医療情報システム、医療情報処理装置及びプログラム
【課題】クリニカルパス情報の入力を簡便化する。
【解決手段】医療情報システムＳは、医療情報処理装置１と検査装置２とを備えている。検査装置２は、クリニカルパス情報１１２ａに含まれる医療行為の実施結果（検査の検査結果）を医療情報処理装置１に入力するように作用する。医療情報処理装置１は、電子カルテ情報１１１ａ及びクリニカルパス情報１１２ａを記憶する記憶部１１を備えている。また、医療情報処理装置１の情報処理部１２は、検査装置２から医療行為の実施結果が入力されたときに、その医療行為が実施されたことを示す実施済みマークＭ１をクリニカルパス情報１１２ａに付加するとともに、その医療行為の実施結果を電子カルテ情報１１１ａに付加するように作用する。
【解決手段】医療情報システムＳは、医療情報処理装置１と検査装置２とを備えている。検査装置２は、クリニカルパス情報１１２ａに含まれる医療行為の実施結果（検査の検査結果）を医療情報処理装置１に入力するように作用する。医療情報処理装置１は、電子カルテ情報１１１ａ及びクリニカルパス情報１１２ａを記憶する記憶部１１を備えている。また、医療情報処理装置１の情報処理部１２は、検査装置２から医療行為の実施結果が入力されたときに、その医療行為が実施されたことを示す実施済みマークＭ１をクリニカルパス情報１１２ａに付加するとともに、その医療行為の実施結果を電子カルテ情報１１１ａに付加するように作用する。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
この発明は、医療情報を処理する医療情報システム、医療情報処理装置及びプログラムに関し、特に、クリニカルパス情報を処理する医療情報システム、医療情報処理装置及びプログラムに関するものである。
【背景技術】
【０００２】
近年、医療機関における情報の電子化が進められている。その代表的なものとして、電子カルテ管理システム、ＨＩＳ（Ｈｏｓｐｉｔａｌ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ Ｓｙｓｔｅｍ：病院情報システム）、ＲＩＳ（Ｒａｄｉｏｌｏｇｙ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ Ｓｙｓｔｅｍ：放射線部門情報管理システム）などがある。
【０００３】
ところで、現在、医療分野では診療の効率化を図るためにクリニカルパス（ｃｒｉｎｉｃａｌ ｐａｔｈ）が広く利用されている。クリニカルパスとは、様々な病気の類型ごとに、入院指導、患者へのオリエンテーション、ケア処置、検査項目、処置薬剤、退院指導などの医療行為をスケジュール表のようにまとめて標準化したものである。
【０００４】
特許文献１には、クリニカルパスに関する情報（クリニカルパス情報）を管理する病院情報システムが開示されている。この病院情報システムは、クリニカルパス情報に含まれる医療行為のオーダを、その医療行為に係る医療行為に関連する医療部門に通知することにより、各医療部門に対するオーダの管理の一元化を図るものである。
【０００５】
【特許文献１】特開２００５−１５７５６０号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
さて、たとえば眼科分野のように多数の検査や処置を含むクリニカルパスを実施する現場においては、検査や処置の内容や検査結果等に基づく所見などのクリニカルパス情報を紙カルテに記入しているのが現状である。
【０００７】
また、クリニカルパス情報を電子カルテに入力して管理する現場も出てきているが、クリニカルパス情報を管理するシステムと電子カルテ管理システムのそれぞれに情報を個別に入力を行う必要があり、入力作業が煩雑になるという問題が生じていた。
【０００８】
この発明は、このような問題を解決するためになされたもので、クリニカルパス情報の入力を簡便化することが可能な医療情報システム、医療情報処理装置及びプログラムを提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００９】
上記目的を達成するために、請求項１に記載の発明は、電子カルテ情報を記憶する電子カルテ情報記憶手段と、複数の医療行為の実施予定を含むクリニカルパス情報を記憶するクリニカルパス情報記憶手段と、前記記憶されたクリニカルパス情報に含まれる前記医療行為の実施結果を入力する実施結果入力手段と、前記実施結果入力手段により前記医療行為の実施結果が入力されたときに、当該医療行為が実施されたことを示す実施済み情報を前記クリニカルパス情報に付加するとともに、当該医療行為の実施結果を前記電子カルテ情報に付加する情報処理手段と、を備えることを特徴とする医療情報システムである。
【００１０】
また、請求項２に記載の発明は、請求項１に記載の医療情報システムであって、前記クリニカルパス情報は、前記複数の医療行為をその実施予定日毎のリストとして記録した情報であり、前記情報処理手段は、前記実施結果入力手段により前記医療行為の実施結果が入力された日付を示す実施日情報を取得する実施日情報取得手段を含み、前記取得された実施日情報に示す日付に対応する前記実施予定日のリストに前記実施済み情報を前記付加する、ことを特徴とする。
【００１１】
また、請求項３に記載の発明は、請求項１に記載の医療情報システムであって、前記電子カルテ情報は、医療行為を実施した各日付毎に記録される情報であり、前記情報処理手段は、前記実施結果入力手段により前記医療行為の実施結果が入力された日付を示す実施日情報を取得する実施日情報取得手段を含み、前記取得された実施日情報に示す日付に対応する前記電子カルテ情報に前記実施結果を前記付加する、ことを特徴とする。
【００１２】
また、請求項４に記載の発明は、請求項１に記載の医療情報システムであって、表示手段と、前記情報処理手段により前記実施済み情報が付加されたクリニカルパス情報及び／又は前記実施結果が付加された電子カルテ情報を前記表示手段に表示させる制御手段と、を更に備えることを特徴とする。
【００１３】
また、請求項５に記載の発明は、請求項１に記載の医療情報システムであって、前記医療行為の実施結果に基づく所見情報を入力するための所見入力手段を更に備え、前記情報処理手段は、前記所見入力手段により入力された所見情報を前記電子カルテ情報記憶手段に記憶された電子カルテ情報に付加する、ことを特徴とする。
【００１４】
また、請求項６に記載の発明は、請求項５に記載の医療情報システムであって、前記所見入力手段は、表示手段と、前記クリニカルパス情報に応じた所見入力テンプレートを前記表示手段に表示させる制御手段と、前記表示された所見入力テンプレートに前記所見情報を入力する操作手段と、を含み、前記情報処理手段は、前記所見入力テンプレートに入力された所見情報を前記電子カルテ情報に前記付加する、ことを特徴とする。
【００１５】
また、請求項７に記載の発明は、請求項６に記載の医療情報システムであって、前記制御手段は、前記クリニカルパス情報を呈示する画面を前記表示手段に表示させるものであり、更に、前記所見入力手段により前記所見情報が入力されたときに、前記所見情報が入力されたことを示す所見入力済み情報を前記画面に表示させる、ことを特徴とする。
【００１６】
また、請求項８に記載の発明は、請求項１に記載の医療情報システムであって、前記クリニカルパス情報は、前記複数の医療行為のそれぞれとその実施予定日とを関連付けて記録した情報であり、前記情報処理手段は、前記クリニカルパス情報に含まれる前記複数の医療行為のうちの本日実施予定の医療行為を選択するとともに、前記選択された医療行為のリストを含む本日実施予定リスト情報を生成し、前記電子カルテ情報として前記電子カルテ情報記憶手段に記憶させる、ことを特徴とする。
【００１７】
また、請求項９に記載の発明は、請求項８に記載の医療情報システムであって、前記クリニカルパス情報記憶手段は、二以上の異なる種別の前記クリニカルパス情報をあらかじめ記憶し、前記情報処理手段は、前記本日実施予定リスト情報を前記生成するときに、当該クリニカルパス情報の種別を示すクリニカルパス種別情報を付加する、ことを特徴とする。
【００１８】
また、請求項１０に記載の発明は、請求項１に記載の医療情報システムであって、前記クリニカルパス情報は、前記複数の医療行為のそれぞれとその実施予定日とを関連付けて記録した情報であり、前記情報処理手段は、前記クリニカルパス情報に含まれる前記複数の医療行為のうちの本日実施予定の医療行為を選択し、前記選択された本日実施予定の医療行為のリストを所定の印刷媒体に印刷する印刷手段を更に備える、ことを特徴とする。
【００１９】
また、請求項１１に記載の発明は、請求項１０に記載の医療情報システムであって、前記クリニカルパス情報記憶手段は、二以上の異なる種別の前記クリニカルパス情報をあらかじめ記憶し、前記印刷手段は、前記本日実施予定の医療行為のリストが前記印刷される前記所定の印刷媒体に、当該クリニカルパス情報の種別を示すクリニカルパス種別情報を印刷する、ことを特徴とする。
【００２０】
また、請求項１２に記載の発明は、請求項１に記載の医療情報システムであって、前記情報処理手段は、一患者に対する二以上の前記クリニカルパス情報が前記クリニカルパス情報記憶手段に記憶されているときに、当該二以上のクリニカルパス情報のそれぞれに含まれる前記医療行為の実施予定に基づいて、当該医療行為の実施予定が適正であるか否か判断する適否判断手段を含む、ことを特徴とする。
【００２１】
また、請求項１３に記載の発明は、請求項１２に記載の医療情報システムであって、前記適否判断手段により適正でないと判断されたときに報知を行う報知手段を更に備える、ことを特徴とする。
【００２２】
また、請求項１４に記載の発明は、請求項１２に記載の医療情報システムであって、前記情報処理手段は、前記適否判断手段により適正でないと判断されたときに、当該医療行為の実施予定を変更する実施予定変更手段を更に備える、ことを特徴とする。
【００２３】
また、請求項１５に記載の発明は、請求項１２に記載の医療情報システムであって、前記適否判断手段は、前記二以上のクリニカルパス情報のそれぞれに含まれる薬剤投与の実施予定を示す薬剤投与情報に基づいて、薬剤の合計投与量、薬剤の投与タイミング及び薬剤の飲み合わせのうちの少なくともいずれか一つが適正であるか否かを判断する、ことを特徴とする。
【００２４】
また、請求項１６に記載の発明は、請求項１に記載の医療情報システムであって、前記実施結果入力手段は、前記医療行為としての検査を行う検査装置を含む、ことを特徴とする。
【００２５】
また、請求項１７に記載の発明は、請求項１６に記載の医療情報システムであって、前記検査装置は、前記医療行為として眼科分野の検査を行う眼科検査装置を含む、ことを特徴とする。
【００２６】
また、請求項１８に記載の発明は、電子カルテ情報を記憶する電子カルテ情報記憶手段と、複数の医療行為の実施予定を含むクリニカルパス情報を記憶するクリニカルパス情報記憶手段と、前記記憶されたクリニカルパス情報に含まれる前記医療行為の実施結果を受け付ける実施結果受付手段と、医療行為の実施結果が前記受け付けられたときに、当該医療行為が実施されたことを示す実施済み情報を前記クリニカルパス情報に付加するとともに、当該医療行為の実施結果を前記電子カルテ情報に付加する情報処理手段と、を備えることを特徴とする医療情報処理装置である。
【００２７】
また、請求項１９に記載の発明は、請求項１８に記載の医療情報処理装置であって、前記情報処理手段は、一患者に対する二以上の前記クリニカルパス情報が前記クリニカルパス情報記憶手段に記憶されているときに、当該二以上のクリニカルパス情報のそれぞれに含まれる前記医療行為の実施予定に基づいて、当該医療行為の実施予定が適正であるか否か判断する適否判断手段を含む、ことを特徴とする。
【００２８】
また、請求項２０に記載の発明は、請求項１８に記載の医療情報処理装置であって、表示手段と、操作手段と、前記記憶されたクリニカルパス情報の前記複数の医療行為を含む医療行為のリストを前記表示手段に表示させるとともに、前記表示されたリストに含まれる各医療情報について、当該医療情報に該当することを示す操作が前記操作手段により行われたときに所定の該当情報を前記リストに表示させる制御手段と、を更に備え、前記制御手段は、前記医療情報のリストを前記表示手段に表示させるときに、あらかじめ設定された医療情報に対する前記所定の該当情報を表示させる、ことを特徴とする。
【００２９】
また、請求項２１に記載の発明は、請求項１８に記載の医療情報処理装置であって、表示手段と、操作手段と、前記記憶されたクリニカルパス情報の前記複数の医療行為を含む医療情報のリストを前記表示手段に表示させるとともに、前記表示されたリストに含まれる各医療情報について、当該医療情報に該当することを示す操作が前記操作手段により行われたときに所定の該当情報を前記リストに表示させる制御手段と、を更に備え、前記制御手段は、前記医療情報のリストに含まれる医療情報のうち、あらかじめ設定された医療情報に対する前記操作手段による前記操作のみを受け付けて前記所定の該当情報を表示させる、ことを特徴とする。
【００３０】
また、請求項２２に記載の発明は、請求項１８に記載の医療情報処理装置であって、表示手段と、操作手段と、前記記憶されたクリニカルパス情報の前記複数の医療行為を含む医療情報のリストを前記表示手段に表示させるとともに、前記表示されたリストに含まれる各医療情報について、当該医療情報に該当することを示す操作が前記操作手段により行われたときに所定の該当情報を前記リストに表示させる制御手段と、を更に備え、前記制御手段は、前記医療情報のリストに含まれる医療情報に対して所定の順序で前記所定の該当情報を入力させるように誘導する誘導情報を前記表示手段に表示させる、ことを特徴とする。
【００３１】
また、請求項２３に記載の発明は、複数の医療行為の実施予定を含むクリニカルパス情報を記憶するクリニカルパス情報記憶手段と、一患者に対する二以上の前記クリニカルパス情報が前記クリニカルパス情報記憶手段に記憶されているときに、当該二以上のクリニカルパス情報のそれぞれに含まれる前記医療行為の実施予定に基づいて、当該医療行為の実施予定が適正であるか否か判断する適否判断手段と、を備えることを特徴とする医療情報処理装置である。
【００３２】
また、請求項２４に記載の発明は、複数の医療行為の実施予定を含むクリニカルパス情報を記憶するクリニカルパス情報記憶手段と、表示手段と、操作手段と、前記記憶されたクリニカルパス情報の前記複数の医療行為を含む医療行為のリストを前記表示手段に表示させるとともに、前記表示されたリストに含まれる各医療情報について、当該医療情報に該当することを示す操作が前記操作手段により行われたときに所定の該当情報を前記リストに表示させる制御手段と、を備え、前記制御手段は、前記医療情報のリストを前記表示手段に表示させるときに、あらかじめ設定された医療情報に対する前記所定の該当情報を表示させる、ことを特徴とする医療情報処理装置である。
【００３３】
また、請求項２５に記載の発明は、複数の医療行為の実施予定を含むクリニカルパス情報を記憶するクリニカルパス情報記憶手段と、表示手段と、操作手段と、前記記憶されたクリニカルパス情報の前記複数の医療行為を含む医療情報のリストを前記表示手段に表示させるとともに、前記表示されたリストに含まれる各医療情報について、当該医療情報に該当することを示す操作が前記操作手段により行われたときに所定の該当情報を前記リストに表示させる制御手段と、を備え、前記制御手段は、前記医療情報のリストに含まれる医療情報のうち、あらかじめ設定された医療情報に対する前記操作手段による前記操作のみを受け付けて前記所定の該当情報を表示させる、ことを特徴とする医療情報処理装置である。
【００３４】
また、請求項２６に記載の発明は、複数の医療行為の実施予定を含むクリニカルパス情報を記憶するクリニカルパス情報記憶手段と、表示手段と、操作手段と、前記記憶されたクリニカルパス情報の前記複数の医療行為を含む医療情報のリストを前記表示手段に表示させるとともに、前記表示されたリストに含まれる各医療情報について、当該医療情報に該当することを示す操作が前記操作手段により行われたときに所定の該当情報を前記リストに表示させる制御手段と、を備え、前記制御手段は、前記医療情報のリストに含まれる医療情報に対して所定の順序で前記所定の該当情報を入力させるように誘導する誘導情報を前記表示手段に表示させる、ことを特徴とする医療情報処理装置である。
【００３５】
また、請求項２７に記載の発明は、電子カルテ情報を記憶する電子カルテ情報記憶手段と、複数の医療行為の実施予定を含むクリニカルパス情報を記憶するクリニカルパス情報記憶手段と、前記記憶されたクリニカルパス情報に含まれる前記医療行為の実施結果を受け付ける実施結果受付手段と、を備えるコンピュータを、医療行為の実施結果が前記受け付けられたときに、当該医療行為が実施されたことを示す実施済み情報を前記クリニカルパス情報に付加するとともに、当該医療行為の実施結果を前記電子カルテ情報に付加する情報処理手段として機能させる、ことを特徴とするプログラムである。
【００３６】
また、請求項２８に記載の発明は、複数の医療行為の実施予定を含むクリニカルパス情報を記憶するクリニカルパス情報記憶手段を備えるコンピュータを、一患者に対する二以上の前記クリニカルパス情報が前記クリニカルパス情報記憶手段に記憶されているときに、当該二以上のクリニカルパス情報のそれぞれに含まれる前記医療行為の実施予定に基づいて、当該医療行為の実施予定が適正であるか否か判断する適否判断手段として機能させる、ことを特徴とするプログラムである。
【００３７】
また、請求項２９に記載の発明は、複数の医療行為の実施予定を含むクリニカルパス情報を記憶するクリニカルパス情報記憶手段と、表示手段と、操作手段と、前記記憶されたクリニカルパス情報の前記複数の医療行為を含む医療情報のリストを前記表示手段に表示させるとともに、前記表示されたリストに含まれる各医療情報について、当該医療情報に該当することを示す操作が前記操作手段により行われたときに所定の該当情報を前記リストに表示させる制御手段と、を備えるコンピュータの前記制御手段を、前記医療情報のリストを前記表示手段に表示させるときに、あらかじめ設定された医療情報に対する前記所定の該当情報を表示させるように機能させる、ことを特徴とするプログラムである。
【００３８】
また、請求項３０に記載の発明は、複数の医療行為の実施予定を含むクリニカルパス情報を記憶するクリニカルパス情報記憶手段と、表示手段と、操作手段と、前記記憶されたクリニカルパス情報の前記複数の医療行為を含む医療情報のリストを前記表示手段に表示させるとともに、前記表示されたリストに含まれる各医療情報について、当該医療情報に該当することを示す操作が前記操作手段により行われたときに所定の該当情報を前記リストに表示させる制御手段と、を備えるコンピュータの前記制御手段を、前記医療情報のリストに含まれる医療情報のうち、あらかじめ設定された医療情報に対する前記操作手段による前記操作のみを受け付けて前記所定の該当情報を表示させるように機能させる、ことを特徴とするプログラムである。
【００３９】
また、請求項３１に記載の発明は、複数の医療行為の実施予定を含むクリニカルパス情報を記憶するクリニカルパス情報記憶手段と、表示手段と、操作手段と、前記記憶されたクリニカルパス情報の前記複数の医療行為を含む医療情報のリストを前記表示手段に表示させるとともに、前記表示されたリストに含まれる各医療情報について、当該医療情報に該当することを示す操作が前記操作手段により行われたときに所定の該当情報を前記リストに表示させる制御手段と、を備えるコンピュータの前記制御手段を、前記医療情報のリストに含まれる医療情報に対して所定の順序で前記所定の該当情報を入力させるように誘導する誘導情報を前記表示手段に表示させるように機能させる、ことを特徴とするプログラムである。
【発明の効果】
【００４０】
この発明によれば、クリニカルパス情報に基づいて実施された医療行為について、その医療行為が実施されたことを示す実施済み情報をクリニカルパス情報に自動的に付加するとともに、その医療行為の実施結果を電子カルテ情報に自動的に付加するように構成されているので、クリニカルパス情報の入力を簡便化することが可能である。
【００４１】
また、この発明によれば、一患者に対する二以上のクリニカルパスが設定されているときに、当該二以上のクリニカルパス情報のそれぞれに含まれる医療行為の実施予定が適正であるか否か判断するように構成されているので、二以上のクリニカルパスの間の整合性を自動的にチェックすることができる。
【００４２】
また、この発明によれば、クリニカルパス情報に含まれる医療行為を含む医療情報のリストを表示手段に表示させるときに、あらかじめ設定された医療情報に対する所定の該当情報を表示させるように構成されているので、当該あらかじめ設定された医療情報に対して該当情報を入力する手間が不要となり、情報入力作業を簡便化することが可能である。
【００４３】
また、この発明によれば、クリニカルパス情報に含まれる医療行為を含む医療情報のリストに含まれる医療情報のうち、あらかじめ設定された医療情報に対する操作手段による操作のみを受け付けて所定の該当情報を表示させるように構成されているので、当該あらかじめ設定された医療情報以外の医療情報に対して該当情報を誤入力するおそれがない。
【００４４】
また、この発明によれば、クリニカルパス情報に含まれる医療行為を含む医療情報のリストについて、このリストに含まれる医療情報に対して所定の順序で所定の該当情報を入力させるように誘導する誘導情報を表示手段に表示させるように構成されているので、情報入力作業の簡便化を図ることができる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００４５】
この発明に係る医療情報システム、医療情報処理装置及びプログラムの好適な実施の形態について、図面を参照しながら詳細に説明する。なお、以下の実施形態では、この発明を眼科分野に適用した場合について説明するが、この発明は、眼科分野以外の任意の医療分野に適用することが可能である。
【００４６】
［システム構成］
この発明に係る医療情報システムの構成を説明する。図１は、この医療情報システムの構成の一例を表している。同図に示す医療情報システムＳは、医療情報処理装置１、検査装置２−１〜２−ｎ及びプリンタ３を含んで構成されている。
【００４７】
これらの装置は、医療情報処理装置１を中心にネットワークＮを介して互いに通信可能に接続されている。このネットワークＮとしては、専用線やＬＡＮ（Ｌｏｃａｌ Ａｒｅａ Ｎｅｔｗｏｒｋ）などの任意の通信回線を適宜に用いることができる。
【００４８】
プリンタ３は、医療情報処理装置１により制御されて、各種の情報を印刷用紙に出力する装置である。詳細については後述するが、プリンタ３は、クリニカルパスに記載された本日実施予定の医療行為のリストを受診票（所定の印刷媒体）に印刷するように作用するものである。プリンタ３は、この発明の「印刷手段」の一例として機能する。
【００４９】
医療情報処理装置１は、ＬＡＮ等のネットワークＬを介してサーバ４に接続されている。サーバ４は、たとえばＨＩＳ等のサーバを含み、入院病棟のベッドの使用状況の管理や、保険点数等の診療報酬に関する情報の処理（レセプト作成等）などを行う。また、サーバ４は、電子カルテ情報の管理などを行うものであってもよい。
【００５０】
［検査装置］
検査装置２−１〜２−ｎ（ｎ≧１。まとめて検査装置２と記載することがある。）は、眼科分野における検査に使用される各種の検査装置（眼科検査装置）を含んでいる。各検査装置２は、後述のように、この発明の「実施結果入力手段」の一例として機能するものである。
【００５１】
この検査装置２としては、任意の眼科検査装置を用いることができる。たとえば、自覚検眼を行うための自覚検眼装置、他覚検眼を行うための他覚検眼装置、被検眼を観察するためのスリットランプ（細隙灯顕微鏡装置）、眼底写真を撮影するための眼底カメラ、眼底等の断層画像を撮影するためのＯＣＴ（Ｏｐｔｉｃａｌ Ｃｏｈｅｒｅｎｃｅ Ｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ）装置、眼圧を測定するための眼圧計、角膜形状を測定するためのケラトメータ、角膜等の前眼部を細胞レベルで撮影するためのスペキュラーマイクロスコープ、超音波診断を行うための超音波診断装置、電気生理検査を行うためのＥＲＧ（ｅｌｅｃｔｒｏｒｅｔｉｎｏｇｒａｍ：網膜電図）等の電気生理検査装置などの眼科検査装置を検査装置２として適用することが可能である。
【００５２】
このような眼科検査装置からなる検査装置２は、眼科内の検査室や診察室に設置されている。なお、検査室と診察室は同一室内にあってもよいが、たとえば眼底カメラなどは暗室状態下にて使用される。
【００５３】
これらの検査装置２には、眼科検査を行う装置本体と、この装置本体の制御を行うコンピュータとが設けられているのが一般的である。このコンピュータは、更に、装置本体により得られた検査結果を管理したり、医療情報処理装置１と通信を行ったりする。
【００５４】
また、この実施形態に係る検査装置２は、血液検査の検査を行う血液検査装置や、尿検査を行う尿検査装置や、心臓の動作状態を検査する心電計など、眼科以外で使用される検査装置（眼科以外でも使用される検査装置）を含んでいてもよい。これらの検査装置２は、このような検査装置２も、コンピュータを含んで構成される。このコンピュータには、検査結果が自動的に又は手入力で入力される。コンピュータは、この検査結果の管理や、医療情報処理装置１との通信を行う。
【００５５】
また、検査装置２は、光凝固治療を行うための光凝固装置などの眼科治療装置や他の診療科における治療装置を含んでいてもよい。このような治療目的に使用される検査装置２にも、治療内容や治療結果等を管理したり、医療情報処理装置１と通信を行ったりするコンピュータが設けられている。
【００５６】
いずれにしても、この実施形態における検査装置２は、被検体（特に被検眼）の検査や治療を行う装置であり、かつ、医療情報処理装置１に対して検査（医療行為）の実施結果等の情報を入力可能に構成された装置である。このように、検査装置２は、この発明の「実施結果入力手段」の一例として機能するものである。
【００５７】
図２は、このような検査装置２の構成の一例を表している。同図に示す検査装置２は、制御部２００、検査部２１０、表示部２２０、操作部２３０及び通信部２４０を含んで構成されている。各部２１０〜２４０は、制御部２００に接続されている。
【００５８】
検査部２１０は、前述の検査（眼科検査や医用画像撮影等；治療を含む）を実施するものである。たとえば検査装置２が眼底カメラである場合、検査部２１０は、眼底撮影用の光学系や駆動機構等を格納した装置本体を含んで構成されることになる。
【００５９】
また、制御部２００、表示部２２０、操作部２３０及び通信部２４０は、検査装置２の上記コンピュータを構成している。
【００６０】
制御部２００は、検査装置２の各部の制御、検査結果等の検査に関わる情報の管理などを行う。制御部２００は、ＣＰＵ（Ｃｅｎｔｒａｌ Ｐｒｏｃｅｓｓｉｎｇ Ｕｎｉｔ）等のマイクロプロセッサ、ＲＡＭ（Ｒａｎｄｏｍ Ａｃｃｅｓｓ Ｍｅｍｏｒｙ）等の主記憶装置、ＲＯＭ（Ｒｅａｄ Ｏｎｌｙ Ｍｅｍｏｒｙ）やハードディスクドライブ等の外部記憶装置などを含んで構成される。
【００６１】
表示部２２０は、制御部２００の制御にしたがって各種の画面を表示する。表示部２２０は、ＬＣＤ（Ｌｉｑｕｉｄ Ｃｒｙｓｔａｌ Ｄｉｓｐｌａｙ）や、ＣＲＴ（Ｃａｔｈｏｄｅ Ｒａｙ Ｔｕｂｅ）ディスプレイなどの任意の表示デバイスによって構成される。
【００６２】
操作部２３０は、オペレータが検査装置２を操作したり情報入力を行ったりするために操作されるものである。操作部２３０は、キーボード、マウス、トラックボール、ジョイスティック、コントロールパネルなどの任意の操作デバイスや入力デバイスにより構成されている。
【００６３】
なお、この実施形態では、表示部２２０と操作部２３０とをそれぞれ別個に設けているが、タッチパネル方式のＬＣＤやペンタブレットなどのように、表示機能と操作機能とを一体化した装置を用いることも適宜に可能である。
【００６４】
また、表示部２２０や操作部２３０が検査装置２の装置本体、つまり検査部２１０に設けられている場合もある。たとえば、眼底カメラやスリットランプ等の眼底検査装置においては、被検眼に対する装置のアライメントを行うためのジョイスティックや、撮影トリガボタン等の各種のキーが装置本体に設けられるのが一般的である。また、小型のＬＣＤ等の表示デバイスを装置本体に設けたものもある。
【００６５】
通信部２４０は、前述のネットワークＮに準拠した通信インターフェイス（ＬＡＮカード、専用線のコネクタ等）を含んで構成されている。
【００６６】
検査装置２は、その検査結果に基づく所見（所見情報）を入力するために用いることができる。その場合、制御部２００は、所見入力用のテンプレート画面（所見入力テンプレート）を表示部２２０に表示させる。所見入力者は、操作部２３０を操作して、所見入力テンプレートに所見情報を入力する。
【００６７】
ここで、所見入力テンプレート（の画像データ）は、たとえば制御部２００のハードディスクドライブにあらかじめ記憶されているか、又は、医療情報処理装置１からネットワークＮを介して取得される。
【００６８】
このように動作する制御部２００、表示部２２０及び操作部２３０は、この発明の「所見入力手段」の一例として機能するものである。このとき、制御部２００は「所見入力手段の制御手段」の一例に相当し、表示部２２０は「所見入力手段の表示手段」の一例に相当し、操作部２３０は「所見入力手段の操作手段」の一例に相当する。なお、所見入力手段については、医療情報処理装置の説明中において詳述する。
【００６９】
［医療情報処理装置］
医療情報処理装置１について説明する。この医療情報処理装置１は、この発明の「医療情報処理装置」ないし「コンピュータ」の一例として機能するものである。医療情報処理装置１の構成の一例を図３、図４に示す。ここで、図３は医療情報処理装置１の機能的構成の一例を表すものであり、図４はハードウェア構成の一例を表すものである。なお、前述した検査装置２のコンピュータは、この医療情報処理装置１と同様のハードウェア構成を備えている。
【００７０】
［医療情報処理装置のハードウェア構成］
まず、図４を参照しつつ医療情報処理装置１のハードウェア構成について説明する。医療情報処理装置１は、従来のコンピュータと同様のハードウェア構成を備えている。具体的には、ＣＰＵ等のマイクロプロセッサ１００、主記憶装置として機能するＲＡＭ１０１、外部記憶装置として機能するＲＯＭ１０２、同じく外部記憶装置として機能するハードディスクドライブ（ＨＤＤ）１０３、ディスプレイ１０４、キーボード１０５、マウス１０６及び通信インターフェイス（Ｉ／Ｆ）１０７を含んで構成されている。これら各部は、バス１０８を介して接続されている。
【００７１】
マイクロプロセッサ１００は、ハードディスクドライブ１０３に格納されたプログラム１０３ａをＲＡＭ１０１上に展開することにより、この実施形態に特徴的な動作（後述）を医療情報処理装置１に実行させる。プログラム１０３ａは、この発明の「プログラム」の一例に相当するものである。
【００７２】
また、マイクロプロセッサ１００は、医療情報処理装置１の各部の制御や、各種の演算処理などを実行する。また、キーボード１０５やマウス１０６からの操作信号に対応する装置各部の制御、ディスプレイ１０４による表示処理の制御、通信インターフェイス１０７による各種のデータや信号等の送信処理や受信処理の制御などを実行する。
【００７３】
ディスプレイ１０４、キーボード１０５、マウス１０６は、医療情報処理装置１のユーザインターフェイスとして使用される。ディスプレイ１０４は、ＬＣＤやＣＲＴディスプレイ等の任意の表示デバイスである。
【００７４】
キーボード１０５は、文字や数字等をタイピング入力するためのデバイスとして用いられる。マウス１０６は、ディスプレイ１０４に表示されたマウスポインタを移動させて表示画面上のオブジェクトを選択したり、各種動作を実行させたりするためのポインティングデバイスである。
【００７５】
なお、医療情報処理装置１のユーザインターフェイスは、このような構成に限定されるものではなく、たとえばトラックボール、ジョイスティック、タッチパネル式のＬＣＤ、コントロールパネルなど、各種情報を表示出力する機能と、各種情報を入力する機能や操作を行う機能とを具備する任意のユーザインターフェイス手段を用いて構成することが可能である。
【００７６】
