患者モニタリング装置を中央サーバーと同期させるシステムおよび方法
患者モニタリング装置（１０）が患者データ・パケット（７０）をサーバー（１２）に送信する。サーバーが送信された患者データ・パケットを受信するのに応答して、サーバーは、サーバーからタイムスタンプ（７４）を含む受け取り確認（ACK）メッセージを送る。患者モニタリング装置は、受信されたACKメッセージ中のタイムスタンプを、自らのクロック（２８）の現在時刻と比較する。両者の時間が選択された量より大きく異なる場合、クロックはタイムスタンプに同期される。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本願は、患者の生理状態をモニタリングするための医療モニタリングおよび臨床データ装置に関する。患者モニタの日時の中央サーバーとの同期において格別の用途を見出し、それとの関連で記載される。
【背景技術】
【０００２】
今日、中央集中された電子患者記録の必要性が高まるにつれ、患者記録およびデータはしばしば中央集中サーバーに送られる。典型的には、患者記録およびデータを生成する患者モニタリング装置はバッテリーから電力を受けるクロックを含む。記録およびデータが生成される際、記録またはファイルが生成された日付および／または時間を表すタイムスタンプが記録またはデータ・ファイルに含められる。しばしば、患者モニタリング装置のクロックは、長い期間、再較正されないままとなる。クロックが、一か月かそこらの期間を通じて５分以上も進んだり遅れたりすることもめずらしくない。正しくないタイムスタンプは、複数の装置によってシステムに入力されたデータの見掛け上の時系列を変えることがありうる。イベントの見掛け上のシーケンスまたはタイミングにおける誤りは、臨床担当者による患者の誤診につながったり、あるいは患者の治療を遅らせたりすることがありうる。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００３】
典型的には、病院は、中央サーバーのクロックを標準化された時間に同期させるためにネットワーク時間プロトコル（NTP/SNTP）サーバーを使う。患者モニタリング装置とともにNTP/SNTPサーバーを使うことの一つの欠点は、モニタリング装置がNTP/SNTPサーバーに接続される必要があるということである。NTP/SNTPサーバーへの接続は、シリアル／RS232接続ではできない。NTP/SNTPサーバーを使うことに関するもう一つの欠点は、同期のタイミングが患者モニタリング装置によって制御されないということである。場合によっては、測定が行われているのと同時にNTP/SNTPサーバーがモニタリング装置を同期させようとする場合、患者モニタリング装置の測定が影響されることもある。
【０００４】
本願は、患者モニタの日時を中央サーバーと同期させる新しい改善された方法であって、上記の問題等を克服するものを提供する。
【課題を解決するための手段】
【０００５】
ある側面によれば、患者モニタリング装置を同期させる方法が提供される。患者データ・パケットが患者モニタリング装置からサーバーに送信される。患者モニタリング装置において、サーバーが送信された患者データ・パケットを受信するのに応答して、サーバーから受け取り確認（ACK）メッセージが受信される。患者モニタリング装置のクロックはACKメッセージ中のタイムスタンプに従って同期される。
【０００６】
もう一つの側面によれば、患者モニタリング装置が提供される。複数のセンサーが患者から生理データを収集する。コントローラが、収集された生理データから生成される患者データ・パケットをサーバーに送信し、患者データ・パケット受信に応答してのサーバーからの受け取り確認（ACK）メッセージを受信する。患者モニタのクロックをACKメッセージのタイムスタンプに同期させる同期ユニットが設けられる。
【０００７】
もう一つの側面によれば、患者モニタリング・システムが提供される。複数のセンサーが患者から生理データを収集する。サーバーが、患者データ・パケットを受信するのに応答して受け取り確認（ACK）メッセージを送信する。ACKメッセージはタイムスタンプを有する。コントローラが、収集された生理データから生成される患者データ・パケットをサーバーに送信し、患者データ・パケットを受信するのに応答してのサーバーからのACKメッセージを受信する。患者モニタのクロックをACKメッセージのタイムスタンプに同期させる同期ユニットが設けられる。
【発明の効果】
【０００８】
一つの利点は、患者治療の改善された効率および品質にある。
【０００９】
もう一つの利点は、患者モニタリング装置の、共通の時間への、より簡単でより信頼できる同期にある。
【００１０】
もう一つの利点は、同期のタイミングの制御にある。
【００１１】
本発明のさらなる利点は、以下の詳細な説明を読み、理解すれば当業者には理解されるであろう。
【図面の簡単な説明】
【００１２】
本発明はさまざまなコンポーネントおよびコンポーネントの配置の形を、またさまざまなステップおよびステップの配置の形を取りうる。図面は単に好ましい実施形態を例解する目的のためであり、本発明を限定するものと解釈されるべきではない。
【図１】本願に基づく患者モニタリング・システムの図解である。
【図２】患者モニタリング装置／中央サーバー関係の図解である。
【図３】本願に基づく、患者モニタリング装置インターフェースの例を示す図である。
【図４】患者モニタリング装置のコントローラの動作の流れ図である。
【図５】本願に基づく、患者モニタリング・システムの動作の流れ図である。
【発明を実施するための形態】
【００１３】
図１を参照するに、複数の患者モニタ１０が患者データ・パケットを中央サーバー１２に送信する。患者モニタ１０はたとえば、患者の寝台わきのモニタ〔ベッドサイド・モニタ〕、患者とともに移動するモニタ、たとえば歩行する患者が身につけるモニタリング・システムの送信機などであってもよい。患者モニタ１０はより恒久的な設備、たとえば寝台または部屋に恒久的に付随している壁取り付け型のモニタであってもよい。患者モニタ１０は、患者の生理パラメータを測定する一つまたは複数のセンサー１６を有し、該生理パラメータを示す生理データを生成する。これらのセンサー１６はECGセンサー、IV流体ポンプ、血圧センサー、SpO2センサー、脈センサー、温度計、呼吸センサー、呼気ガス・センサーなどを含む。もちろん、他のセンサー１６が患者モニタ１０に付随することもできるし、上記のセンサー１６のすべてが所与の時点で患者に付随していなければならないわけではない。本稿での用法では、センサー１６は患者の健康状態を示すデータ源を意味する。
【００１４】
センサー１６は生成された生理データを身体結合ネットワーク（body coupled network）、ブルートゥース線などを介して、対応する患者モニタ１０のコントローラ１８に送信する。患者モニタ１０は受け取ったデータにタイムスタンプ付けし、タイムスタンプ付けされたデータをメモリ２０に一時的に記憶する。対応する患者モニタ１０のコントローラ１８は患者データをパケットに編成する。コントローラ１８は生成された患者データ・パケットを中央サーバー１２に、無線ネットワーク、無線ネットワーク、有線および無線ネットワークの組み合わせなどを介して送信し、患者データ・パケットの受信を確認する中央サーバー１２からの受け取り確認（ACK）メッセージを受信する。
【００１５】
コントローラ１８は、各センサー１６から受信される測定された生理データを対応する患者モニタ・ディスプレイ２２に表示するよう、患者モニタ１０の諸ディスプレイ２２をも制御する。患者モニタ１０はまた、システム管理者などのユーザーがディスプレイ２２上に表示されたデータを閲覧し、操作し、および／または該データと対話することができるようにする入力装置２４をも含む。入力装置２４は、別個のコンポーネントであってもよいし、タッチスクリーン・モニタの場合のようにディスプレイ２２中に統合されていてもよい。
