診断支援システム
【課題】小規模な医療機関において記録媒体から読み出したデータと患者情報との対応付けを正確にかつ簡便に行う。
【解決手段】制御装置３では、操作部を介して患者が指定された後、可搬型の記録媒体Ｍに記憶されている画像データ又は医療データを読出書込部により読み出す。制御部は、前記読み出された画像データ又は医療データに付帯されている付帯情報と、前記指定された指定患者の患者情報とを照合し、一致する場合に当該画像データ又は医療データを、前記指定患者の患者情報に対応付けてデータメモリに記憶させる。
【解決手段】制御装置３では、操作部を介して患者が指定された後、可搬型の記録媒体Ｍに記憶されている画像データ又は医療データを読出書込部により読み出す。制御部は、前記読み出された画像データ又は医療データに付帯されている付帯情報と、前記指定された指定患者の患者情報とを照合し、一致する場合に当該画像データ又は医療データを、前記指定患者の患者情報に対応付けてデータメモリに記憶させる。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、小規模な医療機関において診察のワークフローに応じて動作する診断支援システムに関する。
【背景技術】
【０００２】
病院等の大規模な医療機関では、患者を受け付けて検査、診察を終了するまでの一連のワークフローを支援する大規模な診断支援システムが用いられている（例えば、特許文献１参照）。このような大規模な診断支援システムでは、分業化された各作業に応じて処理機能を複数端末に分散させ、オーダ情報と呼ばれる制御情報を各端末間でやりとりすることにより、各端末の連携をとっている。このオーダ情報に基づいて撮影画像の画像データに付帯情報を付帯させることにより、付帯情報を元に各撮影画像を識別して一元管理することが可能である。
【０００３】
上記画像管理に関してはＤＩＣＯＭ（Digital Imaging and Communication in Medicine）と呼ばれる規格が定められており、当該ＤＩＣＯＭに準拠することにより異種の装置間でも画像のやりとりが可能となる。すなわち、ＤＩＣＯＭに従って、撮影画像データにオーダ情報を付帯させると、ＤＩＣＯＭに対応する装置であれば、撮影画像データの付帯情報を参照することができ、付帯情報によりどのオーダ情報に基づいて撮影された撮影画像データなのか、特定が可能となる。
【０００４】
しかしながら、小規模な医療機関では検査、撮影、診察と一連の処理を医師一人或いは医師と看護士等、少人数でこなすことがほとんどであり、オーダ情報を用いるとかえってその入力作業等が煩雑となる。また、分業化に応じて処理機能が分散された大規模用の診断支援システムは、小規模な医療機関における医師等のワークフローに適さない。よって、大規模な医療機関で用いられている診断支援システムをそのまま小規模な医療機関に適用することはできない。
【０００５】
一方、検査で得られた撮影画像データやその他生理検査等の検査結果のデータをＤＶＤ（Digital Versatile Disk）等の記録媒体に保存し、診察に用いることが増えている。これによれば、検査を実施した医療機関とは異なる医療機関で診察を受ける際に、このＤＶＤを診察先の医療機関に提出することにより、それまでの検査履歴を診察先の医療機関でも活かすことができる。
【特許文献１】特開２００３−２２４７０３号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
しかしながら、この場合、ＤＶＤから読み出したデータについては、その提出先の医療機関において患者の患者情報と正確に対応付けて保存する必要がある。この場合、小規模な医療機関では対応付けのための操作を医師が行うこととなるので、簡便な操作が望まれる。
【０００７】
本発明の課題は、小規模な医療機関において記録媒体から読み出したデータと患者情報との対応付けを正確にかつ簡便に行うことである。
【課題を解決するための手段】
【０００８】
請求項１に記載の発明は、
患者を撮影した撮影画像の画像データを生成する画像生成装置又は患者の医療データを入力する入力装置のうち少なくとも一つと、前記撮影画像の画像データ及び／又は前記入力された医療データを患者情報と対応付けて記憶する制御装置と、を備えた診断支援システムにおいて、
前記制御装置は、
前記生成された画像データ又は前記入力された医療データを記憶する記憶手段と、
患者を指定するための操作手段と、
前記操作手段を介して患者が指定された後、可搬型の記録媒体に記憶されている画像データ又は医療データを読み出す読出手段と、
前記読み出された画像データ又は医療データに付帯されている付帯情報と、前記指定された指定患者の患者情報とを照合し、一致する場合に当該画像データ又は医療データを、前記指定患者の患者情報に対応付けて前記記憶手段に記憶させる制御手段と、
を備えることを特徴とする。
【０００９】
請求項２に記載の発明は、請求項１に記載の診断支援システムにおいて、
前記制御手段は、前記画像データ又は医療データの付帯情報がない場合、或いは前記付帯情報と前記指定患者の患者情報が一致しない場合、前記画像データ又は医療データの前記記憶手段への記憶を禁止するか、或いは前記記憶手段において未確定フォルダを作成し、当該未確定フォルダに保存することを特徴とする。
【００１０】
請求項３に記載の発明は、請求項１に記載の診断支援システムにおいて、
前記画像データ又は医療データの付帯情報がない場合、或いは前記付帯情報と前記指定患者の患者情報が一致しない場合、前記操作手段を介して、前記画像データ又は医療データに前記指定患者の患者情報を対応付ける旨の指示操作が可能であり、
前記制御手段は、前記操作手段を介して前記対応付けの旨の指示操作がなされると、前記画像データ又は医療データに前記指定患者の患者情報を対応付けて前記記憶手段に記憶させることを特徴とする。
【発明の効果】
【００１１】
請求項１に記載の発明によれば、指定患者の患者情報と記録媒体から読み出した画像データ又は医療データの付帯情報とを照合し、一致するもののみ指定患者の患者情報に対応付けて記憶するので、同一患者の画像データ又は医療データかどうかを確認したうえで、読み出したデータと患者情報との対応付けを簡便にかつ正確に行うことができる。
【００１２】
請求項２に記載の発明によれば、記憶手段への記憶を禁止する場合、対象患者（患者情報）が不明な画像データ等を保有することを防ぐことができる。一方、未確定フォルダ内に保存する場合、後にこの未確定フォルダに保存された画像データ等について患者情報の対応付けの操作を行うことができる。
【００１３】
請求項３に記載の発明によれば、付帯情報がない場合、照合の結果が不一致であった場合にも、指定患者の患者情報と対応付けて読み出した画像データ等を記憶することが可能となる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１４】
まず、構成を説明する。
図１に、本実施形態における診断支援システム１のシステム構成を示す。診断支援システム１は、開業医やクリニック等の比較的小規模の医療機関に適用され、患者の受付から検査撮影、医師の診察、会計までの一連の作業を支援するためのシステムである。
【００１５】
診断支援システム１は、図１に示すように超音波撮影装置２ａ、内視鏡撮影装置２ｂ、ＣＲ（Computed Radiography）撮影装置２ｃ、制御装置３、検査装置４、受付装置５を備えて構成されている。各構成装置はＬＡＮ等のネットワーク６を介して互いに通信可能に接続されている。制御装置３は、医師の常駐場所である診察室に設けられたＷＳ（ワークステーション）であることが好ましい。
【００１６】
医用関連の通信方式としては、一般的に、ＤＩＣＯＭ規格が用いられており、ＬＡＮ接続された各装置間の通信では、ＤＩＣＯＭ ＭＷＭ(Modality Worklist Management)やＤＩＣＯＭ ＭＰＰＳ（Modality Performed Procedure Step）が用いられる。
【００１７】
図２に、診断支援システム１の各構成装置が医療機関に配置された例を示す。
図２に示す医療機関は、受付１１、待合室１２、診察室１３、Ｘ線撮影室１５、検査室１６の複数エリアに分割されている。受付１１には受付装置５、診察室１３には制御装置３、超音波撮影装置２ａ、検査室１６には内視鏡撮影装置２ｂ、検査装置４、Ｘ線撮影室にはＣＲ撮影装置２ｃと、各エリアに分散して配置されている。
【００１８】
患者は受付において受付手続を行った後、診察室に移動し、医師による問診を受ける。そして、検査撮影の必要があると判断されれば、撮影室や検査室に移動し、撮影、検査を受けて再度、診察室に戻る。検査や撮影の結果を受けて医師の診察を受けると、再度受付で会計や投薬の受け取りをする。診断支援システム１は、このような一連の動作を同一フロア等、比較的短い移動で行うことができる小規模な医療機関に適用されるのである。
【００１９】
以下、各構成装置について説明する。
超音波撮影装置２ａ、内視鏡撮影装置２ｂ、ＣＲ撮影装置２ｃは、撮影によって患者の撮影画像データを生成するものである。以下、これらを総称して画像生成装置２ということがある。これら画像生成装置２で生成された撮影画像データは撮影が行われる毎に制御装置３に送信される。また、各画像生成装置２には識別情報としてモダリティＩＤが付与されている。