通信インターフェイス１０７は、マイクロプロセッサ１００の制御に基づいて、各ネットワークＮ、Ｌを介した情報通信を行う。それにより、医療情報処理装置１は、検査装置２、プリンタ３、サーバ４にデータや信号を送信したり、これら装置２、３、４からデータや信号を受信したりする。この通信インターフェイス１０７は、ネットワークＮ、Ｌに準拠したＬＡＮカードや専用線のコネクタなどのネットワークアダプタを含んで構成される。
【００７７】
［医療情報処理装置の機能的構成］
このようなハードウェア構成により実現される医療情報処理装置１の機能的構成について、図３を更に参照しつつ説明する。同図に示す医療情報処理装置１は、制御部１０、記憶部１１、情報処理部１２、表示部１３、操作部１４及び通信部１５を含んで構成されている。以下、これら各部１０〜１５についてそれぞれ説明する。
【００７８】
〔制御部〕
制御部１０は、医療情報処理装置１の各部を制御する。特に、制御部１０は、記憶部１１に対する情報の書き込み処理、記憶部１１からの情報の読み出し処理、表示部１３の表示動作の制御、操作部１４に対する操作に応じた装置各部の制御、通信部１５によるデータの送信動作や受信動作の制御などを行う。
【００７９】
この制御部１０は、マイクロプロセッサ１００、ＲＡＭ１０１、ＲＯＭ１０２、ハードディスクドライブ１０３（プログラム１０３ａ）などを含んで構成される。また、制御部１０は、この発明の「制御手段」の一例として機能する。
【００８０】
〔記憶部〕
記憶部１１は、医療情報処理装置１による処理に供される各種の情報が記憶されている。特に、この記憶部１１には、電子カルテ情報記憶部１１１とクリニカルパス情報記憶部１１２が設けられている。これらの記憶部１１１、１１２は、それぞれ、ハードディスクドライブ１０３にあらかじめ設定された記憶領域によって形成されている。
【００８１】
なお、これらの記憶部１１１、１１２は、同一の記憶部１１内（同一のハードディスクドライブ１０３内）に設けられている必要はなく、それぞれ別個の記憶装置に設けられていてもよい。
【００８２】
（電子カルテ情報記憶部）
電子カルテ情報記憶部１１１は、電子カルテ情報１１１ａを記憶するもので、この発明の「電子カルテ情報記憶手段」の一例に相当している。
【００８３】
電子カルテ情報１１１ａは、従来は紙カルテに記載されていた情報を電子化した情報である。この電子カルテ情報１１１ａには、患者ＩＤ、患者の氏名・年齢、性別などの患者に関する情報（患者情報）、実施した検査内容や検査結果、所見情報、シェーマ図などが含まれている。
【００８４】
電子カルテ情報１１１ａは、各患者毎に記憶されており、更に、患者に対して医療行為を実施した各日付毎に記録した情報として記憶されている。医療情報処理装置１のオペレータは、患者ＩＤや医療行為を実施した日付（診察日）などを検索キーとして、所望の患者の所望の診察日の電子カルテ情報１１１ａを適宜に呼び出して閲覧、編集などすることが可能である。また、検査装置２など医療情報処理装置１にアクセス可能な装置のオペレータについても、電子カルテ情報１１１ａの検索、閲覧、編集等を行えるようにしてもよい。
【００８５】
また、医療情報処理装置１の外部のデータベースを用いるなどして電子カルテ情報１１１ａを管理する構成を適用することも可能である。この場合、医療情報処理装置１や検査装置２等は、オペレータが入力した検索キーに基づいてこのデータベース等から電子カルテ情報１１１ａを検索できるように構成される。オペレータは、医療情報処理装置１等に表示された電子カルテ情報１１１ａの閲覧や編集を行うことができる。
【００８６】
（クリニカルパス情報記憶部）
クリニカルパス情報記憶部１１２は、クリニカルパス情報１１２ａを記憶するもので、この発明の「クリニカルパス情報記憶手段」の一例に相当している。
【００８７】
クリニカルパス情報１１２ａは、クリニカルパスの適用を受ける各患者毎に記憶されるものである。クリニカルパス情報１１２ａは、当該クリニカルパスにおいて当該患者に対して実施される複数の医療行為の実施予定を含んだ情報である。
【００８８】
なお、同一の患者に対して二以上の異なるクリニカルパスを適用する場合もある。たとえば、左右眼の双方に同一のクリニカルパスがそれぞれ適用される場合（たとえば両眼に白内障手術のクリニカルパスが適用される場合等）や、左眼と右眼とに異なるクリニカルパスがそれぞれ適用される場合（たとえば左眼に白内障手術、右眼に緑内障手術のクリニカルパスが適用される場合等）や、一つの眼に二以上のクリニカルパスが適用される場合（たとえば左眼に白内障手術、緑内障手術、硝子体手術のクリニカルパスが適用される場合等）などがある。このような場合、同一患者に適用される二以上のクリニカルパスのクリニカルパス情報は、それぞれ別個に設けられてクリニカルパス情報記憶部１１２に記憶される。なお、これら二以上のクリニカルパス情報は、当該患者の患者ＩＤ等を識別情報として互いに関連付けられている。
【００８９】
ここで、クリニカルパス情報１１２ａの表示画面を参照してクリニカルパス情報１１２ａについて説明する。図５は、クリニカルパス情報１１２ａの表示画面の一例を表している。
【００９０】
同図に示すクリニカルパス情報表示画面１０００には、クリニカルパス情報１１２ａに含まれる各種情報を表示するために、患者情報表示部１０１０、クリニカルパス種別表示部１０２０、記入者情報表示部１０３０、基本情報表示部１０４０、１０５０、確認項目表示部１１００が設けられている。この確認項目表示部１１００には、各日確認項目表示部１１１０、１１２０、１１３０が設けられている。
【００９１】
患者情報表示部１０１０には、このクリニカルパスが適用される患者に関する情報が表示される。その表示内容としては、患者氏名（「ＡＢＣＤ ＥＦＧ」）や患者ＩＤ（「０００００１」）などがある。
【００９２】
クリニカルパス種別表示部１０２０には、このクリニカルパスの種類を示す情報（クリニカルパス種別情報）が表示される。眼科分野におけるクリニカルパスの種類としては、たとえば、「白内障手術（５日間）」、「緑内障手術（４日間）」、「角膜移植手術（３日間）」、「硝子体手術（７日間）」、「硝子体＋白内障手術（５日間）」、「網膜剥離手術（６日間）」、「眼瞼内反症手術（５日間）」、「睫毛乱生手術（３日間）」、「霰粒腫手術（５日間）」、「斜視手術（３日間）」などがある。ここで、カッコ内は診療に係る日数（入院日数）を表している。
【００９３】
クリニカルパス種別表示部１０２０には、たとえば「白内障手術（５日間）」のクリニカルパスを示すクリニカルパス種別情報「白内障（５日間）」や、「緑内障手術（４日間）」のクリニカルパスを示すクリニカルパス種別情報「緑内障（４日間）」などが表示される。
【００９４】
なお、眼科分野においては、これら以外の任意のクリニカルパスを適宜に設けることができる。また、他の医療分野においては、その医療分野に応じたクリニカルパスが適宜に設けられる。
【００９５】
記入者情報表示部１０３０には、このクリニカルパス情報表示画面１０００に記入を行う者に関する情報が表示される。その表示内容としては、記入者（医師）の氏名や医師ＩＤなどがある。
【００９６】
基本情報表示部１０４０、１０５０には、患者に関する基本的な情報やクリニカルパスの適用に関する基本的な情報が表示される。基本情報表示部１０４０には、入院日や退院予定日や手術日の日付、病名、術眼、術式、術者名などの情報が表示される。
【００９７】
また、基本情報表示部１０５０には、不眠時や疼痛時や便秘時の投与薬剤名、各種感染症の有無、他の医療機関（他院）での受診の有無、内科診療の受診の有無、抗凝固剤の投与の有無などの情報が表示される。
【００９８】
基本情報表示部１０５０には、ここに列記したような各項目にチェックボックスが設けられている。オペレータは、各項目の対応するチェックボックスにチェックマークが記入されているか否かを参照して、当該項目の内容を確認することができる。たとえば「感染症」の項目における「無」のチェックボックスにチェックマークが記入されているときには、当該患者は所定の感染症に感染していないことを確認できる。
【００９９】
また、オペレータは、所望のチェックボックスにチェックマークを記入することができる。たとえば、患者に便秘用の薬剤が投与されたときに、オペレータは、「便秘時」の項目における薬剤のチェックボックスにチェックマークを記入する。
【０１００】
チェックマークの記入操作は、たとえばマウス１０６を操作して所望のチェックボックスにマウスポインタの位置を合わせてクリックすることにより行うことができる。なお、チェックマークが記入された状態のチェックボックスを再度クリックすることにより、記入されていたチェックボックスを消去することができる。
【０１０１】
確認項目表示部１１００には、このクリニカルパス（図５では「白内障（５日間）」）を適用するときの確認事項の各種項目のリストが表示される。このリストには、「日付」、「経過」、「アウトカム」、「観察」、「アセスメント」、「オーダ」、「食事」、「ＡＤＬ」、「指導」、「コーディネーション」、「ヴァリアンス」、「看護記録」、「記入者」の項目が設けられている。
【０１０２】
「日付」の項目は、このクリニカルパスに基づく治療行為の実施日の日付を示す。「経過」の項目は、このクリニカルパスにおける経過情報、すなわち、このクリニカルパスにおける各日のステータスを示す。「アウトカム（ｏｕｔｃｏｍｅ）」の項目は、このクリニカルパスの適用への理解度など、このクリニカルパスを適用する上での各種の確認事項を示す。
【０１０３】
「観察」の項目は、患者の状態を表す各種の確認事項（血圧、心拍、排便、風邪症状等）を示す。「アセスメント（ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ）」の項目は、このクリニカルパスを適用する上での各種の評価事項を示す。「オーダ（ｏｒｄｅｒ）」の項目は、このクリニカルパスに基づいて実施される治療行為の内容を示す。この図５の例では、「オーダ」の項目は、「検査・処置・処置薬剤」のサブ項目と、「投薬」のサブ項目とを含んでいる。
【０１０４】
「食事」の項目は、食事の内容や有無を示す。「ＡＤＬ（Ａｃｔｉｖｉｔｉｅｓ ｏｆ Ｄａｉｌｙ Ｌｉｖｉｎｇ）」の項目は、患者の日常生活動作の状態を示す。「指導」の項目は、インフォームドコンセントやオリエンテーションなどの患者に対する指導の内容を示す。「コーディネーション（ｃｏｏｒｄｉｎａｔｉｏｎ）」の項目は、このクリニカルパスを適用する上での手続的な確認事項を示す。
【０１０５】
「ヴァリアンス（ｖａｒｉａｎｃｅ）」の項目は、このクリニカルパスに基づく治療が進められたときに、日程の延長や短縮、検査結果や看護観察項目における異常など、あらかじめ定められた条件に合わない結果（ヴァリアンス）の発生の有無を示す。「看護記録」の項目は、この患者の看護記録を示す。「記入者」の項目は、このクリニカルパス情報表示画面１０００に情報の記入を行った者を示す。
【０１０６】
ここで、「オーダ」に関する眼科分野特有の事情について説明する。他科では、診察結果に応じて検査のオーダを発行し、このオーダに基づいて検査を実施し、その検査結果が電子カルテ等に記入された後にコスト情報（保険点数等の診療報酬に関する情報）を発生させるのが一般的である。これは、他科で実施する検査は、放射線部門など外部の科に委託して行うために、最初にオーダを発行する必要があることに起因するものである。
【０１０７】
一方、眼科においては、（ほぼ）全ての検査を眼科にて実施することから、外部の科に向けてオーダを発行する必要が無い。そのため、眼科では、診察時に検査内容を決定して受診票等に記入し、その記入内容にしたがって検査を行う。そして、その検査結果が電子カルテ等に記入されたことを受けてコスト情報を発生させる。このとき、他科におけるオーダに関する情報が同時に発行される。このように、「オーダ→検査→カルテ→コスト」という一般的な流れに対し、眼科では「検査→カルテ→コスト＋オーダ」といった流れになる。
【０１０８】
続いて、各日確認項目表示部１１１０〜１１３０について説明する。各日確認項目表示部１１１０〜１１３０には、それぞれ、「日付」の項目に記載された日付に実施する検査等の医療行為の項目が記載される。各項目には、チェックボックスが設けられている（なお、一部の項目については、キーボード１０５等を用いて文字列を記入するようになっている。）。このチェックボックスには、記入者がチェックマークを手入力することができる。また、所定の項目については自動的にチェックマークが入力される（後述）。
【０１０９】
このように、クリニカルパス情報１１２ａは、複数の医療行為をその実施予定日毎のリストとして記録した情報であり、換言すると、複数の医療行為とその実施予定日とを関連付けて記録した情報である。
【０１１０】
また、クリニカルパス情報表示画面１０００には、各種のソフトキーが設けられている。たとえば追加ボタン１２００は、検査等の医療行為の項目をクリニカルパスに追加するために用いられる（後述する）。また、カルテ画面表示ボタン１３００は、後述の電子カルテ表示画面４０００を表示させるために操作される。また、終了ボタン１４００は、クリニカルパス情報表示画面１０００の表示を終了させるために操作される。
【０１１１】
〔情報処理部〕
情報処理部１２は、電子カルテ情報１１１ａやクリニカルパス情報１１２ａなどの各種情報を処理するもので、この発明の「情報処理手段」の一例として機能するものである。
【０１１２】
情報処理部１２は、マイクロプロセッサ１００、ＲＡＭ１０１、ＲＯＭ１０２、ハードディスクドライブ１０３（プログラム１０３ａ）などを含んで構成される。
【０１１３】
この情報処理部１２には、計時部１２１、電子カルテ情報処理部１２２及びクリニカルパス情報処理部１２３が設けられている。また、クリニカルパス情報処理部１２３には、適否判断部１２４、報知制御部１２５及び実施予定変更部１２６が設けられている。以下、これらの各部１２１〜１２６についてそれぞれ説明する。
【０１１４】
（計時部）
計時部１２１は、現在日時を計時するものであり、計時機能が搭載されたマイクロプロセッサ１００によって構成される。計時部１２１は、過去に実施された日付合わせや時刻合わせからの経過時間に基づいて現在日時を計時し、電子カルテ情報処理部１２２やクリニカルパス情報処理部１２３に対して所定のタイミングで現在日時を提供する。計時部１２１は、この発明の「実施日情報取得手段」の一例として機能するものである。
【０１１５】
（電子カルテ情報処理部）
電子カルテ情報処理部１２２は、電子カルテ情報１１１ａを処理するものである。この電子カルテ情報処理部１２２が実行する処理の内容については後述する。
【０１１６】
（クリニカルパス情報処理部）
クリニカルパス情報処理部１２３は、クリニカルパス情報１１２ａを処理するものである。このクリニカルパス情報処理部１２３には、前述のように、適否判断部１２４、報知制御部１２５及び実施予定変更部１２６が設けられている。なお、これら各部１２４〜１２６が実行する処理以外のクリニカルパス情報処理部１２３が実行する処理については、後述する。
【０１１７】
（適否判断部）
適否判断部１２４は、一患者に対する二以上のクリニカルパスが設定されているときに動作するものである。この場合、前述のように、これら二以上のクリニカルパスのそれぞれに対応するクリニカルパス情報がクリニカルパス情報記憶部１１２に記憶されている。
【０１１８】
適否判断部１２４は、これら二以上のクリニカルパス情報のそれぞれに含まれる医療行為の実施予定に基づいて、その医療行為の実施予定が適正であるか否かを判断する。換言すると、適否判断部１２４は、一患者に対して設定された二以上のクリニカルパスの整合性を判断するものである。適否判断部１２４は、この発明の「適否判断手段」の一例として機能する。
【０１１９】
適否判断部１２４が実行する処理の具体例を説明する。適否判断部１２４は、医療行為の組合せに関する情報（医療行為組合せ情報）をあらかじめ備えている。医療行為組合せ情報は、たとえばハードディスクドライブ１０３にあらかじめ記憶されている。
【０１２０】
医療行為組合せ情報は、各種の医療行為の禁忌な組合せを表す情報を含んでいる。具体的には、薬剤投与における禁忌な組合せを示す情報や、放射線を用いた検査を行うときの禁忌な検査の組合せを示す情報などが、医療行為組合せ情報に含まれている。このような医療行為の禁忌な組合せに合致しない場合を、この実施形態では「適正である」と称し、合致する場合を「適正でない」と称している。すなわち、この発明における「適正」とは、二以上のクリニカルパスにおける医療行為の組合せが、あらかじめ設定された禁忌な組合せではないことを意味する。
【０１２１】
薬剤投与に関する情報としては、複数回に亘って同じ薬剤を投与するときの合計投与量の制限、同じ薬剤や異なる薬剤の投与タイミングの制限、薬剤の飲み合わせの制限などがある。また、放射線に関する情報としては、放射線の被曝量の制限などがある。
【０１２２】
なお、このような制限は、全患者について統一的に設定してもよいし、年齢・性別・体重・傷病の種類などのファクタ毎に別個に設定してもよい。
【０１２３】
適否判断部１２４は、一患者に対する二以上のクリニカルパス情報に示す医療情報の実施予定が適正か否かを、医療行為組合せ情報を参照して判断する。以下、薬剤の合計投与量、薬剤の投与タイミング、薬剤の飲み合わせ、放射線の被曝量についての判断の例をそれぞれ説明する。
【０１２４】
まず、薬剤の合計投与量の判断について説明する。各クリニカルパス情報には、そのクリニカルパスにおいて投与する薬剤の識別情報（薬剤名、薬剤ＩＤ等）と投与量とが記録されている。このような薬剤投与の実施予定を示す情報は、この発明の「薬剤投与情報」の一例に相当する。
【０１２５】
適否判断部１２４は、これら二以上のクリニカルパス情報から、同一の薬剤識別情報を抽出する。更に、適否判断部１２４は、抽出された薬剤識別情報により特定される薬剤の投与量を各クリニカルパス情報から取得し、取得された投与量を合計する。そして、適否判断部１２４は、算出された合計投与量と、医療行為組合せ情報に示す合計投与量の制限（閾値）とを比較する。算出された合計投与量が閾値以下である場合、適否判断部１２４は、この合計投与量は「適正である」と判断する。一方、算出された合計投与量が閾値を超える場合、適否判断部１２４は、この合計投与量は「適正でない」と判断する。
【０１２６】
次に、薬剤の投与タイミングの判断について説明する。各クリニカルパス情報には、そのクリニカルパスにおいて投与する薬剤の識別情報や投与量が、その投与日（医療行為の実施日）に関連付けられて記録されている。
【０１２７】
なお、散瞳剤や麻酔剤のように、薬剤にはその作用が持続する時間がある。作用持続時間が投与量に依存する場合、適否判断部１２４は、クリニカルパス情報に記録された投与量を参照して作用持続時間を求めることができる。
【０１２８】
また、適否判断部１２４は、薬剤を投与可能な時間間隔の情報（投与可能間隔情報）を医療行為組合せ情報として記憶している。この投与可能間隔情報は、同じ薬剤の投与可能間隔と、異なる薬剤の投与可能間隔とを含んでいる。作用持続時間や投与可能間隔情報は、薬剤の投与タイミングの判断基準として用いられる（まとめて投与タイミング判断情報と呼ぶことがある。）。
【０１２９】
適否判断部１２４は、二以上のクリニカルパス情報を参照し、同じ日に投与される同じ薬剤が存在するか否か判断する。このような薬剤が存在しない場合、適否判断部１２４は、当該二以上のクリニカルパスにおける薬剤の投与タイミングは「適正である」と判断する。一方、このような薬剤が存在する場合、適否判断部１２４は、当該二以上のクリニカルパスにおける薬剤の投与タイミングは「適正でない」と判断する。
【０１３０】
なお、薬剤の作用持続時間が比較的短時間（たとえば数十分〜数時間程度）であり、かつ、二以上のクリニカルパスにおける当該薬剤の投与間隔が既知である場合、適否判断部１２４は、投与タイミング判断情報に示す時間と投与間隔とを比較し、投与間隔の方が長いときに「適正である」と判断し、投与間隔の方が短いときに「適正でない」と判断することができる。ここで、薬剤の投与間隔は、この薬剤を用いる検査の開始時刻等の検査スケジュールに基づいて算出することが可能である。
【０１３１】
また、投与タイミング判断情報に示す時間が１日以上である薬剤について、適否判断部１２４は、二以上のクリニカルパス情報から当該薬剤の識別情報や投与量を探索する。探索されなかった場合、適否判断部１２４は、当該薬剤の投与については「適正である」と判断する。また、当該薬剤の投与日が同じである場合、適否判断部１２４は、上記と同様に「適当でない」と判断する。
【０１３２】
一方、当該薬剤の投与日が異なる場合、適否判断部１２４は、二以上のクリニカルパスにおける当該薬剤の投与間隔と、投与タイミング判断情報に示す時間とを比較し、投与間隔の方が長いときに「適正である」と判断し、投与間隔の方が短いときに「適正でない」と判断する。
【０１３３】
続いて、薬剤の飲み合わせの判断について説明する。適否判断部１２４は、二以上のクリニカルパス情報から薬剤の識別情報を取得するとともに、医療行為組合せ情報を参照して、禁忌な飲み合わせの薬剤が存在するか否か判断する。そのような薬剤が存在しない場合、適否判断部１２４は、薬剤の飲み合わせは「適正である」と判断する。一方、そのような薬剤が存在する場合、適否判断部１２４は、薬剤の飲み合わせは「適正でない」と判断する。
【０１３４】
なお、この薬剤の飲み合わせの判断においても、前述の投与タイミング判断情報を参照して、飲み合わせのタイミングの適否を判断することが可能である。
【０１３５】
最後に、放射線の被曝量の判断について説明する。放射線被曝は、Ｘ線診断装置やＸ線ＣＴ装置などを用いる検査（放射線検査と呼ぶ。）で問題になる。適否判断部１２４は、二以上のクリニカルパス情報から放射線検査を探索する。放射線検査が探索されなかった場合、適否判断部１２４は、放射線被曝については「適正である」と判断する。
【０１３６】
放射線検査が探索された場合、適否判断部１２４は、各放射線検査における被曝量を合計し、この合計被曝量と、医療行為組合せ情報に示す被曝量の制限（閾値）とを比較する。合計被曝量が閾値以下である場合、適否判断部１２４は、放射線被曝量は「適正である」と判断する。一方、合計被曝量が閾値を超える場合、適否判断部１２４は、放射線被曝量は「適正でない」と判断する。
【０１３７】
以上に説明した薬剤の合計投与量、薬剤の投与タイミング、薬剤の飲み合わせ、放射線被曝量の判断のうちの任意の二つ以上を複合的に行うことができる。その場合、適否判断部１２４は、一つでも「適正でない」と判断されたときに、当該二以上のクリニカルパスは「適正でない」と判断する。
【０１３８】
（報知制御部）
報知制御部１２５は、適否判断部１２４による判断結果に基づいて所定の報知情報の出力処理を制御するものである。より具体的に説明すると、報知制御部１２５は、一患者に対して二以上のクリニカルパスが設定されているときに適否判断部１２４が「適正でない」と判断した場合に、当該二以上のクリニカルパスの内容（組合せ）が適正でないことを示す報知情報や、当該クリニカルパスの内容を修正することを促す報知情報を出力させるように動作する。
【０１３９】
この報知情報としては、二以上のクリニカルパスの内容が適正でないことを示す文字情報や画像情報、或いは、クリニカルパスの内容の修正を促す文字情報や画像情報などを用いることができる。この文字情報としては、たとえば「クリニカルパスの内容が適正ではありません」、「クリニカルパスの内容を修正してください」等の文字メッセージなどを使用することができる。また、たとえば「薬剤の合計投与量が制限値を超えています」等のように、適否判断部１２４が「適正でない」と判断した内容を反映した文字情報を使用することも可能である。一方、画像情報としては、たとえばエクスクラメーションマーク「！」等の画像を使用することができる。このような報知情報は、たとえばハードディスクドライブ１０３にあらかじめ記憶されている。
【０１４０】
報知制御部１２５は、適否判断部１２４が「適正でない」と判断したことを受けて、ハードディスクドライブ１０３から報知情報を読み出し、この報知情報の表示を指示する制御信号とともに制御部１０に送る。制御部１０は、報知情報制御部１２５からの制御信号にしたがって、この報知情報を表示部１３に表示させる。この場合、報知制御部１２５、制御部１０及び表示部１３は、この発明の「報知手段」の一例として機能することになる。
【０１４１】
また、報知情報は、たとえば音声メッセージやビープ音等の音声情報であってもよい。このような音声情報は、たとえばハードディスクドライブ１０３にあらかじめ記憶されている。報知制御部１２５は、文字情報等を出力させる場合と同様にして音声情報を出力させる。なお、音声情報を報知情報として用いる場合、医療情報処理装置１には、音声増幅回路やスピーカ等を含む一般的な音声出力手段が設けられる（図示は省略する。）。この音声出力手段は、制御部１０により制御されて音声情報を出力する。この場合、報知制御部１２５、制御部１０及び音声出力手段は、この発明の「報知手段」の一例として機能することになる。
【０１４２】
また、報知情報は、医療情報処理装置１の外部装置に対して送信される電子メール等のメッセージ情報であってもよい。たとえば、医師等が携帯する端末（携帯電話、ＰＨＳ（Ｐｅｒｓｏｎａｌ Ｈａｎｄｙｐｈｏｎｅ Ｓｙｓｔｅｍ）、ＰＤＡ（Ｐｅｒｓｏｎａｌ Ｄｉｇｉｔａｌ Ａｓｓｉｓｔａｎｃｅ）、ポケットベル等）や、固定端末（医療機関内のコンピュータ、個人所有のコンピュータ等）に電子メール等の報知情報を送信するように医療情報処理装置１を構成することができる。
【０１４３】
報知情報を形成するメッセージ情報は、たとえばハードディスクドライブ１０３にあらかじめ記憶されている。また、ハードディスクドライブ１０３には、報知情報の送信先となる端末のアドレス（送信先端末の電子メールアドレスやネットワークアドレス等のアドレス情報）もあらかじめ記憶されている。
【０１４４】
報知制御部１２５は、適否判断部１２４が「適正でない」と判断したことを受けて、ハードディスクドライブ１０３からメッセージ情報と送信先端末のアドレスとを読み出し、メッセージ情報の送信を指示する制御信号とともに制御部１０に送る。制御部１０は、この制御信号にしたがって通信部１５を制御し、当該メッセージ情報を当該送信先端末に向けて送信させる。メッセージ情報を受信した送信先端末は、たとえば所定の操作に応じて当該メッセージ情報を表示させる。この場合、報知制御部１２５、制御部１０及び通信部１５は、この発明の「報知手段」の一例として機能することになる。
【０１４５】
なお、報知情報の内容や報知情報の報知態様は、以上に説明したものに限定されず、任意の報知情報を任意の報知態様で出力するように適宜に構成することが可能である。
【０１４６】
（実施予定変更部）
実施予定変更部１２６は、適否判断部１２４による判断結果に基づいて、クリニカルパスの内容を変更するものである。より具体的に説明すると、実施予定変更部１２６は、一患者に対して二以上のクリニカルパスが設定されているときに適否判断部１２４が「適正でない」と判断した場合に、当該二以上のクリニカルパスに含まれる医療行為の実施予定を変更するように動作する。実施予定変更部１２６は、この発明の「実施予定変更手段」の一例として機能するものである。
【０１４７】
まず、薬剤の合計投与量や投与タイミングについて適否判断部１２４が「適正でない」と判断した場合における実施予定変更部１２６の動作の具体例を説明する。実施予定変更部１２６は、この判断結果を受けたことに対応し、二以上のクリニカルパス情報に含まれる当該薬剤の投与量の合計を、制限の範囲内に収まるように変更する。
【０１４８】
このとき、二以上のクリニカルパス情報のうちの少なくとも一つにおける薬剤投与量を変更すれば十分である。たとえば、当該薬剤の投与の順序があらかじめ決まっている場合、実施予定変更部１２６は、後に行われる投与における投与量を減少させるように予定を変更する（投与しないように予定を変更する場合もある。）。
【０１４９】
また、薬剤には、その作用を発現させるための最小投与量が設けられている場合がある。その場合、実施予定変更部１２６は、この最小投与量を確保するように投与量を変更する。
【０１５０】
また、この最小投与量を確保するように投与量を変更しても制限値を超えてしまう場合、実施予定変更部１２６は、当該薬剤の投与タイミングを変更する。たとえば、二以上のクリニカルパス情報における当該薬剤の投与予定の日付等を変更する。このとき、当該薬剤の投与に関連して実施される他の医療行為がある場合、実施予定変更部１２６は、この医療行為についても実施予定の日付等の変更を行う。
【０１５１】
次に、薬剤の飲み合わせについて適否判断部１２４が「適正でない」と判断した場合における実施予定変更部１２６の動作の具体例を説明する。実施予定変更部１２６は、この判断結果を受けたことに対応し、飲み合わせに抵触する薬剤のうちの少なくとも一つを、それを同様の作用を有し、かつ、飲み合わせに抵触しない他の薬剤に置き換えるように動作する。
【０１５２】
この動作を適用する場合、同様の作用を有する薬剤のリストをハードディスクドライブ１０３にあらかじめ記憶しておく。実施予定変更部１２６は、このリストを参照して上記処理を行う。また、飲み合わせへの抵触の有無については、前述の医療行為組合せ情報を参照することができる。
【０１５３】
なお、たとえば置換可能な薬剤が存在しない場合のように薬剤の置き換えを行えないときには、実施予定変更部１２６は、前述のようにして薬剤の投与タイミングを変更することができる。
【０１５４】
最後に、放射線の被曝量について適否判断部１２４が「適正でない」と判断した場合における実施予定変更部１２６の動作の具体例を説明する。前述のように、適否判断部１２４は、二以上のクリニカルパス情報における放射線検査による放射線の合計被曝量を算出する。実施予定変更部１２６は、この合計被曝量が制限値以下になるように、二以上のクリニカルパス情報における放射線検査の被曝量を変更する。このとき、二以上のクリニカルパス情報のうちの少なくとも一つにおける放射線検査の被曝量を変更すれば十分である。
【０１５５】
この被曝量の変更は、放射線検査の検査種別や検査態様を変更することにより行うことができる。たとえば、Ｘ線ＣＴ装置による検査をＸ線診断装置による検査に変更したり、Ｘ線診断装置によるＸ線の曝射量や撮影枚数を変更したり、Ｘ線ＣＴ装置によるスキャン間隔（ヘリカルピッチ等）を変更したりすることが可能である。
【０１５６】
また、放射線検査を超音波検査に変更するなど、放射線検査を放射線を用いない同様の検査に変更することも可能である。
【０１５７】
なお、実施予定変更部１２６による医療行為の実施予定の変更は、以上のようなものに限定されるものではなく、任意の医療行為やその実施態様を他の任意の医療行為や任意の実施態様に変更するように構成することができる。
【０１５８】
（表示部）
表示部１３は、制御部１０の制御にしたがって各種の画面を表示する。表示部１３は、ＬＣＤやＣＲＴディスプレイなどの任意の表示デバイス（ディスプレイ１０４）によって構成される。表示部１３は、この発明の「表示手段」の一例として用いられるものである。
【０１５９】
（操作部）
操作部１４は、オペレータが医療情報処理装置１を操作したり情報入力を行ったりするために操作されるものである。操作部１４は、キーボード１０５やマウス１０６、更にはトラックボール、ジョイスティック、コントロールパネルなどの任意の操作デバイスや入力デバイスにより構成されている。操作部１４は、この発明の「操作手段」の一例として使用される。
【０１６０】
なお、この実施形態では、表示部１３と操作部１４とをそれぞれ別個に設けているが、タッチパネル方式のＬＣＤやペンタブレットなどのように、表示機能と操作機能とを一体化した装置を用いることも適宜に可能である。
【０１６１】
（通信部）
通信部１５は、制御部１０の制御にしたがってデータの送信処理、受信処理を行う。この通信部１５は、ネットワークＮ、Ｌのそれぞれに準拠したＬＡＮカード、専用線のコネクタ等の通信インターフェイス１０７を含んで構成されている。
【０１６２】
〔その他〕
医療情報処理装置１は、検査装置２による検査結果に基づく所見情報を入力するために用いることができる。その場合、医療情報処理装置１は、所見入力用のテンプレート画面（所見入力テンプレート）を表示部１３に表示させる。所見入力者は、操作部１４を操作して、所見入力テンプレートに所見情報を入力する。ここで、所見入力テンプレートは、ハードディスクドライブ１０３（記憶部１１）にあらかじめ記憶されている。
【０１６３】
このように動作する制御部１０、表示部１３及び操作部１４は、この発明の「所見入力手段」の一例として機能するものである。このとき、制御部１０は「所見入力手段の制御手段」の一例に相当し、表示部１３は「所見入力手段の表示手段」の一例に相当し、操作部１４は「所見入力手段の操作手段」の一例に相当する。
