抗炎症化合物によるＮ−ハロゲン化アミノ酸処方物
本発明は、Ｎ−ハロゲン化アミノ酸および抗炎症化合物を含む、抗微生物活性を有する処方物に関する。本明細書は、組織感染を処置するための方法であって、前記感染組織を、Ｎ−ハロゲン化アミノ酸および抗炎症化合物を含む処方物の薬学的に有効な量と接触させる工程を含む方法も記載する。本明細書は、呼吸器感染症を処置するための方法であって、前記呼吸器感染部位を、Ｎ−ハロゲン化アミノ酸および抗炎症化合物を含む処方物の薬学的に有効な量と接触させる工程を含む方法も記載する。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
（関連出願への相互参照）
本願は、米国特許法第１１９条の下、２００７年５月１日に出願された米国仮特許出願第６０／９１５，２７７号の優先権を主張し、この米国仮特許出願の全体の内容は、本明細書中に参考として援用される。
【０００２】
（発明の技術分野）
本発明は概して、Ｎ−ハロゲン化アミノ酸および抗炎症化合物を含む処方物を用いる、微生物感染症を処置する方法に関する。本発明は、抗炎症化合物を含む、Ｎ−ハロゲン化アミノ酸含有処方物にさらに関する。
【背景技術】
【０００３】
（発明の背景）
所望の効果を達成するのに必要な最少量の抗微生物化合物を用いることが、一般に望ましい。これは、より高い濃度の抗菌物質が、例えば高濃度処方物、より頻繁な投薬、またはより長い期間の処置の使用を通して送達部位で用いられる場合、望ましくない副作用の起こる可能性がより高いからである。残念なことに、より低い濃度の抗微生物化合物の使用は望ましくない作用の可能性の低下を一般に助けるが、この慣行は、抗微生物化合物が必要なレベルの抗炎症効果を達成することができないリスクを増加させる。また、抗微生物化合物が十分な濃度で用いられない場合、微生物耐性が速やかに発達し得る。したがって、抗微生物化合物の活性を向上させる発明は、送達部位で用いられるそのような化合物の濃度の低減を可能にし、望ましくない副作用および微生物耐性の発生数およびリスクを低減するので望ましい。
【０００４】
Ｎ−ハロゲン化アミノ酸化合物は、抗細菌、抗感染、抗真菌および／または抗ウイルス特性を含む望ましい抗微生物特性を有することが公知である。多くのそのようなＮ−ハロゲン化アミノ酸化合物は、特許文献１および特許文献２に開示され、それらの全内容は参照により本明細書に組み込まれる。
【０００５】
多くの出願の１つを引用すると、抗微生物特性を有する処方物の使用が、結膜炎などの眼の感染症の処置にとって重要である。結膜炎は様々な種類の微生物によって引き起こされ得、ほとんどの症例は細菌および／またはウイルスによるものである。残念なことに、結膜炎の症状は感染性因子の病因に特異的ではなく、病原体または微生物を決定するためにかなりの試験を必要とすることがある。しばしばアデノウイルスに起因するウイルス性結膜炎は非常に伝染性であるが、症状軽減以外のものを提供する有効な処置は現在知られていない。最後に、感染によって影響を受ける敏感な組織を考慮すると、結膜炎を処置するための適当な薬剤の選択に注意を要する。前記の処置の困難なことを考慮すると、細菌、ウイルス、真菌類、その他を処置することができる広域スペクトルの抗微生物特性、毒物学上の良性のプロフィール、および／または伝染性感染因子の伝播を予防する特性を有する、結膜炎処置処方物が必要である。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００６】
【特許文献１】米国特許出願公開第２００５／００６５１１５号明細書
【特許文献２】米国特許出願公開第２００６／０２４７２０９号明細書
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００７】
従来の抗微生物処置に対する微生物耐性は、医学の専門家にとって進行中の懸念である。耐性の問題点が克服されるまでは、従来の治療の効果をより低いままにさせるか、ある場合には無効にする微生物変異の影響を弱めるために、微生物感染症を処置するための新しい処置および治療の安定した供給が必要とされる。
【０００８】
さらに、組織の微生物感染は、感染の処置および以降の組織治癒を阻害または阻止することがある、重大な炎症をしばしばもたらす。また、感染によって生じる症状の多くは、組織炎症にしばしば起因する。したがって、微生物感染を処置する場合に、炎症の制御は重要な考慮事項である。感染症を引き起こす微生物を死滅させるか阻止するのに有効であるものの、最少量の抗微生物化合物の使用は、炎症を減少させるのに十分でないか、組織が炎症を起こしている場合に有効でない場合がある。したがって、組織炎症も解消させる、微生物感染の処置が必要である。
【課題を解決するための手段】
【０００９】
（発明の簡単な要旨）
本発明は、Ｎ−ハロゲン化アミノ酸および抗炎症化合物を含む処方物による、感染組織を処置する方法に関する。
【００１０】
本発明は、抗炎症化合物をさらに含む、Ｎ−ハロゲン化アミノ酸含有処方物にさらに関する。これらの処方物は、例えば２，２−ジメチル−Ｎ，Ｎ−ジクロロタウリンなどのＮ−ハロゲン化アミノ酸、および、非ステロイド性抗炎症化合物などの抗炎症化合物または抗アレルギー化合物を含む。
【００１１】
本発明のさらに別の実施形態は、呼吸器感染を処置する方法であって、呼吸器感染の部位をＮ−ハロゲン化アミノ酸および抗炎症化合物を含む処方物と接触させる工程を含む方法である。
【００１２】
前記の概要は、本発明のある実施形態の特徴および技術的な利点を広く記載する。追加の特徴および技術的な利点は、以下の本発明の詳細な説明に記載される。任意の添付図に関連させて考慮するならば、本発明の特徴であると考えられる新規特徴は、本発明の詳細な説明からよりよく理解される。しかし、本明細書で提供される図は、本発明の例示を助けるか、本発明の理解を高めるのに役立てるものであり、本発明の範囲の定義を意図するものではない。
【発明を実施するための形態】
【００１３】
（発明の詳細な説明）
Ｉ．定義
特に定義されない場合は、本明細書で用いる技術用語および科学用語は、当業者が通常理解するのと同じ意味を有する。
【００１４】
本明細書で用いるように、用語「抗炎症」は、感染症、疾患および／または外傷に起因する組織炎症を中和、予防および／または低減する能力を指す。本発明の抗炎症化合物は、そのような能力を有する。
【００１５】
本明細書で用いるように、用語「抗微生物」は、微生物（細菌、ウイルス、酵母、真菌類、胞子、原生動物、寄生生物などを含むが、これらに限定されない）を殺滅、抑制および／またはそれらの増殖を阻止する能力、または微生物感染を低減（ａｔｔｅｎｕａｔｅ）および／または根絶する能力を指す。本発明の抗微生物化合物は、そのような能力を有する。
【００１６】
本明細書で用いるように、用語「被験体」は、ヒトまたはヒト以外の家畜動物もしくは非家畜動物（例えば、霊長類、哺乳動物、脊椎動物、無脊椎動物など）のいずれかを指す。用語「被験体」および「患者」は、本明細書で互換的に用いることができる。
【００１７】
本明細書で用いるように、用語「処置」、「処置すること」などは、所望の薬理学的および／または生理学的効果を得ることを意味する。所望の効果は、限定されずに、ある用途において疾患または感染症の予防であってもよく、および／または、疾患もしくは感染症および／または疾患もしくは感染症に起因する有害反応の部分的または完全な治癒という意味で治療的であってもよい。
【００１８】
ＩＩ．方法および処方物
本発明の処方物は、Ｎ−ハロゲン化アミノ酸および抗炎症化合物を含む。本発明のＮ−ハロゲン化アミノ酸は、以下の一般式
【００１９】
【化１】
を有し、式中、Ｘは１つまたは複数のハロゲンであり、Ｒ１およびＲ２は、当業者に公知である無極性の、非荷電極性の、ならびに荷電した極性のアミノ酸およびアミノ酸誘導体側鎖のいずれかである。Ａは、カルボン酸、スルホン酸、リン酸、ホウ酸または当業者に公知である他の酸などの酸を表す。アミンと酸との間に１つまたは複数の炭素原子があってもよく、各炭素は１つまたは複数のＲ置換基を含むことができる。
【００２０】