【００２０】
超音波撮影装置２ａは、超音波を出力する超音波プローブを備えている。超音波撮影装置２ａは、超音波プローブから体内に超音波を送り、体内組織に反射した音波（エコー信号）を再び超音波プローブで受信し、当該エコー信号に基づいて撮影画像を生成する。
【００２１】
超音波撮影装置２ａは、アナログ信号からデジタル信号への信号変換等を行う変換装置２１を介してネットワーク６に接続されている。変換装置２１は、前記信号変換の他、データ形式の変換を行う。例えば、外部から入力されたデータが超音波撮影装置２ａで適用されているデータ形式と外部で適用されているデータ形式とを相互に変換する。
【００２２】
変換装置２１は、ＤＩＣＯＭ規格に非対応の装置に設けられ、ＤＩＣＯＭ規格に準じて生成されていない画像データや医療データを、ＤＩＣＯＭ規格に対応する画像データ、医療データとするものである。変換装置２１は、ＤＩＣＯＭ規格に準じた形式で診断支援システム１内の画像データを特定するための識別情報としてＵＩＤ（ユニークＩＤ）を画像データに付帯する機能を備えている。ＵＩＤは、画像生成装置２のモダリティＩＤ、撮影日時を示す数字等から構成される。なお、本実施形態において、モダリティＩＤは画像生成装置２の種類を示す情報を含んで構成されているものとする。
【００２３】
内視鏡撮影装置２ｂは、管の先端に小型のカメラが設けられた撮影部を備えて構成されている。撮影部は、照明用のＬＥＤ（Light Emitting diode）、光学レンズ、ＣＣＤ（Charge Coupled Device）等の光学素子からなり、光学レンズで集光した光学像をＣＣＤにより撮像する。撮像により得られた画像信号は信号処理部によりデジタル変換された後、制御装置３へ送信される。
【００２４】
ＣＲ撮影装置２ｃは、カセッテを用いて放射線撮影を行うものであり、撮影装置２２、読取装置２３から構成されている。カセッテは筐体内に放射線を検出する蛍光体プレートを収容したものである。なお、Ｘ線量に応じた画像データを直接生成するＦＰＤ（Flat Panel Detector）を適用することとしてもよい。ＦＰＤは筐体内に光電変換素子がマトリクス状に配置されたものである。この場合、読取装置２３は設けられず、撮影装置２２においてＦＰＤからデータが抽出されて制御装置３へ送信される。
【００２５】
撮影装置２２は、放射線源、カセッテを装着する撮影台等から構成されている。放射線源から患者に対して放射線を照射し、当該患者を透過した透過放射線をカセッテ内の蛍光体プレートで検出する。
【００２６】
読取装置２３は、カセッテの装填が可能に構成され、当該カセッテの蛍光体プレートにより検出された放射線の放射線量に応じた画像データを生成するものである。読取装置２３の内部には、演算、制御を行う制御部、記憶部の他、蛍光体プレートに励起光を照射し、その励起光を光電変換することにより放射線量に応じた画像信号（アナログ信号）を生成する画像生成部、当該アナログ信号に信号処理を施した後、デジタル化する信号処理部等が設けられている。
【００２７】
なお、内視鏡撮影装置２ｂ、ＣＲ撮影装置２ｃの読取装置２３は、ＤＩＣＯＭ規格に対応可能な装置であり、生成された画像データに上述のＵＩＤを付帯する機能を備えている。
【００２８】
検査装置４は、心電波形を検出して波形データを取得する心電波検出装置、体温、血圧、身長、体重等のバイタルデータを取得するバイタルセンサ、肺音、心音、声等の生体音データを取得する集音器等である。検査装置４は、取得した検査結果のデータ（上述の波形データ、バイタルデータ、生体音データ等）を制御装置３に送信する。すなわち、検査装置４は検査結果の医療データを制御装置３に入力する入力装置である。
なお、検査装置４には、その種類を示すＩＤが付与されている。
検査装置４はＤＩＣＯＭに非対応の装置であり、上記超音波撮影装置２ａと同様に変換装置２１において検査結果のデータに検査装置４のＩＤ、検査の実施日時の情報等から構成されるＵＩＤが付帯され、ＤＩＣＯＭ対応のデータとして制御装置３に送信されることとなる。このとき、検査装置４において患者氏名等の患者情報をキーボード等により入力可能な構成としておき、この入力された患者情報を検査結果のデータに付帯して送信することとしてもよい。
【００２９】
受付装置５は、受け付けた患者の氏名、性別等の検査対象情報の入力を受け付けて処理するレセプトコンピュータである。受付装置５は、検査対象情報が入力された受付患者について受け付けた順に連番で受付番号を付与し、この受付番号順に受付患者の患者情報をリスト化する（これを患者情報リストという）。作成された患者情報リストのデータが制御装置３に送信される。患者情報リストは、診察対象となる患者の氏名、受付番号等の患者情報一覧を示すリストである。なお、性別や生年月日等の他の項目を患者情報リストに設けることとしてもよい。
【００３０】
受付装置５では、患者を受け付ける毎に受け付けた新規の患者をこの患者情報リストに加え、会計処理が終了する毎に患者情報リストから会計処理が終了した患者を削除して、患者情報リストを更新する。
また、受付装置５は会計処理を行う。受付装置５はプリンタに接続され、検査撮影及び診察終了後、オペレータにより入力された検査結果情報、診察結果情報又は処方箋情報等に基づいて、患者毎の診察費用を算出し、請求書をプリンタにより出力する。また、処方箋情報に基づいて処方箋のプリント出力も行う。
【００３１】
制御装置３は、医師が制御操作を行うためのコンソールであり、医師の指示操作に従って、画像生成装置２における撮影画像のデジタル化に係る画像生成条件や、撮影画像の画像処理条件、撮影画像の画像データ、検査結果等の医療データとその撮影対象となった患者の患者情報との対応付けを行う等、画像制御を行う。患者情報との対応付けは、直接データのヘッダ等に患者情報を書き込む等して患者情報をデータに付帯させる場合の他、患者毎に設けられたフォルダ内に患者情報及び画像データ等を保存する等してもよい。
また、制御装置３は、撮影画像を表示するビューアとしても機能する。
なお、この制御装置３において診察時の所見、シェーマの入力、レポート作成等が可能な電子カルテ機能を実現することとしてもよい。
【００３２】
図３に、制御装置３の内部構成を示す。
図３に示すように、制御装置３は、制御部３１、操作部３２、表示部３３、通信部３４、記憶部３５、データメモリ３６、読出書込部３７を備えて構成されている。
【００３３】
制御部３１は、ＣＰＵ（Central Processing Unit）、ＲＡＭ（Random Access Memory）等を備え、記憶部３５に記憶されている各種制御プログラムを読み出し、当該制御プログラムとの協働により、各種演算を行うとともに各部３２〜３６の動作を集中制御する。
【００３４】
操作部３２は、キーボードやマウス等を備え、これらの操作に応じた操作信号を生成して制御部３１に出力する。この操作部３２を介して検査結果や薬歴等の医療データの入力操作が可能であり、この場合、操作部３２は医療データの入力装置として機能する。
表示部３３は、ＬＣＤ（Liquid Crystal Display）等のディスプレイを備え、制御部３１の制御に従ってこのディスプレイ上に操作画面や撮影画像等の各種表示を行う。
【００３５】
通信部３４は、通信用のインターフェイスを備え、ネットワーク６上の外部装置と通信を行う。例えば、通信部３４は画像生成装置２から撮影画像データを受信したり、検査装置４から検査結果の医療データを受信したりする。この場合、通信部３４は医療データの入力装置として機能する。
記憶部３５は、制御部３１で実行可能な制御プログラムや画像処理プログラム等の他、各プログラムの実行に必要なパラメータやデータ等を記憶している。
【００３６】
データメモリ３６は、画像データ、医療データを記憶するためのメモリである。ここで、画像データには撮影画像データやその処理画像データ等が含まれる。また、医療データとは患者の診療に関するデータをいい、例えば検査装置４による検査結果のデータや、検体検査の検査結果、薬歴等のデータが含まれる。なお、医療データは検査装置４からネットワーク６を介して入力される場合の他、操作部３２を介して医師等の操作入力、記録媒体Ｍからの読出等によって得られる場合もある。例えば、外部の検査機関に検査を依頼し、その結果が印刷物等、データ以外のもので得られた場合にはその検査結果を操作入力する。なお、検査結果が印刷された用紙等からその画像データを読み取るスキャナ等を医療データの入力装置として用いてもよい。
【００３７】
データメモリ３６では、画像データ及び医療データを記憶する。画像データ、医療データはフォルダによって管理されている。
図４は、データメモリ３６におけるフォルダ構成例を示す図である。なお、以下の説明において、フォルダにデータを保存するとは、実際にはデータメモリ３６におけるデータの保存場所を示す情報がフォルダに対応付けて記憶されることをいう。フォルダ内のデータの読出時には、まず所望のフォルダを検索し、検索されたフォルダに対応するデータの保存場所を読み出して当該保存場所からデータを読み出すこととなる。
【００３８】
図４に示すように、データメモリ３６では患者情報を保存するフォルダＦ１が患者毎に設けられており、このフォルダＦ１に対応付けて、ＣＲ撮影装置２ｃ、超音波撮影装置２ａ、内視鏡撮影装置２ｂによる画像データをそれぞれ保存するフォルダＦ２が設けられている。また、検査装置４による検査結果である、心電図、検体検査、薬歴の医療データをそれぞれ保存するフォルダＦ３が設けられている。
