血圧測定装置
【課題】特別なセンサを別途備えず、不整脈発生に拘らず、時間を要しない。
【解決手段】同一カフ圧力下において圧力パルス検出手段により検出された連続した２個の圧力パルスの波形形状を比較し、両パルスの波形形状がほぼ同一であるか否かを判別する第一判別手段と、該第一判別手段により両パルスの波形形状がほぼ同一であると判別されない場合、両パルスの直前に検出された圧力パルスおよび前記両パルスの所定のパラメータを比較して不整脈に相当する所定の条件に合致するか否かを判別する第二判別手段と、前記第一判別手段により両パルスの波形形状がほぼ同一であると判別された場合、両パルスを血圧算出に使用する脈波と決定し、前記第二判別手段により前記３個の圧力パルスの所定のパラメータが前記所定の条件に合致すると判別された場合、３個の圧力パルスを血圧算出に使用する脈波として決定する決定手段と、該決定手段によって決定された血圧算出に使用する脈波に基づいて血圧を算出する血圧算出手段とを備えた。
【解決手段】同一カフ圧力下において圧力パルス検出手段により検出された連続した２個の圧力パルスの波形形状を比較し、両パルスの波形形状がほぼ同一であるか否かを判別する第一判別手段と、該第一判別手段により両パルスの波形形状がほぼ同一であると判別されない場合、両パルスの直前に検出された圧力パルスおよび前記両パルスの所定のパラメータを比較して不整脈に相当する所定の条件に合致するか否かを判別する第二判別手段と、前記第一判別手段により両パルスの波形形状がほぼ同一であると判別された場合、両パルスを血圧算出に使用する脈波と決定し、前記第二判別手段により前記３個の圧力パルスの所定のパラメータが前記所定の条件に合致すると判別された場合、３個の圧力パルスを血圧算出に使用する脈波として決定する決定手段と、該決定手段によって決定された血圧算出に使用する脈波に基づいて血圧を算出する血圧算出手段とを備えた。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
この発明は、カフの圧力に対応する信号から圧力パルスを取り込み、この信号に基づいて血圧を算出するようにしたオシロメトリック方式の血圧測定装置に関するものである。
【背景技術】
【０００２】
従来、この種の血圧測定装置においては、被検者の上腕部などにカフを巻回し、カフの圧力を所定値に維持させた状態でカフの圧力に対応する信号から圧力パルスを連続して取り込み、ほぼ同一波形の圧力パルスが２個連続した場合、当該圧力パルスを血圧算出に使用できる圧力パルスとして認識し、次いでカフの圧力を微少ステップ減圧させて同様に圧力パルスの測定を行う。これらの測定は、血圧の計算が可能となるまで行われる。ここで問題となるのは、期外収縮などによって圧力パルスの波高値及び脈拍数が変化するなどの不整脈が発生したときである。この場合、連続する２拍の圧力パルスが揃わず、揃うまでカフの圧力を維持して繰り返し測定するため、測定に時間がかかるという問題がある。係る事情に関しては、例えば、特許文献１における０００６欄及び図２により説明されている。
【０００３】
上記の問題点を解決するために、特許文献１にあっては、不整脈の存在を検出するセンサ（ＥＣＧセンサ）を用いて、不整脈が検出されない場合には振動複素数の整合基準の第１で検出を行い、不整脈が検出された場合には整合基準の第１よりも整合基準を緩めた、振動複素数の整合基準の第２で検出を行うようにして、不整脈の存在を補償している。
【０００４】
また、特許文献２においてはカフ脈波振幅を補正するカフ脈波振幅補正手段によって、カフ圧と生体の平均血圧との差である圧較差と、カフ脈波振幅との間の非線形の関係に基づいて、各カフ脈波の振幅がそれぞれ補正され、その補正されたカフ脈波の振幅の変化に基づいて生体の血圧値が決定されるため、不整脈発生時においてもエンベロープが正確となり、血圧測定が可能となるか或いは高い精度で血圧測定を可能とするものである。
【特許文献１】特開２００２−１１２９７２号公報
【特許文献２】特開２００３−１４４３９９号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
前記特許文献１に記載の装置は、特別に不整脈の存在を検出するセンサが必要となり、構成の複雑化、大型化を招来することになる。また、前記特許文献２に記載の装置においては、カフ脈波振幅補正手段として光電脈波センサが必要であり、やはり構成の複雑化、大型化を招く。
【０００６】
本発明は、前述の従来技術の問題点に鑑み、特別なセンサを別途備えずに、簡単な構成で、不整脈が発生してもそれほど時間を要することなく高精度な血圧測定を可能とする血圧測定装置を提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
本発明に係る血圧測定装置は、生体の所定部位に巻回されたカフの圧力を微少ステップで段階的に変化させ、それぞれの圧力下における心拍に同期した脈波を検出し、該脈波に基づいて血圧値を算出するオシロメトリック式の血圧測定装置であって、前記カフの圧力から圧力パルスを連続的に検出する圧力パルス検出手段と、該圧力パルス検出手段により検出された最新の圧力パルス（第１のパルス）と、該第１のパルスと同一のカフ圧力下において第１のパルスの直前に検出された圧力パルス（第２のパルス）との波形形状を比較し、第１のパルスおよび第２のパルスの波形形状がほぼ同一であるか否かを判別する第一判別手段と、該第一判別手段により第１のパルスおよび第２のパルスの波形形状がほぼ同一であると判別されない場合、第１のパルスおよび第２のパルスと同一のカフ圧力下において、第２のパルスの直前に検出された圧力パルス（第３のパルス）と第２のパルスと第１のパルスとの所定のパラメータを比較して不整脈に相当する所定の条件に合致するか否かを判別する第二判別手段と、前記第一判別手段により第１のパルスおよび第２のパルスの波形形状がほぼ同一であると判別された場合、第１のパルスおよび第２のパルスを血圧算出に使用する脈波と決定し、前記第二判別手段により第１のパルス、第２のパルスおよび第３のパルスの所定のパラメータが前記所定の条件に合致すると判別された場合、第１のパルス、第２のパルスおよび第３のパルスを血圧算出に使用する脈波として決定する決定手段と、該決定手段によって決定された血圧算出に使用する脈波に基づいて血圧を算出する血圧算出手段と、を備えたことを特徴とする。
【０００８】
本発明に係る血圧測定装置は、前記所定のパラメータが、第１のパルス、第２のパルスおよび第３のパルスの波高値および隣り合う各パルス間のインターバルであり、前記所定の条件が、第１のパルス、第２のパルス、第３のパルスの波高値をそれぞれＡ１、Ａ２、Ａ３とし、第１のパルスと第２のパルスとの間のインターバルをＴ１２、第２のパルスと第３のパルスとの間のインターバルをＴ２３とすると、Ａ１＞Ａ２かつＡ２＜Ａ３かつＴ１２＞Ｔ２３（第１の条件）、またはＡ１＜Ａ２かつＡ２＞Ａ３かつＴ１２＜Ｔ２３（第２の条件）であることを特徴とする。
