らせん状ハイブリッドステント
拡張可能ならせん状ステントが提供され、当該ステントは主要ステント部品及び固定部で形成し得る。主要ステント部品は、幾何学的に成形されるセル（４３０）を形成するように接続することができる、ステントを形成するようにらせん状に巻かれる１又は２以上の波形サイドバンド（４０１、４０２）を有する平板ストリップから形成される。主要ステント部品のらせん状のコイルは、互いに空間的に隔たっていても近接していてもよい。隣り合うらせん巻状物の波形が近接すると、らせん状に巻かれたステントの管形状と均一性の維持に貢献する。或いは、前記平板ストリップは、単一の波形パターンを含み得る。主要ステント部品の各末端には、エンドバンド（４０７）があり、これは巻かれると、円柱状の環を形成する。一実施形態では、主要ステント部品の１又は２以上のストラットは、１又は２以上の開窓を埋め込むのに十分な幅を有し得る。有窓ストラットはループ又はターンによって接続することができ、この場合の材料は、可撓性を高めるために有窓ストラットのものよりも幅が狭い。らせん状の管は固定部で維持される。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本出願は、２００９年４月２２日に出願された米国特許出願第１２／４２８，３４７号明細書の利益を主張し、その出願の全内容を参照により援用する。
【０００２】
本発明は一般的にステントに関し、ステントは、血管等の体内の管腔を支持し、開通を保つために、又は管内のその他のエンドプロテーゼを固定及び支持するために、管腔の内部に移植される管腔内エンドプロテーゼデバイスである。
【背景技術】
【０００３】
様々なステントが当技術分野で公知である。通常、ステントは管形状であるのが一般的であり、比較的小型の未拡張の径から拡張されたより大きな径に拡張可能である。移植のために、ステントは通常、カテーテルの末端に取り付けられており、当該ステントは比較的小型の未拡張の径の状態でカテーテルに保持される。カテーテルを用いて、未拡張のステントは、目標とする移植部位まで管腔を経由して到達する。ステントが目標とする移植部位に到達すると、当該ステントは通常バルーン又はステントを自己拡張させることにより拡張される。いずれの場合においても、拡張したステントは管腔が狭くなろうとする傾向に抵抗し、こうして管腔の開通性を維持する。
【０００４】
ステントは金属製の管、又は平板シートから構成され得るが、平板シートはロール状にし、溶接、機械的な固定法、又は別の方法等により固定されてステントの管状構造を形成する。
【０００５】
ステントの設計に関連する特許のいくつかの例として、Palmazの米国特許第４，７３３，６６５号明細書、Gianturcoの米国特許第４，８００，８８２号明細書及び同第５，２８２，８２４号明細書、Hillsteadの米国特許第４，８５６，５１６号明細書及び同第５，１１６，３６５号明細書、Wiktorの米国特許第４，８８６，０６２号明細書及び同第４，９６９，４５８号明細書、Pinchukの米国特許第５，０１９，０９０号明細書、Palmaz及びSchatzの米国特許第５，１０２，４１７号明細書、Wolffの米国特許第５，１０４，４０４号明細書、Towerの米国特許第５，１６１，５４７号明細書、Cardon et al.の米国特許第５，３８３，８９２号明細書、Pinchasik et al.の米国特許第５，４４９，３７３号明細書、及びIsrael et al.の米国特許第５，７３３，３０３号明細書が挙げられる。
【０００６】
ステントの一形態としてらせん状又はコイル状のステントが知られている。かかるステントの設計は、例えば米国特許第６，５０３，２７０号明細書及び同第６，３５５，０５９号明細書に記載されており、全体を本明細書において参照により援用する。かかるステント設計はらせん状ステントとして構成され、このステントでは、巻かれたセルのストリップからコイルが形成され、当該セルは一連の屈曲部を含む蛇行パターンを形成する。その他の類似したらせんコイル状のステント構造は当技術分野で公知である。
【０００７】
従来のステント設計は、内腔をしっかりと支持できるようにステント拡張時に半径方向に対して十分な強度を確保することに重点が置かれている。しかし、半径方向に対して高い強度を有するステントは、ステントが移植される管腔よりも長さ方向に固い傾向も有する。ステントが移植される管腔よりも長さ方向に固いと、管腔のステントセクションと、ステントが存在しないセクションとの間で適合性に齟齬が生じること等から応力が集中するためステントの両端で管腔に傷害を与える頻度が増す可能性がある。さらに、ステントは、腔管が屈曲や伸長する本来の傾向を阻害する可能性がある。反対に、十分な可撓性を有するステントは、管腔壁に対する十分な、及び／又は均一な半径方向の支持力に欠ける場合が多い。従って、当技術分野では十分な半径方向の強度と高度な長さ方向の可撓性とがバランスしたステントについて継続的なニーズが存在する。
【０００８】
当技術分野に存在する別の問題は、均一性のある高い可撓性と十分な半径方向の支持力とを有するステントを製造しつつ、コストを削減するためにステントの製造プロセスを単純化し、但し製造上の欠陥が生ずるのを防止しようとするときに生ずる。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００９】
【特許文献１】米国特許第４，７３３，６６５号明細書
【特許文献２】米国特許第４，８００，８８２号明細書
【特許文献３】米国特許第５，２８２，８２４号明細書
【特許文献４】米国特許第４，８５６，５１６号明細書
【特許文献５】米国特許第５，１１６，３６５号明細書
【特許文献６】米国特許第４，８８６，０６２号明細書
【特許文献７】米国特許第４，９６９，４５８号明細書
【特許文献８】米国特許第５，０１９，０９０号明細書
【特許文献９】米国特許第５，１０２，４１７号明細書
【特許文献１０】米国特許第５，１０４，４０４号明細書
【特許文献１１】米国特許第５，１６１，５４７号明細書
【特許文献１２】米国特許第５，３８３，８９２号明細書
【特許文献１３】米国特許第５，４４９，３７３号明細書
【特許文献１４】米国特許第５，７３３，３０３号明細書
【特許文献１５】米国特許第６，５０３，２７０号明細書
【特許文献１６】米国特許第６，３５５，０５９号明細書
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【００１０】
本発明は、管腔の凹凸に適合し、留置後には管腔に均一な支持力を提供しつつ、屈曲した腔内に容易に追随することができるように長さ方向に可撓性のある、血管内で使用されるらせん状ステントを提供する。本発明のステントは主要ステント部品と第２のステント部品を含む。主要ステント部品は、金属又はアモルファス金属合金材料であり得る。アモルファス金属ステントの場合、当該ステントは、長さ方向の可撓性、反復する長さ方向の屈曲、圧迫、及びねじれに対する適合性と疲労抵抗性とを兼ね備えた従来型の金属製ステントの半径方向の支持力を有し、これら諸特性は金属ステントで実現可能な特性を上回ることができる。
【００１１】
ステントに形成する際には、主要ステント部品は、ステントの縦軸に対して斜めの角度でらせん巻状物の管状構造を形成する。らせん巻状物は少なくともステントの中央部分に沿って伸びている。各巻状物は隣り合う巻状物と空間的に隔たっていても、また隣り合う巻状物と近接してもよい。ステントの縦軸に沿った巻状物間の距離は、具体的なステントのニーズに応じて変化し得る。管状のステントを形成するためにらせん状に巻かれる前に、主要ステント部品は平板なリボン又はストリップであり、これは波形（例えば、正弦曲線又はジグザグ状）又はセルのパターン化されたバンド（例えば、六角形構造又はその他の幾何学的構造）により画定される。当該ストリップは、ステントの長さ方向に沿ってらせん状に巻く１又は２以上のサイドバンド、並びにサイドバンドに対してある角度で配置された、サイドバンドの一端又は両端から伸びるエンドバンドから構成される。エンドバンドは、形成されたステントの一端又は両端に、ステントの縦軸に対して直円柱を形成するように構成される。サイドバンド及びエンドバンドは、例えば、一般的に正弦曲線、ジグザグ、六角形、又はその他の幾何学的構造を有する部分を含むと理解される。
【課題を解決するための手段】
【００１２】
本発明の一実施形態では、主要ステント部品は、１又は２以上の全面開窓又は部分開窓を有するのに十分幅広い１又は２以上のストラットを有することができる。この有窓ストラットは、ループ又はターンにより接続され得るが、その幅は当該ループ又はターンにおいて可撓性を高めるように、有窓ストラットの幅よりも狭い。
【００１３】
別の実施形態では、主要ステント部品は、巻状物間の空間が最小限となるように、各らせん巻状物が、らせん構造物の隣り合うらせん巻状物と近接するように設計され得る。すなわち、サイドバンドリボンがステントの外周を斜め方向に移動すると、１つの巻状物が、隣り合った、実質的に類似した巻状物と近接する。このようにして、ステントのらせん巻状物は、全体的なステントの可撓性を損なうことなく管内の壁の被覆性を強化する。らせん巻状物は互いに直接触れることなく相互に近接することができるので、形成されたステントの全体的な可撓性は、らせんコイルの隣り合う巻状物が近接してもこれから影響を受けない。
【００１４】
第２のステント部品、すなわち固定部は、長さ方向の可撓性に一役を担う一方、主要ステント部品の管形状を維持するように機能する。固定部は、ステントに構造的支持手段を提供する。固定部は、主要ステント部品をなおも管形状に維持したまま、主要ステント部品に対して、ステントが拡張又は屈曲した際には、固定部はステントの全体的な可撓性に寄与するように配置、固定される。固定部は、繊維、ワイヤー、糸、リボン、ストリップ、ポリマー、メッシュ等であり得る。
【図面の簡単な説明】
【００１５】
【図１】本発明の一実施形態による、パターン化されたバンドを有する平板なリボンから構成される主要ステント部品を示す図である。
【図２】隣り合うらせん巻状物の間に空間を有する管形状に形成されたパターン化されたバンドからなる主要ステント部品を示す図である。
【図３】主要ステント部品のらせん巻状物が隣り合うらせん巻状物と近接した状態にある別の実施形態を示す図である。
【図４】パターン化されたバンドを有する平板なリボンから構成され、また１又は２以上の典型的な開窓を有するストラットを備える主要ステント部品の実施形態を示す図である。
【図４Ａ】図４の主要ステント部品のエンドバンドの拡大図である。
【図５】波形を有する平板なリボンから構成され、１又は２以上の典型的な開窓を有するストラットを備えた主要ステント部品を示す図である。
【図５Ａ】図５の平板なリボンの第１のエンドバンドの拡大図である。
【図５Ｂ】図５の平板なリボンの第２のエンドバンドの拡大図である。
【図６】固定部構造及び主要ステント部品の写真を示す図である。
【図７】パターン化されたバンドを有し、固定部に埋め込まれたらせん状の主要ステント部品の実施形態を示す図である。
【図８】複数のリボン状の固定部に埋め込まれたらせん状の主要ステント部品の実施形態を示す図である。
【図９】分離した点で緊結された複数のらせん状の固定部により保持されたらせん状の主要ステント部品を示す図である。
【発明を実施するための形態】
【００１６】
本発明は、らせん状ハイブリッドステントとして定義される、管腔内プロテーゼの新規クラスを提供する。以下でさらに説明されるように、本発明のステントは、らせん管状構造の形態にある主要ステント部品を含み、同部品は第２のステント部品、すなわち固定部により管形状に維持され得る。この主要ステント部品は、らせん状ステントを形成するようにらせん状に巻かれた、連続した波形の又はパターン化されたストリップから形成される。このストリップは、管状のらせん状ステント内に円筒状の環を形成する端面を有する。従って、本発明の一特徴は、ステントの両端に円筒状の環が隣接したらせん構造を有するステントの中央部本体である。中央部本体部分を形成するストリップはそれぞれ波形を有する１又は２以上のサイドバンドを備え、一方、端面は、波形を有する１又は２以上のエンドバンドを備える。各エンドバンドは、サイドバンドに対してオフセットした角度でサイドバンドと接続され、サイドバンド側に逆転して伸長し得る。サイドバンド及びエンドバンドの波形を形成するストラットの長さは、らせん巻状物に役立つように均一であっても、また変化してもよい。サイドバンド又はエンドバンドは、クロスストラットで互いに接続することもできる。クロスストラットの長さ及び形状はストリップの長さ全体を通じて変化し得るが、クロスストラットは１又は２以上のループを含むことができる。らせん状に巻かれたステントの波形は、均一な被覆を増強するために隣り合うらせん波形と近接することができる。主要ステント部品は、任意の従来の金属物質又はアモルファス金属合金から形成され得る。
【００１７】
本明細書の新規らせん状ステントのいずれにおいても、主要ステント部品は、サイドバンド及び／又はエンドバンド内に、任意の適する形状及びサイズからなるフルの又は部分的な開窓を有するストラットも含み得る。開窓は、らせん状ステントの凹部内に臨床的有用性を有する治療薬を配置するのを可能にする。ステントは、開窓に好都合なように十分な幅のストラット、及び得られたステントが屈曲、拡張するのを容易にするのに十分小さな寸法の、ストラットと接続したループから構成され得る。
【００１８】
主要ステント部品は開窓又はネスリングの有無を問わず、別の発明の特徴、すなわち固定部により所定の位置に保持され得る。固定部は、接着手段、例えば、糊付け、ディップコーティング、スプレーコーティング等による結合も含めて、当技術分野で公知の様々な手段、例えば、溶接、接合、包埋、編込み、製織、圧接、結束、主要ステント部品と共に行われる鋳型への圧入又は注入のいずれかによって、主要ステント部品に固定されるポリマー、繊維、ワイヤー、糸、バンド、リボン、メッシュ、又はシートの任意の形態を含み得る。固定部は、円周方向、らせん方向、縦方向又はこれら以外の方向に配向可能であり、またステントが拡張又は屈曲した際には、当該固定部は、当該主要ステント部品をなおも管形状に保ちつつ、当該ステントの全体的な可撓性に役立つように、主要ステント部品の一部又は全部に固定され、又は埋め込まれ得る。
