本発明は、患者の心臓の移植部位で弁プロテーゼ（１００）を位置決めし固定するためのステント（１０）に関する。特に、本発明は心臓弁狭窄および／または心臓弁不全症の治療に用いられる体内プロテーゼ用の拡張ステントに関する。ステント（１０）の移植された状態で心臓の蠕動運動があった場合でも、ステント（１０）に固定された弁プロテーゼ（１００）のステント（１０）に対する縦方向変位が生じないようにする。本発明に係るステント（１０）は、弁プロテーゼ（１００）をステント（１０）に接続可能にする少なくとも一つの固定部（１１、１１ａ）を備える。ステント（１０）は、位置決めアーチ（１５ａ、１５ｂ、１５ｃ）および保持アーチ（１６ａ、１６ｂ、１６ｃ）をさらに備え、少なくとも一つの位置決めアーチ（１５ａ、１５ｂ、１５ｃ）が少なくとも一つの保持アーチ（１６ａ、１６ｂ、１６ｃ）に接続される。 （もっと読む）

【課題】複数の安定形体を持つ医療装置の提供。
【解決手段】ステントは、番号５０を付した一杯に収縮した状態及び番号６０を付した一杯に拡張された状態をとる。複数の相互連結された双安定セル６４は、比較的剛性の第１セグメント５２、６６及び比較的可撓性の第２セグメント５４、６８から形成されている。比較的可撓性の第２セグメント６８は、隣接した比較的剛性の第１セグメント６６に相互連結されている。長さ方向７５で隣接したセルは、端部７０、７２が接合されている。半径方向又は内方に均等な力を加えることによって、ステントを一杯に収縮した形体５０から一杯に拡張させた形体６０まで直接切り換えることができ、又その逆を行うことができる。 （もっと読む）

【課題】適切且つ予測可能な動脈瘤封止特徴を有し、他方では動脈瘤の頸部回りの遠位血管に対するばかりでなく、小さい枝分かれ血管に対する影響も最小限である動脈瘤修復装置の提供。
【解決手段】被覆されたステントのような内部人工器官装置。被覆された内部人工器官装置は内部人工器官及びシースを備える。シースは中心部分及び外側部分を備え、中心部分は血流を優先的に制限するか又はその制限をもたらす。血流が、シースの透過性を変更することにより、又はシース面上に血流を減速する突起を有することにより、シースの中心部分によって低減され得る。透過性が、シースの材料の中の穿孔若しくは穴によって、又はシース自体を構成する重合体構造を変更することによって提供される。シースの外側部分は実質的に血流を低減させることはない。 （もっと読む）

【課題】ステントの展開中、高度の程度の制御を可能にするステント送達システムの提供。
【解決手段】ステント送達システム１０は、ステントがロードされる内側管状部材１２、その内側管状部材１２にわたって延びる外側ジャケット１４および内側管状部材１２に対するジャケット１４の運動に適合されたハンドル１６を備え、外側ジャケット１４の収縮は、ステントの展開を生じる。内側管状部材１２および外側ジャケット１４ならびにハンドル１６の構造は、他の利点のうちとりわけ、内側ジャケット部材に対する外側ジャケット１４の相対運動の制御の増大、および展開装置からステントが未熟に解放されることを防止し、そして装置の近位端部における可視的および聴覚性のフィードバックを介してステントの展開に対する多大な制御を提供する。 （もっと読む）

【課題】分枝グラフトの嵩張りが小さくなり、留置する際の患者の負担を軽減することができ、また、容易に留置することができるステントグラフトを提供すること。
【解決手段】本発明のステントグラフトは、分枝付きステントグラフトであり、ステントと、グラフトとを有している。グラフトは、筒状をなす本体グラフトと、本体グラフトの外側面から分枝した分枝グラフト４とを有しており、その本体グラフトがステントに固定されている。分枝グラフト４は、枝血管内に導入される部位であり、伸縮可能なように、すなわち、本体グラフトの外方に向って伸長し、内方に向って収縮し得るように構成されている。分枝グラフト４は、分枝グラフト４が収縮した収縮状態では、偏平状、すなわち、蛇腹状をなし、分枝グラフト４が伸長した伸長状態では、筒状をなしている。 （もっと読む）

