骨増生治具及び骨増生キット
【課題】増生させたい骨の状態にかかわらず、簡単かつ迅速に、再生前の骨と少なくとも同程度の強度を有した骨を増生させることができる骨増生法に使用する骨増生治具及び骨増生用キットを提供する。
【解決手段】皮質骨を除去して海綿骨を露出させ、該露出した海綿骨の一部の表面に複数の掘削孔を穿設し、該穿設した掘削孔に支持柱体を挿入して立設すると共に複数の前記支持柱体に支持されるように天板を載置することにより、骨を増生させるための骨増生治具であって、該骨増生治具は、前記露出した海綿骨に掘削孔を穿設する掘削具２１と、前記海綿骨の複数の所定位置に前記掘削孔を穿設すべく、掘削具２０を案内する複数のガイドホール２３ａが形成された案内具２０と、を少なくとも備えてなる。
【解決手段】皮質骨を除去して海綿骨を露出させ、該露出した海綿骨の一部の表面に複数の掘削孔を穿設し、該穿設した掘削孔に支持柱体を挿入して立設すると共に複数の前記支持柱体に支持されるように天板を載置することにより、骨を増生させるための骨増生治具であって、該骨増生治具は、前記露出した海綿骨に掘削孔を穿設する掘削具２１と、前記海綿骨の複数の所定位置に前記掘削孔を穿設すべく、掘削具２０を案内する複数のガイドホール２３ａが形成された案内具２０と、を少なくとも備えてなる。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、歯槽骨などの骨を増生させる骨増生治具及びそのキットに係り、特に、簡単かつ迅速に骨を増生させることができる骨増生治具及びそのキットに関する。
【背景技術】
【０００２】
従来から、加齢等に伴い、骨自体が体内に吸収され皮質骨及び海綿骨を含む骨が痩せ細ることがある。例えば、歯が欠損すると、歯槽骨（歯を支える骨）自体が吸収されてしまい、欠損部位の歯槽骨の厚さが薄くなることがある。その場合、歯が欠損した部位に歯科インプラントを施したくても、歯槽骨の厚みがないためにインプラントのねじの部分を埋入できず治療できないという問題が発生する。
【０００３】
また、それ以外にも、重度の歯周病患者においても、歯槽骨再生は重要な治療と考えられる。平成１７年度厚生労働省による患者調査においては、継続的に歯周病として治療を受けている患者は５６６万４０００人とされている。これらの患者も含めて、歯槽骨再生を必要とする患者は１５００万〜２０００万人はいるとされ、歯槽骨再生のための技術が求められている。
【０００４】
このような歯槽骨再生のために、近年再生医療が行われており、例えば、（財）先端医療振興財団においては、２００４年より歯槽骨再生医療の治験が開始されている。彼らの提案する方法は、生体吸収性の足場に間葉系幹細胞を注入する技術である。また、別の方法として、エムドゲイン（生化学工業株式会社）という特殊なたんぱく質を歯周組織欠損部に注入し、歯槽骨の再生を図る技術も知られている。
【０００５】
その他の方法として、例えば、骨同士を密着状態から少しずつ引き離した場合、骨同士の間に新生骨が形成される特性を利用した技術が提案されている。具体的には、新生骨の形成にあたって、その治具として、筒付固定板とこれに一体化されたナットと、該ナットに螺合するネジを使用して、骨間に隙間を形成して、新生骨を助長（増生）させている（例えば、特許文献１参照）。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００６】
【特許文献１】特開２００６−４３０５３号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００７】
しかしながら、上述した間葉系幹細胞を注入する技術や、特殊なたんぱく質を歯周組織欠損部に注入する技術などにより再生した骨は、再生前の骨に比べてその強度は充分なものではなかった。また、特許文献１に記載の治具を用いて、骨を増生させることは可能ではあるが、骨の増生は、１日０．１ｍｍ程度であり、このような治具を用いたとしても、所望の骨の増生を行うには時間を要することになる。また、ナットやネジを用いて延長するため、歯科用インプラントをする際にこのナット等を考慮する必要があった。さらには、骨の増生を行う場合には、形成される新生骨間の骨そのものが、ネジを穿設した場合に、破損しない程度の強度を有さねばならず、いかなる状態の骨に対しても、骨を増生することができるものではかった。
【０００８】
本発明は、上記する問題に鑑みてなされたものであり、その目的とするところは、増生させたい骨の状態にかかわらず、簡単かつ迅速に、再生前の骨と少なくとも同程度の強度を有した骨を増生させることができる骨増生法に使用するための骨増生治具及び骨増生キットを提供することにある。
【課題を解決するための手段】
【０００９】
発明者らは、前記課題を解決すべく、鋭意検討を重ねた結果、皮質骨の内部に存在する海綿骨が骨を好適に増生させることができる点に着眼した。そこで、まず、皮質骨を除去して海綿骨を露出させ、次に、露出した海綿骨の表面に掘削孔を穿設し、この掘削孔に支持柱体を挿入して立設すると共に複数の支持柱体に支持されるように天板を載置すれば、簡単かつ迅速に、歯科用インプラントなどにも耐え得る強度を有した骨を増生させることができるとの新たな知見を得た。
【００１０】
本発明は、この新たな知見に基づくものであり、本発明に係る骨増生治具は、皮質骨を除去して海綿骨を露出させ、該露出した海綿骨の一部の表面に複数の掘削孔を穿設し、該穿設した掘削孔に支持柱体を挿入して立設すると共に複数の前記支持柱体に支持されるように天板を載置することにより、骨を増生させるための骨増生治具であって、該骨増生治具は、前記露出した海綿骨に掘削孔を穿設する掘削具と、前記海綿骨の複数の所定位置に前記掘削孔を穿設すべく、前記掘削具を案内する複数のガイドホールが形成された案内具と、を少なくとも備えることを特徴とする。
【００１１】
本発明によれば、掘削具と案内具とを用いることにより、露出した海綿骨の表面の適切な位置に、掘削孔を穿設することができる。具体的には、皮質骨を除去して海綿骨を露出させた後、この海綿骨の表面に、案内具を配置する。そして、この案内具に形成されたガイドホールを介して掘削具を案内し、海綿骨の表面から所望の深さに掘削孔を形成する。この際、案内具を露出した海綿骨の表面に固定しながら、複数のガイドホールに対して、順次掘削具を案内すれば、所定の位置に位置ずれなく掘削孔を穿設することができる。
