減圧創傷治療ドレッシング及びシステム
減圧創傷治療システムの一部としての使用に適する創傷閉合ドレッシングであり、シーリングドレープと、一又はそれ以上の収縮エレメントと、把持部材を具える。収縮エレメントは、シーリングドレープに連結され、作動時に収縮して閉合力を生成するように構成されている。把持部材はシーリングドレープに連結されて、閉合力を患者の上皮に伝えるように構成されている。その他のドレッシング、システム、及び方法も開示されている。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
関連出願
本発明は、２００８年１１月７日付で出願された米国暫定特許出願第６１／１１２，３７１号“Ｒｅｄｕｃｅｄ−Ｐｒｅｓｓｕｒｅ Ｗｏｕｎｄ Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ Ｄｒｅｓｓｉｎｇ ａｎｄ Ｓｙｓｔｅｍ”について、３５Ｕ．Ｓ．Ｃ．§１１９（ｅ）の利益を主張する。この出願は、すべての目的においてここに参照されている。
【背景技術】
【０００２】
本発明は、一般的に治療システムに関し、特に、減圧創傷治療ドレッシング、システム及び方法に関する。
【０００３】
創傷は、外科的切開など意図的に受けるものや、事故によるものなど意図することなく受けるものがある。いずれの場合も、創傷の閉合は、生命維持に必要な体液の喪失と微生物の侵入を防ぐのに重要である。通常、創傷は縫合糸あるいはステープルを用いて閉合する。
【０００４】
しかしながら、縫合糸またはステープルの使用は望ましくない副作用が生じることがある。例えば、縫合糸やステープルの挿入は、縫合糸やステープルが患者の上皮に入る箇所に患者に更なる傷を負わせることが不可欠である。これらの更なる傷も感染が生じ得る対象である。更に、創傷自体が瘢痕を残す一方で、縫合糸やステープルからの更なる傷は更なる瘢痕を残すことになり、もともとの創傷後のすでに望ましくない特徴を不必要に目立たせることになる。
【発明の概要】
【０００５】
本発明は、様々な非限定的な実施例において図に示して説明するように、創傷ケアの欠点に取り組んでいる。非限定的な実施例によると、患者の創傷を治療する減圧創傷治療システムは、創傷閉合ドレッシングと、シーリングドレープの組織に対向する面と創傷との間に配置するマニフォールド部材と、創傷閉合ドレッシングに減圧を送達する減圧サブシステムと、を具える。創傷閉合ドレッシングは、第１面と組織に対向する面とを有するシーリングドレープと、このシーリングドレープに連結された収縮エレメントと、シーリングドレープに連結された把持部材と、を具える。シーリングドレープは、創傷の上に配置する。収縮エレメントは、作動すると収縮し、これによって閉合力を生成するように構成されている。把持部材は、閉合力を患者の上皮に伝えるように構成されている。シーリングドレープと把持部材は、創傷の上に流体シールを形成するように構成されている。
【０００６】
別の非限定的な実施例によれば、創傷閉合ドレッシングは、第１面と組織に対向する面とを有するシーリングドレープと、このシーリングドレープに連結された収縮エレメントと、シーリングドレープに連結された把持部材と、を具える。収縮エレメントは創傷の上に配置される。収縮エレメントは、作動すると収縮し、これによって閉合力を生成するように構成されている。把持部材は、この閉合力を患者の上皮に伝えるように構成されている。シーリングドレープと把持部材は、創傷の上に流体シールを形成するように構成されている。
【０００７】
別の図に示す非限定的な実施例によれば、創傷閉合ドレッシングは、第１面と組織に対向する面とを有するシーリングドレープと、シーリングドレープに連結した溶ける本体と、この溶ける本体に伸長位置で連結した伸縮部材と、を具える。シーリングドレープは、創傷の上に配置される。伸縮部材は、溶ける本体の少なくとも一部が溶けると自由位置へ収縮し、これによって閉合力を生成する。創傷閉合ドレッシングは更に、シーリングドレープと伸縮部材の少なくとも一方に連結された把持部材を具える。この把持部材は、閉合力を患者の上皮に伝えるように構成されている。
【０００８】
別の図に示す非限定的な実施例によれば、創傷治療方法が、収縮エレメントを患者の上皮に、当該収縮エレメントが患者の創傷の少なくとも一部に及ぶように固定するステップと、収縮エレメントが閉合力を生成するように収縮エレメントを作動させるステップと、を具える。収縮エレメントは、伸長位置から収縮位置へ収縮して、これによって作動時に閉合力を生成するように構成されている。
【０００９】
別の図に示す非限定的な実施例によれば、創傷閉合ドレッシングの製造方法が、第１面と組織に対向する面とを有するシーリングドレープを形成するステップと、収縮エレメントをこのシーリングドレープに連結するステップと、シーリングドレープに把持部材を連結するステップと、を具える。把持部材は、患者の上皮に閉合力を伝えるように構成されている。収縮エレメントは、伸長位置から収縮位置へ収縮して、これによって作動時に閉合力を生成するように構成されている。
【図面の簡単な説明】
【００１０】
添付の図面と共に以下の詳細な説明を参照することによって、本発明のより完全な理解が得られる。
【図１】図１は、患者の創傷を治療するシステムの非限定的な実施例を示す斜視図である。
【図２】図２は、図１のシステムの２−２線に沿った断面図である。
【図３Ａ】図３Ａは、図１のシステムの平面図である。
【図３Ｂ】図３Ｂは、図１に示すシステムの平面図であり、いくつかの収縮エレメントが作動して閉合力を生成している状態を示す。
【図４Ａ】図４Ａは、創傷の上に示す創傷閉合ドレッシングの非限定的な実施例の平面図である。
【図４Ｂ】図４Ｂは、図４Ａのドレッシングの平面図であり、収縮エレメントが作動して閉合力を生成している状態を示す。
【図５】図５は、創傷を治療するシステムの非限定的な実施例を示す平面図である。
【図６】図６は、創傷を治療するシステムの非限定的な実施例を示す平面図である。
【図７Ａ】図７Ａは、創傷を治療するシステムの非限定的な実施例の一部を示す底面図である。
【図７Ｂ】図７Ｂは、図７Ａのシステムの斜視図である。
【図８】図８は、創傷を治療するシステムの非限定的な実施例の一部を示す斜視図である。
【図９Ａ】図９Ａは、図８のシステム部分を示す平面図である。
【図９Ｂ】図９Ｂは、数個のビーズが溶けて、これによって対応する伸縮部材が閉合力を発生する状態を示す図８のシステム部分の平面図である。
【発明を実施するための形態】
【００１１】
好ましい実施例についての以下の詳細な説明では、その一部である添付図面を参照し、説明の目的で、本発明を実行する特定の実施例が示されている。これらの実施例はこの分野の当業者が本発明を実行するのに十分詳細に記載されており、その他の実施例を用いることもできる旨、及び本発明の精神又は範囲から離れることなく、論理的、構造的、機械的、化学的変更を行い得ると考えられる。当業者が本発明を実行するのに不要な詳細を排除するために、この説明は、この分野の当業者に公知の所定の情報は除外している。従って、以下の詳細な説明は、限定の意味にとるべきではなく、本発明の範囲は、特許請求の範囲によってのみ規定される。
【００１２】
ここで、主に図１乃至３Ｂを参照すると、患者の創傷１０２を治療する減圧創傷治療システム１００の第１の非限定的な実施例が示されている。減圧創傷治療システム１００は、一般的に、創傷閉合ドレッシング１１０と、マニフォールド部材１１２と、減圧サブシステム１１４を具える。減圧創傷治療システム１００は、創傷１０２の周囲の領域内に示されている。この図では、創傷１０２は、上皮１０４（あるいは皮膚）、真皮１０６を通り、下皮あるいは皮下組織１０８へ達している。皮下組織１０８は、脂肪組織あるいは筋肉など、様々な組織タイプを具えていても良い。この実施例の創傷１０２は、上皮１０４、真皮１０６、及び皮下組織１０８まで達するものとして示したが、この減圧創傷治療システム１００を用いてあらゆる深さの創傷を治療できることは自明である。
【００１３】
創傷閉合ドレッシング１１０は、シーリングドレープ１１６と、一又はそれ以上の収縮エレメント１１８と、把持部材１２０を具える。シーリングドレープ１１６は、第１面１２２と、組織に対向する第２の面１２４を具える。シーリングドレープ１１６は、ドレープ伸長部分１２６が創傷１０２の周辺部を超えて延在する態様でシーリングドレープ１１６が創傷１０２を覆うようなサイズであっても良い。
【００１４】
シーリングドレープ１１６はエラストマ系材料であっても良い。「エラストマ系」とは、エラストマの特性を有することを意味する。一般的には、ゴム状特性を有するポリマー材料を意味する。より具体的には、ほとんどのエラストマが１００％以上の展伸度を有し、相当量の回復力を有する。物質の回復力とは、物質が弾性変形から回復する能力を意味する。エラストマの例には、限定するものではないが、天然ゴム、ポリイソプレン、スチレンブタジエンゴム、クロロピレンゴム、ポリブタジエン、ニトリルゴム、ブチルゴム、エチレンプロピレンゴム、エチレンプロピレンジエンモノマ、クロロスルホン化ポリエチレン、多硫化ゴム、ポリウレタン、ＥＶＡフィルム、コポリエステル、及びシリコーンが挙げられる。更に、シーリング部材の材料の特別な例には、シリコーンドレープ、３Ｍ Ｔｅｇａｄｅｒｍ（登録商標）ドレープ、Ａｖｅｒｙ Ｄｅｎｎｉｓｏｎ社から入手可能なものなどのアクリル系ドレープ、あるいは切開用ドレープ材が挙げられる。しかしながら、シーリングドレープ１１６があらゆる好適な材料から作ることができることは自明である。一の代替例では、シーリングドレープ１１６を有窓として、水分あるいは水蒸気を通過させて収縮エレメントを作動させるようにしている（以下に更に述べる。）特に表示がない限り、ここで用いられているように、「又は」は相互に排他性を要するものではない。
【００１５】
一又はそれ以上の収縮エレメント１１８が、シーリングドレープ１１６に連結されている。各収縮エレメント１１８は、作動時に収縮して閉合力を生成し（図３Ｂにベクトルあるいは矢印１２８で示す方向などに）、創傷１０２の閉合を支援する。図に示す実施例では、収縮エレメント１１８は、創傷閉合ドレッシング１１０を患者に適用する時に伸展位置にある。収縮エレメント１１８は、伸展位置においてシーリングドレープ１１６に連結されているか、あるいは、創傷閉合ドレッシング１１０を患者に適用している伸展位置に移動するようにしても良い。いずれの場合も、収縮エレメント１１８が作動すると、非伸展位置又は自由位置に戻ろうとし、これによって、収縮して閉合力を生成する。収縮のその他の方法について以下に更に述べる。
【００１６】
創傷閉合ドレッシング１１０は、様々な構成に配置した様々な収縮エレメント１１８を具えていても良い。例えば、図１乃至３Ｂに示すように、創傷閉合ドレッシング１１０は、各々がストリップとして形成されている複数の収縮エレメント１１８を具えていても良い。代替的に、創傷閉合ドレッシング１１０は、単一の収縮エレメント１１８を具えていても良い。更に別の実施例では、一又はそれ以上の収縮エレメント１１８が、シーリングドレープ１１６内に織りこまれている、あるいは、ガーゼ、別のドレープ状ピース、その他といった、シーリングドレープ１１６に連結された別の部材に織りこまれていても良い。更に、各収縮エレメント１１８は、限定するものではないが、溶接（例えば、超音波溶接又はＲＦ溶接）、結合、機械的締結具、接着剤、セメント、その他を含む適宜のデバイス又は技術によってシーリングドレープ１１６に連結することができる。代替的に、各収縮エレメント１１８がシーリングドレープ１１６にモールドされていても良い。収縮エレメント１１８は、シーリングドレープ１１６の第２の組織に面する面１２４に、又は、シーリングドレープ１１６の第１面１２２に、あるいはシーリングドレープ１１６の内側部分に連結されている。
【００１７】
各収縮エレメント１１８は、作動時に応答して収縮する適宜の材料で作ることができる。収縮エレメント１１８は、完全に作動した時に伸長位置から収縮位置（又は自由位置）へ移動するように構成されている。例えば、各収縮エレメント１１８は、セルロースでできていても良く、これによって水分が収縮エレメント１１８を収縮させる。この水分は、患者自身の滲出液から取り込むことができる。代替的にあるいはこれに加えて、水、静菌水、食塩水などの流体の形で、創傷１０２又は創傷閉合ドレッシング１１０が患者に適用される前の創傷領域に水分を導入することができる。更に別の代替例あるいは追加例では、シーリングドレープ１１６が創傷領域に流体を導入するポートが設けられており（図示せず）、創傷閉合ドレッシング１１０を患者に適用した後に収縮エレメント１１８を作動させることができる。
