股関節装置および方法
共同の表層を提供することによって股関節骨関節炎を治療するための医療装置は、設けられている。医療装置は少なくとも２つの人工股関節面部から成る。そこにおいて、前記少なくとも２つの人工股関節面部は動作の間、人工股関節面を形成するために各々に接続しているために適応する。さらに、提供することによってヒト患者の股関節を扱う方法は、医療装置が設けられていると言った。股関節が頭大腿骨および寛骨臼から成って、方法は、次のステップから成る前記切開された領域（前記骨盤で、そして、前記ヒト患者の前記股関節に通過している前記穴）の穴をつくって、前記医療装置を前記股関節に提供して、前記寛骨臼から反対側上の骨盤の領域を切開して、前記ヒト患者の皮膚を切ること。（前記ヒト患者の前記骨盤の前記穴による）
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、通常、股関節の移植および前記医療装置を提供する方法のための医療装置に関する。
【背景技術】
【０００２】
股関節骨関節炎は、軽度の炎症が股関節の痛みに結果としてなる症候群である、生じるによって股関節である場合中のクッションとして作用する軟骨組織を異常に着用する。
この軟骨も異常に着用することは、骨膜流体と呼ばれているジョイント潤滑流体の減少に結果としてなる。股関節骨関節炎が、多少重大な形で、６５歳以上の全ての人々の８０％に影響を及ぼすことは、推定される。
【０００３】
腰骨関節炎の現在の治療は、股関節に油をさして、股関節の部を股関節手術による人工器官に置き換えることを助けるために、ＮＳＡＩＤ薬、ヒアルロン酸のローカル注入またはグルココルチコイドから成る。
【０００４】
股関節の部を置き換えることは、毎年世界の患者の何百もの千で実行される日付まで最も一般の手術のある者である。
最も一般の方法は、大腿骨の金属人工器官を配置することと寛骨臼のプラスチック・ボウルとを具備している。
この動作は、通常腰および上の大腿の横方向の切開でされる、そして、による、大腿筋膜および大腿の横方向の筋肉。
股関節（カプセルが大腿骨に取り付けた、そして、骨盤のイリウムが突き通られるために必要である支持股関節）への接近を得るそれを作る手術の後、完全に機能ジョイントを得るために困難な。
大腿骨は、それから骨鋸を有する首で切られる、そして、人工器官は、骨を有するどちらでも結合する大腿骨に置かれる、または、に。
寛骨臼はＡｃｅｔａｂｕｌａｒリーマーを用いてわずかに拡大される、そして、プラスチック・ボウルはネジまたは骨セメントを用いて配置される。
【０００５】
手術は、概して感染の増加した危険率のため、入院のある者週を必要とする。
回復プロセスは平均して約６週である、しかし、患者が実行してはならないこの期間の後、さえ、いかなる身体検査もジョイントに対するその場所大きな負荷を起動させる。
【発明の概要】
【０００６】
共同の表層を提供するための股関節の移植のための医療装置は、設けられている。
医療装置は、表層がその機能的なポジションにおいてとき股関節の座面として機能するために適応させた人工頭大腿骨から成る、そして、固定している部、大腿骨の骨（前記医療装置が前記人工の医療装置を形成するために元の位置に各々に接続しているために適応する少なくとも２つの部から成る）に人工の頭大腿骨面を固定させるための大腿骨の骨の配置された内部が、部分的に少なくとも適応させる。
【０００７】
一実施例によれば、少なくとも２つの人工股関節面部は、はめこんだ医療装置を形成するために元の位置に取り付けられるために適応する。
【０００８】
他の実施例によれば、少なくとも２つの部の第１の部は股関節接触表面から成る、そして、少なくとも２つの部の第二部品は股関節接触表面から成る。
第１および第２の部は医療装置の相互接続している領域に接続される、そして、相互接続している領域ははめこんだ医療装置の接触表面の部である。
【０００９】
第１および第２の部がはめこんだ医療装置に接続されたあと、さらにもう一つの実施例によれば、医療装置は一緒に第１の部および第二部品を係止するために適応するロック部材から更に成る。
【００１０】
少なくとも２つの部の少なくとも１つは股関節接触表面（寛骨臼またはそのための人工代わりと接触してあるために適応する）から成ることができる、そして、大腿骨接触表面は患者の大腿骨の骨と関連してあるために適応させた。
【００１１】
健康診断は、実施例のいずれかに従って、球面切頭体でありえた。
【００１２】
一実施例によれば、第１の人工股関節面は第１の運送面から成ることができる。そして、股関節の重量をもたらす。
少なくとも２つの部の第１および第２の部は、それ自身の間に第１の接続線を作製して各々に固定するために適応することができる。
第１の接続線は、第１の運送面の中に少なくとも部分的に位置することができる。
【００１３】
前記少なくとも２つの人工股関節面部は、実施例のいずれかに従って、断面領域を５３０のｍｍ２より小さいか、３８０のｍｍ２より小さいか、２５０のｍｍ２より小さいか、１８０のｍｍ２より小さいか、１１０のｍｍ２より小さくしている骨盤の穴によって導入されるために適応することができる。