【００３９】
各フォルダＦ２、Ｆ３においては、画像データ又は医療データをその種類に応じてさらに分類したフォルダＦ４、Ｆ５が設けられる場合がある。例えば、検体検査では血液検査、生理検査の２種類があるため、検体検査のフォルダＦ３内にはさらに血液検査、生理検査のフォルダＦ５が設けられている。
また、データメモリ３６には未確定フォルダＦ６が設けられている。未確定フォルダＦ６は、何れの患者にも対応付けられていない画像データ又は医療データを保存するためのフォルダである。
各画像データ及び医療データには、そのデータが制御装置３において取得された日付の情報が付帯されている。
【００４０】
なお、フォルダの作成、編集、フォルダへの画像データ及び医療データの振り分け等は、制御部３１において行う。また、取得日の日付情報の付帯についても、制御部３１が行う。
例えば、画像データの場合、通信部３４を介して画像データを受信すると、制御部３１においてその受信した日付を取得日の日付情報として生成し、画像データのヘッダに書き込み、付帯させる。そして、画像データに付与されているＵＩＤを参照してその画像生成装置２の種類を判別し、その種類に応じた指定患者のフォルダＦ２、Ｆ４へ画像データを保存する。検査装置４から医療データが受信された場合も同様である。一方、操作部３２を介して入力された医療データの場合、制御部３１は操作部３２を介して医師により指定された患者の指定されたフォルダＦ３、Ｆ５へ当該医療データを保存する。その際に制御部３１は医療データが入力された日付の情報を医療データのヘッダに書き込み、付帯させる。
【００４１】
読出書込部３７は、ＤＶＤやＣＤ等の可搬型の記録媒体Ｍに対しデータの読み出し又は書き込みを行うディスクドライブ等である。なお、可搬型の記録媒体ＭはＵＳＢメモリやカード型、スティック型等の小型メモリであってもよく、この場合はＵＳＢ接続部等が読出手段として機能する。
記録媒体Ｍに記憶されている画像データ又は医療データがＤＩＣＯＭ規格に準拠している場合、患者の氏名、性別、生年月日等の患者情報、撮影部位や撮影方法等の撮影情報等が付帯情報として画像データ又は医療データに付帯されている。
【００４２】
次に、上記診断支援システム１の動作について説明する。
最初に、患者の診察の流れについて説明する。
患者が来院すると、受付１１において患者に対し受付番号札が付与される。受付装置５では受付患者の受付番号及び患者氏名等の患者情報が入力（受付入力）されると、患者情報のリスト（患者情報リスト）を生成（更新）し、記憶する。患者情報リストは、例えば本日の最初の患者が受付入力されると新たに生成し、次の患者が受付入力される毎に新しい患者情報リストに更新する。
【００４３】
受付番号が付与された患者が診察室１３に移動すると、医師により問診が行われ、行うべき撮影、検査が決定される。
問診により患部の撮影が必要であると決定された場合には、撮影技師又は医師等の撮影を行う撮影実施者は、患者を画像生成装置２（超音波撮影装置２ａ、内視鏡撮影装置２ｂ、又はＣＲ撮影装置２ｃ）の前に連れて行き、撮影作業を行う。例えば、画像生成装置２がＣＲ撮影装置２ｃの場合、撮影装置２２において撮影操作を行い、撮影装置２２において撮影済みのカセッテを読取装置２３にセットし、カセッテに記録された放射線画像の読み取り操作を行う。
画像生成装置２では、撮影実施者の操作に応じて撮影及び画像データの生成を行い、生成された画像データに上述のＵＩＤを付帯して制御装置３へ送信する。
【００４４】
問診により、例えば、血圧、体温、心電図等の検査が必要であると決定された場合には、医師又は看護士は、患者に対し、検査装置４で検査のための操作を行う。検査装置４にでは、検査のための処理を実行し、その検査結果のデータを生成して制御装置３に送信する。撮影や検査が終了すると、医師は制御装置３において、画像生成装置２から受信された撮影画像データや検査装置４から受信された検査結果の医療データの表示操作を行い、表示された画像データや医療データを参照して患者の診察を行う。
【００４５】
次に、制御装置３において実行される検査結果の表示処理について、図５を参照して説明する。この表示処理は、記憶部３５に保存されているプログラムと制御部３１との協働により実現される処理である。
図５に示すように、制御装置３では通信部３４を介して受付装置５から患者情報リストのデータを取得すると、制御部３１の制御により当該患者情報リストを表示部３３上に表示する（ステップＳ１）。
【００４６】
医師は、表示された患者情報リストにおいて診察対象の患者を選択し、操作部３２を介して当該患者の指定操作を行う。
制御装置３では、操作部３２を介して患者が指定されると（ステップＳ２）、制御部３１において指定された患者の患者情報（氏名等）を患者情報リストから取得し、当該患者情報に対応する画像データ及び医療データをデータメモリ３６から読み出す。具体的には、データメモリ３６内のフォルダを参照し、指定された患者のフォルダを検索する。指定患者のフォルダが検索されると、当該フォルダ内の画像データ及び医療データをデータメモリ３６から読み出す。
【００４７】
次いで、制御部３１は取得日の日付情報に基づいて、読み出した画像データ及び医療データを時系列に一覧表示するサマリ画面を作成し、表示部３３上に表示させる（ステップＳ３）。このとき、制御部３１は表示する画像データ及び医療データのそれぞれについてその取得日の日付情報を表示させる。
【００４８】
図６に、サマリ画面の例を示す。
図６（ａ）に示すサマリ画面ｄ１は画像データ表示用の画面であり、図６（ｂ）に示すサマリ画面ｄ２は医療データ表示用の画面である。何れも画像データ又は医療データに係る患者の氏名の他、スクロールキー等の操作用のキー群ｋ３が表示されている。
また、サマリ画面ｄ１、ｄ２にはオンラインキーｋ１が設けられている。オンラインキーｋ１については後述する。
【００４９】
図６（ａ）に示すサマリ画面ｄ１には、ＣＲ、超音波、内視鏡と、画像生成装置２の種類毎に領域が設けられている。画像データのサムネイル画像ｄ１１はその画像データが生成された画像生成装置２に応じた領域に分類されて一覧表示されている。サムネイル画像ｄ１１は画像データの表示指示をするためのアイコンとしても機能するものである。
サムネイル画像ｄ１１は時間軸においてその画像データの取得日に対応する位置に配置されている。これにより、サムネイル画像ｄ１１は時系列に表示されることとなる。また、各サムネイル画像ｄ１１には、その取得日の日付情報に基づいて取得日の日付が表示されている。
【００５０】
一方、図６（ｂ）に示すサマリ画面ｄ２には、心電図、血液検査、生理検査、薬歴等の医療データの種類ごとに、その医療データを示す検査アイコンｄ２１が表示されている。検査アイコンｄ２１はその操作により、検査アイコンｄ２１に対応する医療データを表示することを指示することができる。
検査アイコンｄ２１は、サムネイル画像ｄ１１と同様に、時間軸においてその取得日に応じた位置に表示され、時系列に配置されている。
【００５１】
医師は、サマリ画面ｄ１、ｄ２で一覧表示された画像データ及び医療データについて読影を行いたい場合には該当するサムネイル画像ｄ１１又は検査アイコンｄ２１を操作する。
また、患者から記録媒体Ｍを受け取っている場合には、当該記録媒体Ｍを読出書込部３７にセットする。
【００５２】
制御装置３では、セットされた記録媒体Ｍに記憶されているデータの読出を読出書込部３７により行う（ステップＳ４）。一方、制御部３１では読み出されたデータがある旨を知らしめるため、サマリ画面ｄ１又はｄ２において記録媒体用に設けられた、「メディア」のオンラインキーｋ１を点滅表示させる。ここで、オンラインキーｋ１とは画像データ又は医療データを患者情報と対応付ける際のモードを選択するための操作キーであり、点滅した状態で１回押下するとオンラインモード、点滅状態で長押しするとオフラインモードを選択することができる。
【００５３】
オンラインキーｋ１は画像データ又は医療データの種類毎、或いは記録媒体用に設けられ、制御部３１は取得されたデータが何かによって対応するオンラインキーｋ１を点滅させる。オンラインモードとは、現在表示中のサマリ画面ｄ１、ｄ２で指定されている患者の患者情報と取得された画像データ及び医療データを対応付けるモードであり、オフラインモードは取得した時点ではすぐには対応付けずに、後に対応付けることができるよう未確定フォルダＦ６に保存しておくモードである。
【００５４】
操作部３２を介してオンラインキーｋ１が長押し操作された場合、制御部３１はオフラインモードが選択されたと判断し（ステップＳ５；オフライン）、読み出されたデータ（以下、読出データという）をデータメモリ３６内の未確定フォルダＦ６に記憶させる（ステップＳ６）。
【００５５】
一方、操作部３２を介してオンラインキーｋ１が１回操作された場合、制御部３１はオンラインモードが選択されたと判断する（ステップＳ５；オンライン）。そして、制御部３１は読出データについて付帯情報の有無を判別する（ステップＳ７）。例えば、読出データがＪＰＥＧ等の画像データである場合、情報の付帯ができないため、読出データには付帯情報が付帯されていないこととなる。或いは、読出データがＤＩＣＯＭ規格に準拠して生成されたものではなかった場合、ＤＩＣＯＭ規格にのっとって付帯情報が作成されていないため、付帯情報があった場合でも読み出せない。このような場合には付帯情報がないと判断することとする。
