肢部圧迫装置
【課題】 カフ部の装着不備を精度よく検出する。
【解決手段】 肢部圧迫装置であって、カフ部に送気することで前記カフ部を加圧する加圧手段と、前記カフ部の排気を行う排気手段と、前記加圧手段と前記排気手段とを制御することで、肢部の圧迫と解放を、予め定められたサイクル数、繰り返す制御手段と、を備え、前記制御手段は、更に、接続された前記カフ部のサイズに応じたタイマ値を設定する設定手段と、前記加圧手段が加圧する際の加圧時間が、該設定したタイマ値を過ぎても、所定の圧力値に到達しない場合に、前記カフ部の装着状態に不備があると判断する判断手段とを備えることを特徴とする。
【解決手段】 肢部圧迫装置であって、カフ部に送気することで前記カフ部を加圧する加圧手段と、前記カフ部の排気を行う排気手段と、前記加圧手段と前記排気手段とを制御することで、肢部の圧迫と解放を、予め定められたサイクル数、繰り返す制御手段と、を備え、前記制御手段は、更に、接続された前記カフ部のサイズに応じたタイマ値を設定する設定手段と、前記加圧手段が加圧する際の加圧時間が、該設定したタイマ値を過ぎても、所定の圧力値に到達しない場合に、前記カフ部の装着状態に不備があると判断する判断手段とを備えることを特徴とする。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、上肢及び／または下肢へのカフによる圧迫と解放を制御することで、患者の上肢及び／または下肢の虚血状態（圧迫状態）または潅流状態（解放状態）を制御する肢部圧迫装置に関するものである。
【背景技術】
【０００２】
虚血性疾患の治療において、心筋虚血による心筋細胞への影響を軽減させることは不可欠な課題である。早期の再潅流は心筋を保護するために重要であり、一般的には、血栓溶解剤を用いた処置等が行われる。また、最近では、アンギオによる血管造影を行い、虚血部位を観察しながらカテーテルを用いて再潅流を行うＰＴＣＡによる処置も行われている。
【０００３】
早期の再潅流を実現するためのこれらの処置による効果は絶大であるが、一方で、心筋に対するダメージも大きい。具体的には、再潅流による心筋細胞への障害や炎症が発生することで、虚血障害部位が拡大してしまうといった問題（再潅流シンドローム）があり、治療上の大きな課題となっている。
【０００４】
この原因は、心筋細胞が産生する活性酸素にあり、再潅流に際しては、この産生を抑えることが重要となってくる。
【０００５】
これに対して、再潅流を行う前に、虚血発生部位から離れた部位、例えば、上腕部や下肢部の圧迫と解放を繰り返し、虚血状態と再潅流状態とを交互に遷移させることで、虚血発生部位である心筋に対して害を与える活性酸素の発生を抑制する遠隔部短時間反復虚血法が提案されている。
【０００６】
遠隔部短時間反復虚血法によれば、反復刺激により細胞内媒介物質が細胞内変異、または細胞間変異を起こし、活性酸素の発生に寄与する酵素であるキナーゼの誘導が抑えられる。また、心筋細胞のＡＴＰの代謝を抑え、心筋細胞内のミトコンドリアの機能を調整することで細胞活性が抑えられ、これにより、活性酸素の産生を抑えることができる。
【０００７】
そして、このような再潅流シンドロームを抑制するための遠隔部短時間反復虚血法を実現する装置として、従来より、肢部圧迫装置が提案されている。具体的には、下記特許文献１において、虚血時間や潅流時間、虚血圧力等を任意に設定可能な肢部圧迫装置が提案されている。そして、同文献において提案されている肢部圧迫装置によれば、患者の状態に応じて、適切な虚血時間や潅流時間、虚血圧力を設定することが可能となる。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００８】
【特許文献１】特開２０１０−５１２１７６号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００９】
一方で、上述のような肢部圧迫装置を用いて肢部の圧迫と解放を繰り返すことで、患者の肢部の虚血状態と潅流状態とを制御するためには、肢部に対して、カフ部が適切に装着されていることが前提となる。カフ部が適切に装着されていなければ、肢部圧迫装置を適切に動作させ、圧迫と解放を適切に制御したとしても、患者の肢部が実際に虚血状態にならない場合があるからである。
【００１０】
このため、肢部圧迫装置を用いて遠隔部短時間反復虚血法を実行するにあたっては、装置自体が適切に動作しているか否かを監視するだけでなく、患者の肢部が実際に虚血状態となるような装着状態になっているか否かの監視まで行う必要がある。肢部圧迫装置の場合、血圧測定装置のような測定装置と異なり、測定結果が出力されないため、カフ部の装着不備等をユーザが早期に認識することは困難だからである。このため、肢部圧迫装置においては、カフ部の装着不備を精度よく検出できる構成となっていることが望ましい。
【００１１】
本発明は上記課題に鑑みてなされたものであり、患者に対して遠隔部短時間反復虚血法による処置を施す肢部圧迫装置において、カフ部の装着不備を精度よく検出できるようにすることを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【００１２】
上記の目的を達成するために、本発明に係る肢部圧迫装置は以下のような構成を備える。即ち、
肢部に巻かれるカフ部が着脱可能に接続され、当該カフ部への送気及び当該カフ部からの排気を制御することで、肢部の圧迫と解放を、予め定められたサイクル数、繰り返す肢部圧迫装置であって、
前記カフ部に送気することで前記カフ部を加圧する加圧手段と、
前記カフ部の排気を行う排気手段と、
前記加圧手段と前記排気手段とを制御することで、前記肢部の圧迫と解放を、予め定められたサイクル数、繰り返す制御手段と、を備え、
前記制御手段は、更に、
接続された前記カフ部のサイズに応じたタイマ値を設定する設定手段と、
前記加圧手段が加圧する際の加圧時間が、該設定したタイマ値を過ぎても、予め設定された圧力値に到達しない場合に、前記カフ部の装着状態に不備があると判断する判断手段とを備えることを特徴とする。
【発明の効果】
【００１３】
本発明によれば、患者に対して遠隔部短時間反復虚血法による処置を施す肢部圧迫装置において、カフ部の装着状態を監視することが可能となる。
【図面の簡単な説明】
【００１４】
【図１】本発明の一実施形態に係る肢部圧迫装置１００の外観構成を示す図である。
【図２】肢部圧迫装置１００の表示部に表示される表示画面の一例を示す図である。
【図３】肢部圧迫装置１００を用いて、患者に対して、遠隔部短時間反復虚血法による処置を施す様子を示した図である。
【図４】肢部圧迫装置１００の機能構成を示す図である。
【図５】肢部圧迫装置１００における遠隔部短時間反復虚血処理の流れを示すフローチャートである。
【図６】肢部圧迫装置１００における遠隔部短時間反復虚血処理の流れを示すフローチャートである。
【図７】肢部圧迫装置１００における遠隔部短時間反復虚血処理の流れを示すフローチャートである。
【発明を実施するための形態】
【００１５】