【００１４】
ロック部材は、一実施例に従って、一部の大腿骨の骨を囲むために適応する係止バンドでありえた。
【００１５】
他の実施例によれば、少なくとも２つの部は、円の部である配分を有する。
【００１６】
さらにもう一つの実施例によれば、はめこんだ医療装置は、中空の部分的に球面形状を示して、少なくとも部分的に一部の大腿骨の骨を囲むことによって患者の大腿骨の骨に固定するために適応することができる。
【００１７】
さらにもう一つの実施例によれば、ロック部材は、大腿骨の骨の部分に更にはめこんだ医療装置を固定させるためにはめこんだ医療装置を囲むために適応する係止バンドでありえた。
【００１８】
医療装置は、本願明細書において実施例のいずれかに従って、寛骨臼から反対側から骨盤の穴によって挿入されるために適応することができる。
穴は医療装置で最もかなりの直径より少ない直径を有することができる。そのとき、装置は股関節のその機能的なポジションにおいてある。
【００１９】
さらにもう一つの実施例によれば、少なくとも２つの人工の頭大腿骨面部は股関節カプセル（医療装置で最もかなりの直径より少ない直径を有する穴）の穴によって挿入されるために適応することができる。そのとき、装置は股関節のその機能的なポジションにおいてある。
【００２０】
少なくとも２つの人工の頭大腿骨面部は、大腿骨の骨（股関節のその機能的なポジションの医療装置で最もかなりの直径より少ない直径を有する穴）の穴によって挿入されるために、更に適応することができる。
【００２１】
少なくとも一つの前記少なくとも２つの部は、本願明細書において実施例のいずれかにおいて、少なくとも一つの付加的な部が接続されることができるベース部として役立つために適応する部でありえた。
【００２２】
一実施例によれば、装置がそうすることができる健康診断は、人工の寛骨臼面を形成するために、股関節の挿入の後、複数のリング形の物体（元の位置に各々に接続するために適応している前記複数のリング形の物体）から成る。
【００２３】
さらにもう一つの実施例によれば、医療装置は、表層をもたらして、股関節の重量をもたらして１秒を置き換えるための第２の人工股関節面から更に成ることができる。
少なくとも２つの部の第３で第４の部は、第１の運送面または機能的な腰運動の間、そのための人工代わりを接触させるために適応することができる。
第３および第４の部はそれ自身の間に第２の接続線を作製して各々に固定するために更に適応することができる、そして、前記第２の接続線は前記第２の運送面の中に少なくとも部分的に位置する。
【００２４】
少なくとも２つの部は、本願明細書において実施例のいずれかに従って、実質的に平らな表層をつくって一緒に取り付けられるために適応することができる。
【００２５】
さらにもう一つの実施例に部を一致させることは、実質的にさらに接続線に沿って表層ものには最大限に１０マイクロメートルの高さ違いがあることをつくる。
【００２６】
実質的に平らな表層をつくっている部には、最大限に１００マイクロメートルまたは最大限に１ミリメートルの高さ違いがあることができる。
【００２７】
さらにもう一つの実施例に部を一致させることは、各々に機械的に固定するための係止位置を有する調子適した構造から成る。
【００２８】
医療装置が成るさらにもう一つの実施例によれば、形は、係止位置のロックに適応する自動ロック式構造から更に成る構造に合った。
【００２９】
少なくとも２つの部は、一実施例に従って、部が各々に関して摺動することを可能にするために適応する構造から成ることができる。
係止位置において、部が更に適応することができる二つ摺動方向を除いて全方向に少なくとも実質的に係止するおよび／または後ろ向きにその。
【００３０】
一緒にそれらを取り付けるときに、調子適した構造は適応することの部の構造から成ることができる、他の部に導入されて、少なくとも２つの連続的な異なる方向において、そして、最後の導入された方向を除いて全方向に少なくとも実質的に係止されるために適応しておよび／または後方にその係止位置において導入されるために適応する部の少なくとも１つの少なくとも一つの部分を有する。
【００３１】
医療装置が股関節面として機能することができるように、部がさらにもう一つの実施例に従ってそうすることができる少なくとも２つは彼らが所定のポジションの股関節の中に機能的なポジションに置かれるまで、各々に関して置き換え可能であるために適応する。
【００３２】
部が一実施例に従ってそうすることができる少なくとも２つが、元の位置に各々に回転可能に接続しているために適応して、少なくとも２つの部がｓｉｔｕ．において接続されるときに、股関節面として機能するために適応させた
【００３３】
さらにもう一つの実施例によれば、少なくとも２つの部の少なくとも１つは、弾性部材から成ることができる。
装置がそうである健康診断は、このように、大腿骨の骨または骨盤上の圧搾している力を振るっている弾性部材によって頭大腿骨または骨盤に固定するために適応することができる。
【００３４】
股関節面を提供することによって股関節骨関節炎を治療するための移植可能医療装置は、更に設けられている。