【００５６】
付帯情報がない場合（ステップＳ８；Ｙ）、制御部３１は読出データの付帯情報に含まれる患者情報と、サマリ画面ｄ１、ｄ２における指定患者の患者情報とを照合する（ステップＳ８）。読出データがＤＩＣＯＭ対応の画像データである場合には、患者の患者氏名、性別、生年月日等の患者情報が付帯されている。よって、サマリ画面ｄ１、ｄ２で表示している指定患者と、記録媒体Ｍを持ち主である患者が同一人物であれば、その患者情報は全て一致するはずである。
【００５７】
患者情報の全てが一致した場合（ステップＳ８；一致）、サマリ画面ｄ１、ｄ２における指定患者と記録媒体Ｍの持ち主とが同一人物であるとして、制御部３１は読出データをデータメモリ３６の指定患者のフォルダＦ１内に記憶させる（ステップＳ９）。一方、患者情報が一部又は全部異なる等、不一致となった場合（ステップＳ８；不一致）、制御部３１は読出データをデータメモリ３６の未確定フォルダＦ６に記憶させる（ステップＳ６）。
【００５８】
次に、ステップＳ７において読出データに付帯情報がないと判断した場合（ステップＳ７；Ｎ）について説明する。この場合、制御部３１は図７に示す設定画面ｄ３を表示部３３上に表示させる。設定画面ｄ３では、読出データがＤＩＣＯＭ対応ではないか、或いは読出データに付帯情報が付帯されていない旨のメッセージが表示されている。また、サマリ画面ｄ１、ｄ２における指定患者の患者氏名等の患者情報が表示され、この指定患者のものとして読出データを保存するか否かを問うメッセージが表示されている。
【００５９】
医師はこの設定画面ｄ３において患者情報を確認し、この患者と記録媒体Ｍの持ち主である患者とが同一人物であると確認できた場合には、ＯＫキーｋ４を押下することにより、読出データを指定患者の患者情報に対応付けることを指示できる。また、ここでは対応付けを行わない場合には、後に確認のキーｋ５を押下することにより、一旦読出データを未確定フォルダＦ６に保存することを指示することができる。
【００６０】
設定画面ｄ３においてＯＫキーｋ４が操作されると（ステップＳ１０；ＯＫ）、制御部３１は読出データのヘッダ領域にサマリ画面ｄ１、ｄ２における指定患者の患者情報を書き込む等して、読出データに指定患者の患者情報を付帯させる（ステップＳ１１）。次いで、制御部３１は当該読出データをデータメモリ３６内の前記指定患者のフォルダＦ１〜Ｆ５内に保存させると（ステップＳ９）、本処理を終了する。
【００６１】
また、設定画面ｄ３において後に確認のキーｋ５が操作されると（ステップＳ１０；後に確認）、制御部３１は読出データをデータメモリ３６の未確定フォルダＦ６内に保存させ（ステップＳ６）、本処理を終了する。
【００６２】
未確定フォルダＦ６に保存された読出データについては、サマリ画面ｄ１、ｄ２に設けられている未確定キーｋ２を操作することにより、随時対応付けの指示操作を行うことが可能である。具体的には、未確定キーｋ２の操作に応じてその対応付けを行うための操作画面を表示する。この操作画面上には、患者情報リストと未確定フォルダＦ６に保存された読出データの一覧リストが表示される。医師がこの患者情報リストと未確定フォルダＦ６のデータ一覧リストの中から対応付けるものをそれぞれ選択操作すると、制御部３１では選択された患者情報と読出データを対応付けて、データメモリ３６内のその患者のフォルダＦ１〜Ｆ６へ保存することとなる。
【００６３】
以上のように、本実施形態によれば、指定患者のサマリ画面ｄ１、ｄ２を表示した後、記録媒体Ｍからの読出データの付帯情報と指定患者の患者情報を照合する。一致すれば読出データに指定患者の患者情報を対応付けて指定患者のフォルダＦ１へ保存する。これにより、記録媒体Ｍから読み出した画像データや医療データをデータメモリ３６に保存する際に、同一患者のものか否かを確認したうえで保存することができる。照合は読影のために予め指定していた指定患者の患者情報を用いて行うので、読出データと患者情報との対応付けを簡便にかつ正確に行うことが可能である。
【００６４】
一方、照合の結果、不一致であれば未確定フォルダＦ６へ読出データを記憶させる。不一致と判断された場合においても、読出データに指定患者の患者情報を対応付けるよう指示操作が可能であり、この指示操作に応じて読出データに指定患者の患者情報を対応付けてデータメモリ３６に記憶させる。例えば、記録媒体Ｍに記憶された画像データがＪＰＥＧ等であった場合でも指定患者のフォルダＦ１〜Ｆ６へ保存することにより、指定患者の患者情報に対応付けて保存することが可能である。よって、医師は簡便な操作で対応付けを行うことが可能である。複数の患者についての撮影画像の読影、診察を一人の医師でこなすような小規模な医療機関では、対応付けの操作をも医師が行うこととなるので、操作を簡便とすることにより多忙な医師の作業の効率化を図ることができる。
【００６５】
また、不一致と判断された場合、すぐに対応付けせずとも、後に未確定キーｋ２の操作により対応付けを行うための設定画面を呼び出すことが可能である。よって、簡便な操作で、かつ医師の都合に合わせて対応付けを行うことができる。
【００６６】
なお、上記説明は本発明を適用した好適な一例であり、これに限定されない。
例えば、上記説明では読出データの付帯情報と指定患者の患者情報とが不一致の場合、指定患者の患者情報との対応付けの指示操作がない限り、読出データを未確定フォルダＦ６に保存することとしたが、これに限らず、読出データのデータメモリ３６への記憶自体を禁止するよう制御部３１において制御することとしてもよい。記憶自体を禁止することにより、患者が不明な読出データをデータメモリ３６に保有するのを防ぐことができる。もっとも、未確定フォルダＦ６へ保存するか、記憶自体を禁止するかは操作部３２を介して選択可能としてもよい。
【００６７】
また、上記実施形態では、患者を指定し、その指定患者のサマリ画面ｄ１、ｄ２を表示した後に、読出書込部３７にセットされた記録媒体Ｍからデータを読み出す場合を例に説明した。これに対し、患者を指定する前に記録媒体Ｍがセットされた場合には、患者が指定されるまで記録媒体Ｍからのデータの読出を待機するよう、制御部３１において読出書込部３７の処理を制御することとしてもよい。すなわち、必ず指定患者が指定された後に読出データを取得するようにすることにより、付帯情報の照合を行う患者の指定操作を１回省略することができ、簡便な操作とすることができる。
【図面の簡単な説明】
【００６８】
【図１】本実施形態における診断支援システムのシステム構成を示す図である。
【図２】図１の診断支援システムを小規模な医療機関に適用した一例を示す図である。
【図３】図１の制御装置の内部構成を示す図である。
【図４】図３のデータメモリ内のフォルダ構成を示す図である。
【図５】制御装置により実行されるサマリ画面の表示処理を説明するフローチャートである。
【図６】（ａ）画像データの一覧表示を行うサマリ画面例を示す図である。（ｂ）医療データの一覧表示を行うサマリ画面例を示す図である。
【図７】付帯情報が付帯されていない場合の対応を設定するための設定画面の例を示す図である。
【符号の説明】
【００６９】
１ 診断支援システム
２ 画像生成装置
２ａ 超音波撮影装置
２ｂ 内視鏡撮影装置
２ｃ ＣＲ撮影装置
３ 制御装置
３１ 制御部
３２ 操作部
３３ 表示部
３４ 通信部
３５ 記憶部
３６ データメモリ
３７ 読出書込部
【技術分野】
【０００１】
本発明は、小規模な医療機関において診察のワークフローに応じて動作する診断支援システムに関する。
【背景技術】
【０００２】
病院等の大規模な医療機関では、患者を受け付けて検査、診察を終了するまでの一連のワークフローを支援する大規模な診断支援システムが用いられている（例えば、特許文献１参照）。このような大規模な診断支援システムでは、分業化された各作業に応じて処理機能を複数端末に分散させ、オーダ情報と呼ばれる制御情報を各端末間でやりとりすることにより、各端末の連携をとっている。このオーダ情報に基づいて撮影画像の画像データに付帯情報を付帯させることにより、付帯情報を元に各撮影画像を識別して一元管理することが可能である。
【０００３】
上記画像管理に関してはＤＩＣＯＭ（Digital Imaging and Communication in Medicine）と呼ばれる規格が定められており、当該ＤＩＣＯＭに準拠することにより異種の装置間でも画像のやりとりが可能となる。すなわち、ＤＩＣＯＭに従って、撮影画像データにオーダ情報を付帯させると、ＤＩＣＯＭに対応する装置であれば、撮影画像データの付帯情報を参照することができ、付帯情報によりどのオーダ情報に基づいて撮影された撮影画像データなのか、特定が可能となる。
【０００４】
しかしながら、小規模な医療機関では検査、撮影、診察と一連の処理を医師一人或いは医師と看護士等、少人数でこなすことがほとんどであり、オーダ情報を用いるとかえってその入力作業等が煩雑となる。また、分業化に応じて処理機能が分散された大規模用の診断支援システムは、小規模な医療機関における医師等のワークフローに適さない。よって、大規模な医療機関で用いられている診断支援システムをそのまま小規模な医療機関に適用することはできない。
