情報検索装置、検査情報検索装置、情報検索方法および検査情報検索方法
【課題】 検索処理を効率よく実行することのできる技術を提供する。
【解決手段】 本発明の検査情報検索装置４００において、検索式設定部７０６は、ユーザからの設定指示に基づいて、複数の検索式を設定する。論理演算子設定部７０８は、ユーザからの条件決定指示に基づいて、検索式間の論理演算子を設定する。このとき論理演算子設定部７０８は、ユーザがマウスをクリックした回数に基づいて論理演算子を決定する。論理演算子設定部７０８は、ユーザが検索式を選択しながらマウスをクリックするごとに、少なくともＡＮＤとＯＲの論理演算子を周期的に切り替え、その検索式に対してマウスをクリックした回数によって論理演算子を決定する。
【解決手段】 本発明の検査情報検索装置４００において、検索式設定部７０６は、ユーザからの設定指示に基づいて、複数の検索式を設定する。論理演算子設定部７０８は、ユーザからの条件決定指示に基づいて、検索式間の論理演算子を設定する。このとき論理演算子設定部７０８は、ユーザがマウスをクリックした回数に基づいて論理演算子を決定する。論理演算子設定部７０８は、ユーザが検索式を選択しながらマウスをクリックするごとに、少なくともＡＮＤとＯＲの論理演算子を周期的に切り替え、その検索式に対してマウスをクリックした回数によって論理演算子を決定する。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、情報を検索する装置および方法に関する。
【背景技術】
【０００２】
従来から内視鏡検査のワークフローに沿った情報の入力および参照が可能なシステムが存在している（例えば特許文献１参照）。特許文献１に開示されたシステムでは、検査の実施情報の入力ができ、入力された実施情報を会計処理に活用することができる。
【特許文献１】特開２００２−７３６１５号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００３】
個々の検査の実施情報などのデータは、統計処理などに利用される。検索処理には面倒がつきまとうが、日々の業務の中で高頻度に行う作業であるため、効率よく簡易に実行できることが好ましい。
【０００４】
本発明は、上記事情に鑑みてなされたものであり、検索処理を効率よく実行することのできる技術を提供することを目的としている。
【課題を解決するための手段】
【０００５】
上記課題を解決するために、本発明のある態様の情報検索装置は、データベースに格納された情報を条件式にしたがって検索する機能を有する。この態様の情報検索装置は、ユーザからの設定指示に基づいて、複数の検索式を設定する検索式設定部と、ユーザからの条件決定指示に基づいて、検索式間の論理演算子を設定する論理演算子設定部と、複数の検索式と、検索式間の論理演算子により条件式を決定する条件式生成部とを備える。論理演算子設定部は、ユーザが入力装置を操作した回数に基づいて論理演算子を決定する。
【０００６】
この態様によると、条件式を単純な入力装置により設定することができ、検索処理における新たなユーザインターフェースを実現することができる。
【０００７】
論理演算子設定部は、ユーザが検索式を選択しながら入力装置を操作するごとに、少なくともＡＮＤとＯＲの論理演算子を周期的に切り替え、その検索式に対して入力装置を操作した回数によって論理演算子を決定してもよい。ユーザからの設定指示および条件決定指示は、選択指示のみを実行する単一の入力装置からなされてもよい。例えば、入力装置がマウスである場合、ユーザはマウスをクリックするだけで論理演算子を決定することができ、入力操作を単純にできる。
【０００８】
本発明の別の態様は、情報検索方法である。この方法は、データベースに格納された情報を条件式にしたがって検索する情報検索方法であって、ユーザからの設定指示に基づいて、複数の検索式を設定するステップと、ユーザからの条件決定指示に基づいて、検索式間の論理演算子を設定するステップと、複数の検索式と、検索式間の論理演算子により条件式を決定するステップとを備える。論理演算子を設定するステップでは、ユーザが入力装置を操作した回数に基づいて論理演算子を決定する。
【０００９】
本発明のさらに別の態様の検査情報検索装置は、データベースに格納された医療検査に関する情報を条件式にしたがって検索する機能を有する。この態様の検査情報検索装置は、検索結果をファイルに出力する出力形式を、複数の選択肢の中から設定する出力形式設定部と、検索の条件式を生成する条件式生成部と、条件式にしたがって検索を実行する検索実行部と、検索結果を、設定された出力形式でファイルに出力する出力部とを備える。
【００１０】
この態様によると、ユーザは検索結果の出力形式を選択できるため、利用目的に応じた検索結果を取得でき、例えば統計処理などを効率的に実行することが可能となる。
【００１１】
複数の出力形式は、１つの診断内容に対応付けて関連データを出力する出力形式を含んでもよい。この場合、出力部は、正常な診断内容に対応付けられた関連データを、ファイルに出力せず、異常な診断内容に対応付けられた関連データのみをファイルに出力してもよい。
【００１２】
本発明のさらに別の態様は、検査情報検索方法である。この方法は、データベースに格納された医療検査に関する情報を条件式にしたがって検索する検査情報検索方法であって、検索結果をファイルに出力する出力形式を、複数の選択肢の中から設定するステップと、検索の条件式を生成するステップと、条件式にしたがって検索を実行するステップと、検索結果を、設定された出力形式でファイルに出力するステップとを備える。
【００１３】
なお、以上の構成要素の任意の組合せ、本発明の表現を方法、装置、システム、記録媒体、コンピュータプログラムなどの間で変換したものもまた、本発明の態様として有効である。
【発明の効果】
【００１４】
本発明によれば、検索処理を効率よく行うことのできる技術を提供することができる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１５】
以下、図面を参照しながら本発明の実施の形態について述べる。
図１は、本実施の形態の内視鏡検査マネージメントシステムのハードウェア構成を示す。本内視鏡検査マネージメントシステムは主に、院内の他部門とのデータ交換を行うためのＧＷ（ゲートウエイ）１と、検査の受付を行うための受付端末２と、検査を実施する入力／検査端末３と、画像や各種情報の表示・入力を行う検索端末４と、データの記録を行うサーバ５とから構成され、各端末装置は、ＨＵＢ７により分配されたネットワーク（ＬＡＮ）により接続されている。
【００１６】
各端末装置は、基本構成として、パソコン８、モニタ９、キーボード１０、マウス１１を搭載しており、パソコン８に搭載されているＬＡＮカード１８を経由してネットワークに接続している。ＧＷ１は、上記基本構成に加え、ＵＰＳ（無停電電源）１５を備え、不意な停電時等に対応可能となっている。受付端末２は、上記基本構成に加え、磁気カードリーダ１２を備えている。この受付端末２は、検査の受付業務に使用され、部門内の受付窓口等に設置される。
【００１７】
入力／検査端末３は、上記基本構成に加え、磁気カードリーダ１２、圧縮伸張装置１３、電子内視鏡装置１４とを備える。圧縮伸張装置１３は、電子内視鏡装置１４に対して、映像ケーブルと通信ケーブルを介して接続されている。また、圧縮伸張装置１３は、パソコン８内に搭載されたＩ／Ｆカード１９を経由してパソコン８と接続されている。この入力／検査端末３は、検査時に使用され、検査室内に設置される。
【００１８】
検索端末４は、上記基本構成のみを備える。おもに、カンファレンス業務に使用されるため、カンファレンス室等に設置される。サーバ５は、サーバ室に設置され、上記基本構成に加え、ＵＰＳ１５を備え、不意な停電時等に対応可能となっている。なお、データ記録用として、ＨＵＢ７を介してサーバ５に接続される複数のネットワークＨＤＤを設けてもよい。このとき、複数のネットワークＨＤＤのそれぞれにはユニークなメディア番号を割り当て、サーバ５は、個々のネットワークＨＤＤを管理する。
【００１９】
なお、電子内視鏡装置１４は、一般に知られている電子内視鏡装置と同様であり、詳細には図示しないが、電子内視鏡と映像信号を処理・出力するためのプロセッサ装置とから構成される。電子内視鏡は、体内へ挿入するための細長の挿入部とこの挿入部の後端に設けられた操作部とを有する。操作部にはレリーズ指示を行うレリーズスイッチが設けられており、このレリーズスイッチの押操作により画像の記録が可能となっている。
【００２０】
図２は、本内視鏡検査マネージメントシステムのソフトウェア構成を示す。各端末装置内のハードディスク内には、各種のアプリケーションソフト、データベース等がインストールされ、動作するようになっている。ＧＷ１上では、ＧＷアプリケーションソフト２０が動作する。
【００２１】
サーバ５上のハードディスク２４では、データベース２１が動作し、また、入力／検査端末３で撮像された圧縮画像２２および検査のレポート情報２３が記録保存される。
サーバ５は、何らかの不具合が発生した場合、サーバ障害のメッセージを他の端末装置に通知する機能をもつ。不具合の発生とは、例えばディスク容量がフルになったような場合である。サーバ室には基本的にオペレータが配置されていないため、サーバ自身でサーバ障害を検出して、他の端末装置に通知する必要がある。
このとき、サーバ５と他の端末装置との間のネットワークがオフラインの状態にあれば、サーバは、ネットワークが復旧するまでメッセージを保存し、オンラインになったときにメッセージを送信することが好ましい。これにより、サーバに障害が発生していることを端末装置のオペレータに伝達することができ、オペレータは、迅速な対応をとることができる。
【００２２】
なお、データ蓄積用のネットワークＨＤＤが複数存在する場合、サーバ５は、各種データをネットワークＨＤＤに保存してもよい。このとき、サーバ５は、割り当てたメディア番号をもとに、ネットワークＨＤＤの障害情報や残容量情報などを定期的に監視する。ネットワークＨＤＤに何らかの不具合が発生した場合、サーバ５は、ＨＤＤ障害のメッセージを他の端末装置に通知する。なお、他の端末装置との間がオフラインの状態にあれば、オンラインの状態になるのを待って、ＨＤＤ障害のメッセージを他の端末装置に通知することが好ましい。
【００２３】
受付端末２、入力／検査端末３および検索端末４のソフトウェア構成は共通となっており、目的に応じて医師や看護師などにより使用される。これらの端末装置上では、メインアプリケーションソフト２７が動作する。メインアプリケーションソフト２７は主に、管理機能ＤＬＬ（ダイナミックリンクライブラリ）２８、検査業務ＤＬＬ２９、カンファレンスＤＬＬ３０、統計・履歴ＤＬＬ３１を有する。また、ハードディスク３５内には、圧縮画像３６が一時的に保存できる。
【００２４】
なお、入力／検査端末３は、画像記録／圧縮用の圧縮伸張装置１３が接続され、検査にて画像の撮像が実施可能になっている。この圧縮伸張装置１３上では、圧縮伸張装置プログラム３７が動作し、装置内のメモリには、圧縮画像３８が一時保存可能である。既述したように、圧縮伸張装置１３は、電子内視鏡装置１４と接続される。
【００２５】
次に、本内視鏡検査マネージメントシステムの動作について説明する。先ず、検査に関する情報であり、また、本システムで管理する対象となる情報の種類について説明する。本システムが管理する情報には、主に、以下１〜４の種類がある。
【００２６】
１．患者情報
・ 患者基本情報
１人の患者を特定するための情報であり、「患者ＩＤ」、「氏名」、「生年月日」、「性別」等からなる。「患者ＩＤ」は、各患者を識別できるように患者に一意に対応した番号である。
・ 患者プロフィール情報
患者の特性や状態を表す情報であり、「血液型」、「身長／体重」、「アレルギー」、「障害」、「感染症」、「疾患、注意事項」、「検体検査結果」、「前投薬情報」等からなる。
【００２７】
２．検査依頼情報
他の診療科から内視鏡部門に対して検査依頼が行われる場合の検査の依頼（オーダー）に関する情報である。オーダーキー情報（「オーダー番号」、「発生日時」等）、依頼元情報（「依頼科名」、「依頼医師名」、「依頼日」等）、オーダー情報（「依頼病名」、「検査目的」、「検査種別」、「検査項目」、「検査部位」、「コメント」、「シェーマ画像」等）、検査予約情報（「検査日」、「実施時刻」等）、等からなり、これらは、管理システムとして機能するＨＩＳ（ホスピタルインフォメーションシステム）から、部門システムに対して送信される。オーダーキー情報は、１つの検査オーダーを一意に特定するための情報である。
【００２８】
３． 検査実施情報（会計情報）
検査の実施内容に関する情報であり、「実施日時」、「実施者」、「実施場所」、「手技」、「薬品」、「器材」等からなる。実施した「手技」や、使用した「薬品」、「器材」等の情報は、会計の際に使用される。これらの情報は、内視鏡部門のシステムからＨＩＳへ送信され、ＨＩＳの会計システムにて処理がなされる。
【００２９】
４． 検査結果情報（報告、レポート情報）
検査結果に関する情報であり、検査依頼に対しての報告（レポート）となる情報である。「報告日」、「報告者」、「診断」、「所見」、「処置」、「コメント」、「検査後注意・指示」、「画像」、「シェーマ画像」等からなり、これらの情報は、内視鏡部門内の医療用画像ファイリングシステムにて参照できるのに加え、本システムからＨＩＳへ送信されることで、各部門システムにおいても参照が可能である。よって、検査依頼を行った部門での検査結果（報告）の参照が可能である。
【００３０】
次に、各機能の画面の遷移について説明する。
＜システム起動・終了＞
図３は、システム起動・終了画面９０を示す。メインアプリケーションソフト２７のＤＬＬ２８〜３１に相当する検査業務アイコン５２、カンファレンスアイコン５３、統計・履歴アイコン５４、管理機能アイコン５５を選択し、ユーザＩＤとパスワードを入力、ログインすると、各機能が起動できる形となっている。
【００３１】
「検査業務」機能は、通常の内視鏡検査業務で使用する機能である。患者到着確認、前処置実施入力、撮影、実施入力、レポート入力の一連の検査業務を行うことができる。
「カンファレンス」機能は、検査を検索し、検査画像の供覧、検査レポートの供覧・編集を行うことができる。
「統計・履歴」機能は、各種データ集計（月報、年報、実施一覧（日報）、自由項目設定によるデータ一覧）、およびスコープ使用履歴、フォローアップが必要な検査の検索を行うことができる。
「管理機能」機能は、システム管理者が行う機能であり、その実行にはアクセス制限が課される。本システムで使用する各種設定や、オーダの照合・統合、送信ログ表示などを行うことができる。
【００３２】
図４は、サーバ５内のデータベース２１に管理されているテーブル／マスタの構成を示す。ユーザＩＤおよびパスワードは、スタッフマスタ５６上に管理されており、入力されたユーザＩＤおよびパスワードと比較し、差異がなければ、認証できたものとして、各機能を起動する。尚、ユーザＩＤは、コンボボックス等での選択入力ではなく、直接ＩＤ番号の入力が可能であり、選択の煩わしさが軽減されるようになっている。また、終了ボタン５０を選択することで、システムの終了が行われる。
【００３３】
図５は、検査業務アイコン５２を選択し、検査業務メイン画面５８が起動した図である。画面左に、検査業務に対応したアイコンが並べられ、選択を行うことで、各画面が起動するようになっている。画面左には、患者受付アイコン５９、前処置入力アイコン６０、撮影アイコン６１、実施入力アイコン６２、レポート入力アイコン６３、検査状況一覧アイコン６４、検査オーダボタン１００が配置される。
【００３４】
＜患者受付＞
図６は、未到着患者一覧画面７５を示す。患者受付アイコン５９を選択することにより、未到着患者一覧画面７５が起動する。未到着患者一覧画面７５では、データベース２１内の検査テーブル６５に管理される検査の状態および患者マスタ６６を参照することにより、未受付の患者リストを示す未受付一覧６７を表示することができる。
【００３５】
図７は、到着患者一覧画面７２を示す。図６に示す未到着患者一覧画面７５から、到着患者一覧ボタン７１を押すことで、図７に示す到着患者一覧画面７２を起動することができる。逆に、到着患者一覧画面７２上の未到着患者一覧ボタン７４を押すことで、図６に示す未到着患者一覧画面７５を開くこともできる。
【００３６】
到着患者一覧画面７２には、受付済みの到着患者一覧７３が表示されている。到着患者一覧７３は、データベース２１内の検査テーブル６５を参照することで、検査状態が、受付済みの検査のみを表示することができる。
【００３７】
＜前処置入力＞
図８は、未処置患者一覧画面７６を示す。図５の検査業務メイン画面５８において、前処置入力アイコン６０を選択することにより、図８に示す未処置患者一覧画面７６が起動する。未処置患者一覧画面７６は、前処置が未登録である検査一覧７７が表示可能である。これは、データベース２１内の検査テーブル６５を参照することで、受付済みかつ前処置の登録が未の状態である検査の一覧を表示できる。また、処置済み患者一覧ボタン８０を押すことで、前処置済み患者の一覧画面を表示することができる。
【００３８】
＜撮影＞
図９は、未撮影患者一覧画面８１を示す。図５の検査業務メイン画面５８において、撮影アイコン６１を選択することにより、図９に示す未撮影患者一覧画面８１が起動する。未撮影患者一覧画面８１は、撮影が未である検査一覧８２が表示可能である。これは、データベース２１内の検査テーブル６５を参照することで、受付済みかつ撮影が未の状態である検査の一覧を表示できる。また、撮影済み患者一覧ボタン８６を押すことで、撮影済み患者の一覧画面を表示することができる。
【００３９】
＜実施入力＞
図１０は、実施未登録検査一覧画面８７を示す。図５の検査業務メイン画面５８において、実施入力アイコン６２を選択することにより、図１０に示す実施未登録検査一覧画面８７が起動する。実施未登録検査一覧画面８７では、実施業務の対象となる検査一覧８８が表示可能である。これは、データベース２１内の検査テーブル６５を参照することで、撮影済みかつ実施情報の登録が未の状態である検査の一覧を表示できる。また、登録済み検査一覧ボタン９１を押すことで、登録済みの検査一覧を表示することができる。
【００４０】
＜レポート入力＞
図１１は、レポート未登録検査一覧画面９２を示す。図５の検査業務メイン画面５８において、レポート入力アイコン６３を選択することにより、図１１に示すレポート未登録検査一覧画面９２が起動する。レポート未登録検査一覧画面９２は、レポート入力を行っていない患者の検査一覧９３が表示可能である。これは、データベース２１内の検査テーブル６５を参照することで、撮影済みかつレポート情報の登録が未の状態である検査の一覧を表示できる。
【００４１】
＜検査状況一覧＞
図１２は、検査状況一覧画面９７を示す。図５の検査業務メイン画面５８において、検査状況一覧アイコン６４を選択することにより、図１２に示す検査状況一覧画面９７が起動する。検査状況一覧画面９７は、各検査の状況一覧９８が表示可能である。これは、データベース２１内の検査テーブル６５を参照することで、各検査の状態を取得し、一覧を表示できる。また、一覧表印刷ボタン９９を押すことで、検査状況一覧画面９７に表示されている検査状況一覧の印刷を行うことができる。
【００４２】
＜検査オーダ＞
図１３は、部門内オーダ登録画面１０１を示す。図５の検査業務メイン画面５８において、検査オーダボタン１００を押すことにより、図１３に示す部門内オーダ登録画面１０１が起動する。部門内オーダ登録画面１０１は、ＨＩＳからのオーダ情報を受信できない場合に、自システムの中で検査オーダを発行するために使用する。患者情報（患者ID、患者名、生年月日、性別、入院／外来区分）１０２、および検査情報（検査予定日、検査予定時間、検査種別、検査項目、依頼病名、検査理由、依頼時コメント）１０３、等が入力でき、登録ボタン１０４を押すことで、入力した情報が検査のオーダとしてデータベース２１内に登録される。患者情報１０２は、患者マスタ６６に、検査情報１０３は、オーダ情報テーブル５７にそれぞれ管理される。
【００４３】
次に、検査の流れに沿って、動作を説明する。図１４は、検査の流れを示す。
＜ステップ１（Ｓ１）＞
他の診療科から、内視鏡部門への検査依頼が発生すると、ＨＩＳから患者情報（患者基本情報、患者プロフィール情報）と、検査依頼情報（オーダー情報、依頼元情報、検査予約情報）が送信され、本システムがこれらの情報を受信する。詳しくは、ＧＷ１上のＧＷアプリケーションソフト２０がＨＩＳからの情報を受信し、データベース２１内の検査テーブル６５、患者マスタ６６、オーダ情報テーブル５７に情報を登録する。
【００４４】
患者のプロフィール情報がある場合は、患者マスタ６６にひも付けし、注意事項テーブル１０５に登録される。また、ＨＩＳが接続されていないなど、ＨＩＳからの検査オーダを受信できない場合は、前述の部門内オーダ登録画面１０１を起動し、部門内でオーダの発行が可能である。
検査を中止したい場合は、検査中止画面を起動する。検査中止画面からは、中止の指示者、中止日、中止理由が入力でき、それぞれ、データベース２１内の検査テーブル６５に登録がなされる。また、検査テーブル６５上の検査のステイタスは、検査中止の状態に変更される。
【００４５】
＜ステップ２（Ｓ２）＞
本システムでは、受信した検査予約情報を元に予約の管理を行い、予定されている検査一覧を各状態にあわせて表示することが可能である。依頼内容の紹介を行うには、オーダ詳細確認画面を起動する。受付端末２、入力／検査端末３は、ともに共通のソフトウェアを搭載しており、受付端末２、入力／検査端末３のどちらからでも、（もしくは検索端末４からでも）、オーダ詳細確認画面の照会が可能である。
【００４６】
＜ステップ３（Ｓ３）＞
次に、検査の前に、患者に対して麻酔等の検査前処置を行う際に使用する画面の説明を行う。