以下、本発明の各実施形態について図面を参照しながら説明する。
【００１６】
［第１の実施形態］
１．肢部圧迫装置の外観構成
はじめに、本発明の一実施形態に係る肢部圧迫装置１００の外観構成について説明する。図１は、本発明の一実施形態に係る肢部圧迫装置１００の外観構成を示す図である。
【００１７】
図１において、１０１はハウジングであり、上部側面には、右下肢部、左下肢部、右上腕部、左上腕部にそれぞれ巻き回される不図示のカフ部が取り付けられたカフチューブ１１１〜１１４が接続されるコネクタ部が配されている。
【００１８】
１０２は遠隔部短時間反復虚血処理の開始及び停止を指示するためのスイッチであり、１回の押圧により処理が開始され、再度の押圧により処理が停止するよう構成されている。
【００１９】
１０３は表示部であり、遠隔部短時間反復虚血処理を実行するための各種設定値や、実行中の状態等が表示される。なお、表示部１０３に表示される表示画面の詳細は後述する。
【００２０】
１０８は設定値入力部であり、虚血時間の設定値を増減させるための虚血時間設定スイッチ１０４、１０５と、虚血圧力の設定値を増減させるための虚血圧力設定スイッチ１０６、１０７とを備える。
【００２１】
２．表示画面の構成
次に、表示部１０３に表示される表示画面について説明する。図２は、表示部１０３に表示される表示画面の一例を示す図である。図２において、２０１は設定された虚血時間を表示する表示領域であり、２０２は設定された虚血圧力を表示する表示領域である。
【００２２】
また、２０３は虚血中であることを示す表示領域であり、虚血中に点灯する。２０４は潅流中であることを示す表示領域であり、潅流中に点灯する。２０５は残時間表示領域であり、虚血中であれば、虚血状態が完了するまでの残時間を表示し、潅流中であれば、潅流状態が完了するまでの残時間を表示する。
【００２３】
２０６は残サイクル数を表示する残サイクル数表示領域である。なお、本実施形態に係る肢部圧迫装置は、虚血・潅流を１サイクルとした場合、４サイクル分動作した後に、自動的に停止するよう構成されているものとする。
【００２４】
２０７は現在のカフ圧力値を表示するカフ圧力表示領域である。なお、カフ部は、右下肢部用、左下肢部用、右上腕部用、左上腕部用の４種類が接続されるが、いずれのカフ部のカフ圧力値を表示するかは、任意に設定可能であるとする。
【００２５】
２０８は警報表示領域であり、肢部圧迫装置１００が何らかの異常を検出した場合に点滅し、ユーザに異常が発生したことを報知する。なお、肢部圧迫装置１００において検出された異常には、カフ部の装着状態の不備の検出が含まれるものとする。
【００２６】
３．肢部圧迫装置の使用態様
次に、肢部圧迫装置１００の使用態様について説明する。図３は、肢部圧迫装置１００を用いて、患者に対して、遠隔部短時間反復虚血法による処置を施す様子を示した図である。
【００２７】
図３に示すように、カフチューブ１１１の先端には左下肢部用のカフ部３０２が取り付けられており、図３の例では、左足大腿部に巻き回されている。また、カフチューブ１１２の先端には右下肢部用のカフ部３０１が取り付けられており、図３の例では、右足大腿部に巻き回されている。
【００２８】
同様に、カフチューブ１１３の先端には、左上腕部用のカフ部３０３が取り付けられており、患者の左上腕部に巻き回されている。また、カフチューブ１１４の先端には右上腕部用のカフ部３０４が取り付けられており、患者の右上腕部に巻き回されている。
【００２９】
このように、本実施形態に係る肢部圧迫装置１００では、患者の四肢をカフ部３０１〜３０４を用いて空気圧で圧迫できるように構成されている。
【００３０】
４．肢部圧迫装置の機能構成
次に、肢部圧迫装置１００の機能構成について説明する。図４は、肢部圧迫装置１００の機能構成を示す図である。図４に示すように、肢部圧迫装置１００は、圧力制御ユニット４００〜４３０と制御部４４０と操作部１０８と表示部１０３とを備える。なお、制御部４４０は、マイクロコンピュータなどのＣＰＵとＣＰＵにより実行される装置全体の制御プログラムや各種データを記憶するＲＯＭとワークエリアとして測定データや各種データを一時的に記憶するＲＡＭなどを備えているものとする。
【００３１】
圧力制御ユニット４００〜４３０は、圧力制御対象であるカフ部（３０１〜３０４）の数に対応した数だけ設けられており、各処理フローにおいて処理・判断を行う制御部４４０からの指示に基づいて、各カフ部ごとに別々に圧力制御できるよう構成されている。なお、各圧力制御ユニット４００〜４３０は同様の構成を有することから、以下では、カフ部３０１の圧力制御を行う圧力制御ユニット４００について説明する。
【００３２】
圧力制御ユニット４００において、４０１はコネクタ部であり、カフ部３０１が先端に取り付けられたカフチューブ１１１の後端のコネクタが着脱可能に接続される。４０８はカフ検出部であり、カフチューブ１１１のコネクタが接続された場合にこれを検知し、制御部４４０に送信する。
【００３３】
なお、コネクタ部４０１には、カフチューブ１１１を圧力制御ユニット４００に接続するための接続機能及びカフチューブ１１１の接続の有無を判定する機能のほかに、カフ部３０１のサイズの情報を取得する機能が配されている。なお、カフ部３０１のサイズの情報を取得するためには、例えば、以下のような構成が考えられる。
【００３４】
例えば、カフチューブ１１１のコネクタに配された不揮発性メモリに記録されたカフ部３０１のサイズを読み取る構成や、３接点のコネクタのオープン、ショート、または１線をコモンとする４接点を用いたオープン、ショートなどにより、接続されたカフ部３０１のサイズを識別する構成、などである。
【００３５】
あるいは、カフチューブ１１１のコネクタに配された、カフ部３０１のサイズに対応する数値の抵抗器と接続される抵抗器接続端子を介して、接続されたカフ部３０１のサイズを識別する構成が挙げられる。かかる構成によれば、制御部４４０では、抵抗器接続端子に所定電流（例えば、１００μＡ）を流した場合に得られる値（例えば、電圧置）に基づいて、接続の有無の判定と接続されたカフ部３０１のサイズの識別とを行うことができる。また、２端子により構成可能であるため、コネクタ部４０１の小型化が可能であるうえ、多品種のカフ部に対応することができる。
【００３６】
４０２は圧力変換器であり、空気配管を介してコネクタ部４０１に接続されている。圧力変換器４０２では、カフ部３０１内の空気圧を検出し、電気信号に変換する。４０３は圧力検出部であり、圧力変換器４０２より出力された電気信号を増幅し、カフ圧力信号として制御部４４０に送信する。
【００３７】
４０４は排気弁であり、空気配管を介してコネクタ部４０１に接続されている。排気弁４０４は、虚血状態（圧迫状態）から潅流状態（解放状態）へと遷移させる場合に、カフ部３０１内の空気を急速排気するために用いられる。
【００３８】
４０５は弁駆動部であり、制御部４４０からの指示に基づいて、排気弁４０４の開閉を制御する。
【００３９】
