【課題】 本発明は、術者が手術を行う手術空間中の手術領域にＭＲＩ装置による検査空間を設け、更に、手術を行う手術領域とＭＲＩ装置による検査空間とを結ぶ搬送手段を有した手術台装置によって、手術を行う際、術中にＭＲＩ装置による面像診断を適時に行い、精度の高い確実な手術を行い、手術の安全性を高めることを目的とする。
【解決手段】 手術空間の中に検査空間を統合し、患者の体位が任意に設定できる手術台装置において、更にその手術台装置がＭＲＩ装置による検査空間に近接して、手術目的に適応した任意の位置に設置される手術領域とを結ぶ搬送手段を有する構造を持ち、手術中にＭＲＩ検査が適時に行うことができる。

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】本発明は、ＭＲＩ装置と連係して手術の目的に応じて、手術領域を任意に設定することができる機能を有した手術台装置に関するものである。
【０００２】
【従来の技術】従来は疾患もしくは疾病に対して医者が診断を行い、場合によっては何らかの外科的手術を施し、術後の経過を観察している。これらの過程において診断および経過の観察にはＭＲＩ装置等の画像診断装置が用いられている。通常、何らかの外科的手術を行う場合、手術室で手術を行い、手術終了後、別の場所に設けられた画像診断室に患者を搬送して経過の観察が行われているため、術後の画像診断は患者、術者の双方にとって時間的・精神的および肉体的な負担がある。更に、手術終了後の画像診断により手術の不適当が発見された場合、術者及び患者共に再手術のリスクを負う可能性がある。
【０００３】近年、術前、術中、術後の患部の観察の必要性が高まり、その有効な手段としてＭＲＩ装置（Ｍａｇｎｅｔｉｃ Ｒｅｓｏｎａｎｃｅ Ｉｍａｇｉｎｇ：核磁気共鳴画像装置）が実用化されている。従来の手術室環境においては、ＭＲＩ装置から発生する強力な磁場により影響を受ける手術器具や手術台装置等は高磁場環境における様々な問題があるため、手術室と画像診断室は別々に分離した空間に設けられている。
【０００４】
【発明が解決しようとする課題】手術目的に対応して患者の体位が設定でき、かつＭＲＩ装置に適用できる構造を有する手術台の具現化と、そして手術中に画像診断が必要とされる場合、患者の搬送距離が長いことから患者に対する安全面、更に術者及び看護婦等の作業効率が悪く、その改善が大きな問題として取り上げられる。又医療施設の運用面からも床面積の有効利用等の多くの解決すべき問題点が考えられる。
【０００５】本発明では上記の問題点を考慮に入れ、何らかの外科的な手術中において、画像診断装置による診断が必要なときに、適時に診断を行うことのできる手術台装置を提供することを目的とする。
【０００６】
【課題を解決するための手段】本発明による手術台装置は限られた室内で、手術の目的にあわせて患者の体位が設定できる機能を備え、かつＭＲＩ装置における検査空間と、該検査空間に近接して、手術目的に適応した任意の位置に設置される手術領域を結ぶ搬送手段とを備えた手術台装置によって、上記課題を解決する。上記手術台装置の天板部がスライドする機能を備え、その天板部がＭＲＩ装置の検査空間内を貫通し、患者をＭＲＩ装置の外に設けられた手術空間に、搬送する手段によって上記課題を解決する。また、手術台装置の天板部がスライドする機能を備え、ＭＲＩ装置の検査空間を貫通し、天板部とコラム部が分離して、相対する位置にあらかじめ設置してある第２のコラム部に装着する手段により上記課題を解決する。
【０００８】手術台装置は画像診断装置であるＭＲＩ装置から発生する高磁場環境に適用できる構造によって課題を解決するものである。
【０００９】
【発明の実施の形態】以下に本発明の実施の形態を図面を参照して説明する。図１は手術室内の手術空間１００と、手術空間内設けられたＭＲＩ装置による検査空間１２０と、手術目的に適用した任意の位置に設定できる手術領域１１０の概念図を示す。ＭＲＩ装置による検査空間１２０と外科的治療を行う手術領域が１１０手術台装置の搬送手段によって効果的に連係し、手術中に適時に検査を行うことができる。この場合、手術領域１１０はＭＲＩ装置の中及びＭＲＩ装置の近接する場所に設定される。この手術領域１１０は適用する手術によって位置的な設定ができる。手術室のレイアウトにより決定される場合もある。更に、この手術台装置の可動域は手術室内の既に設置されてある他の装置に干渉しないように、例えば、床面にレール等のガイド機能を設置し、手術台装置に該レールの受け部を設置することにより手術台装置がレールのガイドに沿って任意の場所へ移動することができる。また、ガイド機能として、磁気ガイドテープレーザ光等を利用して構成することができる。動力源は、人手もしくはモータによる補助動力あるいは、自走型動力機能を負荷することは容易である。更に電気的なリモコン操作による位置制御、コンピュータによる全自動での位置制御等、様々な方法が考えられることは言うまでもない。