【００１６】
コントローラ１８は、下記で詳述する動作を実行するための患者モニタリング・ソフトウェアおよび時間同期ソフトウェアを実行するよう構成されたプロセッサ、たとえばマイクロプロセッサをも含む。典型的には、患者モニタリング・ソフトウェアは、プロセッサによる実行のために、他の有形のメモリまたはコンピュータ可読媒体２０に記憶されるまたは担持される。コンピュータ可読媒体２０の型は、ハードディスク・ドライブ、CD-ROM、DVD-ROMなどのメモリを含む。プロセッサの他の実装も考えられる。ディスプレイ・コントローラ、特定用途向け集積回路（ASIC: Application Specific Integrated Circuit）およびマイクロコントローラが、プロセッサの機能を提供するために実装されうる他の型のコンポーネントの例示的な例である。諸実施形態は、プロセッサ、ハードウェアまたはそれらの何らかの組み合わせによる実行のためのソフトウェアを使って実装されてもよい。
【００１７】
患者モニタ１０は、コントローラ１８によって制御されるクロック２８を含む。バッテリー３０は患者モニタ１０のクロック、コントローラおよび他のコンポーネントに電力を与える。クロック２８はコントローラに、患者データにタイムスタンプ付けするために使用されるべき時刻および日付を提供する。コントローラ１８はまた、患者モニタ１０のクロック２８の、中央サーバー１２または時刻サーバー３４のいずれかへの同期を制御する。ある実施形態では、患者モニタ１０はタイムスタンプ付けされた患者データ・パケットを中央サーバー１２に送る。患者データ・パケットを受信するのに応答して、中央サーバー１２は患者モニタ１０にACKメッセージを送信する。コントローラ１８は情報、ダミー患者パケット、患者データ・パケット、ACKメッセージを、中央サーバー１２および時刻サーバー３４との間で、RS232、HL&LAN、NTPプロトコル、SNTPプロトコルなどを含む通信手段を通じて送受信してもよい。ACKメッセージは、対応する受け取り確認されたデータ・パケットを中央サーバー１２が受信した日時を示すタイムスタンプを含む。コントローラはACKメッセージのタイムスタンプと患者モニタ１０のクロック２８の現在時刻を比較して、患者モニタ・クロック２８が同期されるべきかどうか、たとえば患者モニタ・クロック２８およびACKメッセージ・タイムスタンプが５秒より多く異なるかどうかを決定する。もう一つの実施形態では、患者モニタ１０はダミー・データ・パケットを中央サーバー１２または時間サーバー３４のいずれかに定期的に送って、患者モニタ・クロック２８を中央サーバー時間に同期させるためのACKメッセージの返信をさせる。患者モニタ１０は好ましくは、患者モニタがオンになったときまたは所定の時間間隔で、たとえば毎時、ダミー・データ・パケットを送信する。ダミー・データ・パケットを受信するのに応答して、中央サーバー１２または時間サーバー３４は、中央サーバー１２または時刻サーバー２８のタイムスタンプを含むACKメッセージを患者モニタ１０に送信する。次いで患者モニタ１０のクロック２８の時刻は同期の目的で患者モニタ１０タイムスタンプと比較される。患者モニタ１０の動作が同期の間に影響されるのを防ぐため、コントローラ１８は患者モニタ・クロック２８の同期を、何らかの進行中の動作が完了するまで遅らせる。たとえば、患者記録が開いている場合、コントローラ１８は同期を、患者記録が閉じられるまで遅らせる；患者測定が行われている場合、コントローラは測定が終了し、タイムスタンプ付けされ、記録中にログされるまで同期を遅らせる；患者ストリップ（patient strip）が患者モニタ１０から印刷されているときは、コントローラ１８は印刷が完了するまで同期を遅らせる；などである。
【００１８】
任意的に、同期ユニット３２が患者モニタのクロック２８の中央サーバーまたは時刻サーバー３４への同期を制御する。たとえば、同期ユニット３０は患者モニタ１０の時刻を、中央サーバー１２または時刻サーバー３４のいずれかから送信されるACKメッセージのタイムスタンプと突き合わせてチェックする。患者モニタ１０のクロックと中央サーバー１２もしくは時刻サーバー３４からのタイムスタンプとの間の差が、時間からの所定の量、たとえば５秒より大きい場合、同期ユニット３０は患者モニタ・クロック２８を中央サーバー１２または時刻サーバー３４のタイムスタンプに同期させる。同期ユニット３０は、好適なプログラムされたコンピュータまたはプロセッサ、コントローラ・プロセッサによって適用されるソフトウェアなどを含んでいてもよい。
【００１９】
患者モニタ１０と中央ステーション１２および時刻サーバー３４との間の通信リンクは無線であってもよい。患者モニタ１０がたとえばIVスタンドに取り付けられるまたは身につけられる局所モニタにおいて具現される場合、患者は、患者モニタ１０を伴って直近を離れることができる。患者モニタ１０と中央ステーション１２および時刻サーバー３４との間の無線通信は、患者データ・パケットを通信できつつ、患者にとってより大きな移動可能性を許す。患者モニタ１０がより恒久的な設備において具現される場合には、患者モニタ１０と中央ステーション１２および時刻サーバー３４との間の通信リンクは標準的なイーサネット（登録商標）ネットワーク・ケーブルのような有形の線であってもよい。
【００２０】
中央サーバー１２は、複数の患者モニタ１０から患者データ・パケットを受信する。中央サーバー１２は、医療オフィスもしくは診療所、病院、ヘルスケア・ネットワークなどのための中央患者データベース・サーバーのように、諸患者モニタ１０に関してしばしば中央的に位置される。患者モニタ１０は患者データ・パケットを中央サーバー１２のコントローラ３６に送信する。患者データ・パケットを受信するのに応答して、コントローラ３６はACKメッセージを生成する。コントローラ３６は生成されたACKメッセージを、患者データ・パケットを送信した患者モニタ１０に送信する。コントローラ３６は情報、ダミー患者パケット、患者データ・パケット、ACKメッセージ、拒否メッセージなどを患者モニタ１０に、RS232、HL&LAN、NTPプロトコル、SNTPプロトコルなどを含む通信手段を通じて送受信してもよい。中央サーバー１２は、患者データ・パケットおよび患者モニタ１０から受信される他の患者情報のためのメモリ３８における記憶をも提供する。典型的には、データは患者ごとに分類されるが、データ・マイニングを助けるために診断、治療などによってインデックス付けされてもよい。
【００２１】
中央サーバー１２のコントローラ３６は、患者モニタ１０から受信された患者情報を表示するために中央サーバー１２のディスプレイ４０をも制御する。中央サーバー１２は、システム管理者などのユーザーがディスプレイ４０上に表示されたデータを閲覧し、操作し、および／または該データと対話したり、あるいは特定の患者モニタ１０または中央サーバー１２を手動で同期させたりすることができるようにする入力装置４２をも含む。入力装置４２は、別個のコンポーネントであってもよいし、タッチスクリーン・モニタの場合のようにディスプレイ３０中に統合されていてもよい。メモリは、レポートを生成する、診断を実行する、最善の治療について解析するなどのために、臨床担当者によってリモートにもアクセス可能である。
【００２２】
