電子血圧計および演算プログラム
【課題】循環器系の調節機構による動態に基づいて循環器系疾患のリスクの指標値を算出することのできる電子血圧計を提供する。
【解決手段】血圧計は、測定部位に装着された空気袋の圧力変化に基づいて第１の血圧値が算出されると（Ｓ５）、その第１の血圧値から５分以内に測定されて算出された第２の血圧値が記憶されている場合に（Ｓ１１でＹＥＳ）、第１の血圧値と第２の血圧値とを用いて循環器系疾患のリスクの指標値を算出する（Ｓ１３）。
【解決手段】血圧計は、測定部位に装着された空気袋の圧力変化に基づいて第１の血圧値が算出されると（Ｓ５）、その第１の血圧値から５分以内に測定されて算出された第２の血圧値が記憶されている場合に（Ｓ１１でＹＥＳ）、第１の血圧値と第２の血圧値とを用いて循環器系疾患のリスクの指標値を算出する（Ｓ１３）。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
この発明は電子血圧計および演算プログラムに関し、特に、血圧値に基づいて循環器系疾患のリスクの指標値を算出する電子血圧計および演算プログラムに関する。
【背景技術】
【０００２】
血圧は循環器疾患を解析する指標の１つであり、血圧に基づいて循環器系疾患のリスク解析を行なうことは、たとえば脳卒中や心不全や心筋梗塞などの循環器系疾患の予防に有効である。特に、早朝に血圧が上昇する早朝高血圧は心臓病や脳卒中などに関係している。さらに、早朝高血圧の中でも、モーニングサージと呼ばれる起床後１時間から１時間半ぐらいの間に急激に血圧が上昇する症状は、脳卒中との因果関係があることが判明している。つまり、時間（生活習慣）と血圧変化との相互関係を把握することが、循環器系疾患のリスク解析に有用であると言える。
【０００３】
このことに着目して、心血管系の疾患のリスク解析に血圧計が様々提案されている。たとえば特開２００４−２６１４５２号公報（以下、特許文献１）は、朝や夜などの特定の時間帯に測定された血圧値の差や平均により循環器系疾患のリスクを算出する技術を開示している。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００４】
【特許文献１】特開２００４−２６１４５２号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
特許文献１に開示された方法は１日の中での血圧変動に基づきリスクを算出する方法であった。しかしながら血圧は、１日の中での変動することはもとより、１０分以下の短期間の間でも変動することが知られている。これは、循環器系の調節機構に依存していると考えられる。
【０００６】
本発明はこのような問題に鑑みてなされたものであって、循環器系の調節機構による動態に基づいて循環器系疾患のリスクの指標値を算出することのできる電子血圧計および演算プログラムを提供することを目的としている。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
上記目的を達成するために、本発明のある局面に従うと、電子血圧計は、被測定者の測定部位に装着するための流体袋と、流体袋の内圧を調整するための調整手段と、流体袋の内圧を検出するためのセンサと、測定部位に装着された流体袋の圧力変化に基づいて被測定者の血圧値を算出し、血圧値を用いて循環器系疾患のリスクの指標値を算出するための演算手段と、算出された血圧値を、測定時を特定するための情報と共に測定結果として記憶するための記憶手段とを備える。演算手段は、算出された第１の血圧値から所定期間内に測定されて算出された第２の血圧値が記憶されている場合に、第１の血圧値と第２の血圧値とを用いて指標値を算出する。
【０００８】
好ましくは、指標値は、第１の血圧値の測定時と第２の血圧値の測定時との間の時間経過に対する、第１の血圧値と第２の血圧値との変化度合いである。
【０００９】
好ましくは、演算手段は、測定部位に装着された流体袋が調整手段によって加圧される過程における圧力変化に基づいて算出された血圧値を第１の血圧値とし、加圧された過程の後に調整手段によって減圧される過程における圧力変化に基づいて算出された血圧値を第２の血圧値とし、その第１の血圧値と第２の血圧値とを用いて指標値を算出する。
【００１０】
本発明の他の局面に従うと、電子血圧計は、被測定者の測定部位に装着するための流体袋と、流体袋の内圧を調整するための調整手段と、流体袋の内圧を検出するためのセンサと、測定部位に装着された流体袋の圧力変化に基づいて被測定者の血圧値を算出し、血圧値を用いて循環器系疾患のリスクの指標値を算出するための演算手段と、算出された血圧値を、測定時を特定するための情報と共に測定結果として記憶するための記憶手段とを備える。演算手段は、所定期間内に測定されて算出された複数の血圧値が記憶されている場合に、その複数の血圧値を用いて指標値を算出する。
【００１１】
より好ましくは、演算手段は、上記所定期間内に順に測定された第１の血圧値、第２の血圧値、および第３の血圧値のうちの第１の血圧値と第２の血圧値とを用いて第１の指標値を算出し、第２の血圧値と第３の血圧値とを用いて第２の前記指標値を算出し、第１の指標値と第２の指標値とに基づいて最終的な指標値を算出する。
【００１２】
本発明のさらに他の局面に従うと、演算プログラムはコンピュータに血圧値を用いて循環器系疾患のリスクの指標値を算出する演算を実行させるためのプログラムであって、血圧値の入力を受け付けるステップと、入力された血圧値を、測定時を特定するための情報と共に測定結果として記憶するステップと、第１の血圧値から所定期間内に測定されて算出された第２の血圧値が記憶されている場合に、第１の血圧値と第２の血圧値とを用いて指標値を算出するステップとをコンピュータに実行させる。
【００１３】
本発明のさらに他の局面に従うと、演算プログラムはコンピュータに血圧値を用いて循環器系疾患のリスクの指標値を算出する演算を実行させるためのプログラムであって、血圧値の入力を受け付けるステップと、入力された血圧値を、測定時を特定するための情報と共に測定結果として記憶するステップと、所定期間内に測定されて算出された複数の血圧値が記憶されている場合に、その複数の血圧値を用いて指標値を算出するステップとをコンピュータに実行させる。
【発明の効果】
【００１４】
この発明によると、循環器系の調節機構による動態に基づいて循環器系疾患のリスクの指標値を容易に算出することができる。
【図面の簡単な説明】
【００１５】
【図１】高血圧患者と正常の血圧値である患者との血圧測定結果の変動を表わした図である。
【図２】循環器系疾患のリスクの指標値の一例を説明するための図である。
【図３】本実施の形態にかかる電子血圧計（以下、血圧計と略する）の概観の具体例を示す図である。
【図４】血圧計の構成の具体例を示すブロック図である。
【図５】第１の実施の形態にかかる血圧計の機能構成の具体例を示すブロック図である。
【図６】メモリの所定領域に記憶される測定結果の具体例を示す図である。
【図７】第１の実施の形態にかかる血圧計における動作を表わしたフローチャートである。
【図８】画面例を示す図である。
【図９】第２の実施の形態にかかる血圧計での循環器系疾患のリスクの指標値の算出方法を説明するための図である。
【図１０】第２の実施の形態にかかる血圧計における動作を表わしたフローチャートである。
【図１１】画面例を示す図である。
【発明を実施するための形態】
【００１６】
以下に、図面を参照しつつ、本発明の実施の形態について説明する。以下の説明では、同一の部品および構成要素には同一の符号を付してある。それらの名称および機能も同じである。
【００１７】
＜課題について＞
血圧の変動はその発生要因によってその変動が発生する間隔や変動の量が異なることが知られている。このことは、たとえば、栃久保修著の「血圧の測定法と臨床評価」（メディカルトリビューン出版）にも開示されている。
【００１８】
詳しくは、最も短期の血圧変動は１拍１拍の変動（第１級血圧動揺）で通常０〜４ｍｍＨｇの変動であるが、心筋障害のある患者では数ｍｍＨｇから１０ｍｍＨｇ以上も低下する現象が見られる。
【００１９】
次の短い血圧変動は呼吸性血圧変動（第２級血圧動揺）で、通常は吸気時にわずかに高くなり、呼気時にわずかに低くなる変動であるが、やはり疾患によってはこの変動が著明なものとなる。
【００２０】
さらに、１０〜６０秒の周期で発生する血圧変動がある（第３級血圧動揺）。特に立位時や運動負荷時、薬物投与などの条件下で見られることが多い。
【００２１】
これらの血圧変動に加え、ストレスなどの環境要因によっても血圧は大きく変動する。これらの血圧変動は循環器系の調節機構によるものである。
【００２２】
特に高血圧患者は、正常の血圧値である患者と比較して短期間での血圧値の変動が大きいことが本願発明者らの測定でわかった。図１は、高血圧患者と正常の血圧値である患者との血圧測定結果の変動を表わした図であって、本願発明者らが１分間隔で高血圧患者と正常の血圧値である患者と血圧を測定して得られた結果を表わしている。図１からも明らかなように、高血圧患者は、正常の血圧値である患者と比較して短期間での血圧値の変動が大きいことがわかる。
