【課題】
【解決手段】医療電極は、リード本体の上方に配置された細長い導電性コイルと、リード本体と接触すると共に、細長い導電性コイルの個別の巻線間に配置された導電性ポリマー材料とを含む。特定の実施の形態において、導電性ポリマーは、導電性フィラー（例えば、カーボンブラック）が埋め込まれたポリマー（例えば、シリコーン）である。特定の実施の形態において、導電性ポリマー材料は、細長い導電性コイルの個別の巻線の外径に対して全体として等径である。医療電極は、細長い導電性コイルをリード本体の長さの上方にて摺動させるステップと、導電性ポリマーをヘリカルコイル上にて分散させるステップと、管を細長い導電性コイルの上方にて挿入するステップと、ポリマー材料を細長い導電性コイルの個別の巻線間にて分配するステップと、管が細長い導電性コイルの回りにて収縮するよう管を加熱するステップと、管を除去するステップとにより製造される。
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埋め込み可能な医療用装置は、内部回路を中に有する外側ケーシングとリード・コネクタ部分とを備えたハウジングを有するパルス発生器を含む。外側電極が、ハウジングの少なくとも一部分のまわりを包み込み、またはハウジングの一部分のまわりに柔軟に形成されている。この外側電極は内部回路に電気的に結合されている。この装置は、外側電極に電気的に結合された少なくとも１つの相互接続部材をさらに含む。
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本発明は、電気医療用の植え込み可能な又は体外で適用可能な、器官を処置して監視するための装置と、治療的な器官処置のための方法とに関する。本発明の目的は、罹病器官における治癒過程を活発にすることが可能である、電気医療用の植え込み可能な又は体外で適用可能な装置を形成することである。本目的は、電気医療用の植え込み可能な又は体外で適用可能な、器官を処置して監視するための装置によって実現され、微小電流及び電磁力を発生して受信し、電極（４、５）に伝導的な方法で接続された、プログラム可能なジェネレータ及びレシーバユニット（３）と、ジェネレータ及びレシーバユニット（３）に組み込まれ、体外の装置とデータを交換するためのトランスミッタ及びレシーバ、ならびに電源ユニット（７）が設けられた遠隔測定ユニット（６）とを含む。
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【課題】
【解決手段】抗菌性のＩＭＤ構成要素は、ポケット内にて体液に露呈され、かなりの植え込み期間に亙って抗菌性活性を呈する濃度にて、金属イオンを溶離させる抗菌性金属イオンゼオライトの合成物である。この抗菌性構成要素は、近接し且つ皮下ポケット内にて保持され且つ安定位置となるようにＩＭＤに物理的に取り付けられる。別の実施の形態において、抗菌性構成要素は、ＩＭＤの形状に順応し且つ、ＩＭＤに取り付け、また、ＩＭＤから取り外すことができる。別の実施の形態において、重合系構成要素は、ＩＰＧ又はモニタ装置のコネクタヘッダを有し、又は皮下ポケット内に又は皮下に植え込んだカルジオバーション／除細動（Ｃ／Ｄ）電極の補強部内に配置されたＩＰＧ又はモニタ装置と連結された電気的医療リードの基端側コネクタ組立体のコネクタスリーブ又は密封リングを有する。
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皮下医療電極システムを実施するアプローチは、大部分の心室組織が電極サブシステム間で画定される容積内に含まれるように心臓に対して多数の電極サブシステムを位置決めすることを含む。このようにして位置決めされた電極サブシステムの一つが医療デバイスを囲曉するハウジング上に配置される缶電極を含んでいてもよい。医療デバイスは、例えば、心臓不整脈療法を含む、治療、診療、またはモニタ機能を提供するように構成され得る。
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【課題】極めて低コストで多電極化に対応できるコネクタ部を有するカテーテルを実現すること。
【解決手段】カテーテル１００は、多電極を有し屈曲する電極部１０１、内空を通して電極信号線を案内する屈曲しないシャフト部１０２、シャフト部１０２を結線部１０４に接合する接合部１０３、電極信号線をコネクタ用信号線に接続する結線部１０４、電極部１０１を屈曲させるための引っ張り線を引っ張り操作するピストン部１０５を備え、コネクタ部１０６としてパソコンフラットケーブル用コネクタ３００をカテーテル用コネクタとして加工して利用する。 （もっと読む）