【０００９】
本発明に係る血圧測定装置は、前記所定のパラメータとして、所定基準値から第１のパルス、第２のパルスおよび第３のパルスそれぞれのピーク値までの大きさをさらに含み、前記所定基準値からピーク値までの大きさをそれぞれＰ１、Ｐ２、Ｐ３とすると、前記所定の条件は、前記第１の条件に加えてＰ１＞Ｐ２かつＰ２＜Ｐ３、または前記第２の条件に加えてＰ１＜Ｐ２かつＰ２＞Ｐ３であることを特徴とする。
【発明の効果】
【００１０】
本発明に係る血圧測定装置では、第１のパルスおよび第１のパルスと同一のカフ圧力下において直前に検出された第２のパルスの波形形状がほぼ同一であると判別されない場合、第１のパルスおよび第２のパルスと同一のカフ圧力下において、第２のパルスの直前に検出された圧力パルス（第３のパルス）と第２のパルスと第１のパルスとの所定のパラメータを比較して不整脈に相当する所定の条件に合致するか否かを判別し、第１のパルス、第２のパルスおよび第３のパルスの所定のパラメータが前記所定の条件に合致すると判別された場合、第１のパルス、第２のパルスおよび第３のパルスを血圧算出に使用する脈波としたので、従来は血圧算出に使用されなかった、不整脈に相当する所定の条件に合致する圧力パルスが血圧算出に使用でき、特別なセンサを別途備えずに、簡単な構成で、不整脈の発生により測定に時間がかかるという状況を改善できる。
【００１１】
また、本発明においては、前記所定のパラメータは、第１のパルス、第２のパルスおよび第３のパルスの波高値および隣り合う各パルス間のインターバルであり、前記所定の条件は、第１のパルス、第２のパルス、第３のパルスの波高値をそれぞれＡ１、Ａ２、Ａ３とし、第１のパルスと第２のパルスとの間のインターバルをＴ１２、第２のパルスと第３のパルスとの間のインターバルをＴ２３とすると、Ａ１＞Ａ２かつＡ２＜Ａ３かつＴ１２＞Ｔ２３（第１の条件）、またはＡ１＜Ａ２かつＡ２＞Ａ３かつＴ１２＜Ｔ２３（第２の条件）であるので、圧力パルスの波高値およびインターバルについて、第１の条件または第２の条件に合致する圧力パルスが血圧算出に使用できる脈波として取り扱われ、特別なセンサを別途備えずに、簡単な構成で、不整脈の発生により測定に時間がかかるという状況を改善できると共に適切な測定が確保される。
【００１２】
また、本発明においては、前記所定のパラメータとして、所定基準値から第１のパルス、第２のパルスおよび第３のパルスそれぞれのピーク値までの大きさをさらに含み、前記所定基準値からピーク値までの大きさをそれぞれＰ１、Ｐ２、Ｐ３とすると、前記所定の条件は、前記第１の条件に加えてＰ１＞Ｐ２かつＰ２＜Ｐ３、または前記第２の条件に加えてＰ１＜Ｐ２かつＰ２＞Ｐ３であるので、検出された圧力パルスが血圧算出に使用できないパルスであったとしても、圧力パルスがドリフトしたりノイズが混入するなどして、パルスの波高値およびインターバルが前記第１の条件あるいは前記第２の条件に合致して、血圧算出に使用できる脈波として処理してしまう誤りを有効に防止できる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１３】
本発明においては、期外収縮などの不整脈の場合における次のような生体生理に基づき、従来、血圧算出に使用されなかったパルス波を血圧算出に使用されるようにしたものである。即ち、期外収縮による心拍（期外収縮拍）は、直前の正常拍からの期間が短いため、心室に血液が貯溜する期間が短く、これによって小さな心拍動となる。そして、このように期外収縮拍が早期心拍として生じた場合には、その後に長い休止期が生じ、次の正常拍へと続くので、早期収縮拍の次に現れる正常拍は大きな心拍動となる。このようなパルス波が検出された場合、これらのパルス波を血圧算出に使用できるようにしたものである。
【００１４】
図１には、本発明に係る血圧測定装置１の機能ブロック図が示されている。血圧測定装置１は、被検者の上腕等に巻回されたカフ２の圧力を微小ステップで段階的に変化させて、それぞれの圧力下において心拍に同期した脈波を検出し、この脈波に基づいて血圧値を算出するものである。
【００１５】
圧力パルス検出手段３でカフ２の圧力から所定の閾値以上の圧力バルスを連続的に検出し、第一判別手段４において前記圧力パルス検出手段３で検出された最新の圧力パルス（第１のパルス）と該第１の圧力パルスと同一のカフ圧力下において第１のパルスの直前に検出された圧力パルス（第２のパルス）との波形形状を比較し、第１のパルスおよび第２のパルスの波形形状がほぼ同一であるか否かを判別する。なお、判別パラメータとして、前記波高値Ａおよび前記立ち上がり時間Ｔに、パルスの立ち上がりの傾き（Ａ／Ｔ）を加えてもよい。これにより、より正確な判別が可能になる。
【００１６】
図２には、前記第一判別手段４で比較される圧力パルスの波形形状が示されている。第１のパルスおよび第２のパルスの波形形状がほぼ同一であるか否かの判別は、両パルスの波高値Ａおよびパルスの立ち上がり時間Ｔを比較することにより行われる。例えば、それぞれの差が１０％以内であれば、両パルスはほぼ同一であるとする。
【００１７】
前記第一判別手段４により、第１のパルスおよび第２のパルスの波形形状がほぼ同一であると判別されない場合、第二判別手段５において、第１のパルスおよび第２のパルスと同一のカフ圧力下において、第２のパルスの直前に検出された圧力パルス（第３のパルス）と第２のパルスと第１のパルスとの所定のパラメータが不整脈に相当する所定の条件に合致するか否かを判別する。この場合、第１〜第３のパルスを、前述の不整脈の場合における生体生理に基づいて血圧算出に使用できるか否かを判別する。
【００１８】
前記所定のパラメータを、第１〜第３のパルスの波高値およびそれぞれ隣り合う圧力パルス間のインターバルとし、それぞれの値を求める。第１〜第３のパルスのそれぞれの波高値をＡ１、Ａ２、Ａ３とし、第１のパルスと第２のパルスとの間のインターバルをＴ１２、第２のパルスと第３のパルスとの間のインターバルをＴ２３とする。
【００１９】
前述の生体生理によれば、次の場合が前記所定の条件となり、不整脈によるものであると推定できる。すなわち、Ａ３＞Ａ２のときＡ２＜Ａ１で、かつＴ２３＜Ｔ１２の場合（第１の条件）、およびＡ３＜Ａ２のときＡ２＞Ａ３で、かつＴ２３＞Ｔ１２の場合（第２の条件）の二つの場合である。
【００２０】