【００１２】
このような案内具は、複数のガイドホールに掘削具を案内できるように、露出した海綿骨の表面に配置することができるものであれば、その形状や構造は特に限定されるものではなく、例えば、プレート状の案内具に複数のガイドホールが形成されたものや、海面骨の形状に合わせた板状の案内具に複数のガイドホールが形成されたものなど挙げることができる。
【００１３】
しかしながら、より好ましくは、本発明に係る骨増生治具は、前記案内具が、該案内具の中央から放射状に延在した複数のアーム部と、該アーム部の先端に前記ガイドホールが形成されたガイド部と、を少なくとも備えている。
【００１４】
本発明によれば、案内具が、案内具の中央から放射状に延在した複数のアーム部を備えることにより、露出した海綿骨表面の全体を覆うことがなく、海綿骨を観察しながら海綿骨上の適切な位置にガイド部を配置することができる。また、アーム部を把持することで、掘削孔の穿設前に、海綿骨に案内具を容易に配置し、掘削孔の穿設後に、容易に案内具を取り除くことができる。
【００１５】
また、本発明に係る骨増生治具は、前記海綿骨を露出すべく、前記皮質骨を除去する皮質骨除去具をさらに備えることがより好ましい。本発明によれば、皮質骨除去具を用いることにより、皮質骨を除去して海綿骨を露出させることができる。このような、皮質骨除去具としては、皮質骨そのものを研削、又は切削により削り取る治具や、皮質骨を破砕する治具や、皮質骨を刳り貫いて除去する治具などを挙げることができ、皮質骨を除去して海綿骨を露出することができるものであれば、特にその治具は、限定されるものではない。
【００１６】
しかしながら、より好ましくは、本発明に係る骨増生治具の前記皮質骨除去具は、前記皮質骨を刳り貫くための刳り貫き部を備える治具である。本発明によれば、皮質骨除去具が、刳り貫き部を備えることにより、刳り貫き部により刳り貫かれて除去された皮質骨を、複数の支持柱体に載置させる天板として利用することができる。これにより、皮質骨の天板骨と、海綿骨との間の骨の増生をより促進させることができる。
【００１７】
また、別の態様としては、本発明に係る骨増生治具の前記皮質骨除去具は、前記皮質骨を削り取る研削部を備えてもよい。本発明によれば、例えば、天板としての皮質骨片を採取することが困難と判断した場合等には、皮質骨を削り取り、海綿骨を露出させることができる。この場合には、後述する人工的に製造された天板を用いて、骨の増生を図ることができる。このような天板の形状は平板状に限定されるものではなく、周囲歯槽骨の形状に合わせて山型などにしてもよい。
【００１８】
本発明に係る骨増生用キットは、上述した骨増生治具により穿設された掘削孔に挿入する前記支持柱体を備えることがより好ましく、さらに、刳り貫いた皮質骨を天板に用いることが出来ない場合は、前記海綿骨に挿入される前記複数の前記支持柱体に支持される天板をさらに備えることがより好ましい。
【００１９】
ここで、本発明にいう「骨増生治具」は、骨を増生するために使用する治具をいい、「骨増生用キット」は、骨増生治具の他に、体内に埋め込まれる部材を含むものをいう。
【発明の効果】
【００２０】
本発明によれば、増生させたい骨の状態にかかわらず、簡単かつ迅速に、再生前の骨と少なくとも同程度の強度を有した骨を増生させることができる。
【図面の簡単な説明】
【００２１】
【図１Ａ】歯が欠損した部位の歯槽骨が吸収されている状態を示した模式斜視図。
【図１Ｂ】吸収した歯槽骨上の皮質骨を除去するステップを示した模式斜視図。
【図１Ｃ】海綿骨および採取した皮質骨片に、掘削孔を穿設するステップを示した模式斜視図。
【図１Ｄ】支持柱体を皮質骨片（天板）の掘削孔に差し込むステップを示した模式斜視図。
【図１Ｅ】天板に差し込まれた支持柱体を海綿骨に差し込み立設させるステップを示した模式斜視図。
【図１Ｆ】骨再生促進混合物を充填するステップを示した模式斜視図。
【図１Ｇ】歯槽骨を増生した状態を説明するための模式斜視図。
【図２】実施形態に係る骨増生治具の皮質骨除去具を示しており、（ａ）は、刳り貫き部を備えた皮質骨除去具、（ｂ）は、研削部を備えた皮質骨除去具を示した模式斜視図。
【図３】（ａ）は本実施形態に係る案内具及び掘削具を示した模式斜視図であり、（ｂ）は、案内具の模式上面図。
【図４】（ａ）は、組み立て前の支持柱体及び天板を示した模式斜視図であり、（ｂ）は、組み立て後の支持柱体及び天板を示した模式斜視図。
【発明を実施するための最良の形態】
【００２２】
以下に、図面を参照して、本発明に係る骨増生治具及び骨増生キットを本実施形態に基づいて説明する。
【００２３】
図１Ａ〜Ｇは、本実施形態に係る骨増生治具及び骨増性用キットを用いた一連の骨増生を行う方法を説明するための図であり、以下に図１Ａ〜Ｇのステップを説明しながら、図２〜４に示す本実施形態に係る骨増生治具及び骨増性用キットに関して詳述する。ここで、図２は、本実施形態に係る骨増生治具の皮質骨除去具を示しており、（ａ）は、刳り貫き部を備えた皮質骨除去具、（ｂ）は、研削部を備えた皮質骨除去具を示した図である。図３は、案内具及び掘削具を示した図であり、図４は、支持柱体及び天板を示した図である。
【００２４】
なお、本実施形態では、図２及び３に示す皮質骨除去具、案内具、及び掘削具を含む治具を骨増生治具といい、この骨増生治具に、支持柱体、（場合によって金属天板）を含むものを骨増生キットという。
【００２５】
図１Ａは、歯が欠損した部位Ｐの歯槽骨が吸収されている状態を示した図である。本実施形態では、骨増生治具及び骨増性用キットを用いて、図１Ａに示すように、歯が欠損した部位Ｐにおいて、歯槽骨（皮質骨及び海綿骨）が吸収（水平性骨吸収）された部位の骨の増生を行う。
【００２６】
まず、図１Ｂに示すように、吸収した歯槽骨上の皮質骨を除去するステップを行う。具体的には、歯が欠損した部位における歯肉Ｍを剥離し、次に、吸収した歯槽骨上の皮質骨ＣＢを除去する。この除去の際には、図２（ａ）に示すように、皮質骨除去具１０Ａを用いる。
【００２７】
