医療行為を支援するコンピュータ実行可能なプログラム、および、医療行為支援装置
【課題】医療行為を支援するシステムの画面上で、医師が患者の状態をさらに確実に認識することができるようにする。
【解決手段】コンピュータに、患者識別情報で指定される患者への医療行為を支援する処理要求を受け付けるステップと、患者識別情報を基に、患者の診断、治療、または症状に係る属性データを記憶する属性データベースにアクセスするステップと、患者の属性データを表示装置上に表示するステップと、属性データが所定の条件に該当する場合に、表示装置に表示されるポインティングデバイスのポインタの表示位置近傍に、属性データが前記所定条件に該当する旨を表示する表示制御ステップと、を実行させるプログラムである。
【解決手段】コンピュータに、患者識別情報で指定される患者への医療行為を支援する処理要求を受け付けるステップと、患者識別情報を基に、患者の診断、治療、または症状に係る属性データを記憶する属性データベースにアクセスするステップと、患者の属性データを表示装置上に表示するステップと、属性データが所定の条件に該当する場合に、表示装置に表示されるポインティングデバイスのポインタの表示位置近傍に、属性データが前記所定条件に該当する旨を表示する表示制御ステップと、を実行させるプログラムである。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、医療行為を支援するコンピュータ技術に関する。
【背景技術】
【０００２】
電子カルテを参照して医師が様々な指示を入力する際、患者の状態に留意する必要がある。このため、従来のシステムでは、電子カルテ画面中に患者基本情報（患者に関する特記事項）を表示している。
【０００３】
図１に従来の電子カルテシステムでの画面表示例を示す。この画面の左側は、ブラウザを構成し、医師が電子カルテを参照する画面領域である。また、この画面の右側は、エディタを構成し、医師が電子カルテを入力する画面領域である。
【０００４】
この画面の左上部には、患者のＩＤとともに星印が表示され、この患者に感染症の症状があることを示している。また、この画面の右上部の欄に「治」の文字が表示され、この患者が治験対象（例えば、治験対象薬を投薬中）の患者であることが示されている。周知のように治験とは、新薬、新規医療器具による治療法等について非臨床試験完了後、国の承認を得るための成績を集める臨床試験である。このような感染症の有無、治験対象か否か等、医師は、患者基本情報（患者に関する特記事項）に留意して処置を指示する必要がある。
【０００５】
すなわち、電子カルテシステムは、患者の症状、検査結果の確認、処方箋発行、追加の詳細検査の依頼等、医療行為を支援する多様な機能を有し、情報を入出力する様々な画面が設けられている。このように医師は、様々な指示を入力する際に患者の状態に注意をする必要がある。
【０００６】
しかし、従来の電子カルテシステムでは、画面が遷移しても、それぞれの画面で通常同じ位置に特記事項を含む患者基本情報が表示される。また、そのような表示は、医師が指示を入力する領域とは離れた位置になされる。したがって、どの画面を表示していても、注意を促す表示の場所や内容に相違あるいは変化が少ないため、視覚的効果、あるいは、警告表示としての効果が薄れる場合がある。このため、医師がこのような特記事項を含む患者基本情報を見落とす可能性がないとはいえない。
【０００７】
なお、一般的なコンピュータ画面上の表示に関する技術としては、下記特許文献１、２等が知られている。
【特許文献１】特開２００１−３０６２１４号公報
【特許文献２】特開２００４−１１０８４５号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００８】
本発明の目的は、患者基本情報に応じて、電子カルテ等、医療行為を支援するシステムの画面上で、医師が患者の状態をさらに確実に認識することができるようにして、患者の症状、特性、その他の状態に応じて適格な処置をすることができるように支援することにある。
【課題を解決するための手段】
【０００９】
本発明は前記課題を解決するために、以下の手段を採用した。すなわち、本発明は、コンピュータに、患者識別情報で指定される患者への医療行為を支援する処理要求を受け付けるステップと、前記患者識別情報を基に、前記患者の診断、治療、または症状に係る属性データを記憶する属性データベースにアクセスするステップと、前記患者の属性データを表示装置上に表示するステップと、前記属性データが所定の条件に該当する場合に、前記表示装置に表示されるポインティングデバイスのポインタの表示位置近傍に、前記属性データが前記所定条件に該当する旨を表示する表示制御ステップと、を実行させ、医療行為を支援するコンピュータ実行可能なプログラムである。
【００１０】
本発明によれば、医療行為の対象となる患者の属性データが所定の条件に該当する場合に、前記表示装置に表示されるポインティングデバイスのポインタの表示位置近傍に、前記属性データが前記所定条件に該当する旨を表示するので、的確に、医師の注意を喚起し、適切な医療行為の実行を支援できる。
【００１１】
前記属性データが前記所定条件に該当する旨は、前記ポインタの外観仕様によって表示されるようにしてもよい。医師等のユーザが本プログラムにより医療行為の支援を受ける場合に、データ入出力操作においてポインタ位置に注目するので、前記所定条件に該当する旨が前記ポインタの外観仕様によって表示されると、より適切な時期に注意を喚起できる。
【００１２】
前記所定条件に該当する旨のポインタの外観仕様は、前記属性データと前記ポインタが位置する画面領域との関係に応じて変更されるようにしてもよい。すなわち、属性データが所定の条件に該当し、その属性データと関係する画面領域にポインタがある場合に、前記表示がなされるので、より適切な時期に注意を喚起できる。
【００１３】
前記所定条件に該当する属性データが複数項目ある場合に、所定の優先順にしたがって前記所定条件に該当する旨の表示が列挙されるようにしてもよい。したがって、医師等のユーザが注意を払うべき優先順に注意を喚起できる。
【００１４】
前記優先順は、前記ポインタが位置する画面領域に応じて変更されるようにしてもよい。
【００１５】
また、本発明は、上記プログラムを格納したコンピュータが読み取り可能な記録媒体であってもよい。また、本発明は、コンピュータが上記処理を実行する方法であってもよい。また、本発明は、上記機能を提供する医療行為支援装置であってもよい。
【発明の効果】
【００１６】
本発明によれば、医療行為を支援するシステムの画面上で、医師が患者の状態をさらに確実に認識することができる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１７】
以下、図面を参照して本発明を実施するための最良の形態（以下、実施形態という）に係る情報システムについて説明する。以下の実施形態の構成は例示であり、本発明は実施形態の構成には限定されない。
【００１８】
＜発明の骨子＞
本情報システムは、医療行為を支援するシステムであり、電子カルテシステムを基本的な構成要素として含んでいる。
・本電子カルテシステムは、患者の状態に応じての注意マークを電子カルテシステムの画
面上に表示する。その際、ユーザ（医師）が電子カルテシステムに入力している際には必ず見ることになるマウスポインタの形状を変えることで、注意マークの表示を実現する。・警告したい事項あるいは注意を喚起すべき事項が複数ある可能性があるため、注意マークは複数表示できることとする。
・感染症がある場合など、何を入力しているときも注意してほしいものはマウスポインタに感染症マークを常に表示させることで、常に注意を促す。
・入力している画面に応じてマウスポインタの形状を自動的に変化させる。例えば、何を入力しているときも関係する注意マークと今入力している画面に関係する注意マークとを併用する。また、今入力している画面に関係する重要度によって注意マークの順序を変更させる。
・患者に意識させないようなマーク等、病院の事情に合わせてマークの形状を簡単にメンテナンスできることとする。
【００１９】
図２から図４に、本電子カルテシステムの画面例を示す。図２は、感染症の症状のある患者の電子カルテ表示例である。感染症がある患者については、すべての指示に関係するため、その患者のカルテを開いている間は常にマウス等のポインティングデバイスのポインタに感染症がある注意を促すマークを表示する。
【００２０】
図２の例では、ポインタが丸印中に「感」という字が描かれたマーク（本発明のポインタの外観仕様に相当）で表示されている。したがって、医師がこの患者の症状等について、電子カルテに入力しようとすると、入力フィールド付近に位置づけられたポインタによって、その患者が感染症患者である注意が促されることになる。
【００２１】
図３は、感染症の症状があり、かつ、治験患者登録がされている患者に処置を指示する入力画面の例である。治験患者登録がされている患者に、処方指示、注射指示、検体検査指示を入力しようとするとマウスポインタに治験患者である注意を促すマークを表示する。
【００２２】