コントローラは、下記で詳述する動作を実行するための患者データ処理、記憶および検索ソフトウェアおよび任意的に時間同期ソフトウェアを実行するよう構成されたプロセッサ、たとえばマイクロプロセッサをも含む。典型的には、制御ソフトウェアは、メモリまたはコンピュータ可読媒体３８に記憶され、プロセッサ４４により実行される。コンピュータ可読媒体３８の型は、ハードディスク・ドライブ、CD-ROM、DVD-ROMなどのメモリを含む。プロセッサ４４の他の実装も考えられる。ディスプレイ・コントローラ、特定用途向け集積回路（ASIC: Application Specific Integrated Circuit）およびマイクロコントローラが、プロセッサ３８の機能を提供するために実装されうる他の型のコンポーネントの例示的な例である。諸実施形態は、プロセッサ、ハードウェアまたはそれらの何らかの組み合わせによる実行のためのソフトウェアを使って実装されてもよい。
【００２３】
クロック４６も中央サーバー１２に含められ、コントローラ３６によって制御される。クロック４６は中央サーバーの時刻および日付を追跡する。クロック４６は中央サーバー１２の時刻および日付を、中央サーバーのコントローラ３６によって生成されるACKメッセージ上のタイムスタンプのためにも供給する。任意的に、コントローラ３６は中央サーバー１２のクロック４６の、時刻サーバー３４への同期を制御する。任意的に、同期ユニット４８が中央サーバー・クロック４６の時刻サーバー３４への同期を制御する。同期ユニット４８は、好適なプログラムされたコンピュータもしくはプロセッサ、プロセッサによって適用されるソフトウェアなどを含んでいてもよい。
【００２４】
時刻サーバー３４は、基準クロック５０から病院のための基準時刻を維持する。時刻サーバー３４はしばしば、中央時刻サーバーなどのように、中央サーバー１２および患者モニタ１４に関して中央的に位置される。基準クロック５０は、病院の基準日時を追跡する。ある実施形態における基準クロック５０は、コンピュータ、研究者などが使用する、政府が維持する標準的な国家のまたは世界の基準クロックである。もう一つの実施形態では、基準クロック５０は国家または世界の基準クロックと、NTPまたはSNTPプロトコルを使って同期される。
【００２５】
ある実施形態では、タイマー・サーバー３４はダミーまたは本物のデータ・パケットを複数の患者モニタ１０から受信する。データ・パケットを受信するのに応答して、コントローラ５２は、クロック５０によって追跡される基準日時を示すタイムスタンプを有するACKメッセージを生成する。コントローラ５２は生成されたACKメッセージを、患者データ・パケットを送信した患者モニタ１０に送信する。コントローラ５２は、情報、ダミー患者パケット、患者データ・パケット、ACKメッセージを中央サーバー１２および患者モニタ１０に、RS232、HL&LAN、NTPプロトコル、SNTPプロトコルなどを含む通信手段を通じて送受信してもよい。
【００２６】
時刻サーバー３４のコントローラ５２は、病院時間情報を表示するために時刻サーバー３４のディスプレイ５４をも制御する。時刻サーバー２４は、システム管理者などのユーザーがディスプレイ５４上に表示されたデータを閲覧し、操作し、および／または該データと対話したり、あるいは特定の患者モニタ１０または中央サーバー１２を手動で同期させたりすることができるようにする入力装置５６をも含む。入力装置５６は、別個のコンポーネントであってもよいし、タッチスクリーン・モニタの場合のようにディスプレイ５４中に統合されていてもよい。
【００２７】
コントローラは、時間維持および同期ソフトウェアを実行するよう構成されたプロセッサ５８、たとえばマイクロプロセッサをも含む。
【００２８】
図２に示されるように、患者モニタ１０は患者データ・パケット７０を中央サーバー１２に送信する。患者モニタ１０から患者データ・パケット７０を受信するのに応答して、中央サーバー１２は、ACKメッセージ７２を送信側の患者モニタ１０に送信して、患者モニタ１０に患者データ・パケット７０が中央サーバー１２受信されたことを通知する。ACKメッセージ７２は、中央サーバー１２の日時を示すキャラクタのシーケンスを含むタイムスタンプ７４を含む。ある実施形態では、ACKメッセージ７２は、患者データ・パケットが中央サーバー１２によって拒否される場合にさえ送られる。もう一つの実施形態では、患者モニタ１０はダミー・データ・パケット７０を中央１２または時刻サーバー３４に送ることによって同期される。ダミー・データ・パケットを受信するのに応答して、中央１２または時刻３４サーバーは、中央１２または時刻３４サーバーの日時を示すタイムスタンプ７４を含むACKメッセージ７２を送信する。
【００２９】
図３を参照するに、患者モニタ１０のディスプレイ２２が示されている。患者モニタに関連付けられる患者の生理データおよび情報がディスプレイ２２内に表示される。ディスプレイ２２は、患者IDサブディスプレイ８０、ECGサブディスプレイ８２、SpO2サブディスプレイ８４、脈サブディスプレイ８６などを示しうる。患者モニタ１０は、１０の時間的な変化が所定量より大きいかどうか、たとえば患者モニタ時間が30秒変化することを示すアラームを含む。患者モニタ１０の時間的変化が所定量より大きい場合には、アラームが作動して、患者モニタ１０がタイミング問題に遭遇したことがありうることを、保守および医療人員に警告する。アラームは、患者データがタイミング問題に遭遇したことがありうることを示す、音響アラーム・スピーカーまたは視覚アラーム８８、たとえば患者記録およびサブディスプレイに加えられる同期ラインを含む。もう一つの実施形態では、同期ライン８８は、前記所定の時間より大きい同期または時刻調整が発生するたびに患者記録およびサブディスプレイに加えられる。
【００３０】
ある実施形態では、患者モニタ１０のディスプレイ２２におけるユーザー・インターフェースまたはドロップダウン・メニュー９０は、システム管理者が、患者モニタ１０の同期の個別的な諸側面を定義できるようにする。インターフェースまたはメニュー９０はシステム管理者が手動で患者モニタ１０の日時を同期９２させることを許容する。インターフェースまたはメニュー９０はまた、システム管理者が、患者モニタ１０の日時が正確であることを保証するために患者モニタ１０が定期的にダミー・データ・パケットを送信する同期時間９４を調整することをも許容する。ある実施形態では、すべての患者モニタ１０が同時に、中央１２または時刻３４サーバーのいずれかにダミー・データ・パケットを送る。もう一つの実施形態では、諸患者モニタ１０は、中央サーバー１２の過負荷を防ぐため、１時間のうちの異なる時刻にダミー・データ・パケットを送る。もう一つの実施形態では、ダミー・パケットが送られるのは、最後のデータ送信以降の時間が所定の条件を超える場合にのみである。同期時間９４とともに、ダミー・データ・パケットが送られる位置９６も設定されることができる。中央サーバー１２がダミー・データ・パケットで過負荷になるのを防ぐためである。ある実施形態では、ダミー・データ・パケットは中央サーバー１２に送られる。もう一つの実施形態では、ダミー・データ・パケットは時刻サーバー３４に送られる。患者モニタ１０の時間的な変化が所定量より大きいかどうかを示すために、アラーム９８または警告が追加的に含められる。前記所定量もシステム管理者によって決定されることができる。インターフェースまたはメニュー９０は、システム管理者が、患者モニタ１０を同期させるのに必要とされる、患者モニタ・クロック２８とタイムスタンプの間の時間の量１００をも調整できるようにする。
【００３１】