【００１９】
主要ステント部品は、当技術分野で公知の方法、又は本明細書に記載する方法を用いて、ストリップから形成され、パターン化され得る。図１は本明細書の実施形態を示し、この図では主要ステント部品はパターン化されたバンドとして形成されるが、非コイル状態、すなわち平板な形状で示されている。図１に示すように、リボンのパターンは、波形の第１のサイドバンド４０１と波形の第２のサイドバンド４０２とが相互接続することにより画定される１列のセル４３０を含む。また、エンドバンド４０６及び４０７は、サイドバンド４０１及び４０２に対して斜めの角度で伸びている。主要ステント部品は管形状に形成されるので、セル４３０の列は、ステントの縦軸の中央部分に沿った連続らせん巻状物となる一方、エンドバンド４０６及び４０７は、ステントの各末端で直円柱形状を形成する。このような方法で平板なパターン化されたバンドから、管状でらせん状の中央部本体部分を形成することは、設計が既存の管状材料から形成されるようなプロセスとは区別される。
【００２０】
図１では、第１のサイドバンド４０１及び第２のサイドバンド４０２は概して平行方向に伸長するが、但し、第１のサイドバンドが第２のサイドバンドに向かって先細くなり、また第２のサイドバンドが第１のサイドバンドに向かって先細くなる、サイドバンドの一端を除く。図１に示すように、第１のサイドバンド４０１の波形パターンは、第２のサイドバンド４０２に向かって伸びているトラフ（例えば、４１０、４１１）、及び第２のサイドバンド４０２から遠ざかるピーク（例えば、４１４、４１５）を含む。同様に、第２のサイドバンド４０２の波形は、第１のサイドバンド４０１に向かって伸びているトラフ（例えば、４１２、４１３）、及び第１のサイドバンド４０１から遠ざかるピーク（例えば、４１６、４１７）を含む。このように、図１では、第１及び第２のサイドバンドは、互いに逆位相で配置している（トラフは実質的にトラフと同期する）。別の実施形態では、第１及び第２のサイドバンドはピークとトラフが実質的に同期するように同位相であり得る。
【００２１】
図１では、ピーク（４１６、４１７）及びトラフ（４１２、４１３）を画定するサイドバンドのストラットは、中央部ストリップ部分では実質的に等しい長さを有するが、サイドバンドが互いに向かって先細りになるに従い短めになる。図１の実施形態では、第１のサイドバンド４０１、及び第２のサイドバンド４０２は、複数の第１のクロスストラット４０３によって互いに接続され、セルの列を画定する。特に、第１のサイドバンド４０１の少なくとも１つのトラフ（例えば４１１）は、図１の第１のクロスストラット４０３を介して第２のサイドバンド４０２の対応するトラフ（例えば４１３）と接続している。従って、この実施形態では、一連のセルが形成され、各セル４３０は、隣り合うサイドバンドが結合することにより個別に画定されて、クロスストラットにより閉鎖した空間が形成される。例えば、中央部ストリップ部分のセルは、トラフ４１０及び４１１間の第１のサイドバンドの部分、トラフ４１２及び４１３間の第２のサイドバンドの部分、及びトラフ４１０と４１２及びトラフ４１１と４１３をそれぞれ接続する第１のクロスストラット４０３により画定される。
【００２２】
代替的実施形態では、第１のクロスストラット４０３の数、長さ、及び形状は、図１に示すものとは異なってもよい。例えば、第１のクロスストラット４０３は、第１のバンド４０１及び第２のバンド４０２を一定の間隔で、とりわけ、トラフ毎に、第２のトラフ毎に、第３のトラフ毎に、又は第４のトラフ毎等に接続することができ、これにより、より大きなセル、又は異なる幾何学特性を有するセルが形成される。また、クロスストラットは省略可能で、第１のサイドバンドは第２のサイドバンドに直接接続され得る。例えば、セル４４９は、ダイアモンド形の形状であり、第１及び第２のサイドバンドの波形によってのみ画定される。他の実施形態では、第１のクロスストラット４０３は第１のサイドバンド４０１、及び第２のサイドバンド４０２を、異なる、不規則な間隔で接続し得る。可変の、不規則な間隔で接続すると、連続した主要ステント部品に沿って、特定の用途にふさわしいと考えられるような様々な異なるサイズのセルを形成することができる。さらに、クロスストラットは第１のサイドバンドのピークと第２のサイドバンドのトラフ、又は第１のサイドバンドのトラフと第２のサイドバンドのピークを接続し得る。
【００２３】
第１のクロスストラット４０３は、図１に示すように、相互に比較して、サイドバンド４０１、４０２と比較して同一の幅をそれぞれ有し得る。或いは、第１のクロスストラット４０３は、特定の用途にふさわしいように第１及び第２のサイドバンド４０１、４０２とは異なる幅、又は互いに異なる幅を有し得る。クロスストラットは、第１及び第２のサイドバンド４０１、４０２の隣り合うトラフ又はオフセットトラフを接続し得る。さらに、第１のクロスストラット４０３は、直線状の部材を含み得、又は１つ若しくは２つ以上のループを含み得る。図１に示すように、異なるセル形状を有するステントが形成可能なように、異なる形状のクロスストラット又はクロスストラットを用いない方式も、ステントの特定の用途に応じて、単一ステント設計において代替的に採用可能である。典型的なセル形状は、米国特許第７，１４１，０６２号明細書（三角形のセル）、又は同第５，７３３，３０３号明細書（四角形のセル）に開示されており、四角形及び三角形のセル構造に関する開示を、本明細書において参考として上記特許から援用する。四角形のセルは半径方向に支持する要素の間に４箇所の接続部を有し、一方、三角形のセルは半径方向に支持する要素の間に３箇所の接続部を有する。サイド及びエンドバンドの波形は、本発明の半径方向に支持する要素を提供する。
【００２４】
図１に示す実施形態において、主要ステント部品４００のサイドバンド４０１及び４０２は、各末端で先細りになっている。クロスストラット４０３の長さは、主要ステント部品４００の各末端に向かって短くなっており、こうして第１及び第２のサイドバンド４０１、４０２は、より密接に配置し、最終的には接続部４０４及び４０５で直接接続している。短尺化したクロスストラットの代わりに、又はそれに加えて、サイドバンドは、波形中のストラットの長さを減じることにより互いに先細りとなり得る。
【００２５】
図１のサイドバンド４０１及び４０２の一端又は両端から伸びているのはエンドバンド４０６及び４０７である。従って、第１のエンドバンド４０６は、第１のサイドバンド４０１の一般的な方向からオフセットし、傾斜した方向に第１のサイドバンド４０１の末端から伸びている。図１では、ストリップを平置きしたときに第１のエンドバンドは、第１のサイドバンドの方向に対して４５度未満の角度で第１のサイドバンドの方向に逆転して伸びている。第２のエンドバンド４０７は、第２のサイドバンド４０２の一般的な方向からオフセットし、傾斜した一般的な方向で、第１のエンドバンドと反対側に第２のサイドバンド４０２の末端から伸びている。図１では、ストリップを平置きしたときに第２のエンドバンドも、やはり第２のサイドバンドの方向に対して４５度未満の角度で第２のサイドバンドの方向に逆転して伸びている。管状のステントを形成する際には、エンドバンド４０６及び４０７は、ステントの各末端で直円柱を形成するように構成され、ストリップのらせん巻状物の両端に隣接している。第１のエンドバンド４０６は第１の端部４５０及び第２の端部４５１を有する。管形状をとる時には、第１の端部４５０は第２の端部４５１と共に、ステントの縦軸に対して直円柱を形成するように移動する。第２のエンドバンド４０３は、第１の端部４５２及び第２の端部４５３を有する。管形状をとる時には、第１の端部４５２は第２の端部４５３と共に、ステントの縦軸に対して直円柱を形成するように移動する。以下でさらに説明されるように、端部４５０及び４５１は恒久的に接続することができ、或いは、固定部により所定の位置に保持可能であり、同部品はステントの縦軸に対して直円柱が形成されるように、２つの端部を近傍に保持可能である。
【００２６】
第１のエンドバンド４０６及び第２のエンドバンド４０７は、それぞれストラット及びループ又はターンを有する波形を含む。第１のエンドバンド４０６は、第１のサイドバンド４０１に向かって伸長するトラフ（例えば、４１８、４１９）、及び第１のサイドバンド４０１から遠ざかるピーク（例えば、４２２、４２３）を有する。同様に第２のエンドバンド４０７は、第２のサイドバンドに向かって伸長するトラフ（例えば、４２０、４２１）、及び第２のサイドバンド４０２から遠ざかるピーク（例えば、４２４、４２５）を有する。第１のエンドバンド４０６は、例えば、トラフ４１８のところで第１のサイドバンド４０１に直接接続しているが、第１のエンドバンド４０６は第１のサイドバンドから角度的に遠ざかるように伸びているので、第２のクロスストラット４２６は第１のエンドバンド４０６を第１のサイドバンド４０１と接続する。同様に、第２のエンドバンド４０７は、例えばトラフ４２０のところで第２のサイドバンド４０２と直接接続しているが、第２のエンドバンド４０７は第２のサイドバンドから角度的に遠ざかるように伸びているので、第２のクロスストラット４２６は第２のエンドバンド４０７を第２のサイドバンド４０２に接続する。図１に示すように、第２のクロスストラット４２６は、隣り合うエンドバンド及び／又はサイドバンドと共に接続点の間に１又は２以上のループを含み得る。第１のエンドバンド４０６及び第２のエンドバンド４０７のピークは、図１により示されるように、ピーク（例えば、４２３、４２４）から伸びる追加の環状構造を有していてもよい。
【００２７】
さらに、波形を有する第３のエンドバンド４０８は、第１のエンドバンド４０６に対して概して平行な位置関係で配置され、第３のエンドバンドのトラフ、例えば４２７は第１のエンドバンドに向かって伸び、また前記第１のエンドバンドに直接接続される。波形を有する第４のエンドバンド４０９は、第２のエンドバンド４０７に対して概して平行な位置関係で配置され、第４のエンドバンドのトラフ、例えば４２８は第２のエンドバンドに向かって伸びている。
【００２８】
図２は、らせん状に巻かれて管状構造になった図１の主要ステント部品４００を示す。主要ステント部品４００内のセル４３０からなるストリップは、中央部分にらせん巻状物を形成し、同巻状物中では１つの巻状物内のある１つのセルは隣り合う巻状物のセルから長さ方向に空間的に隔たっている。第１のサイドバンド４０１及び第２のサイドバンド４０２は、クロスストラット４０３によって接続され、第１及び第２のサイドバンドがステントの縦軸に沿って交互に配置するように、ステントの縦軸の周りにらせん状に巻かれる。図２に示すようにらせん状に巻かれたステントでは、第１のサイドバンド４０１は、隣り合う第２のサイドバンド４０２と隣接し、クロスストラット４０３によって接続されるが、また隣り合う巻状物４０２”の第２のサイドバンドとも隣接し、この場合は接続されない。同様に、第２のサイドバンド４０２も、らせん状のステント内の長さ方向で隣り合う第１のサイドバンド４０１’とは接続されない。エンドバンド４０６及び４０７は、管状構造の両端を固定し、またステントの縦軸に対して実質的に直円柱状の環を形成する。空間、例えば４３１及び４３２は、隣り合う巻状物、例えば４３３、４３４、４３５の間に存在する。図２では、第１及び第２のサイドバンド４０１及び４０２は、クロスストラットが存在することにより、又は空間を有するらせん状ストリップの巻状物により互いに隔てられている。さらに、固定部は、以下で議論されるように、隣り合う巻状物の間の空間を保持し得る。
【００２９】
図３は本発明の別の実施形態によるステントを示しており、らせん状のコイルの周期の間に長さ方向の空間がほとんど、又は実質的に存在しないようにらせん巻状物は配置されている。すなわち、図３が示すように、第１のらせん巻状物４６０のピーク（例えば、４１４、４１５）は、第２のらせん巻状物４６１のトラフ（例えば、４１２、４１３）に向かって近接している。一方、第１のサイドバンド４０１は第２のサイドバンド４０２に対して実質的に平行な状態のままである。同様に、第２のらせん巻状物４６１のピーク（例えば、４１６、４１７）は、第１のらせん巻状物４６０のトラフ（例えば、４１０、４１１）に向かって近接している。第１のサイドバンド４０１及び第２のサイドバンド４０２の間で直接的な接触が生じないように、近接するサイドバンドを配置するのが望ましいと考えられる。第１のサイドバンド４０１及び第２のサイドバンド４０２は、実質的に類似するが、反対の波形が整列するように配置されるので、第１のサイドバンド４０１及び第２のサイドバンド４０２は、形成されたステントの全長にわたり互いにこのような形で接近することができる。同一の長さのストラットを有するサイドバンドも近接するのに役立つ。このようにして、第１のサイドバンド４０１及び第２のサイドバンド４０２は、互いに近接するものとして説明され得る。図３では、第１及び第２のサイドバンド４０１及び４０２は、クロスストラットが存在することのみにより空間的に隔たっている。示す通り、近接する巻状物間の距離はクロスストラット４０３の長さよりも短い。さらに、第１のサイドバンド及び隣り合う第２のサイドバンドの間で直接的に接続することなく、第１のサイドバンドはらせん状で隣り合う第２のサイドバンドに向かって近接している。図３のステントは、以下でさらに議論するように、隣り合う巻状物が近接すると、ステントの可撓性を全く損なうことなく、管腔壁及び／又は固定部において支持されない領域が最小限に抑えられ、拡張した時に管内に固定部が垂れ下がるのを防止するという更なる利点を有する。さらに、らせん状のコイルが分離した状態で近接すると、管形状で構造を維持するのに役立ち得る。
