人工股関節用コンポーネント
【課題】表面置換型の人工股関節用コンポーネントを適用する手術を行う場合に、人工股関節置換術に用いられる人工股関節用コンポーネントの適用も可能とするための準備をより容易にし、より少ない部材や器具での柔軟な対応を可能とする。
【解決手段】第１骨頭部材１１は、臼蓋に配置される殻状部材の内面と摺動する球状外面が形成された臼蓋側部分として設けられ、球状外面が形成された半球状の第１球殻部２２を有する。第１棒状部材１４は、大腿骨に埋入される大腿骨側部分として設けられ、髄腔部に沿って埋入される。第１骨頭部材１１及び第１棒状部材１４が、他の部材１２を介して連結されることにより組み合わされる。
【解決手段】第１骨頭部材１１は、臼蓋に配置される殻状部材の内面と摺動する球状外面が形成された臼蓋側部分として設けられ、球状外面が形成された半球状の第１球殻部２２を有する。第１棒状部材１４は、大腿骨に埋入される大腿骨側部分として設けられ、髄腔部に沿って埋入される。第１骨頭部材１１及び第１棒状部材１４が、他の部材１２を介して連結されることにより組み合わされる。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、人工股関節において用いられ、臼蓋に対して配置される半球状の殻状部材の内面と又は臼蓋と摺動する球状外面が形成された臼蓋側部分と、大腿骨に対して近位部側において埋入される大腿骨側部分と、を有する人工股関節用コンポーネントに関する。
【背景技術】
【０００２】
従来より、変形性股関節症や慢性関節リウマチなどの疾患によって股関節における大腿骨の骨頭部分に損傷を受けた患者に対して、人工股関節が適用される手術が行われている。このような手術においては、骨盤側の処置が必要な場合には、臼蓋に対して半球状の殻状部材が配置される。一方、この殻状部材に対する大腿骨側には、上記の殻状部材の内面と摺動する球状外面が形成された臼蓋側部分と、大腿骨に対して近位部側において埋入される大腿骨側部分と、を備える人工股関節用コンポーネントが配置される。また、骨盤側の処置が不要な場合には、人工股関節用コンポーネントは、臼蓋側部分の球状外面が臼蓋と摺動するように配置されることになる。尚、以下の説明においては、人体において相対的に心臓に近い側に位置することを「近位」といい、遠い側に位置することを「遠位」という。
【０００３】
人工股関節を適用する手術においては、例えば骨頭部分の損傷の程度が軽度の場合には、手術の際における骨頭部分の切除量の少量化を図る観点から、上述の人工股関節用コンポーネントとして、特許文献１の図１に記載のような表面置換型の人工股関節用コンポーネントが用いられる。この表面置換型の人工股関節用コンポーネントには、上述の臼蓋側部分として大腿骨の骨頭部分に被覆状に付設される球殻部が設けられ、上述の大腿骨側部分として球殻部に連設されて大腿骨の骨頭部分から頸部に沿って挿入される挿入軸部が設けられている。
【０００４】
上述した表面置換型の人工股関節用コンポーネントを適用する手術が行われる場合、術中に大腿骨の頸部に割れが発生してしまうと表面置換型の人工股関節用コンポーネントが適用できなくなってしまう。このため、かかる手術においては、表面置換型の人工股関節用コンポーネントだけではなく、骨頭部分の損傷の程度が重度の場合や頸部に損傷がある場合に骨頭部分の大部分（又は全部）まで含めて人工股関節で置換する人工股関節置換術（ＴＨＡ：Total Hip Arthroplasty）に用いられる特許文献１の図８に記載のような人工股関節用コンポーネントも代替用として準備されることになる。この人工股関節置換術用の人工股関節用コンポーネントは、特許文献１の図８に記載のように、髄腔部に埋入されるステム部材とこのステム部材の先端に取り付けられる骨頭ボール部材とを備えて構成されている。尚、表面置換型の人工股関節用コンポーネントに替えてステム部材と骨頭ボール部材とを備える人工股関節用コンポーネントを適用する場合には、特許文献１の図８に記載のように、骨盤側においては、表面置換型の人工股関節用コンポーネントが適用される場合に用いられる殻状部材とは異なる殻状部材が臼蓋に対して取り付けられることになる。即ち、ステム部材と骨頭ボール部材とを備える人工股関節用コンポーネントを適用する場合には、表面置換型の人工股関節用コンポーネントの臼蓋側部分よりも小径の骨頭ボール部材と摺動可能であって、外側半球殻部材及び内側半球殻部材を有する二層構造の殻状部材が、臼蓋に対して配置される。
【０００５】
【特許文献１】特開２００１−１３７２６７号公報（第２頁、第２図、第８図）
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
前述のように、表面置換型の人工股関節用コンポーネントを適用する手術を行う場合には、手術を行う術者は、表面置換型の人工股関節用コンポーネントだけでなく、術中に大腿骨の頸部が割れてしまう場合に備えて、髄腔部に埋入されるステム部材と骨頭ボール部材とを備える人工股関節用コンポーネント（人工股関節置換術に用いられる人工股関節用コンポーネント）も準備して手術に臨む必要がある。このため、術者は、表面置換型の人工股関節用コンポーネントとその適用に必要な器具に加え、ステム部材及び骨頭ボール部材を備える人工股関節用コンポーネントとその適用に必要な器具も準備する必要がある。そして、表面置換型の人工股関節用コンポーネントを適用する場合と、人工股関節置換術に用いられる人工股関節用コンポーネントを適用する場合とでは、前述のように、骨盤側の処置が異なるため、骨盤側の殻状部材やそれを適用するための器具もそれぞれ異なるものが必要となる。このため、表面置換型の人工股関節用コンポーネントを適用する場合には、人工股関節置換術に用いられる人工股関節用コンポーネントの適用も可能とするための準備により多くの部材や器具が必要となってしまうという問題がある。
【０００７】
本発明は、上記実情に鑑みることにより、表面置換型の人工股関節用コンポーネントを適用する手術を行う場合に、人工股関節置換術に用いられる人工股関節用コンポーネントの適用も可能とするための準備をより容易にし、より少ない部材や器具での柔軟な対応を可能とする、人工股関節用コンポーネントを提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段及び効果】
【０００８】
上記目的を達成するための第１発明に係る人工股関節用コンポーネントは、人工股関節において用いられ、臼蓋に対して配置される半球状の殻状部材の内面と又は臼蓋と摺動する球状外面が形成された臼蓋側部分と、大腿骨に対して近位部側において埋入される大腿骨側部分と、を有する人工股関節用コンポーネントに関する。そして、第１発明に係る人工股関節用コンポーネントは、前記臼蓋側部分として設けられ、前記球状外面が形成された半球状の第１球殻部を有する第１骨頭部材と、前記大腿骨側部分として設けられ、大腿骨の髄腔部に沿って埋入される第１棒状部材と、を備え、前記第１骨頭部材及び前記第１棒状部材が、他の部材を介して連結されることにより又は嵌合することにより組み合わされることを特徴とする。
【０００９】
この発明によると、第１骨頭部材と第１棒状部材とが他の部材を介して連結されることにより又は嵌合することにより組み合わされることで人工股関節用コンポーネントが構成される。そして、この人工股関節用コンポーネントは、第１棒状部材が髄腔部に沿って埋入されるため、表面置換型の人工股関節用コンポーネントを適用しようとしていた手術中に大腿骨の頸部の割れが発生してしまったような場合であっても、人工股関節置換術に用いられる人工股関節用コンポーネントとして用いることができる。さらに、この人工股関節用コンポーネントの第１骨頭部材は、臼蓋に対して配置される半球状の殻状部材の内面と又は臼蓋と摺動する球状外面が形成された臼蓋側部分として設けられている。このため、臼蓋側の処置が表面置換型の人工股関節用コンポーネントを適用するためのものであっても、臼蓋側に関して別途の部材や器具を必要とせずにそのまま本発明の人工股関節用コンポーネントを適用することができ、大径骨頭の人工股関節置換術を行うことができる。
【００１０】
従って、本発明によると、表面置換型の人工股関節用コンポーネントを適用する手術を行う場合に、人工股関節置換術に用いられる人工股関節用コンポーネントの適用も可能とするための準備をより容易にし、より少ない部材や器具での柔軟な対応を可能とする、人工股関節用コンポーネントを提供することができる。
【００１１】
尚、本発明の人工股関節用コンポーネントは、第１骨頭部材と第１棒状部材とが他の部材を介して連結されることにより又は嵌合することにより組み合わされるものになっている。このため、第１骨頭部材及び第１棒状部材のそれぞれの形状や寸法を適宜変更することで幅広い形態と寸法に亘る人工股関節用コンポーネントをより少ない部材で容易に形成することができる。これにより、少ない部材点数の構成部材を準備しておくことにより、手術中の患者の状況に応じその場で柔軟に、より適切な形態や寸法の人工股関節用コンポーネントを形成して対応し易くすることができる。
【００１２】
第２発明に係る人工股関節用コンポーネントは、第１発明の人工股関節用コンポーネントにおいて、前記大腿骨側部分として設けられ、大腿骨の頸部に挿入されて固定され、一端側において前記第１骨頭部材に対して前記球状外面とは反対側で結合する第２棒状部材、を更に備えていることを特徴とする。
【００１３】
この発明によると、大腿骨の頸部に挿入されて固定されるとともに第１骨頭部材に対して結合する第２棒状部材が更に備えられている。このため、大腿骨の頸部において人工股関節用コンポーネントを固定することができる場合には、第１骨頭部材及び第２棒状部材を結合した状態の人工股関節用コンポーネントを適用する手術を行い、頸部の割れが発生してしまった場合には、第１骨頭部材及び第１棒状部材を組み合わせた状態の人工股関節用コンポーネントを適用する手術を行うことができる。このため、第１骨頭部材を第１棒状部材及び第２棒状部材のいずれに対しても共通して用いることができ、更により少ない部材や器具での対応を可能とすることができる。また、第２棒状部材の長さ寸法や太さ寸法を適宜設定することで、第１骨頭部材及び第２棒状部材を結合した状態の人工股関節用コンポーネントを表面置換型の人工股関節用コンポーネントとして用いることもできる。また、第２棒状部材を大腿骨の頸部と螺合させる構成とすることで、損傷部分に適度な圧迫力を加わることによって骨癒合の促進を図るＣＨＳ法（ＣＨＳ：Compression Hip Screw）を適用するための人工股関節用コンポーネントとして用いることもできる。尚、第１骨頭部材及び第１棒状部材が他の部材を介して連結される構成の場合においては、第１骨頭部材と第２棒状部材との結合形態については、嵌合により結合する形態に加え、例えば螺合によって結合する形態とすることもできる。
【００１４】
第３発明に係る人工股関節用コンポーネントは、第２発明の人工股関節用コンポーネントにおいて、前記第２棒状部材は、前記第１骨頭部材と結合する一端側の端部とは反対側の他端側の端部が大腿骨の頸部に埋入されていることを特徴とする。
【００１５】
この発明によると、第２棒状部材が、第１骨頭部材と結合する一端側の端部とは反対側の他端側の端部が大腿骨の頸部に埋入される構成のため、第１骨頭部材及び第２棒状部材を結合した状態の人工股関節用コンポーネントを表面置換型の人工股関節用コンポーネントとして用いることができる。このため、手術に際し、第１骨頭部材、第１棒状部材、及び第２棒状部材を人工股関節用コンポーネントとして準備することで、表面置換型の人工股関節用コンポーネントの適用、及び人工股関節置換術に用いられる人工股関節用コンポーネントの適用のいずれに対しても対応することができる。即ち、第１骨頭部材を共通化した部材として用い、更により少ない部材や器具での対応を可能にすることができる。また、手術に際し、長さ寸法や太さ寸法が異なる第２棒状部材を複数準備することで、手術中の患者の状況に応じその場で柔軟に、より適切な形態や寸法の表面置換型の人工股関節用コンポーネントを形成して対応することができる。
【００１６】
第４発明に係る人工股関節用コンポーネントは、第１発明乃至第３発明のいずれかの人工股関節用コンポーネントにおいて、一端側において前記第１骨頭部材に対して前記球状外面とは反対側で結合するとともに他端側において前記第１棒状部材と嵌合することで、前記第１骨頭部材及び前記第１棒状部材を連結する連結部材を、前記他の部材として備えていることを特徴とする人工股関節用コンポーネント。
【００１７】
この発明によると、一端側で第１骨頭部材と結合し他端側で第１棒状部材と嵌合することで第１骨頭部材及び第１棒状部材を連結する連結部材が更に備えられている。このため、連結部材の寸法を適宜設定することにより、第１骨頭部材と第１棒状部材とを簡易な連結構造を介して所望の位置関係において容易に組み合わせることができる。尚、第１骨頭部材と連結部材との結合形態は、嵌合により結合する形態に加え、例えば螺合によって結合する形態とすることもできる。
【００１８】
第５発明に係る人工股関節用コンポーネントは、第４発明の人工股関節用コンポーネントにおいて、前記連結部材における前記第１骨頭部材に結合する臼蓋側結合部と前記第１棒状部材に嵌合する大腿骨側嵌合部との間の距離寸法、及び、前記臼蓋側結合部の前記第１骨頭部材への結合方向と前記大腿骨側嵌合部の前記第１棒状部材への嵌合方向とが成す角度、のうちの少なくともいずれかが異なる複数の前記連結部材が備えられていることを特徴とする。
【００１９】
この発明によると、臼蓋側結合部と大腿骨側嵌合部との間の距離寸法、及び臼蓋側結合部の結合方向と大腿骨側嵌合部の嵌合方向とが成す角度、のうちの少なくともいずれかが異なる複数の連結部材が備えられている。このため、手術の際、人工股関節置換術に用いられる人工股関節用コンポーネントとして適用する場合に、寸法や形状が異なる複数の連結部材のうちから患者の状況に最適なものを適宜選択することができる。従って、寸法や形状のバリエーションをもたせた複数の連結部材を準備しておくだけで、部材点数を増加させることなく、更に多くの種々の形態や寸法の人工股関節用コンポーネントを容易に形成することができる。
【００２０】
第６発明に係る人工股関節用コンポーネントは、第２発明の人工股関節用コンポーネントにおいて、大腿骨の外側に固定され、前記第２棒状部材が貫通可能な貫通孔が形成されているとともに当該貫通孔が前記第２棒状部材における前記第１骨頭部材と結合する一端側の端部とは反対側の他端側の端部と係合する外側固定部材を更に備え、前記第２棒状部材は、大腿骨の頸部を貫通するように挿入されるとともに当該頸部に対して螺合することを特徴とする。
【００２１】
この発明によると、第２棒状部材が大腿骨の頸部を貫通してこの頸部に螺合し、第２棒状部材の一端側が第１骨頭部材と結合して他端側が大腿骨の外側に固定される外側固定部材と係合する。このため、損傷部分に適度な圧迫力を加えることによって骨癒合の促進を図るＣＨＳ法（ＣＨＳ：Compression Hip Screw）を適用するための人工股関節用コンポーネントとして用いることができ、ＣＨＳ法による対応も可能とする場合も含めて、より少ない部材や器具での対応を可能にすることができる。
【００２２】
第７発明に係る人工股関節用コンポーネントは、第１発明の人工股関節用コンポーネントにおいて、前記臼蓋側部分として設けられ、前記球状外面が形成されるとともに大腿骨の骨頭部分の少なくとも一部を覆うように配置される半球状の第２球殻部を有する第２骨頭部材と、前記大腿骨側部分として設けられ、大腿骨の頸部に挿入されて固定され、一端側において前記第２骨頭部材に対して前記球状外面とは反対側で結合する第３棒状部材と、を更に備えていることを特徴とする。
【００２３】
この発明によると、骨頭部分を覆う第２骨頭部材とこの第２骨頭部材と結合する第３棒状部材とが更に備えられている。このため、大腿骨の頸部において人工股関節用コンポーネントを固定することができる場合には、第２骨頭部材及び第３棒状部材を結合した状態の人工股関節用コンポーネントを適用する手術を行い、頸部の割れが発生してしまった場合には、第１骨頭部材及び第１棒状部材を組み合わせた状態の人工股関節用コンポーネントを適用する手術を行うことができる。このため、臼蓋側の処置が表面置換型の人工股関節用コンポーネントを適用するためのものであっても、臼蓋側に関して別途の部材や器具を必要とせず、より少ない部材や器具での対応を可能にすることができる。また、第２棒状部材の長さ寸法や太さ寸法を適宜設定することで、第２骨頭部材及び第３棒状部材を結合した状態の人工股関節用コンポーネントを表面置換型の人工股関節用コンポーネントとして用いることもできる。また、第３棒状部材を大腿骨の頸部と螺合させる構成とすることで、損傷部分に適度な圧迫力を加わることによって骨癒合の促進を図るＣＨＳ法（ＣＨＳ：Compression Hip Screw）を適用するための人工股関節用コンポーネントとして用いることもできる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００２４】
以下、本発明を実施するための形態について図面を参照しつつ説明する。なお、本発明は、人工股関節において用いられ、臼蓋に対して配置される半球状の殻状部材の内面と又は臼蓋と摺動する球状外面が形成された臼蓋側部分と、大腿骨に対して近位部側において埋入される大腿骨側部分と、を有する人工股関節用コンポーネントとして広く適用することができるものである。
【００２５】
（第１実施形態）
図１は、本発明の第１実施形態に係る人工股関節用コンポーネント１を示す図であって、組み合わされていない状態の各構成部材の断面図を示したものである。尚、図１（ｈ）に示す構成部材のみ断面図ではなく平面図を示している。この人工股関節用コンポーネント１は、図１（ａ）〜（ｈ）に示すように、複数の構成部材を備えたユニットとして構成されている。そして、各構成部材が、後述するように適宜組み合わされることで、種々の形態で組み合わされた状態の人工股関節用コンポーネントを得ることができるようになっている。これにより、表面置換型の人工股関節用コンポーネント及び人工股関節置換術に用いられる人工股関節用コンポーネントのいずれであっても容易に組み合わせて構成できるようになっている。
【００２６】