図３の例では、ポインタが、丸印中に「治」という字が描かれたマークと、丸印中に「感」という字が描かれたマークとを組み合わせて構成されている。したがって、医師がこの患者に対する処方指示、注射指示、検体検査指示を入力しようとすると、入力フィールド付近に位置づけられたポインタによって、その患者が治験患者登録され、かつ、感染症患者である注意が促されることになる。
【００２３】
図４は、検査の結果に異常値がある患者に処置を指示する入力画面の例である。検査の結果に異常値がある場合は、処方指示、注射指示、検体検査指示を入力しようとすると注意を促すマークが表示される。例えば、検査の結果が標準値より高い場合は「高」、標準値より低い場合は「低」という字が丸印中に描かれたマークが表示される。したがって、検査結果のデータが、所定の範囲にあるか否かにより、注意マークが表示されることになる。
【００２４】
なお、その時点で入力している画面への関係度合によって注意マークの順序、および表示の有無を変更してもよい（本発明の「ポインタの外観仕様は、前記属性データと前記ポインタが位置する画面領域との関係に応じて変更される」ことに相当する）。例えば、検査の結果に異常値があっても、それが処方箋の内容に影響を及ぼさない場合は、図３のように、処方箋発行画面で、丸印中に「高」の文字が描かれたマークの表示を省略してもよい。一方、検査の結果に異常値が検体検査のオーダに影響を及ぼし、注意を促す優先度が高い場合には、図４のようにポインタの先端近くに、丸印中に「高」の文字が描かれたマークを表示すればよい。
【００２５】
＜システム構成＞
図５に、本情報システムのシステム構成を示す。図５のように、本情報システムは、電子カルテシステムサーバ１と、１台以上の電子カルテシステムクライアント２と、検査システムサーバ３とを有している。これらの各システムは、病院内ネットワークによって接続されている。
【００２６】
子カルテシステムサーバ１、１台以上の電子カルテシステムクライアント２、および検査システムサーバ３は、それぞれ、ＣＰＵ、メモリ、入出力インターフェース、ハードディスク、着脱可能な可搬媒体、ネットワークとの通信インターフェース等を有するコンピュータによって構成される。
【００２７】
電子カルテシステムサーバ１は、電子カルテの情報を管理する。電子カルテシステムサーバ１は、例えば、患者情報データベース１１、感染症データベース１２、治験データベース１３、およびマウスポインタ制御データベース１４を有している。これらの各データベースのデータが、本発明の属性データに相当する。電子カルテシステムサーバ１は、これらの各データベースの情報を電子カルテシステムクライアント２に提供する。また、電子カルテシステムサーバ１は、電子カルテシステムクライアント２の情報の入力を受け付け、各データベースに格納する。
【００２８】
これらの各データベースは、例えば、データベース管理システム上に構成することができる。また、データベースの情報の電子カルテシステムクライアント２への提供は、例えば、ウェブサーバプログラムを通じて、電子カルテシステムクライアント２のブラウザに行ってもよい。さらに、電子カルテシステムサーバ１は、電子カルテシステムクライアント２から要求を受け付け、検査結果を検査システムサーバ３から取得する。
【００２９】
電子カルテシステムクライアント２は、本情報システム内に１台以上設けられている。各電子カルテシステムクライアント２を区別する場合には、２Ａ、２Ｂ、２Ｃ等のように符号を区別する。また、総称して電子カルテシステムクライアント２のように呼ぶこととする。電子カルテシステムクライアント２は、医師の手元に付近において、医師に電子カルテの情報を表示し、また、医師からの治療、診断、処置、症状に係る情報の入力を受け付ける。
【００３０】
図５のように、電子カルテシステムクライアント２は、マウスポインタ出力手段２１、マウスポインタ制御プログラム２２、マウスポインタ制御テーブル２３、ツール入力手段２４、およびエディタ入力手段２５を有している。これらの各手段は、ＣＰＵ上で実行されるコンピュータ実行可能なプログラムによって実現される。また、機能によっては、電子カルテシステムクライアント２では、ユーザインターフェースを提供し、プログラムによる処理は、電子カルテシステムサーバ１に依頼される。
【００３１】
マウスポインタ制御テーブル２３の内容は、電子カルテシステムサーバ１からダウンロードされて電子カルテシステムクライアント２のワーク領域に格納される。マウスポインタ制御テーブル２３は、マウスポインタの形状を特定するためのテーブルと、マウスポインタの形状データを有する。
【００３２】
マウスポインタ制御プログラム２２は、表示されている患者の状態（アクセスされている患者の電子カルテデータ）と、ユーザの入力状態に基づいて、マウスポインタ制御テーブル２３を参照し、ポインタ形状を特定する。そして、マウスポインタ制御プログラム２２は、マウスポインタ出力手段（例えば、画像メモリ等）を通じてマウス形状を画面に表示する。
【００３３】
エディタ入力手段２５は、電子カルテシステムクライアント２の入力手段（キーボード、マウス等のポインティングデバイス）を通じて、ユーザ操作を受け付け、電子カルテにデータを入力する。ツール入力手段２４は、例えば、処方箋、注射オーダ、検体検査オーダ等を入力する機能を提供するコンピュータプログラムである。
【００３４】
検査システムサーバ３は、検査結果データベース３１を有し、患者の検査データを管理し、電子カルテシステムサーバ１に提供する。
【００３５】
＜データベースの構成＞
図６から図１７に、各データベースの構成を示す。図６は、患者情報データベース１１の構成を示す図である。患者情報データベース１１は、患者をユニークに識別する情報である患者コードと、患者氏名、身長、体重、通常状態の脈拍、呼吸数、血圧等の患者の基礎情報を有している。
【００３６】
図７に、感染症データベース１２の構成を示す。感染症データベース１２は、患者コードで識別されるレコードごとに、その患者コードの患者について各種感染症の症状の有無（陽性を示す”＋”と、陰性を示す”−”と）が記録される。例えば、Ｂ型肝炎に感染しているか否か（ＨＢｓ抗原）の有無等である。
【００３７】
図８に、治験データベース１３の構成を示す。治験データベース１３は、患者コードで識別されるレコードごとに、その患者コードの患者が治験対象患者か否か、治験対象患者の場合に、治験開始日、治験終了日を示す情報が記録されている。
【００３８】
図９に、検査結果データベース３１の構成を示す。検査結果データベース３１は、患者コードで識別されるレコードごとに、その患者コードの各種検査の結果が記録される。例えば、ＲＢＣ（赤血球数）、Ｈｔ（血液中に占める赤血球の全容積パーセント）、ＭＣＨＣ（ヘモグロビンの量）、ＲＤＷ（血球の大きさの分布（ばらつき））等である。
【００３９】
図１０に、検査しきい値データベースの構成を示す。検査しきい値データベースは、図９に示した検査結果データベース３１の各構成要素の値を判定するための上限値と下限値とを格納している。したがって、患者ごとに、検査結果データベース３１の各構成要素の値が、図１０で定義される上限値より高い場合には、検査結果の値が高いと判定される。また、検査結果データベース３１の各構成要素の値が、下限値より低い場合には、検査結果の値が低いと判定される。
【００４０】
図１１から図１６に、マウスポインタ制御データベース１４の構成を示す。マウスポインタ制御データベース１４は、マウスグループ定義テーブル、マウスポインタパターンテーブル、マウスグループテーブル（グループ１からｎ、ここではｎ＝４）を含んでいる。すでに述べたように、マウスポインタ制御データベース１４のデータは、各クライアント２にダウンロードされ、マウスポインタ制御テーブル２３を構成するために使用される。
【００４１】
図１１に、マウスグループ定義テーブルの構成を示す。マウスグループ定義テーブルは、患者の状態よって患者の電子カルテデータを表示するときのポインタの形状をグループ分けするときのグループを定義するテーブルである。本実施形態の情報システムでは、感染症の有無、および治験対象患者か否かによってポインタの形状をグループ分けする。
【００４２】
例えば、マウスグループ００１は、感染症が陽性、かつ、治験対象患者の電子カルテ表示の際に使用されるポインタ形状に対応する。また、マウスグループ００２は、感染症が陰性、かつ、治験対象患者の電子カルテ表示の際に使用されるポインタ形状に対応する。マウスグループ００３は、感染症が陽性、かつ、治験非対象患者の電子カルテ表示の際に
使用されるポインタ形状に対応する。さらに、マウスグループ００４は、感染症が陰性、かつ、治験非対象患者の電子カルテ表示の際に使用されるポインタ形状に対応する。
【００４３】
図１２に、マウスポインタパターンテーブルの構成を示す。マウスポインタパターンテーブルは、図１１のマウスグループ定義テーブルで定義されるマウスグループごとに、表示されうるポインタ形状の種類（マウスポインタパターン値）を設定したテーブルである。
【００４４】
