医用情報管理システム及びプログラム
【課題】本来保存しておく必要のない医用情報がサーバに存在することによるサーバの記憶容量の圧迫を回避できるようにする。
【解決手段】医用情報管理システム１００によれば、クライアント端末２０のＣＰＵ２１は、第１サーバ１０のデータベースとは異なる他の記憶手段又は記録媒体から、例えば、第２サーバ２０のデータベースや記録メディアから医用画像を取得して医用画像ＤＢ１６１に登録し、医用画像ＤＢ１６１に登録された医用画像を表示部２３に表示する特定操作が操作部２２により実行されたか否かを判断し、実行されたと判断した場合に、当該特定操作により取得された医用情報を第１サーバ１０のデータベースから削除する権限を操作部２２の操作者に付与する。
【解決手段】医用情報管理システム１００によれば、クライアント端末２０のＣＰＵ２１は、第１サーバ１０のデータベースとは異なる他の記憶手段又は記録媒体から、例えば、第２サーバ２０のデータベースや記録メディアから医用画像を取得して医用画像ＤＢ１６１に登録し、医用画像ＤＢ１６１に登録された医用画像を表示部２３に表示する特定操作が操作部２２により実行されたか否かを判断し、実行されたと判断した場合に、当該特定操作により取得された医用情報を第１サーバ１０のデータベースから削除する権限を操作部２２の操作者に付与する。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、医用情報管理システム及びプログラムに関する。
【背景技術】
【０００２】
医療の分野では、患者を撮影した医用画像のデジタル化が実現されている。デジタル化は、ＣＲ（Computed Radiography）装置、ＣＴ（Computed Tomography）装置、ＭＲＩ（Magnetic Resonance Imaging）装置等の画像生成装置、カセッテ読み取り装置等の各種モダリティにより行われる。デジタル化された医用画像は、患者の患者情報や検査情報等とともにデータ管理サーバにより一元的に管理される。具体的には、医用画像とＤＩＣＯＭ（Digital Imaging and Communications in Medicine）規格に適合するＤＩＣＯＭ基本情報（付帯情報）とがデータ管理サーバのデータベースに登録され、管理されている。
【０００３】
近年、ＣＴ装置やＭＲＩ装置のような多数のシリーズを有する検査の増加に伴い、データ管理サーバで保存、管理される医用画像数やこれに伴う読影レポート等の医用情報が大幅に増加している。そのため、大病院、または中小病院の規模であっても、サーバを複数台有する施設が存在する。
【０００４】
複数のサーバで医用画像やその読影レポート等の医用情報を管理している場合、ある特定のサーバから他のサーバで管理されている医用情報を呼び出す場合は、一般的に、ＤＩＣＯＭ規格のサービスクラスの一つであるＱ／Ｒ（Query & Retrieve）−ＳＣＵ（Service Class User：以下、Ｑ／Ｒと呼ぶ）が使用される。これは、特定のサーバＡから医用情報が管理されている他のサーバＢに対し、問い合わせを行い、必要な医用情報はサーバＢから取得するというサービスである。このＱ／Ｒを用いることにより、他のサーバが他社製のサーバであっても、別機種のサーバであっても、サーバＡにより医用情報を取得し、クライアント端末に表示させることができる。
【０００５】
ここで、Ｑ／Ｒにより他のサーバの医用情報をクライアント端末に表示させる場合、一旦他のサーバから医用情報を取得して自サーバ内に取り込む（登録する）必要がある。これは、クライアント端末におけるビューア機能による表示や画像処理を適切に使用するためには、対象となる医用情報の各種パラメータが自サーバ内のしかるべき場所に登録されている必要があるからである。
【０００６】
しかしながら、他のサーバが有する医用情報をその都度自サーバに取り込んでいてはディスク容量が不足するし、複数のサーバを有する意味がなくなってしまう。ましてや、一時的な参照を目的とした医用情報は、参照後は不要となるため、削除できることが望ましい。
【０００７】
ところが、電子保存のガイドラインにより、受信した医用画像等の医用情報に対して一定期間の保存義務が生じているため、一旦サーバに登録してしまうと容易に削除できない。また、サーバに登録された医用情報を削除するには相応の権限が必要で、通常、権限を有する管理者のみが医用情報の削除が可能である。そのため、他のサーバの医用情報を閲覧した後、その医用情報を自サーバから削除するには管理者の許可を得て一時的に権限を付与してもらったり、削除権限を有する管理者に削除処理を行ってもらったりする等の煩雑な手間が生じる。
【０００８】
このような問題に対し、例えば、特許文献１には、使用者からのアクセスの範囲を定めるアクセス権限を画像情報及び患者情報のフィルタ条件と許可される操作種別（読み取り、変更、削除等）の組合せで保持し、保持しているアクセス権限に基づいてアクセス（操作）を許可するか否かを判定する技術が記載されている。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００９】
【特許文献１】特開２００７−１０２６１５号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【００１０】
特許文献１によれば、特定の患者情報や特定の画像情報をもつ医用画像に対して、必要なユーザに柔軟に削除権限等のアクセス権限を付与することができる。また、権限の変更作業は比較的容易となると考えられる。
【００１１】
しかしながら、特許文献１に記載の技術においては、権限を変更する場合、権限変更の登録作業は必須である。また、上述のように、他のサーバや記録メディアから自サーバに一時的に取り込んで使用した医用画像等を自サーバから削除したい場合であっても、フィルタ条件に合致する画像情報や患者情報をもつ医用画像でなければ削除することができない。
【００１２】
本発明の課題は、本来保存しておく必要のない医用情報がサーバに存在することによるサーバの記憶容量の圧迫を回避できるようにすることである。
【課題を解決するための手段】
【００１３】
上記課題を解決するため、請求項１に記載の発明の医用情報管理システムは、
操作手段と、
医用情報を記憶する記憶手段と、
表示手段と、
前記操作手段により、前記記憶手段とは異なる他の記憶手段又は記録媒体から医用情報を取得して前記記憶手段に記憶し当該記憶手段に記憶された医用情報を前記表示手段に表示する操作が実行されたか否かを判断し、実行されたと判断された場合に、前記操作により取得された医用情報を前記記憶手段から削除する権限を前記操作手段の操作者に付与する制御手段と、
を備える。
【００１４】
請求項２に記載の発明は、請求項１に記載の発明において、
前記記憶手段を有する第１のサーバと、前記他の記憶手段を有する第２のサーバと、を有し、
前記制御手段は、前記操作手段により、前記第２のサーバの記憶手段から医用情報を取得して前記第１のサーバの記憶手段に記憶し当該第１のサーバの記憶手段に記憶された医用画像を前記表示手段に表示する操作が実行されたと判断した場合に、前記操作により前記第２のサーバから取得された医用情報を前記第１のサーバの記憶手段から削除する権限を、前記操作手段の操作者に付与する。
【００１５】
請求項３に記載の発明は、請求項１に記載の発明において、
前記記録媒体に記録されている医用情報を読み込む読み込み手段を備え、
前記制御手段は、前記操作手段により、前記記録媒体に記録されている医用情報を前記読み込み手段により読み込んで前記記憶手段に記憶し当該記憶手段に記憶された医用画像を前記表示手段に表示する操作が実行されたと判断した場合に、前記操作により前記記録媒体から読み込まれた医用情報を前記記憶手段から削除する権限を、前記操作手段の操作者に付与する。
【００１６】
請求項４に記載の発明は、請求項１〜３の何れか一項に記載の発明において、
前記医用情報は、医用画像を含む。
【００１７】
請求項５に記載の発明のプログラムは、
操作手段と、医用情報を記憶する記憶手段と、表示手段と、を備える医用情報管理システムに用いられるコンピュータを、
前記操作手段により、前記記憶手段とは異なる他の記憶手段又は記録媒体から医用情報を取得して前記記憶手段に記憶し当該記憶手段に記憶された医用情報を前記表示手段に表示する操作が実行されたか否かを判断し、実行されたと判断された場合に、前記操作により取得された医用情報を前記記憶手段から削除する権限を前記操作手段の操作者に付与する制御手段
として機能させる。
【発明の効果】
【００１８】
本発明によれば、本来保存しておく必要のない医用情報がサーバに存在することによるサーバの記憶容量の圧迫を回避することが可能となる。
【図面の簡単な説明】
【００１９】
【図１】本実施の形態における医用情報管理システムの全体構成例を示す図である。
