医療情報処理システムおよび医療情報処理方法
【課題】所定の期日に基づく読影状況を自動で管理することが可能な医療情報処理システムを提供する。
【解決手段】医療情報処理システムにおいて、判定手段２２ｂで、画像アーカイブに記憶された医用画像が、読影期限に関する情報から定められる警告日を過ぎても読影レポートが存在しない場合には、この医用画像が未読影であるものと判定する。また、判定手段２２ｂにより医用画像が未読影であると判定されたときに、レポート管理手段２２ａで、依頼医、読影医および読影管理者のあて先のうち少なくとも一つのあて先に、未読影であると判定された医用画像が未読影であることを通知する。
【解決手段】医療情報処理システムにおいて、判定手段２２ｂで、画像アーカイブに記憶された医用画像が、読影期限に関する情報から定められる警告日を過ぎても読影レポートが存在しない場合には、この医用画像が未読影であるものと判定する。また、判定手段２２ｂにより医用画像が未読影であると判定されたときに、レポート管理手段２２ａで、依頼医、読影医および読影管理者のあて先のうち少なくとも一つのあて先に、未読影であると判定された医用画像が未読影であることを通知する。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、医師らが依頼する読影依頼が適切に処理されるように管理するための医療情報処理システムおよび医療情報処理方法に関するものである。
【背景技術】
【０００２】
従来、ＣＲ（Ｃｏｍｐｕｔｅｄ Ｒａｄｉｏｇｒａｐｈｙ：コンピュータ放射線画像）装置が撮影した人体等の被写体の放射線画像や、ＣＴ（Ｃｏｍｐｕｔｅｄ Ｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ：コンピュータ断層撮影）装置やＭＲＩ（Ｍａｇｎｅｔｉｃ Ｒｅｓｏｎａｎｃｅ Ｉｍａｇｉｎｇ：核磁気共鳴映像）装置等が再構成した断層画像は、医師等による読影診断に供するために、写真フイルムにハードコピーとして再生されていた。
【０００３】
また、近年では、デジタル技術の進歩によりそれらの医用画像をデジタルデータとして生成する画像形成装置が開発されている。このデジタルデータとして取り込まれた医用画像は、ＣＲＴ等の画像表示装置に表示され、この画像表示装置上で読影作業が行われるようになってきている。
【０００４】
これらのデジタルデータの医用画像を管理する方法として、ＰＡＣＳ（Ｐｉｃｔｕｒｅ Ａｒｃｈｉｖｅ ａｎｄ Ｃｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｏｎ Ｓｙｓｔｅｍ：医用画像保管通信システム）が提案されている。このＰＡＣＳは、データベースに医用画像を登録、管理、保存し、データベースで管理されている画像が、画像表示装置上へ表示されて読影される（例えば、特許文献１）。
【０００５】
このようなＰＡＣＳでは、管理する医用画像が膨大な量になるため、データベースに登録されている画像を所定の条件で検索し、検索結果得られた画像の一覧表を画像表示装置上に表示して、読影医はその一覧表から所望の画像を選択し読影するようにしている。
【０００６】
これらの医用画像を扱うために、一般的にＤＩＣＯＭ（Ｄｉｇｉｔａｌ ａｎｄ Ｃｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｏｎ ｉｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ）と呼ばれる規格（医療におけるデジタル画像と通信の規格）に準拠して保存され、このフォーマットは階層構造になっている。
【０００７】
一般的に、医用画像の読影は、読影レポートを作成する対象となる検査を一覧表示したワークリストに基づいて行われる。読影医は、ワークリストに含まれている複数の検査の内から、次に読影を行うべき検査を選択することにより、これらの検査についての読影を順次行っていく。しかしながら、ワークリストから読影が行なわれたか未読影であるかという情報を把握することは著しく困難であるという問題がある。
【０００８】
そこで、データベースが管理する医用画像の検索結果をワークリストに表示する際、前記医用画像に対する読影レポートが入力されている場合には、そのことを表すマークを表示することにより、読影医は前記医用画像の読影状況（未読影であるか否か）を容易に把握し、医用画像を読影すべきかどうかを直感的に知ることができるようにしたものがある（例えば、特許文献２）。
【特許文献１】特開平７−１７５８７４号公報
【特許文献２】特開２００４−２８７７３２号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００９】
しかしながら、読影医が医用画像を読影するのは、いつでもよいわけではなく依頼医は次の診察や検査の前に読影をしたレポートを参考にしたいと思っている。特許文献２記載の発明では、医用画像が読影済みであるかを把握することはできるが、読影期限が管理されていないため、読影医はいつまでに読影すればよいかを把握することができない。
【００１０】
本発明は、前述の問題点に鑑みてなされたものであり、所定の期日までに医用画像が読影されたか否かを管理することが可能な医療情報処理システムおよび医療情報処理方法を提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【００１１】
本発明による医療情報処理システムは、医用画像を記憶する画像データベースと、
前記医用画像の読影期限に関する情報を記憶する依頼情報記憶手段と、
前記画像データベースに記憶されている医用画像を表示する画像表示手段と、
前記画像表示手段で表示した医用画像の読影レポートを入力する読影レポート入力手段と、
前記読影レポート入力手段で入力した読影レポートを前記表示した医用画像に対応付けてレポートデータベースへ記憶させる読影レポート保存手段と、
前記医用画像の読影期限に関する情報から定められる警告日を過ぎても該医用画像に対応する読影レポートが前記レポートデータベースに存在しない場合には、該医用画像が未読影であるものと判定する判定手段と、
前記判定手段により前記医用画像が未読影であると判定されたときに、依頼医、読影医および読影管理者のあて先のうち少なくとも一つのあて先に、該医用画像が未読影であることを通知するレポート管理手段とを備えたことを特徴とするものである。
【００１２】
また、本発明による医療情報処理方法は、医用画像を記憶する画像データベースに記憶されている医用画像の読影期限に関する情報を依頼情報記憶手段に記憶する依頼情報記憶ステップと、
前記画像データベースに記憶されている医用画像を表示する画像表示ステップと、
前記画像表示手段で表示した医用画像の読影レポートを入力する読影レポート入力ステップと、
前記読影レポート入力手段で入力した読影レポートを前記表示した医用画像に対応付けてレポートデータベースへ記憶させる読影レポート保存ステップと、
前記医用画像の読影期限に関する情報から定められる警告日を過ぎても該医用画像に対応する読影レポートが前記レポートデータベースに存在しない場合には、該医用画像が未読影であるものと判定する判定ステップと、
前記判定手段により前記医用画像が未読影であると判定されたときに、依頼医、読影医および読影管理者のあて先のうち少なくとも一つのあて先に、該医用画像が未読影であることを通知するレポート管理ステップとを備えたことを特徴とするものである。
【００１３】
ここで、「読影期限に関する情報」とは、撮影された医用画像を読影をして読影レポートを作成する期限の日付や日時に関する情報をいい、「読影期限に関する情報から定められる警告日」とは、読影期限の警告を通知する基準となる日である。また、警告日は読影期限の当日、読影期限より前の日、読影期限を過ぎた日のいずれであってもよい。
【００１４】
「読影医」および「読影管理者」はそれぞれ１人に限られるものではなく複数人であってもよい。また、「読影管理者」とは、読影レポートの作成状況を管理するものであり、例えば、ネットワークシステムを管理する者が読影管理者となってもよい。
【００１５】
「あて先」とは、医用画像が未読影であることの通知を送信する送信先をいい、例えば、コンピュータのネットワークアドレスやメールアドレスである。また、「依頼医、読影医および読影管理者のあて先のうち少なくとも一つのあて先に通知する」とは、依頼医、読影医および読影管理者が個別に通知を受取ることが可能なPCなどのコンピュータに警告を送信するものであってもよいし、複数人が受信を確認できる装置、例えば、掲示板のようなディスプレイに警告を送信するものであってもよい。