マウスポインタパターン値は、各ポインタ形状を識別する値である。例えば、図１２では、マウスグループ００１に対して、マウスポインタパターン値として、００１、００２、等の値で識別されるマウス形状が利用されることが定義されている。
【００４５】
図１３から図１６に、マウスグループ００１からマウスグループ００４ごとに、実際の患者の状態に応じて電子カルテ表示の際に表示されるポインタ形状の種類（マウスポインタパターン値）が設定されたテーブル（マウスグループ１テーブル、マウスグループ２テーブル等のように呼ぶ）が示されている。
【００４６】
例えば、図１３では、マウスグループ００１（感染症が陽性、かつ、治験対象患者）に対して、処方箋入力中あるいは注射オーダ入力中であるか、否かの電子カルテ操作状態、検体検査オーダ入力中か否かの電子カルテ操作状態、参照中の検査結果に上限を越えた値があるか否か、下限に満たない値があるか否かの検査結果状態に応じて、それぞれマウスパターン値が設定されている。図１４−図１６についても同様である。
【００４７】
図１７に、マウスポインタ形状テーブルの構成を示す。マウスポインタ形状テーブルは、図１３−図１６に示したマウスポインタパターン値に対応するポインタ形状を定義する。図１７の例では、マウスポインタパターン値ごとに、ポインタ形状を示す画像が設定されている。ただし、マウスポインタ形状テーブルの各エントリに画像を格納する代わりに、画像データへのリンク情報、例えば、画像ファイルの格納されているコンピュータ名、コンピュータ内のフォルダ名、およびフォルダ内の画像ファイル名を格納するようにしてもよい。
【００４８】
図１３を参照すると、マウスグループ００１（感染症が陽性、かつ、治験対象患者）であって、検査結果に異常がない（検査結果の値が下限値から上限値の範囲にある）患者に対して、検査オーダ入力中の場合、マウスポインタパターン値は、００２となる。この場合のポインタ形状は、図１７より、マウス先端から（治）（感）の順で、治験対象患者である旨、および感染症の症状があることがポインタ形状に表示されることになる。一方、処方箋および注射オーダの入力中でなく、かつ、検査オーダ入力中でない場合、マウスポインタパターン値は、００１となる。この場合のポインタ形状は、図１７より、ポインタ形状に（感）の表示がなされ、感染症の症状があることがポインタ形状に表示されることになる。したがって、治験対象患者であっても、処方箋入力または注射オーダの入力中でなく、かつ、検査オーダ入力中でない場合には、（治）の表示がなされないことになる。
【００４９】
また、同様に、マウスグループ００１（感染症が陽性、かつ、治験対象患者）に対して、処方箋および注射オーダの入力中の場合で、かつ、検査結果に上限値を越えたものがある場合、マウスポインタパターン値は、０１７となる。この場合のポインタ形状は、図１７より、マウス先端から（治）（高）（感）の順で、治験対象患者である旨、検査結果に上限値を越えたものがある旨、および感染症の症状があることがポインタ形状に表示されることになる。
【００５０】
一方、このマウスグループ００１に対して、検体検査オーダの入力中の場合で、かつ、
検査結果に上限値を越えたものがある場合、マウスポインタパターン値は、００３となる。この場合のポインタ形状は、図１７より、マウス先端から（高）（治）（感）の順で、検査結果に上限値を越えたものがある旨、治験対象患者である旨、および感染症の症状があることがポインタ形状に表示されることになる。
【００５１】
このように、本情報システムにおいては、同一の患者の電子カルテデータ画面上であっても、現在操作中の画面が、処方箋および注射オーダの入力画面か、検体検査オーダ入力画面かにしたがって、注意マークの外観が異なることになる。すなわち、現在入力中の画面に最も関係があると想定される電子カルテデータの項目の順で注意を促す表示がなされることになる。
【００５２】
＜処理フロー＞
図１８から図２０により、本情報システムによる処理を示す。これらの処理は、電子カルテシステムサーバ１、あるいは、電子カルテシステムクライアント２のＣＰＵで実行されるコンピュータプログラムとして実現される。
【００５３】
図１８は、情報システムの全体の処理を示すフローチャートである。この処理では、まず、電子カルテシステムクライアント２を通じて、ユーザ（例えば、医師）が電子カルテシステム（電子カルテシステムサーバ１）にログインする（Ｇ１）。そして、ユーザは、電子カルテシステムで管理されている患者から、処理対象の患者を選択する（Ｇ２）。
【００５４】
すると、電子カルテシステムは、その患者の電子カルテデータを電子カルテシステムクライアント２の表示装置上の画面に表示する。そして、電子カルテシステムは、ユーザの様々な指示入力を受け付ける（Ｇ３）。その指示入力を受け付ける際、電子カルテシステムは、電子カルテ（図５の感染症データベース１２、治験データベース１３、検査結果データベース３１等）を参照し、患者の状況を判定する。
【００５５】
例えば、電子カルテシステムは、患者に感染症の症状があるか否か、患者が治験患者か否か、検査の結果に異常値があるか否か、ユーザが電子カルテシステムクライアント２と通じて処方オーダあるいは注射オーダの入力中か否か、検査オーダ入力中か否かを判定する。そして、電子カルテシステムは、これらの判定結果に応じて、ポインタ形状を変更して、ユーザの注意を促す。
【００５６】
図１９は、患者の電子カルテを参照後、ポインタの形状をワーク領域に格納するまでの手順を示す詳細フローチャートである。
【００５７】
まず、電子カルテシステムクライアント２を通じて、ユーザが電子カルテシステム（電子カルテシステムサーバ１）にログインする（Ｓ１）。次に、電子カルテシステムクライアント２は、ユーザからの患者選択を受け付け、その患者の患者を識別する患者コード（図６から図９を参照）を電子カルテシステムサーバ１から取得する（Ｓ２）。
【００５８】
次に、電子カルテシステムクライアント２は、その患者コードを基に、その患者の患者データ（感染症データベース１２、治験データベース１３のデータ）を読み出す（Ｓ３）。
【００５９】
次に、電子カルテシステムクライアント２は、その患者の患者データ（感染症データベース１２）に感染症が記録されているか検索する（Ｓ４）。また、電子カルテシステムクライアント２は、その患者の患者データ（治験データベース１３）に治験情報が記録されているか検索する（Ｓ５）。
【００６０】
そして、電子カルテシステムクライアント２は、患者データの検索結果を基に、マウスグループテーブルを参照してマウスグループ値を特定する（Ｓ６）。そして、電子カルテシステムクライアント２は、特定されたマウスグループ値を基にマウスポインタパターンテーブルを検索し、マウスポインタパターン値を取得する（Ｓ７）。Ｓ５−Ｓ７が、本発明の属性データベースにアクセスするステップに相当する。
【００６１】
次に、電子カルテシステムクライアント２は、マウスポインタ制御テーブルを参照してマウスポインタ形状データを取得し、ワーク領域に保存する（Ｓ８）。
【００６２】
図２０に、ユーザの操作を検知してマウスポインタ形状を変更するときに電子カルテシステムクライアント２で実行される処理を示す。この処理では、電子カルテシステムクライアント２は、例えば、「診療情報」というラベルの付されたボタンの押下を検知する（Ｓ１１、本発明の処理要求を受け付けるステップに相当）。このボタンの押下により、例えば、図２−図４のような画面が起動される。この画面を表示するステップが、本発明の属性データを表示装置上に表示するステップに相当する。
【００６３】
すると、電子カルテシステムクライアント２は、電子カルテシステムに含まれるいずれかのツールと呼ばれるプログラムが起動中か否かを判定する（Ｓ１３）。そして、ツールが起動中の場合、電子カルテシステムクライアント２は、どのツールが起動中かを判定する（Ｓ１４）。
【００６４】
次に、電子カルテシステムクライアント２は、検査結果データベース３１を参照し、検査結果に異常があるか否かを判定する（Ｓ１５）。そして、電子カルテシステムクライアント２は、ツールの種類（例えば、処方箋、注射オーダ、検体検査オーダ等のそれぞれの入力処理プログラム）と検査結果の情報でマウスグループテーブル（マウスグループ１テーブルからマウスグループ４テーブル）を検索し、マウスポインタパターン値を特定する（Ｓ１５）。
【００６５】
さらに、電子カルテシステムクライアント２は、そのマウスポインタパターン値により、ワーク領域に保存されているマウスポインタ形状のパターンデータを取得し、画面にマウスポインタを表示する（Ｓ１６、本発明の表示制御ステップに相当する）。
【００６６】
＜実施形態の効果＞
以上述べたように、本実施形態の情報システムによれば、患者の状態に応じての注意マークを電子カルテシステムの画面上に表示する。その際、ユーザが電子カルテシステムに入力している際には必ず見ることになるマウスポインタの形状を変えることで、注意マークの表示を実現する。
【００６７】
また、本情報システムでは、感染症がある場合など、何を入力しているときも注意してほしいものはマウスポインタに感染症マークを常に表示させることで、常に注意を促す。
【００６８】