【図２】図１の第１サーバの機能的構成を示すブロック図である。
【図３】図２の記憶部に記憶される権限設定ファイルのデータ格納例を示す図である。
【図４】図２の記憶部に記憶される特定操作時権限拡張ファイルのデータ格納例を示す図である。
【図５】図１のクライアント端末の機能的構成を示すブロック図である。
【図６Ａ】図５のＣＰＵにより実行される医用画像表示処理を示すフローチャートである。
【図６Ｂ】図５のＣＰＵにより実行される医用画像表示処理を示すフローチャートである。
【図７】メッセージダイアログ画面の一例を示す図である。
【発明を実施するための形態】
【００２０】
以下、図を参照して本発明の実施の形態を詳細に説明する。ただし、発明の範囲は、図示例に限定されない。
【００２１】
〔医用情報管理システム１００の構成〕
図１に、本実施の形態における医用情報管理システム１００のシステム構成を示す。
医用情報管理システム１００は、病院内に設置されるシステムである。図１に示すように、医用情報管理システム１００は、第１サーバ１０と、クライアント端末２０と、第２サーバ３０と、がＬＡＮ（Local Area Network）やＷＡＮ（Wide Area Network）等の通信回線からなる通信ネットワークＮを介してデータ送受信可能に接続されて構成されている。
医用情報管理システム１００を構成する各装置は、ＤＩＣＯＭ（Digital Image and Communications in Medicine）規格に準じており、各装置間の通信は、ＤＩＣＯＭに則って行われる。なお、各装置の台数は、特に限定されない。
【００２２】
〔第１サーバ１０の構成〕
第１サーバ１０は、ＣＴ装置、ＭＲＩ装置、ＣＲ装置等の各種モダリティにより生成された医用画像や、医用画像に関する付帯情報、医用画像に対応する読影レポート等の医用情報を蓄積記憶・管理するコンピュータ装置である。第１サーバ１０は、例えば、クライアント端末２０と同じメーカにより製造されたデータ管理サーバであり、医用情報管理システム１００において主たるサーバとして使用されている。
【００２３】
図２に、第１サーバ１０の機能的構成を示す。
図２に示すように、第１サーバ１０は、ＣＰＵ１１、操作部１２、表示部１３、通信部１４、ＲＡＭ１５、記憶部１６等を備えて構成され、各部はバス１７により接続されている。
【００２４】
ＣＰＵ１１は、記憶部１６に記憶されている各種プログラム読み出し、ＲＡＭ１５内に形成されたワークエリアに展開し、該プログラムに従って第１サーバ１０の各部を制御する。
【００２５】
操作部１２は、カーソルキー、数字入力キー、及び各種機能キー等を備えたキーボードと、マウス等のポインティングデバイスを備えて構成され、キーボードに対するキー操作やマウス操作により入力された指示信号をＣＰＵ１１に出力する。
【００２６】
表示部１３は、ＬＣＤ（Liquid Crystal Display）やＣＲＴ(Cathode Ray Tube)等のモニタにより構成され、ＣＰＵ１１から入力される表示信号の指示に従って、各種画面や医用画像等を表示する。
【００２７】
通信部１４は、ＬＡＮアダプタ、ルータ、ＴＡ（Terminal Adapter）等を備え、通信ネットワークＮに接続された各装置とデータの送受信を行う。
【００２８】
ＲＡＭ１５は、ＣＰＵ１１により実行制御される各種処理において、記憶部１６から読み出された各種プログラム、入力若しくは出力データ、及びパラメータ等を一時的に格納するワークエリアを形成する。
【００２９】
記憶部１６は、ＨＤＤ（Hard Disc）や半導体の不揮発性メモリ等により構成される。
記憶部１６は、ＣＰＵ１１で実行される各種プログラム、これらのプログラムの実行に必要なデータ等が記憶されている。
【００３０】
また、記憶部１６には、図示しないモダリティにより生成された医用画像のデータやその読影レポート等を格納する医用画像ＤＢ１６１、医用画像ＤＢ（Data Base）１６１に記憶されている医用画像に関する付帯情報を検索可能に格納する付帯情報ＤＢ１６２等のデータベースが記憶されている。
【００３１】
医用画像ＤＢ１６１において、医用画像は、ＤＩＣＯＭ規格に則ったＤＩＣＯＭファイル形式で保存されている。ＤＩＣＯＭファイルは、画像部とヘッダ部とから構成される。画像部には医用画像の実データ、ヘッダ部には当該医用画像に関する付帯情報が書き込まれている。付帯情報は、モダリティより入力された情報であり、例えば、患者情報、検査情報、シリーズ情報、画像属性情報を含んで構成されている。
【００３２】
患者情報は、その医用画像の被写体である患者に関する情報であり、例えば、患者を識別するための患者識別情報（例えば、患者ＩＤ）、患者の名前、性別、生年月日等の医用画像の患者に関する各種情報が含まれる。
検査情報は、その医用画像が取得された検査に関する情報であり、例えば、検査を識別するための検査識別情報（例えば、検査ＩＤ）、検査日付、担当医師、モダリティの種類（ＣＴ、ＭＲＩ、ＣＲ等）、部位、ステーション名（個々のモダリティの装置名（機器名））、検査記述等の検査に関する各種情報が含まれる。
【００３３】
シリーズ情報は、その医用画像が属するシリーズを識別するためのシリーズ番号、画像タイプ、シリーズ記述等のシリーズに関する各種情報が含まれる。
画像属性情報は、その医用画像を識別するための画像識別情報（例えば、画像ＩＤ）、同一シリーズとして生成した医用画像の並び順（撮影された順番）を示す画像番号、画像生成時刻、医用画像の格納場所を示すファイルパス名等の画像に関する各種情報が含まれる。
【００３４】
また、記憶部１６には、権限設定ファイル１６３、特定操作時権限拡張ファイル１６４が記憶されている。
権限設定ファイル１６３は、医用情報管理システム１００における各処理権限と、その処理権限を有するユーザ及びグループのＩＤ情報とが対応付けて格納されたファイルである。権限設定ファイル１６３は、例えば、図３に示すように、権限管理ＩＤ、権限の種類、対象ユーザＩＤ、対象グループＩＤ等の項目を有している。なお、図３において、Ｕ１〜Ｕ３及びＧ１は、医用情報管理システム１００の管理者（管理者グループ）であり、その他は一般ユーザ（読影医等）である。
特定操作時権限拡張ファイル１６４は、権限設定ファイル１６３の設定に拘わらずその操作が行われたときに削除権限が拡張される特定操作と、その特定操作が行われたときに拡張される権限の種類とが対応付けて格納されたファイルである。特定操作時権限拡張ファイル１６４は、例えば、図４に示すように、拡張管理ＩＤ、権限の種類、特定操作等の項目を有している。
なお、権限設定ファイル１６３、特定操作時権限拡張ファイル１６４に記憶される設定情報は、管理者等が操作部１２から入力することもできるし、クライアント端末２０の操作部２２から入力することも可能である。
【００３５】
また、記憶部１６は、医用情報管理システム１００にログイン可能なユーザのユーザ情報（ユーザＩＤ及びパスワード等）が記憶されている。
【００３６】
〔クライアント端末２０の構成〕
クライアント端末２０は、第１サーバ１０又は第２サーバ３０に蓄積記憶されている医用画像や読影レポート等を取得して、医師の読影用に表示するためのＰＣ（Personal Computer）等の端末装置である。
【００３７】
図５に、クライアント端末２０の機能的構成を示す。
図５に示すように、クライアント端末２０は、ＣＰＵ２１、操作部２２、表示部２３、通信部２４、ＲＡＭ２５、記憶部２６、メディアドライブ２７等を備えて構成され、各部はバス２８により接続されている。
【００３８】
ＣＰＵ２１は、記憶部２６に記憶されている各種プログラムを読み出し、ＲＡＭ２５内に形成されたワークエリアに展開し、該プログラムに従って各部を制御する。
【００３９】
操作部２２は、カーソルキー、数字入力キー、及び各種機能キー等を備えたキーボードと、マウス等のポインティングデバイスを備えて構成され、キーボードに対するキー操作やマウス操作により入力された指示信号をＣＰＵ２１に出力する。
【００４０】
表示部２３は、ＬＣＤ（Liquid Crystal Display）やＣＲＴ(Cathode Ray Tube)等のモニタにより構成され、ＣＰＵ２１から入力される表示信号の指示に従って、各種画面や医用画像等を表示する。
【００４１】
通信部２４は、ＬＡＮアダプタ、ルータ、ＴＡ（Terminal Adapter）等を備え、通信ネットワークＮに接続された各装置とデータの送受信を行う。
【００４２】
ＲＡＭ２５は、ＣＰＵ２１により実行制御される各種処理において、記憶部２６から読み出された各種プログラム、入力若しくは出力データ、及びパラメータ等を一時的に格納するワークエリアを形成する。
【００４３】
記憶部２６は、ＨＤＤ（Hard Disc）や半導体の不揮発性メモリ等により構成される。