【００２３】
従来の技術として、たとえば特開２００５−２１８４９２号公報において、本願出願人は、１週間や１ヶ月などの長期間にわたる血圧値の変動に基づいて循環器系疾患のリスクを判定する技術を開示している。このような長期間における血圧変動もまた循環器系疾患のリスクと非常に密接な関係にあることが判明しており、学会のガイドラインなどでもその有用性が明らかにされているためである。
【００２４】
しかしながら、循環器系疾患のリスクが高い患者では、たとえば１０分以下程度の短期間でも１０ｍｍＨｇ以上の血圧変動が発生することがある。
【００２５】
従って、本願発明者らは、１０分以内、たとえば５分程度の短期間での血圧変動をとらえることにより循環器系の調節機構による動態を把握することが可能であると考察した。そこで、本願発明では、短い期間内で得られた測定結果で表わされる血圧値の変動に基づいて循環器系疾患のリスクの指標値を算出する。
【００２６】
短期間での血圧値の変動は、第１のタイミングにおける血圧値と所定期間ｔの後の第２のタイミングにおける血圧値との変化度合いの、経過時間ｔに対する割合で表わされる。この変化度合いとしては、たとえば第１のタイミングにおける最高血圧値ＳＢＰ１と第２のタイミングにおける最高血圧値ＳＢＰ２との差分や、最高血圧値ＳＢＰ１と最高血圧値ＳＢＰ２との比率が該当する。そして、本願発明では、このようにして得られる血圧値の変動を表わす値を循環器系疾患のリスクの指標値として用いる。
【００２７】
図２は、循環器系疾患のリスクの指標値の一例を説明するための図である。図２を参照して、一例として、循環器系疾患のリスクの指標値は、最高血圧値ＳＢＰ１と最高血圧値ＳＢＰ２との差分Ｄｉｆｆ＿ＳＢＰを経過時間ｔで除して得られる値を用いることができる。以降の説明においては、図２に示された値を循環器系疾患のリスクの指標値とするものとする。なお、以降の説明では、測定で得られた血圧値として最高血圧値を用いるものとしているが、用いられる値は最高血圧値に限定されず、最低血圧値であってもよいし、平均血圧や、脈圧や、これらの組み合わせであってもよい。
【００２８】
さらに、血圧と同時に測定された脈拍数との組み合わせでもよい。血圧は心臓が拍出する血液量（心拍出量）によって決定される。すなわち、血圧を上昇させるには、１心拍あたりの心拍出量を増加させるか、心拍数を上昇させて単位時間当たりの心拍出量を増加させるかのどちらかになる。脈拍数が低い状態で血圧が上昇した場合、１心拍あたりの心拍出量が増加していることになり、心臓への負荷が大きくなる。
【００２９】
＜装置構成＞
図３は、本実施の形態にかかる電子血圧計（以下、血圧計と略する）１の概観の具体例を示す図である。
【００３０】
図３を参照して、血圧計１は、基体２と、基体２にエアチューブ８で接続された、測定部位である上腕に装着するための腕帯９とを含む。
【００３１】
基体２の正面には、測定結果を含む各種の情報を表示するための表示部４および血圧計１に対して各種の指示を与えるために操作される操作部３が配される。操作部３は、電源をＯＮ／ＯＦＦするために操作されるスイッチ３１、測定の開始を指示するために操作されるスイッチ３２、測定動作を停止するための操作されるスイッチ３３、および記録されている情報を呼び出すために操作されるスイッチ３４を含む。
【００３２】
図４は、血圧計１の構成の具体例を示すブロック図である。
図４を参照して、腕帯９には空気袋１３が含まれる。血圧計１の基体２には、空気袋１３にエアチューブ８で連結される圧力センサ２３、ポンプ２１、および弁２２が含まれる。
【００３３】
圧力センサ２３は発振回路２８に接続される。ポンプ２１は駆動回路２６に接続され、弁２２は駆動回路２７に接続される。
【００３４】
駆動回路２６、駆動回路２７、および発振回路２８は、血圧計１全体を制御するためのＣＰＵ（Central Processing Unit）４０に接続される。ＣＰＵ４０には、さらに、時計６と、表示部４と、操作部３と、処理用のメモリ５Ａと、データ記憶用のメモリ５Ｂと、電力供給のための電源７とが接続される。
【００３５】
メモリ５Ａは、ＣＰＵ４０がプログラムを実行する際の作業領域となる。メモリ５Ｂは、ＣＰＵ４０で実行される制御プログラムや後述するように測定値などを記憶する。
【００３６】
ＣＰＵ４０は、操作部３から入力される操作信号に基づいてメモリ５Ｂに記憶されている所定のプログラムを実行し、駆動回路２６および駆動回路２７に制御信号を出力する。駆動回路２６および駆動回路２７は、それぞれ制御信号に従ってポンプ２１および弁２２を駆動させる。
【００３７】
ポンプ２１は、ＣＰＵ４０からの制御信号に従った駆動回路２６によって駆動が制御されて、空気袋１３内に空気を注入する。弁２２は、ＣＰＵ４０からの制御信号に従った駆動回路２７によって開閉が制御されて、空気袋１３内の空気を排出する。
【００３８】
圧力センサ２３は静電容量形の圧力センサであり、空気袋１３の内圧変化により容量値が変化する。発振回路２８は圧力センサ２３の容量値に応じた発振周波数信号を出力し、ＣＰＵ４０に入力される。
【００３９】
ＣＰＵ４０は、圧力センサ２３から得られた空気袋１３の内圧変化に基づいて所定の処理を実行し、その結果に応じて駆動回路２６および駆動回路２７に上記制御信号を出力する。また、ＣＰＵ４０は、圧力センサ２３から得られた空気袋１３の内圧変化に基づいて血圧値を算出し、測定結果を表示部４に表示させるための処理を行なって表示させるためのデータと制御信号とを表示部４に出力する。また、ＣＰＵ４０は、測定結果をメモリ５Ｂに記憶させるための処理を行なう。
【００４０】
腕帯９は測定時において測定部位である上腕に巻き回すために用いられる。その状態でスイッチ３２が押下されることで測定動作が開始される。
【００４１】
［第１の実施の形態］
＜機能構成＞
図５は、第１の実施の形態にかかる血圧計１の機能構成の具体例を示すブロック図である。図５の各機能は、ＣＰＵ４０が操作部３からの操作信号に従ってメモリ５Ｂに記憶されるプログラムを読み出して実行することで、主に、ＣＰＵ４０に形成されるものであるが、少なくとも一部が図４に示されたハードウェア構成で形成されるものであってもよい。
【００４２】
図５を参照して、ＣＰＵ４０は、圧力センサ２３からのセンサ信号の入力および時計６からの日時情報を受付けるための入力部４０１と、センサ信号の示す圧力値に基づいて被測定者の血圧値を算出するための血圧算出部４０２と、算出された血圧値を測定日時を特定する情報と共に測定結果としてメモリ５Ｂの所定領域に書き込むための書込部４０３と、メモリ５Ｂの所定領域から測定結果を読み出すための読出部４０４と、算出することで得られた測定結果と読み出された測定結果とを比較することで循環器系疾患のリスクの指標値を算出するか否かを判断するための判断部４０５と、判断部４０５での判断結果に応じてこれら測定結果を用いて循環器系疾患のリスクの指標値を算出するための指標算出部４０６と、算出された指標値または判断部４０５で算出しないと判断されたことに応じた出力を表示部４で出力する処理を実行するための出力部４０７とを含む。
【００４３】
図６は、メモリ５Ｂの所定領域に記憶される測定結果の具体例を示す図である。
図６を参照して、メモリ５Ｂの所定領域には、血圧算出部４０２で算出された血圧値が測定日時を特定する情報と共に記憶される。好ましくは、操作部３には図示しない被測定者を特定するためのボタンが含まれ、測定時に被測定者を特定するための指示を受付けて、測定結果が被測定者を識別する情報（ユーザ情報）と共に記憶される。このようにすることで、複数の被測定者で血圧計１を利用する際に、被測定者ごとに測定結果を管理でき、被測定者ごとに循環器系疾患のリスクの指標値を算出することができる。
【００４４】
さらに、測定結果として、当該測定結果を用いて算出された循環器系疾患のリスクの指標値（循環器系リスク）が記憶されていてもよい。
【００４５】
上述のように、血圧計１は、ある程度の短い期間内で複数回の測定を行ない、その結果を用いて循環器系疾患のリスクの指標値を算出するものである。なお、ここでの、複数回の測定は、複数回の測定が、それぞれ、短い期間である所定の期間内で直前の測定からなされる場合と、短い期間である所定の期間内で複数回の測定がなされる場合との両方の概念を含む。そこで、ＣＰＵ４０は、入力部４０１で受付けたセンサ信号に基づいて血圧算出部４０２で血圧値が算出されると、その血圧値の測定時から上記ある程度短い期間内に測定された血圧値がメモリ５Ｂに記憶されている場合には、その血圧値を用いて循環器系疾患のリスクの指標値を算出し、そのような血圧値がメモリ５Ｂに記憶されていない場合には、指標値を算出しない。
【００４６】