４０６はポンプであり、空気配管を介してコネクタ部４０１に接続されており、カフ部３０１内のカフ袋に送気する。４０７はポンプ駆動部であり、制御部４４０からの指示に基づいて、ポンプ４０６の駆動／停止を制御する。
【００４０】
制御部４４０には、後述する遠隔部短時間反復虚血処理を実行するためのプログラムが格納されており、操作部１０８からの指示や圧力検出部４０３からの出力に基づいて、弁駆動部４０５、ポンプ駆動部４０７、表示部１０３等を制御する。
【００４１】
５．遠隔部短時間反復虚血処理の流れ
次に、肢部圧迫装置１００の制御部４４０において実行される遠隔部短時間反復虚血処理の流れについて説明する。図５は、肢部圧迫装置１００の制御部４４０において実行される遠隔部短時間反復虚血処理の流れを示すフローチャートである。
【００４２】
カフ部３０１〜３０４がコネクタ部を介して肢部圧迫装置１００に接続され、肢部圧迫装置１００の電源がＯＮされると、図５に示すフローチャートが実行される。
【００４３】
コネクタ部４０１にカフ部３０１側のコネクタが接続された状態では、該カフ部３０１側のコネクタ内に設けられた抵抗器とカフ検出部４０８とが接触しているため、ステップＳ５０１では、制御部４４０が、該カフ部３０１側のコネクタ内に設けられた抵抗器の抵抗値を検出する。
【００４４】
ステップＳ５０２では、ステップＳ５０１において検出された抵抗値が、所定値（例えば、１００±１０Ω）であるか否かを判定する。ステップＳ５０２において、所定値（例えば、１００±１０Ω）であると判定された場合には、ステップＳ５０５に進む。
【００４５】
ステップＳ５０５では、コネクタ部４０１に接続されたカフ部３０１のサイズがＳサイズであると判断し、加圧時の加圧時間の判定基準となる規定値を“レベル１”に設定する。一方、ステップＳ５０２において、抵抗値が所定値（例えば、１００±１０Ω）でないと判定された場合には、ステップＳ５０３に進む。
【００４６】
ステップＳ５０３では、ステップＳ５０１において検出された抵抗値が、所定値（例えば、１Ｋ±１００Ω）であるか否かを判定する。ステップＳ５０３において、所定値（例えば、１Ｋ±１００Ω）であると判定された場合には、ステップＳ５０６に進む。
【００４７】
ステップＳ５０６では、コネクタ部４０１に接続されたカフ部３０１のサイズがＭサイズであると判断し、加圧時の加圧時間の判定基準となる規定値を“レベル２”に設定する。一方、ステップＳ５０３において、抵抗値が所定値（例えば、１Ｋ±１００Ω）でないと判定された場合には、ステップＳ５０４に進む。
【００４８】
ステップＳ５０４では、ステップＳ５０１において検出された抵抗値が、所定値（例えば、１０Ｋ±１ＫΩ）であるか否かを判定する。ステップＳ５０４において、所定値（例えば、１０Ｋ±１ＫΩ）であると判定された場合には、ステップＳ５０７に進む。
【００４９】
ステップＳ５０７では、コネクタ部４０１に接続されたカフ部３０１のサイズがＬサイズであると判断し、加圧時の加圧時間の判定基準となる規定値を“レベル３”に設定する。一方、ステップＳ５０４において、抵抗値が所定値（例えば、１０Ｋ±１ＫΩ）でないと判定された場合には、ステップＳ５１４に進む。ステップＳ５１４では、カフ部３０１が未接続であると判断し、警報表示領域２０８を点滅させた後、処理を終了する。
【００５０】
なお、ステップＳ５０５〜Ｓ５０７において設定される規定値は、カフ部のサイズと対応付けて、制御部４４０内のメモリに予め記憶されており、制御部４４０では、判定したカフ部３０１のサイズに対して、当該対応関係をもとに規定値を読み出し、これにより、上記加圧時間の判定基準を設定する（なお、カフ部のサイズが大きいほど、規定値により特定される加圧時間が長くなるように設定されるものとする）。
【００５１】
図５に戻る。ステップＳ５０８において、ユーザによりスイッチ１０２が押圧されたことを検知すると、ステップＳ５０９では初期設定を行う。具体的には、初期圧力としてゼロを設定するとともに、各種タイマ（加圧時間を計測するタイマ、虚血時間または潅流時間を計測するためのタイマ）をリセットする。
【００５２】
更に、ステップＳ５１０では、圧力検出部４０３より出力されたカフ圧力値の受信を開始し、表示部１０３のカフ圧力表示領域２０７に表示する。
【００５３】
ステップＳ５１１では、弁駆動部４０５に対して、排気弁４０４の全閉を指示する。ステップＳ５１２では、ポンプ駆動部４０７に対してポンプ４０６の駆動を指示する。ステップＳ５１２においてポンプ４０６の駆動が開始されると、ステップＳ５１３では、加圧タイマをスタートさせ、図６のステップＳ５２１に進む。
【００５４】
ステップＳ５２１では、加圧タイマのタイマ値が規定値により特定される加圧時間以上となったか否かを判定する。なお、この時の規定値には、ステップＳ５０５〜Ｓ５０７において設定された規定値が用いられるものとする。
【００５５】
このように、カフ部３０１のサイズに応じて、加圧時の加圧時間を特定するための規定値を変更し、カフ部３０１のサイズに応じた加圧時間と対比させる構成とすることで、カフ部の加圧に時間がかかった場合でも、カフ部３０１のサイズが大きいことに起因するのか、カフ部３０１の装着状態に不備があることに起因するのかを識別することが可能となる。つまり、カフ部３０１の装着状態の不備を精度よく検出することが可能となる。
【００５６】
ステップＳ５２１において加圧タイマのタイマ値が規定値により特定される加圧時間以上になっていないと判定された場合には、ステップＳ５２５に進み、圧力検出部４０３より出力されるカフ圧力値が、予め設定されている虚血圧力値以上になっているか否かを判定する。
【００５７】
ステップＳ５２５において、カフ圧力値が、予め設定されている虚血圧力値以上になっていないと判定された場合には、ステップＳ５２１に戻り、加圧タイマのタイマ値が規定値により特定される加圧時間以上になったか否かを判定する。ステップＳ５２１において、加圧タイマのタイマ値が規定値以上になったと判定された場合には、ステップＳ５２２に進み、ポンプ４０６の駆動を停止させるよう、ポンプ駆動部４０７に指示する。また、ステップＳ５２３に進み、排気弁４０４を全開させるよう、弁駆動部４０５に指示する。更に、ステップＳ５２４では、警報表示領域２０８を点滅させる。
【００５８】
一方、カフ部３０１のサイズに応じた加圧時間内に、設定された虚血圧力値に到達した場合には、ステップＳ５２６に進み、ポンプ４０６の動作を停止させるよう、ポンプ駆動部４０７に指示する。
【００５９】
ステップＳ５２７では、虚血時間を計測するためのタイマをスタートさせるとともに、表示部１０３の表示領域２０３を点灯させ、虚血中であることをユーザに報知する。ステップＳ５２８では、当該タイマのタイマ値に基づいて、表示部１０３の残時間表示領域２０５に虚血状態が完了するまでの残時間を表示する。なお、残時間は、設定された虚血時間から、虚血時間を計測するためのタイマのタイマ値を差し引くことで算出する。
【００６０】
ステップＳ５２９では、虚血時間を計測するためのタイマのタイマ値が、予め設定されている虚血時間以上となったか否かを判定する。ステップＳ５２９において、虚血時間を計測するためのタイマのタイマ値が、設定された虚血時間以上になっていないと判定された場合には、ステップＳ５２８に戻る。
