埋込型カーディオバータ除細動器などの埋込型心臓監視治療装置における信号解析の方法、システム、および装置。例示的な例において、検出イベントを含む取り込まれたデータは、心イベントの過検出の見込みを識別するために解析される。例示的な幾つかの例において、過検出が識別されると、過検出を補正するように、過検出の影響を低減するように、または過検出されたデータを無視するように修正され得る。調律分類の全体アーキテクチャにおける形態および拍数の解析と、心臓信号解析との使用を系統化するための新しい方法についても記載する
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【課題】除細動器による人体への電気ショックによる体動を人体模型に再現させることが可能な体動再現装置を提供することを課題とする。
【解決手段】体動再現装置１は、仰臥させた状態で載置された人体模型３の上半身を跳上げる跳躍機構部４と、人体模型３に対して電気ショックを与える放電操作（通電操作）を擬似的に実施可能な操作訓練のために構築された訓練用除細動器２と、訓練用除細動器２及び前述の跳躍機構部４を接続コード５を介して電気的に接続し、訓練用除細動器２による放電操作に応じて当該跳躍機構部４を作動制御する跳躍制御部６とを具備する。 （もっと読む）

感知された血行動態信号を用いて患者の体内の調律識別を行うシステムおよび方法が開示される。方法は、心臓内または心臓近くに位置する電極から電気的活動信号を受信するステップと、受信した電気的活動信号に基づいて心臓の事象を検出するステップと、体内に位置するセンサを用いて１つ以上の機械的測定値を感知するステップと、センサから受信した機械的活動信号を解析するステップと、機械的および電気的活動信号に基づいて事象の種類を確認するステップを含みうる。センサは、心臓内の心房活動および心室活動の両方を感知するように構成された単一の圧力センサを備えうる。
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【課題】貸しロッカーシステムのロッカーロッカーボックスを利用してＡＥＤ装置（自動体外式除細動器）を使用可能にする。
【解決手段】集中制御装置１でロッカーボックス２，２１の錠装置２ａ，２１ａの施解錠を制御する。集中制御装置１の上部のＡＥＤ収納ボックス２１にＡＥＤ装置１００を収納し、扉２１ａを施錠状態として待機する。集中制御装置１の操作表示部１ａ１に待機画面を表示する。待機画面において、ロッカー利用のための画面スイッチと、ＡＥＤのマークの画面スイッチを表示する。ＡＥＤのマークの画面スイッチの操作で、画面を切り替え、「開ける」の画面スイッチを表示する。「開ける」の画面スイッチの操作で、ＡＥＤ収納ボックス２１の扉２１ａを解錠する。ＡＥＤ装置１００の使用手順を説明するガイダンスを表示するとともに、音声ガイダンスを行う。 （もっと読む）

横隔刺激閾値、心臓捕捉閾値、最大デバイスパラメータ、および最小デバイスパラメータを特徴付ける手法が述べられる。複数の心臓ペーシングパルスは、心臓ペーシングデバイスを使用することによって送出されることができ、複数の心臓ペーシングパルスのペーシングパラメータは、パルスの少なくとも一部の送出の間に変更される。１つまたは複数のセンサ信号は、複数の心臓ペーシングパルスの１つまたは複数による横隔神経の刺激を検出するために評価される。１つまたは複数のセンサ信号の評価とペーシングパラメータが比較されて、横隔刺激閾値が、最大デバイスパラメータより高い、および、最小デバイスパラメータより低い、の少なくとも一方であるかどうかを判定することができる。
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磁気シールドを有する植込み型医療用リード及び磁気共鳴映像法（ＭＲＩ）などの医学的処置中に植込み型リードを磁場から遮蔽する方法が開示される。例示的な植込み型医療用リードは、らせんコイル状の内側電極導体ワイヤと、この内側電極導体ワイヤのまわりに径方向に配置されたらせんコイル状の外側電極導体ワイヤと、内側電極導体ワイヤと外側電極導体ワイヤを電気的に絶縁する少なくとも１つの絶縁層とを含む。内側電極導体ワイヤは、共に径方向に巻き付けられた６本以上のワイヤ糸線を含む中空の多糸線構成を有することができる。外側電極導体ワイヤは、内側電極導体ワイヤから電気的に絶縁され、単一又は二重のいずれかの糸線構成を有することができる。
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【課題】細胞治療の有効性を増大させること。
【解決手段】細胞治療における心臓組織の少なくとも一部分に外因性細胞を投与された心臓の心臓組織の電気治療システムであって、電極を備えた１つ又は複数のカテーテル・リード線と、パルス発生器を備え、前記パルス発生器が、前記１つ又は複数のカテーテル・リード線へ接続するためのインターフェース、複数のパルス伝達モードについてプログラム可能なコントローラ、前記１つ又は複数のカテーテル・リード線からの電気信号を感知するための感度増幅器を含み、かつ前記細胞治療における外因性細胞を投与した前記心臓組織の少なくとも一部分を予め興奮させるために、治療用電気刺激を与える選択可能なペーシング・モードを含む、システム。 （もっと読む）