【課題】例えば首部再建術又はバルーン再形成によって管路内の動脈瘤を再形成するために使用できる閉塞装置を展開するためのシステム及び方法を提供する。
【解決手段】システムは、導入シース１０と、閉塞装置１００を支持するためのアセンブリとを備える。アセンブリは、閉塞装置の第１の端部を受けるための閉塞装置保持部材を有する長尺柔軟部材２１と、閉塞装置の第２の端部と係合するための基端側に位置された保持部材と、長尺柔軟部材の一部を取り囲む支持体とを含んでおり、支持体上に閉塞装置を位置させることができる。 （もっと読む）

患者の心臓弁（４）近傍にある組織の第１の部分に少なくとも第１の組織係合具（６０ａ）をインプラントし、前記患者の心臓（２）の心房（６）と接している血管（８、１０）の部分に少なくとも第２の組織係合具（６０ｂ）をインプラントし、前記血管（８、１０）の部分と前記患者の心臓弁（４）近傍にある組織の前記第１の部分との間の距離を調整することにより、前記弁（４）の少なくとも第１の弁尖を前記弁（４）の少なくとも第２の弁尖に向けて引き寄せる各工程を備える方法を提供する。他の応用例も記載されている。 （もっと読む）

【課題】間隙のない均一な被覆を可能にする分枝付き編組ステント装置又は分枝付き編組人工血管装置とその製造方法を開示する。
【解決手段】幹部分と２つの蝶番式脚部分を、画一的な複数のフィラメントから編組されたワンピースとして製造し、これによって両脚部分は完全複数のフィラメントを含み、幹部分は同じ複数のフィラメントのサブセットを含む。この製造過程は、続いて起こるステント又は人工血管の幹部分の編組のために蝶番式脚部分の間にフィラメントのループを保持しながら、マンドレルの上で蝶番式脚部を編組することを伴う。 （もっと読む）

生体の血管構造から血栓（血塊）を除去する装置および方法。血栓除去装置の実施形態は第１環状部材および第２環状部材を備え、第１環状部材は、血管構造内に配置されたガイドワイヤの上を摺動するように適合され、第２環状部材は、第１環状部材に結合され、かつ内部に吸引流路を有し、第１環状部材は、その遠位部に配置された拡張可能メッシュ構造を有し、メッシュ構造は、第２環状部材に沿って延在する作動要素の移動によって拡張形態まで展開可能である。血栓除去方法の実施形態は、第１環状部材をガイドワイヤの上で摺動させることにより、メッシュ構造を血栓の下流に配置するように装置を前進させるステップと、第２環状部材の吸引流路に吸引力を加えるステップと、メッシュ構造を展開するステップと、装置を後退させてメッシュ構造を血栓に係合させるステップとを含む。
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【課題】フィッシュスケール、トラッキング不良、フレア、および展開時の望ましくないねじれなど、さまざまな性能上の制限が生じにくい、ステントなどの補綴物を提供する。
【解決手段】典型的にはＳ字状リンクで連結された蛇行リングセグメントである、隣り合う伸展可能なセグメントを含む管腔用補綴物を提供する。Ｓ字状リンク１９を適切に配向させること、および隣り合う蛇行リング上のヒンジ領域２５Ａ，２５Ｂをアライメントすることにより、性能を向上させる。 （もっと読む）

