埋込可能型センサにおける無欠性を拡張する方法及び装置。外側チューブとセンサ基板乃至スペーシング素子との間に形成されたボイドを埋込可能型可硬化素材により穴埋めすることにより、センサ内における不要流体の拡散量を最小化する。センサ窓下におく酵素又はタンパク質マトリクスペレットを還元剤により前処理することにより、そのボンディングの安定性を高めると共に、センサ窓における脱落乃至漏入の原因となりうる不要な膨張を減らす。酵素ペレットとヒドロゲル層の間にボンディング層、例えばＨＳＡ（ｈｕｍａｎ ｓｅｒｕｍ ａｌｂｕｍｉｎ）等のタンパク質素材の層を導入することにより、酵素ペレットとヒドロゲル層の間のボンディングを補強する。その下にある電極のサイズを最小化することにより窓のサイズを最小化し、流束を減らしてセンサを長くする。センサリードの表面上に被覆を成長させ、スティフネス及び潤滑性を与える。
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埋込み可能な装置が、心臓またはその近くに配置されるように、かつ抗アポトーシス剤を担持し、心臓またはその近くの治療部位に投与するように構成されている。埋込み可能な装置は、導線、ステント、心臓弁、心房中隔欠損装置、心臓パッチ、心室梗塞装置を含むが、それに限定されない。装置の構成に応じて、薬が、装置に付着された被覆を通じて装置によって担持されても、または装置製造プロセス中、装置内に含まれてもよい。薬はまた、マイクロスフェアなどの微粒子内に含まれ、カテーテルなどの導管を通って局所的に投与されてもよい。 （もっと読む）

【解決手段】組織をマッピング及び／又は切除する装置は、反転させるとリング状の表面を形成する編組型導電部材を含んでいる。編組型導電部材の遠位先端部を編組型導電部材内に引き込んで後退させると、突起部が無くなるので、リング状の面を心臓の壁の様な組織の壁に接触させることができる。代わりの構成では、編組型導電部材は、編組型導電部材を心室流出路の様な血管に対して安定して位置決めするために使用できる長吻部を形成する遠位部分を有するように構成されている。編組型導電部材は、広い面積に亘って安定したマッピングを行い、安定したマッピング又は切除を行って、広範で且つ深い外傷を形成するために、個別にアクセスされる複数の電気的活性部位を有している。 （もっと読む）

除細動電極は、反対側の第１及び第２の表面を有する導電部材、導電部材の第１の表面に接続された非導電性支持体、及び導電部材の第２の表面に電気的に接触する少なくとも１つの薬物送達媒体を有する。薬物送達媒体は患者との接触表面に、電極が電源と交信するとき、経皮的薬物送達を供給するように適応される。

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埋込可能型ペースメーカまたは埋込可能型電気除細動器／除細動器のような埋込可能型医用装置（２２０Ａ）が、埋込可能電極（２１０Ａ、２１０Ｂ）を介して体表面心電図（ＥＣＧ）に近似した信号を検知するプログラマブル検知回路（２２２）を備えている。さまざまな電極構成によって、ケーブルを備えた電極を皮膚に取り付けることを必要とせずに、さまざまな標準的体表面ＥＣＧ信号に近似した信号が捕捉される。さまざまな電極構成には、心臓内ペーシング電極、埋込可能型医用装置の組織に接触する部分、埋込可能型医用装置の表面に組み込まれた電極のさまざまな組み合わせを含むが、これらに限定しない。
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本装置は閉塞型睡眠無呼吸症候群治療に関する方法と装置に関する。 （もっと読む）

治療モードあるいはトレーニングモードで使用できる体外式除細動器の操作をユーザにトレーニングさせる方法である。除細動器は、エネルギー源と、リリースライナ上に配置可能であるとともに対象物上に設置するよう構成された電極に応答する電極インターフェースと、エネルギー源からの電気エネルギーを電極インターフェースを介して電極に選択的に供給するエネルギーデリバリシステムとを含む。この方法は、対象物に電極を設置する前、電極を電極インターフェースに結合するとき、電極から入力信号を受信するステップと、入力信号に基づき電極を含む電気通路の電気接続性の程度を決定するステップと、決定した所定の程度の電気接続性に基づき体外式除細動器を第１のトレーニング状態から第２のトレーニング状態に進行させるステップと、第１のトレーニング状態から第２のトレーニング状態への進行を示すトレーニング状態の通知を発生させるステップとを含む。
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埋め込み可能な医療機器用の抗感染カバーが記載されている。カバーは、患者のポケット内に埋め込まれたときに感染を防止するのに有効な量の抗感染薬を含む高分子のブーツでよい。このブーツは、埋め込み可能な医療機器の少なくとも一部分とぴったりと係合するように構成される。このブーツは、埋め込み可能な医療機器のハウジングが帰還電極として働くことを可能にするための側穴を含むことができる。埋め込み可能な医療機器を抗感染にするために、このブーツをその医療機器の周りに配置することもできる。