図４を参照するに、患者モニタリング装置のコントローラの動作の流れ図が示されている。ステップ１１０では、患者データが患者モニタから中央サーバーに送信される。ステップ１１２では、ACKメッセージが患者モニタによって、患者データを受信するのに応答して中央サーバーから、受信される。ステップ１１４では、患者モニタのクロックがACKメッセージのタイムスタンプと比較される。ステップ１１６では、患者モニタのクロックがACKメッセージのタイムスタンプから第一の所定量より多く外れているかどうかが判定される。患者モニタ・クロックがACKメッセージのタイムスタンプから前記第一の所定量より多く外れていることに応答して、ステップ１１８で、患者モニタのクロックとACKメッセージのタイムスタンプの間の差が第二の所定量より大きいかどうかが判定される。患者モニタのクロックとACKメッセージのタイムスタンプの間の差が前記第二の所定の値より大きくない場合、ステップ１２０で、患者モニタのクロックはACKメッセージのタイムスタンプに同期させられる。患者モニタのクロックとACKメッセージのタイムスタンプの間の差が前記第二の所定の値より大きい場合、ステップ１２２で患者モニタがACKメッセージのタイムスタンプに同期させられ、ステップ１２４で時間の食い違いおよび警告が患者記録上でマークされ、ステップ１２６でエラー・メッセージが適切な人員に送られる。
【００３２】
図５を参照するに、患者モニタリング・システムの動作の流れ図が示されている。ステップ１４０で、患者モニタのクロックが、最後に同期が検査されて以降第三の所定量の時間内に同期されたかどうかが判定される。クロックが前記第三の所定量の時間内に同期されていない場合には、ステップ１４２で、ダミー患者データが患者モニタから中央サーバーまたは時刻サーバーに送信される。ステップ１４４で、ACKメッセージが患者モニタによって、患者データを受信するのに応答して中央サーバーまたは時刻サーバーから受信される。ステップ１４６では、患者モニタのクロックがACKメッセージのタイムスタンプと比較される。ステップ１４８では、患者モニタのクロックが、ACKメッセージのタイムスタンプから前記第一の所定量より大きく外れているかどうかが判定される。患者モニタ・クロックがACKメッセージのタイムスタンプから前記第一の所定量より大きく外れているのに応答して、ステップ１５０で、患者モニタのクロックとACKメッセージのタイムスタンプの間の差が前記第二の所定量より大きいかどうかが判定される。患者モニタのクロックとACKメッセージのタイムスタンプの間の差が前記第二の所定の値より大きくない場合、ステップ１５２で、患者モニタのクロックはACKメッセージのタイムスタンプに同期させられる。患者モニタのクロックとACKメッセージのタイムスタンプの間の差が前記第二の所定の値より大きい場合、ステップ１５４で患者モニタがACKメッセージのタイムスタンプに同期させられ、ステップ１５６で時間の食い違いおよび警告が患者記録上でマークされ、ステップ１５８でエラー・メッセージが適切な人員に送られる。
【００３３】
本発明について好ましい実施形態を参照しつつ述べてきた。以上の記述を読み、理解すれば他の者にも修正および変更が思いつくことがありうる。本発明は、付属の請求項またはその等価物の範囲内にはいる限り、そのようなすべての修正および変更を含むと解釈されることが意図されている。
【技術分野】
【０００１】
本願は、患者の生理状態をモニタリングするための医療モニタリングおよび臨床データ装置に関する。患者モニタの日時の中央サーバーとの同期において格別の用途を見出し、それとの関連で記載される。
【背景技術】
【０００２】
今日、中央集中された電子患者記録の必要性が高まるにつれ、患者記録およびデータはしばしば中央集中サーバーに送られる。典型的には、患者記録およびデータを生成する患者モニタリング装置はバッテリーから電力を受けるクロックを含む。記録およびデータが生成される際、記録またはファイルが生成された日付および／または時間を表すタイムスタンプが記録またはデータ・ファイルに含められる。しばしば、患者モニタリング装置のクロックは、長い期間、再較正されないままとなる。クロックが、一か月かそこらの期間を通じて５分以上も進んだり遅れたりすることもめずらしくない。正しくないタイムスタンプは、複数の装置によってシステムに入力されたデータの見掛け上の時系列を変えることがありうる。イベントの見掛け上のシーケンスまたはタイミングにおける誤りは、臨床担当者による患者の誤診につながったり、あるいは患者の治療を遅らせたりすることがありうる。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００３】
典型的には、病院は、中央サーバーのクロックを標準化された時間に同期させるためにネットワーク時間プロトコル（NTP/SNTP）サーバーを使う。患者モニタリング装置とともにNTP/SNTPサーバーを使うことの一つの欠点は、モニタリング装置がNTP/SNTPサーバーに接続される必要があるということである。NTP/SNTPサーバーへの接続は、シリアル／RS232接続ではできない。NTP/SNTPサーバーを使うことに関するもう一つの欠点は、同期のタイミングが患者モニタリング装置によって制御されないということである。場合によっては、測定が行われているのと同時にNTP/SNTPサーバーがモニタリング装置を同期させようとする場合、患者モニタリング装置の測定が影響されることもある。
【０００４】
本願は、患者モニタの日時を中央サーバーと同期させる新しい改善された方法であって、上記の問題等を克服するものを提供する。
【課題を解決するための手段】
【０００５】
ある側面によれば、患者モニタリング装置を同期させる方法が提供される。患者データ・パケットが患者モニタリング装置からサーバーに送信される。患者モニタリング装置において、サーバーが送信された患者データ・パケットを受信するのに応答して、サーバーから受け取り確認（ACK）メッセージが受信される。患者モニタリング装置のクロックはACKメッセージ中のタイムスタンプに従って同期される。
【０００６】
もう一つの側面によれば、患者モニタリング装置が提供される。複数のセンサーが患者から生理データを収集する。コントローラが、収集された生理データから生成される患者データ・パケットをサーバーに送信し、患者データ・パケット受信に応答してのサーバーからの受け取り確認（ACK）メッセージを受信する。患者モニタのクロックをACKメッセージのタイムスタンプに同期させる同期ユニットが設けられる。
【０００７】
もう一つの側面によれば、患者モニタリング・システムが提供される。複数のセンサーが患者から生理データを収集する。サーバーが、患者データ・パケットを受信するのに応答して受け取り確認（ACK）メッセージを送信する。ACKメッセージはタイムスタンプを有する。コントローラが、収集された生理データから生成される患者データ・パケットをサーバーに送信し、患者データ・パケットを受信するのに応答してのサーバーからのACKメッセージを受信する。患者モニタのクロックをACKメッセージのタイムスタンプに同期させる同期ユニットが設けられる。
【発明の効果】
【０００８】
一つの利点は、患者治療の改善された効率および品質にある。
【０００９】
もう一つの利点は、患者モニタリング装置の、共通の時間への、より簡単でより信頼できる同期にある。
【００１０】
もう一つの利点は、同期のタイミングの制御にある。
【００１１】
本発明のさらなる利点は、以下の詳細な説明を読み、理解すれば当業者には理解されるであろう。
【図面の簡単な説明】
【００１２】
本発明はさまざまなコンポーネントおよびコンポーネントの配置の形を、またさまざまなステップおよびステップの配置の形を取りうる。図面は単に好ましい実施形態を例解する目的のためであり、本発明を限定するものと解釈されるべきではない。
【図１】本願に基づく患者モニタリング・システムの図解である。
【図２】患者モニタリング装置／中央サーバー関係の図解である。
【図３】本願に基づく、患者モニタリング装置インターフェースの例を示す図である。
【図４】患者モニタリング装置のコントローラの動作の流れ図である。
【図５】本願に基づく、患者モニタリング・システムの動作の流れ図である。
【発明を実施するための形態】
【００１３】
