の間の距離より小さくて、前記中心の軸までの最も近い垂直な距離を有するために適応する部を越えて最初に少なくとも一つであるこのように適応させる作成する、そして、頭大腿骨または従って、前記股関節の前記機能的なポジションにおいて、人工の置換に載置するときに、人工の寛骨臼面のより安定ポジションを作成する。
部を越えて第１であるものに、解除している部材が設けられている。
【００５８】
第二ピースから第１の部分を解除することを可能にするために、解除している部材は、実施例のいずれかに従って、弾力的な部分および／または屈曲可能な部分および／または可撓部分および／または圧縮可能な部分および／または可動部分および／または可動部から成ることができる。
【００５９】
実施例のいずれかに一致することが更にそうである医療装置を取り付ける方法は定めた、方法は次のステップから成る
外科的であるか関節鏡の手順による股関節を露出させて、大腿骨の骨に前記医療装置の前記第１の部分を固定させて、骨盤に前記医療装置の前記第二ピースを固定させて、前記第二ピースと関連して前記第１の部分を配置して、前記第１の部分を前記解除している部材を用いている前記第二ピースに保持すること。
【００６０】
一実施例によれば、第１の部分を第二ピースに保持するステップは、第１の部分を弾性部材を用いている第二ピースに保持することから成る。
【００６１】
一実施例によれば、第１の部分を第二ピースに保持するステップは、第１の部分を破裂している部材を用いている第二ピースに保持することから成る。
【００６２】
一実施例によれば、第１の部分を第二ピースに保持するステップは、第１の部分をバネ・ロードした部材を用いている第二ピースに保持することから成る。
【００６３】
一実施例によれば、第１の部分を第二ピースに保持するステップは、第１の部分を輪ゴムを用いている第二ピースに保持することから成る。
【００６４】
一実施例によれば、第１の部分を第二ピースに保持するステップは、第１の部分を破裂しているバンドを用いている第二ピースに保持することから成る。
【００６５】
いかなる実施例または実施例、特徴、方法の部がシステムを結びつけた点に注意します、本願明細書において記載されているシステムの、または、付随する数字の部は、いかなる形であれ結合されるかもしれない。
【図面の簡単な説明】
【００６６】
本発明は、現在記載されている、添付の図面に関して、例証として：
【図１】断面の股関節を示す。
【図２】従来の股関節手術の第一段階を示す。
【図３】股関節カプセルから頭大腿骨を取り出すステップを示す。
【図４】腹腔鏡／関節鏡の方法で作られる切開を示す。
【図５】腹腔鏡／関節鏡の方法で用いられる器具を示す。
【図６】患者の骨盤の穴をつくるステップを示す。
【図７】腹腔鏡下手術の詳細を示す。
【図８】腹腔鏡動作が実行される断面の患者を示す。
【図９】第１の状態において、医療装置があった断面の股関節が、定めたことを示す。
【図１０】第２の状態において、医療装置があった断面の股関節が、定めたことを示す。
【図１１】第１の状態において、医療装置があった断面の股関節が、定めたことを示す。
【図１２】第２の状態において、医療装置があった断面の股関節が、定めたことを示す。
【図１３】断面の医療装置を示す。
【図１４】図１１に示される医療装置の別の実施例（第１の状態において）を示す。
【図１５】図１１において示される医療装置の中で別の実施例、第２の状態のことを示す。
【図１６】第１の状態の断面（さらにもう一つの実施例による医療装置が設けられている）の股関節を示す。
【図１７】第２の状態の断面（さらにもう一つの実施例による医療装置が設けられている）の股関節を示す。
【図１８ａ】第１の状態において、ゴムから成っている医療装置または破裂バンドがあった断面の股関節が、定めたことを示す。
【図１８ｂ】断面において、第１の状態の図１８ａの医療装置を示す。
【図１９ａ】第２の状態において、ゴムから成っている医療装置または破裂バンドがある断面の股関節が、定めたことを示す。
【図１９ｂ】断面において、第２の状態の図１９ａの医療装置を示す。
【図２０】第１の状態の断面（さらにもう一つの実施例による医療装置が設けられていた）の股関節を示す。
【図２１】第２の状態の断面（さらにもう一つの実施例による医療装置が設けられていた）の股関節を示す。
【図２２】第１の状態の断面（破裂バンドから成っている医療装置が設けられていた）の股関節を示す。
【図２３】第２の状態の断面（破裂バンドから成っている医療装置が設けられていた）の股関節を示す。
【図２４】第１の状態の断面（さらにもう一つの実施例による医療装置が設けられていた）の股関節を示す。
【図２５】第２の状態の断面（さらにもう一つの実施例による医療装置が設けられていた）の股関節を示す。
【図２６】第１の状態において、医療装置が、人工の寛骨臼面が弾性元素から成る実施例に従って、あった断面の股関節が、定めたことを示す。
【図２７】第２の状態において、医療装置が、人工の寛骨臼面が弾性元素から成る実施例に従って、あった断面の股関節が、定めたことを示す。
【図２８】図２６に示される医療装置の別の実施例を示す。
【図２９】第１の状態において、頭大腿骨５または従って、人工の置換を保つために適応する医療装置が、磁力による人工寛骨臼に、あった断面の股関節が、定めたことを示す。
【図３０】第２の状態において、頭大腿骨５または従って、人工の置換を保つために適応する医療装置が、磁力による人工寛骨臼に、あった断面の股関節が、定めたことを示す。
【図３１】図式的に、人工寛骨臼または人工頭大腿骨を示す。
【図３２】人工的な寛骨臼または人工的な頭大腿骨、断面のことを示す。
【図３３】別の実施例の原理を示す。
【図３４】別の実施例の原理を示す。
【図３５】別の実施例の原理を示す。
【図３６ａ】係止／解除している部材の実施例を示す。
【図３６ｂ】係止／解除している部材が人工頭大腿骨を人工寛骨臼に固定する実施例の断面の股関節を示す。
【図３６ｃ】係止／解除している部材が人工寛骨臼から人工頭大腿骨を解除する実施例の断面の股関節を示す。
【図３６ｄ】係止／解除している部材の他の実施例を示す。
【図３６ｅ】図の実施例による係止／解除している部材が３６ｄ、人工寛骨臼に人工頭大腿骨を係止する実施例の断面の股関節を示す。
【図３６ｆ】図の実施例による係止／解除している部材が３６ｄ、人工寛骨臼から人工頭大腿骨を解除する実施例の断面の股関節を示す。
【図３６ｇ】係止／解除している部材の他の実施例を示す。
【図３６ｈ】係止／解除している部材の他の実施例を示す。
【図３６ｉ】人工股関節が組み立てられている断面の股関節を示す。
【図３６ｊ】人工股関節が組み立てられている断面の股関節を示す。
【図３６ｋ】人工股関節が組み立てられる断面の股関節を示す。
【図３６ｍ】人工股関節がそれが状態を解除する際にある断面の股関節を示す。
【発明を実施するための形態】
【００６７】
弾力は、弾力的な方法で変形する素材能力として理解されることになっている。
【００６８】
弾力的な変形は、素材が応力（例えば外部の力）の下で変形する時であるが、応力が除去されるときに、その最初の形状に戻る。より弾性素材は、弾力の低い率を有する素材として理解されることになっている。物体の弾力的な率は、弾力的な変形領域のその応力‐歪み曲線の傾斜として定義される。弾力的な率は応力／圧力として算出される。ここで、応力は変形が生じている力である。そして、力が適用される領域によって分けられる；
そして、圧力は、応力によって生じる変化の比率である。
【００６９】
剛性は、適用された力による変形に対する弾性体の抵抗として理解されることになっている。
【００７０】
機能的な腰運動は、少なくとも部分的に腰の自然な動きに対応する腰の動きとして理解されることになっている。若干の場合に、股関節の自然な動きはいくらか制限されるかもしれないかまたは股関節手術の後、変えられるかもしれない。そして、それは自然の股関節の機能的な腰動きとはいくらか異なる人工の表層を有する股関節の機能的な腰動きを作る。
【００７１】
移植可能医療装置または人工器官の機能的なポジションは、股関節が機能的な腰運動を実行することができるポジションである。最終的なポジションは、医療装置がより深いポジション変化を必要としない機能的なポジションとして理解されることになっている。
【００７２】
生体親和性材料は、免疫反応の低レベルを有する素材であるとして理解されることになっている。生体親和性材料は、時々生体適合物質と呼ばれもする。類似している生物学的適合性の金属である低い免疫反応（例えばチタンまたはタンタル）によって生物学的適合性の金属。生物学的適合性の金属は、少なくとも一つの生物学的適合性の金属から成っている生物学的適合性の合金でもありえた。
【００７３】
形部品は、部を有している要素または前記部または断面を用いている少なくとも一つの他の要素に前記要素の機械的接続を可能にするために適応する断面として理解されることになっている。調子適した構造は、形部品を使用可能にする要素の構造である。
【００７４】
実施例のいずれかによる医療装置は、少なくとも、素材が成ることをグループから選択したある者から成ることができる：
ポリテトラフルオロエチレン（ＰＴＦＥ）過フルオロ・アルコキシ（ＰＦＡ）でフッ化エチレン・プロピレン（ＦＥＰ）。
