説明

ヒト・ヘルペスウイルス−8の治療に対するペンシクロビルの使用

【課題】ヒト・ヘルペスウイルス−8(HHV−8)感染に付随する病状の治療(予防を包含する)に使用するための化合物を提供すること。
【解決手段】式(A)の化合物または生物先駆体あるいはその前記した化合物のいずれかの医薬上許容される塩、燐酸エステルおよび/またはアシル誘導体の使用により解決される。また、該化合物の有効量を、治療を必要とする哺乳動物に投与することによる、HHV−8の治療(予防を包含する)法も提供される。

【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【0001】
本発明はヒト・ヘルペスウイルス−8(HHV−8)感染に付随する病状の治療、およびかかる症状の治療にて用いるための医薬の製造における化合物の使用に関する。
本明細書にて用いる場合、「治療」なる語は、適宜、予防を包含する。
【背景技術】
【0002】
EP−A−141927(ビーチャム・グループ・パブリック・リミテッド・カンパニー(Beecham Group p.l.c.)は、ペンシクロビル、すなわち、抗ウイルス剤として、式(A):
【化1】

で示される化合物およびその塩、燐酸エステルおよびアシル誘導体を開示する。
【0003】
ペンシクロビルのナトリウム塩水和物がEP−A−216459(ビーチャム・グループ・パブリック・リミテッド・カンパニー)に開示されている。さらに、ペンシクロビルおよびその抗ウイルス活性が、1986年9月7-13日、イギリス、マンチェスター、「第14回国際微生物学会の要約」のAbstract P.V11−5 193頁(Boydら)に開示されている。
【0004】
式(A)の化合物の経口的に活性な生物先駆体は、式(B):
【化2】

[式中、XはC1-6アルコキシ、NH2または水素を意味する]
で示される化合物、式(A)で定められるようなその塩および誘導体である。式(B)の化合物(XがC1-6アルコキシまたはNH2である)はEP−A−141927に開示されており、EP−A−182024(ビーチャム・グループ・パブリック・リミテッド・カンパニー)に開示されている式(B)の化合物(Xが水素である)が好ましいプロドラッグである。式(B)の化合物のうち特に好ましい例は、EP−A−182024の実施例2に記載されている、Xが水素であり、2つのOH基がアセチル誘導体の形態である化合物(以下、ファムシクロビルという)である。
【0005】
式(A)および(B)の化合物ならびにその誘導体は、単純ヘルペス1型、単純ヘルペス2型、水痘−帯状ヘルペス、エプスタイン−バーウイルスおよびサイトメガロウイルスなどのヘルペスウイルスが原因の感染症の治療において有効であるかもしれないと記載されている。英国および米国において、登録商標「ファムビル(FAMVIR)」で市販されているファムシクロビルは、帯状ヘルペスを治療するのに用いられる。
【0006】
ヒト・ヘルペスウイルス8(HHV−8)は、最近になって発見された、ヘルペスウイルス科のメンバーである。該ウイルスは、Changらが、最初、「サイエンス(Science)第266巻、1994年12月16日、1865頁にて報告し、Schulzらにより、ネイチャー(Nature)第373巻、1995年1月5日、17頁にてHHV−8と命名された。このウイルスは、その中で、後天性免疫不全症候群(AIDS)の人に現存する最も一般的な新生物、カポージ肉腫(KS)に関連していると記載されている。KSの原因であると以前に考えられた物質として、サイトメガロウイルス(CMV)、B型肝炎ウイルス、ヒト・ヘルペスウイルス6、HIVおよびマイコプラズマ・ペネトランス(Mycoplasma penetrans)が挙げられる。HHV−8が、内皮、上皮、神経、膵臓、筋様細胞型および炎症細胞を包含する種々の細胞型に関連する他の増殖性疾患、自己免疫様および組織変性疾患、例えばリウマチ様関節炎、エリテマトーデスおよび多発性硬化症に関連しているようである。さらに、HHV−8はAIDS関連病に関与している可能性がある。本明細書にて用いる場合、HHV−8の別名、すなわち、「カポージ肉腫−関連のヘルペスウイルス」にも関与するものである。
【発明の開示】
【0007】
この度、前記した化合物がHHV−8に対して潜在的活性を有することが見出された。
従って、本発明は、ヒトにおけるHHV−8感染症の治療法であって、有効量の式(A):
【化3】

