内視鏡用カテーテル
【課題】簡単な構成でありながら確実かつ容易に素早い操作で処置できるようになるとともに安価に提供できる内視鏡用カテーテルを提供することにある。
【解決手段】内チューブ１６に形成された第１通路３７と、上記外チューブ１５により形成された第２通路３４とを設け、上記内チューブ１６の先端に吸水性膨張部材２３を設け、上記操作部１２の操作により、上記第２通路３４を使用するときに第１通路３７を遮断し、上記第１通路３７を使用するときに上記第２通路３４を遮断するようにした内視鏡用カテーテルである。
【解決手段】内チューブ１６に形成された第１通路３７と、上記外チューブ１５により形成された第２通路３４とを設け、上記内チューブ１６の先端に吸水性膨張部材２３を設け、上記操作部１２の操作により、上記第２通路３４を使用するときに第１通路３７を遮断し、上記第１通路３７を使用するときに上記第２通路３４を遮断するようにした内視鏡用カテーテルである。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、医療分野において、先端を体腔内の目的部位にウェッジして使用する内視鏡用カテーテルに関する。
【背景技術】
【０００２】
従来、気管支肺胞内の液体成分を回収して診断する方法として気管支肺胞洗浄診断（Bronchoalveolar Lavage:BAL）が知られている。このＢＡＬ診断の手法は、気管支鏡自体の先端を気管支部位にウェッジして気管支肺胞を密閉した上で、その気管支肺胞に３７℃に加温された生理食塩水を注入し、この後、気管支肺胞内の液体を吸引回収した洗浄液に含まれる細胞や細菌やサイトカインや微生物などの有無や成分の分析により、病理診断や病因論的解析をしようとするものである。通常、この手技は、生理食塩水５０ｃｃを用いて２〜３回行われる。この場合、気管支肺胞に注入する生理食塩水は、気管支鏡のチャンネルから注入される。また、気管支鏡に接続された外部の吸引装置により気管支鏡のチャンネルに陰圧を加えることにより気管支鏡のチャンネルを介して気管支肺胞内の液体を吸引して回収する。
【０００３】
従来のＢＡＬ診断手法にあっては、内視鏡を挿入する気管支の部位が比較的太い部分、即ち、中枢気道領域からの生理食塩水の注入および回収が可能な領域のみであり、気管支の比較的太い部位の場所にのみの限定した診断が可能であった。
【０００４】
また、気管支鏡を用いた従来のＢＡＬ診断手法では、内視鏡先端より先の気管支は無数に分岐しているので、検査目的とする気管支以外の場所にも生理食塩水が注入されてしまう結果、ある程度広範囲な領域の細胞成分を回収してしまう。このため、病巣がどの気管支に存在するかを明確に判別できなかった。
【特許文献１】特開平２−５２６７２号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
従来の一般的なＢＡＬ診断手法では、内視鏡が挿入できる気管支が比較的太い部分、即ち中枢気道領域からの生理食塩水の注入および回収が可能な領域のみ適用できることから検査目的とする気管支以外の場所にも生理食塩水が広く注入されてしまい、ある程度広範囲な領域の細胞成分まで回収してしまうという難点があった。
【０００６】
したがって、現状の方式では、気管支肺胞洗浄の範囲が広く、病気の範囲の特定が難しい。また、病巣がどの気管支に存在するかは明確に解らず、限局的な解析は望み得なかった。
【０００７】
ところで、病気の範囲を特定できれば、それだけ効果的な治療を行える。このため、限局的に気管支肺胞洗浄を行うことの必要性が強い。また、限局的に気管支肺胞洗浄を行う事ができれば、注入される滅菌生理食塩水の範囲が限局される結果、注入液の総量も少なくて済み、また、患者の肺への侵襲を低く抑える事が出来る点でも有利である。
【０００８】
そこで、内視鏡のチャンネルを用い、内視鏡の先端部径より細い気管支の深い位置までバルーン付処置具を挿入し、その深い場所で密閉空間を作り限局的に気管支肺胞洗浄を行う工夫が求められる。
【０００９】
しかし、従来のバルーン付処置具を内視鏡のチャンネルに挿通させてバルーンの拡張により気管支の内壁を塞ぐ場合、処置具の操作部にバルーン膨張用ポートと送排水用ポートを設けなければならないので、バルーン付処置具の構造が複雑になる。また、バルーン膨張用シリンジと送排水用シリンジの２本のシリンジを用意しなければならず、一層複雑な構造になってしまうとともに、その操作も煩雑で長い時間を要するという難点がある。
【００１０】
なお、上記バルーンに吸水性高分子ゲルを用いるカテーテル（特許文献１参照）の使用も考えられるが、吸水性高分子ゲルを収縮させる際の時間が長いため、内視鏡や処置具を気管支内に長い間、放置する事になり、患者への負担が増える事が問題になる。
【００１１】
本発明は、上記課題に着目してなされたものであり、その目的とするところは、簡単な構成でありながら素早い操作で確実かつ容易に処置できるようになるとともに安価に提供できる内視鏡用カテーテルを提供することにある。
【課題を解決するための手段】
【００１２】
請求項１に係る発明は、挿入部が長尺で可撓性がある外チューブと、上記外チューブ内に配置された内チューブと、上記内チューブ内に形成される第１通路と、上記外チューブと内チューブとの間の空間により形成される第２通路と、上記内チューブの先端に設けられ、上記第１通路に連通するノズル部材と、上記ノズル部材に設けられ、上記第２通路の先端に位置して配置されるとともに上記第２通路によって供給される流体により径方向への膨張が可能な膨張部材と、操作部に設けられた流体送排手段接続用口部と、上記操作部に設けられた操作手段と、上記操作部に設けられ、上記操作手段の操作により、上記流体送排手段接続用口部の、上記第１通路と上記第２通路への接続を切り替える手段と、を具備した事を特徴とする内視鏡用カテーテルである。
請求項２に係る発明は、挿入部が長尺で可撓性がある外チューブと、上記外チューブ内に配置された内チューブと、上記内チューブ内に形成される第１通路と、上記外チューブと内チューブとの間の空間により形成される第２通路と、上記内チューブの先端に設けられ、上記第１通路に連通するノズル部材と、上記ノズル部材に設けられ、上記第２通路の先端に位置して配置されるとともに上記第２通路によって供給される流体により径方向への膨張が可能な膨張部材と、操作部に設けられ、上記第２管路の基端開口に通じる流体送排手段接続用口部と、上記操作部に設けられ、上記操作手段により、上記第２通路を塞ぐ位置と上記第２通路の基端開口を開放する位置に進退操作される封止部材と、上記操作部に設けられ、上記流体送排手段接続用口部を上記第１通路に連通する連通路と、上記操作部に設けられ、上記操作手段により、上記封止部材が上記第２通路の基端開口を塞ぐ位置にあるときに上記連通路により上記流体送排手段接続用口部と上記第１通路と間の連通を許容して上記口部からの流体を上記第１通路に供給可能ならしめるとともに、上記封止部材が上記第２通路を開放するときに上記連通路による上記流体送排手段接続用口部と上記第１通路との間の連通を遮断する弁手段と、を具備した事を特徴とする内視鏡用カテーテルである。