図１５は、前処置入力画面７８を示す。この前処置入力画面７８も受付端末２、入力／検査端末３のどちらからでも（もしくは検索端末４からでも）表示が可能である。前処置入力画面７８は、主に、患者情報の表示エリア１１２、検査オーダ情報の表示エリア１１４、アレルギー情報や疾患・注意事項等の表示エリア１１３、前処置情報の入力を行う前処置実施内容表示エリア１１５とで構成される。
【００４７】
データベース２１内の前処置テーブル１１６から取得した前処置に関する各情報が表示され、また、前処置において実施した項目（投薬の内容）が追加入力可能である。データベース２１内の薬剤マスタ１５４から選択候補を取得し、ウィンドウに表示し、選択を行うことで、前処置テーブル１１６に選択した薬剤情報を登録することができる。
【００４８】
なお、薬剤には、ほとんどの前処置で使用されるものが存在する。そのため、使用頻度の非常に高い薬剤については、予めリスト化すると同時にチェックボックスをオンにしておき、すなわち使用済みとしてデフォルト設定しておいてもよい。このデフォルト設定は管理機能の実行により行われる。これにより、前処置のたびに同じ薬剤をチェックする手間を省略することができ、前処置に関する入力時間を削減できる。ここで入力した情報は、データベース２１内の前処置テーブル１１６から後のタイミングで読み出され、検査実施情報とともに、ＨＩＳへ送信され、会計に使用される。
【００４９】
前処置の指示医１１７、実施者１１８を入力し、前処置の確認・入力が完了したならば、登録ボタンを押すことで、情報をデータベース２１に登録することができる。また、前処置が完了したことで、検査テーブル６５上に管理される検査ステイタスは、前処置済みとなる。
また、前処置の実施の際等に追加で判明した患者の注意事項（プロフィール情報）は、受信した注意事項（患者プロフィール情報）に対して修正することができる。前処置入力画面７８上の修正ボタン１２２を押すと、図１６に示すような注意事項（患者プロフィール情報）の修正ウィンドウ１２３が開く。
【００５０】
ここで表示される注意事項のチェックボックス１２４にチェックをオン／オフすることで、情報の修正登録が可能である。修正された情報は、最新情報として、データベース２１内の注意事項テーブル１０５に登録される。但し、チェックをオンする場合はよいが、チェックをオフする場合は、ユーザＩＤおよびパスワードの入力を求め、スタッフマスタ５６との認証を行うとともに、記録として残すようにする。これは、注意事項を追加してより注意する方向にはよいが、注意事項を外すことによって、本来注意すべき内容に注意が払われないことを防ぐためのものである。
【００５１】
＜ステップ４（Ｓ４）＞
次に、図１４のステップ４に示す撮影時の動作について説明する。
図１７は、撮影画面８３を示す。撮影画面８３は、各画面の左部で表示している患者情報、検査オーダ情報に加え、右部に検査室／検査装置情報１２５、撮影画像表示エリア１２６、検査実施情報入力エリア１２７が表示される。
【００５２】
この画面が表示されると、検査室に設置されている入力／検査端末３上に、患者情報が送信され、接続されている電子内視鏡装置１４上に、患者情報が表示される。
さらに、入力／検査端末３には、磁気カードリーダ１２が接続されているため、患者の磁気カードを挿入し、患者基本情報を入力することで、検査一覧の中から、入力された患者基本情報と一致するものを照合し、自端末への検査の割り振り（引き込み）制御を自動で行うことも可能である。このように検査装置患者情報の送信が完了すれば、実際に検査の実施が可能な状態となり、電子内視鏡装置１４の撮影ボタンを押すことで、撮影を開始することができる。
【００５３】
撮影画像表示エリア１２６には、電子内視鏡装置１４にてレリーズが行われる毎に撮影された画像の縮小画像が順次表示されるようになっている。
レリーズ時、撮影された画像は、先ず圧縮伸張装置１３に取り込まれ、画像の圧縮処理が行われる。圧縮画像は患者基本情報とともに、圧縮伸張装置１３内のメモリに一時記録されるとともに、入力／検査端末３のパソコン８内に転送される。もしも、ケーブルの断線等で、画像の転送に失敗するような場合でも、圧縮伸張装置１３内のメモリに画像を一時記憶可能なため、撮影は中断することなく実施が可能である。
【００５４】
また、入力／検査端末３のパソコン８内に転送された画像はハードディスク３５内に一時記録され、同時にサーバ５内のハードディスク２４内へ転送される。ここでも、ケーブルの断線等で、画像の転送に失敗するようなことがあっても画像データは、入力／検査端末３のハードディスク３５内に記憶されているため、撮影等の中断を防ぐことが可能である。
【００５５】
縮小画像は、このハードディスク３５に記録された圧縮画像を伸張表示することによって表示を行っている。そして、電子内視鏡装置１４上の検査終了ボタンが押されることで、撮影処理が終了し、データベース２１内の検査テーブル６５に管理されている検査のステイタス情報は、撮影終了状態となる。以上の検査における撮影動作の制御は、入力／検査端末３上のメインアプリケーションソフト２７の検査業務ＤＬＬ２９にて制御されている。撮影された画像は、検査テーブル６５上の検査に紐付けられた形で、画像管理テーブル１２８上に保存位置を示すポインタ情報が登録される。
【００５６】
また、この撮影画面において、後述するレポートに添付する画像として、特徴的な代表画像を選択し、登録することができ、選択・登録された画像の縮小画像上には、１３６に示すように、臓器名が添付される。選択したい画像をマウスでクリックすると、臓器の指定を行わせる選択メニューが表示され、選択メニューから臓器を指定することで、画像上部に指定した臓器名が表示される。ここで指定した臓器名情報は、データベース２１内の選択画像テーブル１３８内に画像番号とともに登録される。このように、選択した画像に対して臓器名を登録しておくことで、後から参照した場合であっても、どの臓器（部位）の画像であったかがわかる。保険請求上、どの臓器（部位）に対して検査を実施したのか、処置や手術を行ったのかで点数が変化するため、会計処理の際、登録情報が有効になる。さらに、レポート上で、画像を各臓器（部位）毎に分けて表示する等の場合にも、この臓器名の情報が不可欠となる。
【００５７】
さらに、特開２００１−１２０４９８や特開２００３−３８４１３号公報に開示されているように、画像上に組織を採取（生検）した位置等のマーキングを行い、この情報をもとに病理部門への検査オーダを発行することが考えられているが、この組織採取（生検）も採取する対象の臓器の数により保険点数が変化するため、会計処理の際、登録情報が有効となる。また、病理部門における会計処理に関しても必要な情報である。
【００５８】
また、本撮影画面では、画像の撮影以外に下記（１）〜（５）の情報の入力が可能となっている。
（１） 実施医
実施医入力ボタン１２９を押すことで、検査を実施した医師名の選択を行うウィンドウが開く。医師名の選択が行われると、データベース２１内の実施テーブル１３４に、その情報が登録される。検査は、複数人で行われることがあるため、実施医は、複数人の選択が可能である。
【００５９】
（２）使用スコープ
スコープ入力ボタン１３０を押すことで、検査で使用したスコープを選択するウィンドウが開く（データベース２１内のスコープマスタ１５５から選択候補を取得し表示する）。使用スコープが選択されると、データベース２１内の検査スコープテーブル１３５に、その情報が登録される。スコープは途中で交換することもあるため、複数のスコープが登録可能である。
【００６０】
（３） 撮影開始時刻
撮影画面が開かれた時刻が、開始ボタン１３１の横に表示される。開始ボタン１３１を押すことで、撮影開始時刻を入力するウィンドウが開き、時刻が変更可能となっている。データベース２１内の検査テーブル６５内に撮影開始時刻が登録される。
【００６１】
（４）撮影終了時刻
電子内視鏡装置１４上の検査終了ボタンを押すことで、検査終了の時刻が終了ボタン１３２の横に表示される。また、終了ボタン１３２を押すことで、撮影終了時刻を入力するウィンドウが開き、撮影終了時刻が変更可能となっている。データベース２１内の検査テーブル６５内に撮影終了時刻が登録される。
【００６２】
（５）検査項目
検査項目ボタン１３３を押すことで、検査項目を選択入力するためのウィンドウが開く。検査項目が選択されると、データベース２１内の検査テーブル６５内に選択した検査項目が登録される。
検査オーダ時に指定されていた検査項目と、実際に実施した検査項目とに差異が生じる場合があり、これを考慮し、撮影画面では、実際に実施した検査項目を選択し、登録することができる。例えば、オーダ時は、スクリーニングの予定であったが、病変を発見したため、実際には処置を実施した等の場合がある。
【００６３】
なお、（３）撮影開始時刻と（４）撮影終了時刻は、撮影画面を開かずに電子内視鏡装置１４から患者ＩＤを入力して検査した場合等を想定し、自動で時刻を登録することも可能である。
【００６４】
なお、撮影画面にて、患者ＩＤに紐付けされた過去の検査画像を閲覧することも可能である。これにより、患者の過去の状態を把握することができ、検査において特に注意するべき部位などを確認することができる。
【００６５】
＜ステップ５（Ｓ５）＞
次に、図１４のステップ５に示す実施情報の入力時の動作について説明する。
図１８は、実施入力画面８９を示す。実施入力画面８９は、各画面の左部で患者情報、検査オーダ情報を表示するのに加え、右部で検査における実施内容（実施医１４４、看護師１４５、手技１４６、加算１４７、薬剤１４８、器材１４９、スコープ１５０）の登録が可能となっている。
【００６６】
また、前処置入力へのボタン１５６を押すことで、前処置入力画面７８を開くことができる。
各ボタン１４４〜１５０を押すことで、各情報の入力用ウィンドウが開き、登録する実施情報の選択入力が可能となっている。
【００６７】
（１）実施医
データベース２１内のスタッフマスタ５６から選択候補を取得し、ウィンドウに表示し、選択を行うことで、実施テーブル１３４に選択した実施医情報を登録することができる。
なお、撮影画面８３にて、既に実施医情報が登録されている場合は、実施入力画面を開いた時点で、その情報を表示することが可能である。また、本画面からの変更登録もできる。
【００６８】
（２） 看護師
データベース２１内のスタッフマスタ５６から選択候補を取得し、ウィンドウに表示し、選択を行うことで、実施テーブル１３４に選択した看護師情報を登録することができる。
【００６９】
（３） 手技
データベース２１内の手技マスタ１５１から選択候補を取得し、ウィンドウに表示し、選択を行うことで、実施テーブル１３４に選択した手技情報を登録することができる。
【００７０】
（４） 加算
データベース２１内の加算マスタ１５３から選択候補を取得し、ウィンドウに表示し、選択を行うことで、実施テーブル１３４に選択した加算情報を登録することができる。
【００７１】
（５）薬剤
データベース２１内の薬剤マスタ１５４から選択候補を取得し、ウィンドウに表示し、選択を行うことで、実施テーブル１３４に選択した薬剤情報を登録することができる。なお、薬剤マスタ１５４は、手技などに対応付けて選択候補を予めデフォルトで設定しておくことが好ましい。これにより、デフォルト設定された薬剤の選択候補を表示することができ、入力者による選択の手間を解消することができる。選択候補は階層的に設定されてもよい。
このデフォルト設定は、本内視鏡検査マネージメントシステムにおける管理機能を実行することで行われる。このとき、ある手技に対応付けて階層的にデフォルト設定した薬剤の選択候補を、別の手技に対応付けることも可能である。その意味では、階層構造を有するデフォルト設定を、手技間でコピーすることができ、これによりマスタのデフォルト設定を簡易にするとともに、設定漏れの可能性を低減することが可能となる。
なお、前処置入力画面７８にて、既に前処置時の薬剤情報が登録されている場合は、実施入力画面を開いた時点で、その情報を表示することが可能である。前処置時に投与した薬剤と、検査実施時に投与した薬剤とは区別するため、本画面からの変更登録はできないようにする。
【００７２】
（６） 器材
データベース２１内の器材マスタ１５２から選択候補を取得し、ウィンドウに表示し、選択を行うことで、実施テーブル１３４に選択した器材情報を登録することができる。なお、薬剤に関して説明したように、手技に対応付けて器材の選択候補をデフォルト設定しておいてもよい。
【００７３】
（７）スコープ
データベース２１内のスコープマスタ１５５から選択候補を取得し、ウィンドウに表示し、選択を行うことで、検査スコープテーブル１３５に選択したスコープ情報を登録することができる。
但し、撮影画面８３にて、既にスコープ情報が登録されている場合は、実施入力画面を開いた時点で、その情報を表示することが可能である。また、本画面からの変更登録も可能としてよい。
【００７４】
なお、以上は各マスタから選択候補が取得されることとしているが、このとき、入力者がテキスト検索を行って、選択候補の数を絞り込んでもよい。例えば、実施医を選択するときには、テキスト検索により、スタッフマスタ５６からリスト化される選択候補の数を減らし、選択に要する時間を短縮することができる。他の入力項目についても同様であり、マスタからの選択候補数を減らすことで、全体の入力時間を大幅に短縮することが可能である。特に、大規模な総合病院では、医師の数や使用する薬剤の数も多いため、検索処理により選択候補を絞り込むことは有効な手法である。
【００７５】
このようにして、各実施情報を選択入力し、情報の登録を行うと、実施情報の入力が完了し、データベース２１内の検査テーブル６５内に管理されている検査ステイタスの状態は、実施入力完了状態となる。
また、入力された実施情報は、ＧＷ１により前処置入力画面７８で入力された前処置情報とともに、ＬＡＮを通してＨＩＳに送信が行われる。ＨＩＳでは、この前処置情報、検査実施情報をもとに会計処理を行い、保険請求点数等の計算処理を行うことが可能である。
【００７６】
但し、この前処置情報と検査実施情報の送信に伴って、ＨＩＳでの会計処理が実施されるため、前処置情報や検査実施情報の変更／修正入力が行われても、既に会計処理済みの場合が生じる。よって、前処置入力画面７８および実施入力画面８９にて、一度登録した情報の変更入力がされ、修正登録がされようとする場合は、既に会計済みの可能性がある旨のメッセージを表示し、通知することが好ましい。
【００７７】
＜ステップ６（Ｓ６）＞
次に、図１４のステップ６に示すレポート入力時の動作について説明する。
本実施の形態の内視鏡検査マネージメントシステムにおいては、所見内容、診断内容および処置内容を、臓器ごとに一連の流れでスムーズに入力することのできるユーザインターフェースを備えたレポート作成機能を提供する。また、入力された内容を、診断内容に紐付けして記録し、後の統計処理などにおいて効率的なデータ利用を可能とさせる医療情報記録機能を提供する。
【００７８】
図１９は、レポート画面３００を示す。図１１に示すレポート未登録検査一覧画面９２から患者を選択することで、レポート画面３００が開かれる。ここでは、患者「オリンパスタロウ」を選択しており、レポート画面３００の左欄に、患者ＩＤに紐付けされている患者情報および検査オーダ情報が表示される。
レポート画面３００の右欄には、レポート入力する人体の臓器名として、「食道」、「胃」、「十二指腸」の３つの部位が表示されている。なお、内視鏡検査では「咽頭」を検査する場合もあり、「咽頭」についてのレポート入力を行いたい場合には、臓器追加ボタン３０１を押して咽頭を選択することで、レポート画面３００に咽頭を追加することもできる。
【００７９】
図１９に示すように、レポート画面３００には、人体の部位ごとに所見内容、診断内容、処置内容を入力させる領域と、総合診断の内容を入力させる領域、さらにコメントを入力させる領域が存在する。実施の形態の内視鏡検査マネージメントシステムでは、所見内容、診断内容、処置内容のレポート入力を、臓器ごとに行わせるユーザインタフェース機能を実現する。すなわち、医師は、「食道」を選択して、食道に関する所見内容、診断内容、処置内容を入力し、次に「胃」を選択して、胃に関する所見内容、診断内容、処置内容を入力し、また「十二指腸」を選択して、十二指腸に関する所見内容、診断内容、処置内容を入力する。なお、入力の順序を限定するものではなく、最初に「胃」についての所見内容、診断内容、処置内容を入力してもよい。なお、入力された内容は、診断内容に紐付けされて記録装置に記録される。
【００８０】
従来のように、紙ベースのレポートを作成する場合、紙にはレポートのフォーマットが予め印刷されており、医師はそのフォーマットにしたがってレポートを作成していた。そのフォーマットでは、所見欄、診断欄、処置欄がそれぞれ３つの領域に分けられているため、医師は、「食道」、「胃」、「十二指腸」など検査した複数臓器の所見内容を所見欄に書き込み、次にそれらの臓器についての診断内容を診断欄に書き込み、最後に処置内容をまとめて処置欄に書き込む作業を行う必要があった。しかしながら、本来、所見、診断、処置は、各臓器ごとになされるものであるため、複数の臓器についてまとめて所見欄、診断欄、処置欄をそれぞれ埋める作業は、医師の思考に合っておらず、書込作業に手間を要するものとなっていた。
【００８１】
そこで、実施の形態のレポート画面３００では、所見欄、診断欄、処置欄を設けるのではなく、所見内容、診断内容、処置内容を、検査した臓器ごとに入力できるようにしている。また、入力を迅速化する様々な工夫を施しており、短時間でのレポート作成を可能としている。
【００８２】
図２０は、用語選択画面３１０を示す。図１９に示すレポート画面３００から臓器名を選択することで、用語選択画面３１０が開かれる。なお、理解を容易にするために、図２０に示す用語選択画面３１０には、各入力項目に対して既に用語選択がなされている状態を示しているが、レポート画面３００から臓器を選択した時点で開かれる用語選択画面３１０には、入力はなされておらず、ブランクの状態にある。したがって、臓器を選択して用語選択画面３１０が開いた時点では、「部位」、「大きさ」、「存在診断」、「性状」、「ＰＩＴ診断」、「質的診断」、「肉眼型」、「深達度予測」、「鑑別診断」、「処置」、「コメント」の入力項目のみが表示されることになる。
【００８３】
なお、システム管理者は、この入力項目を追加することができる。例えば、レポート項目として「薬剤」が必要となる場合には、入力項目に薬剤を追加し、用語選択画面３１０に表示させてもよい。
用語選択画面３１０は、患者情報の上にかぶさらないように開かれる。これにより、レポート作成者（医師）は、常に患者を意識しながら、レポート入力を行うことができる。以下、各入力項目に対して用語を選択していく過程を説明する。
【００８４】
図２１は、臓器として胃を選択した場合の「部位」を指定する部位選択画面３１２を示す。レポート作成者は、マウス１１を操作して入力用語を選択する。
レポート作成者が、用語選択画面３１０においてマウス１１のカーソルを項目「部位」に合わせると、部位選択画面３１２が表示される。部位に関する用語は、階層的にマスタとして登録されており、各用語にカーソルを合わせると、その下の階層に登録されている用語が表示される仕組みになっている。一般に、マウスを利用した入力インターフェースは、所定位置でクリックすることで指定処理を実行するが、実施の形態の入力インターフェースは、カーソルを合わせるだけで指定処理を実行することができる。そのため、クリック動作を不要とすることができ、クリック数の低減および入力時間の短縮を図ることができる。図２１の部位選択画面３１２において、右方向の矢印が付与された用語には、さらに下の階層に細分化された用語が存在している。
【００８５】
図２２は、部位選択画面３１２において下の階層の用語を表示させた例を示す。レポート作成者は、右方向矢印が付与された用語にカーソルを合わせることで、下の階層の用語をリスト表示させることができる。上記したように、マウスのクリック操作が必要ないため、用語選択の手間を軽減することができる。なお、所望の用語を見つけて選択する場合には、チェックボックスにカーソルをあわせて、マウスをクリックする。
なお、レポート作成者は、複数の用語を選択することができる。また、下の階層のチェックボックスを選択した場合には、自動的に上の階層のチェックボックスも選択した状態とされる。これにより、入力時間を短縮でき、ひいてはレポート作成時間を短縮することが可能となる。
【００８６】
図２３は、部位選択画面３１２において用語を選択した状態を示す。用語の選択はマウスでチェックボックスをクリックすることにより行われ、その結果、チェックボックスにはチェック済みの記号が付される。レポート作成者は、この記号を確認することで、自身の選択が受け付けられたことを認識できる。
【００８７】
上記のように各項目の入力事項を決定することで、図２０に示すように、胃に関するレポート入力が終了する。なお、所見内容は「存在診断」、診断内容は「質的診断」、処置内容は「処置」の項目にそれぞれ入力される。具体的に、「存在診断」項目、「質的診断」項目および「処置」項目については、データベース２１内の用語マスタ１５９から選択候補を取得し、ウィンドウに表示して選択を行うことで、実施テーブル所見用語情報テーブル１６０、診断用語情報テーブル１６２、および処置用語情報テーブル１６１に、それぞれ選択した所見用語、診断用語および処置用語を登録することができる。
【００８８】
通常、レポート作成者は、図２０に示す用語選択画面３１０の入力項目の順にしたがって必要事項を入力することが多いと考えられるが、このレポート入力機能では、入力順序を制限するものではない。したがって、例えば、レポート作成者の好みにより、「存在診断」項目を入力する前に「処置」項目を入力することも可能である。
【００８９】
