癌または前癌状態の治療及び特にレーザー治療のための装置と方法
癌または前癌状態の治療のための装置であって、その装置が治療光源（２）を含むものにおいて、前記光源（２）が１．２μｍと１．３μｍの間の波長を持つ治療光線を放射するように設計されていることを特徴とする装置。前記光源（２）は好ましくはパルス型光線を出力するためのレーザーである。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は腫瘍学の分野に関し、かつ癌または前癌状態を治療光線、特に必ずしも熱的ではないレーザービームにより治療するための装置と方法に関する。
【背景技術】
【０００２】
一般的に、癌は初めは正常細胞であるが、癌細胞と呼ばれる一般的に異常な形態と挙動を持つ細胞の出現を含む細胞過程である。これらの癌細胞は正常細胞を犠牲にして育ち、癌腫瘍を形成するようにそれ自体配置する。即ち、癌組織は：
− 実質的に構造化された構成体でかつ癌腫瘍に対応して配置された実際の癌細胞、及び
− 支質、すなわち癌腫瘍のための支持と栄養物を提供する結合組織、
により形成される。
【０００３】
癌の発現は株細胞からの初期クローンの発現から転移散在までの種々の既知の段階を通過する。加えて、実際の癌の出現前に、被験者はいわゆる前癌状態を経る。世界保健機関は二つの形式の前癌状態を区別する：
− 癌の著しく高い危険と関連する臨床的状態である前癌状態、
− 前癌性病変、すなわち組織病理学的異常、それらはもしそれらが充分長い時間持続するなら癌の出現をもたらすことができる。これらの前癌性病変はまた形成異常と呼ばれる。
【０００４】
癌組織または前癌性病変を治療するために、現在、腫瘍学ではいわゆる光力学治療法（ＰＤＴ）を使用することが既知である。この比較的新しい方法は癌細胞を光化学反応により破壊することを意図している。この方法は、第一段階で、治療される領域（癌組織または前癌性病変）を光増感製品でマーキングすることからなり、次いで、第二段階で、治療される領域を、好ましくは光増感製品により吸収される適切な波長を持ちかつ光増感製品を活性化しかつ癌細胞のその部位での破壊を確実とする細胞毒性化合物を生成することを可能とするレーザービームで照射することからなる。治療される癌または前癌状態のタイプに依存して、光増感製品は静脈内に注射され、経口投与されまたは例えば光加齢等に起因する皮膚の前癌性病変である皮膚癌の治療、光線角化症の治療等では治療される領域の表面に直接適用されることができる。
【０００５】
光力学治療法の利点の一つは治療される領域に殆どまたは全く熱的影響を起こさず、従って破壊的ではない低出力レーザー（“非熱的”レーザー）を使用する可能性にある。
【０００６】
しかし、光力学治療法は多数の不利を持つ。第一の不利は患者の光増感と関連し、それは比較的長い期間、一般的には約４８時間の間、如何なる太陽光露出も避けることを必要とする。第二の不利は高価な医薬（光増感製品）の使用と関連し、それは特にこの治療を効果的とするために数回繰り返されなければならないのでこの治療を高価とする。第三の不利はある患者での光増感製品の注射または適用と関連した副作用の出現にある。
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００７】
本発明は癌または前癌状態の治療のための新しい解決策を提供することを意図しており、それは“非熱的”治療光線を用いるが、光増感製品の使用を必要としないという、ＰＤＴの利点を持つ。
【課題を解決するための手段】
【０００８】
即ち、本発明はそれ自身既知の態様で治療光源を含む癌または前癌状態の治療のための装置に関する。
【０００９】
本発明の特徴によれば、光源は１．２μｍと１．３μｍの間の波長を持つ治療光線を放射するように設計される。
【００１０】
本発明はまた、癌または前癌状態を治療するための方法に関し、そこでは治療される部位が好ましくはＰＤＴの場合に使用されるような光増感医薬の前投与なしに１．２μｍと１．３μｍの間の波長を持つ治療光線で照射される。
【００１１】
治療装置は好ましくは次の追加的特徴の一つ及び／または他により、単独でまたは互いに組合せて、特徴付けられる：
− 光源は治療パルス型光線を放射するように設計されている；
− 各パルスの時間は調整されることができる；
− 各パルスの時間は０．５秒未満、好ましくは少なくとも０．１秒と０．３秒の間の値に設定されることができる；
− 二つのパルス間の時間間隔は調整可能である；
− 二つのパルス間の時間間隔は０．５秒を越える値に、好ましくは０．９秒を越えるかまたはそれに等しい値に設定されることができる；
− 治療光線の放射時間は調整可能である；
− 各放射におけるパルスの数は調整可能である；
− 各放射におけるパルスの数は少なくとも５０と３００の間に設定されることができる；
− 治療光線の出力は調整可能である；
− 治療光線の出力は少なくとも１Ｗと５Ｗの間に設定されることができる；
− パルスの出力密度は少なくとも３０Ｗ／ｃｍ２と３００Ｗ／ｃｍ２の間に設定されることができる；
− 光源はレーザー光源である；
− レーザー光源はラマンファイバーレーザーを含む；
− ラマンファイバーレーザーは励起レーザーダイオード、イッテルビウム−ドープドファイバーレーザー、及びイッテルビウム−ドープドファイバーレーザーにより発生されたビームの波長を変換（ｔｒａｎｓｐｏｓｅ）することを意図したラマン変換器を含む。
【００１２】
本発明による治療法は好ましくは次の追加的特徴の一つ及び／または他により、単独でまたは互いに組合せて、特徴付けられる：
− 治療光線は有利にはパルス型ビームである；
− 治療される部位のレベルでのレーザービームの出力密度（ｄ）は好ましくは３０Ｗ／ｃｍ２と３００Ｗ／ｃｍ２の間にあり、より好ましくは１００Ｗ／ｃｍ２のオーダーにある；
− パルスフルエンスは好ましくは１Ｊ／ｃｍ２と３０Ｊ／ｃｍ２の間にある；
− 各放射に対する合計フルエンスは６０００Ｊ／ｃｍ２と９００００Ｊ／ｃｍ２の間にあり、より好ましくは３００００Ｊ／ｃｍ２のオーダーにある；
− 二つの連続パルス間の時間（Ｔ）は０．５秒を越え、特に０．９秒を越えるかまたはそれに等しい；
− 各放射中におけるパルスの数（Ｎ）は好ましくは５０と３００パルスの間にある；
− 各パルスの時間（ｔ）は好ましくは０．５秒未満であり、より好ましくは０．１秒と０．３秒の間にある；
− 治療される部位の照射作業は各照射作業間に少なくとも一日の休みを持って多数回繰り返される。