一方、入力している画面に応じてマウスポインタの形状を自動的に変化させる。すなわち、何を入力しているときも関係する注意マークと今入力している画面に関係する注意マークとを併用する。例えば、治験対象患者であっても、処方箋入力、注射オーダ等のような治験と関係する画面への入力でない場合には、治験対象患者であることを示すマークは表示されない。
【００６９】
また、本情報システムは、今入力している画面に関係する重要度によって注意マークの順序を変更させる。
【００７０】
このように、医師の医療行為を支援するときに、本情報システムは、患者の状態に関して、効果的に医師の注意を喚起することができる。
【００７１】
＜変形例＞
上記実施形態では、患者情報データベース１１、感染症データベース１２、治験データベース１３、およびマウスポインタ制御データベース１４を有している。電子カルテシステムサーバ１は、これらの各データベースの情報を電子カルテシステムクライアント２に提供する。しかし、本発明の実施は、このような構成に限定されない。例えば、電子カルテシステムサーバ１と電子カルテシステムクライアント２が１台のスタンドアロンのコンピュータで実現されても構わない。
【００７２】
また、上記実施形態では、電子カルテシステムクライアント２が患者の電子カルテを参照後、ポインタの形状をワーク領域に格納する。しかし、このような構成に代えて、ワーク領域に格納することなく、電子カルテシステムクライアント２がポインタ形状を参照するたびに、電子カルテシステムサーバ１からポインタの形状を受け取るようにしてもよい。また、逆に、マウスポインタ制御データベース１４を電子カルテシステムクライアント２に格納しておいても構わない。すなわち、図５に示した電子カルテシステムサーバ１の各データベースのデータは、適宜、個々の電子カルテシステムクライアント２に格納しても構わない。
【００７３】
＜コンピュータ読み取り可能な記録媒体＞
コンピュータその他の機械、装置（以下、コンピュータ等）に上記いずれかの機能を実現させるプログラムをコンピュータ等が読み取り可能な記録媒体に記録することができる。そして、コンピュータ等に、この記録媒体のプログラムを読み込ませて実行させることにより、その機能を提供させることができる。
【００７４】
ここで、コンピュータ等が読み取り可能な記録媒体とは、データやプログラム等の情報を電気的、磁気的、光学的、機械的、または化学的作用によって蓄積し、コンピュータ等から読み取ることができる記録媒体をいう。このような記録媒体のうちコンピュータ等から取り外し可能なものとしては、例えばフレキシブルディスク、光磁気ディスク、CD-ROM、CD-R/W、DVD、DAT、８mmテープ、メモリカード等がある。
【００７５】
また、コンピュータ等に固定された記録媒体としてハードディスクやＲＯＭ（リードオンリーメモリ）等がある。
【００７６】
＜その他＞
本実施形態は、以下のような発明の各態様（以下、付記という）を含む。
（付記１）
コンピュータに、
患者識別情報で指定される患者への医療行為を支援する処理要求を受け付けるステップと、
前記患者識別情報を基に、前記患者の診断、治療、または症状に係る属性データを記憶する属性データベースにアクセスするステップと、
前記患者の属性データを表示装置上に表示するステップと、
前記属性データが所定の条件に該当する場合に、前記表示装置に表示されるポインティングデバイスのポインタの表示位置近傍に、前記属性データが前記所定条件に該当する旨を表示する表示制御ステップと、を実行させ、医療行為を支援するコンピュータ実行可能なプログラム。（１）
（付記２）
前記属性データが前記所定条件に該当する旨は、前記ポインタの外観仕様によって表示
される付記１に記載の医療行為を支援するコンピュータ実行可能なプログラム。（２）
（付記３）
前記所定条件に該当する旨のポインタの外観仕様は、前記属性データと前記ポインタが位置する画面領域との関係に応じて変更される付記２に記載の医療行為を支援するコンピュータ実行可能なプログラム。（３）
（付記４）
前記所定条件に該当する属性データが複数項目ある場合に、所定の優先順にしたがって前記所定条件に該当する旨の表示が列挙される付記２または３に記載の医療行為を支援するコンピュータ実行可能なプログラム。（４）
（付記５）
前記優先順は、前記ポインタが位置する画面領域に応じて変更される付記４に記載の医療行為を支援するコンピュータ実行可能なプログラム。
（付記６）
コンピュータが、
患者識別情報で指定される患者への医療行為を支援する処理要求を受け付けるステップと、
前記患者識別情報を基に、前記患者の診断、治療、または症状に係る属性データを記憶する属性データベースにアクセスするステップと、
前記患者の属性データを表示装置上に表示するステップと、
前記属性データが所定の条件に該当する場合に、前記表示装置に表示されるポインティングデバイスのポインタの表示位置近傍に、前記属性データが前記所定条件に該当する旨を表示する表示制御ステップと、を実行する医療行為支援方法。
（付記７）
患者識別情報で指定される患者への医療行為を支援する処理要求を受け付ける手段と、
前記患者識別情報を基に、前記患者の診断、治療、または症状に係る属性データを記憶する属性データベースにアクセスする手段と、
前記患者の属性データを表示装置上に表示する手段と、
前記属性データが所定の条件に該当する場合に、前記表示装置に表示されるポインティングデバイスのポインタの表示位置近傍に、前記属性データが前記所定条件に該当する旨を表示する表示制御手段と、を備える医療行為支援装置。（５）
【図面の簡単な説明】
【００７７】
【図１】従来の電子カルテシステムでの画面表示例を示す図である。
【図２】感染症の症状のある患者の電子カルテ表示例である。
【図３】感染症の症状があり、かつ、治験患者登録がされている患者に処置を指示する入力画面の例である。
【図４】検査の結果に異常値がある患者に処置を指示する入力画面の例である。
【図５】本発明の一実施の形態に係る情報システムのシステム構成を示す図である。
【図６】患者情報データベースの構成を示す図である。
【図７】感染症データベースの構成を示す図である。
【図８】治験データベースの構成を示す図である。
【図９】検査結果データベースの構成を示す図である。
【図１０】検査しきい値データベースの構成を示す図である。
【図１１】マウスグループ定義テーブルの構成を示す図である。
【図１２】マウスポインタパターンテーブルの構成を示す図である。
【図１３】マウスグループ１テーブルの構成を示す図である。
【図１４】マウスグループ２テーブルの構成を示す図である。
【図１５】マウスグループ３テーブルの構成を示す図である。
【図１６】マウスグループ４テーブルの構成を示す図である。
【図１７】マウスポインタ形状テーブルの構成を示す図である。
【図１８】情報システムの全体の処理を示すフローチャートである。
【図１９】患者の電子カルテを参照後、ポインタの形状をワーク領域に格納するまでの手順を示す詳細フローチャートである。
【図２０】ユーザの操作を検知してマウスポインタ形状を変更するときに電子カルテシステムクライアント２で実行される処理を示す図である。
【符号の説明】
【００７８】
１ 電子カルテシステムサーバ
２ 電子カルテシステムクライアント
３ 検査システムサーバ
１１ 患者情報データベース
１２ 感染症データベース
１３ 治験データベース
１４ マウスポインタ制御データベース
３１ 検査結果データベース
【技術分野】
【０００１】
本発明は、医療行為を支援するコンピュータ技術に関する。
【背景技術】
【０００２】
電子カルテを参照して医師が様々な指示を入力する際、患者の状態に留意する必要がある。このため、従来のシステムでは、電子カルテ画面中に患者基本情報（患者に関する特記事項）を表示している。
【０００３】
図１に従来の電子カルテシステムでの画面表示例を示す。この画面の左側は、ブラウザを構成し、医師が電子カルテを参照する画面領域である。また、この画面の右側は、エディタを構成し、医師が電子カルテを入力する画面領域である。
【０００４】
この画面の左上部には、患者のＩＤとともに星印が表示され、この患者に感染症の症状があることを示している。また、この画面の右上部の欄に「治」の文字が表示され、この患者が治験対象（例えば、治験対象薬を投薬中）の患者であることが示されている。周知のように治験とは、新薬、新規医療器具による治療法等について非臨床試験完了後、国の承認を得るための成績を集める臨床試験である。このような感染症の有無、治験対象か否か等、医師は、患者基本情報（患者に関する特記事項）に留意して処置を指示する必要がある。
【０００５】
すなわち、電子カルテシステムは、患者の症状、検査結果の確認、処方箋発行、追加の詳細検査の依頼等、医療行為を支援する多様な機能を有し、情報を入出力する様々な画面が設けられている。このように医師は、様々な指示を入力する際に患者の状態に注意をする必要がある。
【０００６】
しかし、従来の電子カルテシステムでは、画面が遷移しても、それぞれの画面で通常同じ位置に特記事項を含む患者基本情報が表示される。また、そのような表示は、医師が指示を入力する領域とは離れた位置になされる。したがって、どの画面を表示していても、注意を促す表示の場所や内容に相違あるいは変化が少ないため、視覚的効果、あるいは、警告表示としての効果が薄れる場合がある。このため、医師がこのような特記事項を含む患者基本情報を見落とす可能性がないとはいえない。