【００６１】
一方、ステップＳ５２９において、虚血時間を計測するためのタイマのタイマ値が、設定された虚血時間以上になったと判定された場合には、表示領域２０３を消灯した後、ステップＳ５３０に進み、排気弁４０４が全開となるよう、弁駆動部４０５に指示し、図７のステップＳ５４１に進む。
【００６２】
ステップＳ５４１では、圧力検出部４０３より出力されるカフ圧力値が、１５ｍｍＨｇ以下となったか否かを判定する。ステップＳ５４１において、カフ圧力値が、１５ｍｍＨｇ以下になっていないと判定された場合には、１５ｍｍＨｇ以下となるまで待機する。
【００６３】
一方、ステップＳ５４１において、カフ圧力値が、１５ｍｍＨｇ以下になったと判定された場合には、ステップＳ５４２に進み、潅流時間を計測するためのタイマをスタートさせるとともに、表示領域２０４を点灯させ、ユーザに対して潅流中であることを報知する。
【００６４】
更に、ステップＳ５４３では、当該タイマのタイマ値に基づいて、表示部１０３の残時間表示領域２０５に潅流状態が完了するまでの残時間を表示する。なお、残時間は、予め設定されている潅流時間から、潅流時間を計測するためのタイマのタイマ値を差し引くことで算出する。
【００６５】
ステップＳ５４４では、潅流時間を計測するためのタイマのタイマ値が、予め設定されている潅流時間以上となったか否かを判定する。ステップＳ５４４において、潅流時間を計測するためのタイマのタイマ値が、予め設定されている潅流時間以上になっていないと判定された場合には、ステップＳ５４３に戻る。
【００６６】
一方、ステップＳ５４４において、潅流時間を計測するためのタイマのタイマ値が、予め設定されている潅流時間以上になったと判定された場合には、表示領域２０４を消灯した後、ステップＳ５４５に進み、サイクル数をインクリメントする（なお、サイクル数のカウント値には、初期値としてゼロが入力されているものとする）。更にステップＳ５４６に進み、表示部１０３の残サイクル数表示領域２０６に残サイクル数を表示する。なお、残サイクル数は予め定められたサイクル数（４）から、カウントされた現在のサイクル数を差し引くことで算出される。
【００６７】
ステップＳ５４７では、カウントされたサイクル数が、予め定められたサイクル数（４）より大きいか否かを判定し、４未満であると判定された場合には、ステップＳ５１１に戻る。一方、４以上であると判定された場合には、遠隔部短時間反復虚血処理を終了する。
【００６８】
以上の説明から明らかなように、本実施形態に係る肢部圧迫装置１００では、接続されたカフ部のサイズを判断し、当該サイズに対応した規定値を、加圧時の判定基準として設定する構成とした。
【００６９】
これにより、カフ部の加圧に時間がかかった場合に、カフ部のサイズに起因するのか、カフ部の装着状態に起因するのかを識別することが可能となり、カフ部の装着状態の不備を精度よく検出することが可能となった。
【００７０】
［その他の実施形態］
上記第１の実施形態では、右下肢部用、左下肢部用、右上腕部用、左上腕部用の４つのカフ部を用意し、それぞれ共通の虚血圧力値のもと、独立に圧力制御する構成としたが、本発明はこれに限定されない。
【００７１】
例えば、カフ部は４つ以上であっても、４つ未満であってもよい。また、それぞれ別々に虚血圧力値を設定できるように構成してもよいし、また、いくつかのカフ部をまとめて圧力制御するように構成してもよい。
【００７２】
また、上記第１の実施形態では、カフ部の装着状態の不備を検出した場合に、警報表示領域を点滅させる構成としたが、本発明はこれに限定されず、例えば、装着状態の不備が検出されたカフ部を明示したうえで、警報表示領域を点滅させるように構成してもよい。
【００７３】
また、上記第１の実施形態では、カフ部の装着状態の不備を検出した場合に、遠隔部短時間反復虚血処理を終了させる構成としたが、本発明はこれに限定されず、例えば、複数接続されたカフ部のうち、装着状態の不備が検出されたカフ部についてのみ、遠隔部短時間反復虚血処理を終了させ、他のカフ部（装着状態の不備が検出されなかったカフ部）についての遠隔部短時間反復虚血処理は、継続させるように構成してもよい。
【符号の説明】
【００７４】
１００：肢部圧迫装置、１０１：ハウジング、１０２：開始／停止スイッチ、１０３：表示部、１０４・１０５：虚血時間設定スイッチ、１０６・１０７：虚血圧力設定スイッチ、１０８：操作部、１１１〜１１４：カフチューブ、２０１：虚血時間を表示する表示領域、２０２：虚血圧力を表示する表示領域、２０３：虚血中であることを示す表示領域、２０４：潅流中であることを示す表示領域、２０５：残時間表示領域、２０６：サイクル数表示領域、２０７：カフ圧力表示領域、２０８：警報表示領域、３０１：右下肢部用カフ部、３０２：左下肢部用カフ部、３０３：右上腕用カフ部、３０４：左上腕用カフ部
【技術分野】
【０００１】
本発明は、上肢及び／または下肢へのカフによる圧迫と解放を制御することで、患者の上肢及び／または下肢の虚血状態（圧迫状態）または潅流状態（解放状態）を制御する肢部圧迫装置に関するものである。
【背景技術】
【０００２】
虚血性疾患の治療において、心筋虚血による心筋細胞への影響を軽減させることは不可欠な課題である。早期の再潅流は心筋を保護するために重要であり、一般的には、血栓溶解剤を用いた処置等が行われる。また、最近では、アンギオによる血管造影を行い、虚血部位を観察しながらカテーテルを用いて再潅流を行うＰＴＣＡによる処置も行われている。
【０００３】
早期の再潅流を実現するためのこれらの処置による効果は絶大であるが、一方で、心筋に対するダメージも大きい。具体的には、再潅流による心筋細胞への障害や炎症が発生することで、虚血障害部位が拡大してしまうといった問題（再潅流シンドローム）があり、治療上の大きな課題となっている。
【０００４】
この原因は、心筋細胞が産生する活性酸素にあり、再潅流に際しては、この産生を抑えることが重要となってくる。
【０００５】
これに対して、再潅流を行う前に、虚血発生部位から離れた部位、例えば、上腕部や下肢部の圧迫と解放を繰り返し、虚血状態と再潅流状態とを交互に遷移させることで、虚血発生部位である心筋に対して害を与える活性酸素の発生を抑制する遠隔部短時間反復虚血法が提案されている。
【０００６】
遠隔部短時間反復虚血法によれば、反復刺激により細胞内媒介物質が細胞内変異、または細胞間変異を起こし、活性酸素の発生に寄与する酵素であるキナーゼの誘導が抑えられる。また、心筋細胞のＡＴＰの代謝を抑え、心筋細胞内のミトコンドリアの機能を調整することで細胞活性が抑えられ、これにより、活性酸素の産生を抑えることができる。
【０００７】
そして、このような再潅流シンドロームを抑制するための遠隔部短時間反復虚血法を実現する装置として、従来より、肢部圧迫装置が提案されている。具体的には、下記特許文献１において、虚血時間や潅流時間、虚血圧力等を任意に設定可能な肢部圧迫装置が提案されている。そして、同文献において提案されている肢部圧迫装置によれば、患者の状態に応じて、適切な虚血時間や潅流時間、虚血圧力を設定することが可能となる。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００８】