リードロック装置は、リード係合部材を有し、心棒が内腔に沿って延びて、リード係合部材の遠位端に取り付けられ、心棒は、リード係合部材の近位端を越えて延びている。リードロック装置はまた、心棒の近位端に取り付けられているループハンドルを有する。リード係合部材は、第１の構造を有し、該構造は、第２の構造よりも狭いが、とても長く患者の体から取り外されるように、実質的にリードの全体の長さに沿って延びている。遠位端において、バネコイルは、心棒のテーパー状の部分の周囲に配置され、ペーシングリードまたは細動除去リードの内側の内腔を通したリードロック装置のトラッキングを改良する。
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【課題】患者の外部電気刺激（たとえばペーシング）時における患者の体外における生理的信号（たとえばＥＣＧ信号）のモニタリングに関し、生理的モニタリングにおける刺激アーチファクトの影響を軽減した電極アセンブリを提供する。
【解決手段】人体外部のモニタリング用および刺激用の電極および回路であって、体外に適用された刺激用電極に刺激用パルスを送出することと、体外に適用されたモニタリング用電極において電位を検出することと、第１および第２のモニタリング用電極にて検出された電位から形成される信号において、電気刺激用パルスに起因する電気的アーチファクトがほぼ相殺されるような位置に、少なくとも第１および第２のモニタリング用電極を配置するように位置決め要素、外部刺激用電極、第１，第２の外部モニテリング用電極が構成される。 （もっと読む）

【課題】 左心室の心筋の収縮性を監視し、且つ心腔の同期化を、長期に継続して、又は、短期に改善するために送出される多腔又は２心室ペーシング中に、左心室収縮性の最大の改善を生じる、最適な心臓ペーシング間隔を選択するデバイス及び方法を提供する
【解決手段】 左心室心臓収縮性を監視し、左心室側壁加速度（ＬＶＡ）に基づいて心臓治療を最適化するシステムは、加速度センサを備えた左心室心外膜又は冠状静脈洞リード線と連結する埋め込み可能な又は外部の心臓刺激デバイスを含む。デバイスは、加速度センサ信号を受け取り、処理して、等容性収縮中のＬＶＡを示す信号特性を決定する。治療最適化法は、様々な治療設定中にＬＶＡを評価し、等容性収縮中の最大ＬＶＡに対応する設定（複数可）を選択する。心臓再同期化治療で使用するための最適心室間ペーシング間隔は、等容性収縮中の第１ＬＶＡピークの最大振幅に対応する間隔として決定される。
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本発明は、再発性で非持続的な不整脈事象を患う患者を処置するために、充電を始動し治療を送出する適応的方法を実施するように構成されたデバイス（１２，３２，３００）を対象とする。適応的方法は、治療を送出するために、充電シーケンスを始動する前に不整脈の持続性を試験するのに使用される閾値を修正することができる。
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植込型生体用電極は、表面上に電気化学的に堆積され、そしてその表面に焼結された白金粒子を含む。
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【課題】
【解決手段】植込み型医療用電極を製造する方法は、電極基板を粗面化するステップと、接着層を施すステップと、電極インピーダンス及び後パルス分極を最小にすべく最適化された状態にて、接着層に弁金属酸化物被覆を堆積させるステップとを含む。電極基板は、チタン、白金、白金イリジウム又はニオビウムのような多岐に亙る電極基板材料から成るものとすることができる。接着層は、チタン又はジルコニウムにて形成することができる。弁金属酸化物被覆は、電極インピーダンス及び後パルス分極を最小にすべく最適化されるよう制御された、ターゲット電力、スパッタリング圧力及びスパッタガス比の状態にて接着層にスパッタリングされた酸化ルテニウム被覆である。
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患者の不整脈を検出する方法及びデバイスであって、デバイスは、患者内の皮下に配置される電極と、電極に接続し、電極による心臓信号の検知のシーケンス及び電極による心臓信号の検知の間の持続時間のうちの一方を求めるマイクロプロセッサと、求めたシーケンス及び求めた持続時間のうちの一方に応答して治療を遂行する制御回路部とを含む。 （もっと読む）