このように、臓器ごとに所見内容、診断内容、処置内容を一つの用語選択画面３１０にて入力させることで、レポート作成者は、一つの臓器のレポート入力に集中でき、複数の臓器をまとめた所見内容、診断内容、処置内容を入力するよりも、作業時間を短縮できる利点がある。これは、医師の思考にそったユーザインターフェースを提供することで実現できるものであり、本ユーザインターフェースはレポート入力に非常に適している。
【００９０】
図２０に示すように胃に関する入力が終了すると、レポート作成者は確定ボタン３０２を押す。確定ボタン３０２を押すことで、下の画面であるレポート画面３００に、用語選択画面３１０における入力内容が反映される。この場合、用語選択画面３１０は閉じられてもよいが、下のレポート画面３００の記録内容が見えるように、単純に左方向に移動してもよい。なお、用語選択画面３１０に記録した内容を削除したい場合には、クリアボタン３０３を押すことで、用語選択画面３１０に記録された内容を全て削除することができる。
【００９１】
図２４は、臓器「胃」に関するレポート入力を完了した状態を示す。この後、必要であればレポート作成者は、他の臓器である食道、十二指腸についてのレポート入力を行う。このように、レポート画面３００によると、胃に関する所見内容、診断内容、処置内容が一目で理解することができ、レポートとしての価値を高めることができる。
【００９２】
なお、患者によっては複数の臓器に異常が発見される場合もあるが、多くの患者は正常であり、また異常が見つかっても１つの臓器のみに見つかるケースがほとんどである。そのため、全ての臓器について観察した部位の範囲を指定し、詳細なレポートを必須とすると、無意味にレポート作成に時間がかかることになる。そのため、正常な場合には、簡易的に「正常」を示すチェックボックスを選択することで、煩わしい入力作業を軽減してもよい。
【００９３】
図２５は、総合診断の入力状態を示す。レポート画面３００において、「総合診断」項目にマウス１１のカーソルを合わせると、図２５に示すメニューが開かれる。総合診断には、総合的に評価した診断内容が入力される。総合診断の内容を入力し、レポート画面３００に表示させることで、総合的な診断結果が一目で理解できるようになる。
図２６は、総合診断の内容を入力して表示させた状態を示す。
【００９４】
図２７は、病理組織診から返ってきた結果を入力するレポート画面３００を示す。レポート画面３００において、質的診断の項目をクリックすると、図２７に示すように、病理結果の入力を可能とするプルダウンメニューが表示される。
図２８は、図２７に示すメニューから病理結果を選択した状態を示す。病理結果を選択すると、病理結果の入力画面３２０が開かれる。この入力画面３２０では、「組織診断」、「深達度」、「ｌｙ」、「ｖ」、「ＬＮ」が入力可能である。「組織診断」には、組織診断の診断内容が入力され、「深達度」には深達度情報が入力され、「ｌｙ」にはリンパ管侵襲の度合いが入力され、「ｖ」には静脈侵襲の度合いが入力され、「ＬＮ」にはリンパ節スタンプの度合いが入力される。全ての入力が終わると、レポート作成者は確定ボタン３２１を押す。
【００９５】
図２９は、内視鏡診断と病理診断とを紐付けしたレポート画面３００を示す。レポート画面３００には病理結果が表示され、詳細表示ボタン３２２を押すと、病理結果の詳細が表示される。このように、内視鏡診断の結果に、病理結果を紐付けすることで、内視鏡診断と病理診断との比較検証が容易となり、レポートの有用性を高めることができる。例えば、病理診断の結果は内視鏡医へのフィードバック情報として利用され、内視鏡医と病理診断医との連携を図ることも可能となる。
【００９６】
図１９に示す「コメント」にマウス１１のカーソルを合わせることで、テキスト入力用のウィンドウを開き、各種コメント入力を行うことができる。入力されたコメント情報は、データベース２１内の病変テーブル１６８に登録される。
【００９７】
図３０は、シェーマ画像編集ウィンドウを開いた状態を示す。レポート画面３００のシェーマ編集ボタン３０４を押すと、シェーマ画像を編集するためのシェーマ編集ウィンドウ１８４を開くことができる。シェーマ編集ウィンドウ１８４は、主にレポート添付画像の表示エリア１８５、シェーマ表示エリア１８６、編集用ボタン１８７とからなり、シェーマ表示エリア１８６に表示するシェーマの種類は、シェーマ画像ボタン１８８を押すことで選択肢が表示され、所望の種類のシェーマ表示が選択可能である。
【００９８】
選択したシェーマの種類は、データベース２１内の選択シェーマテーブル１８９に登録される。また、選択したシェーマに対しては、編集用ボタン１８７を押すことで、編集用のツールが選択でき、直線、矢印、長方形、楕円、テキスト文、等による編集が可能である。シェーマに加えた編集内容は、シェーマとは独立して管理され、データベース２１内のシェーマ編集テーブル１９０に登録が行われる。なお、生検マークをクリックしてから、生検を採取したシェーマ表示エリア１８６上の位置をクリックすることで、シェーマ画像上に、生検マークを表示させることもできる。図中、＜１、＜２は、生検マークを示す。
【００９９】
さらに、シェーマ取り込みボタン１９１を押すことで、外部画像をシェーマとして取り込みを行うことができ、フロッピーディスク（登録商標）やＭＯディスク等のオフラインメディアを指定しての画像取り込みが可能である。
【０１００】
シェーマ取込ボタン１９１を押した後、取り込み先を選択することで、指定した取り込み先に保存されている画像の一覧が表示される。一覧の中からシェーマとして取り込みたい画像を選択することで、所期のシェーマ画像の取り込みが可能となる。取り込みが行われた画像は、サーバ５内のハードディスク２４に格納され、ポインタ情報は、データベース２１内の選択画像テーブル１９５に登録される。
【０１０１】
このようにしてレポート情報の入力を終えると最後にレポート画面３００の右下部にある登録ボタンを押すことで、入力した各レポート情報を登録完了することができる。
【０１０２】
データベース２１内のレポート管理テーブル１８１に各レポート情報にリンクしたポインタ情報が管理され、レポートを構築可能となっている。このレポート管理テーブル１８１では、レポートステータスとバージョンが管理され、各レポートの上書きなく、履歴を管理することが可能である。
【０１０３】
＜ステップ７（Ｓ７）＞
図１４に戻って、このように、送信したレポート情報は、内視鏡部門のシステム内で参照可能となるとともに、ＧＷ１によりＬＡＮを通してＨＩＳに送られ、ＨＩＳの電子カルテシステムにおいても参照が可能となる。
さらに、レポートの登録、送信にあわせ、特開２００１−１２０４９８号公報や特開２００３−３８４１３号公報に開示されているように、レポート情報を基にして、病理オーダの発行（ステップ１０（Ｓ１０））を行ってもよい。病理オーダを発行した場合は、データベース２１内の病理オーダ管理テーブル１９８にその情報を登録し、病理オーダに添付した画像を病理画像テーブル１９９に登録する。
【０１０４】
図３１は、レポート入力機能に診療情報提供書の生成機能を付加した状態のレポート画面３００を示す。このレポート画面３００の左上部に「診療情報提供書作成」のチェックボックス３０６が設けられ、このチェックボックス３０６にチェックを入れることにより、診療情報提供書を作成することができる。
【０１０５】
チェックボックス３０６にチェックを入れると、診療情報入力画面３３０が表示される。「病院名」、「医師名」、「文頭」、「提供コメント」にテキスト入力することで、診療情報提供書が作成される。「文頭」には、例えば予め定型文が入力されていてもよい。診療情報提供書には、登録されたレポートの内容がそのまま書き込まれる。
【０１０６】
図３２は、生成された診療情報提供書を示す。診療情報入力画面３３０にて入力されたテキスト情報は、診療情報提供書の上段部分に書き込まれ、その下段には、レポート入力された登録内容が書き込まれる。
【０１０７】
図３３は、本実施の形態における内視鏡検査マネージメントシステムにおけるレポート入力装置４００の構成を示す。レポート入力装置４００は、所見内容、診断内容および処置内容をレポート入力させる機能をもち、図３３には、レポート入力機能の一部を実現する構成を示している。レポート入力装置４００によるレポート入力機能は、パソコン８におけるＣＰＵ、メモリ、メモリにロードされたプログラムなどによって実現され、ここではそれらの連携によって実現される構成を描いている。プログラムは、パソコン８に内蔵されていてもよく、また記録媒体に格納された形態で外部から供給されるものであってもよい。図示の例では、パソコン８のＣＰＵが、受付部４０１、診療情報提供書生成部４０２、表示制御部４０４、レポート生成部４１０としての機能をもつ。
【０１０８】
受付部４０１は、ユーザによるマウス操作およびキーボード操作を検出して、ユーザからの入力を受け付ける。図５の検査業務メイン画面５８において、ユーザがレポート入力アイコン６３を選択すると、受付部４０１がその選択指示を受け付け、表示制御部４０４が、図１１に示すレポート未登録検査一覧画面９２をモニタ９に表示させる。この状態でユーザが患者を選択すると、第１画面表示部４０６が、図１９に示すレポート画面３００を生成してモニタ９に表示させる。レポート画面３００は、人体の臓器名を表示して、ユーザによる臓器名の選択を可能とする入力画面である。
【０１０９】
ユーザがマウス操作により臓器名を選択すると、受付部４０１が、その選択を受け付け、第２画面表示部４０８に、用語選択画面３１０の生成指示を送る。第２画面表示部４０８は、受付部４０１において受け付けた臓器に対する所見内容、診断内容および処置内容の入力を可能とする用語選択画面３１０を生成してモニタ９に表示させる。この用語選択画面３１０は、レポート画面３００に重ねられて表示される。ユーザは、用語選択画面３１０を見ながら必要事項を入力する。このレポート入力装置４００では、１つの用語選択画面３１０において、臓器の所見内容、診断内容および処置内容などの必要事項を入力できる。図２０は、用語選択画面３１０に必要事項を入力した状態を示す。ユーザが確定ボタン３０２を押すと、受付部４０１が確定指示を受け付け、レポート生成部４１０が、選択された臓器のレポート情報を確定する。第１画面表示部４０６は、用語選択画面３１０に入力された内容、すなわち確定したレポート情報を、レポート画面３００における臓器名に対応付けて表示させる。図２４は、胃のレポート情報を表示したレポート画面３００を示す。
【０１１０】
ユーザが、複数の臓器に対して必要事項を入力して確定ボタン３０２を押すと、レポート生成部４１０は、それぞれの臓器のレポート情報を確定する。第１画面表示部４０６は、それぞれの臓器に対して確定したレポート情報を、それぞれの臓器名に対応付けてレポート画面３００上に表示させる。これにより、臓器ごとの所見内容、診断内容および処置内容が一目で分かるようになり、優れたユーザインターフェースを実現できる。
【０１１１】
受付部４０１が病理組織診の結果を受け付ると、表示制御部４０４が、病理結果の入力画面３２０をレポート画面３００上に表示させる。図２８は、病理結果の入力画面３２０を示す。受付部４０１は確定ボタン３２１の押下を受け付けると、レポート生成部４１０は、病理結果を確定する。第１画面表示部４０６は、病理組織診の結果を診断内容に対応付けてレポート画面３００に表示させる。この状態を図２９に示す。これにより、内視鏡医の診断内容と病理診断医の診断内容とを比較することができ、内視鏡医へのフィードバックを実現できる。
【０１１２】
全ての入力事項を入力すると、ユーザはレポート画面３００の登録ボタンを押す。受付部４０１は登録指示を受け付けると、レポート生成部４１０にその旨を伝え、レポート生成部４１０は、入力された内容を、レポート情報２３としてハードディスク２４に保存する。これにより、レポートを生成することができる。このとき、所見内容および処置内容は、診断内容に対応付けてハードディスク２４に記録される。このように、診断内容に対して、所見内容や処置内容などの入力内容を紐付けして記録することで、例えば診断内容をキーとした検索処理などが可能となり、効率的なデータ再利用を実現するデータベースの構築が可能となる。なお、ハードディスク２４は記録装置であるが、少なくとも所見内容、診断内容および処置内容を記録する構成を特定するために、レポート入力装置４００およびハードディスク２４を含む構成を、医療情報を記録する医療情報記録装置と呼んでもよい。
【０１１３】
なお、レポート入力装置４００は、さらに診療情報提供書生成部４０２を備えてもよい。診療情報提供書生成部４０２は、レポートとして登録された内容を、そのまま診療情報提供書に入力させて、診療情報提供書を生成する。レポートの内容を用いて診療情報提供書を生成することで、診療情報提供書を新たに作ることなく、生成作業を簡易なものとすることができる。
【０１１４】
次に記録・保存した画像およびレポート情報の参照および編集の方法について説明する。
図３４は、図３に示すシステム起動・終了画面９０にて、カンファレンスアイコン５３を選択し、ログインした際に起動するカンファレンス画面２０１を示した図である。
画面左部には、所望の検査を検索するための検索ボタンのグループ２０２が用意されており、これらのアイコンを選択することで、所定の条件により、データベース２１内が検索され、検索結果が検査一覧２０３として表示される。
【０１１５】
検索ボタンのグループ２０２には、今日、１週間、２週間、レポート未登録、病理依頼検査、条件検索といったボタンが用意され、例えば１週間ボタンを押すことで過去１週間以内に実施された検査の一覧がリスト表示され、条件検索ボタンを押した場合には、各種の入力条件にて絞り込み検索を行った結果、該当する検査の一覧が２０３に表示される。
このようにして、一覧表示した検査一覧２０３のうちの１つをクリックすると、画像を表示するか、レポートを表示するかを選択するメニューが表示され、いずれかを選択すると、画像またはレポートの表示画面を起動する。
【０１１６】
図３５は、メニューから“画像表示“を選択し、起動した画像表示画面２０４を示す。患者変更ボタン２０５を押すことで、一覧表示した検査一覧２０３の中で、前の／次の検査の画像を表示することができる。
また、選択した画像を、フロッピーディスクや、ＭＯディスクにコピーするための機能が用意されており、画像の選択後、画像コピーボタン２０６を押すことで、コピー先、形式等を指定するウィンドウが開くことができる。
【０１１７】
画面上部には、レイアウトの変更用に、レポート表示ボタン２０７、画像比較表示ボタン２０８、過去検査同時表示ボタン２０９、が用意されており、それぞれのボタンを押すことで、画面のレイアウトを次のように変更することができる。
【０１１８】
レポート表示ボタン２０７を押すと、レポート画面３００が開かれる。このとき、複数の医師間でのカンファレンスを行った結果、検査結果（レポート）情報を編集する必要があれば、修正入力が可能である。この場合、編集された情報は、バージョン管理がなされ、変更前の情報とは、別の版数で管理される。画像比較表示ボタン２０８を押すと、画像の比較表示が可能である。過去検査同時表示ボタン２０９を押すと、同一患者の過去の検査の画像群と同時に表示を行うことが可能である。
【０１１９】
以上の制御は、検索端末４（もしくは入力／検査端末３）上のメインアプリケーションソフト２７のカンファレンスＤＬＬ３０にて制御されており、表示情報はデータベース２１から呼び出されまた、編集入力された各種情報は、データベース２１に登録される。また、この編集情報は、受付ＧＷ１上のＧＷアプリケーションソフト２０によって、ＨＩＳへ転送される点も同様である。
【０１２０】
なお、検査一覧を任意の項目でソートした後に検査一覧を終了し、ユーザがログアウトした場合、そのユーザＩＤに対応付けて、ソートした項目を保存しておいてもよい。これにより、このユーザが次にログインしたとき、前回と同一のソート条件で起動させることができ、所望の検査一覧を迅速に参照できるようになる。
【０１２１】
次に統計・履歴機能の代表的機能であるスコープ履歴機能について説明する。
図３６は、図３に示すシステム起動・終了画面９０にて、統計・履歴アイコン５４を選択し、ログインした際に起動する統計・履歴画面を示した図である。画面左部には、各統計・履歴機能選択用のアイコン群２１１が用意されており、月報／年報／実施一覧（日報）の出力機能、データのＥＸＣＥＬ形式での出力機能、FollowUp患者のFollowUp期間（予定日）による検索機能、スコープ履歴表示機能が動作する。
【０１２２】
この図３６では、画面左部のアイコン群２１１の中から、スコープ履歴アイコン２１０を選択した状態を示している。スコープ履歴アイコン２１０が選択されると、画面右部には、スコープ名と共に、管理番号、シリアルＮｏ．、使用開始日、使用回数、使用時間、保険請求合計額（参考値）のリストが表示される。これらは、データベース２１内の検査スコープテーブル１３５とスコープマスタ１５５から呼び出した情報を表示したものである。
【０１２３】
撮影画面８３または実施入力画面８９にて、検査での使用スコープが登録され、また、撮影画面８３にて検査開始／終了時間が登録され、さらに、実施入力画面８９にて、検査で実施した検査の手技情報が登録されていることから、各スコープの使用開始日、使用回数、使用時間、保険請求合計額が、算出可能となっている。なお手技マスタ１５１には、各手技に対する保険点数が登録されている。
【０１２４】
図３７は、アイコン群２１１の中から、ＥＸＣＥＬアイコン２２０を選択した状態を示す。ＥＸＣＥＬアイコン２２０を選択すると、統計処理などのためにデータをＥＸＣＥＬ形式で出力する機能を実現できる。本実施の形態の内視鏡検査マネージメントシステムでは、データの二次利用を容易にするために、検索条件で抽出される情報を加工しやすい形式でＥＸＣＥＬファイルに出力することができる。そのため、ＥＸＣＥＬ出力機能では、複数の、具体的には３種類の出力形式を用意し、ユーザが出力形式を選択できるようになっている。なお、本実施の形態において、ＥＸＣＥＬは、表計算ソフトの一例であり、他の表計算ソフトであってもよい。
【０１２５】
ＥＸＣＥＬアイコン２２０が選択されると、画面右部には、出力内容選択画面２２２が表示される。出力内容選択画面２２２には、出力形式の選択領域２２３、出力項目の選択領域２２４が含まれる。出力形式は、検査別（１シート）、質的診断別（１シート）、検査別（１シート）の３種類が用意されている。
【０１２６】
検査別（１シート）の出力形式は、検査ごとに条件式を満足するデータを出力項目別に１シートに出力する。ＥＸＣＥＬシートにおいて、１つのセルには１つの出力項目が割り当てられる。出力項目は、選択領域２２４において選択された項目であり、患者情報、依頼情報、実施情報、レポート情報、内視鏡用語の５種類から選択される。検査ごとにデータを出力するため、例えば、手技内容が複数存在する場合、また診断内容が複数存在する場合などは、ＥＸＣＥＬファイルの１つのセルに、複数個の手技内容や診断内容が出力されることになる。
【０１２７】
質的診断別（１シート）の出力形式は、質的診断ごとに条件式を満足するデータを１シートに出力する。１つの検査において複数の質的診断（診断内容）が存在する場合、ＥＸＣＥＬファイルには、質的診断ごとに手技内容や処置内容などが出力されることになる。医師は診断内容をキーとしてデータを利用することが多いため、質的診断（診断内容）ごとにデータを出力することで、医師による統計処理を円滑に実行させることが可能となる。レポート入力機能に関して説明したように、本実施の形態の内視鏡検査マネージメントシステムでは、質的診断に対して所見内容や処置内容を対応付けている。これにより、質的診断ごとのデータの抽出が可能となり、病変ごとのデータ集計が可能となる。
【０１２８】
検査別（シート分割）の出力形式は、検査ごとに条件式を満足するデータを出力項目ごとに１シートに出力する。そのため、シート数は、出力項目の数だけ生成されることになる。１つの出力項目に複数のデータが存在する場合には、そのデータは検査に対応付けて、セルごとに出力される。すなわち、１つのセルには１つのデータが割り当てられる。これにより、各項目の詳細を把握することができ、統計処理などに有効なデータを抽出することができる。
【０１２９】
上記したように、出力項目の選択領域２２４において、統計処理などに必要な項目を選択する。なお、出力項目の選択状態は３つまで名前をつけて保存できる。図３７の例では、「オリンパス一郎 出力」、「オリンパス一郎」、「オリンパス」の３つの名前をつけて選択状態が保存される。これは、ログインユーザごとに保存することができる。例えば定期的に統計処理を行う必要がある場合には、この保存機能を利用して予め出力項目の選択状態を登録しておくことで、出力項目を毎回選択する手間を省略することができ、必要事項の入力時間を短縮できる。
【０１３０】
図３８は、出力項目の選択状態の保存画面を示す。出力項目保存ボタン２２５を押すことで、選択領域２２４においてチェックした選択状態を保存できる。
図３９は、出力項目の出力順序の変更画面を示す。出力順番変更ボタン２２６を押すことで、ＥＸＣＥＬファイルに出力する順番を保存できる。選択状態および出力順序を保存することで、次回以降の入力の手間を省略することが可能となる。
【０１３１】
図４０は、条件検索画面２４０を示す。図３７に示す検索条件の指定ボタン２２７を押すことで、条件検索画面２４０が開かれる。条件検索画面２４０には、検索期間の指定領域２４１と検索条件の指定領域２４２が表示される。検索期間の指定領域２４１では、検査開始日と検査終了日を設定する。なお、期間を指定しない場合には、期間指定なしのチェックボックスをオンにする。検索条件は、出力するデータを、患者情報、依頼情報、実施情報、レポート情報、内視鏡用語などにより絞り込むために設定される。
【０１３２】