素材が金属合金（例えばコバルト−クロミウム−モリブデンまたはチタンまたはステンレス鋼）から成ることはさらに、考えられる、または、ポリエチレン、例えばクロスリンク・ポリエチレンまたはガスはポリエチレンを殺菌した。
接触表面または全ての医療装置（例えばジルコニウムまたは二酸化ジルコニウム・セラミックまたはアルミナ・セラミック）で、セラミック材料の使用は、考えられもする。
人体の骨に対する医療装置の固定のための人体の骨と接触する医療装置の部は、医療装置を固定させるための医療装置の人体の骨のｇｒｏｗｔｈ−ｉｎを促進するために適応する多孔性マイクロまたはナノ構造でありえた救貧院構造から成ることができる。
多孔質構造体はヒドロキシアパタイト（ＨＡ）コーティングまたは粗くｏｐｅｎ−ｐｏｒｅｄされたチタン・コーティング（空気プラズマ噴霧によってできることができる）を適用することにより提供されることができる。そして、ラフから成っている組合せはチタン・コーティングをｏｐｅｎ−ｐｏｒｅｄした、そして、ＨＡ表層は考えられもする。
接触部は蝋様変性のポリマー（例えばＰＴＦＥ、ＰＦＡ、ＦＥＰ、ＰＥおよびＵＨＭＷＰＥ）のような自己油をさされた素材または潤滑油を吹き込まれることができる粉末冶金素材でできていることがありえた。そして、それは好ましくは生物学的適合性の潤滑油（例えばＨｙａｌｕｒｏｎｉｃ酸派生物）である。
本願明細書において医療装置の部または表層を接触させる素材が常に、または、断続的に油をさされるために適応することは、考えられもする。
若干の実施例によれば、医療装置の部または部分は、金属素材および／または炭素繊維および／またはホウ素の組合せ、金属およびプラスチック材料の組合せ、金属およびカーボンを主成分とする素材の組合せ、カーボンおよびプラスチックを主成分とする素材の組合せ、可撓性で固い素材の組合せ、弾性でより少ない弾性体の組合せ、Ｃｏｒｉａｎまたはアクリル系ポリマから成ることができる。
【００７５】
以下において、本発明の好ましい実施例の詳細な説明は、与えられる。
図面において、参照番号の様に、数桁の全体にわたって同一であるか対応する要素を示す。これらの図が例示目的のためにあって、本発明の範囲をいかなる形であれ制限していないことはいうまでもない。このように、方向のいかなる参照も、例えば「上へ」または、「下って」図に示される方向に関連しているだけである。また、いかなる寸法もなど。図において、目的は、説明のために示される。
【００７６】
図１は、断面のヒト患者の股関節を示す。
股関節に、頭大腿骨５（または人工代わり従って）大腿骨の骨７の最上部である結腸煙突大腿骨６のまさしくその表面に配置されるてが設けられている。頭大腿骨５は、骨盤９のボウル形の部である寛骨臼８と関連してある。頭大腿骨面１０および表層１１がそうである寛骨臼は、股関節のクッションとして作用する関節軟骨１３によってカバーした。
股関節骨関節炎患者において、この関節軟骨１３は、軽度の炎症により異常に摺り減らされる。股関節は、サポートをジョイントに提供して、脱臼を遅らせる股関節カプセル１２によって囲まれる。従来の股関節手術の後、股関節カプセル１２を突き通って、カプセル１２は、その靭帯組織の限られた治癒可能性のため、劇的に弱められる。股関節カプセル１２に損害を与えることのない股関節手術を実行することによって、自然なある者に可能であるように、患者は完全に回復することができて、圧力の等しい量を人工関節に配置することができる。
【００７７】
図２は、切開１１２が外科医は頭大腿骨５が位置する大腿骨の骨７に達することができている大腿１１３において作られる従来の股関節手術の側面図を示す。大腿骨の骨７はそれから、頭大腿骨５を露出させている股関節カプセル１２から引き抜かれる。そして、それは交換されるかまたは動作の間、浮上した。
【００７８】
図３は、人工の頭大腿骨面４５を従来の手術の頭大腿骨５に配置することを示す。しかしながら最高水準の技術の他の実施例によれば、全ての結腸煙突大腿骨６は骨鋸を用いて取り出される。そして、それの後、頭大腿骨から成っている補綴部は大腿骨の骨を用いている骨セメントまたは機械式固定している部材において固定する。股関節がその機能的なポジションの機能的な腰運動を実行するときに、ボウル形のカップはそれから、新しい人工頭大腿骨４５に対する接触表面として作用するために寛骨臼８に置かれる。従来技術、人工の頭大腿骨面および人工寛骨臼によれば、表層は股関節カプセルによって一緒に保たれている。そして、カプセルが動作の間、突き通られるときに、それは劇的に弱められる。
【００７９】
次に、股関節を操作する選択肢方法について説明する。
【００８０】
図４は、ヒト患者の身体の正面の図を示す。股関節を操作する腹腔鏡／関節鏡の方法は、寛骨臼からの反対側から、ヒト患者の腹壁の小さい切開１４を作ることから始めて実行される第１実施例に一致している。小さい切開で、外科医は腹腔鏡トロカールをヒト患者の腹部に嵌入することができる。第１実施例に切開１４を一致させることは、人体の特許の腹部に、腹直筋および腹膜を中で通過する。腹膜の下で、第２の好ましい実施例に小さい切開１５を一致させることは、骨盤領域に、腹直筋で、そして、中で実行される。第三実施態様に小さい切開１６を一致させることは、イリウムおよび周囲組織（骨盤が筋膜および筋組織のごくわずかな浸透にしかよって切開されないことを可能にすることができる切開１６）との間に正当で実行される。第四実施態様によれば、切開１７は、鼠蹊部チャネルにおいて作られる。４つの実施例の全てにおいて寛骨臼８の反対側に領域の骨盤９を囲んでいる組織が取り出されるかまたは突き通られること、外科医は骨盤９に達することができる。
【００８１】
記載されている方法両方が結合されるかもしれないかまたは寛骨臼の反対側に骨盤を切開するために同じ目的に達して変えられるかもしれないことは、明らかである。
【００８２】
骨盤９を切開した後に、図６に示すように、穴１８は、骨９においてつくられる。穴１８は、寛骨臼８からの反対側から、そして、股関節１９に骨盤を通過する。健康診断は、本願明細書において実施例がそうでありえたいかなるある者にも従って、骨盤９の穴１８によって挿入されるために適応させた。この目的のために、医療装置は、穴９によって導入されるために適応する第１および第２の部分から成られることができて、その後で、載置されることができて、はめこんだ医療装置を作製するための元の場所の各々に、機械的に固定することができる。このことは、３６ｈおよび３６ｉ、図に関して更に説明される。
【００８３】
医療装置、または、医療装置の第１および第２の部分は骨盤９の穴１８で導入されるために適応することができる。そして、５３０のｍ２または３８０のｍｍ２より小さい断面領域を有する骨盤９の穴１８より小さい断面領域がある、または２５０のｍｍ２より小さい断面領域を有する骨盤９の穴１８または１８０のｍｍ２より小さい断面領域または１１０のｍｍ２より小さい断面領域を有する骨盤９の穴１８を有する骨盤の穴。
より小さい穴は、医療装置が２つ以上の部分から載置されることを必要とすることが更に考えられるより少ない侵襲的技法を作成する。
若干の実施例において、医療装置は、ベース部分に機械的に接続しているために適応するいくつかの部分から山にされる。
【００８４】
図５はヒト患者の身体の正面の図を示す。そして、寛骨臼８から反対側から股関節を操作する腹腔鏡方法を例示する。股関節は、寛骨臼８と頭大腿骨５とを具備している。
ヒト患者の腹壁の１４が患者の身体に腹腔鏡トロカール３３ａ，ｂ，ｃの挿入に与える小さい切開。
一つ以上のカメラ３４、骨盤３５の穴をつくるために適応する外科用器具または人工器官または補綴部を導入するか、配置するか、接続するか、取り付けるか、つくるかまたは満たすための器具３６が前記腹腔鏡トロカール３３ａ，ｂ，ｃ．による前記本体に嵌入されることができるその後、
【００８５】
図６は、骨を接触させている器官２２を用いている寛骨臼の腹部側から、骨盤９の穴１８の作成を示す。
【００８６】
図７は、前記腹腔鏡トロカール３３ａ，ｂ，ｃによる患者の体に、補綴部３８の挿入３７のクローズアップを示す。補綴部は、素材が骨盤９においてつくられるホール１８を閉めるために用いられるために適応させた人工頭大腿骨４５、人工寛骨臼６５または補綴部または骨の部でありえた。
【００８７】
断面に示される股関節については、図８は、ヒト患者の身体の側面図を示す。
股関節に、大腿骨の骨７の最上部である結腸煙突大腿骨６のまさしくその表面に配置される頭大腿骨５が設けられている。頭大腿骨５は、骨盤９のボウル形の部である寛骨臼８と関連してある。腹腔鏡トロカール３３ａ，ｂ，ｃは、一つ以上のカメラ３４を有する股関節３９、骨盤９の穴をつくるために適応する外科用器具３５または人工器官または補綴部を導入するか、配置するか、接続するか、取り付けるか、つくるかまたは、満たすための器具３６に達するために用いられている。
【００８８】
図９は、骨盤９に置かれる人工のボウル形の寛骨臼カップ６５を示す。人工のボウル形の寛骨臼カップ６５には、第１の状態において、股関節のポジションの結腸煙突大腿骨６に付着するボール形の部分である頭大腿骨５を保持するのに適している部材８０１を解除することが設けられて、骨盤９に置かれる人工のボウル形の寛骨臼カップ６５ように構成されている。
第２の状態において、解除している部材８０１は頭大腿骨５を解除するために適応する、または、人工代わりは従って、骨盤９に置かれる寛骨臼カップ６５を人工のボウルから作り上げた。