【００１３】
前述の波長と出力特性を持つ治療光線の使用はＰＤＴの場合におけるような医薬の使用を必要とすることなく、前癌状態または癌の治療に満足すべき結果を得ることを可能とすることが有利にかつ驚くべきことに示された。従って、前述の出力と波長範囲のこの治療光線の作用が癌細胞中に含まれた酸素から直接一重項酸素を発生させること、及び光線により活性化された医薬を伴うＰＤＴにより生成された壊死に比肩しうる態様で、癌細胞の壊死を十分な量で生成することを可能とするであろうことを憶測することができる。しかし、本発明者らはこの説明に拘束されない。
【００１４】
本発明の他の特徴及び利点は本発明の治療装置及びその使用の好適実施態様の以下の説明からより明らかとなる。この説明は本発明による治療装置の概括図を示す添付図１を参照した非限定例として提供される。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１５】
添付図１の図を参照すると、癌または前癌状態を治療するための装置１はファイバー出力２００、及び適合インターフェース３を持つ光源２を本質的に含む。適合インターフェース３は一般に、光源２により出力２００で発生された治療光線（Ｌ）を治療される部位に向けることを可能とする。
【００１６】
適合インターフェース３は当業者にはそれ自体既知であり、従ってこの説明では詳細に説明されないであろう。それはＰＤＴの文脈で実施される態様に比肩しうる態様で、治療される癌または前癌状態のタイプに基づいて当業者により選ばれる。以下は本発明の非限定的及び非網羅的例である：
− 皮膚科学または外科では、適合インターフェース３は実行医が治療される癌腫瘍または前癌性病変にできるだけ接近してビームをもたらすことを可能とするハンドピースである；
− ＯＲＬ及び眼科学では、適合インターフェース３はハンドピース、生体顕微鏡または観測レーザーを持つスリットランプであることができる；
− 胃腸病学、呼吸器学、泌尿器科学及び婦人科学では、適合インターフェース３は内視鏡である。
【００１７】
本発明の第一特徴によれば、適合インターフェース３にかかわらず、光源２は出力２００で１．２μｍと１．３μｍの間の放射波長を持つ治療光線を放射するように設計される。
【００１８】
この治療光線は好ましくはコーヒーレント光線（レーザー）である。それにもかかわらず、別の実施態様では、治療光線は十分な出力を持つ光源により発生された後に１．２μｍから１．３μｍの範囲の周波数成分のみを保持するように光学ろ過されたインコーヒーレント光線であることもできる。
【００１９】
図１を参照すると、装置１の光源２はまた、実行医が主ビーム（Ｌ）放射パラメーター（特に出力、パルスの数、各パルスの時間、二つのパルス間の時間間隔）を調整することを可能とする手段（２０８，２０９，２１０，Ｓ１，Ｓ２，Ｓ３，Ｓ４，Ｓ５）を含み；これらの調整手段は以下により詳細に説明されるであろう。
【００２０】
装置１はまた、制御手段４を含み、それは実行医が設定された放射パラメーターに従って治療光線の活性化を制御することを可能とする。これらの制御手段４は例えば作動ペダルまたはいずれかの他の均等な手動活性化手段を含む。
【００２１】
治療光線がレーザービームであるとき、その最も一般的な意味において、本発明は特定の形式のレーザー光源２に限定されず、前述の波長条件を満足するレーザービームの放射を可能とし、かつ当業者に既知のいずれのレーザー光源も使用されることができる。特に、非網羅的態様で、以下の形式のレーザー光源を使用することができる：
− 連続またはパルス型ラマンファイバーレーザー；
− ネオジム（Ｎｄ）−ドープド固体またはファイバーレーザーにより、イッテルビウム−ドープド固体またはファイバーレーザーにより励起された、またはダイオード励起されたパルスまたは連続型Ｃｒ：フォルステライト（Ｃｒ４＋：Ｍｇ２ＳＩＯ４）レーザー；
− 別のレーザー光源により励起されたパルスまたは連続型パラメトリック発振器；
− パワーレーザーダイオード；
− 別のレーザー光源により励起された固体連続またはパルス型ラマン変換器またはレーザー。
【００２２】
上述のレーザー中、好ましくはラマンファイバーレーザーは以下の理由のため使用される：
− レーザーのファイバー出力はビームの出力２００への輸送を容易とする；
− 発生されたレーザービームは良好なスペクトル及び空間的品質を持つ；
− レーザー光源２は小型で有利である；
− レーザー光源２は信頼性がありかつどのようなメンテナンスも必要としない；
− この形式のレーザー光源はレーザーの品質と製造費用の間の最良の妥協を提供する。
【００２３】
１．２μｍと１．３μｍの間の波長を持つラマンファイバーレーザーの好適実施態様
図１を参照とすると、光源２はラマンファイバーレーザーであり、９１０−９３０ｎｍまたは９７０−９８０ｎｍの波長を持つ励起レーザーダイオード２０１、イッテルビウム（Ｙｂ）−ドープドファイバーレーザー２０２、及び１２６０−１２７０ｎｍの波長を持つレーザービームを得るためにファイバーレーザー２０２の出力でのビームの波長を変換することを意図したラマン変換器２０４を含む。
【００２４】
イッテルビウム（Ｙｂ）−ドープドファイバーレーザー２０２は芯がイッテルビウムによりドープされた二重被覆ファイバー２０５及びファイバー中に光刻印された入力と出力の二つのブラッグ格子２０７ａからなる。レーザー２０２のファイバーの出力２０３はラマン変換器２０４の入力に直接溶接される。
【００２５】
ラマン変換器２０４は芯が燐でドープされたファイバー２０６及び１２６０−１２７０ｎｍの範囲の波長に設定された入力と出力の二つのブラッグ格子２０７ｂを含む。この変換器２０４は単一工程でレーザー２０２の放射波長の変換を実施可能とする。
【００２６】
別の代替例において、前述のファイバーとは異なるモノモードファイバーを使用することができ；この場合ファイバーの性質及び特に使用されるドーピング剤の形式に従ってラマン変換器２０４の変換の工程数を適合させることが適切である。
【００２７】
ブラッグ格子をモノモードカップラーで置換することもまた可能である。
【００２８】
図１に関して上述した１．２μｍと１．３μｍの間の波長で治療レーザービームの放射を可能とするラマンファイバーレーザーはそれ自体新規であり、従って癌または前癌状態の治療の特定分野以外の他の用途（医学または非医学）で有利に使用されることができる。
【００２９】