図１を参照するに、複数の患者モニタ１０が患者データ・パケットを中央サーバー１２に送信する。患者モニタ１０はたとえば、患者の寝台わきのモニタ〔ベッドサイド・モニタ〕、患者とともに移動するモニタ、たとえば歩行する患者が身につけるモニタリング・システムの送信機などであってもよい。患者モニタ１０はより恒久的な設備、たとえば寝台または部屋に恒久的に付随している壁取り付け型のモニタであってもよい。患者モニタ１０は、患者の生理パラメータを測定する一つまたは複数のセンサー１６を有し、該生理パラメータを示す生理データを生成する。これらのセンサー１６はECGセンサー、IV流体ポンプ、血圧センサー、SpO2センサー、脈センサー、温度計、呼吸センサー、呼気ガス・センサーなどを含む。もちろん、他のセンサー１６が患者モニタ１０に付随することもできるし、上記のセンサー１６のすべてが所与の時点で患者に付随していなければならないわけではない。本稿での用法では、センサー１６は患者の健康状態を示すデータ源を意味する。
【００１４】
センサー１６は生成された生理データを身体結合ネットワーク（body coupled network）、ブルートゥース線などを介して、対応する患者モニタ１０のコントローラ１８に送信する。患者モニタ１０は受け取ったデータにタイムスタンプ付けし、タイムスタンプ付けされたデータをメモリ２０に一時的に記憶する。対応する患者モニタ１０のコントローラ１８は患者データをパケットに編成する。コントローラ１８は生成された患者データ・パケットを中央サーバー１２に、無線ネットワーク、無線ネットワーク、有線および無線ネットワークの組み合わせなどを介して送信し、患者データ・パケットの受信を確認する中央サーバー１２からの受け取り確認（ACK）メッセージを受信する。
【００１５】
コントローラ１８は、各センサー１６から受信される測定された生理データを対応する患者モニタ・ディスプレイ２２に表示するよう、患者モニタ１０の諸ディスプレイ２２をも制御する。患者モニタ１０はまた、システム管理者などのユーザーがディスプレイ２２上に表示されたデータを閲覧し、操作し、および／または該データと対話することができるようにする入力装置２４をも含む。入力装置２４は、別個のコンポーネントであってもよいし、タッチスクリーン・モニタの場合のようにディスプレイ２２中に統合されていてもよい。
【００１６】
コントローラ１８は、下記で詳述する動作を実行するための患者モニタリング・ソフトウェアおよび時間同期ソフトウェアを実行するよう構成されたプロセッサ、たとえばマイクロプロセッサをも含む。典型的には、患者モニタリング・ソフトウェアは、プロセッサによる実行のために、他の有形のメモリまたはコンピュータ可読媒体２０に記憶されるまたは担持される。コンピュータ可読媒体２０の型は、ハードディスク・ドライブ、CD-ROM、DVD-ROMなどのメモリを含む。プロセッサの他の実装も考えられる。ディスプレイ・コントローラ、特定用途向け集積回路（ASIC: Application Specific Integrated Circuit）およびマイクロコントローラが、プロセッサの機能を提供するために実装されうる他の型のコンポーネントの例示的な例である。諸実施形態は、プロセッサ、ハードウェアまたはそれらの何らかの組み合わせによる実行のためのソフトウェアを使って実装されてもよい。
【００１７】
患者モニタ１０は、コントローラ１８によって制御されるクロック２８を含む。バッテリー３０は患者モニタ１０のクロック、コントローラおよび他のコンポーネントに電力を与える。クロック２８はコントローラに、患者データにタイムスタンプ付けするために使用されるべき時刻および日付を提供する。コントローラ１８はまた、患者モニタ１０のクロック２８の、中央サーバー１２または時刻サーバー３４のいずれかへの同期を制御する。ある実施形態では、患者モニタ１０はタイムスタンプ付けされた患者データ・パケットを中央サーバー１２に送る。患者データ・パケットを受信するのに応答して、中央サーバー１２は患者モニタ１０にACKメッセージを送信する。コントローラ１８は情報、ダミー患者パケット、患者データ・パケット、ACKメッセージを、中央サーバー１２および時刻サーバー３４との間で、RS232、HL&LAN、NTPプロトコル、SNTPプロトコルなどを含む通信手段を通じて送受信してもよい。ACKメッセージは、対応する受け取り確認されたデータ・パケットを中央サーバー１２が受信した日時を示すタイムスタンプを含む。コントローラはACKメッセージのタイムスタンプと患者モニタ１０のクロック２８の現在時刻を比較して、患者モニタ・クロック２８が同期されるべきかどうか、たとえば患者モニタ・クロック２８およびACKメッセージ・タイムスタンプが５秒より多く異なるかどうかを決定する。もう一つの実施形態では、患者モニタ１０はダミー・データ・パケットを中央サーバー１２または時間サーバー３４のいずれかに定期的に送って、患者モニタ・クロック２８を中央サーバー時間に同期させるためのACKメッセージの返信をさせる。患者モニタ１０は好ましくは、患者モニタがオンになったときまたは所定の時間間隔で、たとえば毎時、ダミー・データ・パケットを送信する。ダミー・データ・パケットを受信するのに応答して、中央サーバー１２または時間サーバー３４は、中央サーバー１２または時刻サーバー２８のタイムスタンプを含むACKメッセージを患者モニタ１０に送信する。次いで患者モニタ１０のクロック２８の時刻は同期の目的で患者モニタ１０タイムスタンプと比較される。患者モニタ１０の動作が同期の間に影響されるのを防ぐため、コントローラ１８は患者モニタ・クロック２８の同期を、何らかの進行中の動作が完了するまで遅らせる。たとえば、患者記録が開いている場合、コントローラ１８は同期を、患者記録が閉じられるまで遅らせる；患者測定が行われている場合、コントローラは測定が終了し、タイムスタンプ付けされ、記録中にログされるまで同期を遅らせる；患者ストリップ（patient strip）が患者モニタ１０から印刷されているときは、コントローラ１８は印刷が完了するまで同期を遅らせる；などである。
【００１８】
任意的に、同期ユニット３２が患者モニタのクロック２８の中央サーバーまたは時刻サーバー３４への同期を制御する。たとえば、同期ユニット３０は患者モニタ１０の時刻を、中央サーバー１２または時刻サーバー３４のいずれかから送信されるACKメッセージのタイムスタンプと突き合わせてチェックする。患者モニタ１０のクロックと中央サーバー１２もしくは時刻サーバー３４からのタイムスタンプとの間の差が、時間からの所定の量、たとえば５秒より大きい場合、同期ユニット３０は患者モニタ・クロック２８を中央サーバー１２または時刻サーバー３４のタイムスタンプに同期させる。同期ユニット３０は、好適なプログラムされたコンピュータまたはプロセッサ、コントローラ・プロセッサによって適用されるソフトウェアなどを含んでいてもよい。
【００１９】
患者モニタ１０と中央ステーション１２および時刻サーバー３４との間の通信リンクは無線であってもよい。患者モニタ１０がたとえばIVスタンドに取り付けられるまたは身につけられる局所モニタにおいて具現される場合、患者は、患者モニタ１０を伴って直近を離れることができる。患者モニタ１０と中央ステーション１２および時刻サーバー３４との間の無線通信は、患者データ・パケットを通信できつつ、患者にとってより大きな移動可能性を許す。患者モニタ１０がより恒久的な設備において具現される場合には、患者モニタ１０と中央ステーション１２および時刻サーバー３４との間の通信リンクは標準的なイーサネット（登録商標）ネットワーク・ケーブルのような有形の線であってもよい。
【００２０】
