複数層ポリマーコーティングを有する薬物添加ステント
本発明は、狭窄した血管系または他の身体通路の処置のために有用な、タクロリムスおよび／またはエベロリムスを含有する複数層ハイブリッドポリマーコーティングを有するステントに関する。本発明のコーティングは、少なくとも２つのポリマー、好ましくは親水性ポリマーおよび疎水性ポリマーを用いた下塗りシステムを使用し、このことは、血管ステントの厳しい要求を満足する金属基材への強力な接着および可撓性を可能にする。本発明のハイブリッドコーティングは、ステントの表面からの実質的にあらゆる薬物または薬物の組み合わせのロードおよび溶出制御を可能にする薬物送達層を使用する。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
（発明の分野）
本発明は、狭窄した血管系または他の身体通路の処置に有用な、薬物添加複数層ハイブリッドポリマーコーティングを有するステントに関する。
【背景技術】
【０００２】
（発明の背景）
血管形成術は、閉塞した動脈の処置として、劇的に増加した。しかし、血管は、しばしば、血管形成術後に再閉塞を受ける。血管形成術後の血管の閉塞は、再狭窄として公知である。再狭窄のプロセスは、血管位置、病変の長さおよび他の変数に依存して、３０％を超える症例において生じ得る。
【０００３】
再狭窄は、いくつかの場合、単純な機械的反射によって引き起こされ得る；例えば、動脈壁の弾性リバウンドおよび／または血管形成術によって生じる血管壁中の解離によって引き起こされる。これらの機械的な問題点は、血管を開けたままにし、そして血管の弾性リバウンドを予防するためのステントの使用によっていくらか緩和され、そして多くの患者について再狭窄のレベルを低減する。このステントは、代表的に、カテーテルによって血管内腔に導入され、そして狭窄した血管病変と接触するように展開され、それによって血管壁に対する内部支持を提供する。クリニックにおいて使用されているステントの例としては、Ｐａｌｍａｚに対して発行された特許文献１、Ｇｉａｎｔｕｒｃｏに対して発行された特許文献２、およびＷｉｋｔｏｒに対して発行された特許文献３（これらは、その全体が参考として本明細書中で援用される）に開示されるステントが挙げられる。
【０００４】
再狭窄の別の局面は、血管形成術によって引き起こされる動脈壁の損傷に対する、天然の治癒反応であると考えられる。治癒工程の複雑な工程の最終的な結果は、血管が再び閉塞されるまでの、内膜過形成、内側の平滑筋細胞の移動および増殖である。
【０００５】
ステントは、代表的に、薄い金属のスクリーン様の足場である管状金属デバイスであり、そして圧縮した形態で挿入され、次いで標的部位で展開される。ステントは、長期にわたって再狭窄を防ぐために、拡張した血管についての長期の支持を提供するために意図される。不運なことに、クリニックからの最初のデータは、ステントが、その役割において完全には成功せず、そして３０％より多くの症例において、１年以内に血管再狭窄が生じたことを示す。ステント表面上または隣接患者組織において生じる問題に対処するために、ステント表面上に利用可能な医薬を有することが所望される。
【０００６】
冠状ステントが配置される場合、患者は、しばしば、ステント表面上の血栓形成を予防するために、積極的な抗血栓性の抗血小板レジメンに供される。ステント表面上の血栓形成は、血管系における金属物体の配置の自然の結果であり得る。ステント上に形成される血栓は、ステントからはがれて、血管系の別の箇所での所望でない危険な閉塞を生じ得ることが認識される。不運にも、積極的な抗血栓レジメンは、ステント手順または必要とされ得る他の二次的な手順に伴う傷害を治癒する患者の能力を損なう。従って、冠状ステント配置に関連する積極的抗血栓治療についての必要性を減少させる方法が見出されることが所望される。
【０００７】
これらの問題に対処するために、種々のアプローチが提唱されている。特許文献４（Ｂｕｒｔら）は、パクリタキセルが、ポリマー層中に取り込まれ得ることを提唱した。例としては、ポリカプロラクタム、ポリ（ラクチック−ｃｏ−グリコール酸）などが挙げられた。しかし、これらの層の多くは、生分解性であり、従って、患者の酵素組成に依存し得る。酵素組成は、患者によってかなり異なることが公知である。従って、生分解プロセスおよび薬物放出速度は、おそらく、患者によって異なる速度で生じる。さらに、この開示において使用されるポリマーは、この適用について低い粘着性を有する。
【０００８】
特許文献５（Ｂｅｒｇら）、特許文献６（Ｗｏｌｆｆら）および特許文献７（Ｃｈｕｄｚｉｋら）は、ステント上の複数層のポリマー中の薬物の取り込みを記載し、ここで、薬物−ポリマー層は、１以上の連続適用において適用される。列挙されたポリマーとしては、生体吸収性の例および生体安定性の例が挙げられる。列挙された生体吸収性の例としては、ポリ（Ｌ−乳酸）、ポリ（ラクチド−ｃｏ−グリコリド）およびポリ（ヒドロキシブチレート−ｃｏ−バレレート）が挙げられる。列挙された薬物としては、ヘパリンおよび他の抗凝集剤、グルココルチコイドまたは他の抗炎症剤、ならびに種々の抗複製剤が挙げられる。生体吸収性のポリマーは、患者の酵素組成に依存し得、そして薬物放出において、患者間のバリエーションに供され得る。また、このようなポリマーは、この適用のためには低い粘着性を有する。列挙された生体安定性ポリマーとしては、シリコーン、ポリウレタン、ポリエステル、ビニルホモポリマーおよびビニルコポリマー、アクリレートホモポリマーおよびアクリレートコポリマー、ポリエーテルならびにセルロース系物質が挙げられる。さらに、薬物放出層における単一のポリマーの使用は、この層に使用される特定のポリマーによって可能になる薬物放出にまで、薬物放出の動態を制限し、従って、ハイブリッドポリマー層を使用して可能であるのと同じ程度にまで、薬物放出の動態を調節することをあまり可能でなくする。さらに、薬物放出の動態を最適化することは、必要な粘着性およびステント上で臨床的に受容可能であるような可撓性を有するコーティングを提供しない。
【０００９】
内皮細胞と共に播種されるステントを提供することが提唱されている。１つの実験において、細菌性β−ガラクトシダーゼまたはヒト組織型プラスミノゲンアクチベータのいずれかについて、レトロウイルス媒介性の遺伝子移入を受けたヒツジ内皮細胞が、ステンレス鋼ステント上に播種され、そしてステントが覆われるまで増殖した。従って、これらの細胞は、細胞が治療的タンパク質を提供し得る血管壁へと送達され得る。血管壁へと治療的物質を提供する他の方法としては、単純なヘパリンコーティングされた金属ステントが挙げられ、これにより、ヘパリンコーティングは、イオン的または共有結合的にステントに結合する。
【００１０】
Ｙａｎに対する特許文献８は、医薬が金属の細孔にロードされる、多孔性金属ステントを記載する。このステントはまた、ポリマー性被覆を有し得、この被覆は、金属細孔中にロードされた薬物とは異なる薬物を含む。このステントは、１以上の薬物を送達する能力を有するが、１つの型のポリマーのみが使用され、そして金属細孔中の薬物がポリマー性媒体に結合していないという事実によって制限される薬物放出動態を媒介する能力を有さない。薬物のポリマー捕捉を有さない細孔の使用が、薬物の溶解性に完全に依存する、薬物放出速度／プロフィールを生じることが見出されている。
【００１１】
最後に、非特許文献１は、その間に非常に薄いＰＴＦＥチューブを有する２つのステントのスリーブを記載し、これは、急性冠状動脈破裂に罹患した２４人の患者に移植された。この方法は、この新規冠状ステント移植片（ＣＳＧ）の適切な展開を達成するために、大きすぎる高圧バルーンカテーテルの使用を命じる。さらに、内部人工器官は、標的病変区画から発する側枝の閉塞を回避するために、適切な大きさにされ、そして配置される必要があり、そして血栓形成が関心事である。
【００１２】
従って、クリニックにおける冠状ステント手順後の再狭窄および血栓形成の発生率を減少させるために、ステントの表面から治療的活性を一貫して提供し得る技術についての必要性が存在する。
【特許文献１】米国特許第４，７３３，６６５号明細書
【特許文献２】米国特許第４，８００，８８２号明細書
【特許文献３】米国特許第４，８８６，０６２号明細書
【特許文献４】欧州特許第０７０６３７６号明細書
【特許文献５】米国特許第５，８３７，００８号明細書
【特許文献６】米国特許第５，８５１，２１７号明細書
【特許文献７】米国特許第６，３４４，０３５号明細書
【特許文献８】米国特許第５，８４３，１７２号明細書
【非特許文献１】Ｖｏｎ Ｂｅｒｇｅｌｅｎら「Ｔｈｅ ＪＯＳＴＥＮＴＴＭ Ｃｏｒｏｎａｒｙ Ｓｔｅｎｔ Ｇｒａｆｔ−Ｊｕｓｔ Ａｎｏｔｈｅｒ Ｓｔｅｎｔ？．．．ｏｒ Ｈｏｗ Ｓｈｏｕｌｄ ｉｔ ｂｅ Ｉｍｐｌａｎｔｅｄ？」、要約：８２５−４、ＡＣＣ ２０００／４９ｔｈ Ａｎｎｕａｌ Ｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃ Ｓｅｓｓｉｏｎ、Ｍａｒｃｈ １２−１５、２０００、Ａｎａｈｅｉｍ、ＣＡ、ＵＳＡ
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【００１３】
（発明の要旨）
先行技術のコーティングは、ステント拡張の間、低粘着性かつ可撓性である。なぜなら、これらはポリマーバインダーなしで薬物を適用することに基づいているからである。代わりに、薬物溶出速度を制御するために使用される別の被覆ポリマー層でそれを上からコーティングする。さらに、これらは、薬物溶出速度を制御するために慎重に制御されなければならない物理的多孔度を有する、被覆単一ポリマー層を用いる。
【００１４】
先行技術のコーティングはまた、有用な粘着力を有する薬物含有層を提供しない。したがって、たとえ、ポリマー層が薬物層を覆ったしても、この薬物層は、デバイス表面に直交する方向に壊れる可能性があり、このことは、破滅的な粘着の失敗を引き起こす。先行技術の薬物層コーティングによって、薬物の４０％までがステント拡張の間に失われ得る（Ｇ．Ｗ．Ｓｔｏｎｅ、２００３年５月５日 ＴＣＴＭＤ 電子レター）。
【課題を解決するための手段】
【００１５】
本発明のコーティングは、少なくとも２つのポリマー、好ましくは親水性ポリマーおよび疎水性ポリマーを用いた下塗りシステムを使用し、このことは、血管ステントの厳しい要求を満足する金属基材への強力な接着および可撓性を可能にする。本発明のハイブリッドコーティングは、ステントの表面からの実質的にあらゆる薬物または薬物の組み合わせのロードおよび溶出制御を可能にする薬物送達層を使用する。これは、大きな改変をすることなく、種々の基材材料および形状ならびに活性薬剤に適合するようにわずかに改変された、有益な薬物送達プラットホームを提供する。本発明のハイブリッドポリマーバインダーは、疎水性ポリマーに対する親水性ポリマーの種々の比率を使用することによって、薬物溶出速度を制御する。このポリマーの組み合わせは、ステントの製造、滅菌および展開の間、薬物を安定化させる。ハイブリッドポリマーのマトリックスまたはアロイは、従来の努力と比較して、層の厚さを制御することをより必要とせずに、溶出速度の制御を可能にする。さらに、本発明に従ってコートされたステントを用いた拡張の際には、薬物の損失がない。
【００１６】
ステントの表面からのこれらの薬物のロードおよび溶出を制御する能力を示すため、よく知られた抗再狭窄薬（例えば、パクリタキセル）を含む、多くの異なる薬物がこのコーティングに組み込まれた。適切なステントコーティングのための別の重要な特性は、このコーティングの機械的要求である。極度の困難を満足するために、首尾よいステントコーティングに必要とされる機械的要求は、並外れた可撓性および粘着性を達成することを必要とする。本発明のコーティングは、これらの特性を提供する。
【００１７】
１つの実施形態において、本発明は、複数のポリマー層がステント表面に適用されたステントを含み、これらのポリマー層の少なくとも１つ（全てではない）は、種々の個々の薬物または薬物カクテルについてのレザバを提供する。これらのポリマー層は、ハイブリッドポリマー層であり得、そして複数層ステントコーティングにおいて、異なる目的を果たし得る。
【００１８】
本発明のポリマー層は、代表的に、金属ステント表面上に直接適用され得る結合層または下塗り層を含む。中間ポリマー層は、必要に応じて、この下塗り層上に適用され得る。この中間ポリマー層は、複合ハイブリッドポリマー層の可撓性、弾性および拡張性を増強するために使用される。次に、１以上の薬物キャリアポリマー層が、この中間ポリマー層上に適用され得るか、または中間層が使用されない場合、下塗り層上に直接適用され得る。１以上のポリマー層は、ハイブリッドポリマー層であり得る。本明細書中で使用する場合、ハイブリッドポリマー層は、２以上の異なるポリマーが合わされて層を形成する層であり、均一なポリマー性アロイである。本発明において、下塗りハイブリッドポリマーは、ステント表面に足場を提供するように設計されたポリマーを含む。中間ハイブリッドポリマー層は、コーティング複合材料に増強された可撓性および弾性を付与し得、そして下塗り層および薬物放出層に粘着性を付与し得るポリマーを含む。この薬物放出層は、好ましくは、ハイブリッドポリマー層であるが、他の２つの層において使用されるポリマーとは異なるポリマーを含む。
【００１９】
本発明のポリマー層は、優れた可撓性および弾性を有し、そして滅菌、患者における移植およびステント展開後にもインタクトなままであるように、拡張性である。これらのポリマー層は、あまり生体分解性ではなく、その結果、ホルモン活性における患者間の差異は最小化される。これらのポリマー層は、親水性ポリマーおよび疎水性ポリマーが使用されるので、薬物放出動態を調節し得る。
【００２０】
本発明の薬物ロード層は、設計された生態適合性のハイブリッドポリマー層において治療薬物混合物を捕捉するための技術を提供する。本発明の１つの実施形態において、これらのポリマー層は、薬物についてのレザバとして作用し、そして滅菌および保存の間に薬物を保護および安定化する。これらのポリマー層は、体液に対して多孔性であり得、その結果、この薬物は、ポリマー層への体液の拡散を介して可溶化し得、制御された速度で、これらの層から引き続いて可溶化薬物が拡散し得る。このポリマー−薬物層は、ポリマーコーティングされたステント足場上に堆積され得、これは、カテーテルを介して、例えば、クリニックにおいて現在実行されている様式で、狭窄病変に送達可能であり得る。これらのポリマー層は、狭窄部位にて、適切な時間にわたって効果的な薬物濃度を提供するように設計される。例えば、薬物−ポリマー層は、約１〜３日間にわたる速い薬物放出、その後の１週間、２週間、３０日間または必要な場合それ以上にわたってより遅い持続性薬物放出を提供し得る。速い放出および遅い放出の時間の合計は、持続期間と称され得る。これらの薬物放出層はまた、所望の場合、例えば、ポリマー薬物放出層中の疎水性ポリマーに対する親水性ポリマーの比率を調節することによって、異なる薬物放出速度プロフィールを提供するように設計され得る。
【００２１】
本明細書の１つの実施形態において、これらのポリマー層は、拡散動態を変更するために、またはキャスティング溶液中の成分（特に、疎水性ポリマーに対する親水性ポリマーの比率）を変化させることによって、物理的特性（例えば、粘着性、可撓性および耐摩耗性）を増強するために、ポリビニルピロリドン、セルロースエステルおよびポリウレタン、アクリレートポリマーおよびアクリレートコポリマー、ポリエチレングリコール、ポリエチレンオキシド、親水性アクリレートポリマーおよび親水性アクリレートコポリマー、メラミンまたはエポキシドのポリマーアロイを含む。より速い薬物放出のために、疎水性ポリマーに対する親水性ポリマーのより高い比率が使用され、薬物放出を遅くするためにその逆が使用されることが意図される。
【００２２】
本発明の別の実施形態において、コーティングの表面特性は、種々の程度（例えば、高度に潤滑性から実質的に非潤滑性まで）を有する相対組成によってさらに影響され得る。表面層中に薬理学的薬剤を含ませることによって、この表面は、薬物レザバになり得、そして全身性の濃度は低いままで、高い局所的薬物濃度を提供し得る。このようなポリマーアロイは、本明細書中に記載され、そしてまた、米国特許第５，０６９，８９９号、Ｗｈｉｔｂｏｕｒｅｎｅら、表題「Ａｎｔｉ−ｔｈｒｏｍｂｏｇｅｎｉｃ，ａｎｔｉ−ｍｉｃｒｏｂｉａｌ ｃｏｍｐｏｓｉｔｉｏｎｓ ｃｏｎｔａｉｎｉｎｇ ｈｅｐａｒｉｎ」、米国特許第５，５２５，３４８号、Ｗｈｉｔｂｏｕｒｎｅら、表題「Ｃｏａｔｉｎｇ ｃｏｍｐｏｓｉｔｉｏｎｓ ｃｏｍｐｒｉｓｉｎｇ ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ ａｇｅｎｔｓ」、米国特許第６，０８６，５４７号、Ｈａｎｓｓｅｎら、表題「Ｗｉｒｅ ｆｏｒ ｍｅｄｉｃａｌ ｕｓｅ ｃｏａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｐｏｌｙｍｅｒ ｓｕｌｐｈｏｎｅ ａｎｄ ａ ｃｏｐｏｌｙｍｅｒ」および米国特許第６，１１０，４８３号Ｗｈｉｔｂｏｕｒｎｅら、表題「Ａｄｈｅｒｅｎｔ，ｆｌｅｘｉｂｌｅ ｈｙｄｒｏｇｅｌ ａｎｄ ｍｅｄｉｃａｔｅｄ ｃｏａｔｉｎｇｓ」、公開されたＰＣＴ国際出願ＷＯ１０／１５５２６号、表題「Ａｎｔｉ−ｉｎｆｅｃｔｉｖｅ ｃｏｖｅｒｉｎｇ ｆｏｒ ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓ ａｎｄ ｖａｓｃｕｌａｒ ａｃｃｅｓｓ ｄｅｖｉｃｅｓ ａｎｄ ｃｏａｔｉｎｇ ｍｅｔｈｏｄ」、１９９９年１１月１８日出願の米国出願番号０９／４４２，８９１、表題「Ｆｌｅｘｉｂｌｅ ｓｅａｌｅｄ ｃｏｉｌ−ｌｉｋｅ ｄｅｖｉｃｅｓ」ならびに２００１年４月１３日に出願された仮出願、米国出願番号６０／１９６，７８１、表題「Ｔａｒｇｅｔｅｄ ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ａｇｅｎｔ ｒｅｌｅａｓｅ ｄｅｖｉｃｅｓ ａｎｄ ｍｅｔｈｏｄｓ ｏｆ ｍａｋｉｎｇ ａｎｄ ｕｓｉｎｇ ｔｈｅ ｓａｍｅ」（これらは、本明細書中で参考として援用される）に記載される。
【００２３】
コーティング組成物は、種々のステントをコーティングするために使用され得る。非限定的な例としては、以下が挙げられる：自己展開ステント（例えば、Ｗａｌｌｓｔｅｎｔの変種）またはバルーン展開ステント（種々の型（例えば、Ｇｉａｎｔｕｒｃｏ−Ｒｏｕｂｉｎ、Ｐａｌｍａｚ−Ｓｈａｔｚ、Ｗｉｋｔｏｒ、Ｓｔｒｅｃｋｅｒ、Ｃｏｒｄｉｓ、ＡＶＥ Ｍｉｃｒｏ Ｓｔｅｎｔ、Ｂｏｓｔｏｎ Ｓｉｅｎｔｉｆｉｃ ＮｉｒステントおよびＧｕｉｄａｎｔ ＭＵＬＴＩ−ＬＩＮＫ（登録商標）冠状ステント）にて利用可能であるような）。これらのステントは、代表的に、ステンレス鋼またはタンタルのような材料あるいはニチノールから調製される。これらは、尖った縁を有する種々のメッシュパターンを有し、そしてより短いかまたはより長く、そしてより小さいかまたは大きい直径を有する。本発明のコーティングは、全てのこのようなステントおよび当業者に公知であるかまたは引き続いて開発される他のステントに適切である。
【００２４】
本発明の１つの実施形態は、以下を含むコーティングを有する薬物添加ステントに関する：（ａ）第一の組成の１以上のポリマー（必要に応じて、親水性ポリマーと疎水性ポリマーとの組み合わせ）を含む下塗り層、および（ｂ）第二の組成の１以上のポリマーのポリマーマトリックス（必要に応じて、少なくとも１つの親水性ポリマーと少なくとも１つの疎水性ポリマーとの組み合わせ）を含む薬物レザバ層であり、この薬物レザバ層のポリマー組成は、下塗り層のポリマー組成とは異なり、そしてこの薬物レザバ層は、１以上の活性薬剤をさらに含み、このコーティングは、ステント展開の際およびその後の持続期間の間にインタクトなままであり、そしてステント展開部位で有効量の活性薬剤を放出する。
【００２５】
別の実施形態において、薬物添加ステントは、下塗り層と薬物レザバ層との間に中間層をさらに含み得、この中間層は、下塗り層および薬物レザバ層のポリマー組成とは異なるポリマー組成を含む。この薬物添加ステントは、これらの層の１つまたは別個の層中に、１以上の造影材料をさらに含み得、この造影剤は、このデバイスが、超音波、核磁気共鳴画像化、Ｘ線画像化および／または他の画像化様式を受ける場合に、可視性を増強し得る。
【００２６】
薬物添加ステントは、同じ層および／または異なる層内に含まれる異なる薬剤を含み得る。下塗り層および／または薬物レザバ層は、単一の層であり得るか、あるいは２以上の層を含み得る。さらに、中間層は、複数の層を含み得る。薬物添加ステントは、１種より多い活性薬剤を含み得る。
【００２７】
なお別の実施形態において、下塗り層は、以下からなる群より選択される１以上のポリマーを含む：アクリレートポリマー／コポリマー、アクリレートカルボキシルおよび／またはヒドロキシルコポリマー、ポリビニルピロリドン／酢酸ビニルコポリマー（ＰＶＰ／ＶＡ）、オレフィンアクリル酸コポリマー、エチレンアクリル酸コポリマー、エポキシポリマー、ポリエチレングリコール、ポリエチレンオキシド、ポリビニルピロリドンコポリマー、ポリアミドポリマー／コポリマー、ポリイミドポリマー／コポリマー、エチレン酢酸ビニルコポリマー、および／またはポリエーテルスルホン。中間層は、以下からなる群より選択される１以上のポリマーを含み得る：アクリレートポリマー／コポリマー、アクリレートカルボキシルおよび／またはヒドロキシル、ＰＶＰ／ＶＡ、ポリウレタン、シリコーンウレタンポリマー、ポリカーボネートウレタンポリマー、ポリビニルブチラールおよび／またはエポキシポリマー。
【００２８】
下塗り層および／または中間層および／または薬物レザバ層は、ポリウレタン、ポリカーボネートウレタンポリマーおよびシリコーンウレタンポリマーからなる群より選択される１以上のポリマーを含み得る。
【００２９】
さらなる実施形態において、薬物添加ステントは、１０００ｐｓｉより大きい曲げ率および２００％より高い破断時の伸びを有する、１以上のポリマーを含み得る。薬物添加ステントは、アクリレートポリマー／コポリマー、アクリレートカルボキシルおよび／またはヒドロキシルコポリマー、ポリビニルピロリドン（ＰＶＰ）、ＰＶＰ／ＶＡ、セルロースエステル、ポリウレタン、ポリカーボネート−ウレタンポリマー、シリコーン−ウレタンポリマー、エポキシポリマー、ポリエチレングリコールおよび／またはポリエチレンオキシドから選択されるポリマーを含む薬物レザバ層を有し得る。薬物添加ステントは、ポリウレタン、硝酸セルロース、および／または１以上の他のセルロースエステルポリマーの１以上を含む薬物レザバを有し得る。
【００３０】
さらなる実施形態において、薬物添加ステントは、アクリレートポリマー／コポリマー、カルボキシル基および／またはヒドロキシル基を含むアクリレートポリマー／コポリマー、硝酸セルロースおよび／または他のセルロースエステルから選択される１以上のポリマーを含む薬物レザバ層を有し得る。薬物添加ステントは、狭窄部位にて有効な抗再狭窄剤を含む、活性薬剤を有し得る。コーティングの合計の厚さは、約０．３ミクロン〜約３０ミクロンの間であり得る。薬物添加ステントはまた、約０．１ミクロン〜約５ミクロンの厚さを有する下塗り層、および約０．１ミクロン〜約１０ミクロンの厚さを有する薬物レザバ層を有し得る。さらに、薬物添加ステントは、約０．１ミクロン〜約１５ミクロンの厚さを有する中間層を含み得る。
【００３１】
本発明の他の実施形態において、活性薬剤は、以下の１以上から選択される：抗血栓剤、抗炎症剤、抗新生物剤、抗増殖剤、細胞成長抑止剤、細胞傷害性剤、抗菌剤、抗再狭窄剤、抗血小板剤および抗凝固剤。活性薬剤はまた、以下の１以上から選択され得る：抗フィブリン剤およびフィブリン溶解剤、抗血小板剤、プロスタサイクリン（およびアナログ）、糖タンパク質、ＩＩｂ／ＩＩＩａ剤、トロンボキサンインヒビター、抗トロンビン剤、抗凝固剤、抗有糸分裂剤、抗増殖剤および細胞成長抑止剤、抗血管形成剤および血管形成阻害剤、ＡＣＥインヒビター、増殖因子アンタゴニスト、抗酸化剤、ビタミン、カルシウムチャネルブロッカー、魚油（ω３−脂肪酸）、ホスホジエステラーゼインヒビター、硝酸供与体、ソマトスタチンアナログ、免疫抑制剤および抗炎症剤、抗菌剤、α、βおよびγ放射同位体を含む放射性核種、ＣＯＸ−２インヒビター、内皮促進剤、キナーゼインヒビター、上皮増殖因子キナーゼインヒビター、チロシンキナーゼインヒビター、ＭＡＰキナーゼインヒビター、タンパク質トランスフェラーゼインヒビター（単独または組み合わせで）。
【００３２】