予め定められた圧力が解除している部材８０１に配置されるときに、解除している部材８０１は第１の状態から第２の状態に変化するために適応する。
好ましくは股関節の異常な動きによって生じている圧力（例えば落下している患者の結果としての）。
図９の図示した実施例によれば、全ての解除している部材８０１であることを示される実施例で、解除している部材８０１は、弾性部分から成っている弾性体から成る。
解除している部材は非侵襲的に、第２の状態に対する第１の状態から、そして、第２の状態から第１の状態に変化することが可能であるために適応する。そのとき、予め定められた圧力は解除している部材８０１に配置される。
【００８９】
解除している部材８０１がその第２の状態においてあるときに、図１０は断面の股関節を示す。そこにおいて、解除している部材８０１は頭大腿骨５を解除するために適応する、または、人工代わりは従って、骨盤９に置かれる寛骨臼カップ６５を人工のボウルから作り上げた。８０１が予め定められた圧力のため、第１の状態から第２の状態に変えた解除している部材は、解除している部材８０１に配置された。
【００９０】
図１１は、人工のボウル形の寛骨臼面６５が従って、頭大腿骨５または人工代わりに対して摺動するために適応する保持把手８０２ａ，ｂから成っている部材８０１を解除することから成る実施例に従って、医療装置を示す。
部材がそうである保持は従って、頭大腿骨５または人工代わりを保持に、第１の状態において、適応させた。そして、それは骨盤９に置かれる人工のボウル形の寛骨臼カップ６５に股関節のポジションの結腸煙突大腿骨６に付着するボール形の部である。
第２の状態において、解除している部材８０１は頭大腿骨５を解除するために適応する、または、人工代わりは従って、骨盤９に置かれる寛骨臼カップ６５を人工のボウルから作り上げた。
保持把手８０２ａ，ｂは、較正部材（較正ネジ８０４ａ，ｂであること）および保持把手８０２ａ，ｂの間に配置されているバネ８０３ａ，ｂで載せられるばねである。
８０３ａ，ｂが頭大腿骨５を保つために適応する春から保持把手８０２ａ，ｂに動作する力または人工の置換は、従って、通常の、機能的な腰の人工寛骨臼６５において運動を接合するが、頭大腿骨５または従って、予め定められた圧力が好ましくは股関節の異常な動きによって生じている解除している部材に配置される人工寛骨臼６５から、例えば落下している患者の結果として、人工の置換を解除する。
較正ネジ８０４ａ，ｂは、保持把手８０２ａ，ｂに第１の状態においてあることから第２の状態においてあることに変化させる圧力の予定を可能にする。
【００９１】
図１２はそれらの第２の状態の解除している部材を示す。そのとき、予め定められた圧力は上回られた。そして、好ましくは、例えば落下している患者の結果として、股関節の異常な動きによって生じる。
保持把手８０２ａ，ｂは人工の寛骨臼面６５のスリーブ８０６に格納される。それによって、ばね８０３ａ，ｂを圧縮する。
保持把手８０２ａ，ｂの収縮によって従って、頭大腿骨５または人工代わりが生じる。そして、順序を乱されて／人工の寛骨臼面６５のそのポジションからｌｕｘａｔｅｄされる。そして、それは大きな圧力が股関節および大腿骨の骨７に配置されるときに、大腿骨の骨７または骨盤９を折っている患者の危険率を低下させる。
保持把手８０２ａ，ｂは非侵襲的に、第２の状態に対する第１の状態から、そして、第２の状態から第１の状態に変化することが可能であるために適応する。そのとき、予め定められた圧力は保持把手８０２ａ，ｂに配置される。
【００９２】
図１３は保持把手８０２を有する断面の人工寛骨臼６５を示す。そして、従って、頭大腿骨５を保って、人工寛骨臼６５または人工代わりの横断面に沿って均一に配布されるスリーブ８０６に置かれる。そして、人工寛骨臼６５において適所にある。
【００９３】
図１４は図１１−１３に示される原理の別の実施例を示す。そこにおいて、保持把手８０２ａ，ｂは従って、頭大腿骨５または人工代わりと接触するボール形の部材８０５ａ，ｂから成る。そして、アリが従って、頭大腿骨５または人工代わりに対して転がるために適応する、頭大腿骨５または従って、従って、頭大腿骨５または人工代わり上の力を振るっている保持把手８０２ａ，ｂによる人工寛骨臼６５の場所において、較正ネジ８０４ａ，ｂで支えられるばね８０３ａ，ｂとの接触で人工代わりを保つこと。
【００９４】
図１５はそれらの第２の状態の解除している部材を示す。そのとき、予め定められた圧力は上回られた。そして、好ましくは、例えば落下している患者の結果として、股関節の異常な動きによって生じる。保持把手８０２ａ，ｂは、ボール形の部材８０５ａ，ｂから成って、人工の寛骨臼面６５のスリーブ８０６に格納される。それによって、ばね８０３ａ，ｂを圧縮する。保持把手８０２ａ，ｂの収縮によって従って、頭大腿骨５または人工代わりが生じる。そして、順序を乱されて／人工の寛骨臼面６５のそのポジションからｌｕｘａｔｅｄされる。そして、それは大きな圧力が股関節および大腿骨の骨７に配置されるときに、大腿骨の骨７または骨盤９を折っている患者の危険率を低下させる。
保持把手８０２ａ，ｂは非侵襲的に、第２の状態に対する第１の状態から、そして、第２の状態から第１の状態に変化することが可能であるために適応する。そのとき、予め定められた圧力は保持把手８０２ａ，ｂに配置される。そして、それは従って、頭大腿骨５または人工の置換を可能にする。そして、外科的手技のない人工寛骨臼６５において置き換えられる。
【００９５】
図１６は、８０１が適している破裂装置８０７、８０８、８０９から成る解除している部材が予め定められた圧力で故障する実施例の医療装置を示す。この実施例に破裂装置を一致させることは、破裂ピン８０７、８０８、８０９であり、人工寛骨臼６５に固定するベース部８０９ａ，ｂと８０７ａ，ｂがそうである破裂部が予め定められた圧力が頭大腿骨５と接触する破裂装置に配置されるベース部８０９ａ，ｂからどの断面を分離したか、弱化セクション８０８ａ，ｂまたはそのための人工代わりによるベース部８０９ａ，ｂに取り付けられる破裂部８０７ａ，ｂとを備えている。
【００９６】
破裂装置が上回られている破裂装置に対する予め定められた負荷のため故障するときに、図１７は図１６の実施例に従って医療装置を示す。一実施例によれば、破裂部８０７ａ，ｂは、破裂装置の故障の後、さえ、ベース部８０９ａ，ｂに近接してセキュリティ導線を保っている破裂部８０７ａ，ｂによるベース部に固着する（図示されず）。
【００９７】
図１８ａは人工寛骨臼６５が円形スリーブ８０６から成る実施例に従って医療装置を示す。そこにおいて、ゴムまたは破裂バンド８１０は設けられている。８１０が部分的に少なくとも適応する伸縮自在のまたは破裂一団は、従って、ボール形の頭大腿骨５または人工代わりを囲む。予め定められた圧力がゴムまたは破裂バンド８１０に配置されるときに、従って、頭大腿骨５または人工代わりを囲んでいる円形開口部は膨張される、そして、頭大腿骨５または人工代わりは従って、人工寛骨臼６５（それが輪ゴム８１０によって保たれる）から解除される。医療装置が従って、頭大腿骨５または人工代わりを保持している破裂バンド８１０から成る実施例において、人工寛骨臼６５で、バンド８１０の弱められた部分８１１は失敗する、そして、このように、従って、頭大腿骨５または人工代わりを囲んでいる円形開口部は膨張される、そして、頭大腿骨５または人工代わりは従って、人工寛骨臼６５から解除される。バンド８１０が輪ゴム８１０である実施例において、バンド８１０が弾力的な部または断面から成ることが、または、全てのバンド８１０が弾性体でできていることが、考えられる。
【００９８】
ゴムまたは、頭大腿骨５を保って、破裂しているバンド８１０または人工代わりが従って、人工寛骨臼６５の円形スリーブ８０６に置かれるときに、図１８ ｂは断面の医療装置を示す。開口部または弱められた部分８１１は、バンド８１０の円周に対する設けられている垂直である。
【００９９】
予め定められた汚れがゴムまたは破裂バンド８１０に配置されたあと、図１９ａは頭大腿骨５または人工代わりが従って、寛骨臼との関係から解除される第２のステートの医療装置を示す。図１９ｂに示すように、すきままたは弱められた部は膨張された。それによって、従って、頭大腿骨または人工代わりを許容した。そして、開口部を通る流路に対する５がゴムまたは破裂バンド８１０によって定義された。医療装置は非侵襲的に、第２の状態に対する第１の状態から、そして、第２の状態から第１の状態に変化することが可能であるために適応することができる。そのとき、予め定められた圧力はバンド８１０に配置される。そして、それは従って、頭大腿骨５または人工の置換を可能にする。そして、外科的手技のない人工寛骨臼６５において置き換えられる。
【０１００】
図２０は解除している部材８０１が人工寛骨臼６５の弾力的な翼から成る実施例に従って医療装置を示す。そして、それは従って、頭大腿骨５または従って、頭大腿骨５の位置の向こうに通過している人工寛骨臼６５において、人工代わりを囲むことによる医療装置または人工代わりを囲んでいる伸縮自在のまたは破裂バンド８１０によって援助される。そして、最大の断面距離を有する。ゴムまたは破裂バンド８１０は、人工寛骨臼６５の円周に沿って溝に置かれているバンド８１０によって、適所に人工寛骨臼６５に保持される。しかしながら、前記溝は、援助されることができるかまたは接着剤または機械式固定部材と置き換えられることができる。