請求項３に係る発明は、上記膨張部材は、吸水性高分子ゲルを含む膨張部材である事を特徴とする請求項１または請求項２に記載の内視鏡用カテーテルである。
請求項４に係る発明は、上記膨張部材は、吸水して膨張した状態で変形可能であり、かつ、上記内チューブが上記外チューブに対して引き込むときに上記膨張部材が上記外チューブ内に引き込み収納可能である事を特徴とする請求項１、請求項２または請求項３に記載の内視鏡用カテーテルである。
請求項５に係る発明は、上記吸水性高分子ゲルは、伸縮性の包含袋に収納され、包含袋により上記ノズル部材の外周に取着される事を特徴とする請求項１、請求項２、請求項３または請求項４に記載の内視鏡用カテーテルである。
請求項６に係る発明は、上記吸水性高分子ゲルは、吸水膨張しない前の状態で上記外チューブの先端から露出する位置に保持するとともに、吸水して膨張するときに上記挿入部の前後軸方向への伸長を抑制する手段を有する事を特徴とする請求項１から請求項５のいずれかに記載の内視鏡用カテーテルである。
【発明の効果】
【００１３】
本発明によれば、体内部位を密閉するために膨張する吸水性高分子ゲルに連通する管路と、その体内部位へ送排水するための管路を素早く切り替えられる事ができ、送排水の選択が容易であり、例えば気管支肺胞洗浄を簡便に行う事が出来る。また、吸水性高分子ゲルを引き込めるようにしたものでは体内からカテーテルを引き抜く操作が容易である。そして、限局的な処置を行うことができるとともに、確実かつ容易に素早い操作で処置できる操作性の良い内視鏡用カテーテルを安価に提供することができる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１４】
＜第１実施形態＞
本発明の第１実施形態に係る内視鏡用カテーテルについて図１〜図４に基づいて説明する。
【００１５】
（構成）
図１に示すように、内視鏡用カテーテル１０は、挿入部１１と操作部１２を備える。上記挿入部１１は可撓性があるシングルルーメンチューブからなる外チューブ１５と、この外チューブ１５内に挿入される同じく可撓性があるシングルルーメンチューブからなる細めの内チューブ１６を有し、両チューブ１５，１６は同軸的に配置される。内チューブ１６は外チューブ１５内に前後方向へ進退自在に挿通されている。外チューブ１５の内周壁と内チューブ１６の外周壁の間には後述するアウター通路３４が形成される。上記挿入部１１の先端部には後述する処置部２０が装備されている。
【００１６】
上記処置部２０はパイプ状に形成したノズル部材としての送排水部材２１と、リング状に形成した固定部材２２と、リング状に形成され水分を吸収する事により膨張する膨張部材としての吸水性高分子ゲル２３とを備える。そして、吸水性高分子ゲル２３は送排水部材２１の外周に固定部材２２によって取着されている。固定部材２２は図１に示す通常の状態では吸水性高分子ゲル２３よりも先端側に位置する。また、固定部材２２は外チューブ１５の内径よりも外径が小さい短い管状に形成され、図４に示すように外チューブ１５内に引き込まれたとき、外チューブ１５の内壁と固定部材２２の外周との間に隙間２４を形成する。
【００１７】
上記吸水性高分子ゲル２３の内面は送排水部材２１の外周に密に接触している。図１に示す初期状態では吸水性高分子ゲル２３の基端部２５が外チューブ１５の先端部２６に当たり、その外チューブ１５の先端開口部分を塞ぐ位置に配置されている。
【００１８】
処置部２０の膨張部材としての吸水性高分子ゲル２３は、前後軸方向の伸長が後述する抑制手段によって規制される。つまり、吸水性高分子ゲル２３の先端側部分が固定部材２２によって送排水部材２１に取着されるとともに吸水性高分子ゲル２３の後端（基端）側部分は外チューブ１５の先端に当たり前後軸方向の伸長が阻止されている。
【００１９】
図１に示すように通常の状態では上記吸水性高分子ゲル２３は固定部材２２に比べて厚みも体積も大きい。また、吸水性高分子ゲル２３は網目状の伸縮性がある袋（包含袋）２７に包まれて収納されることにより、所定の形態を確保する。袋２７を含めての吸水性高分子ゲル２３の外径は外チューブ１５の外径よりも小さいことが好ましい。
【００２０】
本実施形態では、吸水性高分子ゲル２３の外径は、図１に示すように、外チューブ１５の外径に略等しく形成されている。また、吸水性高分子ゲル２３は膨張した状態でも変形が可能であり、上記外チューブ１５に対して上記内チューブ１６を引き込むとき、それに応じて変形し、上記内チューブ１６内に入り込めるようになっている（図４参照）。
【００２１】
また、吸水性高分子ゲル２３を収納する袋２７の先端部分２８は固定部材２２の内面に押し潰されて中身が空の状態になり、この締め付けられた袋２７の部分には吸水性高分子ゲル２３が入り込んでいない。このため、固定部材２２の固定力量を確保する。
【００２２】
上記吸水性高分子ゲル２３としては、基本的に吸水することにより膨潤することができればよく、具体的には高分子電解質ゲル、コラーゲン、吸水性ヒドロゲル、吸水性ゴム、アクアケル（商品名）、スミカゲル（商品名）、ブラウエット（商品名）、アクリルアミド系共重合体等の他、絹、綿、木材等の天然素材やアクリル等の人工繊維に吸水加工を施したもの等を用いることができる。また、粒状物の集合、粉末物の集合または気泡状物等も用いることができる。
【００２３】
図１に示すように、送排水部材２１の基端部２９は、送排水部材２１の先端側部分の外周と内周に対し平行で中空に絞られており、この絞られた部分には上記内チューブ１６が接続されている。この接続方式によれば、外チューブ１５と内チューブ１６との間に形成されるアウター通路３４の断面積を確保し、送排水や通気を行う上での流量を確保し得る。
【００２４】
図１に示すように、上記操作部１２には把持操作可能な本体部材３１が設けられている。本体部材３１の先端部分には外チューブ１５の基端が被せられ、密に接合している。本体部材３１の途中部分には口部内面をルアーテーパ状に形成したシリンジ接続用口部（流体送排手段接続用口部）３２が形成され、このシリンジ接続用口部３２に対して注射筒などの送排水装置（流体送排手段）を接続できるようになっている。シリンジ接続用口部３２は本体部材３１の内部空間３３に連通するとともにその内部空間３３を経て上述したアウター通路３４に連通する。
【００２５】
図１に示すように、本体部材３１の内部にはパイプ状に形成した内チューブ接続部材３６が、本体部材３１と同軸に配置されている。内チューブ接続部材３６の先端には上記内チューブ１６の後端が固定的に接続されている。内チューブ接続部材３６の内孔は上記内チューブ１６内の通路に連通している。内チューブ接続部材３６の先端部外周には後述する封止部材としてのストッパ４１が固定的に設けられている。