記憶部２６は、ＣＰＵ２１で実行される各種プログラム、これらのプログラムの実行に必要なデータ、各種設定情報等を記憶する。各種プログラムは、コンピュータ読み取り可能なプログラムコードの形態で記憶部２６に格納され、ＣＰＵ２１は、当該プログラムコードに従った動作を逐次実行する。
【００４４】
メディアドライブ２７は、ＣＤ−Ｒ（Compact Disk Recordable）やＤＶＤ−Ｒ（Digital Versatile Disk Recordable）等の記録メディア（記録媒体）に記録されている医用画像や読影レポートのデータを読み出してＣＰＵ２１に出力する。
【００４５】
〔第２サーバ３０の構成〕
第２サーバ３０は、ＣＴ装置、ＭＲＩ装置、ＣＲ装置等の各種モダリティにより生成された医用画像や、医用画像に関する付帯情報、医用画像に対応する読影レポート等を蓄積記憶・管理するコンピュータ装置である。第２サーバ３０は、図２に示す第１サーバ１０の構成と同様に、ＣＰＵ、操作部、表示部、通信部、ＲＡＭ、記憶部を備えて構成されている。記憶部には、第１サーバ１０と同様に、医用画像ＤＢ３６１、付帯情報ＤＢ３６２が記憶されている。
【００４６】
第２サーバ３０は、例えば、第１サーバ１０やクライアント端末２０とは異なるメーカにより製造された外部サーバであり、クライアント端末２０から第２サーバ３０の医用画像を取得して表示する場合は、ＤＩＣＯＭ規格サービスの一つであるＱＲ−ＳＣＵにより第１サーバ１０を経由して取得される。
【００４７】
〔医用情報管理システム１００の動作〕
次に、医用情報管理システム１００の動作について説明する。
図６Ａ〜図６Ｂに、クライアント端末２０により実行される医用画像表示処理のフローを示す。医用画像表示処理は、ＣＰＵ２１と記憶部２６に記憶されているプログラムとの協働により実行される。
【００４８】
クライアント端末２０において、操作部２２の操作によりビューア（医用情報管理システム１００の機能を利用した医用画像や読影レポートの表示を行うプログラム）が起動されると（ステップＳ１）、ログイン処理が行われる（ステップＳ２）。具体的には、表示部２３に医用情報管理システム１００へのログイン画面が表示され、ログイン画面から操作部２２により入力されたユーザＩＤ及びパスワードが通信部２４により第１サーバ１０に送信される。第１サーバ１０においては、受信されたユーザＩＤ及びパスワードに基づいてログイン認証が行われ、認証されると、記憶部１６から権限設定ファイル１６３、特定操作時権限拡張ファイル１６４及びログインユーザのグループＩＤが読み出され、通信部１４によりクライアント端末２０に送信される。
【００４９】
ログイン処理後、第１サーバ１０から送信された権限設定ファイル１６３、特定操作時権限拡張ファイル１６４が通信部２４により受信され、受信されたファイルがＲＡＭ２５に記憶される（ステップＳ３）。なお、クライアント端末２０においては、ログインしているユーザのユーザＩＤ及びグループＩＤと、権限設定ファイル１６３とに基づいて、ログインしているユーザが権限を有する処理のみが可能となるように各種画面が提供される。例えば、ユーザが権限を有さない処理を指示するための操作画面は表示されない。或いは、ユーザが権限を有さない処理を指示するための操作ボタン等がグレー等で表示され、無効とされる。
【００５０】
次いで、操作部２２によりサーバからの医用画像の取得表示が指示されたか否かが判断される（ステップＳ４）。操作部２２によりサーバからの医用画像の取得表示が指示されたと判断されると（ステップＳ４；ＹＥＳ）、表示部２３に図示しない検索画面が表示され、検索画面から操作部２２により入力された検索条件に合致する検査のリストが第１サーバ１０から取得される（ステップＳ５）。検索条件としては、例えば、検査ＩＤ、検査日、検査部位、患者ＩＤ、患者名、診療科、担当医のＡＮＤ条件やＯＲ条件が挙げられる。第１サーバ１０においては、受信された検索条件により付帯情報ＤＢ１６２の検索が行なわれ、検索された検査のリストがクライアント端末２０に送信される。即ち、第１サーバ１０から取得された検査リストには、第１サーバ１０の医用画像ＤＢ１６１に格納されている医用画像に係る検査のみが含まれる。
【００５１】
次いで、第１サーバ１０から取得された検査リストが表示部２３に表示され、操作部２２により表示対象の検査が選択されたか否かが判断される（ステップＳ６）。
【００５２】
操作部２２により表示部２３に表示された検査リストから表示対象の検査が選択されたと判断されると（ステップＳ６；ＹＥＳ）、選択された検査に係る医用画像が第１サーバ１０から取得され（ステップＳ７）、処理はステップＳ１６に移行する。
【００５３】
操作部２２により表示部２３に表示された検査リストから表示対象の検査が選択されず（即ち、第１サーバ１０には表示対象検査の医用画像が存在せず）、Ｑ／Ｒによる画像取得表示が指示されると（ステップＳ６；ＮＯ）、操作部２２からの操作に応じて、Ｑ／Ｒにより第２サーバ３０から表示対象検査の医用画像が取得される（ステップＳ８）。
具体的に、ステップＳ８においては、まず、Ｑ／Ｒによる画像取得用（Ｑ／Ｒ用）の検索画面が表示部２３に表示され、Ｑ／Ｒ用検索画面から検索条件が入力されると、通信部２４により第１サーバ１０を経由して第２サーバ３０に対し、検索条件に合致する検査の問い合わせが行われる。第２サーバ３０においては、問い合わせされた検索条件により付帯情報ＤＢ３６２の検索が行なわれ、検索された検査のリストが第１サーバ１０を介してクライアント端末２０に送信される。クライアント端末２０においては、通信部２４により検査リストが受信されると、受信された検査リストが表示部２３に表示される。表示された検査リストから操作部２２により表示対象の検査が選択されると、選択された検査に係る医用画像の取得要求が通信部２４により第１サーバ１０を介して第２サーバ３０に送信される。第２サーバ３０においては、取得要求された検査に係る医用画像が医用画像ＤＢ３６１から読み出され、第１サーバ１０を介してクライアント端末２０に送信される。クライアント端末２０においては、第２サーバ３０から送信された医用画像が通信部２４により受信される。
【００５４】
Ｑ／Ｒにより第２サーバ３０から表示対象の医用画像が取得されると、取得された医用画像が通信部２４を介して第１サーバ１０のデータベース（医用画像ＤＢ１６１、付帯情報ＤＢ１６２）に登録される（ステップＳ９）。そして、実行された操作の操作種別がＱ／Ｒ画像取得表示操作であることを示すフラグがＲＡＭ２５に記憶され（ステップＳ１０）、処理はステップＳ１６に移行する。なお、フラグは、例えば、実行された操作に対応する権限拡張管理ＩＤの数値等（図４参照）を使用することができる。
【００５５】
一方、ステップＳ４において、操作部２２によりサーバからの医用画像の取得表示が指示されず、メディア読み込みによる医用画像の表示が指示されると（ステップＳ４；ＮＯ、ステップＳ１１；ＹＥＳ）、メディアドライブ２７への記録メディアの装着が待機され、メディアドライブ２７へ記録メディアが装着されると（ステップＳ１２）、記録メディアに記録されている医用画像のデータが操作部２２からの操作に応じてメディアドライブ２７により読み込まれる（ステップＳ１３）。
【００５６】
記録メディアから医用画像が取得されると、メディアドライブ２７により記録メディアから取得された医用画像が通信部２４を介して第１サーバ１０のデータベース（医用画像ＤＢ１６１、付帯情報ＤＢ１６２）に登録される（ステップＳ１４）。そして、実行された操作の操作種別がメディア読み込み表示であることを示すフラグがＲＡＭ２５に記憶され（ステップＳ１５）、処理はステップＳ１６に移行する。
【００５７】
ステップＳ１６においては、第１サーバ１０、第２サーバ３０、又は記録メディアから取得された医用画像が表示部２３のビューア画面上に表示される（ステップＳ１６）。ユーザである読影医は、ビューア画面上の医用画像を観察し、読影を行う。
【００５８】
操作部２２により表示対象の検査の表示終了が指示されると（ステップＳ１７；ＹＥＳ）、ＲＡＭ２５及び特定操作時権限拡張ファイル１６４が参照され、実行された操作の操作種別の確認が行われる（ステップＳ１８）。ここで、表示対象の検査の表示終了の指示は、検査リストからの次の検査の検索操作、表示されているビューア画面を閉じる操作、ビューア画面に表示される読影終了ボタンの押下等により行うことができる。
【００５９】