そのため、読出部４０４は血圧算出部４０２で血圧値が算出されたことを受けてメモリ５Ｂから最新の測定結果を読み出し、判断部４０５に入力する。判断部４０５は、メモリ５Ｂから入力された血圧値の測定日時が血圧算出部４０２で算出された血圧値の測定日時から上記ある程度短い期間内であるか否かを判断することで、これらの血圧値を用いて循環器系疾患のリスクの指標値を算出するかしないかを判断する。
【００４７】
なお、上記ある程度短い期間は特定の期間に限定されないが、好ましくは、５分程度が挙げられる。そこで、以降の説明では、５分以内の測定値を用いるものとする。
【００４８】
＜動作フロー＞
図７は、第１の実施の形態にかかる血圧計１における動作を表わしたフローチャートである。図７のフローチャートに示される動作は、操作部３に含まれるスイッチ３２が押下されることによって開始される。この動作は、ＣＰＵ４０がメモリ５Ｂに記憶される制御プログラムを読み出して図５に示される各部を制御することによって実現される。
【００４９】
図７を参照して、測定動作が開始するとＣＰＵ４０はステップＳ１で各部を初期化した後、ステップＳ３で駆動回路２６および駆動回路２７に対して制御信号を出力して弁２２を閉じポンプ２１を作動させ、空気袋１３を加圧させる。
【００５０】
加圧の過程においてステップＳ５でＣＰＵ４０は空気袋１３の内圧に重畳した動脈の容積変化に伴う振動成分を抽出し、所定の演算により血圧値を算出する。ここでの血圧値の算出方法は、通常の電子血圧計で採用されているオシロメトリック法での算出方法であってよい。
【００５１】
なお、この例では、加圧過程の空気袋１３の内圧変化に基づいて血圧値を算出するものとしているが、これに替えて、減圧過程の空気袋１３の内圧変化に基づいて血圧値を算出するようにしてもよい。
【００５２】
血圧値の算出が完了し、血圧値が決定すると（ステップＳ７でＹＥＳ）、ステップＳ９でＣＰＵ４０は、駆動回路２６に制御信号を出力して加圧を停止させ、さらに、駆動回路２７に制御信号を出力して弁２２を開放させる。これにより、空気袋１３が急速に減圧する。
【００５３】
ここで、メモリ５Ｂの所定領域にこの測定から５分以内に測定された測定結果である血圧値が記憶されている場合（ステップＳ１１でＹＥＳ）、ステップＳ１３でＣＰＵ４０は、上記ステップＳ５で算出された血圧値とメモリ５Ｂに記憶されている上記血圧値とを用いて循環器系疾患のリスクの指標値ｒを算出する。ここでは、たとえば先に測定された最高血圧値ＳＢＰ１、後に測定された最高血圧値ＳＢＰ２、およびその測定時間間隔ｔを用いて、以下の式（１）のようにして算出される、
ｒ＝（ＳＢＰ１−ＳＢＰ２）／ｔ …式（１）。
【００５４】
または、血圧値の差分に限定されず、その比率を用いて、以下の式（２）のようにして算出されてもよい、
ｒ＝（ＳＢＰ１／ＳＢＰ２）／ｔ …式（２）。
【００５５】
なお、上記式（１）（２）は、１回目の測定で得られた最高血圧値ＳＢＰ１と２回目の測定で得られた最高血圧値ＳＢＰ２との差または比より指標値を算出するものである。しかしながら、この方法は一例であって、他の方法が採用されてもよい。たとえば、さらに２回目の測定で得られた最高血圧値ＳＢＰ２と３回目の測定で得られた最高血圧値ＳＢＰ３との差または比で指標値を算出し、複数の指標値の代表値（平均値、最大値、最小値、中央値など）を最終の指標値と特定して出力してもよい。または、複数の指標値の差または比を算出し、その値を最終の指標値と特定して出力してもよい。
【００５６】
そして、ステップＳ１５でＣＰＵ４０は、測定結果としてステップＳ５で測定された血圧値と共に、ステップＳ１３で算出された循環器系疾患のリスクの指標値ｒを表示部４に表示させるための処理を実行し、一連の測定動作を終了する。
【００５７】
図８は、上記ステップＳ１５での処理により表示部４に表示される画面例を示す図である。図８に示されるように、測定が完了すると、その測定によって得られた血圧値と共に、直前に測定された血圧値も用いて算出された循環器系疾患のリスクの指標値が表示される。さらに、指標値についてのしきい値を予め記憶しておき、当該しきい値と算出された指標値とを比較することでその比較結果を血圧値と併せて表示するようにしてもよい。また、図８の例では、算出された指標値が上記しきい値よりも大きいとして、その比較結果に応じて予め記憶されているメッセージ「循環器系リスクが高いです」が血圧値と併せて表示されている。
【００５８】
なお、図７に示されたフローチャートでは、メモリ５Ｂの所定領域に当該測定から５分以内に測定された測定結果である血圧値が記憶されていない場合には上記ステップＳ１３の指標値の算出を行なわないものとしている。この場合、上記ステップＳ１５では、上記ステップＳ５で測定された血圧値のみ表示されてもよい。または、指標値の算出を可能とするため、たとえば、「５分以内にもう一度測定して下さい」などのメッセージを予め記憶しておき、上記ステップＳ５で測定された血圧値と共に表示するようにしてもよい。このようにすることで、その測定時に、今回の測定結果を用いて指標値を算出することができる。
【００５９】
＜第１の実施の形態の効果＞
第１の実施の形態にかかる血圧計１において上のような動作が行なわれることで、簡易な測定で循環器系の調節機構による動態を把握することが可能となる。そして、それに基づいた循環器系疾患のリスクの指標値を知ることができ、容易に循環器系疾患のリスクを把握することができる。
【００６０】
［第２の実施の形態］
＜動作概要＞
第１の実施の形態では、加圧過程または減圧過程のいずれか一方の過程で血圧が測定されるものとしている。そのため、所定期間内の複数回の測定結果を得るためには、ユーザは、複数回、測定開始の指示を行なってそれに伴う測定動作を実行させる必要がある。
【００６１】
そこで、第２の実施の形態にかかる血圧計１では、１回の測定開始の指示に応じた加圧過程と減圧過程との両過程でそれぞれ血圧を測定し、それらを用いて循環器系疾患のリスクの指標値を算出する。
【００６２】
図９は、第２の実施の形態にかかる血圧計１での循環器系疾患のリスクの指標値の算出方法を説明するための図である。図９を参照して、第２の実施の形態にかかる血圧計１では、加圧過程で血圧値を算出して得られた最高血圧値ＳＢＰｉｎｆと、減圧過程で血圧値を算出して得られた最高血圧値ＳＢＰｄｅｆとの差分（またはその比率）を算出し、その値を循環器系疾患のリスクの指標値として用いる。
【００６３】
＜機能構成＞
第２の実施の形態にかかる血圧計１の機能構成は、図５に示された第１の実施の形態にかかる血圧計１の機能構成と概ね同様である。
【００６４】
第２の実施の形態にかかる血圧計１の場合、判断部４０５は血圧算出部４０２において減圧過程でのセンサ信号に基づいて血圧値が算出されたことを受けて、加圧過程でのセンサ信号に基づいて血圧値が算出されたか否かに応じて指標値の算出が可能か否かを判断する。
【００６５】
＜動作フロー＞
図１０は、第２の実施の形態にかかる血圧計１における動作を表わしたフローチャートである。図１０のフローチャートに示される動作もまた、操作部３に含まれるスイッチ３２が押下されることによって開始される。この動作は、ＣＰＵ４０がメモリ５Ｂに記憶される制御プログラムを読み出して図５に示される各部を制御することによって実現される。
【００６６】
図１０を参照して、測定動作が開始するとＣＰＵ４０はステップＳ３１で各部を初期化した後、ステップＳ３３で駆動回路２６および駆動回路２７に対して制御信号を出力して弁２２を閉じポンプ２１を作動させ、空気袋１３を加圧させる。
【００６７】
加圧の過程においてステップＳ３５でＣＰＵ４０は空気袋１３の内圧に重畳した動脈の容積変化に伴う振動成分を抽出し、所定の演算により血圧値を算出する。
【００６８】
血圧値の算出が完了し、血圧値が決定すると（ステップＳ３７でＹＥＳ）、ステップＳ３９でＣＰＵ４０は、駆動回路２６に制御信号を出力して加圧を停止させ、さらに、駆動回路２７に制御信号を出力して弁２２を所定量開放させる。これにより、空気袋１３の減圧が開始する。第１の実施の形態にかかる血圧計１では加圧過程で血圧値が算出された後は測定終了として急速に空気袋１３を減圧しているが、第２の実施の形態にかかる血圧計１では、減圧過程でも血圧を測定するために、測定に適した変化速度となるように徐々に減圧する。
【００６９】
減圧の過程でもまた、ステップＳ４１でＣＰＵ４０は空気袋１３の内圧に重畳した動脈の容積変化に伴う振動成分を抽出し、所定の演算により血圧値を算出する。
【００７０】
血圧値の算出が完了し、血圧値が決定すると（ステップＳ４３でＹＥＳ）、ステップＳ４５でＣＰＵ４０は、駆動回路２７に制御信号を出力して弁２２を開放させる。これにより、空気袋１３が急速に減圧する。
【００７１】