さらなる実施形態において、活性薬剤は、以下の１以上から選択され得る：プラスミン、ストレプトキナーゼ、単鎖ウロキナーゼ、ウロキナーゼ、ｔ−ＰＡ（組織型プラスミノゲンアクチベータ）、アミノカプロン酸、アスピリン、モノクローナル抗体、ペプチド、薬物（例えば、ＲｅｏＰｒｏ、Ｃｉｌａｓｔａｇｅｌ、エプチフィバチド（ｅｐｔｉｆｉｂａｔｉｄｅ）、チロフィバン（ｔｉｒｏｆｉｂａｎ）、チクロピジン、Ｖａｐｉｐｒｏｓｔ、ジピリダモール、フォルスコリン、アンジオペプチン（ａｎｇｉｏｐｅｐｔｉｎ）、アルガトロバン、デキスタン（ｄｅｘｔａｎ）、ヘパリン、ＬＭＷヘパリン、Ｅｎｏｘａｐａｒｉｎ、Ｄａｌｔｅｐａｒｉｎ、ヒルジン、組換えヒルジン、抗トロンビン、合成抗トロンビン、トロンビンインヒビター、Ｗａｒｆａｒｉｎ、他のクマリン、ビンクリスチン、ビンブラスチン、パクリタキセルおよびそのアナログ、メトトレキサート、シスプラチン、フルオロウラシル、ラパマイシン、アザチオプリン、シクロホスファミド、ミコフェノール酸、コルチコステロイド、コルヒチン、ニトロプルシド、パクリタキセル、アンギオスタチンおよびエンドスタチン；遺伝物質、オリゴヌクレオチド、Ｃｉｌａｚａｐｒｉｌ、Ｌｉｓｉｎｏｐｒｉｌ、Ｃａｐｔｏｐｒｉｌ、ＶＥＧＦ、ＦＧＦ、Ｐｒｏｂｕｃｏｌ、Ｔｏｃｏｐｈｅｒｏｌ、ニフェジピン、ジピリダモール、Ｍｏｌｓｉｄｏｍｉｎｅ、アンギオペプチン、プレドニゾロン、グルココルチコイド、デキサメタゾン、リファマイシン、Ｒｅ−１８８、Ｒｅ−１８６、Ｉ−１２５、Ｙ−９０セレコキシブ（ｃｅｌｅｃｏｘｉｂ）、Ｖｉｏｘｘ、ジピリダモール、テオフィリン（単独または組み合わせで）。
【００３３】
別の実施形態において、薬物添加ステントは、アクリレート／カルボキシルポリマー、エポキシポリマー、ポリビニルピロリドン酢酸ビニルコポリマー（ＰＶＰ／ＶＡ）の１以上を含む下塗り層を有し得る。この下塗り層はまた、エチレンアクリル酸コポリマー（ＥＡＡ）、エポキシポリマーおよびポリカーボネートウレタンの１以上を含み得る。
【００３４】
本発明のなお異なる実施形態において、中間層は、ポリカーボネートポリウレタンを含み得る。薬物添加ステントは、アクリレート／カルボキシルポリマー、エポキシポリマーおよびポリビニルピロリドン酢酸ビニルコポリマー（ＰＶＰ／ＶＡ）の１以上を含む薬物放出層を有し得る。薬物放出層は、ニトロセルロースを含み得る。薬物放出層はまた、ニトロセルロースならびに以下の１以上を含み得る：ポリテトラメチレンエーテルグリコールウレタン、ポリカーボネート−ウレタン、シリコーン−ウレタンポリマー、ポリエチレングリコール、ポリメチルメタクリレート−２−ヒドロキシエチルメタクリレートコポリマー、ポリエチルメタクリレート−２−ヒドロキシエチルメタクリレートコポリマー、ポリプロピルメタクリレート−２−ヒドロキシエチルメタクリレートコポリマー、ポリブチルメタクリレート−２−ヒドロキシエチルメタクリレートコポリマー、ポリメチルアクリレート−２−ヒドロキシエチルメタクリレートコポリマー、ポリエチルアクリレート−２−ヒドロキシエチルメタクリレートコポリマー、ポリプロピルアクリレート−２−ヒドロキシメタクリレートコポリマー、ポリブチルアクリレート−２−ヒドロキシエチルメタクリレートコポリマー、メチルビニルエーテル無水マレイン酸コポリマーおよびポリ（２−ヒドロキシエチルメタクリレート）。活性薬剤は、パクリタキセル、ヘパリン複合体、リファマイシンおよびメトトレキサートからなる群より選択され得る。
【００３５】
本発明の別の局面は、ステント展開の際に分離される支柱を有する薬物添加ステントを作製するための方法に関し、この方法は、以下の工程：揮発性媒体中に１以上のポリマーを含む下塗りポリマー液を適用する工程、揮発性媒体中に１以上のポリマーを含む薬物レザバポリマー液（１以上の薬物レザバポリマー液は、１以上の下塗り層ポリマーとは異なる）を適用する工程、および薬物レザバポリマー液を適用する工程と同時かまたはこの工程の後のいずれかに、活性薬剤を適用する工程、ならびに揮発性媒体を除去する工程、を包含し、これらの層は、ステントの支柱間にコーティングブリッジを形成することなく適用され得、これらの層は、ステント展開の際にインタクトなままであり、そしてステント展開部位にて有効量の活性薬剤を放出する。他の実施形態は、１種以上の活性薬剤が適用されるか、または適用工程を１回以上繰り返すことを必要とし得る。本発明は、下塗り層および薬物レザバ層の１つ以上のポリマーとは異なる１以上のポリマーを含む、中間可撓化ポリマー液の適用を含み得る。揮発性媒体は、約１１０℃より高い沸点を有し得る。これらの液体は、約２０ｃｐｓと約７０ｃｐｓとの間の粘度を有し得る。
【００３６】
なお別の局面において、本発明は、薬物添加ステントを作製するための方法に関し、この方法は、下塗りポリマー層ならびに少なくとも２種のポリマーおよび１種以上の活性薬剤を含む薬物レザバ層を適用する工程を包含し、ここで、下塗りポリマーと薬物レザバとのポリマー組成は異なり、ステントの支柱間にコーティングブリッジを形成せず、コーティングはステント展開の際にインタクトなままであり、そしてステント展開部位で有効量の活性薬剤を放出する。
【００３７】
さらなる局面において、本発明は、被験体の標的部位に生体活性薬剤を投与するための方法に関し、この方法は、以下の工程を包含する：被験体の標的部位にてステントを移植する工程（このステントは、下塗り層および薬物放出層を有するコーティングを含み、この薬物放出層は、生体活性薬剤を含み、そしてこの下塗り層および薬物放出層は、異なるポリマーを含む）、ステントを展開する工程、および生体活性薬剤を、展開期間の間にコーティングから溶出させる工程（このコーティングは、移植の間、ステント展開の間、および長期間にわたって、インタクトなままである）。
【００３８】
上記薬物放出層は、イオン性ヘパリン複合体、ならびに少なくとも１つの、抗トロンボゲン形成剤でない他の生物活性薬剤（例えば、抗脈管形成因子、免疫抑制剤、抗微生物剤、抗炎症剤、抗再狭窄剤および組み合わせ）を含み得る。この活性薬剤は、パクリタキセル、ラパマイシン（シロリムス（ｓｉｒｏｌｉｍｕｓ））、タクロリムス（ｔａｃｒｏｌｉｍｕｓ）、エベロリムス（ｅｖｅｒｏｌｉｍｕｓ）および組み合わせからなる群より選択される少なくとも１つの抗再狭窄薬と一緒に、ヘパリンを含み得る。この活性薬剤は、ヘパリン複合体そして／またはパクリタキセル、リファマイシンおよびメトトレキサートのうちの１つ以上、ならびに／あるいは組み合わせからなる群より選択される。この活性薬剤は、ベンズアルコニウムヘパリナート（ｂｅｎａｌｋｏｎｉｕｍｈｅｐａｒｉｎａｔｅ）およびパクリタキセルであり得る。
【００３９】
上記下塗り層は、エチレンアクリル酸コポリマーおよびエポキシポリマーを含み得る。ここで、このエチレンアクリル酸コポリマーは、ＰＲＩＭＡＣＯＲ．ＴＭ．５９８９および５９９０の１つ以上であり得る。上記エポキシは、ＥＰＯＴＵＦ．ＲＴＭ．３８−５０５，ＥＰＯＴＵＦ．ＲＴＭ．３７−６１８，およびＥＰＯＮ １００１の１つ以上であり得る。
【００４０】
上記薬物レザバ層は、ポリウレタンおよび硝酸セルロースを含み得る。このポリウレタンは、ポリテトラメチレンエーテルグリコールウレタンおよび／またはポリカーボネートウレタンであり得る。ポリウレタンの例としては、Ｃｈｒｏｎｏｆｌｅｘ ＡＲ、Ｃｈｒｏｎｏｆｌｅｘ ＡＬ、Ｃｈｒｏｎｏｆｌｅｘ ＣおよびＢｉｏｎａｔｅ ８０Ａが挙げられる。
【００４１】
上記下塗り層は、エチレンアクリル酸コポリマーおよびエポキシポリマーを含み得、そして上記薬物レザバ層は、ポリウレタンおよびセルロースエステルを含み得る。
【００４２】
本発明はまた、１つ以上のポリマーの第一の組成物を含む下塗り層、および１より多いポリマーの第二の組成物のアロイを含む薬物レザバ層を含むポリマーコーティングを有する、薬物添加ステントに関する。この第一の組成物は、第二の組成物とは異なり、上記薬物レザバ層は１種以上の活性薬剤を含み、上記第二の組成物のポリマーは、滅菌および保存の間にこの１種以上の活性薬剤を保護および安定化させ、上記コーティングは、ステント拡張の際およびその後の持続期間の間インタクトなままであるのに十分な粘着性および可撓性を有し、そして有効量の上記活性薬剤をこのステント拡張の部位で放出する。
【００４３】
本発明はまた、薬物添加ステントに関し、このステントは、以下：ステント本体、生物学的に活性な薬剤、この薬剤を含み、そして長期間にわたってこのステントから薬剤を制御可能に放出するための手段（これは、第一ポリマーを含む）、ならびにこのステント本体に含む手段を結合するための手段（これは、第二ポリマーを含む）を備え、この含む手段および結合する手段は、ステント展開時および長期間にわたってインタクトなままである。
【００４４】
本明細書中に引用される本発明の要素は、当業者に明らかなように、記載される特定の実施形態の中で組み合わせられ得るか、または除外され得る。
【発明を実施するための最良の形態】
【００４５】
（発明の詳細な説明）
本発明の好ましい実施形態を記載する際に、特定の用語が、明確さのために使用される。しかし、本発明は、そのように選択された特定の用語に限定されることを意図しない。各特定の要素は、類似の目的を達成するために類似の様式で作用する、全ての技術的等価物を含むことが理解されるべきである。本発明の実施形態は、上記の教示の下で当業者によって理解されるように、本発明から逸脱することなく、改変または変更され得、そして要素が付け加えられるかまたは省略される。本明細書中に引用される全ての参考文献は、その各々が個々に参考として援用されるかのように、参考として援用される。
【００４６】
標的化治療のためのハイブリッドポリマー送達系を開発するために、その物理的特性および薬物放出特性の両方に関して、この系の特性を制御および操作し得ることが重要である。この活性薬剤は、表面ハイブリッドポリマー層に吸収され得るか、またはハイブリッドポリマーコーティング溶液に直接組み込まれ得る。表面ポリマー層に薬物を吸収させることは、研究室においてポリマー−薬物の性能を評価するために有効な方法であるが、市販品については、ポリマーおよび薬物が成形混合物中で予め混合されることが好ましくあり得る。より大きな効果は、コーティングにおける活性薬剤とポリマーとの比を制御するために、コーティング混合物において２つのエレメントを合わせることにより達成され得る。このような比は、薬物添加層の最終的な特性に対する重要なパラメーターである。すなわち、これらは、活性薬剤濃度および薬理学的活性の寿命のより良い制御を可能にする。
【００４７】
薬物放出系において使用される代表的なポリマーとしては、水不溶性セルロースエステル、種々のポリウレタンポリマー（親水性版および疎水性版を含む）、親水性ポリマー（例えば、ポリエチレングリコール（ＰＥＧ）、ポリエチレンオキシド（ＰＥＯ）、ポリビニルピロリドン（ＰＶＰ）、ＰＶＰコポリマー（例えば、酢酸ビニル、ヒドロキシエチルメタクリレート（ＨＥＭＡ）およびメチルメタクリレート（ＰＭＭＡ−ＨＥＭＡ）のようなコポリマー）、ならびに官能基（例えば、カルボキシルおよび／またはヒドロキシル）を含む他の親水性および疎水性のアクリレートポリマーおよびコポリマーが挙げられ得る。
【００４８】
セルロースエステル（例えば、酢酸セルロース、酢酸プロピオン酸セルロース、酢酸酪酸セルロース、酢酸フタル酸セルロース、および硝酸セルロース）が使用され得る。セルロースエステルは、好ましくは、ハイブリッドポリマー組成物におけるポリマー成分として作用する。硝酸セルロースは、その活性薬剤との適合性ならびにコーティングに対して非粘着性および接着性を与えるその能力が理由で好ましい。硝酸セルロースは、環境条件および処理条件において捕捉された薬物を安定化させることが示されている。好ましくは、硝酸セルロース（窒素含量＝１１．８〜１２．２％）が、本発明において使用されるが、より低い硝酸濃度を有する等級のポリマーが使用され得る。粘性等級（例えば、３．５、０．５、または０．２５秒）が、これらの処方物において使用されるコーティング固体と合わされた場合に適切な流体力学的特性を提供するために使用される。より高い粘性等級またはより低い粘性等級が使用され得る。しかし、より高い粘性等級は、本発明において好まれる固体濃度で得られる高い粘性が理由で、使用することがより困難であり得る。より低い粘性等級（例えば、３．５、０．５、または０．２５秒）が、好ましくは、これらの処方物において使用されるコーティング固体と合わされた場合に適切な流体力学的特性を提供するために使用される。物理的特性（例えば、張力、伸長性、可撓性、および軟化点）が粘性（分子量）に関連し、そしてより低い分子量種（特に０．２５秒未満の等級）により減少し得る。
【００４９】
セルロース誘導体は、アンヒドログルコース構造を含む。硝酸セルロースは、疎水性の、水不溶性ポリマーであり、そして高い防水特性を有する。この構造は、多くの活性薬剤との高い適合性を導き、硝酸セルロースに捕捉された薬物に提供される高い程度の安定性の原因となる。ニトロセルロースの構造は、以下に与えられる。
【００５０】
【化１】
硝酸セルロースは、剛性の、比較的非可撓性のポリマーであり、そして医療デバイスを作製するために代表的に使用される多くのポリマーに対する限定された接着性を有する。また、薬物溶出動態の制御は、１つのみのポリマーが結合マトリクスにおいて使用される場合に限定される。なぜならば、ステントは、コーティングの厚みおよびポリマーと捕捉された薬物との比のような重要な変数を有するからである。１つの実施形態において、本発明は、ハイブリッドポリマー薬物充填マトリクスにおいて、硝酸セルロースと共にポリウレタンポリマーを使用する。ポリウレタンは、より高い可撓性および本発明のポリマーコートステント表面への接着性を有するハイブリッドポリマーマトリクスを提供する。ポリウレタンはまた、コーティングからの薬物溶出を遅延させるために使用され得る。脂肪族、芳香族、ポリテトラメチレンエーテルグリコール、およびポリカーボネートは、ポリウレタンに含まれ、コーティングにおいて使用され得る。
【００５１】
以下の構造から、ポリマー構造に含まれる親水性基の数に基づいてどの程度大きいかまたはどの程度小さい親水性ポリウレタンポリマーが生成され得るかを見ることが可能である。本発明において使用されるポリウレタンは、水不溶性であり、可撓性であり、そしてセルロースエステルと適合性である。
【００５２】
【化２】
ポリビニルピロリドン（ＰＶＰ）は、異常な錯化特性およびコロイド特性を有するポリアミドであり、そして本質的に生理学的に不活性である。ＰＶＰおよび他の親水性ポリマーは、代表的に、生物適合性である。ＰＶＰは、薬物放出率を増大させるために、薬物充填ハイブリッドポリマー組成物中に組み込まれる。１つの実施形態において、薬物充填ハイブリッドポリマー組成物において使用されるＰＶＰの濃度は、２０％未満であり得る。この濃度は、この層を生物腐食性または潤滑性にしない。さらに、１％未満から８０％よりも高いＰＶＰ濃度が、実施可能であるとみなされる。
【００５３】
【化３】
アクリレートポリマーならびにポリメチルメタクリレート（ＰＭＭＡ）およびポリメチルメタクリレートヒドロキシエチルメタクリレート（ＰＭＭＡ／ＨＥＭＡ）を含むコポリマーが、コンタクトレンズおよび眼内レンズの用途におけるそれらの広範な使用の結果として、それらの生物適合性について知られている。ステント用の薬物放出コーティングにおけるこのようなコポリマーの使用を記載したいくつかの研究が、文献にて報告されている。コーティングは、極僅かな平滑筋および内皮細胞の増殖、および非常に低い炎症応答（Ｂａｒ）しか誘発しないことが見出された。これらのポリマー／コポリマーは、薬物ならびに本発明の他のポリマーおよび層と適合性である。
【００５４】
【化４】
薬物充填コーティングは、有機溶媒中のコーティング溶液として調製され得る。この溶液は非反応性であり、そして室温にて保存される場合に１８ヶ月までの有効期限を有し得る。とりわけ、単純な手順（例えば、浸漬、噴霧、その後の風乾）が、このハイブリッドポリマー表面をステントに適用するために使用され得る。高温（４０〜１２０℃）でこのデバイスを乾燥させることにより、残存する溶媒を除去し、約０．３〜３０ミクロンの厚みの生物適合性表面層を生成し得る。一旦乾燥すると、この表面層は、このハイブリッドポリマー層に捕捉された薬物および保存条件に依存して、滅菌パッケージングの期間（一般的に、３〜５年）実質的に安定である。
【００５５】
下塗り層に使用されるポリマーは架橋可能であり得、そしてコーティングは、ポリマーに対する架橋剤（例えば、エポキシ樹脂、メラミン樹脂、他のアミノ樹脂、およびフェノール性樹脂）を含み得る。ポリマーは、カルボキシ官能基アクリル性ポリマー、ヒドロキシ官能基アクリル性ポリマー、アミン官能基アクリル性ポリマー、メチロール官能基、およびアミド官能基アクリル性ポリマーから選択され得る。それらは、メチルメタクリレート、ブチルメタクリレート、イソブチルメタクリレート、エチルメタクリレート、メチルアクリレート、エチルアクリレート、ブチルアクリレートアクリル酸、メタクリル酸、スチレンメタクリレート、およびスチレンアクリレート、ならびにそれらのコポリマーから選択される架橋可能なアクリルであり得、そして他の非アクリル性ポリマー（例えば、ポリウレタン、ポリカーボネート−ウレタン、ケイ素−ウレタン、脂肪族ポリウレタン、ポリビニルピリジンコポリマー、ポリエチレングリコール、ポリエチレンオキシド、ポリアミドコポリマー、ポリイミドコポリマー、当該分野で公知の他のポリマー）が、下塗り層において使用され得る。
【００５６】
下塗り層は、好ましくは、溶液中の親水性ポリマーと有意に反応しない水不溶性ポリマーであり、低い水吸収性を有し、高い程度の可撓性を提供し、そして改善されたステント基材への結合性を有する疎水性ポリマーを含む。本発明において使用され得る適切な市販品としては、ＡＣＲＹＬＯＩＤ．ＲＴＭ．（Ｒｏｈｍ＆Ｈａａｓ）ＡＴ−６３、ＡＴ−５１、ＡＴ−８１、ＷＲ−９７のようなアクリル；ＰＲＩＭＡＣＯＲ．ＴＭ．（ＤＯＷ）５９８９、５９９０のようなエチレンアクリル酸コポリマー；ＣＹＭＥＬＯ．ＲＴＭ．ヘキサメトキシメチルメラミン（ＣＹＴＥＣ Ｉｎｄｕｓｔｒｉｅｓ）３０３、３７０、３８０；ＥＰＯＮ（Ｓｈｅｌｌ）１００１のようなエポキシ；およびＢＵＴＶＡＲ Ｂ−７９（Ｍｏｎｓａｎｔｏ）のようなポリビニルブチラール、Ｔｅｃｏｆｌｅｘ ９３Ａ、Ｃｈｒｏｎｏｆｌｅｘ ＡＲのようなポリウレタンが挙げられる。好ましいアクリル性安定化ポリマーは、エポキシと反応し得るがそのポリマーに親水性を付与しないヒドロキシルまたはカルボキシのような反応基を含む。
【００５７】
１つの実施形態において、本発明のコーティングは、下塗り層および／または薬物レザバ層において使用される親水性ポリマー（例えば、水溶性ポリオレフィン（例えば、極性ペンダント基を有する親水性ビニルポリマー）、親水性エステル化基を有するポリアクリレートまたはメタクリレート、ポリエーテル、ポリエチレングリコール、あるいは当該分野で公知の親水性特性を有する他のポリマー）を含む。親水性ポリマーは、好ましくは、ＰＶＰまたはＰＶＰ／酢酸ビニル（例えば、ＰＶＰ／ＶＡ（ＧＡＦ）Ｅ−３３５およびＥ−６３５）である。
【００５８】
親水性成分は、Ｃｏｎｃｉｓｅ Ｅｎｃｙｃｌｏｐｅｄｉａ ｏｆ Ｐｏｌｙｍｅｒ Ｓｃｉｅｎｃｅ ａｎｄ Ｅｎｇｉｎｅｅｒｉｎｇ，Ｋｒｏｓｃｈｗｉｔｚ編（Ｗｉｌｅｙ １９９０），ｐｐ．４５８−５９（本明細書中で参考として援用される）において議論されているクラスのいずれかであり得る。ポリビニルピロリドン、ポリエチレングリコール、ポリエチレンオキシド、またはポリビニルアルコールのようなポリマーは、単独でかまたは組み合わせて受け入れられ得る。適切な親水性ポリマーの例としては、以下の化合物のホモポリマーまたはコポリマーが挙げられる：極性ペンダント基を有するビニルポリマーのようなポリオレフィン、Ｎ−ビニルピロリドン、Ｎ−ビニルラクタム、Ｎ−ビニルブチロラクタム、Ｎ−ビニルカプロラクタム、スチレンスルホン酸ナトリウムモノマー、２−アクリルアミド−２−メチルプロパンスルホン酸、ビニルスルホン酸ナトリウム、ビニルピリジン、親水性エステル化基を有するアクリレートまたはメタクリレート。他の親水性ポリマーとしては、適切な親水性が存在する限り、ポリエーテル、ポリエチレングリコール、ポリサッカリド、親水性ポリウレタン、ポリヒドロキシアクリレート、ポリメタクリレート、およびビニル化合物とヒドロキシアクリレートまたはアクリル酸とのコポリマーが挙げられる。他の例としては、デキストラン、キサンタン、ヒドロキシプロピルセルロース、メチルセルロース、ポリアクリルアミド、およびポリペプチドが挙げられる。他の親水性成分は、当業者に公知である。
【００５９】
本発明は、例えば、ＡＣＲＹＬＯＩＤ Ｔｈｅｒｍｏｐｌａｓｔｉｃ Ａｃｒｙｌｉｃ Ｅｓｔｅｒ Ｒｅｓｉｎｓ ｆｏｒ Ｉｎｄｕｓｔｒｉａｌ Ｆｉｎｉｓｈｉｎｇ，Ｒｏｈｍ＆Ｈａａｓ，Ｂｕｌｌｅｔｉｎ ８２Ａ３７（１９８７）に規定されるようなアクリル（例えば、ポリマーおよびアクリル酸とメタクリル酸とのコポリマーならびにそれらのエステル）（カルボキシル基、ヒドロキシル基、アミド基、またはメチロール基を含む少なくとも１つの成分を有する架橋可能なアクリルを含む）を必要とし得る。所定の官能基を有する以下のＡＣＲＹＬＯＩＤポリマーが好ましい：ＡＴ−５１（ヒドロキシル）、ＡＴ−６３（ヒドロキシル）、ＡＴ−８１（カルボキシル）、およびＷＲ−９７（ヒドロキシル）。架橋可能なアクリル性エマルジョン（例えば、ＲＨＯＰＬＥＸ Ｂ−１５Ｊ（Ｒｏｈｍ＆Ｈａａｓ））およびスチレンアクリル性エマルジョン（例えば、ＡＲＯＬＯＮ．ＲＴＭ．８２０−Ｗ−４９（Ｒｅｉｃｈｈｏｌｄ））もまた使用され得る。
【００６０】
種々のポリマー（例えば、エポキシ樹脂、特に、硬化されたエポキシポリマー（例えば、ＥＰＯＴＵＦ．ＲＴＭ．３８−５０５（Ｒｅｉｃｈｈｏｌｄ）、および好ましくはポリアミドによって硬化されたエポキシポリマー（例えば、ＥＰＯＴＵＦ．ＲＴＭ．３７−６１８（Ｒｅｉｃｈｈｏｌｄ））、ビニルポリマー、特に酢酸ビニル、ビニルアセタール（例えば、ポリビニルブチラール）、およびエチレン酢酸ビニルコポリマー）が使用され得る。必須の特性を有する他の適切なポリマーは、当業者に明らかである。このポリマーは、好ましくは（しかし必須ではない）反応基または反応点（例えば、ヒドロキシル、第１級アミン、第２級アミン、および第３級アミン、酸（例えば、カルボキシル、アミド）または化学的反応点を示す他の基）を含む。アクリルの場合、これは、架橋可能な「官能性」を有するとして言及される。ポリマーおよび化学反応点は、誘引力（例えば、医療デバイス表面への水素結合、ならびに親水性ポリマーおよび／または生物活性薬剤への水素結合）を形成し得る。このような結合は非常に強力であり、そしておそらく共有結合、イオン結合、または他の結合を伴わないで、コーティングに対して望ましい接着性および可撓性を提供する。
【００６１】
反応性基を有するポリマーは、ステントにおける下塗り層（これは、金属基板を与える）において好ましい。しかし、このような基を欠くポリマー（例えば、アクリル樹脂またはスチレンコポリマー）もまた効果的に使用され得る。この反応性基はまた、反応して架橋したマトリックスを形成し得るか、または架橋したマトリックスの形成を補助する。所望の場合、架橋剤（例えば、尿素樹脂、メラミン、イソシアネート、フェノール樹脂など）は、ポリマー鎖上の化学的反応性の点と相互作用して本発明のポリマー自体と架橋させるために組み込まれ得る。あるいは、架橋剤は、ポリマーを安定化しながらそれ自体と反応して架橋したマトリックスを形成し得、このマトリックスにおいて、親水性ポリマーは、メッシュ状になり（ｅｎｍｅｓｈｅｄ）、接着性の可撓性コーティングを生じる。架橋は、次の層が塗布された場合に、溶媒がポリマー層を広範にわたって攻撃して分解しないことを確実にすることにより、効果的な接着を促進する際に有用である。
【００６２】
薬物レザバ層（ポリマー性薬物放出層、またはポリマー性薬物ロード層と称される）は、いくらかの親水性ポリマーの混合物を含む。疎水性ポリマーは、本開示において以前に記載されたような官能基を含むかまたは含まないセルロースエステル（例えば、硝酸セルロース、ポリカーボネート−ウレタン、アクリレートポリマーおよびコポリマー）、そして当業者に公知の他のものを含む。親水性ポリマーは、親水性ペンダント基を有するビニルポリマー（例えば、ＰＶＰおよびそのコポリマー）、ポリエチレングリコール、ポリエチレンオキシド、ＨＥＭＡ、ＨＥＭＡ−アクリレートおよびメタクリレートコポリマー、ならびに本開示において以前に記載される親水性ポリマー／コポリマー、そして当業者に公知の他のものを含む。
【００６３】
下塗り層において、用語「固定ポリマー」は、金属基材への固定を提供するポリマー、代表的に、官能基（例えば、アミド、カルボキシ、ヒドロキシル、アミン、イミン、アミド、イミド、スルホキシル、およびスルホニル）を有するポリマーを記載するために使用される。
【００６４】
架橋結合ポリマーおよび架橋結合可能なポリマーが、下塗り層中の固定ポリマーに添加され得る。例としては、エポキシ樹脂、メラミン樹脂、フェノール類、イソシアネートポリマーが挙げられる。粘着、接着、耐久性、および可撓性の所望の特性を与えるために必要な場合、他のポリマーが含まれ得る。これらとしては、ポリエチレンエチレングリコール、ポリエチレンオキシド、ポリビニルピロリドンポリマーおよびコポリマーが挙げられる。