【００１８】
更なる代替例又は追加例では、収縮エレメント１１８が作動に応答して収縮する形状記憶金属でできていても良い。好適な形状記憶金属の一例は、カリフォルニア州フレモント所在のＮｉｔｉｎｏｌ Ｄｅｖｉｃｅｓ ＆ Ｃｏｍｐｏｎｅｎｔｓ社製のニチノール（登録商標）材料である。形状記憶金属でできた収縮エレメント１１８は、患者の体温、加熱パッド、ヒートランプ、その他といった熱によって作動する。代替的に、あるいは追加で、収縮エレメント１１８は、電磁誘導の導入によって作動させても良い。しかしながら、収縮エレメント１１８は、限定するものではないが、形状記憶合金、磁気形状記憶合金、形状記憶ポリマ、圧電材料、電気活性ポリマ、磁気流体学的流体及びエラストマ、及び電気燃性流体を含む適宜の材料で作ることができる。特定の材料に依存して、作動は、電場、温度変化、磁場、機械的負荷又は応力、光、紫外線、環境ｐＨの変化、超音波、水分、その他の形をとっても良い。
【００１９】
把持部材１２０は、収縮エレメント１１８の患者の皮膚への収縮によって生じる閉合力の伝達（矢印１２８で示す）を容易にする。伝達された力が、図２に力ベクトル１３０で示されている。シーリングドレープ１１６と把持部材１２０は、互いに共働して患者の創傷１０２上に流体シールを形成する。「流体シール」又は「シール」は、特定の減圧源又はサブシステムに与えられた所望の部位において減圧を維持するのに適したシールを意味する。
【００２０】
把持部材１２０は、収縮エレメント１１８から患者の上皮１０４（ガスケットまたはその他の材料層を具えると考えられる）に閉合力を伝達するのに適した材料であるか、創傷１０２の上に流体シールを形成を支援する材料であっても良い。例えば、把持部材１２０は、感圧接着剤、熱活性接着剤、シーリングテープ、両面シーリングテープ、のり、親水コロイド、ヒドロゲル、ホック、縫合糸、その他であってもよい。図に示す実施例では、把持部材１２０は接着剤層であり、シーリングドレープ１１６の組織に対向する第２の面１２４の幅に及んでおり、収縮エレメント１１８の上にある。しかしながら、把持部材１２０は、ドレープ伸長部分１２６の組織に対向する面に単に連結されているだけでも良いことは自明である。把持部材１２０は、層流層として、あるいはシーリングドレープ１１６上に分配したパターンとして形成されていても良い。代替的に、シーリングテープの場合、把持部材１２０は、シーリングドレープ１１６の第１面１２２全体の上に、または、ドレープ延長部１２６の第１面全体に配置しても良い。
【００２１】
マニフォールド部材１１２またはマニフォールドは、シーリングドレープ１１６の組織に対向する第２の面１２４と、創傷１０２の少なくとも一部との間に配置することができる。マニフォールド部材１１２は、より大きいあるいはより小さいサイズを異なるアプリケーションに使用することができるが、創傷１０２の推定面積をほぼ覆うサイズである。マニフォールド部材１１２は、マニフォールド材料でできている。
【００２２】
ここで用いられている「マニフォールド」の用語は、一般的に、創傷１０２に減圧を適用する、流体を送達する、又は創傷１０２から流体を除去する補助のために提供された物質または構造を意味する。マニフォールド部材１１２は、通常、複数のフローチャネル又は経路を具えており、創傷１０２に提供された又は創傷１０２から除去した流体を、マニフォールド部材１１２の周囲に分配する。図に示す実施例では、このフローチャネル又は経路は相互接続されており、創傷１０２に提供された又は創傷１０２から除去した流体の分配を改善する。マニフォールド部材１１２は、創傷１０２と接触して配置することができ、減圧を創傷１０２に配分できる生体適合性材料であっても良い。マニフォールド部材１１２の例には、例えば、限定するものではないが、例えばセルラーフォーム、連続気泡フォーム、多孔性組織の集合、液体、ゲル、及びフローチャネルを含む又はフローチャネルを具えるようになるフォーム、などのフローチャネルを形成するように構成された構造エレメントを有するデバイスを含む。マニフォールド部材１１２は、多孔性であっても良く、フォーム、ゲージ、フェルトマット、又は特定の生物学的アプリケーションに適したその他の材料でできていても良い。
【００２３】
一実施例では、マニフォールド部材１１２は多孔性フォームであり、フローチャネルとして作用する複数の相互接続されたセルまたはポアを有する。この多孔性フォームは、ポリウレタン、連続気泡、テキサス州、サンアントニオ所在のＫｉｎｅｔｉｃ Ｃｏｎｃｅｐｔｓ，Ｉｎｃｏｒｐｏｒａｔｅｄ社が製造しているＧｒａｎｕＦｏａｍ（登録商標）材などの網目フォーム、であっても良い。その他の実施例は、「独立気泡」を具えていても良い。いくつかの場合、マニフォールド部材１１２を用いて、薬剤、抗菌材、成長ファクタ、及び様々な溶液といった流体を、創傷１０２に分配することができる。その他の層は、吸収性材料、ウイッキング材、疎水性材料、及び親水性材料などのマニフォールド部材１１２に含まれていても良い。いくつかの場合、マイクロ接合手順においてフォームにイオン性銀を加える、あるいは抗菌剤などのその他の物質をマニフォールド部材１１２に加えることが望ましい。マニフォールド部材１１２は、減圧を行っている間の望まれる圧縮力の正しい方向付けによって、等方性か、あるいは非等方性になる。更に、マニフォールド部材は、生体吸収性材料であっても良い。
【００２４】
マニフォールド部材１１２は、シーリングドレープ１１６に連結することができる。この連結には多くの方法がある。シーリングドレープ１１６とマニフォールド部材１１２は、アクリル接着剤、シリコーン接着剤、ヒドロゲル、水性コロイド、その他といった接着剤を用いて連結できる。代替的に、シーリングドレープ１１６とマニフォールド部材１１２は、熱結合、超音波結合、無線周波数結合、その他によって結合させることができる。連結は、パターンで行うか、より複雑に行われることもある。この結合に構造体を加えて、シーリングドレープ１１６を所望の方向へ非等方性に挙動させる、すなわち、非等方性ドレープ材を作ることができる。非等方性ドレープ材は、収縮エレメント１１８と共働して、一次的に、所定の方向、すなわち、ある軸の周りでのみ動くようにすることができる。例えば、非等方性シーリングドレープは、収縮エレメントと共働して閉合力を生成して、創傷の閉合を支援する。
【００２５】
減圧サブシステム１１４は様々な形をとることができる減圧源１３２を具える。減圧源１３２は減圧創傷治療システム１００の一部として減圧を提供する。減圧源１３２は減圧を提供する。減圧源１３２は、真空ポンプ、壁吸引、あるいはその他の源といった、減圧を供給するものであればどのようなデバイスでも良い。組織部位又は創傷に適用する減圧の量と性質は通常アプリケーションによって異なるが、減圧は通常−５ｍｍＨｇ乃至−５００ｍｍＨｇであり、より典型的には、−１００ｍｍＨｇ乃至−３００ｍｍＨｇ、更に典型的なものは−１００ｍｍＨｇ乃至−２００ｍｍＨｇである。
【００２６】
ここで用いられているように、「減圧」とは、一般的に、治療を行っている組織部位又は創傷における周囲圧力より低い圧力を意味する。ほとんどの場合、この減圧は、患者が位置しているところの大気圧より低い。代替的に、減圧は、組織部位における静水圧より低い圧力でも良い。特に表示がない限り、ここで言う圧力の値は、ゲージ圧である。送達された減圧は、一定であっても、変化しても（パターンであるいはランダムに）良く、連続的に又は間欠的に送達される。「真空」及び「負圧」の用語は、組織部位に適用する圧力を説明するのに使用されるが、組織部位に適用する実際の圧力は、通常完全な真空に用いられる圧力より高いことがある。ここでの使用に一致しているが、減圧あるいは真空圧の増加は、通常、絶対圧力の相対的低下を意味する。
【００２７】
図に示す実施例では、電池室１３４と窓１３８のついたキャニスタ領域１３６を有する減圧源１３２が示されており、キャニスタ１３６内の流体レベルを視覚的に表示できる。疎水性あるいは油をはじくフィルタなどの、挿入膜フィルタが、減圧送達管またはチューブ１４０と減圧源１３２の間に散在している。
【００２８】
減圧源１３２によって生じた減圧は、減圧送達管１４０を通って、屈曲ポート１４４であってもよい、減圧インターフェース１４２に送達される。一実施例では、この屈曲ポート１４４は、テキサス州、サンアントニオ所在のＫｉｎｅｔｉｃ Ｃｏｎｃｅｐｔｓ，Ｉｎｃｏｒｐｏｒａｔｅｄ社から入手可能なＴＲＡＣ（登録商標）技術ポートである。減圧インターフェース１４２によって、創傷閉合ドレッシング１１０に減圧を送達し、創傷閉合ドレッシング１１０の内側部分並びにマニフォールド部材１１２内で減圧が実現する。この実施例では、屈曲ポート１４４がシーリングドレープ１１６を通ってマニフォールド部材１１２へ延在している。
【００２９】
一又はそれ以上のデバイス１４１を減圧送達管１４０に加えるようにしても良い。例えば、デバイス１４１は、除去した滲出液やその他の流体を保持する流体リザーバ、あるいは回収部材であっても良い。減圧送達管１４０の上に含まれるあるいは減圧送達管１４０に流体連結されるデバイス１４１のその他の例には、以下の非限定的な例が挙げられる：圧力フィードバックデバイス、体積検出システム、血液検出システム、感染症検出システム、流量モニタリングシステム、温度モニタリングシステム、他。これらのデバイスのいくつかは減圧源１３２と一体的に形成することができる。
【００３０】
動作中に、減圧創傷治療システム１００を患者の創傷１０２に適用する。まず、マニフォールド部材１１２を創傷１０２の上に配置する。マニフォールド部材１１２は、創傷１０２の中に配置しても良く、又は創傷１０２の一部の上においても良い。創傷閉合ドレッシング１１０がマニフォールド部材１１２に連結されていない場合は、創傷閉合ドレッシング１１０をマニフォールド部材１１２の上において、シーリングドレープ１１６のドレープ延長部１２６が創傷１０２の周辺上に延在するようにする。ドレープ延長部１２６は、患者の上皮１０４に把持部材１２０によって固定されており、創傷１０２の上に流体シールを形成する。一またはそれ以上の収縮エレメント１１８を作動させて、収縮エレメント１１８が収縮力（矢印１２８によって示す）を生成するようにする。この収縮力は把持部材１２０を介して患者の上皮１０４に伝わり、創傷エッジ１０１が互いにより近くなる。
【００３１】
まだ取り付けられていない場合は、減圧インターフェース１４２が適用され、減圧送達管１４０が一方の端部に流体連結される。減圧送達管１４０の他端は減圧源１３２に流体連結されている。次いで減圧源１３２が作動して、減圧が創傷閉合ドレッシング１１０に送達される。都合のよいことに、上述したように収縮エレメント１１８が流体からの水分によって作動すると、減圧の適用が部分的に作用して、余剰の流体を創傷閉合ドレッシング１１０の内部から収縮エレメント１１８へ引き入れる。
【００３２】
圧力が低下すると、マニフォールド部材１１２が圧縮して横方向に収縮し、半硬質物質を形成する。更に、マニフォールド部材１１２を通って減圧が伝達され、患者の上皮１０４と創傷１０２が減圧となる。マニフォールド部材１１２に送達された減圧が圧縮力１４６になって、安定性と治療を提供する。この圧縮力１４６は、上皮１０４の真上においてより大きく、圧縮力１４６がより深く広がって、皮下組織１０８のレベルに圧縮力がかかる。
【００３３】
シーリングドレープ１１６とマニフォールド部材１１２は、減圧の影響により横方向に収縮するので、上皮１０４に対するポアソン比によって下向きの力が働くので、内向きの力１４８が生じて創傷１０２に更に閉合力がかかり、一般的に、創傷１０２に更なる安定性を提供することができる。このように、減圧からの内向きの力１４８と収縮エレメント１１８からの力１３０が互いに作用して、創傷１０２の閉合を支援する。同時に、マニフォールド部材１１２へ送達され、マニフォールド部材１１２を通る減圧が作用して、創傷１０２から滲出液とその他の流体を除去して、創傷１０２に減圧治療を提供する。これらのアクションは全て、創傷１０２の治癒を向上させる。
【００３４】
図３Ａを参照すると、収縮エレメント１１８が作動する前に創傷閉合ドレッシング１１０が創傷１０２上に展開されたものが示されている。図３Ｂは、最も内側にある少なくとも３つの収縮エレメント１１８が、少なくとも部分的に収縮して矢印１２８で示す閉合力を提供した後の創傷閉合ドレッシング１１０を示す。