【００１６】
また、前記依頼情報記憶手段が、読影を依頼された前記医用画像の読影依頼情報を記憶するものであり、
前記画像表示手段が、前記読影依頼情報が記憶された医用画像を表示するものであり、
前記判定手段が、前記読影依頼情報が記憶された医用画像について判定するものであり、
前記レポート管理手段が、前記判定手段により未読影であると判定された医用画像の読影依頼情報を削除し、前記依頼医のあて先へ該読影依頼情報を送信するものが望ましい。
【００１７】
さらに、前記レポート管理手段が、前記未読影の医用画像を優先的に前記画像表示手段に表示させるものが望ましい。
【発明の効果】
【００１８】
本発明による医療情報処理システムでは、所定の期日を過ぎても読影レポートが存在しない未読影の医用画像が存在する場合には、依頼医、読影医および読影管理者のあて先のうち少なくとも一つのあて先に未読影の医用画像があることを通知するレポート管理手段が設けられたことにより、依頼医、読影医および読影管理者のいずれかには、未読影の医用画像が画像データベース内に存在することを通知することによって、所定の期日を過ぎても未読影の医用画像があることを容易に把握することができる。
【００１９】
これにより、読影医に未読影の医用画像があることが通知され、読影医は読影期限日を過ぎることなく読影することが可能となる。
【００２０】
また、依頼医や読影管理に未読影の医用画像があることの通知がなされれば、依頼医や読影管理者が、読影医に対して未読影の医用画像に対する読影を要求する等、読影医に対して適切な働きかけをすることが可能となる。
【００２１】
また、特に上記のレポート管理手段が前記画像データベース内に記憶された未読影の医用画像の読影依頼情報を削除する場合は、依頼医は受信したその読影依頼情報の医用画像が読影されていないことがわかる。そのため、未読影の医用画像に対する読影を至急で要求する等、読影医に対して適切な働きかけをすることができる。
【００２２】
さらに、特に上記のレポート管理手段が、未読影の医用画像を優先的に画像表示手段に表示させる場合は、読影医は優先的に該医用画像の読影を行うこととなる。そのため、読影医は読影期限を過ぎることなく読影することが可能となる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００２３】
以下、図面を参照して本発明の第１の実施の形態を詳細に説明する。
【００２４】
図１は、本発明の一実施の形態による医療情報処理システムを含んだメディカルネットワークシステムを示すものである。
【００２５】
メディカルネットワークシステム１は、放射線科情報システム（ＲＩＳ）１１と、画像収録モダリティ１２および１３と、医用画像サーバ装置としての画像検索サーバ１４と、端末の一つである放射線科ワークステーション１６と、レポートサーバ（レポートデータベース）１５と、診断用ワークステーション１７と、画像アーカイブ装置１８および１９（画像データベース）と、レーザプリンタ２０と、レポート管理装置２２がネットワークを介して接続される。
【００２６】
ネットワーク１０は、例えばイーサネット（登録商標）、ＦＤＤＩなど、病院構内に配線されたローカルエリアネットワーク（ＬＡＮ）である。このＬＡＮは、専用回線あるいはＩＳＤＮなどの公衆回線を介して、インターネットに接続されてもよい。
【００２７】
画像収録モダリティ１２および１３は、例えばＣＴ、ＭＲＩ、ＣＲ、ＲＩ（Ｒａｄｉｏ Ｉｓｏｔｏｐｅ：核医学画像）、ＵＳ（Ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ−ｉｍａｇｉｎｇ：超音波画像）など、患者の画像をデジタルデータとして収録するための装置あるいはシステムである。これは、例えば撮影により取得したアナログの画像信号をデジタル変換してそのまま収録するものであってもよいし、撮影時に一旦フイルムなどに記録された画像を読み取ってデジタルデータを取得するものであってもよい。
【００２８】
放射線科情報システム（ＲＩＳ：Ｒａｄｉｏｌｏｇｙ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ Ｓｙｓｔｅｍ）１１は、放射線科内や、放射線科に画像収録を依頼して来る内科や外科等の依頼料に設置されている端末（不図示）と接続され、各依頼科からの患者の撮影を放射線科に依頼する検査オーダや、画像収録モダリティ１２、１３の撮影状況などの情報伝達を行う情報処理を行うシステムである。
【００２９】
検査オーダには、依頼医が収録した医用画像の読影を依頼したことを表す読影依頼情報と、依頼医が入力した読影期日などの読影期限に関する情報を含む。読影期限に関する情報は、読影期限の当日、警告を行なう日、読影期限が過ぎたことを知らせる日など読影期限を管理するための日付や日時を表すものであればよい。
【００３０】
画像アーカイブ装置１８、１９は、画像収録モダリティ１２や１３により収録された多数の医用画像を記憶するデータベースである。また、医用画像は検査オーダと対応付けて記憶される。本実施の形態では、医用画像の付帯情報に検査オーダのシリアル番号が記録して、検査オーダと対応付ける場合について説明する。
【００３１】
レポートサーバ１５は、読影医により作成された読影レポートが保存される。本実施の形態では、読影レポートは電子情報としてレポートサーバ１５のハードディスク１５ａに蓄積される場合について説明するが、読影レポートは、フラッシュメモリやMOディスク等の電子情報記録媒体に蓄積するようにしてもよい。
【００３２】
放射線科ワークステーション１６は、読影医が医用画像を参照しながら読影レポートを作成するために使用する端末である。また、必要に応じて診断に適した画像になるように医用画像に画像処理を施し、処理済画像を参照しながら読影レポートを作成する。
【００３３】
診断用ワークステーション１７は、依頼医が、医用が画像を参照して診断を行うために使用する端末である。また、必要に応じて画像処理パラメータを変更するなどして診断に適した画像となるように医用画像に画像処理を施し、処理済画像を参照しながら依頼医は診断を行なう。また、この診断用ワークステーション１７から放射線科に撮影依頼をする検査オーダを入力してＲＩＳ１１に送信する。検査オーダを入力する際、依頼医は撮影された医用画像を読影医に読影依頼するか否かを入力し、読影依頼する場合には、さらに読影期限の日付や日時などを入力して、読影依頼情報と読影期限に関する情報を検査オーダに含めて送信する。
【００３４】
レーザプリンタ２０は、処理済の画像データを可視画像として出力する。レーザプリンタ２０への画像の出力は、診断用ワークステーション１７から画像検索サーバ１４に対して指示を出すことにより実行される。
【００３５】
レポート管理装置２２は、医用画像のうち読影を依頼された医用画像の読影依頼情報と読影期限に関する情報を記憶する依頼情報記憶手段２２ｃと、読影依頼情報が記憶されている医用画像の読影レポートが、前記依頼情報に含まれる読影期限に関する情報から定められる警告日を過ぎてもレポートデータベースに記憶されない場合は、該医用画像が未読影であると判定する判定手段２２ｂと、判定手段２２ｂにより医用画像が未読影であると判定されたときに、依頼医、読影医、あるいは、検査オーダ情報を管理する読影管理者のあて先に未読影の医用画像があることを通知するレポート管理手段２２ａとを備える。
【００３６】
依頼情報記憶手段２２ｃには、読影依頼情報と読影期限に関する情報を記憶するが、具体的には、医用画像の撮影と撮影した医用画像の読影依頼を行うために出された検査オーダを記憶する。
【００３７】
判定手段２２ｂは、依頼情報記憶手段２２ｃに検査オーダが記憶されている医用画像の読影レポートが、警告日を過ぎても医用画像のレポートサーバ１５に存在しない場合には、医用画像が未読影であると判定する。具体的には、読影依頼情報を含む検査オーダのシリアル番号をＲＩＳ１１に入力して撮影された医用画像に対応する読影レポートが存在するか否かを確認する。あるいは、読影レポートがレポートサーバ１５に記憶されると、医用画像の付帯情報に読影済みのフラグを付すようにし、判定手段２２ｂでは、この医用画像の付帯情報のフラグを確認して判定を行うようにしてもよい。
【００３８】