図３には、前記第１の条件に合致する圧力パルスの波形形状が示されており、それぞれ隣り合う圧力パルス同士の波形形状は、前記第一判別手段によりほぼ同一であるとは判別されなかったものである。図において、右側の波形は最新に検出された第１のパルスＰＬ１を示し、中央の波形は第１のパルスＰＬ１の直前に検出された第２のパルスＰＬ２を示し、左側の波形は第２のパルスＰＬ２の直前に検出された第３のパルスＰＬ３を示す。この場合、第２のパルスＰＬ２が期外収縮拍であって、従来は血圧算出に使用されなかった圧力パルスであるが、本発明では血圧算出に使用できる脈波として判別される。
【００２１】
本発明では、また、所定の基準値から第１、第２、第３のパルスそれぞれのパルスのピーク値までの大きさを、前記所定のパラメータに加えても良い。図３において、符号ＴＨは所定の基準値であって、例えば０ボルトとする。この基準値から第１のパルスＰＬ１のピーク値までの大きさをＰ１、第２のパルスＰＬ２のピーク値までの大きさをＰ２、第３のパルスＰＬ３のピーク値までの大きさをＰ３とすると、前記所定の条件は、前記第１の条件に加えて、Ｐ３＞Ｐ２かつＰ２＜Ｐ１とする。
【００２２】
図４には、前記第２の条件に合致する圧力パルスの波形形状が示されており、それぞれ隣り合う圧力パルス同士の波形形状は、前記第一判別手段によりほぼ同一であるとは判別されなかったものである。図において、右側の波形は最新に検出された第１のパルスＰＬ１を示し、中央の波形は第１のパルスＰＬ１の直前に検出された第２のパルスＰＬ２を示し、左側の波形は第２のパルスＰＬ２の直前に検出された第３のパルスＰＬ３を示す。この場合、第３のパルスＰＬ３が期外収縮拍であって、従来は血圧算出に使用されなかった圧力パルスであるが、本発明では血圧算出に使用できる脈波として判別される。
【００２３】
また、所定の基準値から第１、第２、第３のパルスそれぞれのパルスのピーク値までの大きさを、前記所定のパラメータに加えても良い。図４において、符号ＴＨは所定の基準値であって、例えば０ボルトとする。この基準値から第１のパルスＰＬ１のピーク値までの大きさをＰ１、第２のパルスＰＬ２のピーク値までの大きさをＰ２、第３のパルスＰＬ３のピーク値までの大きさをＰ３とすると、前記所定の条件は、前記第２の条件に加えて、Ｐ３＜Ｐ２かつＰ２＞Ｐ１とする。
【００２４】
符号６で示されるのは、前記第一判別手段４により第１のパルスおよび第２のパルスの波形形状がほぼ同一であると判別された場合、または前記第二判別手段５により第１のパルス、第２のパルスおよび第３のパルスの前記パラメータが前記所定の条件に合致していると判別された場合に、判別されたそれぞれの圧力パルスを血圧算出に使用する脈波として決定し、そのときのカフ圧力における脈波の波高値を計算して決定する決定手段である。前記脈波の波高値は、以下のようにして決定される。
【００２５】
前記第一判別手段４により第１のパルスおよび第２のパルスの波形形状がほぼ同一であると判別された場合、そのときの脈波の波高値は、第１のパルスおよび第２のパルスの波高値の平均値とする。
【００２６】
前記第２判別手段により第１〜第３のパルスが前記第１の条件または前記第２の条件に合致すると判別された場合、そのときの脈波の波高値は、第１〜第３のパルスの波高値の平均値とする。
【００２７】
このようにして前記決定手段６で決定された脈波の波高値に基づいて、血圧算出手段７において平均血圧、最高血圧および最低血圧が算出される。
【実施例１】
【００２８】
次に、本発明に係る血圧測定装置の実施例を、以下の図面を参照して説明する。各図において、同一の構成要素には同一の符号を付して重複する説明を省略する。図５には、本発明に係る血圧測定装置１０の実施例の構成図が示されており、図1に示した機能を中央演算処理装置（ＣＰＵ）を使用して実現したものである。この血圧測定装置１０には、被検者の腕等に装着されるカフ１１が備えられ、このカフ１１には、圧力センサ１２、加圧ポンプ１３、排気弁１４が接続されている。
【００２９】
血圧測定装置１０は、ＣＰＵを備える制御部２０の制御の基に処理を行うものであり、制御部２０からは加圧ポンプ１３へ加圧及び停止指示信号が送出されるように構成されており、制御部２０から排気弁１４に対してはカフ１１内の空気を排気するバルブの閉開に係る指示信号が送出されるように構成されているこの構成により、制御部２０はカフ１１の圧力を微小ステップで段階的に制御し、各カフ圧力下において心拍に同期した脈波を検出し、それらの脈波に基づいて血圧を算出する。
【００３０】
制御部２０と圧力センサ１２との間には、Ａ／Ｄ変換器１５が設けられており、圧力センサ１２の出力は、Ａ／Ｄ変換器１５によって必要なサンプリング周期でディジタル化され制御部２０へ送られる。制御部２０は、Ａ／Ｄ変換器１５のディジタル出力を得て、カフ１１の圧力に対応する信号（ディジタル）として取り込み、この信号中のパルスについてＣＰＵが以下に説明する各手段の処理を行う。
【００３１】
すなわち、制御部２０には、図１の各手段に対応する、圧力パルス検出手段２３、第一判別手段２４、第二判別手段２５、決定手段２６、血圧算出手段２７が備えられており、ＣＰＵはこれらの各手段の機能を実行する。
【００３２】
前記第一判別手段２４における前記両パルスの波形形状の比較は、パラメータとして波高値Ａまたは立ち上がり時間Ｔのどちらか一方のみでも良いし、パルスの立ち上がりの傾き（Ａ／Ｔ）を考慮しても良い。考慮するパラメータが多いほど両パルスの波形形状の比較を厳密に行うことができる。また、前記差はパラメータによって異ならせても良い。
【００３３】
血圧算出手段２７は、例えば、特開平６−４７００９号公報に記載されているように、前記決定手段２６により決定された脈波をカフ圧に応じて並べ、波高値に関して、最大値が得られたときに対応するカフ圧を平均血圧、その最大値の１／２の振幅値が得られたときのカフ圧であって平均血圧より高い方のカフ圧を最高血圧、また、最大値の１／２の振幅値が得られたときのカフ圧であって平均血圧より低い方のカフ圧を最低血圧として血圧算出を行う。
【００３４】
上記の各手段を実現するＣＰＵが備えられた制御部２０には、情報を表示するための表示器１６が接続されており、血圧等が制御部２０の制御により表示器１６に表示されるように構成されている。また、制御部２０には、スタートスイッチなどが設けられた操作部１７が接続されており、操作部１７の情報は制御部２０へ取り込まれるように構成されている。
【００３５】
以上のように構成された血圧測定装置にあっては、ＣＰＵが図６に示すフローチャートに対応する血圧検出プログラムを実行することにより各手段を実現するので、このフローチャートに従って本実施例の血圧測定装置の動作を説明する。操作部１７におけるスタートスイッチが操作されると、図示しないカフ圧制御プログラムが起動されて、制御部２０は加圧ポンプ１３を制御して所定のカフ圧となるまでカフ１１へ空気を供給し、所定カフ圧となると加圧ポンプ１３を停止すると共に排気弁１４を制御して微小ステップで段階的に排気を行う。これと並行して、前記血圧検出プログラムが起動され、図６に示される通り、Ａ／Ｄ変換器１５の出力を取り込み（Ｓ１１）、圧力パルス検出を行う（Ｓ１２）。