ここで、加圧過程と減圧過程との両過程において血圧測定が成功し、メモリ５Ｂの所定領域に両測定結果が記憶されている場合（ステップＳ４７でＹＥＳ）、ステップＳ４９でＣＰＵ４０は、上記ステップＳ３５で算出された加圧過程で得られた血圧値と上記ステップＳ４１で算出された減圧過程で得られた血圧値とを用いて循環器系疾患のリスクの指標値ｒを算出する。ここでは、加圧過程で血圧値を算出して得られた最高血圧値ＳＢＰｉｎｆと、減圧過程で血圧値を算出して得られた最高血圧値ＳＢＰｄｅｆとを用いて、以下の式（３）のようにして算出される、
ｒ＝ＳＢＰｉｎｆ−ＳＢＰｄｅｆ …式（３）。
【００７２】
または、血圧値の差分に限定されず、その比率を用いて、以下の式（４）のようにして算出されてもよい、
ｒ＝ＳＢＰｉｎｆ／ＳＢＰｄｅｆ …式（４）。
【００７３】
または、式（１）もしくは式（２）と同様に、加圧過程での血圧測定と減圧過程での血圧測定の時間差ｔを用いて、以下の式（５）、（６）のようにして算出されてもよい、
ｒ＝（ＳＢＰｉｎｆ−ＳＢＰｄｅｆ）／ｔ …式（５）、
ｒ＝（ＳＢＰｉｎｆ／ＳＢＰｄｅｆ）／ｔ …式（６）。
【００７４】
そして、ステップＳ５１でＣＰＵ４０は、測定結果としてステップＳ３５，Ｓ４１で測定された血圧値と共に、ステップＳ４９で算出された循環器系疾患のリスクの指標値ｒを表示部４に表示させるための処理を実行し、一連の測定動作を終了する。
【００７５】
図１１は、上記ステップＳ５１での処理により表示部４に表示される画面例を示す図である。図１１に示されるように、測定が完了すると、加圧過程および減圧過程で得られた両血圧値と共に、これらを用いて算出された循環器系疾患のリスクの指標値ｒが表示される。なお、両血圧値に替えていずれか一方の血圧値のみ表示してもよいし、または、図１１に示されるように、これらの平均値も併せて表示するようにしてもよい。
【００７６】
なお、図１０に示されたフローチャートでは、加圧過程での測定でも減圧過程での測定でも、血圧値が算出されるまで加圧または減圧を行なうものとされているが、測定が失敗のまま空気袋１３の内圧が所定圧に達した時点でエラーとして動作を先に進めるようにしてもよい。いずれか一方の測定が失敗だった場合、指標値の算出を行なわず、測定された血圧値のみ表示するようにしてもよい。または、指標値の算出を可能とするため、たとえば、「もう一度測定して下さい」などのメッセージを予め記憶しておき、血圧値と共に表示するようにしてもよい。
【００７７】
＜第２の実施の形態の効果＞
第２の実施の形態にかかる血圧計１がこのように動作することで、１回の測定開始の指示に伴った測定動作によって２つの測定結果を得ることができ、それに基づいて指標値を得ることができる。
【００７８】
［変形例］
なお、以上の説明では、血圧計１本体において所定期間内の複数回の測定結果を用いて循環器系疾患のリスクの指標値を算出するものとしているが、血圧計１にたとえばパーソナルコンピュータ（ＰＣ）などの他の演算装置に測定日時を特定する情報と共に血圧値を直接またはインターネット等を介して出力する機能が搭載されている場合、当該演算装置において該測定結果を用いて指標値を算出するようにしてもよい。
【００７９】
この場合、演算装置に上記動作を実行させるためのプログラムを提供することもできる。このようなプログラムは、コンピュータに付属するフレキシブルディスク、ＣＤ−ＲＯＭ（Compact Disk-Read Only Memory）、ＲＯＭ（Read Only Memory）、ＲＡＭ（Random Access Memory）およびメモリカードなどのコンピュータ読取り可能な記録媒体にて記録させて、プログラム製品として提供することもできる。あるいは、コンピュータに内蔵するハードディスクなどの記録媒体にて記録させて、プログラムを提供することもできる。また、ネットワークを介したダウンロードによって、プログラムを提供することもできる。
【００８０】
なお、本発明にかかるプログラムは、コンピュータのオペレーティングシステム（ＯＳ）の一部として提供されるプログラムモジュールのうち、必要なモジュールを所定の配列で所定のタイミングで呼び出して処理を実行させるものであってもよい。その場合、プログラム自体には上記モジュールが含まれずＯＳと協働して処理が実行される。このようなモジュールを含まないプログラムも、本発明にかかるプログラムに含まれ得る。
【００８１】
また、本発明にかかるプログラムは他のプログラムの一部に組込まれて提供されるものであってもよい。その場合にも、プログラム自体には上記他のプログラムに含まれるモジュールが含まれず、他のプログラムと協働して処理が実行される。このような他のプログラムに組込まれたプログラムも、本発明にかかるプログラムに含まれ得る。
【００８２】
提供されるプログラム製品は、ハードディスクなどのプログラム格納部にインストールされて実行される。なお、プログラム製品は、プログラム自体と、プログラムが記録された記録媒体とを含む。
【００８３】
今回開示された実施の形態はすべての点で例示であって制限的なものではないと考えられるべきである。本発明の範囲は上記した説明ではなくて特許請求の範囲によって示され、特許請求の範囲と均等の意味および範囲内でのすべての変更が含まれることが意図される。
【符号の説明】
【００８４】
１ 血圧計、２ 基体、３ 操作部、４ 表示部、５Ａ，５Ｂ メモリ、６ 時計、７ 電源、８ エアチューブ、９ 腕帯、１３ 空気袋、２１ ポンプ、２２ 弁、２３ 圧力センサ、２６，２７ 駆動回路、２８ 発振回路、３１，３２，３３，３４ スイッチ、４０ ＣＰＵ、４０１ 入力部、４０２ 血圧算出部、４０３ 書込部、４０４ 読出部、４０５ 判断部、４０６ 指標算出部、４０７ 出力部。
【技術分野】
【０００１】
この発明は電子血圧計および演算プログラムに関し、特に、血圧値に基づいて循環器系疾患のリスクの指標値を算出する電子血圧計および演算プログラムに関する。
【背景技術】
【０００２】
血圧は循環器疾患を解析する指標の１つであり、血圧に基づいて循環器系疾患のリスク解析を行なうことは、たとえば脳卒中や心不全や心筋梗塞などの循環器系疾患の予防に有効である。特に、早朝に血圧が上昇する早朝高血圧は心臓病や脳卒中などに関係している。さらに、早朝高血圧の中でも、モーニングサージと呼ばれる起床後１時間から１時間半ぐらいの間に急激に血圧が上昇する症状は、脳卒中との因果関係があることが判明している。つまり、時間（生活習慣）と血圧変化との相互関係を把握することが、循環器系疾患のリスク解析に有用であると言える。
【０００３】
このことに着目して、心血管系の疾患のリスク解析に血圧計が様々提案されている。たとえば特開２００４−２６１４５２号公報（以下、特許文献１）は、朝や夜などの特定の時間帯に測定された血圧値の差や平均により循環器系疾患のリスクを算出する技術を開示している。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００４】
【特許文献１】特開２００４−２６１４５２号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
特許文献１に開示された方法は１日の中での血圧変動に基づきリスクを算出する方法であった。しかしながら血圧は、１日の中での変動することはもとより、１０分以下の短期間の間でも変動することが知られている。これは、循環器系の調節機構に依存していると考えられる。
【０００６】
本発明はこのような問題に鑑みてなされたものであって、循環器系の調節機構による動態に基づいて循環器系疾患のリスクの指標値を算出することのできる電子血圧計および演算プログラムを提供することを目的としている。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
上記目的を達成するために、本発明のある局面に従うと、電子血圧計は、被測定者の測定部位に装着するための流体袋と、流体袋の内圧を調整するための調整手段と、流体袋の内圧を検出するためのセンサと、測定部位に装着された流体袋の圧力変化に基づいて被測定者の血圧値を算出し、血圧値を用いて循環器系疾患のリスクの指標値を算出するための演算手段と、算出された血圧値を、測定時を特定するための情報と共に測定結果として記憶するための記憶手段とを備える。演算手段は、算出された第１の血圧値から所定期間内に測定されて算出された第２の血圧値が記憶されている場合に、第１の血圧値と第２の血圧値とを用いて指標値を算出する。
【０００８】
好ましくは、指標値は、第１の血圧値の測定時と第２の血圧値の測定時との間の時間経過に対する、第１の血圧値と第２の血圧値との変化度合いである。
【０００９】
好ましくは、演算手段は、測定部位に装着された流体袋が調整手段によって加圧される過程における圧力変化に基づいて算出された血圧値を第１の血圧値とし、加圧された過程の後に調整手段によって減圧される過程における圧力変化に基づいて算出された血圧値を第２の血圧値とし、その第１の血圧値と第２の血圧値とを用いて指標値を算出する。
【００１０】