レポート管理手段２２ａは、判定手段２２ｂで未読影の医用画像があると判定された場合、読影医のあて先に、医用画像が未読影であることをネットワーク１０を経由して通知する。読影医のあて先は放射線科ワークステーション１６のネットワークアドレスや、読医師のメールアドレス、電子掲示板のアドレス、携帯端末のメールアドレスなど、読影医が通知を受取ることが可能なものであればよい。本実施の形態では、以下、読影医のあて先を、放射線科ワークステーション１６のネットワークアドレスとして説明する。なお、本実施の形態にでは、未読影の医用画像があることを、読影医に通知する場合について説明するが、読影医、依頼医、読影管理者のうちいずれかに通知されればよい。また、読影管理者は画像の読影状況を管理する者であるが、メディカルネットワークシステムのネットワーク管理者などが読影管理者となってもよい。
【００３９】
画像検索サーバ１４は、放射線科ワークステーション１６や診断用ワークステーション１７からの医用画像の検索要求があると、画像アーカイブ装置１８、１９から検査オーダを用いて検索し、その検索結果並びに検索で得た医用画像を放射線科ワークステーション１６や診断用ワークステーション１７に転送する。
【００４０】
次に、放射線科ワークステーション１６および診断用ワークステーション１７について詳細に説明する。
【００４１】
まず、診断用ワークステーション１７について、図２を参照してその構成について説明する。診断用ワークステーション１７は、画像処理などの種々の処理を実行する中央処理装置（ＣＰＵ）２３と、ＣＲＴ表示装置等からなる画像表示装置２４と、一時的な演算処理結果等を記憶する記憶部２５と、キーボードやマウス等からなるマニュアル操作部２６とから構成されている。
【００４２】
また、プログラムが中央処理装置２３により実行され、診断用ワークステーション１７を、画像アーカイブ装置１８、１９に記憶されている医用画像を画像表示装置２４上に表示する画像表示手段２７と、レポートサーバ１５に記憶されている読影レポートを表示する読影レポート表示手段２８として機能させる。
【００４３】
画像表示手段２７は、画像アーカイブ装置１８、１９から読み出された医用画像を画像表示装置２４に表示する。その際、その画像データに対して所定の画像処理を施して表示することもできる。この画像処理の種類および、各種類の処理におけるパラメータは、マニュアル操作部２６でなされる操作によって選択することができ、読影診断に適した画像処理やそのパラメータが医師等の経験に基づいて選択される。診断用ワークステーション１７を操作している医師等は、こうして表示される原画像や、あるいはそれに画像処理が施された画像を読影して、その被写体について診断を下す。
【００４４】
また、読影レポート表示手段２８は、レポートサーバ１５に記憶されている読影レポートを画像表示装置２４に表示させる。依頼医は診断用ワークステーション１７に表示されている医用画像を読影して診断を下す他、放射線科から提出される読影レポートを参照して、それに基づいて診断を下す。
【００４５】
次に、放射線科ワークステーション１６について、図３を参照してその構成について説明する。放射線科ワークステーション１６は、画像処理などの種々の処理を実行する中央処理装置（ＣＰＵ）３０と、ＣＲＴ表示装置等の画像表示装置３１と、中央処理装置３０に接続されて演算処理結果等を一時的に記憶する記憶部３２と、キーボードやマウス等からなるマニュアル操作部３３とを備える。
【００４６】
また、プログラムが中央処理装置３０により実行され、放射線科ワークステーション１６を、画像アーカイブ装置１８、１９に記憶されている医用画像を画像表示装置３１上に表示する画像表示手段３４と、表示した医用画像の読影レポートを入力する読影レポート入力手段３５と、入力した読影レポートを前記表示した医用画像に対応付けて前記データベースへ記憶させる読影レポート保存手段３６として機能させる。
【００４７】
画像表示手段３４は、画像アーカイブ装置１８、１９から読み出された医用画像を画像表示装置３１に表示する。その際、この医用画像に所定の画像処理を施して、その画像処理済みの画像を表示することもできる。この画像処理の種類および、各種類の処理におけるパラメータは、マニュアル操作部３３でなされる操作によって選択することができ、読影診断に適した画像処理やそのパラメータが読影医の経験に基づいて選択される。
【００４８】
読影レポート４０は、図４に示すように、画像表示装置３１に医用画像５０とともに表示され、この医用画像５０を観察しながら作成されるもので、例えば、テキスト形式で記述された読影レポート文４１、検査オーダのシリアル番号４２、操作情報４３ａ、４３ｂ、４３ｃなどが併記される。
【００４９】
操作情報４３ａ、４３ｂ、４３ｃには、読影のために画像表示装置３１に医用画像が表示されていた間に、マニュアル操作部３３で、医用画像に画像処理を施すために行なわれた操作などが記録される。
【００５０】
マニュアル操作部３３では、画像処理の種類を選択する操作や、選択された各画像処理においてパラメータを選択する操作等が行なわれる。また、パラメータの設定により、例えば、ウィンドニング（階調処理）や周波数処理等の条件、ＭＰＲ（Ｍｕｌｔｉ Ｐｌａｎａｒ Ｒｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ）における断面座標（すなわち任意断面としてどこを選ぶかということ）、複数画像をスタック表示する際のスタック表示速度、拡大処理の選択座標、ＭＩＰ（Ｍａｘｉｍｕｍ Ｉｎｔｅｎｓｉｔｙ Ｐｒｏｊｅｃｔｉｏｎ）処理における投影方向、キーフィルムのタイル表示のフォーマット、各種マーキングの位置、３Ｄ処理の閾値や投影方向さらには着色情報等が変えられる。
【００５１】
読影レポート入力手段３５は、画像表示装置３１に表示された医用画像に対する読影レポートを入力する。読影レポート入力手段３５は、例えば、図４に示すように、画像表示装置３１に医用画像５０とともに読影レポート４０の入力欄を表示し、読影医が表示された医用画像５０を観察しながら、マニュアル操作部３３から読影レポートを入力する。
【００５２】
読影レポート保存手段３６は、読影レポート４０の作成が終了すると、医用画像と対応付けて読影レポート４０をレポートサーバ１５のハードディスク１５ａに記憶させる。具体的には、例えば、検査オーダのシリアル番号を読影レポート４０に付帯して記憶させることで、医用画像と対応付ける。
【００５３】
また、本実施の形態では、放射線科ワークステーション１６と診断用ワークステーション１７とが別個に設けられているが、これらのワークステーション１６、１７が行う処理を１台のコンピュータによって実行させるようにしても構わない。
【００５４】
また、本実施の形態では、ネットワーク１０が病院内に設けられているが、このネットワーク１０は病院外部と繋がれていても構わない。
【００５５】
図５を用いて本実施の形態における処理の流れを説明する。
【００５６】
依頼医は、診断用ワークステーション１７の端末からＲＩＳ１１を通して各患者に対して行う検査の検査オーダを出す（ＳＴＥＰ１）。
【００５７】
検査オーダは、ＲＩＳ１１経由で放射線科ワークステーション１６の端末で受信され、技師らは検査オーダに従った画像収録モダリティ１２、１３で患者の所定の部位を撮影する（ＳＴＥＰ２）。
【００５８】
撮影された患者の医用画像は、付帯情報に検査オーダのシリアル番号などを記録して画像アーカイブ装置１７、１８に記憶される。また、読影依頼情報を含む検査オーダは読影依頼が出ているので、撮影が終わると検査オーダがレポート管理装置２２に送信されて依頼情報記憶手段２２ｃに記憶される。さらに、判定手段２２ｂで撮影された医用画像が未読影であるか否かを判定するための警告日を、検査オーダの読影期限から定める（ＳＴＥＰ３）。
【００５９】
放射線科ワークステーション１６は、レポート管理装置２２の依頼情報記憶手段２２ｃより読影依頼の出ている医用画像の検査オーダの一覧を読み出して、ワークリストとして表示する。画像表示手段３４により画像表示装置３１に表示されたワークリスト上の医用画像を読影医は読影し、読影レポート入力手段３５により読影レポート４０を入力する（ＳＴＥＰ４）。入力された読影レポート４０は、読影レポート保存手段３６で、医用画像と読影レポート４０とを対応付けてレポートサーバ１５のハードディスク１５ａに保存する。
【００６０】
レポート管理装置２２の判定手段２２ｂは、依頼情報記憶手段２２ｃに検査オーダが記憶されている医用画像の読影レポートが、警告日を過ぎてもレポートサーバ１５に記憶されていない場合は、医用画像が未読影であると判定する（ＳＴＥＰ５）。未読影の医用画像がある場合には、レポート管理手段２２ａより放射線科ワークステーション１６（あるいは、読影医のメールアドレス）に未読影の医用画像があることを通知する（ＳＴＥＰ６）。この通知により、読影医はＳＴＥＰ４に戻って読影レポート４０を作成する。