【００３５】
手術室で減圧創傷治療システム１００を適用して、適当な治癒がなされるまで減圧創傷治療システム１００を患者の上に維持できることが望ましい。この点に関しては、シーリングドレープ１１６、マニフォールド部材１１２、及び透明材料でできたその他の層を形成して、ヘルスケア提供者が、創傷閉合ドレッシング１１０を取り除く必要なく、創傷１０２の治癒についての視覚的手がかりを増やせるようにすることが望ましい。更に、減圧創傷治療システム１００が主たる創傷閉合治療として、あるいは創傷閉合治療の中間ステップとして使用できることは自明である。更に、創傷閉合ドレッシング１１０は、マニフォールド部材１１２又は減圧サブシステム１１４なしで使用できることも自明である。創傷閉合ドレッシング１１０は、減圧を必要とすることなく創傷１０２に閉合力を送達できる独立型バンデージとして有益である。
【００３６】
ここで、主に図４Ａと４Ｂを参照すると、創傷閉合ドレッシング２１０の実施例が示されている。創傷閉合ドレッシング２１０は、関連する図１−３Ｂに示す構成要素のほとんどの点において創傷閉合ドレッシング１１０と類似しており、関連部分は１００を足した数字を表示して、この実施例に示されている。例えば、シーリングドレープ２１６は、シーリングドレープ１１６に類似している。別の創傷閉合ドレッシングが提示されているが、創傷閉合ドレッシング２１０は、減圧創傷治療システム１００などの減圧システムの一部として使用することができる。創傷閉合ドレッシング２１０は、創傷２０２の形状とほぼ同じ形状をしているか、あるいは創傷２０２を超えて延在している。創傷閉合ドレッシング２１０の平面図は、ほぼ円形に示されているが、創傷閉合ドレッシング２１０が、限定するものではないが、正方形、長方形、三角形、楕円形、六角形、八角形、不規則、その他を含む適宜の平面を有していても良いことは自明である。収縮エレメント２１８は、「わらぶき」パターンに互いに織りこまれており、作動時に、創傷２０２の周辺全体２０３の周りにほぼ同じ閉合力（図４Ｂにおいて、矢印２２８で示す）が分配されるようにすることができる。図４Ａは、収縮エレメント２１８が作動する前の創傷閉合ドレッシング２１０と創傷２０２を示しており、図４Ｂは、収縮エレメント２１８が作動した後の創傷閉合ドレッシング２１０と創傷２０２を示す。
【００３７】
ここで主に図５を参照すると、患者の創傷３０２を治療する別の減圧創傷閉合システム３００が示されている。このシステムは、概ね、図１乃至３Ｂに示す減圧創傷閉合システム１００のものとほとんどの点において類似している。同じ部分は、図１乃至３Ｂの符号に２００を足して表示されている。この実施例では、複数の収縮エレメント３１８と裏打ストリップ３５０が用いられている。各収縮エレメント３１８に対応する裏打ストリップ３５０が、収縮ストリップ３５２を形成している。従って、複数の収縮ストリップ３５２が用いられている。各収縮エレメント３１８は、対応する裏打ストリップ３５０に解放可能に取り付けられている。上述した通り、収縮エレメント３１８は、作動時に収縮して創傷３０２の閉合を支援する閉合力を生成するように構成されている。収縮エレメント３１８は、伸展位置において裏打ストリップ３５０に解放可能に連結されていても良く、あるいは、収縮ストリップ３５２を患者に適用したときに伸展位置に移動するようにしても良い。いずれの場合も、収縮エレメント３１８が作動すると収縮エレメント３１８は非伸展位置又は自由位置に戻ろうとして、これによって収縮し閉合力を生成する。
【００３８】
この実施例は単一の収縮エレメント３１８を有するものとして各収縮ストリップ３５２を示しているが、適宜数の収縮エレメント３１８を用いることができるのは自明である。更に、収縮ストリップ３５２が複数の収縮エレメント３１８を具えている場合、この複数の収縮エレメント３１８は互いに対して、例えば、平行、垂直、角度を成したもの、その他、といった適宜のパターンに配置することができる。複数の収縮エレメント３１８、裏打ストリップ３５０、及び収縮ストリップ３５２が記載されているが、各々について単一部材を用いることもできる。その他の実施例にあるように、収縮エレメント３１８は、作動に応じて収縮する適宜の材料で形成することができ、様々な方法で作動させることができる。
【００３９】
裏打ストリップ３５０は、限定するものではないが、ガーゼ、エラストマ、接着剤、その他を含む適宜の材料で形成することができる。適宜数の収縮ストリップ３５２を、創傷３０２と、例えば図２に示すマニフォールド材１１２などのマニフォールド部材の上に配置することができる。各収縮ストリップ３５２は、適宜のパターンの対応する把持部材によって上皮に固定して創傷３０２の閉合を支援することができる。減圧インターフェース３４２を有するシーリングドレープ３１６を収縮ストリップ３５２の上に配置して、減圧が創傷３０２に送達されるようにする。代替的にあるいは追加で、収縮ストリップ３５２を各シーリングドレープ３１６の上に配置しても良い。代替の実施例では、使用する各収縮ストリップ３５２の裏打ストリップ３５０を、ドレープ材料で作ることができ、これによって各裏打ストリップ３５０は、隣接する一又はそれ以上の裏打ストリップ３５０と共働して一体化したドレープを形成し、これによって、追加のシーリングドレープを設ける必要がなくなる。この実施例では、水蒸気透過率（ＭＶＴＲ）が高い保持部材（例えば、接着剤）を用いることが望ましい。更に別の代替例では、収縮ストリップ３５２を独立部品として（マニフォールド及び減圧サブシステムなしで）用いて、創傷の閉合を支援することができる。
【００４０】
ここで、主に図６を参照すると、創傷４０２を治療する減圧閉合システム４００の非限定的な実施例が記載されている。減圧創傷閉合システム４００は、概ね、図１乃至３Ｂに示す減圧創傷閉合システム１００のものとほとんどの点において類似しており、同じ部分は、図１乃至３Ｂの符号に３００を足して表示されている。収縮エレメント４１８は「星型」パターンに配置されており、創傷４０２の周辺４０１にほぼ同等の閉合力を送達するようにしている。収縮エレメント４１８は、そこを通って減圧インターフェース４４２を受ける中央開口４５４を具える。収縮エレメント４１８は、８本の「脚部」を有するものとして示されているが、収縮エレメント４１８は適宜数の脚部を具えていても良いこと、及び、図に示すように一体化したユニットとして、又は複数の構成部品でできていても良いことは自明である。
【００４１】
ここで、創傷治療システムの一実施例の一部を示す底面図である図７Ａと、図７Ｂを主に参照する。これらの図面は、創傷を閉合する創傷閉合ドレッシング５００の代替実施例を示す。創傷閉合ドレッシング５００は、シーリングドレープ５０２と、溶ける本体５０４と、伸縮部材５０６と、把持部材５０８を具える。創傷閉合ドレッシング５００は、独立構成部品として用いて創傷の閉合を支援する、または、減圧システムの一部として使用して創傷の閉合と治療を支援するようにしても良い。シーリングドレープ５０２は、第１面５１０と、組織に対向する第２の面５１２を具える。シーリングドレープ５０２は、概ね、図１乃至３Ｂのシーリングドレープ１１６のものと同じあるいは同様の材料で形成することができ、同様に作動する。選択的に、シーリングドレープ５０２を有窓にして、第１面５１０から溶ける本体５０４へ水分が通過するようにしても良い。
【００４２】
溶ける本体５０４は、シーリングドレープ５０２の組織に対向する第２の面５１２に連結されている。溶ける本体５０４は、限定するものではないが、ポリラクチド（ＰＬＡ）、乳酸−グリコール酸共重合体（ＰＬＧＡ）、ポリグリコリド（ＰＧＡ）、ポリカプロラクトン（ＰＣＬ）、塩化ナトリウム、などの生体分解性又は生体吸収性材料を含む適宜の溶ける材料で作ることができる。更に、溶ける本体５０４は、感染症を防止するために含酸素粒子、あるいは、抗菌粒子を具えていても良い。溶ける本体５０４は伸縮部材５０６を伸展位置に保持しており、限定するものではないが、水分、熱、紫外線、その他といった適宜の要因の影響で溶ける。溶ける本体５０４が溶けると、伸縮部材５０６が少なくとも部分的に放出され、これによって、伸縮部材５０６が非伸展位置に戻ろうとして閉合力を生成する。この実施例は、単一の溶ける本体５０４を示しているが、適宜数の溶ける本体を使用できることは自明である（例えば、図８乃至９Ｂ参照）。
【００４３】
伸縮部材５０６は、伸展位置において溶ける本体５０４に連結されており、溶ける本体５０４あるいはその一部が溶けると、伸縮部材５０６が収縮して閉合力を生成する。伸縮部材５０６は、限定するものではないが、接着剤、機械的締結具、結合、音波溶接、その他を含む適宜のデバイス又は技術で溶ける本体５０４に連結することができる。代替的にまたは追加で、溶ける本体５０４に伸縮部材５０６を埋めることによって伸縮部材５０６を連結することができる。伸縮部材５０６は、伸展位置において溶ける本体５０４に連結できる適宜の材料であっても良く、溶ける本体５０４の少なくとも一部が溶けると収縮する材料であっても良い。例えば、限定することなく、伸縮部材５０６はエラストマで形成することができる。ここに使用されているように、「連結された」の用語には、別の物体を介する連結と、直接の連結が含まれる。「連結された」の用語はまた、同じ材料片でできている部品の各々によって互いに連続している２またはそれ以上の部品に及ぶ。また、「連結された」の用語には、化学結合を介するなどの化学的、機械的、熱的、または電気的連結が含まれる。連結は更に、位置の部材を別の部材に埋め込むことも含む。
【００４４】
図７Ｂに明確に示すように、この実施例の伸縮部材５０６は、ほぼ円形の断面を有する。しかしながら、伸縮部材５０６が適宜の断面を有していても良いことは自明である。更に、伸縮部材５０６は適宜の構成を有していても良いことも自明である。例えば、伸縮部材５０６は、「わらぶき屋根」のパターン、交差パターン、平行パターン、その他に配置することができる。また、図に示す実施例は、単一の伸縮部材５０６を示しているが、適宜数の伸縮部材５０６を溶ける本体５０４、あるいは複数の溶ける本体５０４に連結しても良いことは自明である。更に、伸縮部材５０６の端部をシーリングドレープ５０２に連結して、伸縮部材５０６によって生成した収縮力が、把持部材５０８に直接伝わる（以下に更に述べる）ようにしても良い。
【００４５】
把持部材５０８は、図１乃至３Ｂの減圧創傷治療システム１００の把持部材１２０のものと同じ又は同様である。把持部材５０８は、シーリングドレープ５０２、溶ける本体５０４、又は伸縮部材５０６の少なくとも一つに連結することができる。把持部材５０８は、伸縮部材５０６の収縮によって生成された力を患者の上皮に伝えて、創傷の閉合を支援するように構成されている。図７Ｂに最も良く示すように、選択的に、創傷閉合ドレッシング５００が溶ける本体５０４と創傷の間に配置された有窓シート５１４を具えており、溶ける本体５０４へ通過する患者の滲出液からの水分量を調整するようにしても良い。これは、水分が導入されると溶ける本体５０４が溶ける場合に、溶ける本体５０４の溶ける量又は速度を調整するのに有用である。
【００４６】
ここで、主に図８乃至９Ｂを参照すると、創傷６０２を治療する別の創傷閉合ドレッシング６１０が示されている。創傷閉合ドレッシング６１０は、概ね、図７Ａ及び７Ｂの創傷閉合ドレッシング５００のものとほとんどの点において類似している。同じ部分は図７Ａ及び７Ｂの符号に１００を足して表示されている。この実施例では、溶ける本体６０４が、複数の溶けるビーズ６１８又はその他の溶ける部材を具える。複数の溶けるビーズ６１８が、伸展した伸縮部材６０６によって生成した力を維持し、複数の溶けるビーズ６１８が溶けると、伸縮部材６０６に取り付けた把持部材（図示せず）によって力がかかる。ビーズ６１８は、通常、創傷６０２からの滲出液によって溶ける。ビーズ６１８が溶けると、対応する伸縮部材６０６によって生成される収縮力が大きくなる。生成した閉合力は、溶けるビーズ６１８の数に直接関係する。例えば、溶けるビーズ６１８の数が増えると、生成される閉合力が、例えば、直線的、指数関数的など、規定された関係に応じて大きくなる。
【００４７】