本発明の他の局面に従うと、電子血圧計は、被測定者の測定部位に装着するための流体袋と、流体袋の内圧を調整するための調整手段と、流体袋の内圧を検出するためのセンサと、測定部位に装着された流体袋の圧力変化に基づいて被測定者の血圧値を算出し、血圧値を用いて循環器系疾患のリスクの指標値を算出するための演算手段と、算出された血圧値を、測定時を特定するための情報と共に測定結果として記憶するための記憶手段とを備える。演算手段は、所定期間内に測定されて算出された複数の血圧値が記憶されている場合に、その複数の血圧値を用いて指標値を算出する。
【００１１】
より好ましくは、演算手段は、上記所定期間内に順に測定された第１の血圧値、第２の血圧値、および第３の血圧値のうちの第１の血圧値と第２の血圧値とを用いて第１の指標値を算出し、第２の血圧値と第３の血圧値とを用いて第２の前記指標値を算出し、第１の指標値と第２の指標値とに基づいて最終的な指標値を算出する。
【００１２】
本発明のさらに他の局面に従うと、演算プログラムはコンピュータに血圧値を用いて循環器系疾患のリスクの指標値を算出する演算を実行させるためのプログラムであって、血圧値の入力を受け付けるステップと、入力された血圧値を、測定時を特定するための情報と共に測定結果として記憶するステップと、第１の血圧値から所定期間内に測定されて算出された第２の血圧値が記憶されている場合に、第１の血圧値と第２の血圧値とを用いて指標値を算出するステップとをコンピュータに実行させる。
【００１３】
本発明のさらに他の局面に従うと、演算プログラムはコンピュータに血圧値を用いて循環器系疾患のリスクの指標値を算出する演算を実行させるためのプログラムであって、血圧値の入力を受け付けるステップと、入力された血圧値を、測定時を特定するための情報と共に測定結果として記憶するステップと、所定期間内に測定されて算出された複数の血圧値が記憶されている場合に、その複数の血圧値を用いて指標値を算出するステップとをコンピュータに実行させる。
【発明の効果】
【００１４】
この発明によると、循環器系の調節機構による動態に基づいて循環器系疾患のリスクの指標値を容易に算出することができる。
【図面の簡単な説明】
【００１５】
【図１】高血圧患者と正常の血圧値である患者との血圧測定結果の変動を表わした図である。
【図２】循環器系疾患のリスクの指標値の一例を説明するための図である。
【図３】本実施の形態にかかる電子血圧計（以下、血圧計と略する）の概観の具体例を示す図である。
【図４】血圧計の構成の具体例を示すブロック図である。
【図５】第１の実施の形態にかかる血圧計の機能構成の具体例を示すブロック図である。
【図６】メモリの所定領域に記憶される測定結果の具体例を示す図である。
【図７】第１の実施の形態にかかる血圧計における動作を表わしたフローチャートである。
【図８】画面例を示す図である。
【図９】第２の実施の形態にかかる血圧計での循環器系疾患のリスクの指標値の算出方法を説明するための図である。
【図１０】第２の実施の形態にかかる血圧計における動作を表わしたフローチャートである。
【図１１】画面例を示す図である。
【発明を実施するための形態】
【００１６】
以下に、図面を参照しつつ、本発明の実施の形態について説明する。以下の説明では、同一の部品および構成要素には同一の符号を付してある。それらの名称および機能も同じである。
【００１７】
＜課題について＞
血圧の変動はその発生要因によってその変動が発生する間隔や変動の量が異なることが知られている。このことは、たとえば、栃久保修著の「血圧の測定法と臨床評価」（メディカルトリビューン出版）にも開示されている。
【００１８】
詳しくは、最も短期の血圧変動は１拍１拍の変動（第１級血圧動揺）で通常０〜４ｍｍＨｇの変動であるが、心筋障害のある患者では数ｍｍＨｇから１０ｍｍＨｇ以上も低下する現象が見られる。
【００１９】
次の短い血圧変動は呼吸性血圧変動（第２級血圧動揺）で、通常は吸気時にわずかに高くなり、呼気時にわずかに低くなる変動であるが、やはり疾患によってはこの変動が著明なものとなる。
【００２０】
さらに、１０〜６０秒の周期で発生する血圧変動がある（第３級血圧動揺）。特に立位時や運動負荷時、薬物投与などの条件下で見られることが多い。
【００２１】
これらの血圧変動に加え、ストレスなどの環境要因によっても血圧は大きく変動する。これらの血圧変動は循環器系の調節機構によるものである。
【００２２】
特に高血圧患者は、正常の血圧値である患者と比較して短期間での血圧値の変動が大きいことが本願発明者らの測定でわかった。図１は、高血圧患者と正常の血圧値である患者との血圧測定結果の変動を表わした図であって、本願発明者らが１分間隔で高血圧患者と正常の血圧値である患者と血圧を測定して得られた結果を表わしている。図１からも明らかなように、高血圧患者は、正常の血圧値である患者と比較して短期間での血圧値の変動が大きいことがわかる。
【００２３】
従来の技術として、たとえば特開２００５−２１８４９２号公報において、本願出願人は、１週間や１ヶ月などの長期間にわたる血圧値の変動に基づいて循環器系疾患のリスクを判定する技術を開示している。このような長期間における血圧変動もまた循環器系疾患のリスクと非常に密接な関係にあることが判明しており、学会のガイドラインなどでもその有用性が明らかにされているためである。
【００２４】
しかしながら、循環器系疾患のリスクが高い患者では、たとえば１０分以下程度の短期間でも１０ｍｍＨｇ以上の血圧変動が発生することがある。
【００２５】
従って、本願発明者らは、１０分以内、たとえば５分程度の短期間での血圧変動をとらえることにより循環器系の調節機構による動態を把握することが可能であると考察した。そこで、本願発明では、短い期間内で得られた測定結果で表わされる血圧値の変動に基づいて循環器系疾患のリスクの指標値を算出する。
【００２６】
短期間での血圧値の変動は、第１のタイミングにおける血圧値と所定期間ｔの後の第２のタイミングにおける血圧値との変化度合いの、経過時間ｔに対する割合で表わされる。この変化度合いとしては、たとえば第１のタイミングにおける最高血圧値ＳＢＰ１と第２のタイミングにおける最高血圧値ＳＢＰ２との差分や、最高血圧値ＳＢＰ１と最高血圧値ＳＢＰ２との比率が該当する。そして、本願発明では、このようにして得られる血圧値の変動を表わす値を循環器系疾患のリスクの指標値として用いる。
【００２７】
図２は、循環器系疾患のリスクの指標値の一例を説明するための図である。図２を参照して、一例として、循環器系疾患のリスクの指標値は、最高血圧値ＳＢＰ１と最高血圧値ＳＢＰ２との差分Ｄｉｆｆ＿ＳＢＰを経過時間ｔで除して得られる値を用いることができる。以降の説明においては、図２に示された値を循環器系疾患のリスクの指標値とするものとする。なお、以降の説明では、測定で得られた血圧値として最高血圧値を用いるものとしているが、用いられる値は最高血圧値に限定されず、最低血圧値であってもよいし、平均血圧や、脈圧や、これらの組み合わせであってもよい。
【００２８】
さらに、血圧と同時に測定された脈拍数との組み合わせでもよい。血圧は心臓が拍出する血液量（心拍出量）によって決定される。すなわち、血圧を上昇させるには、１心拍あたりの心拍出量を増加させるか、心拍数を上昇させて単位時間当たりの心拍出量を増加させるかのどちらかになる。脈拍数が低い状態で血圧が上昇した場合、１心拍あたりの心拍出量が増加していることになり、心臓への負荷が大きくなる。
【００２９】
＜装置構成＞
図３は、本実施の形態にかかる電子血圧計（以下、血圧計と略する）１の概観の具体例を示す図である。
【００３０】
図３を参照して、血圧計１は、基体２と、基体２にエアチューブ８で接続された、測定部位である上腕に装着するための腕帯９とを含む。
【００３１】
基体２の正面には、測定結果を含む各種の情報を表示するための表示部４および血圧計１に対して各種の指示を与えるために操作される操作部３が配される。操作部３は、電源をＯＮ／ＯＦＦするために操作されるスイッチ３１、測定の開始を指示するために操作されるスイッチ３２、測定動作を停止するための操作されるスイッチ３３、および記録されている情報を呼び出すために操作されるスイッチ３４を含む。
【００３２】
図４は、血圧計１の構成の具体例を示すブロック図である。
図４を参照して、腕帯９には空気袋１３が含まれる。血圧計１の基体２には、空気袋１３にエアチューブ８で連結される圧力センサ２３、ポンプ２１、および弁２２が含まれる。
【００３３】
圧力センサ２３は発振回路２８に接続される。ポンプ２１は駆動回路２６に接続され、弁２２は駆動回路２７に接続される。
【００３４】
駆動回路２６、駆動回路２７、および発振回路２８は、血圧計１全体を制御するためのＣＰＵ（Central Processing Unit）４０に接続される。ＣＰＵ４０には、さらに、時計６と、表示部４と、操作部３と、処理用のメモリ５Ａと、データ記憶用のメモリ５Ｂと、電力供給のための電源７とが接続される。
【００３５】
メモリ５Ａは、ＣＰＵ４０がプログラムを実行する際の作業領域となる。メモリ５Ｂは、ＣＰＵ４０で実行される制御プログラムや後述するように測定値などを記憶する。