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【課題】
【解決手段】カソードの製造方法において、炭素材料をチタン基板の一部分上に堆積させるステップと、堆積させた材料及びチタン基板を減少した圧力及び（又は）化学的に不活性な保護ガスの下にて約６００℃ないし約１０００℃の範囲にて加熱し、チタンと炭素材料との境界面に炭化チタン層を形成するステップと、約０．１時間ないし４時間の範囲、２００℃ないし５００℃の範囲の温度にて酸素を含む雰囲気中で加熱することにより堆積させた炭素材料を活性化するステップとを備える、カソードの製造方法である。
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本発明は、患者の心臓の心筋内においてリードの遠位端部を固定するための心筋リード取付けシステムである。システムは、アンカと、アンカに結合されたテザーと、アンカを受け、テザーがトラクトを通ってアンカから任意に延びるように、近位入口部位から遠位出口部位まで心臓のトラクトを通ってアンカを進行させる搬送機器とを含む。搬送機器は、遠位先端およびネストを有する針を含む。ネストは、遠位先端の近位に配置され、アンカを受けるようにサイズ決めされる。搬送機器は、アンカをネストから押し出す押出し機構をさらに含む。
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【課題】
【解決手段】植込み型医療装置の本体に連結された末端側先端部は、本体の管腔から末端方向に伸びる勾配付き通路及び開口を有する。開口は通路を終わらせ且つ末端側先端部の末端に近接して配置される。本体の管腔内を伸びる細長い部材に連結されたヘリカル固定要素は、末端側先端部の勾配付き通路に沿って偏向するようにされる。細長い部材は、ヘリカル部材を末端側先端部の通路を通り且つ開口から出るように動かし、またヘリカル要素を回転させ、これによりヘリカル要素を植え込み個所内に固定する。
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リード本体及び導電体を含む電気リードと、導電体に結合された電極を含む装置であって、電極には、少なくともその一部に施されたコーティングが含まれており、コーティングには、２つ以上の層が含まれているが、電極の表面に隣接した第１の層は、絶縁材料を含んでおり、第１の層に隣接した第２の層は、少なくとも１つの薬物を含んでいる。 （もっと読む）