中央サーバー１２は、複数の患者モニタ１０から患者データ・パケットを受信する。中央サーバー１２は、医療オフィスもしくは診療所、病院、ヘルスケア・ネットワークなどのための中央患者データベース・サーバーのように、諸患者モニタ１０に関してしばしば中央的に位置される。患者モニタ１０は患者データ・パケットを中央サーバー１２のコントローラ３６に送信する。患者データ・パケットを受信するのに応答して、コントローラ３６はACKメッセージを生成する。コントローラ３６は生成されたACKメッセージを、患者データ・パケットを送信した患者モニタ１０に送信する。コントローラ３６は情報、ダミー患者パケット、患者データ・パケット、ACKメッセージ、拒否メッセージなどを患者モニタ１０に、RS232、HL&LAN、NTPプロトコル、SNTPプロトコルなどを含む通信手段を通じて送受信してもよい。中央サーバー１２は、患者データ・パケットおよび患者モニタ１０から受信される他の患者情報のためのメモリ３８における記憶をも提供する。典型的には、データは患者ごとに分類されるが、データ・マイニングを助けるために診断、治療などによってインデックス付けされてもよい。
【００２１】
中央サーバー１２のコントローラ３６は、患者モニタ１０から受信された患者情報を表示するために中央サーバー１２のディスプレイ４０をも制御する。中央サーバー１２は、システム管理者などのユーザーがディスプレイ４０上に表示されたデータを閲覧し、操作し、および／または該データと対話したり、あるいは特定の患者モニタ１０または中央サーバー１２を手動で同期させたりすることができるようにする入力装置４２をも含む。入力装置４２は、別個のコンポーネントであってもよいし、タッチスクリーン・モニタの場合のようにディスプレイ３０中に統合されていてもよい。メモリは、レポートを生成する、診断を実行する、最善の治療について解析するなどのために、臨床担当者によってリモートにもアクセス可能である。
【００２２】
コントローラは、下記で詳述する動作を実行するための患者データ処理、記憶および検索ソフトウェアおよび任意的に時間同期ソフトウェアを実行するよう構成されたプロセッサ、たとえばマイクロプロセッサをも含む。典型的には、制御ソフトウェアは、メモリまたはコンピュータ可読媒体３８に記憶され、プロセッサ４４により実行される。コンピュータ可読媒体３８の型は、ハードディスク・ドライブ、CD-ROM、DVD-ROMなどのメモリを含む。プロセッサ４４の他の実装も考えられる。ディスプレイ・コントローラ、特定用途向け集積回路（ASIC: Application Specific Integrated Circuit）およびマイクロコントローラが、プロセッサ３８の機能を提供するために実装されうる他の型のコンポーネントの例示的な例である。諸実施形態は、プロセッサ、ハードウェアまたはそれらの何らかの組み合わせによる実行のためのソフトウェアを使って実装されてもよい。
【００２３】
クロック４６も中央サーバー１２に含められ、コントローラ３６によって制御される。クロック４６は中央サーバーの時刻および日付を追跡する。クロック４６は中央サーバー１２の時刻および日付を、中央サーバーのコントローラ３６によって生成されるACKメッセージ上のタイムスタンプのためにも供給する。任意的に、コントローラ３６は中央サーバー１２のクロック４６の、時刻サーバー３４への同期を制御する。任意的に、同期ユニット４８が中央サーバー・クロック４６の時刻サーバー３４への同期を制御する。同期ユニット４８は、好適なプログラムされたコンピュータもしくはプロセッサ、プロセッサによって適用されるソフトウェアなどを含んでいてもよい。
【００２４】
時刻サーバー３４は、基準クロック５０から病院のための基準時刻を維持する。時刻サーバー３４はしばしば、中央時刻サーバーなどのように、中央サーバー１２および患者モニタ１４に関して中央的に位置される。基準クロック５０は、病院の基準日時を追跡する。ある実施形態における基準クロック５０は、コンピュータ、研究者などが使用する、政府が維持する標準的な国家のまたは世界の基準クロックである。もう一つの実施形態では、基準クロック５０は国家または世界の基準クロックと、NTPまたはSNTPプロトコルを使って同期される。
【００２５】
ある実施形態では、タイマー・サーバー３４はダミーまたは本物のデータ・パケットを複数の患者モニタ１０から受信する。データ・パケットを受信するのに応答して、コントローラ５２は、クロック５０によって追跡される基準日時を示すタイムスタンプを有するACKメッセージを生成する。コントローラ５２は生成されたACKメッセージを、患者データ・パケットを送信した患者モニタ１０に送信する。コントローラ５２は、情報、ダミー患者パケット、患者データ・パケット、ACKメッセージを中央サーバー１２および患者モニタ１０に、RS232、HL&LAN、NTPプロトコル、SNTPプロトコルなどを含む通信手段を通じて送受信してもよい。
【００２６】
時刻サーバー３４のコントローラ５２は、病院時間情報を表示するために時刻サーバー３４のディスプレイ５４をも制御する。時刻サーバー２４は、システム管理者などのユーザーがディスプレイ５４上に表示されたデータを閲覧し、操作し、および／または該データと対話したり、あるいは特定の患者モニタ１０または中央サーバー１２を手動で同期させたりすることができるようにする入力装置５６をも含む。入力装置５６は、別個のコンポーネントであってもよいし、タッチスクリーン・モニタの場合のようにディスプレイ５４中に統合されていてもよい。
【００２７】
コントローラは、時間維持および同期ソフトウェアを実行するよう構成されたプロセッサ５８、たとえばマイクロプロセッサをも含む。
【００２８】
図２に示されるように、患者モニタ１０は患者データ・パケット７０を中央サーバー１２に送信する。患者モニタ１０から患者データ・パケット７０を受信するのに応答して、中央サーバー１２は、ACKメッセージ７２を送信側の患者モニタ１０に送信して、患者モニタ１０に患者データ・パケット７０が中央サーバー１２受信されたことを通知する。ACKメッセージ７２は、中央サーバー１２の日時を示すキャラクタのシーケンスを含むタイムスタンプ７４を含む。ある実施形態では、ACKメッセージ７２は、患者データ・パケットが中央サーバー１２によって拒否される場合にさえ送られる。もう一つの実施形態では、患者モニタ１０はダミー・データ・パケット７０を中央１２または時刻サーバー３４に送ることによって同期される。ダミー・データ・パケットを受信するのに応答して、中央１２または時刻３４サーバーは、中央１２または時刻３４サーバーの日時を示すタイムスタンプ７４を含むACKメッセージ７２を送信する。
【００２９】
図３を参照するに、患者モニタ１０のディスプレイ２２が示されている。患者モニタに関連付けられる患者の生理データおよび情報がディスプレイ２２内に表示される。ディスプレイ２２は、患者IDサブディスプレイ８０、ECGサブディスプレイ８２、SpO2サブディスプレイ８４、脈サブディスプレイ８６などを示しうる。患者モニタ１０は、１０の時間的な変化が所定量より大きいかどうか、たとえば患者モニタ時間が30秒変化することを示すアラームを含む。患者モニタ１０の時間的変化が所定量より大きい場合には、アラームが作動して、患者モニタ１０がタイミング問題に遭遇したことがありうることを、保守および医療人員に警告する。アラームは、患者データがタイミング問題に遭遇したことがありうることを示す、音響アラーム・スピーカーまたは視覚アラーム８８、たとえば患者記録およびサブディスプレイに加えられる同期ラインを含む。もう一つの実施形態では、同期ライン８８は、前記所定の時間より大きい同期または時刻調整が発生するたびに患者記録およびサブディスプレイに加えられる。
【００３０】