本発明の好ましいＮ−ハロゲン化アミノ酸は、以下の構造を有する；ハロアミノ−安定剤−リンカー−酸であって、そこにおいて（ａ）「ハロアミノ」は、Ｎ−ハロゲンまたはＮ，Ｎ−ジハロゲン（例えば、−ＮＨＣｌまたは−ＮＣｌ２）であり；（ｂ）「安定剤」は、ハロアミノ基に隣接する炭素に結合される側鎖を含み（例えば、水素、−ＣＨ３、低級アルキル、基−ＣＯＯＨまたはＣ３〜６シクロアルキル環）；（３）「リンカー」は、アルキルまたはシクロアルキルであり；（ｄ）「酸」は、以下の１つである：−ＣＯＯＨ、−ＳＯ３Ｈ、−Ｐ（＝Ｏ）（ＯＨ）２、−Ｂ（ＯＨ）２または水素、および、それらに限定されないが、ナトリウム、カリウム、カルシウムなどの、当業者に一般に公知であるこれらの酸のすべての薬学的に許容される塩。
【００２１】
最も好ましいＮ−ハロゲン化アミノ酸は、２，２−ジメチル−Ｎ，Ｎ−ジクロロタウリン、カルボン酸、リン酸、ホウ酸塩その他によるスルホン酸基の置換によって形成された２，２−ジメチル−Ｎ，Ｎ−ジクロロタウリンの類似体、２，２−ジアルキル−Ｎ，Ｎ−ジクロロタウリン、または２，２−Ｒ−Ｎ，Ｎ−ジクロロタウリンであり、上式で、Ｒは脂肪族または芳香族の側鎖である。Ｎ−ハロゲン化アミノ酸のメチル基は、アルキル、アリール、ベンジルまたは他の炭化水素環状もしくは非環状の基で置換されてもよい。
【００２２】
抗炎症化合物には、それらに限定されないが、非ステロイド性抗炎症薬（ＮＳＡＩＤ）が含まれる。本発明の実施形態で用いることができるＮＳＡＩＤには、被験体で使用するのに適するすべての非市販および市販のＮＳＡＩＤ、例えばイブプロフェン、ナプロキセン、ナブメトン、ケトロラク、スリンダク、ジクロフェナク、ネパフェナクおよびシクロオキシゲナーゼ−２阻害剤（ＣＯＸ−２阻害剤）が含まれる。本明細書で記載されるＮＳＡＩＤには、体内に入るとそれらの親ＮＳＡＩＤに代謝されるプロドラッグも含まれる。好ましいＮＳＡＩＤは、アンフェナク、ネパフェナク、ケトロラク、ジクロフェナクおよびフルルビプロフェン、ならびに、その両方は参照により本明細書に組み込まれる、米国特許第５，４７５，０３４号および同第４，９１０，２２５号に開示されている他のＮＳＡＩＤ化合物である。
【００２３】
抗炎症化合物のさらに他の例は、抗アレルギー剤およびかゆみ止め剤、例えば、それらに限定されないが、オロパタジン、ケトチフェン、ネドクロミルナトリウム、クロモリンナトリウムおよび抗ヒスタミン薬を含む肥満細胞安定化薬である。
【００２４】
本発明のある方法および処方物は、それらの抗微生物特性を改善するために相間移動剤と共にＮ−ハロゲン化アミノ酸の使用を含む。参照によりその全体が本明細書に組み込まれる「Ｎ−ＨＡＬＯＧＥＮＡＴＥＤ ＡＭＩＮＯ ＡＣＩＤ ＦＯＲＭＵＬＡＴＩＯＮＳ」と題する２００７年５月１日に出願の米国特許仮出願第６０／９１５，２９１号は、そのようなＮ−ハロゲン化アミノ酸処方物を開示している。
【００２５】
ＩＩＩ．適用
本発明は、組織感染を起こしている被験体、特に任意の感染性の細菌または真菌類に感染した哺乳動物の被験体、より詳細にはヒト哺乳動物を処置することに特に向けられる。本発明の方法によって処置または予防することができる他の細菌感染症および原生動物感染症、およびそのような感染症に関連する障害は、Ｊ． Ｐ． Ｓａｎｆｏｒｄら、「Ｔｈｅ Ｓａｎｆｏｒｄ Ｇｕｉｄｅ ｔｏ Ａｎｔｉｍｉｃｒｏｂｉａｌ Ｔｈｅｒａｐｙ ２００７」３７版、（Ａｎｔｉｍｉｃｒｏｂｉａｌ Ｔｈｅｒａｐｙ， Ｉｎｃ．）で言及されている。本発明は、眼、耳、皮膚、上部呼吸器、肺／下部呼吸器、食道および鼻／副鼻腔の感染症のための抗微生物処方物および眼、耳、皮膚、上部呼吸器、肺／下部呼吸器、食道および鼻／副鼻腔の処置の方法にも特に向けられる。
【００２６】
本発明のある実施形態は、眼組織の感染症を処置するのに特に有益である。本発明の処方物および方法を用いて処置することができる眼の感染症の例には、結膜炎、角膜炎、眼瞼炎、涙嚢炎（ｄａｃｙｒｏｃｙｓｔｉｔｉｓ）、麦粒腫および角膜潰瘍が含まれる。本発明の方法および処方物は、感染のリスクを生じる様々な眼用手術処置において、予防的に用いることもできる。
【００２７】
耳および鼻／副鼻腔組織の感染症も、本発明の実施形態によって処置することができる。本発明の処方物および方法で処置することができる耳の病状の例には、鼓膜が破裂するか、鼓膜切開管が移植されている状況を含む、外耳炎および中耳炎を含む。本発明の処方物および方法で処置することができる鼻／副鼻腔感染症の例には、鼻炎、副鼻腔炎、鼻腔での保菌、および、鼻または副鼻腔の組織が手術の影響を受ける状況が含まれる。呼吸器感染症および感染性因子の例には、肺炎、インフルエンザ、気管支炎、呼吸器系合胞体ウイルスなどが含まれる。
【００２８】
本発明の他の実施形態は、被験体の皮膚および体組織表面の消毒溶液または処置溶液で用い、細菌、真菌類、ウイルス、原生動物などに対する抗微生物活性を提供することもできる。そのような処置は１種または複数種の感染性因子が存在する感染した体組織または傷口を処置するために用いてもよい。これらの実施形態は、細菌、真菌類、ウイルス、原生動物などに起因する皮膚疾患を処置するために用いてもよい。そのような実施形態は、局所使用に適する媒体（ｖｅｈｉｃｌｅ）における溶液中に、１つまたは複数のＮ−ハロゲン化アミノ酸および抗炎症化合物を有する処方物を含み得る。
【００２９】
本発明のある実施形態は、爪真菌症を処置するために用いることができる。爪真菌症は、真菌による爪板の侵入を指す。本感染症は、皮膚糸状菌、酵母または非皮膚糸状菌によるものである場合がある。「爪白癬」という用語は、侵襲性の皮膚糸状菌による爪真菌症を記載するために特異的に用いられる。関連する皮膚糸状菌には、それらに限定されないが、Ｅｐｉｄｅｒｍｏｐｈｙｔｏｎ ｆｌｏｃｃｏｓｕｍ、Ｍｉｃｒｏｓｐｏｒｕｍ ａｕｄｏｕｉｎｉｉ、Ｍｉｃｒｏｓｐｏｒｕｍ ｃａｎｉｓ、Ｍｉｃｒｏｓｐｏｒｕｍ ｇｙｐｓｅｕｍ、Ｔｒｉｃｈｏｐｈｙｔｏｎ ｍｅｎｔａｇｒｏｐｈｙｔｅｓ、Ｔｒｉｃｈｏｐｈｙｔｏｎ ｒｕｂｒｕｍ、Ｔｒｉｃｈｏｐｈｙｔｏｎ ｓｃｈｏｅｎｌｅｉｎｉｉ、Ｔｒｉｃｈｏｐｈｙｔｏｎ ｔｏｎｓｕｒａｎｓが含まれる。爪真菌症の原因となることがある追加の真菌類には、それらに限定されないが、Ａｃｒｅｍｏｎｉｕｍ ｓｐｐ．、Ａｓｐｅｒｇｉｌｌｕｓ ｓｐｐ．、Ｃａｎｄｉｄａ ｓｐｐ．、Ｆｕｓａｒｉｕｍ ｏｘｙｓｐｏｒｕｍ、Ｓｃｏｐｕｌａｒｉｏｐｓｉｓ ｂｒｅｖｉｃａｕｌｉｓ、Ｏｎｙｃｈｏｃｏｌａ ｃａｎａｄｅｎｓｉｓおよびＳｃｙｔａｌｉｄｉｕｍ ｄｉｍｉｄｉａｔｕｍが含まれる。
【００３０】
本発明の実施形態は、感染性因子による組織の感染を防止するために、予防的に用いることもできる。そのような実施形態では、感染リスクのある組織を、本発明の処方物と接触させる。
【００３１】
ＩＶ．薬剤学および処方物
Ａ．投薬量
句「薬学的に有効な量」は当技術分野で認められた用語であり、本発明の医薬処方物に組み込まれた場合に、任意の医療処置に適用できる妥当な利益／リスク比でいくらかの所望の効果を生成する化合物の量を指す。有効な量は、処置する疾患もしくは感染因子、および炎症の量、投与する特定の処方物、または疾患もしくは感染因子の重症度のような要素によって異なり得る。
【００３２】
句「薬学的に許容される」は当技術分野で認められ、過度の毒性、刺激、アレルギー応答または他の問題もしくは合併症なしで、ヒトおよび動物の組織と接触させて用いるのに適し、当業者によって決定される妥当な利益／リスク比に相応する処方物、重合体および他の物質ならびに／または剤形を指す。
【００３３】
特定の実施形態では、処方物は１日に１回投与される。しかし、本発明の処方物は、週に１回、５日ごとに１回、３日ごとに１回、２日ごとに１回、１日に２回、１日に３回、１日に４回、１日に５回、１日に６回、１日に８回、１時間ごと、または任意のより高い頻度を含む、任意の投与頻度での投与のために処方することもできる。そのような投薬頻度は、治療計画によって様々な期間維持されもする。特定の治療計画の期間は、１回投薬から数ヶ月または数年にわたる投薬計画まで様々であり得る。当業者は、特定の適応のための治療計画を決定することに精通している。この決定に関与する因子には、処置する疾患、被験体の特定の特徴、および特定の抗微生物処方物が含まれる。
【００３４】
Ｂ．処方物