の化合物または生物先駆体あるいはその前記した化合物のいずれかの医薬上許容される塩、燐酸エステルおよび/またはアシル誘導体を、かかる治療を必要とするヒトに投与することからなる方法を提供する。
【0008】
アシル誘導体なる語は、本明細書にて、1またはそれ以上のアシル基が存在する式(A)の化合物のいずれの誘導体をも含むように用いられる。かかる誘導体は、それ自身が生物学的に活性である誘導体に加えて、式(A)の化合物の生物先駆体として包含される。
【0009】
式(A)の化合物は、EP−A−216459(ビーチャム・グループ・パブリック・リミテッド・カンパニー)に開示されている形態の1つである。
生物先駆体、医薬上許容される塩および誘導体の例は、その内容が出典明示により本明細書の一部である、前記した欧州特許文献に記載されているとおりである。
関心のある式(B)の特定の化合物は、ペンシクロビル(PCV)のよく吸収される経口形態である、ファムシクロビル(FCV)として知られている、9−(4−アセトキシ−3−アセトキシメチルブト−1−イル)−2−アミノプリンである。
【0010】
式(A)の化合物、生物先駆体、塩および誘導体は、前記した欧州特許文献に記載されているかもしれない。
その化合物、特に、ファムシクロビルは、経口経路によりヒトに投与してもよく、シロップ、錠剤またはカプセルの形態にて混ぜ合わせてもよい。錠剤の形態に混合する場合、そのような固体組成物を処方するのに適当ないずれの医薬担体、例えばステアリン酸マグネシウム、スターチ、ラクトース、グルコース、ライス、フラウアーおよびチョークを用いてもよい。該化合物はまた、経口摂取カプセル、例えば、ゼラチンの形態であって、該化合物を含有してもよく、またはシロップ、溶液または懸濁液の形態であってもよい。適当な液体医薬担体は、エチルアルコール、グリセリン、セイラインおよび水を包含し、その中にフレーバー剤または着色剤を加えてシロップを形成させてもよい。
【0011】
非経口投与の場合、該化合物および滅菌ビヒクルを含有する流体単位投与形を調製する。ビヒクルおよび濃度に応じて化合物を、懸濁させるかまたは溶解させることができる。非経口溶液は、通常、化合物をビヒクルに溶かし、適当なバイアルまたはアンプルに充填し、密封する前に濾過滅菌することにより調製される。有利には、さらに、局所麻酔剤、保存剤および結合剤などのアジュバントをビヒクルに溶かす。安定性を向上させるために、組成物をバイアルに充填した後、凍結乾燥させ、水を真空下で除去することができる。
【0012】
非経口懸濁液は、化合物をビヒクルに溶解させる代わりに懸濁させ、滅菌ビヒクルに懸濁させる前に酸化エチレンに照射することで滅菌処理することを除いて実質的に同じ方法にて調製される。有利には、界面活性剤または湿潤剤を組成物に配合し、本発明の化合物の均一な分配を容易にする。
【0013】
好ましい非経口処方は、pHが約7.4またはそれ以上の、滅菌水または生理食塩水を用い、特にペンシクロビル・ナトリウム塩・水和物を含有する水性処方を包含する。
【0014】
慣習として、通常、関連する医療に用いるための書面または印刷された指示書を組成物に添付する。
【0015】
ウイルス感染を治療するのに有効な量は、感染の性質および重度ならびに哺乳動物の体重に依存する。
【0016】
適当な単位投与量は、100mgないし2gなどの50mgないし5g、例えば100ないし500または1500mgの活性成分を含有する。かかる用量を一日に1ないし4回投与してもよく、または一日に2または3回投与するのがさらに一般的である。化合物の有効量は、一般に、一日に体重1kg当たり0.2ないし40mgの範囲に、さらに一般的には一日に10ないし20mg/kgの範囲にある。ファムシクロビルの場合において、単位投与量は、125mg、250mg、500mg、750mg、1000mg、1250mgまたは1500mgであってもよい。
【0017】
ペンシクロビルはまた、適当な処方にて、例えばクリームとして局所投与してもよい。
本発明はまた、HHV−8感染症の治療にて用いるための医薬の製造における、式(A)の化合物または生物先駆体、または医薬上許容される塩、あるいは前記した化合物の燐酸エステルおよび/またはアシル誘導体の使用を提供する。かかる治療は前記した方法にて実施してもよい。
【0018】
本発明は、さらには、HHV−8感染の治療にて用いるための医薬組成物であって、有効量の式(A)の化合物または生物先駆体、または医薬上許容される塩、あるいは前記した化合物の燐酸エステルおよび/またはアシル誘導体と、医薬上許容される担体を含有してなる医薬組成物を提供する。このような組成物は前記した方法にて調製される。
【0019】
式(A)の化合物およびそのプロドラッグは、インターフェロンと組み合わせることで相乗的な抗ウイルス効果を示す;したがって、同一または異なる経路によって、連続的または同時に投与するためのこれらの2種の成分を含有してなる組み合わせ製品は、本発明の範囲内にある。このような製品は、EP−A−271270(ビーチャム・グループ・パブリック・リミテッド・カンパニー)に記載されている。他の免疫調節化合物、例えばサイトカインまたはサイトカイン誘発剤、または免疫応答を刺激または抑制する他の化合物との組み合わせもまた、本発明の範囲内にある。