【００３６】
ＣＰＵ４０は、操作部３から入力される操作信号に基づいてメモリ５Ｂに記憶されている所定のプログラムを実行し、駆動回路２６および駆動回路２７に制御信号を出力する。駆動回路２６および駆動回路２７は、それぞれ制御信号に従ってポンプ２１および弁２２を駆動させる。
【００３７】
ポンプ２１は、ＣＰＵ４０からの制御信号に従った駆動回路２６によって駆動が制御されて、空気袋１３内に空気を注入する。弁２２は、ＣＰＵ４０からの制御信号に従った駆動回路２７によって開閉が制御されて、空気袋１３内の空気を排出する。
【００３８】
圧力センサ２３は静電容量形の圧力センサであり、空気袋１３の内圧変化により容量値が変化する。発振回路２８は圧力センサ２３の容量値に応じた発振周波数信号を出力し、ＣＰＵ４０に入力される。
【００３９】
ＣＰＵ４０は、圧力センサ２３から得られた空気袋１３の内圧変化に基づいて所定の処理を実行し、その結果に応じて駆動回路２６および駆動回路２７に上記制御信号を出力する。また、ＣＰＵ４０は、圧力センサ２３から得られた空気袋１３の内圧変化に基づいて血圧値を算出し、測定結果を表示部４に表示させるための処理を行なって表示させるためのデータと制御信号とを表示部４に出力する。また、ＣＰＵ４０は、測定結果をメモリ５Ｂに記憶させるための処理を行なう。
【００４０】
腕帯９は測定時において測定部位である上腕に巻き回すために用いられる。その状態でスイッチ３２が押下されることで測定動作が開始される。
【００４１】
［第１の実施の形態］
＜機能構成＞
図５は、第１の実施の形態にかかる血圧計１の機能構成の具体例を示すブロック図である。図５の各機能は、ＣＰＵ４０が操作部３からの操作信号に従ってメモリ５Ｂに記憶されるプログラムを読み出して実行することで、主に、ＣＰＵ４０に形成されるものであるが、少なくとも一部が図４に示されたハードウェア構成で形成されるものであってもよい。
【００４２】
図５を参照して、ＣＰＵ４０は、圧力センサ２３からのセンサ信号の入力および時計６からの日時情報を受付けるための入力部４０１と、センサ信号の示す圧力値に基づいて被測定者の血圧値を算出するための血圧算出部４０２と、算出された血圧値を測定日時を特定する情報と共に測定結果としてメモリ５Ｂの所定領域に書き込むための書込部４０３と、メモリ５Ｂの所定領域から測定結果を読み出すための読出部４０４と、算出することで得られた測定結果と読み出された測定結果とを比較することで循環器系疾患のリスクの指標値を算出するか否かを判断するための判断部４０５と、判断部４０５での判断結果に応じてこれら測定結果を用いて循環器系疾患のリスクの指標値を算出するための指標算出部４０６と、算出された指標値または判断部４０５で算出しないと判断されたことに応じた出力を表示部４で出力する処理を実行するための出力部４０７とを含む。
【００４３】
図６は、メモリ５Ｂの所定領域に記憶される測定結果の具体例を示す図である。
図６を参照して、メモリ５Ｂの所定領域には、血圧算出部４０２で算出された血圧値が測定日時を特定する情報と共に記憶される。好ましくは、操作部３には図示しない被測定者を特定するためのボタンが含まれ、測定時に被測定者を特定するための指示を受付けて、測定結果が被測定者を識別する情報（ユーザ情報）と共に記憶される。このようにすることで、複数の被測定者で血圧計１を利用する際に、被測定者ごとに測定結果を管理でき、被測定者ごとに循環器系疾患のリスクの指標値を算出することができる。
【００４４】
さらに、測定結果として、当該測定結果を用いて算出された循環器系疾患のリスクの指標値（循環器系リスク）が記憶されていてもよい。
【００４５】
上述のように、血圧計１は、ある程度の短い期間内で複数回の測定を行ない、その結果を用いて循環器系疾患のリスクの指標値を算出するものである。なお、ここでの、複数回の測定は、複数回の測定が、それぞれ、短い期間である所定の期間内で直前の測定からなされる場合と、短い期間である所定の期間内で複数回の測定がなされる場合との両方の概念を含む。そこで、ＣＰＵ４０は、入力部４０１で受付けたセンサ信号に基づいて血圧算出部４０２で血圧値が算出されると、その血圧値の測定時から上記ある程度短い期間内に測定された血圧値がメモリ５Ｂに記憶されている場合には、その血圧値を用いて循環器系疾患のリスクの指標値を算出し、そのような血圧値がメモリ５Ｂに記憶されていない場合には、指標値を算出しない。
【００４６】
そのため、読出部４０４は血圧算出部４０２で血圧値が算出されたことを受けてメモリ５Ｂから最新の測定結果を読み出し、判断部４０５に入力する。判断部４０５は、メモリ５Ｂから入力された血圧値の測定日時が血圧算出部４０２で算出された血圧値の測定日時から上記ある程度短い期間内であるか否かを判断することで、これらの血圧値を用いて循環器系疾患のリスクの指標値を算出するかしないかを判断する。
【００４７】
なお、上記ある程度短い期間は特定の期間に限定されないが、好ましくは、５分程度が挙げられる。そこで、以降の説明では、５分以内の測定値を用いるものとする。
【００４８】
＜動作フロー＞
図７は、第１の実施の形態にかかる血圧計１における動作を表わしたフローチャートである。図７のフローチャートに示される動作は、操作部３に含まれるスイッチ３２が押下されることによって開始される。この動作は、ＣＰＵ４０がメモリ５Ｂに記憶される制御プログラムを読み出して図５に示される各部を制御することによって実現される。
【００４９】
図７を参照して、測定動作が開始するとＣＰＵ４０はステップＳ１で各部を初期化した後、ステップＳ３で駆動回路２６および駆動回路２７に対して制御信号を出力して弁２２を閉じポンプ２１を作動させ、空気袋１３を加圧させる。
【００５０】
加圧の過程においてステップＳ５でＣＰＵ４０は空気袋１３の内圧に重畳した動脈の容積変化に伴う振動成分を抽出し、所定の演算により血圧値を算出する。ここでの血圧値の算出方法は、通常の電子血圧計で採用されているオシロメトリック法での算出方法であってよい。
【００５１】
なお、この例では、加圧過程の空気袋１３の内圧変化に基づいて血圧値を算出するものとしているが、これに替えて、減圧過程の空気袋１３の内圧変化に基づいて血圧値を算出するようにしてもよい。
【００５２】
血圧値の算出が完了し、血圧値が決定すると（ステップＳ７でＹＥＳ）、ステップＳ９でＣＰＵ４０は、駆動回路２６に制御信号を出力して加圧を停止させ、さらに、駆動回路２７に制御信号を出力して弁２２を開放させる。これにより、空気袋１３が急速に減圧する。
【００５３】
ここで、メモリ５Ｂの所定領域にこの測定から５分以内に測定された測定結果である血圧値が記憶されている場合（ステップＳ１１でＹＥＳ）、ステップＳ１３でＣＰＵ４０は、上記ステップＳ５で算出された血圧値とメモリ５Ｂに記憶されている上記血圧値とを用いて循環器系疾患のリスクの指標値ｒを算出する。ここでは、たとえば先に測定された最高血圧値ＳＢＰ１、後に測定された最高血圧値ＳＢＰ２、およびその測定時間間隔ｔを用いて、以下の式（１）のようにして算出される、
ｒ＝（ＳＢＰ１−ＳＢＰ２）／ｔ …式（１）。
【００５４】
または、血圧値の差分に限定されず、その比率を用いて、以下の式（２）のようにして算出されてもよい、
ｒ＝（ＳＢＰ１／ＳＢＰ２）／ｔ …式（２）。
【００５５】
なお、上記式（１）（２）は、１回目の測定で得られた最高血圧値ＳＢＰ１と２回目の測定で得られた最高血圧値ＳＢＰ２との差または比より指標値を算出するものである。しかしながら、この方法は一例であって、他の方法が採用されてもよい。たとえば、さらに２回目の測定で得られた最高血圧値ＳＢＰ２と３回目の測定で得られた最高血圧値ＳＢＰ３との差または比で指標値を算出し、複数の指標値の代表値（平均値、最大値、最小値、中央値など）を最終の指標値と特定して出力してもよい。または、複数の指標値の差または比を算出し、その値を最終の指標値と特定して出力してもよい。
【００５６】
そして、ステップＳ１５でＣＰＵ４０は、測定結果としてステップＳ５で測定された血圧値と共に、ステップＳ１３で算出された循環器系疾患のリスクの指標値ｒを表示部４に表示させるための処理を実行し、一連の測定動作を終了する。
【００５７】
図８は、上記ステップＳ１５での処理により表示部４に表示される画面例を示す図である。図８に示されるように、測定が完了すると、その測定によって得られた血圧値と共に、直前に測定された血圧値も用いて算出された循環器系疾患のリスクの指標値が表示される。さらに、指標値についてのしきい値を予め記憶しておき、当該しきい値と算出された指標値とを比較することでその比較結果を血圧値と併せて表示するようにしてもよい。また、図８の例では、算出された指標値が上記しきい値よりも大きいとして、その比較結果に応じて予め記憶されているメッセージ「循環器系リスクが高いです」が血圧値と併せて表示されている。
【００５８】