この皮質骨除去具１０Ａは、金属製の治具であり、回転シャフト１１と、皮質骨を刳り貫くための刳り貫き部１２を備えている。回転シャフト１１は、その一端に、タービンヘッド５０に装着可能な接続部１１ａを形成しており、他端に、刳り貫き部１２が設けられている。
【００２８】
この刳り貫き部１２は、有底円筒状であり、開口側の周縁には、刃１２ａが形成されている。また、刳り貫き部１２の円筒内側の直径Ｄ１は５ｍｍ〜１０ｍｍの範囲にあり、円筒側壁の厚みＴ１は、０．２ｍｍ〜１．０ｍｍの範囲にあることが望ましい。また、開口から底部までの深さＦは、２．０ｍｍ〜５．０ｍｍの範囲にあることが望ましい。この深さにより、皮質骨は略１．０〜２．０ｍｍの厚さであるので、皮質骨片ＣＢ１を好適に採取することができる。
【００２９】
ここでは、皮質骨除去具１０Ａを回転させる歯科用器具として、タービンヘッド５０を用いたが、歯科臨床で使用されているエンジンを用いてもよく、皮質骨除去具１０Ａを接続し、回転させることができるものであれば特に限定さるものではない。また、回転シャフト１１の接続部１１ａの形状は、既存の歯科用器具に接続可能であることが望ましい。
【００３０】
このような皮質骨除去具１０Ａを、接続部１１ａを介してタービンヘッド５０に接続し、タービンヘッド５０を駆動させ、回転シャフト１１を回転させる。これにより、刳り貫き部１２の刃１２ａが、回転シャフト１１の回転軸を中心に回転し、この刃１２ａを皮質骨ＣＢに押し当てることにより、皮質骨ＣＢを刳り貫き、皮質骨片ＣＢ１を取り除き、海綿骨ＳＢを露出させることができる。また、海綿骨ＳＢは皮質骨ＣＢよりも柔らかいので、作業者は皮質骨ＣＢから海綿骨ＳＢに、刃１２ａが到達したことを容易に把握することができる。なお、刳り貫き後、取り除かれた皮質骨片ＣＢ１は、後述する天板として用いられる。
【００３１】
また、この他の態様として、天板として皮質骨片を採取することが困難な場合や、皮質骨を天板に使用するに充分な厚み等強度がないと判断した場合には、図２（ｂ）に示す皮質骨除去具１０Ｂを用いることが望ましい。
【００３２】
この皮質骨除去具１０Ｂは、前述したものと同様の回転シャフト１１の他端に、皮質骨を削り取る研削部１３を備えている。このような皮質骨除去具１０Ｂを、タービンヘッド５０に接続して、回転シャフト１１を回転させ、この研削部１３を皮質骨ＣＢに押し当てることにより、皮質骨ＣＢを削り取り、海綿骨ＳＢを露出させることができる。
【００３３】
次に、図１Ｃに示すように、海綿骨ＳＢおよび採取した皮質骨片ＣＢ１に、掘削孔Ｈを穿設するステップを行う。この際に、図３に示す案内具２０及び掘削具３０を用いる。
【００３４】
図３（ａ）に示すように、掘削具３０は、金属製の治具であり、回転シャフト３１と、海綿骨ＳＢに、掘削孔Ｈを穿設するための掘削部（ドリル）３２と、を備えている。回転シャフト３１は、その一端に、タービンヘッド５０に装着可能な接続部３１ａを形成しており、他端に、掘削部（ドリル）３２が設けられており、掘削部３２の基端側には、ストッパ３３が形成されている。掘削部３２の軸方向に長さＬ３は、１ｍｍ〜１０ｍｍの範囲にあり、その直径Ｄ３は、１ｍｍ〜３ｍｍの範囲にあることが望ましい。
【００３５】
一方、図３（ｂ）に示すように、案内具２０は、案内具２０の中央となる中央部２１から、略等しい角度（１２０°）で放射状に延在した３つのアーム部２２と、アーム部２２の先端にガイドホール２３ａが形成されたガイド部２３とを備えている。
【００３６】
各アーム部２２は、同じ長さであり、これにより、各ガイドホール２３ａは、円周上に、等間隔に配置される。しかしながら、中央部から延出される各アーム部２２の角度、及び各アーム部の長さは、必ずしも、同じ角度及び長さである必要はなく、増生させたい骨の形状に合わせて、その長さ及び形状を適宜調整することができる。さらに、アーム部が、入れ子式になっており、そのアーム長さを適宜選定することができてもよく、各アーム部が、可撓性材料からなり、設置する海面骨の形状に合わせて適宜形状が変更可能であってもよい。
【００３７】
また、案内具２０の全体の大きさが、前述した皮質骨除去具の円筒外径よりも小さくなるように、各アーム部２２の長さが設計されている。これにより、皮質骨片ＣＢ１が除去され、露出した海綿骨ＳＢの表面に案内具２０を配置することができる。
【００３８】
さらに、ガイド部２３のガイドホール２３ａは、掘削部３２の軸方向の長さＬ３よりも短い長さ（深さＬ２）であって、掘削部３２の直径Ｄ３よりもやや大きい直径Ｄ２の貫通孔となっている。これにより、ガイド部２３のガイドホール２３ａに、掘削具３０の掘削部３２を挿入することが可能となる。
【００３９】
そして、このような案内具２０と掘削具３０を用いて、掘削孔Ｈを穿設する。具体的には、案内具２０を、皮質骨ＣＢを除去して露出した海綿骨ＳＢの表面に、固定配置する。次に、掘削具３０を、接続部３１ａを介してタービンヘッド５０に接続し、タービンヘッド５０を駆動させ、回転シャフト３１を回転させる。そして、掘削具３０の掘削部３２を、複数のガイドホール２３ａに対して、順次案内して、海綿骨ＳＢの表面に掘削具３０で掘削孔Ｈを穿設する。なお、穿設の際には、掘削具３０のストッパ３３がガイド部２３の端面２３ｂに当接するまで、掘削具３０を案内する。これにより、一定の深さの掘削孔Ｈを形成することができる。また、同様に、採取した皮質骨片ＣＢ１に対しても、同様の作業を行い３つの掘削孔Ｈを穿設する。
【００４０】
このようにして、海綿骨ＳＢ及び天板となる皮質骨片ＣＢ１に、所定の位置に位置ずれなく掘削孔Ｈを穿設することができる。また、案内具２０が、案内具２０の中央から放射状に延在した３つのアーム部２２を備えることにより、露出した海綿骨ＳＢの表面の全体を覆うことがなく、海綿骨ＳＢを観察しながら海綿骨ＳＢ上の適切な位置にガイド部２３を配置することができる。また、アーム部２２を把持することで、掘削孔Ｈの穿設前に、海綿骨ＳＢに案内具２０を容易に配置し、掘削孔Ｈの穿設後に、案内具２０を容易に取り除くことができる。
【００４１】
上述したように、本実施形態の案内具２０は、アーム部２２を設けたが、このような案内具は、複数のガイドホールに掘削具を案内できるように、露出した海綿骨の表面に配置することができるものであれば、その形状や構造は特に限定されるものではなく、例えば、平板体に複数のガイドホールが形成された案内具や、海面骨の形状に合わせた板体に複数のガイドホールが形成された案内具など挙げることができる。