Ｎ−ハロゲン化アミノ酸および抗炎症化合物に加えて、本発明の処方物は、１つまたは複数の賦形剤を任意選択で含む。医薬処方物で通常用いられる賦形剤には、それらに限定されないが、張性剤、防腐剤、キレート化剤、緩衝剤、界面活性剤および抗酸化剤が含まれる。他の賦形剤には、可溶化剤、安定化剤、快適性増進剤（ｃｏｍｆｏｒｔ−ｅｎｈａｎｃｉｎｇ ａｇｅｎｔ）、重合体、緩和剤、ｐＨ調節剤および／または滑沢剤が含まれる。本発明の処方物では、水、水およびＣ１〜Ｃ７−アルカノールなどの水溶性溶媒の混合物、０．５から５％の無毒性水溶性高分子を含む植物油または鉱油、アルギン酸塩、ペクチン、トラガカントゴム、カラヤゴム、キサンタンガム、カラゲニン、寒天およびアカシアなどの天然生成物、酢酸デンプンおよびヒドロキシプロピルデンプンなどのデンプン誘導体、さらに、ポリビニルアルコール、ポリビニルピロリドン、ポリビニルメチルエーテル、ポリエチレンオキシド、好ましくは架橋ポリアクリル酸およびこれらのポリマーの混合物などの他の合成生成物を含む様々な賦形剤のいずれかを用いることができる。賦形剤の濃度は、一般的に、Ｎ−ハロゲン化アミノ酸の濃度の１倍から１００，０００倍である。好ましい実施形態では、賦形剤は、Ｎ−ハロゲン化アミノ酸および抗炎症化合物に対するそれらの不活性に基づいて選択される。
【００３５】
適する張性調節剤には、マンニトール、塩化ナトリウム、グリセリン、ソルビトールなどが含まれるが、これらに限定されない。適する緩衝剤には、リン酸塩、ホウ酸塩、酢酸塩などが含まれるが、これらに限定されない。適する界面活性剤には、それらに限定されないが、イオン性および非イオン性界面活性剤が含まれるが、ＲＬＭ １００、Ｐｒｏｃｏｌ（登録商標）ＣＳ２０などのＰＯＥ ２０セチルステアリルエーテル、およびＰｌｕｒｏｎｉｃ（登録商標）Ｆ６８などのポロキサマーなど、非イオン性界面活性剤が好まれる。適する抗酸化剤には、亜硫酸塩、アスコルビン酸塩、ブチル化ヒドロキシアニソール（ＢＨＡ）およびブチル化ヒドロキシトルエン（ＢＨＴ）が含まれるが、これらに限定されない。
【００３６】
特定の実施形態では、処方物は、哺乳動物の眼への使用に適する。例えば、眼への投与のために、処方物は溶液、懸濁液、ゲルまたは軟膏でもよい。
【００３７】
副鼻腔および呼吸器感染症への適用で使用するために、ネブライザーまたは当業者に周知である他のそのような装置を用いることによるエアゾール形成に適する処方物を用いることができる。
【００３８】
好ましい態様では、本発明の実施形態は、点滴剤の形の水性溶液で眼への局所投与のために処方される。一般的に、用語「水性」は、賦形剤が水の＞５０重量％、より好ましくは＞７５重量％、特に＞９０重量％である水性処方物を表す。これらの点滴剤は、好ましくは無菌であり、したがって処方物の静菌成分を不要にすることができる単一用量アンプルから送達することができる。あるいは、点滴剤は、送達時に処方物から防腐剤を抽出する装置を好ましくは含むことができる、複数用量ビンから送達することができ、そのような装置は当技術分野で公知である。
【００３９】
他の態様では、本発明の成分は、濃縮されたゲルもしくは類似の媒体として、または、まぶたの下に置かれる溶解性挿入体として眼に送達することができる。さらに別の態様では、本発明の成分は、軟膏、油中水型および水中油型乳剤として眼に送達することができる。
【００４０】
眼への局所適用のために、蒸発および／または疾患に起因する涙の任意の高張性と闘うために、処方物は好ましくは等張性であるか、わずかに低張性である。これは、処方物のモル浸透圧を１キログラムあたり２１０〜３２０ミリオスモル（ｍＯｓｍ／ｋｇ）のレベルかまたはその近傍のレベルにするために、張性剤を必要としてよい。溶液のｐＨは、３．０〜８．０の眼の許容範囲にあってよい。本発明の処方物は、一般に２２０〜３２０ｍＯｓｍ／ｋｇの範囲のモル浸透圧を有し、好ましくは２３５〜３００ｍＯｓｍ／ｋｇの範囲のモル浸透圧を有する。眼用処方物は、一般に無菌水性溶液として処方される。
【００４１】
本明細書で示される処方物は、１つまたは複数の防腐剤を含むことができる。そのような防腐剤の例には、ｐ−ヒドロキシ安息香酸エステル、チオメルサールなどのチオサリチル酸のアルキル水銀塩、硝酸フェニル水銀、酢酸フェニル水銀、ホウ酸フェニル水銀、過ホウ酸ナトリウム、亜塩素酸ナトリウム、メチルパラベンもしくはプロピルパラベンなどのパラベン、クロロブタノール、ベンジルアルコールもしくはフェニルエタノールなどのアルコール、ポリヘキサメチレンビグアナイドなどのグアニジン誘導体、過ホウ酸ナトリウムまたはソルビン酸が含まれる。ある実施形態では、処方物は自己保存性であり得、保存剤を必要としない。
【００４２】
ある実施形態では、Ｎ−ハロゲン化アミノ酸および抗炎症化合物は、１つまたは複数の涙代用品を含む処方物で処方される。様々な涙代用品が当技術分野で公知であり、それらに限定されないが、グリセロール、プロピレングリコールおよびエチレングリコールなどの単量体ポリオール；ポリエチレングリコールなどの重合体ポリオール；ヒドロキシプロピルメチルセルロース、カルボキシメチルセルロースナトリウムおよびヒドロキシプロピルセルロースなどのセルロースエステル；デキストラン７０などのデキストラン；ポリビニルアルコールなどのビニル重合体；ならびに、カルボマー９３４Ｐ、カルボマー９４１、カルボマー９４０およびカルボマー９７４Ｐなどのカルボマーが含まれる。本発明の特定の処方物は、コンタクトレンズまたは他の眼用製品で用いることができる。
【００４３】
一部の眼科的実施形態では、本明細書で示す処方物は、０．５〜１００ｃｐｓ、好ましくは０．５〜５０ｃｐｓ、最も好ましくは１〜２０ｃｐｓの粘度を有する。この比較的低い粘度は、その製品が快適であり、くもりを引き起こさず、製造、移動および充填操作の間、容易に処理されることを保証する。
【００４４】
本明細書で記載されるＮ−ハロゲン化アミノ酸および抗炎症化合物は、抗微生物活性に加えて活性を有する各種の処方物型に含ませることができる。そのような処方物の例には、眼の医薬処方物（例えば眼の潤滑製品および人工涙）、収斂剤、局所消毒剤（単独使用または他の抗微生物剤、例えばベタジンなどと併用）その他が含まれる。
【００４５】
様々な微生物感染症を効果的に処置し、副作用を最少にするために、最少量の有効成分が用いられて処方物の抗微生物活性を最大にすべきである。本発明の抗微生物処方物の活性は、抗微生物剤自体の結果であり、Ｎ−ハロゲン化アミノ酸以外の処方物成分は、通常ほとんど影響を及ぼさない。特定の処方物中のＮ−ハロゲン化アミノ酸の量は、当業者によって決定することができる。許容される安全性および毒性特性を保持しながら所望の抗微生物活性を達成するために必要とされる濃度は、本明細書で「有効量」と呼ばれる。
【００４６】
微生物感染と関連する組織炎症を減少させるために、最小限の量の有効成分が用いられるようにして、処方物の抗炎症活性を最大にするべきである。特定の処方物中の抗炎症化合物の量は、当業者によって決定することができる。必要とされる濃度は、選択される個々の抗炎症化合物、抗炎症活性を有する他の成分の有無、および処方物に含まれる抗炎症剤の機能に依存する。許容される安全性および毒性特性を保持しながら所望の抗炎症活性を達成するために必要とされる濃度は、本明細書で「有効量」と呼ばれる。
【００４７】
本発明の処方物を構成する成分の濃度が、異なり得ることが意図される。非限定的な態様では、百分率は総処方物の重量または容積によって計算され得る。当業者は、所与の処方物中の成分の添加、置換および／または削除に依存して濃度が異なり得ることを理解する。
【００４８】
特定の実施形態において、局所処方物（特に上記の局所眼用処方物）は、その処方物が適用されるか注入される組織に適合する生理学的ｐＨを有するものが好ましい。
【００４９】
本発明の特定の処方物は、処方物は二液性系（ｔｗｏ−ｐａｒｔ ｓｙｓｔｅｍ）で投与することができる。例えば、Ｎ−ハロゲン化アミノ酸は処方物の１つの部分に存在することができ、この処方物の一つ以上の成分（例えば、抗炎症化合物）は、使用者が処方物の投与の準備ができるまで、別の容器または同じ容器の異なる部分に分けることができる。投与時、またはその前に、使用者が２つの部分を混合することができる。二液性系は、処方物の１つまたは複数の成分が合わせられると安定性の問題を起こす場合に有用であり得る。また、ある実施形態では、二液性系は鼻／副鼻腔噴霧注入系の一部として利用することができる。
【００５０】
Ｃ．投与経路
本明細書で示される方法では、Ｎ−ハロゲン化アミノ酸および抗炎症化合物を含む処方物の薬学的に有効な量の被験体への投与は、当業者に公知である任意の方法によることができる。