【００６５】
薬物放出層において、用語「安定化ポリマー」は、コートされたステントを硬化および滅菌する際に直面する高温の間、活性薬剤を保護するポリマーを記載することを意図される。これらとしては、セルロースエステルおよびエーテル、アクリル酸ポリマーおよびコポリマー、ならびにコーティングの調製および滅菌の間に活性薬剤の分解を防ぐために当業者によって決定され得る他のものが挙げられる。
【００６６】
用語「強化ポリマー」は、拡張および使用における強靭性、耐久性および可撓性の所望の物理特性を与えるポリマーを記載するために使用される。例としては、ポリウレタンが挙げられる。
【００６７】
薬物レザバ層はまた、例えば、溶出を制御するため、および可撓性を改善するため、および疎水性を低下させるための他の所望の物理特性を与える、相対的に親水性のポリマーを含み得る。これらとしては、相対的に親水性のポリマー（例えば、ヒドロキシエチル
メタクリレート、アクリル酸ＨＥＭＡ（ポリヒドロキシエチルメタクリレート／メチルメタクリレート）コポリマー、ポリビニルピロリドン、ＰＶＰ−ＶＡコポリマー、ポリエチレングリコール、およびポリエチレンオキシドが挙げられる。したがって、薬物安定化マトリックスは、一般的に、相対的に親水性の特性のポリマーおよび相対的に疎水性の特性のポリマーを含む。
【００６８】
活性薬剤が、上記ポリマーマトリックス中に組み込まれ得る。このことは、これらがポリマーマトリックス全体に混ぜられ、そして配置されることを意味する。薬物レザバ層中に吸収されるか、または薬物の上部のポリマー層に適用される前に配置される活性薬剤に対して、これは好ましい配置である。
【００６９】
本発明のコーティングは、実施例において示されるように、接着試験および屈曲試験に供された場合でさえ非常に耐久性である。このような増強された接着性および可撓性は、驚くべき結果である。本発明によるコーティングは、コーティングされたデバイスの有用な寿命の全体にわたってコーティングの所望の品質を保持するのに十分な厚さおよび耐久性で、生物医学的なデバイスまたは他のデバイスの表面に適用され得る。本発明のコーティングは、生体組織とは非反応性であり、そして血液中でトロンボゲン非形成性である。これらは、実質的に生分解性ではない。
【００７０】
本発明のコーティングは、０．９〜１００ミクロンのオーダーで薄くなり得、好ましくは約５０または３０ミクロン未満であり得、そして製造された場合にステント上に連続的な表面層を形成するという点において密着性（ｃｏｈｅｒｅｎｔ）であり得、そして膨張後にステント上で密着性を保持し得る。これらは、水性流体中への長期の浸漬の際の除去に対して耐性であり、そして広範な種々の基材に対して接着性である。
【００７１】
コーティングは、浸漬、注入、ポンプ、噴霧、刷毛、すりのばし（ｗｉｐｅ）、または当業者に公知の他の方法のような種々の技術により塗布される。コーティング溶液は、低い粘度（代表的に１００ＣＰＳ未満）を有し、そして良好な広がり特性を有する。このコーティングは、有機溶媒を追い出すために、好ましくは高温（代表的には５０℃〜１４０℃）で焼付けされる。コーティングとの相互作用および基材に対する接着を促進するために、ポリエチレンのようないくらかの表面を、ガスプラズマまたは他のイオン化処理で処理する必要があり得る。
【００７２】
このコーティングは、デバイスの表面に対する接着を促進するために好ましくは内部層に、安定化ポリマーに加えて、ポリウレタン、ポリエステル、スチレンポリブタジエン、塩化ポリビニリデン、ポリカーボネート、およびポリ塩化ビニルのようなポリマーを含有し得る。
【００７３】
（抗再狭窄剤および他の活性薬剤）
本発明のハイブリッドポリマーキャリア層と組み合わされる活性薬剤の例としては、以下が挙げられる：抗フィブリン剤および抗線維素溶解剤（プラスミン、ストレプトキナーゼ、単鎖ウロキナーゼ、ウロキナーゼ、ｔ−ＰＡ（組織型プラスミノゲン賦活剤）、アミノカプロン酸を含む）；抗血小板剤（アスピリン、プロスタサイクリン（およびアナログ）を含む）；糖タンパクＩＩｂ／ＩＩＩａ剤（モノクローナル抗体、ペプチド（例えば、ＲｅｏＰｒｏ、Ｃｉｌａｓｔａｇｅｌ、エプチフィバチド、チロフィバン、チクロピジン、Ｖａｐｉｐｒｏｓｔ、ジピリダモール、フォルスコリン、アンギオペプチン、アルガトロバン、トロンボキサンインヒビターを含む）；抗トロンビン剤および抗凝固剤（デキストラン、ヘパリン、ＬＭＷヘパリン（Ｅｎｏｘａｐａｒｉｎ、Ｄａｌｔｅｐａｒｉｎ）、ヒルジン、組換えヒルジン、抗トロンビン、合成抗トロンビン、トロンビンインヒビター、ワルファリン（および他のクマリン類）を含む）；抗有糸分裂剤、抗増殖剤および細胞増殖抑制剤（ビンクリスチン、ビンブラスチン、パクリタキセル、メトトレキサート、シスプラチン、フルオロウラシル、ラパマイシン、アザチオプリン、シクロホスファミド、ミコフェノール酸、コルチコステロイド、コルヒチン、ニトロプルシドを含む）；抗脈管形成剤および脈管形成抑制（ａｎｇｉｏｓｔａｔｉｃ）剤（パクリタキセル、アンギオスタチンおよびエンドスタチンを含む）；遺伝物質およびオリゴヌクレオチド；ＡＣＥインヒビター（例えば、シラザプリル（Ｃｉｌａｚａｐｒｉｌ）、リジノプリル、カプトプリル）；成長因子（例えば、ＶＥＧＦ、ＦＧＦ）アンタゴニスト；抗酸化剤およびビタミン類（例えば、プロブコール、トコフェロール）；カルシウムチャネル遮断薬（例えば、ニフェジピン）；魚油（ω３−脂肪酸）；ホスホジエステラーゼインヒビター（例えば、ジピリダモール）；硝酸ドナー（例えば、Ｍｏｌｓｉｄｏｍｉｎｅ）；ソマトスタチンアナログ（例えば、アンギオペプチン）；免疫抑制剤および抗炎症剤（例えば、プレドニゾロン、グルココルチコイドおよびデキサメタゾン）；抗菌剤（例えば、リファマイシン）および放射性核種（α放射同位体、β放射同位体、およびγ放射同位体（例えば、Ｒｅ−１８８、Ｒｅ−１８６、Ｉ−１２５、Ｙ−９０）を含む）；ＣＯＸ−２インヒビター（例えば、ＣｅｌｅｃｏｘｉｂおよびＶｉｏｘｘ）；キナーゼインヒビター（例えば、上皮成長因子キナーゼインヒビター、チロシンキナーゼインヒビター、ＭＡＰキナーゼインヒビター、タンパク質トランスフェラーゼインヒビター、Ｒｅｓｔｅｎ−ＮＧ、ならびに他の生物学的活性薬剤および生物学的応答変更薬剤、ならびに単独か、または再狭窄を防止し、そして他の所望の生物学的効果を提供するために複数の作用を同時に行うために組み合わされるその他の活性薬剤。
【００７４】
コーティングは、活性薬剤の組合せを含み得る。例えば、コーティングは、血栓に対して保護する抗トロンボゲン形成剤と抗再狭窄剤との両方を含む。一般的に、例えば、ヘパリン複合体は、他の生物活性因子と（例えば、セルロースエステル含有層において、抗トロンボゲン形成剤ではない他の生物活性因子と一緒に）組み合わせられる（例えば、抗再狭窄剤と一緒のヘパリン）。有利なことには、このような実施形態において、薬剤の溶出速度は他の因子の存在によって影響されない。したがって、抗トロンボゲン形成作用は、因子間の干渉なしに、抗再狭窄作用と組み合わせて達成され得る。これは、予想外の利点である。なぜなら、一般的に、これらの型の生物活性因子は、ポリマーコーティング中において互いの溶出速度を干渉すると予想されるからである。本発明のコーティングは干渉のない同時溶出を可能にするので、これらは、長く未解決であった、ステント配置後の一部の患者の死をもたらす、ステント上の血栓形成の問題にたいする解決策を提供する。
【００７５】
本発明に従って生成されたコーティング中に負荷される活性薬剤の量は、約２５〜約６００マイクログラムの範囲であるが、より低いかまたはより高い負荷が、以下を含む種々の要因に依存して使用され得る：薬物、所望の投薬レベル、薬物放出層の組成、ステントの型、ステントの直径および長さ、層の数および活性薬剤の適用方法、コーティング厚さ、活性薬剤の化学的特性、ならびに他の要因。これらの要因は、長期間にわたって所望の量の活性薬剤を制御可能に放出する耐久性コーティングを提供するように調整される。代表的な所望の放出パターンにおいて、活性薬剤の２５％が最初の数日で放出され、残りは、３０日以上をかけて徐々に放出される。他の放出パターンは、望まれる治療効果（例えば、抗脈管形成、抗癌など）に依存して、本発明の方法および組成物を使用して容易に達成され得る。
【００７６】
本発明のハイブリッドポリマー層は、ステントでのそれらの有用な適用を可能にする物理的特性を有する。例えば、本発明のハイブリッドポリマーは、金属ステント表面に対する優れた接着を達成する。本発明のハイブリッドポリマー層の接着は、米国特許第５，９９７，５１７号（本明細書中にその全体が参考として援用される）に記載されるような特定の結合層の使用により可能にされる。
【００７７】
さらに、本発明のハイブリッドポリマーは、多重層複合構造と共に、ステントの拡張の間でさえ薬物層がステント表面に十分に接着したままであり、そして長期の移植の間にその接着性を失わないことを確実にする。本発明のポリマーは、機械的なステントの機能（例えば、拡張に必要な力、およびステントが移植後の崩壊に耐えるような強度）を変更しない。
【００７８】
本発明の一実施形態において、ステントの製造は、結合下塗り層の塗布で開始し得る。一実施形態において、下塗り層は、約０．１〜約５ミクロンのオーダーの厚さであり得る。架橋した下塗り層は、架橋していない層よりも薄くあり得る。この下塗り層は、このステントを下塗りコーティング溶液に浸漬し、次いでコーティング溶液中の溶媒を追い出し、そして下塗り層を硬化および架橋するために高温で乾燥することにより塗布され得る。
【００７９】
この下塗り層は、乱気流に供されて、硬化工程の前に発生する任意の架橋（ｂｒｉｄｇｉｎｇ）を開き得る。下塗りコーティングをステント上に噴霧することも可能である。代表的な硬化スケジュールは、１００℃〜１２０℃で５０分〜６０分間乾燥する工程を包含する。ハイブリッドポリマー下塗り層は、以下のようなポリマーおよびコポリマーを含むポリマーアロイを含む：特にアミン、ヒドロキシルおよびカルボキシルなどの官能基を有するアクリレートポリマーおよびコポリマー、エポキシ樹脂、アミン樹脂、エチレンアクリル酸コポリマー、ポリウレタン（特により疎水性のバージョン）、ポリビニルピロリドンのコポリマー（例えば、酢酸ビニル、ポリエーテルスルホンとのコポリマー）、ならびにその他。
【００８０】
１つ以上の中間層の使用は、任意であるが、好ましい。この中間層は高温における同様の硬化スケジュールを含めて、下塗り層について記載された方法と実質的に同じ方法を使用して下塗り層上に塗布され得る。この中間層は、複合コーティング層の可撓性特性、弾性特性、および拡張特性を増強するために使用される。適切に構築された場合の複合材中の薄層が、その構成要素の特性を獲得することが認識される。この中間層は、複合層の可撓性特性、弾性特性、および拡張特性に寄与し、そして増強することを意図される。この役割を十分に果たすポリマーの例は、１，０００または３，０００より高い曲げ率（１％セカント率（ｓｅｃａｎｔ ｍｏｄｕｌｕｓ）（ｐｓｉ）（ＡＳＴＭ手順Ｄ７９０））、および２００％または３００％より大きい破断時の伸びを有するポリカーボネート−ポリウレタンである。代表的な実施形態において、下塗り層は、好ましくは約０．１〜約５ミクロンの厚さであり、そして中間層は、約０．１〜約１５ミクロンの厚さである。この理由は、超可撓性中間層が、複合コーティングの可撓性に実質的に寄与し、従って好ましくは少なくとも隣接する層と同程度の厚さであることを意図するからである。
【００８１】
実際には、本発明は、中間層において有用であるポリマーおよびコポリマーを使用し、これらとしては、ビニルアセタール（特にポリビニルブチラール）、より可撓性でかつ弾性で拡張可能なポリウレタン（ポリカーボネートポリウレタンは、この目的のために特に有用である）、弾性で可撓性でかつ拡張可能なアクリレートポリマーおよびコポリマーが挙げられる。他のポリマーおよびコポリマーもまた、それらが適切な物理的特性に寄与し、隣接層への接着に適合性であり、そして生体適合性であることを条件として、この適用において使用され得る。
【００８２】
薬物放出ハイブリッドポリマー層は、有機溶媒または溶媒混合物に溶解され得る、１つ以上の薬物と共に２つ以上のポリマーを含み得る。薬物は、通常有機溶媒混合物に溶解されるが、固体粒子の分散としても存在し得る。ハイブリッドポリマーマトリックスは、乾燥の際にポリマーアロイを形成する。好ましい実施形態において、この層は、代表的に約１〜約１０ミクロンの厚さであり得る。このハイブリッドポリマーマトリックスは、一層としてか、または２つ以上の層として塗布され得、そして異なる薬物が、同じ層かまたは異なる層に存在し得る。複数の層が使用される場合、異なる層は、同じ薬物放出特性かまたは異なる薬物放出特性を有し得る。
【００８３】
可溶性薬物もまた、分子レベルでポリマーアロイを形成し得る。有機溶媒または溶媒混合物は、液体形成の間、および乾燥プロセス全体を通して、ポリマー成分および可溶性薬物成分に対して相互溶媒であるように選択され得る。溶媒が基材を膨潤する能力を有する場合、それにより薬物ハイブリッドポリマー成分のいくらかが、基材表面の表層に浸透し、そして改善された接着を得ることを可能にすることもまた好ましい。薬物放出層のポリマー成分は、薬物成分を安定化および保存するためのセルロースエステルを含み得、そして通常は、比較的親水性のポリウレタンを含有する。ポリウレタンは、薬物放出層に対して可撓性、弾性、および拡張性に寄与する。他のポリマーもまたこの層に組み込まれ得、これらとしては、親水性で水溶性のポリマー（例えば、ポリビニルピロリドン（ＰＶＰ）、ＰＶＰコポリマー、ポリエチレングリコール、ポリエチレンオキシド水溶性セルロースエステルおよびヒドロキシメチルセルロースのようなエステルなど）が挙げられる。以前に記載された群から選択される薬物は、単独または組み合わせて組み込まれ得る。
【００８４】
本発明の一実施形態において、コーティング溶液は、最初にポリマー成分を溶媒混合物に溶解することにより調製される。個々のポリマー成分を別々に溶液に溶解し、次いで個々のポリマーの別々の溶液を一緒に合わせることも可能である。次いで薬物は、通常、ハイブリッドポリマー溶液に組み込まれるが、薬物は、ポリマーの前に加えられ得る。薬物放出コーティングは、次いで、他のポリマーコーティングに使用された方法と同じ方法を使用して、既に１つ以上のポリマーコーティングを有するステント上に塗布される。コーティング後、そのコーティングは、５〜６０分間４０℃〜１２０℃の温度で乾燥される。
【００８５】
コーティングされたステントは、パッケージングされて滅菌され得る。エチレンオキシドは、本発明に従って調製されたステントの滅菌に有用である。
【００８６】
以下の実施例は、本発明の実施形態を例示することを意図され、本発明の範囲を限定することを意図しない。実施例の溶液の成分の濃度は、本発明の範囲内で変更され得、そしてこれらの成分は、上記のようなさらなるポリマーまたは異なるポリマーとの異なる組合せで使用され得ることが理解されるべきである。
【００８７】
本発明のコーティングにおいて、下塗り（結合）層は、以下のポリマーの組合せを使用する：
（１）アクリレート／カルボキシルポリマー＋エポキシポリマー＋ポリビニルピロリドンビニルアセテートコポリマー（ＰＶＰ／ＶＡ）または
（２）エチレンアクリル酸コポリマー（ＥＡＡ）＋エポキシポリマー＋ポリカーボネートウレタン。
【００８８】
他のポリマーが、この役割で使用され得、これらのポリマーとしては、ポリイミドコポリマー、ポリアミドコポリマー、ポリエーテルスルホンポリマー、ポリエチレングリコールポリマー、ポリエチレンオキシドポリマー、代表的に金属下塗り適用において使用されるその他のポリマーが挙げられる。
【００８９】
中間層は、ポリカーボネートポリウレタン、アクリル酸ブチルを含有する可撓性アクリレートポリマー／コポリマー、ポリビニルブチラール、単独でかまたはハイブリッドポリマーの組み合わせで使用される、他の弾性ポリマーであり得る。
【００９０】
本発明とともに使用するのに適切な薬物放出層のポリマーの組み合わせは、アクリレート／カルボキシルポリマー＋エポキシポリマー＋ポリビニルピロリドンビニルアセテートのコポリマー（ＰＶＰ／ＶＡ）、ＲＳニトロセルロース＋以下のいずれかであり得る： ポリテトラメチレンエーテルグリコールウレタン、ポリカーボネート−ウレタン、ＰＶＰ、ポリエチレングリコール、ポリエチレンオキシド、メチルビニルエーテル無水マレイン酸コポリマー、および／またはポリ（２−ヒドロキシエチルメタクリレート）。
【００９１】
これらの組み合わせコーティングとともに使用される活性成分としては、パクリタキセル、ベンズアルコニウムヘパリネート、リファマイシン、およびメトトレキセートが挙げられる。
【００９２】
実施例において詳述される、これらのポリマーの組み合わせおよび割合は制限されず、他の適切な組み合わせおよび割合が、本発明の所望な接着効果および薬物放出効果を提供する限り、使用され得る。
【００９３】
以下の実施例において、ポリウレタン１は、ポリカーボネートウレタンであり；ポリウレタン２およびポリウレタン３は、ポリテトラメチレンエーテルグリコールウレタンであり；セルロースエステル１は、ＲＳニトロセルロース（１／４秒等級）であり；セルロースエステル２は、ＲＳニトロセルロース（５〜６秒等級）である。用語ニトロセルロースおよびセルロースニトレートはまた、これら後者の化合物のために使用される。
【実施例】
【００９４】
（実施例１）
以下の溶液を調製した。
【００９５】
（組成物１）
アクリレート／カルボキシルポリマー、５５．５％溶液（１） ８．３３ｇ
テトラヒドロフラン（ＴＨＦ） ３９．５８ｇ
シクロヘキサノン ４１．６０ｇ
ＰＶＰ／ＶＡポリマー溶液（２） ２．７３ｇ
エタノール １．３７ｇ
エポキシポリマー溶液（３） １．２０ｇ
（組成物２）
エポキシポリマー溶液（３） ２．５６ｇ
ＰＶＰ／ＶＡポリマー溶液（２） ２．７９ｇ
アクリレート／カルボキシルポリマー、５５．５％溶液（１） ８．５０ｇ
シクロヘキサノン ４２．７０ｇ
ＴＨＦ ３６．７０ｇ
エタノール ５．５６ｇ
パクリタキセル １．００ｇ
（１）このコポリマー溶液は、芳香族１５０／ブチルセロソルブ（８７．５／１２．５）中、５５．５％（ｗ／ｗ）固体である。
【００９６】
（２）このコポリマー溶液は、エタノール中、５０．０％（ｗ／ｗ）固体である。
【００９７】
（３）このエポキシポリマーは、キシレン中、７５％（ｗ／ｗ）固体である。
【００９８】
組成物１を、ステンレス鋼製の冠状ステント上にコーティングし、そして１２０℃にて６０分間乾燥した。この層を、２回塗布した。次いで、組成物２を、下塗り層を覆ってコーティングし、そして１２０℃にて６０分間乾燥した。５０〜６０μｇの範囲で、このステントへの薬物の充填を、組成物２で３回塗布することによって行い、各塗布の後に乾燥した。３層の組成物２を伴うこのステントサンプルを、３３６時間までの間、室温のリン酸緩衝化生理食塩水中で溶出に供し、表１に作成される以下の結果を得た。
【００９９】
（表１．パクリタキセル抽出物に対する放出特性）
【０１００】
【表１】
このデータは、およそ１０％のパクリタキセルが１４日間の期間にわたって溶出したことを示す。図１にプロットしたデータは、３３６時間（１４日間）の期間にわたって溶出したパクリタキセルの累加量（μｇ）を示す。その結果によって束縛されることは望まないが、この薬物溶出速度は、コーティングされた層の数とは無関係であり、そして溶出した薬物の総量および溶出時間の長さは、薬物放出層のコーティングの量または数、この層の親水性、およびこの薬物が放出される培地中へのこの薬物の溶解性によって影響されると考えられる。
【０１０１】
（実施例２）
この実施例は、３つの可撓性ポリマー層またはハイブリッドポリマー層の複合コーティングを提供する。このハイブリッドポリマー結合層溶液を塗布し、そして１２０℃にて６０分間乾燥した。中間層を塗布し、そして１２０℃にて６０分間乾燥した。薬物放出ハイブリッドポリマー層を塗布し、そして７５℃にて６０分間乾燥した。高沸点溶媒を各処方物中に含め、プロセシングを補助した。薬物は、この薬物放出ハイブリッドポリマー層内に吸収され得るが、好ましい方法は、薬物／ポリマー層を制御できるように、活性薬剤をこのコーティング液に加えることである。
（他に詳述されなければ、全ての値は、重量／重量％である）
（結合層）
ポリウレタン１ ０．７８％
ＥＡＡ ３．０５％
エポキシ ０．９０％
ジメチルアセトアミド（ＤＭＡＣ） ２．６７％
シクロヘキサノン ３３．６６％
ＴＨＦ ５８．９４％
（中間層）
ポリウレタン１ ８．８０％
ＤＭＡＣ ６６．２０％
シクロヘキサノン ２５．００％
（薬物放出ハイブリッドポリマー層）
ポリウレタン２ ６．０７％
セルロースエステル１ ２．４３％
ＴＨＦ ５４．６４％
エタノール ２１．８５％
ＤＭＳＯ １５．０１％
この実施例を用いてコーティングされたステントサンプルは、染料試験に基づいて、良好な均一性を有した。拡張したコーティングステントは、非常に可撓性を示し、基板に対して優れた接着力を示した。
【０１０２】
（実施例３）
この実施例は、３つの可撓性ポリマー層またはハイブリッドポリマー層の複合コーティングを考慮する。ハイブリッドポリマー結合層溶液を塗布し、そして１２０℃にて６０分間乾燥した。中間層を塗布し、そして１２０℃にて６０分間乾燥した。以下に概略を示すように、薬物放出ハイブリッドポリマー層を塗布し、そして７５℃にて６０分間乾燥した。この薬物放出ハイブリッドポリマー層は、実施例２においては含まれていない、１種のさらなる超親水性成分を含有する。実施例３は、実施例２と比較して、より迅速に溶出すると予測された。高沸点溶媒を各処方物中に含めて、プロセシングを補助した。この薬物放出ハイブリッドポリマー層は、実施例２の薬物放出層よりも、この薬剤が、溶液からこの層により吸収されやすい。好ましい方法は、活性薬剤をこのコーティング液に加えて、薬物／ポリマー比のより良好な制御を行うことである。
【０１０３】
（結合層）
実施例２と同様。
【０１０４】
（中間層）
実施例２と同様。
【０１０５】
（薬物放出ハイブリッドポリマー層）
ポリウレタン２ ５．０５
ポリウレタン３ ２．１７
セルロースエステル２ １．２８
ＴＨＦ ４６．７５
エタノール ２９．７５
ＤＭＳＯ １５．００
この実施例を用いてコーティングされたステントサンプルは、染料試験に基づいて、良好な均一性を有した。拡張したコーティングステントは、良好な可撓性および基板に対する接着力を示し、亀裂を生じなかった。
【０１０６】
（実施例４）
この実施例は、３つの可撓性ポリマー層またはハイブリッドポリマー層の複合コーティングを考慮する。結合層溶液を塗布し、そして１２０℃にて６０分間乾燥した。中間層を塗布し、そして１２０℃にて６０分間乾燥した。薬物放出ハイブリッドポリマー層を塗布し、そして７５℃にて６０分間乾燥した。実施例３は、実施例５と比較した場合に、望ましい。これは、プロセシング用の高沸点溶媒（例えば、約１１０℃を越える沸点）および低粘度溶液（例えば、約２０〜７０ｃｐｓ）（これらは、コーティング液に望ましい範囲である）に起因する。
【０１０７】
（結合層）
ポリウレタン１ ０．８０
ＥＡＡ ３．９０
エポキシ １．１５
ＤＭＡＣ ３．４０
シクロヘキサノン １５．６０
ＴＨＦ ７５．１５
（中間層）
ポリウレタン１ １１．７
ＤＭＡＣ ８８．３
（薬物放出ハイブリッドポリマー層）
ポリウレタン２ ７．１４
セルロースエステル１ ２．８６
ＴＨＦ ６４．２９
エタノール ２５．７１
実施例３の実施形態は、実施例４の実施形態よりも好ましい。なぜなら、実施例３では、高沸点溶媒が薬物放出ハイブリッドポリマー層に組み込まれているからである。この実施形態は、プロセシングを改善し、コーティングがステントの支柱間で架橋するのを防ぐことを容易にし、かつ低粘度の溶液を提供する。
【０１０８】
（実施例５）
この実施例は、２つの可撓性ポリマー層またはハイブリッドポリマー層の複合コーティングに関する。結合層は塗布しなかった。溶液を塗布し、そして１２０℃にて６０分間乾燥した。薬物放出ハイブリッドポリマー層を塗布し、そして７５℃にて６０分間乾燥した。
【０１０９】
（中間層）
ポリウレタン１ １１．７
ＤＭＡＣ ８８．３
（薬物放出ハイブリッドポリマー層）
ポリウレタン２ ７．１４
セルロースエステル１ ２．８６
ＴＨＦ ６４．２９
エタノール ２５．７１
実施例３は、この実施例５よりも好ましい。これは、結合層によって与えられる接着力によりもたらされる改善された複合完全性に起因する。特に、実施例３の複合体は、室温にて水に浸したときに指でこすってすり減らした際に、基板に対して強力な接着力を示した。この実施例の複合コーティングは、水に浸した間に、湿らせてこすった際に、ある程度の破壊／離層を示した。
【０１１０】
（実施例６）