尚、図１１は、特許文献１に開示のような従来技術における表面置換型の人工股関節用コンポーネント１０３（図１１（ａ））及び人工股関節置換術（ＴＨＡ）に用いられる人工股関節用コンポーネント１０５（図１１（ｂ））を示す断面図である（図１１では、大腿骨１００及び骨盤１０１については断面状態を示す斜線を省略している）。人工股関節用コンポーネント１０３は、図１１（ａ）に示すように、臼蓋側部分１０３ａ及び大腿骨側部分１０３ｂが一体に形成されている。そして、臼蓋側部分１０３ａは、骨盤１０１の臼蓋１０１ａに配置される半球状の殻状部材１０２の内面１０２ａと摺動する球状外面が形成され、大腿骨１００の骨頭部分１００ａを覆うように配置される。大腿骨側部分１０３ｂは、大腿骨１００の頸部１００ｂに挿入されて固定される。一方、人工股関節用コンポーネント１０５は、図１１（ｂ）に示すように、骨頭ボール部材１０５ａ及びステム部材１０５ｂが組み合わされて構成されている。そして、骨頭ボール部材１０５ａは、骨盤１０１の臼蓋１０１ａに配置されて外側半球殻部材１０４ａ及び内側半球殻部材１０４ｂを有する二層構造の殻状部材１０４に対して摺動するように配置されている。ステム部材１０５ｂは、大腿骨１００の髄腔部１００ｃに埋入されて、先端に骨頭ボール部材１０５ａが取り付けられる。これに対し、本実施形態に係る人工股関節用コンポーネント１では、骨盤１０１側の処置としては臼蓋１０１ａに図１１（ａ）に示す殻状部材１０２を配置するだけで、表面置換型の人工股関節用コンポーネント及び人工股関節置換術に用いられる人工股関節用コンポーネントのいずれとしても容易に組み合わせて適用できるようになっている。
【００２７】
以下、人工股関節用コンポーネント１について詳しく説明する。図１に示すように、人工股関節用コンポーネント１においては、図１（ａ）に示す骨頭部材１１、図１（ｂ）〜（ｅ）に示す連結部材１２（１２ａ、１２ｂ、１２ｃ、１２ｄ）、図１（ｆ）及び（ｇ）に示す表面置換用ステム部材１３（１３ａ、１３ｂ）、図１（ｈ）に示すＴＨＡ用ステム部材（人工股関節置換術用ステム部材）１４が構成部材として備えられている。尚、本実施形態では、骨頭部材１１が第１骨頭部材を構成し、ＴＨＡ用ステム部材１４が第１棒状部材を構成し、表面置換用ステム部材１３が第２棒状部材を構成している。後述するように、骨頭部材１１及びＴＨＡ用ステム部材１４が連結部材１２を介して連結されるよう組み合わされることにより、人工股関節置換術に用いられる人工股関節用コンポーネントが構成されるようになっている（図８参照）。また、骨頭部材１１及び表面置換用ステム部材１３が組み合わされることにより、表面置換型の人工股関節用コンポーネントが構成されるようになっている（図７参照）。
【００２８】
図２は、骨頭部材１１の斜視図（図２（ａ））及び断面図（図２（ｂ））を示したものである。この図２に示すように、骨頭部材１１は、臼蓋１０１ａに配置される図１１（ａ）に示すような殻状部材１０２の内面１０２ａと摺動する球状外面２１が形成された臼蓋側部分として設けられている。骨頭部材１１は、例えばコバルトクロム合金で形成され、球状外面２１が形成された半球状の球殻部２２（本実施形態の第１球殻部）と軸状突起部２３とを備えて構成されている。球殻部２２は、球状外面２１を有し内部に空間を区画する半球状のシェル部分として形成されている。軸状突起部２３は、球殻部２２の内面側から突出する軸状の突起部分として形成されており、球殻部２２に連続する根元側（球殻部２２側）から先端側にかけて僅かに窄まる円錐曲面の一部をなすテーパ状曲面となるように側面が形成されている。
【００２９】
図３（ａ）は連結部材１２の斜視図を示したものであり、図４（ａ）〜（ｄ）は連結部材１２（１２ａ、１２ｂ、１２ｃ、１２ｄ）の断面図を示したものである。人工股関節用コンポーネント１においては、図４（ａ）〜（ｄ）に示すように、それぞれ高さ寸法が異なる複数の連結部材１２（１２ａ、１２ｂ、１２ｃ、１２ｄ）が備えられており、各連結部材１２は、いずれもほぼ円柱状の外形に形成されている。この連結部材１２は、例えばコバルトクロム合金で形成される。
【００３０】
図３（ａ）及び図４（ａ）〜（ｄ）に示すように、連結部材１２には、一端側において骨頭部材１１に対して球状外面２１とは反対側で結合するための臼蓋側結合部２４（２４ａ、２４ｂ、２４ｃ、２４ｄ）が設けられている。この臼蓋側結合部２４（２４ａ〜ｄ）は、骨頭部材１１の軸状突起部２３の外形に対応した孔部（即ち、奥側に向かって僅かに円錐状に窄まるテーパ状の内周面が形成された孔部）として形成されて連結部材１２の一端側の端面に開口するように設けられている。これにより、臼蓋側結合部２４と軸状突起部２３とが嵌合により結合するようになっている。また、連結部材１２には、他端側においてＴＨＡ用ステム部材１４と嵌合するための大腿骨側嵌合部２５（２５ａ、２５ｂ、２５ｃ、２５ｄ）が設けられている。この大腿骨側嵌合部２５（２５ａ〜ｄ）は、ＴＨＡ用ステム部材１４の一端側の嵌合用突起部１４ａ（図１参照）の外形に対応した孔部（即ち、奥側に向かって円錐状に窄まるテーパ状の内周面が形成された孔部）として形成されて連結部材１２の他端側の端面に開口するように設けられている。これにより、大腿骨側嵌合部２５とＴＨＡ用ステム部材１４の嵌合用突起部１４ａとが嵌合するようになっている。このように、連結部材１２は、一端側において骨頭部材１１と嵌合するとともに他端側においてＴＨＡ用ステム部材１４と嵌合することで、骨頭部材１１とＴＨＡ用ステム部材１４とを連結可能に形成されている。
【００３１】
また、図４（ａ）〜（ｄ）に示すように、複数の連結部材１２（１２ａ〜ｄ）においては、高さ寸法、即ち、骨頭部材１１に結合する臼蓋側結合部２４（２４ａ〜ｄ）とＴＨＡ用ステム部材１４に嵌合する大腿骨側嵌合部２５（２５ａ〜ｄ）との間の距離寸法がそれぞれ異なるように形成されている。これにより、所望の高さ寸法の連結部材１２を選択してＴＨＡ用ステム部材１４と骨頭部材１１とを連結することで、ＴＨＡ用ステム部材１４に対して連結部材１２を介して骨頭部材１１を取り付けるときのＴＨＡ用ステム部１４から骨頭部材１１までの距離寸法を適宜調整することができる。
【００３２】
尚、ＴＨＡ用ステム部材１４から骨頭部材１１までの距離寸法だけでなく、連結部材１２とは異なる寸法バリエーションの連結部材を準備することで、ＴＨＡ用ステム部材１４に対して骨頭部材１１を取り付けるときのＴＨＡ用ステム部材１４に対する骨頭部材１１の取付角度も調整することができる。図３（ｂ）は、変形例に係る連結部材１５の斜視図を示したものであり、図４（ｅ）〜（ｈ）は連結部材１５（１５ａ、１５ｂ、１５ｃ、１５ｄ）の断面図を示したものである。各連結部材１５は、それぞれ高さ寸法が異なるとともに、いずれも円柱状の外形を有する２つの部分が斜めに結合された形態の外形に形成されている。人工股関節用コンポーネント１は、連結部材１２（１２ａ〜ｄ）に加え、図４（ｅ）〜（ｈ）に示す連結部材１５（１５ａ〜ｄ）を更に備えているものであってもよい。
【００３３】
図３（ｂ）及び図４（ａ）〜（ｄ）に示すように、連結部材１５（１５ａ〜ｄ）には、一端側において骨頭部材１１に対して軸状突起部２３で結合する臼蓋側結合部２６（２６ａ、２６ｂ、２６ｃ、２６ｄ）が、臼蓋側結合部２４と同形状の孔部として形成され、一方の円柱状の部分２８の端面に開口するように設けられている。また、連結部材１５（１５ａ〜ｄ）には、他端側においてＴＨＡ用ステム部材１４の嵌合用突起部１４ａと嵌合する大腿骨側嵌合部２７（２７ａ、２７ｂ、２７ｃ、２７ｄ）が、大腿骨側嵌合部２５と同形状の孔部として形成され、一方の円柱状の部分２８に対し斜めに結合する他方の円柱状の部分２９の端面に開口するように設けられている。このように、連結部材１５（１５ａ〜ｄ）においては、斜めに結合する２つの円柱状の部分（２８、２９）の両端面において臼蓋側結合部２６及び大腿骨側嵌合部２７が設けられている。このため、臼蓋側結合部２６（２６ａ〜ｄ）の骨頭部材１１への結合方向と大腿骨側嵌合部２７（２７ａ〜ｄ）のＴＨＡ用ステム部材１４への嵌合方向とが成す角度が、連結部材１２における臼蓋側嵌合部２４の骨頭部材１１への結合方向と大腿骨側嵌合部２５のＴＨＡ用ステム部材１４への嵌合方向とが成す角度とは、異なるように設けられている。尚、人体においては、大腿骨の本体部分に対する頸部の傾き角度である頸体角は１２０°〜１３５°程度であり、１５°程度の範囲に亘ってばらついている。このため、連結部材１５においては、臼蓋側結合部２６の骨頭部材１１への結合方向と大腿骨側嵌合部２７のＴＨＡ用ステム部材１４への嵌合方向とが成す角度を１５°程度の範囲内で適宜設定し、頸体角のばらつきに柔軟に対応できるように設定することが望ましい。また、この変形例においては、連結部材１２に加えて連結部材１５も備えられている場合を説明したが、連結部材１２の替わりに連結部材１５を備えるものとして人工股関節用コンポーネント１が構成されていてもよい。
【００３４】
ＴＨＡ用ステム部材１４は、図１（ｈ）に示すように、嵌合用突起部１４ａと本体部１４ｂとを備えて構成されている。ＴＨＡ用ステム部材１４は、例えばチタン合金で形成される。そして、このＴＨＡ用ステム部材１４は、大腿骨に対して近位部において埋入される大腿骨側部分として設けられており、図１１に示すような大腿骨１００の髄腔部１００ｃに沿って埋入される。嵌合用突起部１４ａは、ＴＨＡ用ステム部材１４の一端側に設けられ、前述のように連結部材１２の大腿骨側嵌合部２５と嵌合するように形成されている。本体部１４ｂは、大腿骨に埋入される部分として形成されており、一般的には、ＴＨＡ用ステム部材１４の他端側に向かって断面積が小さくなるように（太さが細くなるように）形成されている。このＴＨＡ用ステム部材１４として、図１１（ｂ）に示すような人工股関節置換術に用いられるステム部材１０５ｂを用いることもできる。この場合、ステム部材１０５ｂの嵌合用突起部の形状に合わせて連結部材１２の大腿骨側嵌合部２５を形成することで対応することができる。
【００３５】
図５は表面置換用ステム部材１３ｂの斜視図を示したものであり、図１（ｆ）及び（ｇ）は表面置換用ステム部材１３（１３ａ、１３ｂ）の断面図を示したものである。人工股関節用コンポーネント１においては、図１（ｆ）及び（ｇ）に示すように、長手方向の形状が異なる複数の表面置換用ステム部材１３（１３ａ、１３ｂ）が備えられている。表面置換用ステム部材１３は、大腿骨に対して近位部において埋入される大腿骨側部分として設けられており、図１１（ａ）に示すような大腿骨１００の頸部１００ｂに挿入されて固定される。この表面置換用ステム部材１３（１３ａ、１３ｂ）は、例えばコバルトクロム合金やチタン合金で形成される。そして、表面置換用ステム部材１３（１３ａ、１３ｂ）の一端側の端部には、骨頭部材１１の軸状突起部２３の外形に対応する孔形状の嵌合孔部３０（３０ａ、３０ｂ）が開口形成されている。これにより、表面置換用ステム部材１３（１３ａ、１３ｂ）は、一端側の嵌合孔部３０（３０ａ、３０ｂ）にて骨頭部材１１に対して球状外面２１とは反対側の軸状突起部２３で嵌合により結合するようになっている。また、表面置換用ステム部材１３は、骨頭部材１１と結合する一端側の端部とは反対側の他端側の端部が、図１１（ａ）に示す人工股関節用コンポーネント１０３の大腿骨側部分１０３ｂと同様に、大腿骨１００の頸部１００ｂに埋入されるようになっている。尚、本実施形態では、表面置換用嵌合ステム部材１３の嵌合孔部３０が骨頭部材１１の軸状突起部２３と嵌合する場合を例にとって説明しているが、嵌合の凹凸関係が逆であっても本発明を実施することができる。即ち、骨頭部材に嵌合用の孔部が形成されるとともに表面置換用ステム部材に突起部が形成され、嵌合用の孔部と突起部とが嵌合することで骨頭部材と表面置換用ステム部材とが結合するものであってもよい。この変形例を実施する場合、連結部材の一端側において、骨頭部材に形成された嵌合用の孔部と結合する突起部を設けることで、連結部材を介して骨頭部材とＴＨＡ用ステム部材とを連結することができる。
【００３６】
また、表面置換用ステム部材１３ｂは、図５及び図１（ｇ）に示すように、嵌合孔部３０ｂが形成されている一端側の端部から他端側の端部にかけて（長手方向に沿って）円形断面の断面積が少しずつ小さくなって窄まるような円錐曲面の一部をなすテーパ状の側面を有するように形成されている。一方、表面置換用ステム部材１３ａは、図１（ｆ）に示すように、嵌合孔部３０ａが形成されている一端側の端部から他端側の端部にかけて（長手方向に沿って）円形断面の断面積が変化しないような円柱状の側面を有するように形成されている。表面置換用ステム部材１３としては、患者の骨形状や骨質、骨損失や疾患の状況等に応じてその患者に適切な形状の表面置換用ステム部材（１３ａ、１３ｂ）を適宜選択して用いることができる。尚、手術のときに表面置換用ステム部材１３を大腿骨１００の頸部１００ｂに埋入して固定する際には、例えば、円柱状断面の表面置換用ステム部材１３ａについてはセメントを用いずに固定してもよく、テーパ状断面の表面置換用ステム部材１３ｂについてはセメントを用いて固定してもよい。
【００３７】
尚、表面置換用ステム部材１３においては、側面形状が異なる表面置換用ステム部材（１３ａ、１３ｂ）が備えられているが、長さ寸法や太さ寸法が異なる表面置換用ステム部材を準備することで、さらに患者に適切な寸法の表面置換用ステム部材を選択できるようにすることもできる。図６は、変形例に係る表面置換用ステム部材（３１、３２）を示す断面図である（尚、図６においては、断面状態を示す斜線については省略しており、寸法の異なる複数の表面置換用ステム部材を重ねた状態で模式的に図示している）。
【００３８】
表面置換用ステム部材３１としては、図６（ａ）に例示するように、長さ寸法及び太さ寸法が異なる複数の表面置換用ステム部材が備えられており、それぞれ図１（ｆ）に示す表面置換用ステム部材１３ａと同様に長手方向において円形断面の断面積が変化しないような円柱状の側面を有するように形成されている。図６（ａ）では、長さ寸法のバリエーションとしては、Ｌ１、Ｌ２、Ｌ３、Ｌ４、Ｌ５、Ｌ６の６種類のものを例示しており、太さ寸法（直径寸法）のバリエーションとしては、Ａ１、Ａ２、Ａ３、Ａ４、Ａ５の５種類のものを例示している。これらの表面置換用ステム部材３１は、長さ寸法及び太さ寸法が異なるが、表面置換用ステム部材１３ａの嵌合孔部３０ａと同一形状の嵌合孔部３１ａが設けられており、骨頭部材１１の軸状突起部２３と嵌合できるようになっている。尚、長さ寸法のバリエーション（Ｌ１〜Ｌ６）や太さ寸法のバリエーション（Ａ１〜Ａ５）については、例示であり、長さ寸法や太さ寸法のバリエーションは適宜選択することができる。
【００３９】
また、表面置換用ステム部材３２としては、図６（ｂ）に例示するように、長さ寸法及び太さ寸法が異なる複数の表面置換用ステム部材が備えられており、それぞれ図１（ｇ）に示す表面置換用ステム部材１３ｂと同様に長手方向において円形断面の断面積が少しずつ小さくなって窄まるような円錐曲面の一部をなすテーパ状の側面を有するように形成されている。図６（ｂ）では、長さ寸法のバリエーションとしては、Ｍ１、Ｍ２、Ｍ３、Ｍ４、Ｍ５、Ｍ６の６種類のものを例示しており、太さ寸法（最大直径寸法）のバリエーションとしては、Ｂ１、Ｂ２、Ｂ３、Ｂ４、Ｂ５の５種類のものを例示している。これらの表面置換用ステム部材３２は、長さ寸法及び太さ寸法が異なるが、表面置換用ステム部材１３ｂの嵌合孔部３０ｂと同一形状の嵌合孔部３２ａが設けられており、骨頭部材１１の軸状突起部２３と嵌合できるようになっている。尚、長さ寸法のバリエーション（Ｍ１〜Ｍ６）や太さ寸法のバリエーション（Ｂ１〜Ｂ５）については、例示であり、長さ寸法や太さ寸法のバリエーションは適宜選択することができる。
【００４０】
図７及び図８は、上述した人工股関節用コンポーネント１の構成部材を適宜組み合わせることで構成した人工股関節用コンポーネントを示したものである。図７は表面置換型の人工股関節用コンポーネント１ａを示す斜視図であり、図８は人工股関節置換術に用いられる人工股関節用コンポーネント１ｂを示す斜視図である。
【００４１】
図７に示すように、骨頭部材１１の軸状突起部２３と表面置換用ステム部材１３ｂとを嵌合することにより骨頭部材１１と表面置換用ステム部材１３ｂとを組み合わせることで、表面置換型の人工股関節用コンポーネント１ａを容易に構成することができる。この人工股関節用コンポーネント１ａは、手術の際に、図１１（ａ）に示すような大腿骨１００の骨頭部分１００ａが球殻部２２で覆われるとともに頸部１００ｂに表面置換用ステム部材１３ｂが挿入されて固定されて用いられる。尚、表面置換用ステム部材１３ａを用いても、同様に、表面置換型の人工股関節用コンポーネントを構成することができる。また、大腿骨１００の骨頭部分１００ａの損傷の程度によっては、手術の際に適宜、骨頭部分１００ａと球殻部２２との間に骨セメントを充填することが行われる。即ち、骨頭部分１００ａと球殻部２２との間において空間部分の隙間が形成されないように骨セメントを充填した状態で、人工股関節用コンポーネント１ａが用いられることになる。
【００４２】
また、図８に示すように、骨頭部材１１の軸状突起部２３と連結部材１２の臼蓋側嵌合部２４とを嵌合するとともに、ＴＨＡ用ステム部材１４の嵌合用突起部１４ａと連結部材１２の大腿骨側嵌合部２５とを嵌合し、骨頭部材１１と連結部材１２とＴＨＡ用ステム部材１４とを組み合わせることで、人工股関節置換術に用いられる人工股関節用コンポーネント１ｂを容易に構成することができる。この人工股関節用コンポーネント１ｂは、手術の際に、図１１（ｂ）に示すような大腿骨１００の髄腔部１００ｃに沿ってＴＨＡ用ステム部材１４が埋入されて固定されて用いられる。
【００４３】
以上説明した人工股関節用コンポーネント１によると、骨頭部材１１とＴＨＡ用ステム部材１４とが連結部材１２を介して連結されて組み合わされることで人工股関節用コンポーネント１ｂが構成される。そして、この人工股関節用コンポーネント１ｂは、ＴＨＡ用ステム部材１４が髄腔部に沿って埋入されるため、表面置換型の人工股関節用コンポーネントを適用しようとしていた手術中に大腿骨の頸部の割れが発生してしまったような場合であっても、人工股関節置換術に用いられる人工股関節用コンポーネントとして用いることができる。さらに、この人工股関節用コンポーネント１の骨頭部材１１は、図１１に示すような臼蓋１０１ａに対して配置される殻状部材１０２の内面１０２ａと摺動する球状外面２１が形成された臼蓋側部分として設けられている。このため、臼蓋側の処置が表面置換型の人工股関節用コンポーネントを適用するためのものであっても、臼蓋側に関して別途の部材や器具を必要とせずにそのまま人工股関節用コンポーネント１ｂを適用することができ、人工股関節置換術を行うことができる。尚、本実施形態では、骨頭部材１１として図１１に示すような臼蓋１０１ａに配置される殻状部材１０２の内面１０２ａと摺動する場合を例にとって説明したが、この通りでなくてもよく、骨頭部材１１の球状外面２１が臼蓋１０１ａと直接に摺動するものであってもよい。
【００４４】
従って、人工股関節用コンポーネント１によると、表面置換型の人工股関節用コンポーネントを適用する手術を行う場合に、人工股関節置換術に用いられる人工股関節用コンポーネントの適用も可能とするための準備をより容易にし、より少ない部材や器具での柔軟な対応を可能とする、人工股関節用コンポーネントを提供することができる。
【００４５】