操作種別の確認の結果、画像削除の権限に対応する特定操作が実行されたと判断されると（ステップＳ１９；ＹＥＳ）、特定操作で使用された医用画像（ここでは、表示対象の検査の医用画像）の削除権限が現在操作部２２を操作しているユーザ（操作者）に付与（拡張）され、表示部２３に、特定操作で使用された医用画像を第１サーバ１０のデータベースから削除（破棄）するか否かをユーザに問い合わせるメッセージダイアログ画面２３１（図７参照）が表示される（ステップＳ２０）。そして、メッセージダイアログ画面２３１からの入力が待機される。操作部２２により特定操作で使用された医用画像を削除（破棄）する指示が入力されると（ステップＳ２１；ＹＥＳ）、ステップＳ９又はステップＳ１４で第１サーバ１０のデータベースに登録された医用画像が第１サーバ１０のデータベースから削除され（ステップＳ２２）、処理はステップＳ２３に移行する。具体的には、ステップＳ９又はステップＳ１４で第１サーバ１０のデータベースに登録された医用画像を特定する情報（画像ＩＤ等）、及びその医用画像の削除要求が通信部２４により第１サーバ１０に送信され、第１サーバ１０において受信された画像ＩＤの医用画像及び付帯情報がデータベース（医用画像ＤＢ１６１、付帯情報ＤＢ１６２）から削除される。
【００６０】
一方、ステップＳ１９において、画像削除に対応する特定操作が行われていないと判断されたか又は特定操作で使用された医用画像を削除しない指示が入力されると（ステップＳ１９；ＮＯ、ステップＳ２１；ＮＯ）、処理はステップＳ２３に移行する。
【００６１】
ステップＳ２３においては、表示部２３に表示されている検査の医用画像を閉じる処理が行われ（ステップＳ２３）、医用画像表示処理は終了する。
【００６２】
一方、ステップＳ１１において、操作部２２によりメディア読み込みによる医用画像の表示が指示されなかったと判断された場合（ステップＳ１１；ＮＯ）、操作部２２の操作に応じた処理が行われ（ステップＳ２４）、処理は終了する。
【００６３】
以上説明したように、医用情報管理システム１００によれば、クライアント端末２０のＣＰＵ２１は、第１サーバ１０のデータベースとは異なる他の記憶手段又は記録媒体から、例えば、第２サーバ２０のデータベースや記録メディアから医用画像を取得して医用画像ＤＢ１６１に登録し、医用画像ＤＢ１６１に登録された医用画像を表示部２３に表示する特定操作が操作部２２により実行されたか否かを判断し、実行されたと判断した場合に、当該特定操作により取得された医用画像を第１サーバ１０のデータベースから削除する権限を操作部２２の操作者に付与する。
【００６４】
従って、本来削除権限を有していないユーザであっても、第２サーバ２０や記録メディア等から医用画像を取得して医用情報管理システム１００のビューア機能を利用した読影を行い、読影終了時に、第２サーバ２０や記録メディアに存在する、第１サーバ１０に残しておく必要のない医用画像のデータを削除することができるため、第１サーバ１０において本来保存しておく必要のないデータによるディスク容量の圧迫を回避することができる。
また、本来削除権限を有していないユーザが医用画像の削除を行う場合であってもその都度権限変更を行う必要がないので、煩雑な作業を行うことなく、特定操作を行ったユーザへの削除権限の拡張を行うことが可能となる。また、特定操作を行ったユーザが削除権限を行使できるのは、その特定操作で操作対象となった医用画像に対してのみであり、その時期も特定操作の終了時に限定されるため、第１サーバ１０に保存しておくべき医用画像については権限なく削除されてしまうことを防止することができる。
【００６５】
なお、上記実施の形態における記述内容は、本発明の好適な一例であり、これに限定されるものではない。
【００６６】
例えば、図６Ａ〜図６Ｂに示す医用画像表示処理においては、Ｑ／Ｒ画像取得表示及びメディア読み込み表示（記録メディアから医用画像を読み込んで表示）を特定操作とした場合の動作を例にとり説明したが、これに限定されるものではない。例えば、特定操作をレポート移行出力とし、レポート移行出力により第２サーバ３０等の他のサーバに移行したレポートについて、第１サーバ１０から削除する権限をそのレポート移行出力の操作者に与えることとしてもよい。また、Ｑ／Ｒにより読影レポートを他のサーバから取得して表示する操作や、記録メディアから読影レポートを読み込んで表示する操作を特定操作としてもよい。
【００６７】
また、図６Ａ〜図６Ｂに示す医用画像表示処理においては、クライアント端末２０側で特定操作が行われたか否かの管理及び権限の拡張の判断（削除を許可するか否かの判断）を行う場合を例として説明したが、特定操作が行われたか否かの判断及び権限拡張の判断を第１サーバ１０において行うこととしてもよい。この場合、例えば、ステップＳ３の処理は行わず、ステップＳ１０、ステップＳ１５におけるフラグの記憶を第１サーバ１０のＲＡＭ１５において行う。そして、ステップＳ１８において、クライアント端末２０が第１サーバ１０に対して操作種別の確認要求を行うと、第１サーバ１０においてステップＳ１９〜Ｓ２２の特定操作であるか否かの判断〜画像削除までの処理を行い、削除完了通知をクライアント端末２０に送信する。クライアント端末２０においては、削除完了通知を受信すると、表示部２３に表示されている検査の医用画像を閉じる処理を行う。
【００６８】
また、特定操作による削除権限の拡張の対象となる医用情報についても、医用画像と読影レポートに限定されず、例えば、検体検査データ等、他の医用情報としてもよい。
【００６９】
また、権限設定ファイル１６３及び特定操作時権限拡張ファイル１６４は、第１サーバ１０が備えることとして説明したが、クライアント端末２０が備えることとしてもよい。
【００７０】
また、上記実施の形態においては、本発明を第１サーバ１０及びクライアント端末２０を備える医用情報管理システムに適用する場合について説明したが、第１サーバ１０とクライアント端末２０の双方の機能を備えた単体のコンピュータ装置からなる医用情報管理システムに本発明を適用することとしてもよい。この場合、コンピュータ装置の記憶部には、本発明の制御手段の機能を実現するためのプログラムが記憶され、ＣＰＵとこのプログラムとの協働により本発明が実現される。
【００７１】
また、上記の説明では、本発明に係るプログラムのコンピュータ読み取り可能な媒体としてハードディスクや半導体の不揮発性メモリ等を使用した例を開示したが、この例に限定されない。その他のコンピュータ読み取り可能な媒体として、ＣＤ−ＲＯＭ等の可搬型記録媒体を適用することが可能である。また、本発明に係るプログラムのデータを通信回線を介して提供する媒体として、キャリアウエーブ（搬送波）も適用される。
【００７２】
その他、医用情報管理システムを構成する各装置の細部構成及び細部動作に関しても、本発明の趣旨を逸脱することのない範囲で適宜変更可能である。
【符号の説明】
【００７３】
１００ 医用情報管理システム
１０ 第１サーバ
１１ ＣＰＵ
１２ 操作部
１３ 表示部
１４ 通信部
１５ ＲＡＭ
１６ 記憶部
１７ バス
１６１ 医用画像ＤＢ
１６２ 付帯情報ＤＢ
１６３ 権限設定ファイル
１６４ 特定操作時権限拡張ファイル
２０ クライアント端末
２１ ＣＰＵ
２２ 操作部
２３ 表示部
２４ 通信部
２５ ＲＡＭ
２６ 記憶部
２７ メディアドライブ
２８ バス
３０ 第２サーバ
【技術分野】
【０００１】
本発明は、医用情報管理システム及びプログラムに関する。
【背景技術】
【０００２】
医療の分野では、患者を撮影した医用画像のデジタル化が実現されている。デジタル化は、ＣＲ（Computed Radiography）装置、ＣＴ（Computed Tomography）装置、ＭＲＩ（Magnetic Resonance Imaging）装置等の画像生成装置、カセッテ読み取り装置等の各種モダリティにより行われる。デジタル化された医用画像は、患者の患者情報や検査情報等とともにデータ管理サーバにより一元的に管理される。具体的には、医用画像とＤＩＣＯＭ（Digital Imaging and Communications in Medicine）規格に適合するＤＩＣＯＭ基本情報（付帯情報）とがデータ管理サーバのデータベースに登録され、管理されている。
【０００３】
近年、ＣＴ装置やＭＲＩ装置のような多数のシリーズを有する検査の増加に伴い、データ管理サーバで保存、管理される医用画像数やこれに伴う読影レポート等の医用情報が大幅に増加している。そのため、大病院、または中小病院の規模であっても、サーバを複数台有する施設が存在する。
【０００４】
複数のサーバで医用画像やその読影レポート等の医用情報を管理している場合、ある特定のサーバから他のサーバで管理されている医用情報を呼び出す場合は、一般的に、ＤＩＣＯＭ規格のサービスクラスの一つであるＱ／Ｒ（Query & Retrieve）−ＳＣＵ（Service Class User：以下、Ｑ／Ｒと呼ぶ）が使用される。これは、特定のサーバＡから医用情報が管理されている他のサーバＢに対し、問い合わせを行い、必要な医用情報はサーバＢから取得するというサービスである。このＱ／Ｒを用いることにより、他のサーバが他社製のサーバであっても、別機種のサーバであっても、サーバＡにより医用情報を取得し、クライアント端末に表示させることができる。
【０００５】