【００１０】図２は、オープンタイプ（ＭＲＩ装置のガントリー部１２に開口部を設ける）のＭＲＩ装置２の検査空間１２０に患者５を乗せた手術台装置１が装着されている実施例を示している。手術台装置１は天板部７と天板を支えるコラム部８とコラム部を支える脚台９から構成されている。オープンタイプのＭＲＩ装置２は磁気を発生する円筒形の磁石２とその円筒形の磁石を支える四本の支柱３から構成されている。磁場の均一性が高く、高い画質が得られる位置が検査空間１２０として利用される。したがって、この場合、手術台装置１はこのＭＲＩ装置２の検査空間１２０内における中心位置に設定できる構造からなり、検査空間１２０内で患者５を動かすことなく術者６が手術を行うことができるように構成され、手術中に適時に検査を行うことができる。
【００１１】手術台装置１は、患者５の患部の位置が検査空間１２０内の中心に来るように、とＭＲＩ装置２に精度よく装着できるような構造を有している。図３は手術台装置を装着するガイド機能の実施例を示したものである。例えば、手術台装置の脚台にレール受け部１３を設け、更にＭＲＩ装置２の下部に別のレール１４が構成され、手術台装置のレール受け部１３とＭＲＩ装置のレール１４の両者を組み合わせることによりＭＲＩ装置２と手術台装置との位置が明確に搬送される。上記に示した例は、ＭＲＩ装置と手術台装置のガイド機能を示したもので、手術台装置と室内の床面とのガイド機能も上記と同様の機能を有することができる例えば、床面にレール相当のガイドを設置し、手術台装置に該レールの受け部を設置することにより手術台装置がレールのガイドに沿って任意の場所へ移動することができる。又、ガイド機能は、レール相当の凸部とそのレールを受ける凹部からなり、ＭＲＩ装置２と手術台装置１と室内の床面を任意に組み合わせることで各々の位置を制御することができる。
【００１２】図４は、ＭＲＩ装置１の検査空間１２０外に、患者５の患部があり検査空間１２０外で手術を行う場合の実施例を示している。手術台装置の天板部７がＭＲＩ部の検査空間１２０内を長手方向に貫通して、スライドすることにより、ＭＲＩの検査空間１２０外まで患者５を搬送させ、術者６がその位置で手術することができる。すなわち、手術領域１１０を検査空間１２０に近接して設置した実施例であり、したがって、手術台装置２の天板部７のスライド機能によって手術中に適時に検査を行うことができる。
【００１３】手術台装置の天板部７のスライド機能を図５R>５に示す天板部７は上部天板７ａと下部天板７ｂとで構成されており、ＭＲＩ装置２において検査を行っている時は上部天板７ａと下部天板７ｂとが重なっている状態で上部天板７ａの上に患者５が乗っている。更に、検査後手術を行う時は上部天板７ａだけが患者５を乗せたままＭＲＩ装置２の外まで搬送でき、その位置に設置された手術領域１１０で手術ができる。よって、手術台装置２の天板部７のスライド機能によって、手術中に適時に検査を行うことができる。
【００１４】図６は、ＭＲＩ装置２の検査空間１２０外に、患者５の患部があり検査空間１２０外で手術を行うことのできる別の実施例を示している。図８、図９、図１０１０に示された搬送方法をもとに、上記図６の実施例を説明する。例えば、図８はＭＲＩ装置２にて検査を行っている状態を示している。図９ににおいて、手術台装置１の天板部７とコラム８が分離した後、患者３を乗せた天板部７だけが長手方向にスライドし、ＭＲＩ装置の検査空間内を貫通する。そこで、あらかじめ設置された第２のコラム１０の天板受け部１１に自動的に装着する。その後、図１０に示しすようにＭＲＩ装置２の検査空間外に設けられた手術領域まで患者を搬送させる。従来、多くの手間を要し、かつ患者の安全性に問題があった術中の画像診断が容易に検査を行うことができる手術台装置１の搬送機能を導入することにより極めて容易に実現できるようになった。
【００１５】前記ＭＲＩ装置を貫通して行われる手術とは別に、広い空間を要求される場合には、ＭＲＩ装置２から磁場の影響が少ない場所に手術領域１１０を設置し、患者５を搬送し手術が行われるように構成した実施例を図７に示す。又、手術症例に適用して患者を長時間磁性領域内に置くことを避けるために、上記ＭＲＩ装置２から一定の距離以上に離すための搬送方法として、ＭＲＩ装置２から手術台装置を手術台装置１手術台の長手方向に移動させ、その位置でコラムを中心に任意の角度に回転及び固定させることで、患者を磁場の影響が少ない手術領域１１０まで搬送させることができる。この場合も前記したように、手術台装置のガイド機能により手術台装置の搬送ができる。