尚、人工股関節用コンポーネント１は、骨頭部材１１とＴＨＡ用ステム部材１４とが連結部材１２を介して連結されることにより組み合わされるものになっている。このため、骨頭部材１１及びＴＨＡ用ステム部材１４のそれぞれの形状や寸法を適宜変更することで幅広い形態と寸法に亘る人工股関節用コンポーネントをより少ない部材で容易に形成することができる。これにより、少ない部材点数の構成部材を準備しておくことにより、手術中の患者の状況に応じその場で柔軟に、より適切な形態や寸法の人工股関節用コンポーネントを形成して対応し易くすることができる。
【００４６】
また、人工股関節用コンポーネント１によると、大腿骨の頸部に挿入されて固定されるとともに骨頭部材１１に対して結合する表面置換用ステム部材１３が第２棒状部材として更に備えられている。このため、大腿骨の頸部において人工股関節用コンポーネントを固定することができる場合には、骨頭部材１１及び表面置換用ステム部材１３を結合した状態の人工股関節用コンポーネント１ａを適用する手術を行い、頸部の割れが発生してしまった場合には、骨頭部材１１及びＴＨＡ用ステム部材１４を組み合わせた状態の人工股関節用コンポーネント１ｂを適用する手術を行うことができる。
【００４７】
尚、人工股関節用コンポーネント１によると、第２棒状部材である表面置換用ステム部材１３は、骨頭部材１１と結合する一端側の端部とは反対側の他端側の端部が大腿骨の頸部に埋入される構成のため、骨頭部材１１及び表面置換用ステム部材１３を結合した状態の人工股関節用コンポーネント１ａをそのまま表面置換型の人工股関節用コンポーネントとして用いることができる。このため、手術に際し、骨頭部材１１、ＴＨＡ用ステム部材１４、連結部材１２、及び表面置換用ステム部材１３を人工股関節用コンポーネントとして準備することで、表面置換型の人工股関節用コンポーネントの適用、及び人工股関節置換術に用いられる人工股関節用コンポーネントの適用のいずれに対しても対応することができる。即ち、骨頭部材１１を共通化した部材としてＴＨＡ用ステム部材１４及び表面置換用ステム部材１３のいずれに対しても共通して用いることができ、更により少ない部材や器具での対応を可能にすることができる。また、手術に際し、長さ寸法や太さ寸法が異なる表面置換用ステム部材（３１、３２）を複数準備することで、手術中の患者の状況に応じその場で柔軟に、より適切な形態や寸法の表面置換型の人工股関節用コンポーネントを形成して対応することができる。
【００４８】
人工股関節用コンポーネント１によると、一端側で骨頭部材１１と結合し他端側でＴＨＡ用ステム部材１４と嵌合することで骨頭部材１１及びＴＨＡ用ステム部材１４を連結する連結部材１２が更に備えられている。このため、連結部材１２の寸法を適宜設定することにより、骨頭部材１１とＴＨＡ用ステム部材１４とを簡易な連結構造を介して所望の位置関係において容易に組み合わせることができる。尚、本実施形態においては、骨頭部材１１と連結部材１２とが嵌合により結合する結合形態を例にとって説明したが、この通りでなくてもよい。例えば、人工股関節用コンポーネント１において、雄ネジ部が骨頭部材１１の軸状突起部２３に形成されるとともにこの雄ネジ部に螺合する雌ネジ部が連結部材１２の臼蓋側嵌合部２４に形成された構成とし、骨頭部材１１と連結部材１２とが螺合によって結合する形態とすることもできる。また、この場合、表面置換用ステム部材１３の嵌合孔部３０に軸状部材２３の雄ネジ部と螺合する雌ネジ部が形成された構成とすることで、骨頭部材１１及び表面置換用ステム部材１３も螺合によって結合する形態にすることができる。
【００４９】
また、人工股関節用コンポーネント１とその変形例によると、臼蓋側結合部（２４、２６）と大腿骨側嵌合部（２５、２７）との間の距離寸法、及び臼蓋側結合部（２４、２６）の結合方向と大腿骨側嵌合部（２５、２７）の嵌合方向とが成す角度が異なる複数の連結部材（１２、１５）が備えられている。このため、手術の際、人工股関節置換術に用いられる人工股関節用コンポーネントとして適用する場合に、寸法や形状が異なる複数の連結部材（１２、１５）のうちから患者の状況に最適なものを適宜選択することができる。従って、寸法や形状のバリエーションをもたせた複数の連結部材（１２、１５）を準備しておくだけで、部材点数を増加させることなく、更に多くの種々の形態や寸法の人工股関節用コンポーネントを容易に形成することができる。
【００５０】
以上、本発明の第１実施形態について説明したが、本発明は上述の実施の形態に限られるものではなく、特許請求の範囲に記載した限りにおいて様々な変更が可能なものである。例えば、人工股関節用コンポーネント１において、第２棒状部材として、大腿骨の頸部と螺合させる構成のものを更に備えていてもよい。図９は、大腿骨の頸部に螺合させる構成の第２棒状部材であるラグスクリュー３３とこのラグスクリュー３３に組み合わされる外側固定部材であるプレート３４とを示す平面図である（図９ではラグスクリュー３３とプレート３４とが組み合わされた状態を示している）。また、図１０は、ラグスクリュー３３、プレート３４、及び骨頭部材１１が組み合わされて人工股関節用コンポーネント１ｃが構成された状態を示す斜視図である。
【００５１】
図９及び図１０に示すように、プレート３４は、ラグスクリュー３３が貫通可能な貫通孔３４ａが形成されている。このプレート３４は、複数のネジ（図示せず）を用いて大腿骨（図示せず）の外側に対して頸部から下方にかけて固定されるようになっている。また、ラグスクリュー３３は、一端側の端部に雄ネジとして形成されたスクリュー部３３ａが設けられており、大腿骨（図示せず）の頸部を貫通するように挿入されるとともに頸部に対してスクリュー部３３ａにて螺合するように構成されている。また、ラグスクリュー３３におけるスクリュー部３３ａが設けられている一端側の端部には、骨頭部材１１の軸状突起部２３の外形に対応する孔形状の嵌合孔部３３ｂが開口形成されている。これにより、ラグスクリュー３３は、一端側の嵌合孔部３３ｂにて骨頭部材１１に対して球状外面２１とは反対側の軸状突起部２３で嵌合により結合するようになっている。また、プレート３４は、その貫通孔３４ａが、ラグスクリュー３３における骨頭部材１１と結合する一端側の端部とは反対側の他端側の端部と係合するようになっている（図９、図１０では、係合状態の図示を省略している）。尚、ラグスクリュー３３及びプレート３４は、例えばチタン合金により形成される。
【００５２】
上述した構成を備えるラグスクリュー３３及びプレート３４を用いて手術を行う場合には、最初の作業として、例えば、大腿骨の頸部から骨頭部分にかけて貫通するように所定の器具を用いて孔をあけてタッピングを行い、タッピングの終了後に、骨頭部材１１を取り付けることができるように骨頭部分の形状を修正することが行われる。そして、プレート３４の貫通孔３４ａにラグスクリュー３３をその一端側の端部から挿通し、貫通孔３４ａに挿通した状態のままラグスクリュー３３を大腿骨の頸部にあけた孔を貫通させるように挿入する。このとき、スクリュー部３３ａを頸部と螺合させながらラグスクリュー３３を大腿骨に挿入していく。ラグスクリュー３３は、その一端側の端部が大腿骨の骨頭部分から露出するとともに他端側の端部がプレート３４の貫通孔３４ａと係合するまで挿入される。次いで、大腿骨の外側に配置した状態のプレート３４を大腿骨に対してその外側から複数のネジで固定する。最後に、骨頭部分に対して骨頭部材１１を取り付けるとともに、ラグスクリュー３３の一端側の端部の嵌合孔部３３ｂを骨頭部材１１の軸状突起部２３と嵌合させ、図１０に示す人工股関節用コンポーネント１ｃの大腿骨への取付が完了することになる。
【００５３】
上述したように、人工股関節用コンポーネント１ｃでは、ラグスクリュー３３が大腿骨の頸部を貫通してこの頸部に螺合し、ラグスクリュー３３の一端側が骨頭部材１１と結合して他端側が大腿骨の外側に固定されるプレート３４と係合する。このように、人工股関節用コンポーネント１において、ラグスクリュー３３及びプレート３４を更に備えることで、損傷部分に適度な圧迫力を加えることによって骨癒合の促進を図るＣＨＳ法（ＣＨＳ：Compression Hip Screw）を適用するための人工股関節用コンポーネント１ｃとして用いることもでき、ＣＨＳ法による対応も可能とする場合も含めて、より少ない部材や器具での対応を可能にすることができる。尚、骨頭部材１１の軸状突起部２３と連結部材１２の臼蓋側嵌合部２４とが螺合により結合する形態である場合には、軸状突起部２３に形成された雄ネジ部と螺合する雌ネジ部をラグスクリュー３３の嵌合孔部３３ｂに形成することで、骨頭部材１１及びラグスクリュー３３も螺合によって結合する形態にすることができる。
【００５４】
（第２実施形態）
次に、本発明の第２実施形態について説明する。図１２及び図１３は、第２実施形態に係る人工股関節用コンポーネント２を示す図であって、図１２及び図１３でそれぞれ異なる組合せで構成部材が組み合わされた状態を示す断面図を示したものである。尚、図１２は人工股関節置換術に用いられる人工股関節用コンポーネント２ａとして組み合わされて適用された場合の断面図であり、図１３は表面置換型の人工股関節用コンポーネント２ｂとして組み合わされて適用された場合の断面図である（図１２及び図１３では、大腿骨１００及び骨盤１０１については断面状態を示す斜線を省略している）。
【００５５】
図１２及び図１３に示すように、人工股関節用コンポーネント２においては、骨頭部材３５、ＴＨＡ用ステム部材（人工股関節置換術用ステム部材）３６、及び表面置換用ステム部材４０が構成部材として備えられている。この第２実施形態では、骨頭部材３５が第１骨頭部材を構成し、ＴＨＡ用ステム部材３６が第１棒状部材を構成し、表面置換用ステム部材４０が第２棒状部材を構成している。尚、第２実施形態では、第１実施形態の人工股関節用コンポーネント１のような連結部材は備えられておらず、骨頭部材３５及びＴＨＡ用ステム部材３６が直接嵌合することにより組み合わされる点で、第１実施形態と異なっている。
【００５６】
図１２及び図１３に示すように、骨頭部材３５は、臼蓋１０１ａに配置される殻状部材１０２の内面１０２ａと摺動する球状外面３７が形成された臼蓋側部分として設けられている。この骨頭部材３５は、例えばコバルトクロム合金で形成され、球状外面３７が形成された半球状の球殻部３８（本実施形態の第１球殻部）と柱状部３９とを備えて構成されている。球殻部３８は、球状外面３７を有し内部に空間を区画する半球状のシェル部分として形成されている。柱状部３９は、球殻部３８の内面から突出する円柱状の突出部分として形成されている。そして、柱状部３９は、球殻部３８に連続する根元側（球殻部３８側）とは反対側の端部に嵌合凹部３９ａが開口形成されている。この嵌合凹部３９ａは、後述するＴＨＡ用ステム部材３６の嵌合用突起部３６ａの外形に対応する孔形状となるように形成されている。
【００５７】
ＴＨＡ用ステム部材３６は、図１２に示すように、嵌合用突起部３６ａと本体部３６ｂとを備えて構成されている。ＴＨＡ用ステム部材３６は、例えばチタン合金で形成される。そして、このＴＨＡ用ステム部材３６は、大腿骨１００に対して近位部において埋入される大腿骨側部分として設けられており、大腿骨１００の髄腔部１００ｃに沿って埋入される。嵌合用突起部３６ａは、ＴＨＡ用ステム部材３６の一端側に設けられ、骨頭部材３５の嵌合凹部３９ａと嵌合するように形成されている。本体部３６ｂは、大腿骨１００に埋入される部分として形成されており、一般的に、ＴＨＡ用ステム部材３６の他端側に向かって断面積が小さくなるように（太さが細くなるように）形成されている。
【００５８】
表面置換用ステム部材４０は、図１３に示すように、大腿骨１００に対して近位部において埋入される大腿骨側部分として設けられており、大腿骨１００の頸部１００ｂに挿入されて固定される。この表面置換用ステム部材４０は、例えばコバルトクロム合金やチタン合金で形成され、円柱状の丸棒として形成されている。そして、表面置換用ステム部材４０の径寸法は、骨頭部材３５の柱状部３９に設けられた嵌合凹部３９ａの内径寸法よりも僅かに小さい寸法になっている。これにより、表面置換用ステム部材４０は、その一端側の端部にて骨頭部材３５に対して球状外面３７とは反対側の柱状部３９の嵌合凹部３９ａで嵌合により結合するようになっている。また、表面置換用ステム部材４０は、骨頭部材３５と結合する一端側の端部とは反対側の端部が、大腿骨１００の頸部１００ｂに埋入されるようになっている。
【００５９】
上述した人工股関節用コンポーネント２においては、図１２に示すように、柱状部３９の嵌合凹部３９ａと嵌合用突起部３６ａとを嵌合して骨頭部材３５とＴＨＡ用ステム部材３６とを組み合わせることで、人工股関節置換術に用いられる人工股関節用コンポーネント２ａを容易に構成することができる。この人工股関節用コンポーネント２ａは、手術の際に、大腿骨１００の髄腔部１００ｃに沿ってＴＨＡ用ステム部材３６を埋入されて固定されて用いられる。そして、人工股関節用コンポーネント２ａにおける骨頭部材３５の球状外面３７は、臼蓋１０１ａに配置された殻状部材１０２と摺動することになる。尚、人工股関節用コンポーネント２ａにおいては、骨頭部材３５における柱状部３９の突出長さ寸法（柱状部３９の根元部分から嵌合凹部３９ａまでの距離寸法）が適宜設定されることで、嵌合状態における骨頭部材３５のＴＨＡ用ステム部材３６に対する位置が設定されることになる。このため、人工股関節用コンポーネント２においては、柱状部３９の突出長さ寸法が異なる複数の骨頭部材３５が備えられているものであってもよい。この場合、骨頭部材３５のＴＨＡ用ステム部材３６に対する位置を手術の際に容易に調整でき、手術中の患者の状況に応じてより柔軟に対応できる人工股関節用コンポーネントを構成することができる。
【００６０】
また、図１３に示すように、柱状部３９の嵌合凹部３９ａと表面置換用ステム部材４０の一端側の端部とを嵌合して骨頭部材３５と表面置換用ステム部材４０とを組み合わせることで、表面置換型の人工股関節用コンポーネント２ｂを容易に構成することができる。この人工股関節用コンポーネント２ｂは、手術の際に、大腿骨１００の骨頭部分１００ａが球殻部３８で覆われるとともに頸部１００ｂに表面置換用ステム部材４０が挿入されて固定されて用いられる。尚、表面置換用ステム部材４０は円柱状の丸棒として形成されているため、手術のときに表面置換用ステム部材４０を大腿骨１００の頸部１００ｂに埋入して固定する際には、セメントを用いずに固定してもよい。
【００６１】
以上説明した人工股関節用コンポーネント２によると、骨頭部材３５とＴＨＡ用ステム部材３６とが嵌合により組み合わされることで人工股関節用コンポーネント２ａが構成される。そして、この人工股関節用コンポーネント２ａは、ＴＨＡ用ステム部材３６が髄腔部に沿って埋入されるため、表面置換型の人工股関節用コンポーネントを適用しようとしていた手術中に大腿骨の頸部の割れが発生してしまったような場合であっても、人工股関節置換術に用いられる人工股関節用コンポーネントとして用いることができる。さらに、この人工股関節用コンポーネント２の骨頭部材３５は、臼蓋１０１ａに対して配置される殻状部材１０２の内面１０２ａと摺動する球状外面３７が形成された臼蓋側部分として設けられている。このため、臼蓋側の処置が表面置換型の人工股関節用コンポーネントを適用するためのものであっても、臼蓋側に関して別途の部材や器具を必要とせずにそのまま人工股関節用コンポーネント２ａを適用することができ、人工股関節置換術を行うことができる。尚、本実施形態では、骨頭部材３５として臼蓋１０１ａに配置される殻状部材１０２の内面１０２ａと摺動する場合を例にとって説明したが、この通りでなくてもよく、骨頭部材３５の球状外面３７が臼蓋１０１ａと直接に摺動するものであってもよい。
【００６２】
従って、人工股関節用コンポーネント２によると、表面置換型の人工股関節用コンポーネントを適用する手術を行う場合に、人工股関節置換術に用いられる人工股関節用コンポーネントの適用も可能とするための準備をより容易にし、より少ない部材や器具での柔軟な対応を可能とする、人工股関節用コンポーネントを提供することができる。
【００６３】
尚、人工股関節用コンポーネント２は、骨頭部材３５とＴＨＡ用ステム部材３６とが嵌合することにより組み合わされるものになっている。このため、骨頭部材３５及びＴＨＡ用ステム部材３６のそれぞれの形状や寸法を適宜変更することで幅広い形態と寸法に亘る人工股関節用コンポーネントをより少ない部材で容易に形成することができる。これにより、少ない部材点数の構成部材を準備しておくことにより、手術中の患者の状況に応じその場で柔軟に、より適切な形態や寸法の人工股関節用コンポーネントを形成して対応し易くすることができる。
【００６４】
また、人工股関節用コンポーネント２によると、大腿骨１００の頸部１００ｂに挿入されて固定されるとともに骨頭部材３５に対して結合する表面置換用ステム部材４０が第２棒状部材として更に備えられている。このため、大腿骨１００の頸部１００ｂにおいて人工股関節用コンポーネントを固定することができる場合には、骨頭部材３５及び表面置換用ステム部材４０を結合した状態の人工股関節用コンポーネント２ｂを適用する手術を行い、頸部１００ｂの割れが発生してしまった場合には、骨頭部材３５及びＴＨＡ用ステム部材３６を組み合わせた状態の人工股関節用コンポーネント２ａを適用する手術を行うことができる。
【００６５】
尚、人工股関節用コンポーネント２によると、第２棒状部材である表面置換用ステム部材４０は、骨頭部材３５と結合する一端側の端部とは反対側の他端側の端部が大腿骨１００の頸部１００ｂに埋入される構成のため、骨頭部材３５及び表面置換用ステム部材４０を結合した状態の人工股関節用コンポーネント２ｂをそのまま表面置換型の人工股関節用コンポーネントとして用いることができる。このため、手術に際し、骨頭部材３５、ＴＨＡ用ステム部材３６、及び表面置換用ステム部材４０を人工股関節用コンポーネントとして準備することで、表面置換型の人工股関節用コンポーネントの適用、及び人工股関節置換術に用いられる人工股関節用コンポーネントの適用のいずれに対しても対応することができる。即ち、骨頭部材３５を共通化した部材としてＴＨＡ用ステム部材３６及び表面置換用ステム部材４０のいずれに対しても共通して用いることができ、更に、より少ない部材や器具での対応を可能にすることができる。
【００６６】
以上、本発明の第２実施形態について説明したが、本発明は上述の実施の形態に限られるものではなく、特許請求の範囲に記載した限りにおいて様々な変更が可能なものである。例えば、次のように変更して実施してもよい。
【００６７】