従って、図９Ａ及び９Ｂに明らかに示すように、創傷閉合ドレッシング６１０は、創傷６０２のより広い部分においてより大きい閉合力を生成するために、「ターン」させるようにしても良い。更に、このことは、自己調整法において生じることがある。換言すると、滲出液のレベルが高くなった創傷６０２の領域は、通常、創傷６０２のより広い部分により大きな閉合力がかかる。なぜなら、高くなった滲出液レベルがより多くのビーズ６１８を溶かし、伸縮部材６０６によって生成する閉合力が上がるからである。創傷閉合ドレッシング６１０は、図７Ａ及び７Ｂの創傷閉合ドレッシング５１０と同様にシーリングドレープと把持部材と共に、及び減圧治療システムの一部として使用することができる。代替的に各伸縮部材６０６の各端部を患者の上皮に固定して、創傷閉合ドレッシング６１０を独立型ドレッシングとして用いて創傷の閉合を支援するようにしても良い。
【００４８】
本発明とその利点が、非限定的な実施例のコンテキストにおいて開示されているが、特許請求の範囲によって規定された本発明の範囲から外れることなく、様々な変更、入替、置換、代替を行うことができる。いずれの実施例に関連して述べたいずれの特徴も、その他のいずれかの実施例に適用できることは自明である。
【技術分野】
【０００１】
関連出願
本発明は、２００８年１１月７日付で出願された米国暫定特許出願第６１／１１２，３７１号“Ｒｅｄｕｃｅｄ−Ｐｒｅｓｓｕｒｅ Ｗｏｕｎｄ Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ Ｄｒｅｓｓｉｎｇ ａｎｄ Ｓｙｓｔｅｍ”について、３５Ｕ．Ｓ．Ｃ．§１１９（ｅ）の利益を主張する。この出願は、すべての目的においてここに参照されている。
【背景技術】
【０００２】
本発明は、一般的に治療システムに関し、特に、減圧創傷治療ドレッシング、システム及び方法に関する。
【０００３】
創傷は、外科的切開など意図的に受けるものや、事故によるものなど意図することなく受けるものがある。いずれの場合も、創傷の閉合は、生命維持に必要な体液の喪失と微生物の侵入を防ぐのに重要である。通常、創傷は縫合糸あるいはステープルを用いて閉合する。
【０００４】
しかしながら、縫合糸またはステープルの使用は望ましくない副作用が生じることがある。例えば、縫合糸やステープルの挿入は、縫合糸やステープルが患者の上皮に入る箇所に患者に更なる傷を負わせることが不可欠である。これらの更なる傷も感染が生じ得る対象である。更に、創傷自体が瘢痕を残す一方で、縫合糸やステープルからの更なる傷は更なる瘢痕を残すことになり、もともとの創傷後のすでに望ましくない特徴を不必要に目立たせることになる。
【発明の概要】
【０００５】
本発明は、様々な非限定的な実施例において図に示して説明するように、創傷ケアの欠点に取り組んでいる。非限定的な実施例によると、患者の創傷を治療する減圧創傷治療システムは、創傷閉合ドレッシングと、シーリングドレープの組織に対向する面と創傷との間に配置するマニフォールド部材と、創傷閉合ドレッシングに減圧を送達する減圧サブシステムと、を具える。創傷閉合ドレッシングは、第１面と組織に対向する面とを有するシーリングドレープと、このシーリングドレープに連結された収縮エレメントと、シーリングドレープに連結された把持部材と、を具える。シーリングドレープは、創傷の上に配置する。収縮エレメントは、作動すると収縮し、これによって閉合力を生成するように構成されている。把持部材は、閉合力を患者の上皮に伝えるように構成されている。シーリングドレープと把持部材は、創傷の上に流体シールを形成するように構成されている。
【０００６】
別の非限定的な実施例によれば、創傷閉合ドレッシングは、第１面と組織に対向する面とを有するシーリングドレープと、このシーリングドレープに連結された収縮エレメントと、シーリングドレープに連結された把持部材と、を具える。収縮エレメントは創傷の上に配置される。収縮エレメントは、作動すると収縮し、これによって閉合力を生成するように構成されている。把持部材は、この閉合力を患者の上皮に伝えるように構成されている。シーリングドレープと把持部材は、創傷の上に流体シールを形成するように構成されている。
【０００７】
別の図に示す非限定的な実施例によれば、創傷閉合ドレッシングは、第１面と組織に対向する面とを有するシーリングドレープと、シーリングドレープに連結した溶ける本体と、この溶ける本体に伸長位置で連結した伸縮部材と、を具える。シーリングドレープは、創傷の上に配置される。伸縮部材は、溶ける本体の少なくとも一部が溶けると自由位置へ収縮し、これによって閉合力を生成する。創傷閉合ドレッシングは更に、シーリングドレープと伸縮部材の少なくとも一方に連結された把持部材を具える。この把持部材は、閉合力を患者の上皮に伝えるように構成されている。
【０００８】
別の図に示す非限定的な実施例によれば、創傷治療方法が、収縮エレメントを患者の上皮に、当該収縮エレメントが患者の創傷の少なくとも一部に及ぶように固定するステップと、収縮エレメントが閉合力を生成するように収縮エレメントを作動させるステップと、を具える。収縮エレメントは、伸長位置から収縮位置へ収縮して、これによって作動時に閉合力を生成するように構成されている。
【０００９】
別の図に示す非限定的な実施例によれば、創傷閉合ドレッシングの製造方法が、第１面と組織に対向する面とを有するシーリングドレープを形成するステップと、収縮エレメントをこのシーリングドレープに連結するステップと、シーリングドレープに把持部材を連結するステップと、を具える。把持部材は、患者の上皮に閉合力を伝えるように構成されている。収縮エレメントは、伸長位置から収縮位置へ収縮して、これによって作動時に閉合力を生成するように構成されている。
【図面の簡単な説明】
【００１０】
添付の図面と共に以下の詳細な説明を参照することによって、本発明のより完全な理解が得られる。
【図１】図１は、患者の創傷を治療するシステムの非限定的な実施例を示す斜視図である。
【図２】図２は、図１のシステムの２−２線に沿った断面図である。
【図３Ａ】図３Ａは、図１のシステムの平面図である。
【図３Ｂ】図３Ｂは、図１に示すシステムの平面図であり、いくつかの収縮エレメントが作動して閉合力を生成している状態を示す。
【図４Ａ】図４Ａは、創傷の上に示す創傷閉合ドレッシングの非限定的な実施例の平面図である。
【図４Ｂ】図４Ｂは、図４Ａのドレッシングの平面図であり、収縮エレメントが作動して閉合力を生成している状態を示す。
【図５】図５は、創傷を治療するシステムの非限定的な実施例を示す平面図である。
【図６】図６は、創傷を治療するシステムの非限定的な実施例を示す平面図である。
【図７Ａ】図７Ａは、創傷を治療するシステムの非限定的な実施例の一部を示す底面図である。
【図７Ｂ】図７Ｂは、図７Ａのシステムの斜視図である。
【図８】図８は、創傷を治療するシステムの非限定的な実施例の一部を示す斜視図である。
【図９Ａ】図９Ａは、図８のシステム部分を示す平面図である。
【図９Ｂ】図９Ｂは、数個のビーズが溶けて、これによって対応する伸縮部材が閉合力を発生する状態を示す図８のシステム部分の平面図である。
【発明を実施するための形態】
【００１１】
好ましい実施例についての以下の詳細な説明では、その一部である添付図面を参照し、説明の目的で、本発明を実行する特定の実施例が示されている。これらの実施例はこの分野の当業者が本発明を実行するのに十分詳細に記載されており、その他の実施例を用いることもできる旨、及び本発明の精神又は範囲から離れることなく、論理的、構造的、機械的、化学的変更を行い得ると考えられる。当業者が本発明を実行するのに不要な詳細を排除するために、この説明は、この分野の当業者に公知の所定の情報は除外している。従って、以下の詳細な説明は、限定の意味にとるべきではなく、本発明の範囲は、特許請求の範囲によってのみ規定される。
【００１２】
ここで、主に図１乃至３Ｂを参照すると、患者の創傷１０２を治療する減圧創傷治療システム１００の第１の非限定的な実施例が示されている。減圧創傷治療システム１００は、一般的に、創傷閉合ドレッシング１１０と、マニフォールド部材１１２と、減圧サブシステム１１４を具える。減圧創傷治療システム１００は、創傷１０２の周囲の領域内に示されている。この図では、創傷１０２は、上皮１０４（あるいは皮膚）、真皮１０６を通り、下皮あるいは皮下組織１０８へ達している。皮下組織１０８は、脂肪組織あるいは筋肉など、様々な組織タイプを具えていても良い。この実施例の創傷１０２は、上皮１０４、真皮１０６、及び皮下組織１０８まで達するものとして示したが、この減圧創傷治療システム１００を用いてあらゆる深さの創傷を治療できることは自明である。
【００１３】
創傷閉合ドレッシング１１０は、シーリングドレープ１１６と、一又はそれ以上の収縮エレメント１１８と、把持部材１２０を具える。シーリングドレープ１１６は、第１面１２２と、組織に対向する第２の面１２４を具える。シーリングドレープ１１６は、ドレープ伸長部分１２６が創傷１０２の周辺部を超えて延在する態様でシーリングドレープ１１６が創傷１０２を覆うようなサイズであっても良い。
【００１４】
シーリングドレープ１１６はエラストマ系材料であっても良い。「エラストマ系」とは、エラストマの特性を有することを意味する。一般的には、ゴム状特性を有するポリマー材料を意味する。より具体的には、ほとんどのエラストマが１００％以上の展伸度を有し、相当量の回復力を有する。物質の回復力とは、物質が弾性変形から回復する能力を意味する。エラストマの例には、限定するものではないが、天然ゴム、ポリイソプレン、スチレンブタジエンゴム、クロロピレンゴム、ポリブタジエン、ニトリルゴム、ブチルゴム、エチレンプロピレンゴム、エチレンプロピレンジエンモノマ、クロロスルホン化ポリエチレン、多硫化ゴム、ポリウレタン、ＥＶＡフィルム、コポリエステル、及びシリコーンが挙げられる。更に、シーリング部材の材料の特別な例には、シリコーンドレープ、３Ｍ Ｔｅｇａｄｅｒｍ（登録商標）ドレープ、Ａｖｅｒｙ Ｄｅｎｎｉｓｏｎ社から入手可能なものなどのアクリル系ドレープ、あるいは切開用ドレープ材が挙げられる。しかしながら、シーリングドレープ１１６があらゆる好適な材料から作ることができることは自明である。一の代替例では、シーリングドレープ１１６を有窓として、水分あるいは水蒸気を通過させて収縮エレメントを作動させるようにしている（以下に更に述べる。）特に表示がない限り、ここで用いられているように、「又は」は相互に排他性を要するものではない。
【００１５】
一又はそれ以上の収縮エレメント１１８が、シーリングドレープ１１６に連結されている。各収縮エレメント１１８は、作動時に収縮して閉合力を生成し（図３Ｂにベクトルあるいは矢印１２８で示す方向などに）、創傷１０２の閉合を支援する。図に示す実施例では、収縮エレメント１１８は、創傷閉合ドレッシング１１０を患者に適用する時に伸展位置にある。収縮エレメント１１８は、伸展位置においてシーリングドレープ１１６に連結されているか、あるいは、創傷閉合ドレッシング１１０を患者に適用している伸展位置に移動するようにしても良い。いずれの場合も、収縮エレメント１１８が作動すると、非伸展位置又は自由位置に戻ろうとし、これによって、収縮して閉合力を生成する。収縮のその他の方法について以下に更に述べる。
【００１６】
創傷閉合ドレッシング１１０は、様々な構成に配置した様々な収縮エレメント１１８を具えていても良い。例えば、図１乃至３Ｂに示すように、創傷閉合ドレッシング１１０は、各々がストリップとして形成されている複数の収縮エレメント１１８を具えていても良い。代替的に、創傷閉合ドレッシング１１０は、単一の収縮エレメント１１８を具えていても良い。更に別の実施例では、一又はそれ以上の収縮エレメント１１８が、シーリングドレープ１１６内に織りこまれている、あるいは、ガーゼ、別のドレープ状ピース、その他といった、シーリングドレープ１１６に連結された別の部材に織りこまれていても良い。更に、各収縮エレメント１１８は、限定するものではないが、溶接（例えば、超音波溶接又はＲＦ溶接）、結合、機械的締結具、接着剤、セメント、その他を含む適宜のデバイス又は技術によってシーリングドレープ１１６に連結することができる。代替的に、各収縮エレメント１１８がシーリングドレープ１１６にモールドされていても良い。収縮エレメント１１８は、シーリングドレープ１１６の第２の組織に面する面１２４に、又は、シーリングドレープ１１６の第１面１２２に、あるいはシーリングドレープ１１６の内側部分に連結されている。
【００１７】