【０１６４】
［医療情報システムの使用形態］
以上のような構成を有するこの実施形態に係る医療情報システムＳの使用形態について、図６〜図 を参照しながら説明する。
【０１６５】
ここで、図６〜図 に示すフローチャートは、この医療情報システムＳの使用形態の一例を表している。また、図１１〜図Ｘ は、この医療情報システムＳにより表示される画面の一例を表している。
【０１６６】
〔クリニカルパスの新規適用〕
最初に、図６のフローチャートを参照しながら、新たなクリニカルパスを適用するときの使用形態を説明する。
【０１６７】
まず、医療情報処理装置１のオペレータは、操作部１４を操作して、新規に適用するクリニカルパスを指定するための画面を表示部１３に表示させる（Ｓ１）。
【０１６８】
図１１に示すクリニカルパス追加画面２０００は、ステップＳ１により表示される画面の一例である。このクリニカルパス追加画面２０００のクリニカルパスリスト表示部２１００には、当該医療機関（の眼科）にて適用可能な各種のクリニカルパスが列挙されている。
【０１６９】
オペレータは、操作部１４（マウス１０６）を操作することにより所望のクリニカルパスを指定する（Ｓ２）。
【０１７０】
また、クリニカルパス追加画面２０００には、クリニカルパスの適用を開始する日付を設定するためのクリニカルパス開始日設定部２２００が設けられている。このクリニカルパス開始日設定部２２００は、本日以降の数日間（たとえば７日間）の日付を選択可能に呈示するプルダウンメニューによって構成されている。
【０１７１】
オペレータは、操作部１４（マウス１０６）を操作することにより所望の日付を設定する（Ｓ３）。
【０１７２】
なお、ステップＳ２、Ｓ３は、どちらを先に行ってもよい。また、ステップＳ２において、二以上のクリニカルパスを新規に指定することもできる。二以上のクリニカルパスを新規に指定する場合、各クリニカルパスの開始日を個別に設定することが可能である。
【０１７３】
ステップＳ２、Ｓ３に続いてオペレータがＯＫボタン２３００をクリックすると、制御部１０は、指定されたクリニカルパスの種別に対応するクリニカルパス情報を、設定された開始日を反映させて、当該患者のクリニカルパス情報として記憶部１１に記憶する（Ｓ４）。これにより、設定されたクリニカルパスの各日毎の医療行為の実施予定を含むクリニカルパス情報が記憶されることになる。
【０１７４】
なお、新規のクリニカルパス情報と患者との関連付けは、たとえば次のような形態で行うことができる。第１の形態としては、患者ＩＤや患者氏名を入力する欄をクリニカルパス追加画面２０００に設けた構成を採用することができる。第２の形態としては、患者の電子カルテ表示画面（４０００；図１４参照）からクリニカルパス追加画面２０００に移行できるような構成を採用することができる（たとえば電子カルテ表示画面４０００に移行用のボタンを設けるなど。）。
【０１７５】
また、ステップＳ２において、入院が必要なクリニカルパスが指定された場合、制御部１０は、サーバ４にアクセスして入院病棟のベッドの使用状況を参照する。このとき、制御部１０は、ステップＳ３で設定された開始日と、指定されたクリニカルパスの種別から入院予定日を特定し、この入院予定日に入院が可能であるか否か（つまりベッドに空きがあるか否か）を判定する。空きが無い場合、制御部１０は、開始日の変更を促すメッセージ（ダイアログ等）を表示部１３に表示させる。
【０１７６】
また、クリニカルパス追加画面２０００のキャンセルボタン２４００は、クリニカルパスの新規追加作業を中止するときにクリックされる。キャンセルボタン２４００がクリックされると、制御部１０は、クリニカルパス追加画面２０００が表示される直前に表示されていた画面を表示部１３に表示させる。
【０１７７】
以上のようにして新たなクリニカルパスが追加されると、制御部１０は、この新たなクリニカルパスに関わるクリニカルパス情報を含んだ画面（図５に示したクリニカルパス情報表示画面１０００）を表示部１３に表示させる（Ｓ５）。
【０１７８】
オペレータは、表示されたクリニカルパス情報表示画面１０００により、この新たなクリニカルパスの内容（医療行為の実施予定等）を把握することができる。以上で、新たなクリニカルパスを適用するときの使用形態の説明を終了する。
【０１７９】
〔クリニカルパスに応じた検査に対応する動作〕
次に、図７のフローチャートを参照しながら、クリニカルパスに応じて検査を実施したときの医療情報システムＳの動作について説明する。
【０１８０】
まず、検査装置２の制御部２００は、医療情報処理装置１からクリニカルパス情報１１２ａを取得し、図５に示すクリニカルパス情報表示画面１０００を表示部２２０に表示させる（Ｓ１１）。
【０１８１】
検査装置２のオペレータは、このクリニカルパス情報に実施予定が記載された検査を検査装置２（の検査部２１０）により実施する（Ｓ１２）。検査部２１０は、検査結果（医療行為の実施結果）を制御部２００に入力する。
【０１８２】
オペレータは、この検査が実施されたことを示すチェックマーク（実施済みマーク）Ｍ１を、各日確認項目表示部１１１０（検査実施日に対応する各日確認項目表示部）のチェックボックスに記入する（Ｓ１３）。図１２は、実施済みマークＭ１の記入態様の一例を表している。なお、実施済みマークＭ１の記入は、検査部２１０による検査の終了を受けた制御部２００が自動的に行うように構成してもよい。
【０１８３】
ここで、確認項目表示部１１００への情報の記入は、本日の日付に対応する各日確認項目表示部（図１２では各日確認項目表示部１１１０）にのみ許可されるようになっている（換言すると、本日の日付以外の項目については情報の記入が禁止されている。）。このような制御は、たとえば、制御部２００（マイクロプロセッサ）に搭載された計時機能に基づいて行うこともできる。また、医療情報処理装置１の制御部１０がこのような制限をクリニカルパス情報１１２ａに施した後に、医療情報処理装置１から検査装置２にクリニカルパス情報１１２ａを提供するように構成することも可能である（ステップＳ１参照）。
【０１８４】
実施済みマークＭ１が記入されると、制御部２００は、この検査に関するコメント（検査の評価を含む）を入力するための画面を表示部２２０に表示させる（Ｓ１４）。図１３に示す検査評価入力画面３０００は、ステップＳ１４にて表示される画面の一例である。
【０１８５】
この検査評価入力画面３０００には、コメントの記入者を指定するための記入者指定部３１００と、コメントが記入される記入欄を有するコメント記入部３２００とが設けられている。記入者指定部３１００は、たとえばプルダウンメニューにより構成されている。
【０１８６】
コメント記入部３２００には、診療項目（検査項目）、検査部位（左眼、右眼、両眼）、検査の開始時刻及び終了時刻（必要に応じて）、クリニカルパスの作成者の氏名、作成者のコメント（有無に応じて）、検査実施者の氏名（以下で指定される記入者の氏名）が表示される。また、コメント記入部３２００には、検査実施者のコメントを入力する欄と、検査評価を入力する欄とが設けられている。
【０１８７】
オペレータは、操作部２３０を操作して、記入者指定部３１００により記入者を指定する（Ｓ１５）。記入者を指定すると、制御部２００は、指定された記入者の氏名をコメント記入部３２００の検査実施者の欄に表示させる。
【０１８８】
また、オペレータは、操作部２３０を操作して、検査に関するコメントや検査結果に対する評価をコメント記入部３２００に入力する（Ｓ１６）。このとき、必要に応じて、シェーマ図を作成することができる。なお、キャンセルボタン３４００は、コメント等の入力を中止するためにクリックする。
【０１８９】
記入者の指定及びコメント等の入力を行った後に、オペレータが操作部２３０を操作してＯＫボタン３３０をクリックすると、制御部２００は、通信部２４０を制御して、当該患者の患者識別情報（患者ＩＤ）、ステップＳ１２で得られた検査結果、検査実施済みを示す情報、記入者の指定結果、及び、コメント等の入力内容（シェーマ図を含む）を医療情報処理装置１に送信する（Ｓ１７）。
【０１９０】
このとき、検査済みを示す情報を送信する代わりに、図１２に示したクリニカルパス情報表示画面１０００（実施済みマークＭ１が記入されたもの）のデータを送信するようにしてもよい。また、記入者の指定結果及びコメント等の入力内容を送信する代わりに、図１３に示した検査評価入力画面３０００（記入者の指定、コメント等の入力が為されたもの）のデータを送信するようにしてもよい。なお、記入者の指定結果とコメント等の入力内容については、検査装置２側にて入力された場合にのみ医療画像処理装置１に送信されることになる。
【０１９１】
医療情報処理装置１は、検査装置２から送信されたこれらの情報を受信する。計時部１２１は、これらの情報が検査装置２から医療情報処理装置１に入力された日時を電子カルテ情報処理部１２２に提供する。
【０１９２】
電子カルテ情報処理部１２２は、計時部１２１から提供された日時情報と患者識別情報とに基づいて、当該日時情報に示す日付における当該患者の電子カルテ情報１１１ａを記憶部１１から読み出す。そして、電子カルテ情報処理部１２２は、この電子カルテ情報１１１ａに、検査装置２による検査結果とともに、記入者の指定結果やコメント等の入力内容（シェーマ図を含む）を付加する（Ｓ１８）。なお、記入者の指定結果やコメント等の入力内容が検査装置２から入力されなかった場合には、検査結果のみが付加されることになる。
【０１９３】
図１４は、記入者の指定結果とコメント等の入力内容が付加された電子カルテ情報１１１ａを表示した電子カルテ表示画面４０００を示している。なお、検査結果については、従来と同様に電子カルテ情報に付加される。
【０１９４】
この電子カルテ表示画面４０００には、患者情報表示部４０１０、基本情報表示部４０２０、シェーマ図表示部４０３０、サムネイル表示部４０４０、文字所見表示部４０５０、医師情報表示部４０６０、検査情報表示部４０７０及び操作ボタン部４１００が設けられている。
【０１９５】
患者情報表示部４０１０には、当該患者の患者ＩＤや患者氏名等の患者情報が表示される。基本情報表示部４０２０には、当該患者に関する基本的な情報として、傷病名、特記事項、メモ、来院歴、手術歴等の情報が表示される。
【０１９６】
シェーマ図表示部４０３０には、検査装置２から送信されたシェーマ図が表示される。サムネイル表示部４０４０には、各種のシェーマ図のサムネイル画像が表示される。オペレータは、操作部１４を操作して所望のサムネイル画像を選択することができる。サムネイル画像を選択すると、制御部１０は、このサムネイル画像に対応するシェーマ図をシェーマ図表示部４０３０に表示させる。文字所見表示部４０５０には、検査装置２から送信されたコメントと検査評価が（検査名とともに）表示される。
【０１９７】
医師情報表示部４０６０には、検査装置２から送信された記入者の指定結果に対応する記入者識別情報（記入者氏名や記入者の医師ＩＤ）が表示される。検査情報表示部４０７０には、視力検査や眼圧検査の検査結果が表示される。検査装置２による検査が視力検査や眼圧検査である場合、その検査結果が検査情報表示部４０７０に表示されることになる。
【０１９８】
操作ボタン部４１００には、本日予定表示ボタン４１１０、クリニカルパス表示ボタン４１２０、終了ボタン４１３０、散瞳開始ボタン４１４０などの各種の操作ボタンが配設されている。
【０１９９】
本日予定表示ボタン４１１０がクリックされると、制御部１０は、当該患者に対して本日実施する医療行為のリストを含む本日の予定画面を表示部１３に表示させる（図示は省略する。たとえば本出願人による特願２００６−１０６７５６を参照。）。本日の実施予定画面は、この発明の「本日実施予定リスト情報」を表示する画面である。
【０２００】
この本日の予定画面にて表示される情報は、クリニカルパス情報１１２ａに基づいて生成される。より具体的に説明すると、電子カルテ情報処理部１２２は、計時部１２１により提供される現在日時に基づいて、本日実施予定の医療行為を当該患者のクリニカルパス情報１１２ａから選択し、選択された医療行為を含む本日実施予定リスト情報を生成する。そして、電子カルテ情報処理部１２２は、この本日実施予定リスト情報を本日の予定画面のテンプレートに記入することにより、本日の予定画面の画像データを作成する。
【０２０１】
本日の予定画面には、クリニカルパス情報表示画面１０００と同様に、リスト表示された各医療行為（主に検査）ごとにチェックボックスが設けられている。このチェックボックスには、対応する医療行為が実施されたことを示すチェックマーク（実施済み情報）が記入される。電子カルテ情報処理部１２２は、検査装置２から送信された検査実施済みを示す情報に基づいて、本日の予定画面における当該検査に対応するチェックボックスにチェックマークを記入する。
【０２０２】
また、電子カルテ情報処理部１２２は、本日の予定画面を作成するときに、クリニカルパス情報１１２ａのクリニカルパス種別情報（図５に示すクリニカルパス種別表示部１０２０に表示される情報）を、本日実施予定リスト情報に付加する。制御部１０は、このクリニカルパス種別情報を本日の予定画面に表示させる。
【０２０３】
クリニカルパス表示ボタン４１２０がクリックされると、制御部１０は、当該患者のクリニカルパス情報表示画面１０００を表示部１３に表示させる。このとき表示されるクリニカルパス情報表示画面１０００には、検査装置２から送信された情報が付加されている（後述）。
【０２０４】
終了ボタン４１３０がクリックされると、制御部１０は、電子カルテ表示画面４０００に表示されている情報を電子カルテ情報１１１ａとして記憶部１１に記憶させるとともに、電子カルテ表示画面４０００の表示を終了する。
【０２０５】
散瞳開始ボタン４１４０がクリックされると、制御部１０は、散瞳設定画面（図示省略）を表示部１３に表示させる。この散瞳設定画面は、散瞳剤を患者に投与（点眼）して行う検査に関する各種の設定を行うための画面であり、使用する散瞳剤の種類や検査装置２の種類を指定するために用いられる。また、散瞳設定画面には、タイマ（ｔｉｍｅｒ）が設けられており、散瞳剤を点眼してからの経過時間の計時などに利用できるようになっている。
【０２０６】
散瞳設定画面によって散瞳剤の種類や検査装置２の種類が設定されると、クリニカルパス情報処理部１２３は、設定された散瞳剤や検査装置２の種類を示す情報をクリニカルパス情報１１２ａに付加するようになっている。
【０２０７】
さて、計時部１２１は、検査装置２から医療情報処理装置１に前述の情報が入力された日時をクリニカルパス情報処理部１２３にも提供する。
【０２０８】
クリニカルパス情報処理部１２３は、計時部１２１から提供された日時情報と患者識別情報とに基づいて、当該日時情報に示す日付における当該患者のクリニカルパス情報１１２ａを記憶部１１から読み出す。そして、クリニカルパス情報処理部１２３は、検査実施済みを示す情報に基づいて、このクリニカルパス情報１１２ａに実施済みマークＭ１を付加する（Ｓ１９）。
【０２０９】
また、クリニカルパス情報処理部１２３は、検査装置２から入力されたコメント等の入力内容（所見情報）が含まれているか判断する（Ｓ２０）。含まれていると判断された場合（Ｓ２０；Ｙ）、クリニカルパス情報処理部１２３は、クリニカルパス情報１１２ａに所見入力済み情報を付加する（Ｓ２１）。また、クリニカルパス情報処理部１２３は、検査装置２から入力された記入者の指定結果に基づく記入者識別情報をクリニカルパス情報１１２ａに付加する（Ｓ２２）。
【０２１０】
図１５は、検査装置２から送信された情報が反映されたクリニカルパス情報１１２ａを表示したクリニカルパス情報表示画面１０００を表している。このクリニカルパス情報表示画面１０００には、図１２と同様の実施済みマークＭ１が記入されている（ステップＳ１９）。図１５のクリニカルパス情報表示画面１０００においては、既に実施された各検査に対して実施済みマークＭ１が付されている。
【０２１１】
また、図１５のクリニカルパス情報表示画面１０００にリスト表示された確認項目のうち、コメントや検査評価などの所見が入力された確認項目には、星印からなる所見入力済みマークＭ２が付されている（ステップＳ２１）。また、各日確認項目表示部１１１０の下端の「記入者」の項目には、この所見の記入者の記入者識別情報が記載されている（ステップＳ２２）。
【０２１２】
情報処理部１２は、電子カルテ情報処理部１２２により情報が付加された電子カルテ情報１１１ａと、クリニカルパス情報処理部１２３により情報が付加されたクリニカルパス情報１１２ａとを、それぞれ記憶部１１に格納する（Ｓ２３）。この処理は、たとえば電子カルテ表示画面４０００の終了ボタン４１３０がクリックされたことに対応して行われる。
【０２１３】
最後に、制御部１０は、検査装置２による検査や診察などの医療行為に対応するコスト情報を生成し、通信部１５を制御してサーバ４に送信させる（Ｓ２４）。サーバ４は、このコスト情報に基づいてレセプト作成などを行う。
【０２１４】
なお、医療情報処理装置１のオペレータは、電子カルテ表示画面４０００やクリニカルパス情報表示画面１０００を参照しつつ診察を行ったり、所見を入力（シェーマ図の作成を含む）したりすることができる。このとき、所見の入力作業の簡便化や時間短縮を図るための入力テンプレートを表示部１３に表示させるように構成することができる。図１６に示す所見入力テンプレート画面５０００は、このような入力テンプレートの一例である。
【０２１５】
所見入力テンプレート画面５０００は、前眼部検査に関する所見を入力するためのテンプレート画面であり、前眼部検査において判断対象となる各種の項目が列挙されている。所見入力者は、必要な項目について判断結果を入力するとともに、コメント欄に所見を入力することができる。
【０２１６】
所見入力テンプレート画面５０００に入力された内容は、電子カルテ情報処理部１２２によって電子カルテ情報１１１ａに付加される。また、クリニカルパス情報処理部１２３は、所見が入力された検査の項目（確認項目）に所見入力済みマークＭ２を付加するように動作する。
【０２１７】
このような所見入力テンプレート画面５０００を用いることにより、所見入力を短時間で簡便に行うことができるので、インフォームドコンセントなどにより多くの時間を割くことが可能になるなどの効果が奏される。以上で、クリニカルパスに応じて検査を実施したときの医療情報システムＳの動作に関する説明を終了する。
【０２１８】
〔受診票を用いて検査を行う場合の使用形態〕
次に、図８のフローチャートを参照しながら、クリニカルパスに基づく検査を紙媒体の受診票を用いて行う場合の使用形態について説明する。
【０２１９】
医療情報処理装置１の制御部１０は、計時部１２１が提供する現在日時に基づいて、本日実施予定の医療行為（の名称）をクリニカルパス情報１１２ａから抽出する（Ｓ３１）。このステップＳ３１において、本日実施予定の医療行為は、該当する医療行為を含むクリニカルパス情報１１２ａから各患者毎に抽出される。
【０２２０】
制御部１０は、各患者毎に抽出された医療行為のリストを、当該患者の患者氏名や患者ＩＤとともに受診票のテンプレート画像の画像データに重畳することにより、各患者の本日の受診票の画像データを生成する（Ｓ３２）。
【０２２１】
更に、制御部１０は、通信部１５を制御して、各患者の受診票の画像データをプリンタ３に送信させる（Ｓ３３）。プリンタ３は、この画像データに基づいて、各患者の受診票を印刷する（Ｓ３４）。以上の処理は、医療行為実施日の診療開始時刻前までに実行することが望ましい。
【０２２２】
図１７は、プリンタ３により印刷出力された受診票の一例を表している。同図に示す受診票６０００は、患者情報記載部６０１０、検査情報記載部６０２０、クリニカルパス種別記載部６０３０を含んで形成されている。
【０２２３】
患者情報記載部６０１０には、患者ＩＤや患者氏名などの患者情報が印刷されている。検査情報記載部６０２０には、この患者が本日実施する医療行為（検査）のリストが印刷されている。また、クリニカルパス種別記載部６０３０（「備考」欄）には、対応する検査が属するクリニカルパスのクリニカルパス種別情報が印刷される。
【０２２４】
このようにして印刷された受診票は、対応する患者に配布される。患者は、この受診票に記載された検査を所定の順序で行う。検査を実施したら、検査情報記載部６０２０の「チェック」欄にチェックマーク等の実施済み情報を記入する。また、検査装置２で検査を行った場合、前述のように（図７のフローチャート参照）、電子カルテ情報１１１ａやクリニカルパス情報１１２ａに検査結果等が反映される。
【０２２５】
また、診察時などに新たな検査項目が追加されることもある。その場合、追加する検査項目を受診票にペン等で記入してもよいし、新たな検査項目が付加された受診票を印刷出力してもよい。
【０２２６】
新たな検査項目は、医療情報処理装置１にも入力する必要がある。こ入力作業は、クリニカルパス情報表示画面１０００の追加ボタン１２００（図５参照）をクリックすることにより行うことができる。
【０２２７】
たとえば、追加ボタン１２００がクリックされたことに対応し、制御部１０は、クリニカルパスに項目を追加するための画面（項目追加画面）を表示させる。オペレータは、項目追加画面を参照しつつ操作部１４を操作して検査項目を入力する。このとき、プルダウンメニュー等により所望の検査項目を選択指定するように構成してもよい。
【０２２８】
更に、オペレータは、操作部１４を操作して、当該検査項目を追加する日付を設定する。この日付設定についても、当該クリニカルパスに基づく検査の複数の実施日から選択するように構成してもよい。なお、当該クリニカルパスに基づく検査の実施日でない日付を設定することも可能である。
【０２２９】
クリニカルパス情報処理部１２３は、項目追加画面にて追加された検査項目を、対応する各日確認項目表示部に表示させる。また、電子カルテ情報処理部１２２は、項目追加画面にて追加された検査項目を前述した本日の予定画面に反映させる。なお、追加された検査項目の検査及び検査結果等の処理は、前述した図７のフローチャートに示す動作にしたがって実行される。
【０２３０】
〔一患者に二以上のクリニカルパスが設定されている場合の使用形態〕
図９のフローチャートを参照しながら、一患者に二以上のクリニカルパスが設定されている場合の使用形態について説明する。
【０２３１】
クリニカルパス情報処理部１２３は、患者識別情報に基づいて、二以上のクリニカルパスが設定されている患者を特定し、対応する二以上のクリニカルパス情報１１２ａを取得する（Ｓ４１）。
【０２３２】
次に、適否判断部１２４は、これら二以上のクリニカルパス情報のそれぞれに含まれる医療行為の実施予定に基づいて、その医療行為の実施予定が適正であるか否かを判断する（Ｓ４２）。「適正である」と判断された場合には（Ｓ４３；Ｙ）、処理を終了する。
【０２３３】
一方、「適正でない」と判断された場合（Ｓ４３；Ｎ）、報知制御部１２５は、これら二以上のクリニカルパスの内容が適正でないことを示す報知情報や、当該クリニカルパスの内容を修正することを促す報知情報を出力させる（Ｓ４４）。
【０２３４】
出力された報知情報に基づいてオペレータがクリニカルパスの内容を修正すると（Ｓ４５）、クリニカルパス情報処理部１２３は、クリニカルパス情報１１２ａを修正された内容に変更し（Ｓ４６）、記憶部１１に格納する（Ｓ４７）。以上で、一患者に二以上のクリニカルパスが設定されている場合の使用形態に関する説明を終了する。
【０２３５】
〔一患者に二以上のクリニカルパスが設定されている場合の使用形態〕
図１０のフローチャートを参照しながら、一患者に二以上のクリニカルパスが設定されている場合の他の使用形態について説明する。
【０２３６】
クリニカルパス情報処理部１２３は、患者識別情報に基づいて、二以上のクリニカルパスが設定されている患者を特定し、対応する二以上のクリニカルパス情報１１２ａを取得する（Ｓ５１）。
【０２３７】
次に、適否判断部１２４は、これら二以上のクリニカルパス情報のそれぞれに含まれる医療行為の実施予定に基づいて、その医療行為の実施予定が適正であるか否かを判断する（Ｓ５２）。「適正である」と判断された場合には（Ｓ５３；Ｙ）、処理を終了する。
【０２３８】
一方、「適正でない」と判断された場合（Ｓ５３；Ｎ）、実施予定変更部１２６は、これら二以上のクリニカルパス情報１１２ａに含まれる医療行為の実施予定を変更する（Ｓ５４）。
【０２３９】
このとき、医療行為の実施予定を変更した旨の情報（メッセージ等）とともに、変更後の実施予定を表示部１３に表示させるなどして担当医等に報知を行うことが望ましい。
【０２４０】
クリニカルパス情報処理部１２３は、内容が変更されたクリニカルパス情報１１２ａを記憶部１１に格納する（Ｓ５５）。以上で、一患者に二以上のクリニカルパスが設定されている場合の他の使用形態に関する説明を終了する。
【０２４１】
なお、一患者に二以上のクリニカルパスが設定されている場合、図９、図１０のフローチャートに示す使用形態のいずれか一方が選択的に実施される。この選択は、医療情報処理装置１のオペレータが行ってもよいし、たとえばオペレータ毎に自動的に選択されるようになっていてもよい（たとえば医師ＩＤ等のオペレータ識別情報に基づいて、オペレータを自動判別することができる）。
【０２４２】
また、図９、図１０に示す使用形態の一方のみを実施可能に構成することも可能である。その場合、クリニカルパス情報処理部１２３は、実施する使用形態に必要な構成のみを備えていればよい。すなわち、図９に示す使用形態のみを実施可能に構成する場合には実施予定変更部１２６は不要であり、他方、図１０に示す使用形態のみを実施可能に構成する場合には報知制御部１２５は不要である。
【０２４３】
ここで、図９、図１０に示す使用形態の変形例を説明する。これらの使用形態では、二以上のクリニカルパスが設定されている患者をクリニカルパス情報処理部１２３が自動的に特定して処理を行うようになっている。
【０２４４】
ここで説明する変形例は、一患者に対して二以上のクリニカルパスを一度に設定する場合や、既にクリニカルパスが設定されている患者に対して新たなクリニカルパスを設定する場合などに、オペレータが所望するタイミングで適否判断を行うことを可能にするものである。それにより、たとえばクリニカルパス設定時に適否判断ができるので便利である。
【０２４５】
まず、クリニカルパス情報処理部１２３は、患者識別情報を参照し、一患者に対して二つ目以降のクリニカルパスが設定されたことを検出する。二つ目以降のクリニカルパスが設定されると、制御部１０は、図１８に示すようなクリニカルパス情報表示画面１０００を表示部１３に表示させる。
【０２４６】
同図に示すクリニカルパス情報表示画面１０００には、整合性確認ボタン１５００が設けられている。二以上のクリニカルパスの適否判断（整合性判断）の実施を所望するオペレータは、操作部１４を操作して、整合性確認ボタン１５００をクリックする。
【０２４７】
整合性確認ボタン１５００がクリックされると、適否判断部１２４が適否判断を行う。「適正でない」と判断された場合、報知制御部１２５や実施予定変更部１２６が前述の処理を実行する。
【０２４８】
［作用・効果］
以上に説明したこの実施形態に係る医療情報システムＳの作用及び効果について説明する。
【０２４９】
まず、この医療情報システムＳは、医療情報処理装置１と検査装置２とを備えている。検査装置２は、クリニカルパス情報１１２ａに含まれる医療行為の実施結果（検査の検査結果）を医療情報処理装置１に入力するように作用する。医療情報処理装置１は、電子カルテ情報１１１ａ及びクリニカルパス情報１１２ａを記憶する記憶部１１を備えている。また、医療情報処理装置１の情報処理部１２は、検査装置２から医療行為の実施結果が入力されたときに、その医療行為が実施されたことを示す実施済みマークＭ１をクリニカルパス情報１１２ａに付加するとともに、その医療行為の実施結果を電子カルテ情報１１１ａに付加するように作用する。
【０２５０】
このような医療情報システムＳによれば、クリニカルパス情報１１２ａの入力作業を簡便化することが可能である。すなわち、クリニカルパスへの入力については、医療行為が実施されたことを示す実施済みマークＭ１の入力を自動化することにより、入力作業の簡便化を図っている。また、電子カルテへの入力については、医療行為の実施結果の入力を自動化することにより、入力作業の簡便化を図っている。
【０２５１】
このような入力作業の簡便化を図ることにより、入力ミスの発生を防止できる。また、入力作業に掛かる時間が短縮されることから、インフォームドコンセントにより多くの時間を掛けることができるなどの効果もある。
【０２５２】
また、この医療情報システムＳの情報処理部１２は、検査装置２から医療行為の実施結果が入力された日付（実施日情報）を計時部１２１によって取得するとともに、この日付に対応するクリニカルパス情報１１２ａの実施予定日のリストに実施済みマークＭ１を付加するように作用する。それにより、同じ検査を異なる日に実施する場合などにおいて、クリニカルパス情報１１２ａの適切な部位に実施済みマークＭ１を付加することができる。
【０２５３】
また、この医療情報システムＳの情報処理部１２は、検査装置２から医療行為の実施結果が入力された日付（実施日情報）を計時部１２１によって取得するとともに、この日付に対応する日付の電子カルテ情報１１１ａに医療行為の実施結果を付加するように作用する。それにより、同じ検査を異なる日に実施する場合などにおいて、電子カルテ情報１１１ａの適切な部位に医療行為の実施結果を付加することができる。
【０２５４】
また、この医療情報システムＳによれば、実施済みマークＭ１が付加されたクリニカルパス情報１１２ａを医療情報処理装置１や検査装置２に表示させることができるので、そのオペレータは、クリニカルパス情報１１２ａの内容を容易に把握することが可能である。
【０２５５】
同様に、医療情報処理装置１は、医療行為の実施結果が付加された電子カルテ情報１１１ａを表示させることができるので、そのオペレータは、電子カルテ情報１１１ａの内容を容易に把握することが可能である。
【０２５６】
なお、医療行為の実施結果が付加された電子カルテ情報１１１ａを検査装置２に表示させることもできる。たとえば、医療情報処理装置１から検査装置２に電子カルテ情報１１１ａを送信し、検査装置２のたとえば制御部２００が医療情報処理装置１と同様にして医療行為の実施結果を付加するように構成すればよい。また、検査装置２から医療行為の実施結果を受けた医療情報処理装置１が、当該実施結果を電子カルテ情報１１１ａに付加して検査装置２に送信するように構成することも可能である。
【０２５７】
また、この医療情報システムＳは、医療行為の実施結果に基づく所見情報を入力することができ、更に、その入力された所見情報を電子カルテ情報１１１ａに自動的に付加するようになっている。それにより、所見情報を電子カルテに入力する手間が不要となり、情報の入力作業の簡便化が可能になる。また、所見情報の入力ミスの防止を図ることも可能になる。
【０２５８】
更に、この医療情報システムＳは、所見情報が入力されたときに、所見情報が入力されたことを示す所見入力済みマークＭ２をクリニカルパス情報１１２ａを呈示するクリニカルパス情報表示画面１０００に表示させるように作用する。このような所見入力済みマークＭ２を表示させることにより、所見情報が入力された医療行為と入力されていない医療行為とを容易に判別することが可能になる。また、所見入力済みマークＭ２を入力する手間が不要となって情報入力作業の簡便化を図ることができる。
【０２５９】
また、この医療情報システムＳは、クリニカルパス情報１１２ａに含まれる複数の医療行為のうちの本日実施予定の医療行為を選択して本日実施予定リスト情報を生成するようになっている。生成された本日実施予定リストは、電子カルテ情報１１１ａに含められて記憶部１１に記憶され、本日の予定画面を表示する際に利用される。このように、この医療情報システムＳによれば、本日の予定画面の内容がクリニカルパス情報１１２ａに基づいて自動的に生成されるので、本日の予定画面の内容を手入力する手間が不要になり、情報の入力作業が簡便化される。また、本日の予定画面の内容の入力ミスの防止を図ることが可能である。
【０２６０】
更に、この医療情報システムＳは、本日実施予定リスト情報を生成するときに、クリニカルパス情報１１２ａの種別を示すクリニカルパス種別情報を付加するようになっている。このクリニカルパス種別情報は、本日実施予定の医療行為とともに本日の予定画面に表示される。それにより、本日実施予定リスト情報に対応するクリニカルパスの種別を容易に把握できる。
【０２６１】