【００１６】図１１、１２、１３は現在実用化されているオープンタイプのＭＲＩ装置の基本的な構造を示したもので磁石を支える支柱（磁路を構成する）の配置図を示したものである。ここではＭＲＩ装置本体の性能については言及しない。図１１はタイプ１を示しており、ＭＲＩ装置の磁路を構成する支柱３が片持ちで構成されており、比較的手術台装置の搬送手段が限定されない構造となっている。図１２はタイプ２を示しており、上述した支柱３が２本で構成されている。図１３は、タイプ３を示しており、上述した支柱３が４本で構成されている。タイプ３の搬送方法は実施例を既に記述している。手術台装置をＭＲＩ装置に搬送する方法すなわち搬送アプローチ方法として手術台装置１の長手方向に対して縦方向へのスライドする方法を図１４に示す。この方法は前記した全タイプのＭＲＩ装置に対応できる。又、図１５R>５に搬送アプローチ方法は手術台装置１の長手方向に対して横方向へのスライドする方法を示す。この方法はＭＲＩ装置のタイプ１及び２の場合に適用できる。又、図１６１６に示した搬送アプローチ方法は手術台装置１のコラム部を軸に任意の角度に回転し固定する方法を示す。この方法はＭＲＩ装置のタイプ１及び２の場合に適用できる。この場合も前記したように、手術台装置のガイド機能により手術台装置の搬送ができる。上述した搬送アプローチ方法はＭＲＩ装置のタイプ１及び２であれば、３種類の搬送方法が可能であり、ＭＲＩ装置のタイプ３は縦方向へのスライド及び既に記述し説明した搬送形態をとることができる。したがって、各種のＭＲＩ装置に対して手術台装置１のアプローチ方法を任意に組み合わせることが可能であり、限られた手術室内の手術空間１００を効率良く使用することができる。
【００１７】手術台装置１は主に天板部７はＭＲＩ装置２による画像診断結果に有害な影響（アーチファクト）を与えない素材、例えば樹脂等、非磁性が高くかつ非導電性が高い材料で構成されている。そのため、確実な画像診断と安全性の高い手術が可能となる。
【００１８】尚、手術台装置の作動機能について図１７に示す。手術台装置の天板の作動機能は、手術の目的に応じて患者を任意な体位が設定できるように、例えば、昇降機能、横転、縦転機能及びスライド機能を有する。
【００１９】
【発明の効果】本発明によれば、手術を行う際、ＭＲＩによる画像診断を適時に行うことで、画像を観察しながら手術を行うので精度の高い確実な手術ができ、手術自体もより高い安全性が可能になるため、術者の精神的負担が大幅に軽減される。
【００２０】本発明によれば、術中に、ＭＲＩによる画像診断を適時に行うことで、手術後に改めて手術結果の確認作業が不要となるため医者及び患者の時間的、肉体的負担が無くなる。
【００２１】本発明によれば、手術を行う手術空間内の手術領域にＭＲＩ装置による検査空間を設けることによって、限られた室内の小スペースで手術と検査が一連の流れで行われことができる。そのため、手術の効率が大幅に改善される。更に、手術と検査が一連の流れで行われるため人員の削減が期待される。
【００２２】本発明によれば、手術空間と検査空間の共通化により医療施設における小スペース化のため施設費用が大幅に削減される。
【００２３】本発明による、手術台装置の搬送手段を用いることで、手術に際してあらかじめ設置された他の設備類との干渉を避けられ手術がより安全に効率よく行うことができる。
【００２４】以上、本発明によれば、上述した効果によって患者の安全確保と共にトータル的な医療費の大幅な削減が期待される。
【図面の簡単な説明】
【図１】ＭＲＩ装置対応手術室
【図２】手術台装置の搬送方法実施例の説明図
【図３】ガイド機能の説明図
【図４】手術台装置の搬送方法実施例の説明図
【図５】手術台装置の天板部のスライドの説明図
【図６】手術台装置の搬送方法実施例の説明図
【図７】手術台装置の搬送方法実施例の説明図
【図８】手術台装置の搬送方法実施例の説明図
【図９】手術台装置の搬送方法実施例の説明図
【図１０】手術台装置の搬送方法実施例の説明図
【図１１】ＭＲＩ装置の支柱の配置図
【図１２】ＭＲＩ装置の支柱の配置図
【図１３】ＭＲＩ装置の支柱の配置図
【図１４】手術台装置の搬送方法実施例の説明図
【図１５】手術台装置の搬送方法実施例の説明図
【図１６】手術台装置の搬送方法実施例の説明図
【図１７】手術台装置の天板部の作動機能の説明図
【符号の説明】
１ 手術台装置
２ ＭＲＩ装置
３ 支柱
４ 磁石
５ 患者
６ 術者
７ 天板部
７ａ 上部天板部
７ｂ 下部天板部
８ コラム部
９ 脚台
１０ 第２コラム部
１１ 天板受け部
１２ ＭＲＩ装置のガントリー
１３ レール受け部
１４ レール
１００ 手術空間
１１０ 手術領域
１２０ 検査空間