【００２６】
本体部材３１の後端部にはリング状のワッシャ４２と、リング状のパッキン保持部材４３との間に挟まれてリング状に形成された弾性があるパッキン４４が保持されている。そして、ワッシャ４２とパッキン４４の順に本体部材３１の後端部内にワッシャ４２とパッキン４４を挿入した上で、本体部材３１の後端部にパッキン保持部材４３を螺嵌する。これにより図１に示すようにパッキン４４が変形して内チューブ接続部材３６と密着する事によりアウター通路３４の基端側部分を遮断封止する。
【００２７】
そして、内チューブ接続部材３６の内部は内チューブ１６の内部によって形成されるインナー通路３７に連通するとともに、そのインナー通路３７を経て上記送排水部材２１の内孔部３８と連通する。上記パッキン４４は内チューブ接続部材３６の外周に密着して本体部材３１と内チューブ接続部材３６の間を密封する。
【００２８】
また、上記内チューブ接続部材３６の後端側部分は上記パッキン４４を貫通して操作部１２の外に突き出ている。操作部１２の外に突き抜けている内チューブ接続部材３６の後端部分にはリング状に形成した操作ノブ４６が固定的に取着されている。そして、この操作手段としての操作ノブ４６により内チューブ接続部材３６を進退操作するとき、内チューブ接続部材３６はパッキン４４の内面を摺動しながら、図２に示す先端側方向ａと、図３に示す基端側方向ｂに進退する。なお、上記操作ノブ４６は、内チューブ接続部材３６の後端開口を封止する部材を兼ねている。
【００２９】
そして、操作手段としての操作ノブ４６により内チューブ接続部材３６を図２に示す先端側方向ａへ前進させた際、ストッパ４１は操作部１２の本体部材３１における内壁に形成した段差からなる当接部４７に突き当たり、インナー通路３７の基端開口を閉塞する。つまり、ストッパ４１は、操作手段によって進退操作される封止部材となる。また、ストッパ４１が当接部４７に突き当たる前は、操作ノブ４６がパッキン保持部材４３に当たらないように設定されている。
【００３０】
また、図３に示す基端側方向ｂへは、ストッパ４１がワッシャ４２に当たる位置まで後退させることができる。これにより、操作ノブ４６により進退させる操作量と操作位置を規制する手段を構成する。
【００３１】
さらに、内チューブ接続部材３６の途中部分にはその外部と内部を連通するとともに送排水や通気を行うことが可能な側孔（連通路）４８が形成されている。そして、図１に示す通常の待機状態にあって、側孔４８は、パッキン４４よりも後方に位置しており、この待機状態では、アウター通路３４に対する連通が遮断されている。また、図３に示すように内チューブ接続部材３６を前進させたときは、側孔４８はパッキン４４よりも前方に位置しており、アウター通路３４に対して連通する状態にある。そして、操作ノブ４６による操作手段によって内チューブ接続部材３６を進退させる操作に応じて、通路の連通を開放及び遮断する弁手段を構成する。
【００３２】
（作用）
次に、上述の内視鏡用カテーテル１０を使用して、気管支肺胞洗浄を用いた検査方法について説明する。
【００３３】
まず、図示しない内視鏡を気管支内に挿入し、内視鏡の挿入部先端を目的部位まで進める。
【００３４】
次に、内視鏡の処置具挿入口より内視鏡のチャンネル内に図２に示す状態での内視鏡用カテーテル１０の挿入部１１を挿入し、その内視鏡用カテーテル１０の先端を内視鏡の挿入部先端から突き出す。さらに、内視鏡用カテーテル１０の挿入部１１のみを気管支肺胞洗浄する目的部位まで挿入する。
【００３５】
次に、図２に示す状態で、シリンジ接続用口部３２より、滅菌生理食塩水を注入し、アウター通路３４を経て吸水性高分子ゲル２３に送り、吸水させる。すると、図３に示すように、吸水性高分子ゲル２３は、吸水して膨張する。そして、吸水性高分子ゲル２３は、膨張する事により気管支５０の内壁に圧迫して密着する。
【００３６】
次に、図２の状態から図３に示す状態になるまで、操作部１２の操作ノブ４６を先端側方向ａへ前進させる。それにより操作ノブ４６がパッキン保持部材４３に当たるより先にストッパ４１が操作部１２の本体部材３１における当接部４７に突き当たり、それ以上の前進は阻止される。これにより本体部材３１の内部空間３３に側孔４８が連通するとともに、当接部４７にストッパ４１の先端面が接触し、アウター通路３４とシリンジ接続用口部３２との連通を遮断する。このため、シリンジ接続用口部３２よりアウター通路３４を経ての滅菌生理食塩水の注入が止まり、吸水性高分子ゲル２３への注水が停止する。
【００３７】
次に、シリンジ接続用口部３２を通じて滅菌生理食塩水を注入すると、本体部材３１の内部空間３３に注入された滅菌生理食塩水は側孔４８を通り、インナー通路３７を経て送排水部材２１の内孔部３８から気管支５０内に注入する。
【００３８】
その後、シリンジ接続用口部３２から陰圧をかけ排出した液を回収する。この回収液より細胞、蛋白および微生物等の標本を得る事が出来る。
【００３９】
この気管支肺胞洗浄後、操作ノブ４６を図３から図４に示す状態になるように基端側方向ｂに操作ノブ４６を引き移動させる。ストッパ４１の後端が、ワッシャ４２に接触する前に吸水性高分子ゲル２３は、図４に示すように外チューブ１５内に引き込まれ、外チューブ１５内に格納される。
【００４０】
その後、この内視鏡用カテーテル１０を内視鏡から抜去する。同様の検査を何度か行うことができる。
目的の検査やその他の検査が終了したら内視鏡を気管支から抜去する。
【００４１】
（効果）
上記の構成により、内視鏡の先端径よりも細い気管支部分まで気管支肺胞洗浄を限局的に行える。また、吸水性高分子ゲルを使用する事により安定した気管支管腔との密着状態が保たれるので、限局的に気管支肺胞洗浄を行う事が出来る。さらに、注射筒などの送排水装置を付け替える必要がないので、操作の簡便化が図れる。しかも、内視鏡用カテーテルの構成の簡略化も図れ、経済性が向上する。
【００４２】
＜第２実施形態＞
本発明の第２実施形態に係る内視鏡用カテーテルについて図５〜図６に基づいて説明する。本実施形態は処置部の膨張部材の一例を示す。この他の構成は第１実施形態の構成と同様なのでその詳しい説明は省略する。
【００４３】
（構成）
本実施形態に係る内視鏡用カテーテル６０の処置部６２は内チューブ１６の先端に接続されたパイプ状に形成したノズル部材としての送排水部材５１と、この送排水部材５１と同軸上に配置され、外チューブ１５の先端に接続されたパイプ状の接続管５３と、内チューブ１６と外チューブ１５の先端に露出して配置され、液体や気体を密閉する事ができる膨張部材としてのバルーン５２を備える。バルーン５２は内チューブ１６と外チューブ１５の間に形成されるアウター通路３４に連通する。内視鏡に挿入する前の状態を示した図５に示すように、内視鏡に挿入する前の状態では、バルーン５２は処置部６２の先端側に収縮した状態で位置する。また、図５に示すように、バルーン５２の一端部分外面は送排水部材５１の外周に密に接触して接続されており、バルーン５２の他端部分内面は接続管５３の外周に密に接触して接続されている。バルーン５２は内チューブ１６と外チューブ１５の間に形成されるアウター通路３４の先端を常に塞ぐ状態にある。この処置部６２に設置される膨張部材としてのバルーン５２は後述する抑制手段によって処置部６２の前後軸方向の伸長が規制される。