また、この医療情報システムＳは、クリニカルパス情報１１２ａに含まれる複数の医療行為のうちの本日実施予定の医療行為を選択し、そのリストを受診票６０００として印刷するようになっている。このように、受診票の記載内容をクリニカルパス情報１１２ａから取得して自動的に受診票を作成することができるので、情報の入力作業を簡便化することができる。また、受診票の記載内容の入力ミスの防止を図ることが可能である。
【０２６２】
更に、この医療情報システムＳによれば、クリニカルパス情報１１２ａの種別を示すクリニカルパス種別情報を受診票６０００に印刷するようになっているので、クリニカルパスの種別を容易に把握することが可能である。
【０２６３】
また、この医療情報システムＳは、一患者に対して二以上のクリニカルパスが設定されているときに、その二以上のクリニカルパス情報１１２ａに含まれる医療行為の実施予定が適正であるか否か判断するようになっている。それにより、二以上のクリニカルパスの間の整合性を確保することができ、たとえば不適切な薬剤投与や放射線照射などを回避することが可能になり、医療ミスを防止できるなどの効果がある。
【０２６４】
更に、この医療情報システムＳは、二以上のクリニカルパスの医療行為の実施予定が「適正でない」と判断されたときに報知を行うようになっている。それにより、医師等は、不適切なクリニカルパスが設定されていることを認識でき、修正を施すことが可能である。
【０２６５】
また、この医療情報システムＳは、二以上のクリニカルパスの医療行為の実施予定が「適正でない」と判断されたときに、その医療行為の実施予定を自動的に変更することができる。それにより、不適切なクリニカルパスが実施されることを防止することができる。
【０２６６】
［医療情報処理装置について］
この発明に係る医療情報処理装置について説明する。この発明に係る医療情報処理装置は、電子カルテ情報を記憶する電子カルテ情報記憶手段と、クリニカルパス情報を記憶するクリニカルパス情報記憶手段と、クリニカルパス情報に含まれる医療行為の実施結果を受け付ける実施結果受付手段と、医療行為の実施結果が受け付けられたときに、その医療行為が実施されたことを示す実施済み情報をクリニカルパス情報に付加するとともに、その医療行為の実施結果を電子カルテ情報に付加する情報処理手段とを備えることを特徴とするものであり、クリニカルパス情報の入力作業を簡便化することを主たる目的としている。
【０２６７】
なお、上記実施形態における医療情報処理装置１は、この発明に係る医療情報処理装置の一例に相当する。図３に示した記憶部１１は電子カルテ情報記憶手段及びクリニカルパス情報記憶手段として機能し、通信部１５は実施結果受付手段として機能し、情報処理部１２は情報処理手段として機能する。
【０２６８】
また、この発明に係る医療情報処理装置は、クリニカルパス情報を記憶するクリニカルパス情報記憶手段と、一患者に対する二以上のクリニカルパス情報が記憶されているときに、これら二以上のクリニカルパス情報のそれぞれに含まれる医療行為の実施予定に基づいて、医療行為の実施予定が適正であるか否か判断する適否判断手段とを備えるものである。上記実施形態の医療情報処理装置１においては、適否判断部１２４が適否判断手段に相当している。
【０２６９】
また、この発明に係る医療情報処理装置は、次に説明するようなクリニカルパス情報の入力支援機能を備えている。この機能により、チェックボックスに対するチェックマークの記入作業の簡便化や、入力ミスの防止を図ることができる。
【０２７０】
なお、この入力支援機能は、図３に示す医療情報処理装置１においては、制御部１０と情報処理部１２（クリニカルパス情報処理部１２３）によって実行される。制御部１０と情報処理部１２は、この発明における「医療情報処理装置の制御手段」の一例として作用する。また、表示部１３は「医療情報処理装置の表示手段」の一例に相当し、操作部１４は「医療情報処理装置の操作手段」の一例に相当する。同様に、検査装置２も「医療情報処理装置」の一例に相当するものであり、制御部２００、表示部２２０、操作部２３０は、それぞれ「医療情報処理装置の制御手段」、「医療情報処理装置の表示手段」、「医療情報処理装置の操作手段」の一例に相当する。
【０２７１】
第１の入力支援機能は、クリニカルパス情報表示画面１０００に呈示された医療情報（確認項目）のうち、あらかじめ設定された医療情報に対するチェックマークをデフォルト入力（つまり、オペレータが項目を確認する前にあらかじめ入力）しておくことにより、チェックマーク記入作業の簡便化を図るものである。
【０２７２】
なお、上記実施形態は、各日確認項目表示部１１１０等の「オーダ」の項目に、実施済み情報としてのチェックマークを記入するものであった。一方、当該発明にてデフォルト入力されるチェックマークは、「オーダ」以外の項目、特に「観察」の項目に記入されるチェックマークである。この「観察」の項目に記入されるチェックマークは、各確認項目に該当する場合に記入されるものであり、この発明の「所定の該当情報」の一例に相当している。デフォルト入力されるチェックマークは、その確認項目に対して最も頻度の高いもの（又は頻度が高いと想定されるもの）に選択的に記入することが望ましい。
【０２７３】
この第１の入力支援機能の具体例を説明する。クリニカルパス情報表示画面１０００の「風邪症状」の項目については、「無」にチェックマークをデフォルト入力する。「眼痛」、「嘔気、嘔吐」、「眼脂」、「流涙」、「眼掻痒感」、「出血・浸出液」の項目については、それぞれチェックマークをデフォルト入力しない。それにより、「風邪症状」の項目に対するチェックマークの記入作業を省略できることがある。
【０２７４】
なお、この「白内障（５日間）」のクリニカルパスにおいて、手術翌日の各日確認項目表示部については、たとえば「眼痛」や「出血・浸出液」の項目などにチェックマークをデフォルト入力してもよい。それにより、これらの項目に対するチェックマークの記入作業を省略できることがある。
【０２７５】
また、「風邪症状」、「眼痛」、「嘔気、嘔吐」、「眼脂」、「流涙」、「眼掻痒感」、「出血・浸出液」の欄については、クリニカルパス種別や、当該患者の他科の診療結果（他科の電子カルテ情報）などに応じて、チェックマークをデフォルト入力してもよい。それにより、これらの項目に対するチェックマークの記入作業を省略できることがある。
【０２７６】
また、クリニカルパスの第２日目以降の各日確認項目表示部については、その前日のチェックマークの記入形態をそのままデフォルト入力するようにしてもよい。それにより、確認結果が前日と同じものについてはチェックマークの記入作業を省略することができる。
【０２７７】
第２の入力支援機能は、クリニカルパス情報表示画面１０００に呈示された医療情報（確認項目）のうち、あらかじめ設定された医療情報に対するチェックマークの記入を制限することにより、チェックマークの入力ミスの防止を図るものである。
【０２７８】
この入力支援機能は、医療情報システムを構成する装置（診察室や検査室に設置されている。）によって入力項目が異なることに鑑みたものである。たとえば上記実施形態の医療情報システムＳにおいて、クリニカルパス情報表示画面１０００の「オーダ」の「検査・処置・処置薬剤」の項目については、検査装置２にてチェックマークの記入を行い、「投薬」の項目については、医療情報処理装置１にてチェックマークの記入を行う。
【０２７９】
上記実施形態に対する第２の入力支援機能の適用例を説明する。医療情報処理装置１の制御部１０（又はクリニカルパス情報処理部１２３）は、クリニカルパス情報表示画面１０００の「オーダ」の「検査・処置・処置薬剤」の項目へのチェックマークの記入を禁止する（つまり、記入を要求する操作が為されても、その要求を受け付けない。）一方、この「検査・処置・処置薬剤」以外の項目へのチェックマークの記入要求を受け付けてチェックマークを表示する。
【０２８０】
また、検査装置２の制御部２００は、クリニカルパス情報表示画面１０００の「オーダ」の「検査・処置・処置薬剤」の項目へのチェックマークの記入要求を受け付けてチェックマークを表示する一方、それ以外の項目へのチェックマークへの記入を禁止する。
【０２８１】
第３の入力支援機能は、クリニカルパス情報表示画面１０００の確認項目リストに対して所定の順序でチェックマークを入力させるように誘導する入力ナビゲーション機能である。この入力支援機能は、確認項目の入力をナビゲーションすることにより、入力作業を円滑化するものである。
【０２８２】
この第３の入力支援機能の具体例として、医療情報処理装置１にて「観察」の項目に入力を行う際の入力ナビゲーションを説明する。まず、制御部１０は、「風邪症状」の最上段の「咳」の項目のチェックボックスの表示態様を変更する。この表示態様の変更の形態としては、このチェックボックスの枠の線の太さを変更したり、枠の表示色を変更したり、枠を点滅表示させるなど、他のチェックボックスと識別可能な任意の形態を適用することができる。
【０２８３】
また、チェックボックスの表示態様を変更する代わりに（又はそれとともに）、その項目の表示態様を変更するようにしてもよい（たとえば項目「咳」を他の項目と異なる色で表示するなど）。
【０２８４】
この状態において操作部１４にて所定の操作が行われると、この項目「咳」にチェックマークが記入される。また、他の操作が行われると、制御部１０は、「咳」の表示態様を基に戻すとともに、次の「痰」の項目の表示態様を変更する。
【０２８５】
たとえば、「咳」の項目の表示態様が変更されている状態において、マウス１０６の左クリック操作を行うと、「咳」の項目にチェックマークが記入され、右クリック操作を行うと、次の「痰」の項目の表示態様が変更される。また、マウス１０６のダイアルを回転させることにより、以下の項目のチェックボックスの表示態様が順次に変更されるようにしてもよい。
【０２８６】
同様にして、「痰」以下の項目のチェックボックスへのチェックマークの入力を行っていく。
【０２８７】
このように、記入対象のチェックボックスを簡単な操作で切り替えられる構成とすることにより、マウスポインタをチェックボックスに合わせる手間が不要になり、入力作業を円滑に行うことができる。
【０２８８】
なお、選択されているチェックボックスや項目を表す上記の表示態様は、この発明の「誘導情報」の一例に相当する。なお、この誘導情報は、上記の表示態様に限定されるものではなく、選択されているチェックボックスを他のチェックボックスと識別可能に呈示するものであればよい。
【０２８９】
また、以上に説明した第３の入力支援機能においては、チェックボックスの選択をオペレータが行うようになっているが、次のチェックボックスを自動的に選択するように構成することもできる。たとえば、或るチェックボックスにチェックマークが入力されたことに対応し、制御部１０が次のチェックボックスの表示態様を自動的に変更させるように構成することが可能である。
【０２９０】
［プログラムについて］
この発明に係るプログラムは、上記の実施形態における医療情報処理装置１や検査装置２等のコンピュータに、上記［医療情報処理装置について］の欄で説明した動作を実行させるものである。前述のように、上記の実施形態におけるプログラム１０３ａは、この発明の「プログラム」の一例に相当するものである。
【０２９１】
このプログラムは、コンピュータのドライブ装置によって読み取り可能な任意の記憶媒体に記憶させることができる。たとえば、光ディスク、光磁気ディスク（ＣＤ−ＲＯＭ／ＤＶＤ−ＲＡＭ／ＤＶＤ−ＲＯＭ／ＭＯ等）、磁気記憶媒体（ハードディスク／フロッピー（登録商標）ディスク／ＺＩＰ等）などの記憶媒体を用いることが可能である。また、ハードディスクドライブやメモリ等の記憶装置に記憶させることも可能である。更に、インターネットやＬＡＮ等のネットワークを通じてこのプログラムを送信することも可能である。
【０２９２】
［変形例］
以上に詳述した構成は、この発明に係る医療情報システム、医療情報処理装置及びプログラムを好適に実施するための一具体例に過ぎない。したがって、この発明の要旨の範囲内における任意の変形を適宜に施すことが可能である。
【０２９３】
まず、検査等の医療行為をクリニカルパス情報１１２ａに自動的に追加するように構成することが可能である。たとえば、糖尿病の患者に対して白内障手術のクリニカルパスを適用する場合に血糖値検査を追加するなど、患者の既往症に基づいて医療行為を追加することができる。
【０２９４】
この医療行為追加処理は、クリニカルパス情報処理部１２３が、電子カルテ情報１１１ａや、サーバ４等により管理される他科の電子カルテ情報に基づいて当該患者の既往症を探索し、探索された既往症に応じた医療行為をクリニカルパス情報１１２ａに追加する。なお、記憶部１１（ハードディスクドライブ１０３）には、既往症の種類と追加される医療行為とを関連付ける情報があらかじめ記憶されている。クリニカルパス情報処理部１２３は、この情報を参照して、追加すべき医療行為を特定する。
【０２９５】
なお、既往症に基づいて医療行為を追加するだけでなく、既往症に基づいてクリニカルパス情報１１２ａに含まれる医療行為を削除したり変更したりすることも可能である。たとえば、既往症に応じた禁忌な薬剤の投与行為を削除したり、他の薬剤に変更したりすることができる。
【０２９６】
また、クリニカルパス情報表示画面１０００の基本情報表示部１０５０や「観察」の項目の記入内容に基づいて、クリニカルパス情報１１２ａに医療行為を追加したり、クリニカルパス情報１１２ａに含まれる医療行為を削除したり変更したりすることが可能である。
【０２９７】
上記の実施形態では、この発明に係る医療情報システム、医療情報処理装置及びプログラムを眼科分野に適用した場合について説明したが、この発明の適用対象は眼科分野に限定されるものではなく、任意の診療科に適宜に用いることが可能である。
【０２９８】
また、上記の実施形態では、この発明に係る各種の構成を複合的に適用した場合について説明したが、この発明に係る構成はそれぞれ独立に適用することもできるし、適宜に組み合わせて適用することもできる。
【図面の簡単な説明】
【０２９９】
【図１】この発明に係る医療情報システムの好適な実施の形態の全体構成の一例を表す概略ブロック図である。
【図２】この発明に係る医療情報システムの好適な実施の形態に含まれる検査装置の機能的構成の一例を表す概略ブロック図である。
【図３】この発明に係る医療情報システムの好適な実施の形態に含まれる医療情報処理装置の機能的構成の一例を表す概略ブロック図である。
【図４】この発明に係る医療情報システムの好適な実施の形態に含まれる医療情報処理装置のハードウェア構成の一例を表す概略ブロック図である。
【図５】この発明に係る医療情報システムの好適な実施の形態におけるクリニカルパス情報の表示態様の一例を表す概略図である。
【図６】この発明に係る医療情報システムの好適な実施の形態の使用形態の一例を表すフローチャートである。
【図７】この発明に係る医療情報システムの好適な実施の形態の使用形態の一例を表すフローチャートである。
【図８】この発明に係る医療情報システムの好適な実施の形態の使用形態の一例を表すフローチャートである。
【図９】この発明に係る医療情報システムの好適な実施の形態の使用形態の一例を表すフローチャートである。
【図１０】この発明に係る医療情報システムの好適な実施の形態の使用形態の一例を表すフローチャートである。
【図１１】この発明に係る医療情報システムの好適な実施の形態により表示される画面の表示態様の一例を表す概略図である。
【図１２】この発明に係る医療情報システムの好適な実施の形態により表示される画面の表示態様の一例を表す概略図である。
【図１３】この発明に係る医療情報システムの好適な実施の形態により表示される画面の表示態様の一例を表す概略図である。
【図１４】この発明に係る医療情報システムの好適な実施の形態により表示される画面の表示態様の一例を表す概略図である。
【図１５】この発明に係る医療情報システムの好適な実施の形態により表示される画面の表示態様の一例を表す概略図である。
【図１６】この発明に係る医療情報システムの好適な実施の形態により表示される画面の表示態様の一例を表す概略図である。
【図１７】この発明に係る医療情報システムの好適な実施の形態により印刷出力される受診票の一例を表す概略図である。
【図１８】この発明に係る医療情報システムの好適な実施の形態により表示される画面の表示態様の一例を表す概略図である。
【符号の説明】
【０３００】
Ｓ 医療情報システム
１ 医療情報処理装置
１０ 制御部
１１ 記憶部
１１１ 電子カルテ情報記憶部
１１１ａ 電子カルテ情報
１１２ クリニカルパス情報記憶部
１１２ａ クリニカルパス情報
１２ 情報処理部
１２１ 計時部
１２２ 電子カルテ情報処理部
１２３ クリニカルパス情報処理部
１２４ 適否判断部
１２５ 報知制御部
１２６ 実施予定変更部
１３ 表示部
１４ 操作部
１５ 通信部
１００ マイクロプロセッサ
１０１ ＲＡＭ
１０２ ＲＯＭ
１０３ ハードディスクドライブ
１０３ａ プログラム
１０４ ディスプレイ
１０５ キーボード
１０６ マウス
１０７ 通信インターフェイス
１０８ バス
２−１〜２−ｎ 検査装置
２００ 制御部
２１０ 検査部
２２０ 表示部
２３０ 操作部
２４０ 通信部
３ プリンタ
４ サーバ
Ｎ、Ｌ ネットワーク
１０００ クリニカルパス情報表示画面
１０１０ 患者情報表示部
１０２０ クリニカルパス種別表示部
１０３０ 記入者情報表示部
１０４０、１０５０ 基本情報表示部
１１００ 確認項目表示部
１１１０、１１２０、１１３０ 各日確認項目表示部
１２００ 追加ボタン
１３００ カルテ画面表示ボタン
１４００ 終了ボタン
１５００ 整合性確認ボタン
Ｍ１ 実施済みマーク
Ｍ２ 所見入力済みマーク
２０００ クリニカルパス追加画面
２１００ クリニカルパスリスト表示部
２２００ クリニカルパス開始日設定部
３０００ 検査評価入力画面
４０００ 電子カルテ表示画面
４０１０ 患者情報表示部
４０２０ 基本情報表示部
４０３０ シェーマ図表示部
４０４０ サムネイル表示部
４０５０ 文字所見表示部
４０６０ 医師情報表示部
４０７０ 検査情報表示部
４１００ 操作ボタン部
４１１０ 本日予定表示ボタン
４１２０ クリニカルパス表示ボタン
４１３０ 終了ボタン
４１４０ 散瞳開始ボタン
５０００ 所見入力テンプレート画面
６０００ 受診票
６０１０ 患者情報記載部
６０２０ 検査情報記載部
【技術分野】
【０００１】
この発明は、医療情報を処理する医療情報システム、医療情報処理装置及びプログラムに関し、特に、クリニカルパス情報を処理する医療情報システム、医療情報処理装置及びプログラムに関するものである。
【背景技術】
【０００２】
近年、医療機関における情報の電子化が進められている。その代表的なものとして、電子カルテ管理システム、ＨＩＳ（Ｈｏｓｐｉｔａｌ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ Ｓｙｓｔｅｍ：病院情報システム）、ＲＩＳ（Ｒａｄｉｏｌｏｇｙ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ Ｓｙｓｔｅｍ：放射線部門情報管理システム）などがある。
【０００３】
ところで、現在、医療分野では診療の効率化を図るためにクリニカルパス（ｃｒｉｎｉｃａｌ ｐａｔｈ）が広く利用されている。クリニカルパスとは、様々な病気の類型ごとに、入院指導、患者へのオリエンテーション、ケア処置、検査項目、処置薬剤、退院指導などの医療行為をスケジュール表のようにまとめて標準化したものである。
【０００４】
特許文献１には、クリニカルパスに関する情報（クリニカルパス情報）を管理する病院情報システムが開示されている。この病院情報システムは、クリニカルパス情報に含まれる医療行為のオーダを、その医療行為に係る医療行為に関連する医療部門に通知することにより、各医療部門に対するオーダの管理の一元化を図るものである。
【０００５】
【特許文献１】特開２００５−１５７５６０号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
さて、たとえば眼科分野のように多数の検査や処置を含むクリニカルパスを実施する現場においては、検査や処置の内容や検査結果等に基づく所見などのクリニカルパス情報を紙カルテに記入しているのが現状である。
【０００７】
また、クリニカルパス情報を電子カルテに入力して管理する現場も出てきているが、クリニカルパス情報を管理するシステムと電子カルテ管理システムのそれぞれに情報を個別に入力を行う必要があり、入力作業が煩雑になるという問題が生じていた。
【０００８】
この発明は、このような問題を解決するためになされたもので、クリニカルパス情報の入力を簡便化することが可能な医療情報システム、医療情報処理装置及びプログラムを提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００９】
上記目的を達成するために、請求項１に記載の発明は、電子カルテ情報を記憶する電子カルテ情報記憶手段と、複数の医療行為の実施予定を含むクリニカルパス情報を記憶するクリニカルパス情報記憶手段と、前記記憶されたクリニカルパス情報に含まれる前記医療行為の実施結果を入力する実施結果入力手段と、前記実施結果入力手段により前記医療行為の実施結果が入力されたときに、当該医療行為が実施されたことを示す実施済み情報を前記クリニカルパス情報に付加するとともに、当該医療行為の実施結果を前記電子カルテ情報に付加する情報処理手段と、を備えることを特徴とする医療情報システムである。
【００１０】
また、請求項２に記載の発明は、請求項１に記載の医療情報システムであって、前記クリニカルパス情報は、前記複数の医療行為をその実施予定日毎のリストとして記録した情報であり、前記情報処理手段は、前記実施結果入力手段により前記医療行為の実施結果が入力された日付を示す実施日情報を取得する実施日情報取得手段を含み、前記取得された実施日情報に示す日付に対応する前記実施予定日のリストに前記実施済み情報を前記付加する、ことを特徴とする。
【００１１】
また、請求項３に記載の発明は、請求項１に記載の医療情報システムであって、前記電子カルテ情報は、医療行為を実施した各日付毎に記録される情報であり、前記情報処理手段は、前記実施結果入力手段により前記医療行為の実施結果が入力された日付を示す実施日情報を取得する実施日情報取得手段を含み、前記取得された実施日情報に示す日付に対応する前記電子カルテ情報に前記実施結果を前記付加する、ことを特徴とする。
【００１２】
また、請求項４に記載の発明は、請求項１に記載の医療情報システムであって、表示手段と、前記情報処理手段により前記実施済み情報が付加されたクリニカルパス情報及び／又は前記実施結果が付加された電子カルテ情報を前記表示手段に表示させる制御手段と、を更に備えることを特徴とする。
【００１３】
また、請求項５に記載の発明は、請求項１に記載の医療情報システムであって、前記医療行為の実施結果に基づく所見情報を入力するための所見入力手段を更に備え、前記情報処理手段は、前記所見入力手段により入力された所見情報を前記電子カルテ情報記憶手段に記憶された電子カルテ情報に付加する、ことを特徴とする。
【００１４】
また、請求項６に記載の発明は、請求項５に記載の医療情報システムであって、前記所見入力手段は、表示手段と、前記クリニカルパス情報に応じた所見入力テンプレートを前記表示手段に表示させる制御手段と、前記表示された所見入力テンプレートに前記所見情報を入力する操作手段と、を含み、前記情報処理手段は、前記所見入力テンプレートに入力された所見情報を前記電子カルテ情報に前記付加する、ことを特徴とする。
【００１５】
また、請求項７に記載の発明は、請求項６に記載の医療情報システムであって、前記制御手段は、前記クリニカルパス情報を呈示する画面を前記表示手段に表示させるものであり、更に、前記所見入力手段により前記所見情報が入力されたときに、前記所見情報が入力されたことを示す所見入力済み情報を前記画面に表示させる、ことを特徴とする。
【００１６】
また、請求項８に記載の発明は、請求項１に記載の医療情報システムであって、前記クリニカルパス情報は、前記複数の医療行為のそれぞれとその実施予定日とを関連付けて記録した情報であり、前記情報処理手段は、前記クリニカルパス情報に含まれる前記複数の医療行為のうちの本日実施予定の医療行為を選択するとともに、前記選択された医療行為のリストを含む本日実施予定リスト情報を生成し、前記電子カルテ情報として前記電子カルテ情報記憶手段に記憶させる、ことを特徴とする。
【００１７】
また、請求項９に記載の発明は、請求項８に記載の医療情報システムであって、前記クリニカルパス情報記憶手段は、二以上の異なる種別の前記クリニカルパス情報をあらかじめ記憶し、前記情報処理手段は、前記本日実施予定リスト情報を前記生成するときに、当該クリニカルパス情報の種別を示すクリニカルパス種別情報を付加する、ことを特徴とする。
【００１８】
また、請求項１０に記載の発明は、請求項１に記載の医療情報システムであって、前記クリニカルパス情報は、前記複数の医療行為のそれぞれとその実施予定日とを関連付けて記録した情報であり、前記情報処理手段は、前記クリニカルパス情報に含まれる前記複数の医療行為のうちの本日実施予定の医療行為を選択し、前記選択された本日実施予定の医療行為のリストを所定の印刷媒体に印刷する印刷手段を更に備える、ことを特徴とする。
【００１９】
また、請求項１１に記載の発明は、請求項１０に記載の医療情報システムであって、前記クリニカルパス情報記憶手段は、二以上の異なる種別の前記クリニカルパス情報をあらかじめ記憶し、前記印刷手段は、前記本日実施予定の医療行為のリストが前記印刷される前記所定の印刷媒体に、当該クリニカルパス情報の種別を示すクリニカルパス種別情報を印刷する、ことを特徴とする。
【００２０】
また、請求項１２に記載の発明は、請求項１に記載の医療情報システムであって、前記情報処理手段は、一患者に対する二以上の前記クリニカルパス情報が前記クリニカルパス情報記憶手段に記憶されているときに、当該二以上のクリニカルパス情報のそれぞれに含まれる前記医療行為の実施予定に基づいて、当該医療行為の実施予定が適正であるか否か判断する適否判断手段を含む、ことを特徴とする。
【００２１】
また、請求項１３に記載の発明は、請求項１２に記載の医療情報システムであって、前記適否判断手段により適正でないと判断されたときに報知を行う報知手段を更に備える、ことを特徴とする。
【００２２】
また、請求項１４に記載の発明は、請求項１２に記載の医療情報システムであって、前記情報処理手段は、前記適否判断手段により適正でないと判断されたときに、当該医療行為の実施予定を変更する実施予定変更手段を更に備える、ことを特徴とする。
【００２３】
また、請求項１５に記載の発明は、請求項１２に記載の医療情報システムであって、前記適否判断手段は、前記二以上のクリニカルパス情報のそれぞれに含まれる薬剤投与の実施予定を示す薬剤投与情報に基づいて、薬剤の合計投与量、薬剤の投与タイミング及び薬剤の飲み合わせのうちの少なくともいずれか一つが適正であるか否かを判断する、ことを特徴とする。
【００２４】
また、請求項１６に記載の発明は、請求項１に記載の医療情報システムであって、前記実施結果入力手段は、前記医療行為としての検査を行う検査装置を含む、ことを特徴とする。
【００２５】
また、請求項１７に記載の発明は、請求項１６に記載の医療情報システムであって、前記検査装置は、前記医療行為として眼科分野の検査を行う眼科検査装置を含む、ことを特徴とする。
【００２６】
また、請求項１８に記載の発明は、電子カルテ情報を記憶する電子カルテ情報記憶手段と、複数の医療行為の実施予定を含むクリニカルパス情報を記憶するクリニカルパス情報記憶手段と、前記記憶されたクリニカルパス情報に含まれる前記医療行為の実施結果を受け付ける実施結果受付手段と、医療行為の実施結果が前記受け付けられたときに、当該医療行為が実施されたことを示す実施済み情報を前記クリニカルパス情報に付加するとともに、当該医療行為の実施結果を前記電子カルテ情報に付加する情報処理手段と、を備えることを特徴とする医療情報処理装置である。
【００２７】
また、請求項１９に記載の発明は、請求項１８に記載の医療情報処理装置であって、前記情報処理手段は、一患者に対する二以上の前記クリニカルパス情報が前記クリニカルパス情報記憶手段に記憶されているときに、当該二以上のクリニカルパス情報のそれぞれに含まれる前記医療行為の実施予定に基づいて、当該医療行為の実施予定が適正であるか否か判断する適否判断手段を含む、ことを特徴とする。
【００２８】
また、請求項２０に記載の発明は、請求項１８に記載の医療情報処理装置であって、表示手段と、操作手段と、前記記憶されたクリニカルパス情報の前記複数の医療行為を含む医療行為のリストを前記表示手段に表示させるとともに、前記表示されたリストに含まれる各医療情報について、当該医療情報に該当することを示す操作が前記操作手段により行われたときに所定の該当情報を前記リストに表示させる制御手段と、を更に備え、前記制御手段は、前記医療情報のリストを前記表示手段に表示させるときに、あらかじめ設定された医療情報に対する前記所定の該当情報を表示させる、ことを特徴とする。
【００２９】
また、請求項２１に記載の発明は、請求項１８に記載の医療情報処理装置であって、表示手段と、操作手段と、前記記憶されたクリニカルパス情報の前記複数の医療行為を含む医療情報のリストを前記表示手段に表示させるとともに、前記表示されたリストに含まれる各医療情報について、当該医療情報に該当することを示す操作が前記操作手段により行われたときに所定の該当情報を前記リストに表示させる制御手段と、を更に備え、前記制御手段は、前記医療情報のリストに含まれる医療情報のうち、あらかじめ設定された医療情報に対する前記操作手段による前記操作のみを受け付けて前記所定の該当情報を表示させる、ことを特徴とする。
【００３０】
また、請求項２２に記載の発明は、請求項１８に記載の医療情報処理装置であって、表示手段と、操作手段と、前記記憶されたクリニカルパス情報の前記複数の医療行為を含む医療情報のリストを前記表示手段に表示させるとともに、前記表示されたリストに含まれる各医療情報について、当該医療情報に該当することを示す操作が前記操作手段により行われたときに所定の該当情報を前記リストに表示させる制御手段と、を更に備え、前記制御手段は、前記医療情報のリストに含まれる医療情報に対して所定の順序で前記所定の該当情報を入力させるように誘導する誘導情報を前記表示手段に表示させる、ことを特徴とする。
【００３１】
また、請求項２３に記載の発明は、複数の医療行為の実施予定を含むクリニカルパス情報を記憶するクリニカルパス情報記憶手段と、一患者に対する二以上の前記クリニカルパス情報が前記クリニカルパス情報記憶手段に記憶されているときに、当該二以上のクリニカルパス情報のそれぞれに含まれる前記医療行為の実施予定に基づいて、当該医療行為の実施予定が適正であるか否か判断する適否判断手段と、を備えることを特徴とする医療情報処理装置である。
【００３２】
また、請求項２４に記載の発明は、複数の医療行為の実施予定を含むクリニカルパス情報を記憶するクリニカルパス情報記憶手段と、表示手段と、操作手段と、前記記憶されたクリニカルパス情報の前記複数の医療行為を含む医療行為のリストを前記表示手段に表示させるとともに、前記表示されたリストに含まれる各医療情報について、当該医療情報に該当することを示す操作が前記操作手段により行われたときに所定の該当情報を前記リストに表示させる制御手段と、を備え、前記制御手段は、前記医療情報のリストを前記表示手段に表示させるときに、あらかじめ設定された医療情報に対する前記所定の該当情報を表示させる、ことを特徴とする医療情報処理装置である。
【００３３】
また、請求項２５に記載の発明は、複数の医療行為の実施予定を含むクリニカルパス情報を記憶するクリニカルパス情報記憶手段と、表示手段と、操作手段と、前記記憶されたクリニカルパス情報の前記複数の医療行為を含む医療情報のリストを前記表示手段に表示させるとともに、前記表示されたリストに含まれる各医療情報について、当該医療情報に該当することを示す操作が前記操作手段により行われたときに所定の該当情報を前記リストに表示させる制御手段と、を備え、前記制御手段は、前記医療情報のリストに含まれる医療情報のうち、あらかじめ設定された医療情報に対する前記操作手段による前記操作のみを受け付けて前記所定の該当情報を表示させる、ことを特徴とする医療情報処理装置である。
【００３４】
また、請求項２６に記載の発明は、複数の医療行為の実施予定を含むクリニカルパス情報を記憶するクリニカルパス情報記憶手段と、表示手段と、操作手段と、前記記憶されたクリニカルパス情報の前記複数の医療行為を含む医療情報のリストを前記表示手段に表示させるとともに、前記表示されたリストに含まれる各医療情報について、当該医療情報に該当することを示す操作が前記操作手段により行われたときに所定の該当情報を前記リストに表示させる制御手段と、を備え、前記制御手段は、前記医療情報のリストに含まれる医療情報に対して所定の順序で前記所定の該当情報を入力させるように誘導する誘導情報を前記表示手段に表示させる、ことを特徴とする医療情報処理装置である。