【００６１】
なお、未読影の通知は読影医ではなく依頼医、読影管理者でもよい。また、彼らを経由して読影医に未読影の医用画像が存在することを通知するようにしてもよい。
【００６２】
作成された読影レポート４０は、読影レポート保存手段３６により医用画像と対応付けられた上でレポートサーバ１５のハードディスク１５ａに記憶される。また同時に、医用画像は画像アーカイブ装置１７，１８に記憶される（ＳＴＥＰ７）。
【００６３】
依頼医は、診断用ワークステーション１７を使用してある患者について診断する際に、検査オーダのシリアル番号や患者のＩＤ番号などを用いて、ＲＩＳ１１を経由で、その患者を撮影した医用画像を画像アーカイブ装置１８、１９から読み出し、さらに、その医用画像の読影レポート４０をレポートサーバ１５から読み出して、医用画像５０と読影レポート４０を画像表示装置２４に図４に示すように表示させる（ＳＴＥＰ８）。
【００６４】
また、依頼医が、表示された読影レポート４０を見て、操作情報４３ａ、４３ｂ、４３ｃにカーソルを合わせてマウスをクリックする等の操作を行うと、読影レポート４０の作成時に行なわれた操作に従った画像処理が再現され、依頼医は、どのような表示画像に基づいて読影レポート４０が作成されたのかを把握して、正確な判断を行なうことができる。
【００６５】
なお、上述のように読影レポート４０の中の操作情報４３ａ、４３ｂあるいは４３ｃや画像識別データ４２にリンクを張っておくことは必ずしも必要ではなく、診断用ワークステーション１７の操作者が、表示された画像識別データ４２を見てそれが示す画像データの取得要求を別途の操作で出すようにしたり、表示された操作情報４３ａ、４３ｂあるいは４３ｃを見て、それらの各々が示す操作を別途マニュアル操作で行うようにしてもよい。
【００６６】
以上説明したように、医用画像の読影状況を管理することが可能な医療情報処理システムが提供される。
【００６７】
次に、本発明の第２の実施の形態について説明する。なお、本実施の形態の医療情報処理システムおよびメディカルネットワークシステムは、前述した第１の実施の形態と同一の構成であるため、詳細な説明は省略する。
【００６８】
ここで、図６を用いて本実施の形態における処理の流れを説明する。
【００６９】
ＳＴＥＰ１からＳＴＥＰ４は第１の実施例と同様である。
【００７０】
判定手段２２ｂは、警告日に基づいて医用画像が未読影であるか否かを判定し（ＳＴＥＰ５）、未読影の医用画像であると判定した場合、レポート管理手段２２ａは依頼情報記憶手段２２ｃに記憶された未読影の医用画像の検査オーダを削除し、診断用ワークステーション１７（あるいは、依頼医のメールアドレス）へその検査オーダを送信する（ＳＴＥＰ１６）。検査オーダを受信した依頼医は読影医に対して再度読影の依頼をすることで、読影医はＳＴＥＰ４に示したワークフローで読影レポート４０を作成する。
【００７１】
なお、検査オーダは読影医、読影管理者のメールアドレスに送信してもよい。読影管理者に送信された場合、読影管理者は読影医に未読影の医用画像が存在することを通知すればよい。
【００７２】
ＳＴＥＰ７からＳＴＥＰ８は第１の実施例と同様である。
【００７３】
以上説明したように、医用画像の読影状況を所定の期日で管理することが可能な医療情報処理システムが提供される。また、システム障害等による原因で読影されなかった場合、検査オーダが依頼医のあて先へ送信されることで、依頼医は読影医に直接依頼をする等、適切な処理を行うことが可能となる。
【００７４】
次に、本発明の第３の実施の形態を詳細に説明する。なお、なお、本実施の形態の医療情報処理システムおよびメディカルネットワークシステムは、前述した第１の実施の形態と同一の構成であるため、詳細な説明は省略する。
【００７５】
図７を用いて本実施の形態における処理の流れを説明する。
【００７６】
ＳＴＥＰ１からＳＴＥＰ４は第１の実施例と同様である。
【００７７】
判定手段２２ｂは、警告日に基づいて医用画像が未読影であるか否かを判定し（ＳＴＥＰ５）、未読影の医用画像であると判定した場合、レポート管理手段２２ａは未読影の医用画像を優先的に画像表示手段３４に表示させることで、画像表示装置３１に表示されたワークリストにはその未読の医用画像が優先的に表示される（ＳＴＥＰ２６）。その結果、読影医はＳＴＥＰ４に示したワークフローで読影レポート４０を作成する。
【００７８】
なお、優先表示においては、未読影の検査の表示サイズを大きくする等、該未読影の検査の表示に特徴をつけることの他、他の検査にマスキング処理を行うことで該未読影の検査のみ表示することが好ましい。
【００７９】
ＳＴＥＰ７からＳＴＥＰ８は第１の実施例と同様である。
【００８０】
以上説明したように、所定の期日に基づく読影状況を自動で管理することが可能な医療情報処理システムが提供される。また、未読影の医用画像をワークリスト上で優先的に表示することにより、読影医は読影期限が迫ったものをはっきりと認識でき、適切に読影の処理をすることができる。
【図面の簡単な説明】
【００８１】
【図１】本発明の一実施例の形態によるメディカルネットワークシステムを示す概略構成図
【図２】診断用ワークステーションの概略構成図
【図３】放射線科ワークステーションの概略構成図
【図４】読影レポートの表示状態を示す概略図
【図５】第１の実施例の形態のワークフロー
【図６】第２の実施例の形態のワークフロー
【図７】第３の実施例の形態のワークフロー
【符号の説明】
【００８２】
１２、１３ 画像収録モダリティ
１４ 画像検索サーバ
１５ レポートサーバ
１６ 放射線科ワークステーション
１７ 診断用ワークステーション
１８、１９ 画像アーカイブ装置
２２ レポート管理装置
４０ 読影レポート
【技術分野】
【０００１】
本発明は、医師らが依頼する読影依頼が適切に処理されるように管理するための医療情報処理システムおよび医療情報処理方法に関するものである。
【背景技術】
【０００２】
従来、ＣＲ（Ｃｏｍｐｕｔｅｄ Ｒａｄｉｏｇｒａｐｈｙ：コンピュータ放射線画像）装置が撮影した人体等の被写体の放射線画像や、ＣＴ（Ｃｏｍｐｕｔｅｄ Ｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ：コンピュータ断層撮影）装置やＭＲＩ（Ｍａｇｎｅｔｉｃ Ｒｅｓｏｎａｎｃｅ Ｉｍａｇｉｎｇ：核磁気共鳴映像）装置等が再構成した断層画像は、医師等による読影診断に供するために、写真フイルムにハードコピーとして再生されていた。
【０００３】
また、近年では、デジタル技術の進歩によりそれらの医用画像をデジタルデータとして生成する画像形成装置が開発されている。このデジタルデータとして取り込まれた医用画像は、ＣＲＴ等の画像表示装置に表示され、この画像表示装置上で読影作業が行われるようになってきている。
【０００４】
これらのデジタルデータの医用画像を管理する方法として、ＰＡＣＳ（Ｐｉｃｔｕｒｅ Ａｒｃｈｉｖｅ ａｎｄ Ｃｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｏｎ Ｓｙｓｔｅｍ：医用画像保管通信システム）が提案されている。このＰＡＣＳは、データベースに医用画像を登録、管理、保存し、データベースで管理されている画像が、画像表示装置上へ表示されて読影される（例えば、特許文献１）。
【０００５】
このようなＰＡＣＳでは、管理する医用画像が膨大な量になるため、データベースに登録されている画像を所定の条件で検索し、検索結果得られた画像の一覧表を画像表示装置上に表示して、読影医はその一覧表から所望の画像を選択し読影するようにしている。
【０００６】
これらの医用画像を扱うために、一般的にＤＩＣＯＭ（Ｄｉｇｉｔａｌ ａｎｄ Ｃｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｏｎ ｉｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ）と呼ばれる規格（医療におけるデジタル画像と通信の規格）に準拠して保存され、このフォーマットは階層構造になっている。
【０００７】