各収縮エレメント１１８は、作動時に応答して収縮する適宜の材料で作ることができる。収縮エレメント１１８は、完全に作動した時に伸長位置から収縮位置（又は自由位置）へ移動するように構成されている。例えば、各収縮エレメント１１８は、セルロースでできていても良く、これによって水分が収縮エレメント１１８を収縮させる。この水分は、患者自身の滲出液から取り込むことができる。代替的にあるいはこれに加えて、水、静菌水、食塩水などの流体の形で、創傷１０２又は創傷閉合ドレッシング１１０が患者に適用される前の創傷領域に水分を導入することができる。更に別の代替例あるいは追加例では、シーリングドレープ１１６が創傷領域に流体を導入するポートが設けられており（図示せず）、創傷閉合ドレッシング１１０を患者に適用した後に収縮エレメント１１８を作動させることができる。
【００１８】
更なる代替例又は追加例では、収縮エレメント１１８が作動に応答して収縮する形状記憶金属でできていても良い。好適な形状記憶金属の一例は、カリフォルニア州フレモント所在のＮｉｔｉｎｏｌ Ｄｅｖｉｃｅｓ ＆ Ｃｏｍｐｏｎｅｎｔｓ社製のニチノール（登録商標）材料である。形状記憶金属でできた収縮エレメント１１８は、患者の体温、加熱パッド、ヒートランプ、その他といった熱によって作動する。代替的に、あるいは追加で、収縮エレメント１１８は、電磁誘導の導入によって作動させても良い。しかしながら、収縮エレメント１１８は、限定するものではないが、形状記憶合金、磁気形状記憶合金、形状記憶ポリマ、圧電材料、電気活性ポリマ、磁気流体学的流体及びエラストマ、及び電気燃性流体を含む適宜の材料で作ることができる。特定の材料に依存して、作動は、電場、温度変化、磁場、機械的負荷又は応力、光、紫外線、環境ｐＨの変化、超音波、水分、その他の形をとっても良い。
【００１９】
把持部材１２０は、収縮エレメント１１８の患者の皮膚への収縮によって生じる閉合力の伝達（矢印１２８で示す）を容易にする。伝達された力が、図２に力ベクトル１３０で示されている。シーリングドレープ１１６と把持部材１２０は、互いに共働して患者の創傷１０２上に流体シールを形成する。「流体シール」又は「シール」は、特定の減圧源又はサブシステムに与えられた所望の部位において減圧を維持するのに適したシールを意味する。
【００２０】
把持部材１２０は、収縮エレメント１１８から患者の上皮１０４（ガスケットまたはその他の材料層を具えると考えられる）に閉合力を伝達するのに適した材料であるか、創傷１０２の上に流体シールを形成を支援する材料であっても良い。例えば、把持部材１２０は、感圧接着剤、熱活性接着剤、シーリングテープ、両面シーリングテープ、のり、親水コロイド、ヒドロゲル、ホック、縫合糸、その他であってもよい。図に示す実施例では、把持部材１２０は接着剤層であり、シーリングドレープ１１６の組織に対向する第２の面１２４の幅に及んでおり、収縮エレメント１１８の上にある。しかしながら、把持部材１２０は、ドレープ伸長部分１２６の組織に対向する面に単に連結されているだけでも良いことは自明である。把持部材１２０は、層流層として、あるいはシーリングドレープ１１６上に分配したパターンとして形成されていても良い。代替的に、シーリングテープの場合、把持部材１２０は、シーリングドレープ１１６の第１面１２２全体の上に、または、ドレープ延長部１２６の第１面全体に配置しても良い。
【００２１】
マニフォールド部材１１２またはマニフォールドは、シーリングドレープ１１６の組織に対向する第２の面１２４と、創傷１０２の少なくとも一部との間に配置することができる。マニフォールド部材１１２は、より大きいあるいはより小さいサイズを異なるアプリケーションに使用することができるが、創傷１０２の推定面積をほぼ覆うサイズである。マニフォールド部材１１２は、マニフォールド材料でできている。
【００２２】
ここで用いられている「マニフォールド」の用語は、一般的に、創傷１０２に減圧を適用する、流体を送達する、又は創傷１０２から流体を除去する補助のために提供された物質または構造を意味する。マニフォールド部材１１２は、通常、複数のフローチャネル又は経路を具えており、創傷１０２に提供された又は創傷１０２から除去した流体を、マニフォールド部材１１２の周囲に分配する。図に示す実施例では、このフローチャネル又は経路は相互接続されており、創傷１０２に提供された又は創傷１０２から除去した流体の分配を改善する。マニフォールド部材１１２は、創傷１０２と接触して配置することができ、減圧を創傷１０２に配分できる生体適合性材料であっても良い。マニフォールド部材１１２の例には、例えば、限定するものではないが、例えばセルラーフォーム、連続気泡フォーム、多孔性組織の集合、液体、ゲル、及びフローチャネルを含む又はフローチャネルを具えるようになるフォーム、などのフローチャネルを形成するように構成された構造エレメントを有するデバイスを含む。マニフォールド部材１１２は、多孔性であっても良く、フォーム、ゲージ、フェルトマット、又は特定の生物学的アプリケーションに適したその他の材料でできていても良い。
【００２３】
一実施例では、マニフォールド部材１１２は多孔性フォームであり、フローチャネルとして作用する複数の相互接続されたセルまたはポアを有する。この多孔性フォームは、ポリウレタン、連続気泡、テキサス州、サンアントニオ所在のＫｉｎｅｔｉｃ Ｃｏｎｃｅｐｔｓ，Ｉｎｃｏｒｐｏｒａｔｅｄ社が製造しているＧｒａｎｕＦｏａｍ（登録商標）材などの網目フォーム、であっても良い。その他の実施例は、「独立気泡」を具えていても良い。いくつかの場合、マニフォールド部材１１２を用いて、薬剤、抗菌材、成長ファクタ、及び様々な溶液といった流体を、創傷１０２に分配することができる。その他の層は、吸収性材料、ウイッキング材、疎水性材料、及び親水性材料などのマニフォールド部材１１２に含まれていても良い。いくつかの場合、マイクロ接合手順においてフォームにイオン性銀を加える、あるいは抗菌剤などのその他の物質をマニフォールド部材１１２に加えることが望ましい。マニフォールド部材１１２は、減圧を行っている間の望まれる圧縮力の正しい方向付けによって、等方性か、あるいは非等方性になる。更に、マニフォールド部材は、生体吸収性材料であっても良い。
【００２４】
マニフォールド部材１１２は、シーリングドレープ１１６に連結することができる。この連結には多くの方法がある。シーリングドレープ１１６とマニフォールド部材１１２は、アクリル接着剤、シリコーン接着剤、ヒドロゲル、水性コロイド、その他といった接着剤を用いて連結できる。代替的に、シーリングドレープ１１６とマニフォールド部材１１２は、熱結合、超音波結合、無線周波数結合、その他によって結合させることができる。連結は、パターンで行うか、より複雑に行われることもある。この結合に構造体を加えて、シーリングドレープ１１６を所望の方向へ非等方性に挙動させる、すなわち、非等方性ドレープ材を作ることができる。非等方性ドレープ材は、収縮エレメント１１８と共働して、一次的に、所定の方向、すなわち、ある軸の周りでのみ動くようにすることができる。例えば、非等方性シーリングドレープは、収縮エレメントと共働して閉合力を生成して、創傷の閉合を支援する。
【００２５】
減圧サブシステム１１４は様々な形をとることができる減圧源１３２を具える。減圧源１３２は減圧創傷治療システム１００の一部として減圧を提供する。減圧源１３２は減圧を提供する。減圧源１３２は、真空ポンプ、壁吸引、あるいはその他の源といった、減圧を供給するものであればどのようなデバイスでも良い。組織部位又は創傷に適用する減圧の量と性質は通常アプリケーションによって異なるが、減圧は通常−５ｍｍＨｇ乃至−５００ｍｍＨｇであり、より典型的には、−１００ｍｍＨｇ乃至−３００ｍｍＨｇ、更に典型的なものは−１００ｍｍＨｇ乃至−２００ｍｍＨｇである。
【００２６】
ここで用いられているように、「減圧」とは、一般的に、治療を行っている組織部位又は創傷における周囲圧力より低い圧力を意味する。ほとんどの場合、この減圧は、患者が位置しているところの大気圧より低い。代替的に、減圧は、組織部位における静水圧より低い圧力でも良い。特に表示がない限り、ここで言う圧力の値は、ゲージ圧である。送達された減圧は、一定であっても、変化しても（パターンであるいはランダムに）良く、連続的に又は間欠的に送達される。「真空」及び「負圧」の用語は、組織部位に適用する圧力を説明するのに使用されるが、組織部位に適用する実際の圧力は、通常完全な真空に用いられる圧力より高いことがある。ここでの使用に一致しているが、減圧あるいは真空圧の増加は、通常、絶対圧力の相対的低下を意味する。
【００２７】
図に示す実施例では、電池室１３４と窓１３８のついたキャニスタ領域１３６を有する減圧源１３２が示されており、キャニスタ１３６内の流体レベルを視覚的に表示できる。疎水性あるいは油をはじくフィルタなどの、挿入膜フィルタが、減圧送達管またはチューブ１４０と減圧源１３２の間に散在している。
【００２８】
減圧源１３２によって生じた減圧は、減圧送達管１４０を通って、屈曲ポート１４４であってもよい、減圧インターフェース１４２に送達される。一実施例では、この屈曲ポート１４４は、テキサス州、サンアントニオ所在のＫｉｎｅｔｉｃ Ｃｏｎｃｅｐｔｓ，Ｉｎｃｏｒｐｏｒａｔｅｄ社から入手可能なＴＲＡＣ（登録商標）技術ポートである。減圧インターフェース１４２によって、創傷閉合ドレッシング１１０に減圧を送達し、創傷閉合ドレッシング１１０の内側部分並びにマニフォールド部材１１２内で減圧が実現する。この実施例では、屈曲ポート１４４がシーリングドレープ１１６を通ってマニフォールド部材１１２へ延在している。
【００２９】
一又はそれ以上のデバイス１４１を減圧送達管１４０に加えるようにしても良い。例えば、デバイス１４１は、除去した滲出液やその他の流体を保持する流体リザーバ、あるいは回収部材であっても良い。減圧送達管１４０の上に含まれるあるいは減圧送達管１４０に流体連結されるデバイス１４１のその他の例には、以下の非限定的な例が挙げられる：圧力フィードバックデバイス、体積検出システム、血液検出システム、感染症検出システム、流量モニタリングシステム、温度モニタリングシステム、他。これらのデバイスのいくつかは減圧源１３２と一体的に形成することができる。
【００３０】
動作中に、減圧創傷治療システム１００を患者の創傷１０２に適用する。まず、マニフォールド部材１１２を創傷１０２の上に配置する。マニフォールド部材１１２は、創傷１０２の中に配置しても良く、又は創傷１０２の一部の上においても良い。創傷閉合ドレッシング１１０がマニフォールド部材１１２に連結されていない場合は、創傷閉合ドレッシング１１０をマニフォールド部材１１２の上において、シーリングドレープ１１６のドレープ延長部１２６が創傷１０２の周辺上に延在するようにする。ドレープ延長部１２６は、患者の上皮１０４に把持部材１２０によって固定されており、創傷１０２の上に流体シールを形成する。一またはそれ以上の収縮エレメント１１８を作動させて、収縮エレメント１１８が収縮力（矢印１２８によって示す）を生成するようにする。この収縮力は把持部材１２０を介して患者の上皮１０４に伝わり、創傷エッジ１０１が互いにより近くなる。
【００３１】
まだ取り付けられていない場合は、減圧インターフェース１４２が適用され、減圧送達管１４０が一方の端部に流体連結される。減圧送達管１４０の他端は減圧源１３２に流体連結されている。次いで減圧源１３２が作動して、減圧が創傷閉合ドレッシング１１０に送達される。都合のよいことに、上述したように収縮エレメント１１８が流体からの水分によって作動すると、減圧の適用が部分的に作用して、余剰の流体を創傷閉合ドレッシング１１０の内部から収縮エレメント１１８へ引き入れる。
【００３２】
圧力が低下すると、マニフォールド部材１１２が圧縮して横方向に収縮し、半硬質物質を形成する。更に、マニフォールド部材１１２を通って減圧が伝達され、患者の上皮１０４と創傷１０２が減圧となる。マニフォールド部材１１２に送達された減圧が圧縮力１４６になって、安定性と治療を提供する。この圧縮力１４６は、上皮１０４の真上においてより大きく、圧縮力１４６がより深く広がって、皮下組織１０８のレベルに圧縮力がかかる。
【００３３】
シーリングドレープ１１６とマニフォールド部材１１２は、減圧の影響により横方向に収縮するので、上皮１０４に対するポアソン比によって下向きの力が働くので、内向きの力１４８が生じて創傷１０２に更に閉合力がかかり、一般的に、創傷１０２に更なる安定性を提供することができる。このように、減圧からの内向きの力１４８と収縮エレメント１１８からの力１３０が互いに作用して、創傷１０２の閉合を支援する。同時に、マニフォールド部材１１２へ送達され、マニフォールド部材１１２を通る減圧が作用して、創傷１０２から滲出液とその他の流体を除去して、創傷１０２に減圧治療を提供する。これらのアクションは全て、創傷１０２の治癒を向上させる。
【００３４】