【００３０】
図４は代替的実施形態を表し、主要ステント部品１３００は平板な形状、すなわち非コイル状態で提示されている。示す通り、主要ステント部品１３００は、長さ方向にパターン化されたバンドを有する。図１の実施形態と同様に、図４の主要ステント部品１３００の設計には、第１のサイドバンド１３０１、第２のサイドバンド１３０２、第１のエンドバンド１３０６、第２のエンドバンド１３０７、第３のエンドバンド１３０８、及び第４のエンドバンド１３０９が含まれる。管形状では、サイドバンド１３０１及び１３０２は、ステント本体の中央部分として連続したらせん巻状物を形成する一方、第１及び第２のエンドバンド１３０６及び１３０７は、ステントの末端環として、ステントの縦軸に対して直円柱を形成する。第１のエンドバンドでは、第１の端部１３５０は第２の端部１３５１と共に移動し、一方第２のエンドバンドでは、第１の端部１３５２は第２の端部１３５３と共に移動する。主要ステント部品１３００は、治療物質を配置することができる１又は２以上の開窓を有するストラットを備える。
【００３１】
各バンドは、例えば図４に示すように、１又は２以上の開窓を有するように十分な幅のストラットと共に形成される。主要ステント部品１３００の有窓ストラットは、任意の幾何学的形状であり得、これには、円形、楕円形、又は長方形が含まれ、但しこれらに限定されない。さらに、開窓は、ストラットの厚さ全体に展開し得る（全面開窓）、又は部分的にのみ展開し得る（部分開窓）が、この場合にはストラットの一方の側のみが開口する（管形状の管腔側又は反管腔側）。また、ステントは、１つのストラット上で、又は異なるストラット間において異なるサイズ、数、及び形状を有する開窓を有するストラットも有し得る。本発明は、サイド及び／又はエンドバンドの一方又は両方に全面開窓及び／又は部分開窓を有するストラットを企図する。サイドバンドのピーク及びトラフを画定するストラットでは、得られたらせん状に巻かれたステント構造にとって望ましい形状をとりやすいように主要ステント部品の長さ方向に沿って長さが変化し、また開窓の数も変化し得る。例えば、図４Ａではサイドバンドストラット１３５８及び１３５９は、エンドバンドストラット１３５６及び１３５７と同様に長さが異なる。有窓ストラットは、ループ又はターン１３７０により接続されており、その材料は、可撓性を高めるように有窓ストラットの材料よりも細めである。
【００３２】
図５は、なおも本発明の別の実施形態を示し、主要ステント部品１２００は平板な形状、すなわち非コイル状態で提示されている。示す通り、主要ステント部品１２００は、平置きされたときには、長さ方向で単一のサイドバンド１２０１である。サイドバンド１２０１は、クロスストラット１２４０及び１２４１により、それぞれ第１のエンドバンド１２０２及び第２のエンドバンド１２０３に取り付けられている。サイドバンド１２０１は、同一又は異なる長さを有するストラットにより画定されるピーク（例えば、１２１０、１２１２）及びトラフ（例えば、１２１１、１２１３）が交互に入れ替わるパターンを含む。各サイド及びエンドバンドは、図４について上記したように、また図５にも適用可能なように、１又は２以上の全面開窓又は部分開窓を埋め込むのに十分な幅を有するストラットで形成される。有窓ストラットは、可撓性を高めるように有窓ストラットの材料よりも細めのループ又はターン１２７０により接続されている。図５Ａに示すように、ストラットは長さが変化しており、また各ストラット内の開窓の数も異なる。例えば、ストラット１２１７は、ストラット１２１５とは異なる長さ及び開窓の数を有する。ストラット１２１６はストラット１２１５とは異なる長さを有するが、同一数の開窓を有する。並びに、ストラット１２１４及び１２１５は同一の長さ、及び開窓の数を有する。図５Ａのステントでは、第１のサイドバンド１２０１の各末端の近傍のストラット（例えば、１２１７）は、ストラット１２１４及び１２１５とは異なる長さを有することができ、またらせん巻状物に役立つように構成される。
【００３３】
エンドバンド１２０２及び１２０３は、構造物を丸めてステントにしたときに周縁環を形成する。第１のエンドバンド１２０２及び第２のエンドバンド１２０３は、サイドバンド１２０１の一般的な方向から角度的にオフセットした方向にサイドバンド１２０１の各末端から伸びている。エンドバンド１２０２及び１２０３は、ステントの各末端で直円柱が形成されるように構成され、構造物を巻いてステントの状態にするときに中央部ステント本体のらせん巻状物に隣接する。第１のエンドバンド１２０２は、第１の端部１２５０及び第２の端部１２５１を有する。管形状では、第１の端部１２５０は第２の端部１２５１と共に移動して、ステントの縦軸に対して直円柱を形成する。第２のエンドバンド１２０３は、第１の端部１２５２及び第２の端部１２５３を有する。管形状では、第１の端部１２５２は第２の端部１２５３と共に移動して、ステントの縦軸に対して直円柱を形成する。以下でさらに説明するように、端部（１２５０及び１２５１；１２５２及び１２５３）は、恒久的に固定され得る、或いは、固定部により所定の位置に保持可能であり、同部品はステントの縦軸に対して直円柱を維持するように２つの端部を近傍に保持可能である。
【００３４】
図５Ａでは、第１のエンドバンド１２０２は波形のバンドを備える。第１のエンドバンド１２０２の方向は、サイドバンド１２０１の方向に対してある角度でオフセットしている。図５Ａでは、ステントを平置きにしたときに、サイドバンドから伸びている第１のエンドバンドは、ステントの中央部本体に対して４５度未満の角度にある。第１のエンドバンド１２０２の波形パターンは、交互に入れ替わるピーク（例えば、１２１９、１２２１）及びトラフ（例えば、１２２０、１２２２）を含む。第１のエンドバンドのトラフ（１２２０、１２２２）はサイドバンドの方向に伸びているが、一方、ピーク（１２１９、１２２１）はサイドバンドから遠ざかる。第１のエンドバンド１２０２も開窓を有するストラットを含むことができる。図５Ａでは、クロスリンク１２４０及び１２４２は、例えばサイドバンドを第１のエンドバンドに接続する。クロスリンク１２４０及び１２４２は、第１のエンドバンドのトラフからサイドバンドのピークに伸びている。サイドバンド及び第１のエンドバンドの間に伸びるクロスリンクは、１又は２以上の湾曲した部分を有する可撓性コネクタである。本発明は、クロスリンクが１又は２以上のループを含み得る実施形態についても企図する。
【００３５】
図５Ｂでは、第２のエンドバンド１２０３も波形のバンドを含む。第２のエンドバンド１２０３の方向は、サイドバンド１２０１の方向に角度的にオフセットしている。好ましくは、ステントを平置きにしたときに、第２のエンドバンドはサイドバンドから４５度未満の角度でステントの中央部本体に伸びている。第２のエンドバンド１２０３の波形パターンは、交互に入れ替わるピーク（例えば、１２２３、１２２５）及びトラフ（例えば、１２２４、１２２６）を含む。第２のエンドバンドのトラフ（１２２４、１２２６）は、サイドバンドの方向に伸びているが、一方、ピーク（１２２３、１２２５）はサイドバンドから遠ざかる。第２のエンドバンド１２０３は開窓を有するストラットを含む。図５Ｂでは、クロスリンク１２４１は、サイドバンドを第２のエンドバンドに接続する。クロスリンク１２４１は、第２のエンドバンドのトラフからサイドバンドのトラフに伸びている。サイドバンド及び第２のエンドバンドの間に伸びているクロスリンクは、１又は２以上の湾曲した部分を有する可撓性コネクタである。サイドバンドを第２のエンドバンドに接続するクロスリンクは、少なくとも１つのループを含み得る。
【００３６】
さらに、本発明は、第１及び第２のエンドバンドに構成上類似したその他のエンドバンドであって、またらせん状に巻き、均一に被覆するのに好都合となるように第１又は第２のエンドバンドのいずれか一方に接続したその他のエンドバンドを企図する。図５Ｂでは、有窓ストラットを有する第３のエンドバンド１２０４が、クロスリンク１２４３により第２のエンドバンドに接続している。図５Ａ及び５Ｂに示すように、本発明は、波形の又はパターン化されたサイドバンドに等しく接続していない、また互いに同一ではない第１及び第２のエンドバンドを企図する。サイドバンドと同様に、エンドバンドの任意の１つ又は全ては、有窓ストラットよりも細いゲージを有するループと共に接続された、１又は２以上の全面開窓又は部分開窓に好都合となるように十分に幅広いストラットを含み得る。
【００３７】
主要ステント部品は、第２の部品により、らせん状に巻かれた位置に保持可能で、らせん巻状物を管状構造物に固定する。第２の部品は本明細書では固定部と呼び、これは主要ステント部品を管形状に固定するための１又は２以上の様々な手段であり得る。固定部は、中央部ステント本体のらせん巻状物、及び／又はエンドバンドにより直円柱の形成を維持する。一実施形態では、固定部は、繊維、シート、糸、又はリボンの形態の構造を含み、これらは、コイル状の主要ステント部品の中に包み込まれ、又はそれ自体が埋め込まれている。別の実施形態では、金属又は非金属材料で形成されたワイヤー又はリボンが、主要ステント部品が管状構成となるように維持する。この固定部は、当該固定部が破断したり剥離したりすることなく、らせん状の主要ステント部品が可撓性及び拡張性を有するのを可能にし、また主要ステント本体のコイル状の巻状物の間で、相対的に移動するのを可能にする材料を含む。そのような材料は、企図された構造物の具体的なニーズに応じて、連続又は不連続な状態で管状ステントに適用可能である。
【００３８】
好ましくは、固定部は、移植中及び移植後に、弾性限界に達することなくステントが拡張し、また最大限屈曲するのを可能にする。弾性域は、特定のポリマーなどの使用材料における固有の弾性の結果、又は主要ステント部品との接続点間で非弾性材料にゆとりの長さが含まれることの結果である。固定部のなおも別の利点は、「ステントジェイル」現象の防止、又はステントによって覆われた側枝内へのトラッキングが複雑化することの防止である。更なる利点は、高い弾性域を有する特定の固定部構造では高い疲労抵抗性が得られることである。
【００３９】
一実施形態では、固定部は生体適合性の材料であるポリマーである。生体適合性材料は耐久性のある、例えば、ポリエステル、ポリアンヒドリド、ポリエチレン、ポリオルトエステル、ポリホスファゼン、ポリウレタン、ポリカーボネートウレタン、シリコーン、ポリオレフィン、ポリアミド、ポリカプロラクトン、ポリイミド、ポリビニルアルコール、アクリルポリマー及びコポリマー、ポリエーテル、セルロシックス、及び混合状態で、又はコポリマーとしてこれらを任意に組み合わせたものであり得る。特に有用なものとして、シリコーン骨格改変ポリカーボネートウレタン、及び／又は延伸ポリテトラフルオロエチレン（ｅＰＴＦＥ，expanded polytetrafluoroethylene）であり得る。高弾性率（弾性域内の高伸長係数）を有する任意のポリマーが、固定部に特に適している。当該ポリマーは多孔性であってもよい。ポリマーが小さい繊維間距離を有する連続構造であるいくつかの実施形態では、当該ポリマーは薬物を溶出するためのマトリックスであってもよく、これによって均一な溶出ベッドを提供する。この種の多孔性の固定部は、その他の任意のステント構造に適用可能である。
【００４０】
図６は、上記した図４のコイル状の主要ステント部品６００を示し、多孔性で耐久性のあるポリマー固定部６０１が主要ステント部品６００上に塗布されている。第１のサイドバンドの２つの隣り合うストラットは、「ディンプル」を備えたターン６０２により互いに接続されている。ターンにディンプルを含めることは、得られるステントの望ましい特性に応じた任意選択的な特徴である。図６は、ディンプルを有さない、また本実施形態においてクロスストラットが第１のサイドバンドを第２のサイドバンドに接続するポイントで採用されるターン６０３を示す。
【００４１】
図７では、らせん状の主要ステント部品５００は、ポリマーシート７０１内に管状構造を埋め込むことにより固定され、そして図２に示す主要ステント部品のコイル状の一形態を示しており、すなわち、ステントの隣り合うらせん状のコイルは空間的に隔てられているが、ステントは埋め込まれたポリマー固定部により、そのらせん状の構造を維持している形態を示している。固定部は隙間内に配置され、及び／又はステント全体を通じて埋め込まれ得る。一実施形態では、ポリマーシートは、中央部分をらせん状の形態に、またエンドバンドを円柱状の形態に保つように、ステント構造の一部を固定し得る、又はステント全体を完全に包み込むことができる。
【００４２】
上記したように、ポリマーからなる固定部は、糸、ワイヤー、又はリボンの形態でも利用可能で、こうして主要ステント部品を、例えば一連の点を主要ステント部品と接続することにより固定する。１又は２以上の固定部としての糸、ワイヤー、又はリボンは、主要ステント部品とは異なるらせんの方向でステントにコイル状に巻かれていてもよい。特に、糸、ワイヤー、又はリボンは、らせん状に巻かれたストリップの方向とは逆向きのらせんでステントにコイル状に巻かれていてもよい。或いは、固定部はステントの縦軸に沿って配置され得る。主要ステント部品とは平行関係にない任意の方向で配置されると、それぞれの糸、ワイヤー、及びリボンは、ステントの全長にわたって規則的なパターンで主要ステント部品と重なり合うことができ、そしてらせん状のステントの本体構造を固定するのに効果的に機能し得る。固定部としての糸、ワイヤー、又はリボンは、接着手段、例えば、糊付け、ディップコーティング、スプレーコーティング等による結合も含め、様々な手段、例えば、溶接、接合、包埋、編込み、製織、圧接、結束、圧入等により、１又は２以上の重なり合った点で主要ステント部品に固定され得る。ポリマーからなる固定部は、ステントと共に、又はこれとは別に鋳型に注入することも可能であり、こうしてステント内で一体化した状態になる。糸、ワイヤー、又はリボンは、ステントの管形状を維持し、一方、上記で議論したポリマー材料の有する長さ方向に可撓な性質は、ステントの全体的な可撓性を高める。