【００３６】
上記ステップＳ１２において圧力パルスが検出されると、この圧力パルスと同一カフ圧力下においてその直前に検出された圧力パルスとの波形形状を比較し、連続する両圧力パルスの波形形状がほぼ同一であるか否かを判別する（Ｓ１３）。前記両圧力パルスの波形形状がほぼ同一であるか否かの判別は、図２を用いて説明したとおり、両圧力パルスの波高値Ａおよび立ち上がり時間Ｔを比較することによって行う。
【００３７】
ステップＳ１３において、２連続する圧力パルスの波形形状がほぼ同一であると判別されると、ステップＳ１４において、前記２連続する圧力パルスが血圧算出に使用できる脈波として、図１の決定手段６で説明したように、両圧力パルスの平均の波高値を計算してこのときのカフ圧力における脈波の波高値と決定し、次いでステップＳ１５において、このカフ圧力下において血圧算出に使用できる脈波が検出されたことを示す脈波検出済みフラグをセットする。この脈波検出済みフラグに応答して、前記カフ圧制御プログラムは、カフ圧を微小ステップ低下させるように排気弁１４を制御すると共に、前記脈波検出済みフラグをリセットする。
【００３８】
次いで、ステップＳ１６において、血圧を算出できるか否かを判別する。このステップＳ１６における判別基準は、例えば、脈波の波高値が最大波高値の１／２より小となったとき血圧を算出するようにすることができる。上記ステップＳ１６において、血圧算出の基準に達していなければ、再びステップＳ１１へ戻って処理を続ける。
【００３９】
ところで、上記ステップＳ１３において、２連続する圧力パルスの波形形状がほぼ同一であると判別されなかった場合、ステップＳ１７において、連続する３個の圧力パルスが、図３で説明した不整脈の第１の条件に合致するか否かが判別される。このステップＳ１７で不整脈の第１の条件に合致していないと判別されると、ステップＳ１８において、連続する３個の圧力パルスが、図４で説明した不整脈の第２の条件に合致しているか否かを判別する。このステップＳ１８で不整脈の第２の条件に合致していないと判別されると、ステップＳ１１に戻って処理を続ける。
【００４０】
一方、上記ステップＳ１７において不整脈の第１条件に合致していると判別されると、ステップＳ１９において、前記連続する３個の圧力パルスが血圧算出に使用できる脈波として、図１の決定手段６で説明したように、３個の圧力パルスの平均の波高値を計算してこのときのカフ圧力における脈波の波高値と決定し、ステップＳ１５に進む。また、ステップＳ１８において、不整脈の第２の条件に合致していると判別されると、ステップＳ２０において、前記連続する３個の圧力パルスが血圧算出に使用できる脈波として、図１の決定手段６で説明したように、３個の圧力パルスの平均の波高値を計算してこのときのカフ圧力における脈波の波高値と決定し、ステップＳ１５に進む。
【００４１】
以上のような処理を繰り返し、ステップＳ１６において血圧を算出することができると判別されると、ステップＳ２１において、前記ステップＳ１４、ステップＳ１９およびステップＳ２０で決定された脈波の波高値を用いて血圧を算出し、これを表示器１６へ表示する。
【００４２】
斯して本実施例に係る血圧測定装置では、従来は血圧算出に使用できる脈波として処理されない不整脈時の圧力パルスが、不整脈に相当する所定の条件に合致した場合に、前記圧力パルスを血圧算出に使用できる脈波として取り込んで血圧算出を行うので、不整脈の場合に血圧測定に要する時間を従来に比べて短縮できるものである。
【図面の簡単な説明】
【００４３】
【図１】本発明の実施例に係る血圧測定装置の機能ブロック図。
【図２】本発明の実施例に係る血圧測定装置によって行われる脈波検出の基準を説明する波形図。
【図３】本発明の実施例に係る血圧測定装置によって用いられる不整脈の第１の条件を説明する波形図。
【図４】本発明の実施例に係る血圧測定装置によって用いられる不整脈の第２の条件を説明する波形図。
【図５】本発明の実施例に係る血圧測定装置の構成を示すブロック図。
【図６】本発明の実施例に係る血圧測定装置の動作を説明するためのフローチャート。
【符号の説明】
【００４４】
１、１０ 血圧測定装置
２、１１ カフ
３、２３ 圧力パルス検出手段
４、２４ 第一判別手段
５、２５ 第二判別手段
６、２６ 決定手段
７、２７ 血圧算出手段
１２ 圧力センサ
１３ 加圧ポンプ
１４ 排気弁
１５ Ａ／Ｄ変換器
１６ 表示器
１７ 操作部
２０ 制御部
【技術分野】
【０００１】
この発明は、カフの圧力に対応する信号から圧力パルスを取り込み、この信号に基づいて血圧を算出するようにしたオシロメトリック方式の血圧測定装置に関するものである。
【背景技術】
【０００２】
従来、この種の血圧測定装置においては、被検者の上腕部などにカフを巻回し、カフの圧力を所定値に維持させた状態でカフの圧力に対応する信号から圧力パルスを連続して取り込み、ほぼ同一波形の圧力パルスが２個連続した場合、当該圧力パルスを血圧算出に使用できる圧力パルスとして認識し、次いでカフの圧力を微少ステップ減圧させて同様に圧力パルスの測定を行う。これらの測定は、血圧の計算が可能となるまで行われる。ここで問題となるのは、期外収縮などによって圧力パルスの波高値及び脈拍数が変化するなどの不整脈が発生したときである。この場合、連続する２拍の圧力パルスが揃わず、揃うまでカフの圧力を維持して繰り返し測定するため、測定に時間がかかるという問題がある。係る事情に関しては、例えば、特許文献１における０００６欄及び図２により説明されている。
【０００３】
上記の問題点を解決するために、特許文献１にあっては、不整脈の存在を検出するセンサ（ＥＣＧセンサ）を用いて、不整脈が検出されない場合には振動複素数の整合基準の第１で検出を行い、不整脈が検出された場合には整合基準の第１よりも整合基準を緩めた、振動複素数の整合基準の第２で検出を行うようにして、不整脈の存在を補償している。
【０００４】
また、特許文献２においてはカフ脈波振幅を補正するカフ脈波振幅補正手段によって、カフ圧と生体の平均血圧との差である圧較差と、カフ脈波振幅との間の非線形の関係に基づいて、各カフ脈波の振幅がそれぞれ補正され、その補正されたカフ脈波の振幅の変化に基づいて生体の血圧値が決定されるため、不整脈発生時においてもエンベロープが正確となり、血圧測定が可能となるか或いは高い精度で血圧測定を可能とするものである。
【特許文献１】特開２００２−１１２９７２号公報
【特許文献２】特開２００３−１４４３９９号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