図３Ａを参照すると、収縮エレメント１１８が作動する前に創傷閉合ドレッシング１１０が創傷１０２上に展開されたものが示されている。図３Ｂは、最も内側にある少なくとも３つの収縮エレメント１１８が、少なくとも部分的に収縮して矢印１２８で示す閉合力を提供した後の創傷閉合ドレッシング１１０を示す。
【００３５】
手術室で減圧創傷治療システム１００を適用して、適当な治癒がなされるまで減圧創傷治療システム１００を患者の上に維持できることが望ましい。この点に関しては、シーリングドレープ１１６、マニフォールド部材１１２、及び透明材料でできたその他の層を形成して、ヘルスケア提供者が、創傷閉合ドレッシング１１０を取り除く必要なく、創傷１０２の治癒についての視覚的手がかりを増やせるようにすることが望ましい。更に、減圧創傷治療システム１００が主たる創傷閉合治療として、あるいは創傷閉合治療の中間ステップとして使用できることは自明である。更に、創傷閉合ドレッシング１１０は、マニフォールド部材１１２又は減圧サブシステム１１４なしで使用できることも自明である。創傷閉合ドレッシング１１０は、減圧を必要とすることなく創傷１０２に閉合力を送達できる独立型バンデージとして有益である。
【００３６】
ここで、主に図４Ａと４Ｂを参照すると、創傷閉合ドレッシング２１０の実施例が示されている。創傷閉合ドレッシング２１０は、関連する図１−３Ｂに示す構成要素のほとんどの点において創傷閉合ドレッシング１１０と類似しており、関連部分は１００を足した数字を表示して、この実施例に示されている。例えば、シーリングドレープ２１６は、シーリングドレープ１１６に類似している。別の創傷閉合ドレッシングが提示されているが、創傷閉合ドレッシング２１０は、減圧創傷治療システム１００などの減圧システムの一部として使用することができる。創傷閉合ドレッシング２１０は、創傷２０２の形状とほぼ同じ形状をしているか、あるいは創傷２０２を超えて延在している。創傷閉合ドレッシング２１０の平面図は、ほぼ円形に示されているが、創傷閉合ドレッシング２１０が、限定するものではないが、正方形、長方形、三角形、楕円形、六角形、八角形、不規則、その他を含む適宜の平面を有していても良いことは自明である。収縮エレメント２１８は、「わらぶき」パターンに互いに織りこまれており、作動時に、創傷２０２の周辺全体２０３の周りにほぼ同じ閉合力（図４Ｂにおいて、矢印２２８で示す）が分配されるようにすることができる。図４Ａは、収縮エレメント２１８が作動する前の創傷閉合ドレッシング２１０と創傷２０２を示しており、図４Ｂは、収縮エレメント２１８が作動した後の創傷閉合ドレッシング２１０と創傷２０２を示す。
【００３７】
ここで主に図５を参照すると、患者の創傷３０２を治療する別の減圧創傷閉合システム３００が示されている。このシステムは、概ね、図１乃至３Ｂに示す減圧創傷閉合システム１００のものとほとんどの点において類似している。同じ部分は、図１乃至３Ｂの符号に２００を足して表示されている。この実施例では、複数の収縮エレメント３１８と裏打ストリップ３５０が用いられている。各収縮エレメント３１８に対応する裏打ストリップ３５０が、収縮ストリップ３５２を形成している。従って、複数の収縮ストリップ３５２が用いられている。各収縮エレメント３１８は、対応する裏打ストリップ３５０に解放可能に取り付けられている。上述した通り、収縮エレメント３１８は、作動時に収縮して創傷３０２の閉合を支援する閉合力を生成するように構成されている。収縮エレメント３１８は、伸展位置において裏打ストリップ３５０に解放可能に連結されていても良く、あるいは、収縮ストリップ３５２を患者に適用したときに伸展位置に移動するようにしても良い。いずれの場合も、収縮エレメント３１８が作動すると収縮エレメント３１８は非伸展位置又は自由位置に戻ろうとして、これによって収縮し閉合力を生成する。
【００３８】
この実施例は単一の収縮エレメント３１８を有するものとして各収縮ストリップ３５２を示しているが、適宜数の収縮エレメント３１８を用いることができるのは自明である。更に、収縮ストリップ３５２が複数の収縮エレメント３１８を具えている場合、この複数の収縮エレメント３１８は互いに対して、例えば、平行、垂直、角度を成したもの、その他、といった適宜のパターンに配置することができる。複数の収縮エレメント３１８、裏打ストリップ３５０、及び収縮ストリップ３５２が記載されているが、各々について単一部材を用いることもできる。その他の実施例にあるように、収縮エレメント３１８は、作動に応じて収縮する適宜の材料で形成することができ、様々な方法で作動させることができる。
【００３９】
裏打ストリップ３５０は、限定するものではないが、ガーゼ、エラストマ、接着剤、その他を含む適宜の材料で形成することができる。適宜数の収縮ストリップ３５２を、創傷３０２と、例えば図２に示すマニフォールド材１１２などのマニフォールド部材の上に配置することができる。各収縮ストリップ３５２は、適宜のパターンの対応する把持部材によって上皮に固定して創傷３０２の閉合を支援することができる。減圧インターフェース３４２を有するシーリングドレープ３１６を収縮ストリップ３５２の上に配置して、減圧が創傷３０２に送達されるようにする。代替的にあるいは追加で、収縮ストリップ３５２を各シーリングドレープ３１６の上に配置しても良い。代替の実施例では、使用する各収縮ストリップ３５２の裏打ストリップ３５０を、ドレープ材料で作ることができ、これによって各裏打ストリップ３５０は、隣接する一又はそれ以上の裏打ストリップ３５０と共働して一体化したドレープを形成し、これによって、追加のシーリングドレープを設ける必要がなくなる。この実施例では、水蒸気透過率（ＭＶＴＲ）が高い保持部材（例えば、接着剤）を用いることが望ましい。更に別の代替例では、収縮ストリップ３５２を独立部品として（マニフォールド及び減圧サブシステムなしで）用いて、創傷の閉合を支援することができる。
【００４０】
ここで、主に図６を参照すると、創傷４０２を治療する減圧閉合システム４００の非限定的な実施例が記載されている。減圧創傷閉合システム４００は、概ね、図１乃至３Ｂに示す減圧創傷閉合システム１００のものとほとんどの点において類似しており、同じ部分は、図１乃至３Ｂの符号に３００を足して表示されている。収縮エレメント４１８は「星型」パターンに配置されており、創傷４０２の周辺４０１にほぼ同等の閉合力を送達するようにしている。収縮エレメント４１８は、そこを通って減圧インターフェース４４２を受ける中央開口４５４を具える。収縮エレメント４１８は、８本の「脚部」を有するものとして示されているが、収縮エレメント４１８は適宜数の脚部を具えていても良いこと、及び、図に示すように一体化したユニットとして、又は複数の構成部品でできていても良いことは自明である。
【００４１】
ここで、創傷治療システムの一実施例の一部を示す底面図である図７Ａと、図７Ｂを主に参照する。これらの図面は、創傷を閉合する創傷閉合ドレッシング５００の代替実施例を示す。創傷閉合ドレッシング５００は、シーリングドレープ５０２と、溶ける本体５０４と、伸縮部材５０６と、把持部材５０８を具える。創傷閉合ドレッシング５００は、独立構成部品として用いて創傷の閉合を支援する、または、減圧システムの一部として使用して創傷の閉合と治療を支援するようにしても良い。シーリングドレープ５０２は、第１面５１０と、組織に対向する第２の面５１２を具える。シーリングドレープ５０２は、概ね、図１乃至３Ｂのシーリングドレープ１１６のものと同じあるいは同様の材料で形成することができ、同様に作動する。選択的に、シーリングドレープ５０２を有窓にして、第１面５１０から溶ける本体５０４へ水分が通過するようにしても良い。
【００４２】
溶ける本体５０４は、シーリングドレープ５０２の組織に対向する第２の面５１２に連結されている。溶ける本体５０４は、限定するものではないが、ポリラクチド（ＰＬＡ）、乳酸−グリコール酸共重合体（ＰＬＧＡ）、ポリグリコリド（ＰＧＡ）、ポリカプロラクトン（ＰＣＬ）、塩化ナトリウム、などの生体分解性又は生体吸収性材料を含む適宜の溶ける材料で作ることができる。更に、溶ける本体５０４は、感染症を防止するために含酸素粒子、あるいは、抗菌粒子を具えていても良い。溶ける本体５０４は伸縮部材５０６を伸展位置に保持しており、限定するものではないが、水分、熱、紫外線、その他といった適宜の要因の影響で溶ける。溶ける本体５０４が溶けると、伸縮部材５０６が少なくとも部分的に放出され、これによって、伸縮部材５０６が非伸展位置に戻ろうとして閉合力を生成する。この実施例は、単一の溶ける本体５０４を示しているが、適宜数の溶ける本体を使用できることは自明である（例えば、図８乃至９Ｂ参照）。
【００４３】
伸縮部材５０６は、伸展位置において溶ける本体５０４に連結されており、溶ける本体５０４あるいはその一部が溶けると、伸縮部材５０６が収縮して閉合力を生成する。伸縮部材５０６は、限定するものではないが、接着剤、機械的締結具、結合、音波溶接、その他を含む適宜のデバイス又は技術で溶ける本体５０４に連結することができる。代替的にまたは追加で、溶ける本体５０４に伸縮部材５０６を埋めることによって伸縮部材５０６を連結することができる。伸縮部材５０６は、伸展位置において溶ける本体５０４に連結できる適宜の材料であっても良く、溶ける本体５０４の少なくとも一部が溶けると収縮する材料であっても良い。例えば、限定することなく、伸縮部材５０６はエラストマで形成することができる。ここに使用されているように、「連結された」の用語には、別の物体を介する連結と、直接の連結が含まれる。「連結された」の用語はまた、同じ材料片でできている部品の各々によって互いに連続している２またはそれ以上の部品に及ぶ。また、「連結された」の用語には、化学結合を介するなどの化学的、機械的、熱的、または電気的連結が含まれる。連結は更に、位置の部材を別の部材に埋め込むことも含む。
【００４４】
図７Ｂに明確に示すように、この実施例の伸縮部材５０６は、ほぼ円形の断面を有する。しかしながら、伸縮部材５０６が適宜の断面を有していても良いことは自明である。更に、伸縮部材５０６は適宜の構成を有していても良いことも自明である。例えば、伸縮部材５０６は、「わらぶき屋根」のパターン、交差パターン、平行パターン、その他に配置することができる。また、図に示す実施例は、単一の伸縮部材５０６を示しているが、適宜数の伸縮部材５０６を溶ける本体５０４、あるいは複数の溶ける本体５０４に連結しても良いことは自明である。更に、伸縮部材５０６の端部をシーリングドレープ５０２に連結して、伸縮部材５０６によって生成した収縮力が、把持部材５０８に直接伝わる（以下に更に述べる）ようにしても良い。
【００４５】
把持部材５０８は、図１乃至３Ｂの減圧創傷治療システム１００の把持部材１２０のものと同じ又は同様である。把持部材５０８は、シーリングドレープ５０２、溶ける本体５０４、又は伸縮部材５０６の少なくとも一つに連結することができる。把持部材５０８は、伸縮部材５０６の収縮によって生成された力を患者の上皮に伝えて、創傷の閉合を支援するように構成されている。図７Ｂに最も良く示すように、選択的に、創傷閉合ドレッシング５００が溶ける本体５０４と創傷の間に配置された有窓シート５１４を具えており、溶ける本体５０４へ通過する患者の滲出液からの水分量を調整するようにしても良い。これは、水分が導入されると溶ける本体５０４が溶ける場合に、溶ける本体５０４の溶ける量又は速度を調整するのに有用である。
【００４６】
ここで、主に図８乃至９Ｂを参照すると、創傷６０２を治療する別の創傷閉合ドレッシング６１０が示されている。創傷閉合ドレッシング６１０は、概ね、図７Ａ及び７Ｂの創傷閉合ドレッシング５００のものとほとんどの点において類似している。同じ部分は図７Ａ及び７Ｂの符号に１００を足して表示されている。この実施例では、溶ける本体６０４が、複数の溶けるビーズ６１８又はその他の溶ける部材を具える。複数の溶けるビーズ６１８が、伸展した伸縮部材６０６によって生成した力を維持し、複数の溶けるビーズ６１８が溶けると、伸縮部材６０６に取り付けた把持部材（図示せず）によって力がかかる。ビーズ６１８は、通常、創傷６０２からの滲出液によって溶ける。ビーズ６１８が溶けると、対応する伸縮部材６０６によって生成される収縮力が大きくなる。生成した閉合力は、溶けるビーズ６１８の数に直接関係する。例えば、溶けるビーズ６１８の数が増えると、生成される閉合力が、例えば、直線的、指数関数的など、規定された関係に応じて大きくなる。
【００４７】