ここで、Ｑ／Ｒにより他のサーバの医用情報をクライアント端末に表示させる場合、一旦他のサーバから医用情報を取得して自サーバ内に取り込む（登録する）必要がある。これは、クライアント端末におけるビューア機能による表示や画像処理を適切に使用するためには、対象となる医用情報の各種パラメータが自サーバ内のしかるべき場所に登録されている必要があるからである。
【０００６】
しかしながら、他のサーバが有する医用情報をその都度自サーバに取り込んでいてはディスク容量が不足するし、複数のサーバを有する意味がなくなってしまう。ましてや、一時的な参照を目的とした医用情報は、参照後は不要となるため、削除できることが望ましい。
【０００７】
ところが、電子保存のガイドラインにより、受信した医用画像等の医用情報に対して一定期間の保存義務が生じているため、一旦サーバに登録してしまうと容易に削除できない。また、サーバに登録された医用情報を削除するには相応の権限が必要で、通常、権限を有する管理者のみが医用情報の削除が可能である。そのため、他のサーバの医用情報を閲覧した後、その医用情報を自サーバから削除するには管理者の許可を得て一時的に権限を付与してもらったり、削除権限を有する管理者に削除処理を行ってもらったりする等の煩雑な手間が生じる。
【０００８】
このような問題に対し、例えば、特許文献１には、使用者からのアクセスの範囲を定めるアクセス権限を画像情報及び患者情報のフィルタ条件と許可される操作種別（読み取り、変更、削除等）の組合せで保持し、保持しているアクセス権限に基づいてアクセス（操作）を許可するか否かを判定する技術が記載されている。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００９】
【特許文献１】特開２００７−１０２６１５号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【００１０】
特許文献１によれば、特定の患者情報や特定の画像情報をもつ医用画像に対して、必要なユーザに柔軟に削除権限等のアクセス権限を付与することができる。また、権限の変更作業は比較的容易となると考えられる。
【００１１】
しかしながら、特許文献１に記載の技術においては、権限を変更する場合、権限変更の登録作業は必須である。また、上述のように、他のサーバや記録メディアから自サーバに一時的に取り込んで使用した医用画像等を自サーバから削除したい場合であっても、フィルタ条件に合致する画像情報や患者情報をもつ医用画像でなければ削除することができない。
【００１２】
本発明の課題は、本来保存しておく必要のない医用情報がサーバに存在することによるサーバの記憶容量の圧迫を回避できるようにすることである。
【課題を解決するための手段】
【００１３】
上記課題を解決するため、請求項１に記載の発明の医用情報管理システムは、
操作手段と、
医用情報を記憶する記憶手段と、
表示手段と、
前記操作手段により、前記記憶手段とは異なる他の記憶手段又は記録媒体から医用情報を取得して前記記憶手段に記憶し当該記憶手段に記憶された医用情報を前記表示手段に表示する操作が実行されたか否かを判断し、実行されたと判断された場合に、前記操作により取得された医用情報を前記記憶手段から削除する権限を前記操作手段の操作者に付与する制御手段と、
を備える。
【００１４】
請求項２に記載の発明は、請求項１に記載の発明において、
前記記憶手段を有する第１のサーバと、前記他の記憶手段を有する第２のサーバと、を有し、
前記制御手段は、前記操作手段により、前記第２のサーバの記憶手段から医用情報を取得して前記第１のサーバの記憶手段に記憶し当該第１のサーバの記憶手段に記憶された医用画像を前記表示手段に表示する操作が実行されたと判断した場合に、前記操作により前記第２のサーバから取得された医用情報を前記第１のサーバの記憶手段から削除する権限を、前記操作手段の操作者に付与する。
【００１５】
請求項３に記載の発明は、請求項１に記載の発明において、
前記記録媒体に記録されている医用情報を読み込む読み込み手段を備え、
前記制御手段は、前記操作手段により、前記記録媒体に記録されている医用情報を前記読み込み手段により読み込んで前記記憶手段に記憶し当該記憶手段に記憶された医用画像を前記表示手段に表示する操作が実行されたと判断した場合に、前記操作により前記記録媒体から読み込まれた医用情報を前記記憶手段から削除する権限を、前記操作手段の操作者に付与する。
【００１６】
請求項４に記載の発明は、請求項１〜３の何れか一項に記載の発明において、
前記医用情報は、医用画像を含む。
【００１７】
請求項５に記載の発明のプログラムは、
操作手段と、医用情報を記憶する記憶手段と、表示手段と、を備える医用情報管理システムに用いられるコンピュータを、
前記操作手段により、前記記憶手段とは異なる他の記憶手段又は記録媒体から医用情報を取得して前記記憶手段に記憶し当該記憶手段に記憶された医用情報を前記表示手段に表示する操作が実行されたか否かを判断し、実行されたと判断された場合に、前記操作により取得された医用情報を前記記憶手段から削除する権限を前記操作手段の操作者に付与する制御手段
として機能させる。
【発明の効果】
【００１８】
本発明によれば、本来保存しておく必要のない医用情報がサーバに存在することによるサーバの記憶容量の圧迫を回避することが可能となる。
【図面の簡単な説明】
【００１９】
【図１】本実施の形態における医用情報管理システムの全体構成例を示す図である。
【図２】図１の第１サーバの機能的構成を示すブロック図である。
【図３】図２の記憶部に記憶される権限設定ファイルのデータ格納例を示す図である。
【図４】図２の記憶部に記憶される特定操作時権限拡張ファイルのデータ格納例を示す図である。
【図５】図１のクライアント端末の機能的構成を示すブロック図である。
【図６Ａ】図５のＣＰＵにより実行される医用画像表示処理を示すフローチャートである。
【図６Ｂ】図５のＣＰＵにより実行される医用画像表示処理を示すフローチャートである。
【図７】メッセージダイアログ画面の一例を示す図である。
【発明を実施するための形態】
【００２０】
以下、図を参照して本発明の実施の形態を詳細に説明する。ただし、発明の範囲は、図示例に限定されない。
【００２１】
〔医用情報管理システム１００の構成〕
図１に、本実施の形態における医用情報管理システム１００のシステム構成を示す。
医用情報管理システム１００は、病院内に設置されるシステムである。図１に示すように、医用情報管理システム１００は、第１サーバ１０と、クライアント端末２０と、第２サーバ３０と、がＬＡＮ（Local Area Network）やＷＡＮ（Wide Area Network）等の通信回線からなる通信ネットワークＮを介してデータ送受信可能に接続されて構成されている。
医用情報管理システム１００を構成する各装置は、ＤＩＣＯＭ（Digital Image and Communications in Medicine）規格に準じており、各装置間の通信は、ＤＩＣＯＭに則って行われる。なお、各装置の台数は、特に限定されない。
【００２２】
〔第１サーバ１０の構成〕
第１サーバ１０は、ＣＴ装置、ＭＲＩ装置、ＣＲ装置等の各種モダリティにより生成された医用画像や、医用画像に関する付帯情報、医用画像に対応する読影レポート等の医用情報を蓄積記憶・管理するコンピュータ装置である。第１サーバ１０は、例えば、クライアント端末２０と同じメーカにより製造されたデータ管理サーバであり、医用情報管理システム１００において主たるサーバとして使用されている。
【００２３】
図２に、第１サーバ１０の機能的構成を示す。
図２に示すように、第１サーバ１０は、ＣＰＵ１１、操作部１２、表示部１３、通信部１４、ＲＡＭ１５、記憶部１６等を備えて構成され、各部はバス１７により接続されている。
【００２４】
ＣＰＵ１１は、記憶部１６に記憶されている各種プログラム読み出し、ＲＡＭ１５内に形成されたワークエリアに展開し、該プログラムに従って第１サーバ１０の各部を制御する。
【００２５】
操作部１２は、カーソルキー、数字入力キー、及び各種機能キー等を備えたキーボードと、マウス等のポインティングデバイスを備えて構成され、キーボードに対するキー操作やマウス操作により入力された指示信号をＣＰＵ１１に出力する。
【００２６】
表示部１３は、ＬＣＤ（Liquid Crystal Display）やＣＲＴ(Cathode Ray Tube)等のモニタにより構成され、ＣＰＵ１１から入力される表示信号の指示に従って、各種画面や医用画像等を表示する。
【００２７】
通信部１４は、ＬＡＮアダプタ、ルータ、ＴＡ（Terminal Adapter）等を備え、通信ネットワークＮに接続された各装置とデータの送受信を行う。
【００２８】
ＲＡＭ１５は、ＣＰＵ１１により実行制御される各種処理において、記憶部１６から読み出された各種プログラム、入力若しくは出力データ、及びパラメータ等を一時的に格納するワークエリアを形成する。