この実施例において、２種の薬物（パクリタキセルおよびベンズアルコニウムヘパリネート）を、薬物放出層内で一緒に合わせ、そしてステンレス鋼ステント上にコーティングした。浸漬コーティングによって結合層を塗布し、そして過剰なコーティングを窒素で吹き払い、そして１００℃にて３０分間乾燥した。浸漬コーティングによって中間層を塗布し、そして過剰なコーティングを窒素によって吹き払い、そして１００℃にて３０分間乾燥した。浸漬コーティングによって薬物放出層を塗布し、そして過剰なコーティングを窒素によって吹き払い、そして７５℃にて６０分間乾燥した。
【０１１１】
（結合層）
ポリウレタン１ ０．７９％
ＥＡＡ ３．０６％
エポキシ ０．９０％
シクロヘキサノン ３３．６４％
ＤＭＡＣ ２．６７％
ＴＨＦ ５８．９４％
（中間層）
ポリウレタン１ ８．８０％
ＤＭＡＣ ６６．２０％
シクロヘキサノン ２５．００％
（薬物放出層）
ポリウレタン２ ５．８９％
ニトロセルロース２ ２．３６％
ＴＨＦ ５３．００％
エタノール ２１．１９％
ＤＭＳＯ １４．５６％
パクリタキセル １．００％
ベンズアルコニウムヘパリネート ２．００％
この実施例は、良好なコーティングの均一性、良好な湿潤耐磨耗性、および金属ステント表面に対する良好な接着力を示した。
【０１１２】
（実施例７）
この実施例は、薬物放出層がベンズアルコニウムヘパリネートのみを含むこと以外は、実施例６と類似している。実施例６と同じ手順を使用して、このコーティングをステンレス鋼ステント上に塗布した。
【０１１３】
（結合層）
実施例６と同様。
【０１１４】
（中間層）
実施例６と同様。
【０１１５】
（薬物放出層）
ポリウレタン２ ５．８９％
ニトロセルロース２ ２．３６％
ＴＨＦ ５３．００％
エタノール ２１．１９％
ＤＭＳＯ １４．５６％
ベンズアルコニウムヘパリネート ３．０％
この実施例はまた、良好なコーティングの均一性、良好な湿潤耐磨耗性、および金属ステント表面に対する良好な接着力を示した。
【０１１６】
（実施例８）
この実施例は、薬物放出層がリファマイシンのみを含むこと以外は、実施例６と類似している。実施例６と同じ手順を使用して、このコーティングをステンレス鋼ステント上に塗布した。
【０１１７】
（結合層）
前記実施例と同様。
【０１１８】
（中間層）
前記実施例と同様。
【０１１９】
（薬物放出層）
ポリウレタン２ ５．８９％
ニトロセルロース２ ２．３６％
ＴＨＦ ５３．００％
エタノール ２１．１９％
ＤＭＳＯ １４．５６％
リファマイシン ３．００％
（実施例９）
この実施例において、メトトレキセートを、水溶液から薬物放出層に吸収させた。結合層および中間層は、実施例６において使用したものと同じであり、同じ手順を使用して塗布した。
【０１２０】
（結合層）
上記と同様。
【０１２１】
（中間層）
上記と同様。
【０１２２】
（薬物放出層）
ポリウレタン２ ６．０７％
ニトロセルロース２ ２．４３％
ＴＨＦ ５４．６４％
エタノール ２１．８５％
ＤＭＳＯ １５．０１％
薬物放出層を、実施例８におけるように塗布および処理した。オーブン硬化手順の後、ステントを室温まで冷却し、次いでメトトレキセート水溶液（２５ｍｇ／ｍｌ）中に短時間浸し、空気乾燥した。このコーティングは、この水溶液から薬物を吸収した。
【０１２３】
（実施例１０）
ステントを、以下の下塗り（ＢＯＮＤ−ＣＯＡＴ（登録商標），ＳＴＳ Ｂｉｏｐｏｌｙｍｅｒｓ，Ｉｎｃ．）層および中間層でコーティングし、そして各塗布の後、１００℃にて１５分間乾燥した。
【０１２４】
（ＢＯＮＤ−ＣＯＡＴ（登録商標）下塗り層）
ポリカーボネートポリウレタン ０．７８％
エチレンアクリレートコポリマー ３．０５％
エポキシ樹脂 ０．９０％
ＤＭＡＣ ２．６７％
シクロヘキサノン ３３．６６％
ＴＨＦ ５８．９４％
（中間層）
ポリカーボネートポリウレタン １．２８％
ＤＭＡＣ ７１．６７％
シクロヘキサノン ２７．０５％
次に、このステントを以下の薬物レザバ層でコーティングし、そして７５℃にて１５分間乾燥した。
【０１２５】
（薬物レザバ層）
ポリカーボネートポリウレタン ２．５ｇ
硝酸セルロース １．０ｇ
メチルエチルケトン ３０．０ｇ
ｎ−ブタノール ２０．０ｇ
ジメチルアセトアミド ４１．４ｇ
シクロヘキサノン ２７．６ｇ
パクリタキセル ２．０ｇ
シリコーンポリウレタン ２．５ｇ
この溶液を、均一にコーティングし、滑らかで透明な層が生じた。
【０１２６】
（実施例１１）
冠状ステントを、実施例１０におけるように、下塗り層および中間層でコーティングした。次に、このステントを、以下の薬物レザバ層でコーティングし、そして実施例１０と同じスケジュールを使用して乾燥した。
【０１２７】
（薬物レザバ層）
シクロヘキサノン ６．２９ｇ
ジメチルアセトアミド ４．３１ｇ
ｎ−ブタノール ４．４０ｇ
ポリエチレングリコール３３５０ ０．３７ｇ
硝酸セルロース ０．１５ｇ
パクリタキセル ０．０１５ｇ
この溶液を、均一にコーティングし、滑らかで透明な層が生じた。
【０１２８】
（実施例１２）
冠状ステントを、実施例１０におけるように、下塗り層および中間層でコーティングした。次に、このステントを、以下の薬物レザバ層でコーティングし、そして実施例１０と同じスケジュールを使用して乾燥した。
【０１２９】
（薬物レザバ層）
テトラヒドロフラン ７．０ｇ
ジメチルアセトアミド ４．０ｇ
シクロヘシサノン ６．０ｇ
メチルビニルエーテル無水マレイン酸コポリマー ０．３７ｇ
硝酸セルロース ０．０３ｇ
パクリタキセル ０．０１５ｇ
この溶液は、コーティングの間に、中間層への溶媒攻撃を示した。
【０１３０】
（実施例１３）
冠状ステントを、実施例１０におけるように、下塗り層および中間層でコーティングした。次に、このステントを、以下の薬物レザバ層でコーティングし、そして実施例１０と同じスケジュールを使用して乾燥した。
【０１３１】
（薬物レザバ層）
ジメチルアセトアミド ８．０ｇ
ベンジルアルコール ８．０ｇ
ポリ（２−ヒドロキシエチルメタクリレート） ０．２５ｇ
パクリタキセル ０．０１９ｇ
この溶液を、均一にコーティングし、滑らかで透明な層が生じた。
【０１３２】
（実施例１４）
冠状ステントを、実施例１０におけるように、下塗り層および中間層でコーティングした。次に、このステントを、以下の薬物レザバ層でコーティングし、そして実施例１０と同じスケジュールを使用して乾燥した。
【０１３３】
（薬物レザバ層）
ポリカーボネートポリウレタン ２．５ｇ
硝酸セルロース １．０ｇ
メチルエチルケトン ３０．０ｇ
ｎ−ブタノール ２０．０ｇ
ジメチルアセトアミド １８．９ｇ
シクロヘキサノン ２７．６ｇ
パクリタキセル ２．０ｇ
この溶液を、均一にコーティングし、滑らかで透明な層が生じた。
【０１３４】
ステントを拡張させて、クラッキングおよび接着の破損について調べた。クラッキングおよびチッピングは、ステントを拡張させた後にも観察されなかった。いくつかのコーティングステントを、３７℃のリン酸緩衝化生理食塩水（ＰＢＳ）中で、１０日間までの種々の時間にわたってインキュベートした。ステントを、指定した時点で血清から取り出し、そしてアセトニトリル中に浸してコーティングを除去した。このアセトニトリル抽出物を、ＨＰＬＣによって試験し、そのインキュベーション期間後に各ステント上にどれだけのパクリタキセルが残存しているかを決定した。６０．４％の開始パクリタキセルが、ＰＢＳでのインキュベーションから１０日後のステント上に残存していた。
【０１３５】
（実施例１５）
この比較実施例は、金属ステントに対するゼラチンおよびヒトアルブミンの接着力を評価する。
【０１３６】
（実験）
ステンレス鋼ステントを、２種の生分解性ポリマー溶液（５％ゼラチンおよび５％ヒトアルブミン）でコーティングし、そして接着力について試験した。
【０１３７】
（材料）
市販の１５ｍｍのステンレス鋼ステント
ＶＥＥ ＧＥＥ １５０ Ｂｌｏｏｍ Ｔｙｐｅ Ａ Ｅｃｏｎｏｍｉｘ Ｇｅｌａｔｉｎ，Ｖｙｓｅ Ｇｅｌａｔｉｎ Ｃｏｍｐａｎｙ ５％ヒトアルブミン溶液（Ａｌｐｈａ Ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ Ｃｏｒｐｏｒａｔｉｏｎ）
１，１，１トリクロロエタン（ＥＭ Ｓｃｉｅｎｃｅ）
ステンレススチールタブ（１ｃｍ×８ｃｍ）
Ｔｒｉｔｏｎ Ｘ−１００非イオン性界面活性剤（Ｒｕｇｅｒ Ｃｈｅｍｉｃａｌ Ｃｏｍｐａｎｙ）。
【０１３８】
（プロトコル）
濾過した脱イオン水９５ｇ中にゼラチンを５ｇ溶解することによって、このゼラチンの５％ ｗ／ｗ溶液を調製する。０．１ｇのＴｒｉｔｏｎ Ｘ−１００を２４．９ｇの５％ ｗ／ｗゼラチン溶液に混合することによって、０．４％ ｗ／ｗ Ｔｒｉｔｏｎ Ｘ−１００を加える。
【０１３９】
ヒトアルブミンは、５％ ｗ／ｖ溶液である。０．１ｇのＴｒｉｔｏｎ Ｘ−１００を２４．９ｇの５％ ｗ／ｖヒトアルブミン溶液に混合することによって、０．４％ ｗ／ｗ Ｔｒｉｔｏｎ Ｘ−１００を加える。
【０１４０】
１，１，１トリクロロエタンでこのスチールタブを洗浄し、次いで浸漬コーティング方法によって、各ポリマー溶液でコーティングする。５秒の休止時間および約３ｃｍ／秒の引き出し（ｄｒａｗ）速度を使用する。サンプルを、室温にて１／２時間空気乾燥し得、次いで４５℃にて１時間オーブン乾燥し得る。いわゆるテープ試験方法を使用して接着力を試験する（この試験において、Ｓｃｏｔｃｈ ８１０ Ｔａｐｅのストリップを、このコーティング表面上にしっかりと押しつけ、次いで急激に引っ張る）。どれほどのコーティングがこのコーティング表面から剥がれたかどうかを見ることで、コーティングされた物品およびテープを調べる。この試験によって、コーティングが取り除かれてはならない。この試験方法は、使用におけるコーティング製品の性能の有用な予測法（ｐｒｅｄｉｃｔｏｒ）として、被覆産業の一員によって多年間にわたって広く受け入れられてきた。
【０１４１】
１工程を追加する以外は、１５ｍｍのステンレス鋼ステントを使用するスチールタブ手順を繰り返す。コーティング溶液由来のサンプルを引き出した後、ヘリウムを使用して、任意の過剰なポリマーをステントから吹き払う（ステントの孔を満たし得るいかなるポリマーも除去する）。
【０１４２】
（結果／要旨）
これらコーティング溶液の両方が、スチールタブ上に均一なコーティングを作製する。しかしながら、テープ乾燥接着試験は、コーティングの両方ともが破損したことを示す。これらのコーティングは最初の試験で失敗したので、他の試験は実施しなかった。
【０１４３】
コーティングステントを、Ｇｅｎｔｉａｎ Ｖｉｏｌｅｔ溶液で染色し、そして染色したコーティングされていないステントと比較した。このステントの小片を溶液中に浸して、ペーパータオルで吸い取り乾燥した。両方のコーティングステントは明紫色を示したが、コーティングされていないステントは明紫色を示さなかった。このことは、ステントがポリマーコーティングで覆われていることを示す。これらのサンプルは、乾燥接着テープ試験を受け、そしてこれらのサンプルを顕微鏡下で観察した。ポリマー鎖の終結が見られ、これは、このサンプルが接着試験に失格したことを示している。これらのサンプルは最初の試験で失格したので、他の試験は実施しなかった。
【０１４４】
（結論）
ゼラチンおよびヒトアルブミンポリマーは、スチールタブにもステンレス鋼ステントにも接着できないコーティングを作製する。本発明のコーティングは、かなり優れていた。
【図面の簡単な説明】
【０１４５】
【図１】図１は、表１、実施例１からのデータを含み、３３６時間（１４日間）にわたる、溶出したパクリタキセルの累積量をμｇで示す。約１０％のパクリタキセルが、１４日間にわたって溶出した。溶出した薬物の総量および溶出時間の長さは、薬物放出層のコーティングの量または数、層の親水性、および薬物が放出される媒体中での薬物の溶解性によって影響される。
【技術分野】
【０００１】
（発明の分野）
本発明は、狭窄した血管系または他の身体通路の処置に有用な、薬物添加複数層ハイブリッドポリマーコーティングを有するステントに関する。
【背景技術】
【０００２】
（発明の背景）
血管形成術は、閉塞した動脈の処置として、劇的に増加した。しかし、血管は、しばしば、血管形成術後に再閉塞を受ける。血管形成術後の血管の閉塞は、再狭窄として公知である。再狭窄のプロセスは、血管位置、病変の長さおよび他の変数に依存して、３０％を超える症例において生じ得る。
【０００３】
再狭窄は、いくつかの場合、単純な機械的反射によって引き起こされ得る；例えば、動脈壁の弾性リバウンドおよび／または血管形成術によって生じる血管壁中の解離によって引き起こされる。これらの機械的な問題点は、血管を開けたままにし、そして血管の弾性リバウンドを予防するためのステントの使用によっていくらか緩和され、そして多くの患者について再狭窄のレベルを低減する。このステントは、代表的に、カテーテルによって血管内腔に導入され、そして狭窄した血管病変と接触するように展開され、それによって血管壁に対する内部支持を提供する。クリニックにおいて使用されているステントの例としては、Ｐａｌｍａｚに対して発行された特許文献１、Ｇｉａｎｔｕｒｃｏに対して発行された特許文献２、およびＷｉｋｔｏｒに対して発行された特許文献３（これらは、その全体が参考として本明細書中で援用される）に開示されるステントが挙げられる。
【０００４】
再狭窄の別の局面は、血管形成術によって引き起こされる動脈壁の損傷に対する、天然の治癒反応であると考えられる。治癒工程の複雑な工程の最終的な結果は、血管が再び閉塞されるまでの、内膜過形成、内側の平滑筋細胞の移動および増殖である。
【０００５】
ステントは、代表的に、薄い金属のスクリーン様の足場である管状金属デバイスであり、そして圧縮した形態で挿入され、次いで標的部位で展開される。ステントは、長期にわたって再狭窄を防ぐために、拡張した血管についての長期の支持を提供するために意図される。不運なことに、クリニックからの最初のデータは、ステントが、その役割において完全には成功せず、そして３０％より多くの症例において、１年以内に血管再狭窄が生じたことを示す。ステント表面上または隣接患者組織において生じる問題に対処するために、ステント表面上に利用可能な医薬を有することが所望される。
【０００６】
冠状ステントが配置される場合、患者は、しばしば、ステント表面上の血栓形成を予防するために、積極的な抗血栓性の抗血小板レジメンに供される。ステント表面上の血栓形成は、血管系における金属物体の配置の自然の結果であり得る。ステント上に形成される血栓は、ステントからはがれて、血管系の別の箇所での所望でない危険な閉塞を生じ得ることが認識される。不運にも、積極的な抗血栓レジメンは、ステント手順または必要とされ得る他の二次的な手順に伴う傷害を治癒する患者の能力を損なう。従って、冠状ステント配置に関連する積極的抗血栓治療についての必要性を減少させる方法が見出されることが所望される。
【０００７】
これらの問題に対処するために、種々のアプローチが提唱されている。特許文献４（Ｂｕｒｔら）は、パクリタキセルが、ポリマー層中に取り込まれ得ることを提唱した。例としては、ポリカプロラクタム、ポリ（ラクチック−ｃｏ−グリコール酸）などが挙げられた。しかし、これらの層の多くは、生分解性であり、従って、患者の酵素組成に依存し得る。酵素組成は、患者によってかなり異なることが公知である。従って、生分解プロセスおよび薬物放出速度は、おそらく、患者によって異なる速度で生じる。さらに、この開示において使用されるポリマーは、この適用について低い粘着性を有する。
【０００８】
特許文献５（Ｂｅｒｇら）、特許文献６（Ｗｏｌｆｆら）および特許文献７（Ｃｈｕｄｚｉｋら）は、ステント上の複数層のポリマー中の薬物の取り込みを記載し、ここで、薬物−ポリマー層は、１以上の連続適用において適用される。列挙されたポリマーとしては、生体吸収性の例および生体安定性の例が挙げられる。列挙された生体吸収性の例としては、ポリ（Ｌ−乳酸）、ポリ（ラクチド−ｃｏ−グリコリド）およびポリ（ヒドロキシブチレート−ｃｏ−バレレート）が挙げられる。列挙された薬物としては、ヘパリンおよび他の抗凝集剤、グルココルチコイドまたは他の抗炎症剤、ならびに種々の抗複製剤が挙げられる。生体吸収性のポリマーは、患者の酵素組成に依存し得、そして薬物放出において、患者間のバリエーションに供され得る。また、このようなポリマーは、この適用のためには低い粘着性を有する。列挙された生体安定性ポリマーとしては、シリコーン、ポリウレタン、ポリエステル、ビニルホモポリマーおよびビニルコポリマー、アクリレートホモポリマーおよびアクリレートコポリマー、ポリエーテルならびにセルロース系物質が挙げられる。さらに、薬物放出層における単一のポリマーの使用は、この層に使用される特定のポリマーによって可能になる薬物放出にまで、薬物放出の動態を制限し、従って、ハイブリッドポリマー層を使用して可能であるのと同じ程度にまで、薬物放出の動態を調節することをあまり可能でなくする。さらに、薬物放出の動態を最適化することは、必要な粘着性およびステント上で臨床的に受容可能であるような可撓性を有するコーティングを提供しない。
【０００９】
内皮細胞と共に播種されるステントを提供することが提唱されている。１つの実験において、細菌性β−ガラクトシダーゼまたはヒト組織型プラスミノゲンアクチベータのいずれかについて、レトロウイルス媒介性の遺伝子移入を受けたヒツジ内皮細胞が、ステンレス鋼ステント上に播種され、そしてステントが覆われるまで増殖した。従って、これらの細胞は、細胞が治療的タンパク質を提供し得る血管壁へと送達され得る。血管壁へと治療的物質を提供する他の方法としては、単純なヘパリンコーティングされた金属ステントが挙げられ、これにより、ヘパリンコーティングは、イオン的または共有結合的にステントに結合する。
【００１０】
Ｙａｎに対する特許文献８は、医薬が金属の細孔にロードされる、多孔性金属ステントを記載する。このステントはまた、ポリマー性被覆を有し得、この被覆は、金属細孔中にロードされた薬物とは異なる薬物を含む。このステントは、１以上の薬物を送達する能力を有するが、１つの型のポリマーのみが使用され、そして金属細孔中の薬物がポリマー性媒体に結合していないという事実によって制限される薬物放出動態を媒介する能力を有さない。薬物のポリマー捕捉を有さない細孔の使用が、薬物の溶解性に完全に依存する、薬物放出速度／プロフィールを生じることが見出されている。
【００１１】
最後に、非特許文献１は、その間に非常に薄いＰＴＦＥチューブを有する２つのステントのスリーブを記載し、これは、急性冠状動脈破裂に罹患した２４人の患者に移植された。この方法は、この新規冠状ステント移植片（ＣＳＧ）の適切な展開を達成するために、大きすぎる高圧バルーンカテーテルの使用を命じる。さらに、内部人工器官は、標的病変区画から発する側枝の閉塞を回避するために、適切な大きさにされ、そして配置される必要があり、そして血栓形成が関心事である。
【００１２】
従って、クリニックにおける冠状ステント手順後の再狭窄および血栓形成の発生率を減少させるために、ステントの表面から治療的活性を一貫して提供し得る技術についての必要性が存在する。
【特許文献１】米国特許第４，７３３，６６５号明細書
【特許文献２】米国特許第４，８００，８８２号明細書
【特許文献３】米国特許第４，８８６，０６２号明細書
【特許文献４】欧州特許第０７０６３７６号明細書
【特許文献５】米国特許第５，８３７，００８号明細書
【特許文献６】米国特許第５，８５１，２１７号明細書
【特許文献７】米国特許第６，３４４，０３５号明細書
【特許文献８】米国特許第５，８４３，１７２号明細書
【非特許文献１】Ｖｏｎ Ｂｅｒｇｅｌｅｎら「Ｔｈｅ ＪＯＳＴＥＮＴＴＭ Ｃｏｒｏｎａｒｙ Ｓｔｅｎｔ Ｇｒａｆｔ−Ｊｕｓｔ Ａｎｏｔｈｅｒ Ｓｔｅｎｔ？．．．ｏｒ Ｈｏｗ Ｓｈｏｕｌｄ ｉｔ ｂｅ Ｉｍｐｌａｎｔｅｄ？」、要約：８２５−４、ＡＣＣ ２０００／４９ｔｈ Ａｎｎｕａｌ Ｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃ Ｓｅｓｓｉｏｎ、Ｍａｒｃｈ １２−１５、２０００、Ａｎａｈｅｉｍ、ＣＡ、ＵＳＡ
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【００１３】
（発明の要旨）
先行技術のコーティングは、ステント拡張の間、低粘着性かつ可撓性である。なぜなら、これらはポリマーバインダーなしで薬物を適用することに基づいているからである。代わりに、薬物溶出速度を制御するために使用される別の被覆ポリマー層でそれを上からコーティングする。さらに、これらは、薬物溶出速度を制御するために慎重に制御されなければならない物理的多孔度を有する、被覆単一ポリマー層を用いる。
【００１４】
先行技術のコーティングはまた、有用な粘着力を有する薬物含有層を提供しない。したがって、たとえ、ポリマー層が薬物層を覆ったしても、この薬物層は、デバイス表面に直交する方向に壊れる可能性があり、このことは、破滅的な粘着の失敗を引き起こす。先行技術の薬物層コーティングによって、薬物の４０％までがステント拡張の間に失われ得る（Ｇ．Ｗ．Ｓｔｏｎｅ、２００３年５月５日 ＴＣＴＭＤ 電子レター）。
【課題を解決するための手段】
【００１５】
本発明のコーティングは、少なくとも２つのポリマー、好ましくは親水性ポリマーおよび疎水性ポリマーを用いた下塗りシステムを使用し、このことは、血管ステントの厳しい要求を満足する金属基材への強力な接着および可撓性を可能にする。本発明のハイブリッドコーティングは、ステントの表面からの実質的にあらゆる薬物または薬物の組み合わせのロードおよび溶出制御を可能にする薬物送達層を使用する。これは、大きな改変をすることなく、種々の基材材料および形状ならびに活性薬剤に適合するようにわずかに改変された、有益な薬物送達プラットホームを提供する。本発明のハイブリッドポリマーバインダーは、疎水性ポリマーに対する親水性ポリマーの種々の比率を使用することによって、薬物溶出速度を制御する。このポリマーの組み合わせは、ステントの製造、滅菌および展開の間、薬物を安定化させる。ハイブリッドポリマーのマトリックスまたはアロイは、従来の努力と比較して、層の厚さを制御することをより必要とせずに、溶出速度の制御を可能にする。さらに、本発明に従ってコートされたステントを用いた拡張の際には、薬物の損失がない。
【００１６】
ステントの表面からのこれらの薬物のロードおよび溶出を制御する能力を示すため、よく知られた抗再狭窄薬（例えば、パクリタキセル）を含む、多くの異なる薬物がこのコーティングに組み込まれた。適切なステントコーティングのための別の重要な特性は、このコーティングの機械的要求である。極度の困難を満足するために、首尾よいステントコーティングに必要とされる機械的要求は、並外れた可撓性および粘着性を達成することを必要とする。本発明のコーティングは、これらの特性を提供する。
【００１７】
１つの実施形態において、本発明は、複数のポリマー層がステント表面に適用されたステントを含み、これらのポリマー層の少なくとも１つ（全てではない）は、種々の個々の薬物または薬物カクテルについてのレザバを提供する。これらのポリマー層は、ハイブリッドポリマー層であり得、そして複数層ステントコーティングにおいて、異なる目的を果たし得る。
【００１８】
本発明のポリマー層は、代表的に、金属ステント表面上に直接適用され得る結合層または下塗り層を含む。中間ポリマー層は、必要に応じて、この下塗り層上に適用され得る。この中間ポリマー層は、複合ハイブリッドポリマー層の可撓性、弾性および拡張性を増強するために使用される。次に、１以上の薬物キャリアポリマー層が、この中間ポリマー層上に適用され得るか、または中間層が使用されない場合、下塗り層上に直接適用され得る。１以上のポリマー層は、ハイブリッドポリマー層であり得る。本明細書中で使用する場合、ハイブリッドポリマー層は、２以上の異なるポリマーが合わされて層を形成する層であり、均一なポリマー性アロイである。本発明において、下塗りハイブリッドポリマーは、ステント表面に足場を提供するように設計されたポリマーを含む。中間ハイブリッドポリマー層は、コーティング複合材料に増強された可撓性および弾性を付与し得、そして下塗り層および薬物放出層に粘着性を付与し得るポリマーを含む。この薬物放出層は、好ましくは、ハイブリッドポリマー層であるが、他の２つの層において使用されるポリマーとは異なるポリマーを含む。
【００１９】
本発明のポリマー層は、優れた可撓性および弾性を有し、そして滅菌、患者における移植およびステント展開後にもインタクトなままであるように、拡張性である。これらのポリマー層は、あまり生体分解性ではなく、その結果、ホルモン活性における患者間の差異は最小化される。これらのポリマー層は、親水性ポリマーおよび疎水性ポリマーが使用されるので、薬物放出動態を調節し得る。
【００２０】