なお、条件式は５つまで名前をつけて保存できる。図４０の例では、検索条件保存ボタン２４４を押すことで、「オリンパス一郎 出力」、「オリンパス一郎」、「オリンパス」、「オリンパス出力」、「一郎出力」の５つの名前をつけて条件式が登録されている。これは、ログインユーザごとに保存することができる。例えば定期的に統計処理を行う必要がある場合、この保存機能を利用して予め条件式を登録しておくことで、条件式を毎回設定する手間を省略することができ、必要事項の入力時間を短縮できる。
【０１３３】
ユーザは、データを絞り込むための検索式を設定する。図４０の例では、＃１の検索式として性別が男であること、＃２の検索式として検査種別が上部内視鏡検査であること、＃３の検索式として血液型がＢ型であること、＃４の検索式として手技が食道ファイバースコピーであること、が設定されている。検索式に対して、その検索式を満足する検索件数が自動的に算出され、画面に出力される。例えば、設定した検索期間において、性別が男であるデータが３０件存在している。
【０１３４】
検索式を満足する検索件数を表示することで、ユーザは検索件数を目安として検索式を組み合わせて出力用条件式を作ることができる。例えば、論文などを作成する場合に、個々の検索式を満足する検索件数を知ることにより、検索式が必要であるか否かの判断ができることになり、効率的な統計処理を実現することができる。また、出力用条件式を満足する件数は、件数出力ボタン２４３を押すことにより表示させることができるが、出力用条件式に誤りがないかどうかの判断を、個々の検索式の検索件数から類推することも可能となる。論理演算子であるＡＮＤをＯＲに誤っているような場合であり、個々の検索式の検索件数を表示することで、誤って出力用条件式を作成した場合であっても、その誤りを容易に気付くことが期待される。
【０１３５】
図４１は、検索式の入力画面２５０を示す。入力画面２５０は、条件入力ボタン２４５を押すことにより表示される。ユーザは、入力画面から１つ以上の所期の項目を選択して条件を設定することで、検索式を設定することができる。図４０の検索条件の指定領域２４２の例では、ユーザが、検索式の項目として、性別、検査種別、血液型、手技を選択し、性別が男であること、検査種別が上部内視鏡検査であること、血液型がＢ型であること、手技が食道ファイバースコピーであること、と条件を設定することで、４つの検索式を設定している。
【０１３６】
本実施の形態の内視鏡検査マネージメントシステムにおいて、ユーザは、キーボードからの入力なしにマウス１１のみで出力用条件式を設定できる。図４０の出力用条件式（（＃１ ＯＲ ＃２）ＡＮＤ ＃４）を入力するためのマウス操作を説明する。
まず、マウスのカーソルを検索式＃１のチェックボックスに合わせて１回クリックすると、検索式＃１のチェックボックスがオンとなる。最初に指定するチェックボックスについては、１回クリックでオンとなり、２回クリックでオフとなる。
【０１３７】
次に、カーソルを検索式＃２のチェックボックスに合わせて２回クリックする。２つめ以降に指定するチェックボックスについては、１回クリックでＡＮＤ条件、２回クリックでＯＲ条件、３回クリックで選択解除が設定される。このように３回のクリックを１周期とし、したがって４回クリックするとＡＮＤ条件、５回クリックするとＯＲ条件が設定される。検索式＃２のチェックボックスを２回クリックすることで、検索式＃１と検索式＃２とをＯＲ条件で結合する条件式（＃１ ＯＲ ＃２）が設定される。
【０１３８】
続いて、カーソルを検索式＃４のチェックボックスに合わせて１回クリックする。これにより、設定された条件式（＃１ ＯＲ ＃２）と検索式＃４とをＡＮＤ条件で結合する条件式（（＃１ ＯＲ ＃２）ＡＮＤ ＃４）が設定される。これにより、出力用条件式が生成される。
【０１３９】
マウスのクリック回数でＡＮＤ条件またはＯＲ条件を決定可能とすることで、簡易に条件式の設定を実現できる。これにより、複雑な入力は必要とせず、ユーザにとって直観的に理解しやすい入力インターフェースを実現できる。例えば検索式として、検索式同士の論理演算を設定可能とすることで、様々なタイプの条件式を作成することができ、実用性の高い検索ツールを提供することが可能となる。例えば、条件式（＃１ ＯＲ ＃２）を選択式＃５として設定可能とすることで、汎用性の高い検索ツールを実現できる。
【０１４０】
図４２は、本実施の形態における内視鏡検査マネージメントシステムにおける検査情報検索装置７００の構成を示す。検査情報検索装置７００は、データベースに格納された医療検査に関する情報を条件式にしたがって検索する機能をもち、図４２には、検索機能の一部を実現する構成を示している。検査情報検索装置７００による情報検索機能は、パソコン８におけるＣＰＵ、メモリ、メモリにロードされたプログラムなどによって実現され、ここではそれらの連携によって実現される構成を描いている。プログラムは、パソコン８に内蔵されていてもよく、また記録媒体に格納された形態で外部から供給されるものであってもよい。図示の例では、パソコン８のＣＰＵが、受付部７０２、出力形式設定部７０４、検索式設定部７０６、論理演算子設定部７０８、条件式生成部７１０、検索実行部７１２、出力部７１４としての機能をもつ。なお、検査情報は、ここでは内視鏡検査に関する一切の情報、例えば患者情報、依頼情報、実施情報、レポート情報および内視鏡用語などを含む。
【０１４１】
受付部７０２は、ユーザからのマウス操作を受け付ける。検査情報検索装置７００において、ユーザは入力装置としてマウス１１を操作し、キーボードなどの他の入力装置は使用しない。これにより、検索作業を容易とすることができる。なおマウス１１は、選択指示のみを実行する入力装置としての一例であり、他の態様の入力装置であってもよい。
【０１４２】
まず、受付部７０２は、ユーザから出力形式の選択指示を受け付ける。図３７に示したように、本実施の形態において出力形式は、検査別（１シート）、質的診断別（１シート）、検査別（シート分割）の３種類が用意されており、ユーザはこれら複数の選択肢の中から１つを選択する。既述したように、出力形式は、検索結果をＥＸＣＥＬなどのファイルに出力する形式であり、ユーザは、目的に応じて、データを加工しやすい出力形式を選択する。ユーザからの出力形式の選択指示は、出力形式設定部７０４に供給される。出力形式設定部７０４は、この設定指示を受けて、ファイルの出力形式を設定する。次に受付部７０２は、ユーザから出力項目の選択指示を受け付ける。受付部７０２は、出力項目の選択指示を検索実行部７１２に供給する。検索実行部７１２は、検索を実行する際、条件式に合致したデータから設定された出力項目のデータを抽出する。なお、出力項目の選択状態は所定数に限って保存することができ、ユーザから出力項目保存ボタン２２５が押されると、検索実行部７１２は、そのときの出力項目の選択状態を、ログインユーザに対応付けてデータベース２１に保存する。
【０１４３】
続いて、受付部７０２は、ユーザから検索期間および検索式の設定指示を受け付け、検索式設定部７０６に供給する。検索式設定部７０６は、この設定指示に基づいて、検索期間の範囲および検索式を設定する。検索式を設定すると、複数の検索式が条件検索画面２４０に表示される。各検索式にはチェックボックスが設けられる。検索式設定部７０６は、データベース２１を参照して、各検索式を満足する検索件数を取得し、条件検索画面２４０に表示してもよい。
【０１４４】
検索式の最初の指定は、ユーザがマウス１１を検索式のチェックボックスに合わせて１回クリックすることで実行される。このとき、チェックボックスがオンとなり、その検索式が選択状態となる。なお、もう１回クリックするとチェックボックスはオフとなり、その検索式は非選択状態となる。
【０１４５】
２つめ以降に指定する検索式は、ユーザがマウス１１を検索式のチェックボックスに合わせて１回クリックすることで選択され、そのとき、前に選択した検索式との関係がＡＮＤ条件となる。２回クリックするとＯＲ条件となり、３回クリックすると非選択状態に戻る。受付部７０２は、検索式のチェックボックスに対するユーザのマウスクリックを１回の条件決定指示として受け付け、論理演算子設定部７０８に供給する。論理演算子設定部７０８は、この条件決定指示に基づいて検索式間の論理演算子を設定する。具体的に論理演算子設定部７０８は、条件決定指示の回数をカウントし、その回数に基づいて論理演算子を決定する。論理演算子設定部７０８は、ユーザが検索式を選択しながらマウス１１を操作するごとに、ＡＮＤとＯＲと非選択状態を周期的に切り替え、その検索式に対してマウス１１を操作（クリック）した回数によって論理演算子ないしは非選択状態を決定する。Ｎを整数とした場合、マウス１１のクリック回数が（３Ｎ＋１）であればＡＮＤ条件、（３Ｎ＋２）であればＯＲ条件、３Ｎであれば非選択状態を選択する。なお、他の論理演算子がこの周期に組み込まれてもよく、論理演算子の個数を増やすことで、複雑な条件式の作成が可能となる。なお、検索条件保存ボタン２４４が押された場合、条件式生成部７１０は、その旨を受付部７０２から通知されると、出力用条件式をデータベース２１に保存することができる。これにより、次回以降、保存した出力用条件式を利用することができ、同じ出力用条件式を検索のたびに入力する手間を軽減できる。
【０１４６】
条件式生成部７１０は、複数の検索式と、検索式間の論理演算子を用いて出力用条件式を決定する。生成した出力用条件式は、検索実行部７１２に引き渡される。検索実行部７１２は、出力用条件式にしたがって検索処理を実行する。
なお、件数出力ボタン２４３が押された場合、検索実行部７１２は、その旨を受付部７０２から通知されると、出力用条件式を満足するデータ数すなわち検索結果の件数を画面に表示する。検索結果を出力するとき、あまりにデータ量が多いとデータの出力時間がかかるため、ユーザに出力時間の目安となる検索結果の件数を表示することは実務上非常に有用である。
【０１４７】
出力ボタン２４６が押されると、出力部７１４は、検索実行部７１２における検索の実行結果を、出力形式設定部７０４において設定された出力形式でＥＸＣＥＬファイルに出力する。なお、出力形式として、１つの診断内容に対応付けて関連データを出力する出力形式を選択した場合、出力部７１４は、正常な診断内容に対応付けられた関連データをファイルに出力しないようにする。多くの場合、統計処理で必要となるのは、異常と診断された検査情報であるため、正常を示す診断内容のデータを排除することで、必要なデータのみをファイル出力することが可能となる。
【０１４８】
次に管理機能の代表的機能であるオーダ照合・統合機能について説明する。
図４３は、図３に示すシステム起動・終了画面９０にて、管理機能アイコン５５を選択し、ログインした際に起動する管理機能画面を示した図である。画面左部には、各管理機能選択用のアイコン群２１２が用意されており、オーダ照合・統合機能、アカウント設定機能、マスタ設定機能、オプション機能が動作する。
アカウント設定機能は、本システムのユーザアカウントの登録、変更、削除やユーザレベル、権限に関する設定を行うことができ、データベース２１内のスタッフマスタ５６の内容にアクセス可能となっている。
【０１４９】
マスタ設定機能は、各マスタ検査種別、検査項目、手技、加算、薬剤、器材などの登録、変更、削除を行うことができ、データベース２１内の検査種別マスタ２１３、検査項目マスタ２１４、手技マスタ１５１、加算マスタ１５３、薬剤マスタ１５４、器材マスタ１５２、注意事項マスタ２１５、スコープマスタ１５５、用語マスタ１５９の内容にアクセス可能となっている。
【０１５０】
なお、システム管理者は、各種マスタの登録内容を、使用不可に設定することができる。例えば、現在使用されなくなった用語などは基本的に不要であり、誤って使用される可能性を低減するために、無効化（すなわち、使用不可）の状態に設定することが好ましい。なお、マスタから削除するのではなく、論理的に無効化することで、後に状況が変わった場合など、あらためて有効化することで、マスタを再使用することも可能となる。
【０１５１】
オプション機能は、任意のアプリケーションを設定しておくことにより、設定したアプリケーションをアイコンの選択により起動できる機能である。
【０１５２】
この図４３では、画面左部のアイコン群２１２の中から、オーダ照合・統合アイコン２１６を選択した状態を示している。オーダ照合・統合アイコン２１６が選択されると、画面右部には、前述の部門内オーダ登録画面１０１にて発行された部門内オーダと、オーダがない状態で電子内視鏡装置１４にて検査を開始した画像のみ検査との一覧２１７が表示されている。これらは、データベース２１内の検査テーブル６５に管理されている検査のステイタス情報を参照し、表示が可能となっている。
【０１５３】
部門内オーダは、ＨＩＳからのオーダ情報を受信できない場合に、自システムの中で検査オーダを発行するために使用されるが、ＨＩＳからの正式なオーダを受信した後で、部門内オーダと正式オーダの照合を行い、一体化させることができる。具体的には、部門内オーダにひも付けられていた各種のリンク情報で、かつオーダ情報テーブル５７以外のテーブル内の情報を、正式オーダに紐付けることで、照合を行うことができる。画像のみ検査とオーダとの照合、画像のみ検査の他のオーダへの統合も同様である。
【０１５４】
オーダ同士を統合する際、統合前の２つのオーダと、統合後のオーダとをモニタ９に表示してもよい。これにより、ユーザは統合前後のオーダをモニタ９で確認することができるため、統合するべきでないオーダ同士が誤って統合される事態を回避することができる。
【０１５５】
また、２つのオーダに登録された情報を比較して、どちらのオーダ情報を優先するかを自動的に判断してもよい。具体的に、正式オーダと画像のみオーダを統合する場合、正式オーダに画像のみオーダを紐付ける必要がある。これにより、ＨＩＳ側で、統合したオーダを認識することが可能となる。したがって、正式オーダのプライオリティを画像のみオーダのプライオリティよりも高く設定しておき、プライオリティの低いオーダを、プライオリティの高いオーダに対して紐付けるように、予め統合のアルゴリズムを設定しておく。プライオリティを利用してオーダ同士の統合を実行することで、正式オーダに対して部門内オーダや画像のみオーダを紐付けすることが可能となる。
【０１５６】
以上、本発明を実施の形態をもとに説明した。この実施の形態は例示であり、それらの各構成要素や各処理プロセスの組合せにいろいろな変形例が可能なこと、またそうした変形例も本発明の範囲にあることは当業者に理解されるところである。
例えば、システムがバージョンアップした場合、本内視鏡検査マネージメントシステムは、古いバージョンのシステムのデータを新しいバージョンのシステムにデータコンバートするのではなく、マスタを古いバージョンと新しいバージョンの２種類もつことにより対応してもよい。例えば、古いバージョンでレポートが作成されている場合、本システムでは、古いバージョンのフォーマットでレポートが表示、印刷される。データコンバートを不要とすることで、コンバートに伴うデータ落ちの危険を回避できるとともに、両バージョンの処理機能を保有することで、バージョンアップに伴う不具合を回避することができる。
【図面の簡単な説明】
【０１５７】
【図１】本実施の形態の内視鏡検査マネージメントシステムのハードウェア構成を示す図である。
【図２】本内視鏡検査マネージメントシステムのソフトウェア構成を示す図である。
【図３】システム起動・終了画面を示す図である。
【図４】サーバ内のデータベースに管理されているテーブル／マスタの構成を示す図である。
【図５】検査業務メイン画面が起動した図である。
【図６】未到着患者一覧画面を示す図である。
【図７】到着患者一覧画面を示す図である。
【図８】未処置患者一覧画面を示す図である。
【図９】未撮影患者一覧画面を示す図である。
【図１０】実施未登録検査一覧画面を示す図である。
【図１１】レポート未登録検査一覧画面を示す図である。
【図１２】検査状況一覧画面を示す図である。
【図１３】部門内オーダ登録画面を示す図である。
【図１４】検査の流れを示す図である。
【図１５】前処置入力画面を示す図である。
【図１６】注意事項の修正ウィンドウを示す図である。
【図１７】撮影画面を示す図である。
【図１８】実施入力画面を示す図である。
【図１９】レポート画面を示す図である。
【図２０】用語選択画面を示す図である。
【図２１】部位選択画面を示す図である。
【図２２】部位選択画面において下の階層の用語を表示させた例を示す図である。
【図２３】部位選択画面において用語を選択した状態を示す図である。
【図２４】レポート入力を完了した状態を示す図である。
【図２５】総合診断の入力状態を示す図である。
【図２６】総合診断の内容を入力して表示させた状態を示す図である。
【図２７】病理組織診から返ってきた結果を入力するレポート画面を示す図である。
【図２８】図２７に示すメニューから病理結果を選択した状態を示す図である。
【図２９】内視鏡診断と病理診断とを紐付けしたレポート画面を示す図である。
【図３０】シェーマ画像編集ウィンドウを開いた状態を示す図である。
【図３１】レポート入力機能に診療情報提供書の生成機能を付加した状態のレポート画面を示す図である。
【図３２】生成された診療情報提供書を示す図である。
【図３３】本実施の形態における内視鏡検査マネージメントシステムにおけるレポート入力装置の構成を示す図である。
【図３４】図３に示すシステム起動・終了画面にて、カンファレンスアイコンを選択し、ログインした際に起動するカンファレンス画面を示した図である。
【図３５】メニューから“画像表示“を選択し、起動した画像表示画面を示す図である。
【図３６】図３に示すシステム起動・終了画面にて、統計・履歴アイコンを選択し、ログインした際に起動する統計・履歴画面を示した図である。
【図３７】アイコン群の中から、ＥＸＣＥＬアイコンを選択した状態を示す図である。
【図３８】出力項目の選択状態の保存画面を示す図である。
【図３９】出力項目の出力順序の変更画面を示す図である。
【図４０】条件検索画面を示す図である。
【図４１】検索式の入力画面を示す図である。
【図４２】本実施の形態における内視鏡検査マネージメントシステムにおける検査情報検索装置の構成を示す図である。
【図４３】図３に示すシステム起動・終了画面にて、管理機能アイコンを選択し、ログインした際に起動する管理機能画面を示した図である。
【符号の説明】
【０１５８】
７００・・・検査情報検索装置、７０２・・・受付部、７０４・・・出力形式設定部、７０６・・・検索式設定部、７０８・・・論理演算子設定部、７１０・・・条件式生成部、７１２・・・検索実行部、７１４・・・出力部。
【技術分野】
【０００１】
本発明は、情報を検索する装置および方法に関する。
【背景技術】
【０００２】
従来から内視鏡検査のワークフローに沿った情報の入力および参照が可能なシステムが存在している（例えば特許文献１参照）。特許文献１に開示されたシステムでは、検査の実施情報の入力ができ、入力された実施情報を会計処理に活用することができる。
【特許文献１】特開２００２−７３６１５号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００３】
個々の検査の実施情報などのデータは、統計処理などに利用される。検索処理には面倒がつきまとうが、日々の業務の中で高頻度に行う作業であるため、効率よく簡易に実行できることが好ましい。
【０００４】
本発明は、上記事情に鑑みてなされたものであり、検索処理を効率よく実行することのできる技術を提供することを目的としている。
【課題を解決するための手段】
【０００５】
上記課題を解決するために、本発明のある態様の情報検索装置は、データベースに格納された情報を条件式にしたがって検索する機能を有する。この態様の情報検索装置は、ユーザからの設定指示に基づいて、複数の検索式を設定する検索式設定部と、ユーザからの条件決定指示に基づいて、検索式間の論理演算子を設定する論理演算子設定部と、複数の検索式と、検索式間の論理演算子により条件式を決定する条件式生成部とを備える。論理演算子設定部は、ユーザが入力装置を操作した回数に基づいて論理演算子を決定する。
【０００６】
この態様によると、条件式を単純な入力装置により設定することができ、検索処理における新たなユーザインターフェースを実現することができる。
【０００７】
論理演算子設定部は、ユーザが検索式を選択しながら入力装置を操作するごとに、少なくともＡＮＤとＯＲの論理演算子を周期的に切り替え、その検索式に対して入力装置を操作した回数によって論理演算子を決定してもよい。ユーザからの設定指示および条件決定指示は、選択指示のみを実行する単一の入力装置からなされてもよい。例えば、入力装置がマウスである場合、ユーザはマウスをクリックするだけで論理演算子を決定することができ、入力操作を単純にできる。
【０００８】
本発明の別の態様は、情報検索方法である。この方法は、データベースに格納された情報を条件式にしたがって検索する情報検索方法であって、ユーザからの設定指示に基づいて、複数の検索式を設定するステップと、ユーザからの条件決定指示に基づいて、検索式間の論理演算子を設定するステップと、複数の検索式と、検索式間の論理演算子により条件式を決定するステップとを備える。論理演算子を設定するステップでは、ユーザが入力装置を操作した回数に基づいて論理演算子を決定する。
【０００９】
本発明のさらに別の態様の検査情報検索装置は、データベースに格納された医療検査に関する情報を条件式にしたがって検索する機能を有する。この態様の検査情報検索装置は、検索結果をファイルに出力する出力形式を、複数の選択肢の中から設定する出力形式設定部と、検索の条件式を生成する条件式生成部と、条件式にしたがって検索を実行する検索実行部と、検索結果を、設定された出力形式でファイルに出力する出力部とを備える。
【００１０】