【０００５】
一方、検査で得られた撮影画像データやその他生理検査等の検査結果のデータをＤＶＤ（Digital Versatile Disk）等の記録媒体に保存し、診察に用いることが増えている。これによれば、検査を実施した医療機関とは異なる医療機関で診察を受ける際に、このＤＶＤを診察先の医療機関に提出することにより、それまでの検査履歴を診察先の医療機関でも活かすことができる。
【特許文献１】特開２００３−２２４７０３号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
しかしながら、この場合、ＤＶＤから読み出したデータについては、その提出先の医療機関において患者の患者情報と正確に対応付けて保存する必要がある。この場合、小規模な医療機関では対応付けのための操作を医師が行うこととなるので、簡便な操作が望まれる。
【０００７】
本発明の課題は、小規模な医療機関において記録媒体から読み出したデータと患者情報との対応付けを正確にかつ簡便に行うことである。
【課題を解決するための手段】
【０００８】
請求項１に記載の発明は、
患者を撮影した撮影画像の画像データを生成する画像生成装置又は患者の医療データを入力する入力装置のうち少なくとも一つと、前記撮影画像の画像データ及び／又は前記入力された医療データを患者情報と対応付けて記憶する制御装置と、を備えた診断支援システムにおいて、
前記制御装置は、
前記生成された画像データ又は前記入力された医療データを記憶する記憶手段と、
患者を指定するための操作手段と、
前記操作手段を介して患者が指定された後、可搬型の記録媒体に記憶されている画像データ又は医療データを読み出す読出手段と、
前記読み出された画像データ又は医療データに付帯されている付帯情報と、前記指定された指定患者の患者情報とを照合し、一致する場合に当該画像データ又は医療データを、前記指定患者の患者情報に対応付けて前記記憶手段に記憶させる制御手段と、
を備えることを特徴とする。
【０００９】
請求項２に記載の発明は、請求項１に記載の診断支援システムにおいて、
前記制御手段は、前記画像データ又は医療データの付帯情報がない場合、或いは前記付帯情報と前記指定患者の患者情報が一致しない場合、前記画像データ又は医療データの前記記憶手段への記憶を禁止するか、或いは前記記憶手段において未確定フォルダを作成し、当該未確定フォルダに保存することを特徴とする。
【００１０】
請求項３に記載の発明は、請求項１に記載の診断支援システムにおいて、
前記画像データ又は医療データの付帯情報がない場合、或いは前記付帯情報と前記指定患者の患者情報が一致しない場合、前記操作手段を介して、前記画像データ又は医療データに前記指定患者の患者情報を対応付ける旨の指示操作が可能であり、
前記制御手段は、前記操作手段を介して前記対応付けの旨の指示操作がなされると、前記画像データ又は医療データに前記指定患者の患者情報を対応付けて前記記憶手段に記憶させることを特徴とする。
【発明の効果】
【００１１】
請求項１に記載の発明によれば、指定患者の患者情報と記録媒体から読み出した画像データ又は医療データの付帯情報とを照合し、一致するもののみ指定患者の患者情報に対応付けて記憶するので、同一患者の画像データ又は医療データかどうかを確認したうえで、読み出したデータと患者情報との対応付けを簡便にかつ正確に行うことができる。
【００１２】
請求項２に記載の発明によれば、記憶手段への記憶を禁止する場合、対象患者（患者情報）が不明な画像データ等を保有することを防ぐことができる。一方、未確定フォルダ内に保存する場合、後にこの未確定フォルダに保存された画像データ等について患者情報の対応付けの操作を行うことができる。
【００１３】
請求項３に記載の発明によれば、付帯情報がない場合、照合の結果が不一致であった場合にも、指定患者の患者情報と対応付けて読み出した画像データ等を記憶することが可能となる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１４】
まず、構成を説明する。
図１に、本実施形態における診断支援システム１のシステム構成を示す。診断支援システム１は、開業医やクリニック等の比較的小規模の医療機関に適用され、患者の受付から検査撮影、医師の診察、会計までの一連の作業を支援するためのシステムである。
【００１５】
診断支援システム１は、図１に示すように超音波撮影装置２ａ、内視鏡撮影装置２ｂ、ＣＲ（Computed Radiography）撮影装置２ｃ、制御装置３、検査装置４、受付装置５を備えて構成されている。各構成装置はＬＡＮ等のネットワーク６を介して互いに通信可能に接続されている。制御装置３は、医師の常駐場所である診察室に設けられたＷＳ（ワークステーション）であることが好ましい。
【００１６】
医用関連の通信方式としては、一般的に、ＤＩＣＯＭ規格が用いられており、ＬＡＮ接続された各装置間の通信では、ＤＩＣＯＭ ＭＷＭ(Modality Worklist Management)やＤＩＣＯＭ ＭＰＰＳ（Modality Performed Procedure Step）が用いられる。
【００１７】
図２に、診断支援システム１の各構成装置が医療機関に配置された例を示す。
図２に示す医療機関は、受付１１、待合室１２、診察室１３、Ｘ線撮影室１５、検査室１６の複数エリアに分割されている。受付１１には受付装置５、診察室１３には制御装置３、超音波撮影装置２ａ、検査室１６には内視鏡撮影装置２ｂ、検査装置４、Ｘ線撮影室にはＣＲ撮影装置２ｃと、各エリアに分散して配置されている。
【００１８】
患者は受付において受付手続を行った後、診察室に移動し、医師による問診を受ける。そして、検査撮影の必要があると判断されれば、撮影室や検査室に移動し、撮影、検査を受けて再度、診察室に戻る。検査や撮影の結果を受けて医師の診察を受けると、再度受付で会計や投薬の受け取りをする。診断支援システム１は、このような一連の動作を同一フロア等、比較的短い移動で行うことができる小規模な医療機関に適用されるのである。
【００１９】
以下、各構成装置について説明する。
超音波撮影装置２ａ、内視鏡撮影装置２ｂ、ＣＲ撮影装置２ｃは、撮影によって患者の撮影画像データを生成するものである。以下、これらを総称して画像生成装置２ということがある。これら画像生成装置２で生成された撮影画像データは撮影が行われる毎に制御装置３に送信される。また、各画像生成装置２には識別情報としてモダリティＩＤが付与されている。
【００２０】
超音波撮影装置２ａは、超音波を出力する超音波プローブを備えている。超音波撮影装置２ａは、超音波プローブから体内に超音波を送り、体内組織に反射した音波（エコー信号）を再び超音波プローブで受信し、当該エコー信号に基づいて撮影画像を生成する。
【００２１】
超音波撮影装置２ａは、アナログ信号からデジタル信号への信号変換等を行う変換装置２１を介してネットワーク６に接続されている。変換装置２１は、前記信号変換の他、データ形式の変換を行う。例えば、外部から入力されたデータが超音波撮影装置２ａで適用されているデータ形式と外部で適用されているデータ形式とを相互に変換する。
【００２２】
変換装置２１は、ＤＩＣＯＭ規格に非対応の装置に設けられ、ＤＩＣＯＭ規格に準じて生成されていない画像データや医療データを、ＤＩＣＯＭ規格に対応する画像データ、医療データとするものである。変換装置２１は、ＤＩＣＯＭ規格に準じた形式で診断支援システム１内の画像データを特定するための識別情報としてＵＩＤ（ユニークＩＤ）を画像データに付帯する機能を備えている。ＵＩＤは、画像生成装置２のモダリティＩＤ、撮影日時を示す数字等から構成される。なお、本実施形態において、モダリティＩＤは画像生成装置２の種類を示す情報を含んで構成されているものとする。
【００２３】
内視鏡撮影装置２ｂは、管の先端に小型のカメラが設けられた撮影部を備えて構成されている。撮影部は、照明用のＬＥＤ（Light Emitting diode）、光学レンズ、ＣＣＤ（Charge Coupled Device）等の光学素子からなり、光学レンズで集光した光学像をＣＣＤにより撮像する。撮像により得られた画像信号は信号処理部によりデジタル変換された後、制御装置３へ送信される。
【００２４】
ＣＲ撮影装置２ｃは、カセッテを用いて放射線撮影を行うものであり、撮影装置２２、読取装置２３から構成されている。カセッテは筐体内に放射線を検出する蛍光体プレートを収容したものである。なお、Ｘ線量に応じた画像データを直接生成するＦＰＤ（Flat Panel Detector）を適用することとしてもよい。ＦＰＤは筐体内に光電変換素子がマトリクス状に配置されたものである。この場合、読取装置２３は設けられず、撮影装置２２においてＦＰＤからデータが抽出されて制御装置３へ送信される。
【００２５】
撮影装置２２は、放射線源、カセッテを装着する撮影台等から構成されている。放射線源から患者に対して放射線を照射し、当該患者を透過した透過放射線をカセッテ内の蛍光体プレートで検出する。
【００２６】
読取装置２３は、カセッテの装填が可能に構成され、当該カセッテの蛍光体プレートにより検出された放射線の放射線量に応じた画像データを生成するものである。読取装置２３の内部には、演算、制御を行う制御部、記憶部の他、蛍光体プレートに励起光を照射し、その励起光を光電変換することにより放射線量に応じた画像信号（アナログ信号）を生成する画像生成部、当該アナログ信号に信号処理を施した後、デジタル化する信号処理部等が設けられている。