ある実施形態では、患者モニタ１０のディスプレイ２２におけるユーザー・インターフェースまたはドロップダウン・メニュー９０は、システム管理者が、患者モニタ１０の同期の個別的な諸側面を定義できるようにする。インターフェースまたはメニュー９０はシステム管理者が手動で患者モニタ１０の日時を同期９２させることを許容する。インターフェースまたはメニュー９０はまた、システム管理者が、患者モニタ１０の日時が正確であることを保証するために患者モニタ１０が定期的にダミー・データ・パケットを送信する同期時間９４を調整することをも許容する。ある実施形態では、すべての患者モニタ１０が同時に、中央１２または時刻３４サーバーのいずれかにダミー・データ・パケットを送る。もう一つの実施形態では、諸患者モニタ１０は、中央サーバー１２の過負荷を防ぐため、１時間のうちの異なる時刻にダミー・データ・パケットを送る。もう一つの実施形態では、ダミー・パケットが送られるのは、最後のデータ送信以降の時間が所定の条件を超える場合にのみである。同期時間９４とともに、ダミー・データ・パケットが送られる位置９６も設定されることができる。中央サーバー１２がダミー・データ・パケットで過負荷になるのを防ぐためである。ある実施形態では、ダミー・データ・パケットは中央サーバー１２に送られる。もう一つの実施形態では、ダミー・データ・パケットは時刻サーバー３４に送られる。患者モニタ１０の時間的な変化が所定量より大きいかどうかを示すために、アラーム９８または警告が追加的に含められる。前記所定量もシステム管理者によって決定されることができる。インターフェースまたはメニュー９０は、システム管理者が、患者モニタ１０を同期させるのに必要とされる、患者モニタ・クロック２８とタイムスタンプの間の時間の量１００をも調整できるようにする。
【００３１】
図４を参照するに、患者モニタリング装置のコントローラの動作の流れ図が示されている。ステップ１１０では、患者データが患者モニタから中央サーバーに送信される。ステップ１１２では、ACKメッセージが患者モニタによって、患者データを受信するのに応答して中央サーバーから、受信される。ステップ１１４では、患者モニタのクロックがACKメッセージのタイムスタンプと比較される。ステップ１１６では、患者モニタのクロックがACKメッセージのタイムスタンプから第一の所定量より多く外れているかどうかが判定される。患者モニタ・クロックがACKメッセージのタイムスタンプから前記第一の所定量より多く外れていることに応答して、ステップ１１８で、患者モニタのクロックとACKメッセージのタイムスタンプの間の差が第二の所定量より大きいかどうかが判定される。患者モニタのクロックとACKメッセージのタイムスタンプの間の差が前記第二の所定の値より大きくない場合、ステップ１２０で、患者モニタのクロックはACKメッセージのタイムスタンプに同期させられる。患者モニタのクロックとACKメッセージのタイムスタンプの間の差が前記第二の所定の値より大きい場合、ステップ１２２で患者モニタがACKメッセージのタイムスタンプに同期させられ、ステップ１２４で時間の食い違いおよび警告が患者記録上でマークされ、ステップ１２６でエラー・メッセージが適切な人員に送られる。
【００３２】
図５を参照するに、患者モニタリング・システムの動作の流れ図が示されている。ステップ１４０で、患者モニタのクロックが、最後に同期が検査されて以降第三の所定量の時間内に同期されたかどうかが判定される。クロックが前記第三の所定量の時間内に同期されていない場合には、ステップ１４２で、ダミー患者データが患者モニタから中央サーバーまたは時刻サーバーに送信される。ステップ１４４で、ACKメッセージが患者モニタによって、患者データを受信するのに応答して中央サーバーまたは時刻サーバーから受信される。ステップ１４６では、患者モニタのクロックがACKメッセージのタイムスタンプと比較される。ステップ１４８では、患者モニタのクロックが、ACKメッセージのタイムスタンプから前記第一の所定量より大きく外れているかどうかが判定される。患者モニタ・クロックがACKメッセージのタイムスタンプから前記第一の所定量より大きく外れているのに応答して、ステップ１５０で、患者モニタのクロックとACKメッセージのタイムスタンプの間の差が前記第二の所定量より大きいかどうかが判定される。患者モニタのクロックとACKメッセージのタイムスタンプの間の差が前記第二の所定の値より大きくない場合、ステップ１５２で、患者モニタのクロックはACKメッセージのタイムスタンプに同期させられる。患者モニタのクロックとACKメッセージのタイムスタンプの間の差が前記第二の所定の値より大きい場合、ステップ１５４で患者モニタがACKメッセージのタイムスタンプに同期させられ、ステップ１５６で時間の食い違いおよび警告が患者記録上でマークされ、ステップ１５８でエラー・メッセージが適切な人員に送られる。
【００３３】
本発明について好ましい実施形態を参照しつつ述べてきた。以上の記述を読み、理解すれば他の者にも修正および変更が思いつくことがありうる。本発明は、付属の請求項またはその等価物の範囲内にはいる限り、そのようなすべての修正および変更を含むと解釈されることが意図されている。
【特許請求の範囲】
【請求項１】
患者モニタリング装置を同期させる方法であって：
前記患者モニタリング装置から患者データ・パケットをサーバーに送信する段階と；
前記患者モニタリング装置において、前記サーバーが送信された患者データ・パケットを受信するのに応答して受け取り確認（ACK）メッセージを前記サーバーから受信する段階と；
前記患者モニタリング装置のクロックを前記ACKメッセージ中のタイムスタンプに従って同期させる段階とを含む、
方法。
【請求項２】
請求項１記載の患者モニタリング装置を同期させる方法であって、さらに：
受信された前記ACKメッセージ中の前記タイムスタンプと前記患者モニタリング装置の前記クロックとの間の差が第一の所定の時間より大きいことに応答して前記患者モニタリング装置のクロックを同期させることを含む、
方法。
【請求項３】
請求項１または２記載の患者モニタリング装置を同期させる方法であって、さらに：
前記同期が前記クロックの時間を第二の所定の時間より大きく変化させることに応答して同期警告を生成する段階を含む、
方法。
【請求項４】
請求項１または２記載の患者モニタリング装置を同期させる方法であって、さらに：
第三の所定の時間内に前記患者モニタリング装置の前記クロックが同期されなかったことに応答して、前記サーバーにダミー・データ・パケットを送信する段階を含む、
方法。
【請求項５】
請求項１ないし４のうちいずれか一項記載の患者モニタリング装置を同期させる方法であって、さらに：
１）患者記録が開いている、２）患者測定が行われている、３）患者記録が印刷中であるまたは４）患者データが送信中であるのうちの少なくとも一つに応答して前記患者モニタリング装置の同期を遅らせることをさらに含む、
方法。
【請求項６】
請求項１ないし５のうちいずれか一項記載のメッセージを実行するようプロセッサを制御するソフトウェアを担持するコンピュータ可読媒体。
【請求項７】
患者についての生理データを検知する複数のセンサーと；
請求項１ないし５のうちいずれか一項記載の方法を実行するようプログラムされたプロセッサとを有する、
患者モニタリング装置。
【請求項８】
患者モニタリング装置であって：
患者から生理データを収集する複数のセンサーと；
収集された生理データから生成される患者データ・パケットをサーバーに送信し、前記患者データ・パケットを受信するのに応答しての前記サーバーからの受け取り確認（ACK）メッセージを受信するコントローラと；
当該患者モニタリング装置のクロックを前記ACKメッセージのタイムスタンプに同期させる同期ユニットとを有する、
患者モニタリング装置。
【請求項９】
前記同期ユニットが、前記ACKメッセージ中の前記タイムスタンプと当該患者モニタリング装置の前記クロックとの間の差が第一の所定の時間より大きいことに応答して前記患者モニタリング装置の前記クロックを同期させる、
請求項６記載の患者モニタリング装置。
【請求項１０】
前記同期の際の当該患者モニタリング装置の時間変化が第二の所定の時間より大きいことに応答して前記患者の生理データ上に同期警告を表示するディスプレイをさらに有する、