【００４２】
次に、図１Ｄに示すように、皮質骨片（天板）ＣＢ１の掘削孔Ｈに支持柱体４１を差し込むステップと、図１Ｅに示すように、天板に差し込まれた支持柱体４１を海綿骨ＳＢに差し込み立設させるステップを行う。
【００４３】
図４に示すように、骨増生キットの一部である支持柱体４１は、おおむね６０％以上の比較的高い気孔率を有するＨＡ（ハイドロキシアパタイト）やβ−ＴＣＰ（ベータ-リン酸三カルシウム）をはじめとする材料からなり、本体部４１ａと、その両端に掘削孔Ｈに挿入する挿入部４１ｂと、を備えている。挿入部４１ｂの軸方向長さＬ４は、掘削具３０のストッパ３３を案内具２０のガイド部２３の端面２３ｂに当接させたときに、ガイド部２３から突出する掘削部３２の長さ（具体的にはＬ３−Ｌ２）に相当し、挿入部４１ｂの直径Ｄ４は、掘削部３２の直径Ｄ３に相当する。また、本体部４１ａは円柱状であり、その軸方向の長さＬは、増生させたい骨の高さに応じて決定され、１ｍｍ〜２ｍｍの範囲が望ましく、その直径は、挿入部４１ｂの直径Ｄ４（又は、ガイドホール２３ａの直径Ｄ２）よりも大きく、ガイド部２３の外径よりも小さい範囲にあることが望ましい。
【００４４】
そして、図１Ｄに示すように、採取した皮質骨片ＣＢ１の各掘削孔Ｈに、支持柱体４１の挿入部４１ｂを挿入する。このようにして、三脚テーブル状の骨増生用構造体４２に組み立てる。なお、皮質骨片ＣＢ１を採取できなかった場合には、支持柱体４１と同じ材質からなり、掘削孔Ｈが形成された、人工的に製造された天板を準備し、支持柱体４１を挿入する。このような場合、図示のように人工的に製造された天板の形状は平板状に限定されるものではなく、周囲歯槽骨の形状に合わせて山型などにしてもよい。
【００４５】
そして、図１Ｅに示すように、骨増生用構造体４２を構成する支持柱体４１の挿入部４１ｂを海綿骨ＳＢの掘削孔Ｈに挿入する。ここで、海綿骨ＳＢおよび採取した皮質骨片ＣＢ１の掘削孔Ｈは、案内具２０により、所定の位置に穿設されているので、スムーズに骨増生用構造体４２を、海綿骨ＳＢの掘削孔Ｈに挿入することができる。このようにして、海綿骨ＳＢの穿設した掘削孔Ｈに３本の支持柱体４１を挿入して立設すると共に、３本の支持柱体に支持されるように天板を載置することができる。
【００４６】
次に、図１Ｆに示すように、様々の細胞や骨再生を促進しうる周知の材料の骨再生促進混合物Ｒを、骨増生用構造体４２と海綿骨ＳＢとの間、およびその周囲に充填する。なお、この骨再生促進混合物の材料としては、たとえば、細胞外基質を産生・貯蓄し、骨や骨に類似した構造を有する支持体を構成し得るあらゆる細胞（例えば間葉系幹細胞、脂肪組織由来幹細胞、骨芽細胞、軟骨細胞など）、ＨＡやβ−ＴＣＰといった、再生医療に利用される鋳型となり得るあらゆる材料、また創傷治癒を促進させると考えられる増殖因子をはじめとするあらゆる液性因子、またそれらを有したり放出したりする材料（ＰＲＰ〔多血小板血漿〕など）が挙げられる。具体的には間葉系幹細胞とＰＲＰ、脂肪組織由来幹細胞を播種したＨＡやβ−ＴＣＰの混合物、などの組み合わせを挙げることができる。最後に、図１Ｇに示すように、剥離した歯肉Ｍで歯槽骨を覆い、骨増生は完了する。
【００４７】
以上、本発明の実施の形態を図面を用いて詳述してきたが、具体的な構成はこの実施形態に限定されるものではなく、本発明の要旨を逸脱しない範囲における設計変更があっても、それらは本発明に含まれるものである。
【００４８】
例えば、本実施形態では、1本の歯の欠損を想定して、３本の支持柱体と、この支持柱体に合わせて案内具にガイドホールを３つ設けたが、複数の歯の欠損などの骨の増生させたい範囲に応じて、アーム部の長さ及び、アーム部及びガイド部の個数を選定すればよく、アーム部及びガイド部の個数は、この数に限定されるものではない。
【００４９】
また、本実施形態では、支持柱体は、円柱状であったが、天板を支持することができるのであれば、多角柱状であってもよく、その形状は円柱状に限定されるものではない。
【産業上の利用可能性】
【００５０】
本実施形態では、歯の歯槽骨の増生を行ったが、その他の骨に対しても同じように、骨を増生することが可能であり、整形手術においても利用が可能である。
【符号の説明】
【００５１】
１０Ａ、１０Ｂ：皮質骨除去具、１１：回転シャフト、１１ａ：接続部、１２：刳り貫き部、１２ａ：刃、１３：研削部、２０：案内具、２１：中央部、２２：アーム部、２３：ガイド部、２３ａ：ガイドホール、２３ｂ：端面、３０：掘削具、３１：回転シャフト、３１ａ：接続部、３２：掘削部、３３：ストッパ、４１：支持柱体、４１ａ：本体部、４１ｂ：挿入部、４２：骨増生用構造体、５０：タービンヘッド、ＣＢ：皮質骨、ＣＢ１：皮質骨片、Ｈ：掘削孔、Ｍ：歯肉、Ｐ：歯が欠損した部位、ＳＢ：海綿骨
【技術分野】
【０００１】
本発明は、歯槽骨などの骨を増生させる骨増生治具及びそのキットに係り、特に、簡単かつ迅速に骨を増生させることができる骨増生治具及びそのキットに関する。
【背景技術】
【０００２】
従来から、加齢等に伴い、骨自体が体内に吸収され皮質骨及び海綿骨を含む骨が痩せ細ることがある。例えば、歯が欠損すると、歯槽骨（歯を支える骨）自体が吸収されてしまい、欠損部位の歯槽骨の厚さが薄くなることがある。その場合、歯が欠損した部位に歯科インプラントを施したくても、歯槽骨の厚みがないためにインプラントのねじの部分を埋入できず治療できないという問題が発生する。
【０００３】
また、それ以外にも、重度の歯周病患者においても、歯槽骨再生は重要な治療と考えられる。平成１７年度厚生労働省による患者調査においては、継続的に歯周病として治療を受けている患者は５６６万４０００人とされている。これらの患者も含めて、歯槽骨再生を必要とする患者は１５００万〜２０００万人はいるとされ、歯槽骨再生のための技術が求められている。
【０００４】
このような歯槽骨再生のために、近年再生医療が行われており、例えば、（財）先端医療振興財団においては、２００４年より歯槽骨再生医療の治験が開始されている。彼らの提案する方法は、生体吸収性の足場に間葉系幹細胞を注入する技術である。また、別の方法として、エムドゲイン（生化学工業株式会社）という特殊なたんぱく質を歯周組織欠損部に注入し、歯槽骨の再生を図る技術も知られている。
