装置は複数のセンサとプロセッサとを含む。各センサは生理学的情報を含むセンサ信号を提供し、少なくとも１つのセンサが植込み可能である。プロセッサは、センサ信号から生理学的変化事象を検出し、１つまたはそれ以上の検出された生理学的変化事象の発生の指標を生成する生理学的変化事象検出モジュールと、心不全検出モジュールとを含む。心不全検出モジュールは、第１のルールを用いて、検出された生理学的変化事象が被験者の心不全状態の変化を示すかどうかを判定し、第２のルールを用いて、第１のルールでの心不全判定を無効にするかどうかを判定し、第１および第２のルールに従って心不全状態に変化が生じているかどうかを示す。
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本発明の実施形態は、とりわけ、生体吸収性電池に関する。ある実施形態において、本発明は、アノード、カソード、および生体吸収性分離エレメントを含む生体吸収性電池組立品を含む。アノードは、アノード物質を含むことができ、アノード物質の電気化学的酸化は、実質的に非毒性の反応生成物の形成をもたらす。カソードは、カソード物質を含むことができ、カソード物質の電気化学的還元は、実質的に非毒性の反応生成物の形成をもたらし、カソード物質は、アノードの物質より大きい標準還元電位を有する。生体吸収性分離エレメントは、アノードとカソードとの間に配置されることができ、アノードとカソードとの間に電気絶縁を提供するように構成され得る。ある実施形態において、本発明は、埋め込み医療デバイス、および埋め込み医療デバイスと電気的につながった生体吸収性電池を含む医療デバイスシステムを含む。他の実施形態も本明細書に含まれる。
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【課題】心臓動作パラメータおよび装置性能パラメータに基づく調節を行う心臓ペーシング装置およびシステムを提供する。
【解決手段】少なくとも一つの心臓特性を測定し、測定特性（単数または複数）に基づいて少なくとも一つの心臓パフォーマンスを計算し、心臓ペーシングデバイスの少なくとも一つの機能的パラメータを調節することを実現する。カテーテル１４（例えば、１個以上のセンサーおよび／または活性化素子を備えた多重化カテーテル）、インプラント（例えば、心臓壁に埋め込みが可能なセンサー１８）、または、両者の組み合わせを含んでもよい。各種心臓パフォーマンスパラメータおよび／またはペーシングデバイス・パフォーマンスパラメータについて重みづけをし、パラメータとそれぞれの重みを用いて、ペーシングデバイス２０に施すべき一つ以上の調節操作を決定する。ある場合には、調節操作は自動的に実行される。 （もっと読む）

【課題】ＤＤＤからＡＡＩペーシングモードへの自動モード切換えを行って心臓リズムを管理する改良されたＤＤＤ／ＡＡＩ動作モードを有する、ペースメーカ、細動除去器および／または電気除細動器等の心臓リズムを管理するための能動植込み型医療装置を得る。
【解決手段】以下の条件のうちの少なくとも１つが満たされた際にＡＡＩペーシングモードからＤＤＤペーシングモードの切換えが行われる。；心室検出が後続しない連続する心房事象の数が例えば２事象である許容数を超過する；１２事象からなる第３の心房事象の数にわたった監視ウィンドウ中において心室検出が後続しない心房事象の数が例えば３である許容数を超過する；３００ｍｓである予め設定された遅延時間を越えた後に生じた心室検出が後続する心房事象の数が好適には６である許容数を超過する；２つの心室事象間のインタバルが３秒である予め設定された遅延を超過する。 （もっと読む）

心臓再同期療法（ＣＲＴ）モードを選択するためのシステムおよび方法は、患者の心電図（ＥＣＧ）データを感知する工程と、感知したＥＣＧデータからＰＲ間隔を識別する工程と、ＰＲ間隔を閾値と比較する工程と、ＰＲ間隔と閾値との比較結果に基づき同時性最適化モードと前負荷最適化モードとの間の選択を行うことによって、ＣＲＴモードを選択する工程とを含む。パラメータが閾値未満である場合、同時性最適化モードが選択され、左心室パルスと内因性波面との間の融合についてＣＲＴが最適化される。パラメータが閾値より大きい場合、前負荷最適化モードが選択され、左心室ペースおよび右心室ペースのそれぞれの波面の間の融合についてＣＲＴが最適化される。
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植込み型心臓律動／機能管理システムは、心筋収縮能調整（ＣＣＭ）と１つ以上の他の療法とを統合して、例えば、装置の安全性を保ち、有効性を改善し、検知及び検出を増強し、又は療法の有効性及び送達を増強する。１つ以上の他の療法の例としては、ペーシング、除細動／電気除細動、心臓再同期療法（ＣＲＴ）又は神経刺激を挙げることができる。
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ユーザが高度に安全なパラメータ調節のリストを提示される、外部プログラミングデバイスを使用して心調律管理デバイス（ＣＲＭデバイス）をプログラミングするシステムおよび方法を説明する。入力は、高度に安全なパラメータ調節のうちの１つ以上を選択するユーザから受信される。プログラミングデバイスが、ＣＲＭデバイスとの通信を確立し、選択された１つ以上の高度に安全なパラメータ調節をＣＲＭデバイスに伝送する、プログラミングセッションが開始される。
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【課題】電気的に心筋を刺激することによって心臓機能を改善するペーシングカテーテルを提供する。
【解決手段】システム１０には展開カテーテル１２が含まれ、その先端部１８には電気プローブ１４と電極１６が取り付けられている。展開カテーテル１２の根本側端部２０は電気コネクター２２に接続されている。システム１０には電気コネクター２２に電気的に接続される電源２４が含まれる。システム１０はさらにセンサ２６およびコンピュータ２８を含む。 （もっと読む）