本文書は、とりわけ、少なくとも１つの埋め込み型心臓脱分極感知回路、電気刺激回路およびペーシングモード制御部を備える装置について検討する。埋め込み型心臓脱分極感知回路は心室から感知脱分極信号を得るように構成されており、電気刺激回路は少なくとも１つの埋め込み型心室電極にペーシング電気刺激エネルギーを提供するように構成されている。ペーシングモード制御部は、通常動作モードである第１ペーシングモードに従ったペーシング治療を与え、かつ第２ペーシングモードおよび第３ペーシングモードに従ったペーシング治療を与えるように構成されている。第２ペーシングモードおよび第３ペーシングモードは、第１ペーシングモードの間に与えられるペーシング治療と比較して、心室の少なくとも特定部分上におけるメカニカルストレス（機械的刺激）を増大させる。通常動作モードからストレス増大モードに切り替えられた場合、ペーシングモード制御部は、第２ペーシングモードと第３ペーシングモードとを交互に行う。
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【課題】 間欠的な信号の発射と停止とを周期的に繰り返す検知装置に対して、植込み型医療装置における非線形特性に起因した低周波信号の影響を防止することのできる、検知装置に対する補完信号発射装置及び検知装置に対する安全システムを提供する。
【解決手段】 図２（ａ）の上方に示すように、図示せぬ検知装置から間欠的に発射されている電磁波の停止期間中、図２（ａ）の下方に図示したように、図示せぬ補完信号発射装置から補完信号波を発射する。検知装置からの電磁波と補完信号発射装置からの補完信号波とによる合成波形は、図２（ｂ）のようになる。この合成波形を、植込み型医療機器における非線形特性を有する回路素子で検波されても、低周波帯の包絡線成分は出現せず、植込み型医療機器に対して悪影響を与えない。
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【課題】 操作者が容易にＡＥＤの主電源をＯＮにできるとともに、ＡＥＤを使用中に操作者の誤操作等の理由で機械的スイッチをＯＦＦしても、主電源がＯＦＦにはならず、蓋部を閉にした状態で、操作者の更なる操作があった場合にのみ前記主電源スイッチがＯＦＦになるＡＥＤのスイッチ構造を提供する。
【解決手段】 自動体外式除細動器のスイッチ構造であって、前記自動体外式除細動器の本体を覆う蓋部の開閉状態と主電源スイッチのＯＮ／ＯＦＦとを関連付けて、前記蓋部の開状態時には前記主電源スイッチをＯＮとすると共に、前記蓋部の閉状態への変移のみでは前記主電源スイッチをＯＦＦとはせず、操作者の更なる操作があった場合にのみ前記主電源スイッチをＯＦＦにする可動機構を備えたことを特徴とする。 （もっと読む）

患者管理システムにおいて使用される埋込型医療デバイスが、センサー、プロセッサーおよび第一の通信ユニットを含めて説明される。第一の通信ユニットは、短距離遠隔測定の第一の通信リンクを用いて、有意な事象の通知をホストコンピューターに送達し得る。第二の通信ユニットは、第二の通信リンクを介して、有意な事象の通知をホストコンピューターに送達し得、第二の通信リンクは、パーベイシブワイヤレス通信ネットワーク、例えば、セル電話ネットワークを介する。デバイスは、アンテナを含み、アンテナは、第一の通信ユニットと第二の通信ユニットとの両方に動作可能に接続される。
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【課題】患者に所望量の電荷を供給するための除細動方法(700,800)及び装置(100,105)を提供する。
【解決手段】該方法及び装置は外部式の除細動及び移植式の除細動の両方に適用可能。所望量の電荷は予め決定し又はオペレータにより選択可能。該方法は、所望の電荷量（随意選択的には患者インピーダンス値）に基づく1つ以上の意図する波形パラメータ(264)の決定を含む。次いで除細動波形(122)が生成され、意図する波形パラメータに基づき患者に適用される。患者インピーダンス値は予め決定し若しくはオペレータが選択すること、又は該方法が患者インピーダンス値を決定するステップ(720,810)を含むことが可能。患者インピーダンス値は、患者への除細動波形の適用前に、該適用と同時に、及び／又は該適用中に決定することが可能。患者インピーダンス値が前に決定された値から変化した場合には該変化に応じて意図する波形パラメータを調節して所望量の電荷を患者に適用させる。 （もっと読む）