【特許文献１】特開２０１０−５１２１７６号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００９】
一方で、上述のような肢部圧迫装置を用いて肢部の圧迫と解放を繰り返すことで、患者の肢部の虚血状態と潅流状態とを制御するためには、肢部に対して、カフ部が適切に装着されていることが前提となる。カフ部が適切に装着されていなければ、肢部圧迫装置を適切に動作させ、圧迫と解放を適切に制御したとしても、患者の肢部が実際に虚血状態にならない場合があるからである。
【００１０】
このため、肢部圧迫装置を用いて遠隔部短時間反復虚血法を実行するにあたっては、装置自体が適切に動作しているか否かを監視するだけでなく、患者の肢部が実際に虚血状態となるような装着状態になっているか否かの監視まで行う必要がある。肢部圧迫装置の場合、血圧測定装置のような測定装置と異なり、測定結果が出力されないため、カフ部の装着不備等をユーザが早期に認識することは困難だからである。このため、肢部圧迫装置においては、カフ部の装着不備を精度よく検出できる構成となっていることが望ましい。
【００１１】
本発明は上記課題に鑑みてなされたものであり、患者に対して遠隔部短時間反復虚血法による処置を施す肢部圧迫装置において、カフ部の装着不備を精度よく検出できるようにすることを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【００１２】
上記の目的を達成するために、本発明に係る肢部圧迫装置は以下のような構成を備える。即ち、
肢部に巻かれるカフ部が着脱可能に接続され、当該カフ部への送気及び当該カフ部からの排気を制御することで、肢部の圧迫と解放を、予め定められたサイクル数、繰り返す肢部圧迫装置であって、
前記カフ部に送気することで前記カフ部を加圧する加圧手段と、
前記カフ部の排気を行う排気手段と、
前記加圧手段と前記排気手段とを制御することで、前記肢部の圧迫と解放を、予め定められたサイクル数、繰り返す制御手段と、を備え、
前記制御手段は、更に、
接続された前記カフ部のサイズに応じたタイマ値を設定する設定手段と、
前記加圧手段が加圧する際の加圧時間が、該設定したタイマ値を過ぎても、予め設定された圧力値に到達しない場合に、前記カフ部の装着状態に不備があると判断する判断手段とを備えることを特徴とする。
【発明の効果】
【００１３】
本発明によれば、患者に対して遠隔部短時間反復虚血法による処置を施す肢部圧迫装置において、カフ部の装着状態を監視することが可能となる。
【図面の簡単な説明】
【００１４】
【図１】本発明の一実施形態に係る肢部圧迫装置１００の外観構成を示す図である。
【図２】肢部圧迫装置１００の表示部に表示される表示画面の一例を示す図である。
【図３】肢部圧迫装置１００を用いて、患者に対して、遠隔部短時間反復虚血法による処置を施す様子を示した図である。
【図４】肢部圧迫装置１００の機能構成を示す図である。
【図５】肢部圧迫装置１００における遠隔部短時間反復虚血処理の流れを示すフローチャートである。
【図６】肢部圧迫装置１００における遠隔部短時間反復虚血処理の流れを示すフローチャートである。
【図７】肢部圧迫装置１００における遠隔部短時間反復虚血処理の流れを示すフローチャートである。
【発明を実施するための形態】
【００１５】
以下、本発明の各実施形態について図面を参照しながら説明する。
【００１６】
［第１の実施形態］
１．肢部圧迫装置の外観構成
はじめに、本発明の一実施形態に係る肢部圧迫装置１００の外観構成について説明する。図１は、本発明の一実施形態に係る肢部圧迫装置１００の外観構成を示す図である。
【００１７】
図１において、１０１はハウジングであり、上部側面には、右下肢部、左下肢部、右上腕部、左上腕部にそれぞれ巻き回される不図示のカフ部が取り付けられたカフチューブ１１１〜１１４が接続されるコネクタ部が配されている。
【００１８】
１０２は遠隔部短時間反復虚血処理の開始及び停止を指示するためのスイッチであり、１回の押圧により処理が開始され、再度の押圧により処理が停止するよう構成されている。
【００１９】
１０３は表示部であり、遠隔部短時間反復虚血処理を実行するための各種設定値や、実行中の状態等が表示される。なお、表示部１０３に表示される表示画面の詳細は後述する。
【００２０】
１０８は設定値入力部であり、虚血時間の設定値を増減させるための虚血時間設定スイッチ１０４、１０５と、虚血圧力の設定値を増減させるための虚血圧力設定スイッチ１０６、１０７とを備える。
【００２１】
２．表示画面の構成
次に、表示部１０３に表示される表示画面について説明する。図２は、表示部１０３に表示される表示画面の一例を示す図である。図２において、２０１は設定された虚血時間を表示する表示領域であり、２０２は設定された虚血圧力を表示する表示領域である。
【００２２】
また、２０３は虚血中であることを示す表示領域であり、虚血中に点灯する。２０４は潅流中であることを示す表示領域であり、潅流中に点灯する。２０５は残時間表示領域であり、虚血中であれば、虚血状態が完了するまでの残時間を表示し、潅流中であれば、潅流状態が完了するまでの残時間を表示する。
【００２３】
２０６は残サイクル数を表示する残サイクル数表示領域である。なお、本実施形態に係る肢部圧迫装置は、虚血・潅流を１サイクルとした場合、４サイクル分動作した後に、自動的に停止するよう構成されているものとする。
【００２４】
２０７は現在のカフ圧力値を表示するカフ圧力表示領域である。なお、カフ部は、右下肢部用、左下肢部用、右上腕部用、左上腕部用の４種類が接続されるが、いずれのカフ部のカフ圧力値を表示するかは、任意に設定可能であるとする。
【００２５】
２０８は警報表示領域であり、肢部圧迫装置１００が何らかの異常を検出した場合に点滅し、ユーザに異常が発生したことを報知する。なお、肢部圧迫装置１００において検出された異常には、カフ部の装着状態の不備の検出が含まれるものとする。
【００２６】
３．肢部圧迫装置の使用態様
次に、肢部圧迫装置１００の使用態様について説明する。図３は、肢部圧迫装置１００を用いて、患者に対して、遠隔部短時間反復虚血法による処置を施す様子を示した図である。
【００２７】
図３に示すように、カフチューブ１１１の先端には左下肢部用のカフ部３０２が取り付けられており、図３の例では、左足大腿部に巻き回されている。また、カフチューブ１１２の先端には右下肢部用のカフ部３０１が取り付けられており、図３の例では、右足大腿部に巻き回されている。
【００２８】
同様に、カフチューブ１１３の先端には、左上腕部用のカフ部３０３が取り付けられており、患者の左上腕部に巻き回されている。また、カフチューブ１１４の先端には右上腕部用のカフ部３０４が取り付けられており、患者の右上腕部に巻き回されている。