医療装置には、少なくとも２つの人工股関節面部（各々に接続しているために適応する）が設けられて、人工のものは動作の間、股関節骨関節炎を治療して共同の表層に隅棟を作る調子ように構成されている。
【００３５】
一実施例によれば、医療装置は人工の頭大腿骨面を提供するために適応することができる、そして、他の実施例によれば、医療装置は人工の寛骨臼面を提供するために適応することができる。
医療装置が人工の頭大腿骨面および人工の寛骨臼面を提供するために適応することは、考えられもする。
【００３６】
外観
【００３７】
医療装置の少なくとも２つの部は円形の配分を有することができる、または、最少の二つ部は寛骨臼および／または頭大腿骨と一致するための円の部である配分を有することができる。
本願明細書において実施例のいずれかに従う部は、同一材料から作られることができて、動作の間、股関節の中に取り付けられるために適応することができる。
【００３８】
一実施例によれば、医療装置は少なくとも一つの人工の頭大腿骨面および／または人工の寛骨臼面から成る。そして、それは、頭大腿骨の最大直径を越えて少なくとも部分的に頭大腿骨を囲むことによって、中空の、そして、頭大腿骨または従って、人工代わりに機械的に人工の頭大腿骨面を固定させるために適応しているその形状によるある部分的に球面形状を示す。
【００３９】
一実施例によれば、少なくとも２つの人工の頭大腿骨面部は、ヒト患者の寛骨臼から反対側から骨盤の穴によって挿入されるために適応する。
医療装置のより侵入しない挿入を可能にするために、穴は、股関節のその機能的なポジションの医療装置で最もかなりの直径より少ない直径を有することができる。
【００４０】
少なくとも一実施例によれば、前記少なくとも２つの部のある者は、少なくとも一つの付加的な部が接続されることができるベース部として役立つために適応する部である。
ベース部は、前記少なくとも一つの付加的な部に関して中心にあることができる。
【００４１】
他の実施例によれば、医療装置は複数のリング形の物体から成る。そして、人工の寛骨臼面を形成するために股関節の挿入の後、各々に接続するために適応する。
【００４２】
医療装置が定める一実施例によれば半球球面形状超える。
【００４３】
移植可能医療装置は表層をもたらして、股関節の重量をもたらして第一から成ることができる。そこにおいて、前記部はそれ自身の間に第１の接続線を作製して各々に固定するために適応する、そして、前記線は少なくとも部分的に前記第１の運送面を含む。
しかしながら、前記線が前記第１の運送面を含まないことは、等しく考えられる。
【００４４】
さらにもう一つの実施例によれば、移植可能医療装置は、表層をもたらして、股関節の重量をもたらして１秒を置き換えるための第２の人工股関節面から更に成る。
表層をもたらしている第２は機能的な腰運動の間、従って、第１の運送面または人工代わりを接触させるために適応する。そこにおいて、前記第二部品はそれ自身の間に第２の接続線を作製して各々に固定するために適応する、そして、前記線は少なくとも部分的に前記第２の接触表面を含む。
しかしながら、前記線が前記第１の運送面を含まないことは、等しく考えられる。
【００４５】
前記運送面を含んでいる接続線に沿った部は、一実施例に一致することが、実施例には１００マイクロメートル、最大限に高さ違いがある、そして、他の実施例に一致することが１ミリメートル、最大限に高さ違いがあるもう一方に従って、１０マイクロメートル、最大限に高さ違いがある実質的に平らな表層をつくって一緒に取り付けられるために適応することができる。
【００４６】
一実施例によれば、装置が分ける移植可能な健康診断は、各々に機械的に固定するための係止位置を有する調子適した構造から成る。
調子適した構造は、前記係止位置のロックに適応する自動ロック式構造からさらに、成ることができる。
【００４７】
医療装置が成る一実施例によって一緒にそれらを取り付けるときに、適応することの部の構造から成る調子適した構造が各々に関して、そして、摺動方向を除いて全方向に少なくとも実質的に係止されるために適応する係止位置において摺動していて、および／または後方にその部を有すること。
【００４８】
医療装置が成る一実施例によって一緒にそれらを取り付けるときに、適応することの部の構造から成る調子適した構造が他の部に導入される部の、そして、導入された方向を除いて全方向に少なくとも実質的に係止されるために適応して、および／または後方にその係止位置の少なくとも１つの少なくとも一つの部分を有すること。
【００４９】
医療装置が成る一実施例によって一緒にそれらを取り付けるときに、適応することの部の構造から成る調子適した構造が他の部に導入されて、少なくとも２つの連続的な異なる方向において、そして、最後の導入された方向を除いて全方向に少なくとも実質的に係止されるために適応しておよび／または後方にその係止位置において導入されるために適応する部の少なくとも１つの少なくとも一つの部分を有すること。
【００５０】
移植可能な健康診断は、構造を係止位置に固定するために適応するロック部材から更に成ることができる。