【００３５】
また、請求項２７に記載の発明は、電子カルテ情報を記憶する電子カルテ情報記憶手段と、複数の医療行為の実施予定を含むクリニカルパス情報を記憶するクリニカルパス情報記憶手段と、前記記憶されたクリニカルパス情報に含まれる前記医療行為の実施結果を受け付ける実施結果受付手段と、を備えるコンピュータを、医療行為の実施結果が前記受け付けられたときに、当該医療行為が実施されたことを示す実施済み情報を前記クリニカルパス情報に付加するとともに、当該医療行為の実施結果を前記電子カルテ情報に付加する情報処理手段として機能させる、ことを特徴とするプログラムである。
【００３６】
また、請求項２８に記載の発明は、複数の医療行為の実施予定を含むクリニカルパス情報を記憶するクリニカルパス情報記憶手段を備えるコンピュータを、一患者に対する二以上の前記クリニカルパス情報が前記クリニカルパス情報記憶手段に記憶されているときに、当該二以上のクリニカルパス情報のそれぞれに含まれる前記医療行為の実施予定に基づいて、当該医療行為の実施予定が適正であるか否か判断する適否判断手段として機能させる、ことを特徴とするプログラムである。
【００３７】
また、請求項２９に記載の発明は、複数の医療行為の実施予定を含むクリニカルパス情報を記憶するクリニカルパス情報記憶手段と、表示手段と、操作手段と、前記記憶されたクリニカルパス情報の前記複数の医療行為を含む医療情報のリストを前記表示手段に表示させるとともに、前記表示されたリストに含まれる各医療情報について、当該医療情報に該当することを示す操作が前記操作手段により行われたときに所定の該当情報を前記リストに表示させる制御手段と、を備えるコンピュータの前記制御手段を、前記医療情報のリストを前記表示手段に表示させるときに、あらかじめ設定された医療情報に対する前記所定の該当情報を表示させるように機能させる、ことを特徴とするプログラムである。
【００３８】
また、請求項３０に記載の発明は、複数の医療行為の実施予定を含むクリニカルパス情報を記憶するクリニカルパス情報記憶手段と、表示手段と、操作手段と、前記記憶されたクリニカルパス情報の前記複数の医療行為を含む医療情報のリストを前記表示手段に表示させるとともに、前記表示されたリストに含まれる各医療情報について、当該医療情報に該当することを示す操作が前記操作手段により行われたときに所定の該当情報を前記リストに表示させる制御手段と、を備えるコンピュータの前記制御手段を、前記医療情報のリストに含まれる医療情報のうち、あらかじめ設定された医療情報に対する前記操作手段による前記操作のみを受け付けて前記所定の該当情報を表示させるように機能させる、ことを特徴とするプログラムである。
【００３９】
また、請求項３１に記載の発明は、複数の医療行為の実施予定を含むクリニカルパス情報を記憶するクリニカルパス情報記憶手段と、表示手段と、操作手段と、前記記憶されたクリニカルパス情報の前記複数の医療行為を含む医療情報のリストを前記表示手段に表示させるとともに、前記表示されたリストに含まれる各医療情報について、当該医療情報に該当することを示す操作が前記操作手段により行われたときに所定の該当情報を前記リストに表示させる制御手段と、を備えるコンピュータの前記制御手段を、前記医療情報のリストに含まれる医療情報に対して所定の順序で前記所定の該当情報を入力させるように誘導する誘導情報を前記表示手段に表示させるように機能させる、ことを特徴とするプログラムである。
【発明の効果】
【００４０】
この発明によれば、クリニカルパス情報に基づいて実施された医療行為について、その医療行為が実施されたことを示す実施済み情報をクリニカルパス情報に自動的に付加するとともに、その医療行為の実施結果を電子カルテ情報に自動的に付加するように構成されているので、クリニカルパス情報の入力を簡便化することが可能である。
【００４１】
また、この発明によれば、一患者に対する二以上のクリニカルパスが設定されているときに、当該二以上のクリニカルパス情報のそれぞれに含まれる医療行為の実施予定が適正であるか否か判断するように構成されているので、二以上のクリニカルパスの間の整合性を自動的にチェックすることができる。
【００４２】
また、この発明によれば、クリニカルパス情報に含まれる医療行為を含む医療情報のリストを表示手段に表示させるときに、あらかじめ設定された医療情報に対する所定の該当情報を表示させるように構成されているので、当該あらかじめ設定された医療情報に対して該当情報を入力する手間が不要となり、情報入力作業を簡便化することが可能である。
【００４３】
また、この発明によれば、クリニカルパス情報に含まれる医療行為を含む医療情報のリストに含まれる医療情報のうち、あらかじめ設定された医療情報に対する操作手段による操作のみを受け付けて所定の該当情報を表示させるように構成されているので、当該あらかじめ設定された医療情報以外の医療情報に対して該当情報を誤入力するおそれがない。
【００４４】
また、この発明によれば、クリニカルパス情報に含まれる医療行為を含む医療情報のリストについて、このリストに含まれる医療情報に対して所定の順序で所定の該当情報を入力させるように誘導する誘導情報を表示手段に表示させるように構成されているので、情報入力作業の簡便化を図ることができる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００４５】
この発明に係る医療情報システム、医療情報処理装置及びプログラムの好適な実施の形態について、図面を参照しながら詳細に説明する。なお、以下の実施形態では、この発明を眼科分野に適用した場合について説明するが、この発明は、眼科分野以外の任意の医療分野に適用することが可能である。
【００４６】
［システム構成］
この発明に係る医療情報システムの構成を説明する。図１は、この医療情報システムの構成の一例を表している。同図に示す医療情報システムＳは、医療情報処理装置１、検査装置２−１〜２−ｎ及びプリンタ３を含んで構成されている。
【００４７】
これらの装置は、医療情報処理装置１を中心にネットワークＮを介して互いに通信可能に接続されている。このネットワークＮとしては、専用線やＬＡＮ（Ｌｏｃａｌ Ａｒｅａ Ｎｅｔｗｏｒｋ）などの任意の通信回線を適宜に用いることができる。
【００４８】
プリンタ３は、医療情報処理装置１により制御されて、各種の情報を印刷用紙に出力する装置である。詳細については後述するが、プリンタ３は、クリニカルパスに記載された本日実施予定の医療行為のリストを受診票（所定の印刷媒体）に印刷するように作用するものである。プリンタ３は、この発明の「印刷手段」の一例として機能する。
【００４９】
医療情報処理装置１は、ＬＡＮ等のネットワークＬを介してサーバ４に接続されている。サーバ４は、たとえばＨＩＳ等のサーバを含み、入院病棟のベッドの使用状況の管理や、保険点数等の診療報酬に関する情報の処理（レセプト作成等）などを行う。また、サーバ４は、電子カルテ情報の管理などを行うものであってもよい。
【００５０】
［検査装置］
検査装置２−１〜２−ｎ（ｎ≧１。まとめて検査装置２と記載することがある。）は、眼科分野における検査に使用される各種の検査装置（眼科検査装置）を含んでいる。各検査装置２は、後述のように、この発明の「実施結果入力手段」の一例として機能するものである。
【００５１】
この検査装置２としては、任意の眼科検査装置を用いることができる。たとえば、自覚検眼を行うための自覚検眼装置、他覚検眼を行うための他覚検眼装置、被検眼を観察するためのスリットランプ（細隙灯顕微鏡装置）、眼底写真を撮影するための眼底カメラ、眼底等の断層画像を撮影するためのＯＣＴ（Ｏｐｔｉｃａｌ Ｃｏｈｅｒｅｎｃｅ Ｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ）装置、眼圧を測定するための眼圧計、角膜形状を測定するためのケラトメータ、角膜等の前眼部を細胞レベルで撮影するためのスペキュラーマイクロスコープ、超音波診断を行うための超音波診断装置、電気生理検査を行うためのＥＲＧ（ｅｌｅｃｔｒｏｒｅｔｉｎｏｇｒａｍ：網膜電図）等の電気生理検査装置などの眼科検査装置を検査装置２として適用することが可能である。
【００５２】
このような眼科検査装置からなる検査装置２は、眼科内の検査室や診察室に設置されている。なお、検査室と診察室は同一室内にあってもよいが、たとえば眼底カメラなどは暗室状態下にて使用される。
【００５３】
これらの検査装置２には、眼科検査を行う装置本体と、この装置本体の制御を行うコンピュータとが設けられているのが一般的である。このコンピュータは、更に、装置本体により得られた検査結果を管理したり、医療情報処理装置１と通信を行ったりする。
【００５４】
また、この実施形態に係る検査装置２は、血液検査の検査を行う血液検査装置や、尿検査を行う尿検査装置や、心臓の動作状態を検査する心電計など、眼科以外で使用される検査装置（眼科以外でも使用される検査装置）を含んでいてもよい。これらの検査装置２は、このような検査装置２も、コンピュータを含んで構成される。このコンピュータには、検査結果が自動的に又は手入力で入力される。コンピュータは、この検査結果の管理や、医療情報処理装置１との通信を行う。
【００５５】
また、検査装置２は、光凝固治療を行うための光凝固装置などの眼科治療装置や他の診療科における治療装置を含んでいてもよい。このような治療目的に使用される検査装置２にも、治療内容や治療結果等を管理したり、医療情報処理装置１と通信を行ったりするコンピュータが設けられている。
【００５６】
いずれにしても、この実施形態における検査装置２は、被検体（特に被検眼）の検査や治療を行う装置であり、かつ、医療情報処理装置１に対して検査（医療行為）の実施結果等の情報を入力可能に構成された装置である。このように、検査装置２は、この発明の「実施結果入力手段」の一例として機能するものである。
【００５７】
図２は、このような検査装置２の構成の一例を表している。同図に示す検査装置２は、制御部２００、検査部２１０、表示部２２０、操作部２３０及び通信部２４０を含んで構成されている。各部２１０〜２４０は、制御部２００に接続されている。
【００５８】
検査部２１０は、前述の検査（眼科検査や医用画像撮影等；治療を含む）を実施するものである。たとえば検査装置２が眼底カメラである場合、検査部２１０は、眼底撮影用の光学系や駆動機構等を格納した装置本体を含んで構成されることになる。
【００５９】
また、制御部２００、表示部２２０、操作部２３０及び通信部２４０は、検査装置２の上記コンピュータを構成している。
【００６０】
制御部２００は、検査装置２の各部の制御、検査結果等の検査に関わる情報の管理などを行う。制御部２００は、ＣＰＵ（Ｃｅｎｔｒａｌ Ｐｒｏｃｅｓｓｉｎｇ Ｕｎｉｔ）等のマイクロプロセッサ、ＲＡＭ（Ｒａｎｄｏｍ Ａｃｃｅｓｓ Ｍｅｍｏｒｙ）等の主記憶装置、ＲＯＭ（Ｒｅａｄ Ｏｎｌｙ Ｍｅｍｏｒｙ）やハードディスクドライブ等の外部記憶装置などを含んで構成される。
【００６１】
表示部２２０は、制御部２００の制御にしたがって各種の画面を表示する。表示部２２０は、ＬＣＤ（Ｌｉｑｕｉｄ Ｃｒｙｓｔａｌ Ｄｉｓｐｌａｙ）や、ＣＲＴ（Ｃａｔｈｏｄｅ Ｒａｙ Ｔｕｂｅ）ディスプレイなどの任意の表示デバイスによって構成される。
【００６２】
操作部２３０は、オペレータが検査装置２を操作したり情報入力を行ったりするために操作されるものである。操作部２３０は、キーボード、マウス、トラックボール、ジョイスティック、コントロールパネルなどの任意の操作デバイスや入力デバイスにより構成されている。
【００６３】
なお、この実施形態では、表示部２２０と操作部２３０とをそれぞれ別個に設けているが、タッチパネル方式のＬＣＤやペンタブレットなどのように、表示機能と操作機能とを一体化した装置を用いることも適宜に可能である。
【００６４】
また、表示部２２０や操作部２３０が検査装置２の装置本体、つまり検査部２１０に設けられている場合もある。たとえば、眼底カメラやスリットランプ等の眼底検査装置においては、被検眼に対する装置のアライメントを行うためのジョイスティックや、撮影トリガボタン等の各種のキーが装置本体に設けられるのが一般的である。また、小型のＬＣＤ等の表示デバイスを装置本体に設けたものもある。
【００６５】
通信部２４０は、前述のネットワークＮに準拠した通信インターフェイス（ＬＡＮカード、専用線のコネクタ等）を含んで構成されている。
【００６６】
検査装置２は、その検査結果に基づく所見（所見情報）を入力するために用いることができる。その場合、制御部２００は、所見入力用のテンプレート画面（所見入力テンプレート）を表示部２２０に表示させる。所見入力者は、操作部２３０を操作して、所見入力テンプレートに所見情報を入力する。
【００６７】
ここで、所見入力テンプレート（の画像データ）は、たとえば制御部２００のハードディスクドライブにあらかじめ記憶されているか、又は、医療情報処理装置１からネットワークＮを介して取得される。
【００６８】
このように動作する制御部２００、表示部２２０及び操作部２３０は、この発明の「所見入力手段」の一例として機能するものである。このとき、制御部２００は「所見入力手段の制御手段」の一例に相当し、表示部２２０は「所見入力手段の表示手段」の一例に相当し、操作部２３０は「所見入力手段の操作手段」の一例に相当する。なお、所見入力手段については、医療情報処理装置の説明中において詳述する。
【００６９】
［医療情報処理装置］
医療情報処理装置１について説明する。この医療情報処理装置１は、この発明の「医療情報処理装置」ないし「コンピュータ」の一例として機能するものである。医療情報処理装置１の構成の一例を図３、図４に示す。ここで、図３は医療情報処理装置１の機能的構成の一例を表すものであり、図４はハードウェア構成の一例を表すものである。なお、前述した検査装置２のコンピュータは、この医療情報処理装置１と同様のハードウェア構成を備えている。
【００７０】
［医療情報処理装置のハードウェア構成］
まず、図４を参照しつつ医療情報処理装置１のハードウェア構成について説明する。医療情報処理装置１は、従来のコンピュータと同様のハードウェア構成を備えている。具体的には、ＣＰＵ等のマイクロプロセッサ１００、主記憶装置として機能するＲＡＭ１０１、外部記憶装置として機能するＲＯＭ１０２、同じく外部記憶装置として機能するハードディスクドライブ（ＨＤＤ）１０３、ディスプレイ１０４、キーボード１０５、マウス１０６及び通信インターフェイス（Ｉ／Ｆ）１０７を含んで構成されている。これら各部は、バス１０８を介して接続されている。
【００７１】
マイクロプロセッサ１００は、ハードディスクドライブ１０３に格納されたプログラム１０３ａをＲＡＭ１０１上に展開することにより、この実施形態に特徴的な動作（後述）を医療情報処理装置１に実行させる。プログラム１０３ａは、この発明の「プログラム」の一例に相当するものである。
【００７２】
また、マイクロプロセッサ１００は、医療情報処理装置１の各部の制御や、各種の演算処理などを実行する。また、キーボード１０５やマウス１０６からの操作信号に対応する装置各部の制御、ディスプレイ１０４による表示処理の制御、通信インターフェイス１０７による各種のデータや信号等の送信処理や受信処理の制御などを実行する。
【００７３】
ディスプレイ１０４、キーボード１０５、マウス１０６は、医療情報処理装置１のユーザインターフェイスとして使用される。ディスプレイ１０４は、ＬＣＤやＣＲＴディスプレイ等の任意の表示デバイスである。
【００７４】
キーボード１０５は、文字や数字等をタイピング入力するためのデバイスとして用いられる。マウス１０６は、ディスプレイ１０４に表示されたマウスポインタを移動させて表示画面上のオブジェクトを選択したり、各種動作を実行させたりするためのポインティングデバイスである。
【００７５】
なお、医療情報処理装置１のユーザインターフェイスは、このような構成に限定されるものではなく、たとえばトラックボール、ジョイスティック、タッチパネル式のＬＣＤ、コントロールパネルなど、各種情報を表示出力する機能と、各種情報を入力する機能や操作を行う機能とを具備する任意のユーザインターフェイス手段を用いて構成することが可能である。
【００７６】
通信インターフェイス１０７は、マイクロプロセッサ１００の制御に基づいて、各ネットワークＮ、Ｌを介した情報通信を行う。それにより、医療情報処理装置１は、検査装置２、プリンタ３、サーバ４にデータや信号を送信したり、これら装置２、３、４からデータや信号を受信したりする。この通信インターフェイス１０７は、ネットワークＮ、Ｌに準拠したＬＡＮカードや専用線のコネクタなどのネットワークアダプタを含んで構成される。
【００７７】
［医療情報処理装置の機能的構成］
このようなハードウェア構成により実現される医療情報処理装置１の機能的構成について、図３を更に参照しつつ説明する。同図に示す医療情報処理装置１は、制御部１０、記憶部１１、情報処理部１２、表示部１３、操作部１４及び通信部１５を含んで構成されている。以下、これら各部１０〜１５についてそれぞれ説明する。
【００７８】
〔制御部〕
制御部１０は、医療情報処理装置１の各部を制御する。特に、制御部１０は、記憶部１１に対する情報の書き込み処理、記憶部１１からの情報の読み出し処理、表示部１３の表示動作の制御、操作部１４に対する操作に応じた装置各部の制御、通信部１５によるデータの送信動作や受信動作の制御などを行う。
【００７９】
この制御部１０は、マイクロプロセッサ１００、ＲＡＭ１０１、ＲＯＭ１０２、ハードディスクドライブ１０３（プログラム１０３ａ）などを含んで構成される。また、制御部１０は、この発明の「制御手段」の一例として機能する。
【００８０】
〔記憶部〕
記憶部１１は、医療情報処理装置１による処理に供される各種の情報が記憶されている。特に、この記憶部１１には、電子カルテ情報記憶部１１１とクリニカルパス情報記憶部１１２が設けられている。これらの記憶部１１１、１１２は、それぞれ、ハードディスクドライブ１０３にあらかじめ設定された記憶領域によって形成されている。
【００８１】
なお、これらの記憶部１１１、１１２は、同一の記憶部１１内（同一のハードディスクドライブ１０３内）に設けられている必要はなく、それぞれ別個の記憶装置に設けられていてもよい。
【００８２】
（電子カルテ情報記憶部）
電子カルテ情報記憶部１１１は、電子カルテ情報１１１ａを記憶するもので、この発明の「電子カルテ情報記憶手段」の一例に相当している。
【００８３】
電子カルテ情報１１１ａは、従来は紙カルテに記載されていた情報を電子化した情報である。この電子カルテ情報１１１ａには、患者ＩＤ、患者の氏名・年齢、性別などの患者に関する情報（患者情報）、実施した検査内容や検査結果、所見情報、シェーマ図などが含まれている。
【００８４】
電子カルテ情報１１１ａは、各患者毎に記憶されており、更に、患者に対して医療行為を実施した各日付毎に記録した情報として記憶されている。医療情報処理装置１のオペレータは、患者ＩＤや医療行為を実施した日付（診察日）などを検索キーとして、所望の患者の所望の診察日の電子カルテ情報１１１ａを適宜に呼び出して閲覧、編集などすることが可能である。また、検査装置２など医療情報処理装置１にアクセス可能な装置のオペレータについても、電子カルテ情報１１１ａの検索、閲覧、編集等を行えるようにしてもよい。
【００８５】
また、医療情報処理装置１の外部のデータベースを用いるなどして電子カルテ情報１１１ａを管理する構成を適用することも可能である。この場合、医療情報処理装置１や検査装置２等は、オペレータが入力した検索キーに基づいてこのデータベース等から電子カルテ情報１１１ａを検索できるように構成される。オペレータは、医療情報処理装置１等に表示された電子カルテ情報１１１ａの閲覧や編集を行うことができる。
【００８６】
（クリニカルパス情報記憶部）
クリニカルパス情報記憶部１１２は、クリニカルパス情報１１２ａを記憶するもので、この発明の「クリニカルパス情報記憶手段」の一例に相当している。
【００８７】
クリニカルパス情報１１２ａは、クリニカルパスの適用を受ける各患者毎に記憶されるものである。クリニカルパス情報１１２ａは、当該クリニカルパスにおいて当該患者に対して実施される複数の医療行為の実施予定を含んだ情報である。
【００８８】
なお、同一の患者に対して二以上の異なるクリニカルパスを適用する場合もある。たとえば、左右眼の双方に同一のクリニカルパスがそれぞれ適用される場合（たとえば両眼に白内障手術のクリニカルパスが適用される場合等）や、左眼と右眼とに異なるクリニカルパスがそれぞれ適用される場合（たとえば左眼に白内障手術、右眼に緑内障手術のクリニカルパスが適用される場合等）や、一つの眼に二以上のクリニカルパスが適用される場合（たとえば左眼に白内障手術、緑内障手術、硝子体手術のクリニカルパスが適用される場合等）などがある。このような場合、同一患者に適用される二以上のクリニカルパスのクリニカルパス情報は、それぞれ別個に設けられてクリニカルパス情報記憶部１１２に記憶される。なお、これら二以上のクリニカルパス情報は、当該患者の患者ＩＤ等を識別情報として互いに関連付けられている。
【００８９】
ここで、クリニカルパス情報１１２ａの表示画面を参照してクリニカルパス情報１１２ａについて説明する。図５は、クリニカルパス情報１１２ａの表示画面の一例を表している。
【００９０】
同図に示すクリニカルパス情報表示画面１０００には、クリニカルパス情報１１２ａに含まれる各種情報を表示するために、患者情報表示部１０１０、クリニカルパス種別表示部１０２０、記入者情報表示部１０３０、基本情報表示部１０４０、１０５０、確認項目表示部１１００が設けられている。この確認項目表示部１１００には、各日確認項目表示部１１１０、１１２０、１１３０が設けられている。
【００９１】
患者情報表示部１０１０には、このクリニカルパスが適用される患者に関する情報が表示される。その表示内容としては、患者氏名（「ＡＢＣＤ ＥＦＧ」）や患者ＩＤ（「０００００１」）などがある。
【００９２】
クリニカルパス種別表示部１０２０には、このクリニカルパスの種類を示す情報（クリニカルパス種別情報）が表示される。眼科分野におけるクリニカルパスの種類としては、たとえば、「白内障手術（５日間）」、「緑内障手術（４日間）」、「角膜移植手術（３日間）」、「硝子体手術（７日間）」、「硝子体＋白内障手術（５日間）」、「網膜剥離手術（６日間）」、「眼瞼内反症手術（５日間）」、「睫毛乱生手術（３日間）」、「霰粒腫手術（５日間）」、「斜視手術（３日間）」などがある。ここで、カッコ内は診療に係る日数（入院日数）を表している。
【００９３】
クリニカルパス種別表示部１０２０には、たとえば「白内障手術（５日間）」のクリニカルパスを示すクリニカルパス種別情報「白内障（５日間）」や、「緑内障手術（４日間）」のクリニカルパスを示すクリニカルパス種別情報「緑内障（４日間）」などが表示される。
【００９４】
なお、眼科分野においては、これら以外の任意のクリニカルパスを適宜に設けることができる。また、他の医療分野においては、その医療分野に応じたクリニカルパスが適宜に設けられる。
【００９５】
記入者情報表示部１０３０には、このクリニカルパス情報表示画面１０００に記入を行う者に関する情報が表示される。その表示内容としては、記入者（医師）の氏名や医師ＩＤなどがある。
【００９６】
基本情報表示部１０４０、１０５０には、患者に関する基本的な情報やクリニカルパスの適用に関する基本的な情報が表示される。基本情報表示部１０４０には、入院日や退院予定日や手術日の日付、病名、術眼、術式、術者名などの情報が表示される。
【００９７】
また、基本情報表示部１０５０には、不眠時や疼痛時や便秘時の投与薬剤名、各種感染症の有無、他の医療機関（他院）での受診の有無、内科診療の受診の有無、抗凝固剤の投与の有無などの情報が表示される。
【００９８】
基本情報表示部１０５０には、ここに列記したような各項目にチェックボックスが設けられている。オペレータは、各項目の対応するチェックボックスにチェックマークが記入されているか否かを参照して、当該項目の内容を確認することができる。たとえば「感染症」の項目における「無」のチェックボックスにチェックマークが記入されているときには、当該患者は所定の感染症に感染していないことを確認できる。
【００９９】
また、オペレータは、所望のチェックボックスにチェックマークを記入することができる。たとえば、患者に便秘用の薬剤が投与されたときに、オペレータは、「便秘時」の項目における薬剤のチェックボックスにチェックマークを記入する。
【０１００】
チェックマークの記入操作は、たとえばマウス１０６を操作して所望のチェックボックスにマウスポインタの位置を合わせてクリックすることにより行うことができる。なお、チェックマークが記入された状態のチェックボックスを再度クリックすることにより、記入されていたチェックボックスを消去することができる。
【０１０１】
確認項目表示部１１００には、このクリニカルパス（図５では「白内障（５日間）」）を適用するときの確認事項の各種項目のリストが表示される。このリストには、「日付」、「経過」、「アウトカム」、「観察」、「アセスメント」、「オーダ」、「食事」、「ＡＤＬ」、「指導」、「コーディネーション」、「ヴァリアンス」、「看護記録」、「記入者」の項目が設けられている。
【０１０２】
「日付」の項目は、このクリニカルパスに基づく治療行為の実施日の日付を示す。「経過」の項目は、このクリニカルパスにおける経過情報、すなわち、このクリニカルパスにおける各日のステータスを示す。「アウトカム（ｏｕｔｃｏｍｅ）」の項目は、このクリニカルパスの適用への理解度など、このクリニカルパスを適用する上での各種の確認事項を示す。
【０１０３】
「観察」の項目は、患者の状態を表す各種の確認事項（血圧、心拍、排便、風邪症状等）を示す。「アセスメント（ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ）」の項目は、このクリニカルパスを適用する上での各種の評価事項を示す。「オーダ（ｏｒｄｅｒ）」の項目は、このクリニカルパスに基づいて実施される治療行為の内容を示す。この図５の例では、「オーダ」の項目は、「検査・処置・処置薬剤」のサブ項目と、「投薬」のサブ項目とを含んでいる。
【０１０４】
「食事」の項目は、食事の内容や有無を示す。「ＡＤＬ（Ａｃｔｉｖｉｔｉｅｓ ｏｆ Ｄａｉｌｙ Ｌｉｖｉｎｇ）」の項目は、患者の日常生活動作の状態を示す。「指導」の項目は、インフォームドコンセントやオリエンテーションなどの患者に対する指導の内容を示す。「コーディネーション（ｃｏｏｒｄｉｎａｔｉｏｎ）」の項目は、このクリニカルパスを適用する上での手続的な確認事項を示す。
【０１０５】
「ヴァリアンス（ｖａｒｉａｎｃｅ）」の項目は、このクリニカルパスに基づく治療が進められたときに、日程の延長や短縮、検査結果や看護観察項目における異常など、あらかじめ定められた条件に合わない結果（ヴァリアンス）の発生の有無を示す。「看護記録」の項目は、この患者の看護記録を示す。「記入者」の項目は、このクリニカルパス情報表示画面１０００に情報の記入を行った者を示す。
【０１０６】
ここで、「オーダ」に関する眼科分野特有の事情について説明する。他科では、診察結果に応じて検査のオーダを発行し、このオーダに基づいて検査を実施し、その検査結果が電子カルテ等に記入された後にコスト情報（保険点数等の診療報酬に関する情報）を発生させるのが一般的である。これは、他科で実施する検査は、放射線部門など外部の科に委託して行うために、最初にオーダを発行する必要があることに起因するものである。
【０１０７】
一方、眼科においては、（ほぼ）全ての検査を眼科にて実施することから、外部の科に向けてオーダを発行する必要が無い。そのため、眼科では、診察時に検査内容を決定して受診票等に記入し、その記入内容にしたがって検査を行う。そして、その検査結果が電子カルテ等に記入されたことを受けてコスト情報を発生させる。このとき、他科におけるオーダに関する情報が同時に発行される。このように、「オーダ→検査→カルテ→コスト」という一般的な流れに対し、眼科では「検査→カルテ→コスト＋オーダ」といった流れになる。
【０１０８】
続いて、各日確認項目表示部１１１０〜１１３０について説明する。各日確認項目表示部１１１０〜１１３０には、それぞれ、「日付」の項目に記載された日付に実施する検査等の医療行為の項目が記載される。各項目には、チェックボックスが設けられている（なお、一部の項目については、キーボード１０５等を用いて文字列を記入するようになっている。）。このチェックボックスには、記入者がチェックマークを手入力することができる。また、所定の項目については自動的にチェックマークが入力される（後述）。
【０１０９】
このように、クリニカルパス情報１１２ａは、複数の医療行為をその実施予定日毎のリストとして記録した情報であり、換言すると、複数の医療行為とその実施予定日とを関連付けて記録した情報である。
【０１１０】
また、クリニカルパス情報表示画面１０００には、各種のソフトキーが設けられている。たとえば追加ボタン１２００は、検査等の医療行為の項目をクリニカルパスに追加するために用いられる（後述する）。また、カルテ画面表示ボタン１３００は、後述の電子カルテ表示画面４０００を表示させるために操作される。また、終了ボタン１４００は、クリニカルパス情報表示画面１０００の表示を終了させるために操作される。
【０１１１】
〔情報処理部〕
情報処理部１２は、電子カルテ情報１１１ａやクリニカルパス情報１１２ａなどの各種情報を処理するもので、この発明の「情報処理手段」の一例として機能するものである。
【０１１２】
情報処理部１２は、マイクロプロセッサ１００、ＲＡＭ１０１、ＲＯＭ１０２、ハードディスクドライブ１０３（プログラム１０３ａ）などを含んで構成される。
【０１１３】
この情報処理部１２には、計時部１２１、電子カルテ情報処理部１２２及びクリニカルパス情報処理部１２３が設けられている。また、クリニカルパス情報処理部１２３には、適否判断部１２４、報知制御部１２５及び実施予定変更部１２６が設けられている。以下、これらの各部１２１〜１２６についてそれぞれ説明する。
【０１１４】
（計時部）
計時部１２１は、現在日時を計時するものであり、計時機能が搭載されたマイクロプロセッサ１００によって構成される。計時部１２１は、過去に実施された日付合わせや時刻合わせからの経過時間に基づいて現在日時を計時し、電子カルテ情報処理部１２２やクリニカルパス情報処理部１２３に対して所定のタイミングで現在日時を提供する。計時部１２１は、この発明の「実施日情報取得手段」の一例として機能するものである。
【０１１５】
（電子カルテ情報処理部）
電子カルテ情報処理部１２２は、電子カルテ情報１１１ａを処理するものである。この電子カルテ情報処理部１２２が実行する処理の内容については後述する。
【０１１６】
（クリニカルパス情報処理部）
クリニカルパス情報処理部１２３は、クリニカルパス情報１１２ａを処理するものである。このクリニカルパス情報処理部１２３には、前述のように、適否判断部１２４、報知制御部１２５及び実施予定変更部１２６が設けられている。なお、これら各部１２４〜１２６が実行する処理以外のクリニカルパス情報処理部１２３が実行する処理については、後述する。
【０１１７】
（適否判断部）
適否判断部１２４は、一患者に対する二以上のクリニカルパスが設定されているときに動作するものである。この場合、前述のように、これら二以上のクリニカルパスのそれぞれに対応するクリニカルパス情報がクリニカルパス情報記憶部１１２に記憶されている。
【０１１８】
適否判断部１２４は、これら二以上のクリニカルパス情報のそれぞれに含まれる医療行為の実施予定に基づいて、その医療行為の実施予定が適正であるか否かを判断する。換言すると、適否判断部１２４は、一患者に対して設定された二以上のクリニカルパスの整合性を判断するものである。適否判断部１２４は、この発明の「適否判断手段」の一例として機能する。
【０１１９】
適否判断部１２４が実行する処理の具体例を説明する。適否判断部１２４は、医療行為の組合せに関する情報（医療行為組合せ情報）をあらかじめ備えている。医療行為組合せ情報は、たとえばハードディスクドライブ１０３にあらかじめ記憶されている。
【０１２０】