前記特許文献１に記載の装置は、特別に不整脈の存在を検出するセンサが必要となり、構成の複雑化、大型化を招来することになる。また、前記特許文献２に記載の装置においては、カフ脈波振幅補正手段として光電脈波センサが必要であり、やはり構成の複雑化、大型化を招く。
【０００６】
本発明は、前述の従来技術の問題点に鑑み、特別なセンサを別途備えずに、簡単な構成で、不整脈が発生してもそれほど時間を要することなく高精度な血圧測定を可能とする血圧測定装置を提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
本発明に係る血圧測定装置は、生体の所定部位に巻回されたカフの圧力を微少ステップで段階的に変化させ、それぞれの圧力下における心拍に同期した脈波を検出し、該脈波に基づいて血圧値を算出するオシロメトリック式の血圧測定装置であって、前記カフの圧力から圧力パルスを連続的に検出する圧力パルス検出手段と、該圧力パルス検出手段により検出された最新の圧力パルス（第１のパルス）と、該第１のパルスと同一のカフ圧力下において第１のパルスの直前に検出された圧力パルス（第２のパルス）との波形形状を比較し、第１のパルスおよび第２のパルスの波形形状がほぼ同一であるか否かを判別する第一判別手段と、該第一判別手段により第１のパルスおよび第２のパルスの波形形状がほぼ同一であると判別されない場合、第１のパルスおよび第２のパルスと同一のカフ圧力下において、第２のパルスの直前に検出された圧力パルス（第３のパルス）と第２のパルスと第１のパルスとの所定のパラメータを比較して不整脈に相当する所定の条件に合致するか否かを判別する第二判別手段と、前記第一判別手段により第１のパルスおよび第２のパルスの波形形状がほぼ同一であると判別された場合、第１のパルスおよび第２のパルスを血圧算出に使用する脈波と決定し、前記第二判別手段により第１のパルス、第２のパルスおよび第３のパルスの所定のパラメータが前記所定の条件に合致すると判別された場合、第１のパルス、第２のパルスおよび第３のパルスを血圧算出に使用する脈波として決定する決定手段と、該決定手段によって決定された血圧算出に使用する脈波に基づいて血圧を算出する血圧算出手段と、を備えたことを特徴とする。
【０００８】
本発明に係る血圧測定装置は、前記所定のパラメータが、第１のパルス、第２のパルスおよび第３のパルスの波高値および隣り合う各パルス間のインターバルであり、前記所定の条件が、第１のパルス、第２のパルス、第３のパルスの波高値をそれぞれＡ１、Ａ２、Ａ３とし、第１のパルスと第２のパルスとの間のインターバルをＴ１２、第２のパルスと第３のパルスとの間のインターバルをＴ２３とすると、Ａ１＞Ａ２かつＡ２＜Ａ３かつＴ１２＞Ｔ２３（第１の条件）、またはＡ１＜Ａ２かつＡ２＞Ａ３かつＴ１２＜Ｔ２３（第２の条件）であることを特徴とする。
【０００９】
本発明に係る血圧測定装置は、前記所定のパラメータとして、所定基準値から第１のパルス、第２のパルスおよび第３のパルスそれぞれのピーク値までの大きさをさらに含み、前記所定基準値からピーク値までの大きさをそれぞれＰ１、Ｐ２、Ｐ３とすると、前記所定の条件は、前記第１の条件に加えてＰ１＞Ｐ２かつＰ２＜Ｐ３、または前記第２の条件に加えてＰ１＜Ｐ２かつＰ２＞Ｐ３であることを特徴とする。
【発明の効果】
【００１０】
本発明に係る血圧測定装置では、第１のパルスおよび第１のパルスと同一のカフ圧力下において直前に検出された第２のパルスの波形形状がほぼ同一であると判別されない場合、第１のパルスおよび第２のパルスと同一のカフ圧力下において、第２のパルスの直前に検出された圧力パルス（第３のパルス）と第２のパルスと第１のパルスとの所定のパラメータを比較して不整脈に相当する所定の条件に合致するか否かを判別し、第１のパルス、第２のパルスおよび第３のパルスの所定のパラメータが前記所定の条件に合致すると判別された場合、第１のパルス、第２のパルスおよび第３のパルスを血圧算出に使用する脈波としたので、従来は血圧算出に使用されなかった、不整脈に相当する所定の条件に合致する圧力パルスが血圧算出に使用でき、特別なセンサを別途備えずに、簡単な構成で、不整脈の発生により測定に時間がかかるという状況を改善できる。
【００１１】
また、本発明においては、前記所定のパラメータは、第１のパルス、第２のパルスおよび第３のパルスの波高値および隣り合う各パルス間のインターバルであり、前記所定の条件は、第１のパルス、第２のパルス、第３のパルスの波高値をそれぞれＡ１、Ａ２、Ａ３とし、第１のパルスと第２のパルスとの間のインターバルをＴ１２、第２のパルスと第３のパルスとの間のインターバルをＴ２３とすると、Ａ１＞Ａ２かつＡ２＜Ａ３かつＴ１２＞Ｔ２３（第１の条件）、またはＡ１＜Ａ２かつＡ２＞Ａ３かつＴ１２＜Ｔ２３（第２の条件）であるので、圧力パルスの波高値およびインターバルについて、第１の条件または第２の条件に合致する圧力パルスが血圧算出に使用できる脈波として取り扱われ、特別なセンサを別途備えずに、簡単な構成で、不整脈の発生により測定に時間がかかるという状況を改善できると共に適切な測定が確保される。
【００１２】
また、本発明においては、前記所定のパラメータとして、所定基準値から第１のパルス、第２のパルスおよび第３のパルスそれぞれのピーク値までの大きさをさらに含み、前記所定基準値からピーク値までの大きさをそれぞれＰ１、Ｐ２、Ｐ３とすると、前記所定の条件は、前記第１の条件に加えてＰ１＞Ｐ２かつＰ２＜Ｐ３、または前記第２の条件に加えてＰ１＜Ｐ２かつＰ２＞Ｐ３であるので、検出された圧力パルスが血圧算出に使用できないパルスであったとしても、圧力パルスがドリフトしたりノイズが混入するなどして、パルスの波高値およびインターバルが前記第１の条件あるいは前記第２の条件に合致して、血圧算出に使用できる脈波として処理してしまう誤りを有効に防止できる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１３】
本発明においては、期外収縮などの不整脈の場合における次のような生体生理に基づき、従来、血圧算出に使用されなかったパルス波を血圧算出に使用されるようにしたものである。即ち、期外収縮による心拍（期外収縮拍）は、直前の正常拍からの期間が短いため、心室に血液が貯溜する期間が短く、これによって小さな心拍動となる。そして、このように期外収縮拍が早期心拍として生じた場合には、その後に長い休止期が生じ、次の正常拍へと続くので、早期収縮拍の次に現れる正常拍は大きな心拍動となる。このようなパルス波が検出された場合、これらのパルス波を血圧算出に使用できるようにしたものである。
【００１４】