【０００５】
その他の方法として、例えば、骨同士を密着状態から少しずつ引き離した場合、骨同士の間に新生骨が形成される特性を利用した技術が提案されている。具体的には、新生骨の形成にあたって、その治具として、筒付固定板とこれに一体化されたナットと、該ナットに螺合するネジを使用して、骨間に隙間を形成して、新生骨を助長（増生）させている（例えば、特許文献１参照）。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００６】
【特許文献１】特開２００６−４３０５３号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００７】
しかしながら、上述した間葉系幹細胞を注入する技術や、特殊なたんぱく質を歯周組織欠損部に注入する技術などにより再生した骨は、再生前の骨に比べてその強度は充分なものではなかった。また、特許文献１に記載の治具を用いて、骨を増生させることは可能ではあるが、骨の増生は、１日０．１ｍｍ程度であり、このような治具を用いたとしても、所望の骨の増生を行うには時間を要することになる。また、ナットやネジを用いて延長するため、歯科用インプラントをする際にこのナット等を考慮する必要があった。さらには、骨の増生を行う場合には、形成される新生骨間の骨そのものが、ネジを穿設した場合に、破損しない程度の強度を有さねばならず、いかなる状態の骨に対しても、骨を増生することができるものではかった。
【０００８】
本発明は、上記する問題に鑑みてなされたものであり、その目的とするところは、増生させたい骨の状態にかかわらず、簡単かつ迅速に、再生前の骨と少なくとも同程度の強度を有した骨を増生させることができる骨増生法に使用するための骨増生治具及び骨増生キットを提供することにある。
【課題を解決するための手段】
【０００９】
発明者らは、前記課題を解決すべく、鋭意検討を重ねた結果、皮質骨の内部に存在する海綿骨が骨を好適に増生させることができる点に着眼した。そこで、まず、皮質骨を除去して海綿骨を露出させ、次に、露出した海綿骨の表面に掘削孔を穿設し、この掘削孔に支持柱体を挿入して立設すると共に複数の支持柱体に支持されるように天板を載置すれば、簡単かつ迅速に、歯科用インプラントなどにも耐え得る強度を有した骨を増生させることができるとの新たな知見を得た。
【００１０】
本発明は、この新たな知見に基づくものであり、本発明に係る骨増生治具は、皮質骨を除去して海綿骨を露出させ、該露出した海綿骨の一部の表面に複数の掘削孔を穿設し、該穿設した掘削孔に支持柱体を挿入して立設すると共に複数の前記支持柱体に支持されるように天板を載置することにより、骨を増生させるための骨増生治具であって、該骨増生治具は、前記露出した海綿骨に掘削孔を穿設する掘削具と、前記海綿骨の複数の所定位置に前記掘削孔を穿設すべく、前記掘削具を案内する複数のガイドホールが形成された案内具と、を少なくとも備えることを特徴とする。
【００１１】
本発明によれば、掘削具と案内具とを用いることにより、露出した海綿骨の表面の適切な位置に、掘削孔を穿設することができる。具体的には、皮質骨を除去して海綿骨を露出させた後、この海綿骨の表面に、案内具を配置する。そして、この案内具に形成されたガイドホールを介して掘削具を案内し、海綿骨の表面から所望の深さに掘削孔を形成する。この際、案内具を露出した海綿骨の表面に固定しながら、複数のガイドホールに対して、順次掘削具を案内すれば、所定の位置に位置ずれなく掘削孔を穿設することができる。
【００１２】
このような案内具は、複数のガイドホールに掘削具を案内できるように、露出した海綿骨の表面に配置することができるものであれば、その形状や構造は特に限定されるものではなく、例えば、プレート状の案内具に複数のガイドホールが形成されたものや、海面骨の形状に合わせた板状の案内具に複数のガイドホールが形成されたものなど挙げることができる。
【００１３】
しかしながら、より好ましくは、本発明に係る骨増生治具は、前記案内具が、該案内具の中央から放射状に延在した複数のアーム部と、該アーム部の先端に前記ガイドホールが形成されたガイド部と、を少なくとも備えている。
【００１４】
本発明によれば、案内具が、案内具の中央から放射状に延在した複数のアーム部を備えることにより、露出した海綿骨表面の全体を覆うことがなく、海綿骨を観察しながら海綿骨上の適切な位置にガイド部を配置することができる。また、アーム部を把持することで、掘削孔の穿設前に、海綿骨に案内具を容易に配置し、掘削孔の穿設後に、容易に案内具を取り除くことができる。
【００１５】
また、本発明に係る骨増生治具は、前記海綿骨を露出すべく、前記皮質骨を除去する皮質骨除去具をさらに備えることがより好ましい。本発明によれば、皮質骨除去具を用いることにより、皮質骨を除去して海綿骨を露出させることができる。このような、皮質骨除去具としては、皮質骨そのものを研削、又は切削により削り取る治具や、皮質骨を破砕する治具や、皮質骨を刳り貫いて除去する治具などを挙げることができ、皮質骨を除去して海綿骨を露出することができるものであれば、特にその治具は、限定されるものではない。
【００１６】
しかしながら、より好ましくは、本発明に係る骨増生治具の前記皮質骨除去具は、前記皮質骨を刳り貫くための刳り貫き部を備える治具である。本発明によれば、皮質骨除去具が、刳り貫き部を備えることにより、刳り貫き部により刳り貫かれて除去された皮質骨を、複数の支持柱体に載置させる天板として利用することができる。これにより、皮質骨の天板骨と、海綿骨との間の骨の増生をより促進させることができる。
【００１７】
また、別の態様としては、本発明に係る骨増生治具の前記皮質骨除去具は、前記皮質骨を削り取る研削部を備えてもよい。本発明によれば、例えば、天板としての皮質骨片を採取することが困難と判断した場合等には、皮質骨を削り取り、海綿骨を露出させることができる。この場合には、後述する人工的に製造された天板を用いて、骨の増生を図ることができる。このような天板の形状は平板状に限定されるものではなく、周囲歯槽骨の形状に合わせて山型などにしてもよい。