図１を参照すると、レーザービームの出力は低いロックインレートを持つカップラー２０８及び電子制御手段２１０に連結されたフォトダイオード２０９を介して調整される。電子制御手段２１０はまた、その入力で第一の連続設定点信号（Ｓ１）を受ける。この設定点信号の値は実行医により（例えば電位差計等により）手動で設定され、それは連続モードのレーザービームの設定点出力を特徴付ける。この設定点値（信号Ｓ１）から、電子制御手段２１０は励起ダイオード２０１の電流にその出力で直接作用することにより放射されるレーザービームの出力を自動的に設定する。従って電子制御手段２１０は実行医が治療レーザービームの出力を予め規定された値（設定点信号Ｓ１）に手動で設定することを可能とする。
【００３０】
加えて、電子制御手段２１０はその入力で四つの他の連続設定点信号Ｓ２，Ｓ３，Ｓ４及びＳ５を受け、それらの値は実行医により手動で設定される：
− 設定点信号Ｓ２は例えば操作モード（連続またはパルス型）を特徴付ける；
− 設定点信号Ｓ３は例えばパルス型モードの場合、治療レーザービームの各パルスの時間を特徴付ける；
− 設定点信号Ｓ４は例えばパルス型モードの場合、二つの連続パルス間の時間間隔を特徴付ける；
− 設定点信号Ｓ５は制御手段４の各作動時の治療レーザービームの放射の時間（または言い換えればパルス型モードの場合のパルスの数）を特徴付ける。
【００３１】
電子制御手段２１０はかくして放射されるレーザービームの物理的特性（出力、モード（パルスまたは連続型）、放射時間、及びパルス型モードの場合には：各パルスの時間及び各パルス間の時間間隔）を自動的に設定するために、設定点信号Ｓ１からＳ５及びカプラー２０８とフォトダイオード２０９により抽出された信号に基づき励起ダイオード２０１の電流を制御する。
【００３２】
治療法
本発明の装置は次のように実施される：
工程１：実行医は治療レーザービームの放射パラメーターを手動で設定する（出力、モード（パルスまたは連続型）、放射時間（またはパスル型モードの場合のパルスの数）、及びパルス型モードの場合には：各パルスの時間及び二つのパルス間の時間間隔）。
【００３３】
工程２：適合インターフェース３により、実行医は非常に正確でかつそれ自体既知の態様で、治療される癌または前癌状態部位に関してレーザービームの空間的位置を調整する。
【００３４】
工程３：整合性が完全であるとき、実行医は制御ペダル４を作動させ、それは予め規定された放射パラメーターを持つ治療ビームの放射（治療される部位の照射）を起動する。
【００３５】
目標部位が治療されるとき、実行医は腫瘍または癌または前癌性病変の全表面を覆うのに必要な回数だけ別の治療される部位に工程２と３の作業を繰り返す。
【００３６】
上述の作業は実行医によりケースバイケース基準で決定された治療プロトコルに従う頻度で繰り返される。
【００３７】
本発明の治療法は悪性または良性腫瘍の治療、前癌状態の治療、及び腫瘍の術後、照射後及び／または化学療法後治療のために使用されることができる。この治療は外科、化学療法または照射に対する補足として実施されることができる。
【００３８】
この治療装置は光線により接近可能な全ての前癌性病変（形成異常、上皮内癌）または癌を治療するために使用されることができる：ただ単に部位の位置により適切な適合インターフェースを選択することが必要なだけである。特に、この治療装置は現在ＰＤＴにより治療される全ての前癌性病変（形成異常、上皮内癌）または癌を治療するために使用されることができる。非限定的及び非網羅的例として、治療されることができる種々の癌は：
− ＯＲＬにおいて：口腔の癌、甲状腺癌、咽頭喉頭部癌、喉頭癌、鼻咽頭癌；
− 消化系：食道癌、バレット食道、胃癌、結腸及び直腸癌、膵臓癌、胆嚢癌；
− 呼吸系：呼吸経路または肺の全ての既知の形式の癌；
− 泌尿器科学において：腎臓癌、睾丸癌、膀胱癌、前立腺癌、陰茎癌；
− 婦人科学において：（子宮）頸癌、（子宮）体癌（子宮癌）、膣癌；
− 皮膚科学において：紫外線角化症、黒色腫、基底細胞癌、上皮内新形成及び扁平上皮癌；
を含む。
【００３９】
癌または前癌性病変の形式にかかわらず、連続レーザービームよりむしろパルス型レーザービーム（Ｌ）を使用することが好ましい。何故なら、これは熱傷組織の危険を減らすことを可能とするからである。
【００４０】
より詳細には、癌または前癌性病変の形式にかかわらず、本発明の治療法及び治療装置は以下の技術的特徴の一つ及び／または他を持つことが好ましい。
【００４１】
治療される部位のレベルでのレーザービームの出力密度（ｄ）は好ましくは３０Ｗ／ｃｍ２と３００Ｗ／ｃｍ２の間にあり、より好ましくは１００Ｗ／ｃｍ２のオーダーにある。ここで出力密度（ｄ）は以下の式により規定されることは注目されたい：
ｄ＝Ｐ／Ｓ
ここでＰはパルス出力を表し、Ｓは治療される部位のレベルでのレーザービームにより形成されるスポットの表面を表す。
【００４２】
パルスフルエンスは好ましくは１Ｊ／ｃｍ２と３０Ｊ／ｃｍ２の間にある。ここでパルスフルエンス（Ｆ）は以下の式により規定されることは注目される：
Ｆ＝ｄ×ｔ
この式でｄはパルス出力密度を表し、ｔはパルス持続時間を表す。
【００４３】
スポットの表面（Ｓ）はファイバーの出力でのレーザービームの直径、ビームの“ウエスト”及びレーザーのファイバー出力と治療される部位の間の距離に依存する。レーザービームの所定のウエスト及び直径に対しては、レーザーのファイバー出力が遠いほど、スポットの表面は大きくなるであろうし、かつ出力密度とパルスフルエンスはより低くなるであろう。
【００４４】
各放射に対する合計フルエンスは好ましくは６０００と９００００Ｊ／ｃｍ２の間にあり、より好ましくは３００００Ｊ／ｃｍ２のオーダーにある。ここで各放射に対する合計フルエンス（ＦＴ）は次の式により規定されることは注目されたい：
ＦＴ＝Ｆ×Ｎ
ここでＮは各放射におけるパルスの数を表し、Ｆはパルスフルエンスを表す。
【００４５】
二つの連続パルス間の時間（Ｔ）は組織のいかなる過熱も防ぐのに十分な大きさでなければならない。二つの連続パルス間の時間（Ｔ）は好ましくは０．５秒を越え、特に０．９秒を越えるかまたはそれに等しい。
【００４６】
特に、患者を極めて長い間固定しないために各放射における治療時間を制限しながら前述のフルエンス値に従うことを可能とする満足すべき妥協は好ましくは５０と３００パルスの各放射におけるパルスの数（Ｎ）と０．１秒と０．３秒の間の各パルスの時間（ｔ）により得られた。