【００４４】
図５に示す通常の状態での、上記バルーン５２の外径は外チューブ１５の外径より小さいことが好ましい。また、上記バルーン５２の材質は基本的に伸縮自在でピンホールやクラックがなくて膨張できればよく、具体的にはラテックス（商品名）等の天然ゴムやイソプレンゴムやシリコーンゴム等の合成ゴムが使用できる。また、液体や気体の送排により、折り畳み自在な他のゴムや樹脂等を用いる事もできる。
【００４５】
（作用）
本実施形態に係る内視鏡用カテーテル６０は上述した第１実施形態のものと同様に図示しない内視鏡を使用して体腔内に導入して用いることができる。
【００４６】
内視鏡用カテーテル６０を体腔内に導入する場合、膨張部材としてのバルーン５２は図５に示す状態で収縮した状態にある。この膨張部材としてのバルーン５２を膨張させる場合は、シリンジ接続用口部３２より、滅菌生理食塩水を注入して、アウター通路３４を経てバルーン５２内に滅菌生理食塩水を送り込み、図６に示すようにバルーン５２を膨張させるように加圧する。
【００４７】
この際、内チューブ１６が図５の状態から図６の状態になるまで、操作部１２の操作ノブ４６を先端側方向ａへ前進させる。それにより操作ノブ４６がパッキン保持部材４３に当たるよリ先にストッパ４１が操作部１２の本体部材３１における当接部４７に突き当たり、それ以上の前進は阻止される（前進阻止機能）。バルーン５２が膨張後、操作ノブ４６を先端方向ａへ前進させる事により、気管支５０の内壁に圧迫して密着する。
【００４８】
この気管支肺胞洗浄後、操作ノブ４６を図６から図５に示す状態になるように基端側方向ｂへ操作ノブ４６を引いて移動させる。これにより、アウター通路３４と、シリンジ接続部３２が連通して、バルーン５２自体の収縮力やシリンジ接続部３２に陰圧を加える事により、バルーン５２を収縮させる。そして、図５に示すように、バルーン５２は外チューブ１５の外径より小さくなる。したがって、第１実施形態の構成と同様に気管支肺胞洗浄を用いた検査方法についても使用できる。
【００４９】
（効果）
上記の構成により、第１実施形態の効果と同様な効果が得られる。また、バルーン５２を膨縮させるので、迅速に操作できるとともに安定した密着状態が保たれるので、限局的に気管支肺胞洗浄を確実に行う事が出来る。
【００５０】
なお、本発明は前述した各実施形態に限定されるものではなく、他の形態にも適用が可能である。
【図面の簡単な説明】
【００５１】
【図１】本発明の第１実施形態に係る内視鏡用カテーテル全体の縦断面図。
【図２】同じく第１実施形態に係る内視鏡用カテーテルの使用手順を示す縦断面図。
【図３】同じく第１実施形態に係る内視鏡用カテーテルの使用手順を示す縦断面図。
【図４】同じく第１実施形態に係る内視鏡用カテーテルの使用手順を示す縦断面図。
【図５】本発明の第２実施形態に係る内視鏡用カテーテル全体の縦断面図。
【図６】同じく第２実施形態に係る内視鏡用カテーテル全体の縦断面図。
【符号の説明】
【００５２】
１０…内視鏡用カテーテル
１１…挿入部
１２…操作部
１５…外チューブ
１６…内チューブ
２０…処置部
２１…送排水部材
２３…吸水性高分子ゲル
２４…隙間
２７…袋
３２…シリンジ接続用口部
３４…アウター通路
３７…インナー通路
４４…パッキン
４６…操作ノブ
４８…側孔
【技術分野】
【０００１】
本発明は、医療分野において、先端を体腔内の目的部位にウェッジして使用する内視鏡用カテーテルに関する。
【背景技術】
【０００２】
従来、気管支肺胞内の液体成分を回収して診断する方法として気管支肺胞洗浄診断（Bronchoalveolar Lavage:BAL）が知られている。このＢＡＬ診断の手法は、気管支鏡自体の先端を気管支部位にウェッジして気管支肺胞を密閉した上で、その気管支肺胞に３７℃に加温された生理食塩水を注入し、この後、気管支肺胞内の液体を吸引回収した洗浄液に含まれる細胞や細菌やサイトカインや微生物などの有無や成分の分析により、病理診断や病因論的解析をしようとするものである。通常、この手技は、生理食塩水５０ｃｃを用いて２〜３回行われる。この場合、気管支肺胞に注入する生理食塩水は、気管支鏡のチャンネルから注入される。また、気管支鏡に接続された外部の吸引装置により気管支鏡のチャンネルに陰圧を加えることにより気管支鏡のチャンネルを介して気管支肺胞内の液体を吸引して回収する。
【０００３】
従来のＢＡＬ診断手法にあっては、内視鏡を挿入する気管支の部位が比較的太い部分、即ち、中枢気道領域からの生理食塩水の注入および回収が可能な領域のみであり、気管支の比較的太い部位の場所にのみの限定した診断が可能であった。
【０００４】
また、気管支鏡を用いた従来のＢＡＬ診断手法では、内視鏡先端より先の気管支は無数に分岐しているので、検査目的とする気管支以外の場所にも生理食塩水が注入されてしまう結果、ある程度広範囲な領域の細胞成分を回収してしまう。このため、病巣がどの気管支に存在するかを明確に判別できなかった。
【特許文献１】特開平２−５２６７２号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
従来の一般的なＢＡＬ診断手法では、内視鏡が挿入できる気管支が比較的太い部分、即ち中枢気道領域からの生理食塩水の注入および回収が可能な領域のみ適用できることから検査目的とする気管支以外の場所にも生理食塩水が広く注入されてしまい、ある程度広範囲な領域の細胞成分まで回収してしまうという難点があった。
【０００６】
したがって、現状の方式では、気管支肺胞洗浄の範囲が広く、病気の範囲の特定が難しい。また、病巣がどの気管支に存在するかは明確に解らず、限局的な解析は望み得なかった。
【０００７】
ところで、病気の範囲を特定できれば、それだけ効果的な治療を行える。このため、限局的に気管支肺胞洗浄を行うことの必要性が強い。また、限局的に気管支肺胞洗浄を行う事ができれば、注入される滅菌生理食塩水の範囲が限局される結果、注入液の総量も少なくて済み、また、患者の肺への侵襲を低く抑える事が出来る点でも有利である。
【０００８】
そこで、内視鏡のチャンネルを用い、内視鏡の先端部径より細い気管支の深い位置までバルーン付処置具を挿入し、その深い場所で密閉空間を作り限局的に気管支肺胞洗浄を行う工夫が求められる。
【０００９】