【００１８】
本発明に係る骨増生用キットは、上述した骨増生治具により穿設された掘削孔に挿入する前記支持柱体を備えることがより好ましく、さらに、刳り貫いた皮質骨を天板に用いることが出来ない場合は、前記海綿骨に挿入される前記複数の前記支持柱体に支持される天板をさらに備えることがより好ましい。
【００１９】
ここで、本発明にいう「骨増生治具」は、骨を増生するために使用する治具をいい、「骨増生用キット」は、骨増生治具の他に、体内に埋め込まれる部材を含むものをいう。
【発明の効果】
【００２０】
本発明によれば、増生させたい骨の状態にかかわらず、簡単かつ迅速に、再生前の骨と少なくとも同程度の強度を有した骨を増生させることができる。
【図面の簡単な説明】
【００２１】
【図１Ａ】歯が欠損した部位の歯槽骨が吸収されている状態を示した模式斜視図。
【図１Ｂ】吸収した歯槽骨上の皮質骨を除去するステップを示した模式斜視図。
【図１Ｃ】海綿骨および採取した皮質骨片に、掘削孔を穿設するステップを示した模式斜視図。
【図１Ｄ】支持柱体を皮質骨片（天板）の掘削孔に差し込むステップを示した模式斜視図。
【図１Ｅ】天板に差し込まれた支持柱体を海綿骨に差し込み立設させるステップを示した模式斜視図。
【図１Ｆ】骨再生促進混合物を充填するステップを示した模式斜視図。
【図１Ｇ】歯槽骨を増生した状態を説明するための模式斜視図。
【図２】実施形態に係る骨増生治具の皮質骨除去具を示しており、（ａ）は、刳り貫き部を備えた皮質骨除去具、（ｂ）は、研削部を備えた皮質骨除去具を示した模式斜視図。
【図３】（ａ）は本実施形態に係る案内具及び掘削具を示した模式斜視図であり、（ｂ）は、案内具の模式上面図。
【図４】（ａ）は、組み立て前の支持柱体及び天板を示した模式斜視図であり、（ｂ）は、組み立て後の支持柱体及び天板を示した模式斜視図。
【発明を実施するための最良の形態】
【００２２】
以下に、図面を参照して、本発明に係る骨増生治具及び骨増生キットを本実施形態に基づいて説明する。
【００２３】
図１Ａ〜Ｇは、本実施形態に係る骨増生治具及び骨増性用キットを用いた一連の骨増生を行う方法を説明するための図であり、以下に図１Ａ〜Ｇのステップを説明しながら、図２〜４に示す本実施形態に係る骨増生治具及び骨増性用キットに関して詳述する。ここで、図２は、本実施形態に係る骨増生治具の皮質骨除去具を示しており、（ａ）は、刳り貫き部を備えた皮質骨除去具、（ｂ）は、研削部を備えた皮質骨除去具を示した図である。図３は、案内具及び掘削具を示した図であり、図４は、支持柱体及び天板を示した図である。
【００２４】
なお、本実施形態では、図２及び３に示す皮質骨除去具、案内具、及び掘削具を含む治具を骨増生治具といい、この骨増生治具に、支持柱体、（場合によって金属天板）を含むものを骨増生キットという。
【００２５】
図１Ａは、歯が欠損した部位Ｐの歯槽骨が吸収されている状態を示した図である。本実施形態では、骨増生治具及び骨増性用キットを用いて、図１Ａに示すように、歯が欠損した部位Ｐにおいて、歯槽骨（皮質骨及び海綿骨）が吸収（水平性骨吸収）された部位の骨の増生を行う。
【００２６】
まず、図１Ｂに示すように、吸収した歯槽骨上の皮質骨を除去するステップを行う。具体的には、歯が欠損した部位における歯肉Ｍを剥離し、次に、吸収した歯槽骨上の皮質骨ＣＢを除去する。この除去の際には、図２（ａ）に示すように、皮質骨除去具１０Ａを用いる。
【００２７】
この皮質骨除去具１０Ａは、金属製の治具であり、回転シャフト１１と、皮質骨を刳り貫くための刳り貫き部１２を備えている。回転シャフト１１は、その一端に、タービンヘッド５０に装着可能な接続部１１ａを形成しており、他端に、刳り貫き部１２が設けられている。
【００２８】
この刳り貫き部１２は、有底円筒状であり、開口側の周縁には、刃１２ａが形成されている。また、刳り貫き部１２の円筒内側の直径Ｄ１は５ｍｍ〜１０ｍｍの範囲にあり、円筒側壁の厚みＴ１は、０．２ｍｍ〜１．０ｍｍの範囲にあることが望ましい。また、開口から底部までの深さＦは、２．０ｍｍ〜５．０ｍｍの範囲にあることが望ましい。この深さにより、皮質骨は略１．０〜２．０ｍｍの厚さであるので、皮質骨片ＣＢ１を好適に採取することができる。
【００２９】
ここでは、皮質骨除去具１０Ａを回転させる歯科用器具として、タービンヘッド５０を用いたが、歯科臨床で使用されているエンジンを用いてもよく、皮質骨除去具１０Ａを接続し、回転させることができるものであれば特に限定さるものではない。また、回転シャフト１１の接続部１１ａの形状は、既存の歯科用器具に接続可能であることが望ましい。
【００３０】
このような皮質骨除去具１０Ａを、接続部１１ａを介してタービンヘッド５０に接続し、タービンヘッド５０を駆動させ、回転シャフト１１を回転させる。これにより、刳り貫き部１２の刃１２ａが、回転シャフト１１の回転軸を中心に回転し、この刃１２ａを皮質骨ＣＢに押し当てることにより、皮質骨ＣＢを刳り貫き、皮質骨片ＣＢ１を取り除き、海綿骨ＳＢを露出させることができる。また、海綿骨ＳＢは皮質骨ＣＢよりも柔らかいので、作業者は皮質骨ＣＢから海綿骨ＳＢに、刃１２ａが到達したことを容易に把握することができる。なお、刳り貫き後、取り除かれた皮質骨片ＣＢ１は、後述する天板として用いられる。
【００３１】
また、この他の態様として、天板として皮質骨片を採取することが困難な場合や、皮質骨を天板に使用するに充分な厚み等強度がないと判断した場合には、図２（ｂ）に示す皮質骨除去具１０Ｂを用いることが望ましい。
【００３２】
この皮質骨除去具１０Ｂは、前述したものと同様の回転シャフト１１の他端に、皮質骨を削り取る研削部１３を備えている。このような皮質骨除去具１０Ｂを、タービンヘッド５０に接続して、回転シャフト１１を回転させ、この研削部１３を皮質骨ＣＢに押し当てることにより、皮質骨ＣＢを削り取り、海綿骨ＳＢを露出させることができる。
【００３３】
次に、図１Ｃに示すように、海綿骨ＳＢおよび採取した皮質骨片ＣＢ１に、掘削孔Ｈを穿設するステップを行う。この際に、図３に示す案内具２０及び掘削具３０を用いる。
【００３４】