【００２９】
記憶部１６は、ＨＤＤ（Hard Disc）や半導体の不揮発性メモリ等により構成される。
記憶部１６は、ＣＰＵ１１で実行される各種プログラム、これらのプログラムの実行に必要なデータ等が記憶されている。
【００３０】
また、記憶部１６には、図示しないモダリティにより生成された医用画像のデータやその読影レポート等を格納する医用画像ＤＢ１６１、医用画像ＤＢ（Data Base）１６１に記憶されている医用画像に関する付帯情報を検索可能に格納する付帯情報ＤＢ１６２等のデータベースが記憶されている。
【００３１】
医用画像ＤＢ１６１において、医用画像は、ＤＩＣＯＭ規格に則ったＤＩＣＯＭファイル形式で保存されている。ＤＩＣＯＭファイルは、画像部とヘッダ部とから構成される。画像部には医用画像の実データ、ヘッダ部には当該医用画像に関する付帯情報が書き込まれている。付帯情報は、モダリティより入力された情報であり、例えば、患者情報、検査情報、シリーズ情報、画像属性情報を含んで構成されている。
【００３２】
患者情報は、その医用画像の被写体である患者に関する情報であり、例えば、患者を識別するための患者識別情報（例えば、患者ＩＤ）、患者の名前、性別、生年月日等の医用画像の患者に関する各種情報が含まれる。
検査情報は、その医用画像が取得された検査に関する情報であり、例えば、検査を識別するための検査識別情報（例えば、検査ＩＤ）、検査日付、担当医師、モダリティの種類（ＣＴ、ＭＲＩ、ＣＲ等）、部位、ステーション名（個々のモダリティの装置名（機器名））、検査記述等の検査に関する各種情報が含まれる。
【００３３】
シリーズ情報は、その医用画像が属するシリーズを識別するためのシリーズ番号、画像タイプ、シリーズ記述等のシリーズに関する各種情報が含まれる。
画像属性情報は、その医用画像を識別するための画像識別情報（例えば、画像ＩＤ）、同一シリーズとして生成した医用画像の並び順（撮影された順番）を示す画像番号、画像生成時刻、医用画像の格納場所を示すファイルパス名等の画像に関する各種情報が含まれる。
【００３４】
また、記憶部１６には、権限設定ファイル１６３、特定操作時権限拡張ファイル１６４が記憶されている。
権限設定ファイル１６３は、医用情報管理システム１００における各処理権限と、その処理権限を有するユーザ及びグループのＩＤ情報とが対応付けて格納されたファイルである。権限設定ファイル１６３は、例えば、図３に示すように、権限管理ＩＤ、権限の種類、対象ユーザＩＤ、対象グループＩＤ等の項目を有している。なお、図３において、Ｕ１〜Ｕ３及びＧ１は、医用情報管理システム１００の管理者（管理者グループ）であり、その他は一般ユーザ（読影医等）である。
特定操作時権限拡張ファイル１６４は、権限設定ファイル１６３の設定に拘わらずその操作が行われたときに削除権限が拡張される特定操作と、その特定操作が行われたときに拡張される権限の種類とが対応付けて格納されたファイルである。特定操作時権限拡張ファイル１６４は、例えば、図４に示すように、拡張管理ＩＤ、権限の種類、特定操作等の項目を有している。
なお、権限設定ファイル１６３、特定操作時権限拡張ファイル１６４に記憶される設定情報は、管理者等が操作部１２から入力することもできるし、クライアント端末２０の操作部２２から入力することも可能である。
【００３５】
また、記憶部１６は、医用情報管理システム１００にログイン可能なユーザのユーザ情報（ユーザＩＤ及びパスワード等）が記憶されている。
【００３６】
〔クライアント端末２０の構成〕
クライアント端末２０は、第１サーバ１０又は第２サーバ３０に蓄積記憶されている医用画像や読影レポート等を取得して、医師の読影用に表示するためのＰＣ（Personal Computer）等の端末装置である。
【００３７】
図５に、クライアント端末２０の機能的構成を示す。
図５に示すように、クライアント端末２０は、ＣＰＵ２１、操作部２２、表示部２３、通信部２４、ＲＡＭ２５、記憶部２６、メディアドライブ２７等を備えて構成され、各部はバス２８により接続されている。
【００３８】
ＣＰＵ２１は、記憶部２６に記憶されている各種プログラムを読み出し、ＲＡＭ２５内に形成されたワークエリアに展開し、該プログラムに従って各部を制御する。
【００３９】
操作部２２は、カーソルキー、数字入力キー、及び各種機能キー等を備えたキーボードと、マウス等のポインティングデバイスを備えて構成され、キーボードに対するキー操作やマウス操作により入力された指示信号をＣＰＵ２１に出力する。
【００４０】
表示部２３は、ＬＣＤ（Liquid Crystal Display）やＣＲＴ(Cathode Ray Tube)等のモニタにより構成され、ＣＰＵ２１から入力される表示信号の指示に従って、各種画面や医用画像等を表示する。
【００４１】
通信部２４は、ＬＡＮアダプタ、ルータ、ＴＡ（Terminal Adapter）等を備え、通信ネットワークＮに接続された各装置とデータの送受信を行う。
【００４２】
ＲＡＭ２５は、ＣＰＵ２１により実行制御される各種処理において、記憶部２６から読み出された各種プログラム、入力若しくは出力データ、及びパラメータ等を一時的に格納するワークエリアを形成する。
【００４３】
記憶部２６は、ＨＤＤ（Hard Disc）や半導体の不揮発性メモリ等により構成される。
記憶部２６は、ＣＰＵ２１で実行される各種プログラム、これらのプログラムの実行に必要なデータ、各種設定情報等を記憶する。各種プログラムは、コンピュータ読み取り可能なプログラムコードの形態で記憶部２６に格納され、ＣＰＵ２１は、当該プログラムコードに従った動作を逐次実行する。
【００４４】
メディアドライブ２７は、ＣＤ−Ｒ（Compact Disk Recordable）やＤＶＤ−Ｒ（Digital Versatile Disk Recordable）等の記録メディア（記録媒体）に記録されている医用画像や読影レポートのデータを読み出してＣＰＵ２１に出力する。
【００４５】
〔第２サーバ３０の構成〕
第２サーバ３０は、ＣＴ装置、ＭＲＩ装置、ＣＲ装置等の各種モダリティにより生成された医用画像や、医用画像に関する付帯情報、医用画像に対応する読影レポート等を蓄積記憶・管理するコンピュータ装置である。第２サーバ３０は、図２に示す第１サーバ１０の構成と同様に、ＣＰＵ、操作部、表示部、通信部、ＲＡＭ、記憶部を備えて構成されている。記憶部には、第１サーバ１０と同様に、医用画像ＤＢ３６１、付帯情報ＤＢ３６２が記憶されている。
【００４６】
第２サーバ３０は、例えば、第１サーバ１０やクライアント端末２０とは異なるメーカにより製造された外部サーバであり、クライアント端末２０から第２サーバ３０の医用画像を取得して表示する場合は、ＤＩＣＯＭ規格サービスの一つであるＱＲ−ＳＣＵにより第１サーバ１０を経由して取得される。
【００４７】
〔医用情報管理システム１００の動作〕
次に、医用情報管理システム１００の動作について説明する。
図６Ａ〜図６Ｂに、クライアント端末２０により実行される医用画像表示処理のフローを示す。医用画像表示処理は、ＣＰＵ２１と記憶部２６に記憶されているプログラムとの協働により実行される。
【００４８】
クライアント端末２０において、操作部２２の操作によりビューア（医用情報管理システム１００の機能を利用した医用画像や読影レポートの表示を行うプログラム）が起動されると（ステップＳ１）、ログイン処理が行われる（ステップＳ２）。具体的には、表示部２３に医用情報管理システム１００へのログイン画面が表示され、ログイン画面から操作部２２により入力されたユーザＩＤ及びパスワードが通信部２４により第１サーバ１０に送信される。第１サーバ１０においては、受信されたユーザＩＤ及びパスワードに基づいてログイン認証が行われ、認証されると、記憶部１６から権限設定ファイル１６３、特定操作時権限拡張ファイル１６４及びログインユーザのグループＩＤが読み出され、通信部１４によりクライアント端末２０に送信される。
【００４９】
ログイン処理後、第１サーバ１０から送信された権限設定ファイル１６３、特定操作時権限拡張ファイル１６４が通信部２４により受信され、受信されたファイルがＲＡＭ２５に記憶される（ステップＳ３）。なお、クライアント端末２０においては、ログインしているユーザのユーザＩＤ及びグループＩＤと、権限設定ファイル１６３とに基づいて、ログインしているユーザが権限を有する処理のみが可能となるように各種画面が提供される。例えば、ユーザが権限を有さない処理を指示するための操作画面は表示されない。或いは、ユーザが権限を有さない処理を指示するための操作ボタン等がグレー等で表示され、無効とされる。
【００５０】