この態様によると、ユーザは検索結果の出力形式を選択できるため、利用目的に応じた検索結果を取得でき、例えば統計処理などを効率的に実行することが可能となる。
【００１１】
複数の出力形式は、１つの診断内容に対応付けて関連データを出力する出力形式を含んでもよい。この場合、出力部は、正常な診断内容に対応付けられた関連データを、ファイルに出力せず、異常な診断内容に対応付けられた関連データのみをファイルに出力してもよい。
【００１２】
本発明のさらに別の態様は、検査情報検索方法である。この方法は、データベースに格納された医療検査に関する情報を条件式にしたがって検索する検査情報検索方法であって、検索結果をファイルに出力する出力形式を、複数の選択肢の中から設定するステップと、検索の条件式を生成するステップと、条件式にしたがって検索を実行するステップと、検索結果を、設定された出力形式でファイルに出力するステップとを備える。
【００１３】
なお、以上の構成要素の任意の組合せ、本発明の表現を方法、装置、システム、記録媒体、コンピュータプログラムなどの間で変換したものもまた、本発明の態様として有効である。
【発明の効果】
【００１４】
本発明によれば、検索処理を効率よく行うことのできる技術を提供することができる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１５】
以下、図面を参照しながら本発明の実施の形態について述べる。
図１は、本実施の形態の内視鏡検査マネージメントシステムのハードウェア構成を示す。本内視鏡検査マネージメントシステムは主に、院内の他部門とのデータ交換を行うためのＧＷ（ゲートウエイ）１と、検査の受付を行うための受付端末２と、検査を実施する入力／検査端末３と、画像や各種情報の表示・入力を行う検索端末４と、データの記録を行うサーバ５とから構成され、各端末装置は、ＨＵＢ７により分配されたネットワーク（ＬＡＮ）により接続されている。
【００１６】
各端末装置は、基本構成として、パソコン８、モニタ９、キーボード１０、マウス１１を搭載しており、パソコン８に搭載されているＬＡＮカード１８を経由してネットワークに接続している。ＧＷ１は、上記基本構成に加え、ＵＰＳ（無停電電源）１５を備え、不意な停電時等に対応可能となっている。受付端末２は、上記基本構成に加え、磁気カードリーダ１２を備えている。この受付端末２は、検査の受付業務に使用され、部門内の受付窓口等に設置される。
【００１７】
入力／検査端末３は、上記基本構成に加え、磁気カードリーダ１２、圧縮伸張装置１３、電子内視鏡装置１４とを備える。圧縮伸張装置１３は、電子内視鏡装置１４に対して、映像ケーブルと通信ケーブルを介して接続されている。また、圧縮伸張装置１３は、パソコン８内に搭載されたＩ／Ｆカード１９を経由してパソコン８と接続されている。この入力／検査端末３は、検査時に使用され、検査室内に設置される。
【００１８】
検索端末４は、上記基本構成のみを備える。おもに、カンファレンス業務に使用されるため、カンファレンス室等に設置される。サーバ５は、サーバ室に設置され、上記基本構成に加え、ＵＰＳ１５を備え、不意な停電時等に対応可能となっている。なお、データ記録用として、ＨＵＢ７を介してサーバ５に接続される複数のネットワークＨＤＤを設けてもよい。このとき、複数のネットワークＨＤＤのそれぞれにはユニークなメディア番号を割り当て、サーバ５は、個々のネットワークＨＤＤを管理する。
【００１９】
なお、電子内視鏡装置１４は、一般に知られている電子内視鏡装置と同様であり、詳細には図示しないが、電子内視鏡と映像信号を処理・出力するためのプロセッサ装置とから構成される。電子内視鏡は、体内へ挿入するための細長の挿入部とこの挿入部の後端に設けられた操作部とを有する。操作部にはレリーズ指示を行うレリーズスイッチが設けられており、このレリーズスイッチの押操作により画像の記録が可能となっている。
【００２０】
図２は、本内視鏡検査マネージメントシステムのソフトウェア構成を示す。各端末装置内のハードディスク内には、各種のアプリケーションソフト、データベース等がインストールされ、動作するようになっている。ＧＷ１上では、ＧＷアプリケーションソフト２０が動作する。
【００２１】
サーバ５上のハードディスク２４では、データベース２１が動作し、また、入力／検査端末３で撮像された圧縮画像２２および検査のレポート情報２３が記録保存される。
サーバ５は、何らかの不具合が発生した場合、サーバ障害のメッセージを他の端末装置に通知する機能をもつ。不具合の発生とは、例えばディスク容量がフルになったような場合である。サーバ室には基本的にオペレータが配置されていないため、サーバ自身でサーバ障害を検出して、他の端末装置に通知する必要がある。
このとき、サーバ５と他の端末装置との間のネットワークがオフラインの状態にあれば、サーバは、ネットワークが復旧するまでメッセージを保存し、オンラインになったときにメッセージを送信することが好ましい。これにより、サーバに障害が発生していることを端末装置のオペレータに伝達することができ、オペレータは、迅速な対応をとることができる。
【００２２】
なお、データ蓄積用のネットワークＨＤＤが複数存在する場合、サーバ５は、各種データをネットワークＨＤＤに保存してもよい。このとき、サーバ５は、割り当てたメディア番号をもとに、ネットワークＨＤＤの障害情報や残容量情報などを定期的に監視する。ネットワークＨＤＤに何らかの不具合が発生した場合、サーバ５は、ＨＤＤ障害のメッセージを他の端末装置に通知する。なお、他の端末装置との間がオフラインの状態にあれば、オンラインの状態になるのを待って、ＨＤＤ障害のメッセージを他の端末装置に通知することが好ましい。
【００２３】
受付端末２、入力／検査端末３および検索端末４のソフトウェア構成は共通となっており、目的に応じて医師や看護師などにより使用される。これらの端末装置上では、メインアプリケーションソフト２７が動作する。メインアプリケーションソフト２７は主に、管理機能ＤＬＬ（ダイナミックリンクライブラリ）２８、検査業務ＤＬＬ２９、カンファレンスＤＬＬ３０、統計・履歴ＤＬＬ３１を有する。また、ハードディスク３５内には、圧縮画像３６が一時的に保存できる。
【００２４】
なお、入力／検査端末３は、画像記録／圧縮用の圧縮伸張装置１３が接続され、検査にて画像の撮像が実施可能になっている。この圧縮伸張装置１３上では、圧縮伸張装置プログラム３７が動作し、装置内のメモリには、圧縮画像３８が一時保存可能である。既述したように、圧縮伸張装置１３は、電子内視鏡装置１４と接続される。
【００２５】
次に、本内視鏡検査マネージメントシステムの動作について説明する。先ず、検査に関する情報であり、また、本システムで管理する対象となる情報の種類について説明する。本システムが管理する情報には、主に、以下１〜４の種類がある。
【００２６】
１．患者情報
・ 患者基本情報
１人の患者を特定するための情報であり、「患者ＩＤ」、「氏名」、「生年月日」、「性別」等からなる。「患者ＩＤ」は、各患者を識別できるように患者に一意に対応した番号である。
・ 患者プロフィール情報
患者の特性や状態を表す情報であり、「血液型」、「身長／体重」、「アレルギー」、「障害」、「感染症」、「疾患、注意事項」、「検体検査結果」、「前投薬情報」等からなる。
【００２７】
２．検査依頼情報
他の診療科から内視鏡部門に対して検査依頼が行われる場合の検査の依頼（オーダー）に関する情報である。オーダーキー情報（「オーダー番号」、「発生日時」等）、依頼元情報（「依頼科名」、「依頼医師名」、「依頼日」等）、オーダー情報（「依頼病名」、「検査目的」、「検査種別」、「検査項目」、「検査部位」、「コメント」、「シェーマ画像」等）、検査予約情報（「検査日」、「実施時刻」等）、等からなり、これらは、管理システムとして機能するＨＩＳ（ホスピタルインフォメーションシステム）から、部門システムに対して送信される。オーダーキー情報は、１つの検査オーダーを一意に特定するための情報である。
【００２８】
３． 検査実施情報（会計情報）
検査の実施内容に関する情報であり、「実施日時」、「実施者」、「実施場所」、「手技」、「薬品」、「器材」等からなる。実施した「手技」や、使用した「薬品」、「器材」等の情報は、会計の際に使用される。これらの情報は、内視鏡部門のシステムからＨＩＳへ送信され、ＨＩＳの会計システムにて処理がなされる。
【００２９】
４． 検査結果情報（報告、レポート情報）
検査結果に関する情報であり、検査依頼に対しての報告（レポート）となる情報である。「報告日」、「報告者」、「診断」、「所見」、「処置」、「コメント」、「検査後注意・指示」、「画像」、「シェーマ画像」等からなり、これらの情報は、内視鏡部門内の医療用画像ファイリングシステムにて参照できるのに加え、本システムからＨＩＳへ送信されることで、各部門システムにおいても参照が可能である。よって、検査依頼を行った部門での検査結果（報告）の参照が可能である。
【００３０】
次に、各機能の画面の遷移について説明する。
＜システム起動・終了＞
図３は、システム起動・終了画面９０を示す。メインアプリケーションソフト２７のＤＬＬ２８〜３１に相当する検査業務アイコン５２、カンファレンスアイコン５３、統計・履歴アイコン５４、管理機能アイコン５５を選択し、ユーザＩＤとパスワードを入力、ログインすると、各機能が起動できる形となっている。
【００３１】
「検査業務」機能は、通常の内視鏡検査業務で使用する機能である。患者到着確認、前処置実施入力、撮影、実施入力、レポート入力の一連の検査業務を行うことができる。
「カンファレンス」機能は、検査を検索し、検査画像の供覧、検査レポートの供覧・編集を行うことができる。
「統計・履歴」機能は、各種データ集計（月報、年報、実施一覧（日報）、自由項目設定によるデータ一覧）、およびスコープ使用履歴、フォローアップが必要な検査の検索を行うことができる。
「管理機能」機能は、システム管理者が行う機能であり、その実行にはアクセス制限が課される。本システムで使用する各種設定や、オーダの照合・統合、送信ログ表示などを行うことができる。
【００３２】
図４は、サーバ５内のデータベース２１に管理されているテーブル／マスタの構成を示す。ユーザＩＤおよびパスワードは、スタッフマスタ５６上に管理されており、入力されたユーザＩＤおよびパスワードと比較し、差異がなければ、認証できたものとして、各機能を起動する。尚、ユーザＩＤは、コンボボックス等での選択入力ではなく、直接ＩＤ番号の入力が可能であり、選択の煩わしさが軽減されるようになっている。また、終了ボタン５０を選択することで、システムの終了が行われる。
【００３３】
図５は、検査業務アイコン５２を選択し、検査業務メイン画面５８が起動した図である。画面左に、検査業務に対応したアイコンが並べられ、選択を行うことで、各画面が起動するようになっている。画面左には、患者受付アイコン５９、前処置入力アイコン６０、撮影アイコン６１、実施入力アイコン６２、レポート入力アイコン６３、検査状況一覧アイコン６４、検査オーダボタン１００が配置される。
【００３４】
＜患者受付＞
図６は、未到着患者一覧画面７５を示す。患者受付アイコン５９を選択することにより、未到着患者一覧画面７５が起動する。未到着患者一覧画面７５では、データベース２１内の検査テーブル６５に管理される検査の状態および患者マスタ６６を参照することにより、未受付の患者リストを示す未受付一覧６７を表示することができる。
【００３５】
図７は、到着患者一覧画面７２を示す。図６に示す未到着患者一覧画面７５から、到着患者一覧ボタン７１を押すことで、図７に示す到着患者一覧画面７２を起動することができる。逆に、到着患者一覧画面７２上の未到着患者一覧ボタン７４を押すことで、図６に示す未到着患者一覧画面７５を開くこともできる。
【００３６】
到着患者一覧画面７２には、受付済みの到着患者一覧７３が表示されている。到着患者一覧７３は、データベース２１内の検査テーブル６５を参照することで、検査状態が、受付済みの検査のみを表示することができる。
【００３７】
＜前処置入力＞
図８は、未処置患者一覧画面７６を示す。図５の検査業務メイン画面５８において、前処置入力アイコン６０を選択することにより、図８に示す未処置患者一覧画面７６が起動する。未処置患者一覧画面７６は、前処置が未登録である検査一覧７７が表示可能である。これは、データベース２１内の検査テーブル６５を参照することで、受付済みかつ前処置の登録が未の状態である検査の一覧を表示できる。また、処置済み患者一覧ボタン８０を押すことで、前処置済み患者の一覧画面を表示することができる。
【００３８】
＜撮影＞
図９は、未撮影患者一覧画面８１を示す。図５の検査業務メイン画面５８において、撮影アイコン６１を選択することにより、図９に示す未撮影患者一覧画面８１が起動する。未撮影患者一覧画面８１は、撮影が未である検査一覧８２が表示可能である。これは、データベース２１内の検査テーブル６５を参照することで、受付済みかつ撮影が未の状態である検査の一覧を表示できる。また、撮影済み患者一覧ボタン８６を押すことで、撮影済み患者の一覧画面を表示することができる。
【００３９】
＜実施入力＞
図１０は、実施未登録検査一覧画面８７を示す。図５の検査業務メイン画面５８において、実施入力アイコン６２を選択することにより、図１０に示す実施未登録検査一覧画面８７が起動する。実施未登録検査一覧画面８７では、実施業務の対象となる検査一覧８８が表示可能である。これは、データベース２１内の検査テーブル６５を参照することで、撮影済みかつ実施情報の登録が未の状態である検査の一覧を表示できる。また、登録済み検査一覧ボタン９１を押すことで、登録済みの検査一覧を表示することができる。
【００４０】
＜レポート入力＞
図１１は、レポート未登録検査一覧画面９２を示す。図５の検査業務メイン画面５８において、レポート入力アイコン６３を選択することにより、図１１に示すレポート未登録検査一覧画面９２が起動する。レポート未登録検査一覧画面９２は、レポート入力を行っていない患者の検査一覧９３が表示可能である。これは、データベース２１内の検査テーブル６５を参照することで、撮影済みかつレポート情報の登録が未の状態である検査の一覧を表示できる。
【００４１】
＜検査状況一覧＞
図１２は、検査状況一覧画面９７を示す。図５の検査業務メイン画面５８において、検査状況一覧アイコン６４を選択することにより、図１２に示す検査状況一覧画面９７が起動する。検査状況一覧画面９７は、各検査の状況一覧９８が表示可能である。これは、データベース２１内の検査テーブル６５を参照することで、各検査の状態を取得し、一覧を表示できる。また、一覧表印刷ボタン９９を押すことで、検査状況一覧画面９７に表示されている検査状況一覧の印刷を行うことができる。
【００４２】
＜検査オーダ＞
図１３は、部門内オーダ登録画面１０１を示す。図５の検査業務メイン画面５８において、検査オーダボタン１００を押すことにより、図１３に示す部門内オーダ登録画面１０１が起動する。部門内オーダ登録画面１０１は、ＨＩＳからのオーダ情報を受信できない場合に、自システムの中で検査オーダを発行するために使用する。患者情報（患者ID、患者名、生年月日、性別、入院／外来区分）１０２、および検査情報（検査予定日、検査予定時間、検査種別、検査項目、依頼病名、検査理由、依頼時コメント）１０３、等が入力でき、登録ボタン１０４を押すことで、入力した情報が検査のオーダとしてデータベース２１内に登録される。患者情報１０２は、患者マスタ６６に、検査情報１０３は、オーダ情報テーブル５７にそれぞれ管理される。
【００４３】
次に、検査の流れに沿って、動作を説明する。図１４は、検査の流れを示す。
＜ステップ１（Ｓ１）＞
他の診療科から、内視鏡部門への検査依頼が発生すると、ＨＩＳから患者情報（患者基本情報、患者プロフィール情報）と、検査依頼情報（オーダー情報、依頼元情報、検査予約情報）が送信され、本システムがこれらの情報を受信する。詳しくは、ＧＷ１上のＧＷアプリケーションソフト２０がＨＩＳからの情報を受信し、データベース２１内の検査テーブル６５、患者マスタ６６、オーダ情報テーブル５７に情報を登録する。
【００４４】
患者のプロフィール情報がある場合は、患者マスタ６６にひも付けし、注意事項テーブル１０５に登録される。また、ＨＩＳが接続されていないなど、ＨＩＳからの検査オーダを受信できない場合は、前述の部門内オーダ登録画面１０１を起動し、部門内でオーダの発行が可能である。
検査を中止したい場合は、検査中止画面を起動する。検査中止画面からは、中止の指示者、中止日、中止理由が入力でき、それぞれ、データベース２１内の検査テーブル６５に登録がなされる。また、検査テーブル６５上の検査のステイタスは、検査中止の状態に変更される。
【００４５】
＜ステップ２（Ｓ２）＞
本システムでは、受信した検査予約情報を元に予約の管理を行い、予定されている検査一覧を各状態にあわせて表示することが可能である。依頼内容の紹介を行うには、オーダ詳細確認画面を起動する。受付端末２、入力／検査端末３は、ともに共通のソフトウェアを搭載しており、受付端末２、入力／検査端末３のどちらからでも、（もしくは検索端末４からでも）、オーダ詳細確認画面の照会が可能である。
【００４６】
＜ステップ３（Ｓ３）＞
次に、検査の前に、患者に対して麻酔等の検査前処置を行う際に使用する画面の説明を行う。
図１５は、前処置入力画面７８を示す。この前処置入力画面７８も受付端末２、入力／検査端末３のどちらからでも（もしくは検索端末４からでも）表示が可能である。前処置入力画面７８は、主に、患者情報の表示エリア１１２、検査オーダ情報の表示エリア１１４、アレルギー情報や疾患・注意事項等の表示エリア１１３、前処置情報の入力を行う前処置実施内容表示エリア１１５とで構成される。
【００４７】
データベース２１内の前処置テーブル１１６から取得した前処置に関する各情報が表示され、また、前処置において実施した項目（投薬の内容）が追加入力可能である。データベース２１内の薬剤マスタ１５４から選択候補を取得し、ウィンドウに表示し、選択を行うことで、前処置テーブル１１６に選択した薬剤情報を登録することができる。
【００４８】
なお、薬剤には、ほとんどの前処置で使用されるものが存在する。そのため、使用頻度の非常に高い薬剤については、予めリスト化すると同時にチェックボックスをオンにしておき、すなわち使用済みとしてデフォルト設定しておいてもよい。このデフォルト設定は管理機能の実行により行われる。これにより、前処置のたびに同じ薬剤をチェックする手間を省略することができ、前処置に関する入力時間を削減できる。ここで入力した情報は、データベース２１内の前処置テーブル１１６から後のタイミングで読み出され、検査実施情報とともに、ＨＩＳへ送信され、会計に使用される。
【００４９】
前処置の指示医１１７、実施者１１８を入力し、前処置の確認・入力が完了したならば、登録ボタンを押すことで、情報をデータベース２１に登録することができる。また、前処置が完了したことで、検査テーブル６５上に管理される検査ステイタスは、前処置済みとなる。
また、前処置の実施の際等に追加で判明した患者の注意事項（プロフィール情報）は、受信した注意事項（患者プロフィール情報）に対して修正することができる。前処置入力画面７８上の修正ボタン１２２を押すと、図１６に示すような注意事項（患者プロフィール情報）の修正ウィンドウ１２３が開く。
【００５０】
ここで表示される注意事項のチェックボックス１２４にチェックをオン／オフすることで、情報の修正登録が可能である。修正された情報は、最新情報として、データベース２１内の注意事項テーブル１０５に登録される。但し、チェックをオンする場合はよいが、チェックをオフする場合は、ユーザＩＤおよびパスワードの入力を求め、スタッフマスタ５６との認証を行うとともに、記録として残すようにする。これは、注意事項を追加してより注意する方向にはよいが、注意事項を外すことによって、本来注意すべき内容に注意が払われないことを防ぐためのものである。
【００５１】
＜ステップ４（Ｓ４）＞
次に、図１４のステップ４に示す撮影時の動作について説明する。
図１７は、撮影画面８３を示す。撮影画面８３は、各画面の左部で表示している患者情報、検査オーダ情報に加え、右部に検査室／検査装置情報１２５、撮影画像表示エリア１２６、検査実施情報入力エリア１２７が表示される。
【００５２】
この画面が表示されると、検査室に設置されている入力／検査端末３上に、患者情報が送信され、接続されている電子内視鏡装置１４上に、患者情報が表示される。
さらに、入力／検査端末３には、磁気カードリーダ１２が接続されているため、患者の磁気カードを挿入し、患者基本情報を入力することで、検査一覧の中から、入力された患者基本情報と一致するものを照合し、自端末への検査の割り振り（引き込み）制御を自動で行うことも可能である。このように検査装置患者情報の送信が完了すれば、実際に検査の実施が可能な状態となり、電子内視鏡装置１４の撮影ボタンを押すことで、撮影を開始することができる。
【００５３】
撮影画像表示エリア１２６には、電子内視鏡装置１４にてレリーズが行われる毎に撮影された画像の縮小画像が順次表示されるようになっている。
レリーズ時、撮影された画像は、先ず圧縮伸張装置１３に取り込まれ、画像の圧縮処理が行われる。圧縮画像は患者基本情報とともに、圧縮伸張装置１３内のメモリに一時記録されるとともに、入力／検査端末３のパソコン８内に転送される。もしも、ケーブルの断線等で、画像の転送に失敗するような場合でも、圧縮伸張装置１３内のメモリに画像を一時記憶可能なため、撮影は中断することなく実施が可能である。
【００５４】
また、入力／検査端末３のパソコン８内に転送された画像はハードディスク３５内に一時記録され、同時にサーバ５内のハードディスク２４内へ転送される。ここでも、ケーブルの断線等で、画像の転送に失敗するようなことがあっても画像データは、入力／検査端末３のハードディスク３５内に記憶されているため、撮影等の中断を防ぐことが可能である。
【００５５】