【００２９】
このように、本実施形態に係る肢部圧迫装置１００では、患者の四肢をカフ部３０１〜３０４を用いて空気圧で圧迫できるように構成されている。
【００３０】
４．肢部圧迫装置の機能構成
次に、肢部圧迫装置１００の機能構成について説明する。図４は、肢部圧迫装置１００の機能構成を示す図である。図４に示すように、肢部圧迫装置１００は、圧力制御ユニット４００〜４３０と制御部４４０と操作部１０８と表示部１０３とを備える。なお、制御部４４０は、マイクロコンピュータなどのＣＰＵとＣＰＵにより実行される装置全体の制御プログラムや各種データを記憶するＲＯＭとワークエリアとして測定データや各種データを一時的に記憶するＲＡＭなどを備えているものとする。
【００３１】
圧力制御ユニット４００〜４３０は、圧力制御対象であるカフ部（３０１〜３０４）の数に対応した数だけ設けられており、各処理フローにおいて処理・判断を行う制御部４４０からの指示に基づいて、各カフ部ごとに別々に圧力制御できるよう構成されている。なお、各圧力制御ユニット４００〜４３０は同様の構成を有することから、以下では、カフ部３０１の圧力制御を行う圧力制御ユニット４００について説明する。
【００３２】
圧力制御ユニット４００において、４０１はコネクタ部であり、カフ部３０１が先端に取り付けられたカフチューブ１１１の後端のコネクタが着脱可能に接続される。４０８はカフ検出部であり、カフチューブ１１１のコネクタが接続された場合にこれを検知し、制御部４４０に送信する。
【００３３】
なお、コネクタ部４０１には、カフチューブ１１１を圧力制御ユニット４００に接続するための接続機能及びカフチューブ１１１の接続の有無を判定する機能のほかに、カフ部３０１のサイズの情報を取得する機能が配されている。なお、カフ部３０１のサイズの情報を取得するためには、例えば、以下のような構成が考えられる。
【００３４】
例えば、カフチューブ１１１のコネクタに配された不揮発性メモリに記録されたカフ部３０１のサイズを読み取る構成や、３接点のコネクタのオープン、ショート、または１線をコモンとする４接点を用いたオープン、ショートなどにより、接続されたカフ部３０１のサイズを識別する構成、などである。
【００３５】
あるいは、カフチューブ１１１のコネクタに配された、カフ部３０１のサイズに対応する数値の抵抗器と接続される抵抗器接続端子を介して、接続されたカフ部３０１のサイズを識別する構成が挙げられる。かかる構成によれば、制御部４４０では、抵抗器接続端子に所定電流（例えば、１００μＡ）を流した場合に得られる値（例えば、電圧置）に基づいて、接続の有無の判定と接続されたカフ部３０１のサイズの識別とを行うことができる。また、２端子により構成可能であるため、コネクタ部４０１の小型化が可能であるうえ、多品種のカフ部に対応することができる。
【００３６】
４０２は圧力変換器であり、空気配管を介してコネクタ部４０１に接続されている。圧力変換器４０２では、カフ部３０１内の空気圧を検出し、電気信号に変換する。４０３は圧力検出部であり、圧力変換器４０２より出力された電気信号を増幅し、カフ圧力信号として制御部４４０に送信する。
【００３７】
４０４は排気弁であり、空気配管を介してコネクタ部４０１に接続されている。排気弁４０４は、虚血状態（圧迫状態）から潅流状態（解放状態）へと遷移させる場合に、カフ部３０１内の空気を急速排気するために用いられる。
【００３８】
４０５は弁駆動部であり、制御部４４０からの指示に基づいて、排気弁４０４の開閉を制御する。
【００３９】
４０６はポンプであり、空気配管を介してコネクタ部４０１に接続されており、カフ部３０１内のカフ袋に送気する。４０７はポンプ駆動部であり、制御部４４０からの指示に基づいて、ポンプ４０６の駆動／停止を制御する。
【００４０】
制御部４４０には、後述する遠隔部短時間反復虚血処理を実行するためのプログラムが格納されており、操作部１０８からの指示や圧力検出部４０３からの出力に基づいて、弁駆動部４０５、ポンプ駆動部４０７、表示部１０３等を制御する。
【００４１】
５．遠隔部短時間反復虚血処理の流れ
次に、肢部圧迫装置１００の制御部４４０において実行される遠隔部短時間反復虚血処理の流れについて説明する。図５は、肢部圧迫装置１００の制御部４４０において実行される遠隔部短時間反復虚血処理の流れを示すフローチャートである。
【００４２】
カフ部３０１〜３０４がコネクタ部を介して肢部圧迫装置１００に接続され、肢部圧迫装置１００の電源がＯＮされると、図５に示すフローチャートが実行される。
【００４３】
コネクタ部４０１にカフ部３０１側のコネクタが接続された状態では、該カフ部３０１側のコネクタ内に設けられた抵抗器とカフ検出部４０８とが接触しているため、ステップＳ５０１では、制御部４４０が、該カフ部３０１側のコネクタ内に設けられた抵抗器の抵抗値を検出する。
【００４４】
ステップＳ５０２では、ステップＳ５０１において検出された抵抗値が、所定値（例えば、１００±１０Ω）であるか否かを判定する。ステップＳ５０２において、所定値（例えば、１００±１０Ω）であると判定された場合には、ステップＳ５０５に進む。
【００４５】
ステップＳ５０５では、コネクタ部４０１に接続されたカフ部３０１のサイズがＳサイズであると判断し、加圧時の加圧時間の判定基準となる規定値を“レベル１”に設定する。一方、ステップＳ５０２において、抵抗値が所定値（例えば、１００±１０Ω）でないと判定された場合には、ステップＳ５０３に進む。
【００４６】
ステップＳ５０３では、ステップＳ５０１において検出された抵抗値が、所定値（例えば、１Ｋ±１００Ω）であるか否かを判定する。ステップＳ５０３において、所定値（例えば、１Ｋ±１００Ω）であると判定された場合には、ステップＳ５０６に進む。
【００４７】
ステップＳ５０６では、コネクタ部４０１に接続されたカフ部３０１のサイズがＭサイズであると判断し、加圧時の加圧時間の判定基準となる規定値を“レベル２”に設定する。一方、ステップＳ５０３において、抵抗値が所定値（例えば、１Ｋ±１００Ω）でないと判定された場合には、ステップＳ５０４に進む。
【００４８】
ステップＳ５０４では、ステップＳ５０１において検出された抵抗値が、所定値（例えば、１０Ｋ±１ＫΩ）であるか否かを判定する。ステップＳ５０４において、所定値（例えば、１０Ｋ±１ＫΩ）であると判定された場合には、ステップＳ５０７に進む。
【００４９】
ステップＳ５０７では、コネクタ部４０１に接続されたカフ部３０１のサイズがＬサイズであると判断し、加圧時の加圧時間の判定基準となる規定値を“レベル３”に設定する。一方、ステップＳ５０４において、抵抗値が所定値（例えば、１０Ｋ±１ＫΩ）でないと判定された場合には、ステップＳ５１４に進む。ステップＳ５１４では、カフ部３０１が未接続であると判断し、警報表示領域２０８を点滅させた後、処理を終了する。
【００５０】