ロック部材は、部を部を各々に取り付けるように保っている係止位置に固定するために適応することができる。
【００５１】
他の実施例によれば、ロック部材は、前記部を人体の骨に取り付けるように保つことによって部を前記係止位置に固定するために適応する。
実施例のいずれかによるロック部材は、副木および／またはネジから成ることができる。
【００５２】
ロック部材は適応することがありえた、部に関して、あることが可能である；
曲げられて、回転する導入されてまたはポジションを係止して言われて、前記部を係止するために、曲げられる。
【００５３】
移植可能医療装置は戻り止め部材から更に成ることができる。そして、自動ロック式ポジションにおいて係止するために適応する。そして、それはロック部材によって更に援助されることができる。そして、前記自動ロック式ポジションのより深いロックに適応する。
【００５４】
移植可能医療装置が成る一実施例によれば、ロック部材（そして、調子適した構造の部）は、一緒に係止位置の股関節に取り付けられるときに、他の部に導入されて、ロック部材によって実質的に係止されるために適応するために適応する部の少なくとも１つの少なくとも一つの部分から成る。
【００５５】
調子適した構造の部は、上の実施例のいずれかに従って、一緒に係止位置の股関節に取り付けられるときに、各々の方へ取り付けられて、ロック部材によって実質的に係止されるために適応するために各々適応する少なくとも一つの平坦表面から成ることができる。
【００５６】
前記股関節に植設されるときに、一実施例によれば、股関節の第１の接触表面は各々に機械的に固定するために適応する３つ以上の第二部品から成る、前記股関節に前記腰カプセルに導入された後に。
【００５７】
股関節に植設されるときに、医療装置のさらにもう一つの実施例によれば、股関節の第２の接触表面を置き換えるための第２の人工の表層は各々に機械的に固定するために適応する３つ以上の第二部品から成る、股関節に股関節カプセルに導入された後に。
【００５８】
第１の人工の表層は一緒に取り付けられる少なくとも２枚の層から成ることができる。そこにおいて、ある者層はその上に取り付けられる少なくとも一つの運送層を有するために適応する可撓性層から成ることができる。
運送層は、可撓性層に載置する二つかそれ以上の部から成ることができる。
【００５９】
医療装置の他の実施例によれば、第２の人工の表層は、一緒に取り付けられる少なくとも２枚の層から成る。
ある者層は、その上に取り付けられる少なくとも一つの運送層を有するために適応する可撓性層から成ることができる。
運送層は、可撓性層に載置する二つかそれ以上の部から成ることができる。
【００６０】
第２の人工の表層は曲げられるかまたはころの上を動かされる股関節において導入されるために適応することができる、そして、もたらしている層の部は各々の方へ、そして、前記股関節に前記腰カプセルに導入された後に第一位置においてありえたか、広げられるために適応させたかまたは、まっすぐになった。そこにおいて、前記運送層の前記部は各々の方へ第二位置においてある。そして、少なくとも、股関節の機能的な動きの間、股関節の前記第２の接触表面をもたらしている重量の部を置き換えるための運送面をつくるために適応する。
【００６１】
実施例のいずれかに従う運送層は可撓性層に載置する３つ以上の部から成ることができる、そして、運送層の部は嵌合される調子であるために適応することができる。そのとき、前記運送層は前記第二位置においてある。そして、実質的に平らな表層をつくる。
運送層の部は、平らな表層を保つために、各々に接着されることができる。
【００６２】
接続／固定
【００６３】
二つ人工股関節面部は、上の実施例のいずれかに従って、グループから選択された要素を用いることを各々に機械的に接続しているために適応することができる：
最少のある者ネジ、少なくとも一つの副木、他の部に導入されるために適応する部の少なくとも１つの少なくとも一つの部分、他の部に摺動しているために適応している部、形部品、溶接、接着剤、短距離競走、導線で、ボールがカップに前記部（他の部の雌型部に取り付けられるある者部の雄型部分）の部分であることを取り付けたこと、キーは、前記部の部分、バンドおよび／または他の機械式接続部材であることをロックに導入した。
【００６４】
他の実施例によれば、少なくとも２つの部は戻り止め要素を用いて機械的に各々に接続するために適応することができる。そして、それは接着剤または骨セメントによって次々に援助されることができる。
【００６５】
医療装置は、医療装置の形状を変えるための少なくとも一つの弾性部材から成ることができる。
【００６６】
接続されるときに、二つ部は、上の実施例のいずれかに従って、各々に接続していて、最少でに各々に関して部分的に置き換え可能であるために適応することができる。
【００６７】
医療装置の他の実施例によれば、彼らが所定のポジションから成っている前記股関節の中に機能的なポジションに置かれるまで、少なくとも２つの置き換え可能な部は各々に関して置き換え可能であるために適応することができる。そこにおいて、医療装置が股関節面として機能することができるように、少なくとも２つの部は固定する。