縮小画像は、このハードディスク３５に記録された圧縮画像を伸張表示することによって表示を行っている。そして、電子内視鏡装置１４上の検査終了ボタンが押されることで、撮影処理が終了し、データベース２１内の検査テーブル６５に管理されている検査のステイタス情報は、撮影終了状態となる。以上の検査における撮影動作の制御は、入力／検査端末３上のメインアプリケーションソフト２７の検査業務ＤＬＬ２９にて制御されている。撮影された画像は、検査テーブル６５上の検査に紐付けられた形で、画像管理テーブル１２８上に保存位置を示すポインタ情報が登録される。
【００５６】
また、この撮影画面において、後述するレポートに添付する画像として、特徴的な代表画像を選択し、登録することができ、選択・登録された画像の縮小画像上には、１３６に示すように、臓器名が添付される。選択したい画像をマウスでクリックすると、臓器の指定を行わせる選択メニューが表示され、選択メニューから臓器を指定することで、画像上部に指定した臓器名が表示される。ここで指定した臓器名情報は、データベース２１内の選択画像テーブル１３８内に画像番号とともに登録される。このように、選択した画像に対して臓器名を登録しておくことで、後から参照した場合であっても、どの臓器（部位）の画像であったかがわかる。保険請求上、どの臓器（部位）に対して検査を実施したのか、処置や手術を行ったのかで点数が変化するため、会計処理の際、登録情報が有効になる。さらに、レポート上で、画像を各臓器（部位）毎に分けて表示する等の場合にも、この臓器名の情報が不可欠となる。
【００５７】
さらに、特開２００１−１２０４９８や特開２００３−３８４１３号公報に開示されているように、画像上に組織を採取（生検）した位置等のマーキングを行い、この情報をもとに病理部門への検査オーダを発行することが考えられているが、この組織採取（生検）も採取する対象の臓器の数により保険点数が変化するため、会計処理の際、登録情報が有効となる。また、病理部門における会計処理に関しても必要な情報である。
【００５８】
また、本撮影画面では、画像の撮影以外に下記（１）〜（５）の情報の入力が可能となっている。
（１） 実施医
実施医入力ボタン１２９を押すことで、検査を実施した医師名の選択を行うウィンドウが開く。医師名の選択が行われると、データベース２１内の実施テーブル１３４に、その情報が登録される。検査は、複数人で行われることがあるため、実施医は、複数人の選択が可能である。
【００５９】
（２）使用スコープ
スコープ入力ボタン１３０を押すことで、検査で使用したスコープを選択するウィンドウが開く（データベース２１内のスコープマスタ１５５から選択候補を取得し表示する）。使用スコープが選択されると、データベース２１内の検査スコープテーブル１３５に、その情報が登録される。スコープは途中で交換することもあるため、複数のスコープが登録可能である。
【００６０】
（３） 撮影開始時刻
撮影画面が開かれた時刻が、開始ボタン１３１の横に表示される。開始ボタン１３１を押すことで、撮影開始時刻を入力するウィンドウが開き、時刻が変更可能となっている。データベース２１内の検査テーブル６５内に撮影開始時刻が登録される。
【００６１】
（４）撮影終了時刻
電子内視鏡装置１４上の検査終了ボタンを押すことで、検査終了の時刻が終了ボタン１３２の横に表示される。また、終了ボタン１３２を押すことで、撮影終了時刻を入力するウィンドウが開き、撮影終了時刻が変更可能となっている。データベース２１内の検査テーブル６５内に撮影終了時刻が登録される。
【００６２】
（５）検査項目
検査項目ボタン１３３を押すことで、検査項目を選択入力するためのウィンドウが開く。検査項目が選択されると、データベース２１内の検査テーブル６５内に選択した検査項目が登録される。
検査オーダ時に指定されていた検査項目と、実際に実施した検査項目とに差異が生じる場合があり、これを考慮し、撮影画面では、実際に実施した検査項目を選択し、登録することができる。例えば、オーダ時は、スクリーニングの予定であったが、病変を発見したため、実際には処置を実施した等の場合がある。
【００６３】
なお、（３）撮影開始時刻と（４）撮影終了時刻は、撮影画面を開かずに電子内視鏡装置１４から患者ＩＤを入力して検査した場合等を想定し、自動で時刻を登録することも可能である。
【００６４】
なお、撮影画面にて、患者ＩＤに紐付けされた過去の検査画像を閲覧することも可能である。これにより、患者の過去の状態を把握することができ、検査において特に注意するべき部位などを確認することができる。
【００６５】
＜ステップ５（Ｓ５）＞
次に、図１４のステップ５に示す実施情報の入力時の動作について説明する。
図１８は、実施入力画面８９を示す。実施入力画面８９は、各画面の左部で患者情報、検査オーダ情報を表示するのに加え、右部で検査における実施内容（実施医１４４、看護師１４５、手技１４６、加算１４７、薬剤１４８、器材１４９、スコープ１５０）の登録が可能となっている。
【００６６】
また、前処置入力へのボタン１５６を押すことで、前処置入力画面７８を開くことができる。
各ボタン１４４〜１５０を押すことで、各情報の入力用ウィンドウが開き、登録する実施情報の選択入力が可能となっている。
【００６７】
（１）実施医
データベース２１内のスタッフマスタ５６から選択候補を取得し、ウィンドウに表示し、選択を行うことで、実施テーブル１３４に選択した実施医情報を登録することができる。
なお、撮影画面８３にて、既に実施医情報が登録されている場合は、実施入力画面を開いた時点で、その情報を表示することが可能である。また、本画面からの変更登録もできる。
【００６８】
（２） 看護師
データベース２１内のスタッフマスタ５６から選択候補を取得し、ウィンドウに表示し、選択を行うことで、実施テーブル１３４に選択した看護師情報を登録することができる。
【００６９】
（３） 手技
データベース２１内の手技マスタ１５１から選択候補を取得し、ウィンドウに表示し、選択を行うことで、実施テーブル１３４に選択した手技情報を登録することができる。
【００７０】
（４） 加算
データベース２１内の加算マスタ１５３から選択候補を取得し、ウィンドウに表示し、選択を行うことで、実施テーブル１３４に選択した加算情報を登録することができる。
【００７１】
（５）薬剤
データベース２１内の薬剤マスタ１５４から選択候補を取得し、ウィンドウに表示し、選択を行うことで、実施テーブル１３４に選択した薬剤情報を登録することができる。なお、薬剤マスタ１５４は、手技などに対応付けて選択候補を予めデフォルトで設定しておくことが好ましい。これにより、デフォルト設定された薬剤の選択候補を表示することができ、入力者による選択の手間を解消することができる。選択候補は階層的に設定されてもよい。
このデフォルト設定は、本内視鏡検査マネージメントシステムにおける管理機能を実行することで行われる。このとき、ある手技に対応付けて階層的にデフォルト設定した薬剤の選択候補を、別の手技に対応付けることも可能である。その意味では、階層構造を有するデフォルト設定を、手技間でコピーすることができ、これによりマスタのデフォルト設定を簡易にするとともに、設定漏れの可能性を低減することが可能となる。
なお、前処置入力画面７８にて、既に前処置時の薬剤情報が登録されている場合は、実施入力画面を開いた時点で、その情報を表示することが可能である。前処置時に投与した薬剤と、検査実施時に投与した薬剤とは区別するため、本画面からの変更登録はできないようにする。
【００７２】
（６） 器材
データベース２１内の器材マスタ１５２から選択候補を取得し、ウィンドウに表示し、選択を行うことで、実施テーブル１３４に選択した器材情報を登録することができる。なお、薬剤に関して説明したように、手技に対応付けて器材の選択候補をデフォルト設定しておいてもよい。
【００７３】
（７）スコープ
データベース２１内のスコープマスタ１５５から選択候補を取得し、ウィンドウに表示し、選択を行うことで、検査スコープテーブル１３５に選択したスコープ情報を登録することができる。
但し、撮影画面８３にて、既にスコープ情報が登録されている場合は、実施入力画面を開いた時点で、その情報を表示することが可能である。また、本画面からの変更登録も可能としてよい。
【００７４】
なお、以上は各マスタから選択候補が取得されることとしているが、このとき、入力者がテキスト検索を行って、選択候補の数を絞り込んでもよい。例えば、実施医を選択するときには、テキスト検索により、スタッフマスタ５６からリスト化される選択候補の数を減らし、選択に要する時間を短縮することができる。他の入力項目についても同様であり、マスタからの選択候補数を減らすことで、全体の入力時間を大幅に短縮することが可能である。特に、大規模な総合病院では、医師の数や使用する薬剤の数も多いため、検索処理により選択候補を絞り込むことは有効な手法である。
【００７５】
このようにして、各実施情報を選択入力し、情報の登録を行うと、実施情報の入力が完了し、データベース２１内の検査テーブル６５内に管理されている検査ステイタスの状態は、実施入力完了状態となる。
また、入力された実施情報は、ＧＷ１により前処置入力画面７８で入力された前処置情報とともに、ＬＡＮを通してＨＩＳに送信が行われる。ＨＩＳでは、この前処置情報、検査実施情報をもとに会計処理を行い、保険請求点数等の計算処理を行うことが可能である。
【００７６】
但し、この前処置情報と検査実施情報の送信に伴って、ＨＩＳでの会計処理が実施されるため、前処置情報や検査実施情報の変更／修正入力が行われても、既に会計処理済みの場合が生じる。よって、前処置入力画面７８および実施入力画面８９にて、一度登録した情報の変更入力がされ、修正登録がされようとする場合は、既に会計済みの可能性がある旨のメッセージを表示し、通知することが好ましい。
【００７７】
＜ステップ６（Ｓ６）＞
次に、図１４のステップ６に示すレポート入力時の動作について説明する。
本実施の形態の内視鏡検査マネージメントシステムにおいては、所見内容、診断内容および処置内容を、臓器ごとに一連の流れでスムーズに入力することのできるユーザインターフェースを備えたレポート作成機能を提供する。また、入力された内容を、診断内容に紐付けして記録し、後の統計処理などにおいて効率的なデータ利用を可能とさせる医療情報記録機能を提供する。
【００７８】
図１９は、レポート画面３００を示す。図１１に示すレポート未登録検査一覧画面９２から患者を選択することで、レポート画面３００が開かれる。ここでは、患者「オリンパスタロウ」を選択しており、レポート画面３００の左欄に、患者ＩＤに紐付けされている患者情報および検査オーダ情報が表示される。
レポート画面３００の右欄には、レポート入力する人体の臓器名として、「食道」、「胃」、「十二指腸」の３つの部位が表示されている。なお、内視鏡検査では「咽頭」を検査する場合もあり、「咽頭」についてのレポート入力を行いたい場合には、臓器追加ボタン３０１を押して咽頭を選択することで、レポート画面３００に咽頭を追加することもできる。
【００７９】
図１９に示すように、レポート画面３００には、人体の部位ごとに所見内容、診断内容、処置内容を入力させる領域と、総合診断の内容を入力させる領域、さらにコメントを入力させる領域が存在する。実施の形態の内視鏡検査マネージメントシステムでは、所見内容、診断内容、処置内容のレポート入力を、臓器ごとに行わせるユーザインタフェース機能を実現する。すなわち、医師は、「食道」を選択して、食道に関する所見内容、診断内容、処置内容を入力し、次に「胃」を選択して、胃に関する所見内容、診断内容、処置内容を入力し、また「十二指腸」を選択して、十二指腸に関する所見内容、診断内容、処置内容を入力する。なお、入力の順序を限定するものではなく、最初に「胃」についての所見内容、診断内容、処置内容を入力してもよい。なお、入力された内容は、診断内容に紐付けされて記録装置に記録される。
【００８０】
従来のように、紙ベースのレポートを作成する場合、紙にはレポートのフォーマットが予め印刷されており、医師はそのフォーマットにしたがってレポートを作成していた。そのフォーマットでは、所見欄、診断欄、処置欄がそれぞれ３つの領域に分けられているため、医師は、「食道」、「胃」、「十二指腸」など検査した複数臓器の所見内容を所見欄に書き込み、次にそれらの臓器についての診断内容を診断欄に書き込み、最後に処置内容をまとめて処置欄に書き込む作業を行う必要があった。しかしながら、本来、所見、診断、処置は、各臓器ごとになされるものであるため、複数の臓器についてまとめて所見欄、診断欄、処置欄をそれぞれ埋める作業は、医師の思考に合っておらず、書込作業に手間を要するものとなっていた。
【００８１】
そこで、実施の形態のレポート画面３００では、所見欄、診断欄、処置欄を設けるのではなく、所見内容、診断内容、処置内容を、検査した臓器ごとに入力できるようにしている。また、入力を迅速化する様々な工夫を施しており、短時間でのレポート作成を可能としている。
【００８２】
図２０は、用語選択画面３１０を示す。図１９に示すレポート画面３００から臓器名を選択することで、用語選択画面３１０が開かれる。なお、理解を容易にするために、図２０に示す用語選択画面３１０には、各入力項目に対して既に用語選択がなされている状態を示しているが、レポート画面３００から臓器を選択した時点で開かれる用語選択画面３１０には、入力はなされておらず、ブランクの状態にある。したがって、臓器を選択して用語選択画面３１０が開いた時点では、「部位」、「大きさ」、「存在診断」、「性状」、「ＰＩＴ診断」、「質的診断」、「肉眼型」、「深達度予測」、「鑑別診断」、「処置」、「コメント」の入力項目のみが表示されることになる。
【００８３】
なお、システム管理者は、この入力項目を追加することができる。例えば、レポート項目として「薬剤」が必要となる場合には、入力項目に薬剤を追加し、用語選択画面３１０に表示させてもよい。
用語選択画面３１０は、患者情報の上にかぶさらないように開かれる。これにより、レポート作成者（医師）は、常に患者を意識しながら、レポート入力を行うことができる。以下、各入力項目に対して用語を選択していく過程を説明する。
【００８４】
図２１は、臓器として胃を選択した場合の「部位」を指定する部位選択画面３１２を示す。レポート作成者は、マウス１１を操作して入力用語を選択する。
レポート作成者が、用語選択画面３１０においてマウス１１のカーソルを項目「部位」に合わせると、部位選択画面３１２が表示される。部位に関する用語は、階層的にマスタとして登録されており、各用語にカーソルを合わせると、その下の階層に登録されている用語が表示される仕組みになっている。一般に、マウスを利用した入力インターフェースは、所定位置でクリックすることで指定処理を実行するが、実施の形態の入力インターフェースは、カーソルを合わせるだけで指定処理を実行することができる。そのため、クリック動作を不要とすることができ、クリック数の低減および入力時間の短縮を図ることができる。図２１の部位選択画面３１２において、右方向の矢印が付与された用語には、さらに下の階層に細分化された用語が存在している。
【００８５】
図２２は、部位選択画面３１２において下の階層の用語を表示させた例を示す。レポート作成者は、右方向矢印が付与された用語にカーソルを合わせることで、下の階層の用語をリスト表示させることができる。上記したように、マウスのクリック操作が必要ないため、用語選択の手間を軽減することができる。なお、所望の用語を見つけて選択する場合には、チェックボックスにカーソルをあわせて、マウスをクリックする。
なお、レポート作成者は、複数の用語を選択することができる。また、下の階層のチェックボックスを選択した場合には、自動的に上の階層のチェックボックスも選択した状態とされる。これにより、入力時間を短縮でき、ひいてはレポート作成時間を短縮することが可能となる。
【００８６】
図２３は、部位選択画面３１２において用語を選択した状態を示す。用語の選択はマウスでチェックボックスをクリックすることにより行われ、その結果、チェックボックスにはチェック済みの記号が付される。レポート作成者は、この記号を確認することで、自身の選択が受け付けられたことを認識できる。
【００８７】
上記のように各項目の入力事項を決定することで、図２０に示すように、胃に関するレポート入力が終了する。なお、所見内容は「存在診断」、診断内容は「質的診断」、処置内容は「処置」の項目にそれぞれ入力される。具体的に、「存在診断」項目、「質的診断」項目および「処置」項目については、データベース２１内の用語マスタ１５９から選択候補を取得し、ウィンドウに表示して選択を行うことで、実施テーブル所見用語情報テーブル１６０、診断用語情報テーブル１６２、および処置用語情報テーブル１６１に、それぞれ選択した所見用語、診断用語および処置用語を登録することができる。
【００８８】
通常、レポート作成者は、図２０に示す用語選択画面３１０の入力項目の順にしたがって必要事項を入力することが多いと考えられるが、このレポート入力機能では、入力順序を制限するものではない。したがって、例えば、レポート作成者の好みにより、「存在診断」項目を入力する前に「処置」項目を入力することも可能である。
【００８９】
このように、臓器ごとに所見内容、診断内容、処置内容を一つの用語選択画面３１０にて入力させることで、レポート作成者は、一つの臓器のレポート入力に集中でき、複数の臓器をまとめた所見内容、診断内容、処置内容を入力するよりも、作業時間を短縮できる利点がある。これは、医師の思考にそったユーザインターフェースを提供することで実現できるものであり、本ユーザインターフェースはレポート入力に非常に適している。
【００９０】
図２０に示すように胃に関する入力が終了すると、レポート作成者は確定ボタン３０２を押す。確定ボタン３０２を押すことで、下の画面であるレポート画面３００に、用語選択画面３１０における入力内容が反映される。この場合、用語選択画面３１０は閉じられてもよいが、下のレポート画面３００の記録内容が見えるように、単純に左方向に移動してもよい。なお、用語選択画面３１０に記録した内容を削除したい場合には、クリアボタン３０３を押すことで、用語選択画面３１０に記録された内容を全て削除することができる。
【００９１】
図２４は、臓器「胃」に関するレポート入力を完了した状態を示す。この後、必要であればレポート作成者は、他の臓器である食道、十二指腸についてのレポート入力を行う。このように、レポート画面３００によると、胃に関する所見内容、診断内容、処置内容が一目で理解することができ、レポートとしての価値を高めることができる。
【００９２】
なお、患者によっては複数の臓器に異常が発見される場合もあるが、多くの患者は正常であり、また異常が見つかっても１つの臓器のみに見つかるケースがほとんどである。そのため、全ての臓器について観察した部位の範囲を指定し、詳細なレポートを必須とすると、無意味にレポート作成に時間がかかることになる。そのため、正常な場合には、簡易的に「正常」を示すチェックボックスを選択することで、煩わしい入力作業を軽減してもよい。
【００９３】
図２５は、総合診断の入力状態を示す。レポート画面３００において、「総合診断」項目にマウス１１のカーソルを合わせると、図２５に示すメニューが開かれる。総合診断には、総合的に評価した診断内容が入力される。総合診断の内容を入力し、レポート画面３００に表示させることで、総合的な診断結果が一目で理解できるようになる。
図２６は、総合診断の内容を入力して表示させた状態を示す。
【００９４】
図２７は、病理組織診から返ってきた結果を入力するレポート画面３００を示す。レポート画面３００において、質的診断の項目をクリックすると、図２７に示すように、病理結果の入力を可能とするプルダウンメニューが表示される。
図２８は、図２７に示すメニューから病理結果を選択した状態を示す。病理結果を選択すると、病理結果の入力画面３２０が開かれる。この入力画面３２０では、「組織診断」、「深達度」、「ｌｙ」、「ｖ」、「ＬＮ」が入力可能である。「組織診断」には、組織診断の診断内容が入力され、「深達度」には深達度情報が入力され、「ｌｙ」にはリンパ管侵襲の度合いが入力され、「ｖ」には静脈侵襲の度合いが入力され、「ＬＮ」にはリンパ節スタンプの度合いが入力される。全ての入力が終わると、レポート作成者は確定ボタン３２１を押す。
【００９５】
図２９は、内視鏡診断と病理診断とを紐付けしたレポート画面３００を示す。レポート画面３００には病理結果が表示され、詳細表示ボタン３２２を押すと、病理結果の詳細が表示される。このように、内視鏡診断の結果に、病理結果を紐付けすることで、内視鏡診断と病理診断との比較検証が容易となり、レポートの有用性を高めることができる。例えば、病理診断の結果は内視鏡医へのフィードバック情報として利用され、内視鏡医と病理診断医との連携を図ることも可能となる。
【００９６】
図１９に示す「コメント」にマウス１１のカーソルを合わせることで、テキスト入力用のウィンドウを開き、各種コメント入力を行うことができる。入力されたコメント情報は、データベース２１内の病変テーブル１６８に登録される。
【００９７】
図３０は、シェーマ画像編集ウィンドウを開いた状態を示す。レポート画面３００のシェーマ編集ボタン３０４を押すと、シェーマ画像を編集するためのシェーマ編集ウィンドウ１８４を開くことができる。シェーマ編集ウィンドウ１８４は、主にレポート添付画像の表示エリア１８５、シェーマ表示エリア１８６、編集用ボタン１８７とからなり、シェーマ表示エリア１８６に表示するシェーマの種類は、シェーマ画像ボタン１８８を押すことで選択肢が表示され、所望の種類のシェーマ表示が選択可能である。
【００９８】