【課題】
【解決手段】医療電気リード１００は、実質的に円形の断面を有する導体２８が貫通して伸びることのできる実質的に楕円形の断面を有する管腔２１を含むエラストマー的マルチ管腔管２０を備えている。管腔の実質的に楕円形の断面は、第一の長さ３２を有する短軸線を備え、また、短軸線の第一の長さが第一の長さよりも長い第二の長さ３１まで伸びるよう変形可能である。
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コネクタスリーブが医療用リードコネクタを受け入れるように構成された管腔を含み、保持要素がリードコネクタに含まれるコネクタ要素の遠位縁に形成された保持縁を係止する。コネクタスリーブは、更に、管腔内でリードコネクタ要素と電気的に係合するように構成された端子要素と、端子要素と電気的に連結されると共に、埋込み型医療用装置のコネクタ孔内で電気的な係合に適合した外部導電面とを含む。
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【課題】
【解決手段】電気パルスを放出すべく電気リードを植込み型医療装置に取り外し可能に接続するコネクタ組立体が提供される。１つ又はより多数の偏向可能なコネクタクリップが小型のハウジング内に配置され又は部分的に配置され、該ハウジングは、コネクタクリップを部分的に装荷した状態に偏向させ、電気リードの端子ピンの挿入により、ばねクリップは僅かに偏向されるが、大きい保持力となるような設計とされている。コネクタクリップを部分的に装荷した状態にてハウジング内に配置する結果、相対的に平坦な力偏向曲線となる。１つ又はより多数のコネクタクリップは、導電性金属であることが好ましく、また、Ｕ字形の形状に形成することができる。コネクタクリップは、全体としてリードの挿入された端子ピンと多数の接点を提供し得るよう配置されている。
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本発明の植え込み型心臓治療システムは、特定の患者内で感知を行うための最も適当な電極ベクトルを選択することができる。ある実施形態の場合には、植え込み型心臓治療システムは、電極ベクトルが、最大の信号振幅になることに基づいて連続感知のための最も適当な電極ベクトル、または信号対雑音比（ＳＮＲ）のような他のある有用なメトリックを決定する。次に、メトリックにより測定した最高の品質を有する電極ベクトルが、感知のためのデフォルト電極ベクトルとして設定される。さらに、本発明のある実施形態の場合には、デフォルト電極ベクトルにほぼ直角であることに基づいて、次の別の電極ベクトルが選択される。本発明のさらに他の実施形態の場合には、デフォルト電極ベクトルの後の次の最高の品質のメトリックを有するという事実に基づいて、次の別の電極ベクトルが選択される。ある実施形態の場合には、デフォルト・ベクトルの分析が曖昧である場合には、曖昧さを低減するために次の別の電極ベクトルが分析される。
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ユーザを案内するプロンプトを有効なタイミングで発生するために除細動器の電極パッドの扱い又はパッケージからの取出しを検出する。キャパシタの一方の極板をパッケージ内に埋め込み、電極パッドとリードワイヤが他方の極板として作用させる。交流回路内のこのキャパシタのインピーダンスをモニタしてパッドとパッケージとの間の距離の増大を検出する。このインピーダンスレベルは、前記キャパシタの出力電圧を整流し積分してパッドが扱われたとき又は取り出されたときに減衰する大きさを有する電圧を発生させることのにより、低コストのハードウエアで決定することができる。一実施例では、この方法をパッドツーパッドインピーダンスに基づいて電極パッドの扱い又は取出しを識別する別の方法と時分割多重する。他の実施例では、キャパシティブ構成をインヅクティブ構成と置き換える。
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患者体内の心臓血管疾患を治療するための装置は、１つまたは複数のセンサ（１５５）と、埋込み可能なハウジング（７）と、少なくとも１つの埋込み可能な導線（１０）と、信号プロセッサ（１５７）と、信号送信デバイス（１６６）とを備える。センサ（１５５）は、心臓（３３）の左心房（３６）内の流体圧力を示すセンサ信号を発生させるように動作可能である。埋込み可能なハウジング（７）は、ペースメーカーまたは徐細動器などの心臓律動管理装置（１５９）を備える。心臓律動管理装置（１５９）は、心臓（３３）内のある位置に電気的刺激を伝達するように動作可能である電極（１５）を備える。電気的刺激は、センサ信号に少なくとも部分的に基づいて伝達される。導線（１０）が、埋込み可能なハウジング（７）と、および電極（１４）と接続されている。信号プロセッサ（１５７）が、治療を示すプロセッサ出力を発生させるように動作可能であり、センサ信号に少なくとも部分的に基づいている。信号送信デバイス（１６６）は、患者によって互いに識別可能である少なくとも２つの異なる治療信号を発生させるように動作可能である。各信号は、異なる治療上の処置を示し、プロセッサ出力に少なくとも部分的に基づいている。

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【課題】
【解決手段】ＩＭＤコネクタポート（該ポートは、第一の高電圧コネクタと、該第一の高電圧コネクタから隔離された第二の高電圧コネクタとを有する）に対し第一の医療電気リードコネクタ端子と、第二の医療電気リードコネクタ端子とを連結するアダプタであり、該アダプタは、ＩＭＤコネクタポート内に係合し得るようにされたコネクタ端子であって、第一のコネクタリングと、第二のコネクタリングとを有し、第一のコネクタリングは第二のコネクタリングから隔離され且つ、ＩＭＤポートの第一の高電圧コネクタと電気的に接続し得るようにされ、第二のコネクタリングはＩＭＤポートの第二の高電圧コネクタと電気的に連結し得るようにされた上記コネクタ端子と、第一のリードコネクタ端子と係合し得るようにされた第一のポートであって、第一の接点と、第二の接点とを有し、第一の接点は高電圧連結し得るようにされ且つ、第二の接点から電気的に隔離された上記第一のポートと、第二のリードコネクタと係合し得るようにされた第二のポートであって、接点を有し、該接点は高電圧連結し得るようにされた上記第二のポートと、第一のポートの第一の接点を第一のコネクタリングに電気的に連結する第一の導体と、第二のポートの接点を第二のコネクタリングに電気的に連結する第二の導体とを備えている。
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心臓電極装置は、心臓の外部表面上に配置された、または外部から心臓に取り付けられたおよび／または心臓組織内に極を備えて配置された１つまたはいくつかの心臓電極を有する。アンカーによって動作位置に固定できる電極は、埋込み型心臓ペースメーカーのために動作する。アンカーを位置決めす、固定するために、ロッドまたはスタイレットとして設計され、アンカーの取付箇所に作用する工具が使用され、それによってアンカーが心筋内へまたは心筋を通って押し込まれる。アンカーは、それと同時に、張力要素または糸に取り付けられ、それを覆って、張力要素または糸を収容している内側ガイド・チャネルを有する電極が、移動することができる。動作位置では、電極は、ガイド・チャネル内に配置された張力要素または糸に接続される。
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