【特許請求の範囲】
【請求項1】
式(A):
【化1】

の化合物またはその生物学的先駆体もしくはそれらの化合物または先駆体の医薬上許容される塩、燐酸エステルおよび/またはアシル誘導体を有効成分とする、ヒトを包含する哺乳動物におけるHHV−8感染症の治療(予防を包含する)剤。
【請求項2】
HHV−8感染症の治療(予防を包含する)にて用いるための医薬の製造における、式(A):
【化2】

の化合物またはその生物学的先駆体もしくはそれらの化合物または先駆体の医薬上許容される塩、燐酸エステルおよび/またはアシル誘導体の使用。
【請求項3】
式(A):
【化3】

の化合物またはその生物学的先駆体もしくはそれらの化合物または先駆体の医薬上許容される塩、燐酸エステルおよび/またはアシル誘導体と、医薬上許容される担体を含有してなる、HHV−8感染症の治療(予防を包含する)にて用いるための医薬組成物。
【請求項4】
治療がカポージ肉腫についてである請求項1ないし3のいずれか1つに記載の方法、使用または組成物。
【請求項5】
治療がAIDS関連病についてである請求項1ないし3のいずれか1つに記載の方法、使用または組成物。
【請求項6】
化合物がファムシクロビルである請求項1ないし5のいずれか1つに記載の方法、使用または組成物。
【請求項7】
ファムシクロビルを125mg、250mg、500mg、750mg、1000mg、1250mgまたは1500mgの用量にて、一日に1回、2回または3回投与する請求項6記載の方法、使用または組成物。
【請求項8】
式(A)の化合物またはその生物学的先駆体もしくはそれらの化合物または先駆体の医薬上許容される塩、燐酸エステルおよび/またはアシル誘導体を、免疫抑制剤と組み合わせて投与する請求項1ないし7のいずれか1つに記載の方法、使用または組成物。
【請求項9】
免疫抑制剤がインターフェロンである請求項8記載の方法、使用または組成物。

【公開番号】特開2007−297412(P2007−297412A)
【公開日】平成19年11月15日(2007.11.15)
【国際特許分類】
【出願番号】特願2007−206799(P2007−206799)
【出願日】平成19年8月8日(2007.8.8)
【分割の表示】特願平8−526607の分割
【原出願日】平成8年3月5日(1996.3.5)
【出願人】(302012969)ノバルティス・インターナショナル・ファーマシューティカル・リミテッド (6)
【Fターム(参考)】