図１には、本発明に係る血圧測定装置１の機能ブロック図が示されている。血圧測定装置１は、被検者の上腕等に巻回されたカフ２の圧力を微小ステップで段階的に変化させて、それぞれの圧力下において心拍に同期した脈波を検出し、この脈波に基づいて血圧値を算出するものである。
【００１５】
圧力パルス検出手段３でカフ２の圧力から所定の閾値以上の圧力バルスを連続的に検出し、第一判別手段４において前記圧力パルス検出手段３で検出された最新の圧力パルス（第１のパルス）と該第１の圧力パルスと同一のカフ圧力下において第１のパルスの直前に検出された圧力パルス（第２のパルス）との波形形状を比較し、第１のパルスおよび第２のパルスの波形形状がほぼ同一であるか否かを判別する。なお、判別パラメータとして、前記波高値Ａおよび前記立ち上がり時間Ｔに、パルスの立ち上がりの傾き（Ａ／Ｔ）を加えてもよい。これにより、より正確な判別が可能になる。
【００１６】
図２には、前記第一判別手段４で比較される圧力パルスの波形形状が示されている。第１のパルスおよび第２のパルスの波形形状がほぼ同一であるか否かの判別は、両パルスの波高値Ａおよびパルスの立ち上がり時間Ｔを比較することにより行われる。例えば、それぞれの差が１０％以内であれば、両パルスはほぼ同一であるとする。
【００１７】
前記第一判別手段４により、第１のパルスおよび第２のパルスの波形形状がほぼ同一であると判別されない場合、第二判別手段５において、第１のパルスおよび第２のパルスと同一のカフ圧力下において、第２のパルスの直前に検出された圧力パルス（第３のパルス）と第２のパルスと第１のパルスとの所定のパラメータが不整脈に相当する所定の条件に合致するか否かを判別する。この場合、第１〜第３のパルスを、前述の不整脈の場合における生体生理に基づいて血圧算出に使用できるか否かを判別する。
【００１８】
前記所定のパラメータを、第１〜第３のパルスの波高値およびそれぞれ隣り合う圧力パルス間のインターバルとし、それぞれの値を求める。第１〜第３のパルスのそれぞれの波高値をＡ１、Ａ２、Ａ３とし、第１のパルスと第２のパルスとの間のインターバルをＴ１２、第２のパルスと第３のパルスとの間のインターバルをＴ２３とする。
【００１９】
前述の生体生理によれば、次の場合が前記所定の条件となり、不整脈によるものであると推定できる。すなわち、Ａ３＞Ａ２のときＡ２＜Ａ１で、かつＴ２３＜Ｔ１２の場合（第１の条件）、およびＡ３＜Ａ２のときＡ２＞Ａ３で、かつＴ２３＞Ｔ１２の場合（第２の条件）の二つの場合である。
【００２０】
図３には、前記第１の条件に合致する圧力パルスの波形形状が示されており、それぞれ隣り合う圧力パルス同士の波形形状は、前記第一判別手段によりほぼ同一であるとは判別されなかったものである。図において、右側の波形は最新に検出された第１のパルスＰＬ１を示し、中央の波形は第１のパルスＰＬ１の直前に検出された第２のパルスＰＬ２を示し、左側の波形は第２のパルスＰＬ２の直前に検出された第３のパルスＰＬ３を示す。この場合、第２のパルスＰＬ２が期外収縮拍であって、従来は血圧算出に使用されなかった圧力パルスであるが、本発明では血圧算出に使用できる脈波として判別される。
【００２１】
本発明では、また、所定の基準値から第１、第２、第３のパルスそれぞれのパルスのピーク値までの大きさを、前記所定のパラメータに加えても良い。図３において、符号ＴＨは所定の基準値であって、例えば０ボルトとする。この基準値から第１のパルスＰＬ１のピーク値までの大きさをＰ１、第２のパルスＰＬ２のピーク値までの大きさをＰ２、第３のパルスＰＬ３のピーク値までの大きさをＰ３とすると、前記所定の条件は、前記第１の条件に加えて、Ｐ３＞Ｐ２かつＰ２＜Ｐ１とする。
【００２２】
図４には、前記第２の条件に合致する圧力パルスの波形形状が示されており、それぞれ隣り合う圧力パルス同士の波形形状は、前記第一判別手段によりほぼ同一であるとは判別されなかったものである。図において、右側の波形は最新に検出された第１のパルスＰＬ１を示し、中央の波形は第１のパルスＰＬ１の直前に検出された第２のパルスＰＬ２を示し、左側の波形は第２のパルスＰＬ２の直前に検出された第３のパルスＰＬ３を示す。この場合、第３のパルスＰＬ３が期外収縮拍であって、従来は血圧算出に使用されなかった圧力パルスであるが、本発明では血圧算出に使用できる脈波として判別される。
【００２３】
また、所定の基準値から第１、第２、第３のパルスそれぞれのパルスのピーク値までの大きさを、前記所定のパラメータに加えても良い。図４において、符号ＴＨは所定の基準値であって、例えば０ボルトとする。この基準値から第１のパルスＰＬ１のピーク値までの大きさをＰ１、第２のパルスＰＬ２のピーク値までの大きさをＰ２、第３のパルスＰＬ３のピーク値までの大きさをＰ３とすると、前記所定の条件は、前記第２の条件に加えて、Ｐ３＜Ｐ２かつＰ２＞Ｐ１とする。
【００２４】
符号６で示されるのは、前記第一判別手段４により第１のパルスおよび第２のパルスの波形形状がほぼ同一であると判別された場合、または前記第二判別手段５により第１のパルス、第２のパルスおよび第３のパルスの前記パラメータが前記所定の条件に合致していると判別された場合に、判別されたそれぞれの圧力パルスを血圧算出に使用する脈波として決定し、そのときのカフ圧力における脈波の波高値を計算して決定する決定手段である。前記脈波の波高値は、以下のようにして決定される。
【００２５】
前記第一判別手段４により第１のパルスおよび第２のパルスの波形形状がほぼ同一であると判別された場合、そのときの脈波の波高値は、第１のパルスおよび第２のパルスの波高値の平均値とする。
【００２６】
前記第２判別手段により第１〜第３のパルスが前記第１の条件または前記第２の条件に合致すると判別された場合、そのときの脈波の波高値は、第１〜第３のパルスの波高値の平均値とする。
【００２７】
このようにして前記決定手段６で決定された脈波の波高値に基づいて、血圧算出手段７において平均血圧、最高血圧および最低血圧が算出される。
【実施例１】
【００２８】
次に、本発明に係る血圧測定装置の実施例を、以下の図面を参照して説明する。各図において、同一の構成要素には同一の符号を付して重複する説明を省略する。図５には、本発明に係る血圧測定装置１０の実施例の構成図が示されており、図1に示した機能を中央演算処理装置（ＣＰＵ）を使用して実現したものである。この血圧測定装置１０には、被検者の腕等に装着されるカフ１１が備えられ、このカフ１１には、圧力センサ１２、加圧ポンプ１３、排気弁１４が接続されている。
【００２９】
血圧測定装置１０は、ＣＰＵを備える制御部２０の制御の基に処理を行うものであり、制御部２０からは加圧ポンプ１３へ加圧及び停止指示信号が送出されるように構成されており、制御部２０から排気弁１４に対してはカフ１１内の空気を排気するバルブの閉開に係る指示信号が送出されるように構成されているこの構成により、制御部２０はカフ１１の圧力を微小ステップで段階的に制御し、各カフ圧力下において心拍に同期した脈波を検出し、それらの脈波に基づいて血圧を算出する。