医療行為組合せ情報は、各種の医療行為の禁忌な組合せを表す情報を含んでいる。具体的には、薬剤投与における禁忌な組合せを示す情報や、放射線を用いた検査を行うときの禁忌な検査の組合せを示す情報などが、医療行為組合せ情報に含まれている。このような医療行為の禁忌な組合せに合致しない場合を、この実施形態では「適正である」と称し、合致する場合を「適正でない」と称している。すなわち、この発明における「適正」とは、二以上のクリニカルパスにおける医療行為の組合せが、あらかじめ設定された禁忌な組合せではないことを意味する。
【０１２１】
薬剤投与に関する情報としては、複数回に亘って同じ薬剤を投与するときの合計投与量の制限、同じ薬剤や異なる薬剤の投与タイミングの制限、薬剤の飲み合わせの制限などがある。また、放射線に関する情報としては、放射線の被曝量の制限などがある。
【０１２２】
なお、このような制限は、全患者について統一的に設定してもよいし、年齢・性別・体重・傷病の種類などのファクタ毎に別個に設定してもよい。
【０１２３】
適否判断部１２４は、一患者に対する二以上のクリニカルパス情報に示す医療情報の実施予定が適正か否かを、医療行為組合せ情報を参照して判断する。以下、薬剤の合計投与量、薬剤の投与タイミング、薬剤の飲み合わせ、放射線の被曝量についての判断の例をそれぞれ説明する。
【０１２４】
まず、薬剤の合計投与量の判断について説明する。各クリニカルパス情報には、そのクリニカルパスにおいて投与する薬剤の識別情報（薬剤名、薬剤ＩＤ等）と投与量とが記録されている。このような薬剤投与の実施予定を示す情報は、この発明の「薬剤投与情報」の一例に相当する。
【０１２５】
適否判断部１２４は、これら二以上のクリニカルパス情報から、同一の薬剤識別情報を抽出する。更に、適否判断部１２４は、抽出された薬剤識別情報により特定される薬剤の投与量を各クリニカルパス情報から取得し、取得された投与量を合計する。そして、適否判断部１２４は、算出された合計投与量と、医療行為組合せ情報に示す合計投与量の制限（閾値）とを比較する。算出された合計投与量が閾値以下である場合、適否判断部１２４は、この合計投与量は「適正である」と判断する。一方、算出された合計投与量が閾値を超える場合、適否判断部１２４は、この合計投与量は「適正でない」と判断する。
【０１２６】
次に、薬剤の投与タイミングの判断について説明する。各クリニカルパス情報には、そのクリニカルパスにおいて投与する薬剤の識別情報や投与量が、その投与日（医療行為の実施日）に関連付けられて記録されている。
【０１２７】
なお、散瞳剤や麻酔剤のように、薬剤にはその作用が持続する時間がある。作用持続時間が投与量に依存する場合、適否判断部１２４は、クリニカルパス情報に記録された投与量を参照して作用持続時間を求めることができる。
【０１２８】
また、適否判断部１２４は、薬剤を投与可能な時間間隔の情報（投与可能間隔情報）を医療行為組合せ情報として記憶している。この投与可能間隔情報は、同じ薬剤の投与可能間隔と、異なる薬剤の投与可能間隔とを含んでいる。作用持続時間や投与可能間隔情報は、薬剤の投与タイミングの判断基準として用いられる（まとめて投与タイミング判断情報と呼ぶことがある。）。
【０１２９】
適否判断部１２４は、二以上のクリニカルパス情報を参照し、同じ日に投与される同じ薬剤が存在するか否か判断する。このような薬剤が存在しない場合、適否判断部１２４は、当該二以上のクリニカルパスにおける薬剤の投与タイミングは「適正である」と判断する。一方、このような薬剤が存在する場合、適否判断部１２４は、当該二以上のクリニカルパスにおける薬剤の投与タイミングは「適正でない」と判断する。
【０１３０】
なお、薬剤の作用持続時間が比較的短時間（たとえば数十分〜数時間程度）であり、かつ、二以上のクリニカルパスにおける当該薬剤の投与間隔が既知である場合、適否判断部１２４は、投与タイミング判断情報に示す時間と投与間隔とを比較し、投与間隔の方が長いときに「適正である」と判断し、投与間隔の方が短いときに「適正でない」と判断することができる。ここで、薬剤の投与間隔は、この薬剤を用いる検査の開始時刻等の検査スケジュールに基づいて算出することが可能である。
【０１３１】
また、投与タイミング判断情報に示す時間が１日以上である薬剤について、適否判断部１２４は、二以上のクリニカルパス情報から当該薬剤の識別情報や投与量を探索する。探索されなかった場合、適否判断部１２４は、当該薬剤の投与については「適正である」と判断する。また、当該薬剤の投与日が同じである場合、適否判断部１２４は、上記と同様に「適当でない」と判断する。
【０１３２】
一方、当該薬剤の投与日が異なる場合、適否判断部１２４は、二以上のクリニカルパスにおける当該薬剤の投与間隔と、投与タイミング判断情報に示す時間とを比較し、投与間隔の方が長いときに「適正である」と判断し、投与間隔の方が短いときに「適正でない」と判断する。
【０１３３】
続いて、薬剤の飲み合わせの判断について説明する。適否判断部１２４は、二以上のクリニカルパス情報から薬剤の識別情報を取得するとともに、医療行為組合せ情報を参照して、禁忌な飲み合わせの薬剤が存在するか否か判断する。そのような薬剤が存在しない場合、適否判断部１２４は、薬剤の飲み合わせは「適正である」と判断する。一方、そのような薬剤が存在する場合、適否判断部１２４は、薬剤の飲み合わせは「適正でない」と判断する。
【０１３４】
なお、この薬剤の飲み合わせの判断においても、前述の投与タイミング判断情報を参照して、飲み合わせのタイミングの適否を判断することが可能である。
【０１３５】
最後に、放射線の被曝量の判断について説明する。放射線被曝は、Ｘ線診断装置やＸ線ＣＴ装置などを用いる検査（放射線検査と呼ぶ。）で問題になる。適否判断部１２４は、二以上のクリニカルパス情報から放射線検査を探索する。放射線検査が探索されなかった場合、適否判断部１２４は、放射線被曝については「適正である」と判断する。
【０１３６】
放射線検査が探索された場合、適否判断部１２４は、各放射線検査における被曝量を合計し、この合計被曝量と、医療行為組合せ情報に示す被曝量の制限（閾値）とを比較する。合計被曝量が閾値以下である場合、適否判断部１２４は、放射線被曝量は「適正である」と判断する。一方、合計被曝量が閾値を超える場合、適否判断部１２４は、放射線被曝量は「適正でない」と判断する。
【０１３７】
以上に説明した薬剤の合計投与量、薬剤の投与タイミング、薬剤の飲み合わせ、放射線被曝量の判断のうちの任意の二つ以上を複合的に行うことができる。その場合、適否判断部１２４は、一つでも「適正でない」と判断されたときに、当該二以上のクリニカルパスは「適正でない」と判断する。
【０１３８】
（報知制御部）
報知制御部１２５は、適否判断部１２４による判断結果に基づいて所定の報知情報の出力処理を制御するものである。より具体的に説明すると、報知制御部１２５は、一患者に対して二以上のクリニカルパスが設定されているときに適否判断部１２４が「適正でない」と判断した場合に、当該二以上のクリニカルパスの内容（組合せ）が適正でないことを示す報知情報や、当該クリニカルパスの内容を修正することを促す報知情報を出力させるように動作する。
【０１３９】
この報知情報としては、二以上のクリニカルパスの内容が適正でないことを示す文字情報や画像情報、或いは、クリニカルパスの内容の修正を促す文字情報や画像情報などを用いることができる。この文字情報としては、たとえば「クリニカルパスの内容が適正ではありません」、「クリニカルパスの内容を修正してください」等の文字メッセージなどを使用することができる。また、たとえば「薬剤の合計投与量が制限値を超えています」等のように、適否判断部１２４が「適正でない」と判断した内容を反映した文字情報を使用することも可能である。一方、画像情報としては、たとえばエクスクラメーションマーク「！」等の画像を使用することができる。このような報知情報は、たとえばハードディスクドライブ１０３にあらかじめ記憶されている。
【０１４０】
報知制御部１２５は、適否判断部１２４が「適正でない」と判断したことを受けて、ハードディスクドライブ１０３から報知情報を読み出し、この報知情報の表示を指示する制御信号とともに制御部１０に送る。制御部１０は、報知情報制御部１２５からの制御信号にしたがって、この報知情報を表示部１３に表示させる。この場合、報知制御部１２５、制御部１０及び表示部１３は、この発明の「報知手段」の一例として機能することになる。
【０１４１】
また、報知情報は、たとえば音声メッセージやビープ音等の音声情報であってもよい。このような音声情報は、たとえばハードディスクドライブ１０３にあらかじめ記憶されている。報知制御部１２５は、文字情報等を出力させる場合と同様にして音声情報を出力させる。なお、音声情報を報知情報として用いる場合、医療情報処理装置１には、音声増幅回路やスピーカ等を含む一般的な音声出力手段が設けられる（図示は省略する。）。この音声出力手段は、制御部１０により制御されて音声情報を出力する。この場合、報知制御部１２５、制御部１０及び音声出力手段は、この発明の「報知手段」の一例として機能することになる。
【０１４２】
また、報知情報は、医療情報処理装置１の外部装置に対して送信される電子メール等のメッセージ情報であってもよい。たとえば、医師等が携帯する端末（携帯電話、ＰＨＳ（Ｐｅｒｓｏｎａｌ Ｈａｎｄｙｐｈｏｎｅ Ｓｙｓｔｅｍ）、ＰＤＡ（Ｐｅｒｓｏｎａｌ Ｄｉｇｉｔａｌ Ａｓｓｉｓｔａｎｃｅ）、ポケットベル等）や、固定端末（医療機関内のコンピュータ、個人所有のコンピュータ等）に電子メール等の報知情報を送信するように医療情報処理装置１を構成することができる。
【０１４３】
報知情報を形成するメッセージ情報は、たとえばハードディスクドライブ１０３にあらかじめ記憶されている。また、ハードディスクドライブ１０３には、報知情報の送信先となる端末のアドレス（送信先端末の電子メールアドレスやネットワークアドレス等のアドレス情報）もあらかじめ記憶されている。
【０１４４】
報知制御部１２５は、適否判断部１２４が「適正でない」と判断したことを受けて、ハードディスクドライブ１０３からメッセージ情報と送信先端末のアドレスとを読み出し、メッセージ情報の送信を指示する制御信号とともに制御部１０に送る。制御部１０は、この制御信号にしたがって通信部１５を制御し、当該メッセージ情報を当該送信先端末に向けて送信させる。メッセージ情報を受信した送信先端末は、たとえば所定の操作に応じて当該メッセージ情報を表示させる。この場合、報知制御部１２５、制御部１０及び通信部１５は、この発明の「報知手段」の一例として機能することになる。
【０１４５】
なお、報知情報の内容や報知情報の報知態様は、以上に説明したものに限定されず、任意の報知情報を任意の報知態様で出力するように適宜に構成することが可能である。
【０１４６】
（実施予定変更部）
実施予定変更部１２６は、適否判断部１２４による判断結果に基づいて、クリニカルパスの内容を変更するものである。より具体的に説明すると、実施予定変更部１２６は、一患者に対して二以上のクリニカルパスが設定されているときに適否判断部１２４が「適正でない」と判断した場合に、当該二以上のクリニカルパスに含まれる医療行為の実施予定を変更するように動作する。実施予定変更部１２６は、この発明の「実施予定変更手段」の一例として機能するものである。
【０１４７】
まず、薬剤の合計投与量や投与タイミングについて適否判断部１２４が「適正でない」と判断した場合における実施予定変更部１２６の動作の具体例を説明する。実施予定変更部１２６は、この判断結果を受けたことに対応し、二以上のクリニカルパス情報に含まれる当該薬剤の投与量の合計を、制限の範囲内に収まるように変更する。
【０１４８】
このとき、二以上のクリニカルパス情報のうちの少なくとも一つにおける薬剤投与量を変更すれば十分である。たとえば、当該薬剤の投与の順序があらかじめ決まっている場合、実施予定変更部１２６は、後に行われる投与における投与量を減少させるように予定を変更する（投与しないように予定を変更する場合もある。）。
【０１４９】
また、薬剤には、その作用を発現させるための最小投与量が設けられている場合がある。その場合、実施予定変更部１２６は、この最小投与量を確保するように投与量を変更する。
【０１５０】
また、この最小投与量を確保するように投与量を変更しても制限値を超えてしまう場合、実施予定変更部１２６は、当該薬剤の投与タイミングを変更する。たとえば、二以上のクリニカルパス情報における当該薬剤の投与予定の日付等を変更する。このとき、当該薬剤の投与に関連して実施される他の医療行為がある場合、実施予定変更部１２６は、この医療行為についても実施予定の日付等の変更を行う。
【０１５１】
次に、薬剤の飲み合わせについて適否判断部１２４が「適正でない」と判断した場合における実施予定変更部１２６の動作の具体例を説明する。実施予定変更部１２６は、この判断結果を受けたことに対応し、飲み合わせに抵触する薬剤のうちの少なくとも一つを、それを同様の作用を有し、かつ、飲み合わせに抵触しない他の薬剤に置き換えるように動作する。
【０１５２】
この動作を適用する場合、同様の作用を有する薬剤のリストをハードディスクドライブ１０３にあらかじめ記憶しておく。実施予定変更部１２６は、このリストを参照して上記処理を行う。また、飲み合わせへの抵触の有無については、前述の医療行為組合せ情報を参照することができる。
【０１５３】
なお、たとえば置換可能な薬剤が存在しない場合のように薬剤の置き換えを行えないときには、実施予定変更部１２６は、前述のようにして薬剤の投与タイミングを変更することができる。
【０１５４】
最後に、放射線の被曝量について適否判断部１２４が「適正でない」と判断した場合における実施予定変更部１２６の動作の具体例を説明する。前述のように、適否判断部１２４は、二以上のクリニカルパス情報における放射線検査による放射線の合計被曝量を算出する。実施予定変更部１２６は、この合計被曝量が制限値以下になるように、二以上のクリニカルパス情報における放射線検査の被曝量を変更する。このとき、二以上のクリニカルパス情報のうちの少なくとも一つにおける放射線検査の被曝量を変更すれば十分である。
【０１５５】
この被曝量の変更は、放射線検査の検査種別や検査態様を変更することにより行うことができる。たとえば、Ｘ線ＣＴ装置による検査をＸ線診断装置による検査に変更したり、Ｘ線診断装置によるＸ線の曝射量や撮影枚数を変更したり、Ｘ線ＣＴ装置によるスキャン間隔（ヘリカルピッチ等）を変更したりすることが可能である。
【０１５６】
また、放射線検査を超音波検査に変更するなど、放射線検査を放射線を用いない同様の検査に変更することも可能である。
【０１５７】
なお、実施予定変更部１２６による医療行為の実施予定の変更は、以上のようなものに限定されるものではなく、任意の医療行為やその実施態様を他の任意の医療行為や任意の実施態様に変更するように構成することができる。
【０１５８】
（表示部）
表示部１３は、制御部１０の制御にしたがって各種の画面を表示する。表示部１３は、ＬＣＤやＣＲＴディスプレイなどの任意の表示デバイス（ディスプレイ１０４）によって構成される。表示部１３は、この発明の「表示手段」の一例として用いられるものである。
【０１５９】
（操作部）
操作部１４は、オペレータが医療情報処理装置１を操作したり情報入力を行ったりするために操作されるものである。操作部１４は、キーボード１０５やマウス１０６、更にはトラックボール、ジョイスティック、コントロールパネルなどの任意の操作デバイスや入力デバイスにより構成されている。操作部１４は、この発明の「操作手段」の一例として使用される。
【０１６０】
なお、この実施形態では、表示部１３と操作部１４とをそれぞれ別個に設けているが、タッチパネル方式のＬＣＤやペンタブレットなどのように、表示機能と操作機能とを一体化した装置を用いることも適宜に可能である。
【０１６１】
（通信部）
通信部１５は、制御部１０の制御にしたがってデータの送信処理、受信処理を行う。この通信部１５は、ネットワークＮ、Ｌのそれぞれに準拠したＬＡＮカード、専用線のコネクタ等の通信インターフェイス１０７を含んで構成されている。
【０１６２】
〔その他〕
医療情報処理装置１は、検査装置２による検査結果に基づく所見情報を入力するために用いることができる。その場合、医療情報処理装置１は、所見入力用のテンプレート画面（所見入力テンプレート）を表示部１３に表示させる。所見入力者は、操作部１４を操作して、所見入力テンプレートに所見情報を入力する。ここで、所見入力テンプレートは、ハードディスクドライブ１０３（記憶部１１）にあらかじめ記憶されている。
【０１６３】
このように動作する制御部１０、表示部１３及び操作部１４は、この発明の「所見入力手段」の一例として機能するものである。このとき、制御部１０は「所見入力手段の制御手段」の一例に相当し、表示部１３は「所見入力手段の表示手段」の一例に相当し、操作部１４は「所見入力手段の操作手段」の一例に相当する。
【０１６４】
［医療情報システムの使用形態］
以上のような構成を有するこの実施形態に係る医療情報システムＳの使用形態について、図６〜図 を参照しながら説明する。
【０１６５】
ここで、図６〜図 に示すフローチャートは、この医療情報システムＳの使用形態の一例を表している。また、図１１〜図Ｘ は、この医療情報システムＳにより表示される画面の一例を表している。
【０１６６】
〔クリニカルパスの新規適用〕
最初に、図６のフローチャートを参照しながら、新たなクリニカルパスを適用するときの使用形態を説明する。
【０１６７】
まず、医療情報処理装置１のオペレータは、操作部１４を操作して、新規に適用するクリニカルパスを指定するための画面を表示部１３に表示させる（Ｓ１）。
【０１６８】
図１１に示すクリニカルパス追加画面２０００は、ステップＳ１により表示される画面の一例である。このクリニカルパス追加画面２０００のクリニカルパスリスト表示部２１００には、当該医療機関（の眼科）にて適用可能な各種のクリニカルパスが列挙されている。
【０１６９】
オペレータは、操作部１４（マウス１０６）を操作することにより所望のクリニカルパスを指定する（Ｓ２）。
【０１７０】
また、クリニカルパス追加画面２０００には、クリニカルパスの適用を開始する日付を設定するためのクリニカルパス開始日設定部２２００が設けられている。このクリニカルパス開始日設定部２２００は、本日以降の数日間（たとえば７日間）の日付を選択可能に呈示するプルダウンメニューによって構成されている。
【０１７１】
オペレータは、操作部１４（マウス１０６）を操作することにより所望の日付を設定する（Ｓ３）。
【０１７２】
なお、ステップＳ２、Ｓ３は、どちらを先に行ってもよい。また、ステップＳ２において、二以上のクリニカルパスを新規に指定することもできる。二以上のクリニカルパスを新規に指定する場合、各クリニカルパスの開始日を個別に設定することが可能である。
【０１７３】
ステップＳ２、Ｓ３に続いてオペレータがＯＫボタン２３００をクリックすると、制御部１０は、指定されたクリニカルパスの種別に対応するクリニカルパス情報を、設定された開始日を反映させて、当該患者のクリニカルパス情報として記憶部１１に記憶する（Ｓ４）。これにより、設定されたクリニカルパスの各日毎の医療行為の実施予定を含むクリニカルパス情報が記憶されることになる。
【０１７４】
なお、新規のクリニカルパス情報と患者との関連付けは、たとえば次のような形態で行うことができる。第１の形態としては、患者ＩＤや患者氏名を入力する欄をクリニカルパス追加画面２０００に設けた構成を採用することができる。第２の形態としては、患者の電子カルテ表示画面（４０００；図１４参照）からクリニカルパス追加画面２０００に移行できるような構成を採用することができる（たとえば電子カルテ表示画面４０００に移行用のボタンを設けるなど。）。
【０１７５】
また、ステップＳ２において、入院が必要なクリニカルパスが指定された場合、制御部１０は、サーバ４にアクセスして入院病棟のベッドの使用状況を参照する。このとき、制御部１０は、ステップＳ３で設定された開始日と、指定されたクリニカルパスの種別から入院予定日を特定し、この入院予定日に入院が可能であるか否か（つまりベッドに空きがあるか否か）を判定する。空きが無い場合、制御部１０は、開始日の変更を促すメッセージ（ダイアログ等）を表示部１３に表示させる。
【０１７６】
また、クリニカルパス追加画面２０００のキャンセルボタン２４００は、クリニカルパスの新規追加作業を中止するときにクリックされる。キャンセルボタン２４００がクリックされると、制御部１０は、クリニカルパス追加画面２０００が表示される直前に表示されていた画面を表示部１３に表示させる。
【０１７７】
以上のようにして新たなクリニカルパスが追加されると、制御部１０は、この新たなクリニカルパスに関わるクリニカルパス情報を含んだ画面（図５に示したクリニカルパス情報表示画面１０００）を表示部１３に表示させる（Ｓ５）。
【０１７８】
オペレータは、表示されたクリニカルパス情報表示画面１０００により、この新たなクリニカルパスの内容（医療行為の実施予定等）を把握することができる。以上で、新たなクリニカルパスを適用するときの使用形態の説明を終了する。
【０１７９】
〔クリニカルパスに応じた検査に対応する動作〕
次に、図７のフローチャートを参照しながら、クリニカルパスに応じて検査を実施したときの医療情報システムＳの動作について説明する。
【０１８０】
まず、検査装置２の制御部２００は、医療情報処理装置１からクリニカルパス情報１１２ａを取得し、図５に示すクリニカルパス情報表示画面１０００を表示部２２０に表示させる（Ｓ１１）。
【０１８１】
検査装置２のオペレータは、このクリニカルパス情報に実施予定が記載された検査を検査装置２（の検査部２１０）により実施する（Ｓ１２）。検査部２１０は、検査結果（医療行為の実施結果）を制御部２００に入力する。
【０１８２】
オペレータは、この検査が実施されたことを示すチェックマーク（実施済みマーク）Ｍ１を、各日確認項目表示部１１１０（検査実施日に対応する各日確認項目表示部）のチェックボックスに記入する（Ｓ１３）。図１２は、実施済みマークＭ１の記入態様の一例を表している。なお、実施済みマークＭ１の記入は、検査部２１０による検査の終了を受けた制御部２００が自動的に行うように構成してもよい。
【０１８３】
ここで、確認項目表示部１１００への情報の記入は、本日の日付に対応する各日確認項目表示部（図１２では各日確認項目表示部１１１０）にのみ許可されるようになっている（換言すると、本日の日付以外の項目については情報の記入が禁止されている。）。このような制御は、たとえば、制御部２００（マイクロプロセッサ）に搭載された計時機能に基づいて行うこともできる。また、医療情報処理装置１の制御部１０がこのような制限をクリニカルパス情報１１２ａに施した後に、医療情報処理装置１から検査装置２にクリニカルパス情報１１２ａを提供するように構成することも可能である（ステップＳ１参照）。
【０１８４】
実施済みマークＭ１が記入されると、制御部２００は、この検査に関するコメント（検査の評価を含む）を入力するための画面を表示部２２０に表示させる（Ｓ１４）。図１３に示す検査評価入力画面３０００は、ステップＳ１４にて表示される画面の一例である。
【０１８５】
この検査評価入力画面３０００には、コメントの記入者を指定するための記入者指定部３１００と、コメントが記入される記入欄を有するコメント記入部３２００とが設けられている。記入者指定部３１００は、たとえばプルダウンメニューにより構成されている。
【０１８６】
コメント記入部３２００には、診療項目（検査項目）、検査部位（左眼、右眼、両眼）、検査の開始時刻及び終了時刻（必要に応じて）、クリニカルパスの作成者の氏名、作成者のコメント（有無に応じて）、検査実施者の氏名（以下で指定される記入者の氏名）が表示される。また、コメント記入部３２００には、検査実施者のコメントを入力する欄と、検査評価を入力する欄とが設けられている。
【０１８７】
オペレータは、操作部２３０を操作して、記入者指定部３１００により記入者を指定する（Ｓ１５）。記入者を指定すると、制御部２００は、指定された記入者の氏名をコメント記入部３２００の検査実施者の欄に表示させる。
【０１８８】
また、オペレータは、操作部２３０を操作して、検査に関するコメントや検査結果に対する評価をコメント記入部３２００に入力する（Ｓ１６）。このとき、必要に応じて、シェーマ図を作成することができる。なお、キャンセルボタン３４００は、コメント等の入力を中止するためにクリックする。
【０１８９】
記入者の指定及びコメント等の入力を行った後に、オペレータが操作部２３０を操作してＯＫボタン３３０をクリックすると、制御部２００は、通信部２４０を制御して、当該患者の患者識別情報（患者ＩＤ）、ステップＳ１２で得られた検査結果、検査実施済みを示す情報、記入者の指定結果、及び、コメント等の入力内容（シェーマ図を含む）を医療情報処理装置１に送信する（Ｓ１７）。
【０１９０】
このとき、検査済みを示す情報を送信する代わりに、図１２に示したクリニカルパス情報表示画面１０００（実施済みマークＭ１が記入されたもの）のデータを送信するようにしてもよい。また、記入者の指定結果及びコメント等の入力内容を送信する代わりに、図１３に示した検査評価入力画面３０００（記入者の指定、コメント等の入力が為されたもの）のデータを送信するようにしてもよい。なお、記入者の指定結果とコメント等の入力内容については、検査装置２側にて入力された場合にのみ医療画像処理装置１に送信されることになる。
【０１９１】
医療情報処理装置１は、検査装置２から送信されたこれらの情報を受信する。計時部１２１は、これらの情報が検査装置２から医療情報処理装置１に入力された日時を電子カルテ情報処理部１２２に提供する。
【０１９２】
電子カルテ情報処理部１２２は、計時部１２１から提供された日時情報と患者識別情報とに基づいて、当該日時情報に示す日付における当該患者の電子カルテ情報１１１ａを記憶部１１から読み出す。そして、電子カルテ情報処理部１２２は、この電子カルテ情報１１１ａに、検査装置２による検査結果とともに、記入者の指定結果やコメント等の入力内容（シェーマ図を含む）を付加する（Ｓ１８）。なお、記入者の指定結果やコメント等の入力内容が検査装置２から入力されなかった場合には、検査結果のみが付加されることになる。
【０１９３】
図１４は、記入者の指定結果とコメント等の入力内容が付加された電子カルテ情報１１１ａを表示した電子カルテ表示画面４０００を示している。なお、検査結果については、従来と同様に電子カルテ情報に付加される。
【０１９４】
この電子カルテ表示画面４０００には、患者情報表示部４０１０、基本情報表示部４０２０、シェーマ図表示部４０３０、サムネイル表示部４０４０、文字所見表示部４０５０、医師情報表示部４０６０、検査情報表示部４０７０及び操作ボタン部４１００が設けられている。
【０１９５】
患者情報表示部４０１０には、当該患者の患者ＩＤや患者氏名等の患者情報が表示される。基本情報表示部４０２０には、当該患者に関する基本的な情報として、傷病名、特記事項、メモ、来院歴、手術歴等の情報が表示される。
【０１９６】
シェーマ図表示部４０３０には、検査装置２から送信されたシェーマ図が表示される。サムネイル表示部４０４０には、各種のシェーマ図のサムネイル画像が表示される。オペレータは、操作部１４を操作して所望のサムネイル画像を選択することができる。サムネイル画像を選択すると、制御部１０は、このサムネイル画像に対応するシェーマ図をシェーマ図表示部４０３０に表示させる。文字所見表示部４０５０には、検査装置２から送信されたコメントと検査評価が（検査名とともに）表示される。
【０１９７】
医師情報表示部４０６０には、検査装置２から送信された記入者の指定結果に対応する記入者識別情報（記入者氏名や記入者の医師ＩＤ）が表示される。検査情報表示部４０７０には、視力検査や眼圧検査の検査結果が表示される。検査装置２による検査が視力検査や眼圧検査である場合、その検査結果が検査情報表示部４０７０に表示されることになる。
【０１９８】
操作ボタン部４１００には、本日予定表示ボタン４１１０、クリニカルパス表示ボタン４１２０、終了ボタン４１３０、散瞳開始ボタン４１４０などの各種の操作ボタンが配設されている。
【０１９９】
本日予定表示ボタン４１１０がクリックされると、制御部１０は、当該患者に対して本日実施する医療行為のリストを含む本日の予定画面を表示部１３に表示させる（図示は省略する。たとえば本出願人による特願２００６−１０６７５６を参照。）。本日の実施予定画面は、この発明の「本日実施予定リスト情報」を表示する画面である。
【０２００】
この本日の予定画面にて表示される情報は、クリニカルパス情報１１２ａに基づいて生成される。より具体的に説明すると、電子カルテ情報処理部１２２は、計時部１２１により提供される現在日時に基づいて、本日実施予定の医療行為を当該患者のクリニカルパス情報１１２ａから選択し、選択された医療行為を含む本日実施予定リスト情報を生成する。そして、電子カルテ情報処理部１２２は、この本日実施予定リスト情報を本日の予定画面のテンプレートに記入することにより、本日の予定画面の画像データを作成する。
【０２０１】
本日の予定画面には、クリニカルパス情報表示画面１０００と同様に、リスト表示された各医療行為（主に検査）ごとにチェックボックスが設けられている。このチェックボックスには、対応する医療行為が実施されたことを示すチェックマーク（実施済み情報）が記入される。電子カルテ情報処理部１２２は、検査装置２から送信された検査実施済みを示す情報に基づいて、本日の予定画面における当該検査に対応するチェックボックスにチェックマークを記入する。
【０２０２】
また、電子カルテ情報処理部１２２は、本日の予定画面を作成するときに、クリニカルパス情報１１２ａのクリニカルパス種別情報（図５に示すクリニカルパス種別表示部１０２０に表示される情報）を、本日実施予定リスト情報に付加する。制御部１０は、このクリニカルパス種別情報を本日の予定画面に表示させる。
【０２０３】
クリニカルパス表示ボタン４１２０がクリックされると、制御部１０は、当該患者のクリニカルパス情報表示画面１０００を表示部１３に表示させる。このとき表示されるクリニカルパス情報表示画面１０００には、検査装置２から送信された情報が付加されている（後述）。
【０２０４】
終了ボタン４１３０がクリックされると、制御部１０は、電子カルテ表示画面４０００に表示されている情報を電子カルテ情報１１１ａとして記憶部１１に記憶させるとともに、電子カルテ表示画面４０００の表示を終了する。
【０２０５】
散瞳開始ボタン４１４０がクリックされると、制御部１０は、散瞳設定画面（図示省略）を表示部１３に表示させる。この散瞳設定画面は、散瞳剤を患者に投与（点眼）して行う検査に関する各種の設定を行うための画面であり、使用する散瞳剤の種類や検査装置２の種類を指定するために用いられる。また、散瞳設定画面には、タイマ（ｔｉｍｅｒ）が設けられており、散瞳剤を点眼してからの経過時間の計時などに利用できるようになっている。
【０２０６】
散瞳設定画面によって散瞳剤の種類や検査装置２の種類が設定されると、クリニカルパス情報処理部１２３は、設定された散瞳剤や検査装置２の種類を示す情報をクリニカルパス情報１１２ａに付加するようになっている。
【０２０７】
さて、計時部１２１は、検査装置２から医療情報処理装置１に前述の情報が入力された日時をクリニカルパス情報処理部１２３にも提供する。
【０２０８】
クリニカルパス情報処理部１２３は、計時部１２１から提供された日時情報と患者識別情報とに基づいて、当該日時情報に示す日付における当該患者のクリニカルパス情報１１２ａを記憶部１１から読み出す。そして、クリニカルパス情報処理部１２３は、検査実施済みを示す情報に基づいて、このクリニカルパス情報１１２ａに実施済みマークＭ１を付加する（Ｓ１９）。
【０２０９】
また、クリニカルパス情報処理部１２３は、検査装置２から入力されたコメント等の入力内容（所見情報）が含まれているか判断する（Ｓ２０）。含まれていると判断された場合（Ｓ２０；Ｙ）、クリニカルパス情報処理部１２３は、クリニカルパス情報１１２ａに所見入力済み情報を付加する（Ｓ２１）。また、クリニカルパス情報処理部１２３は、検査装置２から入力された記入者の指定結果に基づく記入者識別情報をクリニカルパス情報１１２ａに付加する（Ｓ２２）。
【０２１０】
図１５は、検査装置２から送信された情報が反映されたクリニカルパス情報１１２ａを表示したクリニカルパス情報表示画面１０００を表している。このクリニカルパス情報表示画面１０００には、図１２と同様の実施済みマークＭ１が記入されている（ステップＳ１９）。図１５のクリニカルパス情報表示画面１０００においては、既に実施された各検査に対して実施済みマークＭ１が付されている。
【０２１１】
また、図１５のクリニカルパス情報表示画面１０００にリスト表示された確認項目のうち、コメントや検査評価などの所見が入力された確認項目には、星印からなる所見入力済みマークＭ２が付されている（ステップＳ２１）。また、各日確認項目表示部１１１０の下端の「記入者」の項目には、この所見の記入者の記入者識別情報が記載されている（ステップＳ２２）。