本発明の薬物ロード層は、設計された生態適合性のハイブリッドポリマー層において治療薬物混合物を捕捉するための技術を提供する。本発明の１つの実施形態において、これらのポリマー層は、薬物についてのレザバとして作用し、そして滅菌および保存の間に薬物を保護および安定化する。これらのポリマー層は、体液に対して多孔性であり得、その結果、この薬物は、ポリマー層への体液の拡散を介して可溶化し得、制御された速度で、これらの層から引き続いて可溶化薬物が拡散し得る。このポリマー−薬物層は、ポリマーコーティングされたステント足場上に堆積され得、これは、カテーテルを介して、例えば、クリニックにおいて現在実行されている様式で、狭窄病変に送達可能であり得る。これらのポリマー層は、狭窄部位にて、適切な時間にわたって効果的な薬物濃度を提供するように設計される。例えば、薬物−ポリマー層は、約１〜３日間にわたる速い薬物放出、その後の１週間、２週間、３０日間または必要な場合それ以上にわたってより遅い持続性薬物放出を提供し得る。速い放出および遅い放出の時間の合計は、持続期間と称され得る。これらの薬物放出層はまた、所望の場合、例えば、ポリマー薬物放出層中の疎水性ポリマーに対する親水性ポリマーの比率を調節することによって、異なる薬物放出速度プロフィールを提供するように設計され得る。
【００２１】
本明細書の１つの実施形態において、これらのポリマー層は、拡散動態を変更するために、またはキャスティング溶液中の成分（特に、疎水性ポリマーに対する親水性ポリマーの比率）を変化させることによって、物理的特性（例えば、粘着性、可撓性および耐摩耗性）を増強するために、ポリビニルピロリドン、セルロースエステルおよびポリウレタン、アクリレートポリマーおよびアクリレートコポリマー、ポリエチレングリコール、ポリエチレンオキシド、親水性アクリレートポリマーおよび親水性アクリレートコポリマー、メラミンまたはエポキシドのポリマーアロイを含む。より速い薬物放出のために、疎水性ポリマーに対する親水性ポリマーのより高い比率が使用され、薬物放出を遅くするためにその逆が使用されることが意図される。
【００２２】
本発明の別の実施形態において、コーティングの表面特性は、種々の程度（例えば、高度に潤滑性から実質的に非潤滑性まで）を有する相対組成によってさらに影響され得る。表面層中に薬理学的薬剤を含ませることによって、この表面は、薬物レザバになり得、そして全身性の濃度は低いままで、高い局所的薬物濃度を提供し得る。このようなポリマーアロイは、本明細書中に記載され、そしてまた、米国特許第５，０６９，８９９号、Ｗｈｉｔｂｏｕｒｅｎｅら、表題「Ａｎｔｉ−ｔｈｒｏｍｂｏｇｅｎｉｃ，ａｎｔｉ−ｍｉｃｒｏｂｉａｌ ｃｏｍｐｏｓｉｔｉｏｎｓ ｃｏｎｔａｉｎｉｎｇ ｈｅｐａｒｉｎ」、米国特許第５，５２５，３４８号、Ｗｈｉｔｂｏｕｒｎｅら、表題「Ｃｏａｔｉｎｇ ｃｏｍｐｏｓｉｔｉｏｎｓ ｃｏｍｐｒｉｓｉｎｇ ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ ａｇｅｎｔｓ」、米国特許第６，０８６，５４７号、Ｈａｎｓｓｅｎら、表題「Ｗｉｒｅ ｆｏｒ ｍｅｄｉｃａｌ ｕｓｅ ｃｏａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｐｏｌｙｍｅｒ ｓｕｌｐｈｏｎｅ ａｎｄ ａ ｃｏｐｏｌｙｍｅｒ」および米国特許第６，１１０，４８３号Ｗｈｉｔｂｏｕｒｎｅら、表題「Ａｄｈｅｒｅｎｔ，ｆｌｅｘｉｂｌｅ ｈｙｄｒｏｇｅｌ ａｎｄ ｍｅｄｉｃａｔｅｄ ｃｏａｔｉｎｇｓ」、公開されたＰＣＴ国際出願ＷＯ１０／１５５２６号、表題「Ａｎｔｉ−ｉｎｆｅｃｔｉｖｅ ｃｏｖｅｒｉｎｇ ｆｏｒ ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓ ａｎｄ ｖａｓｃｕｌａｒ ａｃｃｅｓｓ ｄｅｖｉｃｅｓ ａｎｄ ｃｏａｔｉｎｇ ｍｅｔｈｏｄ」、１９９９年１１月１８日出願の米国出願番号０９／４４２，８９１、表題「Ｆｌｅｘｉｂｌｅ ｓｅａｌｅｄ ｃｏｉｌ−ｌｉｋｅ ｄｅｖｉｃｅｓ」ならびに２００１年４月１３日に出願された仮出願、米国出願番号６０／１９６，７８１、表題「Ｔａｒｇｅｔｅｄ ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ａｇｅｎｔ ｒｅｌｅａｓｅ ｄｅｖｉｃｅｓ ａｎｄ ｍｅｔｈｏｄｓ ｏｆ ｍａｋｉｎｇ ａｎｄ ｕｓｉｎｇ ｔｈｅ ｓａｍｅ」（これらは、本明細書中で参考として援用される）に記載される。
【００２３】
コーティング組成物は、種々のステントをコーティングするために使用され得る。非限定的な例としては、以下が挙げられる：自己展開ステント（例えば、Ｗａｌｌｓｔｅｎｔの変種）またはバルーン展開ステント（種々の型（例えば、Ｇｉａｎｔｕｒｃｏ−Ｒｏｕｂｉｎ、Ｐａｌｍａｚ−Ｓｈａｔｚ、Ｗｉｋｔｏｒ、Ｓｔｒｅｃｋｅｒ、Ｃｏｒｄｉｓ、ＡＶＥ Ｍｉｃｒｏ Ｓｔｅｎｔ、Ｂｏｓｔｏｎ Ｓｉｅｎｔｉｆｉｃ ＮｉｒステントおよびＧｕｉｄａｎｔ ＭＵＬＴＩ−ＬＩＮＫ（登録商標）冠状ステント）にて利用可能であるような）。これらのステントは、代表的に、ステンレス鋼またはタンタルのような材料あるいはニチノールから調製される。これらは、尖った縁を有する種々のメッシュパターンを有し、そしてより短いかまたはより長く、そしてより小さいかまたは大きい直径を有する。本発明のコーティングは、全てのこのようなステントおよび当業者に公知であるかまたは引き続いて開発される他のステントに適切である。
【００２４】
本発明の１つの実施形態は、以下を含むコーティングを有する薬物添加ステントに関する：（ａ）第一の組成の１以上のポリマー（必要に応じて、親水性ポリマーと疎水性ポリマーとの組み合わせ）を含む下塗り層、および（ｂ）第二の組成の１以上のポリマーのポリマーマトリックス（必要に応じて、少なくとも１つの親水性ポリマーと少なくとも１つの疎水性ポリマーとの組み合わせ）を含む薬物レザバ層であり、この薬物レザバ層のポリマー組成は、下塗り層のポリマー組成とは異なり、そしてこの薬物レザバ層は、１以上の活性薬剤をさらに含み、このコーティングは、ステント展開の際およびその後の持続期間の間にインタクトなままであり、そしてステント展開部位で有効量の活性薬剤を放出する。
【００２５】
別の実施形態において、薬物添加ステントは、下塗り層と薬物レザバ層との間に中間層をさらに含み得、この中間層は、下塗り層および薬物レザバ層のポリマー組成とは異なるポリマー組成を含む。この薬物添加ステントは、これらの層の１つまたは別個の層中に、１以上の造影材料をさらに含み得、この造影剤は、このデバイスが、超音波、核磁気共鳴画像化、Ｘ線画像化および／または他の画像化様式を受ける場合に、可視性を増強し得る。
【００２６】
薬物添加ステントは、同じ層および／または異なる層内に含まれる異なる薬剤を含み得る。下塗り層および／または薬物レザバ層は、単一の層であり得るか、あるいは２以上の層を含み得る。さらに、中間層は、複数の層を含み得る。薬物添加ステントは、１種より多い活性薬剤を含み得る。
【００２７】
なお別の実施形態において、下塗り層は、以下からなる群より選択される１以上のポリマーを含む：アクリレートポリマー／コポリマー、アクリレートカルボキシルおよび／またはヒドロキシルコポリマー、ポリビニルピロリドン／酢酸ビニルコポリマー（ＰＶＰ／ＶＡ）、オレフィンアクリル酸コポリマー、エチレンアクリル酸コポリマー、エポキシポリマー、ポリエチレングリコール、ポリエチレンオキシド、ポリビニルピロリドンコポリマー、ポリアミドポリマー／コポリマー、ポリイミドポリマー／コポリマー、エチレン酢酸ビニルコポリマー、および／またはポリエーテルスルホン。中間層は、以下からなる群より選択される１以上のポリマーを含み得る：アクリレートポリマー／コポリマー、アクリレートカルボキシルおよび／またはヒドロキシル、ＰＶＰ／ＶＡ、ポリウレタン、シリコーンウレタンポリマー、ポリカーボネートウレタンポリマー、ポリビニルブチラールおよび／またはエポキシポリマー。
【００２８】
下塗り層および／または中間層および／または薬物レザバ層は、ポリウレタン、ポリカーボネートウレタンポリマーおよびシリコーンウレタンポリマーからなる群より選択される１以上のポリマーを含み得る。
【００２９】
さらなる実施形態において、薬物添加ステントは、１０００ｐｓｉより大きい曲げ率および２００％より高い破断時の伸びを有する、１以上のポリマーを含み得る。薬物添加ステントは、アクリレートポリマー／コポリマー、アクリレートカルボキシルおよび／またはヒドロキシルコポリマー、ポリビニルピロリドン（ＰＶＰ）、ＰＶＰ／ＶＡ、セルロースエステル、ポリウレタン、ポリカーボネート−ウレタンポリマー、シリコーン−ウレタンポリマー、エポキシポリマー、ポリエチレングリコールおよび／またはポリエチレンオキシドから選択されるポリマーを含む薬物レザバ層を有し得る。薬物添加ステントは、ポリウレタン、硝酸セルロース、および／または１以上の他のセルロースエステルポリマーの１以上を含む薬物レザバを有し得る。
【００３０】
さらなる実施形態において、薬物添加ステントは、アクリレートポリマー／コポリマー、カルボキシル基および／またはヒドロキシル基を含むアクリレートポリマー／コポリマー、硝酸セルロースおよび／または他のセルロースエステルから選択される１以上のポリマーを含む薬物レザバ層を有し得る。薬物添加ステントは、狭窄部位にて有効な抗再狭窄剤を含む、活性薬剤を有し得る。コーティングの合計の厚さは、約０．３ミクロン〜約３０ミクロンの間であり得る。薬物添加ステントはまた、約０．１ミクロン〜約５ミクロンの厚さを有する下塗り層、および約０．１ミクロン〜約１０ミクロンの厚さを有する薬物レザバ層を有し得る。さらに、薬物添加ステントは、約０．１ミクロン〜約１５ミクロンの厚さを有する中間層を含み得る。
【００３１】
本発明の他の実施形態において、活性薬剤は、以下の１以上から選択される：抗血栓剤、抗炎症剤、抗新生物剤、抗増殖剤、細胞成長抑止剤、細胞傷害性剤、抗菌剤、抗再狭窄剤、抗血小板剤および抗凝固剤。活性薬剤はまた、以下の１以上から選択され得る：抗フィブリン剤およびフィブリン溶解剤、抗血小板剤、プロスタサイクリン（およびアナログ）、糖タンパク質、ＩＩｂ／ＩＩＩａ剤、トロンボキサンインヒビター、抗トロンビン剤、抗凝固剤、抗有糸分裂剤、抗増殖剤および細胞成長抑止剤、抗血管形成剤および血管形成阻害剤、ＡＣＥインヒビター、増殖因子アンタゴニスト、抗酸化剤、ビタミン、カルシウムチャネルブロッカー、魚油（ω３−脂肪酸）、ホスホジエステラーゼインヒビター、硝酸供与体、ソマトスタチンアナログ、免疫抑制剤および抗炎症剤、抗菌剤、α、βおよびγ放射同位体を含む放射性核種、ＣＯＸ−２インヒビター、内皮促進剤、キナーゼインヒビター、上皮増殖因子キナーゼインヒビター、チロシンキナーゼインヒビター、ＭＡＰキナーゼインヒビター、タンパク質トランスフェラーゼインヒビター（単独または組み合わせで）。
【００３２】
さらなる実施形態において、活性薬剤は、以下の１以上から選択され得る：プラスミン、ストレプトキナーゼ、単鎖ウロキナーゼ、ウロキナーゼ、ｔ−ＰＡ（組織型プラスミノゲンアクチベータ）、アミノカプロン酸、アスピリン、モノクローナル抗体、ペプチド、薬物（例えば、ＲｅｏＰｒｏ、Ｃｉｌａｓｔａｇｅｌ、エプチフィバチド（ｅｐｔｉｆｉｂａｔｉｄｅ）、チロフィバン（ｔｉｒｏｆｉｂａｎ）、チクロピジン、Ｖａｐｉｐｒｏｓｔ、ジピリダモール、フォルスコリン、アンジオペプチン（ａｎｇｉｏｐｅｐｔｉｎ）、アルガトロバン、デキスタン（ｄｅｘｔａｎ）、ヘパリン、ＬＭＷヘパリン、Ｅｎｏｘａｐａｒｉｎ、Ｄａｌｔｅｐａｒｉｎ、ヒルジン、組換えヒルジン、抗トロンビン、合成抗トロンビン、トロンビンインヒビター、Ｗａｒｆａｒｉｎ、他のクマリン、ビンクリスチン、ビンブラスチン、パクリタキセルおよびそのアナログ、メトトレキサート、シスプラチン、フルオロウラシル、ラパマイシン、アザチオプリン、シクロホスファミド、ミコフェノール酸、コルチコステロイド、コルヒチン、ニトロプルシド、パクリタキセル、アンギオスタチンおよびエンドスタチン；遺伝物質、オリゴヌクレオチド、Ｃｉｌａｚａｐｒｉｌ、Ｌｉｓｉｎｏｐｒｉｌ、Ｃａｐｔｏｐｒｉｌ、ＶＥＧＦ、ＦＧＦ、Ｐｒｏｂｕｃｏｌ、Ｔｏｃｏｐｈｅｒｏｌ、ニフェジピン、ジピリダモール、Ｍｏｌｓｉｄｏｍｉｎｅ、アンギオペプチン、プレドニゾロン、グルココルチコイド、デキサメタゾン、リファマイシン、Ｒｅ−１８８、Ｒｅ−１８６、Ｉ−１２５、Ｙ−９０セレコキシブ（ｃｅｌｅｃｏｘｉｂ）、Ｖｉｏｘｘ、ジピリダモール、テオフィリン（単独または組み合わせで）。
【００３３】
別の実施形態において、薬物添加ステントは、アクリレート／カルボキシルポリマー、エポキシポリマー、ポリビニルピロリドン酢酸ビニルコポリマー（ＰＶＰ／ＶＡ）の１以上を含む下塗り層を有し得る。この下塗り層はまた、エチレンアクリル酸コポリマー（ＥＡＡ）、エポキシポリマーおよびポリカーボネートウレタンの１以上を含み得る。
【００３４】
本発明のなお異なる実施形態において、中間層は、ポリカーボネートポリウレタンを含み得る。薬物添加ステントは、アクリレート／カルボキシルポリマー、エポキシポリマーおよびポリビニルピロリドン酢酸ビニルコポリマー（ＰＶＰ／ＶＡ）の１以上を含む薬物放出層を有し得る。薬物放出層は、ニトロセルロースを含み得る。薬物放出層はまた、ニトロセルロースならびに以下の１以上を含み得る：ポリテトラメチレンエーテルグリコールウレタン、ポリカーボネート−ウレタン、シリコーン−ウレタンポリマー、ポリエチレングリコール、ポリメチルメタクリレート−２−ヒドロキシエチルメタクリレートコポリマー、ポリエチルメタクリレート−２−ヒドロキシエチルメタクリレートコポリマー、ポリプロピルメタクリレート−２−ヒドロキシエチルメタクリレートコポリマー、ポリブチルメタクリレート−２−ヒドロキシエチルメタクリレートコポリマー、ポリメチルアクリレート−２−ヒドロキシエチルメタクリレートコポリマー、ポリエチルアクリレート−２−ヒドロキシエチルメタクリレートコポリマー、ポリプロピルアクリレート−２−ヒドロキシメタクリレートコポリマー、ポリブチルアクリレート−２−ヒドロキシエチルメタクリレートコポリマー、メチルビニルエーテル無水マレイン酸コポリマーおよびポリ（２−ヒドロキシエチルメタクリレート）。活性薬剤は、パクリタキセル、ヘパリン複合体、リファマイシンおよびメトトレキサートからなる群より選択され得る。
【００３５】
本発明の別の局面は、ステント展開の際に分離される支柱を有する薬物添加ステントを作製するための方法に関し、この方法は、以下の工程：揮発性媒体中に１以上のポリマーを含む下塗りポリマー液を適用する工程、揮発性媒体中に１以上のポリマーを含む薬物レザバポリマー液（１以上の薬物レザバポリマー液は、１以上の下塗り層ポリマーとは異なる）を適用する工程、および薬物レザバポリマー液を適用する工程と同時かまたはこの工程の後のいずれかに、活性薬剤を適用する工程、ならびに揮発性媒体を除去する工程、を包含し、これらの層は、ステントの支柱間にコーティングブリッジを形成することなく適用され得、これらの層は、ステント展開の際にインタクトなままであり、そしてステント展開部位にて有効量の活性薬剤を放出する。他の実施形態は、１種以上の活性薬剤が適用されるか、または適用工程を１回以上繰り返すことを必要とし得る。本発明は、下塗り層および薬物レザバ層の１つ以上のポリマーとは異なる１以上のポリマーを含む、中間可撓化ポリマー液の適用を含み得る。揮発性媒体は、約１１０℃より高い沸点を有し得る。これらの液体は、約２０ｃｐｓと約７０ｃｐｓとの間の粘度を有し得る。
【００３６】
なお別の局面において、本発明は、薬物添加ステントを作製するための方法に関し、この方法は、下塗りポリマー層ならびに少なくとも２種のポリマーおよび１種以上の活性薬剤を含む薬物レザバ層を適用する工程を包含し、ここで、下塗りポリマーと薬物レザバとのポリマー組成は異なり、ステントの支柱間にコーティングブリッジを形成せず、コーティングはステント展開の際にインタクトなままであり、そしてステント展開部位で有効量の活性薬剤を放出する。
【００３７】
さらなる局面において、本発明は、被験体の標的部位に生体活性薬剤を投与するための方法に関し、この方法は、以下の工程を包含する：被験体の標的部位にてステントを移植する工程（このステントは、下塗り層および薬物放出層を有するコーティングを含み、この薬物放出層は、生体活性薬剤を含み、そしてこの下塗り層および薬物放出層は、異なるポリマーを含む）、ステントを展開する工程、および生体活性薬剤を、展開期間の間にコーティングから溶出させる工程（このコーティングは、移植の間、ステント展開の間、および長期間にわたって、インタクトなままである）。
【００３８】
上記薬物放出層は、イオン性ヘパリン複合体、ならびに少なくとも１つの、抗トロンボゲン形成剤でない他の生物活性薬剤（例えば、抗脈管形成因子、免疫抑制剤、抗微生物剤、抗炎症剤、抗再狭窄剤および組み合わせ）を含み得る。この活性薬剤は、パクリタキセル、ラパマイシン（シロリムス（ｓｉｒｏｌｉｍｕｓ））、タクロリムス（ｔａｃｒｏｌｉｍｕｓ）、エベロリムス（ｅｖｅｒｏｌｉｍｕｓ）および組み合わせからなる群より選択される少なくとも１つの抗再狭窄薬と一緒に、ヘパリンを含み得る。この活性薬剤は、ヘパリン複合体そして／またはパクリタキセル、リファマイシンおよびメトトレキサートのうちの１つ以上、ならびに／あるいは組み合わせからなる群より選択される。この活性薬剤は、ベンズアルコニウムヘパリナート（ｂｅｎａｌｋｏｎｉｕｍｈｅｐａｒｉｎａｔｅ）およびパクリタキセルであり得る。
【００３９】
上記下塗り層は、エチレンアクリル酸コポリマーおよびエポキシポリマーを含み得る。ここで、このエチレンアクリル酸コポリマーは、ＰＲＩＭＡＣＯＲ．ＴＭ．５９８９および５９９０の１つ以上であり得る。上記エポキシは、ＥＰＯＴＵＦ．ＲＴＭ．３８−５０５，ＥＰＯＴＵＦ．ＲＴＭ．３７−６１８，およびＥＰＯＮ １００１の１つ以上であり得る。
【００４０】
上記薬物レザバ層は、ポリウレタンおよび硝酸セルロースを含み得る。このポリウレタンは、ポリテトラメチレンエーテルグリコールウレタンおよび／またはポリカーボネートウレタンであり得る。ポリウレタンの例としては、Ｃｈｒｏｎｏｆｌｅｘ ＡＲ、Ｃｈｒｏｎｏｆｌｅｘ ＡＬ、Ｃｈｒｏｎｏｆｌｅｘ ＣおよびＢｉｏｎａｔｅ ８０Ａが挙げられる。
【００４１】
上記下塗り層は、エチレンアクリル酸コポリマーおよびエポキシポリマーを含み得、そして上記薬物レザバ層は、ポリウレタンおよびセルロースエステルを含み得る。
【００４２】
本発明はまた、１つ以上のポリマーの第一の組成物を含む下塗り層、および１より多いポリマーの第二の組成物のアロイを含む薬物レザバ層を含むポリマーコーティングを有する、薬物添加ステントに関する。この第一の組成物は、第二の組成物とは異なり、上記薬物レザバ層は１種以上の活性薬剤を含み、上記第二の組成物のポリマーは、滅菌および保存の間にこの１種以上の活性薬剤を保護および安定化させ、上記コーティングは、ステント拡張の際およびその後の持続期間の間インタクトなままであるのに十分な粘着性および可撓性を有し、そして有効量の上記活性薬剤をこのステント拡張の部位で放出する。
【００４３】
本発明はまた、薬物添加ステントに関し、このステントは、以下：ステント本体、生物学的に活性な薬剤、この薬剤を含み、そして長期間にわたってこのステントから薬剤を制御可能に放出するための手段（これは、第一ポリマーを含む）、ならびにこのステント本体に含む手段を結合するための手段（これは、第二ポリマーを含む）を備え、この含む手段および結合する手段は、ステント展開時および長期間にわたってインタクトなままである。
【００４４】
本明細書中に引用される本発明の要素は、当業者に明らかなように、記載される特定の実施形態の中で組み合わせられ得るか、または除外され得る。
【発明を実施するための最良の形態】
【００４５】
（発明の詳細な説明）
本発明の好ましい実施形態を記載する際に、特定の用語が、明確さのために使用される。しかし、本発明は、そのように選択された特定の用語に限定されることを意図しない。各特定の要素は、類似の目的を達成するために類似の様式で作用する、全ての技術的等価物を含むことが理解されるべきである。本発明の実施形態は、上記の教示の下で当業者によって理解されるように、本発明から逸脱することなく、改変または変更され得、そして要素が付け加えられるかまたは省略される。本明細書中に引用される全ての参考文献は、その各々が個々に参考として援用されるかのように、参考として援用される。
【００４６】
標的化治療のためのハイブリッドポリマー送達系を開発するために、その物理的特性および薬物放出特性の両方に関して、この系の特性を制御および操作し得ることが重要である。この活性薬剤は、表面ハイブリッドポリマー層に吸収され得るか、またはハイブリッドポリマーコーティング溶液に直接組み込まれ得る。表面ポリマー層に薬物を吸収させることは、研究室においてポリマー−薬物の性能を評価するために有効な方法であるが、市販品については、ポリマーおよび薬物が成形混合物中で予め混合されることが好ましくあり得る。より大きな効果は、コーティングにおける活性薬剤とポリマーとの比を制御するために、コーティング混合物において２つのエレメントを合わせることにより達成され得る。このような比は、薬物添加層の最終的な特性に対する重要なパラメーターである。すなわち、これらは、活性薬剤濃度および薬理学的活性の寿命のより良い制御を可能にする。
【００４７】
薬物放出系において使用される代表的なポリマーとしては、水不溶性セルロースエステル、種々のポリウレタンポリマー（親水性版および疎水性版を含む）、親水性ポリマー（例えば、ポリエチレングリコール（ＰＥＧ）、ポリエチレンオキシド（ＰＥＯ）、ポリビニルピロリドン（ＰＶＰ）、ＰＶＰコポリマー（例えば、酢酸ビニル、ヒドロキシエチルメタクリレート（ＨＥＭＡ）およびメチルメタクリレート（ＰＭＭＡ−ＨＥＭＡ）のようなコポリマー）、ならびに官能基（例えば、カルボキシルおよび／またはヒドロキシル）を含む他の親水性および疎水性のアクリレートポリマーおよびコポリマーが挙げられ得る。
【００４８】
セルロースエステル（例えば、酢酸セルロース、酢酸プロピオン酸セルロース、酢酸酪酸セルロース、酢酸フタル酸セルロース、および硝酸セルロース）が使用され得る。セルロースエステルは、好ましくは、ハイブリッドポリマー組成物におけるポリマー成分として作用する。硝酸セルロースは、その活性薬剤との適合性ならびにコーティングに対して非粘着性および接着性を与えるその能力が理由で好ましい。硝酸セルロースは、環境条件および処理条件において捕捉された薬物を安定化させることが示されている。好ましくは、硝酸セルロース（窒素含量＝１１．８〜１２．２％）が、本発明において使用されるが、より低い硝酸濃度を有する等級のポリマーが使用され得る。粘性等級（例えば、３．５、０．５、または０．２５秒）が、これらの処方物において使用されるコーティング固体と合わされた場合に適切な流体力学的特性を提供するために使用される。より高い粘性等級またはより低い粘性等級が使用され得る。しかし、より高い粘性等級は、本発明において好まれる固体濃度で得られる高い粘性が理由で、使用することがより困難であり得る。より低い粘性等級（例えば、３．５、０．５、または０．２５秒）が、好ましくは、これらの処方物において使用されるコーティング固体と合わされた場合に適切な流体力学的特性を提供するために使用される。物理的特性（例えば、張力、伸長性、可撓性、および軟化点）が粘性（分子量）に関連し、そしてより低い分子量種（特に０．２５秒未満の等級）により減少し得る。
【００４９】
セルロース誘導体は、アンヒドログルコース構造を含む。硝酸セルロースは、疎水性の、水不溶性ポリマーであり、そして高い防水特性を有する。この構造は、多くの活性薬剤との高い適合性を導き、硝酸セルロースに捕捉された薬物に提供される高い程度の安定性の原因となる。ニトロセルロースの構造は、以下に与えられる。
【００５０】
【化１】
硝酸セルロースは、剛性の、比較的非可撓性のポリマーであり、そして医療デバイスを作製するために代表的に使用される多くのポリマーに対する限定された接着性を有する。また、薬物溶出動態の制御は、１つのみのポリマーが結合マトリクスにおいて使用される場合に限定される。なぜならば、ステントは、コーティングの厚みおよびポリマーと捕捉された薬物との比のような重要な変数を有するからである。１つの実施形態において、本発明は、ハイブリッドポリマー薬物充填マトリクスにおいて、硝酸セルロースと共にポリウレタンポリマーを使用する。ポリウレタンは、より高い可撓性および本発明のポリマーコートステント表面への接着性を有するハイブリッドポリマーマトリクスを提供する。ポリウレタンはまた、コーティングからの薬物溶出を遅延させるために使用され得る。脂肪族、芳香族、ポリテトラメチレンエーテルグリコール、およびポリカーボネートは、ポリウレタンに含まれ、コーティングにおいて使用され得る。
【００５１】
以下の構造から、ポリマー構造に含まれる親水性基の数に基づいてどの程度大きいかまたはどの程度小さい親水性ポリウレタンポリマーが生成され得るかを見ることが可能である。本発明において使用されるポリウレタンは、水不溶性であり、可撓性であり、そしてセルロースエステルと適合性である。
【００５２】
【化２】