【００５１】
例えば、処方物は、局所に（ｌｏｃａｌｌｙ）、局所的に（ｔｏｐｉｃａｌｌｙ）、皮内に、病巣内に、鼻腔内に、皮下に、経口的に、吸入により、注射により、標的細胞を直接浸す限局性灌流により、カテーテルにより、または洗浄により投与することができる。
【００５２】
特定の実施形態では、処方物は眼の表面に局所的に投与される。眼への投与に関して、局所、結膜下、眼周囲、眼球後部、テノン下（ｓｕｂｔｅｎｏｎ）、眼内、網膜下、強膜近傍後部および脈絡膜上投与を含め、眼へのすべての局所経路を用いることができることが企図される。
【００５３】
様々な耳投与技術も、企図される。特定の実施形態では、処方物は、耳道に直接（例えば、局所的な耳への点滴または軟膏、耳内のまたは耳に隣接して植え込まれた徐放装置）送達することができる。局所的投与には、処方物の投与ための、耳の筋肉内、鼓室内腔および蝸牛内注射経路が含まれる。本発明のある処方物は、耳内挿入体または植え込み装置で処方することができることが、さらに企図される。例えば、処方物の送達は、例えば、Ａｍｅｒ． Ｊ． Ｏｔｏｌｏｇｙ，Ｖｏｌ．１６：１５８−１６３，１９９５；Ｅａｒ Ｎｏｓｅ Ｔｈｒｏａｔ，Ｖｏｌ．７６：６７４−６７８，１９９７；Ｏｔｏｌａｒｎｇｏｌ Ｈｅａｄ Ｎｅｃｋ Ｓｕｒｇ．， Ｖｏｌ． １２０：６４９−６５５， １９９９に示されているように、鼓室腔内への内視鏡アシスト（鼓膜に切開を設けるためのレーザーアシスト内視鏡検査を含む）注射によって達成することができる。局所の投与は、微細な（ＥＭＧ記録）針を用いる鼓膜を通しての注射により、鼓膜切開を通して置かれた留置カテーテルを用いることにより、および、小さな耳管カテーテルによるエウスターキオ管を通しての注射または注入により達成することもできる。さらに、処方物は、熟練した臨床医による十分な判断および注意により、処方物で浸漬させたゲルフォームまたは類似した吸収性および接着性の製品を、中耳／内耳の窓膜（ｗｉｎｄｏｗ ｍｅｍｂｒａｎｅ）または隣接した構造物に対して置くことによって内耳に投与することができる。
【００５４】
副鼻腔組織感染、鼻感染、上部呼吸器感染、肺／下部呼吸器感染、食道感染およびそれらの様々な組合せに対する処置のための、本明細書で記載される処方物の投与は、当業者に公知であるいくつかの方法を介することができる。下部呼吸器感染症のための好ましい投与は、ネブライザーまたは他の類似した装置の使用によるエアゾール形成を介することである。副鼻腔感染症の処置のための処方物は、液滴の形態（しばしば、耳用処方物を副鼻腔感染症の処置のために用いることができる）で、またはエアゾール形成によって投与することができる。食道感染症は、液体またはエアゾール処方物の投与によって処置することができる。
【００５５】
本発明の処方物の他の投与様式は、皮膚パッチ、最適な方法で処方されたリポソームによる肺内、鼻腔内、および緩放出型デポ処方物を介したものである。罹患耳部位に処方物を送達するために、様々な装置を用いることができ、例えば、カテーテルを、または、ヒト被験体の内耳の処置および／または診断で用いるように特別に設計された多機能装置を提供する米国特許第５，４７６，４４６号で例示されているように用いることができる。また、この目的のための他の装置については、米国特許第６，６５３，２７９号を参照のこと。
【実施例】
【００５６】
Ｖ．実施例
以下の実施例は、本発明の選択された実施形態をさらに例示するために提供される。これらの処方物（および、本発明の他の実施形態）に対して、ヒドロキシプロピルメチルセルロース（ＨＰＭＣ）、カルボキシメチルセルロースナトリウム（ＮａＣＭＣ）、ヒドロキシエチルセルロース（ＨＥＣ）、キサンタンガムその他などの増粘剤を組み込むことができる。本発明の実施形態に従ったそのような処方物は、例えば、固体、液体、半固体などのような様々な物質状態で生成することができる。
【００５７】
（実施例１）
【００５８】
【化２】
（実施例２）
【００５９】
【化３】
（実施例３）
Ｎ−ハロゲン化アミノ酸処方物の抗微生物活性は、標準の微生物学的分析によって評価した。この評価の結果を、下記の表１および２に要約する。評価のために、細菌および真菌の分離株を、新しい細胞源として適当な寒天培地で一晩増殖させた。これらの新しい細胞の約１×１０８ｃｆｕ／ｍＬの懸濁液を、生理食塩水で調製した。これらの懸濁液を、試験剤（２，２−ジメチル−Ｎ，Ｎ−ジクロロタウリンの様々な溶液および対照溶液）に直接加えた。試験剤溶液中の細胞の初期濃度は、約１×１０６ｃｆｕ／ｍＬであった。試験剤への微生物の曝露は、室温で６０分まで実施した。選択された時間に一定分量を抜き取って、４℃のリン酸緩衝化食塩水に希釈した。生存度は、連続希釈およびＭｉｌｌｉｆｌｅｘカセットでのろ過の後に判定した。
【００６０】
【表１】
上の表１に示すように、Ｎ−ハロゲン化アミノ酸を含むすべての処方物は、対照処方物と比較してＳ．ａｕｒｅｕｓに対して有意な抗微生物特性を有していた。
【００６１】
【表２】
上の表２に示すように、Ｎ−ハロゲン化アミノ酸を含むすべての処方物は、対照処方物と比較してＣ．ａｌｂｉｃａｎｓに対して有意な抗微生物特性を有していた。
【００６２】
本発明、およびその実施形態を詳細に記載した。しかし、本発明の範囲は、明細書に記載されるいかなる工程、製造、組成物、化合物、手段、方法および／またはステップの特定の実施形態にも限定されることは意図しない。本発明の精神および／または必須の特性から逸脱せずに、様々な改変、置換および変更を開示されている物質に加えることができる。したがって、本明細書で記載した実施形態と実質的に同じ機能を果たすか、または実質的に同じ結果を達成する後の改変、置換および／または変更を、本発明のそのような関係のある実施形態に従って利用することができることを、当業者は本開示から容易に理解する。したがって、以下の請求項は、本明細書で開示される工程、製造、組成物、化合物、手段、方法および／またはステップに対する改変、置換および変更を、それらの範囲に包含するものとする。
【技術分野】
【０００１】
（関連出願への相互参照）
本願は、米国特許法第１１９条の下、２００７年５月１日に出願された米国仮特許出願第６０／９１５，２７７号の優先権を主張し、この米国仮特許出願の全体の内容は、本明細書中に参考として援用される。
【０００２】
（発明の技術分野）
本発明は概して、Ｎ−ハロゲン化アミノ酸および抗炎症化合物を含む処方物を用いる、微生物感染症を処置する方法に関する。本発明は、抗炎症化合物を含む、Ｎ−ハロゲン化アミノ酸含有処方物にさらに関する。
【背景技術】
【０００３】
（発明の背景）
所望の効果を達成するのに必要な最少量の抗微生物化合物を用いることが、一般に望ましい。これは、より高い濃度の抗菌物質が、例えば高濃度処方物、より頻繁な投薬、またはより長い期間の処置の使用を通して送達部位で用いられる場合、望ましくない副作用の起こる可能性がより高いからである。残念なことに、より低い濃度の抗微生物化合物の使用は望ましくない作用の可能性の低下を一般に助けるが、この慣行は、抗微生物化合物が必要なレベルの抗炎症効果を達成することができないリスクを増加させる。また、抗微生物化合物が十分な濃度で用いられない場合、微生物耐性が速やかに発達し得る。したがって、抗微生物化合物の活性を向上させる発明は、送達部位で用いられるそのような化合物の濃度の低減を可能にし、望ましくない副作用および微生物耐性の発生数およびリスクを低減するので望ましい。
【０００４】
Ｎ−ハロゲン化アミノ酸化合物は、抗細菌、抗感染、抗真菌および／または抗ウイルス特性を含む望ましい抗微生物特性を有することが公知である。多くのそのようなＮ−ハロゲン化アミノ酸化合物は、特許文献１および特許文献２に開示され、それらの全内容は参照により本明細書に組み込まれる。
【０００５】