上行大動脈（２２）のＡ型解離を治療するためのステントグラフト（４０）には、ステントグラフトを患者の大動脈に配備している間、当該ステントグラフトを束縛する働きをする縮径縫合糸ループ（５６−６０）が設けられている。縮径ループ（５６−６０）は、ステントグラフト（４０）の場所を患者の管腔の中で精密に調節できる方式で、当該ステントグラフト（４０）を中途まで配備させられるようにしている。この様にして、ステントグラフトを冠状動脈（２６、２８）のすぐそばに、それら冠状動脈が塞がれようがないという確信を持って設置することができる。ステントグラフト（４０）には、固定を目的として、近位と遠位の裸ステント（４４、５２）も設けられている。

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ステントグラフト送給システム（５０）は、そこに保持されるステントグラフト（７４）を有する。前記ステントグラフトは、前記送給システムにおいて、ノーズコーン拡張器（５８）の遠位端で遠位に開口するカプセル（７８）内に保持される近位に伸びる自己拡張型露出ステント（７６）を有する。トリガワイヤ（８０）は、前記送給システムの遠位端にあるリリース・メカニズム（８２）から、前記カプセル内の第１開口部（８４）、つまり、露出ステントの近位の曲げ部分（８６）のあたりへと伸び、前記カプセル内の第１開口部から第２開口部（８８）へと近位に伸びている。前記トリガワイヤは、露出ステントの早期解放を防止する。

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【解決手段】 本開示は、移植部位にカテーテルを用いて展開できるように折り畳み可能な弁置換装置のほか、本明細書に開示する弁置換装置の特殊な特徴を有する人工弁を含む人工弁送達システムに関する。前記装置は、強固で耐久性のある精確な移植を行うための非常に効果的な接着機構を含む。この接着機構では、緩慢に膨張するカフを含んだ独自の密閉機構を使用するため、前記装置は、移植処置が完了するまで定位置に固定されない。移植される装置は、選択的に、前記カフとともに弁周囲の漏れを防ぎ、ｉｎ ｓｉｔｕで機能の信頼性を高める適切な弁尖システムを具備する。
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本明細書では、１つ以上の血管開口部を閉鎖するためのデバイスおよび方法について説明される。デバイスは、ステントフレームワークと、ステントフレームワークを少なくとも部分的に被覆するグラフト材料とを備えるステントグラフトを備え得る。ステントフレームワークは、１つ以上の軸方向セグメントを備え、軸方向セグメントのうちの少なくとも１つは、それを通してカテーテルまたは治療デバイスが、ステントグラフトに進入し得るアクセスポートを備え得る。方法は、血管開口部の上流の血流を閉塞することと、血管開口部を遮断、被覆、または密閉するための閉鎖デバイスを送達することとを含み得る。
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上棘突起と下棘突起との間の棘間空間に埋め込むための棘突起間スペーサーが、バルーン型本体、第１展開可能突起部および第２展開可能突起部を含む。その本体は、遠位端、近位端およびその近位端と遠位端との間に延出する縦軸を有する。スペーサーは、非拡張形態および拡張形態で配置可能である。第１展開可能突起部は、近位端に近接して取り付けられ、第２展開可能突起部は、遠位端に近接して取り付けられる。第１および第２展開可能突起部は、非拡張形態では概ね縦軸に平行に、拡張形態では概ね縦軸に垂直に配置される。 （もっと読む）

【課題】結石を発生させないとともに、膀胱内に移動せず、狭窄された前立腺尿道の内腔を拡張・維持することができる前立腺尿道拡張用ステントを提供する。
【解決手段】病変によって狭窄された人体臓器の内腔を拡張・維持するステントで、一本又はそれ以上の形状記憶合金ワイヤ１１を互いに組み合わせたり、ジグザグ状に交差して空間部１２を形成し、両端には多数の折曲端１３が円周に沿って形成された円筒状本体１４からなるステント１０を形成する。そして、一対のフックワイヤ２０は、前記円筒状本体１４の長さ方向に位置する多数の空間部１２を通過し、形状記憶合金ワイヤ１１にジグザグ状に交差するように組み合わせられる。さらに、前記フックワイヤ２０の両端が、円周に沿って対向する折曲端１３に巻かれた後、外側上部に折り曲げられることによってフック２１が形成される。 （もっと読む）