【０１０１】
人工寛骨臼６５から、その第２の状態（解除している部材８０１が頭大腿骨５を解除する）または人工代わりにおいてとき従って、図２１は医療装置を示す。バンド８１０が輪ゴム８１０である実施例において、それは膨張される。それによって、頭大腿骨５または人工代わりが従って、通過することができる穴を増大する。バンド８１０が破裂バンドである実施例において、バンド８１０は故障した、そして、このことにより、所定の圧力で、頭大腿骨５または人工代わりは従って、頭大腿骨５または従って、人工代わりを解除するために適応する解除している部材８０１によって単に適切な状態に保たれる。医療装置は非侵襲的に、第２の状態に対する第１の状態から、そして、第２の状態から第１の状態に変化することが可能であるために適応することができる。そのとき、予め定められた圧力はバンド８１０および／または解除している部材８０１に配置される。そして、それは従って、頭大腿骨５または人工の置換を可能にする。そして、外科的手技のない人工寛骨臼６５において置き換えられる。
【０１０２】
図２２は、頭大腿骨５（または人工の置換従って）および結腸煙突大腿骨６が大腿骨の骨７（骨セメントを有するどちらでも）に固定する補綴第８１８部と置き換えられた実施例に従って、断面の股関節を示す、または、補綴第８１８部は、破裂バンド８１３が人工頭大腿骨８１２の固定部分８１４に固定した空腔８１６を有する人工頭大腿骨８１２を有し、人工寛骨臼６５の固定している部分８１５を備えている。空腔８１６は、人工頭大腿骨８１２が人工寛骨臼６５内部で通常の機能的な腰運動を実行することを可能にするために適応する。破裂バンド８１３は、人工頭大腿骨８１２を第１の状態の人工寛骨臼６５に保持して、予め定められた圧力が破裂バンド８１３に配置される人工寛骨臼から人工頭大腿骨８１２を解除するために適応する。
【０１０３】
図２３は、図２２、すぐに破裂バンド８１３が故障した状態およびこのことにより人工頭大腿骨８１２による医療装置の実施例が人工寛骨臼６５から解除されることを示す。
バンド８１３がそうでありえた破裂は、人工頭大腿骨８１２の固定部分８１４および／または人工寛骨臼６５の固定している部分８１５に用いることを固定させた、最少のある者ネジ、少なくとも一つのピン、形部品、溶接、接着剤、ピン、導線、ボウルに取り付けられるボール、他の部の雌型部に取り付けられるある者部の雄型部分で、キーは、前記部、バンドまたは他の機械式接続部材の部分であることをロックに導入した。例えば落下している患者の結果として、破裂バンド８１３の欠点は、股関節の異常な動きによって、好ましくは生じる。
【０１０４】
図２４は、第１の状態において人工頭大腿骨８１２および人工寛骨臼６５および図９および１０の図示した実施例による解除している部材８０１の固定している部分８１５の固定部分８１４に固定する弾力的な屈曲８１７を用いている人工寛骨臼に保持されると共に、補綴第８１８部が大腿骨の骨７に固定して、股関節が機能的な股関節運動を実行することを可能にするために適応する空腔８１６から成っている頭大腿骨８１２から成る実施例に従って、補綴第８１８部を示す。解除している部材８０１の組合せおよび８１７が適応する輪ゴムは、第１の状態において、人工寛骨臼６５に対する、そして、第２の状態の補綴第８１８部が人工寛骨臼６５から補綴第８１８部を解除すると考える。他の実施例（図示せず）によれば、また、股関節カプセルおよび影響を受けた筋肉の剰余で支えられるコースの中で、補綴部は、単に輪ゴム８１７を用いているだけの人工寛骨臼６５に保持される。
【０１０５】
補綴第８１８部が人工寛骨臼人工寛骨臼６５から解除されるように、８１７がそうである輪ゴムが伸びた第２の状態で、図２５は、図２４に従って医療装置の実施例を示す。
８１７がそうでありえた輪ゴムは、人工頭大腿骨８１２の固定部分８１４および／または人工寛骨臼６５の固定している部分８１５に用いることを固定させた、最少のある者ネジ、少なくとも一つのピン、形部品、溶接、接着剤、ピン、導線、ボウルに取り付けられるボール、他の部の雌型部に取り付けられるある者部の雄型部分で、キーは、前記部、バンドまたは他の機械式接続部材の部分であることをロックに導入した。例えば落下している患者の結果として、破裂バンド８１３の欠点は、股関節の異常な動きによって、好ましくは生じる。好ましくは、輪ゴム８１７は弾力的な部または断面から成る。そして、それは全ての輪ゴム８１７（弾性体（例えば弾性ポリマー素材例えば）から作られる）でありえた、共重合体素材（例えばポリスチレン、ポリエステル繊維（エチレン−ブチレン）またはポリスチレン）。素材がエチレンおよび少なくとも一つのビニル単量体（例えばこの種のモノ・カルボン酸酸の酢酸ビニル、不飽和脂肪族モノ・カルボン酸酸およびエステル類）のポリウレタン・エラストマー材、ポリアミド・エラストマー材およびポリエステル・エラストマー材ゴム共重合体であることは、考えられもする。輪ゴム８１３は障壁被膜から成ることができる。そして、それは体細胞によって突き通られることができない。好ましくは、障壁被膜は、パリレン・コーティングまたは生物学的適合性の金属層（例えば金、銀またはチタン）から成る。他の実施例に輪ゴムを一致させることは、バネ・タイプ部材と、金属およびプラスチック材料の組合せと、金属およびカーボンを主成分とする素材の組合せまたはカーボンの組合せと、プラスチックを主成分とする素材とを備える。
【０１０６】
図２６は、医療装置が大腿骨の骨７に固定するために適応する補綴第８１９部から成る実施例の断面の股関節を示す。補綴部には、固定する人工寛骨臼６５の中に人工頭大腿骨を保持している解除している部材として作用する弾性元素８２０から成るために適応する人工頭大腿骨が設けられて、骨盤ように構成されている。人工頭大腿骨の中で弾力的な要素８２０、弾性体（例えばエラストメリック・ポリマー素材または弾性金属素材でありえた）でできていて好ましくはある。弾性体が人工の寛骨臼面との接触から磨耗に抵抗するために適応する人工寛骨臼６５と関連して外部層から成ることは、考えられる。予め定められた圧力が股関節上に、そして、このことにより弾性元素８２０上に配置されるときに、弾性元素は圧縮するために適応する。弾性元素８２０が圧縮されるときに、人工頭大腿骨は人工寛骨臼６５から解除される。
【０１０７】
第２の状態において、図２７は図２６の図示した実施例に従って医療装置を示す。そこにおいて、弾性元素８２０は圧縮された。そして、医療装置に配置されている予め定められた圧力に続く。医療装置はこのことにより第２の状態に置かれる。そこにおいて、人工頭大腿骨は人工寛骨臼６５から解除される。そこにおいて、それは保たれた。
【０１０８】
図２８は弾性元素８２０が二つゴム要素８２０と関連してばね８２１によって更に援助される医療装置の実施例を示す、ばね８２１は弾性部材８２０と一緒に圧縮される。そのとき、予め定められた圧力は人工頭大腿骨から成っている補綴第８１９部に配置される。
【０１０９】
図２９ａは、断面の股関節に人工寛骨臼６５に、そして、１秒において頭大腿骨５（または人工代わり従って）を保つための医療装置が、第１の状態において、頭大腿骨５または従って、人工寛骨臼６５から人工代わりを解除することを述べる時を示す。医療装置は骨盤９および大腿骨の骨７との関係によって医療装置に影響を及ぼしている予め定められた圧力で第２の状態においてあることに第１の状態においてあることから変化に適応する。そして、それは大腿骨の骨７および／または骨盤９を折っている患者の危険率を低下させた。医療装置は、磁石８２３または人工寛骨臼６５に置かれる磁気材料８２３を有し、磁石８２２または従って、頭大腿骨５または人工代わりに置かれる磁気材料８２２を備えている。一実施例によれば、磁石８２３は従って、頭大腿骨５または人工代わりの方へ向けるその南地磁極を有する人工寛骨臼に置かれる、そして、磁石８２２が従って、頭大腿骨５または人工代わりに置かれる。そして、人工寛骨臼６５の方へ向けるその北のポールを有する。しかしながら、向こう側が単に磁気材料から成ることを必要とするだけであるのに対して、側のある者だけが磁気ことを必要とすることは、技術に熟練しているものによって容易によく理解されている。南北末端および磁石／磁気材料のいかなる組合せも、それ故、考えられる。記載されている磁力は頭大腿骨５（または人工の置換従って）を保つために適応する標準の寛骨臼の、股関節が機能的な股関節運動を実行することを可能にして、用いる、そして、予め定められた圧力が上回られる人工寛骨臼６５から、頭大腿骨５または従って、人工の置換を解除する。
【０１１０】
図２９ｂは第２の状態の図２９ａの実施例に従って医療装置を示す。そこにおいて、頭大腿骨５または人工代わりは従って、上回られている圧力の所定レベルの結果として、人工寛骨臼６５から解除される。
【０１１１】