多くの出願の１つを引用すると、抗微生物特性を有する処方物の使用が、結膜炎などの眼の感染症の処置にとって重要である。結膜炎は様々な種類の微生物によって引き起こされ得、ほとんどの症例は細菌および／またはウイルスによるものである。残念なことに、結膜炎の症状は感染性因子の病因に特異的ではなく、病原体または微生物を決定するためにかなりの試験を必要とすることがある。しばしばアデノウイルスに起因するウイルス性結膜炎は非常に伝染性であるが、症状軽減以外のものを提供する有効な処置は現在知られていない。最後に、感染によって影響を受ける敏感な組織を考慮すると、結膜炎を処置するための適当な薬剤の選択に注意を要する。前記の処置の困難なことを考慮すると、細菌、ウイルス、真菌類、その他を処置することができる広域スペクトルの抗微生物特性、毒物学上の良性のプロフィール、および／または伝染性感染因子の伝播を予防する特性を有する、結膜炎処置処方物が必要である。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００６】
【特許文献１】米国特許出願公開第２００５／００６５１１５号明細書
【特許文献２】米国特許出願公開第２００６／０２４７２０９号明細書
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００７】
従来の抗微生物処置に対する微生物耐性は、医学の専門家にとって進行中の懸念である。耐性の問題点が克服されるまでは、従来の治療の効果をより低いままにさせるか、ある場合には無効にする微生物変異の影響を弱めるために、微生物感染症を処置するための新しい処置および治療の安定した供給が必要とされる。
【０００８】
さらに、組織の微生物感染は、感染の処置および以降の組織治癒を阻害または阻止することがある、重大な炎症をしばしばもたらす。また、感染によって生じる症状の多くは、組織炎症にしばしば起因する。したがって、微生物感染を処置する場合に、炎症の制御は重要な考慮事項である。感染症を引き起こす微生物を死滅させるか阻止するのに有効であるものの、最少量の抗微生物化合物の使用は、炎症を減少させるのに十分でないか、組織が炎症を起こしている場合に有効でない場合がある。したがって、組織炎症も解消させる、微生物感染の処置が必要である。
【課題を解決するための手段】
【０００９】
（発明の簡単な要旨）
本発明は、Ｎ−ハロゲン化アミノ酸および抗炎症化合物を含む処方物による、感染組織を処置する方法に関する。
【００１０】
本発明は、抗炎症化合物をさらに含む、Ｎ−ハロゲン化アミノ酸含有処方物にさらに関する。これらの処方物は、例えば２，２−ジメチル−Ｎ，Ｎ−ジクロロタウリンなどのＮ−ハロゲン化アミノ酸、および、非ステロイド性抗炎症化合物などの抗炎症化合物または抗アレルギー化合物を含む。
【００１１】
本発明のさらに別の実施形態は、呼吸器感染を処置する方法であって、呼吸器感染の部位をＮ−ハロゲン化アミノ酸および抗炎症化合物を含む処方物と接触させる工程を含む方法である。
【００１２】
前記の概要は、本発明のある実施形態の特徴および技術的な利点を広く記載する。追加の特徴および技術的な利点は、以下の本発明の詳細な説明に記載される。任意の添付図に関連させて考慮するならば、本発明の特徴であると考えられる新規特徴は、本発明の詳細な説明からよりよく理解される。しかし、本明細書で提供される図は、本発明の例示を助けるか、本発明の理解を高めるのに役立てるものであり、本発明の範囲の定義を意図するものではない。
【発明を実施するための形態】
【００１３】
（発明の詳細な説明）
Ｉ．定義
特に定義されない場合は、本明細書で用いる技術用語および科学用語は、当業者が通常理解するのと同じ意味を有する。
【００１４】
本明細書で用いるように、用語「抗炎症」は、感染症、疾患および／または外傷に起因する組織炎症を中和、予防および／または低減する能力を指す。本発明の抗炎症化合物は、そのような能力を有する。
【００１５】
本明細書で用いるように、用語「抗微生物」は、微生物（細菌、ウイルス、酵母、真菌類、胞子、原生動物、寄生生物などを含むが、これらに限定されない）を殺滅、抑制および／またはそれらの増殖を阻止する能力、または微生物感染を低減（ａｔｔｅｎｕａｔｅ）および／または根絶する能力を指す。本発明の抗微生物化合物は、そのような能力を有する。
【００１６】
本明細書で用いるように、用語「被験体」は、ヒトまたはヒト以外の家畜動物もしくは非家畜動物（例えば、霊長類、哺乳動物、脊椎動物、無脊椎動物など）のいずれかを指す。用語「被験体」および「患者」は、本明細書で互換的に用いることができる。
【００１７】
本明細書で用いるように、用語「処置」、「処置すること」などは、所望の薬理学的および／または生理学的効果を得ることを意味する。所望の効果は、限定されずに、ある用途において疾患または感染症の予防であってもよく、および／または、疾患もしくは感染症および／または疾患もしくは感染症に起因する有害反応の部分的または完全な治癒という意味で治療的であってもよい。
【００１８】
ＩＩ．方法および処方物
本発明の処方物は、Ｎ−ハロゲン化アミノ酸および抗炎症化合物を含む。本発明のＮ−ハロゲン化アミノ酸は、以下の一般式
【００１９】
【化１】
を有し、式中、Ｘは１つまたは複数のハロゲンであり、Ｒ１およびＲ２は、当業者に公知である無極性の、非荷電極性の、ならびに荷電した極性のアミノ酸およびアミノ酸誘導体側鎖のいずれかである。Ａは、カルボン酸、スルホン酸、リン酸、ホウ酸または当業者に公知である他の酸などの酸を表す。アミンと酸との間に１つまたは複数の炭素原子があってもよく、各炭素は１つまたは複数のＲ置換基を含むことができる。
【００２０】
本発明の好ましいＮ−ハロゲン化アミノ酸は、以下の構造を有する；ハロアミノ−安定剤−リンカー−酸であって、そこにおいて（ａ）「ハロアミノ」は、Ｎ−ハロゲンまたはＮ，Ｎ−ジハロゲン（例えば、−ＮＨＣｌまたは−ＮＣｌ２）であり；（ｂ）「安定剤」は、ハロアミノ基に隣接する炭素に結合される側鎖を含み（例えば、水素、−ＣＨ３、低級アルキル、基−ＣＯＯＨまたはＣ３〜６シクロアルキル環）；（３）「リンカー」は、アルキルまたはシクロアルキルであり；（ｄ）「酸」は、以下の１つである：−ＣＯＯＨ、−ＳＯ３Ｈ、−Ｐ（＝Ｏ）（ＯＨ）２、−Ｂ（ＯＨ）２または水素、および、それらに限定されないが、ナトリウム、カリウム、カルシウムなどの、当業者に一般に公知であるこれらの酸のすべての薬学的に許容される塩。
【００２１】
最も好ましいＮ−ハロゲン化アミノ酸は、２，２−ジメチル−Ｎ，Ｎ−ジクロロタウリン、カルボン酸、リン酸、ホウ酸塩その他によるスルホン酸基の置換によって形成された２，２−ジメチル−Ｎ，Ｎ−ジクロロタウリンの類似体、２，２−ジアルキル−Ｎ，Ｎ−ジクロロタウリン、または２，２−Ｒ−Ｎ，Ｎ−ジクロロタウリンであり、上式で、Ｒは脂肪族または芳香族の側鎖である。Ｎ−ハロゲン化アミノ酸のメチル基は、アルキル、アリール、ベンジルまたは他の炭化水素環状もしくは非環状の基で置換されてもよい。
【００２２】
抗炎症化合物には、それらに限定されないが、非ステロイド性抗炎症薬（ＮＳＡＩＤ）が含まれる。本発明の実施形態で用いることができるＮＳＡＩＤには、被験体で使用するのに適するすべての非市販および市販のＮＳＡＩＤ、例えばイブプロフェン、ナプロキセン、ナブメトン、ケトロラク、スリンダク、ジクロフェナク、ネパフェナクおよびシクロオキシゲナーゼ−２阻害剤（ＣＯＸ−２阻害剤）が含まれる。本明細書で記載されるＮＳＡＩＤには、体内に入るとそれらの親ＮＳＡＩＤに代謝されるプロドラッグも含まれる。好ましいＮＳＡＩＤは、アンフェナク、ネパフェナク、ケトロラク、ジクロフェナクおよびフルルビプロフェン、ならびに、その両方は参照により本明細書に組み込まれる、米国特許第５，４７５，０３４号および同第４，９１０，２２５号に開示されている他のＮＳＡＩＤ化合物である。
【００２３】
抗炎症化合物のさらに他の例は、抗アレルギー剤およびかゆみ止め剤、例えば、それらに限定されないが、オロパタジン、ケトチフェン、ネドクロミルナトリウム、クロモリンナトリウムおよび抗ヒスタミン薬を含む肥満細胞安定化薬である。
【００２４】
本発明のある方法および処方物は、それらの抗微生物特性を改善するために相間移動剤と共にＮ−ハロゲン化アミノ酸の使用を含む。参照によりその全体が本明細書に組み込まれる「Ｎ−ＨＡＬＯＧＥＮＡＴＥＤ ＡＭＩＮＯ ＡＣＩＤ ＦＯＲＭＵＬＡＴＩＯＮＳ」と題する２００７年５月１日に出願の米国特許仮出願第６０／９１５，２９１号は、そのようなＮ−ハロゲン化アミノ酸処方物を開示している。
【００２５】
ＩＩＩ．適用