ポリビニルピロリドン（ＰＶＰ）は、異常な錯化特性およびコロイド特性を有するポリアミドであり、そして本質的に生理学的に不活性である。ＰＶＰおよび他の親水性ポリマーは、代表的に、生物適合性である。ＰＶＰは、薬物放出率を増大させるために、薬物充填ハイブリッドポリマー組成物中に組み込まれる。１つの実施形態において、薬物充填ハイブリッドポリマー組成物において使用されるＰＶＰの濃度は、２０％未満であり得る。この濃度は、この層を生物腐食性または潤滑性にしない。さらに、１％未満から８０％よりも高いＰＶＰ濃度が、実施可能であるとみなされる。
【００５３】
【化３】
アクリレートポリマーならびにポリメチルメタクリレート（ＰＭＭＡ）およびポリメチルメタクリレートヒドロキシエチルメタクリレート（ＰＭＭＡ／ＨＥＭＡ）を含むコポリマーが、コンタクトレンズおよび眼内レンズの用途におけるそれらの広範な使用の結果として、それらの生物適合性について知られている。ステント用の薬物放出コーティングにおけるこのようなコポリマーの使用を記載したいくつかの研究が、文献にて報告されている。コーティングは、極僅かな平滑筋および内皮細胞の増殖、および非常に低い炎症応答（Ｂａｒ）しか誘発しないことが見出された。これらのポリマー／コポリマーは、薬物ならびに本発明の他のポリマーおよび層と適合性である。
【００５４】
【化４】
薬物充填コーティングは、有機溶媒中のコーティング溶液として調製され得る。この溶液は非反応性であり、そして室温にて保存される場合に１８ヶ月までの有効期限を有し得る。とりわけ、単純な手順（例えば、浸漬、噴霧、その後の風乾）が、このハイブリッドポリマー表面をステントに適用するために使用され得る。高温（４０〜１２０℃）でこのデバイスを乾燥させることにより、残存する溶媒を除去し、約０．３〜３０ミクロンの厚みの生物適合性表面層を生成し得る。一旦乾燥すると、この表面層は、このハイブリッドポリマー層に捕捉された薬物および保存条件に依存して、滅菌パッケージングの期間（一般的に、３〜５年）実質的に安定である。
【００５５】
下塗り層に使用されるポリマーは架橋可能であり得、そしてコーティングは、ポリマーに対する架橋剤（例えば、エポキシ樹脂、メラミン樹脂、他のアミノ樹脂、およびフェノール性樹脂）を含み得る。ポリマーは、カルボキシ官能基アクリル性ポリマー、ヒドロキシ官能基アクリル性ポリマー、アミン官能基アクリル性ポリマー、メチロール官能基、およびアミド官能基アクリル性ポリマーから選択され得る。それらは、メチルメタクリレート、ブチルメタクリレート、イソブチルメタクリレート、エチルメタクリレート、メチルアクリレート、エチルアクリレート、ブチルアクリレートアクリル酸、メタクリル酸、スチレンメタクリレート、およびスチレンアクリレート、ならびにそれらのコポリマーから選択される架橋可能なアクリルであり得、そして他の非アクリル性ポリマー（例えば、ポリウレタン、ポリカーボネート−ウレタン、ケイ素−ウレタン、脂肪族ポリウレタン、ポリビニルピリジンコポリマー、ポリエチレングリコール、ポリエチレンオキシド、ポリアミドコポリマー、ポリイミドコポリマー、当該分野で公知の他のポリマー）が、下塗り層において使用され得る。
【００５６】
下塗り層は、好ましくは、溶液中の親水性ポリマーと有意に反応しない水不溶性ポリマーであり、低い水吸収性を有し、高い程度の可撓性を提供し、そして改善されたステント基材への結合性を有する疎水性ポリマーを含む。本発明において使用され得る適切な市販品としては、ＡＣＲＹＬＯＩＤ．ＲＴＭ．（Ｒｏｈｍ＆Ｈａａｓ）ＡＴ−６３、ＡＴ−５１、ＡＴ−８１、ＷＲ−９７のようなアクリル；ＰＲＩＭＡＣＯＲ．ＴＭ．（ＤＯＷ）５９８９、５９９０のようなエチレンアクリル酸コポリマー；ＣＹＭＥＬＯ．ＲＴＭ．ヘキサメトキシメチルメラミン（ＣＹＴＥＣ Ｉｎｄｕｓｔｒｉｅｓ）３０３、３７０、３８０；ＥＰＯＮ（Ｓｈｅｌｌ）１００１のようなエポキシ；およびＢＵＴＶＡＲ Ｂ−７９（Ｍｏｎｓａｎｔｏ）のようなポリビニルブチラール、Ｔｅｃｏｆｌｅｘ ９３Ａ、Ｃｈｒｏｎｏｆｌｅｘ ＡＲのようなポリウレタンが挙げられる。好ましいアクリル性安定化ポリマーは、エポキシと反応し得るがそのポリマーに親水性を付与しないヒドロキシルまたはカルボキシのような反応基を含む。
【００５７】
１つの実施形態において、本発明のコーティングは、下塗り層および／または薬物レザバ層において使用される親水性ポリマー（例えば、水溶性ポリオレフィン（例えば、極性ペンダント基を有する親水性ビニルポリマー）、親水性エステル化基を有するポリアクリレートまたはメタクリレート、ポリエーテル、ポリエチレングリコール、あるいは当該分野で公知の親水性特性を有する他のポリマー）を含む。親水性ポリマーは、好ましくは、ＰＶＰまたはＰＶＰ／酢酸ビニル（例えば、ＰＶＰ／ＶＡ（ＧＡＦ）Ｅ−３３５およびＥ−６３５）である。
【００５８】
親水性成分は、Ｃｏｎｃｉｓｅ Ｅｎｃｙｃｌｏｐｅｄｉａ ｏｆ Ｐｏｌｙｍｅｒ Ｓｃｉｅｎｃｅ ａｎｄ Ｅｎｇｉｎｅｅｒｉｎｇ，Ｋｒｏｓｃｈｗｉｔｚ編（Ｗｉｌｅｙ １９９０），ｐｐ．４５８−５９（本明細書中で参考として援用される）において議論されているクラスのいずれかであり得る。ポリビニルピロリドン、ポリエチレングリコール、ポリエチレンオキシド、またはポリビニルアルコールのようなポリマーは、単独でかまたは組み合わせて受け入れられ得る。適切な親水性ポリマーの例としては、以下の化合物のホモポリマーまたはコポリマーが挙げられる：極性ペンダント基を有するビニルポリマーのようなポリオレフィン、Ｎ−ビニルピロリドン、Ｎ−ビニルラクタム、Ｎ−ビニルブチロラクタム、Ｎ−ビニルカプロラクタム、スチレンスルホン酸ナトリウムモノマー、２−アクリルアミド−２−メチルプロパンスルホン酸、ビニルスルホン酸ナトリウム、ビニルピリジン、親水性エステル化基を有するアクリレートまたはメタクリレート。他の親水性ポリマーとしては、適切な親水性が存在する限り、ポリエーテル、ポリエチレングリコール、ポリサッカリド、親水性ポリウレタン、ポリヒドロキシアクリレート、ポリメタクリレート、およびビニル化合物とヒドロキシアクリレートまたはアクリル酸とのコポリマーが挙げられる。他の例としては、デキストラン、キサンタン、ヒドロキシプロピルセルロース、メチルセルロース、ポリアクリルアミド、およびポリペプチドが挙げられる。他の親水性成分は、当業者に公知である。
【００５９】
本発明は、例えば、ＡＣＲＹＬＯＩＤ Ｔｈｅｒｍｏｐｌａｓｔｉｃ Ａｃｒｙｌｉｃ Ｅｓｔｅｒ Ｒｅｓｉｎｓ ｆｏｒ Ｉｎｄｕｓｔｒｉａｌ Ｆｉｎｉｓｈｉｎｇ，Ｒｏｈｍ＆Ｈａａｓ，Ｂｕｌｌｅｔｉｎ ８２Ａ３７（１９８７）に規定されるようなアクリル（例えば、ポリマーおよびアクリル酸とメタクリル酸とのコポリマーならびにそれらのエステル）（カルボキシル基、ヒドロキシル基、アミド基、またはメチロール基を含む少なくとも１つの成分を有する架橋可能なアクリルを含む）を必要とし得る。所定の官能基を有する以下のＡＣＲＹＬＯＩＤポリマーが好ましい：ＡＴ−５１（ヒドロキシル）、ＡＴ−６３（ヒドロキシル）、ＡＴ−８１（カルボキシル）、およびＷＲ−９７（ヒドロキシル）。架橋可能なアクリル性エマルジョン（例えば、ＲＨＯＰＬＥＸ Ｂ−１５Ｊ（Ｒｏｈｍ＆Ｈａａｓ））およびスチレンアクリル性エマルジョン（例えば、ＡＲＯＬＯＮ．ＲＴＭ．８２０−Ｗ−４９（Ｒｅｉｃｈｈｏｌｄ））もまた使用され得る。
【００６０】
種々のポリマー（例えば、エポキシ樹脂、特に、硬化されたエポキシポリマー（例えば、ＥＰＯＴＵＦ．ＲＴＭ．３８−５０５（Ｒｅｉｃｈｈｏｌｄ）、および好ましくはポリアミドによって硬化されたエポキシポリマー（例えば、ＥＰＯＴＵＦ．ＲＴＭ．３７−６１８（Ｒｅｉｃｈｈｏｌｄ））、ビニルポリマー、特に酢酸ビニル、ビニルアセタール（例えば、ポリビニルブチラール）、およびエチレン酢酸ビニルコポリマー）が使用され得る。必須の特性を有する他の適切なポリマーは、当業者に明らかである。このポリマーは、好ましくは（しかし必須ではない）反応基または反応点（例えば、ヒドロキシル、第１級アミン、第２級アミン、および第３級アミン、酸（例えば、カルボキシル、アミド）または化学的反応点を示す他の基）を含む。アクリルの場合、これは、架橋可能な「官能性」を有するとして言及される。ポリマーおよび化学反応点は、誘引力（例えば、医療デバイス表面への水素結合、ならびに親水性ポリマーおよび／または生物活性薬剤への水素結合）を形成し得る。このような結合は非常に強力であり、そしておそらく共有結合、イオン結合、または他の結合を伴わないで、コーティングに対して望ましい接着性および可撓性を提供する。
【００６１】
反応性基を有するポリマーは、ステントにおける下塗り層（これは、金属基板を与える）において好ましい。しかし、このような基を欠くポリマー（例えば、アクリル樹脂またはスチレンコポリマー）もまた効果的に使用され得る。この反応性基はまた、反応して架橋したマトリックスを形成し得るか、または架橋したマトリックスの形成を補助する。所望の場合、架橋剤（例えば、尿素樹脂、メラミン、イソシアネート、フェノール樹脂など）は、ポリマー鎖上の化学的反応性の点と相互作用して本発明のポリマー自体と架橋させるために組み込まれ得る。あるいは、架橋剤は、ポリマーを安定化しながらそれ自体と反応して架橋したマトリックスを形成し得、このマトリックスにおいて、親水性ポリマーは、メッシュ状になり（ｅｎｍｅｓｈｅｄ）、接着性の可撓性コーティングを生じる。架橋は、次の層が塗布された場合に、溶媒がポリマー層を広範にわたって攻撃して分解しないことを確実にすることにより、効果的な接着を促進する際に有用である。
【００６２】
薬物レザバ層（ポリマー性薬物放出層、またはポリマー性薬物ロード層と称される）は、いくらかの親水性ポリマーの混合物を含む。疎水性ポリマーは、本開示において以前に記載されたような官能基を含むかまたは含まないセルロースエステル（例えば、硝酸セルロース、ポリカーボネート−ウレタン、アクリレートポリマーおよびコポリマー）、そして当業者に公知の他のものを含む。親水性ポリマーは、親水性ペンダント基を有するビニルポリマー（例えば、ＰＶＰおよびそのコポリマー）、ポリエチレングリコール、ポリエチレンオキシド、ＨＥＭＡ、ＨＥＭＡ−アクリレートおよびメタクリレートコポリマー、ならびに本開示において以前に記載される親水性ポリマー／コポリマー、そして当業者に公知の他のものを含む。
【００６３】
下塗り層において、用語「固定ポリマー」は、金属基材への固定を提供するポリマー、代表的に、官能基（例えば、アミド、カルボキシ、ヒドロキシル、アミン、イミン、アミド、イミド、スルホキシル、およびスルホニル）を有するポリマーを記載するために使用される。
【００６４】
架橋結合ポリマーおよび架橋結合可能なポリマーが、下塗り層中の固定ポリマーに添加され得る。例としては、エポキシ樹脂、メラミン樹脂、フェノール類、イソシアネートポリマーが挙げられる。粘着、接着、耐久性、および可撓性の所望の特性を与えるために必要な場合、他のポリマーが含まれ得る。これらとしては、ポリエチレンエチレングリコール、ポリエチレンオキシド、ポリビニルピロリドンポリマーおよびコポリマーが挙げられる。
【００６５】
薬物放出層において、用語「安定化ポリマー」は、コートされたステントを硬化および滅菌する際に直面する高温の間、活性薬剤を保護するポリマーを記載することを意図される。これらとしては、セルロースエステルおよびエーテル、アクリル酸ポリマーおよびコポリマー、ならびにコーティングの調製および滅菌の間に活性薬剤の分解を防ぐために当業者によって決定され得る他のものが挙げられる。
【００６６】
用語「強化ポリマー」は、拡張および使用における強靭性、耐久性および可撓性の所望の物理特性を与えるポリマーを記載するために使用される。例としては、ポリウレタンが挙げられる。
【００６７】
薬物レザバ層はまた、例えば、溶出を制御するため、および可撓性を改善するため、および疎水性を低下させるための他の所望の物理特性を与える、相対的に親水性のポリマーを含み得る。これらとしては、相対的に親水性のポリマー（例えば、ヒドロキシエチル
メタクリレート、アクリル酸ＨＥＭＡ（ポリヒドロキシエチルメタクリレート／メチルメタクリレート）コポリマー、ポリビニルピロリドン、ＰＶＰ−ＶＡコポリマー、ポリエチレングリコール、およびポリエチレンオキシドが挙げられる。したがって、薬物安定化マトリックスは、一般的に、相対的に親水性の特性のポリマーおよび相対的に疎水性の特性のポリマーを含む。
【００６８】
活性薬剤が、上記ポリマーマトリックス中に組み込まれ得る。このことは、これらがポリマーマトリックス全体に混ぜられ、そして配置されることを意味する。薬物レザバ層中に吸収されるか、または薬物の上部のポリマー層に適用される前に配置される活性薬剤に対して、これは好ましい配置である。
【００６９】
本発明のコーティングは、実施例において示されるように、接着試験および屈曲試験に供された場合でさえ非常に耐久性である。このような増強された接着性および可撓性は、驚くべき結果である。本発明によるコーティングは、コーティングされたデバイスの有用な寿命の全体にわたってコーティングの所望の品質を保持するのに十分な厚さおよび耐久性で、生物医学的なデバイスまたは他のデバイスの表面に適用され得る。本発明のコーティングは、生体組織とは非反応性であり、そして血液中でトロンボゲン非形成性である。これらは、実質的に生分解性ではない。
【００７０】
本発明のコーティングは、０．９〜１００ミクロンのオーダーで薄くなり得、好ましくは約５０または３０ミクロン未満であり得、そして製造された場合にステント上に連続的な表面層を形成するという点において密着性（ｃｏｈｅｒｅｎｔ）であり得、そして膨張後にステント上で密着性を保持し得る。これらは、水性流体中への長期の浸漬の際の除去に対して耐性であり、そして広範な種々の基材に対して接着性である。
【００７１】
コーティングは、浸漬、注入、ポンプ、噴霧、刷毛、すりのばし（ｗｉｐｅ）、または当業者に公知の他の方法のような種々の技術により塗布される。コーティング溶液は、低い粘度（代表的に１００ＣＰＳ未満）を有し、そして良好な広がり特性を有する。このコーティングは、有機溶媒を追い出すために、好ましくは高温（代表的には５０℃〜１４０℃）で焼付けされる。コーティングとの相互作用および基材に対する接着を促進するために、ポリエチレンのようないくらかの表面を、ガスプラズマまたは他のイオン化処理で処理する必要があり得る。
【００７２】
このコーティングは、デバイスの表面に対する接着を促進するために好ましくは内部層に、安定化ポリマーに加えて、ポリウレタン、ポリエステル、スチレンポリブタジエン、塩化ポリビニリデン、ポリカーボネート、およびポリ塩化ビニルのようなポリマーを含有し得る。
【００７３】
（抗再狭窄剤および他の活性薬剤）
本発明のハイブリッドポリマーキャリア層と組み合わされる活性薬剤の例としては、以下が挙げられる：抗フィブリン剤および抗線維素溶解剤（プラスミン、ストレプトキナーゼ、単鎖ウロキナーゼ、ウロキナーゼ、ｔ−ＰＡ（組織型プラスミノゲン賦活剤）、アミノカプロン酸を含む）；抗血小板剤（アスピリン、プロスタサイクリン（およびアナログ）を含む）；糖タンパクＩＩｂ／ＩＩＩａ剤（モノクローナル抗体、ペプチド（例えば、ＲｅｏＰｒｏ、Ｃｉｌａｓｔａｇｅｌ、エプチフィバチド、チロフィバン、チクロピジン、Ｖａｐｉｐｒｏｓｔ、ジピリダモール、フォルスコリン、アンギオペプチン、アルガトロバン、トロンボキサンインヒビターを含む）；抗トロンビン剤および抗凝固剤（デキストラン、ヘパリン、ＬＭＷヘパリン（Ｅｎｏｘａｐａｒｉｎ、Ｄａｌｔｅｐａｒｉｎ）、ヒルジン、組換えヒルジン、抗トロンビン、合成抗トロンビン、トロンビンインヒビター、ワルファリン（および他のクマリン類）を含む）；抗有糸分裂剤、抗増殖剤および細胞増殖抑制剤（ビンクリスチン、ビンブラスチン、パクリタキセル、メトトレキサート、シスプラチン、フルオロウラシル、ラパマイシン、アザチオプリン、シクロホスファミド、ミコフェノール酸、コルチコステロイド、コルヒチン、ニトロプルシドを含む）；抗脈管形成剤および脈管形成抑制（ａｎｇｉｏｓｔａｔｉｃ）剤（パクリタキセル、アンギオスタチンおよびエンドスタチンを含む）；遺伝物質およびオリゴヌクレオチド；ＡＣＥインヒビター（例えば、シラザプリル（Ｃｉｌａｚａｐｒｉｌ）、リジノプリル、カプトプリル）；成長因子（例えば、ＶＥＧＦ、ＦＧＦ）アンタゴニスト；抗酸化剤およびビタミン類（例えば、プロブコール、トコフェロール）；カルシウムチャネル遮断薬（例えば、ニフェジピン）；魚油（ω３−脂肪酸）；ホスホジエステラーゼインヒビター（例えば、ジピリダモール）；硝酸ドナー（例えば、Ｍｏｌｓｉｄｏｍｉｎｅ）；ソマトスタチンアナログ（例えば、アンギオペプチン）；免疫抑制剤および抗炎症剤（例えば、プレドニゾロン、グルココルチコイドおよびデキサメタゾン）；抗菌剤（例えば、リファマイシン）および放射性核種（α放射同位体、β放射同位体、およびγ放射同位体（例えば、Ｒｅ−１８８、Ｒｅ−１８６、Ｉ−１２５、Ｙ−９０）を含む）；ＣＯＸ−２インヒビター（例えば、ＣｅｌｅｃｏｘｉｂおよびＶｉｏｘｘ）；キナーゼインヒビター（例えば、上皮成長因子キナーゼインヒビター、チロシンキナーゼインヒビター、ＭＡＰキナーゼインヒビター、タンパク質トランスフェラーゼインヒビター、Ｒｅｓｔｅｎ−ＮＧ、ならびに他の生物学的活性薬剤および生物学的応答変更薬剤、ならびに単独か、または再狭窄を防止し、そして他の所望の生物学的効果を提供するために複数の作用を同時に行うために組み合わされるその他の活性薬剤。
【００７４】
コーティングは、活性薬剤の組合せを含み得る。例えば、コーティングは、血栓に対して保護する抗トロンボゲン形成剤と抗再狭窄剤との両方を含む。一般的に、例えば、ヘパリン複合体は、他の生物活性因子と（例えば、セルロースエステル含有層において、抗トロンボゲン形成剤ではない他の生物活性因子と一緒に）組み合わせられる（例えば、抗再狭窄剤と一緒のヘパリン）。有利なことには、このような実施形態において、薬剤の溶出速度は他の因子の存在によって影響されない。したがって、抗トロンボゲン形成作用は、因子間の干渉なしに、抗再狭窄作用と組み合わせて達成され得る。これは、予想外の利点である。なぜなら、一般的に、これらの型の生物活性因子は、ポリマーコーティング中において互いの溶出速度を干渉すると予想されるからである。本発明のコーティングは干渉のない同時溶出を可能にするので、これらは、長く未解決であった、ステント配置後の一部の患者の死をもたらす、ステント上の血栓形成の問題にたいする解決策を提供する。
【００７５】
本発明に従って生成されたコーティング中に負荷される活性薬剤の量は、約２５〜約６００マイクログラムの範囲であるが、より低いかまたはより高い負荷が、以下を含む種々の要因に依存して使用され得る：薬物、所望の投薬レベル、薬物放出層の組成、ステントの型、ステントの直径および長さ、層の数および活性薬剤の適用方法、コーティング厚さ、活性薬剤の化学的特性、ならびに他の要因。これらの要因は、長期間にわたって所望の量の活性薬剤を制御可能に放出する耐久性コーティングを提供するように調整される。代表的な所望の放出パターンにおいて、活性薬剤の２５％が最初の数日で放出され、残りは、３０日以上をかけて徐々に放出される。他の放出パターンは、望まれる治療効果（例えば、抗脈管形成、抗癌など）に依存して、本発明の方法および組成物を使用して容易に達成され得る。
【００７６】
本発明のハイブリッドポリマー層は、ステントでのそれらの有用な適用を可能にする物理的特性を有する。例えば、本発明のハイブリッドポリマーは、金属ステント表面に対する優れた接着を達成する。本発明のハイブリッドポリマー層の接着は、米国特許第５，９９７，５１７号（本明細書中にその全体が参考として援用される）に記載されるような特定の結合層の使用により可能にされる。
【００７７】
さらに、本発明のハイブリッドポリマーは、多重層複合構造と共に、ステントの拡張の間でさえ薬物層がステント表面に十分に接着したままであり、そして長期の移植の間にその接着性を失わないことを確実にする。本発明のポリマーは、機械的なステントの機能（例えば、拡張に必要な力、およびステントが移植後の崩壊に耐えるような強度）を変更しない。
【００７８】
本発明の一実施形態において、ステントの製造は、結合下塗り層の塗布で開始し得る。一実施形態において、下塗り層は、約０．１〜約５ミクロンのオーダーの厚さであり得る。架橋した下塗り層は、架橋していない層よりも薄くあり得る。この下塗り層は、このステントを下塗りコーティング溶液に浸漬し、次いでコーティング溶液中の溶媒を追い出し、そして下塗り層を硬化および架橋するために高温で乾燥することにより塗布され得る。
【００７９】
この下塗り層は、乱気流に供されて、硬化工程の前に発生する任意の架橋（ｂｒｉｄｇｉｎｇ）を開き得る。下塗りコーティングをステント上に噴霧することも可能である。代表的な硬化スケジュールは、１００℃〜１２０℃で５０分〜６０分間乾燥する工程を包含する。ハイブリッドポリマー下塗り層は、以下のようなポリマーおよびコポリマーを含むポリマーアロイを含む：特にアミン、ヒドロキシルおよびカルボキシルなどの官能基を有するアクリレートポリマーおよびコポリマー、エポキシ樹脂、アミン樹脂、エチレンアクリル酸コポリマー、ポリウレタン（特により疎水性のバージョン）、ポリビニルピロリドンのコポリマー（例えば、酢酸ビニル、ポリエーテルスルホンとのコポリマー）、ならびにその他。
【００８０】
１つ以上の中間層の使用は、任意であるが、好ましい。この中間層は高温における同様の硬化スケジュールを含めて、下塗り層について記載された方法と実質的に同じ方法を使用して下塗り層上に塗布され得る。この中間層は、複合コーティング層の可撓性特性、弾性特性、および拡張特性を増強するために使用される。適切に構築された場合の複合材中の薄層が、その構成要素の特性を獲得することが認識される。この中間層は、複合層の可撓性特性、弾性特性、および拡張特性に寄与し、そして増強することを意図される。この役割を十分に果たすポリマーの例は、１，０００または３，０００より高い曲げ率（１％セカント率（ｓｅｃａｎｔ ｍｏｄｕｌｕｓ）（ｐｓｉ）（ＡＳＴＭ手順Ｄ７９０））、および２００％または３００％より大きい破断時の伸びを有するポリカーボネート−ポリウレタンである。代表的な実施形態において、下塗り層は、好ましくは約０．１〜約５ミクロンの厚さであり、そして中間層は、約０．１〜約１５ミクロンの厚さである。この理由は、超可撓性中間層が、複合コーティングの可撓性に実質的に寄与し、従って好ましくは少なくとも隣接する層と同程度の厚さであることを意図するからである。
【００８１】
実際には、本発明は、中間層において有用であるポリマーおよびコポリマーを使用し、これらとしては、ビニルアセタール（特にポリビニルブチラール）、より可撓性でかつ弾性で拡張可能なポリウレタン（ポリカーボネートポリウレタンは、この目的のために特に有用である）、弾性で可撓性でかつ拡張可能なアクリレートポリマーおよびコポリマーが挙げられる。他のポリマーおよびコポリマーもまた、それらが適切な物理的特性に寄与し、隣接層への接着に適合性であり、そして生体適合性であることを条件として、この適用において使用され得る。
【００８２】
薬物放出ハイブリッドポリマー層は、有機溶媒または溶媒混合物に溶解され得る、１つ以上の薬物と共に２つ以上のポリマーを含み得る。薬物は、通常有機溶媒混合物に溶解されるが、固体粒子の分散としても存在し得る。ハイブリッドポリマーマトリックスは、乾燥の際にポリマーアロイを形成する。好ましい実施形態において、この層は、代表的に約１〜約１０ミクロンの厚さであり得る。このハイブリッドポリマーマトリックスは、一層としてか、または２つ以上の層として塗布され得、そして異なる薬物が、同じ層かまたは異なる層に存在し得る。複数の層が使用される場合、異なる層は、同じ薬物放出特性かまたは異なる薬物放出特性を有し得る。
【００８３】
可溶性薬物もまた、分子レベルでポリマーアロイを形成し得る。有機溶媒または溶媒混合物は、液体形成の間、および乾燥プロセス全体を通して、ポリマー成分および可溶性薬物成分に対して相互溶媒であるように選択され得る。溶媒が基材を膨潤する能力を有する場合、それにより薬物ハイブリッドポリマー成分のいくらかが、基材表面の表層に浸透し、そして改善された接着を得ることを可能にすることもまた好ましい。薬物放出層のポリマー成分は、薬物成分を安定化および保存するためのセルロースエステルを含み得、そして通常は、比較的親水性のポリウレタンを含有する。ポリウレタンは、薬物放出層に対して可撓性、弾性、および拡張性に寄与する。他のポリマーもまたこの層に組み込まれ得、これらとしては、親水性で水溶性のポリマー（例えば、ポリビニルピロリドン（ＰＶＰ）、ＰＶＰコポリマー、ポリエチレングリコール、ポリエチレンオキシド水溶性セルロースエステルおよびヒドロキシメチルセルロースのようなエステルなど）が挙げられる。以前に記載された群から選択される薬物は、単独または組み合わせて組み込まれ得る。
【００８４】