【０００７】
なお、一般的なコンピュータ画面上の表示に関する技術としては、下記特許文献１、２等が知られている。
【特許文献１】特開２００１−３０６２１４号公報
【特許文献２】特開２００４−１１０８４５号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００８】
本発明の目的は、患者基本情報に応じて、電子カルテ等、医療行為を支援するシステムの画面上で、医師が患者の状態をさらに確実に認識することができるようにして、患者の症状、特性、その他の状態に応じて適格な処置をすることができるように支援することにある。
【課題を解決するための手段】
【０００９】
本発明は前記課題を解決するために、以下の手段を採用した。すなわち、本発明は、コンピュータに、患者識別情報で指定される患者への医療行為を支援する処理要求を受け付けるステップと、前記患者識別情報を基に、前記患者の診断、治療、または症状に係る属性データを記憶する属性データベースにアクセスするステップと、前記患者の属性データを表示装置上に表示するステップと、前記属性データが所定の条件に該当する場合に、前記表示装置に表示されるポインティングデバイスのポインタの表示位置近傍に、前記属性データが前記所定条件に該当する旨を表示する表示制御ステップと、を実行させ、医療行為を支援するコンピュータ実行可能なプログラムである。
【００１０】
本発明によれば、医療行為の対象となる患者の属性データが所定の条件に該当する場合に、前記表示装置に表示されるポインティングデバイスのポインタの表示位置近傍に、前記属性データが前記所定条件に該当する旨を表示するので、的確に、医師の注意を喚起し、適切な医療行為の実行を支援できる。
【００１１】
前記属性データが前記所定条件に該当する旨は、前記ポインタの外観仕様によって表示されるようにしてもよい。医師等のユーザが本プログラムにより医療行為の支援を受ける場合に、データ入出力操作においてポインタ位置に注目するので、前記所定条件に該当する旨が前記ポインタの外観仕様によって表示されると、より適切な時期に注意を喚起できる。
【００１２】
前記所定条件に該当する旨のポインタの外観仕様は、前記属性データと前記ポインタが位置する画面領域との関係に応じて変更されるようにしてもよい。すなわち、属性データが所定の条件に該当し、その属性データと関係する画面領域にポインタがある場合に、前記表示がなされるので、より適切な時期に注意を喚起できる。
【００１３】
前記所定条件に該当する属性データが複数項目ある場合に、所定の優先順にしたがって前記所定条件に該当する旨の表示が列挙されるようにしてもよい。したがって、医師等のユーザが注意を払うべき優先順に注意を喚起できる。
【００１４】
前記優先順は、前記ポインタが位置する画面領域に応じて変更されるようにしてもよい。
【００１５】
また、本発明は、上記プログラムを格納したコンピュータが読み取り可能な記録媒体であってもよい。また、本発明は、コンピュータが上記処理を実行する方法であってもよい。また、本発明は、上記機能を提供する医療行為支援装置であってもよい。
【発明の効果】
【００１６】
本発明によれば、医療行為を支援するシステムの画面上で、医師が患者の状態をさらに確実に認識することができる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１７】
以下、図面を参照して本発明を実施するための最良の形態（以下、実施形態という）に係る情報システムについて説明する。以下の実施形態の構成は例示であり、本発明は実施形態の構成には限定されない。
【００１８】
＜発明の骨子＞
本情報システムは、医療行為を支援するシステムであり、電子カルテシステムを基本的な構成要素として含んでいる。
・本電子カルテシステムは、患者の状態に応じての注意マークを電子カルテシステムの画
面上に表示する。その際、ユーザ（医師）が電子カルテシステムに入力している際には必ず見ることになるマウスポインタの形状を変えることで、注意マークの表示を実現する。・警告したい事項あるいは注意を喚起すべき事項が複数ある可能性があるため、注意マークは複数表示できることとする。
・感染症がある場合など、何を入力しているときも注意してほしいものはマウスポインタに感染症マークを常に表示させることで、常に注意を促す。
・入力している画面に応じてマウスポインタの形状を自動的に変化させる。例えば、何を入力しているときも関係する注意マークと今入力している画面に関係する注意マークとを併用する。また、今入力している画面に関係する重要度によって注意マークの順序を変更させる。
・患者に意識させないようなマーク等、病院の事情に合わせてマークの形状を簡単にメンテナンスできることとする。
【００１９】
図２から図４に、本電子カルテシステムの画面例を示す。図２は、感染症の症状のある患者の電子カルテ表示例である。感染症がある患者については、すべての指示に関係するため、その患者のカルテを開いている間は常にマウス等のポインティングデバイスのポインタに感染症がある注意を促すマークを表示する。
【００２０】
図２の例では、ポインタが丸印中に「感」という字が描かれたマーク（本発明のポインタの外観仕様に相当）で表示されている。したがって、医師がこの患者の症状等について、電子カルテに入力しようとすると、入力フィールド付近に位置づけられたポインタによって、その患者が感染症患者である注意が促されることになる。
【００２１】
図３は、感染症の症状があり、かつ、治験患者登録がされている患者に処置を指示する入力画面の例である。治験患者登録がされている患者に、処方指示、注射指示、検体検査指示を入力しようとするとマウスポインタに治験患者である注意を促すマークを表示する。
【００２２】
図３の例では、ポインタが、丸印中に「治」という字が描かれたマークと、丸印中に「感」という字が描かれたマークとを組み合わせて構成されている。したがって、医師がこの患者に対する処方指示、注射指示、検体検査指示を入力しようとすると、入力フィールド付近に位置づけられたポインタによって、その患者が治験患者登録され、かつ、感染症患者である注意が促されることになる。
【００２３】
図４は、検査の結果に異常値がある患者に処置を指示する入力画面の例である。検査の結果に異常値がある場合は、処方指示、注射指示、検体検査指示を入力しようとすると注意を促すマークが表示される。例えば、検査の結果が標準値より高い場合は「高」、標準値より低い場合は「低」という字が丸印中に描かれたマークが表示される。したがって、検査結果のデータが、所定の範囲にあるか否かにより、注意マークが表示されることになる。
【００２４】
なお、その時点で入力している画面への関係度合によって注意マークの順序、および表示の有無を変更してもよい（本発明の「ポインタの外観仕様は、前記属性データと前記ポインタが位置する画面領域との関係に応じて変更される」ことに相当する）。例えば、検査の結果に異常値があっても、それが処方箋の内容に影響を及ぼさない場合は、図３のように、処方箋発行画面で、丸印中に「高」の文字が描かれたマークの表示を省略してもよい。一方、検査の結果に異常値が検体検査のオーダに影響を及ぼし、注意を促す優先度が高い場合には、図４のようにポインタの先端近くに、丸印中に「高」の文字が描かれたマークを表示すればよい。
【００２５】
＜システム構成＞
図５に、本情報システムのシステム構成を示す。図５のように、本情報システムは、電子カルテシステムサーバ１と、１台以上の電子カルテシステムクライアント２と、検査システムサーバ３とを有している。これらの各システムは、病院内ネットワークによって接続されている。
【００２６】
子カルテシステムサーバ１、１台以上の電子カルテシステムクライアント２、および検査システムサーバ３は、それぞれ、ＣＰＵ、メモリ、入出力インターフェース、ハードディスク、着脱可能な可搬媒体、ネットワークとの通信インターフェース等を有するコンピュータによって構成される。
【００２７】
電子カルテシステムサーバ１は、電子カルテの情報を管理する。電子カルテシステムサーバ１は、例えば、患者情報データベース１１、感染症データベース１２、治験データベース１３、およびマウスポインタ制御データベース１４を有している。これらの各データベースのデータが、本発明の属性データに相当する。電子カルテシステムサーバ１は、これらの各データベースの情報を電子カルテシステムクライアント２に提供する。また、電子カルテシステムサーバ１は、電子カルテシステムクライアント２の情報の入力を受け付け、各データベースに格納する。
【００２８】
これらの各データベースは、例えば、データベース管理システム上に構成することができる。また、データベースの情報の電子カルテシステムクライアント２への提供は、例えば、ウェブサーバプログラムを通じて、電子カルテシステムクライアント２のブラウザに行ってもよい。さらに、電子カルテシステムサーバ１は、電子カルテシステムクライアント２から要求を受け付け、検査結果を検査システムサーバ３から取得する。