【００４３】
図８は、らせん状に巻かれたステントを示しており、主要ステント部品８００は、２つのリボン８０１により所定の位置に固定されたらせん状に巻かれた管状構造を形成する。リボン８０１は、ステントの長さ方向に沿って伸びるポリマー材料である。リボンはステントの外面又は内面に固定可能で、又はらせん状に巻かれた主要ステント部品の中に埋め込まれ得る。図８では、主要ステント部品８００は、主要ステント部品８００と第２の部品であるリボン８０１のそれぞれとが交差する点で、各リボン８０１の中に埋め込まれている。
【００４４】
図９は、らせん状に巻かれたステントを示しており、主要ステント部品１０００は図２に類似した管状構造を形成し、また１又は２以上の固定部としてのワイヤー１００１は、コイル状に巻かれたステント中央部本体部分の方向とは異なるらせん方向で巻かれている。固定部としてのワイヤー１００１は、ステントに沿った接続部１００２の様々な点において主要ステント部品１０００に固定されており、こうしてらせん状の管状構造を維持している。
【００４５】
ポリマーからなる固定部に加えて、金属及び／又は非金属を含む任意のその他の適する材料が、糸、ワイヤー、又はリボンの形態の固定部として、主要ステント部品を固定するのに利用可能である。金属又は非金属製の固定部としてのワイヤー、糸、又はリボンは、上記で明らかにしたような１又は２以上の様々な手段により、これらが重なり合う箇所で主要ステント部品に固定可能である。第２の部品を製造するために採用された材料が、望んだよりも長さ方向の可撓性に劣る場合には、接続点の間の糸、ワイヤー、又はリボンの長さを増加させることにより、可撓性を高めることができ、こうすることでステントが拡張又は屈曲した時に伸長可能な長さのゆとりが第２の部品に確保される。
【００４６】
主要ステント部品がアモルファス金属合金であるいくつかの実施形態では、更なる利点が得られる、すなわち、腐食抵抗性、望ましくない恒久的な変形に対する抵抗性が向上し、及び／又は所定の金属の厚さに対する強度が高まる。また、アモルファス金属合金を含む本発明のステントは、結晶性又は多結晶性のこれらの相当物と比較して顕著に低い導電性も示し、又は非導電性である。かかる合金では、引張強度、弾性変形特性が向上し、デバイスに対して腐食をもたらす可能性が低減し得る。体内で繰り返し変形を受け、疲労にさらされるデバイスについて疲労抵抗性のある延長した寿命を実現するのに、これらは医療デバイスにおいて重要な特徴である。さらに、これらの特徴は、嵩高い従来型の相当物と強度は同じだが、より小型又は薄型のデバイスの製造を可能にする。
【００４７】
別の実施形態では、主要ステント部品のアモルファス金属合金は半金属であってもよく、その非限定的な例として、ケイ素、ホウ素、及びリンが挙げられる。別の考え得るアモルファス金属合金としてはＦｅ−Ｃｒ−Ｂ−Ｐ合金が挙げられる。多くのその他の類似した合金も適当であり、当業者にとって公知である。本発明の一実施形態は、材料の生体適合性によってのみ限定されるその他の材料から作製された部品と組み合わされた、少なくとも１つのアモルファス金属合金を含む管腔内プロテーゼを企図する。本発明の本実施形態は、１又は２以上のアモルファス金属合金を含むことができる。例えば、デバイスはステンレス鋼、コバルトクロム（「ＣｏＣｒ，cobalt chromium」）、ＮｉＴｉ又はその他の公知材料から構成される部品を有することができる。それなりの利点を有するこれらの合金の詳細は、米国特許第５，８３６，９６４号明細書及び同第５，９９７，７０３号明細書に開示されており、これらを本明細書において参考として明示的に援用する。
【００４８】
アモルファス金属合金を製造する方法は、２００９年４月２２日に申請された米国特許出願シリアル番号第１２／４２８，３４７号明細書に開示されており、その内容を本明細書において参考として援用する。本発明の非結晶性金属ステントは、１又は２以上のらせん状に巻かれた金属からなる平板ストリップから形成され得る。アモルファス金属合金は、金属が望ましくない結晶形態に戻ることがないように溶接するのは容易ではないので、本発明は、らせん状に巻かれたアモルファス金属合金の主要ステント部品のための固定部を企図し、さらに以下に記載する。
【００４９】
主要ステント部品がアモルファス金属合金である場合、アモルファス金属合金を固定部と組み合わせる、又はこれに結合させる方法は、当技術分野で公知の特定の方法を用いて実現可能である。例えば、非結晶性金属の主要ステント部品の全部又は一部を被覆する生体適合性ポリマーからなる固定部は、管内で位置決めし、拡張させるために、並びにエンドバンドを円柱形状にするために、らせん巻状物を管形状に固定するのに利用可能である。固定方法のその他の非限定的な例として、物理的結合（例えば、編込み、製織、圧接、結束、圧入）及び接着法による結合（例えば、糊付け、ディップコーティング、スプレーコーティング）が挙げられる。これらの方法を組み合わせたものも、本発明により企図される。
【００５０】
本発明の更なる利点として、固定部又は主要ステント部品の任意の箇所又は全部に、細胞増殖を阻害若しくは抑制する、又は狭窄を低減する治療薬が埋め込まれ得る。主要ステント部品は、薬物が配置された少なくとも１つの開窓を有し得る。かかる薬物の非限定的な例として、例えば、シロリムス、ラパマイシン、エベロリムス、及びパクリタキソール、並びにこれらのアナログが挙げられる。さらに、ステントは、ステントが管腔壁に埋め込まれた後、より長期間有利となる薬剤等の能動的又は受動的表面成分を有するように処理可能である。
【００５１】
本発明のステントは、当技術分野で公知なようにバルーン拡張性、又は自己拡張性であり得る。バルーン拡張性のステントシステムが、ステントを送達するのに用いられる場合、当該ステントはバルーン上に取り付けられ、そしてカテーテルアセンブリが移植部位に配置される。次に、バルーンが膨張し、ステントの内側に半径方向に力が加わり、ステントはバルーンが拡張した直径まで拡張する。或いは、ステントは、自己拡張し得るが、この場合、ステントの拡張及び送達に好都合なバルーンは必要ない。
【００５２】
本明細書に記載される一般的な概念は、本明細書に記載する特定の実施形態以外の異なる構成によるらせん状のステントを形成するのに利用可能である。本発明が上記で具体的に示され、記載されたものに限定されないことは、当業者には理解されよう。むしろ、本発明の範囲は下記の特許請求の範囲により規定される。
【技術分野】
【０００１】
本出願は、２００９年４月２２日に出願された米国特許出願第１２／４２８，３４７号明細書の利益を主張し、その出願の全内容を参照により援用する。
【０００２】
本発明は一般的にステントに関し、ステントは、血管等の体内の管腔を支持し、開通を保つために、又は管内のその他のエンドプロテーゼを固定及び支持するために、管腔の内部に移植される管腔内エンドプロテーゼデバイスである。
【背景技術】
【０００３】
様々なステントが当技術分野で公知である。通常、ステントは管形状であるのが一般的であり、比較的小型の未拡張の径から拡張されたより大きな径に拡張可能である。移植のために、ステントは通常、カテーテルの末端に取り付けられており、当該ステントは比較的小型の未拡張の径の状態でカテーテルに保持される。カテーテルを用いて、未拡張のステントは、目標とする移植部位まで管腔を経由して到達する。ステントが目標とする移植部位に到達すると、当該ステントは通常バルーン又はステントを自己拡張させることにより拡張される。いずれの場合においても、拡張したステントは管腔が狭くなろうとする傾向に抵抗し、こうして管腔の開通性を維持する。
【０００４】
ステントは金属製の管、又は平板シートから構成され得るが、平板シートはロール状にし、溶接、機械的な固定法、又は別の方法等により固定されてステントの管状構造を形成する。
【０００５】
ステントの設計に関連する特許のいくつかの例として、Palmazの米国特許第４，７３３，６６５号明細書、Gianturcoの米国特許第４，８００，８８２号明細書及び同第５，２８２，８２４号明細書、Hillsteadの米国特許第４，８５６，５１６号明細書及び同第５，１１６，３６５号明細書、Wiktorの米国特許第４，８８６，０６２号明細書及び同第４，９６９，４５８号明細書、Pinchukの米国特許第５，０１９，０９０号明細書、Palmaz及びSchatzの米国特許第５，１０２，４１７号明細書、Wolffの米国特許第５，１０４，４０４号明細書、Towerの米国特許第５，１６１，５４７号明細書、Cardon et al.の米国特許第５，３８３，８９２号明細書、Pinchasik et al.の米国特許第５，４４９，３７３号明細書、及びIsrael et al.の米国特許第５，７３３，３０３号明細書が挙げられる。
【０００６】
ステントの一形態としてらせん状又はコイル状のステントが知られている。かかるステントの設計は、例えば米国特許第６，５０３，２７０号明細書及び同第６，３５５，０５９号明細書に記載されており、全体を本明細書において参照により援用する。かかるステント設計はらせん状ステントとして構成され、このステントでは、巻かれたセルのストリップからコイルが形成され、当該セルは一連の屈曲部を含む蛇行パターンを形成する。その他の類似したらせんコイル状のステント構造は当技術分野で公知である。
【０００７】
従来のステント設計は、内腔をしっかりと支持できるようにステント拡張時に半径方向に対して十分な強度を確保することに重点が置かれている。しかし、半径方向に対して高い強度を有するステントは、ステントが移植される管腔よりも長さ方向に固い傾向も有する。ステントが移植される管腔よりも長さ方向に固いと、管腔のステントセクションと、ステントが存在しないセクションとの間で適合性に齟齬が生じること等から応力が集中するためステントの両端で管腔に傷害を与える頻度が増す可能性がある。さらに、ステントは、腔管が屈曲や伸長する本来の傾向を阻害する可能性がある。反対に、十分な可撓性を有するステントは、管腔壁に対する十分な、及び／又は均一な半径方向の支持力に欠ける場合が多い。従って、当技術分野では十分な半径方向の強度と高度な長さ方向の可撓性とがバランスしたステントについて継続的なニーズが存在する。
【０００８】
当技術分野に存在する別の問題は、均一性のある高い可撓性と十分な半径方向の支持力とを有するステントを製造しつつ、コストを削減するためにステントの製造プロセスを単純化し、但し製造上の欠陥が生ずるのを防止しようとするときに生ずる。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００９】
【特許文献１】米国特許第４，７３３，６６５号明細書
【特許文献２】米国特許第４，８００，８８２号明細書
【特許文献３】米国特許第５，２８２，８２４号明細書
【特許文献４】米国特許第４，８５６，５１６号明細書
【特許文献５】米国特許第５，１１６，３６５号明細書
【特許文献６】米国特許第４，８８６，０６２号明細書
【特許文献７】米国特許第４，９６９，４５８号明細書
【特許文献８】米国特許第５，０１９，０９０号明細書
【特許文献９】米国特許第５，１０２，４１７号明細書
【特許文献１０】米国特許第５，１０４，４０４号明細書
【特許文献１１】米国特許第５，１６１，５４７号明細書
【特許文献１２】米国特許第５，３８３，８９２号明細書
【特許文献１３】米国特許第５，４４９，３７３号明細書
【特許文献１４】米国特許第５，７３３，３０３号明細書
【特許文献１５】米国特許第６，５０３，２７０号明細書
【特許文献１６】米国特許第６，３５５，０５９号明細書
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【００１０】
本発明は、管腔の凹凸に適合し、留置後には管腔に均一な支持力を提供しつつ、屈曲した腔内に容易に追随することができるように長さ方向に可撓性のある、血管内で使用されるらせん状ステントを提供する。本発明のステントは主要ステント部品と第２のステント部品を含む。主要ステント部品は、金属又はアモルファス金属合金材料であり得る。アモルファス金属ステントの場合、当該ステントは、長さ方向の可撓性、反復する長さ方向の屈曲、圧迫、及びねじれに対する適合性と疲労抵抗性とを兼ね備えた従来型の金属製ステントの半径方向の支持力を有し、これら諸特性は金属ステントで実現可能な特性を上回ることができる。
【００１１】
ステントに形成する際には、主要ステント部品は、ステントの縦軸に対して斜めの角度でらせん巻状物の管状構造を形成する。らせん巻状物は少なくともステントの中央部分に沿って伸びている。各巻状物は隣り合う巻状物と空間的に隔たっていても、また隣り合う巻状物と近接してもよい。ステントの縦軸に沿った巻状物間の距離は、具体的なステントのニーズに応じて変化し得る。管状のステントを形成するためにらせん状に巻かれる前に、主要ステント部品は平板なリボン又はストリップであり、これは波形（例えば、正弦曲線又はジグザグ状）又はセルのパターン化されたバンド（例えば、六角形構造又はその他の幾何学的構造）により画定される。当該ストリップは、ステントの長さ方向に沿ってらせん状に巻く１又は２以上のサイドバンド、並びにサイドバンドに対してある角度で配置された、サイドバンドの一端又は両端から伸びるエンドバンドから構成される。エンドバンドは、形成されたステントの一端又は両端に、ステントの縦軸に対して直円柱を形成するように構成される。サイドバンド及びエンドバンドは、例えば、一般的に正弦曲線、ジグザグ、六角形、又はその他の幾何学的構造を有する部分を含むと理解される。
【課題を解決するための手段】
【００１２】
本発明の一実施形態では、主要ステント部品は、１又は２以上の全面開窓又は部分開窓を有するのに十分幅広い１又は２以上のストラットを有することができる。この有窓ストラットは、ループ又はターンにより接続され得るが、その幅は当該ループ又はターンにおいて可撓性を高めるように、有窓ストラットの幅よりも狭い。