なお、ステップＳ５０５〜Ｓ５０７において設定される規定値は、カフ部のサイズと対応付けて、制御部４４０内のメモリに予め記憶されており、制御部４４０では、判定したカフ部３０１のサイズに対して、当該対応関係をもとに規定値を読み出し、これにより、上記加圧時間の判定基準を設定する（なお、カフ部のサイズが大きいほど、規定値により特定される加圧時間が長くなるように設定されるものとする）。
【００５１】
図５に戻る。ステップＳ５０８において、ユーザによりスイッチ１０２が押圧されたことを検知すると、ステップＳ５０９では初期設定を行う。具体的には、初期圧力としてゼロを設定するとともに、各種タイマ（加圧時間を計測するタイマ、虚血時間または潅流時間を計測するためのタイマ）をリセットする。
【００５２】
更に、ステップＳ５１０では、圧力検出部４０３より出力されたカフ圧力値の受信を開始し、表示部１０３のカフ圧力表示領域２０７に表示する。
【００５３】
ステップＳ５１１では、弁駆動部４０５に対して、排気弁４０４の全閉を指示する。ステップＳ５１２では、ポンプ駆動部４０７に対してポンプ４０６の駆動を指示する。ステップＳ５１２においてポンプ４０６の駆動が開始されると、ステップＳ５１３では、加圧タイマをスタートさせ、図６のステップＳ５２１に進む。
【００５４】
ステップＳ５２１では、加圧タイマのタイマ値が規定値により特定される加圧時間以上となったか否かを判定する。なお、この時の規定値には、ステップＳ５０５〜Ｓ５０７において設定された規定値が用いられるものとする。
【００５５】
このように、カフ部３０１のサイズに応じて、加圧時の加圧時間を特定するための規定値を変更し、カフ部３０１のサイズに応じた加圧時間と対比させる構成とすることで、カフ部の加圧に時間がかかった場合でも、カフ部３０１のサイズが大きいことに起因するのか、カフ部３０１の装着状態に不備があることに起因するのかを識別することが可能となる。つまり、カフ部３０１の装着状態の不備を精度よく検出することが可能となる。
【００５６】
ステップＳ５２１において加圧タイマのタイマ値が規定値により特定される加圧時間以上になっていないと判定された場合には、ステップＳ５２５に進み、圧力検出部４０３より出力されるカフ圧力値が、予め設定されている虚血圧力値以上になっているか否かを判定する。
【００５７】
ステップＳ５２５において、カフ圧力値が、予め設定されている虚血圧力値以上になっていないと判定された場合には、ステップＳ５２１に戻り、加圧タイマのタイマ値が規定値により特定される加圧時間以上になったか否かを判定する。ステップＳ５２１において、加圧タイマのタイマ値が規定値以上になったと判定された場合には、ステップＳ５２２に進み、ポンプ４０６の駆動を停止させるよう、ポンプ駆動部４０７に指示する。また、ステップＳ５２３に進み、排気弁４０４を全開させるよう、弁駆動部４０５に指示する。更に、ステップＳ５２４では、警報表示領域２０８を点滅させる。
【００５８】
一方、カフ部３０１のサイズに応じた加圧時間内に、設定された虚血圧力値に到達した場合には、ステップＳ５２６に進み、ポンプ４０６の動作を停止させるよう、ポンプ駆動部４０７に指示する。
【００５９】
ステップＳ５２７では、虚血時間を計測するためのタイマをスタートさせるとともに、表示部１０３の表示領域２０３を点灯させ、虚血中であることをユーザに報知する。ステップＳ５２８では、当該タイマのタイマ値に基づいて、表示部１０３の残時間表示領域２０５に虚血状態が完了するまでの残時間を表示する。なお、残時間は、設定された虚血時間から、虚血時間を計測するためのタイマのタイマ値を差し引くことで算出する。
【００６０】
ステップＳ５２９では、虚血時間を計測するためのタイマのタイマ値が、予め設定されている虚血時間以上となったか否かを判定する。ステップＳ５２９において、虚血時間を計測するためのタイマのタイマ値が、設定された虚血時間以上になっていないと判定された場合には、ステップＳ５２８に戻る。
【００６１】
一方、ステップＳ５２９において、虚血時間を計測するためのタイマのタイマ値が、設定された虚血時間以上になったと判定された場合には、表示領域２０３を消灯した後、ステップＳ５３０に進み、排気弁４０４が全開となるよう、弁駆動部４０５に指示し、図７のステップＳ５４１に進む。
【００６２】
ステップＳ５４１では、圧力検出部４０３より出力されるカフ圧力値が、１５ｍｍＨｇ以下となったか否かを判定する。ステップＳ５４１において、カフ圧力値が、１５ｍｍＨｇ以下になっていないと判定された場合には、１５ｍｍＨｇ以下となるまで待機する。
【００６３】
一方、ステップＳ５４１において、カフ圧力値が、１５ｍｍＨｇ以下になったと判定された場合には、ステップＳ５４２に進み、潅流時間を計測するためのタイマをスタートさせるとともに、表示領域２０４を点灯させ、ユーザに対して潅流中であることを報知する。
【００６４】
更に、ステップＳ５４３では、当該タイマのタイマ値に基づいて、表示部１０３の残時間表示領域２０５に潅流状態が完了するまでの残時間を表示する。なお、残時間は、予め設定されている潅流時間から、潅流時間を計測するためのタイマのタイマ値を差し引くことで算出する。
【００６５】
ステップＳ５４４では、潅流時間を計測するためのタイマのタイマ値が、予め設定されている潅流時間以上となったか否かを判定する。ステップＳ５４４において、潅流時間を計測するためのタイマのタイマ値が、予め設定されている潅流時間以上になっていないと判定された場合には、ステップＳ５４３に戻る。
【００６６】
一方、ステップＳ５４４において、潅流時間を計測するためのタイマのタイマ値が、予め設定されている潅流時間以上になったと判定された場合には、表示領域２０４を消灯した後、ステップＳ５４５に進み、サイクル数をインクリメントする（なお、サイクル数のカウント値には、初期値としてゼロが入力されているものとする）。更にステップＳ５４６に進み、表示部１０３の残サイクル数表示領域２０６に残サイクル数を表示する。なお、残サイクル数は予め定められたサイクル数（４）から、カウントされた現在のサイクル数を差し引くことで算出される。
【００６７】
ステップＳ５４７では、カウントされたサイクル数が、予め定められたサイクル数（４）より大きいか否かを判定し、４未満であると判定された場合には、ステップＳ５１１に戻る。一方、４以上であると判定された場合には、遠隔部短時間反復虚血処理を終了する。
【００６８】
以上の説明から明らかなように、本実施形態に係る肢部圧迫装置１００では、接続されたカフ部のサイズを判断し、当該サイズに対応した規定値を、加圧時の判定基準として設定する構成とした。
【００６９】
これにより、カフ部の加圧に時間がかかった場合に、カフ部のサイズに起因するのか、カフ部の装着状態に起因するのかを識別することが可能となり、カフ部の装着状態の不備を精度よく検出することが可能となった。
【００７０】
［その他の実施形態］
上記第１の実施形態では、右下肢部用、左下肢部用、右上腕部用、左上腕部用の４つのカフ部を用意し、それぞれ共通の虚血圧力値のもと、独立に圧力制御する構成としたが、本発明はこれに限定されない。
【００７１】
例えば、カフ部は４つ以上であっても、４つ未満であってもよい。また、それぞれ別々に虚血圧力値を設定できるように構成してもよいし、また、いくつかのカフ部をまとめて圧力制御するように構成してもよい。