【００４７】
特に、治療装置は、好ましくはパルス出力が１Ｗと５Ｗの間にあり、より好ましくは３Ｗのオーダーにあり、かつ装置の出力でのパルス出力密度が３０Ｗ／ｃｍ２と３００Ｗ／ｃｍ２の間にあり、より好ましくは１００Ｗ／ｃｍ２のオーダーにあるビームにより特徴付けられる。
【００４８】
治療プロトコルは特に腫瘍または癌または前癌病変の大きさ並びに患者に対する希望の固定時間に従って実行医により規定される。
【００４９】
以下は治療プロトコルの例である：一度に多数の日の間毎日または一度に多数の日の間３日毎に。いずれの場合でも、各照射作業間に少なくとも一日の休みをとって、治療される部位を多数回照射する作業を繰り返すことが好ましい。
【００５０】
それにもかかわらず、有利には本発明の治療が有害な副作用、及び特に組織の過熱を起こさないことが可能であることは強調されるべきである。従って、前述のプロトコル例のように、各作業間に１日の休みを設ける必要なしに、一日の内に治療される部位を照射する多数の連続作業を実施することにより治療プロトコルの合計時間を短くすることが望ましい。
【００５１】
しかし、本発明は単に指標としてのみ与えられている前述のパラメーター及び使用の条件に限定されない。
【図面の簡単な説明】
【００５２】
【図１】図１は本発明による治療装置の概括図を示す。
【技術分野】
【０００１】
本発明は腫瘍学の分野に関し、かつ癌または前癌状態を治療光線、特に必ずしも熱的ではないレーザービームにより治療するための装置と方法に関する。
【背景技術】
【０００２】
一般的に、癌は初めは正常細胞であるが、癌細胞と呼ばれる一般的に異常な形態と挙動を持つ細胞の出現を含む細胞過程である。これらの癌細胞は正常細胞を犠牲にして育ち、癌腫瘍を形成するようにそれ自体配置する。即ち、癌組織は：
− 実質的に構造化された構成体でかつ癌腫瘍に対応して配置された実際の癌細胞、及び
− 支質、すなわち癌腫瘍のための支持と栄養物を提供する結合組織、
により形成される。
【０００３】
癌の発現は株細胞からの初期クローンの発現から転移散在までの種々の既知の段階を通過する。加えて、実際の癌の出現前に、被験者はいわゆる前癌状態を経る。世界保健機関は二つの形式の前癌状態を区別する：
− 癌の著しく高い危険と関連する臨床的状態である前癌状態、
− 前癌性病変、すなわち組織病理学的異常、それらはもしそれらが充分長い時間持続するなら癌の出現をもたらすことができる。これらの前癌性病変はまた形成異常と呼ばれる。
【０００４】
癌組織または前癌性病変を治療するために、現在、腫瘍学ではいわゆる光力学治療法（ＰＤＴ）を使用することが既知である。この比較的新しい方法は癌細胞を光化学反応により破壊することを意図している。この方法は、第一段階で、治療される領域（癌組織または前癌性病変）を光増感製品でマーキングすることからなり、次いで、第二段階で、治療される領域を、好ましくは光増感製品により吸収される適切な波長を持ちかつ光増感製品を活性化しかつ癌細胞のその部位での破壊を確実とする細胞毒性化合物を生成することを可能とするレーザービームで照射することからなる。治療される癌または前癌状態のタイプに依存して、光増感製品は静脈内に注射され、経口投与されまたは例えば光加齢等に起因する皮膚の前癌性病変である皮膚癌の治療、光線角化症の治療等では治療される領域の表面に直接適用されることができる。
【０００５】
光力学治療法の利点の一つは治療される領域に殆どまたは全く熱的影響を起こさず、従って破壊的ではない低出力レーザー（“非熱的”レーザー）を使用する可能性にある。
【０００６】
しかし、光力学治療法は多数の不利を持つ。第一の不利は患者の光増感と関連し、それは比較的長い期間、一般的には約４８時間の間、如何なる太陽光露出も避けることを必要とする。第二の不利は高価な医薬（光増感製品）の使用と関連し、それは特にこの治療を効果的とするために数回繰り返されなければならないのでこの治療を高価とする。第三の不利はある患者での光増感製品の注射または適用と関連した副作用の出現にある。
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００７】
本発明は癌または前癌状態の治療のための新しい解決策を提供することを意図しており、それは“非熱的”治療光線を用いるが、光増感製品の使用を必要としないという、ＰＤＴの利点を持つ。
【課題を解決するための手段】
【０００８】
即ち、本発明はそれ自身既知の態様で治療光源を含む癌または前癌状態の治療のための装置に関する。
【０００９】
本発明の特徴によれば、光源は１．２μｍと１．３μｍの間の波長を持つ治療光線を放射するように設計される。
【００１０】
本発明はまた、癌または前癌状態を治療するための方法に関し、そこでは治療される部位が好ましくはＰＤＴの場合に使用されるような光増感医薬の前投与なしに１．２μｍと１．３μｍの間の波長を持つ治療光線で照射される。
【００１１】
治療装置は好ましくは次の追加的特徴の一つ及び／または他により、単独でまたは互いに組合せて、特徴付けられる：
− 光源は治療パルス型光線を放射するように設計されている；
− 各パルスの時間は調整されることができる；
− 各パルスの時間は０．５秒未満、好ましくは少なくとも０．１秒と０．３秒の間の値に設定されることができる；
− 二つのパルス間の時間間隔は調整可能である；
− 二つのパルス間の時間間隔は０．５秒を越える値に、好ましくは０．９秒を越えるかまたはそれに等しい値に設定されることができる；
− 治療光線の放射時間は調整可能である；
− 各放射におけるパルスの数は調整可能である；
− 各放射におけるパルスの数は少なくとも５０と３００の間に設定されることができる；
− 治療光線の出力は調整可能である；
− 治療光線の出力は少なくとも１Ｗと５Ｗの間に設定されることができる；
− パルスの出力密度は少なくとも３０Ｗ／ｃｍ２と３００Ｗ／ｃｍ２の間に設定されることができる；
− 光源はレーザー光源である；
− レーザー光源はラマンファイバーレーザーを含む；
− ラマンファイバーレーザーは励起レーザーダイオード、イッテルビウム−ドープドファイバーレーザー、及びイッテルビウム−ドープドファイバーレーザーにより発生されたビームの波長を変換（ｔｒａｎｓｐｏｓｅ）することを意図したラマン変換器を含む。
【００１２】
本発明による治療法は好ましくは次の追加的特徴の一つ及び／または他により、単独でまたは互いに組合せて、特徴付けられる：