しかし、従来のバルーン付処置具を内視鏡のチャンネルに挿通させてバルーンの拡張により気管支の内壁を塞ぐ場合、処置具の操作部にバルーン膨張用ポートと送排水用ポートを設けなければならないので、バルーン付処置具の構造が複雑になる。また、バルーン膨張用シリンジと送排水用シリンジの２本のシリンジを用意しなければならず、一層複雑な構造になってしまうとともに、その操作も煩雑で長い時間を要するという難点がある。
【００１０】
なお、上記バルーンに吸水性高分子ゲルを用いるカテーテル（特許文献１参照）の使用も考えられるが、吸水性高分子ゲルを収縮させる際の時間が長いため、内視鏡や処置具を気管支内に長い間、放置する事になり、患者への負担が増える事が問題になる。
【００１１】
本発明は、上記課題に着目してなされたものであり、その目的とするところは、簡単な構成でありながら素早い操作で確実かつ容易に処置できるようになるとともに安価に提供できる内視鏡用カテーテルを提供することにある。
【課題を解決するための手段】
【００１２】
請求項１に係る発明は、挿入部が長尺で可撓性がある外チューブと、上記外チューブ内に配置された内チューブと、上記内チューブ内に形成される第１通路と、上記外チューブと内チューブとの間の空間により形成される第２通路と、上記内チューブの先端に設けられ、上記第１通路に連通するノズル部材と、上記ノズル部材に設けられ、上記第２通路の先端に位置して配置されるとともに上記第２通路によって供給される流体により径方向への膨張が可能な膨張部材と、操作部に設けられた流体送排手段接続用口部と、上記操作部に設けられた操作手段と、上記操作部に設けられ、上記操作手段の操作により、上記流体送排手段接続用口部の、上記第１通路と上記第２通路への接続を切り替える手段と、を具備した事を特徴とする内視鏡用カテーテルである。
請求項２に係る発明は、挿入部が長尺で可撓性がある外チューブと、上記外チューブ内に配置された内チューブと、上記内チューブ内に形成される第１通路と、上記外チューブと内チューブとの間の空間により形成される第２通路と、上記内チューブの先端に設けられ、上記第１通路に連通するノズル部材と、上記ノズル部材に設けられ、上記第２通路の先端に位置して配置されるとともに上記第２通路によって供給される流体により径方向への膨張が可能な膨張部材と、操作部に設けられ、上記第２管路の基端開口に通じる流体送排手段接続用口部と、上記操作部に設けられ、上記操作手段により、上記第２通路を塞ぐ位置と上記第２通路の基端開口を開放する位置に進退操作される封止部材と、上記操作部に設けられ、上記流体送排手段接続用口部を上記第１通路に連通する連通路と、上記操作部に設けられ、上記操作手段により、上記封止部材が上記第２通路の基端開口を塞ぐ位置にあるときに上記連通路により上記流体送排手段接続用口部と上記第１通路と間の連通を許容して上記口部からの流体を上記第１通路に供給可能ならしめるとともに、上記封止部材が上記第２通路を開放するときに上記連通路による上記流体送排手段接続用口部と上記第１通路との間の連通を遮断する弁手段と、を具備した事を特徴とする内視鏡用カテーテルである。
請求項３に係る発明は、上記膨張部材は、吸水性高分子ゲルを含む膨張部材である事を特徴とする請求項１または請求項２に記載の内視鏡用カテーテルである。
請求項４に係る発明は、上記膨張部材は、吸水して膨張した状態で変形可能であり、かつ、上記内チューブが上記外チューブに対して引き込むときに上記膨張部材が上記外チューブ内に引き込み収納可能である事を特徴とする請求項１、請求項２または請求項３に記載の内視鏡用カテーテルである。
請求項５に係る発明は、上記吸水性高分子ゲルは、伸縮性の包含袋に収納され、包含袋により上記ノズル部材の外周に取着される事を特徴とする請求項１、請求項２、請求項３または請求項４に記載の内視鏡用カテーテルである。
請求項６に係る発明は、上記吸水性高分子ゲルは、吸水膨張しない前の状態で上記外チューブの先端から露出する位置に保持するとともに、吸水して膨張するときに上記挿入部の前後軸方向への伸長を抑制する手段を有する事を特徴とする請求項１から請求項５のいずれかに記載の内視鏡用カテーテルである。
【発明の効果】
【００１３】
本発明によれば、体内部位を密閉するために膨張する吸水性高分子ゲルに連通する管路と、その体内部位へ送排水するための管路を素早く切り替えられる事ができ、送排水の選択が容易であり、例えば気管支肺胞洗浄を簡便に行う事が出来る。また、吸水性高分子ゲルを引き込めるようにしたものでは体内からカテーテルを引き抜く操作が容易である。そして、限局的な処置を行うことができるとともに、確実かつ容易に素早い操作で処置できる操作性の良い内視鏡用カテーテルを安価に提供することができる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１４】
＜第１実施形態＞
本発明の第１実施形態に係る内視鏡用カテーテルについて図１〜図４に基づいて説明する。
【００１５】
（構成）
図１に示すように、内視鏡用カテーテル１０は、挿入部１１と操作部１２を備える。上記挿入部１１は可撓性があるシングルルーメンチューブからなる外チューブ１５と、この外チューブ１５内に挿入される同じく可撓性があるシングルルーメンチューブからなる細めの内チューブ１６を有し、両チューブ１５，１６は同軸的に配置される。内チューブ１６は外チューブ１５内に前後方向へ進退自在に挿通されている。外チューブ１５の内周壁と内チューブ１６の外周壁の間には後述するアウター通路３４が形成される。上記挿入部１１の先端部には後述する処置部２０が装備されている。
【００１６】
上記処置部２０はパイプ状に形成したノズル部材としての送排水部材２１と、リング状に形成した固定部材２２と、リング状に形成され水分を吸収する事により膨張する膨張部材としての吸水性高分子ゲル２３とを備える。そして、吸水性高分子ゲル２３は送排水部材２１の外周に固定部材２２によって取着されている。固定部材２２は図１に示す通常の状態では吸水性高分子ゲル２３よりも先端側に位置する。また、固定部材２２は外チューブ１５の内径よりも外径が小さい短い管状に形成され、図４に示すように外チューブ１５内に引き込まれたとき、外チューブ１５の内壁と固定部材２２の外周との間に隙間２４を形成する。
【００１７】
上記吸水性高分子ゲル２３の内面は送排水部材２１の外周に密に接触している。図１に示す初期状態では吸水性高分子ゲル２３の基端部２５が外チューブ１５の先端部２６に当たり、その外チューブ１５の先端開口部分を塞ぐ位置に配置されている。
【００１８】
処置部２０の膨張部材としての吸水性高分子ゲル２３は、前後軸方向の伸長が後述する抑制手段によって規制される。つまり、吸水性高分子ゲル２３の先端側部分が固定部材２２によって送排水部材２１に取着されるとともに吸水性高分子ゲル２３の後端（基端）側部分は外チューブ１５の先端に当たり前後軸方向の伸長が阻止されている。