次いで、操作部２２によりサーバからの医用画像の取得表示が指示されたか否かが判断される（ステップＳ４）。操作部２２によりサーバからの医用画像の取得表示が指示されたと判断されると（ステップＳ４；ＹＥＳ）、表示部２３に図示しない検索画面が表示され、検索画面から操作部２２により入力された検索条件に合致する検査のリストが第１サーバ１０から取得される（ステップＳ５）。検索条件としては、例えば、検査ＩＤ、検査日、検査部位、患者ＩＤ、患者名、診療科、担当医のＡＮＤ条件やＯＲ条件が挙げられる。第１サーバ１０においては、受信された検索条件により付帯情報ＤＢ１６２の検索が行なわれ、検索された検査のリストがクライアント端末２０に送信される。即ち、第１サーバ１０から取得された検査リストには、第１サーバ１０の医用画像ＤＢ１６１に格納されている医用画像に係る検査のみが含まれる。
【００５１】
次いで、第１サーバ１０から取得された検査リストが表示部２３に表示され、操作部２２により表示対象の検査が選択されたか否かが判断される（ステップＳ６）。
【００５２】
操作部２２により表示部２３に表示された検査リストから表示対象の検査が選択されたと判断されると（ステップＳ６；ＹＥＳ）、選択された検査に係る医用画像が第１サーバ１０から取得され（ステップＳ７）、処理はステップＳ１６に移行する。
【００５３】
操作部２２により表示部２３に表示された検査リストから表示対象の検査が選択されず（即ち、第１サーバ１０には表示対象検査の医用画像が存在せず）、Ｑ／Ｒによる画像取得表示が指示されると（ステップＳ６；ＮＯ）、操作部２２からの操作に応じて、Ｑ／Ｒにより第２サーバ３０から表示対象検査の医用画像が取得される（ステップＳ８）。
具体的に、ステップＳ８においては、まず、Ｑ／Ｒによる画像取得用（Ｑ／Ｒ用）の検索画面が表示部２３に表示され、Ｑ／Ｒ用検索画面から検索条件が入力されると、通信部２４により第１サーバ１０を経由して第２サーバ３０に対し、検索条件に合致する検査の問い合わせが行われる。第２サーバ３０においては、問い合わせされた検索条件により付帯情報ＤＢ３６２の検索が行なわれ、検索された検査のリストが第１サーバ１０を介してクライアント端末２０に送信される。クライアント端末２０においては、通信部２４により検査リストが受信されると、受信された検査リストが表示部２３に表示される。表示された検査リストから操作部２２により表示対象の検査が選択されると、選択された検査に係る医用画像の取得要求が通信部２４により第１サーバ１０を介して第２サーバ３０に送信される。第２サーバ３０においては、取得要求された検査に係る医用画像が医用画像ＤＢ３６１から読み出され、第１サーバ１０を介してクライアント端末２０に送信される。クライアント端末２０においては、第２サーバ３０から送信された医用画像が通信部２４により受信される。
【００５４】
Ｑ／Ｒにより第２サーバ３０から表示対象の医用画像が取得されると、取得された医用画像が通信部２４を介して第１サーバ１０のデータベース（医用画像ＤＢ１６１、付帯情報ＤＢ１６２）に登録される（ステップＳ９）。そして、実行された操作の操作種別がＱ／Ｒ画像取得表示操作であることを示すフラグがＲＡＭ２５に記憶され（ステップＳ１０）、処理はステップＳ１６に移行する。なお、フラグは、例えば、実行された操作に対応する権限拡張管理ＩＤの数値等（図４参照）を使用することができる。
【００５５】
一方、ステップＳ４において、操作部２２によりサーバからの医用画像の取得表示が指示されず、メディア読み込みによる医用画像の表示が指示されると（ステップＳ４；ＮＯ、ステップＳ１１；ＹＥＳ）、メディアドライブ２７への記録メディアの装着が待機され、メディアドライブ２７へ記録メディアが装着されると（ステップＳ１２）、記録メディアに記録されている医用画像のデータが操作部２２からの操作に応じてメディアドライブ２７により読み込まれる（ステップＳ１３）。
【００５６】
記録メディアから医用画像が取得されると、メディアドライブ２７により記録メディアから取得された医用画像が通信部２４を介して第１サーバ１０のデータベース（医用画像ＤＢ１６１、付帯情報ＤＢ１６２）に登録される（ステップＳ１４）。そして、実行された操作の操作種別がメディア読み込み表示であることを示すフラグがＲＡＭ２５に記憶され（ステップＳ１５）、処理はステップＳ１６に移行する。
【００５７】
ステップＳ１６においては、第１サーバ１０、第２サーバ３０、又は記録メディアから取得された医用画像が表示部２３のビューア画面上に表示される（ステップＳ１６）。ユーザである読影医は、ビューア画面上の医用画像を観察し、読影を行う。
【００５８】
操作部２２により表示対象の検査の表示終了が指示されると（ステップＳ１７；ＹＥＳ）、ＲＡＭ２５及び特定操作時権限拡張ファイル１６４が参照され、実行された操作の操作種別の確認が行われる（ステップＳ１８）。ここで、表示対象の検査の表示終了の指示は、検査リストからの次の検査の検索操作、表示されているビューア画面を閉じる操作、ビューア画面に表示される読影終了ボタンの押下等により行うことができる。
【００５９】
操作種別の確認の結果、画像削除の権限に対応する特定操作が実行されたと判断されると（ステップＳ１９；ＹＥＳ）、特定操作で使用された医用画像（ここでは、表示対象の検査の医用画像）の削除権限が現在操作部２２を操作しているユーザ（操作者）に付与（拡張）され、表示部２３に、特定操作で使用された医用画像を第１サーバ１０のデータベースから削除（破棄）するか否かをユーザに問い合わせるメッセージダイアログ画面２３１（図７参照）が表示される（ステップＳ２０）。そして、メッセージダイアログ画面２３１からの入力が待機される。操作部２２により特定操作で使用された医用画像を削除（破棄）する指示が入力されると（ステップＳ２１；ＹＥＳ）、ステップＳ９又はステップＳ１４で第１サーバ１０のデータベースに登録された医用画像が第１サーバ１０のデータベースから削除され（ステップＳ２２）、処理はステップＳ２３に移行する。具体的には、ステップＳ９又はステップＳ１４で第１サーバ１０のデータベースに登録された医用画像を特定する情報（画像ＩＤ等）、及びその医用画像の削除要求が通信部２４により第１サーバ１０に送信され、第１サーバ１０において受信された画像ＩＤの医用画像及び付帯情報がデータベース（医用画像ＤＢ１６１、付帯情報ＤＢ１６２）から削除される。
【００６０】
一方、ステップＳ１９において、画像削除に対応する特定操作が行われていないと判断されたか又は特定操作で使用された医用画像を削除しない指示が入力されると（ステップＳ１９；ＮＯ、ステップＳ２１；ＮＯ）、処理はステップＳ２３に移行する。
【００６１】
ステップＳ２３においては、表示部２３に表示されている検査の医用画像を閉じる処理が行われ（ステップＳ２３）、医用画像表示処理は終了する。
【００６２】
一方、ステップＳ１１において、操作部２２によりメディア読み込みによる医用画像の表示が指示されなかったと判断された場合（ステップＳ１１；ＮＯ）、操作部２２の操作に応じた処理が行われ（ステップＳ２４）、処理は終了する。
【００６３】
以上説明したように、医用情報管理システム１００によれば、クライアント端末２０のＣＰＵ２１は、第１サーバ１０のデータベースとは異なる他の記憶手段又は記録媒体から、例えば、第２サーバ２０のデータベースや記録メディアから医用画像を取得して医用画像ＤＢ１６１に登録し、医用画像ＤＢ１６１に登録された医用画像を表示部２３に表示する特定操作が操作部２２により実行されたか否かを判断し、実行されたと判断した場合に、当該特定操作により取得された医用画像を第１サーバ１０のデータベースから削除する権限を操作部２２の操作者に付与する。
【００６４】
従って、本来削除権限を有していないユーザであっても、第２サーバ２０や記録メディア等から医用画像を取得して医用情報管理システム１００のビューア機能を利用した読影を行い、読影終了時に、第２サーバ２０や記録メディアに存在する、第１サーバ１０に残しておく必要のない医用画像のデータを削除することができるため、第１サーバ１０において本来保存しておく必要のないデータによるディスク容量の圧迫を回避することができる。
また、本来削除権限を有していないユーザが医用画像の削除を行う場合であってもその都度権限変更を行う必要がないので、煩雑な作業を行うことなく、特定操作を行ったユーザへの削除権限の拡張を行うことが可能となる。また、特定操作を行ったユーザが削除権限を行使できるのは、その特定操作で操作対象となった医用画像に対してのみであり、その時期も特定操作の終了時に限定されるため、第１サーバ１０に保存しておくべき医用画像については権限なく削除されてしまうことを防止することができる。
【００６５】
なお、上記実施の形態における記述内容は、本発明の好適な一例であり、これに限定されるものではない。
【００６６】