【００６８】
医療装置には穴による股関節の挿入のために適応する第１の状態があるように、少なくとも２つの部は各々に回転可能に接続していることができる、そして、１秒は人工股関節面が股関節面として機能することを可能にするために適応して述べる、医療装置は前記回転可能な接続によって前記第１および第２の状態との間に変わるために更に適応することができる。
【００６９】
一実施例によれば、医療装置は、少なくとも一つの要素を用いることが成ることをリストから選択した頭大腿骨または骨盤に固定するために適応する：
最少のある者ネジ、少なくとも一つのピン、他の部に導入されるために適応する部の少なくとも１つの少なくとも一つの部分、他の部に摺動しているために適応している部、形部品、溶接、接着剤、ピン、導線で、ボールがボウルに前記部（他の部の雌型部に取り付けられるある者部の雄型部分）の部分であることを取り付けたこと、キーは、前記部の部分、バンドおよび他の機械式接続部材であることをロックに導入した。
医療装置が前記頭大腿骨または前記骨盤上の圧搾している力を振るっている弾性部材によって例えば頭大腿骨または頭大腿骨、大腿骨の骨または骨盤の皮質の浸透のない骨盤に固定するために適応することは、さらに、考えられる。
しかしながら、医療装置は、頭大腿骨、大腿骨の骨または骨盤の皮質の浸透によって頭大腿骨または骨盤に固定するために適応することもできる。
【００７０】
医療装置は、骨盤の穴、大腿骨の骨の穴または股関節カプセルの穴によって挿入されるために適応することができる。
【００７１】
医療装置が少なくとも一つの股関節面を提供するために適応することはさらに、考えられる。そのとき、前記股関節はその通常の機能的なポジションにおいて、または、脱臼するポジションにおいてある。
【００７２】
医療装置が弾性部材から成る実施例において、医療装置のより侵入しない挿入を可能にするために、弾性部材は、医療装置の最大の直径または最大の断面距離を前記医療装置の前記最大の直径または断面距離より小さい直径を有する穴による挿入と交換するように適応することができる。
【００７３】
一実施例によれば、少なくとも２つの股関節面部は、ヒト患者（前記医療装置で最もかなりの直径より少ない直径を有する穴）の寛骨臼から反対側から骨盤の穴によって挿入されるために適応する。
【００７４】
医療装置が５３０のｍｍ２または３８０未満のｍｍ２または２５０未満のｍｍ２または１８０未満のｍｍ２または１１０未満のｍｍ２より小さい断面領域を有する穴によって導入されることができるように、実施例のいずれかによる医療装置は可変的な最大の直径、最大の半径または最大の断面距離のサイズを有することができる。
【００７５】
素材
【００７６】
本願明細書において実施例がグループから選択される素材の最少のある者で成ることができるいかなるある者にもよる医療装置は、成る：
Ｍｕｌｔｉ−ｍａｔｅｒｉａｌで、ＰＴＦＥ（Ｃｏｒｉａｎ、Ｐｏｌｙｅｔｈｙｌｅｎｅを主成分とする素材、Ｔｉｔａｎｉｕｍ、Ｓｔａｉｎｌｅｓｓな鋼、ウォルフラム、Ｏｔｈｅｒ金属素材、金属素材のＡ組合せ、Ｃａｒｂｏｎ繊維、Ｂｏｒｏｎ、金属およびプラスチック材料のＡ組合せ、金属およびカーボンを主成分とする素材のＡ組合せ、カーボンのＡ組合せおよびプラスチックを主成分とする素材）ある者素材が、Ｍｕｌｔｉ−ｍａｔｅｒｉａｌで、そこにおいて、一つの可撓性材料から成る、素材は、弾性体、Ｍｕｌｔｉ−素材、そこにおいて、他の少なくとも一つの素材より多くの部から成っているある者素材、ＰＥおよびアクリル系ポリマから成る。
【００７７】
医療装置は前記股関節の挿入の後、例えば植込み型潤滑装置によって非侵襲的に油をさされるためにさらに、適応することができる、または、医療装置は自己潤滑性物質から成ることができる。
【００７８】
器具
【００７９】
さらにもう一つの実施例によれば、医療装置は、手動操作を用いている股関節または従って、適応する外科用器具に導入されるために適応することができる。
外科用器具は、少なくとも一つの要素から成ることが成ることをリストから選択した屈曲から次々に成ることができる：
固定角度、可調角度および平行は、部または断面を移動させた。
【００８０】
外科的／腹腔鏡方法
【００８１】
上の実施例のいずれかに従って医療装置を提供することによってヒト患者の股関節を扱う方法は、更に設けられている。
方法は、次のステップから成ることができる
ヒト患者の皮膚を切って、前記寛骨臼から反対側上の骨盤の領域を切開して、骨盤で、そして、ヒト患者の股関節に通過している切開された領域の穴をつくって、医療装置を股関節に提供すること。（ヒト患者の骨盤の穴による）
【００８２】
上の実施例のいずれかに従って医療装置を提供しているヒト患者の股関節を扱う方法は、更に設けられている。
方法は、次のステップから成ることができる