【００１３】
別の実施形態では、主要ステント部品は、巻状物間の空間が最小限となるように、各らせん巻状物が、らせん構造物の隣り合うらせん巻状物と近接するように設計され得る。すなわち、サイドバンドリボンがステントの外周を斜め方向に移動すると、１つの巻状物が、隣り合った、実質的に類似した巻状物と近接する。このようにして、ステントのらせん巻状物は、全体的なステントの可撓性を損なうことなく管内の壁の被覆性を強化する。らせん巻状物は互いに直接触れることなく相互に近接することができるので、形成されたステントの全体的な可撓性は、らせんコイルの隣り合う巻状物が近接してもこれから影響を受けない。
【００１４】
第２のステント部品、すなわち固定部は、長さ方向の可撓性に一役を担う一方、主要ステント部品の管形状を維持するように機能する。固定部は、ステントに構造的支持手段を提供する。固定部は、主要ステント部品をなおも管形状に維持したまま、主要ステント部品に対して、ステントが拡張又は屈曲した際には、固定部はステントの全体的な可撓性に寄与するように配置、固定される。固定部は、繊維、ワイヤー、糸、リボン、ストリップ、ポリマー、メッシュ等であり得る。
【図面の簡単な説明】
【００１５】
【図１】本発明の一実施形態による、パターン化されたバンドを有する平板なリボンから構成される主要ステント部品を示す図である。
【図２】隣り合うらせん巻状物の間に空間を有する管形状に形成されたパターン化されたバンドからなる主要ステント部品を示す図である。
【図３】主要ステント部品のらせん巻状物が隣り合うらせん巻状物と近接した状態にある別の実施形態を示す図である。
【図４】パターン化されたバンドを有する平板なリボンから構成され、また１又は２以上の典型的な開窓を有するストラットを備える主要ステント部品の実施形態を示す図である。
【図４Ａ】図４の主要ステント部品のエンドバンドの拡大図である。
【図５】波形を有する平板なリボンから構成され、１又は２以上の典型的な開窓を有するストラットを備えた主要ステント部品を示す図である。
【図５Ａ】図５の平板なリボンの第１のエンドバンドの拡大図である。
【図５Ｂ】図５の平板なリボンの第２のエンドバンドの拡大図である。
【図６】固定部構造及び主要ステント部品の写真を示す図である。
【図７】パターン化されたバンドを有し、固定部に埋め込まれたらせん状の主要ステント部品の実施形態を示す図である。
【図８】複数のリボン状の固定部に埋め込まれたらせん状の主要ステント部品の実施形態を示す図である。
【図９】分離した点で緊結された複数のらせん状の固定部により保持されたらせん状の主要ステント部品を示す図である。
【発明を実施するための形態】
【００１６】
本発明は、らせん状ハイブリッドステントとして定義される、管腔内プロテーゼの新規クラスを提供する。以下でさらに説明されるように、本発明のステントは、らせん管状構造の形態にある主要ステント部品を含み、同部品は第２のステント部品、すなわち固定部により管形状に維持され得る。この主要ステント部品は、らせん状ステントを形成するようにらせん状に巻かれた、連続した波形の又はパターン化されたストリップから形成される。このストリップは、管状のらせん状ステント内に円筒状の環を形成する端面を有する。従って、本発明の一特徴は、ステントの両端に円筒状の環が隣接したらせん構造を有するステントの中央部本体である。中央部本体部分を形成するストリップはそれぞれ波形を有する１又は２以上のサイドバンドを備え、一方、端面は、波形を有する１又は２以上のエンドバンドを備える。各エンドバンドは、サイドバンドに対してオフセットした角度でサイドバンドと接続され、サイドバンド側に逆転して伸長し得る。サイドバンド及びエンドバンドの波形を形成するストラットの長さは、らせん巻状物に役立つように均一であっても、また変化してもよい。サイドバンド又はエンドバンドは、クロスストラットで互いに接続することもできる。クロスストラットの長さ及び形状はストリップの長さ全体を通じて変化し得るが、クロスストラットは１又は２以上のループを含むことができる。らせん状に巻かれたステントの波形は、均一な被覆を増強するために隣り合うらせん波形と近接することができる。主要ステント部品は、任意の従来の金属物質又はアモルファス金属合金から形成され得る。
【００１７】
本明細書の新規らせん状ステントのいずれにおいても、主要ステント部品は、サイドバンド及び／又はエンドバンド内に、任意の適する形状及びサイズからなるフルの又は部分的な開窓を有するストラットも含み得る。開窓は、らせん状ステントの凹部内に臨床的有用性を有する治療薬を配置するのを可能にする。ステントは、開窓に好都合なように十分な幅のストラット、及び得られたステントが屈曲、拡張するのを容易にするのに十分小さな寸法の、ストラットと接続したループから構成され得る。
【００１８】
主要ステント部品は開窓又はネスリングの有無を問わず、別の発明の特徴、すなわち固定部により所定の位置に保持され得る。固定部は、接着手段、例えば、糊付け、ディップコーティング、スプレーコーティング等による結合も含めて、当技術分野で公知の様々な手段、例えば、溶接、接合、包埋、編込み、製織、圧接、結束、主要ステント部品と共に行われる鋳型への圧入又は注入のいずれかによって、主要ステント部品に固定されるポリマー、繊維、ワイヤー、糸、バンド、リボン、メッシュ、又はシートの任意の形態を含み得る。固定部は、円周方向、らせん方向、縦方向又はこれら以外の方向に配向可能であり、またステントが拡張又は屈曲した際には、当該固定部は、当該主要ステント部品をなおも管形状に保ちつつ、当該ステントの全体的な可撓性に役立つように、主要ステント部品の一部又は全部に固定され、又は埋め込まれ得る。
【００１９】
主要ステント部品は、当技術分野で公知の方法、又は本明細書に記載する方法を用いて、ストリップから形成され、パターン化され得る。図１は本明細書の実施形態を示し、この図では主要ステント部品はパターン化されたバンドとして形成されるが、非コイル状態、すなわち平板な形状で示されている。図１に示すように、リボンのパターンは、波形の第１のサイドバンド４０１と波形の第２のサイドバンド４０２とが相互接続することにより画定される１列のセル４３０を含む。また、エンドバンド４０６及び４０７は、サイドバンド４０１及び４０２に対して斜めの角度で伸びている。主要ステント部品は管形状に形成されるので、セル４３０の列は、ステントの縦軸の中央部分に沿った連続らせん巻状物となる一方、エンドバンド４０６及び４０７は、ステントの各末端で直円柱形状を形成する。このような方法で平板なパターン化されたバンドから、管状でらせん状の中央部本体部分を形成することは、設計が既存の管状材料から形成されるようなプロセスとは区別される。
【００２０】
図１では、第１のサイドバンド４０１及び第２のサイドバンド４０２は概して平行方向に伸長するが、但し、第１のサイドバンドが第２のサイドバンドに向かって先細くなり、また第２のサイドバンドが第１のサイドバンドに向かって先細くなる、サイドバンドの一端を除く。図１に示すように、第１のサイドバンド４０１の波形パターンは、第２のサイドバンド４０２に向かって伸びているトラフ（例えば、４１０、４１１）、及び第２のサイドバンド４０２から遠ざかるピーク（例えば、４１４、４１５）を含む。同様に、第２のサイドバンド４０２の波形は、第１のサイドバンド４０１に向かって伸びているトラフ（例えば、４１２、４１３）、及び第１のサイドバンド４０１から遠ざかるピーク（例えば、４１６、４１７）を含む。このように、図１では、第１及び第２のサイドバンドは、互いに逆位相で配置している（トラフは実質的にトラフと同期する）。別の実施形態では、第１及び第２のサイドバンドはピークとトラフが実質的に同期するように同位相であり得る。
【００２１】
図１では、ピーク（４１６、４１７）及びトラフ（４１２、４１３）を画定するサイドバンドのストラットは、中央部ストリップ部分では実質的に等しい長さを有するが、サイドバンドが互いに向かって先細りになるに従い短めになる。図１の実施形態では、第１のサイドバンド４０１、及び第２のサイドバンド４０２は、複数の第１のクロスストラット４０３によって互いに接続され、セルの列を画定する。特に、第１のサイドバンド４０１の少なくとも１つのトラフ（例えば４１１）は、図１の第１のクロスストラット４０３を介して第２のサイドバンド４０２の対応するトラフ（例えば４１３）と接続している。従って、この実施形態では、一連のセルが形成され、各セル４３０は、隣り合うサイドバンドが結合することにより個別に画定されて、クロスストラットにより閉鎖した空間が形成される。例えば、中央部ストリップ部分のセルは、トラフ４１０及び４１１間の第１のサイドバンドの部分、トラフ４１２及び４１３間の第２のサイドバンドの部分、及びトラフ４１０と４１２及びトラフ４１１と４１３をそれぞれ接続する第１のクロスストラット４０３により画定される。
【００２２】
代替的実施形態では、第１のクロスストラット４０３の数、長さ、及び形状は、図１に示すものとは異なってもよい。例えば、第１のクロスストラット４０３は、第１のバンド４０１及び第２のバンド４０２を一定の間隔で、とりわけ、トラフ毎に、第２のトラフ毎に、第３のトラフ毎に、又は第４のトラフ毎等に接続することができ、これにより、より大きなセル、又は異なる幾何学特性を有するセルが形成される。また、クロスストラットは省略可能で、第１のサイドバンドは第２のサイドバンドに直接接続され得る。例えば、セル４４９は、ダイアモンド形の形状であり、第１及び第２のサイドバンドの波形によってのみ画定される。他の実施形態では、第１のクロスストラット４０３は第１のサイドバンド４０１、及び第２のサイドバンド４０２を、異なる、不規則な間隔で接続し得る。可変の、不規則な間隔で接続すると、連続した主要ステント部品に沿って、特定の用途にふさわしいと考えられるような様々な異なるサイズのセルを形成することができる。さらに、クロスストラットは第１のサイドバンドのピークと第２のサイドバンドのトラフ、又は第１のサイドバンドのトラフと第２のサイドバンドのピークを接続し得る。
【００２３】
第１のクロスストラット４０３は、図１に示すように、相互に比較して、サイドバンド４０１、４０２と比較して同一の幅をそれぞれ有し得る。或いは、第１のクロスストラット４０３は、特定の用途にふさわしいように第１及び第２のサイドバンド４０１、４０２とは異なる幅、又は互いに異なる幅を有し得る。クロスストラットは、第１及び第２のサイドバンド４０１、４０２の隣り合うトラフ又はオフセットトラフを接続し得る。さらに、第１のクロスストラット４０３は、直線状の部材を含み得、又は１つ若しくは２つ以上のループを含み得る。図１に示すように、異なるセル形状を有するステントが形成可能なように、異なる形状のクロスストラット又はクロスストラットを用いない方式も、ステントの特定の用途に応じて、単一ステント設計において代替的に採用可能である。典型的なセル形状は、米国特許第７，１４１，０６２号明細書（三角形のセル）、又は同第５，７３３，３０３号明細書（四角形のセル）に開示されており、四角形及び三角形のセル構造に関する開示を、本明細書において参考として上記特許から援用する。四角形のセルは半径方向に支持する要素の間に４箇所の接続部を有し、一方、三角形のセルは半径方向に支持する要素の間に３箇所の接続部を有する。サイド及びエンドバンドの波形は、本発明の半径方向に支持する要素を提供する。
【００２４】
図１に示す実施形態において、主要ステント部品４００のサイドバンド４０１及び４０２は、各末端で先細りになっている。クロスストラット４０３の長さは、主要ステント部品４００の各末端に向かって短くなっており、こうして第１及び第２のサイドバンド４０１、４０２は、より密接に配置し、最終的には接続部４０４及び４０５で直接接続している。短尺化したクロスストラットの代わりに、又はそれに加えて、サイドバンドは、波形中のストラットの長さを減じることにより互いに先細りとなり得る。
【００２５】
図１のサイドバンド４０１及び４０２の一端又は両端から伸びているのはエンドバンド４０６及び４０７である。従って、第１のエンドバンド４０６は、第１のサイドバンド４０１の一般的な方向からオフセットし、傾斜した方向に第１のサイドバンド４０１の末端から伸びている。図１では、ストリップを平置きしたときに第１のエンドバンドは、第１のサイドバンドの方向に対して４５度未満の角度で第１のサイドバンドの方向に逆転して伸びている。第２のエンドバンド４０７は、第２のサイドバンド４０２の一般的な方向からオフセットし、傾斜した一般的な方向で、第１のエンドバンドと反対側に第２のサイドバンド４０２の末端から伸びている。図１では、ストリップを平置きしたときに第２のエンドバンドも、やはり第２のサイドバンドの方向に対して４５度未満の角度で第２のサイドバンドの方向に逆転して伸びている。管状のステントを形成する際には、エンドバンド４０６及び４０７は、ステントの各末端で直円柱を形成するように構成され、ストリップのらせん巻状物の両端に隣接している。第１のエンドバンド４０６は第１の端部４５０及び第２の端部４５１を有する。管形状をとる時には、第１の端部４５０は第２の端部４５１と共に、ステントの縦軸に対して直円柱を形成するように移動する。第２のエンドバンド４０３は、第１の端部４５２及び第２の端部４５３を有する。管形状をとる時には、第１の端部４５２は第２の端部４５３と共に、ステントの縦軸に対して直円柱を形成するように移動する。以下でさらに説明されるように、端部４５０及び４５１は恒久的に接続することができ、或いは、固定部により所定の位置に保持可能であり、同部品はステントの縦軸に対して直円柱が形成されるように、２つの端部を近傍に保持可能である。
【００２６】