本発明の一実施形態において、コーティング溶液は、最初にポリマー成分を溶媒混合物に溶解することにより調製される。個々のポリマー成分を別々に溶液に溶解し、次いで個々のポリマーの別々の溶液を一緒に合わせることも可能である。次いで薬物は、通常、ハイブリッドポリマー溶液に組み込まれるが、薬物は、ポリマーの前に加えられ得る。薬物放出コーティングは、次いで、他のポリマーコーティングに使用された方法と同じ方法を使用して、既に１つ以上のポリマーコーティングを有するステント上に塗布される。コーティング後、そのコーティングは、５〜６０分間４０℃〜１２０℃の温度で乾燥される。
【００８５】
コーティングされたステントは、パッケージングされて滅菌され得る。エチレンオキシドは、本発明に従って調製されたステントの滅菌に有用である。
【００８６】
以下の実施例は、本発明の実施形態を例示することを意図され、本発明の範囲を限定することを意図しない。実施例の溶液の成分の濃度は、本発明の範囲内で変更され得、そしてこれらの成分は、上記のようなさらなるポリマーまたは異なるポリマーとの異なる組合せで使用され得ることが理解されるべきである。
【００８７】
本発明のコーティングにおいて、下塗り（結合）層は、以下のポリマーの組合せを使用する：
（１）アクリレート／カルボキシルポリマー＋エポキシポリマー＋ポリビニルピロリドンビニルアセテートコポリマー（ＰＶＰ／ＶＡ）または
（２）エチレンアクリル酸コポリマー（ＥＡＡ）＋エポキシポリマー＋ポリカーボネートウレタン。
【００８８】
他のポリマーが、この役割で使用され得、これらのポリマーとしては、ポリイミドコポリマー、ポリアミドコポリマー、ポリエーテルスルホンポリマー、ポリエチレングリコールポリマー、ポリエチレンオキシドポリマー、代表的に金属下塗り適用において使用されるその他のポリマーが挙げられる。
【００８９】
中間層は、ポリカーボネートポリウレタン、アクリル酸ブチルを含有する可撓性アクリレートポリマー／コポリマー、ポリビニルブチラール、単独でかまたはハイブリッドポリマーの組み合わせで使用される、他の弾性ポリマーであり得る。
【００９０】
本発明とともに使用するのに適切な薬物放出層のポリマーの組み合わせは、アクリレート／カルボキシルポリマー＋エポキシポリマー＋ポリビニルピロリドンビニルアセテートのコポリマー（ＰＶＰ／ＶＡ）、ＲＳニトロセルロース＋以下のいずれかであり得る： ポリテトラメチレンエーテルグリコールウレタン、ポリカーボネート−ウレタン、ＰＶＰ、ポリエチレングリコール、ポリエチレンオキシド、メチルビニルエーテル無水マレイン酸コポリマー、および／またはポリ（２−ヒドロキシエチルメタクリレート）。
【００９１】
これらの組み合わせコーティングとともに使用される活性成分としては、パクリタキセル、ベンズアルコニウムヘパリネート、リファマイシン、およびメトトレキセートが挙げられる。
【００９２】
実施例において詳述される、これらのポリマーの組み合わせおよび割合は制限されず、他の適切な組み合わせおよび割合が、本発明の所望な接着効果および薬物放出効果を提供する限り、使用され得る。
【００９３】
以下の実施例において、ポリウレタン１は、ポリカーボネートウレタンであり；ポリウレタン２およびポリウレタン３は、ポリテトラメチレンエーテルグリコールウレタンであり；セルロースエステル１は、ＲＳニトロセルロース（１／４秒等級）であり；セルロースエステル２は、ＲＳニトロセルロース（５〜６秒等級）である。用語ニトロセルロースおよびセルロースニトレートはまた、これら後者の化合物のために使用される。
【実施例】
【００９４】
（実施例１）
以下の溶液を調製した。
【００９５】
（組成物１）
アクリレート／カルボキシルポリマー、５５．５％溶液（１） ８．３３ｇ
テトラヒドロフラン（ＴＨＦ） ３９．５８ｇ
シクロヘキサノン ４１．６０ｇ
ＰＶＰ／ＶＡポリマー溶液（２） ２．７３ｇ
エタノール １．３７ｇ
エポキシポリマー溶液（３） １．２０ｇ
（組成物２）
エポキシポリマー溶液（３） ２．５６ｇ
ＰＶＰ／ＶＡポリマー溶液（２） ２．７９ｇ
アクリレート／カルボキシルポリマー、５５．５％溶液（１） ８．５０ｇ
シクロヘキサノン ４２．７０ｇ
ＴＨＦ ３６．７０ｇ
エタノール ５．５６ｇ
パクリタキセル １．００ｇ
（１）このコポリマー溶液は、芳香族１５０／ブチルセロソルブ（８７．５／１２．５）中、５５．５％（ｗ／ｗ）固体である。
【００９６】
（２）このコポリマー溶液は、エタノール中、５０．０％（ｗ／ｗ）固体である。
【００９７】
（３）このエポキシポリマーは、キシレン中、７５％（ｗ／ｗ）固体である。
【００９８】
組成物１を、ステンレス鋼製の冠状ステント上にコーティングし、そして１２０℃にて６０分間乾燥した。この層を、２回塗布した。次いで、組成物２を、下塗り層を覆ってコーティングし、そして１２０℃にて６０分間乾燥した。５０〜６０μｇの範囲で、このステントへの薬物の充填を、組成物２で３回塗布することによって行い、各塗布の後に乾燥した。３層の組成物２を伴うこのステントサンプルを、３３６時間までの間、室温のリン酸緩衝化生理食塩水中で溶出に供し、表１に作成される以下の結果を得た。
【００９９】
（表１．パクリタキセル抽出物に対する放出特性）
【０１００】
【表１】
このデータは、およそ１０％のパクリタキセルが１４日間の期間にわたって溶出したことを示す。図１にプロットしたデータは、３３６時間（１４日間）の期間にわたって溶出したパクリタキセルの累加量（μｇ）を示す。その結果によって束縛されることは望まないが、この薬物溶出速度は、コーティングされた層の数とは無関係であり、そして溶出した薬物の総量および溶出時間の長さは、薬物放出層のコーティングの量または数、この層の親水性、およびこの薬物が放出される培地中へのこの薬物の溶解性によって影響されると考えられる。
【０１０１】
（実施例２）
この実施例は、３つの可撓性ポリマー層またはハイブリッドポリマー層の複合コーティングを提供する。このハイブリッドポリマー結合層溶液を塗布し、そして１２０℃にて６０分間乾燥した。中間層を塗布し、そして１２０℃にて６０分間乾燥した。薬物放出ハイブリッドポリマー層を塗布し、そして７５℃にて６０分間乾燥した。高沸点溶媒を各処方物中に含め、プロセシングを補助した。薬物は、この薬物放出ハイブリッドポリマー層内に吸収され得るが、好ましい方法は、薬物／ポリマー層を制御できるように、活性薬剤をこのコーティング液に加えることである。
（他に詳述されなければ、全ての値は、重量／重量％である）
（結合層）
ポリウレタン１ ０．７８％
ＥＡＡ ３．０５％
エポキシ ０．９０％
ジメチルアセトアミド（ＤＭＡＣ） ２．６７％
シクロヘキサノン ３３．６６％
ＴＨＦ ５８．９４％
（中間層）
ポリウレタン１ ８．８０％
ＤＭＡＣ ６６．２０％
シクロヘキサノン ２５．００％
（薬物放出ハイブリッドポリマー層）
ポリウレタン２ ６．０７％
セルロースエステル１ ２．４３％
ＴＨＦ ５４．６４％
エタノール ２１．８５％
ＤＭＳＯ １５．０１％
この実施例を用いてコーティングされたステントサンプルは、染料試験に基づいて、良好な均一性を有した。拡張したコーティングステントは、非常に可撓性を示し、基板に対して優れた接着力を示した。
【０１０２】
（実施例３）
この実施例は、３つの可撓性ポリマー層またはハイブリッドポリマー層の複合コーティングを考慮する。ハイブリッドポリマー結合層溶液を塗布し、そして１２０℃にて６０分間乾燥した。中間層を塗布し、そして１２０℃にて６０分間乾燥した。以下に概略を示すように、薬物放出ハイブリッドポリマー層を塗布し、そして７５℃にて６０分間乾燥した。この薬物放出ハイブリッドポリマー層は、実施例２においては含まれていない、１種のさらなる超親水性成分を含有する。実施例３は、実施例２と比較して、より迅速に溶出すると予測された。高沸点溶媒を各処方物中に含めて、プロセシングを補助した。この薬物放出ハイブリッドポリマー層は、実施例２の薬物放出層よりも、この薬剤が、溶液からこの層により吸収されやすい。好ましい方法は、活性薬剤をこのコーティング液に加えて、薬物／ポリマー比のより良好な制御を行うことである。
【０１０３】
（結合層）
実施例２と同様。
【０１０４】
（中間層）
実施例２と同様。
【０１０５】
（薬物放出ハイブリッドポリマー層）
ポリウレタン２ ５．０５
ポリウレタン３ ２．１７
セルロースエステル２ １．２８
ＴＨＦ ４６．７５
エタノール ２９．７５
ＤＭＳＯ １５．００
この実施例を用いてコーティングされたステントサンプルは、染料試験に基づいて、良好な均一性を有した。拡張したコーティングステントは、良好な可撓性および基板に対する接着力を示し、亀裂を生じなかった。
【０１０６】
（実施例４）
この実施例は、３つの可撓性ポリマー層またはハイブリッドポリマー層の複合コーティングを考慮する。結合層溶液を塗布し、そして１２０℃にて６０分間乾燥した。中間層を塗布し、そして１２０℃にて６０分間乾燥した。薬物放出ハイブリッドポリマー層を塗布し、そして７５℃にて６０分間乾燥した。実施例３は、実施例５と比較した場合に、望ましい。これは、プロセシング用の高沸点溶媒（例えば、約１１０℃を越える沸点）および低粘度溶液（例えば、約２０〜７０ｃｐｓ）（これらは、コーティング液に望ましい範囲である）に起因する。
【０１０７】
（結合層）
ポリウレタン１ ０．８０
ＥＡＡ ３．９０
エポキシ １．１５
ＤＭＡＣ ３．４０
シクロヘキサノン １５．６０
ＴＨＦ ７５．１５
（中間層）
ポリウレタン１ １１．７
ＤＭＡＣ ８８．３
（薬物放出ハイブリッドポリマー層）
ポリウレタン２ ７．１４
セルロースエステル１ ２．８６
ＴＨＦ ６４．２９
エタノール ２５．７１
実施例３の実施形態は、実施例４の実施形態よりも好ましい。なぜなら、実施例３では、高沸点溶媒が薬物放出ハイブリッドポリマー層に組み込まれているからである。この実施形態は、プロセシングを改善し、コーティングがステントの支柱間で架橋するのを防ぐことを容易にし、かつ低粘度の溶液を提供する。
【０１０８】
（実施例５）
この実施例は、２つの可撓性ポリマー層またはハイブリッドポリマー層の複合コーティングに関する。結合層は塗布しなかった。溶液を塗布し、そして１２０℃にて６０分間乾燥した。薬物放出ハイブリッドポリマー層を塗布し、そして７５℃にて６０分間乾燥した。
【０１０９】
（中間層）
ポリウレタン１ １１．７
ＤＭＡＣ ８８．３
（薬物放出ハイブリッドポリマー層）
ポリウレタン２ ７．１４
セルロースエステル１ ２．８６
ＴＨＦ ６４．２９
エタノール ２５．７１
実施例３は、この実施例５よりも好ましい。これは、結合層によって与えられる接着力によりもたらされる改善された複合完全性に起因する。特に、実施例３の複合体は、室温にて水に浸したときに指でこすってすり減らした際に、基板に対して強力な接着力を示した。この実施例の複合コーティングは、水に浸した間に、湿らせてこすった際に、ある程度の破壊／離層を示した。
【０１１０】
（実施例６）
この実施例において、２種の薬物（パクリタキセルおよびベンズアルコニウムヘパリネート）を、薬物放出層内で一緒に合わせ、そしてステンレス鋼ステント上にコーティングした。浸漬コーティングによって結合層を塗布し、そして過剰なコーティングを窒素で吹き払い、そして１００℃にて３０分間乾燥した。浸漬コーティングによって中間層を塗布し、そして過剰なコーティングを窒素によって吹き払い、そして１００℃にて３０分間乾燥した。浸漬コーティングによって薬物放出層を塗布し、そして過剰なコーティングを窒素によって吹き払い、そして７５℃にて６０分間乾燥した。
【０１１１】
（結合層）
ポリウレタン１ ０．７９％
ＥＡＡ ３．０６％
エポキシ ０．９０％
シクロヘキサノン ３３．６４％
ＤＭＡＣ ２．６７％
ＴＨＦ ５８．９４％
（中間層）
ポリウレタン１ ８．８０％
ＤＭＡＣ ６６．２０％
シクロヘキサノン ２５．００％
（薬物放出層）
ポリウレタン２ ５．８９％
ニトロセルロース２ ２．３６％
ＴＨＦ ５３．００％
エタノール ２１．１９％
ＤＭＳＯ １４．５６％
パクリタキセル １．００％
ベンズアルコニウムヘパリネート ２．００％
この実施例は、良好なコーティングの均一性、良好な湿潤耐磨耗性、および金属ステント表面に対する良好な接着力を示した。
【０１１２】
（実施例７）
この実施例は、薬物放出層がベンズアルコニウムヘパリネートのみを含むこと以外は、実施例６と類似している。実施例６と同じ手順を使用して、このコーティングをステンレス鋼ステント上に塗布した。
【０１１３】
（結合層）
実施例６と同様。
【０１１４】
（中間層）
実施例６と同様。
【０１１５】
（薬物放出層）
ポリウレタン２ ５．８９％
ニトロセルロース２ ２．３６％
ＴＨＦ ５３．００％
エタノール ２１．１９％
ＤＭＳＯ １４．５６％
ベンズアルコニウムヘパリネート ３．０％
この実施例はまた、良好なコーティングの均一性、良好な湿潤耐磨耗性、および金属ステント表面に対する良好な接着力を示した。
【０１１６】
（実施例８）
この実施例は、薬物放出層がリファマイシンのみを含むこと以外は、実施例６と類似している。実施例６と同じ手順を使用して、このコーティングをステンレス鋼ステント上に塗布した。
【０１１７】
（結合層）
前記実施例と同様。
【０１１８】
（中間層）
前記実施例と同様。
【０１１９】
（薬物放出層）
ポリウレタン２ ５．８９％
ニトロセルロース２ ２．３６％
ＴＨＦ ５３．００％
エタノール ２１．１９％
ＤＭＳＯ １４．５６％
リファマイシン ３．００％
（実施例９）
この実施例において、メトトレキセートを、水溶液から薬物放出層に吸収させた。結合層および中間層は、実施例６において使用したものと同じであり、同じ手順を使用して塗布した。
【０１２０】
（結合層）
上記と同様。
【０１２１】
（中間層）
上記と同様。
【０１２２】
（薬物放出層）
ポリウレタン２ ６．０７％
ニトロセルロース２ ２．４３％
ＴＨＦ ５４．６４％
エタノール ２１．８５％
ＤＭＳＯ １５．０１％
薬物放出層を、実施例８におけるように塗布および処理した。オーブン硬化手順の後、ステントを室温まで冷却し、次いでメトトレキセート水溶液（２５ｍｇ／ｍｌ）中に短時間浸し、空気乾燥した。このコーティングは、この水溶液から薬物を吸収した。
【０１２３】
（実施例１０）
ステントを、以下の下塗り（ＢＯＮＤ−ＣＯＡＴ（登録商標），ＳＴＳ Ｂｉｏｐｏｌｙｍｅｒｓ，Ｉｎｃ．）層および中間層でコーティングし、そして各塗布の後、１００℃にて１５分間乾燥した。
【０１２４】
（ＢＯＮＤ−ＣＯＡＴ（登録商標）下塗り層）
ポリカーボネートポリウレタン ０．７８％
エチレンアクリレートコポリマー ３．０５％
エポキシ樹脂 ０．９０％
ＤＭＡＣ ２．６７％
シクロヘキサノン ３３．６６％
ＴＨＦ ５８．９４％
（中間層）
ポリカーボネートポリウレタン １．２８％
ＤＭＡＣ ７１．６７％
シクロヘキサノン ２７．０５％
次に、このステントを以下の薬物レザバ層でコーティングし、そして７５℃にて１５分間乾燥した。
【０１２５】
（薬物レザバ層）
ポリカーボネートポリウレタン ２．５ｇ
硝酸セルロース １．０ｇ
メチルエチルケトン ３０．０ｇ
ｎ−ブタノール ２０．０ｇ
ジメチルアセトアミド ４１．４ｇ
シクロヘキサノン ２７．６ｇ
パクリタキセル ２．０ｇ
シリコーンポリウレタン ２．５ｇ
この溶液を、均一にコーティングし、滑らかで透明な層が生じた。
【０１２６】
（実施例１１）
冠状ステントを、実施例１０におけるように、下塗り層および中間層でコーティングした。次に、このステントを、以下の薬物レザバ層でコーティングし、そして実施例１０と同じスケジュールを使用して乾燥した。
【０１２７】
（薬物レザバ層）
シクロヘキサノン ６．２９ｇ
ジメチルアセトアミド ４．３１ｇ
ｎ−ブタノール ４．４０ｇ
ポリエチレングリコール３３５０ ０．３７ｇ
硝酸セルロース ０．１５ｇ
パクリタキセル ０．０１５ｇ
この溶液を、均一にコーティングし、滑らかで透明な層が生じた。
【０１２８】
（実施例１２）
冠状ステントを、実施例１０におけるように、下塗り層および中間層でコーティングした。次に、このステントを、以下の薬物レザバ層でコーティングし、そして実施例１０と同じスケジュールを使用して乾燥した。
【０１２９】
（薬物レザバ層）
テトラヒドロフラン ７．０ｇ
ジメチルアセトアミド ４．０ｇ
シクロヘシサノン ６．０ｇ
メチルビニルエーテル無水マレイン酸コポリマー ０．３７ｇ
硝酸セルロース ０．０３ｇ
パクリタキセル ０．０１５ｇ
この溶液は、コーティングの間に、中間層への溶媒攻撃を示した。
【０１３０】
（実施例１３）
冠状ステントを、実施例１０におけるように、下塗り層および中間層でコーティングした。次に、このステントを、以下の薬物レザバ層でコーティングし、そして実施例１０と同じスケジュールを使用して乾燥した。
【０１３１】
（薬物レザバ層）
ジメチルアセトアミド ８．０ｇ
ベンジルアルコール ８．０ｇ
ポリ（２−ヒドロキシエチルメタクリレート） ０．２５ｇ
パクリタキセル ０．０１９ｇ
この溶液を、均一にコーティングし、滑らかで透明な層が生じた。
【０１３２】
（実施例１４）
冠状ステントを、実施例１０におけるように、下塗り層および中間層でコーティングした。次に、このステントを、以下の薬物レザバ層でコーティングし、そして実施例１０と同じスケジュールを使用して乾燥した。
【０１３３】
（薬物レザバ層）
ポリカーボネートポリウレタン ２．５ｇ
硝酸セルロース １．０ｇ
メチルエチルケトン ３０．０ｇ
ｎ−ブタノール ２０．０ｇ
ジメチルアセトアミド １８．９ｇ
シクロヘキサノン ２７．６ｇ
パクリタキセル ２．０ｇ
この溶液を、均一にコーティングし、滑らかで透明な層が生じた。
【０１３４】
ステントを拡張させて、クラッキングおよび接着の破損について調べた。クラッキングおよびチッピングは、ステントを拡張させた後にも観察されなかった。いくつかのコーティングステントを、３７℃のリン酸緩衝化生理食塩水（ＰＢＳ）中で、１０日間までの種々の時間にわたってインキュベートした。ステントを、指定した時点で血清から取り出し、そしてアセトニトリル中に浸してコーティングを除去した。このアセトニトリル抽出物を、ＨＰＬＣによって試験し、そのインキュベーション期間後に各ステント上にどれだけのパクリタキセルが残存しているかを決定した。６０．４％の開始パクリタキセルが、ＰＢＳでのインキュベーションから１０日後のステント上に残存していた。
【０１３５】
（実施例１５）
この比較実施例は、金属ステントに対するゼラチンおよびヒトアルブミンの接着力を評価する。
【０１３６】
（実験）
ステンレス鋼ステントを、２種の生分解性ポリマー溶液（５％ゼラチンおよび５％ヒトアルブミン）でコーティングし、そして接着力について試験した。
【０１３７】
（材料）
市販の１５ｍｍのステンレス鋼ステント
ＶＥＥ ＧＥＥ １５０ Ｂｌｏｏｍ Ｔｙｐｅ Ａ Ｅｃｏｎｏｍｉｘ Ｇｅｌａｔｉｎ，Ｖｙｓｅ Ｇｅｌａｔｉｎ Ｃｏｍｐａｎｙ ５％ヒトアルブミン溶液（Ａｌｐｈａ Ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ Ｃｏｒｐｏｒａｔｉｏｎ）
１，１，１トリクロロエタン（ＥＭ Ｓｃｉｅｎｃｅ）
ステンレススチールタブ（１ｃｍ×８ｃｍ）
Ｔｒｉｔｏｎ Ｘ−１００非イオン性界面活性剤（Ｒｕｇｅｒ Ｃｈｅｍｉｃａｌ Ｃｏｍｐａｎｙ）。
【０１３８】
（プロトコル）
濾過した脱イオン水９５ｇ中にゼラチンを５ｇ溶解することによって、このゼラチンの５％ ｗ／ｗ溶液を調製する。０．１ｇのＴｒｉｔｏｎ Ｘ−１００を２４．９ｇの５％ ｗ／ｗゼラチン溶液に混合することによって、０．４％ ｗ／ｗ Ｔｒｉｔｏｎ Ｘ−１００を加える。
【０１３９】
ヒトアルブミンは、５％ ｗ／ｖ溶液である。０．１ｇのＴｒｉｔｏｎ Ｘ−１００を２４．９ｇの５％ ｗ／ｖヒトアルブミン溶液に混合することによって、０．４％ ｗ／ｗ Ｔｒｉｔｏｎ Ｘ−１００を加える。
【０１４０】
１，１，１トリクロロエタンでこのスチールタブを洗浄し、次いで浸漬コーティング方法によって、各ポリマー溶液でコーティングする。５秒の休止時間および約３ｃｍ／秒の引き出し（ｄｒａｗ）速度を使用する。サンプルを、室温にて１／２時間空気乾燥し得、次いで４５℃にて１時間オーブン乾燥し得る。いわゆるテープ試験方法を使用して接着力を試験する（この試験において、Ｓｃｏｔｃｈ ８１０ Ｔａｐｅのストリップを、このコーティング表面上にしっかりと押しつけ、次いで急激に引っ張る）。どれほどのコーティングがこのコーティング表面から剥がれたかどうかを見ることで、コーティングされた物品およびテープを調べる。この試験によって、コーティングが取り除かれてはならない。この試験方法は、使用におけるコーティング製品の性能の有用な予測法（ｐｒｅｄｉｃｔｏｒ）として、被覆産業の一員によって多年間にわたって広く受け入れられてきた。
【０１４１】
１工程を追加する以外は、１５ｍｍのステンレス鋼ステントを使用するスチールタブ手順を繰り返す。コーティング溶液由来のサンプルを引き出した後、ヘリウムを使用して、任意の過剰なポリマーをステントから吹き払う（ステントの孔を満たし得るいかなるポリマーも除去する）。
【０１４２】
（結果／要旨）
これらコーティング溶液の両方が、スチールタブ上に均一なコーティングを作製する。しかしながら、テープ乾燥接着試験は、コーティングの両方ともが破損したことを示す。これらのコーティングは最初の試験で失敗したので、他の試験は実施しなかった。
【０１４３】
コーティングステントを、Ｇｅｎｔｉａｎ Ｖｉｏｌｅｔ溶液で染色し、そして染色したコーティングされていないステントと比較した。このステントの小片を溶液中に浸して、ペーパータオルで吸い取り乾燥した。両方のコーティングステントは明紫色を示したが、コーティングされていないステントは明紫色を示さなかった。このことは、ステントがポリマーコーティングで覆われていることを示す。これらのサンプルは、乾燥接着テープ試験を受け、そしてこれらのサンプルを顕微鏡下で観察した。ポリマー鎖の終結が見られ、これは、このサンプルが接着試験に失格したことを示している。これらのサンプルは最初の試験で失格したので、他の試験は実施しなかった。
【０１４４】
（結論）
ゼラチンおよびヒトアルブミンポリマーは、スチールタブにもステンレス鋼ステントにも接着できないコーティングを作製する。本発明のコーティングは、かなり優れていた。
【図面の簡単な説明】
【０１４５】
【図１】図１は、表１、実施例１からのデータを含み、３３６時間（１４日間）にわたる、溶出したパクリタキセルの累積量をμｇで示す。約１０％のパクリタキセルが、１４日間にわたって溶出した。溶出した薬物の総量および溶出時間の長さは、薬物放出層のコーティングの量または数、層の親水性、および薬物が放出される媒体中での薬物の溶解性によって影響される。
【特許請求の範囲】
【請求項１】
コーティングを有するステントであって、該ステントは、以下：
（ａ）固定ポリマーを含む複数のポリマーを含む、下塗り層、および
（ｂ）複数のポリマーのポリマーマトリックスを含む薬物レザバ層であって、該レザバ層は、薬物安定化ポリマーおよび強化ポリマーを含む、レザバ層
を備え、
そして、タクロリムスおよび／またはエベロリムスを含む活性薬剤は、該ポリマーマトリックスに組み込まれ、該ポリマーマトリックスは、滅菌および保存の間、該活性薬剤を保護および安定化し、
該コーティングは、挿入の際および被験体中でのステント拡張の際にインタクトなままであるのに十分な粘着性および可撓性を有し、そして有効量の該活性薬剤を該ステント拡張の部位で放出する、
ステント。
【請求項２】
前記下塗り層と前記薬物放出層との間に、該下塗り層および該薬物放出層とは異なるポリマー組成物を含む中間層をさらに備える、請求項１に記載のステント。
【請求項３】
前記層のうちの１つまたは別の層に、超音波、磁気共鳴画像化および／またはＸ線画像化において視感度を増強し得る１以上の画像増強物質をさらに備える、請求項１に記載のステント。
【請求項４】
前記下塗り層および／または前記薬物レザバ層が、一層である、請求項１に記載のステント。
【請求項５】
前記固定ポリマーが、アミド、カルボキシ、ヒドロキシ、アミン、イミン、アミド、イミド、スルホキシル、スルホニル、および組み合わせから選択される官能基を有する、請求項１に記載のステント。
【請求項６】
前記下塗り層が、エポキシ樹脂、メラミン樹脂、フェノール類、およびイソシアネートポリマーから選択される１種以上の架橋したポリマーおよび／または架橋可能なポリマーをさらに含む、請求項１に記載のステント。
【請求項７】
前記下塗り層が、ポリビニルピロリドン／酢酸ビニルコポリマー（ＰＶＰ／ＶＡ）、オレフィンアクリル酸コポリマー、ポリエチレングリコール、ポリエチレンオキシド、ならびにポリビニルピリジンポリマーおよびコポリマーの１つ以上をさらに含む、請求項１に記載のステント。
【請求項８】
前記安定化ポリマーが、セルロースエステル、セルロースエーテル、アクリル酸ポリマーおよび／またはアクリル酸コポリマーである、請求項１に記載のステント。
【請求項９】
前記強化ポリマーがポリウレタンである、請求項１に記載のステント。
【請求項１０】