【００３０】
制御部２０と圧力センサ１２との間には、Ａ／Ｄ変換器１５が設けられており、圧力センサ１２の出力は、Ａ／Ｄ変換器１５によって必要なサンプリング周期でディジタル化され制御部２０へ送られる。制御部２０は、Ａ／Ｄ変換器１５のディジタル出力を得て、カフ１１の圧力に対応する信号（ディジタル）として取り込み、この信号中のパルスについてＣＰＵが以下に説明する各手段の処理を行う。
【００３１】
すなわち、制御部２０には、図１の各手段に対応する、圧力パルス検出手段２３、第一判別手段２４、第二判別手段２５、決定手段２６、血圧算出手段２７が備えられており、ＣＰＵはこれらの各手段の機能を実行する。
【００３２】
前記第一判別手段２４における前記両パルスの波形形状の比較は、パラメータとして波高値Ａまたは立ち上がり時間Ｔのどちらか一方のみでも良いし、パルスの立ち上がりの傾き（Ａ／Ｔ）を考慮しても良い。考慮するパラメータが多いほど両パルスの波形形状の比較を厳密に行うことができる。また、前記差はパラメータによって異ならせても良い。
【００３３】
血圧算出手段２７は、例えば、特開平６−４７００９号公報に記載されているように、前記決定手段２６により決定された脈波をカフ圧に応じて並べ、波高値に関して、最大値が得られたときに対応するカフ圧を平均血圧、その最大値の１／２の振幅値が得られたときのカフ圧であって平均血圧より高い方のカフ圧を最高血圧、また、最大値の１／２の振幅値が得られたときのカフ圧であって平均血圧より低い方のカフ圧を最低血圧として血圧算出を行う。
【００３４】
上記の各手段を実現するＣＰＵが備えられた制御部２０には、情報を表示するための表示器１６が接続されており、血圧等が制御部２０の制御により表示器１６に表示されるように構成されている。また、制御部２０には、スタートスイッチなどが設けられた操作部１７が接続されており、操作部１７の情報は制御部２０へ取り込まれるように構成されている。
【００３５】
以上のように構成された血圧測定装置にあっては、ＣＰＵが図６に示すフローチャートに対応する血圧検出プログラムを実行することにより各手段を実現するので、このフローチャートに従って本実施例の血圧測定装置の動作を説明する。操作部１７におけるスタートスイッチが操作されると、図示しないカフ圧制御プログラムが起動されて、制御部２０は加圧ポンプ１３を制御して所定のカフ圧となるまでカフ１１へ空気を供給し、所定カフ圧となると加圧ポンプ１３を停止すると共に排気弁１４を制御して微小ステップで段階的に排気を行う。これと並行して、前記血圧検出プログラムが起動され、図６に示される通り、Ａ／Ｄ変換器１５の出力を取り込み（Ｓ１１）、圧力パルス検出を行う（Ｓ１２）。
【００３６】
上記ステップＳ１２において圧力パルスが検出されると、この圧力パルスと同一カフ圧力下においてその直前に検出された圧力パルスとの波形形状を比較し、連続する両圧力パルスの波形形状がほぼ同一であるか否かを判別する（Ｓ１３）。前記両圧力パルスの波形形状がほぼ同一であるか否かの判別は、図２を用いて説明したとおり、両圧力パルスの波高値Ａおよび立ち上がり時間Ｔを比較することによって行う。
【００３７】
ステップＳ１３において、２連続する圧力パルスの波形形状がほぼ同一であると判別されると、ステップＳ１４において、前記２連続する圧力パルスが血圧算出に使用できる脈波として、図１の決定手段６で説明したように、両圧力パルスの平均の波高値を計算してこのときのカフ圧力における脈波の波高値と決定し、次いでステップＳ１５において、このカフ圧力下において血圧算出に使用できる脈波が検出されたことを示す脈波検出済みフラグをセットする。この脈波検出済みフラグに応答して、前記カフ圧制御プログラムは、カフ圧を微小ステップ低下させるように排気弁１４を制御すると共に、前記脈波検出済みフラグをリセットする。
【００３８】
次いで、ステップＳ１６において、血圧を算出できるか否かを判別する。このステップＳ１６における判別基準は、例えば、脈波の波高値が最大波高値の１／２より小となったとき血圧を算出するようにすることができる。上記ステップＳ１６において、血圧算出の基準に達していなければ、再びステップＳ１１へ戻って処理を続ける。
【００３９】
ところで、上記ステップＳ１３において、２連続する圧力パルスの波形形状がほぼ同一であると判別されなかった場合、ステップＳ１７において、連続する３個の圧力パルスが、図３で説明した不整脈の第１の条件に合致するか否かが判別される。このステップＳ１７で不整脈の第１の条件に合致していないと判別されると、ステップＳ１８において、連続する３個の圧力パルスが、図４で説明した不整脈の第２の条件に合致しているか否かを判別する。このステップＳ１８で不整脈の第２の条件に合致していないと判別されると、ステップＳ１１に戻って処理を続ける。
【００４０】
一方、上記ステップＳ１７において不整脈の第１条件に合致していると判別されると、ステップＳ１９において、前記連続する３個の圧力パルスが血圧算出に使用できる脈波として、図１の決定手段６で説明したように、３個の圧力パルスの平均の波高値を計算してこのときのカフ圧力における脈波の波高値と決定し、ステップＳ１５に進む。また、ステップＳ１８において、不整脈の第２の条件に合致していると判別されると、ステップＳ２０において、前記連続する３個の圧力パルスが血圧算出に使用できる脈波として、図１の決定手段６で説明したように、３個の圧力パルスの平均の波高値を計算してこのときのカフ圧力における脈波の波高値と決定し、ステップＳ１５に進む。
【００４１】
以上のような処理を繰り返し、ステップＳ１６において血圧を算出することができると判別されると、ステップＳ２１において、前記ステップＳ１４、ステップＳ１９およびステップＳ２０で決定された脈波の波高値を用いて血圧を算出し、これを表示器１６へ表示する。
【００４２】
斯して本実施例に係る血圧測定装置では、従来は血圧算出に使用できる脈波として処理されない不整脈時の圧力パルスが、不整脈に相当する所定の条件に合致した場合に、前記圧力パルスを血圧算出に使用できる脈波として取り込んで血圧算出を行うので、不整脈の場合に血圧測定に要する時間を従来に比べて短縮できるものである。
【図面の簡単な説明】
【００４３】
【図１】本発明の実施例に係る血圧測定装置の機能ブロック図。
【図２】本発明の実施例に係る血圧測定装置によって行われる脈波検出の基準を説明する波形図。
【図３】本発明の実施例に係る血圧測定装置によって用いられる不整脈の第１の条件を説明する波形図。
【図４】本発明の実施例に係る血圧測定装置によって用いられる不整脈の第２の条件を説明する波形図。