（１）本実施形態においては、骨頭部材と表面置換用ステム部材とが直接嵌合して結合する形態について説明したが、必ずしもこの通りでなくてもよく、例えば、骨頭部材と表面置換用ステム部材とが他の中間の部材を介して嵌合して結合するものであってもよい。即ち、柱状部の嵌合凹部に外側で嵌合するとともに内側で表面置換用ステム部材の一端側の端部と嵌合する筒状の他の中間の部材が備えられていてもよい。これにより、骨頭部材の柱状部の嵌合凹部の内径寸法よりも表面置換用ステム部材の径寸法（とくに、一端側の端部の径寸法）が小さい場合であっても、この中間の部材を介して、骨頭部材と表面置換用ステム部材とを嵌合により結合することができる。尚、このような中間の部材を介した骨頭部材と表面置換用ステム部材との結合形態としては、嵌合のみの形態のものに限らず、中間の部材と表面置換用ステム部材の一端側の端部とが螺合する形態のものであっても本発明を適用することができる。
【００６８】
（２）図１４は、骨頭部材及び表面置換用ステム部材の結合形態についての変形例と、表面置換用ステム部材の長さ寸法についての変形例を説明する断面図である。図１４の断面図においては、大腿骨１００、骨盤１０１、及び表面置換用ステム部材４２については、断面状態を示す斜線を省略している。また、寸法の異なる複数の表面置換用ステム部材４２を重ねた状態で模式的に図示している。尚、第２実施形態にて説明した要素と重複する要素については図面において同一の符号を付して説明を省略する。
【００６９】
図１４に示す人工股関節用コンポーネント２ｃは、骨頭部材４１と表面置換用ステム部材４２（４２ａ、４２ｂ、４２ｃ）とを備えて構成されている。人工股関節用コンポーネント２として、骨頭部材３５とＴＨＡ用ステム部材３６と表面置換用ステム部材４０とが備えられている例を説明したが、手術に際し、骨頭部材３５とＴＨＡ用ステム部材３６と骨頭部材４１（骨頭部材３５とは異なる骨頭部材）と表面置換用ステム部材４２とを備える人工股関節用コンポーネントを準備することもできる。この場合、骨頭部材３５とＴＨＡ用ステム部材３６とを嵌合して組み合わせることで図１２に示す人工股関節置換術に用いられる人工股関節用コンポーネント２ａを構成できるとともに、骨頭部材４１と表面置換用ステム部材４２とを結合して組み合わせることで図１４に示す表面置換型の人工股関節用コンポーネント２ｃを構成することもできる。
【００７０】
骨頭部材４１は、第２実施形態の骨頭部材３５と同様に、臼蓋１０１ａに配置される殻状部材１０２の内面１０２ａと摺動する球状外面４５が形成された臼蓋側部分として設けられ、例えばコバルトクロム合金で形成される。この骨頭部材４１は、球状外面３７が形成されるとともに大腿骨１００の骨頭部分１００ａの大部分（又は全部）覆うように配置される半球状の球殻部４３（本実施形態の第２球殻部）と柱状部４４とを備える本実施形態の第２骨頭部材として構成されている。そして、球殻部４３の内面から突出する円柱状の突出部分として形成されている柱状部４４は、球殻部４３に連続する根元側（球殻部４３側）とは反対側の端部に結合凹部４４ａが開口形成されている。この結合凹部４４ａの内周には、雌ネジ部が形成されている。
【００７１】
表面置換用ステム部材４２は、大腿骨１００に対して近位部において埋入される大腿骨側部分として設けられており、大腿骨１００の頸部１００ｂに挿入されて固定される。表面置換用ステム部材４２としては、長さ寸法の異なる複数の表面置換用ステム部材（４２ａ、４２ｂ、４２ｃ）が備えられている。各表面置換用ステム部材（４２ａ、４２ｂ、４２ｃ）は、いずれも同一形状の円形断面（同一直径の円形断面）の円柱状の丸棒として形成されているが、長さ寸法が３段階に異なるように形成されている。そして、いずれの表面置換用ステム部材４２（４２ａ〜ｃ）においても、その一端側の端部に雄ネジ部４６が形成されており、骨頭部材４１の結合凹部４４ａに形成された雌ネジ部と螺合するようになっている。これにより、表面置換用ステム部材４２（４２ａ〜ｃ）は、その一端側の端部にて骨頭部材４１に対して球状外面４５とは反対側の柱状部４４の結合凹部４４ａで螺合により結合する本実施形態の第３棒状部材を構成している。尚、表面置換用ステム部材４２（４２ａ〜ｃ）は、骨頭部材４１と結合する一端側の端部とは反対側の端部が、大腿骨１００の頸部１００ｂに埋入されるようになっている。
【００７２】
この変形例によると、骨頭部材３５（第１骨頭部材）及びＴＨＡ用ステム部材３６に加え、大腿骨１００の骨頭部分１００ａを覆う骨頭部材４１（第２骨頭部材）とこの骨頭部材４１と結合する表面置換用ステム部材４２（第３棒状部材）とが更に備えられている。このため、大腿骨１００の頸部１００ｂにおいて人工股関節用コンポーネントを固定することができる場合には、骨頭部材４１及び表面置換用ステム部材４２を結合した状態の人工股関節用コンポーネント２ｃを適用する手術を行い、頸部１００ｂの割れが発生してしまった場合には、骨頭部材３５及びＴＨＡ用ステム部材３６を組み合わせた状態の人工股関節用コンポーネント２ａを適用する手術を行うことができる。このため、臼蓋１０１ａ側の処置が表面置換型の人工股関節用コンポーネントを適用するためのものであっても、臼蓋１０１ａ側に関して別途の部材や器具を必要とせず、より少ない部材や器具での対応を可能にすることができる。
【００７３】
また、この変形例によると、表面置換用ステム部材４２として、異なる長さ寸法の複数の表面置換用ステム部材（４２ａ、４２ｂ、４２ｃ）が備えられている。このため、手術の際に、手術中の患者の状況に応じてより適切な長さ寸法の表面置換用ステム部材を選択して表面置換型の人工股関節用コンポーネント２ｃを構成することができる。
【００７４】
（３）図１５及び図１６は、表面置換用ステム部材の寸法に関する図１４とは異なる他の変形例を説明する断面図である。図１５及び図１６の断面図においては、図１４と同様に、大腿骨１００、骨盤１０１、及び表面置換用ステム部材（４７、４８）については、断面状態を示す斜線を省略している。そして、寸法の異なる複数の表面置換用ステム部材（４７、４８）を重ねた状態で模式的に図示している。また、第２実施形態及び上記の変形例にて説明した要素と重複する要素については図面において同一の符号を付して説明を省略する。
【００７５】
図１５に示す人工股関節用コンポーネント２ｄは、骨頭部材４１と表面置換用ステム部材４７（４７ａ、４７ｂ、４７ｃ）とを備えて構成されており、図１６に示す人工股関節用コンポーネント２ｅは、骨頭部材４１と表面置換用ステム部材４８（４８ａ、４８ｂ、４８ｃ）とを備えて構成されている。手術に際しては、骨頭部材３５（第１骨頭部材）及びＴＨＡ用ステム部材３６に加え、骨頭部材４１（第２骨頭部材）と表面置換用ステム部材４７（第３棒状部材）とを備える人工股関節用コンポーネントを準備することもできる。又は、骨頭部材３５及びＴＨＡ用ステム部材３６に加え、骨頭部材４１と表面置換用ステム部材４８（第３棒状部材）とを備える人工股関節用コンポーネントを準備することもできる。この場合、骨頭部材３５とＴＨＡ用ステム部材３６とを嵌合して組み合わせることで図１２に示す人工股関節置換術に用いられる人工股関節用コンポーネント２ａを構成できるとともに、骨頭部材４１と表面置換用ステム部材４７とを結合して組み合わせることで図１５に示す表面置換型の人工股関節用コンポーネント２ｄ（又は、骨頭部材４１と表面置換用ステム部材４８とを結合して組み合わせることで図１６に示す表面置換型の人工股関節用コンポーネント２ｅ）を構成することもできる。
【００７６】
図１５に示す表面置換用ステム部材４７及び図１６に示す表面置換用ステム部材４８は、図１４に示す表面置換用ステム部材４２と同様に、大腿骨１００に対して近位部において埋入される大腿骨側部分として設けられており、大腿骨１００の頸部１００ｂに挿入されて固定される。表面置換用ステム部材４７としては、太さ寸法の異なる複数の表面置換用ステム部材（４７ａ、４７ｂ、４７ｃ）が備えられている。各表面置換用ステム部材（４７ａ、４７ｂ、４７ｃ）は、いずれも長さ寸法が同一で円形断面の円柱状の丸棒として形成されているが、太さ寸法（直径寸法）が３段階に異なるように形成されている。一方、表面置換用ステム部材４８としては、長さ寸法及び太さ寸法の異なる複数の表面置換用ステム部材（４８ａ、４８ｂ、４８ｃ）が備えられている。各表面置換用ステム部材（４８ａ、４８ｂ、４８ｃ）は、いずれも円形断面の円柱状の丸棒として形成されているが、一端側の端部を除いてほぼ相似形となるように、長さ寸法及び太さ寸法が３段階に異なるように形成されている。そして、いずれの表面置換用ステム部材４７（４７ａ〜ｃ）及び表面置換用ステム部材４８（４８ａ〜ｃ）においても、その一端側の端部に同一の形状及び寸法に形成された雄ネジ部４６が設けられている。これにより、雄ネジ部４６が骨頭部材４１の結合凹部４４ａに形成された雌ネジ部と螺合し、表面置換用ステム部材４７（４７ａ〜ｃ）及び表面置換用ステム部材４８（４８ａ〜ｃ）は、その一端側の端部にて骨頭部材４１に対して球状外面４５とは反対側の柱状部４４の結合凹部４４ａで螺合により結合するようになっている。尚、表面置換用ステム部材４７（４７ａ〜ｃ）及び表面置換用ステム部材４８（４８ａ〜ｃ）は、骨頭部材４１と結合する一端側の端部とは反対側の端部が、大腿骨１００の頸部１００ｂに埋入されるようになっている。
【００７７】
この変形例によると、表面置換用ステム部材４７（又は表面置換用ステム部材４８）として、異なる太さ寸法（又は異なる長さ寸法及び太さ寸法）の複数の表面置換用ステム部材４７ａ〜ｃ（又は４８ａ〜ｃ）が備えられている。このため、手術の際に、手術中の患者の状況に応じてより適切な太さ寸法（より適切な長さ寸法及び太さ寸法）の表面置換用ステム部材を選択して表面置換型の人工股関節用コンポーネント２ｄ（又は２ｅ）を構成することができる。
【００７８】
（４）図１７は、人工股関節用コンポーネント２において、更に、ＣＨＳ法を適用するための人工股関節用コンポーネント２ｆとして用いることも可能にするための構成部材を示す断面図である。図１７に示すように、大腿骨１００の頸部１００ｂに螺合させる構成の第２棒状部材であるラグスクリュー４９とこのラグスクリュー４９に組み合わされる外側固定部材であるプレート５０とが人工股関節用コンポーネント２において更に備えられることで、ＣＨＳ法による対応も可能にすることができる。尚、図１７の断面図においては、大腿骨１００及び骨盤１０１については、断面状態を示す斜線を省略している。また、第２実施形態にて説明した要素と重複する要素については図面において同一の符号を付して説明を省略する。
【００７９】
図１７に示すように、プレート５０は、ラグスクリュー４９が貫通可能な貫通孔５０ａが形成されている。このプレート５０は、複数のネジ５１を用いて大腿骨１００の外側１００ｄに対して頸部１００ｂから下方にかけて固定されるようになっている。また、ラグスクリュー４９は、雄ネジとして形成されたスクリュー部４９ａが設けられており、大腿骨１００の頸部１００ｂを貫通するように挿入されるとともに頸部１００ｂに対してスクリュー部４９ａにて螺合するように構成されている。また、ラグスクリュー４９における一端側の端部は、骨頭部材３５の柱状部３９の嵌合凹部３９ａの孔形状に対応した形状に形成され、嵌合凹部３９ａと嵌合して結合するようになっている。また、プレート５０は、その貫通孔５０ａが、ラグスクリュー４９における骨頭部材３５と結合する一端側の端部とは反対側の他端側の端部と係合するようになっている。
【００８０】
上述した構成を備えるラグスクリュー４９及びプレート５０を用いて手術を行う場合には、最初の作業として、例えば、大腿骨１００の頸部１００ｂから骨頭部分１００ａにかけて貫通するように所定の器具を用いて孔をあけてタッピングを行い、タッピングの終了後に、骨頭部分１００ａを取り付けることができるように骨頭部分１００ａの形状を修正することが行われる。そして、プレート５０の貫通孔５０ａにラグスクリュー４９をその一端側の端部から挿通し、貫通孔５０ａに挿通した状態のままラグスクリュー４９を大腿骨１００の頸部１００ｂにあけた孔を貫通させるように挿入する。このとき、スクリュー部４９ａを頸部１００ｂと螺合させながらラグスクリュー４９を大腿骨１００に挿入していく。ラグスクリュー４９は、その一端側の端部が大腿骨１００の骨頭部分１００ａから露出するとともに他端側の端部がプレート５０の貫通孔５０ａと係合するまで挿入される。次いで、大腿骨１００の外側１００ｄに配置した状態のプレート５０を大腿骨１００に対してその外側１００ｄから複数のネジ５１で固定する。最後に、大腿骨１００の骨頭部分１００ａに対して骨頭部材３５を取り付けるとともに、ラグスクリュー４９の一端側の端部を骨頭部材３５の柱状部３９の嵌合凹部３９ａと嵌合させ、図１７に示す人工股関節用コンポーネント２ｆの大腿骨１００への取付が完了することになる。
【００８１】
この変形例のように、人工股関節用コンポーネント２において、ラグスクリュー４９及びプレート５０を更に備えることで、損傷部分に適度な圧迫力を加わることによって骨癒合の促進を図るＣＨＳ法を適用するための人工股関節用コンポーネント２ｆとして用いることもでき、ＣＨＳ法による対応も可能とする場合も含めて、より少ない部材や器具での対応を可能にすることができる。尚、ＣＨＳ法に関する他の変形例としては、図１４に示す骨頭部材４１（第２骨頭部材）と螺合により結合するラグスクリューを備えるものを実施することもできる。この場合、例えば、骨頭部材４１と螺合させるためにラグスクリューの一端側の端部に形成する雄ネジ部を大腿骨の頸部と螺合させるために形成するスクリュー部よりも径の小さい雄ネジ部として形成してもよい。
【産業上の利用可能性】
【００８２】
本発明は、人工股関節において用いられ、臼蓋に対して配置される半球状の殻状部材の内面と又は臼蓋と摺動する球状外面が形成された臼蓋側部分と、大腿骨に対して近位部側において埋入される大腿骨側部分と、を有する人工股関節用コンポーネントとして、広く適用することができるものである。
【図面の簡単な説明】
【００８３】
【図１】本発明の第１実施形態に係る人工股関節用コンポーネントを示す図であって、組み合わされていない状態の各構成部材を示す断面図である。
【図２】図１に示す人工股関節用コンポーネントにおける骨頭部材を示す斜視図及び断面図である。
【図３】図１に示す人工股関節用コンポーネントにおける連結部材及びその変形例に係る連結部材を示す斜視図である。
【図４】図３に示す連結部材を示す断面図である。
【図５】図１に示す人工股関節用コンポーネントにおける表面置換用ステム部材を示す斜視図である。
【図６】変形例に係る表面置換用ステム部材を示す断面図である。
【図７】図１に示す人工股関節用コンポーネントの構成部材を組み合わせた例を示す斜視図である。
【図８】図１に示す人工股関節用コンポーネントの構成部材を組み合わせた例を示す斜視図である。
【図９】図１に示す人工股関節用コンポーネントに対して更に備えられる他の構成部材の例を示す平面図である。
【図１０】図１に示す人工股関節用コンポーネントの構成部材と他の構成部材とを組み合わせた例を示す斜視図である。
【図１１】従来技術における表面置換型の人工股関節用コンポーネント及び人工股関節置換術に用いられる人工股関節用コンポーネントを説明する断面図である。
【図１２】本発明の第２実施形態に係る人工股関節用コンポーネントを示す断面図である。
【図１３】本発明の第２実施形態に係る人工股関節用コンポーネントを示す断面図である。
【図１４】変形例に係る人工股関節用コンポーネントを説明する断面図である。
【図１５】変形例に係る人工股関節用コンポーネントを説明する断面図である。
【図１６】変形例に係る人工股関節用コンポーネントを説明する断面図である。
【図１７】変形例に係る人工股関節用コンポーネントを説明する断面図である。
【符号の説明】
【００８４】
１ 人工股関節用コンポーネント
１１ 骨頭部材（第１骨頭部材）
１２、１２ａ、１２ｂ、１２ｃ 連結部材
１３、１３ａ、１３ｂ 表面置換用ステム部材（第２棒状部材）
１４ ＴＨＡ用ステム部材（第１棒状部材）
２１ 球状外面
２２ 球殻部（第１球殻部）
【技術分野】
【０００１】
本発明は、人工股関節において用いられ、臼蓋に対して配置される半球状の殻状部材の内面と又は臼蓋と摺動する球状外面が形成された臼蓋側部分と、大腿骨に対して近位部側において埋入される大腿骨側部分と、を有する人工股関節用コンポーネントに関する。
【背景技術】
【０００２】
従来より、変形性股関節症や慢性関節リウマチなどの疾患によって股関節における大腿骨の骨頭部分に損傷を受けた患者に対して、人工股関節が適用される手術が行われている。このような手術においては、骨盤側の処置が必要な場合には、臼蓋に対して半球状の殻状部材が配置される。一方、この殻状部材に対する大腿骨側には、上記の殻状部材の内面と摺動する球状外面が形成された臼蓋側部分と、大腿骨に対して近位部側において埋入される大腿骨側部分と、を備える人工股関節用コンポーネントが配置される。また、骨盤側の処置が不要な場合には、人工股関節用コンポーネントは、臼蓋側部分の球状外面が臼蓋と摺動するように配置されることになる。尚、以下の説明においては、人体において相対的に心臓に近い側に位置することを「近位」といい、遠い側に位置することを「遠位」という。
【０００３】
人工股関節を適用する手術においては、例えば骨頭部分の損傷の程度が軽度の場合には、手術の際における骨頭部分の切除量の少量化を図る観点から、上述の人工股関節用コンポーネントとして、特許文献１の図１に記載のような表面置換型の人工股関節用コンポーネントが用いられる。この表面置換型の人工股関節用コンポーネントには、上述の臼蓋側部分として大腿骨の骨頭部分に被覆状に付設される球殻部が設けられ、上述の大腿骨側部分として球殻部に連設されて大腿骨の骨頭部分から頸部に沿って挿入される挿入軸部が設けられている。
【０００４】
上述した表面置換型の人工股関節用コンポーネントを適用する手術が行われる場合、術中に大腿骨の頸部に割れが発生してしまうと表面置換型の人工股関節用コンポーネントが適用できなくなってしまう。このため、かかる手術においては、表面置換型の人工股関節用コンポーネントだけではなく、骨頭部分の損傷の程度が重度の場合や頸部に損傷がある場合に骨頭部分の大部分（又は全部）まで含めて人工股関節で置換する人工股関節置換術（ＴＨＡ：Total Hip Arthroplasty）に用いられる特許文献１の図８に記載のような人工股関節用コンポーネントも代替用として準備されることになる。この人工股関節置換術用の人工股関節用コンポーネントは、特許文献１の図８に記載のように、髄腔部に埋入されるステム部材とこのステム部材の先端に取り付けられる骨頭ボール部材とを備えて構成されている。尚、表面置換型の人工股関節用コンポーネントに替えてステム部材と骨頭ボール部材とを備える人工股関節用コンポーネントを適用する場合には、特許文献１の図８に記載のように、骨盤側においては、表面置換型の人工股関節用コンポーネントが適用される場合に用いられる殻状部材とは異なる殻状部材が臼蓋に対して取り付けられることになる。即ち、ステム部材と骨頭ボール部材とを備える人工股関節用コンポーネントを適用する場合には、表面置換型の人工股関節用コンポーネントの臼蓋側部分よりも小径の骨頭ボール部材と摺動可能であって、外側半球殻部材及び内側半球殻部材を有する二層構造の殻状部材が、臼蓋に対して配置される。