図３（ａ）に示すように、掘削具３０は、金属製の治具であり、回転シャフト３１と、海綿骨ＳＢに、掘削孔Ｈを穿設するための掘削部（ドリル）３２と、を備えている。回転シャフト３１は、その一端に、タービンヘッド５０に装着可能な接続部３１ａを形成しており、他端に、掘削部（ドリル）３２が設けられており、掘削部３２の基端側には、ストッパ３３が形成されている。掘削部３２の軸方向に長さＬ３は、１ｍｍ〜１０ｍｍの範囲にあり、その直径Ｄ３は、１ｍｍ〜３ｍｍの範囲にあることが望ましい。
【００３５】
一方、図３（ｂ）に示すように、案内具２０は、案内具２０の中央となる中央部２１から、略等しい角度（１２０°）で放射状に延在した３つのアーム部２２と、アーム部２２の先端にガイドホール２３ａが形成されたガイド部２３とを備えている。
【００３６】
各アーム部２２は、同じ長さであり、これにより、各ガイドホール２３ａは、円周上に、等間隔に配置される。しかしながら、中央部から延出される各アーム部２２の角度、及び各アーム部の長さは、必ずしも、同じ角度及び長さである必要はなく、増生させたい骨の形状に合わせて、その長さ及び形状を適宜調整することができる。さらに、アーム部が、入れ子式になっており、そのアーム長さを適宜選定することができてもよく、各アーム部が、可撓性材料からなり、設置する海面骨の形状に合わせて適宜形状が変更可能であってもよい。
【００３７】
また、案内具２０の全体の大きさが、前述した皮質骨除去具の円筒外径よりも小さくなるように、各アーム部２２の長さが設計されている。これにより、皮質骨片ＣＢ１が除去され、露出した海綿骨ＳＢの表面に案内具２０を配置することができる。
【００３８】
さらに、ガイド部２３のガイドホール２３ａは、掘削部３２の軸方向の長さＬ３よりも短い長さ（深さＬ２）であって、掘削部３２の直径Ｄ３よりもやや大きい直径Ｄ２の貫通孔となっている。これにより、ガイド部２３のガイドホール２３ａに、掘削具３０の掘削部３２を挿入することが可能となる。
【００３９】
そして、このような案内具２０と掘削具３０を用いて、掘削孔Ｈを穿設する。具体的には、案内具２０を、皮質骨ＣＢを除去して露出した海綿骨ＳＢの表面に、固定配置する。次に、掘削具３０を、接続部３１ａを介してタービンヘッド５０に接続し、タービンヘッド５０を駆動させ、回転シャフト３１を回転させる。そして、掘削具３０の掘削部３２を、複数のガイドホール２３ａに対して、順次案内して、海綿骨ＳＢの表面に掘削具３０で掘削孔Ｈを穿設する。なお、穿設の際には、掘削具３０のストッパ３３がガイド部２３の端面２３ｂに当接するまで、掘削具３０を案内する。これにより、一定の深さの掘削孔Ｈを形成することができる。また、同様に、採取した皮質骨片ＣＢ１に対しても、同様の作業を行い３つの掘削孔Ｈを穿設する。
【００４０】
このようにして、海綿骨ＳＢ及び天板となる皮質骨片ＣＢ１に、所定の位置に位置ずれなく掘削孔Ｈを穿設することができる。また、案内具２０が、案内具２０の中央から放射状に延在した３つのアーム部２２を備えることにより、露出した海綿骨ＳＢの表面の全体を覆うことがなく、海綿骨ＳＢを観察しながら海綿骨ＳＢ上の適切な位置にガイド部２３を配置することができる。また、アーム部２２を把持することで、掘削孔Ｈの穿設前に、海綿骨ＳＢに案内具２０を容易に配置し、掘削孔Ｈの穿設後に、案内具２０を容易に取り除くことができる。
【００４１】
上述したように、本実施形態の案内具２０は、アーム部２２を設けたが、このような案内具は、複数のガイドホールに掘削具を案内できるように、露出した海綿骨の表面に配置することができるものであれば、その形状や構造は特に限定されるものではなく、例えば、平板体に複数のガイドホールが形成された案内具や、海面骨の形状に合わせた板体に複数のガイドホールが形成された案内具など挙げることができる。
【００４２】
次に、図１Ｄに示すように、皮質骨片（天板）ＣＢ１の掘削孔Ｈに支持柱体４１を差し込むステップと、図１Ｅに示すように、天板に差し込まれた支持柱体４１を海綿骨ＳＢに差し込み立設させるステップを行う。
【００４３】
図４に示すように、骨増生キットの一部である支持柱体４１は、おおむね６０％以上の比較的高い気孔率を有するＨＡ（ハイドロキシアパタイト）やβ−ＴＣＰ（ベータ-リン酸三カルシウム）をはじめとする材料からなり、本体部４１ａと、その両端に掘削孔Ｈに挿入する挿入部４１ｂと、を備えている。挿入部４１ｂの軸方向長さＬ４は、掘削具３０のストッパ３３を案内具２０のガイド部２３の端面２３ｂに当接させたときに、ガイド部２３から突出する掘削部３２の長さ（具体的にはＬ３−Ｌ２）に相当し、挿入部４１ｂの直径Ｄ４は、掘削部３２の直径Ｄ３に相当する。また、本体部４１ａは円柱状であり、その軸方向の長さＬは、増生させたい骨の高さに応じて決定され、１ｍｍ〜２ｍｍの範囲が望ましく、その直径は、挿入部４１ｂの直径Ｄ４（又は、ガイドホール２３ａの直径Ｄ２）よりも大きく、ガイド部２３の外径よりも小さい範囲にあることが望ましい。
【００４４】
そして、図１Ｄに示すように、採取した皮質骨片ＣＢ１の各掘削孔Ｈに、支持柱体４１の挿入部４１ｂを挿入する。このようにして、三脚テーブル状の骨増生用構造体４２に組み立てる。なお、皮質骨片ＣＢ１を採取できなかった場合には、支持柱体４１と同じ材質からなり、掘削孔Ｈが形成された、人工的に製造された天板を準備し、支持柱体４１を挿入する。このような場合、図示のように人工的に製造された天板の形状は平板状に限定されるものではなく、周囲歯槽骨の形状に合わせて山型などにしてもよい。
【００４５】
そして、図１Ｅに示すように、骨増生用構造体４２を構成する支持柱体４１の挿入部４１ｂを海綿骨ＳＢの掘削孔Ｈに挿入する。ここで、海綿骨ＳＢおよび採取した皮質骨片ＣＢ１の掘削孔Ｈは、案内具２０により、所定の位置に穿設されているので、スムーズに骨増生用構造体４２を、海綿骨ＳＢの掘削孔Ｈに挿入することができる。このようにして、海綿骨ＳＢの穿設した掘削孔Ｈに３本の支持柱体４１を挿入して立設すると共に、３本の支持柱体に支持されるように天板を載置することができる。
【００４６】