【００１９】
図１に示すように通常の状態では上記吸水性高分子ゲル２３は固定部材２２に比べて厚みも体積も大きい。また、吸水性高分子ゲル２３は網目状の伸縮性がある袋（包含袋）２７に包まれて収納されることにより、所定の形態を確保する。袋２７を含めての吸水性高分子ゲル２３の外径は外チューブ１５の外径よりも小さいことが好ましい。
【００２０】
本実施形態では、吸水性高分子ゲル２３の外径は、図１に示すように、外チューブ１５の外径に略等しく形成されている。また、吸水性高分子ゲル２３は膨張した状態でも変形が可能であり、上記外チューブ１５に対して上記内チューブ１６を引き込むとき、それに応じて変形し、上記内チューブ１６内に入り込めるようになっている（図４参照）。
【００２１】
また、吸水性高分子ゲル２３を収納する袋２７の先端部分２８は固定部材２２の内面に押し潰されて中身が空の状態になり、この締め付けられた袋２７の部分には吸水性高分子ゲル２３が入り込んでいない。このため、固定部材２２の固定力量を確保する。
【００２２】
上記吸水性高分子ゲル２３としては、基本的に吸水することにより膨潤することができればよく、具体的には高分子電解質ゲル、コラーゲン、吸水性ヒドロゲル、吸水性ゴム、アクアケル（商品名）、スミカゲル（商品名）、ブラウエット（商品名）、アクリルアミド系共重合体等の他、絹、綿、木材等の天然素材やアクリル等の人工繊維に吸水加工を施したもの等を用いることができる。また、粒状物の集合、粉末物の集合または気泡状物等も用いることができる。
【００２３】
図１に示すように、送排水部材２１の基端部２９は、送排水部材２１の先端側部分の外周と内周に対し平行で中空に絞られており、この絞られた部分には上記内チューブ１６が接続されている。この接続方式によれば、外チューブ１５と内チューブ１６との間に形成されるアウター通路３４の断面積を確保し、送排水や通気を行う上での流量を確保し得る。
【００２４】
図１に示すように、上記操作部１２には把持操作可能な本体部材３１が設けられている。本体部材３１の先端部分には外チューブ１５の基端が被せられ、密に接合している。本体部材３１の途中部分には口部内面をルアーテーパ状に形成したシリンジ接続用口部（流体送排手段接続用口部）３２が形成され、このシリンジ接続用口部３２に対して注射筒などの送排水装置（流体送排手段）を接続できるようになっている。シリンジ接続用口部３２は本体部材３１の内部空間３３に連通するとともにその内部空間３３を経て上述したアウター通路３４に連通する。
【００２５】
図１に示すように、本体部材３１の内部にはパイプ状に形成した内チューブ接続部材３６が、本体部材３１と同軸に配置されている。内チューブ接続部材３６の先端には上記内チューブ１６の後端が固定的に接続されている。内チューブ接続部材３６の内孔は上記内チューブ１６内の通路に連通している。内チューブ接続部材３６の先端部外周には後述する封止部材としてのストッパ４１が固定的に設けられている。
【００２６】
本体部材３１の後端部にはリング状のワッシャ４２と、リング状のパッキン保持部材４３との間に挟まれてリング状に形成された弾性があるパッキン４４が保持されている。そして、ワッシャ４２とパッキン４４の順に本体部材３１の後端部内にワッシャ４２とパッキン４４を挿入した上で、本体部材３１の後端部にパッキン保持部材４３を螺嵌する。これにより図１に示すようにパッキン４４が変形して内チューブ接続部材３６と密着する事によりアウター通路３４の基端側部分を遮断封止する。
【００２７】
そして、内チューブ接続部材３６の内部は内チューブ１６の内部によって形成されるインナー通路３７に連通するとともに、そのインナー通路３７を経て上記送排水部材２１の内孔部３８と連通する。上記パッキン４４は内チューブ接続部材３６の外周に密着して本体部材３１と内チューブ接続部材３６の間を密封する。
【００２８】
また、上記内チューブ接続部材３６の後端側部分は上記パッキン４４を貫通して操作部１２の外に突き出ている。操作部１２の外に突き抜けている内チューブ接続部材３６の後端部分にはリング状に形成した操作ノブ４６が固定的に取着されている。そして、この操作手段としての操作ノブ４６により内チューブ接続部材３６を進退操作するとき、内チューブ接続部材３６はパッキン４４の内面を摺動しながら、図２に示す先端側方向ａと、図３に示す基端側方向ｂに進退する。なお、上記操作ノブ４６は、内チューブ接続部材３６の後端開口を封止する部材を兼ねている。
【００２９】
そして、操作手段としての操作ノブ４６により内チューブ接続部材３６を図２に示す先端側方向ａへ前進させた際、ストッパ４１は操作部１２の本体部材３１における内壁に形成した段差からなる当接部４７に突き当たり、インナー通路３７の基端開口を閉塞する。つまり、ストッパ４１は、操作手段によって進退操作される封止部材となる。また、ストッパ４１が当接部４７に突き当たる前は、操作ノブ４６がパッキン保持部材４３に当たらないように設定されている。
【００３０】
また、図３に示す基端側方向ｂへは、ストッパ４１がワッシャ４２に当たる位置まで後退させることができる。これにより、操作ノブ４６により進退させる操作量と操作位置を規制する手段を構成する。
【００３１】
さらに、内チューブ接続部材３６の途中部分にはその外部と内部を連通するとともに送排水や通気を行うことが可能な側孔（連通路）４８が形成されている。そして、図１に示す通常の待機状態にあって、側孔４８は、パッキン４４よりも後方に位置しており、この待機状態では、アウター通路３４に対する連通が遮断されている。また、図３に示すように内チューブ接続部材３６を前進させたときは、側孔４８はパッキン４４よりも前方に位置しており、アウター通路３４に対して連通する状態にある。そして、操作ノブ４６による操作手段によって内チューブ接続部材３６を進退させる操作に応じて、通路の連通を開放及び遮断する弁手段を構成する。
【００３２】
（作用）
次に、上述の内視鏡用カテーテル１０を使用して、気管支肺胞洗浄を用いた検査方法について説明する。
【００３３】
まず、図示しない内視鏡を気管支内に挿入し、内視鏡の挿入部先端を目的部位まで進める。
【００３４】
次に、内視鏡の処置具挿入口より内視鏡のチャンネル内に図２に示す状態での内視鏡用カテーテル１０の挿入部１１を挿入し、その内視鏡用カテーテル１０の先端を内視鏡の挿入部先端から突き出す。さらに、内視鏡用カテーテル１０の挿入部１１のみを気管支肺胞洗浄する目的部位まで挿入する。
【００３５】
次に、図２に示す状態で、シリンジ接続用口部３２より、滅菌生理食塩水を注入し、アウター通路３４を経て吸水性高分子ゲル２３に送り、吸水させる。すると、図３に示すように、吸水性高分子ゲル２３は、吸水して膨張する。そして、吸水性高分子ゲル２３は、膨張する事により気管支５０の内壁に圧迫して密着する。
【００３６】