なお、図７に示されたフローチャートでは、メモリ５Ｂの所定領域に当該測定から５分以内に測定された測定結果である血圧値が記憶されていない場合には上記ステップＳ１３の指標値の算出を行なわないものとしている。この場合、上記ステップＳ１５では、上記ステップＳ５で測定された血圧値のみ表示されてもよい。または、指標値の算出を可能とするため、たとえば、「５分以内にもう一度測定して下さい」などのメッセージを予め記憶しておき、上記ステップＳ５で測定された血圧値と共に表示するようにしてもよい。このようにすることで、その測定時に、今回の測定結果を用いて指標値を算出することができる。
【００５９】
＜第１の実施の形態の効果＞
第１の実施の形態にかかる血圧計１において上のような動作が行なわれることで、簡易な測定で循環器系の調節機構による動態を把握することが可能となる。そして、それに基づいた循環器系疾患のリスクの指標値を知ることができ、容易に循環器系疾患のリスクを把握することができる。
【００６０】
［第２の実施の形態］
＜動作概要＞
第１の実施の形態では、加圧過程または減圧過程のいずれか一方の過程で血圧が測定されるものとしている。そのため、所定期間内の複数回の測定結果を得るためには、ユーザは、複数回、測定開始の指示を行なってそれに伴う測定動作を実行させる必要がある。
【００６１】
そこで、第２の実施の形態にかかる血圧計１では、１回の測定開始の指示に応じた加圧過程と減圧過程との両過程でそれぞれ血圧を測定し、それらを用いて循環器系疾患のリスクの指標値を算出する。
【００６２】
図９は、第２の実施の形態にかかる血圧計１での循環器系疾患のリスクの指標値の算出方法を説明するための図である。図９を参照して、第２の実施の形態にかかる血圧計１では、加圧過程で血圧値を算出して得られた最高血圧値ＳＢＰｉｎｆと、減圧過程で血圧値を算出して得られた最高血圧値ＳＢＰｄｅｆとの差分（またはその比率）を算出し、その値を循環器系疾患のリスクの指標値として用いる。
【００６３】
＜機能構成＞
第２の実施の形態にかかる血圧計１の機能構成は、図５に示された第１の実施の形態にかかる血圧計１の機能構成と概ね同様である。
【００６４】
第２の実施の形態にかかる血圧計１の場合、判断部４０５は血圧算出部４０２において減圧過程でのセンサ信号に基づいて血圧値が算出されたことを受けて、加圧過程でのセンサ信号に基づいて血圧値が算出されたか否かに応じて指標値の算出が可能か否かを判断する。
【００６５】
＜動作フロー＞
図１０は、第２の実施の形態にかかる血圧計１における動作を表わしたフローチャートである。図１０のフローチャートに示される動作もまた、操作部３に含まれるスイッチ３２が押下されることによって開始される。この動作は、ＣＰＵ４０がメモリ５Ｂに記憶される制御プログラムを読み出して図５に示される各部を制御することによって実現される。
【００６６】
図１０を参照して、測定動作が開始するとＣＰＵ４０はステップＳ３１で各部を初期化した後、ステップＳ３３で駆動回路２６および駆動回路２７に対して制御信号を出力して弁２２を閉じポンプ２１を作動させ、空気袋１３を加圧させる。
【００６７】
加圧の過程においてステップＳ３５でＣＰＵ４０は空気袋１３の内圧に重畳した動脈の容積変化に伴う振動成分を抽出し、所定の演算により血圧値を算出する。
【００６８】
血圧値の算出が完了し、血圧値が決定すると（ステップＳ３７でＹＥＳ）、ステップＳ３９でＣＰＵ４０は、駆動回路２６に制御信号を出力して加圧を停止させ、さらに、駆動回路２７に制御信号を出力して弁２２を所定量開放させる。これにより、空気袋１３の減圧が開始する。第１の実施の形態にかかる血圧計１では加圧過程で血圧値が算出された後は測定終了として急速に空気袋１３を減圧しているが、第２の実施の形態にかかる血圧計１では、減圧過程でも血圧を測定するために、測定に適した変化速度となるように徐々に減圧する。
【００６９】
減圧の過程でもまた、ステップＳ４１でＣＰＵ４０は空気袋１３の内圧に重畳した動脈の容積変化に伴う振動成分を抽出し、所定の演算により血圧値を算出する。
【００７０】
血圧値の算出が完了し、血圧値が決定すると（ステップＳ４３でＹＥＳ）、ステップＳ４５でＣＰＵ４０は、駆動回路２７に制御信号を出力して弁２２を開放させる。これにより、空気袋１３が急速に減圧する。
【００７１】
ここで、加圧過程と減圧過程との両過程において血圧測定が成功し、メモリ５Ｂの所定領域に両測定結果が記憶されている場合（ステップＳ４７でＹＥＳ）、ステップＳ４９でＣＰＵ４０は、上記ステップＳ３５で算出された加圧過程で得られた血圧値と上記ステップＳ４１で算出された減圧過程で得られた血圧値とを用いて循環器系疾患のリスクの指標値ｒを算出する。ここでは、加圧過程で血圧値を算出して得られた最高血圧値ＳＢＰｉｎｆと、減圧過程で血圧値を算出して得られた最高血圧値ＳＢＰｄｅｆとを用いて、以下の式（３）のようにして算出される、
ｒ＝ＳＢＰｉｎｆ−ＳＢＰｄｅｆ …式（３）。
【００７２】
または、血圧値の差分に限定されず、その比率を用いて、以下の式（４）のようにして算出されてもよい、
ｒ＝ＳＢＰｉｎｆ／ＳＢＰｄｅｆ …式（４）。
【００７３】
または、式（１）もしくは式（２）と同様に、加圧過程での血圧測定と減圧過程での血圧測定の時間差ｔを用いて、以下の式（５）、（６）のようにして算出されてもよい、
ｒ＝（ＳＢＰｉｎｆ−ＳＢＰｄｅｆ）／ｔ …式（５）、
ｒ＝（ＳＢＰｉｎｆ／ＳＢＰｄｅｆ）／ｔ …式（６）。
【００７４】
そして、ステップＳ５１でＣＰＵ４０は、測定結果としてステップＳ３５，Ｓ４１で測定された血圧値と共に、ステップＳ４９で算出された循環器系疾患のリスクの指標値ｒを表示部４に表示させるための処理を実行し、一連の測定動作を終了する。
【００７５】
図１１は、上記ステップＳ５１での処理により表示部４に表示される画面例を示す図である。図１１に示されるように、測定が完了すると、加圧過程および減圧過程で得られた両血圧値と共に、これらを用いて算出された循環器系疾患のリスクの指標値ｒが表示される。なお、両血圧値に替えていずれか一方の血圧値のみ表示してもよいし、または、図１１に示されるように、これらの平均値も併せて表示するようにしてもよい。
【００７６】
なお、図１０に示されたフローチャートでは、加圧過程での測定でも減圧過程での測定でも、血圧値が算出されるまで加圧または減圧を行なうものとされているが、測定が失敗のまま空気袋１３の内圧が所定圧に達した時点でエラーとして動作を先に進めるようにしてもよい。いずれか一方の測定が失敗だった場合、指標値の算出を行なわず、測定された血圧値のみ表示するようにしてもよい。または、指標値の算出を可能とするため、たとえば、「もう一度測定して下さい」などのメッセージを予め記憶しておき、血圧値と共に表示するようにしてもよい。
【００７７】
＜第２の実施の形態の効果＞
第２の実施の形態にかかる血圧計１がこのように動作することで、１回の測定開始の指示に伴った測定動作によって２つの測定結果を得ることができ、それに基づいて指標値を得ることができる。
【００７８】
［変形例］
なお、以上の説明では、血圧計１本体において所定期間内の複数回の測定結果を用いて循環器系疾患のリスクの指標値を算出するものとしているが、血圧計１にたとえばパーソナルコンピュータ（ＰＣ）などの他の演算装置に測定日時を特定する情報と共に血圧値を直接またはインターネット等を介して出力する機能が搭載されている場合、当該演算装置において該測定結果を用いて指標値を算出するようにしてもよい。
【００７９】
この場合、演算装置に上記動作を実行させるためのプログラムを提供することもできる。このようなプログラムは、コンピュータに付属するフレキシブルディスク、ＣＤ−ＲＯＭ（Compact Disk-Read Only Memory）、ＲＯＭ（Read Only Memory）、ＲＡＭ（Random Access Memory）およびメモリカードなどのコンピュータ読取り可能な記録媒体にて記録させて、プログラム製品として提供することもできる。あるいは、コンピュータに内蔵するハードディスクなどの記録媒体にて記録させて、プログラムを提供することもできる。また、ネットワークを介したダウンロードによって、プログラムを提供することもできる。
【００８０】
なお、本発明にかかるプログラムは、コンピュータのオペレーティングシステム（ＯＳ）の一部として提供されるプログラムモジュールのうち、必要なモジュールを所定の配列で所定のタイミングで呼び出して処理を実行させるものであってもよい。その場合、プログラム自体には上記モジュールが含まれずＯＳと協働して処理が実行される。このようなモジュールを含まないプログラムも、本発明にかかるプログラムに含まれ得る。
【００８１】
また、本発明にかかるプログラムは他のプログラムの一部に組込まれて提供されるものであってもよい。その場合にも、プログラム自体には上記他のプログラムに含まれるモジュールが含まれず、他のプログラムと協働して処理が実行される。このような他のプログラムに組込まれたプログラムも、本発明にかかるプログラムに含まれ得る。