次に、図１Ｆに示すように、様々の細胞や骨再生を促進しうる周知の材料の骨再生促進混合物Ｒを、骨増生用構造体４２と海綿骨ＳＢとの間、およびその周囲に充填する。なお、この骨再生促進混合物の材料としては、たとえば、細胞外基質を産生・貯蓄し、骨や骨に類似した構造を有する支持体を構成し得るあらゆる細胞（例えば間葉系幹細胞、脂肪組織由来幹細胞、骨芽細胞、軟骨細胞など）、ＨＡやβ−ＴＣＰといった、再生医療に利用される鋳型となり得るあらゆる材料、また創傷治癒を促進させると考えられる増殖因子をはじめとするあらゆる液性因子、またそれらを有したり放出したりする材料（ＰＲＰ〔多血小板血漿〕など）が挙げられる。具体的には間葉系幹細胞とＰＲＰ、脂肪組織由来幹細胞を播種したＨＡやβ−ＴＣＰの混合物、などの組み合わせを挙げることができる。最後に、図１Ｇに示すように、剥離した歯肉Ｍで歯槽骨を覆い、骨増生は完了する。
【００４７】
以上、本発明の実施の形態を図面を用いて詳述してきたが、具体的な構成はこの実施形態に限定されるものではなく、本発明の要旨を逸脱しない範囲における設計変更があっても、それらは本発明に含まれるものである。
【００４８】
例えば、本実施形態では、1本の歯の欠損を想定して、３本の支持柱体と、この支持柱体に合わせて案内具にガイドホールを３つ設けたが、複数の歯の欠損などの骨の増生させたい範囲に応じて、アーム部の長さ及び、アーム部及びガイド部の個数を選定すればよく、アーム部及びガイド部の個数は、この数に限定されるものではない。
【００４９】
また、本実施形態では、支持柱体は、円柱状であったが、天板を支持することができるのであれば、多角柱状であってもよく、その形状は円柱状に限定されるものではない。
【産業上の利用可能性】
【００５０】
本実施形態では、歯の歯槽骨の増生を行ったが、その他の骨に対しても同じように、骨を増生することが可能であり、整形手術においても利用が可能である。
【符号の説明】
【００５１】
１０Ａ、１０Ｂ：皮質骨除去具、１１：回転シャフト、１１ａ：接続部、１２：刳り貫き部、１２ａ：刃、１３：研削部、２０：案内具、２１：中央部、２２：アーム部、２３：ガイド部、２３ａ：ガイドホール、２３ｂ：端面、３０：掘削具、３１：回転シャフト、３１ａ：接続部、３２：掘削部、３３：ストッパ、４１：支持柱体、４１ａ：本体部、４１ｂ：挿入部、４２：骨増生用構造体、５０：タービンヘッド、ＣＢ：皮質骨、ＣＢ１：皮質骨片、Ｈ：掘削孔、Ｍ：歯肉、Ｐ：歯が欠損した部位、ＳＢ：海綿骨
【特許請求の範囲】
【請求項１】
皮質骨を除去して海綿骨を露出させ、該露出した海綿骨の一部の表面に複数の掘削孔を穿設し、該穿設した掘削孔に支持柱体を挿入して立設すると共に複数の前記支持柱体に支持されるように天板を載置することにより、骨を増生させるための骨増生治具であって、該骨増生治具は、前記露出した海綿骨に掘削孔を穿設する掘削具と、前記海綿骨の複数の所定位置に前記掘削孔を穿設すべく、前記掘削具を案内する複数のガイドホールが形成された案内具と、を少なくとも備えることを特徴とする骨増生治具。
【請求項２】
前記案内具は、該案内具の中央から放射状に延在した複数のアーム部と、該アーム部の先端に前記ガイドホールが形成されたガイド部と、を少なくとも備えることを特徴とする請求項１に記載の骨増生治具。
【請求項３】
前記海綿骨を露出すべく、前記皮質骨を除去する皮質骨除去具をさらに備えることを特徴とする請求項１又は２に記載の骨増生治具。
【請求項４】
前記皮質骨除去具は、前記皮質骨を刳り貫くための刳り貫き部を備えることを特徴とする請求項３に記載の骨増生治具。
【請求項５】
前記皮質骨除去具は、前記皮質骨を削り取る研削部を備えることを特徴とする請求項３に記載の骨増生治具。
【請求項６】
請求項１〜５のいずれかの骨増生治具により穿設された掘削孔に挿入する前記支持柱体を備えることを特徴とする骨増生用キット。
【請求項７】
前記海綿骨に挿入される前記複数の前記支持柱体に支持される天板をさらに備えることを特徴とする請求項６に記載の骨増生用キット。
【請求項１】
皮質骨を除去して海綿骨を露出させ、該露出した海綿骨の一部の表面に複数の掘削孔を穿設し、該穿設した掘削孔に支持柱体を挿入して立設すると共に複数の前記支持柱体に支持されるように天板を載置することにより、骨を増生させるための骨増生治具であって、該骨増生治具は、前記露出した海綿骨に掘削孔を穿設する掘削具と、前記海綿骨の複数の所定位置に前記掘削孔を穿設すべく、前記掘削具を案内する複数のガイドホールが形成された案内具と、を少なくとも備えることを特徴とする骨増生治具。
【請求項２】
前記案内具は、該案内具の中央から放射状に延在した複数のアーム部と、該アーム部の先端に前記ガイドホールが形成されたガイド部と、を少なくとも備えることを特徴とする請求項１に記載の骨増生治具。
【請求項３】
前記海綿骨を露出すべく、前記皮質骨を除去する皮質骨除去具をさらに備えることを特徴とする請求項１又は２に記載の骨増生治具。
【請求項４】
前記皮質骨除去具は、前記皮質骨を刳り貫くための刳り貫き部を備えることを特徴とする請求項３に記載の骨増生治具。
【請求項５】
前記皮質骨除去具は、前記皮質骨を削り取る研削部を備えることを特徴とする請求項３に記載の骨増生治具。
【請求項６】
請求項１〜５のいずれかの骨増生治具により穿設された掘削孔に挿入する前記支持柱体を備えることを特徴とする骨増生用キット。
【請求項７】
前記海綿骨に挿入される前記複数の前記支持柱体に支持される天板をさらに備えることを特徴とする請求項６に記載の骨増生用キット。
【図１Ａ】
【図１Ｂ】
【図１Ｃ】
【図１Ｄ】
【図１Ｅ】
【図１Ｆ】
【図１Ｇ】
【図２】
【図３】
【図４】
【図１Ｂ】
【図１Ｃ】
【図１Ｄ】
【図１Ｅ】
【図１Ｆ】
【図１Ｇ】
【図２】
【図３】
【図４】
【公開番号】特開２０１０−１６７１５６（Ｐ２０１０−１６７１５６Ａ）
【公開日】平成２２年８月５日（２０１０．８．５）
【国際特許分類】
【出願番号】特願２００９−１３５７１（Ｐ２００９−１３５７１）
【出願日】平成２１年１月２３日（２００９．１．２３）
【出願人】（５００５５７０４８）学校法人日本医科大学 (20)
【Ｆターム（参考）】
【公開日】平成２２年８月５日（２０１０．８．５）
【国際特許分類】
【出願日】平成２１年１月２３日（２００９．１．２３）
【出願人】（５００５５７０４８）学校法人日本医科大学 (20)
【Ｆターム（参考）】
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