前記薬物レザバ層が、ヒドロキシエチルメタクリレート（ＨＥＭＡ）、アクリレートを有するＨＥＭＡ、ポリメチルメタクリレート（ＰＭＭＡ）を有するＨＥＭＡのコポリマー、ポリビニルピロリドン、ポリビニルピロリドン／酢酸ビニルコポリマー（ＰＶＰ／ＶＡ）、ポリエチレングリコール、およびポリエチレンオキシドからなる群より選択される比較的親水性のポリマーをさらに含む、請求項１に記載のステント。
【請求項１１】
１より多くの活性薬剤を含む、請求項１に記載の薬物添加ステント。
【請求項１２】
前記下塗り層が、アクリレートポリマー／コポリマー、アクリレートカルボキシルおよび／もしくはヒドロキシルコポリマー、オレフィンアクリル酸コポリマー、エチレンアクリル酸コポリマー、ポリアミドポリマー／コポリマー、ポリイミドポリマー／コポリマー、ならびに／またはポリエーテルスルホンからなる群より選択される１以上のポリマーを含む、請求項１に記載のステント。
【請求項１３】
前記下塗り層が、エチレンビニル酢酸コポリマー、アクリレートポリマー／コポリマー、アクリレートカルボキシルおよび／もしくはヒドロキシルコポリマー、オレフィンアクリル酸コポリマー、エチレンアクリル酸コポリマー、ポリアミドポリマー／コポリマー、ポリイミドポリマー／コポリマー、ならびに／またはポリエーテルスルホンからなる群より選択される１以上のポリマーを含む、請求項１に記載のステント。
【請求項１４】
前記中間層が、アクリレートポリマー／コポリマー、アクリレートカルボキシルおよび／もしくはヒドロキシルポリマー／コポリマー、ポリビニルピロリドン／酢酸ビニルコポリマー（ＰＶＰ／ＶＡ）、ポリウレタン、シリコーンウレタンポリマー、ポリカルボネートウレタンポリマー、ポリビニルブチラール、ならびに／またはエポキシポリマーからなる群より選択される１以上のポリマーを含む、請求項２に記載のステント。
【請求項１５】
前記下塗り層および／または薬物レザバ層が、ポリウレタン、ポリカルボネートウレタンポリマー、およびシリコーンウレタンポリマーからなる群より選択される１以上のポリマーを含む、請求項１に記載のステント。
【請求項１６】
１０００ｐｓｉより大きな曲げ率および２００％より大きな破断時拡張を有する１以上のポリマーを含む、請求項１に記載のステント。
【請求項１７】
アクリレートポリマー／コポリマー、アクリレートヒドロキシルおよび／もしくはカルボキシルコポリマー、ポリビニルピロリドン（ＰＶＰ）、ポリビニルピロリドン／酢酸ビニルコポリマー（ＰＶＰ／ＶＡ）、ポリウレタン、シリコーンウレタンポリマー、ポリカルボネートウレタンポリマー、セルロースエステル、ポリウレタン、ポリカルボネートウレタンポリマー、シリコーンウレタンポリマー、エポキシポリマー、ポリエチレングリコール、ならびに／またはポリエチレンオキシドから選択されるポリマーを含む薬物レザバ層を有する、請求項１に記載のステント。
【請求項１８】
１以上のポリウレタン、および１以上のセルロースエステルポリマーを含む薬物レザバ層を有する、請求項１に記載のステント。
【請求項１９】
アクリレートポリマー／コポリマー、カルボキシル基および／またはヒドロキシル基を含むアクリレートポリマー／コポリマー、硝酸セルロース、ならびに／または他のセルロースエステルから選択される１以上のポリマーを含む薬物レザバ層を有する、請求項１に記載のステント。
【請求項２０】
前記活性薬剤が、ステント付加部位において有効な抗再狭窄剤を含む、請求項１に記載のステント。
【請求項２１】
約０．３ミクロンと約３０ミクロンとの間の総コーティング厚さを有する、請求項１に記載のステント。
【請求項２２】
前記下塗り層が、約０．０１ミクロンと約５ミクロンとの間の厚さを有し、そして前記薬物レザバ層が、約０．１ミクロンと約１０ミクロンとの間の厚さを有する、請求項１に記載のステント。
【請求項２３】
前記中間層が、約０．１ミクロンと約１５ミクロンとの間の厚さを有する、請求項２に記載のステント。
【請求項２４】
抗トロンボゲン形成剤、抗炎症剤、抗腫瘍剤、抗増殖剤、細胞増殖抑制剤、細胞傷害剤、抗微生物剤、抗再狭窄剤、抗血小板剤、および抗凝固剤のうちの１以上から選択される活性薬剤をさらに含む、請求項１に記載のステント。
【請求項２５】
抗フィブリンおよび線維素溶解剤、抗血小板剤、プロスタサイクリン（およびアナログ）、糖タンパク質ＩＩｂ／ＩＩＩａ剤、トロンボキサンインヒビター、抗トロンビンおよび抗凝固剤、抗有糸分裂、抗増殖および細胞増殖抑制剤、抗脈管形成および血管増殖抑制剤、ＡＣＥインヒビター、増殖因子アンタゴニスト、抗酸化剤、ビタミン、カルシウムチャネルブロッカー、魚油（ω３−脂肪酸）、ホスホジエステラーゼインヒビター、硝酸ドナー、ソマトスタチンアナログ、免疫抑制剤、抗炎症剤、抗微生物剤、α放射同位体、β放射同位体およびγ放射同位体を含む放射性核種、ＣＯＸ−２インヒビター、内皮プロモーター、キナーゼインヒビター、上皮増殖因子キナーゼインヒビター、チロシンキナーゼインヒビター、ＭＡＰキナーゼインヒビター、ならびにタンパク質トランスフェラーゼインヒビターのうちの１以上から選択される活性薬剤をさらに含む、請求項１に記載のステント。
【請求項２６】
プラスミン、ストレプトキナーゼ、単鎖ウロキナーゼ、ウロキナーゼ、ｔ−ＰＡ（組織型プラスミノゲンアクチベータ）、アミノカプロン酸、アスピリン、モノクローナル抗体、ペプチド、ＲｅｏＰｒｏ、Ｃｉｌａｓｔａｇｅｌ、エプチフィバチド、チロフィバン、チクロピジン、Ｖａｐｉｐｒｏｓｔ、ジピリダモール、フォルスコリン、アンジオペプチン、アルガトロバン、デキスタン、ヘパリン、ＬＭＷヘパリン、ヘパリン複合体、Ｅｎｏｘａｐａｒｉｎ、Ｄａｌｔｅｐａｒｉｎ、ヒルジン、組換えヒルジン、アンチトロンビン、合成アンチトロンビン、トロンビンインヒビター、Ｗａｒｆａｒｉｎ、他のクマリン、ビンクリスチン、ビンブラスチン、パクリタキセルおよびそのアナログ、メトトレキサート、シスプラチン、フルオロウラシル、ラパマイシン、アザチオプリン、シクロホスファミド、ミコフェノール酸、コルチコステロイド、コルヒチン、ニトロプルシド、パクリタキセル、アンジオスタチンおよびエンドスタチン；遺伝物質、オリゴヌクレオチド、Ｃｉｌａｚａｐｒｉｌ、Ｌｉｓｉｎｏｐｒｉｌ、Ｃａｐｔｏｐｒｉｌ、ＶＥＧＦ、ＦＧＦ、Ｐｒｏｂｕｃｏｌ、Ｔｏｃｏｐｈｅｒｏｌ、ニフェジピン、ジピリダモール、Ｍｏｌｓｉｄｏｍｉｎｅ、アンジオペプチン、プレドニゾロン、グルココルチコイド、デキサメタゾン、リファマイシン、Ｒｅ−１８８、Ｒｅ−１８６、Ｉ−１２５、Ｙ−９０セレコキシブ、Ｖｉｏｘｘ、ジピリダモールならびにテオフィリンのうちの１以上から選択される活性薬剤をさらに含む、請求項１に記載のステント。
【請求項２７】
前記下塗り層が、アクリレート／カルボキシルポリマー、エポキシポリマー、ポリビニルピロリドンビニルアセテートコポリマー（ＰＶＰ／ＶＡ）のうちの１以上を含む、請求項１に記載のステント。
【請求項２８】
前記下塗り層が、エチレンアクリル酸コポリマー（ＥＡＡ）、エポキシポリマー、および
ポリカルボネートウレタンのうちの１以上を含む、請求項１に記載のステント。
【請求項２９】
前記中間層が、ポリカルボネートポリウレタンを含む、請求項２に記載のステント。
【請求項３０】
前記薬物レザバ層が、アクリレート／カルボキシルポリマー、エポキシポリマー、およびポリビニルピロリドンビニルアセテートコポリマー（ＰＶＰ／ＶＡ）のうちの１以上を含む、請求項１に記載のステント。
【請求項３１】
前記薬物放出層が、ニトロセルロースを含む、請求項１に記載のステント。
【請求項３２】
前記薬物放出層が、ニトロセルロースと、ポリテトラメチレンエーテルグリコールウレタン、ポリカルボネートウレタン、シリコーン−ウレタンポリマー、ポリエチレングリコール、ポリメチルメタクリレート−２−ヒドロキシエチルメタクリレートコポリマー、ポリエチルメタクリレート−２−ヒドロキシエチルメタクリレートコポリマー、ポリプロピルメタクリレート−２−ヒドロキシエチルメタクリレートコポリマー、ポリブチルメタクリレート−２−ヒドロキシエチルメタクリレートコポリマー、ポリメタクリレート−２−ヒドロキシエチルメタクリレートコポリマー、ポリエチルアクリレート−２−ヒドロキシエチルメタクリレートコポリマー、ポリプロピルアクリレート−２−ヒドロキシメタクリレートコポリマー、ポリブチルアクリレート−２−ヒドロキシエチルメタクリレートコポリマー、コポリマーメチルビニルエーテルマレイン酸無水物コポリマー、およびポリ（２−ヒドロキシエチルメタクリレート）のうちの１以上とを含む、請求項１に記載のステント。
【請求項３３】
前記薬物放出層が、イオン性ヘパリン複合体、および少なくとも１つの、抗トロンボゲン形成剤でない他の生物活性剤を含む、請求項１に記載のステント。
【請求項３４】
活性薬剤をさらに含み、ここで、該薬剤の１つはヘパリンのイオン性複合体であり、そして少なくとももう１つの薬剤が、抗脈管形成因子、免疫抑制剤、抗微生物剤、抗炎症剤、抗再狭窄剤および組み合わせからなる群より選択されて存在する、請求項１に記載のステント。
【請求項３５】
パクリタキセル、ラパマイシン、および組み合わせからなる群より選択される少なくとも１つの抗再狭窄薬と一緒にヘパリンをさらに含む、請求項１に記載のステント。
【請求項３６】
パクリタキセル、ヘパリン複合体、リファマイシン、メトトレキサートおよび組み合わせからなる群より選択される活性薬剤をさらに含む、請求項１に記載のステント。
【請求項３７】
ベンズアルコニウムヘパリネート、およびパクリタキセルをさらに含む、請求項１に記載のステント。
【請求項３８】
前記下塗り層が、エチレンアクリル酸コポリマーおよびエポキシポリマーを含む、請求項１に記載のステント。
【請求項３９】
前記エチレンアクリル酸コポリマーが、ＰＲＩＭＡＣＯＲ ５９８９および５９９０のうちの１以上である、請求項３８に記載のステント。
【請求項４０】
前記エポキシが、ＥＰＯＴＵＦ ３８−５０５、ＥＰＯＴＵＦ ３７−６１８、およびＥＰＯＮ １００１のうちの１以上である、請求項３８に記載のステント。
【請求項４１】
前記薬物レザバ層が、ポリウレタンおよび硝酸セルロースを含む、請求項１に記載のステント。
【請求項４２】
前記ポリウレタンが、ポリテトラメチレンエーテルグリコールウレタン、および／またはポリカルボネートウレタンである、請求項４１に記載のステント。
【請求項４３】
前記ポリウレタンが、Ｃｈｒｏｎｏｆｌｅｘ ＡＲ、Ｃｈｒｏｎｏｆｌｅｘ ＡＬ、Ｃｈｒｏｎｏｆｌｅｘ Ｃ、およびＢｉｏｎａｔｅ ８０Ａからなる群より選択される、請求項４１に記載のステント。
【請求項４４】
前記ポリウレタンが、Ｃｈｒｏｎｏｆｌｅｘ ＡＲである、請求項４１に記載のステント。
【請求項４５】
前記下塗り層が、エチレンアクリル酸コポリマーおよびエポキシポリマーを含み、前記薬物レザバ層が、ポリウレタンおよびセルロースエステルを含む、請求項１に記載のステント。
【請求項１】
コーティングを有するステントであって、該ステントは、以下：
（ａ）固定ポリマーを含む複数のポリマーを含む、下塗り層、および
（ｂ）複数のポリマーのポリマーマトリックスを含む薬物レザバ層であって、該レザバ層は、薬物安定化ポリマーおよび強化ポリマーを含む、レザバ層
を備え、
そして、タクロリムスおよび／またはエベロリムスを含む活性薬剤は、該ポリマーマトリックスに組み込まれ、該ポリマーマトリックスは、滅菌および保存の間、該活性薬剤を保護および安定化し、
該コーティングは、挿入の際および被験体中でのステント拡張の際にインタクトなままであるのに十分な粘着性および可撓性を有し、そして有効量の該活性薬剤を該ステント拡張の部位で放出する、
ステント。
【請求項２】
前記下塗り層と前記薬物放出層との間に、該下塗り層および該薬物放出層とは異なるポリマー組成物を含む中間層をさらに備える、請求項１に記載のステント。
【請求項３】
前記層のうちの１つまたは別の層に、超音波、磁気共鳴画像化および／またはＸ線画像化において視感度を増強し得る１以上の画像増強物質をさらに備える、請求項１に記載のステント。
【請求項４】
前記下塗り層および／または前記薬物レザバ層が、一層である、請求項１に記載のステント。
【請求項５】
前記固定ポリマーが、アミド、カルボキシ、ヒドロキシ、アミン、イミン、アミド、イミド、スルホキシル、スルホニル、および組み合わせから選択される官能基を有する、請求項１に記載のステント。
【請求項６】
前記下塗り層が、エポキシ樹脂、メラミン樹脂、フェノール類、およびイソシアネートポリマーから選択される１種以上の架橋したポリマーおよび／または架橋可能なポリマーをさらに含む、請求項１に記載のステント。
【請求項７】
前記下塗り層が、ポリビニルピロリドン／酢酸ビニルコポリマー（ＰＶＰ／ＶＡ）、オレフィンアクリル酸コポリマー、ポリエチレングリコール、ポリエチレンオキシド、ならびにポリビニルピリジンポリマーおよびコポリマーの１つ以上をさらに含む、請求項１に記載のステント。
【請求項８】
前記安定化ポリマーが、セルロースエステル、セルロースエーテル、アクリル酸ポリマーおよび／またはアクリル酸コポリマーである、請求項１に記載のステント。
【請求項９】
前記強化ポリマーがポリウレタンである、請求項１に記載のステント。
【請求項１０】
前記薬物レザバ層が、ヒドロキシエチルメタクリレート（ＨＥＭＡ）、アクリレートを有するＨＥＭＡ、ポリメチルメタクリレート（ＰＭＭＡ）を有するＨＥＭＡのコポリマー、ポリビニルピロリドン、ポリビニルピロリドン／酢酸ビニルコポリマー（ＰＶＰ／ＶＡ）、ポリエチレングリコール、およびポリエチレンオキシドからなる群より選択される比較的親水性のポリマーをさらに含む、請求項１に記載のステント。
【請求項１１】
１より多くの活性薬剤を含む、請求項１に記載の薬物添加ステント。
【請求項１２】
前記下塗り層が、アクリレートポリマー／コポリマー、アクリレートカルボキシルおよび／もしくはヒドロキシルコポリマー、オレフィンアクリル酸コポリマー、エチレンアクリル酸コポリマー、ポリアミドポリマー／コポリマー、ポリイミドポリマー／コポリマー、ならびに／またはポリエーテルスルホンからなる群より選択される１以上のポリマーを含む、請求項１に記載のステント。
【請求項１３】
前記下塗り層が、エチレンビニル酢酸コポリマー、アクリレートポリマー／コポリマー、アクリレートカルボキシルおよび／もしくはヒドロキシルコポリマー、オレフィンアクリル酸コポリマー、エチレンアクリル酸コポリマー、ポリアミドポリマー／コポリマー、ポリイミドポリマー／コポリマー、ならびに／またはポリエーテルスルホンからなる群より選択される１以上のポリマーを含む、請求項１に記載のステント。
【請求項１４】
前記中間層が、アクリレートポリマー／コポリマー、アクリレートカルボキシルおよび／もしくはヒドロキシルポリマー／コポリマー、ポリビニルピロリドン／酢酸ビニルコポリマー（ＰＶＰ／ＶＡ）、ポリウレタン、シリコーンウレタンポリマー、ポリカルボネートウレタンポリマー、ポリビニルブチラール、ならびに／またはエポキシポリマーからなる群より選択される１以上のポリマーを含む、請求項２に記載のステント。
【請求項１５】
前記下塗り層および／または薬物レザバ層が、ポリウレタン、ポリカルボネートウレタンポリマー、およびシリコーンウレタンポリマーからなる群より選択される１以上のポリマーを含む、請求項１に記載のステント。
【請求項１６】
１０００ｐｓｉより大きな曲げ率および２００％より大きな破断時拡張を有する１以上のポリマーを含む、請求項１に記載のステント。
【請求項１７】
アクリレートポリマー／コポリマー、アクリレートヒドロキシルおよび／もしくはカルボキシルコポリマー、ポリビニルピロリドン（ＰＶＰ）、ポリビニルピロリドン／酢酸ビニルコポリマー（ＰＶＰ／ＶＡ）、ポリウレタン、シリコーンウレタンポリマー、ポリカルボネートウレタンポリマー、セルロースエステル、ポリウレタン、ポリカルボネートウレタンポリマー、シリコーンウレタンポリマー、エポキシポリマー、ポリエチレングリコール、ならびに／またはポリエチレンオキシドから選択されるポリマーを含む薬物レザバ層を有する、請求項１に記載のステント。
【請求項１８】
１以上のポリウレタン、および１以上のセルロースエステルポリマーを含む薬物レザバ層を有する、請求項１に記載のステント。
【請求項１９】
アクリレートポリマー／コポリマー、カルボキシル基および／またはヒドロキシル基を含むアクリレートポリマー／コポリマー、硝酸セルロース、ならびに／または他のセルロースエステルから選択される１以上のポリマーを含む薬物レザバ層を有する、請求項１に記載のステント。
【請求項２０】
前記活性薬剤が、ステント付加部位において有効な抗再狭窄剤を含む、請求項１に記載のステント。
【請求項２１】
約０．３ミクロンと約３０ミクロンとの間の総コーティング厚さを有する、請求項１に記載のステント。
【請求項２２】
前記下塗り層が、約０．０１ミクロンと約５ミクロンとの間の厚さを有し、そして前記薬物レザバ層が、約０．１ミクロンと約１０ミクロンとの間の厚さを有する、請求項１に記載のステント。
【請求項２３】
前記中間層が、約０．１ミクロンと約１５ミクロンとの間の厚さを有する、請求項２に記載のステント。
【請求項２４】
抗トロンボゲン形成剤、抗炎症剤、抗腫瘍剤、抗増殖剤、細胞増殖抑制剤、細胞傷害剤、抗微生物剤、抗再狭窄剤、抗血小板剤、および抗凝固剤のうちの１以上から選択される活性薬剤をさらに含む、請求項１に記載のステント。
【請求項２５】
抗フィブリンおよび線維素溶解剤、抗血小板剤、プロスタサイクリン（およびアナログ）、糖タンパク質ＩＩｂ／ＩＩＩａ剤、トロンボキサンインヒビター、抗トロンビンおよび抗凝固剤、抗有糸分裂、抗増殖および細胞増殖抑制剤、抗脈管形成および血管増殖抑制剤、ＡＣＥインヒビター、増殖因子アンタゴニスト、抗酸化剤、ビタミン、カルシウムチャネルブロッカー、魚油（ω３−脂肪酸）、ホスホジエステラーゼインヒビター、硝酸ドナー、ソマトスタチンアナログ、免疫抑制剤、抗炎症剤、抗微生物剤、α放射同位体、β放射同位体およびγ放射同位体を含む放射性核種、ＣＯＸ−２インヒビター、内皮プロモーター、キナーゼインヒビター、上皮増殖因子キナーゼインヒビター、チロシンキナーゼインヒビター、ＭＡＰキナーゼインヒビター、ならびにタンパク質トランスフェラーゼインヒビターのうちの１以上から選択される活性薬剤をさらに含む、請求項１に記載のステント。
【請求項２６】
プラスミン、ストレプトキナーゼ、単鎖ウロキナーゼ、ウロキナーゼ、ｔ−ＰＡ（組織型プラスミノゲンアクチベータ）、アミノカプロン酸、アスピリン、モノクローナル抗体、ペプチド、ＲｅｏＰｒｏ、Ｃｉｌａｓｔａｇｅｌ、エプチフィバチド、チロフィバン、チクロピジン、Ｖａｐｉｐｒｏｓｔ、ジピリダモール、フォルスコリン、アンジオペプチン、アルガトロバン、デキスタン、ヘパリン、ＬＭＷヘパリン、ヘパリン複合体、Ｅｎｏｘａｐａｒｉｎ、Ｄａｌｔｅｐａｒｉｎ、ヒルジン、組換えヒルジン、アンチトロンビン、合成アンチトロンビン、トロンビンインヒビター、Ｗａｒｆａｒｉｎ、他のクマリン、ビンクリスチン、ビンブラスチン、パクリタキセルおよびそのアナログ、メトトレキサート、シスプラチン、フルオロウラシル、ラパマイシン、アザチオプリン、シクロホスファミド、ミコフェノール酸、コルチコステロイド、コルヒチン、ニトロプルシド、パクリタキセル、アンジオスタチンおよびエンドスタチン；遺伝物質、オリゴヌクレオチド、Ｃｉｌａｚａｐｒｉｌ、Ｌｉｓｉｎｏｐｒｉｌ、Ｃａｐｔｏｐｒｉｌ、ＶＥＧＦ、ＦＧＦ、Ｐｒｏｂｕｃｏｌ、Ｔｏｃｏｐｈｅｒｏｌ、ニフェジピン、ジピリダモール、Ｍｏｌｓｉｄｏｍｉｎｅ、アンジオペプチン、プレドニゾロン、グルココルチコイド、デキサメタゾン、リファマイシン、Ｒｅ−１８８、Ｒｅ−１８６、Ｉ−１２５、Ｙ−９０セレコキシブ、Ｖｉｏｘｘ、ジピリダモールならびにテオフィリンのうちの１以上から選択される活性薬剤をさらに含む、請求項１に記載のステント。
【請求項２７】
前記下塗り層が、アクリレート／カルボキシルポリマー、エポキシポリマー、ポリビニルピロリドンビニルアセテートコポリマー（ＰＶＰ／ＶＡ）のうちの１以上を含む、請求項１に記載のステント。
【請求項２８】
前記下塗り層が、エチレンアクリル酸コポリマー（ＥＡＡ）、エポキシポリマー、および
ポリカルボネートウレタンのうちの１以上を含む、請求項１に記載のステント。
【請求項２９】
前記中間層が、ポリカルボネートポリウレタンを含む、請求項２に記載のステント。
【請求項３０】
前記薬物レザバ層が、アクリレート／カルボキシルポリマー、エポキシポリマー、およびポリビニルピロリドンビニルアセテートコポリマー（ＰＶＰ／ＶＡ）のうちの１以上を含む、請求項１に記載のステント。
【請求項３１】
前記薬物放出層が、ニトロセルロースを含む、請求項１に記載のステント。
【請求項３２】
前記薬物放出層が、ニトロセルロースと、ポリテトラメチレンエーテルグリコールウレタン、ポリカルボネートウレタン、シリコーン−ウレタンポリマー、ポリエチレングリコール、ポリメチルメタクリレート−２−ヒドロキシエチルメタクリレートコポリマー、ポリエチルメタクリレート−２−ヒドロキシエチルメタクリレートコポリマー、ポリプロピルメタクリレート−２−ヒドロキシエチルメタクリレートコポリマー、ポリブチルメタクリレート−２−ヒドロキシエチルメタクリレートコポリマー、ポリメタクリレート−２−ヒドロキシエチルメタクリレートコポリマー、ポリエチルアクリレート−２−ヒドロキシエチルメタクリレートコポリマー、ポリプロピルアクリレート−２−ヒドロキシメタクリレートコポリマー、ポリブチルアクリレート−２−ヒドロキシエチルメタクリレートコポリマー、コポリマーメチルビニルエーテルマレイン酸無水物コポリマー、およびポリ（２−ヒドロキシエチルメタクリレート）のうちの１以上とを含む、請求項１に記載のステント。
【請求項３３】
前記薬物放出層が、イオン性ヘパリン複合体、および少なくとも１つの、抗トロンボゲン形成剤でない他の生物活性剤を含む、請求項１に記載のステント。
【請求項３４】
活性薬剤をさらに含み、ここで、該薬剤の１つはヘパリンのイオン性複合体であり、そして少なくとももう１つの薬剤が、抗脈管形成因子、免疫抑制剤、抗微生物剤、抗炎症剤、抗再狭窄剤および組み合わせからなる群より選択されて存在する、請求項１に記載のステント。
【請求項３５】
パクリタキセル、ラパマイシン、および組み合わせからなる群より選択される少なくとも１つの抗再狭窄薬と一緒にヘパリンをさらに含む、請求項１に記載のステント。
【請求項３６】
パクリタキセル、ヘパリン複合体、リファマイシン、メトトレキサートおよび組み合わせからなる群より選択される活性薬剤をさらに含む、請求項１に記載のステント。
【請求項３７】
ベンズアルコニウムヘパリネート、およびパクリタキセルをさらに含む、請求項１に記載のステント。
【請求項３８】
前記下塗り層が、エチレンアクリル酸コポリマーおよびエポキシポリマーを含む、請求項１に記載のステント。
【請求項３９】
前記エチレンアクリル酸コポリマーが、ＰＲＩＭＡＣＯＲ ５９８９および５９９０のうちの１以上である、請求項３８に記載のステント。
【請求項４０】
前記エポキシが、ＥＰＯＴＵＦ ３８−５０５、ＥＰＯＴＵＦ ３７−６１８、およびＥＰＯＮ １００１のうちの１以上である、請求項３８に記載のステント。
【請求項４１】
前記薬物レザバ層が、ポリウレタンおよび硝酸セルロースを含む、請求項１に記載のステント。
【請求項４２】
前記ポリウレタンが、ポリテトラメチレンエーテルグリコールウレタン、および／またはポリカルボネートウレタンである、請求項４１に記載のステント。
【請求項４３】
前記ポリウレタンが、Ｃｈｒｏｎｏｆｌｅｘ ＡＲ、Ｃｈｒｏｎｏｆｌｅｘ ＡＬ、Ｃｈｒｏｎｏｆｌｅｘ Ｃ、およびＢｉｏｎａｔｅ ８０Ａからなる群より選択される、請求項４１に記載のステント。
【請求項４４】
前記ポリウレタンが、Ｃｈｒｏｎｏｆｌｅｘ ＡＲである、請求項４１に記載のステント。
【請求項４５】
前記下塗り層が、エチレンアクリル酸コポリマーおよびエポキシポリマーを含み、前記薬物レザバ層が、ポリウレタンおよびセルロースエステルを含む、請求項１に記載のステント。
【図１】
【公表番号】特表２００７−５０５７０４（Ｐ２００７−５０５７０４Ａ）
【公表日】平成１９年３月１５日（２００７．３．１５）
【国際特許分類】
【出願番号】特願２００６−５２７０２２（Ｐ２００６−５２７０２２）
【出願日】平成１６年９月１６日（２００４．９．１６）
【国際出願番号】ＰＣＴ／ＵＳ２００４／０３０３５４
【国際公開番号】ＷＯ２００５／０３００９４
【国際公開日】平成１７年４月７日（２００５．４．７）
【出願人】（５０６０８９３０７）アンジオテック バイオコーティングズ コーポレイション (1)
【Ｆターム（参考）】
【公表日】平成１９年３月１５日（２００７．３．１５）
【国際特許分類】
【出願日】平成１６年９月１６日（２００４．９．１６）
【国際出願番号】ＰＣＴ／ＵＳ２００４／０３０３５４
【国際公開番号】ＷＯ２００５／０３００９４
【国際公開日】平成１７年４月７日（２００５．４．７）
【出願人】（５０６０８９３０７）アンジオテック バイオコーティングズ コーポレイション (1)
【Ｆターム（参考）】
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