例えば、図６Ａ〜図６Ｂに示す医用画像表示処理においては、Ｑ／Ｒ画像取得表示及びメディア読み込み表示（記録メディアから医用画像を読み込んで表示）を特定操作とした場合の動作を例にとり説明したが、これに限定されるものではない。例えば、特定操作をレポート移行出力とし、レポート移行出力により第２サーバ３０等の他のサーバに移行したレポートについて、第１サーバ１０から削除する権限をそのレポート移行出力の操作者に与えることとしてもよい。また、Ｑ／Ｒにより読影レポートを他のサーバから取得して表示する操作や、記録メディアから読影レポートを読み込んで表示する操作を特定操作としてもよい。
【００６７】
また、図６Ａ〜図６Ｂに示す医用画像表示処理においては、クライアント端末２０側で特定操作が行われたか否かの管理及び権限の拡張の判断（削除を許可するか否かの判断）を行う場合を例として説明したが、特定操作が行われたか否かの判断及び権限拡張の判断を第１サーバ１０において行うこととしてもよい。この場合、例えば、ステップＳ３の処理は行わず、ステップＳ１０、ステップＳ１５におけるフラグの記憶を第１サーバ１０のＲＡＭ１５において行う。そして、ステップＳ１８において、クライアント端末２０が第１サーバ１０に対して操作種別の確認要求を行うと、第１サーバ１０においてステップＳ１９〜Ｓ２２の特定操作であるか否かの判断〜画像削除までの処理を行い、削除完了通知をクライアント端末２０に送信する。クライアント端末２０においては、削除完了通知を受信すると、表示部２３に表示されている検査の医用画像を閉じる処理を行う。
【００６８】
また、特定操作による削除権限の拡張の対象となる医用情報についても、医用画像と読影レポートに限定されず、例えば、検体検査データ等、他の医用情報としてもよい。
【００６９】
また、権限設定ファイル１６３及び特定操作時権限拡張ファイル１６４は、第１サーバ１０が備えることとして説明したが、クライアント端末２０が備えることとしてもよい。
【００７０】
また、上記実施の形態においては、本発明を第１サーバ１０及びクライアント端末２０を備える医用情報管理システムに適用する場合について説明したが、第１サーバ１０とクライアント端末２０の双方の機能を備えた単体のコンピュータ装置からなる医用情報管理システムに本発明を適用することとしてもよい。この場合、コンピュータ装置の記憶部には、本発明の制御手段の機能を実現するためのプログラムが記憶され、ＣＰＵとこのプログラムとの協働により本発明が実現される。
【００７１】
また、上記の説明では、本発明に係るプログラムのコンピュータ読み取り可能な媒体としてハードディスクや半導体の不揮発性メモリ等を使用した例を開示したが、この例に限定されない。その他のコンピュータ読み取り可能な媒体として、ＣＤ−ＲＯＭ等の可搬型記録媒体を適用することが可能である。また、本発明に係るプログラムのデータを通信回線を介して提供する媒体として、キャリアウエーブ（搬送波）も適用される。
【００７２】
その他、医用情報管理システムを構成する各装置の細部構成及び細部動作に関しても、本発明の趣旨を逸脱することのない範囲で適宜変更可能である。
【符号の説明】
【００７３】
１００ 医用情報管理システム
１０ 第１サーバ
１１ ＣＰＵ
１２ 操作部
１３ 表示部
１４ 通信部
１５ ＲＡＭ
１６ 記憶部
１７ バス
１６１ 医用画像ＤＢ
１６２ 付帯情報ＤＢ
１６３ 権限設定ファイル
１６４ 特定操作時権限拡張ファイル
２０ クライアント端末
２１ ＣＰＵ
２２ 操作部
２３ 表示部
２４ 通信部
２５ ＲＡＭ
２６ 記憶部
２７ メディアドライブ
２８ バス
３０ 第２サーバ
【特許請求の範囲】
【請求項１】
操作手段と、
医用情報を記憶する記憶手段と、
表示手段と、
前記操作手段により、前記記憶手段とは異なる他の記憶手段又は記録媒体から医用情報を取得して前記記憶手段に記憶し当該記憶手段に記憶された医用情報を前記表示手段に表示する操作が実行されたか否かを判断し、実行されたと判断された場合に、前記操作により取得された医用情報を前記記憶手段から削除する権限を前記操作手段の操作者に付与する制御手段と、
を備える医用情報管理システム。
【請求項２】
前記記憶手段を有する第１のサーバと、前記他の記憶手段を有する第２のサーバと、を有し、
前記制御手段は、前記操作手段により、前記第２のサーバの記憶手段から医用情報を取得して前記第１のサーバの記憶手段に記憶し当該第１のサーバの記憶手段に記憶された医用画像を前記表示手段に表示する操作が実行されたと判断した場合に、前記操作により前記第２のサーバから取得された医用情報を前記第１のサーバの記憶手段から削除する権限を、前記操作手段の操作者に付与する請求項１に記載の医用情報管理システム。
【請求項３】
前記記録媒体に記録されている医用情報を読み込む読み込み手段を備え、
前記制御手段は、前記操作手段により、前記記録媒体に記録されている医用情報を前記読み込み手段により読み込んで前記記憶手段に記憶し当該記憶手段に記憶された医用画像を前記表示手段に表示する操作が実行されたと判断した場合に、前記操作により前記記録媒体から読み込まれた医用情報を前記記憶手段から削除する権限を、前記操作手段の操作者に付与する請求項１に記載の医用情報管理システム。
【請求項４】
前記医用情報は、医用画像を含む請求項１〜３の何れか一項に記載の医用情報管理システム。
【請求項５】
操作手段と、医用情報を記憶する記憶手段と、表示手段と、を備える医用情報管理システムに用いられるコンピュータを、
前記操作手段により、前記記憶手段とは異なる他の記憶手段又は記録媒体から医用情報を取得して前記記憶手段に記憶し当該記憶手段に記憶された医用情報を前記表示手段に表示する操作が実行されたか否かを判断し、実行されたと判断された場合に、前記操作により取得された医用情報を前記記憶手段から削除する権限を前記操作手段の操作者に付与する制御手段
として機能させるためのプログラム。
【請求項１】
操作手段と、
医用情報を記憶する記憶手段と、
表示手段と、
前記操作手段により、前記記憶手段とは異なる他の記憶手段又は記録媒体から医用情報を取得して前記記憶手段に記憶し当該記憶手段に記憶された医用情報を前記表示手段に表示する操作が実行されたか否かを判断し、実行されたと判断された場合に、前記操作により取得された医用情報を前記記憶手段から削除する権限を前記操作手段の操作者に付与する制御手段と、
を備える医用情報管理システム。
【請求項２】
前記記憶手段を有する第１のサーバと、前記他の記憶手段を有する第２のサーバと、を有し、
前記制御手段は、前記操作手段により、前記第２のサーバの記憶手段から医用情報を取得して前記第１のサーバの記憶手段に記憶し当該第１のサーバの記憶手段に記憶された医用画像を前記表示手段に表示する操作が実行されたと判断した場合に、前記操作により前記第２のサーバから取得された医用情報を前記第１のサーバの記憶手段から削除する権限を、前記操作手段の操作者に付与する請求項１に記載の医用情報管理システム。
【請求項３】
前記記録媒体に記録されている医用情報を読み込む読み込み手段を備え、
前記制御手段は、前記操作手段により、前記記録媒体に記録されている医用情報を前記読み込み手段により読み込んで前記記憶手段に記憶し当該記憶手段に記憶された医用画像を前記表示手段に表示する操作が実行されたと判断した場合に、前記操作により前記記録媒体から読み込まれた医用情報を前記記憶手段から削除する権限を、前記操作手段の操作者に付与する請求項１に記載の医用情報管理システム。
【請求項４】
前記医用情報は、医用画像を含む請求項１〜３の何れか一項に記載の医用情報管理システム。
【請求項５】
操作手段と、医用情報を記憶する記憶手段と、表示手段と、を備える医用情報管理システムに用いられるコンピュータを、
前記操作手段により、前記記憶手段とは異なる他の記憶手段又は記録媒体から医用情報を取得して前記記憶手段に記憶し当該記憶手段に記憶された医用情報を前記表示手段に表示する操作が実行されたか否かを判断し、実行されたと判断された場合に、前記操作により取得された医用情報を前記記憶手段から削除する権限を前記操作手段の操作者に付与する制御手段
として機能させるためのプログラム。
【図１】
【図２】
【図３】
【図４】
【図５】
【図６Ａ】
【図６Ｂ】
【図７】
【図２】
【図３】
【図４】
【図５】
【図６Ａ】
【図６Ｂ】
【図７】
【公開番号】特開２０１２−１９４８２５（Ｐ２０１２−１９４８２５Ａ）
【公開日】平成２４年１０月１１日（２０１２．１０．１１）
【国際特許分類】
【出願番号】特願２０１１−５８７８７（Ｐ２０１１−５８７８７）
【出願日】平成２３年３月１７日（２０１１．３．１７）
【出願人】（３０３０００４２０）コニカミノルタエムジー株式会社 (2,950)
【Ｆターム（参考）】
【公開日】平成２４年１０月１１日（２０１２．１０．１１）
【国際特許分類】
【出願日】平成２３年３月１７日（２０１１．３．１７）
【出願人】（３０３０００４２０）コニカミノルタエムジー株式会社 (2,950)
【Ｆターム（参考）】
[ Back to top ]