【００２９】
電子カルテシステムクライアント２は、本情報システム内に１台以上設けられている。各電子カルテシステムクライアント２を区別する場合には、２Ａ、２Ｂ、２Ｃ等のように符号を区別する。また、総称して電子カルテシステムクライアント２のように呼ぶこととする。電子カルテシステムクライアント２は、医師の手元に付近において、医師に電子カルテの情報を表示し、また、医師からの治療、診断、処置、症状に係る情報の入力を受け付ける。
【００３０】
図５のように、電子カルテシステムクライアント２は、マウスポインタ出力手段２１、マウスポインタ制御プログラム２２、マウスポインタ制御テーブル２３、ツール入力手段２４、およびエディタ入力手段２５を有している。これらの各手段は、ＣＰＵ上で実行されるコンピュータ実行可能なプログラムによって実現される。また、機能によっては、電子カルテシステムクライアント２では、ユーザインターフェースを提供し、プログラムによる処理は、電子カルテシステムサーバ１に依頼される。
【００３１】
マウスポインタ制御テーブル２３の内容は、電子カルテシステムサーバ１からダウンロードされて電子カルテシステムクライアント２のワーク領域に格納される。マウスポインタ制御テーブル２３は、マウスポインタの形状を特定するためのテーブルと、マウスポインタの形状データを有する。
【００３２】
マウスポインタ制御プログラム２２は、表示されている患者の状態（アクセスされている患者の電子カルテデータ）と、ユーザの入力状態に基づいて、マウスポインタ制御テーブル２３を参照し、ポインタ形状を特定する。そして、マウスポインタ制御プログラム２２は、マウスポインタ出力手段（例えば、画像メモリ等）を通じてマウス形状を画面に表示する。
【００３３】
エディタ入力手段２５は、電子カルテシステムクライアント２の入力手段（キーボード、マウス等のポインティングデバイス）を通じて、ユーザ操作を受け付け、電子カルテにデータを入力する。ツール入力手段２４は、例えば、処方箋、注射オーダ、検体検査オーダ等を入力する機能を提供するコンピュータプログラムである。
【００３４】
検査システムサーバ３は、検査結果データベース３１を有し、患者の検査データを管理し、電子カルテシステムサーバ１に提供する。
【００３５】
＜データベースの構成＞
図６から図１７に、各データベースの構成を示す。図６は、患者情報データベース１１の構成を示す図である。患者情報データベース１１は、患者をユニークに識別する情報である患者コードと、患者氏名、身長、体重、通常状態の脈拍、呼吸数、血圧等の患者の基礎情報を有している。
【００３６】
図７に、感染症データベース１２の構成を示す。感染症データベース１２は、患者コードで識別されるレコードごとに、その患者コードの患者について各種感染症の症状の有無（陽性を示す”＋”と、陰性を示す”−”と）が記録される。例えば、Ｂ型肝炎に感染しているか否か（ＨＢｓ抗原）の有無等である。
【００３７】
図８に、治験データベース１３の構成を示す。治験データベース１３は、患者コードで識別されるレコードごとに、その患者コードの患者が治験対象患者か否か、治験対象患者の場合に、治験開始日、治験終了日を示す情報が記録されている。
【００３８】
図９に、検査結果データベース３１の構成を示す。検査結果データベース３１は、患者コードで識別されるレコードごとに、その患者コードの各種検査の結果が記録される。例えば、ＲＢＣ（赤血球数）、Ｈｔ（血液中に占める赤血球の全容積パーセント）、ＭＣＨＣ（ヘモグロビンの量）、ＲＤＷ（血球の大きさの分布（ばらつき））等である。
【００３９】
図１０に、検査しきい値データベースの構成を示す。検査しきい値データベースは、図９に示した検査結果データベース３１の各構成要素の値を判定するための上限値と下限値とを格納している。したがって、患者ごとに、検査結果データベース３１の各構成要素の値が、図１０で定義される上限値より高い場合には、検査結果の値が高いと判定される。また、検査結果データベース３１の各構成要素の値が、下限値より低い場合には、検査結果の値が低いと判定される。
【００４０】
図１１から図１６に、マウスポインタ制御データベース１４の構成を示す。マウスポインタ制御データベース１４は、マウスグループ定義テーブル、マウスポインタパターンテーブル、マウスグループテーブル（グループ１からｎ、ここではｎ＝４）を含んでいる。すでに述べたように、マウスポインタ制御データベース１４のデータは、各クライアント２にダウンロードされ、マウスポインタ制御テーブル２３を構成するために使用される。
【００４１】
図１１に、マウスグループ定義テーブルの構成を示す。マウスグループ定義テーブルは、患者の状態よって患者の電子カルテデータを表示するときのポインタの形状をグループ分けするときのグループを定義するテーブルである。本実施形態の情報システムでは、感染症の有無、および治験対象患者か否かによってポインタの形状をグループ分けする。
【００４２】
例えば、マウスグループ００１は、感染症が陽性、かつ、治験対象患者の電子カルテ表示の際に使用されるポインタ形状に対応する。また、マウスグループ００２は、感染症が陰性、かつ、治験対象患者の電子カルテ表示の際に使用されるポインタ形状に対応する。マウスグループ００３は、感染症が陽性、かつ、治験非対象患者の電子カルテ表示の際に
使用されるポインタ形状に対応する。さらに、マウスグループ００４は、感染症が陰性、かつ、治験非対象患者の電子カルテ表示の際に使用されるポインタ形状に対応する。
【００４３】
図１２に、マウスポインタパターンテーブルの構成を示す。マウスポインタパターンテーブルは、図１１のマウスグループ定義テーブルで定義されるマウスグループごとに、表示されうるポインタ形状の種類（マウスポインタパターン値）を設定したテーブルである。
【００４４】
マウスポインタパターン値は、各ポインタ形状を識別する値である。例えば、図１２では、マウスグループ００１に対して、マウスポインタパターン値として、００１、００２、等の値で識別されるマウス形状が利用されることが定義されている。
【００４５】
図１３から図１６に、マウスグループ００１からマウスグループ００４ごとに、実際の患者の状態に応じて電子カルテ表示の際に表示されるポインタ形状の種類（マウスポインタパターン値）が設定されたテーブル（マウスグループ１テーブル、マウスグループ２テーブル等のように呼ぶ）が示されている。
【００４６】
例えば、図１３では、マウスグループ００１（感染症が陽性、かつ、治験対象患者）に対して、処方箋入力中あるいは注射オーダ入力中であるか、否かの電子カルテ操作状態、検体検査オーダ入力中か否かの電子カルテ操作状態、参照中の検査結果に上限を越えた値があるか否か、下限に満たない値があるか否かの検査結果状態に応じて、それぞれマウスパターン値が設定されている。図１４−図１６についても同様である。
【００４７】
図１７に、マウスポインタ形状テーブルの構成を示す。マウスポインタ形状テーブルは、図１３−図１６に示したマウスポインタパターン値に対応するポインタ形状を定義する。図１７の例では、マウスポインタパターン値ごとに、ポインタ形状を示す画像が設定されている。ただし、マウスポインタ形状テーブルの各エントリに画像を格納する代わりに、画像データへのリンク情報、例えば、画像ファイルの格納されているコンピュータ名、コンピュータ内のフォルダ名、およびフォルダ内の画像ファイル名を格納するようにしてもよい。
【００４８】
図１３を参照すると、マウスグループ００１（感染症が陽性、かつ、治験対象患者）であって、検査結果に異常がない（検査結果の値が下限値から上限値の範囲にある）患者に対して、検査オーダ入力中の場合、マウスポインタパターン値は、００２となる。この場合のポインタ形状は、図１７より、マウス先端から（治）（感）の順で、治験対象患者である旨、および感染症の症状があることがポインタ形状に表示されることになる。一方、処方箋および注射オーダの入力中でなく、かつ、検査オーダ入力中でない場合、マウスポインタパターン値は、００１となる。この場合のポインタ形状は、図１７より、ポインタ形状に（感）の表示がなされ、感染症の症状があることがポインタ形状に表示されることになる。したがって、治験対象患者であっても、処方箋入力または注射オーダの入力中でなく、かつ、検査オーダ入力中でない場合には、（治）の表示がなされないことになる。
【００４９】
また、同様に、マウスグループ００１（感染症が陽性、かつ、治験対象患者）に対して、処方箋および注射オーダの入力中の場合で、かつ、検査結果に上限値を越えたものがある場合、マウスポインタパターン値は、０１７となる。この場合のポインタ形状は、図１７より、マウス先端から（治）（高）（感）の順で、治験対象患者である旨、検査結果に上限値を越えたものがある旨、および感染症の症状があることがポインタ形状に表示されることになる。
【００５０】
一方、このマウスグループ００１に対して、検体検査オーダの入力中の場合で、かつ、
検査結果に上限値を越えたものがある場合、マウスポインタパターン値は、００３となる。この場合のポインタ形状は、図１７より、マウス先端から（高）（治）（感）の順で、検査結果に上限値を越えたものがある旨、治験対象患者である旨、および感染症の症状があることがポインタ形状に表示されることになる。