第１の状態において、図３０ａは他の実施例に従って医療装置を示す。そこにおいて、医療装置は大腿骨の骨７において固定する補綴第８１８部から成る。補綴第８１８部は、結腸煙突大腿骨では配置されている分離線８６０に沿って分離可能である。骨盤９に対する補綴第８１８部の安定な固定が可能にされるように、補綴部の近位部分は人工寛骨臼６５に置かれて、その中で握られる。分離可能な補綴部によって、補綴部は二つ部８６１および８６２から成る。そこにおいて、第１の第８６１部は人工寛骨臼６５に置かれるために適応する、そして、第二部品８６２は骨盤９に固定するために適応する。最初の８６１および第２の８６２の部は、補綴第８１８部の穴に置かれる破壊ピン８６３によって、各々に接続している。破壊ピン８６３はここにある。そして、前記第１の部分８６１が前記第二ピース８６２に取り付けた第１のステート保持において、そして、第２の状態において、解除している部材は前記第二ピース８６２から前記第１の部分８６１を解除するために破壊に適応させた。破壊ピン８６３は壊れるために適応して、このことにより第１の状態から第２の状態に変化している。そのとき、予め定められた圧力は解除している部材に配置される。
【０１１２】
図３０ｂは、破壊ピン８６３が故障した図３０ａの実施例に一致していて、このことにより、第１の状態から第二ピース８６２から第１の部分８６１を解除している第２の状態に変化している医療装置を示す。
【０１１３】
図３０ｃおよび３０ｄは、欠陥のある破壊ピン８６３（図３０ｃに示される）の部分の除去による欠陥のある破壊ピン８６３の置換および置き換える新規な破壊ピン８６３（３０ｄ、図に示される）を有するそれを示す。結腸煙突大腿骨における、そして、大腿骨の骨５に対する固着のどちらでないも分離線８６０または骨盤９があることは、それを作る大腿骨の骨５およびまだ、予め定められた値を上回っている力が上回られる第二部品８６２から初めての第８６１部を解除している骨盤９その間中のその固着のままの補綴第８１８部のために人工股関節が固着を傷つけずに順序を乱すことができるように、可能な。
【０１１４】
図３１は、図式的に、人工寛骨臼がどのように従って、頭大腿骨５か人工代わりの最大直径を越えて進行するかについて示す。すなわち、最大の開口部５２の断面距離は、従って、頭大腿骨５または人工代わりで最もかなりの断面距離より小さい
【０１１５】
図３２は、第二ピースがいずれから成るかという実施例に従って、医療装置を示す：
内面９０６および外面９０７。内面９０６は、成る：
第１の位置９０８ａ、第２の位置９０９ａ、第３の位置９０８ｂ、第４の位置９０９ｂ、第５の位置９０８ｃおよび６分の１は９０９ｃを示す。そして、全ての位置が内面の長さ軸に沿った異なる場所にある。
第１のまっすぐな第９１０ａ行は第１の位置９０８ａから第２の９０９ａまで手を伸ばして、第４に対する９０８ｂが９０９ｂを示す３ポイントめから手を伸ばしている第２のまっすぐな９１０ｂ線と平行である。そして、それは次々に３本目のまっすぐな９１０ｃ線と平行である。そして、第６に対する９０８ｃが９０９ｃを示す５ポイントめから手を伸ばす。
最初の９１０ａおよび３本目の９１０ｃ直線は第２の直線より短い、そして、第２の直線は第１で３本目の直線の間に位置する。
【０１１６】
図３２ｃは解除している部材８０１が従って、医療装置（頭大腿骨５を囲むことによって医療装置を囲んでいる伸縮自在のまたは破裂バンド８１０によって援助される）または従って、頭大腿骨５の位置の向こうに通過している医療装置において、補綴代わりの弾力的な翼または人工代わりから成る実施例に従って医療装置を示す。そして、最大の断面距離を有する。ゴムまたは破裂バンド８１０は、医療装置の円周に沿って溝に置かれているバンド８１０によって、適所に医療装置に保持される。しかしながら、前記溝は、援助されることができるかまたは接着剤または機械式固定部材と置き換えられることができる。
【０１１７】
その第２の状態においてとき、図３２ｄは医療装置を示す。そこにおいて、医療装置から、解除している部材８０１は従って、頭大腿骨５または人工代わりを解除する。バンド８１０が輪ゴム８１０である実施例において、それは膨張されることができる。それによって、頭大腿骨５または補綴置換が従って、通過することができる穴を増大する。バンド８１０が破裂バンドである実施例において、バンド８１０は故障する、そして、このことにより、所定の圧力で、頭大腿骨５または補綴置換は従って、頭大腿骨５または従って、補綴置換を解除するために適応する伸びている部分の部である解除している部材８０１によって単に適切な状態に保たれる。医療装置は非侵襲的に、第２の状態に対する第１の状態から、そして、第２の状態から第１の状態に変化することが可能であるために適応することができる。そのとき、予め定められた圧力はバンド８１０および／または解除している部材８０１に配置される。そして、それは従って、頭大腿骨５または補綴置換を可能にする。そして、外科的手技のない医療装置に戻される。
【０１１８】
逆の実施例
【０１１９】
逆の実施例の一般のバージョンは現在記載されている、逆の実施例の範囲はこの特定のバージョンに決して限られていない、これに反して、上記した実施例の全ては逆の実施例において用いられることができる。
【０１２０】
人工の頭大腿骨面１１２が外科的に修正された頭大腿骨に置かれる凹人工の寛骨臼面１１０から成っている外科的に修正された頭大腿骨に固定するときに、図３３は断面の股関節を示す。図３３の図示した実施例によれば、長形部材２０６は、人工の寛骨臼面を導いて、中央に置いて、案内ロッドおよび股関節の人工の頭大腿骨面として用いられる。表層１１２が適応する解除している部材８０１によって確保される凸面股関節は、第１の状態において、人工頭大腿骨を保つ、そして、第２の状態で、人工頭大腿骨を解除する、そして、予め定められた圧力が上回られるときに、第一から第２の状態に変化する。解除している部材は、ネジ１２１を用いている外科的に修正された頭大腿骨に固定する。係止要素１１７および凹股関節面１１７の表層は、凸面股関節面と関連して配置されて、摩擦減衰材料（例えばＰＴＦＥまたは自己に油をさしている粉素材）でできていることがありえた。しかしながら、前記医療装置がヒト患者（上記した実施例の全てにおいて考えられる溶液）に植設されたあと、接続表層が医療装置に油をさすために適応する植込み型潤滑装置を用いて油をさされることは、考えられもする。長形部材２０６が大腿骨の骨によって嵌入されることを明らかにされる実施例によれば、しかしながら図示しない他の実施例によれば、長形部材は、寛骨臼側から股関節の中に配置される。
【０１２１】
図３４は、骨盤９においてつくられる穴１８を占めるために適応する補綴第１１８部を配置することを示す。補綴第１１８部は、骨盤９と接触しているのに適しているサポートメンバ１１９とヒト患者の重量から医療装置に配置される負荷を担持する際の援助とを具備している。さらに、図３４は取付けロッド１１３にナット１２０の固定を示す。そして、それは案内ロッドとして作用する長形部材２０６によって次々に導かれる。
【０１２２】
装置がそうであった健康診断の全ての要素が股関節またはその環境では固定するときに、図３５は断面の股関節を示す。補綴第１１３部が９がネジ１２１で固定してここである骨盤の穴１８を占めるために適応して、しかしながら、これらのネジ１２１は、援助されることができるかまたは補綴部および骨盤９の間で表層Ｓに適用されることがありえた接着剤と交換されることができる。案内ロッドとして作用する長形部材２０６は、大腿の切開によって格納された。
【０１２３】
本願明細書において実施例のいずれかの弾力的であるか柔軟な部、部分または部分は、例えば弾性ポリマー素材から成ることができる：
共重合体素材（例えばポリスチレン、ポリエステル繊維（エチレン−ブチレン）またはポリスチレン）。
素材がエチレンおよび少なくとも一つのビニル単量体（例えばこの種のモノ・カルボン酸酸の酢酸ビニル、不飽和脂肪族モノ・カルボン酸酸およびエステル類）のポリウレタン・エラストマー材、ポリアミド・エラストマー材およびポリエステル・エラストマー材ゴム共重合体であることは、考えられもする。
輪ゴム８１３は障壁被膜から成ることができる。そして、それは体細胞によって突き通られることができない。
好ましくは、障壁被膜は、パリレン・コーティングまたは生物学的適合性の金属層（例えば金、銀またはチタン）から成る。
他の実施例に輪ゴムを一致させることは、バネ・タイプ部材と、金属およびプラスチック材料の組合せと、金属およびカーボンを主成分とする素材の組合せまたはカーボンの組合せと、プラスチックを主成分とする素材とを備える。
【０１２４】
人工寛骨臼は、実施例のいずれかに従って、少なくとも一つのネジ、少なくとも一つのピン、他の部に導入されるために適応する部の少なくとも１つの少なくとも一つの部分を用いている骨盤に固定することができる一つ以上の部から成ることができる。そして、部が他の部に摺動しているために適応する、形部品、溶接、接着剤、ピン、導線、ボールは、ボウルに前記部（他の部の雌型部に取り付けられるある者部の雄型部分）の部分であることを取り付けたキーが、前記部の部分、バンドまたは他の機械式接続部材であることをロックに導入した。
【０１２５】
図３６ａは１１６がそうであるロック部材が人工の寛骨臼面（１３４０ｉｎ図３６ｂ）に人工頭大腿骨１１２をロックに、第１の状態において、適応させたことを係止／解除している部材１１６（係止／解除している部材１１６が股関節面に対して人工の凸面股関節面（図３６ｂの１１２）（第１の部分であること）およびスライドと接触してあるために適応する表層１３５３から成る）の実施例に明らかにする、そして、中で、１秒は述べる、前記人工寛骨臼１３４０から前記人工頭大腿骨１１２を解除する。圧力の予め定められた量が係止／解除している部材１１６に配置されるときに、係止／解除している部材１１６は第一から第２の状態に変化するために適応する。図２８ｂの図示した実施例による係止／解除している部材１１６は４つの保持把手から成る、ここでは、弾力的な部分１３５１および係止／解除している部材１１６であること第一から弾力的な部分１３５１の弾力を用いている第２の状態まで変化に適応する。ロック部材１１６は、したがって適応する穴１３５２に置かれるために適応するネジを用いている大腿骨の骨７に固定するために適応する。他の実施例（図示せず）に保持把手１３５１を一致させることに、部材を第１の部分に対して転がるのに適していて、人工の凸面股関節面１１２である状態に少なくとも一つに保つことが設けられている。