【図５】本発明の実施例に係る血圧測定装置の構成を示すブロック図。
【図６】本発明の実施例に係る血圧測定装置の動作を説明するためのフローチャート。
【符号の説明】
【００４４】
１、１０ 血圧測定装置
２、１１ カフ
３、２３ 圧力パルス検出手段
４、２４ 第一判別手段
５、２５ 第二判別手段
６、２６ 決定手段
７、２７ 血圧算出手段
１２ 圧力センサ
１３ 加圧ポンプ
１４ 排気弁
１５ Ａ／Ｄ変換器
１６ 表示器
１７ 操作部
２０ 制御部
【特許請求の範囲】
【請求項１】
生体の所定部位に巻回されたカフの圧力を微少ステップで段階的に変化させ、それぞれの圧力下における心拍に同期した脈波を検出し、該脈波に基づいて血圧値を算出するオシロメトリック式の血圧測定装置であって、
前記カフの圧力から圧力パルスを連続的に検出する圧力パルス検出手段と、
該圧力パルス検出手段により検出された最新の圧力パルス（第１のパルス）と、該第１のパルスと同一のカフ圧力下において第１のパルスの直前に検出された圧力パルス（第２のパルス）との波形形状を比較し、第１のパルスおよび第２のパルスの波形形状がほぼ同一であるか否かを判別する第一判別手段と、
該第一判別手段により第１のパルスおよび第２のパルスの波形形状がほぼ同一であると判別されない場合、第１のパルスおよび第２のパルスと同一のカフ圧力下において、第２のパルスの直前に検出された圧力パルス（第３のパルス）と第２のパルスと第１のパルスとの所定のパラメータを比較して不整脈に相当する所定の条件に合致するか否かを判別する第二判別手段と、
前記第一判別手段により第１のパルスおよび第２のパルスの波形形状がほぼ同一であると判別された場合、第１のパルスおよび第２のパルスを血圧算出に使用する脈波と決定し、前記第二判別手段により第１のパルス、第２のパルスおよび第３のパルスの所定のパラメータが前記所定の条件に合致すると判別された場合、第１のパルス、第２のパルスおよび第３のパルスを血圧算出に使用する脈波として決定する決定手段と、
該決定手段によって決定された血圧算出に使用する脈波に基づいて血圧を算出する血圧算出手段と、
を備えたことを特徴とする血圧測定装置。
【請求項２】
前記所定のパラメータは、第１のパルス、第２のパルスおよび第３のパルスの波高値および隣り合う各パルス間のインターバルであり、前記所定の条件は、第１のパルス、第２のパルス、第３のパルスの波高値をそれぞれＡ１、Ａ２、Ａ３とし、第１のパルスと第２のパルスとの間のインターバルをＴ１２、第２のパルスと第３のパルスとの間のインターバルをＴ２３とすると、Ａ１＞Ａ２かつＡ２＜Ａ３かつＴ１２＞Ｔ２３（第１の条件）、またはＡ１＜Ａ２かつＡ２＞Ａ３かつＴ１２＜Ｔ２３（第２の条件）であることを特徴とする請求項１に記載の血圧測定装置。
【請求項３】
前記所定のパラメータとして、所定基準値から第１のパルス、第２のパルスおよび第３のパルスそれぞれのピーク値までの大きさをさらに含み、前記所定基準値からピーク値までの大きさをそれぞれＰ１、Ｐ２、Ｐ３とすると、前記所定の条件は、前記第１の条件に加えてＰ１＞Ｐ２かつＰ２＜Ｐ３、または前記第２の条件に加えてＰ１＜Ｐ２かつＰ２＞Ｐ３であることを特徴とする請求項２に記載の血圧測定装置。
【請求項１】
生体の所定部位に巻回されたカフの圧力を微少ステップで段階的に変化させ、それぞれの圧力下における心拍に同期した脈波を検出し、該脈波に基づいて血圧値を算出するオシロメトリック式の血圧測定装置であって、
前記カフの圧力から圧力パルスを連続的に検出する圧力パルス検出手段と、
該圧力パルス検出手段により検出された最新の圧力パルス（第１のパルス）と、該第１のパルスと同一のカフ圧力下において第１のパルスの直前に検出された圧力パルス（第２のパルス）との波形形状を比較し、第１のパルスおよび第２のパルスの波形形状がほぼ同一であるか否かを判別する第一判別手段と、
該第一判別手段により第１のパルスおよび第２のパルスの波形形状がほぼ同一であると判別されない場合、第１のパルスおよび第２のパルスと同一のカフ圧力下において、第２のパルスの直前に検出された圧力パルス（第３のパルス）と第２のパルスと第１のパルスとの所定のパラメータを比較して不整脈に相当する所定の条件に合致するか否かを判別する第二判別手段と、
前記第一判別手段により第１のパルスおよび第２のパルスの波形形状がほぼ同一であると判別された場合、第１のパルスおよび第２のパルスを血圧算出に使用する脈波と決定し、前記第二判別手段により第１のパルス、第２のパルスおよび第３のパルスの所定のパラメータが前記所定の条件に合致すると判別された場合、第１のパルス、第２のパルスおよび第３のパルスを血圧算出に使用する脈波として決定する決定手段と、
該決定手段によって決定された血圧算出に使用する脈波に基づいて血圧を算出する血圧算出手段と、
を備えたことを特徴とする血圧測定装置。
【請求項２】
前記所定のパラメータは、第１のパルス、第２のパルスおよび第３のパルスの波高値および隣り合う各パルス間のインターバルであり、前記所定の条件は、第１のパルス、第２のパルス、第３のパルスの波高値をそれぞれＡ１、Ａ２、Ａ３とし、第１のパルスと第２のパルスとの間のインターバルをＴ１２、第２のパルスと第３のパルスとの間のインターバルをＴ２３とすると、Ａ１＞Ａ２かつＡ２＜Ａ３かつＴ１２＞Ｔ２３（第１の条件）、またはＡ１＜Ａ２かつＡ２＞Ａ３かつＴ１２＜Ｔ２３（第２の条件）であることを特徴とする請求項１に記載の血圧測定装置。
【請求項３】
前記所定のパラメータとして、所定基準値から第１のパルス、第２のパルスおよび第３のパルスそれぞれのピーク値までの大きさをさらに含み、前記所定基準値からピーク値までの大きさをそれぞれＰ１、Ｐ２、Ｐ３とすると、前記所定の条件は、前記第１の条件に加えてＰ１＞Ｐ２かつＰ２＜Ｐ３、または前記第２の条件に加えてＰ１＜Ｐ２かつＰ２＞Ｐ３であることを特徴とする請求項２に記載の血圧測定装置。
【図１】
【図２】
【図３】
【図４】
【図５】
【図６】
【図２】
【図３】
【図４】
【図５】
【図６】
【公開番号】特開２００９−１２５５３１（Ｐ２００９−１２５５３１Ａ）
【公開日】平成２１年６月１１日（２００９．６．１１）
【国際特許分類】
【出願番号】特願２００７−３０６９０３（Ｐ２００７−３０６９０３）
【出願日】平成１９年１１月２８日（２００７．１１．２８）
【出願人】（０００２３０９６２）日本光電工業株式会社 (179)
【Ｆターム（参考）】
【公開日】平成２１年６月１１日（２００９．６．１１）
【国際特許分類】
【出願日】平成１９年１１月２８日（２００７．１１．２８）
【出願人】（０００２３０９６２）日本光電工業株式会社 (179)
【Ｆターム（参考）】
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