【特許請求の範囲】
【請求項１】手術の目的に合わせて患者の体位が任意に設定できる機能を有する手術台と手術台がＭＲＩ装置における検査空間と該検査空間に近接して手術目的に適応した任意の位置に設置される手術領域を結ぶ上記手術台の搬送手段と、該搬送手段を介して、手術中にＭＲＩ装置による患者の画像診断が適時が遂行されるように構成したことを特徴とする手術台装置
【請求項２】搬送手段に手術台装置の天板部がスライドする機能を備え、該天板部が検査空間内を貫通して移動することを特徴とする手術台装置
【請求項３】手術台装置の天板部とコラム部が分離、スライドする機能を備え、該天板部が上記の検査空間内を貫通して移動し、相対する位置に設置した第２のコラム部に結合して天板部が維持できるように設定したことを特徴とする手術台装置
【請求項４】搬送手段に手術台がＭＲＩ装置に対して任意の方向に旋回し設定できる機能を備えたことを特徴とする手術台装置
【請求項５】搬送手段に手術台装置がＭＲＩ装置に対して手術台の長手方向に対して垂直方向に横スライドして設定できる機能を備えたことを特徴とする手術台装置
【請求項６】ＭＲＩ装置から発生される高磁場環境に適用できることを特徴とする手術台装置
【請求項７】検査空間における計測位置に対応して所望する患者体位が設定できる構造を有することを特徴とする手術台装置

【図１】


【図２】


【図３】


【図８】


【図１１】


【図４】


【図５】


【図６】


【図７】


【図１２】


【図１３】


【図９】


【図１０】


【図１４】


【図１５】


【図１６】


【図１７】

【公開番号】特開２０００−２３２９６９（Ｐ２０００−２３２９６９Ａ）
【公開日】平成１２年８月２９日（２０００．８．２９）
【国際特許分類】
【出願番号】特願平１１−７４２７３
【出願日】平成１１年２月１３日（１９９９．２．１３）
【出願人】（０００１９３６１２）瑞穂医科工業株式会社 (53)
【Ｆターム（参考）】