【０１２６】
部材１１６を係止していて／解除している二つ状態が人工頭大腿骨１１２を人工寛骨臼１３４０に固定するときに、図３６ｂは断面の股関節を示す。部材１１６を係止していて／解除している二つ状態は、ネジ１２１を用いている大腿骨の骨７に固定して、係止／解除している部材１１６が人工寛骨臼１３４０に人工頭大腿骨１１２を係止するその第１の状態に示されて、ここにある。
【０１２７】
図３６ｃは図３６ｂの実施例に従う断面の股関節、しかし、二つが部材１１６を係止して／解除することがその第２の状態においてあると述べる時を示す。そこにおいて、係止／解除している部材１１６は人工の寛骨臼面１３４０から人工頭大腿骨１１２を解除する。係止／解除している部材１１６を有する構造は、固定位置（すなわち骨との接触）を傷つけている人工関節に配置される圧力の危険率を低下させる。それは、更に人工関節が脱臼の場合には非侵襲的に再配置されることを可能にする。
【０１２８】
図３６ｄは部材１１６を係止していて／解除している二つ−状態の別の実施例を示す。そこにおいて、植設されるときに、部材１１６を係止していて／解除している二つ−状態は人工頭大腿骨１１２を囲むために適応する輪ゴム１３６１から更に成る。輪ゴム１３６１は、弾力的なポリマー・バンド（例えばポリウレタンまたはシリコーン・バンド）でありえた。
【０１２９】
部材１１６を係止していて／解除している二つ−状態が植設されて、その第１のステートにあるときに、図３６ｅは断面の股関節を示す。部材１１６を係止していて／解除している二つ−状態は、ネジ１２１を用いている大腿骨の骨７に固定する。
【０１３０】
その第２の状態においてとき、図３６ｆは部材１１６を係止していて／解除している二つ−状態から成っている移植可能デバイスに明らかにする、すなわち、人工頭大腿骨１１２が人工寛骨臼１３４０から出ることができるように、係止／解除している部材１１６が適応する状態で、１１２がそうである人工頭大腿骨を囲んでいる輪ゴム１３６１による人工頭大腿骨１１２を解除することは伸びた。係止／解除している部材１１６を有する構造は、固定位置（すなわち骨との接触）を傷つけている人工関節に配置される圧力の危険率を低下させる。それは、更に人工関節が脱臼の場合には非侵襲的に再配置されることを可能にする。
【０１３１】
係止／解除している部材１１６は３６ａ、図に関して記載した−３６ｆは、しかしながら、補綴第１１８部によって占められる骨盤９の大きな穴を有する実施例において表される、二つが部材１１６を係止して／解除することが骨盤９の小開口を有する実施例において用いられると述べることは等しく考えられる。そして、より少ない侵襲的技法間である、医療装置の中で開示される実施例の全部が従来の開いた股関節外科的手技の間、取り付けられることができることはさらに、考えられる。そして、股関節カプセルを突き通った。この場合、部材１１６を係止していて／解除している二つ状態は、完全な人工器官（例えば図２２ ― ２８ ― に関して開示される人工器官）の部でありえた。
【０１３２】
図３６ｇは係止／解除している部材１１６の実施例を示す。そこにおいて、係止／解除している部材１１６は第１の状態から人工寛骨臼１３４０から人工頭大腿骨１１２を解除するための第２の状態に変化するために必要な弾力をつくっているばね１３７１から成る。圧力の予め定められた量が係止／解除している部材１１６に配置されるときに、係止／解除している部材１１６は第一から第２の状態に変化するために適応する。図の図示した実施例に３６ｇにより深い医療装置を与えることは、第一から第２の状態までの弾力を調整するためのばね１３７１と関連して配置される較正ネジ１３７２およびこのことにより係止／解除している部材が変化することを必要とする圧力の量を備えている。
【０１３３】
係止／解除している１１６の部材が第一から第２の状態に変化することができるために、図３６ｈは、係止／解除している部材が予め定められた圧力で失敗するために適応する４本の破裂ピン１３７３から成る係止／解除している部材の実施例を示す。ピンは、この実施例に従って、特定の患者のために適応することができるもろい素材から作られる。他の実施例（図示せず）において、破裂ｐｉｎｓ１３７３は破裂バンドと交換されることができる。そして、輪ゴムと同様であるが、予め定められた圧力で失敗するために適応する、または、破裂バンドが中央に配置されて、図２３に関して例えば開示される。
【０１３４】
二つ部１３７５ａおよび１３７５ｂから成っている人工頭大腿骨１３７５ａ，ｂが相互に連結した人工頭大腿骨を形成するために相互接続するために適応するときに、図３６ｉは断面の股関節を示す。各々の二つ人工の部１３７５ａ（１３７５ｂ）はさらに、固定している部分１３７４ａから成る。そして、１３７４ｂが寛骨臼８の内部に固定するために適応する。逆の実施例の機能的な股関節をつくるために、人工頭大腿骨は、相互接続の後、大腿骨の骨７の近位部分に置かれる人工凹寛骨臼１３４０に置かれるために適応する。
【０１３５】
相互に連結した人工頭大腿骨１３７５が寛骨臼８に置かれて、固定している部分１３７４を用いて固定するときに、図３６ｊは断面の股関節を示す。係止／解除している部材１１６は、人工頭大腿骨１３７５が配置されることを可能にすることを必要とする弾力をつくっているばね１３７１を用いている人工頭大腿骨１３７５上に配置された係止／解除している部材締金人工的な頭大腿骨１３７５。
【０１３６】
部材１１６を係止していて／解除している二つ状態が相互に連結した人工頭大腿骨１３７５を人工寛骨臼１３４０に固定するときに、図３６ｋは断面の股関節を示す。部材１１６を係止していて／解除している二つ状態は、ネジ１２１を用いている大腿骨の骨７に固定して、係止／解除している部材１１６が人工寛骨臼１３４０に人工頭大腿骨１１２を係止するその第１の状態に示されて、ここにある。
【０１３７】
図３６ｍは３６ｋ、図の実施例に従って断面の股関節を示す、しかし、２つが部材を係止して／解除することを述べるときに、１１６はその第２の状態においてある。そこにおいて、必要な弾力をつくっているばね１３７１によって、係止／解除している部材１１６は人工の寛骨臼面１３４０から人工頭大腿骨１１２を解除する。係止／解除している部材１１６を有する構造は、固定位置（すなわち骨との接触）を傷つけている人工関節に配置される圧力の危険率を低下させる。それは、更に人工関節が脱臼の場合には非侵襲的に再配置されることを可能にする。
【０１３８】
実施例のいかなる実施例もまたは部がいかなる形であれいかなる方法または方法の部と同様に結合されることができる点に注意します。本願明細書において全ての実施例は、一般にいかなる形であれ組み合わさる一般的説明、したがって候補者の一部として見られなければならない。
【特許請求の範囲】
【請求項１】
ａ． 第１の部分は、、
ｉ． 前記第１の部分は、骨盤に固定するために適応し、
ｉｉ．凹接触表面に部分的に置かれるのに適している凸面接触表面が設けられており、
ｂ．第２の部分は、、
ｉ．大腿骨の骨に固定するために適応し、
ｉｉ．植設されるときに、前記第の部分は部分的に前記第１の部分の前記凸面接触表面を囲むために適応する凹接触表面から成り、
ｃ．前記第１の部分が前記第２の部分に取り付けた第１のステート保持に、適応することの解除している部材およびすぐに状態は前記第２の部分から前記第１の部分を解除する、そして、予め定められた圧力が前記解除している部材に配置されるときに、前記解除している部材は前記第１の状態から前記第２の状態に変化するために適応する患者の股関節の移植のための医療装置。
【請求項２】
前記第１の部分の前記凸面接触表面は、少なくとも部分的に球形である請求項１に記載の医療装置。
【請求項３】
前記第２の部分の前記凹接触表面は、少なくとも部分的に球形である請求項１および２いずれかに記載の医療装置。
【請求項４】
前記第１の部分はボール形の部分から成る、そして、前記第２の部分はボウル形の部分から成る、そして、前記ボール形の部分は機能している股関節を置き換えるために前記ボウル形の部分に置かれるために適応する請求項１に記載の医療装置。
【請求項５】
前記ボール形の部分は、前記解除している部材を用いている前記ボウル形の部分において固定するために適応する請求項４に記載の医療装置。
【請求項６】
前記解除している部材は非侵襲的に前記第２の状態に対する前記第１の状態から、そして、前記第２の状態から前記第１の状態に変化するために適応する。そのとき、予め定められた圧力は前記解除している部材に配置される請求項１−５いずれかに記載の医療装置。
【請求項７】
少なくとも一つの前記第１および第２の部分に、部が医療装置が患者に植設されるときに、各々と接触してあるために適応させた少なくとも２が設けられている請求項１−６いずれかに記載の医療装置。
【請求項８】