【課題】罹病血管を修復するとともに、体内の径路の内壁に補綴装置を効果的に固定する装置の提供。
【解決手段】体内の径路に弾力的に係合する補綴は、体内の径路に挿入するために直径に沿った軸で折りたたむことができる環状締め付けリング３０を有する。締め付けリングは、定位置につくと、外側に向かって弾力的に復元し、内表面によって継続的に、弾力的に偏向させられる。一つもしくはそれ以上の締め付けリングを管形移植片の端部に取り付けることができる。環状リングを選択的に拡張および／または、収縮させるアプリケータを使って、リングとそれに接合した移植片を、体内の径路に位置させることができる。あるいは、保持部材を使って、環状リングが体内の径路内の希望の位置につくまで、その環状リングを圧縮した状態に保持することもできる。多岐にわたる使用法の中でも、とりわけ、腹部大動脈の動脈瘤を治療するための血管用ステントとして有用である。 （もっと読む）

患者の大動脈に留置するためのステントグラフトは、選択された直径の近位部（１４）と、近位部より遠位にあり前記選択された直径よりも直径が短い小径部（１６）と、近位部と小径部の間に伸びたテーパー部（１８）を有する管状体を有する。ロープロファイルサイドアーム（２６、２８、３０、３２）は小径部および／又はテーパー部に設けられる。前記サイドアームは、大動脈血管枝に伸びるアームの結合のためにある。パラプレジア予防ベントチューブ（３４）は、メインルーメンと流体結合され、前記小径部とテーパー部によって形成される領域において前記管状体の外側に向かって開いている。パラプレジア予防ベントチューブは、大動脈の側枝に結合されないが、ステントグラフトの大動脈への留置後、ステントグラフトの外側に一時的なかん流を提供し、その後に塞がれることになる。
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【課題】 セルフエキスパンダブルステントを用いる生体器官拡張器具であって、ステント留置作業時において、他の生体器官拡張器具に交換する作業が容易に行えるとともに、より細径化可能な生体器官拡張器具を提供するものである。
【解決手段】 生体器官拡張器具１は、ガイドワイヤルーメン２１を有する先端側チューブ２と、先端側チューブ２の基端部に固定された基端側チューブ４と、先端側チューブ２の先端側を被包しかつ基端方向に摺動可能であるステント収納用筒状部材５と、筒状部材５内に収納されたステント３と、筒状部材５を基端側に移動させるための牽引部材６とを備える。先端側チューブ２は、先端側チューブ２の基端側にて開口する基端側開口２３と、ステントの基端側への移動を規制するステント係止部２２とを備え、基端側チューブ４の外径は、生体器官拡張器具１の基端側チューブ４より先端側における最大径部分の外径より小さいものとなっている。 （もっと読む）

【課題】自己拡張型ステントを用い、ステントの放出操作が良好であり、ステントの部分露出後の再収納が可能である生体器官病変部改善用器具を提供する。
【解決手段】生体器官病変部改善用器具１は、自己拡張型ステント１０と、ガイドワイヤルーメン６１を有する内側チューブ体３と、ステント１０を先端部内に収納したシース２とを備え、シース２を内側チューブ体３に対して基端側に移動させることにより、ステント１０を放出可能である。内側チューブ体３は、シース２のステント収納部位に対応する部分の外面に設けられた多数の突起５を有する。突起５は、ステント１０の側壁開口内に侵入し、ステント１０の側壁開口内にてステント１０の構成要素と当接可能である。突起５は、内側チューブ体３の周方向には1つのみで、内側チューブ体３の軸方向にほぼ直線状となるように多数配列されている。 （もっと読む）