第１のエンドバンド４０６及び第２のエンドバンド４０７は、それぞれストラット及びループ又はターンを有する波形を含む。第１のエンドバンド４０６は、第１のサイドバンド４０１に向かって伸長するトラフ（例えば、４１８、４１９）、及び第１のサイドバンド４０１から遠ざかるピーク（例えば、４２２、４２３）を有する。同様に第２のエンドバンド４０７は、第２のサイドバンドに向かって伸長するトラフ（例えば、４２０、４２１）、及び第２のサイドバンド４０２から遠ざかるピーク（例えば、４２４、４２５）を有する。第１のエンドバンド４０６は、例えば、トラフ４１８のところで第１のサイドバンド４０１に直接接続しているが、第１のエンドバンド４０６は第１のサイドバンドから角度的に遠ざかるように伸びているので、第２のクロスストラット４２６は第１のエンドバンド４０６を第１のサイドバンド４０１と接続する。同様に、第２のエンドバンド４０７は、例えばトラフ４２０のところで第２のサイドバンド４０２と直接接続しているが、第２のエンドバンド４０７は第２のサイドバンドから角度的に遠ざかるように伸びているので、第２のクロスストラット４２６は第２のエンドバンド４０７を第２のサイドバンド４０２に接続する。図１に示すように、第２のクロスストラット４２６は、隣り合うエンドバンド及び／又はサイドバンドと共に接続点の間に１又は２以上のループを含み得る。第１のエンドバンド４０６及び第２のエンドバンド４０７のピークは、図１により示されるように、ピーク（例えば、４２３、４２４）から伸びる追加の環状構造を有していてもよい。
【００２７】
さらに、波形を有する第３のエンドバンド４０８は、第１のエンドバンド４０６に対して概して平行な位置関係で配置され、第３のエンドバンドのトラフ、例えば４２７は第１のエンドバンドに向かって伸び、また前記第１のエンドバンドに直接接続される。波形を有する第４のエンドバンド４０９は、第２のエンドバンド４０７に対して概して平行な位置関係で配置され、第４のエンドバンドのトラフ、例えば４２８は第２のエンドバンドに向かって伸びている。
【００２８】
図２は、らせん状に巻かれて管状構造になった図１の主要ステント部品４００を示す。主要ステント部品４００内のセル４３０からなるストリップは、中央部分にらせん巻状物を形成し、同巻状物中では１つの巻状物内のある１つのセルは隣り合う巻状物のセルから長さ方向に空間的に隔たっている。第１のサイドバンド４０１及び第２のサイドバンド４０２は、クロスストラット４０３によって接続され、第１及び第２のサイドバンドがステントの縦軸に沿って交互に配置するように、ステントの縦軸の周りにらせん状に巻かれる。図２に示すようにらせん状に巻かれたステントでは、第１のサイドバンド４０１は、隣り合う第２のサイドバンド４０２と隣接し、クロスストラット４０３によって接続されるが、また隣り合う巻状物４０２”の第２のサイドバンドとも隣接し、この場合は接続されない。同様に、第２のサイドバンド４０２も、らせん状のステント内の長さ方向で隣り合う第１のサイドバンド４０１’とは接続されない。エンドバンド４０６及び４０７は、管状構造の両端を固定し、またステントの縦軸に対して実質的に直円柱状の環を形成する。空間、例えば４３１及び４３２は、隣り合う巻状物、例えば４３３、４３４、４３５の間に存在する。図２では、第１及び第２のサイドバンド４０１及び４０２は、クロスストラットが存在することにより、又は空間を有するらせん状ストリップの巻状物により互いに隔てられている。さらに、固定部は、以下で議論されるように、隣り合う巻状物の間の空間を保持し得る。
【００２９】
図３は本発明の別の実施形態によるステントを示しており、らせん状のコイルの周期の間に長さ方向の空間がほとんど、又は実質的に存在しないようにらせん巻状物は配置されている。すなわち、図３が示すように、第１のらせん巻状物４６０のピーク（例えば、４１４、４１５）は、第２のらせん巻状物４６１のトラフ（例えば、４１２、４１３）に向かって近接している。一方、第１のサイドバンド４０１は第２のサイドバンド４０２に対して実質的に平行な状態のままである。同様に、第２のらせん巻状物４６１のピーク（例えば、４１６、４１７）は、第１のらせん巻状物４６０のトラフ（例えば、４１０、４１１）に向かって近接している。第１のサイドバンド４０１及び第２のサイドバンド４０２の間で直接的な接触が生じないように、近接するサイドバンドを配置するのが望ましいと考えられる。第１のサイドバンド４０１及び第２のサイドバンド４０２は、実質的に類似するが、反対の波形が整列するように配置されるので、第１のサイドバンド４０１及び第２のサイドバンド４０２は、形成されたステントの全長にわたり互いにこのような形で接近することができる。同一の長さのストラットを有するサイドバンドも近接するのに役立つ。このようにして、第１のサイドバンド４０１及び第２のサイドバンド４０２は、互いに近接するものとして説明され得る。図３では、第１及び第２のサイドバンド４０１及び４０２は、クロスストラットが存在することのみにより空間的に隔たっている。示す通り、近接する巻状物間の距離はクロスストラット４０３の長さよりも短い。さらに、第１のサイドバンド及び隣り合う第２のサイドバンドの間で直接的に接続することなく、第１のサイドバンドはらせん状で隣り合う第２のサイドバンドに向かって近接している。図３のステントは、以下でさらに議論するように、隣り合う巻状物が近接すると、ステントの可撓性を全く損なうことなく、管腔壁及び／又は固定部において支持されない領域が最小限に抑えられ、拡張した時に管内に固定部が垂れ下がるのを防止するという更なる利点を有する。さらに、らせん状のコイルが分離した状態で近接すると、管形状で構造を維持するのに役立ち得る。
【００３０】
図４は代替的実施形態を表し、主要ステント部品１３００は平板な形状、すなわち非コイル状態で提示されている。示す通り、主要ステント部品１３００は、長さ方向にパターン化されたバンドを有する。図１の実施形態と同様に、図４の主要ステント部品１３００の設計には、第１のサイドバンド１３０１、第２のサイドバンド１３０２、第１のエンドバンド１３０６、第２のエンドバンド１３０７、第３のエンドバンド１３０８、及び第４のエンドバンド１３０９が含まれる。管形状では、サイドバンド１３０１及び１３０２は、ステント本体の中央部分として連続したらせん巻状物を形成する一方、第１及び第２のエンドバンド１３０６及び１３０７は、ステントの末端環として、ステントの縦軸に対して直円柱を形成する。第１のエンドバンドでは、第１の端部１３５０は第２の端部１３５１と共に移動し、一方第２のエンドバンドでは、第１の端部１３５２は第２の端部１３５３と共に移動する。主要ステント部品１３００は、治療物質を配置することができる１又は２以上の開窓を有するストラットを備える。
【００３１】
各バンドは、例えば図４に示すように、１又は２以上の開窓を有するように十分な幅のストラットと共に形成される。主要ステント部品１３００の有窓ストラットは、任意の幾何学的形状であり得、これには、円形、楕円形、又は長方形が含まれ、但しこれらに限定されない。さらに、開窓は、ストラットの厚さ全体に展開し得る（全面開窓）、又は部分的にのみ展開し得る（部分開窓）が、この場合にはストラットの一方の側のみが開口する（管形状の管腔側又は反管腔側）。また、ステントは、１つのストラット上で、又は異なるストラット間において異なるサイズ、数、及び形状を有する開窓を有するストラットも有し得る。本発明は、サイド及び／又はエンドバンドの一方又は両方に全面開窓及び／又は部分開窓を有するストラットを企図する。サイドバンドのピーク及びトラフを画定するストラットでは、得られたらせん状に巻かれたステント構造にとって望ましい形状をとりやすいように主要ステント部品の長さ方向に沿って長さが変化し、また開窓の数も変化し得る。例えば、図４Ａではサイドバンドストラット１３５８及び１３５９は、エンドバンドストラット１３５６及び１３５７と同様に長さが異なる。有窓ストラットは、ループ又はターン１３７０により接続されており、その材料は、可撓性を高めるように有窓ストラットの材料よりも細めである。
【００３２】
図５は、なおも本発明の別の実施形態を示し、主要ステント部品１２００は平板な形状、すなわち非コイル状態で提示されている。示す通り、主要ステント部品１２００は、平置きされたときには、長さ方向で単一のサイドバンド１２０１である。サイドバンド１２０１は、クロスストラット１２４０及び１２４１により、それぞれ第１のエンドバンド１２０２及び第２のエンドバンド１２０３に取り付けられている。サイドバンド１２０１は、同一又は異なる長さを有するストラットにより画定されるピーク（例えば、１２１０、１２１２）及びトラフ（例えば、１２１１、１２１３）が交互に入れ替わるパターンを含む。各サイド及びエンドバンドは、図４について上記したように、また図５にも適用可能なように、１又は２以上の全面開窓又は部分開窓を埋め込むのに十分な幅を有するストラットで形成される。有窓ストラットは、可撓性を高めるように有窓ストラットの材料よりも細めのループ又はターン１２７０により接続されている。図５Ａに示すように、ストラットは長さが変化しており、また各ストラット内の開窓の数も異なる。例えば、ストラット１２１７は、ストラット１２１５とは異なる長さ及び開窓の数を有する。ストラット１２１６はストラット１２１５とは異なる長さを有するが、同一数の開窓を有する。並びに、ストラット１２１４及び１２１５は同一の長さ、及び開窓の数を有する。図５Ａのステントでは、第１のサイドバンド１２０１の各末端の近傍のストラット（例えば、１２１７）は、ストラット１２１４及び１２１５とは異なる長さを有することができ、またらせん巻状物に役立つように構成される。
【００３３】
エンドバンド１２０２及び１２０３は、構造物を丸めてステントにしたときに周縁環を形成する。第１のエンドバンド１２０２及び第２のエンドバンド１２０３は、サイドバンド１２０１の一般的な方向から角度的にオフセットした方向にサイドバンド１２０１の各末端から伸びている。エンドバンド１２０２及び１２０３は、ステントの各末端で直円柱が形成されるように構成され、構造物を巻いてステントの状態にするときに中央部ステント本体のらせん巻状物に隣接する。第１のエンドバンド１２０２は、第１の端部１２５０及び第２の端部１２５１を有する。管形状では、第１の端部１２５０は第２の端部１２５１と共に移動して、ステントの縦軸に対して直円柱を形成する。第２のエンドバンド１２０３は、第１の端部１２５２及び第２の端部１２５３を有する。管形状では、第１の端部１２５２は第２の端部１２５３と共に移動して、ステントの縦軸に対して直円柱を形成する。以下でさらに説明するように、端部（１２５０及び１２５１；１２５２及び１２５３）は、恒久的に固定され得る、或いは、固定部により所定の位置に保持可能であり、同部品はステントの縦軸に対して直円柱を維持するように２つの端部を近傍に保持可能である。
【００３４】
図５Ａでは、第１のエンドバンド１２０２は波形のバンドを備える。第１のエンドバンド１２０２の方向は、サイドバンド１２０１の方向に対してある角度でオフセットしている。図５Ａでは、ステントを平置きにしたときに、サイドバンドから伸びている第１のエンドバンドは、ステントの中央部本体に対して４５度未満の角度にある。第１のエンドバンド１２０２の波形パターンは、交互に入れ替わるピーク（例えば、１２１９、１２２１）及びトラフ（例えば、１２２０、１２２２）を含む。第１のエンドバンドのトラフ（１２２０、１２２２）はサイドバンドの方向に伸びているが、一方、ピーク（１２１９、１２２１）はサイドバンドから遠ざかる。第１のエンドバンド１２０２も開窓を有するストラットを含むことができる。図５Ａでは、クロスリンク１２４０及び１２４２は、例えばサイドバンドを第１のエンドバンドに接続する。クロスリンク１２４０及び１２４２は、第１のエンドバンドのトラフからサイドバンドのピークに伸びている。サイドバンド及び第１のエンドバンドの間に伸びるクロスリンクは、１又は２以上の湾曲した部分を有する可撓性コネクタである。本発明は、クロスリンクが１又は２以上のループを含み得る実施形態についても企図する。
【００３５】
図５Ｂでは、第２のエンドバンド１２０３も波形のバンドを含む。第２のエンドバンド１２０３の方向は、サイドバンド１２０１の方向に角度的にオフセットしている。好ましくは、ステントを平置きにしたときに、第２のエンドバンドはサイドバンドから４５度未満の角度でステントの中央部本体に伸びている。第２のエンドバンド１２０３の波形パターンは、交互に入れ替わるピーク（例えば、１２２３、１２２５）及びトラフ（例えば、１２２４、１２２６）を含む。第２のエンドバンドのトラフ（１２２４、１２２６）は、サイドバンドの方向に伸びているが、一方、ピーク（１２２３、１２２５）はサイドバンドから遠ざかる。第２のエンドバンド１２０３は開窓を有するストラットを含む。図５Ｂでは、クロスリンク１２４１は、サイドバンドを第２のエンドバンドに接続する。クロスリンク１２４１は、第２のエンドバンドのトラフからサイドバンドのトラフに伸びている。サイドバンド及び第２のエンドバンドの間に伸びているクロスリンクは、１又は２以上の湾曲した部分を有する可撓性コネクタである。サイドバンドを第２のエンドバンドに接続するクロスリンクは、少なくとも１つのループを含み得る。
【００３６】
さらに、本発明は、第１及び第２のエンドバンドに構成上類似したその他のエンドバンドであって、またらせん状に巻き、均一に被覆するのに好都合となるように第１又は第２のエンドバンドのいずれか一方に接続したその他のエンドバンドを企図する。図５Ｂでは、有窓ストラットを有する第３のエンドバンド１２０４が、クロスリンク１２４３により第２のエンドバンドに接続している。図５Ａ及び５Ｂに示すように、本発明は、波形の又はパターン化されたサイドバンドに等しく接続していない、また互いに同一ではない第１及び第２のエンドバンドを企図する。サイドバンドと同様に、エンドバンドの任意の１つ又は全ては、有窓ストラットよりも細いゲージを有するループと共に接続された、１又は２以上の全面開窓又は部分開窓に好都合となるように十分に幅広いストラットを含み得る。
【００３７】