選択したシェーマの種類は、データベース２１内の選択シェーマテーブル１８９に登録される。また、選択したシェーマに対しては、編集用ボタン１８７を押すことで、編集用のツールが選択でき、直線、矢印、長方形、楕円、テキスト文、等による編集が可能である。シェーマに加えた編集内容は、シェーマとは独立して管理され、データベース２１内のシェーマ編集テーブル１９０に登録が行われる。なお、生検マークをクリックしてから、生検を採取したシェーマ表示エリア１８６上の位置をクリックすることで、シェーマ画像上に、生検マークを表示させることもできる。図中、＜１、＜２は、生検マークを示す。
【００９９】
さらに、シェーマ取り込みボタン１９１を押すことで、外部画像をシェーマとして取り込みを行うことができ、フロッピーディスク（登録商標）やＭＯディスク等のオフラインメディアを指定しての画像取り込みが可能である。
【０１００】
シェーマ取込ボタン１９１を押した後、取り込み先を選択することで、指定した取り込み先に保存されている画像の一覧が表示される。一覧の中からシェーマとして取り込みたい画像を選択することで、所期のシェーマ画像の取り込みが可能となる。取り込みが行われた画像は、サーバ５内のハードディスク２４に格納され、ポインタ情報は、データベース２１内の選択画像テーブル１９５に登録される。
【０１０１】
このようにしてレポート情報の入力を終えると最後にレポート画面３００の右下部にある登録ボタンを押すことで、入力した各レポート情報を登録完了することができる。
【０１０２】
データベース２１内のレポート管理テーブル１８１に各レポート情報にリンクしたポインタ情報が管理され、レポートを構築可能となっている。このレポート管理テーブル１８１では、レポートステータスとバージョンが管理され、各レポートの上書きなく、履歴を管理することが可能である。
【０１０３】
＜ステップ７（Ｓ７）＞
図１４に戻って、このように、送信したレポート情報は、内視鏡部門のシステム内で参照可能となるとともに、ＧＷ１によりＬＡＮを通してＨＩＳに送られ、ＨＩＳの電子カルテシステムにおいても参照が可能となる。
さらに、レポートの登録、送信にあわせ、特開２００１−１２０４９８号公報や特開２００３−３８４１３号公報に開示されているように、レポート情報を基にして、病理オーダの発行（ステップ１０（Ｓ１０））を行ってもよい。病理オーダを発行した場合は、データベース２１内の病理オーダ管理テーブル１９８にその情報を登録し、病理オーダに添付した画像を病理画像テーブル１９９に登録する。
【０１０４】
図３１は、レポート入力機能に診療情報提供書の生成機能を付加した状態のレポート画面３００を示す。このレポート画面３００の左上部に「診療情報提供書作成」のチェックボックス３０６が設けられ、このチェックボックス３０６にチェックを入れることにより、診療情報提供書を作成することができる。
【０１０５】
チェックボックス３０６にチェックを入れると、診療情報入力画面３３０が表示される。「病院名」、「医師名」、「文頭」、「提供コメント」にテキスト入力することで、診療情報提供書が作成される。「文頭」には、例えば予め定型文が入力されていてもよい。診療情報提供書には、登録されたレポートの内容がそのまま書き込まれる。
【０１０６】
図３２は、生成された診療情報提供書を示す。診療情報入力画面３３０にて入力されたテキスト情報は、診療情報提供書の上段部分に書き込まれ、その下段には、レポート入力された登録内容が書き込まれる。
【０１０７】
図３３は、本実施の形態における内視鏡検査マネージメントシステムにおけるレポート入力装置４００の構成を示す。レポート入力装置４００は、所見内容、診断内容および処置内容をレポート入力させる機能をもち、図３３には、レポート入力機能の一部を実現する構成を示している。レポート入力装置４００によるレポート入力機能は、パソコン８におけるＣＰＵ、メモリ、メモリにロードされたプログラムなどによって実現され、ここではそれらの連携によって実現される構成を描いている。プログラムは、パソコン８に内蔵されていてもよく、また記録媒体に格納された形態で外部から供給されるものであってもよい。図示の例では、パソコン８のＣＰＵが、受付部４０１、診療情報提供書生成部４０２、表示制御部４０４、レポート生成部４１０としての機能をもつ。
【０１０８】
受付部４０１は、ユーザによるマウス操作およびキーボード操作を検出して、ユーザからの入力を受け付ける。図５の検査業務メイン画面５８において、ユーザがレポート入力アイコン６３を選択すると、受付部４０１がその選択指示を受け付け、表示制御部４０４が、図１１に示すレポート未登録検査一覧画面９２をモニタ９に表示させる。この状態でユーザが患者を選択すると、第１画面表示部４０６が、図１９に示すレポート画面３００を生成してモニタ９に表示させる。レポート画面３００は、人体の臓器名を表示して、ユーザによる臓器名の選択を可能とする入力画面である。
【０１０９】
ユーザがマウス操作により臓器名を選択すると、受付部４０１が、その選択を受け付け、第２画面表示部４０８に、用語選択画面３１０の生成指示を送る。第２画面表示部４０８は、受付部４０１において受け付けた臓器に対する所見内容、診断内容および処置内容の入力を可能とする用語選択画面３１０を生成してモニタ９に表示させる。この用語選択画面３１０は、レポート画面３００に重ねられて表示される。ユーザは、用語選択画面３１０を見ながら必要事項を入力する。このレポート入力装置４００では、１つの用語選択画面３１０において、臓器の所見内容、診断内容および処置内容などの必要事項を入力できる。図２０は、用語選択画面３１０に必要事項を入力した状態を示す。ユーザが確定ボタン３０２を押すと、受付部４０１が確定指示を受け付け、レポート生成部４１０が、選択された臓器のレポート情報を確定する。第１画面表示部４０６は、用語選択画面３１０に入力された内容、すなわち確定したレポート情報を、レポート画面３００における臓器名に対応付けて表示させる。図２４は、胃のレポート情報を表示したレポート画面３００を示す。
【０１１０】
ユーザが、複数の臓器に対して必要事項を入力して確定ボタン３０２を押すと、レポート生成部４１０は、それぞれの臓器のレポート情報を確定する。第１画面表示部４０６は、それぞれの臓器に対して確定したレポート情報を、それぞれの臓器名に対応付けてレポート画面３００上に表示させる。これにより、臓器ごとの所見内容、診断内容および処置内容が一目で分かるようになり、優れたユーザインターフェースを実現できる。
【０１１１】
受付部４０１が病理組織診の結果を受け付ると、表示制御部４０４が、病理結果の入力画面３２０をレポート画面３００上に表示させる。図２８は、病理結果の入力画面３２０を示す。受付部４０１は確定ボタン３２１の押下を受け付けると、レポート生成部４１０は、病理結果を確定する。第１画面表示部４０６は、病理組織診の結果を診断内容に対応付けてレポート画面３００に表示させる。この状態を図２９に示す。これにより、内視鏡医の診断内容と病理診断医の診断内容とを比較することができ、内視鏡医へのフィードバックを実現できる。
【０１１２】
全ての入力事項を入力すると、ユーザはレポート画面３００の登録ボタンを押す。受付部４０１は登録指示を受け付けると、レポート生成部４１０にその旨を伝え、レポート生成部４１０は、入力された内容を、レポート情報２３としてハードディスク２４に保存する。これにより、レポートを生成することができる。このとき、所見内容および処置内容は、診断内容に対応付けてハードディスク２４に記録される。このように、診断内容に対して、所見内容や処置内容などの入力内容を紐付けして記録することで、例えば診断内容をキーとした検索処理などが可能となり、効率的なデータ再利用を実現するデータベースの構築が可能となる。なお、ハードディスク２４は記録装置であるが、少なくとも所見内容、診断内容および処置内容を記録する構成を特定するために、レポート入力装置４００およびハードディスク２４を含む構成を、医療情報を記録する医療情報記録装置と呼んでもよい。
【０１１３】
なお、レポート入力装置４００は、さらに診療情報提供書生成部４０２を備えてもよい。診療情報提供書生成部４０２は、レポートとして登録された内容を、そのまま診療情報提供書に入力させて、診療情報提供書を生成する。レポートの内容を用いて診療情報提供書を生成することで、診療情報提供書を新たに作ることなく、生成作業を簡易なものとすることができる。
【０１１４】
次に記録・保存した画像およびレポート情報の参照および編集の方法について説明する。
図３４は、図３に示すシステム起動・終了画面９０にて、カンファレンスアイコン５３を選択し、ログインした際に起動するカンファレンス画面２０１を示した図である。
画面左部には、所望の検査を検索するための検索ボタンのグループ２０２が用意されており、これらのアイコンを選択することで、所定の条件により、データベース２１内が検索され、検索結果が検査一覧２０３として表示される。
【０１１５】
検索ボタンのグループ２０２には、今日、１週間、２週間、レポート未登録、病理依頼検査、条件検索といったボタンが用意され、例えば１週間ボタンを押すことで過去１週間以内に実施された検査の一覧がリスト表示され、条件検索ボタンを押した場合には、各種の入力条件にて絞り込み検索を行った結果、該当する検査の一覧が２０３に表示される。
このようにして、一覧表示した検査一覧２０３のうちの１つをクリックすると、画像を表示するか、レポートを表示するかを選択するメニューが表示され、いずれかを選択すると、画像またはレポートの表示画面を起動する。
【０１１６】
図３５は、メニューから“画像表示“を選択し、起動した画像表示画面２０４を示す。患者変更ボタン２０５を押すことで、一覧表示した検査一覧２０３の中で、前の／次の検査の画像を表示することができる。
また、選択した画像を、フロッピーディスクや、ＭＯディスクにコピーするための機能が用意されており、画像の選択後、画像コピーボタン２０６を押すことで、コピー先、形式等を指定するウィンドウが開くことができる。
【０１１７】
画面上部には、レイアウトの変更用に、レポート表示ボタン２０７、画像比較表示ボタン２０８、過去検査同時表示ボタン２０９、が用意されており、それぞれのボタンを押すことで、画面のレイアウトを次のように変更することができる。
【０１１８】
レポート表示ボタン２０７を押すと、レポート画面３００が開かれる。このとき、複数の医師間でのカンファレンスを行った結果、検査結果（レポート）情報を編集する必要があれば、修正入力が可能である。この場合、編集された情報は、バージョン管理がなされ、変更前の情報とは、別の版数で管理される。画像比較表示ボタン２０８を押すと、画像の比較表示が可能である。過去検査同時表示ボタン２０９を押すと、同一患者の過去の検査の画像群と同時に表示を行うことが可能である。
【０１１９】
以上の制御は、検索端末４（もしくは入力／検査端末３）上のメインアプリケーションソフト２７のカンファレンスＤＬＬ３０にて制御されており、表示情報はデータベース２１から呼び出されまた、編集入力された各種情報は、データベース２１に登録される。また、この編集情報は、受付ＧＷ１上のＧＷアプリケーションソフト２０によって、ＨＩＳへ転送される点も同様である。
【０１２０】
なお、検査一覧を任意の項目でソートした後に検査一覧を終了し、ユーザがログアウトした場合、そのユーザＩＤに対応付けて、ソートした項目を保存しておいてもよい。これにより、このユーザが次にログインしたとき、前回と同一のソート条件で起動させることができ、所望の検査一覧を迅速に参照できるようになる。
【０１２１】
次に統計・履歴機能の代表的機能であるスコープ履歴機能について説明する。
図３６は、図３に示すシステム起動・終了画面９０にて、統計・履歴アイコン５４を選択し、ログインした際に起動する統計・履歴画面を示した図である。画面左部には、各統計・履歴機能選択用のアイコン群２１１が用意されており、月報／年報／実施一覧（日報）の出力機能、データのＥＸＣＥＬ形式での出力機能、FollowUp患者のFollowUp期間（予定日）による検索機能、スコープ履歴表示機能が動作する。
【０１２２】
この図３６では、画面左部のアイコン群２１１の中から、スコープ履歴アイコン２１０を選択した状態を示している。スコープ履歴アイコン２１０が選択されると、画面右部には、スコープ名と共に、管理番号、シリアルＮｏ．、使用開始日、使用回数、使用時間、保険請求合計額（参考値）のリストが表示される。これらは、データベース２１内の検査スコープテーブル１３５とスコープマスタ１５５から呼び出した情報を表示したものである。
【０１２３】
撮影画面８３または実施入力画面８９にて、検査での使用スコープが登録され、また、撮影画面８３にて検査開始／終了時間が登録され、さらに、実施入力画面８９にて、検査で実施した検査の手技情報が登録されていることから、各スコープの使用開始日、使用回数、使用時間、保険請求合計額が、算出可能となっている。なお手技マスタ１５１には、各手技に対する保険点数が登録されている。
【０１２４】
図３７は、アイコン群２１１の中から、ＥＸＣＥＬアイコン２２０を選択した状態を示す。ＥＸＣＥＬアイコン２２０を選択すると、統計処理などのためにデータをＥＸＣＥＬ形式で出力する機能を実現できる。本実施の形態の内視鏡検査マネージメントシステムでは、データの二次利用を容易にするために、検索条件で抽出される情報を加工しやすい形式でＥＸＣＥＬファイルに出力することができる。そのため、ＥＸＣＥＬ出力機能では、複数の、具体的には３種類の出力形式を用意し、ユーザが出力形式を選択できるようになっている。なお、本実施の形態において、ＥＸＣＥＬは、表計算ソフトの一例であり、他の表計算ソフトであってもよい。
【０１２５】
ＥＸＣＥＬアイコン２２０が選択されると、画面右部には、出力内容選択画面２２２が表示される。出力内容選択画面２２２には、出力形式の選択領域２２３、出力項目の選択領域２２４が含まれる。出力形式は、検査別（１シート）、質的診断別（１シート）、検査別（１シート）の３種類が用意されている。
【０１２６】
検査別（１シート）の出力形式は、検査ごとに条件式を満足するデータを出力項目別に１シートに出力する。ＥＸＣＥＬシートにおいて、１つのセルには１つの出力項目が割り当てられる。出力項目は、選択領域２２４において選択された項目であり、患者情報、依頼情報、実施情報、レポート情報、内視鏡用語の５種類から選択される。検査ごとにデータを出力するため、例えば、手技内容が複数存在する場合、また診断内容が複数存在する場合などは、ＥＸＣＥＬファイルの１つのセルに、複数個の手技内容や診断内容が出力されることになる。
【０１２７】
質的診断別（１シート）の出力形式は、質的診断ごとに条件式を満足するデータを１シートに出力する。１つの検査において複数の質的診断（診断内容）が存在する場合、ＥＸＣＥＬファイルには、質的診断ごとに手技内容や処置内容などが出力されることになる。医師は診断内容をキーとしてデータを利用することが多いため、質的診断（診断内容）ごとにデータを出力することで、医師による統計処理を円滑に実行させることが可能となる。レポート入力機能に関して説明したように、本実施の形態の内視鏡検査マネージメントシステムでは、質的診断に対して所見内容や処置内容を対応付けている。これにより、質的診断ごとのデータの抽出が可能となり、病変ごとのデータ集計が可能となる。
【０１２８】
検査別（シート分割）の出力形式は、検査ごとに条件式を満足するデータを出力項目ごとに１シートに出力する。そのため、シート数は、出力項目の数だけ生成されることになる。１つの出力項目に複数のデータが存在する場合には、そのデータは検査に対応付けて、セルごとに出力される。すなわち、１つのセルには１つのデータが割り当てられる。これにより、各項目の詳細を把握することができ、統計処理などに有効なデータを抽出することができる。
【０１２９】
上記したように、出力項目の選択領域２２４において、統計処理などに必要な項目を選択する。なお、出力項目の選択状態は３つまで名前をつけて保存できる。図３７の例では、「オリンパス一郎 出力」、「オリンパス一郎」、「オリンパス」の３つの名前をつけて選択状態が保存される。これは、ログインユーザごとに保存することができる。例えば定期的に統計処理を行う必要がある場合には、この保存機能を利用して予め出力項目の選択状態を登録しておくことで、出力項目を毎回選択する手間を省略することができ、必要事項の入力時間を短縮できる。
【０１３０】
図３８は、出力項目の選択状態の保存画面を示す。出力項目保存ボタン２２５を押すことで、選択領域２２４においてチェックした選択状態を保存できる。
図３９は、出力項目の出力順序の変更画面を示す。出力順番変更ボタン２２６を押すことで、ＥＸＣＥＬファイルに出力する順番を保存できる。選択状態および出力順序を保存することで、次回以降の入力の手間を省略することが可能となる。
【０１３１】
図４０は、条件検索画面２４０を示す。図３７に示す検索条件の指定ボタン２２７を押すことで、条件検索画面２４０が開かれる。条件検索画面２４０には、検索期間の指定領域２４１と検索条件の指定領域２４２が表示される。検索期間の指定領域２４１では、検査開始日と検査終了日を設定する。なお、期間を指定しない場合には、期間指定なしのチェックボックスをオンにする。検索条件は、出力するデータを、患者情報、依頼情報、実施情報、レポート情報、内視鏡用語などにより絞り込むために設定される。
【０１３２】
なお、条件式は５つまで名前をつけて保存できる。図４０の例では、検索条件保存ボタン２４４を押すことで、「オリンパス一郎 出力」、「オリンパス一郎」、「オリンパス」、「オリンパス出力」、「一郎出力」の５つの名前をつけて条件式が登録されている。これは、ログインユーザごとに保存することができる。例えば定期的に統計処理を行う必要がある場合、この保存機能を利用して予め条件式を登録しておくことで、条件式を毎回設定する手間を省略することができ、必要事項の入力時間を短縮できる。
【０１３３】
ユーザは、データを絞り込むための検索式を設定する。図４０の例では、＃１の検索式として性別が男であること、＃２の検索式として検査種別が上部内視鏡検査であること、＃３の検索式として血液型がＢ型であること、＃４の検索式として手技が食道ファイバースコピーであること、が設定されている。検索式に対して、その検索式を満足する検索件数が自動的に算出され、画面に出力される。例えば、設定した検索期間において、性別が男であるデータが３０件存在している。
【０１３４】
検索式を満足する検索件数を表示することで、ユーザは検索件数を目安として検索式を組み合わせて出力用条件式を作ることができる。例えば、論文などを作成する場合に、個々の検索式を満足する検索件数を知ることにより、検索式が必要であるか否かの判断ができることになり、効率的な統計処理を実現することができる。また、出力用条件式を満足する件数は、件数出力ボタン２４３を押すことにより表示させることができるが、出力用条件式に誤りがないかどうかの判断を、個々の検索式の検索件数から類推することも可能となる。論理演算子であるＡＮＤをＯＲに誤っているような場合であり、個々の検索式の検索件数を表示することで、誤って出力用条件式を作成した場合であっても、その誤りを容易に気付くことが期待される。
【０１３５】
図４１は、検索式の入力画面２５０を示す。入力画面２５０は、条件入力ボタン２４５を押すことにより表示される。ユーザは、入力画面から１つ以上の所期の項目を選択して条件を設定することで、検索式を設定することができる。図４０の検索条件の指定領域２４２の例では、ユーザが、検索式の項目として、性別、検査種別、血液型、手技を選択し、性別が男であること、検査種別が上部内視鏡検査であること、血液型がＢ型であること、手技が食道ファイバースコピーであること、と条件を設定することで、４つの検索式を設定している。
【０１３６】
本実施の形態の内視鏡検査マネージメントシステムにおいて、ユーザは、キーボードからの入力なしにマウス１１のみで出力用条件式を設定できる。図４０の出力用条件式（（＃１ ＯＲ ＃２）ＡＮＤ ＃４）を入力するためのマウス操作を説明する。
まず、マウスのカーソルを検索式＃１のチェックボックスに合わせて１回クリックすると、検索式＃１のチェックボックスがオンとなる。最初に指定するチェックボックスについては、１回クリックでオンとなり、２回クリックでオフとなる。
【０１３７】
次に、カーソルを検索式＃２のチェックボックスに合わせて２回クリックする。２つめ以降に指定するチェックボックスについては、１回クリックでＡＮＤ条件、２回クリックでＯＲ条件、３回クリックで選択解除が設定される。このように３回のクリックを１周期とし、したがって４回クリックするとＡＮＤ条件、５回クリックするとＯＲ条件が設定される。検索式＃２のチェックボックスを２回クリックすることで、検索式＃１と検索式＃２とをＯＲ条件で結合する条件式（＃１ ＯＲ ＃２）が設定される。
【０１３８】
続いて、カーソルを検索式＃４のチェックボックスに合わせて１回クリックする。これにより、設定された条件式（＃１ ＯＲ ＃２）と検索式＃４とをＡＮＤ条件で結合する条件式（（＃１ ＯＲ ＃２）ＡＮＤ ＃４）が設定される。これにより、出力用条件式が生成される。
【０１３９】
マウスのクリック回数でＡＮＤ条件またはＯＲ条件を決定可能とすることで、簡易に条件式の設定を実現できる。これにより、複雑な入力は必要とせず、ユーザにとって直観的に理解しやすい入力インターフェースを実現できる。例えば検索式として、検索式同士の論理演算を設定可能とすることで、様々なタイプの条件式を作成することができ、実用性の高い検索ツールを提供することが可能となる。例えば、条件式（＃１ ＯＲ ＃２）を選択式＃５として設定可能とすることで、汎用性の高い検索ツールを実現できる。
【０１４０】