− 治療光線は有利にはパルス型ビームである；
− 治療される部位のレベルでのレーザービームの出力密度（ｄ）は好ましくは３０Ｗ／ｃｍ２と３００Ｗ／ｃｍ２の間にあり、より好ましくは１００Ｗ／ｃｍ２のオーダーにある；
− パルスフルエンスは好ましくは１Ｊ／ｃｍ２と３０Ｊ／ｃｍ２の間にある；
− 各放射に対する合計フルエンスは６０００Ｊ／ｃｍ２と９００００Ｊ／ｃｍ２の間にあり、より好ましくは３００００Ｊ／ｃｍ２のオーダーにある；
− 二つの連続パルス間の時間（Ｔ）は０．５秒を越え、特に０．９秒を越えるかまたはそれに等しい；
− 各放射中におけるパルスの数（Ｎ）は好ましくは５０と３００パルスの間にある；
− 各パルスの時間（ｔ）は好ましくは０．５秒未満であり、より好ましくは０．１秒と０．３秒の間にある；
− 治療される部位の照射作業は各照射作業間に少なくとも一日の休みを持って多数回繰り返される。
【００１３】
前述の波長と出力特性を持つ治療光線の使用はＰＤＴの場合におけるような医薬の使用を必要とすることなく、前癌状態または癌の治療に満足すべき結果を得ることを可能とすることが有利にかつ驚くべきことに示された。従って、前述の出力と波長範囲のこの治療光線の作用が癌細胞中に含まれた酸素から直接一重項酸素を発生させること、及び光線により活性化された医薬を伴うＰＤＴにより生成された壊死に比肩しうる態様で、癌細胞の壊死を十分な量で生成することを可能とするであろうことを憶測することができる。しかし、本発明者らはこの説明に拘束されない。
【００１４】
本発明の他の特徴及び利点は本発明の治療装置及びその使用の好適実施態様の以下の説明からより明らかとなる。この説明は本発明による治療装置の概括図を示す添付図１を参照した非限定例として提供される。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１５】
添付図１の図を参照すると、癌または前癌状態を治療するための装置１はファイバー出力２００、及び適合インターフェース３を持つ光源２を本質的に含む。適合インターフェース３は一般に、光源２により出力２００で発生された治療光線（Ｌ）を治療される部位に向けることを可能とする。
【００１６】
適合インターフェース３は当業者にはそれ自体既知であり、従ってこの説明では詳細に説明されないであろう。それはＰＤＴの文脈で実施される態様に比肩しうる態様で、治療される癌または前癌状態のタイプに基づいて当業者により選ばれる。以下は本発明の非限定的及び非網羅的例である：
− 皮膚科学または外科では、適合インターフェース３は実行医が治療される癌腫瘍または前癌性病変にできるだけ接近してビームをもたらすことを可能とするハンドピースである；
− ＯＲＬ及び眼科学では、適合インターフェース３はハンドピース、生体顕微鏡または観測レーザーを持つスリットランプであることができる；
− 胃腸病学、呼吸器学、泌尿器科学及び婦人科学では、適合インターフェース３は内視鏡である。
【００１７】
本発明の第一特徴によれば、適合インターフェース３にかかわらず、光源２は出力２００で１．２μｍと１．３μｍの間の放射波長を持つ治療光線を放射するように設計される。
【００１８】
この治療光線は好ましくはコーヒーレント光線（レーザー）である。それにもかかわらず、別の実施態様では、治療光線は十分な出力を持つ光源により発生された後に１．２μｍから１．３μｍの範囲の周波数成分のみを保持するように光学ろ過されたインコーヒーレント光線であることもできる。
【００１９】
図１を参照すると、装置１の光源２はまた、実行医が主ビーム（Ｌ）放射パラメーター（特に出力、パルスの数、各パルスの時間、二つのパルス間の時間間隔）を調整することを可能とする手段（２０８，２０９，２１０，Ｓ１，Ｓ２，Ｓ３，Ｓ４，Ｓ５）を含み；これらの調整手段は以下により詳細に説明されるであろう。
【００２０】
装置１はまた、制御手段４を含み、それは実行医が設定された放射パラメーターに従って治療光線の活性化を制御することを可能とする。これらの制御手段４は例えば作動ペダルまたはいずれかの他の均等な手動活性化手段を含む。
【００２１】
治療光線がレーザービームであるとき、その最も一般的な意味において、本発明は特定の形式のレーザー光源２に限定されず、前述の波長条件を満足するレーザービームの放射を可能とし、かつ当業者に既知のいずれのレーザー光源も使用されることができる。特に、非網羅的態様で、以下の形式のレーザー光源を使用することができる：
− 連続またはパルス型ラマンファイバーレーザー；
− ネオジム（Ｎｄ）−ドープド固体またはファイバーレーザーにより、イッテルビウム−ドープド固体またはファイバーレーザーにより励起された、またはダイオード励起されたパルスまたは連続型Ｃｒ：フォルステライト（Ｃｒ４＋：Ｍｇ２ＳＩＯ４）レーザー；
− 別のレーザー光源により励起されたパルスまたは連続型パラメトリック発振器；
− パワーレーザーダイオード；
− 別のレーザー光源により励起された固体連続またはパルス型ラマン変換器またはレーザー。
【００２２】
上述のレーザー中、好ましくはラマンファイバーレーザーは以下の理由のため使用される：
− レーザーのファイバー出力はビームの出力２００への輸送を容易とする；
− 発生されたレーザービームは良好なスペクトル及び空間的品質を持つ；
− レーザー光源２は小型で有利である；
− レーザー光源２は信頼性がありかつどのようなメンテナンスも必要としない；
− この形式のレーザー光源はレーザーの品質と製造費用の間の最良の妥協を提供する。
【００２３】
１．２μｍと１．３μｍの間の波長を持つラマンファイバーレーザーの好適実施態様
図１を参照とすると、光源２はラマンファイバーレーザーであり、９１０−９３０ｎｍまたは９７０−９８０ｎｍの波長を持つ励起レーザーダイオード２０１、イッテルビウム（Ｙｂ）−ドープドファイバーレーザー２０２、及び１２６０−１２７０ｎｍの波長を持つレーザービームを得るためにファイバーレーザー２０２の出力でのビームの波長を変換することを意図したラマン変換器２０４を含む。
【００２４】
イッテルビウム（Ｙｂ）−ドープドファイバーレーザー２０２は芯がイッテルビウムによりドープされた二重被覆ファイバー２０５及びファイバー中に光刻印された入力と出力の二つのブラッグ格子２０７ａからなる。レーザー２０２のファイバーの出力２０３はラマン変換器２０４の入力に直接溶接される。
【００２５】
