所定時間に亘って測定した患者の複数の第２心音の肺動脈弁由来成分及び大動脈弁由来成分の位置を推定する方法及び装置。この方法は、該所定時間に亘って測定した患者の複数の心音の電子的表示を生成する工程、該所定時間における少なくとも１つの第２心音を該電子的表示を用いて特定する工程、及び、特定した第２心音の各々について、大動脈弁由来成分及び肺動脈弁由来成分の位置を表す推定値を生成する工程を包含する。また、大動脈弁由来成分及び肺動脈弁由来成分の位置を用いて、患者の肺動脈における血圧を推定する方法も開示される。
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心臓を監視および刺激する方法およびシステムは、心臓イベントのオーディオ再生、経胸腔的な監視、および療法を提供する。医療システムは心臓の電気的な活動を感知するように構成されたハウジング（１０２）および電極（１０４）を含む。別のセンサ（５０２）は心臓運動を感知し、それに応じてオーディオ信号のような信号を生成するように構成されてもよい。メモリ（２０９）は、オーディオ信号および心臓の電気的な信号（８５０）を記憶する。コントローラ（２０５）および通信回路（２１８）は、心臓の電気的な信号およびオーディオ信号を患者外装置（４２０）に遠隔送信する。有益なセンサには、ハウジングまたはリード内またはハウジングまたはリード上に配置された加速度計、圧電トランスデューサ、およびマイクロホンが含まれる。エネルギー送達回路（２１６）は心臓療法を提供してもよい。装置は通信回路を介してコントローラと通信するように構成された患者が起動することのできるトリガをさらに含んでもよい。コントローラ（２０５）はトリガに応じて心臓の電気的な信号およびオーディオ信号を記憶することを開始してもよい。患者外装置（４２０）は記憶媒体をさらに含んでもよい。
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本発明の方法は、ａ）患者の体（１）の中で測定された血圧が供給される測定レシーバ（５）から患者圧力信号（７、７’）を受信する段階と、ｂ）測定レシーバ（５）から送られた患者圧力信号（７、７’）から参照圧力信号として一つの患者圧力信号を選択及び決定する段階と、ｃ）患者圧力信号（７、７’）及び参照圧力信号をセグメントに分割する段階と、ｄ）圧力信号の時間に関する１次導関数（８、８’）を使用することによって、時間領域における方法でこれらのセグメントに対するアーチファクトを検査し、アーチファクトによって劣化したセグメントを捨てる段階と、ｅ）参照圧力信号を用いて心臓の拍動の始点及び終点を決定する段階と、ｆ）患者圧力信号（７、７’）の捨てられなかったセグメントを使用して、血流力学的パラメータを計算する段階とを有する。 （もっと読む）

埋め込み型装置の種々の実施形態において、装置は、パルス発生器と、リードと、センサと、制御装置とを含む。パルス発生器は、圧反射治療の一環として圧反射刺激信号を発生させる。リードは、パルス発生器に電気接続され、かつ心臓に血管内供給するように構成される。リードは、心臓内又は心臓近傍で圧受容器領域に圧反射信号を送るために、心臓内又は心臓近傍に位置決めされる電極を含む。センサは、圧反射治療の有効性に関する生理学的パラメータを感知し、かつ有効性を示す信号を提供する。制御装置は、圧反射刺激信号を制御するために、パルス発生器に、かつ圧反射治療の有効性を示す信号を受信するためにセンサに接続される。
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エクササイズ中に到達する心拍数に基づいて、個人向けのエクササイズプログラムを設定、指導、記録するための自動システムを提供する。設定データは、ネットワークを通じてアクセス可能なアカウントに格納することができる。設定データは、電子デバイス格納することも可能である。電子デバイスは、トレーニングにおける進歩を示す情報をユーザにフィードバックすることができる。いくつかの実施形態においては、電子デバイスは、心拍数や他のエクササイズパラメータに従って互換エクササイズ機器に設定コマンドを送信することもできる。 （もっと読む）