一般的に、医用画像の読影は、読影レポートを作成する対象となる検査を一覧表示したワークリストに基づいて行われる。読影医は、ワークリストに含まれている複数の検査の内から、次に読影を行うべき検査を選択することにより、これらの検査についての読影を順次行っていく。しかしながら、ワークリストから読影が行なわれたか未読影であるかという情報を把握することは著しく困難であるという問題がある。
【０００８】
そこで、データベースが管理する医用画像の検索結果をワークリストに表示する際、前記医用画像に対する読影レポートが入力されている場合には、そのことを表すマークを表示することにより、読影医は前記医用画像の読影状況（未読影であるか否か）を容易に把握し、医用画像を読影すべきかどうかを直感的に知ることができるようにしたものがある（例えば、特許文献２）。
【特許文献１】特開平７−１７５８７４号公報
【特許文献２】特開２００４−２８７７３２号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００９】
しかしながら、読影医が医用画像を読影するのは、いつでもよいわけではなく依頼医は次の診察や検査の前に読影をしたレポートを参考にしたいと思っている。特許文献２記載の発明では、医用画像が読影済みであるかを把握することはできるが、読影期限が管理されていないため、読影医はいつまでに読影すればよいかを把握することができない。
【００１０】
本発明は、前述の問題点に鑑みてなされたものであり、所定の期日までに医用画像が読影されたか否かを管理することが可能な医療情報処理システムおよび医療情報処理方法を提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【００１１】
本発明による医療情報処理システムは、医用画像を記憶する画像データベースと、
前記医用画像の読影期限に関する情報を記憶する依頼情報記憶手段と、
前記画像データベースに記憶されている医用画像を表示する画像表示手段と、
前記画像表示手段で表示した医用画像の読影レポートを入力する読影レポート入力手段と、
前記読影レポート入力手段で入力した読影レポートを前記表示した医用画像に対応付けてレポートデータベースへ記憶させる読影レポート保存手段と、
前記医用画像の読影期限に関する情報から定められる警告日を過ぎても該医用画像に対応する読影レポートが前記レポートデータベースに存在しない場合には、該医用画像が未読影であるものと判定する判定手段と、
前記判定手段により前記医用画像が未読影であると判定されたときに、依頼医、読影医および読影管理者のあて先のうち少なくとも一つのあて先に、該医用画像が未読影であることを通知するレポート管理手段とを備えたことを特徴とするものである。
【００１２】
また、本発明による医療情報処理方法は、医用画像を記憶する画像データベースに記憶されている医用画像の読影期限に関する情報を依頼情報記憶手段に記憶する依頼情報記憶ステップと、
前記画像データベースに記憶されている医用画像を表示する画像表示ステップと、
前記画像表示手段で表示した医用画像の読影レポートを入力する読影レポート入力ステップと、
前記読影レポート入力手段で入力した読影レポートを前記表示した医用画像に対応付けてレポートデータベースへ記憶させる読影レポート保存ステップと、
前記医用画像の読影期限に関する情報から定められる警告日を過ぎても該医用画像に対応する読影レポートが前記レポートデータベースに存在しない場合には、該医用画像が未読影であるものと判定する判定ステップと、
前記判定手段により前記医用画像が未読影であると判定されたときに、依頼医、読影医および読影管理者のあて先のうち少なくとも一つのあて先に、該医用画像が未読影であることを通知するレポート管理ステップとを備えたことを特徴とするものである。
【００１３】
ここで、「読影期限に関する情報」とは、撮影された医用画像を読影をして読影レポートを作成する期限の日付や日時に関する情報をいい、「読影期限に関する情報から定められる警告日」とは、読影期限の警告を通知する基準となる日である。また、警告日は読影期限の当日、読影期限より前の日、読影期限を過ぎた日のいずれであってもよい。
【００１４】
「読影医」および「読影管理者」はそれぞれ１人に限られるものではなく複数人であってもよい。また、「読影管理者」とは、読影レポートの作成状況を管理するものであり、例えば、ネットワークシステムを管理する者が読影管理者となってもよい。
【００１５】
「あて先」とは、医用画像が未読影であることの通知を送信する送信先をいい、例えば、コンピュータのネットワークアドレスやメールアドレスである。また、「依頼医、読影医および読影管理者のあて先のうち少なくとも一つのあて先に通知する」とは、依頼医、読影医および読影管理者が個別に通知を受取ることが可能なPCなどのコンピュータに警告を送信するものであってもよいし、複数人が受信を確認できる装置、例えば、掲示板のようなディスプレイに警告を送信するものであってもよい。
【００１６】
また、前記依頼情報記憶手段が、読影を依頼された前記医用画像の読影依頼情報を記憶するものであり、
前記画像表示手段が、前記読影依頼情報が記憶された医用画像を表示するものであり、
前記判定手段が、前記読影依頼情報が記憶された医用画像について判定するものであり、
前記レポート管理手段が、前記判定手段により未読影であると判定された医用画像の読影依頼情報を削除し、前記依頼医のあて先へ該読影依頼情報を送信するものが望ましい。
【００１７】
さらに、前記レポート管理手段が、前記未読影の医用画像を優先的に前記画像表示手段に表示させるものが望ましい。
【発明の効果】
【００１８】
本発明による医療情報処理システムでは、所定の期日を過ぎても読影レポートが存在しない未読影の医用画像が存在する場合には、依頼医、読影医および読影管理者のあて先のうち少なくとも一つのあて先に未読影の医用画像があることを通知するレポート管理手段が設けられたことにより、依頼医、読影医および読影管理者のいずれかには、未読影の医用画像が画像データベース内に存在することを通知することによって、所定の期日を過ぎても未読影の医用画像があることを容易に把握することができる。
【００１９】
これにより、読影医に未読影の医用画像があることが通知され、読影医は読影期限日を過ぎることなく読影することが可能となる。
【００２０】
また、依頼医や読影管理に未読影の医用画像があることの通知がなされれば、依頼医や読影管理者が、読影医に対して未読影の医用画像に対する読影を要求する等、読影医に対して適切な働きかけをすることが可能となる。
【００２１】
また、特に上記のレポート管理手段が前記画像データベース内に記憶された未読影の医用画像の読影依頼情報を削除する場合は、依頼医は受信したその読影依頼情報の医用画像が読影されていないことがわかる。そのため、未読影の医用画像に対する読影を至急で要求する等、読影医に対して適切な働きかけをすることができる。
【００２２】
さらに、特に上記のレポート管理手段が、未読影の医用画像を優先的に画像表示手段に表示させる場合は、読影医は優先的に該医用画像の読影を行うこととなる。そのため、読影医は読影期限を過ぎることなく読影することが可能となる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００２３】
以下、図面を参照して本発明の第１の実施の形態を詳細に説明する。
【００２４】
図１は、本発明の一実施の形態による医療情報処理システムを含んだメディカルネットワークシステムを示すものである。
【００２５】
メディカルネットワークシステム１は、放射線科情報システム（ＲＩＳ）１１と、画像収録モダリティ１２および１３と、医用画像サーバ装置としての画像検索サーバ１４と、端末の一つである放射線科ワークステーション１６と、レポートサーバ（レポートデータベース）１５と、診断用ワークステーション１７と、画像アーカイブ装置１８および１９（画像データベース）と、レーザプリンタ２０と、レポート管理装置２２がネットワークを介して接続される。
【００２６】
ネットワーク１０は、例えばイーサネット（登録商標）、ＦＤＤＩなど、病院構内に配線されたローカルエリアネットワーク（ＬＡＮ）である。このＬＡＮは、専用回線あるいはＩＳＤＮなどの公衆回線を介して、インターネットに接続されてもよい。
【００２７】
画像収録モダリティ１２および１３は、例えばＣＴ、ＭＲＩ、ＣＲ、ＲＩ（Ｒａｄｉｏ Ｉｓｏｔｏｐｅ：核医学画像）、ＵＳ（Ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ−ｉｍａｇｉｎｇ：超音波画像）など、患者の画像をデジタルデータとして収録するための装置あるいはシステムである。これは、例えば撮影により取得したアナログの画像信号をデジタル変換してそのまま収録するものであってもよいし、撮影時に一旦フイルムなどに記録された画像を読み取ってデジタルデータを取得するものであってもよい。