異常なバッテリ消耗を、埋込医療装置において検出できる。電量計と、容量−電圧装置とを使用することによって、消費バッテリ容量を測定できる。それらの測定値を、バッテリ状態を判定するために融合することができる。よって、大電流消耗障害を識別すべく、バッテリ電圧が指定閾値未満に低下することを検出できる。更に、障害を検出したことを示すためにアラームを提供できる。消費したバッテリ容量に応じて、指定閾値を決定できる。
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【課題】除細動システムをさらに使用しやすくする。
【解決手段】加速度計又は力感知要素などの圧迫感知要素は、救急蘇生制御システムに電気接続される。複数の手動操作性制御器（２０）は、第１及び第２電極（１２、１４）並びにＣＰＲパッド（１８）と機械的に相互連結し、救急蘇生制御システム（２６）に電気接続され、救助者による手動操作性制御器（２０）の使用に基づき救助者に救急蘇生プロンプトを提供する。第２制御器（３０）は、救急蘇生制御システム（２６）上に配置してあり、救助者が操作し、患者に徐細動ショック適用の準備ができていることを示し得る。脈拍検出システム（５２）は、基板が患者と接触しているとき、患者に脈拍があるかどうかを検出する。 （もっと読む）

心房性不整脈を治療する方法は埋め込み型不整脈治療装置を構成することを伴い得る。装置は、埋め込みの後の、患者は完全に意識があり、かつ任意の疼痛抑制薬剤が切れた後に、構成され得る。装置は、不整脈の検知に応答して、電極の遠隔電場構成によって、患者にフェーズド・アンピニング・遠隔電場治療を適用するようにさせられている。その後、治療に応答して、患者の痛覚および治療の有効性の表示を受領することができる。これを受けて、治療パラメータのセットの少なくとも１つが調整され、患者に耐えられる痛覚で有効な治療が提供されると判定されるまで、前記工程が繰り返される。その後、装置は、患者において検知された不整脈を、決定された治療パラメータのセットによって、自動的に治療するようにプログラムされる。
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埋込医療装置の様々な実施形態は、肺動脈の内部から自律神経標的を刺激し、少なくとも１つの電極と、電源と、電源に接続された神経刺激装置と、アンカー構造体とを有する。神経刺激装置は、少なくとも１つの電極を介して神経刺激標的に伝達される神経刺激信号を生成するように構成されている。アンカー構造体は、神経刺激装置、電源、および少なくとも１つの電極を肺動脈内に長期的に且つ安全に埋込むように構成されている。アンカー構造体、神経刺激装置、電源、および少なくとも１つの電極は、肺動脈弁を介して肺動脈に埋込まれるように構成されている。様々な実施形態において、神経刺激装置は、肺動脈弁を介した配線接続なく肺動脈内に長期的に埋込まれた場合、神経刺激プロトコルを実施するために動作可能となるように構成されている。
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磁気シールドを有する医療用装置リード、および、磁気共鳴画像法（ＭＲＩ）のような医療処置の間、医療用装置リードを磁界からシールドする方法が提供される。例示の埋め込み型医療用装置は、長さを有するリード導体と、該リード導体をリードの長さの少なくとも一部分に沿って半径方向に囲む螺旋状にコイルに巻かれたリボンシールドとを含むリードを含む。リボンシールドは、１つ以上の内側リボン導体、および／または、１つ以上の外側リボン導体を含む。該外側リボン導体は、リードの長さに沿って可変の幅（例えば、ネックダウン構成、矢じり構成、あるいは、波状構成）を有する。いくつかの場合には、螺旋状にコイルに巻かれたリボンは、リード導体のピッチと同じか、あるいは異なる、リードの長さに沿った可変ピッチを有する。
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磁気共振画像法（ＭＲＩ）などの医療手順中に移植可能リード線を磁界から保護するためのシステムおよび方法が説明される。様々な実施形態において、リード線は、らせん形の形状であり、１つ以上の外部シールド導体によって少なくとも部分的に放射状に囲まれた内部導体を含む。内部導体のピッチ、および一部の場合において外部導体のピッチも、リード線の長さに沿って（例えば、連続的にまたは特定の点で）変動され得、リード線の長さに沿って複数の高インピーダンス点を形成し得、このことは、磁気共振画像デバイスのインタロゲーション周波数（例えば、６４ＭＨｚ、１２８ＭＨｚ、または類似のもの）で電磁エネルギの消散という結果になる。一部の実施形態において、内部導体のピッチにおける可変性は、シヌソイド関数、変形方形波関数、または他の反復パターンに従う。
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心房の事象および心室の事象が受け取られ、かかる心房と心室の事象に関する情報を使用して房室ＡＶ遅延が提供される。第１の条件が満たされた後、心臓が心室活性化の内因性制御を回復させるべくＡＶ遅延は増大され、第２の条件が満たされた後、心室活性化を内因性制御した状態で維持すべくＡＶ遅延は変更され得る。
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自動閾値、自動捕捉、または他の誘発反応検知中に、こうした誘発反応検知中でないときに使用されるものよりも小さな結合キャパシタ値を使用することによって、ペース後アーチファクトが低減される。これは、結合キャパシタとして使用するために別のキャパシタを借用することによって達成されうる。借用されたキャパシタは、同じかまたは異なるペーシングチャネルのバックアップペーシングキャパシタでありうる。あるいは、借用されたキャパシタは、異なるペーシングチャネルの結合キャパシタでありうる。
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