【００２７】
なお、内視鏡撮影装置２ｂ、ＣＲ撮影装置２ｃの読取装置２３は、ＤＩＣＯＭ規格に対応可能な装置であり、生成された画像データに上述のＵＩＤを付帯する機能を備えている。
【００２８】
検査装置４は、心電波形を検出して波形データを取得する心電波検出装置、体温、血圧、身長、体重等のバイタルデータを取得するバイタルセンサ、肺音、心音、声等の生体音データを取得する集音器等である。検査装置４は、取得した検査結果のデータ（上述の波形データ、バイタルデータ、生体音データ等）を制御装置３に送信する。すなわち、検査装置４は検査結果の医療データを制御装置３に入力する入力装置である。
なお、検査装置４には、その種類を示すＩＤが付与されている。
検査装置４はＤＩＣＯＭに非対応の装置であり、上記超音波撮影装置２ａと同様に変換装置２１において検査結果のデータに検査装置４のＩＤ、検査の実施日時の情報等から構成されるＵＩＤが付帯され、ＤＩＣＯＭ対応のデータとして制御装置３に送信されることとなる。このとき、検査装置４において患者氏名等の患者情報をキーボード等により入力可能な構成としておき、この入力された患者情報を検査結果のデータに付帯して送信することとしてもよい。
【００２９】
受付装置５は、受け付けた患者の氏名、性別等の検査対象情報の入力を受け付けて処理するレセプトコンピュータである。受付装置５は、検査対象情報が入力された受付患者について受け付けた順に連番で受付番号を付与し、この受付番号順に受付患者の患者情報をリスト化する（これを患者情報リストという）。作成された患者情報リストのデータが制御装置３に送信される。患者情報リストは、診察対象となる患者の氏名、受付番号等の患者情報一覧を示すリストである。なお、性別や生年月日等の他の項目を患者情報リストに設けることとしてもよい。
【００３０】
受付装置５では、患者を受け付ける毎に受け付けた新規の患者をこの患者情報リストに加え、会計処理が終了する毎に患者情報リストから会計処理が終了した患者を削除して、患者情報リストを更新する。
また、受付装置５は会計処理を行う。受付装置５はプリンタに接続され、検査撮影及び診察終了後、オペレータにより入力された検査結果情報、診察結果情報又は処方箋情報等に基づいて、患者毎の診察費用を算出し、請求書をプリンタにより出力する。また、処方箋情報に基づいて処方箋のプリント出力も行う。
【００３１】
制御装置３は、医師が制御操作を行うためのコンソールであり、医師の指示操作に従って、画像生成装置２における撮影画像のデジタル化に係る画像生成条件や、撮影画像の画像処理条件、撮影画像の画像データ、検査結果等の医療データとその撮影対象となった患者の患者情報との対応付けを行う等、画像制御を行う。患者情報との対応付けは、直接データのヘッダ等に患者情報を書き込む等して患者情報をデータに付帯させる場合の他、患者毎に設けられたフォルダ内に患者情報及び画像データ等を保存する等してもよい。
また、制御装置３は、撮影画像を表示するビューアとしても機能する。
なお、この制御装置３において診察時の所見、シェーマの入力、レポート作成等が可能な電子カルテ機能を実現することとしてもよい。
【００３２】
図３に、制御装置３の内部構成を示す。
図３に示すように、制御装置３は、制御部３１、操作部３２、表示部３３、通信部３４、記憶部３５、データメモリ３６、読出書込部３７を備えて構成されている。
【００３３】
制御部３１は、ＣＰＵ（Central Processing Unit）、ＲＡＭ（Random Access Memory）等を備え、記憶部３５に記憶されている各種制御プログラムを読み出し、当該制御プログラムとの協働により、各種演算を行うとともに各部３２〜３６の動作を集中制御する。
【００３４】
操作部３２は、キーボードやマウス等を備え、これらの操作に応じた操作信号を生成して制御部３１に出力する。この操作部３２を介して検査結果や薬歴等の医療データの入力操作が可能であり、この場合、操作部３２は医療データの入力装置として機能する。
表示部３３は、ＬＣＤ（Liquid Crystal Display）等のディスプレイを備え、制御部３１の制御に従ってこのディスプレイ上に操作画面や撮影画像等の各種表示を行う。
【００３５】
通信部３４は、通信用のインターフェイスを備え、ネットワーク６上の外部装置と通信を行う。例えば、通信部３４は画像生成装置２から撮影画像データを受信したり、検査装置４から検査結果の医療データを受信したりする。この場合、通信部３４は医療データの入力装置として機能する。
記憶部３５は、制御部３１で実行可能な制御プログラムや画像処理プログラム等の他、各プログラムの実行に必要なパラメータやデータ等を記憶している。
【００３６】
データメモリ３６は、画像データ、医療データを記憶するためのメモリである。ここで、画像データには撮影画像データやその処理画像データ等が含まれる。また、医療データとは患者の診療に関するデータをいい、例えば検査装置４による検査結果のデータや、検体検査の検査結果、薬歴等のデータが含まれる。なお、医療データは検査装置４からネットワーク６を介して入力される場合の他、操作部３２を介して医師等の操作入力、記録媒体Ｍからの読出等によって得られる場合もある。例えば、外部の検査機関に検査を依頼し、その結果が印刷物等、データ以外のもので得られた場合にはその検査結果を操作入力する。なお、検査結果が印刷された用紙等からその画像データを読み取るスキャナ等を医療データの入力装置として用いてもよい。
【００３７】
データメモリ３６では、画像データ及び医療データを記憶する。画像データ、医療データはフォルダによって管理されている。
図４は、データメモリ３６におけるフォルダ構成例を示す図である。なお、以下の説明において、フォルダにデータを保存するとは、実際にはデータメモリ３６におけるデータの保存場所を示す情報がフォルダに対応付けて記憶されることをいう。フォルダ内のデータの読出時には、まず所望のフォルダを検索し、検索されたフォルダに対応するデータの保存場所を読み出して当該保存場所からデータを読み出すこととなる。
【００３８】
図４に示すように、データメモリ３６では患者情報を保存するフォルダＦ１が患者毎に設けられており、このフォルダＦ１に対応付けて、ＣＲ撮影装置２ｃ、超音波撮影装置２ａ、内視鏡撮影装置２ｂによる画像データをそれぞれ保存するフォルダＦ２が設けられている。また、検査装置４による検査結果である、心電図、検体検査、薬歴の医療データをそれぞれ保存するフォルダＦ３が設けられている。
【００３９】
各フォルダＦ２、Ｆ３においては、画像データ又は医療データをその種類に応じてさらに分類したフォルダＦ４、Ｆ５が設けられる場合がある。例えば、検体検査では血液検査、生理検査の２種類があるため、検体検査のフォルダＦ３内にはさらに血液検査、生理検査のフォルダＦ５が設けられている。
また、データメモリ３６には未確定フォルダＦ６が設けられている。未確定フォルダＦ６は、何れの患者にも対応付けられていない画像データ又は医療データを保存するためのフォルダである。
各画像データ及び医療データには、そのデータが制御装置３において取得された日付の情報が付帯されている。
【００４０】
なお、フォルダの作成、編集、フォルダへの画像データ及び医療データの振り分け等は、制御部３１において行う。また、取得日の日付情報の付帯についても、制御部３１が行う。
例えば、画像データの場合、通信部３４を介して画像データを受信すると、制御部３１においてその受信した日付を取得日の日付情報として生成し、画像データのヘッダに書き込み、付帯させる。そして、画像データに付与されているＵＩＤを参照してその画像生成装置２の種類を判別し、その種類に応じた指定患者のフォルダＦ２、Ｆ４へ画像データを保存する。検査装置４から医療データが受信された場合も同様である。一方、操作部３２を介して入力された医療データの場合、制御部３１は操作部３２を介して医師により指定された患者の指定されたフォルダＦ３、Ｆ５へ当該医療データを保存する。その際に制御部３１は医療データが入力された日付の情報を医療データのヘッダに書き込み、付帯させる。
【００４１】
読出書込部３７は、ＤＶＤやＣＤ等の可搬型の記録媒体Ｍに対しデータの読み出し又は書き込みを行うディスクドライブ等である。なお、可搬型の記録媒体ＭはＵＳＢメモリやカード型、スティック型等の小型メモリであってもよく、この場合はＵＳＢ接続部等が読出手段として機能する。
記録媒体Ｍに記憶されている画像データ又は医療データがＤＩＣＯＭ規格に準拠している場合、患者の氏名、性別、生年月日等の患者情報、撮影部位や撮影方法等の撮影情報等が付帯情報として画像データ又は医療データに付帯されている。
【００４２】
次に、上記診断支援システム１の動作について説明する。
最初に、患者の診察の流れについて説明する。
患者が来院すると、受付１１において患者に対し受付番号札が付与される。受付装置５では受付患者の受付番号及び患者氏名等の患者情報が入力（受付入力）されると、患者情報のリスト（患者情報リスト）を生成（更新）し、記憶する。患者情報リストは、例えば本日の最初の患者が受付入力されると新たに生成し、次の患者が受付入力される毎に新しい患者情報リストに更新する。