【課題】 Ａ−ＰＡＣＥパルスの送出と同時に生じるか、または、送出の直後に続く異所性心室脱分極またはＰＶＣの検知が改善されたＡＶ同期２腔ペーシングシステムを提供する。
【解決手段】 Ａ−ＰＡＣＥパルスの送出中、および、送出に続いてブランキングされる第１心室センス増幅器は、自然な心室脱分極を検知し、Ｖ−ＥＶＥＮＴを宣言するために、心室センスベクトルを規定する活性および不関心室ペース／センス電極に結合する。ＰＶＣセンスベクトルを規定する遠方場ＰＶＣセンス電極対に結合する遠方場ＰＶＣセンス増幅器は、心室センス増幅器がブランキングされる間にＰＶＣを検出する。遠方場ＰＶＣセンス増幅器により心室ブランキング期間中に宣言されたＰＶＣを使用して、ＶＳＰ機能が提供されオンにプログラムされている場合に、ＶＳＰ遅延のタイムアウトでＶＳＰパルスが送出され、かつ／または、ＡＶ遅延のタイムアウトが停止される。
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インプラント可能なハーメチックシールされた構造、およびそれを製造する方法が提供される。ハーメチックシールされた構造を含むデバイス、システムおよびキット、ならびにこのようなデバイスおよびシステムを使用する方法もまた、提供される。本発明の小型化された、耐腐食性のハーメチックパッケージは、まず、長期間、塩分、血液または他の体液に接触するエフェクタであって、例えば、集積回路を含むようなエフェクタに対して、従来の利用可能な設計よりも大きさのオーダがより小さいサイズ形式で、保護を提供する。このパッケージングは、設計によって、独特に小型化された形状要素を有する。本発明は、数日間、数ヶ月間、さらに数年間でも現実的に信頼性のある使用ができる、小型化された、インプラント可能な医療用デバイスの現実的な開発を可能にする。 （もっと読む）

移植可能な受信刺激器および移植可能な制御送信器を含むシステムは、身体組織のリード線のない電気的刺激のために使用される。心臓ペーシングおよび不整脈制御は、１つ以上の移植可能な受信刺激器および外部または移植可能な制御送信器を用いて達成される。システムは異なる組織部位で外部または移植可能なデバイスを試験し、生理学的な反応およびデバイスの反応を観察し、システムを移植するための好ましい性能を有する部位を選択することにより移植される。このシステムにおいて、制御送信器は、標的の組織位置で受信刺激器に身体を介して音響エネルギーを送信／送達するために遠くの組織位置で活性化される。受信刺激器は、身体組織の電気的刺激のために音響エネルギーを電気的エネルギーに変換する。組織の位置は、最善の患者反応およびデバイス反応を決定するために制御送信器と受信刺激器のいずれか、または両方を移動することによって最適化され得る。
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インプラント可能であり、アドレス可能であるセグメント化された電極デバイス、およびその製造方法およびその使用方法が提供される。主題のデバイスは、２つ以上の電極と導電的に接続される集積回路から作成されたセグメント化された電極を含み、各電極が個々に作動され得る。また、インプラント可能であるデバイスおよびシステムだけでなく、そのようなデバイスおよびシステムを含むキット、またはそれらのコンポーネントが提供され、それらは、セグメント化された電極構造を含む。
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【課題】患者の胸郭内腔の外側で、患者の第３肋骨と第６肋骨との間で、患者の胸郭の左腹側部に配置されるように構成されるペーシング電極アレイを装備する心臓ペースメーカ及びその使用方法を提供する。
【解決手段】ペーシング電極アレイは、複数のペーシング電極を含み、且つ、好ましくは、ペーシングパルスの送出によって生成される電場が、心臓刺激を可能にしながら、好ましくない神経及び筋肉刺激を回避するように構成するための１つ又は複数の電場制御用電極を含む。電極アレイは、皮下に、筋肉下に、又は患者の皮膚上に配置されてもよい。 （もっと読む）

近接端と遠位端を備える本体と、本体内に配置された少なくとも１つの導体とを含むリード・アセンブリ。遠位電極は、本体の遠位端にあり、少なくとも１つの導体に電気結合されている。第１の電極はまた本体上にあり、少なくとも１つの導体に電気結合されている。リード・アセンブリはさらに、本体より剛性が小さいネックを含む。ネックは、本体の遠位端と第１の電極アセンブリの間にある。本体の遠位端にある固定機構は、リード・アセンブリを心臓内の隔膜に固定することが可能である。
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【課題】救助者が患者を人口蘇生するために用いる人口蘇生システムに関し、細動除去治療と人工蘇生の注意喚起とを組み込んだ人口蘇生システムを提供する。
【解決手段】人口蘇生システムは、少なくとも２つの高電圧除細動電極１２，１４と、救助者に人口蘇生の注意喚起を与えるための回路を備える第１の電気ユニットと、第１のユニットとは別個の第２の電気ユニットであって、電極に除細動パルスを与えるための回路を備える第２の電気ユニットと、第１のユニットと第２のユニットとの間の少なくとも１つの電気的な接続を与えるための回路と、を備える。他の態様においては、少なくとも２つの電気治療用電極と、ＥＣＧのモニタリング回路と、患者の活動状態センサと、活動状態センサ出力を分析し、ＥＣＵを分析し、電気治療を電極に送出すべきかどうか判定して、患者の現在の活動状態を推定する少なくとも１つのプロセッサを備える。 （もっと読む）