次に、図２の状態から図３に示す状態になるまで、操作部１２の操作ノブ４６を先端側方向ａへ前進させる。それにより操作ノブ４６がパッキン保持部材４３に当たるより先にストッパ４１が操作部１２の本体部材３１における当接部４７に突き当たり、それ以上の前進は阻止される。これにより本体部材３１の内部空間３３に側孔４８が連通するとともに、当接部４７にストッパ４１の先端面が接触し、アウター通路３４とシリンジ接続用口部３２との連通を遮断する。このため、シリンジ接続用口部３２よりアウター通路３４を経ての滅菌生理食塩水の注入が止まり、吸水性高分子ゲル２３への注水が停止する。
【００３７】
次に、シリンジ接続用口部３２を通じて滅菌生理食塩水を注入すると、本体部材３１の内部空間３３に注入された滅菌生理食塩水は側孔４８を通り、インナー通路３７を経て送排水部材２１の内孔部３８から気管支５０内に注入する。
【００３８】
その後、シリンジ接続用口部３２から陰圧をかけ排出した液を回収する。この回収液より細胞、蛋白および微生物等の標本を得る事が出来る。
【００３９】
この気管支肺胞洗浄後、操作ノブ４６を図３から図４に示す状態になるように基端側方向ｂに操作ノブ４６を引き移動させる。ストッパ４１の後端が、ワッシャ４２に接触する前に吸水性高分子ゲル２３は、図４に示すように外チューブ１５内に引き込まれ、外チューブ１５内に格納される。
【００４０】
その後、この内視鏡用カテーテル１０を内視鏡から抜去する。同様の検査を何度か行うことができる。
目的の検査やその他の検査が終了したら内視鏡を気管支から抜去する。
【００４１】
（効果）
上記の構成により、内視鏡の先端径よりも細い気管支部分まで気管支肺胞洗浄を限局的に行える。また、吸水性高分子ゲルを使用する事により安定した気管支管腔との密着状態が保たれるので、限局的に気管支肺胞洗浄を行う事が出来る。さらに、注射筒などの送排水装置を付け替える必要がないので、操作の簡便化が図れる。しかも、内視鏡用カテーテルの構成の簡略化も図れ、経済性が向上する。
【００４２】
＜第２実施形態＞
本発明の第２実施形態に係る内視鏡用カテーテルについて図５〜図６に基づいて説明する。本実施形態は処置部の膨張部材の一例を示す。この他の構成は第１実施形態の構成と同様なのでその詳しい説明は省略する。
【００４３】
（構成）
本実施形態に係る内視鏡用カテーテル６０の処置部６２は内チューブ１６の先端に接続されたパイプ状に形成したノズル部材としての送排水部材５１と、この送排水部材５１と同軸上に配置され、外チューブ１５の先端に接続されたパイプ状の接続管５３と、内チューブ１６と外チューブ１５の先端に露出して配置され、液体や気体を密閉する事ができる膨張部材としてのバルーン５２を備える。バルーン５２は内チューブ１６と外チューブ１５の間に形成されるアウター通路３４に連通する。内視鏡に挿入する前の状態を示した図５に示すように、内視鏡に挿入する前の状態では、バルーン５２は処置部６２の先端側に収縮した状態で位置する。また、図５に示すように、バルーン５２の一端部分外面は送排水部材５１の外周に密に接触して接続されており、バルーン５２の他端部分内面は接続管５３の外周に密に接触して接続されている。バルーン５２は内チューブ１６と外チューブ１５の間に形成されるアウター通路３４の先端を常に塞ぐ状態にある。この処置部６２に設置される膨張部材としてのバルーン５２は後述する抑制手段によって処置部６２の前後軸方向の伸長が規制される。
【００４４】
図５に示す通常の状態での、上記バルーン５２の外径は外チューブ１５の外径より小さいことが好ましい。また、上記バルーン５２の材質は基本的に伸縮自在でピンホールやクラックがなくて膨張できればよく、具体的にはラテックス（商品名）等の天然ゴムやイソプレンゴムやシリコーンゴム等の合成ゴムが使用できる。また、液体や気体の送排により、折り畳み自在な他のゴムや樹脂等を用いる事もできる。
【００４５】
（作用）
本実施形態に係る内視鏡用カテーテル６０は上述した第１実施形態のものと同様に図示しない内視鏡を使用して体腔内に導入して用いることができる。
【００４６】
内視鏡用カテーテル６０を体腔内に導入する場合、膨張部材としてのバルーン５２は図５に示す状態で収縮した状態にある。この膨張部材としてのバルーン５２を膨張させる場合は、シリンジ接続用口部３２より、滅菌生理食塩水を注入して、アウター通路３４を経てバルーン５２内に滅菌生理食塩水を送り込み、図６に示すようにバルーン５２を膨張させるように加圧する。
【００４７】
この際、内チューブ１６が図５の状態から図６の状態になるまで、操作部１２の操作ノブ４６を先端側方向ａへ前進させる。それにより操作ノブ４６がパッキン保持部材４３に当たるよリ先にストッパ４１が操作部１２の本体部材３１における当接部４７に突き当たり、それ以上の前進は阻止される（前進阻止機能）。バルーン５２が膨張後、操作ノブ４６を先端方向ａへ前進させる事により、気管支５０の内壁に圧迫して密着する。
【００４８】
この気管支肺胞洗浄後、操作ノブ４６を図６から図５に示す状態になるように基端側方向ｂへ操作ノブ４６を引いて移動させる。これにより、アウター通路３４と、シリンジ接続部３２が連通して、バルーン５２自体の収縮力やシリンジ接続部３２に陰圧を加える事により、バルーン５２を収縮させる。そして、図５に示すように、バルーン５２は外チューブ１５の外径より小さくなる。したがって、第１実施形態の構成と同様に気管支肺胞洗浄を用いた検査方法についても使用できる。
【００４９】
（効果）
上記の構成により、第１実施形態の効果と同様な効果が得られる。また、バルーン５２を膨縮させるので、迅速に操作できるとともに安定した密着状態が保たれるので、限局的に気管支肺胞洗浄を確実に行う事が出来る。
【００５０】
なお、本発明は前述した各実施形態に限定されるものではなく、他の形態にも適用が可能である。
【図面の簡単な説明】
【００５１】
【図１】本発明の第１実施形態に係る内視鏡用カテーテル全体の縦断面図。
【図２】同じく第１実施形態に係る内視鏡用カテーテルの使用手順を示す縦断面図。
【図３】同じく第１実施形態に係る内視鏡用カテーテルの使用手順を示す縦断面図。
【図４】同じく第１実施形態に係る内視鏡用カテーテルの使用手順を示す縦断面図。
【図５】本発明の第２実施形態に係る内視鏡用カテーテル全体の縦断面図。
【図６】同じく第２実施形態に係る内視鏡用カテーテル全体の縦断面図。
【符号の説明】
【００５２】
１０…内視鏡用カテーテル
１１…挿入部
１２…操作部
１５…外チューブ
１６…内チューブ
２０…処置部
２１…送排水部材
２３…吸水性高分子ゲル
２４…隙間
２７…袋
３２…シリンジ接続用口部
３４…アウター通路
３７…インナー通路
４４…パッキン
４６…操作ノブ
４８…側孔
【特許請求の範囲】
【請求項１】
挿入部が長尺で可撓性がある外チューブと、
上記外チューブ内に配置された内チューブと、
上記内チューブ内に形成される第１通路と、