本発明は、組織感染を起こしている被験体、特に任意の感染性の細菌または真菌類に感染した哺乳動物の被験体、より詳細にはヒト哺乳動物を処置することに特に向けられる。本発明の方法によって処置または予防することができる他の細菌感染症および原生動物感染症、およびそのような感染症に関連する障害は、Ｊ． Ｐ． Ｓａｎｆｏｒｄら、「Ｔｈｅ Ｓａｎｆｏｒｄ Ｇｕｉｄｅ ｔｏ Ａｎｔｉｍｉｃｒｏｂｉａｌ Ｔｈｅｒａｐｙ ２００７」３７版、（Ａｎｔｉｍｉｃｒｏｂｉａｌ Ｔｈｅｒａｐｙ， Ｉｎｃ．）で言及されている。本発明は、眼、耳、皮膚、上部呼吸器、肺／下部呼吸器、食道および鼻／副鼻腔の感染症のための抗微生物処方物および眼、耳、皮膚、上部呼吸器、肺／下部呼吸器、食道および鼻／副鼻腔の処置の方法にも特に向けられる。
【００２６】
本発明のある実施形態は、眼組織の感染症を処置するのに特に有益である。本発明の処方物および方法を用いて処置することができる眼の感染症の例には、結膜炎、角膜炎、眼瞼炎、涙嚢炎（ｄａｃｙｒｏｃｙｓｔｉｔｉｓ）、麦粒腫および角膜潰瘍が含まれる。本発明の方法および処方物は、感染のリスクを生じる様々な眼用手術処置において、予防的に用いることもできる。
【００２７】
耳および鼻／副鼻腔組織の感染症も、本発明の実施形態によって処置することができる。本発明の処方物および方法で処置することができる耳の病状の例には、鼓膜が破裂するか、鼓膜切開管が移植されている状況を含む、外耳炎および中耳炎を含む。本発明の処方物および方法で処置することができる鼻／副鼻腔感染症の例には、鼻炎、副鼻腔炎、鼻腔での保菌、および、鼻または副鼻腔の組織が手術の影響を受ける状況が含まれる。呼吸器感染症および感染性因子の例には、肺炎、インフルエンザ、気管支炎、呼吸器系合胞体ウイルスなどが含まれる。
【００２８】
本発明の他の実施形態は、被験体の皮膚および体組織表面の消毒溶液または処置溶液で用い、細菌、真菌類、ウイルス、原生動物などに対する抗微生物活性を提供することもできる。そのような処置は１種または複数種の感染性因子が存在する感染した体組織または傷口を処置するために用いてもよい。これらの実施形態は、細菌、真菌類、ウイルス、原生動物などに起因する皮膚疾患を処置するために用いてもよい。そのような実施形態は、局所使用に適する媒体（ｖｅｈｉｃｌｅ）における溶液中に、１つまたは複数のＮ−ハロゲン化アミノ酸および抗炎症化合物を有する処方物を含み得る。
【００２９】
本発明のある実施形態は、爪真菌症を処置するために用いることができる。爪真菌症は、真菌による爪板の侵入を指す。本感染症は、皮膚糸状菌、酵母または非皮膚糸状菌によるものである場合がある。「爪白癬」という用語は、侵襲性の皮膚糸状菌による爪真菌症を記載するために特異的に用いられる。関連する皮膚糸状菌には、それらに限定されないが、Ｅｐｉｄｅｒｍｏｐｈｙｔｏｎ ｆｌｏｃｃｏｓｕｍ、Ｍｉｃｒｏｓｐｏｒｕｍ ａｕｄｏｕｉｎｉｉ、Ｍｉｃｒｏｓｐｏｒｕｍ ｃａｎｉｓ、Ｍｉｃｒｏｓｐｏｒｕｍ ｇｙｐｓｅｕｍ、Ｔｒｉｃｈｏｐｈｙｔｏｎ ｍｅｎｔａｇｒｏｐｈｙｔｅｓ、Ｔｒｉｃｈｏｐｈｙｔｏｎ ｒｕｂｒｕｍ、Ｔｒｉｃｈｏｐｈｙｔｏｎ ｓｃｈｏｅｎｌｅｉｎｉｉ、Ｔｒｉｃｈｏｐｈｙｔｏｎ ｔｏｎｓｕｒａｎｓが含まれる。爪真菌症の原因となることがある追加の真菌類には、それらに限定されないが、Ａｃｒｅｍｏｎｉｕｍ ｓｐｐ．、Ａｓｐｅｒｇｉｌｌｕｓ ｓｐｐ．、Ｃａｎｄｉｄａ ｓｐｐ．、Ｆｕｓａｒｉｕｍ ｏｘｙｓｐｏｒｕｍ、Ｓｃｏｐｕｌａｒｉｏｐｓｉｓ ｂｒｅｖｉｃａｕｌｉｓ、Ｏｎｙｃｈｏｃｏｌａ ｃａｎａｄｅｎｓｉｓおよびＳｃｙｔａｌｉｄｉｕｍ ｄｉｍｉｄｉａｔｕｍが含まれる。
【００３０】
本発明の実施形態は、感染性因子による組織の感染を防止するために、予防的に用いることもできる。そのような実施形態では、感染リスクのある組織を、本発明の処方物と接触させる。
【００３１】
ＩＶ．薬剤学および処方物
Ａ．投薬量
句「薬学的に有効な量」は当技術分野で認められた用語であり、本発明の医薬処方物に組み込まれた場合に、任意の医療処置に適用できる妥当な利益／リスク比でいくらかの所望の効果を生成する化合物の量を指す。有効な量は、処置する疾患もしくは感染因子、および炎症の量、投与する特定の処方物、または疾患もしくは感染因子の重症度のような要素によって異なり得る。
【００３２】
句「薬学的に許容される」は当技術分野で認められ、過度の毒性、刺激、アレルギー応答または他の問題もしくは合併症なしで、ヒトおよび動物の組織と接触させて用いるのに適し、当業者によって決定される妥当な利益／リスク比に相応する処方物、重合体および他の物質ならびに／または剤形を指す。
【００３３】
特定の実施形態では、処方物は１日に１回投与される。しかし、本発明の処方物は、週に１回、５日ごとに１回、３日ごとに１回、２日ごとに１回、１日に２回、１日に３回、１日に４回、１日に５回、１日に６回、１日に８回、１時間ごと、または任意のより高い頻度を含む、任意の投与頻度での投与のために処方することもできる。そのような投薬頻度は、治療計画によって様々な期間維持されもする。特定の治療計画の期間は、１回投薬から数ヶ月または数年にわたる投薬計画まで様々であり得る。当業者は、特定の適応のための治療計画を決定することに精通している。この決定に関与する因子には、処置する疾患、被験体の特定の特徴、および特定の抗微生物処方物が含まれる。
【００３４】
Ｂ．処方物
Ｎ−ハロゲン化アミノ酸および抗炎症化合物に加えて、本発明の処方物は、１つまたは複数の賦形剤を任意選択で含む。医薬処方物で通常用いられる賦形剤には、それらに限定されないが、張性剤、防腐剤、キレート化剤、緩衝剤、界面活性剤および抗酸化剤が含まれる。他の賦形剤には、可溶化剤、安定化剤、快適性増進剤（ｃｏｍｆｏｒｔ−ｅｎｈａｎｃｉｎｇ ａｇｅｎｔ）、重合体、緩和剤、ｐＨ調節剤および／または滑沢剤が含まれる。本発明の処方物では、水、水およびＣ１〜Ｃ７−アルカノールなどの水溶性溶媒の混合物、０．５から５％の無毒性水溶性高分子を含む植物油または鉱油、アルギン酸塩、ペクチン、トラガカントゴム、カラヤゴム、キサンタンガム、カラゲニン、寒天およびアカシアなどの天然生成物、酢酸デンプンおよびヒドロキシプロピルデンプンなどのデンプン誘導体、さらに、ポリビニルアルコール、ポリビニルピロリドン、ポリビニルメチルエーテル、ポリエチレンオキシド、好ましくは架橋ポリアクリル酸およびこれらのポリマーの混合物などの他の合成生成物を含む様々な賦形剤のいずれかを用いることができる。賦形剤の濃度は、一般的に、Ｎ−ハロゲン化アミノ酸の濃度の１倍から１００，０００倍である。好ましい実施形態では、賦形剤は、Ｎ−ハロゲン化アミノ酸および抗炎症化合物に対するそれらの不活性に基づいて選択される。
【００３５】
適する張性調節剤には、マンニトール、塩化ナトリウム、グリセリン、ソルビトールなどが含まれるが、これらに限定されない。適する緩衝剤には、リン酸塩、ホウ酸塩、酢酸塩などが含まれるが、これらに限定されない。適する界面活性剤には、それらに限定されないが、イオン性および非イオン性界面活性剤が含まれるが、ＲＬＭ １００、Ｐｒｏｃｏｌ（登録商標）ＣＳ２０などのＰＯＥ ２０セチルステアリルエーテル、およびＰｌｕｒｏｎｉｃ（登録商標）Ｆ６８などのポロキサマーなど、非イオン性界面活性剤が好まれる。適する抗酸化剤には、亜硫酸塩、アスコルビン酸塩、ブチル化ヒドロキシアニソール（ＢＨＡ）およびブチル化ヒドロキシトルエン（ＢＨＴ）が含まれるが、これらに限定されない。
【００３６】
特定の実施形態では、処方物は、哺乳動物の眼への使用に適する。例えば、眼への投与のために、処方物は溶液、懸濁液、ゲルまたは軟膏でもよい。
【００３７】
副鼻腔および呼吸器感染症への適用で使用するために、ネブライザーまたは当業者に周知である他のそのような装置を用いることによるエアゾール形成に適する処方物を用いることができる。
【００３８】
好ましい態様では、本発明の実施形態は、点滴剤の形の水性溶液で眼への局所投与のために処方される。一般的に、用語「水性」は、賦形剤が水の＞５０重量％、より好ましくは＞７５重量％、特に＞９０重量％である水性処方物を表す。これらの点滴剤は、好ましくは無菌であり、したがって処方物の静菌成分を不要にすることができる単一用量アンプルから送達することができる。あるいは、点滴剤は、送達時に処方物から防腐剤を抽出する装置を好ましくは含むことができる、複数用量ビンから送達することができ、そのような装置は当技術分野で公知である。
【００３９】