前記第１の部分あるいは前記第２の部分は、患者の骨盤の穴によって導入されるために適応する請求項１−７いずれかに記載の医療装置。
【請求項９】
前記第１および第２の部分のある者は、患者の骨盤の穴による股関節に導入された後に各々に機械的に固定するために適応する請求項８に記載の医療装置。
【請求項１０】
前記第１であるか第２の部分は、５３０のｍｍ２より小さい断面領域を有する骨盤の穴によって導入されるために適応する請求項８に記載の医療装置。
【請求項１１】
前記第１であるか第２の部分は、３８０のｍｍ２より小さい断面領域を有する骨盤の穴によって導入されるために適応する請求項８に記載の医療装置。
【請求項１２】
前記第１であるか第２の部分は、２５０のｍｍ２より小さい断面領域を有する骨盤の穴によって導入されるために適応する請求項８に記載の医療装置。
【請求項１３】
前記第１であるか第２の部分は、１８０のｍｍ２より小さい断面領域を有する骨盤の穴によって導入されるために適応する請求項８に記載の医療装置。
【請求項１４】
前記第１であるか第２の部分は、１１０のｍｍ２より小さい断面領域を有する骨盤の穴によって導入されるために適応する請求項８に記載の医療装置。
【請求項１５】
前記医療装置の前記第２の部分に、前記解除している部材が設けられている請求項１−１４いずれかに記載の医療装置。
【請求項１６】
前記解除している部材に、弾力的な部分が設けられている請求項１５に記載の医療装置。
【請求項１７】
前記弾力的な部分が弾性体から成る請求項１６に記載の医療装置。
【請求項１８】
前記弾力的な部分がばねから成る請求項１６に記載の医療装置。
【請求項１９】
前記弾力的な部分が輪ゴムから成る請求項１６に記載の医療装置。
【請求項２０】
前記輪ゴムは、部分的に少なくとも適応する前記ボール形の部分を囲む請求項１９に記載の医療装置。
【請求項２１】
前記解除している部材が屈曲可能な部分から成る請求項１５に記載の医療装置。
【請求項２２】
前記解除している部材が可撓部分から成る請求項１５に記載の医療装置。
【請求項２３】
前記解除している部材が圧縮可能な部分から成る請求項１５に記載の医療装置。
【請求項２４】
前記解除している部材が可動部分から成る請求項１５に記載の医療装置。
【請求項２５】
前記解除している部材が可動部から成る請求項１５に記載の医療装置。
【請求項２６】
前記解除している部材が前記第１の部分を前記第２の部分に保持するために適応する磁石から成る請求項１５に記載の医療装置。
【請求項２７】
前記解除している部材が予め定められた圧力で失敗するために適応する破裂装置から成る請求項１５に記載の医療装置。
【請求項２８】
前記破裂装置が破裂バンドから成る請求項２７に記載の医療装置。
【請求項２９】
前記破裂装置が破断ピンまたはブレーキピンから成る請求項２７に記載の医療装置。
【請求項３０】
前記解除している部材が複数の保持把手から成る請求項１５に記載の医療装置。
【請求項３１】
部材を前記に保つことが前記第１の部分に対して摺動するために適応する少なくとも一つの保持把手から成る請求項３０に記載の医療装置。
【請求項３２】
部材を前記に保つことが前記第１の部分に対して転がるために適応する少なくとも一つの保持把手から成る請求項３０に記載の医療装置。
【請求項３３】
転がるために適応する前記保持把手がボール形の保持把手から成る請求項３２に記載の医療装置。
【請求項３４】
前記第１の部分に、部が医療装置が患者に植設されるときに、各々と接触してあるために適応させた少なくとも２が設けられている請求項１−３３いずれかに記載の医療装置。
【請求項３５】
前記少なくとも２つの部が患者の骨盤の穴による股関節に導入されたあと、前記少なくとも２つの部のある者は前記少なくとも２つの部の第２まで機械的に固定するために適応する請求項３４に記載の医療装置。
【請求項３６】
前記第１の部分に、可撓部分が設けられている請求項１−３５いずれかに記載の医療装置。
【請求項３７】
前記第１の部分は前記医療装置が骨盤の穴によって嵌入されることを可能にするために適応する弾力的な部分から成る。そして、弾力的な部分が少なくとも一つの方向の第１の部分の圧縮を可能にする請求項１−３６いずれかに記載の医療装置。
【請求項３８】
前記第１の部分は第１の領域および第二領域から成る、そして、前記第１の領域は弾力的であるために適応する第１の素材から成る、そして、前記第二領域は弾力的であるために適応する第２の素材から成る、そして、前記第１の素材は前記第２の素材より弾力的であるために適応する請求項１−３７いずれかに記載の医療装置。
【請求項３９】
前記第２の部分に、部が前記医療装置が患者に植設されるときに、各々と接触してあるために適応させた少なくとも２が設けられている請求項１−３８いずれかに記載の医療装置。
【請求項４０】
前記少なくとも２つの部が患者の骨盤の穴による股関節に導入されたあと、前記少なくとも２つの部のある者は前記少なくとも２つの部の１秒まで機械的に固定するために適応する請求項３９に記載の医療装置。
【請求項４１】
前記医療装置は、前記第１の状態から前記第２の状態までの前記解除している部材が変化することを必要とする予め定められた圧力を調整するための較正部材を備えている請求項１−４０いずれかに記載の医療装置。
【請求項４２】
前記較正部材は、較正ネジであることを特徴とする請求項４１記載の医療装置。
【請求項４３】
ａ． 外科的であるか関節鏡の手順による股関節を露出させるステップと、
ｂ．骨盤に前記医療装置の前記第１の部分を固定させるステップと、
ｃ．大腿骨の骨に前記医療装置の前記第２の部分を固定させるステップと、
ｄ．前記第２の部分と関連して前記第１の部分を配置するステップと、
ｅ．前記解除している部材を用いている前記第２の部分に対する前記第１の部分を保つステップと、から成る、
請求項１−４２いずれかに記載のヒト患者の股関節に医療装置を取り付ける方法。
【請求項４４】
前記解除している部材を用いている前記第２の部分に対する保持前記第１の部分のステップが弾性部材を用いている前記第２の部分に保持前記第１の部分から成る請求項４３に記載の方法。
【請求項４５】
前記弾性部材を用いている前記第２の部分に対する保持前記第１の部分のステップが輪ゴムを用いている前記第２の部分に保持前記第１の部分から成る請求項４４に記載の方法。
【請求項４６】
請求項４３前記解除している部材を用いている前記第２の部分に対する保持前記第１の部分のステップが破裂している部材を用いている前記第２の部分に保持前記第１の部分から成るに記載の方法。
【請求項４７】
前記破裂している部材を用いている前記第２の部分に対する保持前記第１の部分のステップが破裂しているバンドを用いている前記第２の部分に保持前記第１の部分から成る請求項４５に記載の方法。
【請求項４８】
前記第２の部分に対する前記第１の部分が前記解除している部材を用いることから成ると考えるステップには、保持前記第１の部分が設けられて、バネ・ロードした部材を用いている前記第２の部分ように構成されている請求項４３に記載の方法。
【請求項１】
ａ． 第１の部分は、、
ｉ． 前記第１の部分は、骨盤に固定するために適応し、
ｉｉ．凹接触表面に部分的に置かれるのに適している凸面接触表面が設けられており、
ｂ．第２の部分は、、
ｉ．大腿骨の骨に固定するために適応し、
ｉｉ．植設されるときに、前記第の部分は部分的に前記第１の部分の前記凸面接触表面を囲むために適応する凹接触表面から成り、
ｃ．前記第１の部分が前記第２の部分に取り付けた第１のステート保持に、適応することの解除している部材およびすぐに状態は前記第２の部分から前記第１の部分を解除する、そして、予め定められた圧力が前記解除している部材に配置されるときに、前記解除している部材は前記第１の状態から前記第２の状態に変化するために適応する患者の股関節の移植のための医療装置。
【請求項２】
前記第１の部分の前記凸面接触表面は、少なくとも部分的に球形である請求項１に記載の医療装置。
【請求項３】
前記第２の部分の前記凹接触表面は、少なくとも部分的に球形である請求項１および２いずれかに記載の医療装置。
【請求項４】
前記第１の部分はボール形の部分から成る、そして、前記第２の部分はボウル形の部分から成る、そして、前記ボール形の部分は機能している股関節を置き換えるために前記ボウル形の部分に置かれるために適応する請求項１に記載の医療装置。
【請求項５】
前記ボール形の部分は、前記解除している部材を用いている前記ボウル形の部分において固定するために適応する請求項４に記載の医療装置。
【請求項６】
前記解除している部材は非侵襲的に前記第２の状態に対する前記第１の状態から、そして、前記第２の状態から前記第１の状態に変化するために適応する。そのとき、予め定められた圧力は前記解除している部材に配置される請求項１−５いずれかに記載の医療装置。
【請求項７】
少なくとも一つの前記第１および第２の部分に、部が医療装置が患者に植設されるときに、各々と接触してあるために適応させた少なくとも２が設けられている請求項１−６いずれかに記載の医療装置。
【請求項８】
前記第１の部分あるいは前記第２の部分は、患者の骨盤の穴によって導入されるために適応する請求項１−７いずれかに記載の医療装置。
【請求項９】
前記第１および第２の部分のある者は、患者の骨盤の穴による股関節に導入された後に各々に機械的に固定するために適応する請求項８に記載の医療装置。
【請求項１０】