【００４３】
受付番号が付与された患者が診察室１３に移動すると、医師により問診が行われ、行うべき撮影、検査が決定される。
問診により患部の撮影が必要であると決定された場合には、撮影技師又は医師等の撮影を行う撮影実施者は、患者を画像生成装置２（超音波撮影装置２ａ、内視鏡撮影装置２ｂ、又はＣＲ撮影装置２ｃ）の前に連れて行き、撮影作業を行う。例えば、画像生成装置２がＣＲ撮影装置２ｃの場合、撮影装置２２において撮影操作を行い、撮影装置２２において撮影済みのカセッテを読取装置２３にセットし、カセッテに記録された放射線画像の読み取り操作を行う。
画像生成装置２では、撮影実施者の操作に応じて撮影及び画像データの生成を行い、生成された画像データに上述のＵＩＤを付帯して制御装置３へ送信する。
【００４４】
問診により、例えば、血圧、体温、心電図等の検査が必要であると決定された場合には、医師又は看護士は、患者に対し、検査装置４で検査のための操作を行う。検査装置４にでは、検査のための処理を実行し、その検査結果のデータを生成して制御装置３に送信する。撮影や検査が終了すると、医師は制御装置３において、画像生成装置２から受信された撮影画像データや検査装置４から受信された検査結果の医療データの表示操作を行い、表示された画像データや医療データを参照して患者の診察を行う。
【００４５】
次に、制御装置３において実行される検査結果の表示処理について、図５を参照して説明する。この表示処理は、記憶部３５に保存されているプログラムと制御部３１との協働により実現される処理である。
図５に示すように、制御装置３では通信部３４を介して受付装置５から患者情報リストのデータを取得すると、制御部３１の制御により当該患者情報リストを表示部３３上に表示する（ステップＳ１）。
【００４６】
医師は、表示された患者情報リストにおいて診察対象の患者を選択し、操作部３２を介して当該患者の指定操作を行う。
制御装置３では、操作部３２を介して患者が指定されると（ステップＳ２）、制御部３１において指定された患者の患者情報（氏名等）を患者情報リストから取得し、当該患者情報に対応する画像データ及び医療データをデータメモリ３６から読み出す。具体的には、データメモリ３６内のフォルダを参照し、指定された患者のフォルダを検索する。指定患者のフォルダが検索されると、当該フォルダ内の画像データ及び医療データをデータメモリ３６から読み出す。
【００４７】
次いで、制御部３１は取得日の日付情報に基づいて、読み出した画像データ及び医療データを時系列に一覧表示するサマリ画面を作成し、表示部３３上に表示させる（ステップＳ３）。このとき、制御部３１は表示する画像データ及び医療データのそれぞれについてその取得日の日付情報を表示させる。
【００４８】
図６に、サマリ画面の例を示す。
図６（ａ）に示すサマリ画面ｄ１は画像データ表示用の画面であり、図６（ｂ）に示すサマリ画面ｄ２は医療データ表示用の画面である。何れも画像データ又は医療データに係る患者の氏名の他、スクロールキー等の操作用のキー群ｋ３が表示されている。
また、サマリ画面ｄ１、ｄ２にはオンラインキーｋ１が設けられている。オンラインキーｋ１については後述する。
【００４９】
図６（ａ）に示すサマリ画面ｄ１には、ＣＲ、超音波、内視鏡と、画像生成装置２の種類毎に領域が設けられている。画像データのサムネイル画像ｄ１１はその画像データが生成された画像生成装置２に応じた領域に分類されて一覧表示されている。サムネイル画像ｄ１１は画像データの表示指示をするためのアイコンとしても機能するものである。
サムネイル画像ｄ１１は時間軸においてその画像データの取得日に対応する位置に配置されている。これにより、サムネイル画像ｄ１１は時系列に表示されることとなる。また、各サムネイル画像ｄ１１には、その取得日の日付情報に基づいて取得日の日付が表示されている。
【００５０】
一方、図６（ｂ）に示すサマリ画面ｄ２には、心電図、血液検査、生理検査、薬歴等の医療データの種類ごとに、その医療データを示す検査アイコンｄ２１が表示されている。検査アイコンｄ２１はその操作により、検査アイコンｄ２１に対応する医療データを表示することを指示することができる。
検査アイコンｄ２１は、サムネイル画像ｄ１１と同様に、時間軸においてその取得日に応じた位置に表示され、時系列に配置されている。
【００５１】
医師は、サマリ画面ｄ１、ｄ２で一覧表示された画像データ及び医療データについて読影を行いたい場合には該当するサムネイル画像ｄ１１又は検査アイコンｄ２１を操作する。
また、患者から記録媒体Ｍを受け取っている場合には、当該記録媒体Ｍを読出書込部３７にセットする。
【００５２】
制御装置３では、セットされた記録媒体Ｍに記憶されているデータの読出を読出書込部３７により行う（ステップＳ４）。一方、制御部３１では読み出されたデータがある旨を知らしめるため、サマリ画面ｄ１又はｄ２において記録媒体用に設けられた、「メディア」のオンラインキーｋ１を点滅表示させる。ここで、オンラインキーｋ１とは画像データ又は医療データを患者情報と対応付ける際のモードを選択するための操作キーであり、点滅した状態で１回押下するとオンラインモード、点滅状態で長押しするとオフラインモードを選択することができる。
【００５３】
オンラインキーｋ１は画像データ又は医療データの種類毎、或いは記録媒体用に設けられ、制御部３１は取得されたデータが何かによって対応するオンラインキーｋ１を点滅させる。オンラインモードとは、現在表示中のサマリ画面ｄ１、ｄ２で指定されている患者の患者情報と取得された画像データ及び医療データを対応付けるモードであり、オフラインモードは取得した時点ではすぐには対応付けずに、後に対応付けることができるよう未確定フォルダＦ６に保存しておくモードである。
【００５４】
操作部３２を介してオンラインキーｋ１が長押し操作された場合、制御部３１はオフラインモードが選択されたと判断し（ステップＳ５；オフライン）、読み出されたデータ（以下、読出データという）をデータメモリ３６内の未確定フォルダＦ６に記憶させる（ステップＳ６）。
【００５５】
一方、操作部３２を介してオンラインキーｋ１が１回操作された場合、制御部３１はオンラインモードが選択されたと判断する（ステップＳ５；オンライン）。そして、制御部３１は読出データについて付帯情報の有無を判別する（ステップＳ７）。例えば、読出データがＪＰＥＧ等の画像データである場合、情報の付帯ができないため、読出データには付帯情報が付帯されていないこととなる。或いは、読出データがＤＩＣＯＭ規格に準拠して生成されたものではなかった場合、ＤＩＣＯＭ規格にのっとって付帯情報が作成されていないため、付帯情報があった場合でも読み出せない。このような場合には付帯情報がないと判断することとする。
【００５６】
付帯情報がない場合（ステップＳ８；Ｙ）、制御部３１は読出データの付帯情報に含まれる患者情報と、サマリ画面ｄ１、ｄ２における指定患者の患者情報とを照合する（ステップＳ８）。読出データがＤＩＣＯＭ対応の画像データである場合には、患者の患者氏名、性別、生年月日等の患者情報が付帯されている。よって、サマリ画面ｄ１、ｄ２で表示している指定患者と、記録媒体Ｍを持ち主である患者が同一人物であれば、その患者情報は全て一致するはずである。
【００５７】
患者情報の全てが一致した場合（ステップＳ８；一致）、サマリ画面ｄ１、ｄ２における指定患者と記録媒体Ｍの持ち主とが同一人物であるとして、制御部３１は読出データをデータメモリ３６の指定患者のフォルダＦ１内に記憶させる（ステップＳ９）。一方、患者情報が一部又は全部異なる等、不一致となった場合（ステップＳ８；不一致）、制御部３１は読出データをデータメモリ３６の未確定フォルダＦ６に記憶させる（ステップＳ６）。
【００５８】
次に、ステップＳ７において読出データに付帯情報がないと判断した場合（ステップＳ７；Ｎ）について説明する。この場合、制御部３１は図７に示す設定画面ｄ３を表示部３３上に表示させる。設定画面ｄ３では、読出データがＤＩＣＯＭ対応ではないか、或いは読出データに付帯情報が付帯されていない旨のメッセージが表示されている。また、サマリ画面ｄ１、ｄ２における指定患者の患者氏名等の患者情報が表示され、この指定患者のものとして読出データを保存するか否かを問うメッセージが表示されている。
【００５９】
医師はこの設定画面ｄ３において患者情報を確認し、この患者と記録媒体Ｍの持ち主である患者とが同一人物であると確認できた場合には、ＯＫキーｋ４を押下することにより、読出データを指定患者の患者情報に対応付けることを指示できる。また、ここでは対応付けを行わない場合には、後に確認のキーｋ５を押下することにより、一旦読出データを未確定フォルダＦ６に保存することを指示することができる。
【００６０】
設定画面ｄ３においてＯＫキーｋ４が操作されると（ステップＳ１０；ＯＫ）、制御部３１は読出データのヘッダ領域にサマリ画面ｄ１、ｄ２における指定患者の患者情報を書き込む等して、読出データに指定患者の患者情報を付帯させる（ステップＳ１１）。次いで、制御部３１は当該読出データをデータメモリ３６内の前記指定患者のフォルダＦ１〜Ｆ５内に保存させると（ステップＳ９）、本処理を終了する。
【００６１】
また、設定画面ｄ３において後に確認のキーｋ５が操作されると（ステップＳ１０；後に確認）、制御部３１は読出データをデータメモリ３６の未確定フォルダＦ６内に保存させ（ステップＳ６）、本処理を終了する。