【００７２】
また、上記第１の実施形態では、カフ部の装着状態の不備を検出した場合に、警報表示領域を点滅させる構成としたが、本発明はこれに限定されず、例えば、装着状態の不備が検出されたカフ部を明示したうえで、警報表示領域を点滅させるように構成してもよい。
【００７３】
また、上記第１の実施形態では、カフ部の装着状態の不備を検出した場合に、遠隔部短時間反復虚血処理を終了させる構成としたが、本発明はこれに限定されず、例えば、複数接続されたカフ部のうち、装着状態の不備が検出されたカフ部についてのみ、遠隔部短時間反復虚血処理を終了させ、他のカフ部（装着状態の不備が検出されなかったカフ部）についての遠隔部短時間反復虚血処理は、継続させるように構成してもよい。
【符号の説明】
【００７４】
１００：肢部圧迫装置、１０１：ハウジング、１０２：開始／停止スイッチ、１０３：表示部、１０４・１０５：虚血時間設定スイッチ、１０６・１０７：虚血圧力設定スイッチ、１０８：操作部、１１１〜１１４：カフチューブ、２０１：虚血時間を表示する表示領域、２０２：虚血圧力を表示する表示領域、２０３：虚血中であることを示す表示領域、２０４：潅流中であることを示す表示領域、２０５：残時間表示領域、２０６：サイクル数表示領域、２０７：カフ圧力表示領域、２０８：警報表示領域、３０１：右下肢部用カフ部、３０２：左下肢部用カフ部、３０３：右上腕用カフ部、３０４：左上腕用カフ部
【特許請求の範囲】
【請求項１】
肢部に巻かれるカフ部が着脱可能に接続され、当該カフ部への送気及び当該カフ部からの排気を制御することで、肢部の圧迫と解放を、予め定められたサイクル数、繰り返す肢部圧迫装置であって、
前記カフ部に送気することで前記カフ部を加圧する加圧手段と、
前記カフ部の排気を行う排気手段と、
前記加圧手段と前記排気手段とを制御することで、前記肢部の圧迫と解放を、予め定められたサイクル数、繰り返す制御手段と、を備え、
前記制御手段は、更に、
接続された前記カフ部のサイズに応じたタイマ値を設定する設定手段と、
前記加圧手段が加圧する際の加圧時間が、該設定したタイマ値を過ぎても、予め設定された圧力値に到達しない場合に、前記カフ部の装着状態に不備があると判断する判断手段と
を備えることを特徴とする肢部圧迫装置。
【請求項２】
前記制御手段は、
前記カフ部側のコネクタ内に配された、該カフ部のサイズに応じた抵抗器の抵抗値を検出することにより、該カフ部が接続されたことを識別するとともに、該カフ部のサイズを識別する識別手段と、
前記カフ部のサイズと前記タイマ値との対応関係を記憶する記憶手段と、を備え、
前記設定手段は、
前記識別手段において、前記カフ部が接続されたことを識別した場合に、更に、前記カフ部のサイズを識別し、該識別したサイズに対応するタイマ値を前記記憶手段より読み出すことにより、前記カフ部のサイズに応じたタイマ値を設定することを特徴とする請求項１に記載の肢部圧迫装置。
【請求項３】
前記制御手段は、
前記判断手段において、前記カフ部の装着状態に不備があると判断された場合に、前記加圧手段による加圧を停止させ、前記排気手段による排気を行うよう制御するとともに、前記カフ部の装着状態に不備があることを報知することを特徴とする請求項２に記載の肢部圧迫装置。
【請求項４】
前記設定手段は、
前記カフ部が複数接続された場合において、カフ部ごとに異なるタイマ値を設定可能であることを特徴とする請求項３に記載の肢部圧迫装置。
【請求項５】
前記制御手段は、
前記カフ部が複数接続された場合においては、前記判断手段が、装着状態に不備があると判断したカフ部についてのみ、前記加圧手段による加圧を停止させ、前記排気手段による排気を行うよう制御するとともに、装着状態に不備があることを報知することを特徴とする請求項３に記載の肢部圧迫装置。
【請求項１】
肢部に巻かれるカフ部が着脱可能に接続され、当該カフ部への送気及び当該カフ部からの排気を制御することで、肢部の圧迫と解放を、予め定められたサイクル数、繰り返す肢部圧迫装置であって、
前記カフ部に送気することで前記カフ部を加圧する加圧手段と、
前記カフ部の排気を行う排気手段と、
前記加圧手段と前記排気手段とを制御することで、前記肢部の圧迫と解放を、予め定められたサイクル数、繰り返す制御手段と、を備え、
前記制御手段は、更に、
接続された前記カフ部のサイズに応じたタイマ値を設定する設定手段と、
前記加圧手段が加圧する際の加圧時間が、該設定したタイマ値を過ぎても、予め設定された圧力値に到達しない場合に、前記カフ部の装着状態に不備があると判断する判断手段と
を備えることを特徴とする肢部圧迫装置。
【請求項２】
前記制御手段は、
前記カフ部側のコネクタ内に配された、該カフ部のサイズに応じた抵抗器の抵抗値を検出することにより、該カフ部が接続されたことを識別するとともに、該カフ部のサイズを識別する識別手段と、
前記カフ部のサイズと前記タイマ値との対応関係を記憶する記憶手段と、を備え、
前記設定手段は、
前記識別手段において、前記カフ部が接続されたことを識別した場合に、更に、前記カフ部のサイズを識別し、該識別したサイズに対応するタイマ値を前記記憶手段より読み出すことにより、前記カフ部のサイズに応じたタイマ値を設定することを特徴とする請求項１に記載の肢部圧迫装置。
【請求項３】
前記制御手段は、
前記判断手段において、前記カフ部の装着状態に不備があると判断された場合に、前記加圧手段による加圧を停止させ、前記排気手段による排気を行うよう制御するとともに、前記カフ部の装着状態に不備があることを報知することを特徴とする請求項２に記載の肢部圧迫装置。
【請求項４】
前記設定手段は、
前記カフ部が複数接続された場合において、カフ部ごとに異なるタイマ値を設定可能であることを特徴とする請求項３に記載の肢部圧迫装置。
【請求項５】
前記制御手段は、
前記カフ部が複数接続された場合においては、前記判断手段が、装着状態に不備があると判断したカフ部についてのみ、前記加圧手段による加圧を停止させ、前記排気手段による排気を行うよう制御するとともに、装着状態に不備があることを報知することを特徴とする請求項３に記載の肢部圧迫装置。
【図１】
【図２】
【図３】
【図４】
【図５】
【図６】
【図７】
【図２】
【図３】
【図４】
【図５】
【図６】
【図７】
【公開番号】特開２０１２−２１０３６２（Ｐ２０１２−２１０３６２Ａ）
【公開日】平成２４年１１月１日（２０１２．１１．１）
【国際特許分類】
【出願番号】特願２０１１−７８０１９（Ｐ２０１１−７８０１９）
【出願日】平成２３年３月３１日（２０１１．３．３１）
【出願人】（０００１０９５４３）テルモ株式会社 (2,232)
【Ｆターム（参考）】
【公開日】平成２４年１１月１日（２０１２．１１．１）
【国際特許分類】
【出願日】平成２３年３月３１日（２０１１．３．３１）
【出願人】（０００１０９５４３）テルモ株式会社 (2,232)
【Ｆターム（参考）】
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