従って、図９Ａ及び９Ｂに明らかに示すように、創傷閉合ドレッシング６１０は、創傷６０２のより広い部分においてより大きい閉合力を生成するために、「ターン」させるようにしても良い。更に、このことは、自己調整法において生じることがある。換言すると、滲出液のレベルが高くなった創傷６０２の領域は、通常、創傷６０２のより広い部分により大きな閉合力がかかる。なぜなら、高くなった滲出液レベルがより多くのビーズ６１８を溶かし、伸縮部材６０６によって生成する閉合力が上がるからである。創傷閉合ドレッシング６１０は、図７Ａ及び７Ｂの創傷閉合ドレッシング５１０と同様にシーリングドレープと把持部材と共に、及び減圧治療システムの一部として使用することができる。代替的に各伸縮部材６０６の各端部を患者の上皮に固定して、創傷閉合ドレッシング６１０を独立型ドレッシングとして用いて創傷の閉合を支援するようにしても良い。
【００４８】
本発明とその利点が、非限定的な実施例のコンテキストにおいて開示されているが、特許請求の範囲によって規定された本発明の範囲から外れることなく、様々な変更、入替、置換、代替を行うことができる。いずれの実施例に関連して述べたいずれの特徴も、その他のいずれかの実施例に適用できることは自明である。
【特許請求の範囲】
【請求項１】
患者の創傷を治療する減圧創傷治療システムにおいて：
創傷ドレッシングであって、
第１面と、組織に対向する面を有するシーリングドレープであって、創傷の上に配置するシーリングドレープと、
前記シーリングドレープに連結した収縮エレメントであって、作動時に収縮して、これによって閉合力を生成するように構成されている収縮エレメントと、
前記シーリングドレープに連結した把持部材であって、前記閉合力を患者の上皮に伝えるように構成されており、前記シーリングドレープと把持部材が、前記創傷の上に液体シールを形成するように構成されている把持部材と、
を具える創傷閉合ドレッシングと；
前記シーリングドレープの組織に対向する面と前記創傷との間に配置するマニフォールド部材と；
前記創傷閉合ドレッシングに減圧を送達する減圧サブシステムと；
を具えることを特徴とする減圧創傷治療システム。
【請求項２】
請求項１に記載のシステムにおいて、前記収縮エレメントが、伸長位置から収縮位置へ移動するように構成されており、前記収縮エレメントが初めは伸長位置にあることを特徴とするシステム。
【請求項３】
請求項１に記載のシステムにおいて、前記収縮エレメントが熱によって作動することを特徴とするシステム。
【請求項４】
請求項１に記載のシステムにおいて、前記収縮エレメントが水分によって作動することを特徴とするシステム。
【請求項５】
請求項１に記載のシステムにおいて、前記収縮エレメントが電磁誘導によって作動することを特徴とするシステム。
【請求項６】
請求項１に記載のシステムにおいて、前記収縮エレメントが複数の収縮ストリップを具えることを特徴とするシステム。
【請求項７】
請求項１に記載のシステムにおいて、前記把持部材が接着剤を具えることを特徴とするシステム。
【請求項８】
請求項１に記載のシステムが更に、前記収縮エレメントに連結された溶ける本体を具え、前記収縮エレメントが前記溶ける本体の少なくとも一部が溶けると作動することを特徴とするシステム。
【請求項９】
請求項１に記載のシステムが更に、前記収縮エレメントに連結された溶ける本体を具え、前記溶ける本体の少なくとも一部が溶けると前記収縮エレメントが作動し、前記溶ける本体が複数の溶けるビーズを具えることを特徴とするシステム。
【請求項１０】
請求項１に記載のシステムにおいて、前記収縮エレメントが前記シーリングドレープの組織に対向する面に連結されていることを特徴とするシステム。
【請求項１１】
請求項１に記載のシステムにおいて、前記収縮エレメントが自由長さから伸展した長さへ伸展し、乾燥した材料を具えており、前記収縮エレメントが水分によって作動することを特徴とするシステム。
【請求項１２】
請求項１に記載のシステムにおいて、前記収縮エレメントが、伸展した位置へ伸展する形状記憶合金を具えており、前記収縮エレメントが患者からの熱によって作動することを特徴とするシステム。
【請求項１３】
請求項１に記載のシステムにおいて、前記収縮エレメントが自由長さから伸展した長さへ伸展し、乾燥した材料を具えており：
前記収縮エレメントが水分によって作動し；
前記把持部材が接着層を具えること；
を特徴とするシステム。
【請求項１４】
創傷閉合ドレッシングにおいて：
第１面と組織に対向する面を有し、創傷の上に配置するシーリングドレープと；
前記シーリングドレープに連結されて、作動時に収縮して、これによって閉合力を生成するように構成されている収縮エレメントと；
前記シーリングドレープに連結されて、前記閉合力を患者の上皮に伝えるように構成されている把持部材と；
を具えることを特徴とする創傷閉合ドレッシング。
【請求項１５】
請求項１４に記載の創傷閉合ドレッシングにおいて、前記収縮エレメントが作動前は伸長位置にあることを特徴とする創傷閉合ドレッシング。
【請求項１６】
請求項１４に記載の創傷閉合ドレッシングにおいて、前記収縮エレメントが熱によって作動することを特徴とする創傷閉合ドレッシング。
【請求項１７】
請求項１４に記載の創傷閉合ドレッシングにおいて、前記収縮エレメントが水分によって作動することを特徴とする創傷閉合ドレッシング。
【請求項１８】
請求項１４に記載の創傷閉合ドレッシングにおいて、前記収縮エレメントが電磁誘導によって作動することを特徴とする創傷閉合ドレッシング。
【請求項１９】
請求項１４に記載の創傷閉合ドレッシングにおいて、前記収縮エレメントが複数の収縮ストリップを具えることを特徴とする創傷閉合ドレッシング。
【請求項２０】
請求項１４に記載の創傷閉合ドレッシングにおいて、前記把持部材が接着剤を具えることを特徴とする創傷閉合ドレッシング。
【請求項２１】
請求項１４に記載の創傷閉合ドレッシングにおいて、前記把持部材が接着剤を具え、当該接着剤が感圧接着剤であることを特徴とする創傷閉合ドレッシング。
【請求項２２】
請求項１４に記載の創傷閉合ドレッシングが更に、前記収縮エレメントに連結した溶ける本体を具え、前記収縮エレメントが当該溶ける本体の少なくとも一部が溶けると作動することを特徴とする創傷閉合ドレッシング。
【請求項２３】
請求項１４に記載の創傷閉合ドレッシングが更に、前記収縮エレメントに連結した溶ける本体を具え、当該溶ける本体の少なくとも一部が溶けると前記収縮エレメントが作動し、当該溶ける本体が複数の溶けるビーズを具えることを特徴とする創傷閉合ドレッシング。
【請求項２４】
請求項１４に記載の創傷閉合ドレッシングにおいて、前記収縮エレメントが自由長さから伸展長さに伸展し、乾いた材料を具え、前記収縮エレメントが水分によって作動することを特徴とする創傷閉合ドレッシング。
【請求項２５】
請求項１４に記載の創傷閉合ドレッシングにおいて、前記収縮エレメントが伸展位置に伸展した形状記憶合金を具え、前記収縮エレメントが患者からの熱によって作動することを特徴とする創傷閉合ドレッシング。
【請求項２６】
請求項１４に記載の創傷閉合ドレッシングにおいて、前記収縮エレメントが自由長さから伸展長さに伸展し、乾燥した材料を具え；
前記収縮エレメントが水分によって作動し；
前記把持部材が接着層を具えること；
を特徴とする創傷閉合ドレッシング。
【請求項２７】
創傷閉合ドレッシングにおいて：
第１面と組織に対向する面を有し、創傷の上に配置するシーリングドレープと；
前記シーリングドレープに連結した溶ける本体と；
伸展位置において前記溶ける本体に連結した伸縮部材であって、前記溶ける本体の少なくとも一部が溶けると自由位置へ収縮し、これによって閉合力を生成する伸縮部材と；
前記シーリングドレープと伸縮部材のうちの少なくとも一方に連結され、前記閉合力を患者の上皮に伝えるように構成された把持部材と；
を具えることを特徴とする創傷閉合ドレッシング。
【請求項２８】
請求項２７に記載の創傷閉合ドレッシングにおいて、前記溶ける本体が感染を低減する含酸素粒子を具えることを特徴とする創傷閉合ドレッシング。
【請求項２９】
請求項２７に記載の創傷閉合ドレッシングにおいて、前記溶ける本体が感染を低減する抗菌粒子を具えることを特徴とする創傷閉合ドレッシング。
【請求項３０】
請求項２７に記載の創傷閉合ドレッシングにおいて、前記把持部材が接着剤を具えることを特徴とする創傷閉合ドレッシング。
【請求項３１】
請求項２７に記載の創傷閉合ドレッシングにおいて、前記溶ける本体が複数の溶けるビーズを具えることを特徴とする創傷閉合ドレッシング。
【請求項３２】
創傷を治療する方法において：
収縮エレメントを患者の上皮に、当該収縮エレメントが患者の創傷の少なくとも一部にかかるように固定するステップであって、当該収縮エレメントが伸長した位置から収縮位置へ収縮して、これによって、作動時に閉合力を生成するように構成されているステップと；
前記収縮エレメントを、当該収縮エレメントが閉合力を生成するように作動させるステップと；
を具えることを特徴とする方法。
【請求項３３】
請求項３２に記載の方法において、前記収縮エレメントが作動前に伸長位置にあることを特徴とする方法。
【請求項３４】
請求項３２に記載の方法において、前記収縮エレメントが熱によって作動することを特徴とする方法。
【請求項３５】
請求項３２に記載の方法において、前記収縮エレメントが水分によって作動することを特徴とする方法。
【請求項３６】
請求項３２に記載の方法において、前記収縮エレメントが電磁誘導によって作動することを特徴とする方法。
【請求項３７】
請求項３２に記載の方法において、前記収縮エレメントが複数の収縮ストリップを具えることを特徴とする方法。
【請求項３８】
請求項３２に記載の方法において、前記把持部材が接着剤を具えることを特徴とする方法。
【請求項３９】
請求項３２に記載の方法が更に、前記収縮エレメントに連結した溶ける本体を具え、前記収縮エレメントが、前記本体の少なくとも一部が溶けると作動することを特徴とする方法。
【請求項４０】
請求項３２に記載の方法が更に、前記収縮エレメントに連結した溶ける本体を具え、前記収縮エレメントが、前記溶ける本体の少なくとも一部が溶けるときに作動し、前記溶ける本体が複数の溶けるビーズを具えることを特徴とする方法。
【請求項４１】
請求項３２に記載の方法において、前記収縮エレメントが、前記シーリングドレープの組織に対向する面に連結されていることを特徴とする方法。
【請求項４２】
請求項３２に記載の方法において、前記収縮エレメントが、自由長さから伸展長さへ伸展した、乾いた材料を具え、当該収縮エレメントが水分によって作動することを特徴とする方法。
【請求項４３】
請求項３２に記載の方法において、前記収縮エレメントが、伸展位置へ伸展した形状記憶合金を具え、前記収縮エレメントが、患者からの熱によって作動することを特徴とする方法。
【請求項４４】
請求項３２に記載の方法が更に、前記患者の創傷に減圧を適用するステップを具えることを特徴とする方法。
【請求項４５】
創傷閉合ドレッシングを製造する方法において：
第１面と組織に対向する面を有するシーリングドレープを形成するステップと；
収縮エレメントを前記シーリングドレープに連結するステップであって、当該収縮エレメントが伸長位置から収縮位置へ収縮して、これによって作動時に閉合力を生成するように構成されているステップと；
把持部材を前記シーリングドレープに連結するステップであって、当該把持部材が前記閉合力を患者の上皮に伝えるように構成されているステップと；
を具えることを特徴とする方法。
【請求項４６】
請求項４５に記載の方法が更に、マニフォールド部材を前記シーリングドレープの組織に対向する面に連結するステップを具えることを特徴とする方法。
【請求項４７】
請求項４５に記載の方法が更に、前記本体の少なくとも一部が溶けたときに前記収縮エレメントが作動するように前記収縮エレメントに溶ける本体を連結するステップを具えることを特徴とする方法。
【請求項４８】
請求項４５に記載の方法が更に、前記シーリングドレープに前記複数の収縮エレメントを連結するステップを具えることを特徴とする方法。
【請求項４９】
請求項４５に記載の方法が更に、減圧サブシステムを前記シーリングドレープに流体連結するステップを具えることを特徴とする方法。
【請求項５０】
請求項４５に記載の方法において、前記収縮エレメントを前記シーリングドレープに連結するステップが、複数の溶けるビーズを有する収縮エレメントを連結するステップを具えることを特徴とする方法。
【請求項１】
患者の創傷を治療する減圧創傷治療システムにおいて：
創傷ドレッシングであって、
第１面と、組織に対向する面を有するシーリングドレープであって、創傷の上に配置するシーリングドレープと、