【００５１】
このように、本情報システムにおいては、同一の患者の電子カルテデータ画面上であっても、現在操作中の画面が、処方箋および注射オーダの入力画面か、検体検査オーダ入力画面かにしたがって、注意マークの外観が異なることになる。すなわち、現在入力中の画面に最も関係があると想定される電子カルテデータの項目の順で注意を促す表示がなされることになる。
【００５２】
＜処理フロー＞
図１８から図２０により、本情報システムによる処理を示す。これらの処理は、電子カルテシステムサーバ１、あるいは、電子カルテシステムクライアント２のＣＰＵで実行されるコンピュータプログラムとして実現される。
【００５３】
図１８は、情報システムの全体の処理を示すフローチャートである。この処理では、まず、電子カルテシステムクライアント２を通じて、ユーザ（例えば、医師）が電子カルテシステム（電子カルテシステムサーバ１）にログインする（Ｇ１）。そして、ユーザは、電子カルテシステムで管理されている患者から、処理対象の患者を選択する（Ｇ２）。
【００５４】
すると、電子カルテシステムは、その患者の電子カルテデータを電子カルテシステムクライアント２の表示装置上の画面に表示する。そして、電子カルテシステムは、ユーザの様々な指示入力を受け付ける（Ｇ３）。その指示入力を受け付ける際、電子カルテシステムは、電子カルテ（図５の感染症データベース１２、治験データベース１３、検査結果データベース３１等）を参照し、患者の状況を判定する。
【００５５】
例えば、電子カルテシステムは、患者に感染症の症状があるか否か、患者が治験患者か否か、検査の結果に異常値があるか否か、ユーザが電子カルテシステムクライアント２と通じて処方オーダあるいは注射オーダの入力中か否か、検査オーダ入力中か否かを判定する。そして、電子カルテシステムは、これらの判定結果に応じて、ポインタ形状を変更して、ユーザの注意を促す。
【００５６】
図１９は、患者の電子カルテを参照後、ポインタの形状をワーク領域に格納するまでの手順を示す詳細フローチャートである。
【００５７】
まず、電子カルテシステムクライアント２を通じて、ユーザが電子カルテシステム（電子カルテシステムサーバ１）にログインする（Ｓ１）。次に、電子カルテシステムクライアント２は、ユーザからの患者選択を受け付け、その患者の患者を識別する患者コード（図６から図９を参照）を電子カルテシステムサーバ１から取得する（Ｓ２）。
【００５８】
次に、電子カルテシステムクライアント２は、その患者コードを基に、その患者の患者データ（感染症データベース１２、治験データベース１３のデータ）を読み出す（Ｓ３）。
【００５９】
次に、電子カルテシステムクライアント２は、その患者の患者データ（感染症データベース１２）に感染症が記録されているか検索する（Ｓ４）。また、電子カルテシステムクライアント２は、その患者の患者データ（治験データベース１３）に治験情報が記録されているか検索する（Ｓ５）。
【００６０】
そして、電子カルテシステムクライアント２は、患者データの検索結果を基に、マウスグループテーブルを参照してマウスグループ値を特定する（Ｓ６）。そして、電子カルテシステムクライアント２は、特定されたマウスグループ値を基にマウスポインタパターンテーブルを検索し、マウスポインタパターン値を取得する（Ｓ７）。Ｓ５−Ｓ７が、本発明の属性データベースにアクセスするステップに相当する。
【００６１】
次に、電子カルテシステムクライアント２は、マウスポインタ制御テーブルを参照してマウスポインタ形状データを取得し、ワーク領域に保存する（Ｓ８）。
【００６２】
図２０に、ユーザの操作を検知してマウスポインタ形状を変更するときに電子カルテシステムクライアント２で実行される処理を示す。この処理では、電子カルテシステムクライアント２は、例えば、「診療情報」というラベルの付されたボタンの押下を検知する（Ｓ１１、本発明の処理要求を受け付けるステップに相当）。このボタンの押下により、例えば、図２−図４のような画面が起動される。この画面を表示するステップが、本発明の属性データを表示装置上に表示するステップに相当する。
【００６３】
すると、電子カルテシステムクライアント２は、電子カルテシステムに含まれるいずれかのツールと呼ばれるプログラムが起動中か否かを判定する（Ｓ１３）。そして、ツールが起動中の場合、電子カルテシステムクライアント２は、どのツールが起動中かを判定する（Ｓ１４）。
【００６４】
次に、電子カルテシステムクライアント２は、検査結果データベース３１を参照し、検査結果に異常があるか否かを判定する（Ｓ１５）。そして、電子カルテシステムクライアント２は、ツールの種類（例えば、処方箋、注射オーダ、検体検査オーダ等のそれぞれの入力処理プログラム）と検査結果の情報でマウスグループテーブル（マウスグループ１テーブルからマウスグループ４テーブル）を検索し、マウスポインタパターン値を特定する（Ｓ１５）。
【００６５】
さらに、電子カルテシステムクライアント２は、そのマウスポインタパターン値により、ワーク領域に保存されているマウスポインタ形状のパターンデータを取得し、画面にマウスポインタを表示する（Ｓ１６、本発明の表示制御ステップに相当する）。
【００６６】
＜実施形態の効果＞
以上述べたように、本実施形態の情報システムによれば、患者の状態に応じての注意マークを電子カルテシステムの画面上に表示する。その際、ユーザが電子カルテシステムに入力している際には必ず見ることになるマウスポインタの形状を変えることで、注意マークの表示を実現する。
【００６７】
また、本情報システムでは、感染症がある場合など、何を入力しているときも注意してほしいものはマウスポインタに感染症マークを常に表示させることで、常に注意を促す。
【００６８】
一方、入力している画面に応じてマウスポインタの形状を自動的に変化させる。すなわち、何を入力しているときも関係する注意マークと今入力している画面に関係する注意マークとを併用する。例えば、治験対象患者であっても、処方箋入力、注射オーダ等のような治験と関係する画面への入力でない場合には、治験対象患者であることを示すマークは表示されない。
【００６９】
また、本情報システムは、今入力している画面に関係する重要度によって注意マークの順序を変更させる。
【００７０】
このように、医師の医療行為を支援するときに、本情報システムは、患者の状態に関して、効果的に医師の注意を喚起することができる。
【００７１】
＜変形例＞
上記実施形態では、患者情報データベース１１、感染症データベース１２、治験データベース１３、およびマウスポインタ制御データベース１４を有している。電子カルテシステムサーバ１は、これらの各データベースの情報を電子カルテシステムクライアント２に提供する。しかし、本発明の実施は、このような構成に限定されない。例えば、電子カルテシステムサーバ１と電子カルテシステムクライアント２が１台のスタンドアロンのコンピュータで実現されても構わない。
【００７２】
また、上記実施形態では、電子カルテシステムクライアント２が患者の電子カルテを参照後、ポインタの形状をワーク領域に格納する。しかし、このような構成に代えて、ワーク領域に格納することなく、電子カルテシステムクライアント２がポインタ形状を参照するたびに、電子カルテシステムサーバ１からポインタの形状を受け取るようにしてもよい。また、逆に、マウスポインタ制御データベース１４を電子カルテシステムクライアント２に格納しておいても構わない。すなわち、図５に示した電子カルテシステムサーバ１の各データベースのデータは、適宜、個々の電子カルテシステムクライアント２に格納しても構わない。
【００７３】
＜コンピュータ読み取り可能な記録媒体＞
コンピュータその他の機械、装置（以下、コンピュータ等）に上記いずれかの機能を実現させるプログラムをコンピュータ等が読み取り可能な記録媒体に記録することができる。そして、コンピュータ等に、この記録媒体のプログラムを読み込ませて実行させることにより、その機能を提供させることができる。
【００７４】
ここで、コンピュータ等が読み取り可能な記録媒体とは、データやプログラム等の情報を電気的、磁気的、光学的、機械的、または化学的作用によって蓄積し、コンピュータ等から読み取ることができる記録媒体をいう。このような記録媒体のうちコンピュータ等から取り外し可能なものとしては、例えばフレキシブルディスク、光磁気ディスク、CD-ROM、CD-R/W、DVD、DAT、８mmテープ、メモリカード等がある。
【００７５】
また、コンピュータ等に固定された記録媒体としてハードディスクやＲＯＭ（リードオンリーメモリ）等がある。
【００７６】
＜その他＞
本実施形態は、以下のような発明の各態様（以下、付記という）を含む。
（付記１）
コンピュータに、
患者識別情報で指定される患者への医療行為を支援する処理要求を受け付けるステップと、
前記患者識別情報を基に、前記患者の診断、治療、または症状に係る属性データを記憶する属性データベースにアクセスするステップと、
前記患者の属性データを表示装置上に表示するステップと、