本発明は、対象物２の特性を検知するための検知素子のアレンジメント７を有する対象物を検知するための検知装置１に関する。検知素子は、検知素子が対象物２と接触される間、検知が実施可能である接触モードと、検知素子が対象物と接触されない間、検知が実施可能である非接触モードとで、動作可能である。検知装置は、好ましくは更に、検知素子が対象物２と接触しているかどうかを決定するためのモード決定ユニットを有する。
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埋め込み型医療機器（ＩＭＤ）との間の音響通信リンクの性能を適合させるシステムおよび方法が開示される。例示的な方法は、ＩＭＤとの音響通信リンクを始動させるステップと、音響通信リンクの初期性能を測定するステップと、音響通信リンクの初期性能が適切か否かを判定するステップと、音響通信リンクの初期性能が不適切である場合に、音響通信リンクに関連する動作パラメータを調節するステップと、調節された動作パラメータに応じて音響通信リンクの性能を測定するステップと、調節された動作パラメータに応じて、音響通信リンクの測定された性能が改善されない場合、動作パラメータを以前の設定に設定するステップとを含む。
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心調律管理システムは、医療用電気リード、圧力検出要素および埋め込み型パルス発生器を備える。リードは右心房および冠状静脈洞を通って左心室に隣接する冠状静脈内に進められる大きさを有する。リードは、その基端と先端との中間に位置する開口と、本体内に長手方向に延びてその開口と連通する管腔と、先端に近接してリード本体に接続された電極とを備える。圧力検出要素は、リード管腔内に移動可能に配置され、リードの開口を通って延びる寸法を有し、先端を有する可撓性長尺状導電部材と、導電部材の先端に接続された圧力トランスデューサとを備える。パルス発生器は電極からの心律動信号および圧力トランスデューサからの流体圧力信号を受信するように構成されている。
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本発明の様々な方法の実施形態は、生理学的労作を表す患者の内圧測定値を感知することと、患者の内圧測定値に基づき生理学的労作の１つ以上の定常状態期間を識別することと、生理学的労作の前記１つ以上の定常状態期間に対応する心臓外応答データおよび心臓応答データを感知することと、前記１つ以上の定常状態期間の等価なレベルの生理学的労作強度に関連した心臓外応答情報および心臓応答情報と、心臓外応答データおよび心臓応答データとをそれぞれ比較することと、心臓外応答データと心臓外応答情報との比較結果および心臓応答データと心臓応答情報との比較結果に基づき前記１つ以上の定常状態期間中に心筋虚血が発生した可能性を判定することと、に関する。
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【課題】他の部品をデバイスに付加することなく、心房捕捉を検出し、且つ区別することができる捕捉検出アルゴリズムを有する心臓ペースメーカを提供する。
【解決手段】捕捉検出アルゴリズムは、心房捕捉を検出し、且つ識別する。心房腔再設定（ＡＣＲ）及びＡＶ伝導（ＡＶＣ）アルゴリズムは、心房ペーシング閾値を測定するために実施される。ＡＣＲ方法とＡＶＣ方法の間で選択するのに使用されるデータは、患者の疾病状態の進行状態を判定するのに使用される。捕捉及び捕捉の喪失を判定するために、安定性基準の計算、精密な間隔測定、及び基準間隔の使用を含む、正確な閾値測定を可能にする。 （もっと読む）