前記シーリングドレープに連結した収縮エレメントであって、作動時に収縮して、これによって閉合力を生成するように構成されている収縮エレメントと、
前記シーリングドレープに連結した把持部材であって、前記閉合力を患者の上皮に伝えるように構成されており、前記シーリングドレープと把持部材が、前記創傷の上に液体シールを形成するように構成されている把持部材と、
を具える創傷閉合ドレッシングと；
前記シーリングドレープの組織に対向する面と前記創傷との間に配置するマニフォールド部材と；
前記創傷閉合ドレッシングに減圧を送達する減圧サブシステムと；
を具えることを特徴とする減圧創傷治療システム。
【請求項２】
請求項１に記載のシステムにおいて、前記収縮エレメントが、伸長位置から収縮位置へ移動するように構成されており、前記収縮エレメントが初めは伸長位置にあることを特徴とするシステム。
【請求項３】
請求項１に記載のシステムにおいて、前記収縮エレメントが熱によって作動することを特徴とするシステム。
【請求項４】
請求項１に記載のシステムにおいて、前記収縮エレメントが水分によって作動することを特徴とするシステム。
【請求項５】
請求項１に記載のシステムにおいて、前記収縮エレメントが電磁誘導によって作動することを特徴とするシステム。
【請求項６】
請求項１に記載のシステムにおいて、前記収縮エレメントが複数の収縮ストリップを具えることを特徴とするシステム。
【請求項７】
請求項１に記載のシステムにおいて、前記把持部材が接着剤を具えることを特徴とするシステム。
【請求項８】
請求項１に記載のシステムが更に、前記収縮エレメントに連結された溶ける本体を具え、前記収縮エレメントが前記溶ける本体の少なくとも一部が溶けると作動することを特徴とするシステム。
【請求項９】
請求項１に記載のシステムが更に、前記収縮エレメントに連結された溶ける本体を具え、前記溶ける本体の少なくとも一部が溶けると前記収縮エレメントが作動し、前記溶ける本体が複数の溶けるビーズを具えることを特徴とするシステム。
【請求項１０】
請求項１に記載のシステムにおいて、前記収縮エレメントが前記シーリングドレープの組織に対向する面に連結されていることを特徴とするシステム。
【請求項１１】
請求項１に記載のシステムにおいて、前記収縮エレメントが自由長さから伸展した長さへ伸展し、乾燥した材料を具えており、前記収縮エレメントが水分によって作動することを特徴とするシステム。
【請求項１２】
請求項１に記載のシステムにおいて、前記収縮エレメントが、伸展した位置へ伸展する形状記憶合金を具えており、前記収縮エレメントが患者からの熱によって作動することを特徴とするシステム。
【請求項１３】
請求項１に記載のシステムにおいて、前記収縮エレメントが自由長さから伸展した長さへ伸展し、乾燥した材料を具えており：
前記収縮エレメントが水分によって作動し；
前記把持部材が接着層を具えること；
を特徴とするシステム。
【請求項１４】
創傷閉合ドレッシングにおいて：
第１面と組織に対向する面を有し、創傷の上に配置するシーリングドレープと；
前記シーリングドレープに連結されて、作動時に収縮して、これによって閉合力を生成するように構成されている収縮エレメントと；
前記シーリングドレープに連結されて、前記閉合力を患者の上皮に伝えるように構成されている把持部材と；
を具えることを特徴とする創傷閉合ドレッシング。
【請求項１５】
請求項１４に記載の創傷閉合ドレッシングにおいて、前記収縮エレメントが作動前は伸長位置にあることを特徴とする創傷閉合ドレッシング。
【請求項１６】
請求項１４に記載の創傷閉合ドレッシングにおいて、前記収縮エレメントが熱によって作動することを特徴とする創傷閉合ドレッシング。
【請求項１７】
請求項１４に記載の創傷閉合ドレッシングにおいて、前記収縮エレメントが水分によって作動することを特徴とする創傷閉合ドレッシング。
【請求項１８】
請求項１４に記載の創傷閉合ドレッシングにおいて、前記収縮エレメントが電磁誘導によって作動することを特徴とする創傷閉合ドレッシング。
【請求項１９】
請求項１４に記載の創傷閉合ドレッシングにおいて、前記収縮エレメントが複数の収縮ストリップを具えることを特徴とする創傷閉合ドレッシング。
【請求項２０】
請求項１４に記載の創傷閉合ドレッシングにおいて、前記把持部材が接着剤を具えることを特徴とする創傷閉合ドレッシング。
【請求項２１】
請求項１４に記載の創傷閉合ドレッシングにおいて、前記把持部材が接着剤を具え、当該接着剤が感圧接着剤であることを特徴とする創傷閉合ドレッシング。
【請求項２２】
請求項１４に記載の創傷閉合ドレッシングが更に、前記収縮エレメントに連結した溶ける本体を具え、前記収縮エレメントが当該溶ける本体の少なくとも一部が溶けると作動することを特徴とする創傷閉合ドレッシング。
【請求項２３】
請求項１４に記載の創傷閉合ドレッシングが更に、前記収縮エレメントに連結した溶ける本体を具え、当該溶ける本体の少なくとも一部が溶けると前記収縮エレメントが作動し、当該溶ける本体が複数の溶けるビーズを具えることを特徴とする創傷閉合ドレッシング。
【請求項２４】
請求項１４に記載の創傷閉合ドレッシングにおいて、前記収縮エレメントが自由長さから伸展長さに伸展し、乾いた材料を具え、前記収縮エレメントが水分によって作動することを特徴とする創傷閉合ドレッシング。
【請求項２５】
請求項１４に記載の創傷閉合ドレッシングにおいて、前記収縮エレメントが伸展位置に伸展した形状記憶合金を具え、前記収縮エレメントが患者からの熱によって作動することを特徴とする創傷閉合ドレッシング。
【請求項２６】
請求項１４に記載の創傷閉合ドレッシングにおいて、前記収縮エレメントが自由長さから伸展長さに伸展し、乾燥した材料を具え；
前記収縮エレメントが水分によって作動し；
前記把持部材が接着層を具えること；
を特徴とする創傷閉合ドレッシング。
【請求項２７】
創傷閉合ドレッシングにおいて：
第１面と組織に対向する面を有し、創傷の上に配置するシーリングドレープと；
前記シーリングドレープに連結した溶ける本体と；
伸展位置において前記溶ける本体に連結した伸縮部材であって、前記溶ける本体の少なくとも一部が溶けると自由位置へ収縮し、これによって閉合力を生成する伸縮部材と；
前記シーリングドレープと伸縮部材のうちの少なくとも一方に連結され、前記閉合力を患者の上皮に伝えるように構成された把持部材と；
を具えることを特徴とする創傷閉合ドレッシング。
【請求項２８】
請求項２７に記載の創傷閉合ドレッシングにおいて、前記溶ける本体が感染を低減する含酸素粒子を具えることを特徴とする創傷閉合ドレッシング。
【請求項２９】
請求項２７に記載の創傷閉合ドレッシングにおいて、前記溶ける本体が感染を低減する抗菌粒子を具えることを特徴とする創傷閉合ドレッシング。
【請求項３０】
請求項２７に記載の創傷閉合ドレッシングにおいて、前記把持部材が接着剤を具えることを特徴とする創傷閉合ドレッシング。
【請求項３１】
請求項２７に記載の創傷閉合ドレッシングにおいて、前記溶ける本体が複数の溶けるビーズを具えることを特徴とする創傷閉合ドレッシング。
【請求項３２】
創傷を治療する方法において：
収縮エレメントを患者の上皮に、当該収縮エレメントが患者の創傷の少なくとも一部にかかるように固定するステップであって、当該収縮エレメントが伸長した位置から収縮位置へ収縮して、これによって、作動時に閉合力を生成するように構成されているステップと；
前記収縮エレメントを、当該収縮エレメントが閉合力を生成するように作動させるステップと；
を具えることを特徴とする方法。
【請求項３３】
請求項３２に記載の方法において、前記収縮エレメントが作動前に伸長位置にあることを特徴とする方法。
【請求項３４】
請求項３２に記載の方法において、前記収縮エレメントが熱によって作動することを特徴とする方法。
【請求項３５】
請求項３２に記載の方法において、前記収縮エレメントが水分によって作動することを特徴とする方法。
【請求項３６】
請求項３２に記載の方法において、前記収縮エレメントが電磁誘導によって作動することを特徴とする方法。
【請求項３７】
請求項３２に記載の方法において、前記収縮エレメントが複数の収縮ストリップを具えることを特徴とする方法。
【請求項３８】
請求項３２に記載の方法において、前記把持部材が接着剤を具えることを特徴とする方法。
【請求項３９】
請求項３２に記載の方法が更に、前記収縮エレメントに連結した溶ける本体を具え、前記収縮エレメントが、前記本体の少なくとも一部が溶けると作動することを特徴とする方法。
【請求項４０】
請求項３２に記載の方法が更に、前記収縮エレメントに連結した溶ける本体を具え、前記収縮エレメントが、前記溶ける本体の少なくとも一部が溶けるときに作動し、前記溶ける本体が複数の溶けるビーズを具えることを特徴とする方法。
【請求項４１】
請求項３２に記載の方法において、前記収縮エレメントが、前記シーリングドレープの組織に対向する面に連結されていることを特徴とする方法。
【請求項４２】
請求項３２に記載の方法において、前記収縮エレメントが、自由長さから伸展長さへ伸展した、乾いた材料を具え、当該収縮エレメントが水分によって作動することを特徴とする方法。
【請求項４３】
請求項３２に記載の方法において、前記収縮エレメントが、伸展位置へ伸展した形状記憶合金を具え、前記収縮エレメントが、患者からの熱によって作動することを特徴とする方法。
【請求項４４】
請求項３２に記載の方法が更に、前記患者の創傷に減圧を適用するステップを具えることを特徴とする方法。
【請求項４５】
創傷閉合ドレッシングを製造する方法において：
第１面と組織に対向する面を有するシーリングドレープを形成するステップと；
収縮エレメントを前記シーリングドレープに連結するステップであって、当該収縮エレメントが伸長位置から収縮位置へ収縮して、これによって作動時に閉合力を生成するように構成されているステップと；
把持部材を前記シーリングドレープに連結するステップであって、当該把持部材が前記閉合力を患者の上皮に伝えるように構成されているステップと；
を具えることを特徴とする方法。
【請求項４６】
請求項４５に記載の方法が更に、マニフォールド部材を前記シーリングドレープの組織に対向する面に連結するステップを具えることを特徴とする方法。
【請求項４７】
請求項４５に記載の方法が更に、前記本体の少なくとも一部が溶けたときに前記収縮エレメントが作動するように前記収縮エレメントに溶ける本体を連結するステップを具えることを特徴とする方法。
【請求項４８】
請求項４５に記載の方法が更に、前記シーリングドレープに前記複数の収縮エレメントを連結するステップを具えることを特徴とする方法。
【請求項４９】
請求項４５に記載の方法が更に、減圧サブシステムを前記シーリングドレープに流体連結するステップを具えることを特徴とする方法。
【請求項５０】
請求項４５に記載の方法において、前記収縮エレメントを前記シーリングドレープに連結するステップが、複数の溶けるビーズを有する収縮エレメントを連結するステップを具えることを特徴とする方法。
【図１】
【図２】
【図３Ａ】
【図３Ｂ】
【図４Ａ】
【図４Ｂ】
【図５】
【図６】
【図７Ａ】
【図７Ｂ】
【図８】
【図９Ａ】
【図９Ｂ】
【図２】
【図３Ａ】
【図３Ｂ】
【図４Ａ】
【図４Ｂ】
【図５】
【図６】
【図７Ａ】
【図７Ｂ】
【図８】
【図９Ａ】
【図９Ｂ】
【公表番号】特表２０１２−５０８０３７（Ｐ２０１２−５０８０３７Ａ）
【公表日】平成２４年４月５日（２０１２．４．５）
【国際特許分類】
【出願番号】特願２０１１−５３４８５６（Ｐ２０１１−５３４８５６）
【出願日】平成２１年１１月２日（２００９．１１．２）
【国際出願番号】ＰＣＴ／ＵＳ２００９／０６２９８１
【国際公開番号】ＷＯ２０１０／０５３８７０
【国際公開日】平成２２年５月１４日（２０１０．５．１４）
【出願人】（５０８２６８７１３）ケーシーアイ ライセンシング インコーポレイテッド (125)
【Ｆターム（参考）】
【公表日】平成２４年４月５日（２０１２．４．５）
【国際特許分類】
【出願日】平成２１年１１月２日（２００９．１１．２）
【国際出願番号】ＰＣＴ／ＵＳ２００９／０６２９８１
【国際公開番号】ＷＯ２０１０／０５３８７０
【国際公開日】平成２２年５月１４日（２０１０．５．１４）
【出願人】（５０８２６８７１３）ケーシーアイ ライセンシング インコーポレイテッド (125)
【Ｆターム（参考）】
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