【０２１２】
情報処理部１２は、電子カルテ情報処理部１２２により情報が付加された電子カルテ情報１１１ａと、クリニカルパス情報処理部１２３により情報が付加されたクリニカルパス情報１１２ａとを、それぞれ記憶部１１に格納する（Ｓ２３）。この処理は、たとえば電子カルテ表示画面４０００の終了ボタン４１３０がクリックされたことに対応して行われる。
【０２１３】
最後に、制御部１０は、検査装置２による検査や診察などの医療行為に対応するコスト情報を生成し、通信部１５を制御してサーバ４に送信させる（Ｓ２４）。サーバ４は、このコスト情報に基づいてレセプト作成などを行う。
【０２１４】
なお、医療情報処理装置１のオペレータは、電子カルテ表示画面４０００やクリニカルパス情報表示画面１０００を参照しつつ診察を行ったり、所見を入力（シェーマ図の作成を含む）したりすることができる。このとき、所見の入力作業の簡便化や時間短縮を図るための入力テンプレートを表示部１３に表示させるように構成することができる。図１６に示す所見入力テンプレート画面５０００は、このような入力テンプレートの一例である。
【０２１５】
所見入力テンプレート画面５０００は、前眼部検査に関する所見を入力するためのテンプレート画面であり、前眼部検査において判断対象となる各種の項目が列挙されている。所見入力者は、必要な項目について判断結果を入力するとともに、コメント欄に所見を入力することができる。
【０２１６】
所見入力テンプレート画面５０００に入力された内容は、電子カルテ情報処理部１２２によって電子カルテ情報１１１ａに付加される。また、クリニカルパス情報処理部１２３は、所見が入力された検査の項目（確認項目）に所見入力済みマークＭ２を付加するように動作する。
【０２１７】
このような所見入力テンプレート画面５０００を用いることにより、所見入力を短時間で簡便に行うことができるので、インフォームドコンセントなどにより多くの時間を割くことが可能になるなどの効果が奏される。以上で、クリニカルパスに応じて検査を実施したときの医療情報システムＳの動作に関する説明を終了する。
【０２１８】
〔受診票を用いて検査を行う場合の使用形態〕
次に、図８のフローチャートを参照しながら、クリニカルパスに基づく検査を紙媒体の受診票を用いて行う場合の使用形態について説明する。
【０２１９】
医療情報処理装置１の制御部１０は、計時部１２１が提供する現在日時に基づいて、本日実施予定の医療行為（の名称）をクリニカルパス情報１１２ａから抽出する（Ｓ３１）。このステップＳ３１において、本日実施予定の医療行為は、該当する医療行為を含むクリニカルパス情報１１２ａから各患者毎に抽出される。
【０２２０】
制御部１０は、各患者毎に抽出された医療行為のリストを、当該患者の患者氏名や患者ＩＤとともに受診票のテンプレート画像の画像データに重畳することにより、各患者の本日の受診票の画像データを生成する（Ｓ３２）。
【０２２１】
更に、制御部１０は、通信部１５を制御して、各患者の受診票の画像データをプリンタ３に送信させる（Ｓ３３）。プリンタ３は、この画像データに基づいて、各患者の受診票を印刷する（Ｓ３４）。以上の処理は、医療行為実施日の診療開始時刻前までに実行することが望ましい。
【０２２２】
図１７は、プリンタ３により印刷出力された受診票の一例を表している。同図に示す受診票６０００は、患者情報記載部６０１０、検査情報記載部６０２０、クリニカルパス種別記載部６０３０を含んで形成されている。
【０２２３】
患者情報記載部６０１０には、患者ＩＤや患者氏名などの患者情報が印刷されている。検査情報記載部６０２０には、この患者が本日実施する医療行為（検査）のリストが印刷されている。また、クリニカルパス種別記載部６０３０（「備考」欄）には、対応する検査が属するクリニカルパスのクリニカルパス種別情報が印刷される。
【０２２４】
このようにして印刷された受診票は、対応する患者に配布される。患者は、この受診票に記載された検査を所定の順序で行う。検査を実施したら、検査情報記載部６０２０の「チェック」欄にチェックマーク等の実施済み情報を記入する。また、検査装置２で検査を行った場合、前述のように（図７のフローチャート参照）、電子カルテ情報１１１ａやクリニカルパス情報１１２ａに検査結果等が反映される。
【０２２５】
また、診察時などに新たな検査項目が追加されることもある。その場合、追加する検査項目を受診票にペン等で記入してもよいし、新たな検査項目が付加された受診票を印刷出力してもよい。
【０２２６】
新たな検査項目は、医療情報処理装置１にも入力する必要がある。こ入力作業は、クリニカルパス情報表示画面１０００の追加ボタン１２００（図５参照）をクリックすることにより行うことができる。
【０２２７】
たとえば、追加ボタン１２００がクリックされたことに対応し、制御部１０は、クリニカルパスに項目を追加するための画面（項目追加画面）を表示させる。オペレータは、項目追加画面を参照しつつ操作部１４を操作して検査項目を入力する。このとき、プルダウンメニュー等により所望の検査項目を選択指定するように構成してもよい。
【０２２８】
更に、オペレータは、操作部１４を操作して、当該検査項目を追加する日付を設定する。この日付設定についても、当該クリニカルパスに基づく検査の複数の実施日から選択するように構成してもよい。なお、当該クリニカルパスに基づく検査の実施日でない日付を設定することも可能である。
【０２２９】
クリニカルパス情報処理部１２３は、項目追加画面にて追加された検査項目を、対応する各日確認項目表示部に表示させる。また、電子カルテ情報処理部１２２は、項目追加画面にて追加された検査項目を前述した本日の予定画面に反映させる。なお、追加された検査項目の検査及び検査結果等の処理は、前述した図７のフローチャートに示す動作にしたがって実行される。
【０２３０】
〔一患者に二以上のクリニカルパスが設定されている場合の使用形態〕
図９のフローチャートを参照しながら、一患者に二以上のクリニカルパスが設定されている場合の使用形態について説明する。
【０２３１】
クリニカルパス情報処理部１２３は、患者識別情報に基づいて、二以上のクリニカルパスが設定されている患者を特定し、対応する二以上のクリニカルパス情報１１２ａを取得する（Ｓ４１）。
【０２３２】
次に、適否判断部１２４は、これら二以上のクリニカルパス情報のそれぞれに含まれる医療行為の実施予定に基づいて、その医療行為の実施予定が適正であるか否かを判断する（Ｓ４２）。「適正である」と判断された場合には（Ｓ４３；Ｙ）、処理を終了する。
【０２３３】
一方、「適正でない」と判断された場合（Ｓ４３；Ｎ）、報知制御部１２５は、これら二以上のクリニカルパスの内容が適正でないことを示す報知情報や、当該クリニカルパスの内容を修正することを促す報知情報を出力させる（Ｓ４４）。
【０２３４】
出力された報知情報に基づいてオペレータがクリニカルパスの内容を修正すると（Ｓ４５）、クリニカルパス情報処理部１２３は、クリニカルパス情報１１２ａを修正された内容に変更し（Ｓ４６）、記憶部１１に格納する（Ｓ４７）。以上で、一患者に二以上のクリニカルパスが設定されている場合の使用形態に関する説明を終了する。
【０２３５】
〔一患者に二以上のクリニカルパスが設定されている場合の使用形態〕
図１０のフローチャートを参照しながら、一患者に二以上のクリニカルパスが設定されている場合の他の使用形態について説明する。
【０２３６】
クリニカルパス情報処理部１２３は、患者識別情報に基づいて、二以上のクリニカルパスが設定されている患者を特定し、対応する二以上のクリニカルパス情報１１２ａを取得する（Ｓ５１）。
【０２３７】
次に、適否判断部１２４は、これら二以上のクリニカルパス情報のそれぞれに含まれる医療行為の実施予定に基づいて、その医療行為の実施予定が適正であるか否かを判断する（Ｓ５２）。「適正である」と判断された場合には（Ｓ５３；Ｙ）、処理を終了する。
【０２３８】
一方、「適正でない」と判断された場合（Ｓ５３；Ｎ）、実施予定変更部１２６は、これら二以上のクリニカルパス情報１１２ａに含まれる医療行為の実施予定を変更する（Ｓ５４）。
【０２３９】
このとき、医療行為の実施予定を変更した旨の情報（メッセージ等）とともに、変更後の実施予定を表示部１３に表示させるなどして担当医等に報知を行うことが望ましい。
【０２４０】
クリニカルパス情報処理部１２３は、内容が変更されたクリニカルパス情報１１２ａを記憶部１１に格納する（Ｓ５５）。以上で、一患者に二以上のクリニカルパスが設定されている場合の他の使用形態に関する説明を終了する。
【０２４１】
なお、一患者に二以上のクリニカルパスが設定されている場合、図９、図１０のフローチャートに示す使用形態のいずれか一方が選択的に実施される。この選択は、医療情報処理装置１のオペレータが行ってもよいし、たとえばオペレータ毎に自動的に選択されるようになっていてもよい（たとえば医師ＩＤ等のオペレータ識別情報に基づいて、オペレータを自動判別することができる）。
【０２４２】
また、図９、図１０に示す使用形態の一方のみを実施可能に構成することも可能である。その場合、クリニカルパス情報処理部１２３は、実施する使用形態に必要な構成のみを備えていればよい。すなわち、図９に示す使用形態のみを実施可能に構成する場合には実施予定変更部１２６は不要であり、他方、図１０に示す使用形態のみを実施可能に構成する場合には報知制御部１２５は不要である。
【０２４３】
ここで、図９、図１０に示す使用形態の変形例を説明する。これらの使用形態では、二以上のクリニカルパスが設定されている患者をクリニカルパス情報処理部１２３が自動的に特定して処理を行うようになっている。
【０２４４】
ここで説明する変形例は、一患者に対して二以上のクリニカルパスを一度に設定する場合や、既にクリニカルパスが設定されている患者に対して新たなクリニカルパスを設定する場合などに、オペレータが所望するタイミングで適否判断を行うことを可能にするものである。それにより、たとえばクリニカルパス設定時に適否判断ができるので便利である。
【０２４５】
まず、クリニカルパス情報処理部１２３は、患者識別情報を参照し、一患者に対して二つ目以降のクリニカルパスが設定されたことを検出する。二つ目以降のクリニカルパスが設定されると、制御部１０は、図１８に示すようなクリニカルパス情報表示画面１０００を表示部１３に表示させる。
【０２４６】
同図に示すクリニカルパス情報表示画面１０００には、整合性確認ボタン１５００が設けられている。二以上のクリニカルパスの適否判断（整合性判断）の実施を所望するオペレータは、操作部１４を操作して、整合性確認ボタン１５００をクリックする。
【０２４７】
整合性確認ボタン１５００がクリックされると、適否判断部１２４が適否判断を行う。「適正でない」と判断された場合、報知制御部１２５や実施予定変更部１２６が前述の処理を実行する。
【０２４８】
［作用・効果］
以上に説明したこの実施形態に係る医療情報システムＳの作用及び効果について説明する。
【０２４９】
まず、この医療情報システムＳは、医療情報処理装置１と検査装置２とを備えている。検査装置２は、クリニカルパス情報１１２ａに含まれる医療行為の実施結果（検査の検査結果）を医療情報処理装置１に入力するように作用する。医療情報処理装置１は、電子カルテ情報１１１ａ及びクリニカルパス情報１１２ａを記憶する記憶部１１を備えている。また、医療情報処理装置１の情報処理部１２は、検査装置２から医療行為の実施結果が入力されたときに、その医療行為が実施されたことを示す実施済みマークＭ１をクリニカルパス情報１１２ａに付加するとともに、その医療行為の実施結果を電子カルテ情報１１１ａに付加するように作用する。
【０２５０】
このような医療情報システムＳによれば、クリニカルパス情報１１２ａの入力作業を簡便化することが可能である。すなわち、クリニカルパスへの入力については、医療行為が実施されたことを示す実施済みマークＭ１の入力を自動化することにより、入力作業の簡便化を図っている。また、電子カルテへの入力については、医療行為の実施結果の入力を自動化することにより、入力作業の簡便化を図っている。
【０２５１】
このような入力作業の簡便化を図ることにより、入力ミスの発生を防止できる。また、入力作業に掛かる時間が短縮されることから、インフォームドコンセントにより多くの時間を掛けることができるなどの効果もある。
【０２５２】
また、この医療情報システムＳの情報処理部１２は、検査装置２から医療行為の実施結果が入力された日付（実施日情報）を計時部１２１によって取得するとともに、この日付に対応するクリニカルパス情報１１２ａの実施予定日のリストに実施済みマークＭ１を付加するように作用する。それにより、同じ検査を異なる日に実施する場合などにおいて、クリニカルパス情報１１２ａの適切な部位に実施済みマークＭ１を付加することができる。
【０２５３】
また、この医療情報システムＳの情報処理部１２は、検査装置２から医療行為の実施結果が入力された日付（実施日情報）を計時部１２１によって取得するとともに、この日付に対応する日付の電子カルテ情報１１１ａに医療行為の実施結果を付加するように作用する。それにより、同じ検査を異なる日に実施する場合などにおいて、電子カルテ情報１１１ａの適切な部位に医療行為の実施結果を付加することができる。
【０２５４】
また、この医療情報システムＳによれば、実施済みマークＭ１が付加されたクリニカルパス情報１１２ａを医療情報処理装置１や検査装置２に表示させることができるので、そのオペレータは、クリニカルパス情報１１２ａの内容を容易に把握することが可能である。
【０２５５】
同様に、医療情報処理装置１は、医療行為の実施結果が付加された電子カルテ情報１１１ａを表示させることができるので、そのオペレータは、電子カルテ情報１１１ａの内容を容易に把握することが可能である。
【０２５６】
なお、医療行為の実施結果が付加された電子カルテ情報１１１ａを検査装置２に表示させることもできる。たとえば、医療情報処理装置１から検査装置２に電子カルテ情報１１１ａを送信し、検査装置２のたとえば制御部２００が医療情報処理装置１と同様にして医療行為の実施結果を付加するように構成すればよい。また、検査装置２から医療行為の実施結果を受けた医療情報処理装置１が、当該実施結果を電子カルテ情報１１１ａに付加して検査装置２に送信するように構成することも可能である。
【０２５７】
また、この医療情報システムＳは、医療行為の実施結果に基づく所見情報を入力することができ、更に、その入力された所見情報を電子カルテ情報１１１ａに自動的に付加するようになっている。それにより、所見情報を電子カルテに入力する手間が不要となり、情報の入力作業の簡便化が可能になる。また、所見情報の入力ミスの防止を図ることも可能になる。
【０２５８】
更に、この医療情報システムＳは、所見情報が入力されたときに、所見情報が入力されたことを示す所見入力済みマークＭ２をクリニカルパス情報１１２ａを呈示するクリニカルパス情報表示画面１０００に表示させるように作用する。このような所見入力済みマークＭ２を表示させることにより、所見情報が入力された医療行為と入力されていない医療行為とを容易に判別することが可能になる。また、所見入力済みマークＭ２を入力する手間が不要となって情報入力作業の簡便化を図ることができる。
【０２５９】
また、この医療情報システムＳは、クリニカルパス情報１１２ａに含まれる複数の医療行為のうちの本日実施予定の医療行為を選択して本日実施予定リスト情報を生成するようになっている。生成された本日実施予定リストは、電子カルテ情報１１１ａに含められて記憶部１１に記憶され、本日の予定画面を表示する際に利用される。このように、この医療情報システムＳによれば、本日の予定画面の内容がクリニカルパス情報１１２ａに基づいて自動的に生成されるので、本日の予定画面の内容を手入力する手間が不要になり、情報の入力作業が簡便化される。また、本日の予定画面の内容の入力ミスの防止を図ることが可能である。
【０２６０】
更に、この医療情報システムＳは、本日実施予定リスト情報を生成するときに、クリニカルパス情報１１２ａの種別を示すクリニカルパス種別情報を付加するようになっている。このクリニカルパス種別情報は、本日実施予定の医療行為とともに本日の予定画面に表示される。それにより、本日実施予定リスト情報に対応するクリニカルパスの種別を容易に把握できる。
【０２６１】
また、この医療情報システムＳは、クリニカルパス情報１１２ａに含まれる複数の医療行為のうちの本日実施予定の医療行為を選択し、そのリストを受診票６０００として印刷するようになっている。このように、受診票の記載内容をクリニカルパス情報１１２ａから取得して自動的に受診票を作成することができるので、情報の入力作業を簡便化することができる。また、受診票の記載内容の入力ミスの防止を図ることが可能である。
【０２６２】
更に、この医療情報システムＳによれば、クリニカルパス情報１１２ａの種別を示すクリニカルパス種別情報を受診票６０００に印刷するようになっているので、クリニカルパスの種別を容易に把握することが可能である。
【０２６３】
また、この医療情報システムＳは、一患者に対して二以上のクリニカルパスが設定されているときに、その二以上のクリニカルパス情報１１２ａに含まれる医療行為の実施予定が適正であるか否か判断するようになっている。それにより、二以上のクリニカルパスの間の整合性を確保することができ、たとえば不適切な薬剤投与や放射線照射などを回避することが可能になり、医療ミスを防止できるなどの効果がある。
【０２６４】
更に、この医療情報システムＳは、二以上のクリニカルパスの医療行為の実施予定が「適正でない」と判断されたときに報知を行うようになっている。それにより、医師等は、不適切なクリニカルパスが設定されていることを認識でき、修正を施すことが可能である。
【０２６５】
また、この医療情報システムＳは、二以上のクリニカルパスの医療行為の実施予定が「適正でない」と判断されたときに、その医療行為の実施予定を自動的に変更することができる。それにより、不適切なクリニカルパスが実施されることを防止することができる。
【０２６６】
［医療情報処理装置について］
この発明に係る医療情報処理装置について説明する。この発明に係る医療情報処理装置は、電子カルテ情報を記憶する電子カルテ情報記憶手段と、クリニカルパス情報を記憶するクリニカルパス情報記憶手段と、クリニカルパス情報に含まれる医療行為の実施結果を受け付ける実施結果受付手段と、医療行為の実施結果が受け付けられたときに、その医療行為が実施されたことを示す実施済み情報をクリニカルパス情報に付加するとともに、その医療行為の実施結果を電子カルテ情報に付加する情報処理手段とを備えることを特徴とするものであり、クリニカルパス情報の入力作業を簡便化することを主たる目的としている。
【０２６７】
なお、上記実施形態における医療情報処理装置１は、この発明に係る医療情報処理装置の一例に相当する。図３に示した記憶部１１は電子カルテ情報記憶手段及びクリニカルパス情報記憶手段として機能し、通信部１５は実施結果受付手段として機能し、情報処理部１２は情報処理手段として機能する。
【０２６８】
また、この発明に係る医療情報処理装置は、クリニカルパス情報を記憶するクリニカルパス情報記憶手段と、一患者に対する二以上のクリニカルパス情報が記憶されているときに、これら二以上のクリニカルパス情報のそれぞれに含まれる医療行為の実施予定に基づいて、医療行為の実施予定が適正であるか否か判断する適否判断手段とを備えるものである。上記実施形態の医療情報処理装置１においては、適否判断部１２４が適否判断手段に相当している。
【０２６９】
また、この発明に係る医療情報処理装置は、次に説明するようなクリニカルパス情報の入力支援機能を備えている。この機能により、チェックボックスに対するチェックマークの記入作業の簡便化や、入力ミスの防止を図ることができる。
【０２７０】
なお、この入力支援機能は、図３に示す医療情報処理装置１においては、制御部１０と情報処理部１２（クリニカルパス情報処理部１２３）によって実行される。制御部１０と情報処理部１２は、この発明における「医療情報処理装置の制御手段」の一例として作用する。また、表示部１３は「医療情報処理装置の表示手段」の一例に相当し、操作部１４は「医療情報処理装置の操作手段」の一例に相当する。同様に、検査装置２も「医療情報処理装置」の一例に相当するものであり、制御部２００、表示部２２０、操作部２３０は、それぞれ「医療情報処理装置の制御手段」、「医療情報処理装置の表示手段」、「医療情報処理装置の操作手段」の一例に相当する。
【０２７１】
第１の入力支援機能は、クリニカルパス情報表示画面１０００に呈示された医療情報（確認項目）のうち、あらかじめ設定された医療情報に対するチェックマークをデフォルト入力（つまり、オペレータが項目を確認する前にあらかじめ入力）しておくことにより、チェックマーク記入作業の簡便化を図るものである。
【０２７２】
なお、上記実施形態は、各日確認項目表示部１１１０等の「オーダ」の項目に、実施済み情報としてのチェックマークを記入するものであった。一方、当該発明にてデフォルト入力されるチェックマークは、「オーダ」以外の項目、特に「観察」の項目に記入されるチェックマークである。この「観察」の項目に記入されるチェックマークは、各確認項目に該当する場合に記入されるものであり、この発明の「所定の該当情報」の一例に相当している。デフォルト入力されるチェックマークは、その確認項目に対して最も頻度の高いもの（又は頻度が高いと想定されるもの）に選択的に記入することが望ましい。
【０２７３】
この第１の入力支援機能の具体例を説明する。クリニカルパス情報表示画面１０００の「風邪症状」の項目については、「無」にチェックマークをデフォルト入力する。「眼痛」、「嘔気、嘔吐」、「眼脂」、「流涙」、「眼掻痒感」、「出血・浸出液」の項目については、それぞれチェックマークをデフォルト入力しない。それにより、「風邪症状」の項目に対するチェックマークの記入作業を省略できることがある。
【０２７４】
なお、この「白内障（５日間）」のクリニカルパスにおいて、手術翌日の各日確認項目表示部については、たとえば「眼痛」や「出血・浸出液」の項目などにチェックマークをデフォルト入力してもよい。それにより、これらの項目に対するチェックマークの記入作業を省略できることがある。
【０２７５】
また、「風邪症状」、「眼痛」、「嘔気、嘔吐」、「眼脂」、「流涙」、「眼掻痒感」、「出血・浸出液」の欄については、クリニカルパス種別や、当該患者の他科の診療結果（他科の電子カルテ情報）などに応じて、チェックマークをデフォルト入力してもよい。それにより、これらの項目に対するチェックマークの記入作業を省略できることがある。
【０２７６】
また、クリニカルパスの第２日目以降の各日確認項目表示部については、その前日のチェックマークの記入形態をそのままデフォルト入力するようにしてもよい。それにより、確認結果が前日と同じものについてはチェックマークの記入作業を省略することができる。
【０２７７】
第２の入力支援機能は、クリニカルパス情報表示画面１０００に呈示された医療情報（確認項目）のうち、あらかじめ設定された医療情報に対するチェックマークの記入を制限することにより、チェックマークの入力ミスの防止を図るものである。
【０２７８】
この入力支援機能は、医療情報システムを構成する装置（診察室や検査室に設置されている。）によって入力項目が異なることに鑑みたものである。たとえば上記実施形態の医療情報システムＳにおいて、クリニカルパス情報表示画面１０００の「オーダ」の「検査・処置・処置薬剤」の項目については、検査装置２にてチェックマークの記入を行い、「投薬」の項目については、医療情報処理装置１にてチェックマークの記入を行う。
【０２７９】
上記実施形態に対する第２の入力支援機能の適用例を説明する。医療情報処理装置１の制御部１０（又はクリニカルパス情報処理部１２３）は、クリニカルパス情報表示画面１０００の「オーダ」の「検査・処置・処置薬剤」の項目へのチェックマークの記入を禁止する（つまり、記入を要求する操作が為されても、その要求を受け付けない。）一方、この「検査・処置・処置薬剤」以外の項目へのチェックマークの記入要求を受け付けてチェックマークを表示する。
【０２８０】
また、検査装置２の制御部２００は、クリニカルパス情報表示画面１０００の「オーダ」の「検査・処置・処置薬剤」の項目へのチェックマークの記入要求を受け付けてチェックマークを表示する一方、それ以外の項目へのチェックマークへの記入を禁止する。
【０２８１】
第３の入力支援機能は、クリニカルパス情報表示画面１０００の確認項目リストに対して所定の順序でチェックマークを入力させるように誘導する入力ナビゲーション機能である。この入力支援機能は、確認項目の入力をナビゲーションすることにより、入力作業を円滑化するものである。
【０２８２】
この第３の入力支援機能の具体例として、医療情報処理装置１にて「観察」の項目に入力を行う際の入力ナビゲーションを説明する。まず、制御部１０は、「風邪症状」の最上段の「咳」の項目のチェックボックスの表示態様を変更する。この表示態様の変更の形態としては、このチェックボックスの枠の線の太さを変更したり、枠の表示色を変更したり、枠を点滅表示させるなど、他のチェックボックスと識別可能な任意の形態を適用することができる。
【０２８３】
また、チェックボックスの表示態様を変更する代わりに（又はそれとともに）、その項目の表示態様を変更するようにしてもよい（たとえば項目「咳」を他の項目と異なる色で表示するなど）。
【０２８４】
この状態において操作部１４にて所定の操作が行われると、この項目「咳」にチェックマークが記入される。また、他の操作が行われると、制御部１０は、「咳」の表示態様を基に戻すとともに、次の「痰」の項目の表示態様を変更する。
【０２８５】
たとえば、「咳」の項目の表示態様が変更されている状態において、マウス１０６の左クリック操作を行うと、「咳」の項目にチェックマークが記入され、右クリック操作を行うと、次の「痰」の項目の表示態様が変更される。また、マウス１０６のダイアルを回転させることにより、以下の項目のチェックボックスの表示態様が順次に変更されるようにしてもよい。
【０２８６】
同様にして、「痰」以下の項目のチェックボックスへのチェックマークの入力を行っていく。
【０２８７】
このように、記入対象のチェックボックスを簡単な操作で切り替えられる構成とすることにより、マウスポインタをチェックボックスに合わせる手間が不要になり、入力作業を円滑に行うことができる。
【０２８８】
なお、選択されているチェックボックスや項目を表す上記の表示態様は、この発明の「誘導情報」の一例に相当する。なお、この誘導情報は、上記の表示態様に限定されるものではなく、選択されているチェックボックスを他のチェックボックスと識別可能に呈示するものであればよい。
【０２８９】
また、以上に説明した第３の入力支援機能においては、チェックボックスの選択をオペレータが行うようになっているが、次のチェックボックスを自動的に選択するように構成することもできる。たとえば、或るチェックボックスにチェックマークが入力されたことに対応し、制御部１０が次のチェックボックスの表示態様を自動的に変更させるように構成することが可能である。
【０２９０】
［プログラムについて］
この発明に係るプログラムは、上記の実施形態における医療情報処理装置１や検査装置２等のコンピュータに、上記［医療情報処理装置について］の欄で説明した動作を実行させるものである。前述のように、上記の実施形態におけるプログラム１０３ａは、この発明の「プログラム」の一例に相当するものである。
【０２９１】
このプログラムは、コンピュータのドライブ装置によって読み取り可能な任意の記憶媒体に記憶させることができる。たとえば、光ディスク、光磁気ディスク（ＣＤ−ＲＯＭ／ＤＶＤ−ＲＡＭ／ＤＶＤ−ＲＯＭ／ＭＯ等）、磁気記憶媒体（ハードディスク／フロッピー（登録商標）ディスク／ＺＩＰ等）などの記憶媒体を用いることが可能である。また、ハードディスクドライブやメモリ等の記憶装置に記憶させることも可能である。更に、インターネットやＬＡＮ等のネットワークを通じてこのプログラムを送信することも可能である。
【０２９２】
［変形例］
以上に詳述した構成は、この発明に係る医療情報システム、医療情報処理装置及びプログラムを好適に実施するための一具体例に過ぎない。したがって、この発明の要旨の範囲内における任意の変形を適宜に施すことが可能である。
【０２９３】
まず、検査等の医療行為をクリニカルパス情報１１２ａに自動的に追加するように構成することが可能である。たとえば、糖尿病の患者に対して白内障手術のクリニカルパスを適用する場合に血糖値検査を追加するなど、患者の既往症に基づいて医療行為を追加することができる。
【０２９４】
この医療行為追加処理は、クリニカルパス情報処理部１２３が、電子カルテ情報１１１ａや、サーバ４等により管理される他科の電子カルテ情報に基づいて当該患者の既往症を探索し、探索された既往症に応じた医療行為をクリニカルパス情報１１２ａに追加する。なお、記憶部１１（ハードディスクドライブ１０３）には、既往症の種類と追加される医療行為とを関連付ける情報があらかじめ記憶されている。クリニカルパス情報処理部１２３は、この情報を参照して、追加すべき医療行為を特定する。
【０２９５】
なお、既往症に基づいて医療行為を追加するだけでなく、既往症に基づいてクリニカルパス情報１１２ａに含まれる医療行為を削除したり変更したりすることも可能である。たとえば、既往症に応じた禁忌な薬剤の投与行為を削除したり、他の薬剤に変更したりすることができる。
【０２９６】
また、クリニカルパス情報表示画面１０００の基本情報表示部１０５０や「観察」の項目の記入内容に基づいて、クリニカルパス情報１１２ａに医療行為を追加したり、クリニカルパス情報１１２ａに含まれる医療行為を削除したり変更したりすることが可能である。
【０２９７】
上記の実施形態では、この発明に係る医療情報システム、医療情報処理装置及びプログラムを眼科分野に適用した場合について説明したが、この発明の適用対象は眼科分野に限定されるものではなく、任意の診療科に適宜に用いることが可能である。
【０２９８】
また、上記の実施形態では、この発明に係る各種の構成を複合的に適用した場合について説明したが、この発明に係る構成はそれぞれ独立に適用することもできるし、適宜に組み合わせて適用することもできる。
【図面の簡単な説明】
【０２９９】
【図１】この発明に係る医療情報システムの好適な実施の形態の全体構成の一例を表す概略ブロック図である。
【図２】この発明に係る医療情報システムの好適な実施の形態に含まれる検査装置の機能的構成の一例を表す概略ブロック図である。
【図３】この発明に係る医療情報システムの好適な実施の形態に含まれる医療情報処理装置の機能的構成の一例を表す概略ブロック図である。
【図４】この発明に係る医療情報システムの好適な実施の形態に含まれる医療情報処理装置のハードウェア構成の一例を表す概略ブロック図である。
【図５】この発明に係る医療情報システムの好適な実施の形態におけるクリニカルパス情報の表示態様の一例を表す概略図である。
【図６】この発明に係る医療情報システムの好適な実施の形態の使用形態の一例を表すフローチャートである。
【図７】この発明に係る医療情報システムの好適な実施の形態の使用形態の一例を表すフローチャートである。
【図８】この発明に係る医療情報システムの好適な実施の形態の使用形態の一例を表すフローチャートである。
【図９】この発明に係る医療情報システムの好適な実施の形態の使用形態の一例を表すフローチャートである。
【図１０】この発明に係る医療情報システムの好適な実施の形態の使用形態の一例を表すフローチャートである。
【図１１】この発明に係る医療情報システムの好適な実施の形態により表示される画面の表示態様の一例を表す概略図である。
【図１２】この発明に係る医療情報システムの好適な実施の形態により表示される画面の表示態様の一例を表す概略図である。
【図１３】この発明に係る医療情報システムの好適な実施の形態により表示される画面の表示態様の一例を表す概略図である。
【図１４】この発明に係る医療情報システムの好適な実施の形態により表示される画面の表示態様の一例を表す概略図である。
【図１５】この発明に係る医療情報システムの好適な実施の形態により表示される画面の表示態様の一例を表す概略図である。
【図１６】この発明に係る医療情報システムの好適な実施の形態により表示される画面の表示態様の一例を表す概略図である。
【図１７】この発明に係る医療情報システムの好適な実施の形態により印刷出力される受診票の一例を表す概略図である。
【図１８】この発明に係る医療情報システムの好適な実施の形態により表示される画面の表示態様の一例を表す概略図である。