針または管のような器具を患者の体に嵌入して、ガスを有する患者の体の部を満たすために針または管のような器具を用いて、このことにより腹腔鏡トロカールのある者によるカメラを空腔に嵌入して、前記空腔の少なくとも２つの腹腔鏡トロカールを配置して、本体の範囲内で空腔を膨張すること、寛骨臼から反対側上の骨盤の領域を切開して、骨盤で、そして、ヒト患者の股関節に通過している切開された領域の穴をつくって、医療装置を股関節に提供して、ヒト患者の骨盤の穴による少なくとも２つの腹腔鏡トロカールのある者による挿入少なくとも一つの切開しているツール。
【００８３】
一実施例によれば、方法は、次のステップから成る
前記切開された領域（ヒト患者の股関節に移っている前記穴）の穴をつくって、前記医療装置を股関節に提供して、股関節の領域を切開して、ヒト患者の皮膚を切ること。（前記穴による）
【００８４】
上の実施例のいずれかに従って医療装置を提供しているヒト患者の股関節を扱う方法は、更に設けられている。
方法は、次のステップから成ることができる
針または管のような器具を患者の体に嵌入して、ガスを有する患者の体の部を満たすために針または管のような器具を用いて、このことにより腹腔鏡トロカールのある者によるカメラを空腔に嵌入して、空腔の少なくとも２つの腹腔鏡トロカールを配置して、本体の範囲内で空腔を膨張すること、股関節の領域を切開して、股関節に移っている切開された領域の穴をつくって、医療装置を股関節に提供して、穴による少なくとも２つの腹腔鏡トロカールのある者による挿入少なくとも一つの切開しているツール。
【００８５】
一実施例によれば、方法は、次の工程の少なくとも１つから更に成る：
寛骨臼から反対側上の骨盤を切開するステップから成って、前記切開された領域の穴をつくっている股関節の領域を切開することは、骨盤で、そして、ヒト患者の股関節に通過している穴をつくるステップを有し、股関節に対する医療装置が医療装置をヒト患者の骨盤の穴による股関節に提供することから成ると定めることを備えている。
【００８６】
動作のより深いステップ
【００８７】
実施例のいずれかによる方法は寛骨臼および／または頭大腿骨を広げるステップをさらに含むことができる。そして、頭大腿骨におよび／または寛骨臼に股関節面を固定させる。
固定は、機械式固定している部材、骨セメントまたは接着剤によって実行されることができる。
【００８８】
さらにもう一つの実施例によれば、方法は、骨セメント、骨プラグまたは補綴部によってホールを閉めるステップをさらに含む。
【００８９】
さらにもう一つの実施例によれば、方法は前記股関節の中に型を配置するステップおよびヒト患者の股関節の中に配置される前記型に流体を注入するか、または寛骨臼および頭大腿骨の間に少なくとも一つのシール部材を配置するステップをさらに含む。このように、寛骨臼および頭大腿骨との間に密封領域をつくって、密封領域に流体を注入する。
【００９０】
方法が終わられたあと、器具を引っ込めて、ヒト患者を用いている縫合またはステープルの皮膚を閉じるステップは好ましくは実行される。
【００９１】
切開および切開
【００９２】
一実施例によれば、ヒト患者の皮膚を切るステップは、腹壁、鼠蹊領域および／または患者の骨盤領域において実行される。
【００９３】
空腔が作られる実施例によって、空腔は、腹部に位置することができる鼠径部および／またはヒト患者の骨盤の領域。
【００９４】
骨盤（方法に記載されている）の領域を切開するステップは、腹腔の領域、腹膜および骨盤間の領域、骨盤および周囲組織間の領域、骨盤領域の領域および／または鼠径部の領域を切開することから成ることができる。
【００９５】
いかなるある者にも実施例を一致させることが更にそうである医療装置を挿入する外科的方法は定めた、方法は次のステップから成る
機能的な股関節で、表層をもたらして、股関節カプセルによる部を股関節に導入して、機械的に、部を各々に接続して第一の領域を切開して、準備して、股関節の領域を切開して、ヒト患者の皮膚を切って、第１の運送面を第１の人工股関節面に置き換えて、部を取り付けることは、一緒に上昇した。
【００９６】
いかなるある者にも実施例を一致させることが更にそうである医療装置を挿入する外科的方法は定めた、方法は次のステップから成る
表層をもたらしていて、股関節カプセルによる第二部品を股関節に導入していて、機械的に、機能的な股関節において、一緒に載置される第二部品から成って第二部品を、第２の接触表面を第２の人工の表層に置き換えて、各々に接続している第２の領域を切開して、準備して、股関節の領域を切開して、ヒト患者の皮膚を切ること。
【００９７】
股関節の実施例のいずれかに従って医療装置を挿入することで関節鏡の方法、方法が、次のステップから成る
少なくとも一つの針または管のような器具を患者に嵌入することは股関節である。そして、流体を有する股関節を満たすために針または管のような器具を用いる。そして、股関節の少なくとも２つの関節鏡のトロカールを配置する。そして、関節鏡のトロカールのある者によるカメラを股関節に嵌入する。そして、少なくとも２つのトロカールのある者による少なくとも一つの切開しているツールを嵌入する、表層をもたらして、股関節カプセルによる部を股関節に導入して、第１の運送面を人工股関節面に置き換えて、機械的に、部を一緒に部を取り付けている機能的な股関節の各々に接続して第一の領域を切開して、準備すること。