【００２８】
放射線科情報システム（ＲＩＳ：Ｒａｄｉｏｌｏｇｙ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ Ｓｙｓｔｅｍ）１１は、放射線科内や、放射線科に画像収録を依頼して来る内科や外科等の依頼料に設置されている端末（不図示）と接続され、各依頼科からの患者の撮影を放射線科に依頼する検査オーダや、画像収録モダリティ１２、１３の撮影状況などの情報伝達を行う情報処理を行うシステムである。
【００２９】
検査オーダには、依頼医が収録した医用画像の読影を依頼したことを表す読影依頼情報と、依頼医が入力した読影期日などの読影期限に関する情報を含む。読影期限に関する情報は、読影期限の当日、警告を行なう日、読影期限が過ぎたことを知らせる日など読影期限を管理するための日付や日時を表すものであればよい。
【００３０】
画像アーカイブ装置１８、１９は、画像収録モダリティ１２や１３により収録された多数の医用画像を記憶するデータベースである。また、医用画像は検査オーダと対応付けて記憶される。本実施の形態では、医用画像の付帯情報に検査オーダのシリアル番号が記録して、検査オーダと対応付ける場合について説明する。
【００３１】
レポートサーバ１５は、読影医により作成された読影レポートが保存される。本実施の形態では、読影レポートは電子情報としてレポートサーバ１５のハードディスク１５ａに蓄積される場合について説明するが、読影レポートは、フラッシュメモリやMOディスク等の電子情報記録媒体に蓄積するようにしてもよい。
【００３２】
放射線科ワークステーション１６は、読影医が医用画像を参照しながら読影レポートを作成するために使用する端末である。また、必要に応じて診断に適した画像になるように医用画像に画像処理を施し、処理済画像を参照しながら読影レポートを作成する。
【００３３】
診断用ワークステーション１７は、依頼医が、医用が画像を参照して診断を行うために使用する端末である。また、必要に応じて画像処理パラメータを変更するなどして診断に適した画像となるように医用画像に画像処理を施し、処理済画像を参照しながら依頼医は診断を行なう。また、この診断用ワークステーション１７から放射線科に撮影依頼をする検査オーダを入力してＲＩＳ１１に送信する。検査オーダを入力する際、依頼医は撮影された医用画像を読影医に読影依頼するか否かを入力し、読影依頼する場合には、さらに読影期限の日付や日時などを入力して、読影依頼情報と読影期限に関する情報を検査オーダに含めて送信する。
【００３４】
レーザプリンタ２０は、処理済の画像データを可視画像として出力する。レーザプリンタ２０への画像の出力は、診断用ワークステーション１７から画像検索サーバ１４に対して指示を出すことにより実行される。
【００３５】
レポート管理装置２２は、医用画像のうち読影を依頼された医用画像の読影依頼情報と読影期限に関する情報を記憶する依頼情報記憶手段２２ｃと、読影依頼情報が記憶されている医用画像の読影レポートが、前記依頼情報に含まれる読影期限に関する情報から定められる警告日を過ぎてもレポートデータベースに記憶されない場合は、該医用画像が未読影であると判定する判定手段２２ｂと、判定手段２２ｂにより医用画像が未読影であると判定されたときに、依頼医、読影医、あるいは、検査オーダ情報を管理する読影管理者のあて先に未読影の医用画像があることを通知するレポート管理手段２２ａとを備える。
【００３６】
依頼情報記憶手段２２ｃには、読影依頼情報と読影期限に関する情報を記憶するが、具体的には、医用画像の撮影と撮影した医用画像の読影依頼を行うために出された検査オーダを記憶する。
【００３７】
判定手段２２ｂは、依頼情報記憶手段２２ｃに検査オーダが記憶されている医用画像の読影レポートが、警告日を過ぎても医用画像のレポートサーバ１５に存在しない場合には、医用画像が未読影であると判定する。具体的には、読影依頼情報を含む検査オーダのシリアル番号をＲＩＳ１１に入力して撮影された医用画像に対応する読影レポートが存在するか否かを確認する。あるいは、読影レポートがレポートサーバ１５に記憶されると、医用画像の付帯情報に読影済みのフラグを付すようにし、判定手段２２ｂでは、この医用画像の付帯情報のフラグを確認して判定を行うようにしてもよい。
【００３８】
レポート管理手段２２ａは、判定手段２２ｂで未読影の医用画像があると判定された場合、読影医のあて先に、医用画像が未読影であることをネットワーク１０を経由して通知する。読影医のあて先は放射線科ワークステーション１６のネットワークアドレスや、読医師のメールアドレス、電子掲示板のアドレス、携帯端末のメールアドレスなど、読影医が通知を受取ることが可能なものであればよい。本実施の形態では、以下、読影医のあて先を、放射線科ワークステーション１６のネットワークアドレスとして説明する。なお、本実施の形態にでは、未読影の医用画像があることを、読影医に通知する場合について説明するが、読影医、依頼医、読影管理者のうちいずれかに通知されればよい。また、読影管理者は画像の読影状況を管理する者であるが、メディカルネットワークシステムのネットワーク管理者などが読影管理者となってもよい。
【００３９】
画像検索サーバ１４は、放射線科ワークステーション１６や診断用ワークステーション１７からの医用画像の検索要求があると、画像アーカイブ装置１８、１９から検査オーダを用いて検索し、その検索結果並びに検索で得た医用画像を放射線科ワークステーション１６や診断用ワークステーション１７に転送する。
【００４０】
次に、放射線科ワークステーション１６および診断用ワークステーション１７について詳細に説明する。
【００４１】
まず、診断用ワークステーション１７について、図２を参照してその構成について説明する。診断用ワークステーション１７は、画像処理などの種々の処理を実行する中央処理装置（ＣＰＵ）２３と、ＣＲＴ表示装置等からなる画像表示装置２４と、一時的な演算処理結果等を記憶する記憶部２５と、キーボードやマウス等からなるマニュアル操作部２６とから構成されている。
【００４２】
また、プログラムが中央処理装置２３により実行され、診断用ワークステーション１７を、画像アーカイブ装置１８、１９に記憶されている医用画像を画像表示装置２４上に表示する画像表示手段２７と、レポートサーバ１５に記憶されている読影レポートを表示する読影レポート表示手段２８として機能させる。
【００４３】
画像表示手段２７は、画像アーカイブ装置１８、１９から読み出された医用画像を画像表示装置２４に表示する。その際、その画像データに対して所定の画像処理を施して表示することもできる。この画像処理の種類および、各種類の処理におけるパラメータは、マニュアル操作部２６でなされる操作によって選択することができ、読影診断に適した画像処理やそのパラメータが医師等の経験に基づいて選択される。診断用ワークステーション１７を操作している医師等は、こうして表示される原画像や、あるいはそれに画像処理が施された画像を読影して、その被写体について診断を下す。
【００４４】
また、読影レポート表示手段２８は、レポートサーバ１５に記憶されている読影レポートを画像表示装置２４に表示させる。依頼医は診断用ワークステーション１７に表示されている医用画像を読影して診断を下す他、放射線科から提出される読影レポートを参照して、それに基づいて診断を下す。
【００４５】
次に、放射線科ワークステーション１６について、図３を参照してその構成について説明する。放射線科ワークステーション１６は、画像処理などの種々の処理を実行する中央処理装置（ＣＰＵ）３０と、ＣＲＴ表示装置等の画像表示装置３１と、中央処理装置３０に接続されて演算処理結果等を一時的に記憶する記憶部３２と、キーボードやマウス等からなるマニュアル操作部３３とを備える。
【００４６】
また、プログラムが中央処理装置３０により実行され、放射線科ワークステーション１６を、画像アーカイブ装置１８、１９に記憶されている医用画像を画像表示装置３１上に表示する画像表示手段３４と、表示した医用画像の読影レポートを入力する読影レポート入力手段３５と、入力した読影レポートを前記表示した医用画像に対応付けて前記データベースへ記憶させる読影レポート保存手段３６として機能させる。
【００４７】