前記属性データが所定の条件に該当する場合に、前記表示装置に表示されるポインティングデバイスのポインタの表示位置近傍に、前記属性データが前記所定条件に該当する旨を表示する表示制御ステップと、を実行させ、医療行為を支援するコンピュータ実行可能なプログラム。（１）
（付記２）
前記属性データが前記所定条件に該当する旨は、前記ポインタの外観仕様によって表示
される付記１に記載の医療行為を支援するコンピュータ実行可能なプログラム。（２）
（付記３）
前記所定条件に該当する旨のポインタの外観仕様は、前記属性データと前記ポインタが位置する画面領域との関係に応じて変更される付記２に記載の医療行為を支援するコンピュータ実行可能なプログラム。（３）
（付記４）
前記所定条件に該当する属性データが複数項目ある場合に、所定の優先順にしたがって前記所定条件に該当する旨の表示が列挙される付記２または３に記載の医療行為を支援するコンピュータ実行可能なプログラム。（４）
（付記５）
前記優先順は、前記ポインタが位置する画面領域に応じて変更される付記４に記載の医療行為を支援するコンピュータ実行可能なプログラム。
（付記６）
コンピュータが、
患者識別情報で指定される患者への医療行為を支援する処理要求を受け付けるステップと、
前記患者識別情報を基に、前記患者の診断、治療、または症状に係る属性データを記憶する属性データベースにアクセスするステップと、
前記患者の属性データを表示装置上に表示するステップと、
前記属性データが所定の条件に該当する場合に、前記表示装置に表示されるポインティングデバイスのポインタの表示位置近傍に、前記属性データが前記所定条件に該当する旨を表示する表示制御ステップと、を実行する医療行為支援方法。
（付記７）
患者識別情報で指定される患者への医療行為を支援する処理要求を受け付ける手段と、
前記患者識別情報を基に、前記患者の診断、治療、または症状に係る属性データを記憶する属性データベースにアクセスする手段と、
前記患者の属性データを表示装置上に表示する手段と、
前記属性データが所定の条件に該当する場合に、前記表示装置に表示されるポインティングデバイスのポインタの表示位置近傍に、前記属性データが前記所定条件に該当する旨を表示する表示制御手段と、を備える医療行為支援装置。（５）
【図面の簡単な説明】
【００７７】
【図１】従来の電子カルテシステムでの画面表示例を示す図である。
【図２】感染症の症状のある患者の電子カルテ表示例である。
【図３】感染症の症状があり、かつ、治験患者登録がされている患者に処置を指示する入力画面の例である。
【図４】検査の結果に異常値がある患者に処置を指示する入力画面の例である。
【図５】本発明の一実施の形態に係る情報システムのシステム構成を示す図である。
【図６】患者情報データベースの構成を示す図である。
【図７】感染症データベースの構成を示す図である。
【図８】治験データベースの構成を示す図である。
【図９】検査結果データベースの構成を示す図である。
【図１０】検査しきい値データベースの構成を示す図である。
【図１１】マウスグループ定義テーブルの構成を示す図である。
【図１２】マウスポインタパターンテーブルの構成を示す図である。
【図１３】マウスグループ１テーブルの構成を示す図である。
【図１４】マウスグループ２テーブルの構成を示す図である。
【図１５】マウスグループ３テーブルの構成を示す図である。
【図１６】マウスグループ４テーブルの構成を示す図である。
【図１７】マウスポインタ形状テーブルの構成を示す図である。
【図１８】情報システムの全体の処理を示すフローチャートである。
【図１９】患者の電子カルテを参照後、ポインタの形状をワーク領域に格納するまでの手順を示す詳細フローチャートである。
【図２０】ユーザの操作を検知してマウスポインタ形状を変更するときに電子カルテシステムクライアント２で実行される処理を示す図である。
【符号の説明】
【００７８】
１ 電子カルテシステムサーバ
２ 電子カルテシステムクライアント
３ 検査システムサーバ
１１ 患者情報データベース
１２ 感染症データベース
１３ 治験データベース
１４ マウスポインタ制御データベース
３１ 検査結果データベース
【特許請求の範囲】
【請求項１】
コンピュータに、
患者識別情報で指定される患者への医療行為を支援する処理要求を受け付けるステップと、
前記患者識別情報を基に、前記患者の診断、治療、または症状に係る属性データを記憶する属性データベースにアクセスするステップと、
前記患者の属性データを表示装置上に表示するステップと、
前記属性データが所定の条件に該当する場合に、前記表示装置に表示されるポインティングデバイスのポインタの表示位置近傍に、前記属性データが前記所定条件に該当する旨を表示する表示制御ステップと、を実行させ、医療行為を支援するコンピュータ実行可能なプログラム。
【請求項２】
前記属性データが前記所定条件に該当する旨は、前記ポインタの外観仕様によって表示される請求項１に記載の医療行為を支援するコンピュータ実行可能なプログラム。
【請求項３】
前記所定条件に該当する旨のポインタの外観仕様は、前記属性データと前記ポインタが位置する画面領域との関係に応じて変更される請求項２に記載の医療行為を支援するコンピュータ実行可能なプログラム。
【請求項４】
前記所定条件に該当する属性データが複数項目ある場合に、所定の優先順にしたがって前記所定条件に該当する旨の表示が列挙される請求項２または３に記載の医療行為を支援するコンピュータ実行可能なプログラム。
【請求項５】
患者識別情報で指定される患者への医療行為を支援する処理要求を受け付ける手段と、
前記患者識別情報を基に、前記患者の診断、治療、または症状に係る属性データを記憶する属性データベースにアクセスする手段と、
前記患者の属性データを表示装置上に表示する手段と、
前記属性データが所定の条件に該当する場合に、前記表示装置に表示されるポインティングデバイスのポインタの表示位置近傍に、前記属性データが前記所定条件に該当する旨を表示する表示制御手段と、を備える医療行為支援装置。
【請求項１】
コンピュータに、
患者識別情報で指定される患者への医療行為を支援する処理要求を受け付けるステップと、
前記患者識別情報を基に、前記患者の診断、治療、または症状に係る属性データを記憶する属性データベースにアクセスするステップと、
前記患者の属性データを表示装置上に表示するステップと、
前記属性データが所定の条件に該当する場合に、前記表示装置に表示されるポインティングデバイスのポインタの表示位置近傍に、前記属性データが前記所定条件に該当する旨を表示する表示制御ステップと、を実行させ、医療行為を支援するコンピュータ実行可能なプログラム。
【請求項２】
前記属性データが前記所定条件に該当する旨は、前記ポインタの外観仕様によって表示される請求項１に記載の医療行為を支援するコンピュータ実行可能なプログラム。
【請求項３】
前記所定条件に該当する旨のポインタの外観仕様は、前記属性データと前記ポインタが位置する画面領域との関係に応じて変更される請求項２に記載の医療行為を支援するコンピュータ実行可能なプログラム。
【請求項４】
前記所定条件に該当する属性データが複数項目ある場合に、所定の優先順にしたがって前記所定条件に該当する旨の表示が列挙される請求項２または３に記載の医療行為を支援するコンピュータ実行可能なプログラム。
【請求項５】
患者識別情報で指定される患者への医療行為を支援する処理要求を受け付ける手段と、
前記患者識別情報を基に、前記患者の診断、治療、または症状に係る属性データを記憶する属性データベースにアクセスする手段と、
前記患者の属性データを表示装置上に表示する手段と、
前記属性データが所定の条件に該当する場合に、前記表示装置に表示されるポインティングデバイスのポインタの表示位置近傍に、前記属性データが前記所定条件に該当する旨を表示する表示制御手段と、を備える医療行為支援装置。
【図１】
【図２】
【図３】
【図４】
【図５】
【図６】
【図７】
【図８】
【図９】
【図１０】
【図１１】
【図１２】
【図１３】
【図１４】
【図１５】
【図１６】
【図１７】
【図１８】
【図１９】
【図２０】
【図２】
【図３】
【図４】
【図５】
【図６】
【図７】
【図８】
【図９】
【図１０】
【図１１】
【図１２】
【図１３】
【図１４】
【図１５】
【図１６】
【図１７】
【図１８】
【図１９】
【図２０】
【公開番号】特開２００７−１７９３８２（Ｐ２００７−１７９３８２Ａ）
【公開日】平成１９年７月１２日（２００７．７．１２）
【国際特許分類】
【出願番号】特願２００５−３７８１９６（Ｐ２００５−３７８１９６）
【出願日】平成１７年１２月２８日（２００５．１２．２８）
【出願人】（０００００５２２３）富士通株式会社 (25,993)
【Ｆターム（参考）】
【公開日】平成１９年７月１２日（２００７．７．１２）
【国際特許分類】
【出願日】平成１７年１２月２８日（２００５．１２．２８）
【出願人】（０００００５２２３）富士通株式会社 (25,993)
【Ｆターム（参考）】
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