【０００５】
【特許文献１】特開２００１−１３７２６７号公報（第２頁、第２図、第８図）
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
前述のように、表面置換型の人工股関節用コンポーネントを適用する手術を行う場合には、手術を行う術者は、表面置換型の人工股関節用コンポーネントだけでなく、術中に大腿骨の頸部が割れてしまう場合に備えて、髄腔部に埋入されるステム部材と骨頭ボール部材とを備える人工股関節用コンポーネント（人工股関節置換術に用いられる人工股関節用コンポーネント）も準備して手術に臨む必要がある。このため、術者は、表面置換型の人工股関節用コンポーネントとその適用に必要な器具に加え、ステム部材及び骨頭ボール部材を備える人工股関節用コンポーネントとその適用に必要な器具も準備する必要がある。そして、表面置換型の人工股関節用コンポーネントを適用する場合と、人工股関節置換術に用いられる人工股関節用コンポーネントを適用する場合とでは、前述のように、骨盤側の処置が異なるため、骨盤側の殻状部材やそれを適用するための器具もそれぞれ異なるものが必要となる。このため、表面置換型の人工股関節用コンポーネントを適用する場合には、人工股関節置換術に用いられる人工股関節用コンポーネントの適用も可能とするための準備により多くの部材や器具が必要となってしまうという問題がある。
【０００７】
本発明は、上記実情に鑑みることにより、表面置換型の人工股関節用コンポーネントを適用する手術を行う場合に、人工股関節置換術に用いられる人工股関節用コンポーネントの適用も可能とするための準備をより容易にし、より少ない部材や器具での柔軟な対応を可能とする、人工股関節用コンポーネントを提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段及び効果】
【０００８】
上記目的を達成するための第１発明に係る人工股関節用コンポーネントは、人工股関節において用いられ、臼蓋に対して配置される半球状の殻状部材の内面と又は臼蓋と摺動する球状外面が形成された臼蓋側部分と、大腿骨に対して近位部側において埋入される大腿骨側部分と、を有する人工股関節用コンポーネントに関する。そして、第１発明に係る人工股関節用コンポーネントは、前記臼蓋側部分として設けられ、前記球状外面が形成された半球状の第１球殻部を有する第１骨頭部材と、前記大腿骨側部分として設けられ、大腿骨の髄腔部に沿って埋入される第１棒状部材と、を備え、前記第１骨頭部材及び前記第１棒状部材が、他の部材を介して連結されることにより又は嵌合することにより組み合わされることを特徴とする。
【０００９】
この発明によると、第１骨頭部材と第１棒状部材とが他の部材を介して連結されることにより又は嵌合することにより組み合わされることで人工股関節用コンポーネントが構成される。そして、この人工股関節用コンポーネントは、第１棒状部材が髄腔部に沿って埋入されるため、表面置換型の人工股関節用コンポーネントを適用しようとしていた手術中に大腿骨の頸部の割れが発生してしまったような場合であっても、人工股関節置換術に用いられる人工股関節用コンポーネントとして用いることができる。さらに、この人工股関節用コンポーネントの第１骨頭部材は、臼蓋に対して配置される半球状の殻状部材の内面と又は臼蓋と摺動する球状外面が形成された臼蓋側部分として設けられている。このため、臼蓋側の処置が表面置換型の人工股関節用コンポーネントを適用するためのものであっても、臼蓋側に関して別途の部材や器具を必要とせずにそのまま本発明の人工股関節用コンポーネントを適用することができ、大径骨頭の人工股関節置換術を行うことができる。
【００１０】
従って、本発明によると、表面置換型の人工股関節用コンポーネントを適用する手術を行う場合に、人工股関節置換術に用いられる人工股関節用コンポーネントの適用も可能とするための準備をより容易にし、より少ない部材や器具での柔軟な対応を可能とする、人工股関節用コンポーネントを提供することができる。
【００１１】
尚、本発明の人工股関節用コンポーネントは、第１骨頭部材と第１棒状部材とが他の部材を介して連結されることにより又は嵌合することにより組み合わされるものになっている。このため、第１骨頭部材及び第１棒状部材のそれぞれの形状や寸法を適宜変更することで幅広い形態と寸法に亘る人工股関節用コンポーネントをより少ない部材で容易に形成することができる。これにより、少ない部材点数の構成部材を準備しておくことにより、手術中の患者の状況に応じその場で柔軟に、より適切な形態や寸法の人工股関節用コンポーネントを形成して対応し易くすることができる。
【００１２】
第２発明に係る人工股関節用コンポーネントは、第１発明の人工股関節用コンポーネントにおいて、前記大腿骨側部分として設けられ、大腿骨の頸部に挿入されて固定され、一端側において前記第１骨頭部材に対して前記球状外面とは反対側で結合する第２棒状部材、を更に備えていることを特徴とする。
【００１３】
この発明によると、大腿骨の頸部に挿入されて固定されるとともに第１骨頭部材に対して結合する第２棒状部材が更に備えられている。このため、大腿骨の頸部において人工股関節用コンポーネントを固定することができる場合には、第１骨頭部材及び第２棒状部材を結合した状態の人工股関節用コンポーネントを適用する手術を行い、頸部の割れが発生してしまった場合には、第１骨頭部材及び第１棒状部材を組み合わせた状態の人工股関節用コンポーネントを適用する手術を行うことができる。このため、第１骨頭部材を第１棒状部材及び第２棒状部材のいずれに対しても共通して用いることができ、更により少ない部材や器具での対応を可能とすることができる。また、第２棒状部材の長さ寸法や太さ寸法を適宜設定することで、第１骨頭部材及び第２棒状部材を結合した状態の人工股関節用コンポーネントを表面置換型の人工股関節用コンポーネントとして用いることもできる。また、第２棒状部材を大腿骨の頸部と螺合させる構成とすることで、損傷部分に適度な圧迫力を加わることによって骨癒合の促進を図るＣＨＳ法（ＣＨＳ：Compression Hip Screw）を適用するための人工股関節用コンポーネントとして用いることもできる。尚、第１骨頭部材及び第１棒状部材が他の部材を介して連結される構成の場合においては、第１骨頭部材と第２棒状部材との結合形態については、嵌合により結合する形態に加え、例えば螺合によって結合する形態とすることもできる。
【００１４】
第３発明に係る人工股関節用コンポーネントは、第２発明の人工股関節用コンポーネントにおいて、前記第２棒状部材は、前記第１骨頭部材と結合する一端側の端部とは反対側の他端側の端部が大腿骨の頸部に埋入されていることを特徴とする。
【００１５】
この発明によると、第２棒状部材が、第１骨頭部材と結合する一端側の端部とは反対側の他端側の端部が大腿骨の頸部に埋入される構成のため、第１骨頭部材及び第２棒状部材を結合した状態の人工股関節用コンポーネントを表面置換型の人工股関節用コンポーネントとして用いることができる。このため、手術に際し、第１骨頭部材、第１棒状部材、及び第２棒状部材を人工股関節用コンポーネントとして準備することで、表面置換型の人工股関節用コンポーネントの適用、及び人工股関節置換術に用いられる人工股関節用コンポーネントの適用のいずれに対しても対応することができる。即ち、第１骨頭部材を共通化した部材として用い、更により少ない部材や器具での対応を可能にすることができる。また、手術に際し、長さ寸法や太さ寸法が異なる第２棒状部材を複数準備することで、手術中の患者の状況に応じその場で柔軟に、より適切な形態や寸法の表面置換型の人工股関節用コンポーネントを形成して対応することができる。
【００１６】
第４発明に係る人工股関節用コンポーネントは、第１発明乃至第３発明のいずれかの人工股関節用コンポーネントにおいて、一端側において前記第１骨頭部材に対して前記球状外面とは反対側で結合するとともに他端側において前記第１棒状部材と嵌合することで、前記第１骨頭部材及び前記第１棒状部材を連結する連結部材を、前記他の部材として備えていることを特徴とする人工股関節用コンポーネント。
【００１７】
この発明によると、一端側で第１骨頭部材と結合し他端側で第１棒状部材と嵌合することで第１骨頭部材及び第１棒状部材を連結する連結部材が更に備えられている。このため、連結部材の寸法を適宜設定することにより、第１骨頭部材と第１棒状部材とを簡易な連結構造を介して所望の位置関係において容易に組み合わせることができる。尚、第１骨頭部材と連結部材との結合形態は、嵌合により結合する形態に加え、例えば螺合によって結合する形態とすることもできる。
【００１８】
第５発明に係る人工股関節用コンポーネントは、第４発明の人工股関節用コンポーネントにおいて、前記連結部材における前記第１骨頭部材に結合する臼蓋側結合部と前記第１棒状部材に嵌合する大腿骨側嵌合部との間の距離寸法、及び、前記臼蓋側結合部の前記第１骨頭部材への結合方向と前記大腿骨側嵌合部の前記第１棒状部材への嵌合方向とが成す角度、のうちの少なくともいずれかが異なる複数の前記連結部材が備えられていることを特徴とする。
【００１９】
この発明によると、臼蓋側結合部と大腿骨側嵌合部との間の距離寸法、及び臼蓋側結合部の結合方向と大腿骨側嵌合部の嵌合方向とが成す角度、のうちの少なくともいずれかが異なる複数の連結部材が備えられている。このため、手術の際、人工股関節置換術に用いられる人工股関節用コンポーネントとして適用する場合に、寸法や形状が異なる複数の連結部材のうちから患者の状況に最適なものを適宜選択することができる。従って、寸法や形状のバリエーションをもたせた複数の連結部材を準備しておくだけで、部材点数を増加させることなく、更に多くの種々の形態や寸法の人工股関節用コンポーネントを容易に形成することができる。
【００２０】
第６発明に係る人工股関節用コンポーネントは、第２発明の人工股関節用コンポーネントにおいて、大腿骨の外側に固定され、前記第２棒状部材が貫通可能な貫通孔が形成されているとともに当該貫通孔が前記第２棒状部材における前記第１骨頭部材と結合する一端側の端部とは反対側の他端側の端部と係合する外側固定部材を更に備え、前記第２棒状部材は、大腿骨の頸部を貫通するように挿入されるとともに当該頸部に対して螺合することを特徴とする。
【００２１】
この発明によると、第２棒状部材が大腿骨の頸部を貫通してこの頸部に螺合し、第２棒状部材の一端側が第１骨頭部材と結合して他端側が大腿骨の外側に固定される外側固定部材と係合する。このため、損傷部分に適度な圧迫力を加えることによって骨癒合の促進を図るＣＨＳ法（ＣＨＳ：Compression Hip Screw）を適用するための人工股関節用コンポーネントとして用いることができ、ＣＨＳ法による対応も可能とする場合も含めて、より少ない部材や器具での対応を可能にすることができる。
【００２２】
第７発明に係る人工股関節用コンポーネントは、第１発明の人工股関節用コンポーネントにおいて、前記臼蓋側部分として設けられ、前記球状外面が形成されるとともに大腿骨の骨頭部分の少なくとも一部を覆うように配置される半球状の第２球殻部を有する第２骨頭部材と、前記大腿骨側部分として設けられ、大腿骨の頸部に挿入されて固定され、一端側において前記第２骨頭部材に対して前記球状外面とは反対側で結合する第３棒状部材と、を更に備えていることを特徴とする。
【００２３】
この発明によると、骨頭部分を覆う第２骨頭部材とこの第２骨頭部材と結合する第３棒状部材とが更に備えられている。このため、大腿骨の頸部において人工股関節用コンポーネントを固定することができる場合には、第２骨頭部材及び第３棒状部材を結合した状態の人工股関節用コンポーネントを適用する手術を行い、頸部の割れが発生してしまった場合には、第１骨頭部材及び第１棒状部材を組み合わせた状態の人工股関節用コンポーネントを適用する手術を行うことができる。このため、臼蓋側の処置が表面置換型の人工股関節用コンポーネントを適用するためのものであっても、臼蓋側に関して別途の部材や器具を必要とせず、より少ない部材や器具での対応を可能にすることができる。また、第２棒状部材の長さ寸法や太さ寸法を適宜設定することで、第２骨頭部材及び第３棒状部材を結合した状態の人工股関節用コンポーネントを表面置換型の人工股関節用コンポーネントとして用いることもできる。また、第３棒状部材を大腿骨の頸部と螺合させる構成とすることで、損傷部分に適度な圧迫力を加わることによって骨癒合の促進を図るＣＨＳ法（ＣＨＳ：Compression Hip Screw）を適用するための人工股関節用コンポーネントとして用いることもできる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００２４】
以下、本発明を実施するための形態について図面を参照しつつ説明する。なお、本発明は、人工股関節において用いられ、臼蓋に対して配置される半球状の殻状部材の内面と又は臼蓋と摺動する球状外面が形成された臼蓋側部分と、大腿骨に対して近位部側において埋入される大腿骨側部分と、を有する人工股関節用コンポーネントとして広く適用することができるものである。
【００２５】
（第１実施形態）
図１は、本発明の第１実施形態に係る人工股関節用コンポーネント１を示す図であって、組み合わされていない状態の各構成部材の断面図を示したものである。尚、図１（ｈ）に示す構成部材のみ断面図ではなく平面図を示している。この人工股関節用コンポーネント１は、図１（ａ）〜（ｈ）に示すように、複数の構成部材を備えたユニットとして構成されている。そして、各構成部材が、後述するように適宜組み合わされることで、種々の形態で組み合わされた状態の人工股関節用コンポーネントを得ることができるようになっている。これにより、表面置換型の人工股関節用コンポーネント及び人工股関節置換術に用いられる人工股関節用コンポーネントのいずれであっても容易に組み合わせて構成できるようになっている。
【００２６】
尚、図１１は、特許文献１に開示のような従来技術における表面置換型の人工股関節用コンポーネント１０３（図１１（ａ））及び人工股関節置換術（ＴＨＡ）に用いられる人工股関節用コンポーネント１０５（図１１（ｂ））を示す断面図である（図１１では、大腿骨１００及び骨盤１０１については断面状態を示す斜線を省略している）。人工股関節用コンポーネント１０３は、図１１（ａ）に示すように、臼蓋側部分１０３ａ及び大腿骨側部分１０３ｂが一体に形成されている。そして、臼蓋側部分１０３ａは、骨盤１０１の臼蓋１０１ａに配置される半球状の殻状部材１０２の内面１０２ａと摺動する球状外面が形成され、大腿骨１００の骨頭部分１００ａを覆うように配置される。大腿骨側部分１０３ｂは、大腿骨１００の頸部１００ｂに挿入されて固定される。一方、人工股関節用コンポーネント１０５は、図１１（ｂ）に示すように、骨頭ボール部材１０５ａ及びステム部材１０５ｂが組み合わされて構成されている。そして、骨頭ボール部材１０５ａは、骨盤１０１の臼蓋１０１ａに配置されて外側半球殻部材１０４ａ及び内側半球殻部材１０４ｂを有する二層構造の殻状部材１０４に対して摺動するように配置されている。ステム部材１０５ｂは、大腿骨１００の髄腔部１００ｃに埋入されて、先端に骨頭ボール部材１０５ａが取り付けられる。これに対し、本実施形態に係る人工股関節用コンポーネント１では、骨盤１０１側の処置としては臼蓋１０１ａに図１１（ａ）に示す殻状部材１０２を配置するだけで、表面置換型の人工股関節用コンポーネント及び人工股関節置換術に用いられる人工股関節用コンポーネントのいずれとしても容易に組み合わせて適用できるようになっている。
【００２７】
以下、人工股関節用コンポーネント１について詳しく説明する。図１に示すように、人工股関節用コンポーネント１においては、図１（ａ）に示す骨頭部材１１、図１（ｂ）〜（ｅ）に示す連結部材１２（１２ａ、１２ｂ、１２ｃ、１２ｄ）、図１（ｆ）及び（ｇ）に示す表面置換用ステム部材１３（１３ａ、１３ｂ）、図１（ｈ）に示すＴＨＡ用ステム部材（人工股関節置換術用ステム部材）１４が構成部材として備えられている。尚、本実施形態では、骨頭部材１１が第１骨頭部材を構成し、ＴＨＡ用ステム部材１４が第１棒状部材を構成し、表面置換用ステム部材１３が第２棒状部材を構成している。後述するように、骨頭部材１１及びＴＨＡ用ステム部材１４が連結部材１２を介して連結されるよう組み合わされることにより、人工股関節置換術に用いられる人工股関節用コンポーネントが構成されるようになっている（図８参照）。また、骨頭部材１１及び表面置換用ステム部材１３が組み合わされることにより、表面置換型の人工股関節用コンポーネントが構成されるようになっている（図７参照）。
【００２８】
図２は、骨頭部材１１の斜視図（図２（ａ））及び断面図（図２（ｂ））を示したものである。この図２に示すように、骨頭部材１１は、臼蓋１０１ａに配置される図１１（ａ）に示すような殻状部材１０２の内面１０２ａと摺動する球状外面２１が形成された臼蓋側部分として設けられている。骨頭部材１１は、例えばコバルトクロム合金で形成され、球状外面２１が形成された半球状の球殻部２２（本実施形態の第１球殻部）と軸状突起部２３とを備えて構成されている。球殻部２２は、球状外面２１を有し内部に空間を区画する半球状のシェル部分として形成されている。軸状突起部２３は、球殻部２２の内面側から突出する軸状の突起部分として形成されており、球殻部２２に連続する根元側（球殻部２２側）から先端側にかけて僅かに窄まる円錐曲面の一部をなすテーパ状曲面となるように側面が形成されている。
【００２９】
図３（ａ）は連結部材１２の斜視図を示したものであり、図４（ａ）〜（ｄ）は連結部材１２（１２ａ、１２ｂ、１２ｃ、１２ｄ）の断面図を示したものである。人工股関節用コンポーネント１においては、図４（ａ）〜（ｄ）に示すように、それぞれ高さ寸法が異なる複数の連結部材１２（１２ａ、１２ｂ、１２ｃ、１２ｄ）が備えられており、各連結部材１２は、いずれもほぼ円柱状の外形に形成されている。この連結部材１２は、例えばコバルトクロム合金で形成される。
【００３０】
図３（ａ）及び図４（ａ）〜（ｄ）に示すように、連結部材１２には、一端側において骨頭部材１１に対して球状外面２１とは反対側で結合するための臼蓋側結合部２４（２４ａ、２４ｂ、２４ｃ、２４ｄ）が設けられている。この臼蓋側結合部２４（２４ａ〜ｄ）は、骨頭部材１１の軸状突起部２３の外形に対応した孔部（即ち、奥側に向かって僅かに円錐状に窄まるテーパ状の内周面が形成された孔部）として形成されて連結部材１２の一端側の端面に開口するように設けられている。これにより、臼蓋側結合部２４と軸状突起部２３とが嵌合により結合するようになっている。また、連結部材１２には、他端側においてＴＨＡ用ステム部材１４と嵌合するための大腿骨側嵌合部２５（２５ａ、２５ｂ、２５ｃ、２５ｄ）が設けられている。この大腿骨側嵌合部２５（２５ａ〜ｄ）は、ＴＨＡ用ステム部材１４の一端側の嵌合用突起部１４ａ（図１参照）の外形に対応した孔部（即ち、奥側に向かって円錐状に窄まるテーパ状の内周面が形成された孔部）として形成されて連結部材１２の他端側の端面に開口するように設けられている。これにより、大腿骨側嵌合部２５とＴＨＡ用ステム部材１４の嵌合用突起部１４ａとが嵌合するようになっている。このように、連結部材１２は、一端側において骨頭部材１１と嵌合するとともに他端側においてＴＨＡ用ステム部材１４と嵌合することで、骨頭部材１１とＴＨＡ用ステム部材１４とを連結可能に形成されている。