心調律管理システム（ＣＲＭシステム）から患者事象情報を収集するための方法およびシステムを記載し、ＣＲＭシステムは、心調律管理デバイス（ＣＲＭデバイス）と、外部インターフェースデバイスとを含む。方法は、伝送セッションを開始するステップであって、インターフェースデバイスは、ＣＲＭデバイスと通信するステップと、伝送セッションの理由を選択するようにＣＲＭデバイスのユーザに指示するステップと、伝送セッションの選択された理由をインターフェースデバイスに入力するステップと、伝送セッションの選択された理由および伝送セッションのタイムスタンプ情報を記憶するステップとを含む。
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【課題】左室拡張末期圧に関係する生理学的データを得るシステムを提供すること。
【解決手段】治療処置を施すシステムであって、肺動脈内２２に位置決めし、肺動脈内の圧力に基づいて収縮期圧、拡張期圧、脈拍圧、心拍数又は前駆出期のうちの少なくとも１つを表すデータを収集する圧力センサと、センサから遠隔配置された埋込医療機器３２と、埋込医療機器に動作可能に結合された制御モジュール４２と、圧力センサから制御モジュールに圧力データを送る通信手段４６とを有し、制御モジュールは、収縮期圧、拡張期圧、脈拍圧、心拍数又は前駆出期のうちの少なくとも１つを予め設定された値と関連づけ、予め設定された値に対する収縮期圧、拡張期圧、脈拍圧、心拍数又は前駆出期のうちの少なくとも１つの関係に基づいて埋込医療機器の動作パラメータを適合させ、このプロセスを、関係がさらに調整しなくてもよくなるまで繰り返すようになっているシステム。 （もっと読む）

ペーシングシステムは、心臓を傷害から保護するか、および／または既に存在する傷害を治療するための、心臓保護ペーシング療法（ＣＰＰＴ）を送達する。ペーシングシステムは一連のインプットを受け取り、様々な目的のそれぞれに合わせた至適心臓保護ペーシングを送達する。システムは、狭心症の治療法を提供するためおよび／または神経の不均衡状態に関連する共存症の治療法を提供するために電気的刺激を送達する。一実施形態において、狭心症を治療する方法が提供される。狭心症の発生を示すシグナルが検知され、狭心症領域は狭心症に冒されている心筋領域である。狭心症の発生が検出され、狭心症領域が特定される。狭心症領域から離れたペーシング部位が選択され、ＣＰＰＴがペーシング部位にて開始される。ＣＰＰＴは、狭心症を治療するために狭心症領域における質量再分布および血管新生を促進するため、狭心症領域におけるストレスを増加させるように適合される。
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植込医療システムは、プログラム強度で迷走神経刺激療法（ＶＳＴ）を提供すべく、迷走神経に植込電極を通じて電気信号を送達するように構成される神経刺激パルス生成器を有する。電気信号は、迷走神経刺激療法中の患者の固有心拍数を、迷走神経刺激療法前の患者の固有心拍数と比較して実質的に減らすことなく循環器疾患の治療に有益な刺激を提供すべく選択されるプログラム強度で、迷走神経刺激療法を提供するプログラムパラメータを有する。
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心筋梗塞（ＭＩ）および血管再生術と関連する心外傷を予防および／または低減するように、心保護ペーシングが適用される。ペーシングパルスが、ペースメーカーから生成され、血管再生術中に、１つ以上の経皮経管血管介入（ＰＴＶＩ）装置上に組み込まれた１つ以上のペーシング電極を通して送達される。一実施形態では、ＰＴＶＩ装置は、遠位端が血管中に配置されると、ペーシング電極と血管の血管壁との間に安定した電気接点を提供するように、拡張型遠位端を含む。
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心臓保護ペーシングは、心筋梗塞（ＭＩ）および血管再生術に関連する心外傷を予防および／または軽減するために適用される。ペーシングパルスは、経皮経管血管インターベンション（ＰＴＶＩ）装置と一体化された可撓性ペースメーカー回路から生成され、血管再生術中にＰＴＶＩ装置上に組み込まれるペーシング電極を介して送達される。ペースメーカーは、心臓保護ペーシングプロトコルを自動的に実行することによって、ペーシングパルスの送達を制御する。
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【課題】同時に起こるペーシングおよび切除のためのフィルターを含む医療用器具が提供される。
【解決手段】医療用器具は、被験者の心臓をペーシングするために、第一のアクティブ出力端子と第一の不関出力端子との間に電気ペーシングパルスを発生させるように構成されている、ペーシング発生器を含む。高周波発生器は、ペーシングパルスと同時に被験者の心臓に加えるための、第二のアクティブ出力端子と第二の不関出力端子との間における所定の周波数のＲＦ電気エネルギーを発生させるように構成されている。フィルターは、第一および第二のアクティブ出力端子の間に接続された第一のブランチ、ならびに、第一および第二の不関出力端子の間に接続された第二のブランチを含み、第一および第二のブランチの各々は、ＲＦ電気エネルギーの周波数の近傍で高インピーダンスを有する１または複数のノッチフィルターを含む。 （もっと読む）