他の態様では、本発明の成分は、濃縮されたゲルもしくは類似の媒体として、または、まぶたの下に置かれる溶解性挿入体として眼に送達することができる。さらに別の態様では、本発明の成分は、軟膏、油中水型および水中油型乳剤として眼に送達することができる。
【００４０】
眼への局所適用のために、蒸発および／または疾患に起因する涙の任意の高張性と闘うために、処方物は好ましくは等張性であるか、わずかに低張性である。これは、処方物のモル浸透圧を１キログラムあたり２１０〜３２０ミリオスモル（ｍＯｓｍ／ｋｇ）のレベルかまたはその近傍のレベルにするために、張性剤を必要としてよい。溶液のｐＨは、３．０〜８．０の眼の許容範囲にあってよい。本発明の処方物は、一般に２２０〜３２０ｍＯｓｍ／ｋｇの範囲のモル浸透圧を有し、好ましくは２３５〜３００ｍＯｓｍ／ｋｇの範囲のモル浸透圧を有する。眼用処方物は、一般に無菌水性溶液として処方される。
【００４１】
本明細書で示される処方物は、１つまたは複数の防腐剤を含むことができる。そのような防腐剤の例には、ｐ−ヒドロキシ安息香酸エステル、チオメルサールなどのチオサリチル酸のアルキル水銀塩、硝酸フェニル水銀、酢酸フェニル水銀、ホウ酸フェニル水銀、過ホウ酸ナトリウム、亜塩素酸ナトリウム、メチルパラベンもしくはプロピルパラベンなどのパラベン、クロロブタノール、ベンジルアルコールもしくはフェニルエタノールなどのアルコール、ポリヘキサメチレンビグアナイドなどのグアニジン誘導体、過ホウ酸ナトリウムまたはソルビン酸が含まれる。ある実施形態では、処方物は自己保存性であり得、保存剤を必要としない。
【００４２】
ある実施形態では、Ｎ−ハロゲン化アミノ酸および抗炎症化合物は、１つまたは複数の涙代用品を含む処方物で処方される。様々な涙代用品が当技術分野で公知であり、それらに限定されないが、グリセロール、プロピレングリコールおよびエチレングリコールなどの単量体ポリオール；ポリエチレングリコールなどの重合体ポリオール；ヒドロキシプロピルメチルセルロース、カルボキシメチルセルロースナトリウムおよびヒドロキシプロピルセルロースなどのセルロースエステル；デキストラン７０などのデキストラン；ポリビニルアルコールなどのビニル重合体；ならびに、カルボマー９３４Ｐ、カルボマー９４１、カルボマー９４０およびカルボマー９７４Ｐなどのカルボマーが含まれる。本発明の特定の処方物は、コンタクトレンズまたは他の眼用製品で用いることができる。
【００４３】
一部の眼科的実施形態では、本明細書で示す処方物は、０．５〜１００ｃｐｓ、好ましくは０．５〜５０ｃｐｓ、最も好ましくは１〜２０ｃｐｓの粘度を有する。この比較的低い粘度は、その製品が快適であり、くもりを引き起こさず、製造、移動および充填操作の間、容易に処理されることを保証する。
【００４４】
本明細書で記載されるＮ−ハロゲン化アミノ酸および抗炎症化合物は、抗微生物活性に加えて活性を有する各種の処方物型に含ませることができる。そのような処方物の例には、眼の医薬処方物（例えば眼の潤滑製品および人工涙）、収斂剤、局所消毒剤（単独使用または他の抗微生物剤、例えばベタジンなどと併用）その他が含まれる。
【００４５】
様々な微生物感染症を効果的に処置し、副作用を最少にするために、最少量の有効成分が用いられて処方物の抗微生物活性を最大にすべきである。本発明の抗微生物処方物の活性は、抗微生物剤自体の結果であり、Ｎ−ハロゲン化アミノ酸以外の処方物成分は、通常ほとんど影響を及ぼさない。特定の処方物中のＮ−ハロゲン化アミノ酸の量は、当業者によって決定することができる。許容される安全性および毒性特性を保持しながら所望の抗微生物活性を達成するために必要とされる濃度は、本明細書で「有効量」と呼ばれる。
【００４６】
微生物感染と関連する組織炎症を減少させるために、最小限の量の有効成分が用いられるようにして、処方物の抗炎症活性を最大にするべきである。特定の処方物中の抗炎症化合物の量は、当業者によって決定することができる。必要とされる濃度は、選択される個々の抗炎症化合物、抗炎症活性を有する他の成分の有無、および処方物に含まれる抗炎症剤の機能に依存する。許容される安全性および毒性特性を保持しながら所望の抗炎症活性を達成するために必要とされる濃度は、本明細書で「有効量」と呼ばれる。
【００４７】
本発明の処方物を構成する成分の濃度が、異なり得ることが意図される。非限定的な態様では、百分率は総処方物の重量または容積によって計算され得る。当業者は、所与の処方物中の成分の添加、置換および／または削除に依存して濃度が異なり得ることを理解する。
【００４８】
特定の実施形態において、局所処方物（特に上記の局所眼用処方物）は、その処方物が適用されるか注入される組織に適合する生理学的ｐＨを有するものが好ましい。
【００４９】
本発明の特定の処方物は、処方物は二液性系（ｔｗｏ−ｐａｒｔ ｓｙｓｔｅｍ）で投与することができる。例えば、Ｎ−ハロゲン化アミノ酸は処方物の１つの部分に存在することができ、この処方物の一つ以上の成分（例えば、抗炎症化合物）は、使用者が処方物の投与の準備ができるまで、別の容器または同じ容器の異なる部分に分けることができる。投与時、またはその前に、使用者が２つの部分を混合することができる。二液性系は、処方物の１つまたは複数の成分が合わせられると安定性の問題を起こす場合に有用であり得る。また、ある実施形態では、二液性系は鼻／副鼻腔噴霧注入系の一部として利用することができる。
【００５０】
Ｃ．投与経路
本明細書で示される方法では、Ｎ−ハロゲン化アミノ酸および抗炎症化合物を含む処方物の薬学的に有効な量の被験体への投与は、当業者に公知である任意の方法によることができる。
【００５１】
例えば、処方物は、局所に（ｌｏｃａｌｌｙ）、局所的に（ｔｏｐｉｃａｌｌｙ）、皮内に、病巣内に、鼻腔内に、皮下に、経口的に、吸入により、注射により、標的細胞を直接浸す限局性灌流により、カテーテルにより、または洗浄により投与することができる。
【００５２】
特定の実施形態では、処方物は眼の表面に局所的に投与される。眼への投与に関して、局所、結膜下、眼周囲、眼球後部、テノン下（ｓｕｂｔｅｎｏｎ）、眼内、網膜下、強膜近傍後部および脈絡膜上投与を含め、眼へのすべての局所経路を用いることができることが企図される。
【００５３】
様々な耳投与技術も、企図される。特定の実施形態では、処方物は、耳道に直接（例えば、局所的な耳への点滴または軟膏、耳内のまたは耳に隣接して植え込まれた徐放装置）送達することができる。局所的投与には、処方物の投与ための、耳の筋肉内、鼓室内腔および蝸牛内注射経路が含まれる。本発明のある処方物は、耳内挿入体または植え込み装置で処方することができることが、さらに企図される。例えば、処方物の送達は、例えば、Ａｍｅｒ． Ｊ． Ｏｔｏｌｏｇｙ，Ｖｏｌ．１６：１５８−１６３，１９９５；Ｅａｒ Ｎｏｓｅ Ｔｈｒｏａｔ，Ｖｏｌ．７６：６７４−６７８，１９９７；Ｏｔｏｌａｒｎｇｏｌ Ｈｅａｄ Ｎｅｃｋ Ｓｕｒｇ．， Ｖｏｌ． １２０：６４９−６５５， １９９９に示されているように、鼓室腔内への内視鏡アシスト（鼓膜に切開を設けるためのレーザーアシスト内視鏡検査を含む）注射によって達成することができる。局所の投与は、微細な（ＥＭＧ記録）針を用いる鼓膜を通しての注射により、鼓膜切開を通して置かれた留置カテーテルを用いることにより、および、小さな耳管カテーテルによるエウスターキオ管を通しての注射または注入により達成することもできる。さらに、処方物は、熟練した臨床医による十分な判断および注意により、処方物で浸漬させたゲルフォームまたは類似した吸収性および接着性の製品を、中耳／内耳の窓膜（ｗｉｎｄｏｗ ｍｅｍｂｒａｎｅ）または隣接した構造物に対して置くことによって内耳に投与することができる。
【００５４】
副鼻腔組織感染、鼻感染、上部呼吸器感染、肺／下部呼吸器感染、食道感染およびそれらの様々な組合せに対する処置のための、本明細書で記載される処方物の投与は、当業者に公知であるいくつかの方法を介することができる。下部呼吸器感染症のための好ましい投与は、ネブライザーまたは他の類似した装置の使用によるエアゾール形成を介することである。副鼻腔感染症の処置のための処方物は、液滴の形態（しばしば、耳用処方物を副鼻腔感染症の処置のために用いることができる）で、またはエアゾール形成によって投与することができる。食道感染症は、液体またはエアゾール処方物の投与によって処置することができる。
【００５５】