請求項８または９記載の患者モニタリング装置。
【請求項１１】
前記コントローラが、第三の所定の時間内に当該患者モニタリング装置の前記クロックが同期されなかったことに応答して、前記サーバーにダミー・データ・パケットを送信する、請求項８ないし１０のうちいずれか一項記載の患者モニタリング装置。
【請求項１２】
前記コントローラが、前記ACKメッセージ中の前記タイムスタンプとの間の差が第一の所定の時間より大きいことに応答して、前記クロックの時間変化が第二の所定量より大きいことを示すデータ・パケットを生成し、送信する、請求項８ないし１１のうちいずれか一項記載の患者モニタリング装置。
【請求項１３】
請求項８ないし１２のうちいずれか一項記載の患者モニタリング装置を複数有し；
患者データ・パケットを受信するのに応答して、タイムスタンプを有する受け取り確認（ACK）メッセージを送信するサーバーを有する、
患者モニタリング・システム。
【請求項１４】
請求項１３記載の患者モニタリング・システムであって、前記サーバーは：
患者記録メモリと；
前記患者データ・パケットを受信し、前記ACKメッセージを送り、前記患者記録メモリ中に、前記患者データ・パケットからの患者データおよび同期の際の患者モニタリング装置のクロック時間における変化に関するメッセージを記憶するコントローラとを有する、
患者モニタリング・システム。
【請求項１５】
請求項１３または１４記載の患者モニタリング・システムであって、前記サーバーが、前記ACKメッセージの前記タイムスタンプのための時間情報を供給するクロックを含み、
前記サーバーの前記クロックを定期的に調整する時刻サーバーをさらに含む、
患者モニタリング・システム。
【請求項１】
患者モニタリング装置を同期させる方法であって：
前記患者モニタリング装置から患者データ・パケットをサーバーに送信する段階と；
前記患者モニタリング装置において、前記サーバーが送信された患者データ・パケットを受信するのに応答して受け取り確認（ACK）メッセージを前記サーバーから受信する段階と；
前記患者モニタリング装置のクロックを前記ACKメッセージ中のタイムスタンプに従って同期させる段階とを含む、
方法。
【請求項２】
請求項１記載の患者モニタリング装置を同期させる方法であって、さらに：
受信された前記ACKメッセージ中の前記タイムスタンプと前記患者モニタリング装置の前記クロックとの間の差が第一の所定の時間より大きいことに応答して前記患者モニタリング装置のクロックを同期させることを含む、
方法。
【請求項３】
請求項１または２記載の患者モニタリング装置を同期させる方法であって、さらに：
前記同期が前記クロックの時間を第二の所定の時間より大きく変化させることに応答して同期警告を生成する段階を含む、
方法。
【請求項４】
請求項１または２記載の患者モニタリング装置を同期させる方法であって、さらに：
第三の所定の時間内に前記患者モニタリング装置の前記クロックが同期されなかったことに応答して、前記サーバーにダミー・データ・パケットを送信する段階を含む、
方法。
【請求項５】
請求項１ないし４のうちいずれか一項記載の患者モニタリング装置を同期させる方法であって、さらに：
１）患者記録が開いている、２）患者測定が行われている、３）患者記録が印刷中であるまたは４）患者データが送信中であるのうちの少なくとも一つに応答して前記患者モニタリング装置の同期を遅らせることをさらに含む、
方法。
【請求項６】
請求項１ないし５のうちいずれか一項記載のメッセージを実行するようプロセッサを制御するソフトウェアを担持するコンピュータ可読媒体。
【請求項７】
患者についての生理データを検知する複数のセンサーと；
請求項１ないし５のうちいずれか一項記載の方法を実行するようプログラムされたプロセッサとを有する、
患者モニタリング装置。
【請求項８】
患者モニタリング装置であって：
患者から生理データを収集する複数のセンサーと；
収集された生理データから生成される患者データ・パケットをサーバーに送信し、前記患者データ・パケットを受信するのに応答しての前記サーバーからの受け取り確認（ACK）メッセージを受信するコントローラと；
当該患者モニタリング装置のクロックを前記ACKメッセージのタイムスタンプに同期させる同期ユニットとを有する、
患者モニタリング装置。
【請求項９】
前記同期ユニットが、前記ACKメッセージ中の前記タイムスタンプと当該患者モニタリング装置の前記クロックとの間の差が第一の所定の時間より大きいことに応答して前記患者モニタリング装置の前記クロックを同期させる、
請求項６記載の患者モニタリング装置。
【請求項１０】
前記同期の際の当該患者モニタリング装置の時間変化が第二の所定の時間より大きいことに応答して前記患者の生理データ上に同期警告を表示するディスプレイをさらに有する、
請求項８または９記載の患者モニタリング装置。
【請求項１１】
前記コントローラが、第三の所定の時間内に当該患者モニタリング装置の前記クロックが同期されなかったことに応答して、前記サーバーにダミー・データ・パケットを送信する、請求項８ないし１０のうちいずれか一項記載の患者モニタリング装置。
【請求項１２】
前記コントローラが、前記ACKメッセージ中の前記タイムスタンプとの間の差が第一の所定の時間より大きいことに応答して、前記クロックの時間変化が第二の所定量より大きいことを示すデータ・パケットを生成し、送信する、請求項８ないし１１のうちいずれか一項記載の患者モニタリング装置。
【請求項１３】
請求項８ないし１２のうちいずれか一項記載の患者モニタリング装置を複数有し；
患者データ・パケットを受信するのに応答して、タイムスタンプを有する受け取り確認（ACK）メッセージを送信するサーバーを有する、
患者モニタリング・システム。
【請求項１４】
請求項１３記載の患者モニタリング・システムであって、前記サーバーは：
患者記録メモリと；
前記患者データ・パケットを受信し、前記ACKメッセージを送り、前記患者記録メモリ中に、前記患者データ・パケットからの患者データおよび同期の際の患者モニタリング装置のクロック時間における変化に関するメッセージを記憶するコントローラとを有する、
患者モニタリング・システム。
【請求項１５】
請求項１３または１４記載の患者モニタリング・システムであって、前記サーバーが、前記ACKメッセージの前記タイムスタンプのための時間情報を供給するクロックを含み、
前記サーバーの前記クロックを定期的に調整する時刻サーバーをさらに含む、
患者モニタリング・システム。
【図１】
【図２】
【図３】
【図４】
【図５】
【図２】
【図３】
【図４】
【図５】
【公表番号】特表２０１３−５０２６３２（Ｐ２０１３−５０２６３２Ａ）
【公表日】平成２５年１月２４日（２０１３．１．２４）
【国際特許分類】
【出願番号】特願２０１２−５２５２２５（Ｐ２０１２−５２５２２５）
【出願日】平成２２年７月９日（２０１０．７．９）
【国際出願番号】ＰＣＴ／ＩＢ２０１０／０５３１５４
【国際公開番号】ＷＯ２０１１／０２１１１５
【国際公開日】平成２３年２月２４日（２０１１．２．２４）
【出願人】（５９００００２４８）コーニンクレッカ フィリップス エレクトロニクス エヌ ヴィ (12,071)
【Ｆターム（参考）】
【公表日】平成２５年１月２４日（２０１３．１．２４）
【国際特許分類】
【出願日】平成２２年７月９日（２０１０．７．９）
【国際出願番号】ＰＣＴ／ＩＢ２０１０／０５３１５４
【国際公開番号】ＷＯ２０１１／０２１１１５
【国際公開日】平成２３年２月２４日（２０１１．２．２４）
【出願人】（５９００００２４８）コーニンクレッカ フィリップス エレクトロニクス エヌ ヴィ (12,071)
【Ｆターム（参考）】
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