ラマン変換器２０４は芯が燐でドープされたファイバー２０６及び１２６０−１２７０ｎｍの範囲の波長に設定された入力と出力の二つのブラッグ格子２０７ｂを含む。この変換器２０４は単一工程でレーザー２０２の放射波長の変換を実施可能とする。
【００２６】
別の代替例において、前述のファイバーとは異なるモノモードファイバーを使用することができ；この場合ファイバーの性質及び特に使用されるドーピング剤の形式に従ってラマン変換器２０４の変換の工程数を適合させることが適切である。
【００２７】
ブラッグ格子をモノモードカップラーで置換することもまた可能である。
【００２８】
図１に関して上述した１．２μｍと１．３μｍの間の波長で治療レーザービームの放射を可能とするラマンファイバーレーザーはそれ自体新規であり、従って癌または前癌状態の治療の特定分野以外の他の用途（医学または非医学）で有利に使用されることができる。
【００２９】
図１を参照すると、レーザービームの出力は低いロックインレートを持つカップラー２０８及び電子制御手段２１０に連結されたフォトダイオード２０９を介して調整される。電子制御手段２１０はまた、その入力で第一の連続設定点信号（Ｓ１）を受ける。この設定点信号の値は実行医により（例えば電位差計等により）手動で設定され、それは連続モードのレーザービームの設定点出力を特徴付ける。この設定点値（信号Ｓ１）から、電子制御手段２１０は励起ダイオード２０１の電流にその出力で直接作用することにより放射されるレーザービームの出力を自動的に設定する。従って電子制御手段２１０は実行医が治療レーザービームの出力を予め規定された値（設定点信号Ｓ１）に手動で設定することを可能とする。
【００３０】
加えて、電子制御手段２１０はその入力で四つの他の連続設定点信号Ｓ２，Ｓ３，Ｓ４及びＳ５を受け、それらの値は実行医により手動で設定される：
− 設定点信号Ｓ２は例えば操作モード（連続またはパルス型）を特徴付ける；
− 設定点信号Ｓ３は例えばパルス型モードの場合、治療レーザービームの各パルスの時間を特徴付ける；
− 設定点信号Ｓ４は例えばパルス型モードの場合、二つの連続パルス間の時間間隔を特徴付ける；
− 設定点信号Ｓ５は制御手段４の各作動時の治療レーザービームの放射の時間（または言い換えればパルス型モードの場合のパルスの数）を特徴付ける。
【００３１】
電子制御手段２１０はかくして放射されるレーザービームの物理的特性（出力、モード（パルスまたは連続型）、放射時間、及びパルス型モードの場合には：各パルスの時間及び各パルス間の時間間隔）を自動的に設定するために、設定点信号Ｓ１からＳ５及びカプラー２０８とフォトダイオード２０９により抽出された信号に基づき励起ダイオード２０１の電流を制御する。
【００３２】
治療法
本発明の装置は次のように実施される：
工程１：実行医は治療レーザービームの放射パラメーターを手動で設定する（出力、モード（パルスまたは連続型）、放射時間（またはパスル型モードの場合のパルスの数）、及びパルス型モードの場合には：各パルスの時間及び二つのパルス間の時間間隔）。
【００３３】
工程２：適合インターフェース３により、実行医は非常に正確でかつそれ自体既知の態様で、治療される癌または前癌状態部位に関してレーザービームの空間的位置を調整する。
【００３４】
工程３：整合性が完全であるとき、実行医は制御ペダル４を作動させ、それは予め規定された放射パラメーターを持つ治療ビームの放射（治療される部位の照射）を起動する。
【００３５】
目標部位が治療されるとき、実行医は腫瘍または癌または前癌性病変の全表面を覆うのに必要な回数だけ別の治療される部位に工程２と３の作業を繰り返す。
【００３６】
上述の作業は実行医によりケースバイケース基準で決定された治療プロトコルに従う頻度で繰り返される。
【００３７】
本発明の治療法は悪性または良性腫瘍の治療、前癌状態の治療、及び腫瘍の術後、照射後及び／または化学療法後治療のために使用されることができる。この治療は外科、化学療法または照射に対する補足として実施されることができる。
【００３８】
この治療装置は光線により接近可能な全ての前癌性病変（形成異常、上皮内癌）または癌を治療するために使用されることができる：ただ単に部位の位置により適切な適合インターフェースを選択することが必要なだけである。特に、この治療装置は現在ＰＤＴにより治療される全ての前癌性病変（形成異常、上皮内癌）または癌を治療するために使用されることができる。非限定的及び非網羅的例として、治療されることができる種々の癌は：
− ＯＲＬにおいて：口腔の癌、甲状腺癌、咽頭喉頭部癌、喉頭癌、鼻咽頭癌；
− 消化系：食道癌、バレット食道、胃癌、結腸及び直腸癌、膵臓癌、胆嚢癌；
− 呼吸系：呼吸経路または肺の全ての既知の形式の癌；
− 泌尿器科学において：腎臓癌、睾丸癌、膀胱癌、前立腺癌、陰茎癌；
− 婦人科学において：（子宮）頸癌、（子宮）体癌（子宮癌）、膣癌；
− 皮膚科学において：紫外線角化症、黒色腫、基底細胞癌、上皮内新形成及び扁平上皮癌；
を含む。
【００３９】
癌または前癌性病変の形式にかかわらず、連続レーザービームよりむしろパルス型レーザービーム（Ｌ）を使用することが好ましい。何故なら、これは熱傷組織の危険を減らすことを可能とするからである。
【００４０】
より詳細には、癌または前癌性病変の形式にかかわらず、本発明の治療法及び治療装置は以下の技術的特徴の一つ及び／または他を持つことが好ましい。
【００４１】
治療される部位のレベルでのレーザービームの出力密度（ｄ）は好ましくは３０Ｗ／ｃｍ２と３００Ｗ／ｃｍ２の間にあり、より好ましくは１００Ｗ／ｃｍ２のオーダーにある。ここで出力密度（ｄ）は以下の式により規定されることは注目されたい：
ｄ＝Ｐ／Ｓ
ここでＰはパルス出力を表し、Ｓは治療される部位のレベルでのレーザービームにより形成されるスポットの表面を表す。
【００４２】
パルスフルエンスは好ましくは１Ｊ／ｃｍ２と３０Ｊ／ｃｍ２の間にある。ここでパルスフルエンス（Ｆ）は以下の式により規定されることは注目される：
Ｆ＝ｄ×ｔ
この式でｄはパルス出力密度を表し、ｔはパルス持続時間を表す。
【００４３】
スポットの表面（Ｓ）はファイバーの出力でのレーザービームの直径、ビームの“ウエスト”及びレーザーのファイバー出力と治療される部位の間の距離に依存する。レーザービームの所定のウエスト及び直径に対しては、レーザーのファイバー出力が遠いほど、スポットの表面は大きくなるであろうし、かつ出力密度とパルスフルエンスはより低くなるであろう。
【００４４】