【００８２】
提供されるプログラム製品は、ハードディスクなどのプログラム格納部にインストールされて実行される。なお、プログラム製品は、プログラム自体と、プログラムが記録された記録媒体とを含む。
【００８３】
今回開示された実施の形態はすべての点で例示であって制限的なものではないと考えられるべきである。本発明の範囲は上記した説明ではなくて特許請求の範囲によって示され、特許請求の範囲と均等の意味および範囲内でのすべての変更が含まれることが意図される。
【符号の説明】
【００８４】
１ 血圧計、２ 基体、３ 操作部、４ 表示部、５Ａ，５Ｂ メモリ、６ 時計、７ 電源、８ エアチューブ、９ 腕帯、１３ 空気袋、２１ ポンプ、２２ 弁、２３ 圧力センサ、２６，２７ 駆動回路、２８ 発振回路、３１，３２，３３，３４ スイッチ、４０ ＣＰＵ、４０１ 入力部、４０２ 血圧算出部、４０３ 書込部、４０４ 読出部、４０５ 判断部、４０６ 指標算出部、４０７ 出力部。
【特許請求の範囲】
【請求項１】
被測定者の測定部位に装着するための流体袋と、
前記流体袋の内圧を調整するための調整手段と、
前記流体袋の内圧を検出するためのセンサと、
前記測定部位に装着された前記流体袋の圧力変化に基づいて前記被測定者の血圧値を算出し、前記血圧値を用いて循環器系疾患のリスクの指標値を算出するための演算手段と、
前記算出された血圧値を、測定時を特定するための情報と共に測定結果として記憶するための記憶手段とを備え、
前記演算手段は、前記算出された第１の血圧値から所定期間内に測定されて算出された第２の血圧値が記憶されている場合に、前記第１の血圧値と前記第２の血圧値とを用いて前記指標値を算出する、電子血圧計。
【請求項２】
前記指標値は、前記第１の血圧値の測定時と前記第２の血圧値の測定時との間の時間経過に対する、前記第１の血圧値と前記第２の血圧値との変化度合いである、請求項１に記載の電子血圧計。
【請求項３】
前記演算手段は、前記測定部位に装着された前記流体袋が前記調整手段によって加圧される過程における前記圧力変化に基づいて算出された前記血圧値を前記第１の血圧値とし、前記加圧された過程の後に前記調整手段によって減圧される過程における前記圧力変化に基づいて算出された前記血圧値を前記第２の血圧値とし、前記第１の血圧値と前記第２の血圧値とを用いて前記指標値を算出する、請求項１または２に記載の電子血圧計。
【請求項４】
被測定者の測定部位に装着するための流体袋と、
前記流体袋の内圧を調整するための調整手段と、
前記流体袋の内圧を検出するためのセンサと、
前記測定部位に装着された前記流体袋の圧力変化に基づいて前記被測定者の血圧値を算出し、前記血圧値を用いて循環器系疾患のリスクの指標値を算出するための演算手段と、
前記算出された血圧値を、測定時を特定するための情報と共に測定結果として記憶するための記憶手段とを備え、
前記演算手段は、所定期間内に測定されて算出された複数の血圧値が記憶されている場合に、前記複数の血圧値を用いて前記指標値を算出する、電子血圧計。
【請求項５】
前記演算手段は、前記所定期間内に順に測定された第１の血圧値、第２の血圧値、および第３の血圧値のうちの前記第１の血圧値と第２の血圧値とを用いて第１の前記指標値を算出し、前記第２の血圧値と前記第３の血圧値とを用いて第２の前記指標値を算出し、前記第１の指標値と前記第２の指標値とに基づいて前記指標値を算出する、請求項４に記載の電子血圧計。
【請求項６】
コンピュータに血圧値を用いて循環器系疾患のリスクの指標値を算出する演算を実行させるためのプログラムであって、
血圧値の入力を受け付けるステップと、
前記入力された血圧値を、測定時を特定するための情報と共に測定結果として記憶するステップと、
前記第１の血圧値から所定期間内に測定されて算出された第２の血圧値が記憶されている場合に、前記第１の血圧値と前記第２の血圧値とを用いて前記指標値を算出するステップとを前記コンピュータに実行させる、演算プログラム。
【請求項７】
コンピュータに血圧値を用いて循環器系疾患のリスクの指標値を算出する演算を実行させるためのプログラムであって、
血圧値の入力を受け付けるステップと、
前記入力された血圧値を、測定時を特定するための情報と共に測定結果として記憶するステップと、
所定期間内に測定されて算出された複数の血圧値が記憶されている場合に、前記複数の血圧値を用いて前記指標値を算出するステップとを前記コンピュータに実行させる、演算プログラム。
【請求項１】
被測定者の測定部位に装着するための流体袋と、
前記流体袋の内圧を調整するための調整手段と、
前記流体袋の内圧を検出するためのセンサと、
前記測定部位に装着された前記流体袋の圧力変化に基づいて前記被測定者の血圧値を算出し、前記血圧値を用いて循環器系疾患のリスクの指標値を算出するための演算手段と、
前記算出された血圧値を、測定時を特定するための情報と共に測定結果として記憶するための記憶手段とを備え、
前記演算手段は、前記算出された第１の血圧値から所定期間内に測定されて算出された第２の血圧値が記憶されている場合に、前記第１の血圧値と前記第２の血圧値とを用いて前記指標値を算出する、電子血圧計。
【請求項２】
前記指標値は、前記第１の血圧値の測定時と前記第２の血圧値の測定時との間の時間経過に対する、前記第１の血圧値と前記第２の血圧値との変化度合いである、請求項１に記載の電子血圧計。
【請求項３】
前記演算手段は、前記測定部位に装着された前記流体袋が前記調整手段によって加圧される過程における前記圧力変化に基づいて算出された前記血圧値を前記第１の血圧値とし、前記加圧された過程の後に前記調整手段によって減圧される過程における前記圧力変化に基づいて算出された前記血圧値を前記第２の血圧値とし、前記第１の血圧値と前記第２の血圧値とを用いて前記指標値を算出する、請求項１または２に記載の電子血圧計。
【請求項４】
被測定者の測定部位に装着するための流体袋と、
前記流体袋の内圧を調整するための調整手段と、
前記流体袋の内圧を検出するためのセンサと、
前記測定部位に装着された前記流体袋の圧力変化に基づいて前記被測定者の血圧値を算出し、前記血圧値を用いて循環器系疾患のリスクの指標値を算出するための演算手段と、
前記算出された血圧値を、測定時を特定するための情報と共に測定結果として記憶するための記憶手段とを備え、
前記演算手段は、所定期間内に測定されて算出された複数の血圧値が記憶されている場合に、前記複数の血圧値を用いて前記指標値を算出する、電子血圧計。
【請求項５】
前記演算手段は、前記所定期間内に順に測定された第１の血圧値、第２の血圧値、および第３の血圧値のうちの前記第１の血圧値と第２の血圧値とを用いて第１の前記指標値を算出し、前記第２の血圧値と前記第３の血圧値とを用いて第２の前記指標値を算出し、前記第１の指標値と前記第２の指標値とに基づいて前記指標値を算出する、請求項４に記載の電子血圧計。
【請求項６】
コンピュータに血圧値を用いて循環器系疾患のリスクの指標値を算出する演算を実行させるためのプログラムであって、
血圧値の入力を受け付けるステップと、
前記入力された血圧値を、測定時を特定するための情報と共に測定結果として記憶するステップと、
前記第１の血圧値から所定期間内に測定されて算出された第２の血圧値が記憶されている場合に、前記第１の血圧値と前記第２の血圧値とを用いて前記指標値を算出するステップとを前記コンピュータに実行させる、演算プログラム。
【請求項７】
コンピュータに血圧値を用いて循環器系疾患のリスクの指標値を算出する演算を実行させるためのプログラムであって、
血圧値の入力を受け付けるステップと、
前記入力された血圧値を、測定時を特定するための情報と共に測定結果として記憶するステップと、
所定期間内に測定されて算出された複数の血圧値が記憶されている場合に、前記複数の血圧値を用いて前記指標値を算出するステップとを前記コンピュータに実行させる、演算プログラム。
【図１】
【図２】
【図３】
【図４】
【図５】
【図６】
【図７】
【図８】
【図９】
【図１０】
【図１１】
【図２】
【図３】
【図４】
【図５】
【図６】
【図７】
【図８】
【図９】
【図１０】
【図１１】
【公開番号】特開２０１２−２００５０７（Ｐ２０１２−２００５０７Ａ）
【公開日】平成２４年１０月２２日（２０１２．１０．２２）
【国際特許分類】
【出願番号】特願２０１１−６９９２７（Ｐ２０１１−６９９２７）
【出願日】平成２３年３月２８日（２０１１．３．２８）
【出願人】（５０３２４６０１５）オムロンヘルスケア株式会社 (584)
【Ｆターム（参考）】
【公開日】平成２４年１０月２２日（２０１２．１０．２２）
【国際特許分類】
【出願日】平成２３年３月２８日（２０１１．３．２８）
【出願人】（５０３２４６０１５）オムロンヘルスケア株式会社 (584)
【Ｆターム（参考）】
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