主要ステント部品は、第２の部品により、らせん状に巻かれた位置に保持可能で、らせん巻状物を管状構造物に固定する。第２の部品は本明細書では固定部と呼び、これは主要ステント部品を管形状に固定するための１又は２以上の様々な手段であり得る。固定部は、中央部ステント本体のらせん巻状物、及び／又はエンドバンドにより直円柱の形成を維持する。一実施形態では、固定部は、繊維、シート、糸、又はリボンの形態の構造を含み、これらは、コイル状の主要ステント部品の中に包み込まれ、又はそれ自体が埋め込まれている。別の実施形態では、金属又は非金属材料で形成されたワイヤー又はリボンが、主要ステント部品が管状構成となるように維持する。この固定部は、当該固定部が破断したり剥離したりすることなく、らせん状の主要ステント部品が可撓性及び拡張性を有するのを可能にし、また主要ステント本体のコイル状の巻状物の間で、相対的に移動するのを可能にする材料を含む。そのような材料は、企図された構造物の具体的なニーズに応じて、連続又は不連続な状態で管状ステントに適用可能である。
【００３８】
好ましくは、固定部は、移植中及び移植後に、弾性限界に達することなくステントが拡張し、また最大限屈曲するのを可能にする。弾性域は、特定のポリマーなどの使用材料における固有の弾性の結果、又は主要ステント部品との接続点間で非弾性材料にゆとりの長さが含まれることの結果である。固定部のなおも別の利点は、「ステントジェイル」現象の防止、又はステントによって覆われた側枝内へのトラッキングが複雑化することの防止である。更なる利点は、高い弾性域を有する特定の固定部構造では高い疲労抵抗性が得られることである。
【００３９】
一実施形態では、固定部は生体適合性の材料であるポリマーである。生体適合性材料は耐久性のある、例えば、ポリエステル、ポリアンヒドリド、ポリエチレン、ポリオルトエステル、ポリホスファゼン、ポリウレタン、ポリカーボネートウレタン、シリコーン、ポリオレフィン、ポリアミド、ポリカプロラクトン、ポリイミド、ポリビニルアルコール、アクリルポリマー及びコポリマー、ポリエーテル、セルロシックス、及び混合状態で、又はコポリマーとしてこれらを任意に組み合わせたものであり得る。特に有用なものとして、シリコーン骨格改変ポリカーボネートウレタン、及び／又は延伸ポリテトラフルオロエチレン（ｅＰＴＦＥ，expanded polytetrafluoroethylene）であり得る。高弾性率（弾性域内の高伸長係数）を有する任意のポリマーが、固定部に特に適している。当該ポリマーは多孔性であってもよい。ポリマーが小さい繊維間距離を有する連続構造であるいくつかの実施形態では、当該ポリマーは薬物を溶出するためのマトリックスであってもよく、これによって均一な溶出ベッドを提供する。この種の多孔性の固定部は、その他の任意のステント構造に適用可能である。
【００４０】
図６は、上記した図４のコイル状の主要ステント部品６００を示し、多孔性で耐久性のあるポリマー固定部６０１が主要ステント部品６００上に塗布されている。第１のサイドバンドの２つの隣り合うストラットは、「ディンプル」を備えたターン６０２により互いに接続されている。ターンにディンプルを含めることは、得られるステントの望ましい特性に応じた任意選択的な特徴である。図６は、ディンプルを有さない、また本実施形態においてクロスストラットが第１のサイドバンドを第２のサイドバンドに接続するポイントで採用されるターン６０３を示す。
【００４１】
図７では、らせん状の主要ステント部品５００は、ポリマーシート７０１内に管状構造を埋め込むことにより固定され、そして図２に示す主要ステント部品のコイル状の一形態を示しており、すなわち、ステントの隣り合うらせん状のコイルは空間的に隔てられているが、ステントは埋め込まれたポリマー固定部により、そのらせん状の構造を維持している形態を示している。固定部は隙間内に配置され、及び／又はステント全体を通じて埋め込まれ得る。一実施形態では、ポリマーシートは、中央部分をらせん状の形態に、またエンドバンドを円柱状の形態に保つように、ステント構造の一部を固定し得る、又はステント全体を完全に包み込むことができる。
【００４２】
上記したように、ポリマーからなる固定部は、糸、ワイヤー、又はリボンの形態でも利用可能で、こうして主要ステント部品を、例えば一連の点を主要ステント部品と接続することにより固定する。１又は２以上の固定部としての糸、ワイヤー、又はリボンは、主要ステント部品とは異なるらせんの方向でステントにコイル状に巻かれていてもよい。特に、糸、ワイヤー、又はリボンは、らせん状に巻かれたストリップの方向とは逆向きのらせんでステントにコイル状に巻かれていてもよい。或いは、固定部はステントの縦軸に沿って配置され得る。主要ステント部品とは平行関係にない任意の方向で配置されると、それぞれの糸、ワイヤー、及びリボンは、ステントの全長にわたって規則的なパターンで主要ステント部品と重なり合うことができ、そしてらせん状のステントの本体構造を固定するのに効果的に機能し得る。固定部としての糸、ワイヤー、又はリボンは、接着手段、例えば、糊付け、ディップコーティング、スプレーコーティング等による結合も含め、様々な手段、例えば、溶接、接合、包埋、編込み、製織、圧接、結束、圧入等により、１又は２以上の重なり合った点で主要ステント部品に固定され得る。ポリマーからなる固定部は、ステントと共に、又はこれとは別に鋳型に注入することも可能であり、こうしてステント内で一体化した状態になる。糸、ワイヤー、又はリボンは、ステントの管形状を維持し、一方、上記で議論したポリマー材料の有する長さ方向に可撓な性質は、ステントの全体的な可撓性を高める。
【００４３】
図８は、らせん状に巻かれたステントを示しており、主要ステント部品８００は、２つのリボン８０１により所定の位置に固定されたらせん状に巻かれた管状構造を形成する。リボン８０１は、ステントの長さ方向に沿って伸びるポリマー材料である。リボンはステントの外面又は内面に固定可能で、又はらせん状に巻かれた主要ステント部品の中に埋め込まれ得る。図８では、主要ステント部品８００は、主要ステント部品８００と第２の部品であるリボン８０１のそれぞれとが交差する点で、各リボン８０１の中に埋め込まれている。
【００４４】
図９は、らせん状に巻かれたステントを示しており、主要ステント部品１０００は図２に類似した管状構造を形成し、また１又は２以上の固定部としてのワイヤー１００１は、コイル状に巻かれたステント中央部本体部分の方向とは異なるらせん方向で巻かれている。固定部としてのワイヤー１００１は、ステントに沿った接続部１００２の様々な点において主要ステント部品１０００に固定されており、こうしてらせん状の管状構造を維持している。
【００４５】
ポリマーからなる固定部に加えて、金属及び／又は非金属を含む任意のその他の適する材料が、糸、ワイヤー、又はリボンの形態の固定部として、主要ステント部品を固定するのに利用可能である。金属又は非金属製の固定部としてのワイヤー、糸、又はリボンは、上記で明らかにしたような１又は２以上の様々な手段により、これらが重なり合う箇所で主要ステント部品に固定可能である。第２の部品を製造するために採用された材料が、望んだよりも長さ方向の可撓性に劣る場合には、接続点の間の糸、ワイヤー、又はリボンの長さを増加させることにより、可撓性を高めることができ、こうすることでステントが拡張又は屈曲した時に伸長可能な長さのゆとりが第２の部品に確保される。
【００４６】
主要ステント部品がアモルファス金属合金であるいくつかの実施形態では、更なる利点が得られる、すなわち、腐食抵抗性、望ましくない恒久的な変形に対する抵抗性が向上し、及び／又は所定の金属の厚さに対する強度が高まる。また、アモルファス金属合金を含む本発明のステントは、結晶性又は多結晶性のこれらの相当物と比較して顕著に低い導電性も示し、又は非導電性である。かかる合金では、引張強度、弾性変形特性が向上し、デバイスに対して腐食をもたらす可能性が低減し得る。体内で繰り返し変形を受け、疲労にさらされるデバイスについて疲労抵抗性のある延長した寿命を実現するのに、これらは医療デバイスにおいて重要な特徴である。さらに、これらの特徴は、嵩高い従来型の相当物と強度は同じだが、より小型又は薄型のデバイスの製造を可能にする。
【００４７】
別の実施形態では、主要ステント部品のアモルファス金属合金は半金属であってもよく、その非限定的な例として、ケイ素、ホウ素、及びリンが挙げられる。別の考え得るアモルファス金属合金としてはＦｅ−Ｃｒ−Ｂ−Ｐ合金が挙げられる。多くのその他の類似した合金も適当であり、当業者にとって公知である。本発明の一実施形態は、材料の生体適合性によってのみ限定されるその他の材料から作製された部品と組み合わされた、少なくとも１つのアモルファス金属合金を含む管腔内プロテーゼを企図する。本発明の本実施形態は、１又は２以上のアモルファス金属合金を含むことができる。例えば、デバイスはステンレス鋼、コバルトクロム（「ＣｏＣｒ，cobalt chromium」）、ＮｉＴｉ又はその他の公知材料から構成される部品を有することができる。それなりの利点を有するこれらの合金の詳細は、米国特許第５，８３６，９６４号明細書及び同第５，９９７，７０３号明細書に開示されており、これらを本明細書において参考として明示的に援用する。
【００４８】
アモルファス金属合金を製造する方法は、２００９年４月２２日に申請された米国特許出願シリアル番号第１２／４２８，３４７号明細書に開示されており、その内容を本明細書において参考として援用する。本発明の非結晶性金属ステントは、１又は２以上のらせん状に巻かれた金属からなる平板ストリップから形成され得る。アモルファス金属合金は、金属が望ましくない結晶形態に戻ることがないように溶接するのは容易ではないので、本発明は、らせん状に巻かれたアモルファス金属合金の主要ステント部品のための固定部を企図し、さらに以下に記載する。
【００４９】
主要ステント部品がアモルファス金属合金である場合、アモルファス金属合金を固定部と組み合わせる、又はこれに結合させる方法は、当技術分野で公知の特定の方法を用いて実現可能である。例えば、非結晶性金属の主要ステント部品の全部又は一部を被覆する生体適合性ポリマーからなる固定部は、管内で位置決めし、拡張させるために、並びにエンドバンドを円柱形状にするために、らせん巻状物を管形状に固定するのに利用可能である。固定方法のその他の非限定的な例として、物理的結合（例えば、編込み、製織、圧接、結束、圧入）及び接着法による結合（例えば、糊付け、ディップコーティング、スプレーコーティング）が挙げられる。これらの方法を組み合わせたものも、本発明により企図される。
【００５０】
本発明の更なる利点として、固定部又は主要ステント部品の任意の箇所又は全部に、細胞増殖を阻害若しくは抑制する、又は狭窄を低減する治療薬が埋め込まれ得る。主要ステント部品は、薬物が配置された少なくとも１つの開窓を有し得る。かかる薬物の非限定的な例として、例えば、シロリムス、ラパマイシン、エベロリムス、及びパクリタキソール、並びにこれらのアナログが挙げられる。さらに、ステントは、ステントが管腔壁に埋め込まれた後、より長期間有利となる薬剤等の能動的又は受動的表面成分を有するように処理可能である。
【００５１】
本発明のステントは、当技術分野で公知なようにバルーン拡張性、又は自己拡張性であり得る。バルーン拡張性のステントシステムが、ステントを送達するのに用いられる場合、当該ステントはバルーン上に取り付けられ、そしてカテーテルアセンブリが移植部位に配置される。次に、バルーンが膨張し、ステントの内側に半径方向に力が加わり、ステントはバルーンが拡張した直径まで拡張する。或いは、ステントは、自己拡張し得るが、この場合、ステントの拡張及び送達に好都合なバルーンは必要ない。
【００５２】
本明細書に記載される一般的な概念は、本明細書に記載する特定の実施形態以外の異なる構成によるらせん状のステントを形成するのに利用可能である。本発明が上記で具体的に示され、記載されたものに限定されないことは、当業者には理解されよう。むしろ、本発明の範囲は下記の特許請求の範囲により規定される。
【特許請求の範囲】
【請求項１】
管状構造を有するステントであって、
第１及び第２のサイドバンド並びに第１及び第２のエンドバンドを有するコイル状の主要ステント部品であって、前記バンドのそれぞれが波形パターンを有し、前記第１及び第２のサイドバンドが途切れ途切れに（intermittently）接続され、前記エンドバンドが前記ステントの長さ方向の末端において直円柱を形成する、主要ステント部品と、
前記ステントの前記管状構造を維持する固定部と
を含むステント。
【請求項２】
らせん構造を有するステントであって、主要ステント部品と固定部とを含み、前記主要ステント部品が、
ａ）波形を有する第１のサイドバンドと、
ｂ）波形を有し、前記第１のサイドバンドに接続した第２のサイドバンドと、
ｃ）波形を有し、前記第１のサイドバンドに接続した第１のエンドバンドと、
ｄ）波形を有し、前記第２のサイドバンドに接続した第２のエンドバンドと
を含み、
前記第１及び第２のサイドバンドが前記ステントの縦軸に沿ってらせん状に巻かれ、前記第１のエンドバンドが前記ステントの第１の末端において縦軸に対して第１の直円柱を形成し、前記第２のエンドバンドが前記ステントの第２の末端において前記ステントの縦軸に対して第２の直円柱を形成し、
前記固定部が、前記主要ステント部品の少なくとも一部分の前記らせん構造を維持する、ステント。
【請求項３】
平板ストリップ形態の主要ステント部品であって、
波形を有する第１のサイドバンドと、
波形を有し、前記第１のサイドバンドに接続した第２のサイドバンドと、
波形、第１の端部、及び第２の端部を有する第１のエンドバンドであって、前記第１のサイドバンドに接続し、前記第１のサイドバンドに対して斜めの角度で伸びている第１のエンドバンドと
を含む主要ステント部品。
【請求項４】
波形、第１の端部、及び第２の端部を有する第２のエンドバンドであって、前記第２のサイドバンドに接続し、前記第２のサイドバンドに対して斜めの角度で伸びている第２のエンドバンドをさらに含む、請求項３に記載の平板ストリップの主要ステント部品。
【請求項５】
平板ストリップ形態の主要ステント部品であって、