画像表示手段３４は、画像アーカイブ装置１８、１９から読み出された医用画像を画像表示装置３１に表示する。その際、この医用画像に所定の画像処理を施して、その画像処理済みの画像を表示することもできる。この画像処理の種類および、各種類の処理におけるパラメータは、マニュアル操作部３３でなされる操作によって選択することができ、読影診断に適した画像処理やそのパラメータが読影医の経験に基づいて選択される。
【００４８】
読影レポート４０は、図４に示すように、画像表示装置３１に医用画像５０とともに表示され、この医用画像５０を観察しながら作成されるもので、例えば、テキスト形式で記述された読影レポート文４１、検査オーダのシリアル番号４２、操作情報４３ａ、４３ｂ、４３ｃなどが併記される。
【００４９】
操作情報４３ａ、４３ｂ、４３ｃには、読影のために画像表示装置３１に医用画像が表示されていた間に、マニュアル操作部３３で、医用画像に画像処理を施すために行なわれた操作などが記録される。
【００５０】
マニュアル操作部３３では、画像処理の種類を選択する操作や、選択された各画像処理においてパラメータを選択する操作等が行なわれる。また、パラメータの設定により、例えば、ウィンドニング（階調処理）や周波数処理等の条件、ＭＰＲ（Ｍｕｌｔｉ Ｐｌａｎａｒ Ｒｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ）における断面座標（すなわち任意断面としてどこを選ぶかということ）、複数画像をスタック表示する際のスタック表示速度、拡大処理の選択座標、ＭＩＰ（Ｍａｘｉｍｕｍ Ｉｎｔｅｎｓｉｔｙ Ｐｒｏｊｅｃｔｉｏｎ）処理における投影方向、キーフィルムのタイル表示のフォーマット、各種マーキングの位置、３Ｄ処理の閾値や投影方向さらには着色情報等が変えられる。
【００５１】
読影レポート入力手段３５は、画像表示装置３１に表示された医用画像に対する読影レポートを入力する。読影レポート入力手段３５は、例えば、図４に示すように、画像表示装置３１に医用画像５０とともに読影レポート４０の入力欄を表示し、読影医が表示された医用画像５０を観察しながら、マニュアル操作部３３から読影レポートを入力する。
【００５２】
読影レポート保存手段３６は、読影レポート４０の作成が終了すると、医用画像と対応付けて読影レポート４０をレポートサーバ１５のハードディスク１５ａに記憶させる。具体的には、例えば、検査オーダのシリアル番号を読影レポート４０に付帯して記憶させることで、医用画像と対応付ける。
【００５３】
また、本実施の形態では、放射線科ワークステーション１６と診断用ワークステーション１７とが別個に設けられているが、これらのワークステーション１６、１７が行う処理を１台のコンピュータによって実行させるようにしても構わない。
【００５４】
また、本実施の形態では、ネットワーク１０が病院内に設けられているが、このネットワーク１０は病院外部と繋がれていても構わない。
【００５５】
図５を用いて本実施の形態における処理の流れを説明する。
【００５６】
依頼医は、診断用ワークステーション１７の端末からＲＩＳ１１を通して各患者に対して行う検査の検査オーダを出す（ＳＴＥＰ１）。
【００５７】
検査オーダは、ＲＩＳ１１経由で放射線科ワークステーション１６の端末で受信され、技師らは検査オーダに従った画像収録モダリティ１２、１３で患者の所定の部位を撮影する（ＳＴＥＰ２）。
【００５８】
撮影された患者の医用画像は、付帯情報に検査オーダのシリアル番号などを記録して画像アーカイブ装置１７、１８に記憶される。また、読影依頼情報を含む検査オーダは読影依頼が出ているので、撮影が終わると検査オーダがレポート管理装置２２に送信されて依頼情報記憶手段２２ｃに記憶される。さらに、判定手段２２ｂで撮影された医用画像が未読影であるか否かを判定するための警告日を、検査オーダの読影期限から定める（ＳＴＥＰ３）。
【００５９】
放射線科ワークステーション１６は、レポート管理装置２２の依頼情報記憶手段２２ｃより読影依頼の出ている医用画像の検査オーダの一覧を読み出して、ワークリストとして表示する。画像表示手段３４により画像表示装置３１に表示されたワークリスト上の医用画像を読影医は読影し、読影レポート入力手段３５により読影レポート４０を入力する（ＳＴＥＰ４）。入力された読影レポート４０は、読影レポート保存手段３６で、医用画像と読影レポート４０とを対応付けてレポートサーバ１５のハードディスク１５ａに保存する。
【００６０】
レポート管理装置２２の判定手段２２ｂは、依頼情報記憶手段２２ｃに検査オーダが記憶されている医用画像の読影レポートが、警告日を過ぎてもレポートサーバ１５に記憶されていない場合は、医用画像が未読影であると判定する（ＳＴＥＰ５）。未読影の医用画像がある場合には、レポート管理手段２２ａより放射線科ワークステーション１６（あるいは、読影医のメールアドレス）に未読影の医用画像があることを通知する（ＳＴＥＰ６）。この通知により、読影医はＳＴＥＰ４に戻って読影レポート４０を作成する。
【００６１】
なお、未読影の通知は読影医ではなく依頼医、読影管理者でもよい。また、彼らを経由して読影医に未読影の医用画像が存在することを通知するようにしてもよい。
【００６２】
作成された読影レポート４０は、読影レポート保存手段３６により医用画像と対応付けられた上でレポートサーバ１５のハードディスク１５ａに記憶される。また同時に、医用画像は画像アーカイブ装置１７，１８に記憶される（ＳＴＥＰ７）。
【００６３】
依頼医は、診断用ワークステーション１７を使用してある患者について診断する際に、検査オーダのシリアル番号や患者のＩＤ番号などを用いて、ＲＩＳ１１を経由で、その患者を撮影した医用画像を画像アーカイブ装置１８、１９から読み出し、さらに、その医用画像の読影レポート４０をレポートサーバ１５から読み出して、医用画像５０と読影レポート４０を画像表示装置２４に図４に示すように表示させる（ＳＴＥＰ８）。
【００６４】
また、依頼医が、表示された読影レポート４０を見て、操作情報４３ａ、４３ｂ、４３ｃにカーソルを合わせてマウスをクリックする等の操作を行うと、読影レポート４０の作成時に行なわれた操作に従った画像処理が再現され、依頼医は、どのような表示画像に基づいて読影レポート４０が作成されたのかを把握して、正確な判断を行なうことができる。
【００６５】
なお、上述のように読影レポート４０の中の操作情報４３ａ、４３ｂあるいは４３ｃや画像識別データ４２にリンクを張っておくことは必ずしも必要ではなく、診断用ワークステーション１７の操作者が、表示された画像識別データ４２を見てそれが示す画像データの取得要求を別途の操作で出すようにしたり、表示された操作情報４３ａ、４３ｂあるいは４３ｃを見て、それらの各々が示す操作を別途マニュアル操作で行うようにしてもよい。
【００６６】
以上説明したように、医用画像の読影状況を管理することが可能な医療情報処理システムが提供される。
【００６７】
次に、本発明の第２の実施の形態について説明する。なお、本実施の形態の医療情報処理システムおよびメディカルネットワークシステムは、前述した第１の実施の形態と同一の構成であるため、詳細な説明は省略する。
【００６８】
ここで、図６を用いて本実施の形態における処理の流れを説明する。
【００６９】
ＳＴＥＰ１からＳＴＥＰ４は第１の実施例と同様である。
【００７０】
判定手段２２ｂは、警告日に基づいて医用画像が未読影であるか否かを判定し（ＳＴＥＰ５）、未読影の医用画像であると判定した場合、レポート管理手段２２ａは依頼情報記憶手段２２ｃに記憶された未読影の医用画像の検査オーダを削除し、診断用ワークステーション１７（あるいは、依頼医のメールアドレス）へその検査オーダを送信する（ＳＴＥＰ１６）。検査オーダを受信した依頼医は読影医に対して再度読影の依頼をすることで、読影医はＳＴＥＰ４に示したワークフローで読影レポート４０を作成する。
【００７１】
なお、検査オーダは読影医、読影管理者のメールアドレスに送信してもよい。読影管理者に送信された場合、読影管理者は読影医に未読影の医用画像が存在することを通知すればよい。
【００７２】
ＳＴＥＰ７からＳＴＥＰ８は第１の実施例と同様である。
【００７３】
以上説明したように、医用画像の読影状況を所定の期日で管理することが可能な医療情報処理システムが提供される。また、システム障害等による原因で読影されなかった場合、検査オーダが依頼医のあて先へ送信されることで、依頼医は読影医に直接依頼をする等、適切な処理を行うことが可能となる。
【００７４】