【００３１】
また、図４（ａ）〜（ｄ）に示すように、複数の連結部材１２（１２ａ〜ｄ）においては、高さ寸法、即ち、骨頭部材１１に結合する臼蓋側結合部２４（２４ａ〜ｄ）とＴＨＡ用ステム部材１４に嵌合する大腿骨側嵌合部２５（２５ａ〜ｄ）との間の距離寸法がそれぞれ異なるように形成されている。これにより、所望の高さ寸法の連結部材１２を選択してＴＨＡ用ステム部材１４と骨頭部材１１とを連結することで、ＴＨＡ用ステム部材１４に対して連結部材１２を介して骨頭部材１１を取り付けるときのＴＨＡ用ステム部１４から骨頭部材１１までの距離寸法を適宜調整することができる。
【００３２】
尚、ＴＨＡ用ステム部材１４から骨頭部材１１までの距離寸法だけでなく、連結部材１２とは異なる寸法バリエーションの連結部材を準備することで、ＴＨＡ用ステム部材１４に対して骨頭部材１１を取り付けるときのＴＨＡ用ステム部材１４に対する骨頭部材１１の取付角度も調整することができる。図３（ｂ）は、変形例に係る連結部材１５の斜視図を示したものであり、図４（ｅ）〜（ｈ）は連結部材１５（１５ａ、１５ｂ、１５ｃ、１５ｄ）の断面図を示したものである。各連結部材１５は、それぞれ高さ寸法が異なるとともに、いずれも円柱状の外形を有する２つの部分が斜めに結合された形態の外形に形成されている。人工股関節用コンポーネント１は、連結部材１２（１２ａ〜ｄ）に加え、図４（ｅ）〜（ｈ）に示す連結部材１５（１５ａ〜ｄ）を更に備えているものであってもよい。
【００３３】
図３（ｂ）及び図４（ａ）〜（ｄ）に示すように、連結部材１５（１５ａ〜ｄ）には、一端側において骨頭部材１１に対して軸状突起部２３で結合する臼蓋側結合部２６（２６ａ、２６ｂ、２６ｃ、２６ｄ）が、臼蓋側結合部２４と同形状の孔部として形成され、一方の円柱状の部分２８の端面に開口するように設けられている。また、連結部材１５（１５ａ〜ｄ）には、他端側においてＴＨＡ用ステム部材１４の嵌合用突起部１４ａと嵌合する大腿骨側嵌合部２７（２７ａ、２７ｂ、２７ｃ、２７ｄ）が、大腿骨側嵌合部２５と同形状の孔部として形成され、一方の円柱状の部分２８に対し斜めに結合する他方の円柱状の部分２９の端面に開口するように設けられている。このように、連結部材１５（１５ａ〜ｄ）においては、斜めに結合する２つの円柱状の部分（２８、２９）の両端面において臼蓋側結合部２６及び大腿骨側嵌合部２７が設けられている。このため、臼蓋側結合部２６（２６ａ〜ｄ）の骨頭部材１１への結合方向と大腿骨側嵌合部２７（２７ａ〜ｄ）のＴＨＡ用ステム部材１４への嵌合方向とが成す角度が、連結部材１２における臼蓋側嵌合部２４の骨頭部材１１への結合方向と大腿骨側嵌合部２５のＴＨＡ用ステム部材１４への嵌合方向とが成す角度とは、異なるように設けられている。尚、人体においては、大腿骨の本体部分に対する頸部の傾き角度である頸体角は１２０°〜１３５°程度であり、１５°程度の範囲に亘ってばらついている。このため、連結部材１５においては、臼蓋側結合部２６の骨頭部材１１への結合方向と大腿骨側嵌合部２７のＴＨＡ用ステム部材１４への嵌合方向とが成す角度を１５°程度の範囲内で適宜設定し、頸体角のばらつきに柔軟に対応できるように設定することが望ましい。また、この変形例においては、連結部材１２に加えて連結部材１５も備えられている場合を説明したが、連結部材１２の替わりに連結部材１５を備えるものとして人工股関節用コンポーネント１が構成されていてもよい。
【００３４】
ＴＨＡ用ステム部材１４は、図１（ｈ）に示すように、嵌合用突起部１４ａと本体部１４ｂとを備えて構成されている。ＴＨＡ用ステム部材１４は、例えばチタン合金で形成される。そして、このＴＨＡ用ステム部材１４は、大腿骨に対して近位部において埋入される大腿骨側部分として設けられており、図１１に示すような大腿骨１００の髄腔部１００ｃに沿って埋入される。嵌合用突起部１４ａは、ＴＨＡ用ステム部材１４の一端側に設けられ、前述のように連結部材１２の大腿骨側嵌合部２５と嵌合するように形成されている。本体部１４ｂは、大腿骨に埋入される部分として形成されており、一般的には、ＴＨＡ用ステム部材１４の他端側に向かって断面積が小さくなるように（太さが細くなるように）形成されている。このＴＨＡ用ステム部材１４として、図１１（ｂ）に示すような人工股関節置換術に用いられるステム部材１０５ｂを用いることもできる。この場合、ステム部材１０５ｂの嵌合用突起部の形状に合わせて連結部材１２の大腿骨側嵌合部２５を形成することで対応することができる。
【００３５】
図５は表面置換用ステム部材１３ｂの斜視図を示したものであり、図１（ｆ）及び（ｇ）は表面置換用ステム部材１３（１３ａ、１３ｂ）の断面図を示したものである。人工股関節用コンポーネント１においては、図１（ｆ）及び（ｇ）に示すように、長手方向の形状が異なる複数の表面置換用ステム部材１３（１３ａ、１３ｂ）が備えられている。表面置換用ステム部材１３は、大腿骨に対して近位部において埋入される大腿骨側部分として設けられており、図１１（ａ）に示すような大腿骨１００の頸部１００ｂに挿入されて固定される。この表面置換用ステム部材１３（１３ａ、１３ｂ）は、例えばコバルトクロム合金やチタン合金で形成される。そして、表面置換用ステム部材１３（１３ａ、１３ｂ）の一端側の端部には、骨頭部材１１の軸状突起部２３の外形に対応する孔形状の嵌合孔部３０（３０ａ、３０ｂ）が開口形成されている。これにより、表面置換用ステム部材１３（１３ａ、１３ｂ）は、一端側の嵌合孔部３０（３０ａ、３０ｂ）にて骨頭部材１１に対して球状外面２１とは反対側の軸状突起部２３で嵌合により結合するようになっている。また、表面置換用ステム部材１３は、骨頭部材１１と結合する一端側の端部とは反対側の他端側の端部が、図１１（ａ）に示す人工股関節用コンポーネント１０３の大腿骨側部分１０３ｂと同様に、大腿骨１００の頸部１００ｂに埋入されるようになっている。尚、本実施形態では、表面置換用嵌合ステム部材１３の嵌合孔部３０が骨頭部材１１の軸状突起部２３と嵌合する場合を例にとって説明しているが、嵌合の凹凸関係が逆であっても本発明を実施することができる。即ち、骨頭部材に嵌合用の孔部が形成されるとともに表面置換用ステム部材に突起部が形成され、嵌合用の孔部と突起部とが嵌合することで骨頭部材と表面置換用ステム部材とが結合するものであってもよい。この変形例を実施する場合、連結部材の一端側において、骨頭部材に形成された嵌合用の孔部と結合する突起部を設けることで、連結部材を介して骨頭部材とＴＨＡ用ステム部材とを連結することができる。
【００３６】
また、表面置換用ステム部材１３ｂは、図５及び図１（ｇ）に示すように、嵌合孔部３０ｂが形成されている一端側の端部から他端側の端部にかけて（長手方向に沿って）円形断面の断面積が少しずつ小さくなって窄まるような円錐曲面の一部をなすテーパ状の側面を有するように形成されている。一方、表面置換用ステム部材１３ａは、図１（ｆ）に示すように、嵌合孔部３０ａが形成されている一端側の端部から他端側の端部にかけて（長手方向に沿って）円形断面の断面積が変化しないような円柱状の側面を有するように形成されている。表面置換用ステム部材１３としては、患者の骨形状や骨質、骨損失や疾患の状況等に応じてその患者に適切な形状の表面置換用ステム部材（１３ａ、１３ｂ）を適宜選択して用いることができる。尚、手術のときに表面置換用ステム部材１３を大腿骨１００の頸部１００ｂに埋入して固定する際には、例えば、円柱状断面の表面置換用ステム部材１３ａについてはセメントを用いずに固定してもよく、テーパ状断面の表面置換用ステム部材１３ｂについてはセメントを用いて固定してもよい。
【００３７】
尚、表面置換用ステム部材１３においては、側面形状が異なる表面置換用ステム部材（１３ａ、１３ｂ）が備えられているが、長さ寸法や太さ寸法が異なる表面置換用ステム部材を準備することで、さらに患者に適切な寸法の表面置換用ステム部材を選択できるようにすることもできる。図６は、変形例に係る表面置換用ステム部材（３１、３２）を示す断面図である（尚、図６においては、断面状態を示す斜線については省略しており、寸法の異なる複数の表面置換用ステム部材を重ねた状態で模式的に図示している）。
【００３８】
表面置換用ステム部材３１としては、図６（ａ）に例示するように、長さ寸法及び太さ寸法が異なる複数の表面置換用ステム部材が備えられており、それぞれ図１（ｆ）に示す表面置換用ステム部材１３ａと同様に長手方向において円形断面の断面積が変化しないような円柱状の側面を有するように形成されている。図６（ａ）では、長さ寸法のバリエーションとしては、Ｌ１、Ｌ２、Ｌ３、Ｌ４、Ｌ５、Ｌ６の６種類のものを例示しており、太さ寸法（直径寸法）のバリエーションとしては、Ａ１、Ａ２、Ａ３、Ａ４、Ａ５の５種類のものを例示している。これらの表面置換用ステム部材３１は、長さ寸法及び太さ寸法が異なるが、表面置換用ステム部材１３ａの嵌合孔部３０ａと同一形状の嵌合孔部３１ａが設けられており、骨頭部材１１の軸状突起部２３と嵌合できるようになっている。尚、長さ寸法のバリエーション（Ｌ１〜Ｌ６）や太さ寸法のバリエーション（Ａ１〜Ａ５）については、例示であり、長さ寸法や太さ寸法のバリエーションは適宜選択することができる。
【００３９】
また、表面置換用ステム部材３２としては、図６（ｂ）に例示するように、長さ寸法及び太さ寸法が異なる複数の表面置換用ステム部材が備えられており、それぞれ図１（ｇ）に示す表面置換用ステム部材１３ｂと同様に長手方向において円形断面の断面積が少しずつ小さくなって窄まるような円錐曲面の一部をなすテーパ状の側面を有するように形成されている。図６（ｂ）では、長さ寸法のバリエーションとしては、Ｍ１、Ｍ２、Ｍ３、Ｍ４、Ｍ５、Ｍ６の６種類のものを例示しており、太さ寸法（最大直径寸法）のバリエーションとしては、Ｂ１、Ｂ２、Ｂ３、Ｂ４、Ｂ５の５種類のものを例示している。これらの表面置換用ステム部材３２は、長さ寸法及び太さ寸法が異なるが、表面置換用ステム部材１３ｂの嵌合孔部３０ｂと同一形状の嵌合孔部３２ａが設けられており、骨頭部材１１の軸状突起部２３と嵌合できるようになっている。尚、長さ寸法のバリエーション（Ｍ１〜Ｍ６）や太さ寸法のバリエーション（Ｂ１〜Ｂ５）については、例示であり、長さ寸法や太さ寸法のバリエーションは適宜選択することができる。
【００４０】
図７及び図８は、上述した人工股関節用コンポーネント１の構成部材を適宜組み合わせることで構成した人工股関節用コンポーネントを示したものである。図７は表面置換型の人工股関節用コンポーネント１ａを示す斜視図であり、図８は人工股関節置換術に用いられる人工股関節用コンポーネント１ｂを示す斜視図である。
【００４１】
図７に示すように、骨頭部材１１の軸状突起部２３と表面置換用ステム部材１３ｂとを嵌合することにより骨頭部材１１と表面置換用ステム部材１３ｂとを組み合わせることで、表面置換型の人工股関節用コンポーネント１ａを容易に構成することができる。この人工股関節用コンポーネント１ａは、手術の際に、図１１（ａ）に示すような大腿骨１００の骨頭部分１００ａが球殻部２２で覆われるとともに頸部１００ｂに表面置換用ステム部材１３ｂが挿入されて固定されて用いられる。尚、表面置換用ステム部材１３ａを用いても、同様に、表面置換型の人工股関節用コンポーネントを構成することができる。また、大腿骨１００の骨頭部分１００ａの損傷の程度によっては、手術の際に適宜、骨頭部分１００ａと球殻部２２との間に骨セメントを充填することが行われる。即ち、骨頭部分１００ａと球殻部２２との間において空間部分の隙間が形成されないように骨セメントを充填した状態で、人工股関節用コンポーネント１ａが用いられることになる。
【００４２】
また、図８に示すように、骨頭部材１１の軸状突起部２３と連結部材１２の臼蓋側嵌合部２４とを嵌合するとともに、ＴＨＡ用ステム部材１４の嵌合用突起部１４ａと連結部材１２の大腿骨側嵌合部２５とを嵌合し、骨頭部材１１と連結部材１２とＴＨＡ用ステム部材１４とを組み合わせることで、人工股関節置換術に用いられる人工股関節用コンポーネント１ｂを容易に構成することができる。この人工股関節用コンポーネント１ｂは、手術の際に、図１１（ｂ）に示すような大腿骨１００の髄腔部１００ｃに沿ってＴＨＡ用ステム部材１４が埋入されて固定されて用いられる。
【００４３】
以上説明した人工股関節用コンポーネント１によると、骨頭部材１１とＴＨＡ用ステム部材１４とが連結部材１２を介して連結されて組み合わされることで人工股関節用コンポーネント１ｂが構成される。そして、この人工股関節用コンポーネント１ｂは、ＴＨＡ用ステム部材１４が髄腔部に沿って埋入されるため、表面置換型の人工股関節用コンポーネントを適用しようとしていた手術中に大腿骨の頸部の割れが発生してしまったような場合であっても、人工股関節置換術に用いられる人工股関節用コンポーネントとして用いることができる。さらに、この人工股関節用コンポーネント１の骨頭部材１１は、図１１に示すような臼蓋１０１ａに対して配置される殻状部材１０２の内面１０２ａと摺動する球状外面２１が形成された臼蓋側部分として設けられている。このため、臼蓋側の処置が表面置換型の人工股関節用コンポーネントを適用するためのものであっても、臼蓋側に関して別途の部材や器具を必要とせずにそのまま人工股関節用コンポーネント１ｂを適用することができ、人工股関節置換術を行うことができる。尚、本実施形態では、骨頭部材１１として図１１に示すような臼蓋１０１ａに配置される殻状部材１０２の内面１０２ａと摺動する場合を例にとって説明したが、この通りでなくてもよく、骨頭部材１１の球状外面２１が臼蓋１０１ａと直接に摺動するものであってもよい。
【００４４】
従って、人工股関節用コンポーネント１によると、表面置換型の人工股関節用コンポーネントを適用する手術を行う場合に、人工股関節置換術に用いられる人工股関節用コンポーネントの適用も可能とするための準備をより容易にし、より少ない部材や器具での柔軟な対応を可能とする、人工股関節用コンポーネントを提供することができる。
【００４５】
尚、人工股関節用コンポーネント１は、骨頭部材１１とＴＨＡ用ステム部材１４とが連結部材１２を介して連結されることにより組み合わされるものになっている。このため、骨頭部材１１及びＴＨＡ用ステム部材１４のそれぞれの形状や寸法を適宜変更することで幅広い形態と寸法に亘る人工股関節用コンポーネントをより少ない部材で容易に形成することができる。これにより、少ない部材点数の構成部材を準備しておくことにより、手術中の患者の状況に応じその場で柔軟に、より適切な形態や寸法の人工股関節用コンポーネントを形成して対応し易くすることができる。
【００４６】
また、人工股関節用コンポーネント１によると、大腿骨の頸部に挿入されて固定されるとともに骨頭部材１１に対して結合する表面置換用ステム部材１３が第２棒状部材として更に備えられている。このため、大腿骨の頸部において人工股関節用コンポーネントを固定することができる場合には、骨頭部材１１及び表面置換用ステム部材１３を結合した状態の人工股関節用コンポーネント１ａを適用する手術を行い、頸部の割れが発生してしまった場合には、骨頭部材１１及びＴＨＡ用ステム部材１４を組み合わせた状態の人工股関節用コンポーネント１ｂを適用する手術を行うことができる。
【００４７】
尚、人工股関節用コンポーネント１によると、第２棒状部材である表面置換用ステム部材１３は、骨頭部材１１と結合する一端側の端部とは反対側の他端側の端部が大腿骨の頸部に埋入される構成のため、骨頭部材１１及び表面置換用ステム部材１３を結合した状態の人工股関節用コンポーネント１ａをそのまま表面置換型の人工股関節用コンポーネントとして用いることができる。このため、手術に際し、骨頭部材１１、ＴＨＡ用ステム部材１４、連結部材１２、及び表面置換用ステム部材１３を人工股関節用コンポーネントとして準備することで、表面置換型の人工股関節用コンポーネントの適用、及び人工股関節置換術に用いられる人工股関節用コンポーネントの適用のいずれに対しても対応することができる。即ち、骨頭部材１１を共通化した部材としてＴＨＡ用ステム部材１４及び表面置換用ステム部材１３のいずれに対しても共通して用いることができ、更により少ない部材や器具での対応を可能にすることができる。また、手術に際し、長さ寸法や太さ寸法が異なる表面置換用ステム部材（３１、３２）を複数準備することで、手術中の患者の状況に応じその場で柔軟に、より適切な形態や寸法の表面置換型の人工股関節用コンポーネントを形成して対応することができる。
【００４８】
人工股関節用コンポーネント１によると、一端側で骨頭部材１１と結合し他端側でＴＨＡ用ステム部材１４と嵌合することで骨頭部材１１及びＴＨＡ用ステム部材１４を連結する連結部材１２が更に備えられている。このため、連結部材１２の寸法を適宜設定することにより、骨頭部材１１とＴＨＡ用ステム部材１４とを簡易な連結構造を介して所望の位置関係において容易に組み合わせることができる。尚、本実施形態においては、骨頭部材１１と連結部材１２とが嵌合により結合する結合形態を例にとって説明したが、この通りでなくてもよい。例えば、人工股関節用コンポーネント１において、雄ネジ部が骨頭部材１１の軸状突起部２３に形成されるとともにこの雄ネジ部に螺合する雌ネジ部が連結部材１２の臼蓋側嵌合部２４に形成された構成とし、骨頭部材１１と連結部材１２とが螺合によって結合する形態とすることもできる。また、この場合、表面置換用ステム部材１３の嵌合孔部３０に軸状部材２３の雄ネジ部と螺合する雌ネジ部が形成された構成とすることで、骨頭部材１１及び表面置換用ステム部材１３も螺合によって結合する形態にすることができる。
【００４９】
また、人工股関節用コンポーネント１とその変形例によると、臼蓋側結合部（２４、２６）と大腿骨側嵌合部（２５、２７）との間の距離寸法、及び臼蓋側結合部（２４、２６）の結合方向と大腿骨側嵌合部（２５、２７）の嵌合方向とが成す角度が異なる複数の連結部材（１２、１５）が備えられている。このため、手術の際、人工股関節置換術に用いられる人工股関節用コンポーネントとして適用する場合に、寸法や形状が異なる複数の連結部材（１２、１５）のうちから患者の状況に最適なものを適宜選択することができる。従って、寸法や形状のバリエーションをもたせた複数の連結部材（１２、１５）を準備しておくだけで、部材点数を増加させることなく、更に多くの種々の形態や寸法の人工股関節用コンポーネントを容易に形成することができる。
【００５０】