【００９８】
流体を有するジョイントを満たすために針または管のような器具を用いるステップは、次のステップから更に成ることができる
前記股関節からある者インレットおよびある者放出口を有する流体を囲むこと。
【００９９】
さらにまた、本願明細書において実施例のいずれかに従って医療装置を挿入する関節鏡の方法は、設けられている。
方法に、次のステップが設けられている。
少なくとも一つの針または管のような器具を患者に嵌入することは股関節である。そして、流体を有する股関節を満たすために針または管のような器具を用いる。そして、股関節の少なくとも２つの関節鏡のトロカールを配置する。そして、関節鏡のトロカールのある者によるカメラを股関節に嵌入する。そして、少なくとも２つのトロカールのある者による少なくとも一つの切開しているツールを嵌入する、表層をもたらしていて、股関節カプセルによる第二部品を股関節に導入していて、第２の人工股関節面を有する表層をもたらしている第２を置き換えて、機械的に、第二部品を一緒に第二部品を載置している機能的な股関節の各々に接続している第２の領域を切開して、準備すること。
【０１００】
一実施例によれば、方法は、股関節からある者インレットおよびある者放出口を有する流体を囲むステップをさらに含むことができる。
【０１０１】
実施例、特徴、方法のいかなる実施例もまたは部がシステムを結びつけた点に注意します、本願明細書において記載されているシステムの部はいかなる形であれ結合されるかもしれない。
【図面の簡単な説明】
【０１０２】
実施例は、現在記載されている、添付の図面に関して、例証として：
【０１０３】
【図１】断面の股関節を示す。
【０１０４】
【図２】従来の股関節手術の側面図を示す。
【０１０５】
【図３】医療装置（一実施例による）従来の手術において用いらられることを示す。
【０１０６】
【図４】医療装置（一実施例による）従来の手術において用いらられることを示す。
【０１０７】
【図５】医療装置（一実施例による）従来の手術において用いらられることを示す。
【０１０８】
【図６】医療装置（一実施例による）従来の手術において用いらられることを示す。
【０１０９】
【図７】医療装置（一実施例による）従来の手術において用いらられることを示す。
【０１１０】
【図８】医療装置（一実施例による）従来の手術において用いらられることを示す。
【０１１１】
【図９】医療装置（一実施例による）従来の手術において用いらられることを示す。
【０１１２】
【図１０】切開が縫合を用いて閉じた患者の大腿領域の側面図を示す。
【０１１３】
【図１１】球面赤道切頭体より大きい人工の頭大腿骨面を示す。
【０１１４】
【図１２ａ】一実施例に従う人工の頭大腿骨面を示す。
【０１１５】
【図１２ｂ】頭大腿骨に固定するときに、人工頭大腿骨が、一実施例に従えば、浮上することを示す。
【０１１６】
【図１３】股関節の断面図を示す。
【０１１７】
【図１４】一実施例に従う人工の頭大腿骨面を示す。
【０１１８】
【図１５ａ】人工頭大腿骨は、浮上する球面赤道切頭体より大きい実施例ことを示す。
【０１１９】
【図１５ｂ】他の実施例に従って人工の頭大腿骨面を示す。
【０１２０】
【図１６ａ−１６ｅ】人工頭大腿骨は、浮上するさらにもう一つの実施例ことを示す。
【０１２１】
【図１７ａ】さらにもう一つの実施例に従って人工の頭大腿骨面を示す。
【０１２２】
【図１７ｂ】１７ａに従って人工的な頭大腿骨表層、その折り畳まれた状態のことを示す。
【０１２３】
【図１８ａ】さらにもう一つの実施例を一致させている人工の頭大腿骨面を示す。
【０１２４】
【図１８ｂ】組み立ての際に１８ａの実施例に従って、人工の頭大腿骨面を示す。
【０１２５】
【図１８ｃ】増大される接続部材を有する１８ａ，ｂに従って、人工の頭大腿骨面を示す。
【０１２６】
【図１９ａ】さらにもう一つの実施例に従って人工の頭大腿骨面を示す。
【０１２７】
【図１９ｂ】より詳細に１９ａに従って人工の頭大腿骨面を示す。
【０１２８】
【図１９ｃ】組み立ての際に１９ａに従って人工の頭大腿骨面を示す。
【０１２９】
【図２０ａ】拡張可能な頭大腿骨面の機能の概念上の図を示す。
【０１３０】
【図２０ｂ】人工の寛骨臼面に載置するために、調節可能なロック部材を開示する。
【０１３１】
【図２０ｃ−２０ｆ】ロック部材および係合部材の異なる実施例を示す。
【０１３２】
【図２０ｇ】さらにもう一つの実施例に従って医療装置およびロック部材を示す。
【０１３３】
【図２０ｈ】さらにもう一つの実施例に従って医療装置およびロック部材を示す。
【０１３４】
【図２０ｉ】一実施例に従えば、統合したロック部材を有する医療装置を示す。
【０１３５】
【図２０ｊ】他の実施例に従って統合したロック部材を有する医療装置を示す。
【０１３６】
【図２０ｋ】医療装置および機械式固定している部材の実施例を示す。
【０１３７】
【図２０ｌ】３つの人工の頭大腿骨面およびある者ロック部材から成っている第１のキットを示す。
【０１３８】