各放射に対する合計フルエンスは好ましくは６０００と９００００Ｊ／ｃｍ２の間にあり、より好ましくは３００００Ｊ／ｃｍ２のオーダーにある。ここで各放射に対する合計フルエンス（ＦＴ）は次の式により規定されることは注目されたい：
ＦＴ＝Ｆ×Ｎ
ここでＮは各放射におけるパルスの数を表し、Ｆはパルスフルエンスを表す。
【００４５】
二つの連続パルス間の時間（Ｔ）は組織のいかなる過熱も防ぐのに十分な大きさでなければならない。二つの連続パルス間の時間（Ｔ）は好ましくは０．５秒を越え、特に０．９秒を越えるかまたはそれに等しい。
【００４６】
特に、患者を極めて長い間固定しないために各放射における治療時間を制限しながら前述のフルエンス値に従うことを可能とする満足すべき妥協は好ましくは５０と３００パルスの各放射におけるパルスの数（Ｎ）と０．１秒と０．３秒の間の各パルスの時間（ｔ）により得られた。
【００４７】
特に、治療装置は、好ましくはパルス出力が１Ｗと５Ｗの間にあり、より好ましくは３Ｗのオーダーにあり、かつ装置の出力でのパルス出力密度が３０Ｗ／ｃｍ２と３００Ｗ／ｃｍ２の間にあり、より好ましくは１００Ｗ／ｃｍ２のオーダーにあるビームにより特徴付けられる。
【００４８】
治療プロトコルは特に腫瘍または癌または前癌病変の大きさ並びに患者に対する希望の固定時間に従って実行医により規定される。
【００４９】
以下は治療プロトコルの例である：一度に多数の日の間毎日または一度に多数の日の間３日毎に。いずれの場合でも、各照射作業間に少なくとも一日の休みをとって、治療される部位を多数回照射する作業を繰り返すことが好ましい。
【００５０】
それにもかかわらず、有利には本発明の治療が有害な副作用、及び特に組織の過熱を起こさないことが可能であることは強調されるべきである。従って、前述のプロトコル例のように、各作業間に１日の休みを設ける必要なしに、一日の内に治療される部位を照射する多数の連続作業を実施することにより治療プロトコルの合計時間を短くすることが望ましい。
【００５１】
しかし、本発明は単に指標としてのみ与えられている前述のパラメーター及び使用の条件に限定されない。
【図面の簡単な説明】
【００５２】
【図１】図１は本発明による治療装置の概括図を示す。
【特許請求の範囲】
【請求項１】
癌または前癌状態の治療のための装置であって、その装置が治療光源（２）を含むものにおいて、前記光源（２）が１．２μｍと１．３μｍの間の波長を持つ治療光線を放射するように設計されていることを特徴とする装置。
【請求項２】
前記光源（２）がパルス型治療光線を放射するように設計されていることを特徴とする請求項１に記載の装置。
【請求項３】
各パルスの時間が調整可能であることを特徴とする請求項２に記載の装置。
【請求項４】
各パルスの時間が０．５秒未満の値に、好ましくは少なくとも０．１秒と０．３秒の間の値に設定されることができることを特徴とする請求項２に記載の装置。
【請求項５】
二つのパルス間の時間間隔が調整可能であることを特徴とする請求項２に記載の装置。
【請求項６】
二つのパルス間の時間間隔が０．５秒を越える値に、好ましくは０．９秒を越えるかまたはそれに等しい値に設定されることができることを特徴とする請求項５に記載の装置。
【請求項７】
治療光線の各放射におけるパルスの数または放射の時間が調整可能であることを特徴とする請求項１から６の一つに記載の装置。
【請求項８】
各放射におけるパルスの数が少なくとも５０と３００の間に設定されることができることを特徴とする請求項２及び７に記載の装置。
【請求項９】
治療光線の出力が調整可能であることを特徴とする請求項１から８の一つに記載の装置。
【請求項１０】
治療光線の出力が少なくとも１Ｗと５Ｗの間に設定されることができることを特徴とする請求項９に記載の装置。
【請求項１１】
パルスの出力密度が少なくとも３０Ｗ／ｃｍ２と３００Ｗ／ｃｍ２の間に設定されることができることを特徴とする請求項２及び９に記載の装置。
【請求項１２】
光源（２）がレーザー光源であることを特徴とする請求項１から１１の一つに記載の装置。
【請求項１３】
レーザー光源（２）がラマンファイバーレーザーを含むことを特徴とする請求項１２に記載の装置。
【請求項１４】
ラマンファイバーレーザーが励起レーザーダイオード（２０１）、イッテルビウム−ドープドファイバーレーザー（２０２）、及びイッテルビウム−ドープドファイバーレーザーにより発生されたビームの波長を変換することを意図したラマン変換器（２０４）を含むことを特徴とする請求項１３に記載の装置。
【請求項１５】
癌または前癌状態を治療するための方法において、治療される部位が１．２μｍと１．３μｍの間の波長を持つ治療光線により照射されることを特徴とする治療方法。
【請求項１６】
治療光線がレーザービームであることを特徴とする請求項１５に記載の治療方法。
【請求項１７】
治療光線がパルス型であることを特徴とする請求項１５または１６に記載の治療方法。
【請求項１８】
パルスフルエンスが１Ｊ／ｃｍ２と３０Ｊ／ｃｍ２の間にあることを特徴とする請求項１７に記載の治療方法。
【請求項１９】
二つの連続パルス間の時間（Ｔ）が０．５秒を越えることを特徴とする請求項１７または１８に記載の治療方法。
【請求項２０】
二つの連続パルス間の時間（Ｔ）が０．９秒を越えるかまたはそれに等しいことを特徴とする請求項１７または１８に記載の治療方法。
【請求項２１】
各放射におけるパルスの数（Ｎ）が５０と３００パルスの間にあることを特徴とする請求項１７から２０の一つに記載の治療方法。
【請求項２２】
各パルスの時間（ｔ）が０．５秒未満であることを特徴とする請求項１７から２１の一つに記載の治療方法。
【請求項２３】
各パルスの時間（ｔ）が０．１秒と０．３秒の間にあることを特徴とする請求項１７から２１の一つに記載の治療方法。
【請求項２４】
治療される部位のレベルでの治療光線の出力密度（ｄ）が３０Ｗ／ｃｍ２と３００Ｗ／ｃｍ２の間にあることを特徴とする請求項１５から２３の一つに記載の治療方法。
【請求項２５】
治療される部位のレベルでの治療光線の出力密度（ｄ）が実質的に１００Ｗ／ｃｍ２に等しいことを特徴とする請求項１５から２３の一つに記載の治療方法。
【請求項２６】
各放射に対する合計フルエンスが６０００Ｊ／ｃｍ２と９００００Ｊ／ｃｍ２の間にあることを特徴とする請求項１５から２５の一つに記載の治療方法。
【請求項２７】
各放射に対する合計フルエンスが実質的に３００００Ｊ／ｃｍ２に等しいことを特徴とする請求項１５から２５の一つに記載の治療方法。