以上、本発明の第１実施形態について説明したが、本発明は上述の実施の形態に限られるものではなく、特許請求の範囲に記載した限りにおいて様々な変更が可能なものである。例えば、人工股関節用コンポーネント１において、第２棒状部材として、大腿骨の頸部と螺合させる構成のものを更に備えていてもよい。図９は、大腿骨の頸部に螺合させる構成の第２棒状部材であるラグスクリュー３３とこのラグスクリュー３３に組み合わされる外側固定部材であるプレート３４とを示す平面図である（図９ではラグスクリュー３３とプレート３４とが組み合わされた状態を示している）。また、図１０は、ラグスクリュー３３、プレート３４、及び骨頭部材１１が組み合わされて人工股関節用コンポーネント１ｃが構成された状態を示す斜視図である。
【００５１】
図９及び図１０に示すように、プレート３４は、ラグスクリュー３３が貫通可能な貫通孔３４ａが形成されている。このプレート３４は、複数のネジ（図示せず）を用いて大腿骨（図示せず）の外側に対して頸部から下方にかけて固定されるようになっている。また、ラグスクリュー３３は、一端側の端部に雄ネジとして形成されたスクリュー部３３ａが設けられており、大腿骨（図示せず）の頸部を貫通するように挿入されるとともに頸部に対してスクリュー部３３ａにて螺合するように構成されている。また、ラグスクリュー３３におけるスクリュー部３３ａが設けられている一端側の端部には、骨頭部材１１の軸状突起部２３の外形に対応する孔形状の嵌合孔部３３ｂが開口形成されている。これにより、ラグスクリュー３３は、一端側の嵌合孔部３３ｂにて骨頭部材１１に対して球状外面２１とは反対側の軸状突起部２３で嵌合により結合するようになっている。また、プレート３４は、その貫通孔３４ａが、ラグスクリュー３３における骨頭部材１１と結合する一端側の端部とは反対側の他端側の端部と係合するようになっている（図９、図１０では、係合状態の図示を省略している）。尚、ラグスクリュー３３及びプレート３４は、例えばチタン合金により形成される。
【００５２】
上述した構成を備えるラグスクリュー３３及びプレート３４を用いて手術を行う場合には、最初の作業として、例えば、大腿骨の頸部から骨頭部分にかけて貫通するように所定の器具を用いて孔をあけてタッピングを行い、タッピングの終了後に、骨頭部材１１を取り付けることができるように骨頭部分の形状を修正することが行われる。そして、プレート３４の貫通孔３４ａにラグスクリュー３３をその一端側の端部から挿通し、貫通孔３４ａに挿通した状態のままラグスクリュー３３を大腿骨の頸部にあけた孔を貫通させるように挿入する。このとき、スクリュー部３３ａを頸部と螺合させながらラグスクリュー３３を大腿骨に挿入していく。ラグスクリュー３３は、その一端側の端部が大腿骨の骨頭部分から露出するとともに他端側の端部がプレート３４の貫通孔３４ａと係合するまで挿入される。次いで、大腿骨の外側に配置した状態のプレート３４を大腿骨に対してその外側から複数のネジで固定する。最後に、骨頭部分に対して骨頭部材１１を取り付けるとともに、ラグスクリュー３３の一端側の端部の嵌合孔部３３ｂを骨頭部材１１の軸状突起部２３と嵌合させ、図１０に示す人工股関節用コンポーネント１ｃの大腿骨への取付が完了することになる。
【００５３】
上述したように、人工股関節用コンポーネント１ｃでは、ラグスクリュー３３が大腿骨の頸部を貫通してこの頸部に螺合し、ラグスクリュー３３の一端側が骨頭部材１１と結合して他端側が大腿骨の外側に固定されるプレート３４と係合する。このように、人工股関節用コンポーネント１において、ラグスクリュー３３及びプレート３４を更に備えることで、損傷部分に適度な圧迫力を加えることによって骨癒合の促進を図るＣＨＳ法（ＣＨＳ：Compression Hip Screw）を適用するための人工股関節用コンポーネント１ｃとして用いることもでき、ＣＨＳ法による対応も可能とする場合も含めて、より少ない部材や器具での対応を可能にすることができる。尚、骨頭部材１１の軸状突起部２３と連結部材１２の臼蓋側嵌合部２４とが螺合により結合する形態である場合には、軸状突起部２３に形成された雄ネジ部と螺合する雌ネジ部をラグスクリュー３３の嵌合孔部３３ｂに形成することで、骨頭部材１１及びラグスクリュー３３も螺合によって結合する形態にすることができる。
【００５４】
（第２実施形態）
次に、本発明の第２実施形態について説明する。図１２及び図１３は、第２実施形態に係る人工股関節用コンポーネント２を示す図であって、図１２及び図１３でそれぞれ異なる組合せで構成部材が組み合わされた状態を示す断面図を示したものである。尚、図１２は人工股関節置換術に用いられる人工股関節用コンポーネント２ａとして組み合わされて適用された場合の断面図であり、図１３は表面置換型の人工股関節用コンポーネント２ｂとして組み合わされて適用された場合の断面図である（図１２及び図１３では、大腿骨１００及び骨盤１０１については断面状態を示す斜線を省略している）。
【００５５】
図１２及び図１３に示すように、人工股関節用コンポーネント２においては、骨頭部材３５、ＴＨＡ用ステム部材（人工股関節置換術用ステム部材）３６、及び表面置換用ステム部材４０が構成部材として備えられている。この第２実施形態では、骨頭部材３５が第１骨頭部材を構成し、ＴＨＡ用ステム部材３６が第１棒状部材を構成し、表面置換用ステム部材４０が第２棒状部材を構成している。尚、第２実施形態では、第１実施形態の人工股関節用コンポーネント１のような連結部材は備えられておらず、骨頭部材３５及びＴＨＡ用ステム部材３６が直接嵌合することにより組み合わされる点で、第１実施形態と異なっている。
【００５６】
図１２及び図１３に示すように、骨頭部材３５は、臼蓋１０１ａに配置される殻状部材１０２の内面１０２ａと摺動する球状外面３７が形成された臼蓋側部分として設けられている。この骨頭部材３５は、例えばコバルトクロム合金で形成され、球状外面３７が形成された半球状の球殻部３８（本実施形態の第１球殻部）と柱状部３９とを備えて構成されている。球殻部３８は、球状外面３７を有し内部に空間を区画する半球状のシェル部分として形成されている。柱状部３９は、球殻部３８の内面から突出する円柱状の突出部分として形成されている。そして、柱状部３９は、球殻部３８に連続する根元側（球殻部３８側）とは反対側の端部に嵌合凹部３９ａが開口形成されている。この嵌合凹部３９ａは、後述するＴＨＡ用ステム部材３６の嵌合用突起部３６ａの外形に対応する孔形状となるように形成されている。
【００５７】
ＴＨＡ用ステム部材３６は、図１２に示すように、嵌合用突起部３６ａと本体部３６ｂとを備えて構成されている。ＴＨＡ用ステム部材３６は、例えばチタン合金で形成される。そして、このＴＨＡ用ステム部材３６は、大腿骨１００に対して近位部において埋入される大腿骨側部分として設けられており、大腿骨１００の髄腔部１００ｃに沿って埋入される。嵌合用突起部３６ａは、ＴＨＡ用ステム部材３６の一端側に設けられ、骨頭部材３５の嵌合凹部３９ａと嵌合するように形成されている。本体部３６ｂは、大腿骨１００に埋入される部分として形成されており、一般的に、ＴＨＡ用ステム部材３６の他端側に向かって断面積が小さくなるように（太さが細くなるように）形成されている。
【００５８】
表面置換用ステム部材４０は、図１３に示すように、大腿骨１００に対して近位部において埋入される大腿骨側部分として設けられており、大腿骨１００の頸部１００ｂに挿入されて固定される。この表面置換用ステム部材４０は、例えばコバルトクロム合金やチタン合金で形成され、円柱状の丸棒として形成されている。そして、表面置換用ステム部材４０の径寸法は、骨頭部材３５の柱状部３９に設けられた嵌合凹部３９ａの内径寸法よりも僅かに小さい寸法になっている。これにより、表面置換用ステム部材４０は、その一端側の端部にて骨頭部材３５に対して球状外面３７とは反対側の柱状部３９の嵌合凹部３９ａで嵌合により結合するようになっている。また、表面置換用ステム部材４０は、骨頭部材３５と結合する一端側の端部とは反対側の端部が、大腿骨１００の頸部１００ｂに埋入されるようになっている。
【００５９】
上述した人工股関節用コンポーネント２においては、図１２に示すように、柱状部３９の嵌合凹部３９ａと嵌合用突起部３６ａとを嵌合して骨頭部材３５とＴＨＡ用ステム部材３６とを組み合わせることで、人工股関節置換術に用いられる人工股関節用コンポーネント２ａを容易に構成することができる。この人工股関節用コンポーネント２ａは、手術の際に、大腿骨１００の髄腔部１００ｃに沿ってＴＨＡ用ステム部材３６を埋入されて固定されて用いられる。そして、人工股関節用コンポーネント２ａにおける骨頭部材３５の球状外面３７は、臼蓋１０１ａに配置された殻状部材１０２と摺動することになる。尚、人工股関節用コンポーネント２ａにおいては、骨頭部材３５における柱状部３９の突出長さ寸法（柱状部３９の根元部分から嵌合凹部３９ａまでの距離寸法）が適宜設定されることで、嵌合状態における骨頭部材３５のＴＨＡ用ステム部材３６に対する位置が設定されることになる。このため、人工股関節用コンポーネント２においては、柱状部３９の突出長さ寸法が異なる複数の骨頭部材３５が備えられているものであってもよい。この場合、骨頭部材３５のＴＨＡ用ステム部材３６に対する位置を手術の際に容易に調整でき、手術中の患者の状況に応じてより柔軟に対応できる人工股関節用コンポーネントを構成することができる。
【００６０】
また、図１３に示すように、柱状部３９の嵌合凹部３９ａと表面置換用ステム部材４０の一端側の端部とを嵌合して骨頭部材３５と表面置換用ステム部材４０とを組み合わせることで、表面置換型の人工股関節用コンポーネント２ｂを容易に構成することができる。この人工股関節用コンポーネント２ｂは、手術の際に、大腿骨１００の骨頭部分１００ａが球殻部３８で覆われるとともに頸部１００ｂに表面置換用ステム部材４０が挿入されて固定されて用いられる。尚、表面置換用ステム部材４０は円柱状の丸棒として形成されているため、手術のときに表面置換用ステム部材４０を大腿骨１００の頸部１００ｂに埋入して固定する際には、セメントを用いずに固定してもよい。
【００６１】
以上説明した人工股関節用コンポーネント２によると、骨頭部材３５とＴＨＡ用ステム部材３６とが嵌合により組み合わされることで人工股関節用コンポーネント２ａが構成される。そして、この人工股関節用コンポーネント２ａは、ＴＨＡ用ステム部材３６が髄腔部に沿って埋入されるため、表面置換型の人工股関節用コンポーネントを適用しようとしていた手術中に大腿骨の頸部の割れが発生してしまったような場合であっても、人工股関節置換術に用いられる人工股関節用コンポーネントとして用いることができる。さらに、この人工股関節用コンポーネント２の骨頭部材３５は、臼蓋１０１ａに対して配置される殻状部材１０２の内面１０２ａと摺動する球状外面３７が形成された臼蓋側部分として設けられている。このため、臼蓋側の処置が表面置換型の人工股関節用コンポーネントを適用するためのものであっても、臼蓋側に関して別途の部材や器具を必要とせずにそのまま人工股関節用コンポーネント２ａを適用することができ、人工股関節置換術を行うことができる。尚、本実施形態では、骨頭部材３５として臼蓋１０１ａに配置される殻状部材１０２の内面１０２ａと摺動する場合を例にとって説明したが、この通りでなくてもよく、骨頭部材３５の球状外面３７が臼蓋１０１ａと直接に摺動するものであってもよい。
【００６２】
従って、人工股関節用コンポーネント２によると、表面置換型の人工股関節用コンポーネントを適用する手術を行う場合に、人工股関節置換術に用いられる人工股関節用コンポーネントの適用も可能とするための準備をより容易にし、より少ない部材や器具での柔軟な対応を可能とする、人工股関節用コンポーネントを提供することができる。
【００６３】
尚、人工股関節用コンポーネント２は、骨頭部材３５とＴＨＡ用ステム部材３６とが嵌合することにより組み合わされるものになっている。このため、骨頭部材３５及びＴＨＡ用ステム部材３６のそれぞれの形状や寸法を適宜変更することで幅広い形態と寸法に亘る人工股関節用コンポーネントをより少ない部材で容易に形成することができる。これにより、少ない部材点数の構成部材を準備しておくことにより、手術中の患者の状況に応じその場で柔軟に、より適切な形態や寸法の人工股関節用コンポーネントを形成して対応し易くすることができる。
【００６４】
また、人工股関節用コンポーネント２によると、大腿骨１００の頸部１００ｂに挿入されて固定されるとともに骨頭部材３５に対して結合する表面置換用ステム部材４０が第２棒状部材として更に備えられている。このため、大腿骨１００の頸部１００ｂにおいて人工股関節用コンポーネントを固定することができる場合には、骨頭部材３５及び表面置換用ステム部材４０を結合した状態の人工股関節用コンポーネント２ｂを適用する手術を行い、頸部１００ｂの割れが発生してしまった場合には、骨頭部材３５及びＴＨＡ用ステム部材３６を組み合わせた状態の人工股関節用コンポーネント２ａを適用する手術を行うことができる。
【００６５】
尚、人工股関節用コンポーネント２によると、第２棒状部材である表面置換用ステム部材４０は、骨頭部材３５と結合する一端側の端部とは反対側の他端側の端部が大腿骨１００の頸部１００ｂに埋入される構成のため、骨頭部材３５及び表面置換用ステム部材４０を結合した状態の人工股関節用コンポーネント２ｂをそのまま表面置換型の人工股関節用コンポーネントとして用いることができる。このため、手術に際し、骨頭部材３５、ＴＨＡ用ステム部材３６、及び表面置換用ステム部材４０を人工股関節用コンポーネントとして準備することで、表面置換型の人工股関節用コンポーネントの適用、及び人工股関節置換術に用いられる人工股関節用コンポーネントの適用のいずれに対しても対応することができる。即ち、骨頭部材３５を共通化した部材としてＴＨＡ用ステム部材３６及び表面置換用ステム部材４０のいずれに対しても共通して用いることができ、更に、より少ない部材や器具での対応を可能にすることができる。
【００６６】
以上、本発明の第２実施形態について説明したが、本発明は上述の実施の形態に限られるものではなく、特許請求の範囲に記載した限りにおいて様々な変更が可能なものである。例えば、次のように変更して実施してもよい。
【００６７】
（１）本実施形態においては、骨頭部材と表面置換用ステム部材とが直接嵌合して結合する形態について説明したが、必ずしもこの通りでなくてもよく、例えば、骨頭部材と表面置換用ステム部材とが他の中間の部材を介して嵌合して結合するものであってもよい。即ち、柱状部の嵌合凹部に外側で嵌合するとともに内側で表面置換用ステム部材の一端側の端部と嵌合する筒状の他の中間の部材が備えられていてもよい。これにより、骨頭部材の柱状部の嵌合凹部の内径寸法よりも表面置換用ステム部材の径寸法（とくに、一端側の端部の径寸法）が小さい場合であっても、この中間の部材を介して、骨頭部材と表面置換用ステム部材とを嵌合により結合することができる。尚、このような中間の部材を介した骨頭部材と表面置換用ステム部材との結合形態としては、嵌合のみの形態のものに限らず、中間の部材と表面置換用ステム部材の一端側の端部とが螺合する形態のものであっても本発明を適用することができる。
【００６８】
（２）図１４は、骨頭部材及び表面置換用ステム部材の結合形態についての変形例と、表面置換用ステム部材の長さ寸法についての変形例を説明する断面図である。図１４の断面図においては、大腿骨１００、骨盤１０１、及び表面置換用ステム部材４２については、断面状態を示す斜線を省略している。また、寸法の異なる複数の表面置換用ステム部材４２を重ねた状態で模式的に図示している。尚、第２実施形態にて説明した要素と重複する要素については図面において同一の符号を付して説明を省略する。
【００６９】
図１４に示す人工股関節用コンポーネント２ｃは、骨頭部材４１と表面置換用ステム部材４２（４２ａ、４２ｂ、４２ｃ）とを備えて構成されている。人工股関節用コンポーネント２として、骨頭部材３５とＴＨＡ用ステム部材３６と表面置換用ステム部材４０とが備えられている例を説明したが、手術に際し、骨頭部材３５とＴＨＡ用ステム部材３６と骨頭部材４１（骨頭部材３５とは異なる骨頭部材）と表面置換用ステム部材４２とを備える人工股関節用コンポーネントを準備することもできる。この場合、骨頭部材３５とＴＨＡ用ステム部材３６とを嵌合して組み合わせることで図１２に示す人工股関節置換術に用いられる人工股関節用コンポーネント２ａを構成できるとともに、骨頭部材４１と表面置換用ステム部材４２とを結合して組み合わせることで図１４に示す表面置換型の人工股関節用コンポーネント２ｃを構成することもできる。
【００７０】
骨頭部材４１は、第２実施形態の骨頭部材３５と同様に、臼蓋１０１ａに配置される殻状部材１０２の内面１０２ａと摺動する球状外面４５が形成された臼蓋側部分として設けられ、例えばコバルトクロム合金で形成される。この骨頭部材４１は、球状外面３７が形成されるとともに大腿骨１００の骨頭部分１００ａの大部分（又は全部）覆うように配置される半球状の球殻部４３（本実施形態の第２球殻部）と柱状部４４とを備える本実施形態の第２骨頭部材として構成されている。そして、球殻部４３の内面から突出する円柱状の突出部分として形成されている柱状部４４は、球殻部４３に連続する根元側（球殻部４３側）とは反対側の端部に結合凹部４４ａが開口形成されている。この結合凹部４４ａの内周には、雌ネジ部が形成されている。
【００７１】
表面置換用ステム部材４２は、大腿骨１００に対して近位部において埋入される大腿骨側部分として設けられており、大腿骨１００の頸部１００ｂに挿入されて固定される。表面置換用ステム部材４２としては、長さ寸法の異なる複数の表面置換用ステム部材（４２ａ、４２ｂ、４２ｃ）が備えられている。各表面置換用ステム部材（４２ａ、４２ｂ、４２ｃ）は、いずれも同一形状の円形断面（同一直径の円形断面）の円柱状の丸棒として形成されているが、長さ寸法が３段階に異なるように形成されている。そして、いずれの表面置換用ステム部材４２（４２ａ〜ｃ）においても、その一端側の端部に雄ネジ部４６が形成されており、骨頭部材４１の結合凹部４４ａに形成された雌ネジ部と螺合するようになっている。これにより、表面置換用ステム部材４２（４２ａ〜ｃ）は、その一端側の端部にて骨頭部材４１に対して球状外面４５とは反対側の柱状部４４の結合凹部４４ａで螺合により結合する本実施形態の第３棒状部材を構成している。尚、表面置換用ステム部材４２（４２ａ〜ｃ）は、骨頭部材４１と結合する一端側の端部とは反対側の端部が、大腿骨１００の頸部１００ｂに埋入されるようになっている。
【００７２】
この変形例によると、骨頭部材３５（第１骨頭部材）及びＴＨＡ用ステム部材３６に加え、大腿骨１００の骨頭部分１００ａを覆う骨頭部材４１（第２骨頭部材）とこの骨頭部材４１と結合する表面置換用ステム部材４２（第３棒状部材）とが更に備えられている。このため、大腿骨１００の頸部１００ｂにおいて人工股関節用コンポーネントを固定することができる場合には、骨頭部材４１及び表面置換用ステム部材４２を結合した状態の人工股関節用コンポーネント２ｃを適用する手術を行い、頸部１００ｂの割れが発生してしまった場合には、骨頭部材３５及びＴＨＡ用ステム部材３６を組み合わせた状態の人工股関節用コンポーネント２ａを適用する手術を行うことができる。このため、臼蓋１０１ａ側の処置が表面置換型の人工股関節用コンポーネントを適用するためのものであっても、臼蓋１０１ａ側に関して別途の部材や器具を必要とせず、より少ない部材や器具での対応を可能にすることができる。