次に、本発明の第３の実施の形態を詳細に説明する。なお、なお、本実施の形態の医療情報処理システムおよびメディカルネットワークシステムは、前述した第１の実施の形態と同一の構成であるため、詳細な説明は省略する。
【００７５】
図７を用いて本実施の形態における処理の流れを説明する。
【００７６】
ＳＴＥＰ１からＳＴＥＰ４は第１の実施例と同様である。
【００７７】
判定手段２２ｂは、警告日に基づいて医用画像が未読影であるか否かを判定し（ＳＴＥＰ５）、未読影の医用画像であると判定した場合、レポート管理手段２２ａは未読影の医用画像を優先的に画像表示手段３４に表示させることで、画像表示装置３１に表示されたワークリストにはその未読の医用画像が優先的に表示される（ＳＴＥＰ２６）。その結果、読影医はＳＴＥＰ４に示したワークフローで読影レポート４０を作成する。
【００７８】
なお、優先表示においては、未読影の検査の表示サイズを大きくする等、該未読影の検査の表示に特徴をつけることの他、他の検査にマスキング処理を行うことで該未読影の検査のみ表示することが好ましい。
【００７９】
ＳＴＥＰ７からＳＴＥＰ８は第１の実施例と同様である。
【００８０】
以上説明したように、所定の期日に基づく読影状況を自動で管理することが可能な医療情報処理システムが提供される。また、未読影の医用画像をワークリスト上で優先的に表示することにより、読影医は読影期限が迫ったものをはっきりと認識でき、適切に読影の処理をすることができる。
【図面の簡単な説明】
【００８１】
【図１】本発明の一実施例の形態によるメディカルネットワークシステムを示す概略構成図
【図２】診断用ワークステーションの概略構成図
【図３】放射線科ワークステーションの概略構成図
【図４】読影レポートの表示状態を示す概略図
【図５】第１の実施例の形態のワークフロー
【図６】第２の実施例の形態のワークフロー
【図７】第３の実施例の形態のワークフロー
【符号の説明】
【００８２】
１２、１３ 画像収録モダリティ
１４ 画像検索サーバ
１５ レポートサーバ
１６ 放射線科ワークステーション
１７ 診断用ワークステーション
１８、１９ 画像アーカイブ装置
２２ レポート管理装置
４０ 読影レポート
【特許請求の範囲】
【請求項１】
医用画像を記憶する画像データベースと、
前記医用画像の読影期限に関する情報を記憶する依頼情報記憶手段と、
前記画像データベースに記憶されている医用画像を表示する画像表示手段と、
前記画像表示手段で表示した医用画像の読影レポートを入力する読影レポート入力手段と、
前記読影レポート入力手段で入力した読影レポートを前記表示した医用画像に対応付けてレポートデータベースへ記憶させる読影レポート保存手段と、
前記医用画像の読影期限に関する情報から定められる警告日を過ぎても該医用画像に対応する読影レポートが前記レポートデータベースに存在しない場合には、該医用画像が未読影であるものと判定する判定手段と、
前記判定手段により前記医用画像が未読影であると判定されたときに、依頼医、読影医および読影管理者のあて先のうち少なくとも一つのあて先に、該医用画像が未読影であることを通知するレポート管理手段とを備えたことを特徴とする医療情報処理システム。
【請求項２】
前記依頼情報記憶手段が、読影を依頼された前記医用画像の読影依頼情報を記憶するものであり、
前記画像表示手段が、前記読影依頼情報が記憶された医用画像を表示するものであり、
前記判定手段が、前記読影依頼情報が記憶された医用画像について判定するものであり、
前記レポート管理手段が、前記判定手段により未読影であると判定された医用画像の読影依頼情報を削除し、前記依頼医のあて先へ該読影依頼情報を送信するものであることを特徴とする請求項１記載の医療情報処理システム。
【請求項３】
前記レポート管理手段が、前記未読影の医用画像を優先的に前記画像表示手段に表示させることを特徴とする請求項１または２記載の医療情報処理システム。
【請求項４】
医用画像を記憶する画像データベースに記憶されている医用画像の読影期限に関する情報を依頼情報記憶手段に記憶する依頼情報記憶ステップと、
前記画像データベースに記憶されている医用画像を表示する画像表示ステップと、
前記画像表示手段で表示した医用画像の読影レポートを入力する読影レポート入力ステップと、
前記読影レポート入力手段で入力した読影レポートを前記表示した医用画像に対応付けてレポートデータベースへ記憶させる読影レポート保存ステップと、
前記医用画像の読影期限に関する情報から定められる警告日を過ぎても該医用画像に対応する読影レポートが前記レポートデータベースに存在しない場合には、該医用画像が未読影であるものと判定する判定ステップと、
前記判定手段により前記医用画像が未読影であると判定されたときに、依頼医、読影医および読影管理者のあて先のうち少なくとも一つのあて先に、該医用画像が未読影であることを通知するレポート管理ステップとを備えたことを特徴とする医療情報処理方法。
【請求項１】
医用画像を記憶する画像データベースと、
前記医用画像の読影期限に関する情報を記憶する依頼情報記憶手段と、
前記画像データベースに記憶されている医用画像を表示する画像表示手段と、
前記画像表示手段で表示した医用画像の読影レポートを入力する読影レポート入力手段と、
前記読影レポート入力手段で入力した読影レポートを前記表示した医用画像に対応付けてレポートデータベースへ記憶させる読影レポート保存手段と、
前記医用画像の読影期限に関する情報から定められる警告日を過ぎても該医用画像に対応する読影レポートが前記レポートデータベースに存在しない場合には、該医用画像が未読影であるものと判定する判定手段と、
前記判定手段により前記医用画像が未読影であると判定されたときに、依頼医、読影医および読影管理者のあて先のうち少なくとも一つのあて先に、該医用画像が未読影であることを通知するレポート管理手段とを備えたことを特徴とする医療情報処理システム。
【請求項２】
前記依頼情報記憶手段が、読影を依頼された前記医用画像の読影依頼情報を記憶するものであり、
前記画像表示手段が、前記読影依頼情報が記憶された医用画像を表示するものであり、
前記判定手段が、前記読影依頼情報が記憶された医用画像について判定するものであり、
前記レポート管理手段が、前記判定手段により未読影であると判定された医用画像の読影依頼情報を削除し、前記依頼医のあて先へ該読影依頼情報を送信するものであることを特徴とする請求項１記載の医療情報処理システム。
【請求項３】
前記レポート管理手段が、前記未読影の医用画像を優先的に前記画像表示手段に表示させることを特徴とする請求項１または２記載の医療情報処理システム。
【請求項４】
医用画像を記憶する画像データベースに記憶されている医用画像の読影期限に関する情報を依頼情報記憶手段に記憶する依頼情報記憶ステップと、
前記画像データベースに記憶されている医用画像を表示する画像表示ステップと、
前記画像表示手段で表示した医用画像の読影レポートを入力する読影レポート入力ステップと、
前記読影レポート入力手段で入力した読影レポートを前記表示した医用画像に対応付けてレポートデータベースへ記憶させる読影レポート保存ステップと、
前記医用画像の読影期限に関する情報から定められる警告日を過ぎても該医用画像に対応する読影レポートが前記レポートデータベースに存在しない場合には、該医用画像が未読影であるものと判定する判定ステップと、
前記判定手段により前記医用画像が未読影であると判定されたときに、依頼医、読影医および読影管理者のあて先のうち少なくとも一つのあて先に、該医用画像が未読影であることを通知するレポート管理ステップとを備えたことを特徴とする医療情報処理方法。
【図１】
【図２】
【図３】
【図４】
【図５】
【図６】
【図７】
【図２】
【図３】
【図４】
【図５】
【図６】
【図７】
【公開番号】特開２００７−２７２６９８（Ｐ２００７−２７２６９８Ａ）
【公開日】平成１９年１０月１８日（２００７．１０．１８）
【国際特許分類】
【出願番号】特願２００６−９９３７５（Ｐ２００６−９９３７５）
【出願日】平成１８年３月３１日（２００６．３．３１）
【出願人】（３０６０３７３１１）富士フイルム株式会社 (25,513)
【Ｆターム（参考）】
【公開日】平成１９年１０月１８日（２００７．１０．１８）
【国際特許分類】
【出願日】平成１８年３月３１日（２００６．３．３１）
【出願人】（３０６０３７３１１）富士フイルム株式会社 (25,513)
【Ｆターム（参考）】
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