本発明の処方物の他の投与様式は、皮膚パッチ、最適な方法で処方されたリポソームによる肺内、鼻腔内、および緩放出型デポ処方物を介したものである。罹患耳部位に処方物を送達するために、様々な装置を用いることができ、例えば、カテーテルを、または、ヒト被験体の内耳の処置および／または診断で用いるように特別に設計された多機能装置を提供する米国特許第５，４７６，４４６号で例示されているように用いることができる。また、この目的のための他の装置については、米国特許第６，６５３，２７９号を参照のこと。
【実施例】
【００５６】
Ｖ．実施例
以下の実施例は、本発明の選択された実施形態をさらに例示するために提供される。これらの処方物（および、本発明の他の実施形態）に対して、ヒドロキシプロピルメチルセルロース（ＨＰＭＣ）、カルボキシメチルセルロースナトリウム（ＮａＣＭＣ）、ヒドロキシエチルセルロース（ＨＥＣ）、キサンタンガムその他などの増粘剤を組み込むことができる。本発明の実施形態に従ったそのような処方物は、例えば、固体、液体、半固体などのような様々な物質状態で生成することができる。
【００５７】
（実施例１）
【００５８】
【化２】
（実施例２）
【００５９】
【化３】
（実施例３）
Ｎ−ハロゲン化アミノ酸処方物の抗微生物活性は、標準の微生物学的分析によって評価した。この評価の結果を、下記の表１および２に要約する。評価のために、細菌および真菌の分離株を、新しい細胞源として適当な寒天培地で一晩増殖させた。これらの新しい細胞の約１×１０８ｃｆｕ／ｍＬの懸濁液を、生理食塩水で調製した。これらの懸濁液を、試験剤（２，２−ジメチル−Ｎ，Ｎ−ジクロロタウリンの様々な溶液および対照溶液）に直接加えた。試験剤溶液中の細胞の初期濃度は、約１×１０６ｃｆｕ／ｍＬであった。試験剤への微生物の曝露は、室温で６０分まで実施した。選択された時間に一定分量を抜き取って、４℃のリン酸緩衝化食塩水に希釈した。生存度は、連続希釈およびＭｉｌｌｉｆｌｅｘカセットでのろ過の後に判定した。
【００６０】
【表１】
上の表１に示すように、Ｎ−ハロゲン化アミノ酸を含むすべての処方物は、対照処方物と比較してＳ．ａｕｒｅｕｓに対して有意な抗微生物特性を有していた。
【００６１】
【表２】
上の表２に示すように、Ｎ−ハロゲン化アミノ酸を含むすべての処方物は、対照処方物と比較してＣ．ａｌｂｉｃａｎｓに対して有意な抗微生物特性を有していた。
【００６２】
本発明、およびその実施形態を詳細に記載した。しかし、本発明の範囲は、明細書に記載されるいかなる工程、製造、組成物、化合物、手段、方法および／またはステップの特定の実施形態にも限定されることは意図しない。本発明の精神および／または必須の特性から逸脱せずに、様々な改変、置換および変更を開示されている物質に加えることができる。したがって、本明細書で記載した実施形態と実質的に同じ機能を果たすか、または実質的に同じ結果を達成する後の改変、置換および／または変更を、本発明のそのような関係のある実施形態に従って利用することができることを、当業者は本開示から容易に理解する。したがって、以下の請求項は、本明細書で開示される工程、製造、組成物、化合物、手段、方法および／またはステップに対する改変、置換および変更を、それらの範囲に包含するものとする。
【特許請求の範囲】
【請求項１】
Ｎ−ハロゲン化アミノ酸および抗炎症化合物を含む、抗微生物活性を有する処方物。
【請求項２】
前記抗炎症化合物が、
ＮＳＡＩＤ、抗アレルギー剤およびそれらの組合せからなる群から選択される、請求項１に記載の処方物。
【請求項３】
前記Ｎ−ハロゲン化アミノ酸がクロロタウリンである、請求項１に記載の処方物。
【請求項４】
前記クロロタウリンが２，２−ジメチル−Ｎ，Ｎ−ジクロロタウリンナトリウムである、請求項３に記載の処方物。
【請求項５】
前記Ｎ−ハロゲン化アミノ酸が前記処方物の成分とイオン対を形成する、請求項３に記載の処方物。
【請求項６】
組織感染を処置するための方法であって、
前記感染組織を、Ｎ−ハロゲン化アミノ酸および抗炎症化合物を含む処方物の薬学的に有効な量と接触させる工程を含む方法。
【請求項７】
前記抗炎症化合物が、
ＮＳＡＩＤ、抗アレルギー剤およびそれらの組合せからなる群から選択される、請求項６に記載の方法。
【請求項８】
前記Ｎ−ハロゲン化アミノ酸がクロロタウリンである、請求項６に記載の方法。
【請求項９】
前記クロロタウリンが２，２−ジメチル−Ｎ，Ｎ−ジクロロタウリンナトリウムである、請求項８に記載の方法。
【請求項１０】
前記感染組織が、眼、耳、鼻、副鼻腔または皮膚組織である、請求項６に記載の方法。
【請求項１１】
前記処方物が二液性処方物である、請求項６に記載の方法。
【請求項１２】
呼吸器感染症を処置するための方法であって、
該呼吸器の感染部位を、Ｎ−ハロゲン化アミノ酸および抗炎症化合物を含む処方物の薬学的に有効な量と接触させる工程を含む方法。
【請求項１３】
前記呼吸器の感染が、
副鼻腔組織感染、鼻感染、上部呼吸器感染、肺／下部呼吸器感染、食道感染およびそれらの組合せからなる群から選択される、請求項１２に記載の方法。
【請求項１４】
組織感染を予防するための方法であって、
感染リスクのある組織を、Ｎ−ハロゲン化アミノ酸および抗炎症化合物を含む処方物の薬学的に有効な量と接触させる工程を含む方法。
【請求項１】
Ｎ−ハロゲン化アミノ酸および抗炎症化合物を含む、抗微生物活性を有する処方物。
【請求項２】
前記抗炎症化合物が、
ＮＳＡＩＤ、抗アレルギー剤およびそれらの組合せからなる群から選択される、請求項１に記載の処方物。
【請求項３】
前記Ｎ−ハロゲン化アミノ酸がクロロタウリンである、請求項１に記載の処方物。
【請求項４】
前記クロロタウリンが２，２−ジメチル−Ｎ，Ｎ−ジクロロタウリンナトリウムである、請求項３に記載の処方物。
【請求項５】
前記Ｎ−ハロゲン化アミノ酸が前記処方物の成分とイオン対を形成する、請求項３に記載の処方物。
【請求項６】
組織感染を処置するための方法であって、
前記感染組織を、Ｎ−ハロゲン化アミノ酸および抗炎症化合物を含む処方物の薬学的に有効な量と接触させる工程を含む方法。
【請求項７】
前記抗炎症化合物が、
ＮＳＡＩＤ、抗アレルギー剤およびそれらの組合せからなる群から選択される、請求項６に記載の方法。
【請求項８】
前記Ｎ−ハロゲン化アミノ酸がクロロタウリンである、請求項６に記載の方法。
【請求項９】
前記クロロタウリンが２，２−ジメチル−Ｎ，Ｎ−ジクロロタウリンナトリウムである、請求項８に記載の方法。
【請求項１０】
前記感染組織が、眼、耳、鼻、副鼻腔または皮膚組織である、請求項６に記載の方法。
【請求項１１】
前記処方物が二液性処方物である、請求項６に記載の方法。
【請求項１２】
呼吸器感染症を処置するための方法であって、
該呼吸器の感染部位を、Ｎ−ハロゲン化アミノ酸および抗炎症化合物を含む処方物の薬学的に有効な量と接触させる工程を含む方法。
【請求項１３】
前記呼吸器の感染が、
副鼻腔組織感染、鼻感染、上部呼吸器感染、肺／下部呼吸器感染、食道感染およびそれらの組合せからなる群から選択される、請求項１２に記載の方法。
【請求項１４】
組織感染を予防するための方法であって、
感染リスクのある組織を、Ｎ−ハロゲン化アミノ酸および抗炎症化合物を含む処方物の薬学的に有効な量と接触させる工程を含む方法。
【公表番号】特表２０１０−５２６０８５（Ｐ２０１０−５２６０８５Ａ）
【公表日】平成２２年７月２９日（２０１０．７．２９）
【国際特許分類】
【出願番号】特願２０１０−５０６５９０（Ｐ２０１０−５０６５９０）
【出願日】平成２０年４月３０日（２００８．４．３０）
【国際出願番号】ＰＣＴ／ＵＳ２００８／０６１９５６
【国際公開番号】ＷＯ２００８／１３７４４４
【国際公開日】平成２０年１１月１３日（２００８．１１．１３）
【出願人】（５０８１８５０７４）アルコン リサーチ， リミテッド (160)
【Ｆターム（参考）】
【公表日】平成２２年７月２９日（２０１０．７．２９）
【国際特許分類】
【出願日】平成２０年４月３０日（２００８．４．３０）
【国際出願番号】ＰＣＴ／ＵＳ２００８／０６１９５６
【国際公開番号】ＷＯ２００８／１３７４４４
【国際公開日】平成２０年１１月１３日（２００８．１１．１３）
【出願人】（５０８１８５０７４）アルコン リサーチ， リミテッド (160)
【Ｆターム（参考）】
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