【００７３】
また、この変形例によると、表面置換用ステム部材４２として、異なる長さ寸法の複数の表面置換用ステム部材（４２ａ、４２ｂ、４２ｃ）が備えられている。このため、手術の際に、手術中の患者の状況に応じてより適切な長さ寸法の表面置換用ステム部材を選択して表面置換型の人工股関節用コンポーネント２ｃを構成することができる。
【００７４】
（３）図１５及び図１６は、表面置換用ステム部材の寸法に関する図１４とは異なる他の変形例を説明する断面図である。図１５及び図１６の断面図においては、図１４と同様に、大腿骨１００、骨盤１０１、及び表面置換用ステム部材（４７、４８）については、断面状態を示す斜線を省略している。そして、寸法の異なる複数の表面置換用ステム部材（４７、４８）を重ねた状態で模式的に図示している。また、第２実施形態及び上記の変形例にて説明した要素と重複する要素については図面において同一の符号を付して説明を省略する。
【００７５】
図１５に示す人工股関節用コンポーネント２ｄは、骨頭部材４１と表面置換用ステム部材４７（４７ａ、４７ｂ、４７ｃ）とを備えて構成されており、図１６に示す人工股関節用コンポーネント２ｅは、骨頭部材４１と表面置換用ステム部材４８（４８ａ、４８ｂ、４８ｃ）とを備えて構成されている。手術に際しては、骨頭部材３５（第１骨頭部材）及びＴＨＡ用ステム部材３６に加え、骨頭部材４１（第２骨頭部材）と表面置換用ステム部材４７（第３棒状部材）とを備える人工股関節用コンポーネントを準備することもできる。又は、骨頭部材３５及びＴＨＡ用ステム部材３６に加え、骨頭部材４１と表面置換用ステム部材４８（第３棒状部材）とを備える人工股関節用コンポーネントを準備することもできる。この場合、骨頭部材３５とＴＨＡ用ステム部材３６とを嵌合して組み合わせることで図１２に示す人工股関節置換術に用いられる人工股関節用コンポーネント２ａを構成できるとともに、骨頭部材４１と表面置換用ステム部材４７とを結合して組み合わせることで図１５に示す表面置換型の人工股関節用コンポーネント２ｄ（又は、骨頭部材４１と表面置換用ステム部材４８とを結合して組み合わせることで図１６に示す表面置換型の人工股関節用コンポーネント２ｅ）を構成することもできる。
【００７６】
図１５に示す表面置換用ステム部材４７及び図１６に示す表面置換用ステム部材４８は、図１４に示す表面置換用ステム部材４２と同様に、大腿骨１００に対して近位部において埋入される大腿骨側部分として設けられており、大腿骨１００の頸部１００ｂに挿入されて固定される。表面置換用ステム部材４７としては、太さ寸法の異なる複数の表面置換用ステム部材（４７ａ、４７ｂ、４７ｃ）が備えられている。各表面置換用ステム部材（４７ａ、４７ｂ、４７ｃ）は、いずれも長さ寸法が同一で円形断面の円柱状の丸棒として形成されているが、太さ寸法（直径寸法）が３段階に異なるように形成されている。一方、表面置換用ステム部材４８としては、長さ寸法及び太さ寸法の異なる複数の表面置換用ステム部材（４８ａ、４８ｂ、４８ｃ）が備えられている。各表面置換用ステム部材（４８ａ、４８ｂ、４８ｃ）は、いずれも円形断面の円柱状の丸棒として形成されているが、一端側の端部を除いてほぼ相似形となるように、長さ寸法及び太さ寸法が３段階に異なるように形成されている。そして、いずれの表面置換用ステム部材４７（４７ａ〜ｃ）及び表面置換用ステム部材４８（４８ａ〜ｃ）においても、その一端側の端部に同一の形状及び寸法に形成された雄ネジ部４６が設けられている。これにより、雄ネジ部４６が骨頭部材４１の結合凹部４４ａに形成された雌ネジ部と螺合し、表面置換用ステム部材４７（４７ａ〜ｃ）及び表面置換用ステム部材４８（４８ａ〜ｃ）は、その一端側の端部にて骨頭部材４１に対して球状外面４５とは反対側の柱状部４４の結合凹部４４ａで螺合により結合するようになっている。尚、表面置換用ステム部材４７（４７ａ〜ｃ）及び表面置換用ステム部材４８（４８ａ〜ｃ）は、骨頭部材４１と結合する一端側の端部とは反対側の端部が、大腿骨１００の頸部１００ｂに埋入されるようになっている。
【００７７】
この変形例によると、表面置換用ステム部材４７（又は表面置換用ステム部材４８）として、異なる太さ寸法（又は異なる長さ寸法及び太さ寸法）の複数の表面置換用ステム部材４７ａ〜ｃ（又は４８ａ〜ｃ）が備えられている。このため、手術の際に、手術中の患者の状況に応じてより適切な太さ寸法（より適切な長さ寸法及び太さ寸法）の表面置換用ステム部材を選択して表面置換型の人工股関節用コンポーネント２ｄ（又は２ｅ）を構成することができる。
【００７８】
（４）図１７は、人工股関節用コンポーネント２において、更に、ＣＨＳ法を適用するための人工股関節用コンポーネント２ｆとして用いることも可能にするための構成部材を示す断面図である。図１７に示すように、大腿骨１００の頸部１００ｂに螺合させる構成の第２棒状部材であるラグスクリュー４９とこのラグスクリュー４９に組み合わされる外側固定部材であるプレート５０とが人工股関節用コンポーネント２において更に備えられることで、ＣＨＳ法による対応も可能にすることができる。尚、図１７の断面図においては、大腿骨１００及び骨盤１０１については、断面状態を示す斜線を省略している。また、第２実施形態にて説明した要素と重複する要素については図面において同一の符号を付して説明を省略する。
【００７９】
図１７に示すように、プレート５０は、ラグスクリュー４９が貫通可能な貫通孔５０ａが形成されている。このプレート５０は、複数のネジ５１を用いて大腿骨１００の外側１００ｄに対して頸部１００ｂから下方にかけて固定されるようになっている。また、ラグスクリュー４９は、雄ネジとして形成されたスクリュー部４９ａが設けられており、大腿骨１００の頸部１００ｂを貫通するように挿入されるとともに頸部１００ｂに対してスクリュー部４９ａにて螺合するように構成されている。また、ラグスクリュー４９における一端側の端部は、骨頭部材３５の柱状部３９の嵌合凹部３９ａの孔形状に対応した形状に形成され、嵌合凹部３９ａと嵌合して結合するようになっている。また、プレート５０は、その貫通孔５０ａが、ラグスクリュー４９における骨頭部材３５と結合する一端側の端部とは反対側の他端側の端部と係合するようになっている。
【００８０】
上述した構成を備えるラグスクリュー４９及びプレート５０を用いて手術を行う場合には、最初の作業として、例えば、大腿骨１００の頸部１００ｂから骨頭部分１００ａにかけて貫通するように所定の器具を用いて孔をあけてタッピングを行い、タッピングの終了後に、骨頭部分１００ａを取り付けることができるように骨頭部分１００ａの形状を修正することが行われる。そして、プレート５０の貫通孔５０ａにラグスクリュー４９をその一端側の端部から挿通し、貫通孔５０ａに挿通した状態のままラグスクリュー４９を大腿骨１００の頸部１００ｂにあけた孔を貫通させるように挿入する。このとき、スクリュー部４９ａを頸部１００ｂと螺合させながらラグスクリュー４９を大腿骨１００に挿入していく。ラグスクリュー４９は、その一端側の端部が大腿骨１００の骨頭部分１００ａから露出するとともに他端側の端部がプレート５０の貫通孔５０ａと係合するまで挿入される。次いで、大腿骨１００の外側１００ｄに配置した状態のプレート５０を大腿骨１００に対してその外側１００ｄから複数のネジ５１で固定する。最後に、大腿骨１００の骨頭部分１００ａに対して骨頭部材３５を取り付けるとともに、ラグスクリュー４９の一端側の端部を骨頭部材３５の柱状部３９の嵌合凹部３９ａと嵌合させ、図１７に示す人工股関節用コンポーネント２ｆの大腿骨１００への取付が完了することになる。
【００８１】
この変形例のように、人工股関節用コンポーネント２において、ラグスクリュー４９及びプレート５０を更に備えることで、損傷部分に適度な圧迫力を加わることによって骨癒合の促進を図るＣＨＳ法を適用するための人工股関節用コンポーネント２ｆとして用いることもでき、ＣＨＳ法による対応も可能とする場合も含めて、より少ない部材や器具での対応を可能にすることができる。尚、ＣＨＳ法に関する他の変形例としては、図１４に示す骨頭部材４１（第２骨頭部材）と螺合により結合するラグスクリューを備えるものを実施することもできる。この場合、例えば、骨頭部材４１と螺合させるためにラグスクリューの一端側の端部に形成する雄ネジ部を大腿骨の頸部と螺合させるために形成するスクリュー部よりも径の小さい雄ネジ部として形成してもよい。
【産業上の利用可能性】
【００８２】
本発明は、人工股関節において用いられ、臼蓋に対して配置される半球状の殻状部材の内面と又は臼蓋と摺動する球状外面が形成された臼蓋側部分と、大腿骨に対して近位部側において埋入される大腿骨側部分と、を有する人工股関節用コンポーネントとして、広く適用することができるものである。
【図面の簡単な説明】
【００８３】
【図１】本発明の第１実施形態に係る人工股関節用コンポーネントを示す図であって、組み合わされていない状態の各構成部材を示す断面図である。
【図２】図１に示す人工股関節用コンポーネントにおける骨頭部材を示す斜視図及び断面図である。
【図３】図１に示す人工股関節用コンポーネントにおける連結部材及びその変形例に係る連結部材を示す斜視図である。
【図４】図３に示す連結部材を示す断面図である。
【図５】図１に示す人工股関節用コンポーネントにおける表面置換用ステム部材を示す斜視図である。
【図６】変形例に係る表面置換用ステム部材を示す断面図である。
【図７】図１に示す人工股関節用コンポーネントの構成部材を組み合わせた例を示す斜視図である。
【図８】図１に示す人工股関節用コンポーネントの構成部材を組み合わせた例を示す斜視図である。
【図９】図１に示す人工股関節用コンポーネントに対して更に備えられる他の構成部材の例を示す平面図である。
【図１０】図１に示す人工股関節用コンポーネントの構成部材と他の構成部材とを組み合わせた例を示す斜視図である。
【図１１】従来技術における表面置換型の人工股関節用コンポーネント及び人工股関節置換術に用いられる人工股関節用コンポーネントを説明する断面図である。
【図１２】本発明の第２実施形態に係る人工股関節用コンポーネントを示す断面図である。
【図１３】本発明の第２実施形態に係る人工股関節用コンポーネントを示す断面図である。
【図１４】変形例に係る人工股関節用コンポーネントを説明する断面図である。
【図１５】変形例に係る人工股関節用コンポーネントを説明する断面図である。
【図１６】変形例に係る人工股関節用コンポーネントを説明する断面図である。
【図１７】変形例に係る人工股関節用コンポーネントを説明する断面図である。
【符号の説明】
【００８４】
１ 人工股関節用コンポーネント
１１ 骨頭部材（第１骨頭部材）
１２、１２ａ、１２ｂ、１２ｃ 連結部材
１３、１３ａ、１３ｂ 表面置換用ステム部材（第２棒状部材）
１４ ＴＨＡ用ステム部材（第１棒状部材）
２１ 球状外面
２２ 球殻部（第１球殻部）
【特許請求の範囲】
【請求項１】
人工股関節において用いられ、臼蓋に対して配置される半球状の殻状部材の内面と又は臼蓋と摺動する球状外面が形成された臼蓋側部分と、大腿骨に対して近位部側において埋入される大腿骨側部分と、を有する人工股関節用コンポーネントであって、
前記臼蓋側部分として設けられ、前記球状外面が形成された半球状の第１球殻部を有する第１骨頭部材と、
前記大腿骨側部分として設けられ、大腿骨の髄腔部に沿って埋入される第１棒状部材と、
を備え、
前記第１骨頭部材及び前記第１棒状部材が、他の部材を介して連結されることにより又は嵌合することにより組み合わされることを特徴とする人工股関節用コンポーネント。
【請求項２】
請求項１に記載の人工股関節用コンポーネントであって、
前記大腿骨側部分として設けられ、大腿骨の頸部に挿入されて固定され、一端側において前記第１骨頭部材に対して前記球状外面とは反対側で結合する第２棒状部材、
を更に備えていることを特徴とする人工股関節用コンポーネント。
【請求項３】
請求項２に記載の人工股関節用コンポーネントであって、
前記第２棒状部材は、前記第１骨頭部材と結合する一端側の端部とは反対側の他端側の端部が大腿骨の頸部に埋入されていることを特徴とする人工股関節用コンポーネント。
【請求項４】
請求項１乃至請求項３のいずれか１項に記載の人工股関節用コンポーネントであって、
一端側において前記第１骨頭部材に対して前記球状外面とは反対側で結合するとともに他端側において前記第１棒状部材と嵌合することで、前記第１骨頭部材及び前記第１棒状部材を連結する連結部材を、前記他の部材として備えていることを特徴とする人工股関節用コンポーネント。
【請求項５】
請求項４に記載の人工股関節用コンポーネントであって、
前記連結部材における前記第１骨頭部材に結合する臼蓋側結合部と前記第１棒状部材に嵌合する大腿骨側嵌合部との間の距離寸法、及び、前記臼蓋側結合部の前記第１骨頭部材への結合方向と前記大腿骨側嵌合部の前記第１棒状部材への嵌合方向とが成す角度、のうちの少なくともいずれかが異なる複数の前記連結部材が備えられていることを特徴とする人工股関節用コンポーネント。
【請求項６】
請求項２に記載の人工股関節用コンポーネントであって、
大腿骨の外側に固定され、前記第２棒状部材が貫通可能な貫通孔が形成されているとともに当該貫通孔が前記第２棒状部材における前記第１骨頭部材と結合する一端側の端部とは反対側の他端側の端部と係合する外側固定部材を更に備え、
前記第２棒状部材は、大腿骨の頸部を貫通するように挿入されるとともに当該頸部に対して螺合することを特徴とする人工股関節用コンポーネント。
【請求項７】
請求項１に記載の人工股関節用コンポーネントであって、
前記臼蓋側部分として設けられ、前記球状外面が形成されるとともに大腿骨の骨頭部分の少なくとも一部を覆うように配置される半球状の第２球殻部を有する第２骨頭部材と、
前記大腿骨側部分として設けられ、大腿骨の頸部に挿入されて固定され、一端側において前記第２骨頭部材に対して前記球状外面とは反対側で結合する第３棒状部材と、
を更に備えていることを特徴とする人工股関節用コンポーネント。
【請求項１】
人工股関節において用いられ、臼蓋に対して配置される半球状の殻状部材の内面と又は臼蓋と摺動する球状外面が形成された臼蓋側部分と、大腿骨に対して近位部側において埋入される大腿骨側部分と、を有する人工股関節用コンポーネントであって、
前記臼蓋側部分として設けられ、前記球状外面が形成された半球状の第１球殻部を有する第１骨頭部材と、
前記大腿骨側部分として設けられ、大腿骨の髄腔部に沿って埋入される第１棒状部材と、
を備え、
前記第１骨頭部材及び前記第１棒状部材が、他の部材を介して連結されることにより又は嵌合することにより組み合わされることを特徴とする人工股関節用コンポーネント。
【請求項２】
請求項１に記載の人工股関節用コンポーネントであって、
前記大腿骨側部分として設けられ、大腿骨の頸部に挿入されて固定され、一端側において前記第１骨頭部材に対して前記球状外面とは反対側で結合する第２棒状部材、
を更に備えていることを特徴とする人工股関節用コンポーネント。
【請求項３】
請求項２に記載の人工股関節用コンポーネントであって、
前記第２棒状部材は、前記第１骨頭部材と結合する一端側の端部とは反対側の他端側の端部が大腿骨の頸部に埋入されていることを特徴とする人工股関節用コンポーネント。
【請求項４】
請求項１乃至請求項３のいずれか１項に記載の人工股関節用コンポーネントであって、
一端側において前記第１骨頭部材に対して前記球状外面とは反対側で結合するとともに他端側において前記第１棒状部材と嵌合することで、前記第１骨頭部材及び前記第１棒状部材を連結する連結部材を、前記他の部材として備えていることを特徴とする人工股関節用コンポーネント。
【請求項５】
請求項４に記載の人工股関節用コンポーネントであって、
前記連結部材における前記第１骨頭部材に結合する臼蓋側結合部と前記第１棒状部材に嵌合する大腿骨側嵌合部との間の距離寸法、及び、前記臼蓋側結合部の前記第１骨頭部材への結合方向と前記大腿骨側嵌合部の前記第１棒状部材への嵌合方向とが成す角度、のうちの少なくともいずれかが異なる複数の前記連結部材が備えられていることを特徴とする人工股関節用コンポーネント。
【請求項６】
請求項２に記載の人工股関節用コンポーネントであって、
大腿骨の外側に固定され、前記第２棒状部材が貫通可能な貫通孔が形成されているとともに当該貫通孔が前記第２棒状部材における前記第１骨頭部材と結合する一端側の端部とは反対側の他端側の端部と係合する外側固定部材を更に備え、
前記第２棒状部材は、大腿骨の頸部を貫通するように挿入されるとともに当該頸部に対して螺合することを特徴とする人工股関節用コンポーネント。
【請求項７】
請求項１に記載の人工股関節用コンポーネントであって、
前記臼蓋側部分として設けられ、前記球状外面が形成されるとともに大腿骨の骨頭部分の少なくとも一部を覆うように配置される半球状の第２球殻部を有する第２骨頭部材と、
前記大腿骨側部分として設けられ、大腿骨の頸部に挿入されて固定され、一端側において前記第２骨頭部材に対して前記球状外面とは反対側で結合する第３棒状部材と、
を更に備えていることを特徴とする人工股関節用コンポーネント。
【図１】
【図２】
【図３】
【図４】
【図５】
【図６】
【図７】
【図８】
【図９】
【図１０】
【図１１】
【図１２】
【図１３】
【図１４】
【図１５】
【図１６】
【図１７】
【図２】
【図３】
【図４】
【図５】
【図６】
【図７】
【図８】
【図９】
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【図１１】
【図１２】
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【図１４】
【図１５】
【図１６】
【図１７】
【公開番号】特開２００９−１１２７１９（Ｐ２００９−１１２７１９Ａ）
【公開日】平成２１年５月２８日（２００９．５．２８）
【国際特許分類】
【出願番号】特願２００７−２９２２１６（Ｐ２００７−２９２２１６）
【出願日】平成１９年１１月９日（２００７．１１．９）
【出願人】（５０４４１８０８４）日本メディカルマテリアル株式会社 (106)
【Ｆターム（参考）】
【公開日】平成２１年５月２８日（２００９．５．２８）
【国際特許分類】
【出願日】平成１９年１１月９日（２００７．１１．９）
【出願人】（５０４４１８０８４）日本メディカルマテリアル株式会社 (106)
【Ｆターム（参考）】
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