【請求項２８】
治療される部位を照射する作業が各照射作業間に少なくとも一日の休みを持って多数回繰り返されることを特徴とする請求項１５から２７の一つに記載の治療方法。
【請求項２９】
光増感医薬が患者に投与されないことを特徴とする請求項１５から２８の一つに記載の治療方法。
【請求項１】
癌または前癌状態の治療のための装置であって、その装置が治療光源（２）を含むものにおいて、前記光源（２）が１．２μｍと１．３μｍの間の波長を持つ治療光線を放射するように設計されていることを特徴とする装置。
【請求項２】
前記光源（２）がパルス型治療光線を放射するように設計されていることを特徴とする請求項１に記載の装置。
【請求項３】
各パルスの時間が調整可能であることを特徴とする請求項２に記載の装置。
【請求項４】
各パルスの時間が０．５秒未満の値に、好ましくは少なくとも０．１秒と０．３秒の間の値に設定されることができることを特徴とする請求項２に記載の装置。
【請求項５】
二つのパルス間の時間間隔が調整可能であることを特徴とする請求項２に記載の装置。
【請求項６】
二つのパルス間の時間間隔が０．５秒を越える値に、好ましくは０．９秒を越えるかまたはそれに等しい値に設定されることができることを特徴とする請求項５に記載の装置。
【請求項７】
治療光線の各放射におけるパルスの数または放射の時間が調整可能であることを特徴とする請求項１から６の一つに記載の装置。
【請求項８】
各放射におけるパルスの数が少なくとも５０と３００の間に設定されることができることを特徴とする請求項２及び７に記載の装置。
【請求項９】
治療光線の出力が調整可能であることを特徴とする請求項１から８の一つに記載の装置。
【請求項１０】
治療光線の出力が少なくとも１Ｗと５Ｗの間に設定されることができることを特徴とする請求項９に記載の装置。
【請求項１１】
パルスの出力密度が少なくとも３０Ｗ／ｃｍ２と３００Ｗ／ｃｍ２の間に設定されることができることを特徴とする請求項２及び９に記載の装置。
【請求項１２】
光源（２）がレーザー光源であることを特徴とする請求項１から１１の一つに記載の装置。
【請求項１３】
レーザー光源（２）がラマンファイバーレーザーを含むことを特徴とする請求項１２に記載の装置。
【請求項１４】
ラマンファイバーレーザーが励起レーザーダイオード（２０１）、イッテルビウム−ドープドファイバーレーザー（２０２）、及びイッテルビウム−ドープドファイバーレーザーにより発生されたビームの波長を変換することを意図したラマン変換器（２０４）を含むことを特徴とする請求項１３に記載の装置。
【請求項１５】
癌または前癌状態を治療するための方法において、治療される部位が１．２μｍと１．３μｍの間の波長を持つ治療光線により照射されることを特徴とする治療方法。
【請求項１６】
治療光線がレーザービームであることを特徴とする請求項１５に記載の治療方法。
【請求項１７】
治療光線がパルス型であることを特徴とする請求項１５または１６に記載の治療方法。
【請求項１８】
パルスフルエンスが１Ｊ／ｃｍ２と３０Ｊ／ｃｍ２の間にあることを特徴とする請求項１７に記載の治療方法。
【請求項１９】
二つの連続パルス間の時間（Ｔ）が０．５秒を越えることを特徴とする請求項１７または１８に記載の治療方法。
【請求項２０】
二つの連続パルス間の時間（Ｔ）が０．９秒を越えるかまたはそれに等しいことを特徴とする請求項１７または１８に記載の治療方法。
【請求項２１】
各放射におけるパルスの数（Ｎ）が５０と３００パルスの間にあることを特徴とする請求項１７から２０の一つに記載の治療方法。
【請求項２２】
各パルスの時間（ｔ）が０．５秒未満であることを特徴とする請求項１７から２１の一つに記載の治療方法。
【請求項２３】
各パルスの時間（ｔ）が０．１秒と０．３秒の間にあることを特徴とする請求項１７から２１の一つに記載の治療方法。
【請求項２４】
治療される部位のレベルでの治療光線の出力密度（ｄ）が３０Ｗ／ｃｍ２と３００Ｗ／ｃｍ２の間にあることを特徴とする請求項１５から２３の一つに記載の治療方法。
【請求項２５】
治療される部位のレベルでの治療光線の出力密度（ｄ）が実質的に１００Ｗ／ｃｍ２に等しいことを特徴とする請求項１５から２３の一つに記載の治療方法。
【請求項２６】
各放射に対する合計フルエンスが６０００Ｊ／ｃｍ２と９００００Ｊ／ｃｍ２の間にあることを特徴とする請求項１５から２５の一つに記載の治療方法。
【請求項２７】
各放射に対する合計フルエンスが実質的に３００００Ｊ／ｃｍ２に等しいことを特徴とする請求項１５から２５の一つに記載の治療方法。
【請求項２８】
治療される部位を照射する作業が各照射作業間に少なくとも一日の休みを持って多数回繰り返されることを特徴とする請求項１５から２７の一つに記載の治療方法。
【請求項２９】
光増感医薬が患者に投与されないことを特徴とする請求項１５から２８の一つに記載の治療方法。
【図１】
【公表番号】特表２００７−５１７５５９（Ｐ２００７−５１７５５９Ａ）
【公表日】平成１９年７月５日（２００７．７．５）
【国際特許分類】
【出願番号】特願２００６−５４８２３７（Ｐ２００６−５４８２３７）
【出願日】平成１７年１月１０日（２００５．１．１０）
【国際出願番号】ＰＣＴ／ＥＰ２００５／０００１２８
【国際公開番号】ＷＯ２００５／０７７４６０
【国際公開日】平成１７年８月２５日（２００５．８．２５）
【出願人】（５０６２４２７３９）オプティカル システム アンド リサーチ フォー インダストリー アンド サイエンス オシリス (4)
【出願人】（５０６２４２７４０）ユニヴェルシテ デ シアンス エ テクノロジス ドゥ リール (1)
【Ｆターム（参考）】
【公表日】平成１９年７月５日（２００７．７．５）
【国際特許分類】
【出願日】平成１７年１月１０日（２００５．１．１０）
【国際出願番号】ＰＣＴ／ＥＰ２００５／０００１２８
【国際公開番号】ＷＯ２００５／０７７４６０
【国際公開日】平成１７年８月２５日（２００５．８．２５）
【出願人】（５０６２４２７３９）オプティカル システム アンド リサーチ フォー インダストリー アンド サイエンス オシリス (4)
【出願人】（５０６２４２７４０）ユニヴェルシテ デ シアンス エ テクノロジス ドゥ リール (1)
【Ｆターム（参考）】
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