図４２は、本実施の形態における内視鏡検査マネージメントシステムにおける検査情報検索装置７００の構成を示す。検査情報検索装置７００は、データベースに格納された医療検査に関する情報を条件式にしたがって検索する機能をもち、図４２には、検索機能の一部を実現する構成を示している。検査情報検索装置７００による情報検索機能は、パソコン８におけるＣＰＵ、メモリ、メモリにロードされたプログラムなどによって実現され、ここではそれらの連携によって実現される構成を描いている。プログラムは、パソコン８に内蔵されていてもよく、また記録媒体に格納された形態で外部から供給されるものであってもよい。図示の例では、パソコン８のＣＰＵが、受付部７０２、出力形式設定部７０４、検索式設定部７０６、論理演算子設定部７０８、条件式生成部７１０、検索実行部７１２、出力部７１４としての機能をもつ。なお、検査情報は、ここでは内視鏡検査に関する一切の情報、例えば患者情報、依頼情報、実施情報、レポート情報および内視鏡用語などを含む。
【０１４１】
受付部７０２は、ユーザからのマウス操作を受け付ける。検査情報検索装置７００において、ユーザは入力装置としてマウス１１を操作し、キーボードなどの他の入力装置は使用しない。これにより、検索作業を容易とすることができる。なおマウス１１は、選択指示のみを実行する入力装置としての一例であり、他の態様の入力装置であってもよい。
【０１４２】
まず、受付部７０２は、ユーザから出力形式の選択指示を受け付ける。図３７に示したように、本実施の形態において出力形式は、検査別（１シート）、質的診断別（１シート）、検査別（シート分割）の３種類が用意されており、ユーザはこれら複数の選択肢の中から１つを選択する。既述したように、出力形式は、検索結果をＥＸＣＥＬなどのファイルに出力する形式であり、ユーザは、目的に応じて、データを加工しやすい出力形式を選択する。ユーザからの出力形式の選択指示は、出力形式設定部７０４に供給される。出力形式設定部７０４は、この設定指示を受けて、ファイルの出力形式を設定する。次に受付部７０２は、ユーザから出力項目の選択指示を受け付ける。受付部７０２は、出力項目の選択指示を検索実行部７１２に供給する。検索実行部７１２は、検索を実行する際、条件式に合致したデータから設定された出力項目のデータを抽出する。なお、出力項目の選択状態は所定数に限って保存することができ、ユーザから出力項目保存ボタン２２５が押されると、検索実行部７１２は、そのときの出力項目の選択状態を、ログインユーザに対応付けてデータベース２１に保存する。
【０１４３】
続いて、受付部７０２は、ユーザから検索期間および検索式の設定指示を受け付け、検索式設定部７０６に供給する。検索式設定部７０６は、この設定指示に基づいて、検索期間の範囲および検索式を設定する。検索式を設定すると、複数の検索式が条件検索画面２４０に表示される。各検索式にはチェックボックスが設けられる。検索式設定部７０６は、データベース２１を参照して、各検索式を満足する検索件数を取得し、条件検索画面２４０に表示してもよい。
【０１４４】
検索式の最初の指定は、ユーザがマウス１１を検索式のチェックボックスに合わせて１回クリックすることで実行される。このとき、チェックボックスがオンとなり、その検索式が選択状態となる。なお、もう１回クリックするとチェックボックスはオフとなり、その検索式は非選択状態となる。
【０１４５】
２つめ以降に指定する検索式は、ユーザがマウス１１を検索式のチェックボックスに合わせて１回クリックすることで選択され、そのとき、前に選択した検索式との関係がＡＮＤ条件となる。２回クリックするとＯＲ条件となり、３回クリックすると非選択状態に戻る。受付部７０２は、検索式のチェックボックスに対するユーザのマウスクリックを１回の条件決定指示として受け付け、論理演算子設定部７０８に供給する。論理演算子設定部７０８は、この条件決定指示に基づいて検索式間の論理演算子を設定する。具体的に論理演算子設定部７０８は、条件決定指示の回数をカウントし、その回数に基づいて論理演算子を決定する。論理演算子設定部７０８は、ユーザが検索式を選択しながらマウス１１を操作するごとに、ＡＮＤとＯＲと非選択状態を周期的に切り替え、その検索式に対してマウス１１を操作（クリック）した回数によって論理演算子ないしは非選択状態を決定する。Ｎを整数とした場合、マウス１１のクリック回数が（３Ｎ＋１）であればＡＮＤ条件、（３Ｎ＋２）であればＯＲ条件、３Ｎであれば非選択状態を選択する。なお、他の論理演算子がこの周期に組み込まれてもよく、論理演算子の個数を増やすことで、複雑な条件式の作成が可能となる。なお、検索条件保存ボタン２４４が押された場合、条件式生成部７１０は、その旨を受付部７０２から通知されると、出力用条件式をデータベース２１に保存することができる。これにより、次回以降、保存した出力用条件式を利用することができ、同じ出力用条件式を検索のたびに入力する手間を軽減できる。
【０１４６】
条件式生成部７１０は、複数の検索式と、検索式間の論理演算子を用いて出力用条件式を決定する。生成した出力用条件式は、検索実行部７１２に引き渡される。検索実行部７１２は、出力用条件式にしたがって検索処理を実行する。
なお、件数出力ボタン２４３が押された場合、検索実行部７１２は、その旨を受付部７０２から通知されると、出力用条件式を満足するデータ数すなわち検索結果の件数を画面に表示する。検索結果を出力するとき、あまりにデータ量が多いとデータの出力時間がかかるため、ユーザに出力時間の目安となる検索結果の件数を表示することは実務上非常に有用である。
【０１４７】
出力ボタン２４６が押されると、出力部７１４は、検索実行部７１２における検索の実行結果を、出力形式設定部７０４において設定された出力形式でＥＸＣＥＬファイルに出力する。なお、出力形式として、１つの診断内容に対応付けて関連データを出力する出力形式を選択した場合、出力部７１４は、正常な診断内容に対応付けられた関連データをファイルに出力しないようにする。多くの場合、統計処理で必要となるのは、異常と診断された検査情報であるため、正常を示す診断内容のデータを排除することで、必要なデータのみをファイル出力することが可能となる。
【０１４８】
次に管理機能の代表的機能であるオーダ照合・統合機能について説明する。
図４３は、図３に示すシステム起動・終了画面９０にて、管理機能アイコン５５を選択し、ログインした際に起動する管理機能画面を示した図である。画面左部には、各管理機能選択用のアイコン群２１２が用意されており、オーダ照合・統合機能、アカウント設定機能、マスタ設定機能、オプション機能が動作する。
アカウント設定機能は、本システムのユーザアカウントの登録、変更、削除やユーザレベル、権限に関する設定を行うことができ、データベース２１内のスタッフマスタ５６の内容にアクセス可能となっている。
【０１４９】
マスタ設定機能は、各マスタ検査種別、検査項目、手技、加算、薬剤、器材などの登録、変更、削除を行うことができ、データベース２１内の検査種別マスタ２１３、検査項目マスタ２１４、手技マスタ１５１、加算マスタ１５３、薬剤マスタ１５４、器材マスタ１５２、注意事項マスタ２１５、スコープマスタ１５５、用語マスタ１５９の内容にアクセス可能となっている。
【０１５０】
なお、システム管理者は、各種マスタの登録内容を、使用不可に設定することができる。例えば、現在使用されなくなった用語などは基本的に不要であり、誤って使用される可能性を低減するために、無効化（すなわち、使用不可）の状態に設定することが好ましい。なお、マスタから削除するのではなく、論理的に無効化することで、後に状況が変わった場合など、あらためて有効化することで、マスタを再使用することも可能となる。
【０１５１】
オプション機能は、任意のアプリケーションを設定しておくことにより、設定したアプリケーションをアイコンの選択により起動できる機能である。
【０１５２】
この図４３では、画面左部のアイコン群２１２の中から、オーダ照合・統合アイコン２１６を選択した状態を示している。オーダ照合・統合アイコン２１６が選択されると、画面右部には、前述の部門内オーダ登録画面１０１にて発行された部門内オーダと、オーダがない状態で電子内視鏡装置１４にて検査を開始した画像のみ検査との一覧２１７が表示されている。これらは、データベース２１内の検査テーブル６５に管理されている検査のステイタス情報を参照し、表示が可能となっている。
【０１５３】
部門内オーダは、ＨＩＳからのオーダ情報を受信できない場合に、自システムの中で検査オーダを発行するために使用されるが、ＨＩＳからの正式なオーダを受信した後で、部門内オーダと正式オーダの照合を行い、一体化させることができる。具体的には、部門内オーダにひも付けられていた各種のリンク情報で、かつオーダ情報テーブル５７以外のテーブル内の情報を、正式オーダに紐付けることで、照合を行うことができる。画像のみ検査とオーダとの照合、画像のみ検査の他のオーダへの統合も同様である。
【０１５４】
オーダ同士を統合する際、統合前の２つのオーダと、統合後のオーダとをモニタ９に表示してもよい。これにより、ユーザは統合前後のオーダをモニタ９で確認することができるため、統合するべきでないオーダ同士が誤って統合される事態を回避することができる。
【０１５５】
また、２つのオーダに登録された情報を比較して、どちらのオーダ情報を優先するかを自動的に判断してもよい。具体的に、正式オーダと画像のみオーダを統合する場合、正式オーダに画像のみオーダを紐付ける必要がある。これにより、ＨＩＳ側で、統合したオーダを認識することが可能となる。したがって、正式オーダのプライオリティを画像のみオーダのプライオリティよりも高く設定しておき、プライオリティの低いオーダを、プライオリティの高いオーダに対して紐付けるように、予め統合のアルゴリズムを設定しておく。プライオリティを利用してオーダ同士の統合を実行することで、正式オーダに対して部門内オーダや画像のみオーダを紐付けすることが可能となる。
【０１５６】
以上、本発明を実施の形態をもとに説明した。この実施の形態は例示であり、それらの各構成要素や各処理プロセスの組合せにいろいろな変形例が可能なこと、またそうした変形例も本発明の範囲にあることは当業者に理解されるところである。
例えば、システムがバージョンアップした場合、本内視鏡検査マネージメントシステムは、古いバージョンのシステムのデータを新しいバージョンのシステムにデータコンバートするのではなく、マスタを古いバージョンと新しいバージョンの２種類もつことにより対応してもよい。例えば、古いバージョンでレポートが作成されている場合、本システムでは、古いバージョンのフォーマットでレポートが表示、印刷される。データコンバートを不要とすることで、コンバートに伴うデータ落ちの危険を回避できるとともに、両バージョンの処理機能を保有することで、バージョンアップに伴う不具合を回避することができる。
【図面の簡単な説明】
【０１５７】
【図１】本実施の形態の内視鏡検査マネージメントシステムのハードウェア構成を示す図である。
【図２】本内視鏡検査マネージメントシステムのソフトウェア構成を示す図である。
【図３】システム起動・終了画面を示す図である。
【図４】サーバ内のデータベースに管理されているテーブル／マスタの構成を示す図である。
【図５】検査業務メイン画面が起動した図である。
【図６】未到着患者一覧画面を示す図である。
【図７】到着患者一覧画面を示す図である。
【図８】未処置患者一覧画面を示す図である。
【図９】未撮影患者一覧画面を示す図である。
【図１０】実施未登録検査一覧画面を示す図である。
【図１１】レポート未登録検査一覧画面を示す図である。
【図１２】検査状況一覧画面を示す図である。
【図１３】部門内オーダ登録画面を示す図である。
【図１４】検査の流れを示す図である。
【図１５】前処置入力画面を示す図である。
【図１６】注意事項の修正ウィンドウを示す図である。
【図１７】撮影画面を示す図である。
【図１８】実施入力画面を示す図である。
【図１９】レポート画面を示す図である。
【図２０】用語選択画面を示す図である。
【図２１】部位選択画面を示す図である。
【図２２】部位選択画面において下の階層の用語を表示させた例を示す図である。
【図２３】部位選択画面において用語を選択した状態を示す図である。
【図２４】レポート入力を完了した状態を示す図である。
【図２５】総合診断の入力状態を示す図である。
【図２６】総合診断の内容を入力して表示させた状態を示す図である。
【図２７】病理組織診から返ってきた結果を入力するレポート画面を示す図である。
【図２８】図２７に示すメニューから病理結果を選択した状態を示す図である。
【図２９】内視鏡診断と病理診断とを紐付けしたレポート画面を示す図である。
【図３０】シェーマ画像編集ウィンドウを開いた状態を示す図である。
【図３１】レポート入力機能に診療情報提供書の生成機能を付加した状態のレポート画面を示す図である。
【図３２】生成された診療情報提供書を示す図である。
【図３３】本実施の形態における内視鏡検査マネージメントシステムにおけるレポート入力装置の構成を示す図である。
【図３４】図３に示すシステム起動・終了画面にて、カンファレンスアイコンを選択し、ログインした際に起動するカンファレンス画面を示した図である。
【図３５】メニューから“画像表示“を選択し、起動した画像表示画面を示す図である。
【図３６】図３に示すシステム起動・終了画面にて、統計・履歴アイコンを選択し、ログインした際に起動する統計・履歴画面を示した図である。
【図３７】アイコン群の中から、ＥＸＣＥＬアイコンを選択した状態を示す図である。
【図３８】出力項目の選択状態の保存画面を示す図である。
【図３９】出力項目の出力順序の変更画面を示す図である。
【図４０】条件検索画面を示す図である。
【図４１】検索式の入力画面を示す図である。
【図４２】本実施の形態における内視鏡検査マネージメントシステムにおける検査情報検索装置の構成を示す図である。
【図４３】図３に示すシステム起動・終了画面にて、管理機能アイコンを選択し、ログインした際に起動する管理機能画面を示した図である。
【符号の説明】
【０１５８】
７００・・・検査情報検索装置、７０２・・・受付部、７０４・・・出力形式設定部、７０６・・・検索式設定部、７０８・・・論理演算子設定部、７１０・・・条件式生成部、７１２・・・検索実行部、７１４・・・出力部。
【特許請求の範囲】
【請求項１】
データベースに格納された情報を条件式にしたがって検索する情報検索装置であって、
ユーザからの設定指示に基づいて、複数の検索式を設定する検索式設定部と、
ユーザからの条件決定指示に基づいて、検索式間の論理演算子を設定する論理演算子設定部と、
複数の検索式と、検索式間の論理演算子により条件式を決定する条件式生成部とを備え、
前記論理演算子設定部は、ユーザが入力装置を操作した回数に基づいて論理演算子を決定することを特徴とする情報検索装置。
【請求項２】
前記論理演算子設定部は、ユーザが検索式を選択しながら入力装置を操作するごとに、少なくともＡＮＤとＯＲの論理演算子を周期的に切り替え、その検索式に対して入力装置を操作した回数によって論理演算子を決定することを特徴とする請求項１に記載の情報検索装置。
【請求項３】
ユーザからの設定指示および条件決定指示は、選択指示のみを実行する単一の入力装置からなされることを特徴とする請求項１または２に記載の情報検索装置。
【請求項４】
データベースに格納された情報を条件式にしたがって検索する情報検索方法であって、
ユーザからの設定指示に基づいて、複数の検索式を設定するステップと、
ユーザからの条件決定指示に基づいて、検索式間の論理演算子を設定するステップと、
複数の検索式と、検索式間の論理演算子により条件式を決定するステップとを備え、
論理演算子を設定するステップは、ユーザが入力装置を操作した回数に基づいて論理演算子を決定することを特徴とする情報検索方法。
【請求項５】
データベースに格納された医療検査に関する情報を条件式にしたがって検索する検査情報検索装置であって、
検索結果をファイルに出力する出力形式を、複数の選択肢の中から設定する出力形式設定部と、
検索の条件式を生成する条件式生成部と、
前記条件式にしたがって検索を実行する検索実行部と、
検索結果を、設定された出力形式でファイルに出力する出力部と、
を備えることを特徴とする検査情報検索装置。
【請求項６】
前記複数の出力形式は、１つの診断内容に対応付けて関連データを出力する出力形式を含むことを特徴とする請求項５に記載の検査情報検索装置。
【請求項７】
前記出力部は、正常な診断内容に対応付けられた関連データを、ファイルに出力しないことを特徴とする請求項６に記載の検査情報検索装置。
【請求項８】
前記検索実行部は、前記条件式を満足するデータ数を表示する機能を有することを特徴とする請求項５から７のいずれかに記載の検査情報検索装置。
【請求項９】
生成した条件式は、保存可能であることを特徴とする請求項５から８のいずれかに記載の検査情報検索装置。
【請求項１０】
データベースに格納された医療検査に関する情報を条件式にしたがって検索する検査情報検索方法であって、
検索結果をファイルに出力する出力形式を、複数の選択肢の中から設定するステップと、
検索の条件式を生成するステップと、
前記条件式にしたがって検索を実行するステップと、
検索結果を、設定された出力形式でファイルに出力するステップと、
を備えることを特徴とする検査情報検索方法。
【請求項１】
データベースに格納された情報を条件式にしたがって検索する情報検索装置であって、
ユーザからの設定指示に基づいて、複数の検索式を設定する検索式設定部と、
ユーザからの条件決定指示に基づいて、検索式間の論理演算子を設定する論理演算子設定部と、
複数の検索式と、検索式間の論理演算子により条件式を決定する条件式生成部とを備え、
前記論理演算子設定部は、ユーザが入力装置を操作した回数に基づいて論理演算子を決定することを特徴とする情報検索装置。
【請求項２】
前記論理演算子設定部は、ユーザが検索式を選択しながら入力装置を操作するごとに、少なくともＡＮＤとＯＲの論理演算子を周期的に切り替え、その検索式に対して入力装置を操作した回数によって論理演算子を決定することを特徴とする請求項１に記載の情報検索装置。
【請求項３】
ユーザからの設定指示および条件決定指示は、選択指示のみを実行する単一の入力装置からなされることを特徴とする請求項１または２に記載の情報検索装置。
【請求項４】
データベースに格納された情報を条件式にしたがって検索する情報検索方法であって、
ユーザからの設定指示に基づいて、複数の検索式を設定するステップと、
ユーザからの条件決定指示に基づいて、検索式間の論理演算子を設定するステップと、
複数の検索式と、検索式間の論理演算子により条件式を決定するステップとを備え、
論理演算子を設定するステップは、ユーザが入力装置を操作した回数に基づいて論理演算子を決定することを特徴とする情報検索方法。
【請求項５】
データベースに格納された医療検査に関する情報を条件式にしたがって検索する検査情報検索装置であって、
検索結果をファイルに出力する出力形式を、複数の選択肢の中から設定する出力形式設定部と、
検索の条件式を生成する条件式生成部と、
前記条件式にしたがって検索を実行する検索実行部と、
検索結果を、設定された出力形式でファイルに出力する出力部と、
を備えることを特徴とする検査情報検索装置。
【請求項６】
前記複数の出力形式は、１つの診断内容に対応付けて関連データを出力する出力形式を含むことを特徴とする請求項５に記載の検査情報検索装置。
【請求項７】
前記出力部は、正常な診断内容に対応付けられた関連データを、ファイルに出力しないことを特徴とする請求項６に記載の検査情報検索装置。
【請求項８】
前記検索実行部は、前記条件式を満足するデータ数を表示する機能を有することを特徴とする請求項５から７のいずれかに記載の検査情報検索装置。
【請求項９】
生成した条件式は、保存可能であることを特徴とする請求項５から８のいずれかに記載の検査情報検索装置。
【請求項１０】
データベースに格納された医療検査に関する情報を条件式にしたがって検索する検査情報検索方法であって、
検索結果をファイルに出力する出力形式を、複数の選択肢の中から設定するステップと、
検索の条件式を生成するステップと、
前記条件式にしたがって検索を実行するステップと、
検索結果を、設定された出力形式でファイルに出力するステップと、
を備えることを特徴とする検査情報検索方法。
【図１】
【図２】
【図３】
【図４】
【図５】
【図６】
【図７】
【図８】
【図９】
【図１０】
【図１１】
【図１２】
【図１３】
【図１４】
【図１５】
【図１６】
【図１７】
【図１８】
【図１９】
【図２０】
【図２１】
【図２２】
【図２３】
【図２４】
【図２５】
【図２６】
【図２７】
【図２８】
【図２９】
【図３０】
【図３１】
【図３２】
【図３３】
【図３４】
【図３５】
【図３６】
【図３７】
【図３８】
【図３９】
【図４０】
【図４１】
【図４２】
【図４３】
【図２】
【図３】
【図４】
【図５】
【図６】
【図７】
【図８】
【図９】
【図１０】
【図１１】
【図１２】
【図１３】
【図１４】
【図１５】
【図１６】
【図１７】
【図１８】
【図１９】
【図２０】
【図２１】
【図２２】
【図２３】
【図２４】
【図２５】
【図２６】
【図２７】
【図２８】
【図２９】
【図３０】
【図３１】
【図３２】
【図３３】
【図３４】
【図３５】
【図３６】
【図３７】
【図３８】
【図３９】
【図４０】
【図４１】
【図４２】
【図４３】
【公開番号】特開２００６−１１６０３４（Ｐ２００６−１１６０３４Ａ）
【公開日】平成１８年５月１１日（２００６．５．１１）
【国際特許分類】
【出願番号】特願２００４−３０６２４１（Ｐ２００４−３０６２４１）
【出願日】平成１６年１０月２０日（２００４．１０．２０）
【出願人】（３０４０５０９２３）オリンパスメディカルシステムズ株式会社 (1,905)
【Ｆターム（参考）】
【公開日】平成１８年５月１１日（２００６．５．１１）
【国際特許分類】
【出願日】平成１６年１０月２０日（２００４．１０．２０）
【出願人】（３０４０５０９２３）オリンパスメディカルシステムズ株式会社 (1,905)
【Ｆターム（参考）】
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