【符号の説明】
【０３００】
Ｓ 医療情報システム
１ 医療情報処理装置
１０ 制御部
１１ 記憶部
１１１ 電子カルテ情報記憶部
１１１ａ 電子カルテ情報
１１２ クリニカルパス情報記憶部
１１２ａ クリニカルパス情報
１２ 情報処理部
１２１ 計時部
１２２ 電子カルテ情報処理部
１２３ クリニカルパス情報処理部
１２４ 適否判断部
１２５ 報知制御部
１２６ 実施予定変更部
１３ 表示部
１４ 操作部
１５ 通信部
１００ マイクロプロセッサ
１０１ ＲＡＭ
１０２ ＲＯＭ
１０３ ハードディスクドライブ
１０３ａ プログラム
１０４ ディスプレイ
１０５ キーボード
１０６ マウス
１０７ 通信インターフェイス
１０８ バス
２−１〜２−ｎ 検査装置
２００ 制御部
２１０ 検査部
２２０ 表示部
２３０ 操作部
２４０ 通信部
３ プリンタ
４ サーバ
Ｎ、Ｌ ネットワーク
１０００ クリニカルパス情報表示画面
１０１０ 患者情報表示部
１０２０ クリニカルパス種別表示部
１０３０ 記入者情報表示部
１０４０、１０５０ 基本情報表示部
１１００ 確認項目表示部
１１１０、１１２０、１１３０ 各日確認項目表示部
１２００ 追加ボタン
１３００ カルテ画面表示ボタン
１４００ 終了ボタン
１５００ 整合性確認ボタン
Ｍ１ 実施済みマーク
Ｍ２ 所見入力済みマーク
２０００ クリニカルパス追加画面
２１００ クリニカルパスリスト表示部
２２００ クリニカルパス開始日設定部
３０００ 検査評価入力画面
４０００ 電子カルテ表示画面
４０１０ 患者情報表示部
４０２０ 基本情報表示部
４０３０ シェーマ図表示部
４０４０ サムネイル表示部
４０５０ 文字所見表示部
４０６０ 医師情報表示部
４０７０ 検査情報表示部
４１００ 操作ボタン部
４１１０ 本日予定表示ボタン
４１２０ クリニカルパス表示ボタン
４１３０ 終了ボタン
４１４０ 散瞳開始ボタン
５０００ 所見入力テンプレート画面
６０００ 受診票
６０１０ 患者情報記載部
６０２０ 検査情報記載部
【特許請求の範囲】
【請求項１】
電子カルテ情報を記憶する電子カルテ情報記憶手段と、
複数の医療行為の実施予定を含むクリニカルパス情報を記憶するクリニカルパス情報記憶手段と、
前記記憶されたクリニカルパス情報に含まれる前記医療行為の実施結果を入力する実施結果入力手段と、
前記実施結果入力手段により前記医療行為の実施結果が入力されたときに、当該医療行為が実施されたことを示す実施済み情報を前記クリニカルパス情報に付加するとともに、当該医療行為の実施結果を前記電子カルテ情報に付加する情報処理手段と、
を備えることを特徴とする医療情報システム。
【請求項２】
前記クリニカルパス情報は、前記複数の医療行為をその実施予定日毎のリストとして記録した情報であり、
前記情報処理手段は、
前記実施結果入力手段により前記医療行為の実施結果が入力された日付を示す実施日情報を取得する実施日情報取得手段を含み、
前記取得された実施日情報に示す日付に対応する前記実施予定日のリストに前記実施済み情報を前記付加する、
ことを特徴とする請求項１に記載の医療情報システム。
【請求項３】
前記電子カルテ情報は、医療行為を実施した各日付毎に記録される情報であり、
前記情報処理手段は、
前記実施結果入力手段により前記医療行為の実施結果が入力された日付を示す実施日情報を取得する実施日情報取得手段を含み、
前記取得された実施日情報に示す日付に対応する前記電子カルテ情報に前記実施結果を前記付加する、
ことを特徴とする請求項１に記載の医療情報システム。
【請求項４】
表示手段と、
前記情報処理手段により前記実施済み情報が付加されたクリニカルパス情報及び／又は前記実施結果が付加された電子カルテ情報を前記表示手段に表示させる制御手段と、
を更に備えることを特徴とする請求項１に記載の医療情報システム。
【請求項５】
前記医療行為の実施結果に基づく所見情報を入力するための所見入力手段を更に備え、
前記情報処理手段は、前記所見入力手段により入力された所見情報を前記電子カルテ情報記憶手段に記憶された電子カルテ情報に付加する、
ことを特徴とする請求項１に記載の医療情報システム。
【請求項６】
前記所見入力手段は、
表示手段と、
前記クリニカルパス情報に応じた所見入力テンプレートを前記表示手段に表示させる制御手段と、
前記表示された所見入力テンプレートに前記所見情報を入力する操作手段と、
を含み、
前記情報処理手段は、前記所見入力テンプレートに入力された所見情報を前記電子カルテ情報に前記付加する、
ことを特徴とする請求項５に記載の医療情報システム。
【請求項７】
前記制御手段は、前記クリニカルパス情報を呈示する画面を前記表示手段に表示させるものであり、更に、前記所見入力手段により前記所見情報が入力されたときに、前記所見情報が入力されたことを示す所見入力済み情報を前記画面に表示させる、
ことを特徴とする請求項６に記載の医療情報システム。
【請求項８】
前記クリニカルパス情報は、前記複数の医療行為のそれぞれとその実施予定日とを関連付けて記録した情報であり、
前記情報処理手段は、前記クリニカルパス情報に含まれる前記複数の医療行為のうちの本日実施予定の医療行為を選択するとともに、前記選択された医療行為のリストを含む本日実施予定リスト情報を生成し、前記電子カルテ情報として前記電子カルテ情報記憶手段に記憶させる、
ことを特徴とする請求項１に記載の医療情報システム。
【請求項９】
前記クリニカルパス情報記憶手段は、二以上の異なる種別の前記クリニカルパス情報をあらかじめ記憶し、
前記情報処理手段は、前記本日実施予定リスト情報を前記生成するときに、当該クリニカルパス情報の種別を示すクリニカルパス種別情報を付加する、
ことを特徴とする請求項８に記載の医療情報システム。
【請求項１０】
前記クリニカルパス情報は、前記複数の医療行為のそれぞれとその実施予定日とを関連付けて記録した情報であり、
前記情報処理手段は、前記クリニカルパス情報に含まれる前記複数の医療行為のうちの本日実施予定の医療行為を選択し、
前記選択された本日実施予定の医療行為のリストを所定の印刷媒体に印刷する印刷手段を更に備える、
ことを特徴とする請求項１に記載の医療情報システム。
【請求項１１】
前記クリニカルパス情報記憶手段は、二以上の異なる種別の前記クリニカルパス情報をあらかじめ記憶し、
前記印刷手段は、前記本日実施予定の医療行為のリストが前記印刷される前記所定の印刷媒体に、当該クリニカルパス情報の種別を示すクリニカルパス種別情報を印刷する、
ことを特徴とする請求項１０に記載の医療情報システム。
【請求項１２】
前記情報処理手段は、一患者に対する二以上の前記クリニカルパス情報が前記クリニカルパス情報記憶手段に記憶されているときに、当該二以上のクリニカルパス情報のそれぞれに含まれる前記医療行為の実施予定に基づいて、当該医療行為の実施予定が適正であるか否か判断する適否判断手段を含む、
ことを特徴とする請求項１に記載の医療情報システム。
【請求項１３】
前記適否判断手段により適正でないと判断されたときに報知を行う報知手段を更に備える、
ことを特徴とする請求項１２に記載の医療情報システム。
【請求項１４】
前記情報処理手段は、前記適否判断手段により適正でないと判断されたときに、当該医療行為の実施予定を変更する実施予定変更手段を更に備える、
ことを特徴とする請求項１２に記載の医療情報システム。
【請求項１５】
前記適否判断手段は、前記二以上のクリニカルパス情報のそれぞれに含まれる薬剤投与の実施予定を示す薬剤投与情報に基づいて、薬剤の合計投与量、薬剤の投与タイミング及び薬剤の飲み合わせのうちの少なくともいずれか一つが適正であるか否かを判断する、
ことを特徴とする請求項１２に記載の医療情報システム。
【請求項１６】
前記実施結果入力手段は、前記医療行為としての検査を行う検査装置を含む、
ことを特徴とする請求項１に記載の医療情報システム。
【請求項１７】
前記検査装置は、前記医療行為として眼科分野の検査を行う眼科検査装置を含む、
ことを特徴とする請求項１６に記載の医療情報システム。
【請求項１８】
電子カルテ情報を記憶する電子カルテ情報記憶手段と、
複数の医療行為の実施予定を含むクリニカルパス情報を記憶するクリニカルパス情報記憶手段と、
前記記憶されたクリニカルパス情報に含まれる前記医療行為の実施結果を受け付ける実施結果受付手段と、
医療行為の実施結果が前記受け付けられたときに、当該医療行為が実施されたことを示す実施済み情報を前記クリニカルパス情報に付加するとともに、当該医療行為の実施結果を前記電子カルテ情報に付加する情報処理手段と、
を備えることを特徴とする医療情報処理装置。
【請求項１９】
前記情報処理手段は、一患者に対する二以上の前記クリニカルパス情報が前記クリニカルパス情報記憶手段に記憶されているときに、当該二以上のクリニカルパス情報のそれぞれに含まれる前記医療行為の実施予定に基づいて、当該医療行為の実施予定が適正であるか否か判断する適否判断手段を含む、
ことを特徴とする請求項１８に記載の医療情報処理装置。
【請求項２０】
表示手段と、
操作手段と、
前記記憶されたクリニカルパス情報の前記複数の医療行為を含む医療行為のリストを前記表示手段に表示させるとともに、前記表示されたリストに含まれる各医療情報について、当該医療情報に該当することを示す操作が前記操作手段により行われたときに所定の該当情報を前記リストに表示させる制御手段と、
を更に備え、
前記制御手段は、前記医療情報のリストを前記表示手段に表示させるときに、あらかじめ設定された医療情報に対する前記所定の該当情報を表示させる、
ことを特徴とする請求項１８に記載の医療情報処理装置。
【請求項２１】
表示手段と、
操作手段と、
前記記憶されたクリニカルパス情報の前記複数の医療行為を含む医療情報のリストを前記表示手段に表示させるとともに、前記表示されたリストに含まれる各医療情報について、当該医療情報に該当することを示す操作が前記操作手段により行われたときに所定の該当情報を前記リストに表示させる制御手段と、
を更に備え、
前記制御手段は、前記医療情報のリストに含まれる医療情報のうち、あらかじめ設定された医療情報に対する前記操作手段による前記操作のみを受け付けて前記所定の該当情報を表示させる、
ことを特徴とする請求項１８に記載の医療情報処理装置。
【請求項２２】
表示手段と、
操作手段と、
前記記憶されたクリニカルパス情報の前記複数の医療行為を含む医療情報のリストを前記表示手段に表示させるとともに、前記表示されたリストに含まれる各医療情報について、当該医療情報に該当することを示す操作が前記操作手段により行われたときに所定の該当情報を前記リストに表示させる制御手段と、
を更に備え、
前記制御手段は、前記医療情報のリストに含まれる医療情報に対して所定の順序で前記所定の該当情報を入力させるように誘導する誘導情報を前記表示手段に表示させる、
ことを特徴とする請求項１８に記載の医療情報処理装置。
【請求項２３】
複数の医療行為の実施予定を含むクリニカルパス情報を記憶するクリニカルパス情報記憶手段と、
一患者に対する二以上の前記クリニカルパス情報が前記クリニカルパス情報記憶手段に記憶されているときに、当該二以上のクリニカルパス情報のそれぞれに含まれる前記医療行為の実施予定に基づいて、当該医療行為の実施予定が適正であるか否か判断する適否判断手段と、
を備えることを特徴とする医療情報処理装置。
【請求項２４】
複数の医療行為の実施予定を含むクリニカルパス情報を記憶するクリニカルパス情報記憶手段と、
表示手段と、
操作手段と、
前記記憶されたクリニカルパス情報の前記複数の医療行為を含む医療行為のリストを前記表示手段に表示させるとともに、前記表示されたリストに含まれる各医療情報について、当該医療情報に該当することを示す操作が前記操作手段により行われたときに所定の該当情報を前記リストに表示させる制御手段と、
を備え、
前記制御手段は、前記医療情報のリストを前記表示手段に表示させるときに、あらかじめ設定された医療情報に対する前記所定の該当情報を表示させる、
ことを特徴とする医療情報処理装置。
【請求項２５】
複数の医療行為の実施予定を含むクリニカルパス情報を記憶するクリニカルパス情報記憶手段と、
表示手段と、
操作手段と、
前記記憶されたクリニカルパス情報の前記複数の医療行為を含む医療情報のリストを前記表示手段に表示させるとともに、前記表示されたリストに含まれる各医療情報について、当該医療情報に該当することを示す操作が前記操作手段により行われたときに所定の該当情報を前記リストに表示させる制御手段と、
を備え、
前記制御手段は、前記医療情報のリストに含まれる医療情報のうち、あらかじめ設定された医療情報に対する前記操作手段による前記操作のみを受け付けて前記所定の該当情報を表示させる、
ことを特徴とする医療情報処理装置。
【請求項２６】
複数の医療行為の実施予定を含むクリニカルパス情報を記憶するクリニカルパス情報記憶手段と、
表示手段と、
操作手段と、
前記記憶されたクリニカルパス情報の前記複数の医療行為を含む医療情報のリストを前記表示手段に表示させるとともに、前記表示されたリストに含まれる各医療情報について、当該医療情報に該当することを示す操作が前記操作手段により行われたときに所定の該当情報を前記リストに表示させる制御手段と、
を備え、
前記制御手段は、前記医療情報のリストに含まれる医療情報に対して所定の順序で前記所定の該当情報を入力させるように誘導する誘導情報を前記表示手段に表示させる、
ことを特徴とする医療情報処理装置。
【請求項２７】
電子カルテ情報を記憶する電子カルテ情報記憶手段と、
複数の医療行為の実施予定を含むクリニカルパス情報を記憶するクリニカルパス情報記憶手段と、
前記記憶されたクリニカルパス情報に含まれる前記医療行為の実施結果を受け付ける実施結果受付手段と、
を備えるコンピュータを、
医療行為の実施結果が前記受け付けられたときに、当該医療行為が実施されたことを示す実施済み情報を前記クリニカルパス情報に付加するとともに、当該医療行為の実施結果を前記電子カルテ情報に付加する情報処理手段として機能させる、
ことを特徴とするプログラム。
【請求項２８】
複数の医療行為の実施予定を含むクリニカルパス情報を記憶するクリニカルパス情報記憶手段を備えるコンピュータを、
一患者に対する二以上の前記クリニカルパス情報が前記クリニカルパス情報記憶手段に記憶されているときに、当該二以上のクリニカルパス情報のそれぞれに含まれる前記医療行為の実施予定に基づいて、当該医療行為の実施予定が適正であるか否か判断する適否判断手段として機能させる、
ことを特徴とするプログラム。
【請求項２９】
複数の医療行為の実施予定を含むクリニカルパス情報を記憶するクリニカルパス情報記憶手段と、
表示手段と、
操作手段と、
前記記憶されたクリニカルパス情報の前記複数の医療行為を含む医療情報のリストを前記表示手段に表示させるとともに、前記表示されたリストに含まれる各医療情報について、当該医療情報に該当することを示す操作が前記操作手段により行われたときに所定の該当情報を前記リストに表示させる制御手段と、
を備えるコンピュータの前記制御手段を、
前記医療情報のリストを前記表示手段に表示させるときに、あらかじめ設定された医療情報に対する前記所定の該当情報を表示させるように機能させる、
ことを特徴とするプログラム。
【請求項３０】
複数の医療行為の実施予定を含むクリニカルパス情報を記憶するクリニカルパス情報記憶手段と、
表示手段と、
操作手段と、
前記記憶されたクリニカルパス情報の前記複数の医療行為を含む医療情報のリストを前記表示手段に表示させるとともに、前記表示されたリストに含まれる各医療情報について、当該医療情報に該当することを示す操作が前記操作手段により行われたときに所定の該当情報を前記リストに表示させる制御手段と、
を備えるコンピュータの前記制御手段を、
前記医療情報のリストに含まれる医療情報のうち、あらかじめ設定された医療情報に対する前記操作手段による前記操作のみを受け付けて前記所定の該当情報を表示させるように機能させる、
ことを特徴とするプログラム。
【請求項３１】
複数の医療行為の実施予定を含むクリニカルパス情報を記憶するクリニカルパス情報記憶手段と、
表示手段と、
操作手段と、
前記記憶されたクリニカルパス情報の前記複数の医療行為を含む医療情報のリストを前記表示手段に表示させるとともに、前記表示されたリストに含まれる各医療情報について、当該医療情報に該当することを示す操作が前記操作手段により行われたときに所定の該当情報を前記リストに表示させる制御手段と、
を備えるコンピュータの前記制御手段を、
前記医療情報のリストに含まれる医療情報に対して所定の順序で前記所定の該当情報を入力させるように誘導する誘導情報を前記表示手段に表示させるように機能させる、
ことを特徴とするプログラム。
【請求項１】
電子カルテ情報を記憶する電子カルテ情報記憶手段と、
複数の医療行為の実施予定を含むクリニカルパス情報を記憶するクリニカルパス情報記憶手段と、
前記記憶されたクリニカルパス情報に含まれる前記医療行為の実施結果を入力する実施結果入力手段と、
前記実施結果入力手段により前記医療行為の実施結果が入力されたときに、当該医療行為が実施されたことを示す実施済み情報を前記クリニカルパス情報に付加するとともに、当該医療行為の実施結果を前記電子カルテ情報に付加する情報処理手段と、
を備えることを特徴とする医療情報システム。
【請求項２】
前記クリニカルパス情報は、前記複数の医療行為をその実施予定日毎のリストとして記録した情報であり、
前記情報処理手段は、
前記実施結果入力手段により前記医療行為の実施結果が入力された日付を示す実施日情報を取得する実施日情報取得手段を含み、
前記取得された実施日情報に示す日付に対応する前記実施予定日のリストに前記実施済み情報を前記付加する、
ことを特徴とする請求項１に記載の医療情報システム。
【請求項３】
前記電子カルテ情報は、医療行為を実施した各日付毎に記録される情報であり、
前記情報処理手段は、
前記実施結果入力手段により前記医療行為の実施結果が入力された日付を示す実施日情報を取得する実施日情報取得手段を含み、
前記取得された実施日情報に示す日付に対応する前記電子カルテ情報に前記実施結果を前記付加する、
ことを特徴とする請求項１に記載の医療情報システム。
【請求項４】
表示手段と、
前記情報処理手段により前記実施済み情報が付加されたクリニカルパス情報及び／又は前記実施結果が付加された電子カルテ情報を前記表示手段に表示させる制御手段と、
を更に備えることを特徴とする請求項１に記載の医療情報システム。
【請求項５】
前記医療行為の実施結果に基づく所見情報を入力するための所見入力手段を更に備え、
前記情報処理手段は、前記所見入力手段により入力された所見情報を前記電子カルテ情報記憶手段に記憶された電子カルテ情報に付加する、
ことを特徴とする請求項１に記載の医療情報システム。
【請求項６】
前記所見入力手段は、
表示手段と、
前記クリニカルパス情報に応じた所見入力テンプレートを前記表示手段に表示させる制御手段と、
前記表示された所見入力テンプレートに前記所見情報を入力する操作手段と、
を含み、
前記情報処理手段は、前記所見入力テンプレートに入力された所見情報を前記電子カルテ情報に前記付加する、
ことを特徴とする請求項５に記載の医療情報システム。
【請求項７】
前記制御手段は、前記クリニカルパス情報を呈示する画面を前記表示手段に表示させるものであり、更に、前記所見入力手段により前記所見情報が入力されたときに、前記所見情報が入力されたことを示す所見入力済み情報を前記画面に表示させる、
ことを特徴とする請求項６に記載の医療情報システム。
【請求項８】
前記クリニカルパス情報は、前記複数の医療行為のそれぞれとその実施予定日とを関連付けて記録した情報であり、
前記情報処理手段は、前記クリニカルパス情報に含まれる前記複数の医療行為のうちの本日実施予定の医療行為を選択するとともに、前記選択された医療行為のリストを含む本日実施予定リスト情報を生成し、前記電子カルテ情報として前記電子カルテ情報記憶手段に記憶させる、
ことを特徴とする請求項１に記載の医療情報システム。
【請求項９】
前記クリニカルパス情報記憶手段は、二以上の異なる種別の前記クリニカルパス情報をあらかじめ記憶し、
前記情報処理手段は、前記本日実施予定リスト情報を前記生成するときに、当該クリニカルパス情報の種別を示すクリニカルパス種別情報を付加する、
ことを特徴とする請求項８に記載の医療情報システム。
【請求項１０】
前記クリニカルパス情報は、前記複数の医療行為のそれぞれとその実施予定日とを関連付けて記録した情報であり、
前記情報処理手段は、前記クリニカルパス情報に含まれる前記複数の医療行為のうちの本日実施予定の医療行為を選択し、
前記選択された本日実施予定の医療行為のリストを所定の印刷媒体に印刷する印刷手段を更に備える、
ことを特徴とする請求項１に記載の医療情報システム。
【請求項１１】
前記クリニカルパス情報記憶手段は、二以上の異なる種別の前記クリニカルパス情報をあらかじめ記憶し、
前記印刷手段は、前記本日実施予定の医療行為のリストが前記印刷される前記所定の印刷媒体に、当該クリニカルパス情報の種別を示すクリニカルパス種別情報を印刷する、
ことを特徴とする請求項１０に記載の医療情報システム。
【請求項１２】
前記情報処理手段は、一患者に対する二以上の前記クリニカルパス情報が前記クリニカルパス情報記憶手段に記憶されているときに、当該二以上のクリニカルパス情報のそれぞれに含まれる前記医療行為の実施予定に基づいて、当該医療行為の実施予定が適正であるか否か判断する適否判断手段を含む、
ことを特徴とする請求項１に記載の医療情報システム。
【請求項１３】
前記適否判断手段により適正でないと判断されたときに報知を行う報知手段を更に備える、
ことを特徴とする請求項１２に記載の医療情報システム。
【請求項１４】
前記情報処理手段は、前記適否判断手段により適正でないと判断されたときに、当該医療行為の実施予定を変更する実施予定変更手段を更に備える、
ことを特徴とする請求項１２に記載の医療情報システム。
【請求項１５】
前記適否判断手段は、前記二以上のクリニカルパス情報のそれぞれに含まれる薬剤投与の実施予定を示す薬剤投与情報に基づいて、薬剤の合計投与量、薬剤の投与タイミング及び薬剤の飲み合わせのうちの少なくともいずれか一つが適正であるか否かを判断する、
ことを特徴とする請求項１２に記載の医療情報システム。
【請求項１６】
前記実施結果入力手段は、前記医療行為としての検査を行う検査装置を含む、
ことを特徴とする請求項１に記載の医療情報システム。
【請求項１７】
前記検査装置は、前記医療行為として眼科分野の検査を行う眼科検査装置を含む、
ことを特徴とする請求項１６に記載の医療情報システム。
【請求項１８】
電子カルテ情報を記憶する電子カルテ情報記憶手段と、
複数の医療行為の実施予定を含むクリニカルパス情報を記憶するクリニカルパス情報記憶手段と、
前記記憶されたクリニカルパス情報に含まれる前記医療行為の実施結果を受け付ける実施結果受付手段と、
医療行為の実施結果が前記受け付けられたときに、当該医療行為が実施されたことを示す実施済み情報を前記クリニカルパス情報に付加するとともに、当該医療行為の実施結果を前記電子カルテ情報に付加する情報処理手段と、
を備えることを特徴とする医療情報処理装置。
【請求項１９】
前記情報処理手段は、一患者に対する二以上の前記クリニカルパス情報が前記クリニカルパス情報記憶手段に記憶されているときに、当該二以上のクリニカルパス情報のそれぞれに含まれる前記医療行為の実施予定に基づいて、当該医療行為の実施予定が適正であるか否か判断する適否判断手段を含む、
ことを特徴とする請求項１８に記載の医療情報処理装置。
【請求項２０】
表示手段と、
操作手段と、
前記記憶されたクリニカルパス情報の前記複数の医療行為を含む医療行為のリストを前記表示手段に表示させるとともに、前記表示されたリストに含まれる各医療情報について、当該医療情報に該当することを示す操作が前記操作手段により行われたときに所定の該当情報を前記リストに表示させる制御手段と、
を更に備え、
前記制御手段は、前記医療情報のリストを前記表示手段に表示させるときに、あらかじめ設定された医療情報に対する前記所定の該当情報を表示させる、
ことを特徴とする請求項１８に記載の医療情報処理装置。
【請求項２１】
表示手段と、
操作手段と、
前記記憶されたクリニカルパス情報の前記複数の医療行為を含む医療情報のリストを前記表示手段に表示させるとともに、前記表示されたリストに含まれる各医療情報について、当該医療情報に該当することを示す操作が前記操作手段により行われたときに所定の該当情報を前記リストに表示させる制御手段と、
を更に備え、
前記制御手段は、前記医療情報のリストに含まれる医療情報のうち、あらかじめ設定された医療情報に対する前記操作手段による前記操作のみを受け付けて前記所定の該当情報を表示させる、
ことを特徴とする請求項１８に記載の医療情報処理装置。
【請求項２２】
表示手段と、
操作手段と、
前記記憶されたクリニカルパス情報の前記複数の医療行為を含む医療情報のリストを前記表示手段に表示させるとともに、前記表示されたリストに含まれる各医療情報について、当該医療情報に該当することを示す操作が前記操作手段により行われたときに所定の該当情報を前記リストに表示させる制御手段と、
を更に備え、
前記制御手段は、前記医療情報のリストに含まれる医療情報に対して所定の順序で前記所定の該当情報を入力させるように誘導する誘導情報を前記表示手段に表示させる、
ことを特徴とする請求項１８に記載の医療情報処理装置。
【請求項２３】
複数の医療行為の実施予定を含むクリニカルパス情報を記憶するクリニカルパス情報記憶手段と、
一患者に対する二以上の前記クリニカルパス情報が前記クリニカルパス情報記憶手段に記憶されているときに、当該二以上のクリニカルパス情報のそれぞれに含まれる前記医療行為の実施予定に基づいて、当該医療行為の実施予定が適正であるか否か判断する適否判断手段と、
を備えることを特徴とする医療情報処理装置。
【請求項２４】
複数の医療行為の実施予定を含むクリニカルパス情報を記憶するクリニカルパス情報記憶手段と、
表示手段と、
操作手段と、
前記記憶されたクリニカルパス情報の前記複数の医療行為を含む医療行為のリストを前記表示手段に表示させるとともに、前記表示されたリストに含まれる各医療情報について、当該医療情報に該当することを示す操作が前記操作手段により行われたときに所定の該当情報を前記リストに表示させる制御手段と、
を備え、
前記制御手段は、前記医療情報のリストを前記表示手段に表示させるときに、あらかじめ設定された医療情報に対する前記所定の該当情報を表示させる、
ことを特徴とする医療情報処理装置。
【請求項２５】
複数の医療行為の実施予定を含むクリニカルパス情報を記憶するクリニカルパス情報記憶手段と、
表示手段と、
操作手段と、
前記記憶されたクリニカルパス情報の前記複数の医療行為を含む医療情報のリストを前記表示手段に表示させるとともに、前記表示されたリストに含まれる各医療情報について、当該医療情報に該当することを示す操作が前記操作手段により行われたときに所定の該当情報を前記リストに表示させる制御手段と、
を備え、
前記制御手段は、前記医療情報のリストに含まれる医療情報のうち、あらかじめ設定された医療情報に対する前記操作手段による前記操作のみを受け付けて前記所定の該当情報を表示させる、
ことを特徴とする医療情報処理装置。
【請求項２６】
複数の医療行為の実施予定を含むクリニカルパス情報を記憶するクリニカルパス情報記憶手段と、
表示手段と、
操作手段と、
前記記憶されたクリニカルパス情報の前記複数の医療行為を含む医療情報のリストを前記表示手段に表示させるとともに、前記表示されたリストに含まれる各医療情報について、当該医療情報に該当することを示す操作が前記操作手段により行われたときに所定の該当情報を前記リストに表示させる制御手段と、
を備え、
前記制御手段は、前記医療情報のリストに含まれる医療情報に対して所定の順序で前記所定の該当情報を入力させるように誘導する誘導情報を前記表示手段に表示させる、
ことを特徴とする医療情報処理装置。
【請求項２７】
電子カルテ情報を記憶する電子カルテ情報記憶手段と、
複数の医療行為の実施予定を含むクリニカルパス情報を記憶するクリニカルパス情報記憶手段と、
前記記憶されたクリニカルパス情報に含まれる前記医療行為の実施結果を受け付ける実施結果受付手段と、
を備えるコンピュータを、
医療行為の実施結果が前記受け付けられたときに、当該医療行為が実施されたことを示す実施済み情報を前記クリニカルパス情報に付加するとともに、当該医療行為の実施結果を前記電子カルテ情報に付加する情報処理手段として機能させる、
ことを特徴とするプログラム。
【請求項２８】
複数の医療行為の実施予定を含むクリニカルパス情報を記憶するクリニカルパス情報記憶手段を備えるコンピュータを、
一患者に対する二以上の前記クリニカルパス情報が前記クリニカルパス情報記憶手段に記憶されているときに、当該二以上のクリニカルパス情報のそれぞれに含まれる前記医療行為の実施予定に基づいて、当該医療行為の実施予定が適正であるか否か判断する適否判断手段として機能させる、
ことを特徴とするプログラム。
【請求項２９】
複数の医療行為の実施予定を含むクリニカルパス情報を記憶するクリニカルパス情報記憶手段と、
表示手段と、
操作手段と、
前記記憶されたクリニカルパス情報の前記複数の医療行為を含む医療情報のリストを前記表示手段に表示させるとともに、前記表示されたリストに含まれる各医療情報について、当該医療情報に該当することを示す操作が前記操作手段により行われたときに所定の該当情報を前記リストに表示させる制御手段と、
を備えるコンピュータの前記制御手段を、
前記医療情報のリストを前記表示手段に表示させるときに、あらかじめ設定された医療情報に対する前記所定の該当情報を表示させるように機能させる、
ことを特徴とするプログラム。
【請求項３０】
複数の医療行為の実施予定を含むクリニカルパス情報を記憶するクリニカルパス情報記憶手段と、
表示手段と、
操作手段と、
前記記憶されたクリニカルパス情報の前記複数の医療行為を含む医療情報のリストを前記表示手段に表示させるとともに、前記表示されたリストに含まれる各医療情報について、当該医療情報に該当することを示す操作が前記操作手段により行われたときに所定の該当情報を前記リストに表示させる制御手段と、
を備えるコンピュータの前記制御手段を、
前記医療情報のリストに含まれる医療情報のうち、あらかじめ設定された医療情報に対する前記操作手段による前記操作のみを受け付けて前記所定の該当情報を表示させるように機能させる、
ことを特徴とするプログラム。
【請求項３１】
複数の医療行為の実施予定を含むクリニカルパス情報を記憶するクリニカルパス情報記憶手段と、
表示手段と、
操作手段と、
前記記憶されたクリニカルパス情報の前記複数の医療行為を含む医療情報のリストを前記表示手段に表示させるとともに、前記表示されたリストに含まれる各医療情報について、当該医療情報に該当することを示す操作が前記操作手段により行われたときに所定の該当情報を前記リストに表示させる制御手段と、
を備えるコンピュータの前記制御手段を、
前記医療情報のリストに含まれる医療情報に対して所定の順序で前記所定の該当情報を入力させるように誘導する誘導情報を前記表示手段に表示させるように機能させる、
ことを特徴とするプログラム。
【図１】
【図２】
【図３】
【図４】
【図５】
【図６】
【図７】
【図８】
【図９】
【図１０】
【図１１】
【図１２】
【図１３】
【図１４】
【図１５】
【図１６】
【図１７】
【図１８】
【図２】
【図３】
【図４】
【図５】
【図６】
【図７】
【図８】
【図９】
【図１０】
【図１１】
【図１２】
【図１３】
【図１４】
【図１５】
【図１６】
【図１７】
【図１８】
【公開番号】特開２００８−６５４９１（Ｐ２００８−６５４９１Ａ）
【公開日】平成２０年３月２１日（２００８．３．２１）
【国際特許分類】
【出願番号】特願２００６−２４０９００（Ｐ２００６−２４０９００）
【出願日】平成１８年９月６日（２００６．９．６）
【公序良俗違反の表示】
特許法第６４条第２項第４号の規定により図面の一部または全部を不掲載とする。
【出願人】（０００２２０３４３）株式会社トプコン (904)
【Ｆターム（参考）】
【公開日】平成２０年３月２１日（２００８．３．２１）
【国際特許分類】
【出願日】平成１８年９月６日（２００６．９．６）
【公序良俗違反の表示】
特許法第６４条第２項第４号の規定により図面の一部または全部を不掲載とする。
【出願人】（０００２２０３４３）株式会社トプコン (904)
【Ｆターム（参考）】
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