波形を有するサイドバンドと、
波形、第１の端部、及び第２の端部を有する第１のエンドバンドであって、前記サイドバンドに接続し、前記サイドバンドに対して斜めの角度で伸びている第１のエンドバンドと、
波形、第１の端部、及び第２の端部を有する第２のエンドバンドであって、前記サイドバンドに接続し、前記サイドバンドに対して斜めの角度で伸びている第２のエンドバンドと
を含む主要ステント部品。
【請求項６】
１又は２以上のサイドバンドが、１又は２以上の開窓を有するストラットを含む、請求項１、２、３、又は５のいずれかに記載の主要ステント部品。
【請求項７】
平板ストリップ形態の主要ステント部品であって、
波形を有する第１のエンドバンドに接続した波形を有するサイドバンドを含み、前記第１のエンドバンドが、前記サイドバンドの方向に対して斜めの角度で伸びており、
前記サイドバンド及びエンドバンドが、ループにより結合されたストラットの波形パターンを有し、１又は２以上の前記ストラットが開窓を有し、前記ループが、前記開窓を有する前記ストラットの幅よりも狭い幅を有する、主要ステント部品。
【請求項８】
サイドバンド及び第２のエンドバンドに接続された第２のサイドバンドをさらに含み、前記第２のエンドバンドが、前記第２のサイドバンドの方向に対して斜めの角度で伸びており、
前記第２のサイドバンド及び前記第２のエンドバンドが、ループにより結合されたストラットの波形パターンを有し、１又は２以上の前記ストラットが開窓を有し、前記ループが、前記開窓を有する前記ストラットの幅よりも狭い幅を有する、請求項７に記載の平板ストリップの主要ステント部品。
【請求項９】
開窓が治療薬で満たされている、請求項６、７、又は８のいずれかに記載の主要ステント部品。
【請求項１０】
波形パターンのいくつかの隣り合うストラットが、同一の長さを有する、請求項７又は８に記載の主要ステント部品。
【請求項１１】
糸、ワイヤー、及びリボンからなる群から選択される構造物を含む、請求項１又は２に記載の固定部。
【請求項１２】
主要ステント部品のらせん経路とは異なるらせん経路でステントの周りに巻かれる、請求項１１に記載の固定部。
【請求項１３】
ステントの全長にわたり、規則的に主要ステント部品と接続点において重なり合う、請求項１１に記載の固定部。
【請求項１４】
繊維メッシュを含む、請求項１又は２に記載の固定部。
【請求項１５】
多孔性材料を含む、請求項１又は２に記載の固定部。
【請求項１６】
耐久性材料を含む、請求項１又は２に記載の固定部。
【請求項１７】
耐久性材料がポリウレタンである、請求項１６に記載の固定部。
【請求項１８】
らせん状の主要ステント部品の全長にわたり埋め込まれている、請求項１又は２に記載の固定部。
【請求項１９】
らせん状の主要ステント部品に末端で取り付けられている、請求項１又は２に記載の固定部。
【請求項２０】
金属を含む、請求項１、２、３、５、又は７のいずれかに記載の主要ステント部品。
【請求項２１】
金属の平板シートから切り出される、請求項２０に記載の主要ステント部品。
【請求項２２】
アモルファス金属合金を含む、請求項１、２、３、５、又は７のいずれかに記載の主要ステント部品。
【請求項２３】
アモルファス金属合金が、ケイ素、ホウ素、及びリンからなる群から選択される元素を含む、請求項２２に記載の主要ステント部品。
【請求項２４】
アモルファス金属合金が、Ｆｅ、Ｃｒ、Ｂ、及びＰを含有する鉄基合金である、請求項２２に記載の主要ステント部品。
【請求項２５】
アモルファス金属合金がケイ素を含有する、請求項２２に記載の主要ステント部品。
【請求項２６】
アモルファス金属合金がＦｅ−Ｃｒ−Ｂ−Ｐ合金を含む、請求項２２に記載の主要ステント部品。
【請求項２７】
第１及び第２のサイドバンドが、少なくとも１つのクロスストラットにより接続されている、請求項１、２、３、又は８のいずれかに記載の主要ステント部品。
【請求項２８】
少なくとも１つのクロスストラットがループを有する、請求項２７に記載の主要ステント部品。
【請求項２９】
第１のサイドバンドが、らせん状に隣り合った第２のサイドバンドに近接する、請求項１又は２に記載のステント。
【請求項３０】
請求項３、５、又は７のいずれかに記載の平板ストリップからステントを作製する方法であって、
ａ）縦軸に沿って主要ステント部品をらせん状に巻くステップと、
ｂ）前記ステントの前記縦軸に対して直円柱が形成されるように、第１のエンドバンドの第１の端部を前記第１のエンドバンドの第２の端部と近接近させるステップと
を含む方法。
【請求項３１】
請求項４、５、又は８のいずれかに記載の平板ストリップからステントを作製する方法であって、
ａ）らせんコイル状の構造を形成するために、縦軸に沿って主要ステント部品をらせん状に巻くステップと、
ｂ）前記縦軸に対して直円柱が形成されるように、第１のエンドバンドの第１の端部を第２の端部及び前記第１のエンドバンドと近接近させるステップと、
ｃ）前記縦軸に対して直円柱が形成されるように、第２のエンドバンドの第１の端部を前記第２のエンドバンドの第２の端部と近接近させるステップと
を含む方法。
【請求項３２】
固定部を適用するステップをさらに含む、請求項３０又は３１に記載の方法。
【請求項１】
管状構造を有するステントであって、
第１及び第２のサイドバンド並びに第１及び第２のエンドバンドを有するコイル状の主要ステント部品であって、前記バンドのそれぞれが波形パターンを有し、前記第１及び第２のサイドバンドが途切れ途切れに（intermittently）接続され、前記エンドバンドが前記ステントの長さ方向の末端において直円柱を形成する、主要ステント部品と、
前記ステントの前記管状構造を維持する固定部と
を含むステント。
【請求項２】
らせん構造を有するステントであって、主要ステント部品と固定部とを含み、前記主要ステント部品が、
ａ）波形を有する第１のサイドバンドと、
ｂ）波形を有し、前記第１のサイドバンドに接続した第２のサイドバンドと、
ｃ）波形を有し、前記第１のサイドバンドに接続した第１のエンドバンドと、
ｄ）波形を有し、前記第２のサイドバンドに接続した第２のエンドバンドと
を含み、
前記第１及び第２のサイドバンドが前記ステントの縦軸に沿ってらせん状に巻かれ、前記第１のエンドバンドが前記ステントの第１の末端において縦軸に対して第１の直円柱を形成し、前記第２のエンドバンドが前記ステントの第２の末端において前記ステントの縦軸に対して第２の直円柱を形成し、
前記固定部が、前記主要ステント部品の少なくとも一部分の前記らせん構造を維持する、ステント。
【請求項３】
平板ストリップ形態の主要ステント部品であって、
波形を有する第１のサイドバンドと、
波形を有し、前記第１のサイドバンドに接続した第２のサイドバンドと、
波形、第１の端部、及び第２の端部を有する第１のエンドバンドであって、前記第１のサイドバンドに接続し、前記第１のサイドバンドに対して斜めの角度で伸びている第１のエンドバンドと
を含む主要ステント部品。
【請求項４】
波形、第１の端部、及び第２の端部を有する第２のエンドバンドであって、前記第２のサイドバンドに接続し、前記第２のサイドバンドに対して斜めの角度で伸びている第２のエンドバンドをさらに含む、請求項３に記載の平板ストリップの主要ステント部品。
【請求項５】
平板ストリップ形態の主要ステント部品であって、
波形を有するサイドバンドと、
波形、第１の端部、及び第２の端部を有する第１のエンドバンドであって、前記サイドバンドに接続し、前記サイドバンドに対して斜めの角度で伸びている第１のエンドバンドと、
波形、第１の端部、及び第２の端部を有する第２のエンドバンドであって、前記サイドバンドに接続し、前記サイドバンドに対して斜めの角度で伸びている第２のエンドバンドと
を含む主要ステント部品。
【請求項６】
１又は２以上のサイドバンドが、１又は２以上の開窓を有するストラットを含む、請求項１、２、３、又は５のいずれかに記載の主要ステント部品。
【請求項７】
平板ストリップ形態の主要ステント部品であって、
波形を有する第１のエンドバンドに接続した波形を有するサイドバンドを含み、前記第１のエンドバンドが、前記サイドバンドの方向に対して斜めの角度で伸びており、
前記サイドバンド及びエンドバンドが、ループにより結合されたストラットの波形パターンを有し、１又は２以上の前記ストラットが開窓を有し、前記ループが、前記開窓を有する前記ストラットの幅よりも狭い幅を有する、主要ステント部品。
【請求項８】
サイドバンド及び第２のエンドバンドに接続された第２のサイドバンドをさらに含み、前記第２のエンドバンドが、前記第２のサイドバンドの方向に対して斜めの角度で伸びており、
前記第２のサイドバンド及び前記第２のエンドバンドが、ループにより結合されたストラットの波形パターンを有し、１又は２以上の前記ストラットが開窓を有し、前記ループが、前記開窓を有する前記ストラットの幅よりも狭い幅を有する、請求項７に記載の平板ストリップの主要ステント部品。
【請求項９】
開窓が治療薬で満たされている、請求項６、７、又は８のいずれかに記載の主要ステント部品。
【請求項１０】
波形パターンのいくつかの隣り合うストラットが、同一の長さを有する、請求項７又は８に記載の主要ステント部品。
【請求項１１】
糸、ワイヤー、及びリボンからなる群から選択される構造物を含む、請求項１又は２に記載の固定部。
【請求項１２】
主要ステント部品のらせん経路とは異なるらせん経路でステントの周りに巻かれる、請求項１１に記載の固定部。
【請求項１３】
ステントの全長にわたり、規則的に主要ステント部品と接続点において重なり合う、請求項１１に記載の固定部。
【請求項１４】
繊維メッシュを含む、請求項１又は２に記載の固定部。
【請求項１５】
多孔性材料を含む、請求項１又は２に記載の固定部。
【請求項１６】
耐久性材料を含む、請求項１又は２に記載の固定部。
【請求項１７】
耐久性材料がポリウレタンである、請求項１６に記載の固定部。
【請求項１８】
らせん状の主要ステント部品の全長にわたり埋め込まれている、請求項１又は２に記載の固定部。
【請求項１９】
らせん状の主要ステント部品に末端で取り付けられている、請求項１又は２に記載の固定部。
【請求項２０】
金属を含む、請求項１、２、３、５、又は７のいずれかに記載の主要ステント部品。
【請求項２１】
金属の平板シートから切り出される、請求項２０に記載の主要ステント部品。
【請求項２２】
アモルファス金属合金を含む、請求項１、２、３、５、又は７のいずれかに記載の主要ステント部品。
【請求項２３】
アモルファス金属合金が、ケイ素、ホウ素、及びリンからなる群から選択される元素を含む、請求項２２に記載の主要ステント部品。
【請求項２４】
アモルファス金属合金が、Ｆｅ、Ｃｒ、Ｂ、及びＰを含有する鉄基合金である、請求項２２に記載の主要ステント部品。
【請求項２５】
アモルファス金属合金がケイ素を含有する、請求項２２に記載の主要ステント部品。
【請求項２６】
アモルファス金属合金がＦｅ−Ｃｒ−Ｂ−Ｐ合金を含む、請求項２２に記載の主要ステント部品。
【請求項２７】
第１及び第２のサイドバンドが、少なくとも１つのクロスストラットにより接続されている、請求項１、２、３、又は８のいずれかに記載の主要ステント部品。
【請求項２８】
少なくとも１つのクロスストラットがループを有する、請求項２７に記載の主要ステント部品。
【請求項２９】
第１のサイドバンドが、らせん状に隣り合った第２のサイドバンドに近接する、請求項１又は２に記載のステント。
【請求項３０】
請求項３、５、又は７のいずれかに記載の平板ストリップからステントを作製する方法であって、
ａ）縦軸に沿って主要ステント部品をらせん状に巻くステップと、
ｂ）前記ステントの前記縦軸に対して直円柱が形成されるように、第１のエンドバンドの第１の端部を前記第１のエンドバンドの第２の端部と近接近させるステップと
を含む方法。
【請求項３１】
請求項４、５、又は８のいずれかに記載の平板ストリップからステントを作製する方法であって、
ａ）らせんコイル状の構造を形成するために、縦軸に沿って主要ステント部品をらせん状に巻くステップと、
ｂ）前記縦軸に対して直円柱が形成されるように、第１のエンドバンドの第１の端部を第２の端部及び前記第１のエンドバンドと近接近させるステップと、
ｃ）前記縦軸に対して直円柱が形成されるように、第２のエンドバンドの第１の端部を前記第２のエンドバンドの第２の端部と近接近させるステップと
を含む方法。
【請求項３２】
固定部を適用するステップをさらに含む、請求項３０又は３１に記載の方法。
【図１】
【図２】
【図３】
【図４】
【図４Ａ】
【図５】
【図５Ａ】
【図５Ｂ】
【図６】
【図７】
【図８】
【図９】
【図２】
【図３】
【図４】
【図４Ａ】
【図５】
【図５Ａ】
【図５Ｂ】
【図６】
【図７】
【図８】
【図９】
【公表番号】特表２０１２−５２４５８８（Ｐ２０１２−５２４５８８Ａ）
【公表日】平成２４年１０月１８日（２０１２．１０．１８）
【国際特許分類】
【出願番号】特願２０１２−５０６５９７（Ｐ２０１２−５０６５９７）
【出願日】平成２２年４月２１日（２０１０．４．２１）
【国際出願番号】ＰＣＴ／ＩＢ２０１０／００１０３６
【国際公開番号】ＷＯ２０１０／１２２４２４
【国際公開日】平成２２年１０月２８日（２０１０．１０．２８）
【出願人】（５１１２４５２７１）メディノール リミテッド (2)
【氏名又は名称原語表記】ＭＥＤＩＮＯＬ ＬＴＤ．
【Ｆターム（参考）】
【公表日】平成２４年１０月１８日（２０１２．１０．１８）
【国際特許分類】
【出願日】平成２２年４月２１日（２０１０．４．２１）
【国際出願番号】ＰＣＴ／ＩＢ２０１０／００１０３６
【国際公開番号】ＷＯ２０１０／１２２４２４
【国際公開日】平成２２年１０月２８日（２０１０．１０．２８）
【出願人】（５１１２４５２７１）メディノール リミテッド (2)
【氏名又は名称原語表記】ＭＥＤＩＮＯＬ ＬＴＤ．
【Ｆターム（参考）】
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