前記第１であるか第２の部分は、５３０のｍｍ２より小さい断面領域を有する骨盤の穴によって導入されるために適応する請求項８に記載の医療装置。
【請求項１１】
前記第１であるか第２の部分は、３８０のｍｍ２より小さい断面領域を有する骨盤の穴によって導入されるために適応する請求項８に記載の医療装置。
【請求項１２】
前記第１であるか第２の部分は、２５０のｍｍ２より小さい断面領域を有する骨盤の穴によって導入されるために適応する請求項８に記載の医療装置。
【請求項１３】
前記第１であるか第２の部分は、１８０のｍｍ２より小さい断面領域を有する骨盤の穴によって導入されるために適応する請求項８に記載の医療装置。
【請求項１４】
前記第１であるか第２の部分は、１１０のｍｍ２より小さい断面領域を有する骨盤の穴によって導入されるために適応する請求項８に記載の医療装置。
【請求項１５】
前記医療装置の前記第２の部分に、前記解除している部材が設けられている請求項１−１４いずれかに記載の医療装置。
【請求項１６】
前記解除している部材に、弾力的な部分が設けられている請求項１５に記載の医療装置。
【請求項１７】
前記弾力的な部分が弾性体から成る請求項１６に記載の医療装置。
【請求項１８】
前記弾力的な部分がばねから成る請求項１６に記載の医療装置。
【請求項１９】
前記弾力的な部分が輪ゴムから成る請求項１６に記載の医療装置。
【請求項２０】
前記輪ゴムは、部分的に少なくとも適応する前記ボール形の部分を囲む請求項１９に記載の医療装置。
【請求項２１】
前記解除している部材が屈曲可能な部分から成る請求項１５に記載の医療装置。
【請求項２２】
前記解除している部材が可撓部分から成る請求項１５に記載の医療装置。
【請求項２３】
前記解除している部材が圧縮可能な部分から成る請求項１５に記載の医療装置。
【請求項２４】
前記解除している部材が可動部分から成る請求項１５に記載の医療装置。
【請求項２５】
前記解除している部材が可動部から成る請求項１５に記載の医療装置。
【請求項２６】
前記解除している部材が前記第１の部分を前記第２の部分に保持するために適応する磁石から成る請求項１５に記載の医療装置。
【請求項２７】
前記解除している部材が予め定められた圧力で失敗するために適応する破裂装置から成る請求項１５に記載の医療装置。
【請求項２８】
前記破裂装置が破裂バンドから成る請求項２７に記載の医療装置。
【請求項２９】
前記破裂装置が破断ピンまたはブレーキピンから成る請求項２７に記載の医療装置。
【請求項３０】
前記解除している部材が複数の保持把手から成る請求項１５に記載の医療装置。
【請求項３１】
部材を前記に保つことが前記第１の部分に対して摺動するために適応する少なくとも一つの保持把手から成る請求項３０に記載の医療装置。
【請求項３２】
部材を前記に保つことが前記第１の部分に対して転がるために適応する少なくとも一つの保持把手から成る請求項３０に記載の医療装置。
【請求項３３】
転がるために適応する前記保持把手がボール形の保持把手から成る請求項３２に記載の医療装置。
【請求項３４】
前記第１の部分に、部が医療装置が患者に植設されるときに、各々と接触してあるために適応させた少なくとも２が設けられている請求項１−３３いずれかに記載の医療装置。
【請求項３５】
前記少なくとも２つの部が患者の骨盤の穴による股関節に導入されたあと、前記少なくとも２つの部のある者は前記少なくとも２つの部の第２まで機械的に固定するために適応する請求項３４に記載の医療装置。
【請求項３６】
前記第１の部分に、可撓部分が設けられている請求項１−３５いずれかに記載の医療装置。
【請求項３７】
前記第１の部分は前記医療装置が骨盤の穴によって嵌入されることを可能にするために適応する弾力的な部分から成る。そして、弾力的な部分が少なくとも一つの方向の第１の部分の圧縮を可能にする請求項１−３６いずれかに記載の医療装置。
【請求項３８】
前記第１の部分は第１の領域および第二領域から成る、そして、前記第１の領域は弾力的であるために適応する第１の素材から成る、そして、前記第二領域は弾力的であるために適応する第２の素材から成る、そして、前記第１の素材は前記第２の素材より弾力的であるために適応する請求項１−３７いずれかに記載の医療装置。
【請求項３９】
前記第２の部分に、部が前記医療装置が患者に植設されるときに、各々と接触してあるために適応させた少なくとも２が設けられている請求項１−３８いずれかに記載の医療装置。
【請求項４０】
前記少なくとも２つの部が患者の骨盤の穴による股関節に導入されたあと、前記少なくとも２つの部のある者は前記少なくとも２つの部の１秒まで機械的に固定するために適応する請求項３９に記載の医療装置。
【請求項４１】
前記医療装置は、前記第１の状態から前記第２の状態までの前記解除している部材が変化することを必要とする予め定められた圧力を調整するための較正部材を備えている請求項１−４０いずれかに記載の医療装置。
【請求項４２】
前記較正部材は、較正ネジであることを特徴とする請求項４１記載の医療装置。
【請求項４３】
ａ． 外科的であるか関節鏡の手順による股関節を露出させるステップと、
ｂ．骨盤に前記医療装置の前記第１の部分を固定させるステップと、
ｃ．大腿骨の骨に前記医療装置の前記第２の部分を固定させるステップと、
ｄ．前記第２の部分と関連して前記第１の部分を配置するステップと、
ｅ．前記解除している部材を用いている前記第２の部分に対する前記第１の部分を保つステップと、から成る、
請求項１−４２いずれかに記載のヒト患者の股関節に医療装置を取り付ける方法。
【請求項４４】
前記解除している部材を用いている前記第２の部分に対する保持前記第１の部分のステップが弾性部材を用いている前記第２の部分に保持前記第１の部分から成る請求項４３に記載の方法。
【請求項４５】
前記弾性部材を用いている前記第２の部分に対する保持前記第１の部分のステップが輪ゴムを用いている前記第２の部分に保持前記第１の部分から成る請求項４４に記載の方法。
【請求項４６】
請求項４３前記解除している部材を用いている前記第２の部分に対する保持前記第１の部分のステップが破裂している部材を用いている前記第２の部分に保持前記第１の部分から成るに記載の方法。
【請求項４７】
前記破裂している部材を用いている前記第２の部分に対する保持前記第１の部分のステップが破裂しているバンドを用いている前記第２の部分に保持前記第１の部分から成る請求項４５に記載の方法。
【請求項４８】
前記第２の部分に対する前記第１の部分が前記解除している部材を用いることから成ると考えるステップには、保持前記第１の部分が設けられて、バネ・ロードした部材を用いている前記第２の部分ように構成されている請求項４３に記載の方法。
【図１】
【図２】
【図３】
【図４】
【図５】
【図６】
【図７】
【図８】
【図９】
【図１０】
【図１１】
【図１２】
【図１３】
【図１４】
【図１５】
【図１６】
【図１７】
【図１８ａ】
【図１８ｂ】
【図１９ａ】
【図１９ｂ】
【図２０】
【図２１】
【図２２】
【図２３】
【図２４】
【図２５】
【図２６】
【図２７】
【図２８】
【図２９ａ】
【図２９ｂ】
【図３０ａ】
【図３０ｂ】
【図３０ｃ】
【図３０ｄ】
【図３１】
【図３２ａ】
【図３２ｂ】
【図３２ｃ】
【図３２ｄ】
【図３３】
【図３４】
【図３５】
【図３６ａ】
【図３６ｂ】
【図３６ｃ】
【図３６ｄ】
【図３６ｅ】
【図３６ｆ】
【図３６ｇ】
【図３６ｈ】
【図３６ｉ】
【図３６ｊ】
【図３６ｋ】
【図３６ｍ】
【図２】
【図３】
【図４】
【図５】
【図６】
【図７】
【図８】
【図９】
【図１０】
【図１１】
【図１２】
【図１３】
【図１４】
【図１５】
【図１６】
【図１７】
【図１８ａ】
【図１８ｂ】
【図１９ａ】
【図１９ｂ】
【図２０】
【図２１】
【図２２】
【図２３】
【図２４】
【図２５】
【図２６】
【図２７】
【図２８】
【図２９ａ】
【図２９ｂ】
【図３０ａ】
【図３０ｂ】
【図３０ｃ】
【図３０ｄ】
【図３１】
【図３２ａ】
【図３２ｂ】
【図３２ｃ】
【図３２ｄ】
【図３３】
【図３４】
【図３５】
【図３６ａ】
【図３６ｂ】
【図３６ｃ】
【図３６ｄ】
【図３６ｅ】
【図３６ｆ】
【図３６ｇ】
【図３６ｈ】
【図３６ｉ】
【図３６ｊ】
【図３６ｋ】
【図３６ｍ】
【公表番号】特表２０１２−５３２６６２（Ｐ２０１２−５３２６６２Ａ）
【公表日】平成２４年１２月２０日（２０１２．１２．２０）
【国際特許分類】
【出願番号】特願２０１２−５１９５１２（Ｐ２０１２−５１９５１２）
【出願日】平成２２年７月１２日（２０１０．７．１２）
【国際出願番号】ＰＣＴ／ＳＥ２０１０／０５０８０６
【国際公開番号】ＷＯ２０１１／００５１９０
【国際公開日】平成２３年１月１３日（２０１１．１．１３）
【出願人】（５１０１０１８２６）ミルックス・ホールディング・エスエイ (31)
【Ｆターム（参考）】
【公表日】平成２４年１２月２０日（２０１２．１２．２０）
【国際特許分類】
【出願日】平成２２年７月１２日（２０１０．７．１２）
【国際出願番号】ＰＣＴ／ＳＥ２０１０／０５０８０６
【国際公開番号】ＷＯ２０１１／００５１９０
【国際公開日】平成２３年１月１３日（２０１１．１．１３）
【出願人】（５１０１０１８２６）ミルックス・ホールディング・エスエイ (31)
【Ｆターム（参考）】
[ Back to top ]