【００６２】
未確定フォルダＦ６に保存された読出データについては、サマリ画面ｄ１、ｄ２に設けられている未確定キーｋ２を操作することにより、随時対応付けの指示操作を行うことが可能である。具体的には、未確定キーｋ２の操作に応じてその対応付けを行うための操作画面を表示する。この操作画面上には、患者情報リストと未確定フォルダＦ６に保存された読出データの一覧リストが表示される。医師がこの患者情報リストと未確定フォルダＦ６のデータ一覧リストの中から対応付けるものをそれぞれ選択操作すると、制御部３１では選択された患者情報と読出データを対応付けて、データメモリ３６内のその患者のフォルダＦ１〜Ｆ６へ保存することとなる。
【００６３】
以上のように、本実施形態によれば、指定患者のサマリ画面ｄ１、ｄ２を表示した後、記録媒体Ｍからの読出データの付帯情報と指定患者の患者情報を照合する。一致すれば読出データに指定患者の患者情報を対応付けて指定患者のフォルダＦ１へ保存する。これにより、記録媒体Ｍから読み出した画像データや医療データをデータメモリ３６に保存する際に、同一患者のものか否かを確認したうえで保存することができる。照合は読影のために予め指定していた指定患者の患者情報を用いて行うので、読出データと患者情報との対応付けを簡便にかつ正確に行うことが可能である。
【００６４】
一方、照合の結果、不一致であれば未確定フォルダＦ６へ読出データを記憶させる。不一致と判断された場合においても、読出データに指定患者の患者情報を対応付けるよう指示操作が可能であり、この指示操作に応じて読出データに指定患者の患者情報を対応付けてデータメモリ３６に記憶させる。例えば、記録媒体Ｍに記憶された画像データがＪＰＥＧ等であった場合でも指定患者のフォルダＦ１〜Ｆ６へ保存することにより、指定患者の患者情報に対応付けて保存することが可能である。よって、医師は簡便な操作で対応付けを行うことが可能である。複数の患者についての撮影画像の読影、診察を一人の医師でこなすような小規模な医療機関では、対応付けの操作をも医師が行うこととなるので、操作を簡便とすることにより多忙な医師の作業の効率化を図ることができる。
【００６５】
また、不一致と判断された場合、すぐに対応付けせずとも、後に未確定キーｋ２の操作により対応付けを行うための設定画面を呼び出すことが可能である。よって、簡便な操作で、かつ医師の都合に合わせて対応付けを行うことができる。
【００６６】
なお、上記説明は本発明を適用した好適な一例であり、これに限定されない。
例えば、上記説明では読出データの付帯情報と指定患者の患者情報とが不一致の場合、指定患者の患者情報との対応付けの指示操作がない限り、読出データを未確定フォルダＦ６に保存することとしたが、これに限らず、読出データのデータメモリ３６への記憶自体を禁止するよう制御部３１において制御することとしてもよい。記憶自体を禁止することにより、患者が不明な読出データをデータメモリ３６に保有するのを防ぐことができる。もっとも、未確定フォルダＦ６へ保存するか、記憶自体を禁止するかは操作部３２を介して選択可能としてもよい。
【００６７】
また、上記実施形態では、患者を指定し、その指定患者のサマリ画面ｄ１、ｄ２を表示した後に、読出書込部３７にセットされた記録媒体Ｍからデータを読み出す場合を例に説明した。これに対し、患者を指定する前に記録媒体Ｍがセットされた場合には、患者が指定されるまで記録媒体Ｍからのデータの読出を待機するよう、制御部３１において読出書込部３７の処理を制御することとしてもよい。すなわち、必ず指定患者が指定された後に読出データを取得するようにすることにより、付帯情報の照合を行う患者の指定操作を１回省略することができ、簡便な操作とすることができる。
【図面の簡単な説明】
【００６８】
【図１】本実施形態における診断支援システムのシステム構成を示す図である。
【図２】図１の診断支援システムを小規模な医療機関に適用した一例を示す図である。
【図３】図１の制御装置の内部構成を示す図である。
【図４】図３のデータメモリ内のフォルダ構成を示す図である。
【図５】制御装置により実行されるサマリ画面の表示処理を説明するフローチャートである。
【図６】（ａ）画像データの一覧表示を行うサマリ画面例を示す図である。（ｂ）医療データの一覧表示を行うサマリ画面例を示す図である。
【図７】付帯情報が付帯されていない場合の対応を設定するための設定画面の例を示す図である。
【符号の説明】
【００６９】
１ 診断支援システム
２ 画像生成装置
２ａ 超音波撮影装置
２ｂ 内視鏡撮影装置
２ｃ ＣＲ撮影装置
３ 制御装置
３１ 制御部
３２ 操作部
３３ 表示部
３４ 通信部
３５ 記憶部
３６ データメモリ
３７ 読出書込部
【特許請求の範囲】
【請求項１】
患者を撮影した撮影画像の画像データを生成する画像生成装置又は患者の医療データを入力する入力装置のうち少なくとも一つと、前記撮影画像の画像データ及び／又は前記入力された医療データを患者情報と対応付けて記憶する制御装置と、を備えた診断支援システムにおいて、
前記制御装置は、
前記生成された画像データ又は前記入力された医療データを記憶する記憶手段と、
患者を指定するための操作手段と、
前記操作手段を介して患者が指定された後、可搬型の記録媒体に記憶されている画像データ又は医療データを読み出す読出手段と、
前記読み出された画像データ又は医療データに付帯されている付帯情報と、前記指定された指定患者の患者情報とを照合し、一致する場合に当該画像データ又は医療データを、前記指定患者の患者情報に対応付けて前記記憶手段に記憶させる制御手段と、
を備えることを特徴とする診断支援システム。
【請求項２】
前記制御手段は、前記画像データ又は医療データの付帯情報がない場合、或いは前記付帯情報と前記指定患者の患者情報が一致しない場合、前記画像データ又は医療データの前記記憶手段への記憶を禁止するか、或いは前記記憶手段において未確定フォルダを作成し、当該未確定フォルダに保存することを特徴とする請求項１に記載の診断支援システム。
【請求項３】
前記画像データ又は医療データの付帯情報がない場合、或いは前記付帯情報と前記指定患者の患者情報が一致しない場合、前記操作手段を介して、前記画像データ又は医療データに前記指定患者の患者情報を対応付ける旨の指示操作が可能であり、
前記制御手段は、前記操作手段を介して前記対応付けの旨の指示操作がなされると、前記画像データ又は医療データに前記指定患者の患者情報を対応付けて前記記憶手段に記憶させることを特徴とする請求項１に記載の診断支援システム。
【請求項１】
患者を撮影した撮影画像の画像データを生成する画像生成装置又は患者の医療データを入力する入力装置のうち少なくとも一つと、前記撮影画像の画像データ及び／又は前記入力された医療データを患者情報と対応付けて記憶する制御装置と、を備えた診断支援システムにおいて、
前記制御装置は、
前記生成された画像データ又は前記入力された医療データを記憶する記憶手段と、
患者を指定するための操作手段と、
前記操作手段を介して患者が指定された後、可搬型の記録媒体に記憶されている画像データ又は医療データを読み出す読出手段と、
前記読み出された画像データ又は医療データに付帯されている付帯情報と、前記指定された指定患者の患者情報とを照合し、一致する場合に当該画像データ又は医療データを、前記指定患者の患者情報に対応付けて前記記憶手段に記憶させる制御手段と、
を備えることを特徴とする診断支援システム。
【請求項２】
前記制御手段は、前記画像データ又は医療データの付帯情報がない場合、或いは前記付帯情報と前記指定患者の患者情報が一致しない場合、前記画像データ又は医療データの前記記憶手段への記憶を禁止するか、或いは前記記憶手段において未確定フォルダを作成し、当該未確定フォルダに保存することを特徴とする請求項１に記載の診断支援システム。
【請求項３】
前記画像データ又は医療データの付帯情報がない場合、或いは前記付帯情報と前記指定患者の患者情報が一致しない場合、前記操作手段を介して、前記画像データ又は医療データに前記指定患者の患者情報を対応付ける旨の指示操作が可能であり、
前記制御手段は、前記操作手段を介して前記対応付けの旨の指示操作がなされると、前記画像データ又は医療データに前記指定患者の患者情報を対応付けて前記記憶手段に記憶させることを特徴とする請求項１に記載の診断支援システム。
【図１】
【図２】
【図３】
【図４】
【図５】
【図６】
【図７】
【図２】
【図３】
【図４】
【図５】
【図６】
【図７】
【公開番号】特開２００８−１８８３２９（Ｐ２００８−１８８３２９Ａ）
【公開日】平成２０年８月２１日（２００８．８．２１）
【国際特許分類】
【出願番号】特願２００７−２７８１３（Ｐ２００７−２７８１３）
【出願日】平成１９年２月７日（２００７．２．７）
【出願人】（３０３０００４２０）コニカミノルタエムジー株式会社 (2,950)
【Ｆターム（参考）】
【公開日】平成２０年８月２１日（２００８．８．２１）
【国際特許分類】
【出願日】平成１９年２月７日（２００７．２．７）
【出願人】（３０３０００４２０）コニカミノルタエムジー株式会社 (2,950)
【Ｆターム（参考）】
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