上記外チューブと内チューブとの間の空間により形成される第２通路と、
上記内チューブの先端に設けられ、上記第１通路に連通するノズル部材と、
上記ノズル部材に設けられ、上記第２通路の先端に位置して配置されるとともに上記第２通路によって供給される流体により径方向への膨張が可能な膨張部材と、
操作部に設けられた流体送排手段接続用口部と、
上記操作部に設けられた操作手段と、
上記操作部に設けられ、上記操作手段の操作により、上記流体送排手段接続用口部の、上記第１通路と上記第２通路への接続を切り替える手段と、
を具備した事を特徴とする内視鏡用カテーテル。
【請求項２】
挿入部が長尺で可撓性がある外チューブと、
上記外チューブ内に配置された内チューブと、
上記内チューブ内に形成される第１通路と、
上記外チューブと内チューブとの間の空間により形成される第２通路と、
上記内チューブの先端に設けられ、上記第１通路に連通するノズル部材と、
上記ノズル部材に設けられ、上記第２通路の先端に位置して配置されるとともに上記第２通路によって供給される流体により径方向への膨張が可能な膨張部材と、
操作部に設けられ、上記第２管路の基端開口に通じる流体送排手段接続用口部と、
上記操作部に設けられ、上記操作手段により、上記第２通路を塞ぐ位置と上記第２通路の基端開口を開放する位置に進退操作される封止部材と、
上記操作部に設けられ、上記流体送排手段接続用口部を上記第１通路に連通する連通路と、
上記操作部に設けられ、上記操作手段により、上記封止部材が上記第２通路の基端開口を塞ぐ位置にあるときに上記連通路により上記流体送排手段接続用口部と上記第１通路と間の連通を許容して上記口部からの流体を上記第１通路に供給可能ならしめるとともに、上記封止部材が上記第２通路を開放するときに上記連通路による上記流体送排手段接続用口部と上記第１通路との間の連通を遮断する弁手段と、
を具備した事を特徴とする内視鏡用カテーテル。
【請求項３】
上記膨張部材は、吸水性高分子ゲルを含む膨張部材である事を特徴とする請求項１または請求項２に記載の内視鏡用カテーテル。
【請求項４】
上記膨張部材は、吸水して膨張した状態で変形可能であり、かつ、上記内チューブが上記外チューブに対して引き込むときに上記膨張部材が上記外チューブ内に引き込み収納可能である事を特徴とする請求項１、請求項２または請求項３に記載の内視鏡用カテーテル。
【請求項５】
上記吸水性高分子ゲルは、伸縮性の包含袋に収納され、包含袋により上記ノズル部材の外周に取着される事を特徴とする請求項１、請求項２、請求項３または請求項４に記載の内視鏡用カテーテル。
【請求項６】
上記吸水性高分子ゲルは、吸水膨張しない前の状態で上記外チューブの先端から露出する位置に保持するとともに、吸水して膨張するときに上記挿入部の前後軸方向への伸長を抑制する手段を有する事を特徴とする請求項１から請求項５のいずれかに記載の内視鏡用カテーテル。
【請求項１】
挿入部が長尺で可撓性がある外チューブと、
上記外チューブ内に配置された内チューブと、
上記内チューブ内に形成される第１通路と、
上記外チューブと内チューブとの間の空間により形成される第２通路と、
上記内チューブの先端に設けられ、上記第１通路に連通するノズル部材と、
上記ノズル部材に設けられ、上記第２通路の先端に位置して配置されるとともに上記第２通路によって供給される流体により径方向への膨張が可能な膨張部材と、
操作部に設けられた流体送排手段接続用口部と、
上記操作部に設けられた操作手段と、
上記操作部に設けられ、上記操作手段の操作により、上記流体送排手段接続用口部の、上記第１通路と上記第２通路への接続を切り替える手段と、
を具備した事を特徴とする内視鏡用カテーテル。
【請求項２】
挿入部が長尺で可撓性がある外チューブと、
上記外チューブ内に配置された内チューブと、
上記内チューブ内に形成される第１通路と、
上記外チューブと内チューブとの間の空間により形成される第２通路と、
上記内チューブの先端に設けられ、上記第１通路に連通するノズル部材と、
上記ノズル部材に設けられ、上記第２通路の先端に位置して配置されるとともに上記第２通路によって供給される流体により径方向への膨張が可能な膨張部材と、
操作部に設けられ、上記第２管路の基端開口に通じる流体送排手段接続用口部と、
上記操作部に設けられ、上記操作手段により、上記第２通路を塞ぐ位置と上記第２通路の基端開口を開放する位置に進退操作される封止部材と、
上記操作部に設けられ、上記流体送排手段接続用口部を上記第１通路に連通する連通路と、
上記操作部に設けられ、上記操作手段により、上記封止部材が上記第２通路の基端開口を塞ぐ位置にあるときに上記連通路により上記流体送排手段接続用口部と上記第１通路と間の連通を許容して上記口部からの流体を上記第１通路に供給可能ならしめるとともに、上記封止部材が上記第２通路を開放するときに上記連通路による上記流体送排手段接続用口部と上記第１通路との間の連通を遮断する弁手段と、
を具備した事を特徴とする内視鏡用カテーテル。
【請求項３】
上記膨張部材は、吸水性高分子ゲルを含む膨張部材である事を特徴とする請求項１または請求項２に記載の内視鏡用カテーテル。
【請求項４】
上記膨張部材は、吸水して膨張した状態で変形可能であり、かつ、上記内チューブが上記外チューブに対して引き込むときに上記膨張部材が上記外チューブ内に引き込み収納可能である事を特徴とする請求項１、請求項２または請求項３に記載の内視鏡用カテーテル。
【請求項５】
上記吸水性高分子ゲルは、伸縮性の包含袋に収納され、包含袋により上記ノズル部材の外周に取着される事を特徴とする請求項１、請求項２、請求項３または請求項４に記載の内視鏡用カテーテル。
【請求項６】
上記吸水性高分子ゲルは、吸水膨張しない前の状態で上記外チューブの先端から露出する位置に保持するとともに、吸水して膨張するときに上記挿入部の前後軸方向への伸長を抑制する手段を有する事を特徴とする請求項１から請求項５のいずれかに記載の内視鏡用カテーテル。
【図１】
【図２】
【図３】
【図４】
【図５】
【図６】
【図２】
【図３】
【図４】
【図５】
【図６】
【公開番号】特開２００７−４４１４１（Ｐ２００７−４４１４１Ａ）
【公開日】平成１９年２月２２日（２００７．２．２２）
【国際特許分類】
【出願番号】特願２００５−２２９６３０（Ｐ２００５−２２９６３０）
【出願日】平成１７年８月８日（２００５．８．８）
【出願人】（３０４０５０９２３）オリンパスメディカルシステムズ株式会社 (1,905)
【Ｆターム（参考）】
【公開日】平成１９年２月２２日（２００７．２．２２）
【国際特許分類】
【出願日】平成１７年８月８日（２００５．８．８）
【出願人】（３０４０５０９２３）オリンパスメディカルシステムズ株式会社 (1,905)
【Ｆターム（参考）】
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