【図２０ｍ】一つの人工の頭大腿骨面および３つのロック部材から成っている第２のキットを示す。
【０１３９】
【図２０ｎ】３つの人工の頭大腿骨面および３つのロック部材から成っている第３のキットを示す。
【０１４０】
【図２１】拡張可能な頭大腿骨面の機能の概念上の図を示す。
【０１４１】
【図２２ａ】拡張可能な寛骨臼面の機能の概念上の図を示す。
【０１４２】
【図２２ｂ】人工の寛骨臼面が設けられていた断面の股関節を示す。
【０１４３】
【図２３】医療装置の組立体を示す。
【０１４４】
【図２４】医療装置の組立体を示す。
【０１４５】
【図２５】医療装置の組立体を示す。
【０１４６】
【図２６】医療装置の組立体を示す。
【０１４７】
【図２７ａ−ｃ】医療装置の組立体を示す。
【０１４８】
【図２８ａ−ｃ】医療装置の組立体を示す。
【０１４９】
【図２９ａ−ｃ】医療装置の組立体を示す。
【０１５０】
【図３０ａ−ｃ】医療装置の組立体を示す。
【０１５１】
【図３１ａ】頭大腿骨上へ第１の可撓性層を形成することを示す。
【０１５２】
【図３１ｂ】柔軟な層が設けられていた頭大腿骨を示す。
【０１５３】
【図３２ａ】複数の部から成っている医療装置を示す。
【０１５４】
【図３２ｂ】医療装置から成っている倍数部は、更に中で詳細図を作ることを示す。
【０１５５】
【図３３】第１の可撓性層上に第２の固い層を配置することを示す。
【０１５６】
【図３４】２枚目の固い層が第１の可撓性層上に配置された股関節を示す。
【０１５７】
【図３５】外科的方法の人工股関節面部の挿入を示す。
【０１５８】
【図３６】もっと詳細に腹腔鏡／関節鏡の方法のステップを示す。
【０１５９】
【図３７】外科的方法の人体において作られる切開の異なる位置を示す。
【０１６０】
【図３８】小さい切開が腹腔鏡／関節鏡の方法の人体において作られることができる異なる場所を示す。
【０１６１】
【図３９ａ】ヒト患者の股関節を操作する腹腔鏡／関節鏡の方法を示す。
【０１６２】
【図３９ｂ】腹腔鏡／関節鏡の方法の部分の側面図を示す。
【０１６３】
【図４０】穴が骨盤骨においてつくられる断面の股関節を示す。
【０１６４】
【図４１】小さい穴が骨盤においてつくられる断面の股関節を示す。
【０１６５】
【図４２】第１実施例に従って骨盤の穴をつくる器具を示す。
【０１６６】
【図４３】もっと詳細に第１実施例に従って骨盤の穴をつくる器具を示す。
【０１６７】
【図４４】第二実施形態に従って骨盤の穴をつくる器具を示す。
【０１６８】
【図４５】第三実施態様に従って骨盤の穴をつくる器具を示す。
【０１６９】
【図４６】第１実施例に従って骨を接触させている器官を示す。
【０１７０】
【図４７】第二実施形態に従って骨を接触させている器官を示す。
【０１７１】
【図４８ａ】人工の頭大腿骨面を提供するステップを示す。
【０１７２】
【図４８ｂ】示す表層が提供された人工頭大腿骨の後の股関節の中で断面、
【０１７３】
【図４９】拡張可能なリーマーを示す。
【０１７４】
【図５０】その折り畳まれた状態の拡張可能なリーマーを示す。
【０１７５】
【図５１】下になっているものからの拡張可能なリーマーを示す。
【０１７６】
【図５２】外科的であるか腹腔鏡／関節鏡の方法で用いられている拡張可能なリーマーを示す。
【０１７７】
【図５３ａ】骨盤の穴で進行するときに、第二実施形態に従って、拡張可能な人工頭大腿骨が、浮上することを示す。
【０１７８】
【図５３ｂ】存在が頭大腿骨上に配置した、第二実施形態に従って、拡張可能な人工の頭大腿骨面を示す。
【０１７９】
【図５３ｃ】頭大腿骨に配置されるときに、第二実施形態に従って、拡張可能な人工頭大腿骨が、浮上することを示す。
【０１８０】
【図５４ａ】股関節に人工の頭大腿骨面部の挿入を示す。
【０１８１】
【図５４ｂ】それらが人工の頭大腿骨面を形成している股関節の中に接続されたあと、人工の頭大腿骨面は分かれることを示す。
【０１８２】
【図５４ｃ】人工の頭大腿骨面部の形は人工の頭大腿骨面部の接続が人工の頭大腿骨面を形成することを可能にする方法を示す。
【０１８３】
【図５４ｄ】股関節に嵌入されているカメラを示す。
【０１８４】
【図５５ａ】倍数部から成っている医療装置が設けられている股関節を示す。
【０１８５】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、通常、股関節の移植および前記医療装置を提供する方法のための医療装置に関する。
【背景技術】
【０００２】
股関節骨関節炎は、軽度の炎症が股関節の痛みに結果としてなる症候群である、生じるによって股関節である場合中のクッションとして作用する軟骨組織を異常に着用する。
この軟骨も異常に着用することは、骨膜流体と呼ばれているジョイント潤滑流体の減少に結果としてなる。股関節骨関節炎が、多少重大な形で、６５歳以上の全ての人々の８０％に影響を及ぼすことは、推定される。
【０００３】
腰骨関節炎の現在の治療は、股関節に油をさして、股関節の部を股関節手術による人工器官に置き換えることを助けるために、ＮＳＡＩＤ薬、ヒアルロン酸のローカル注入またはグルココルチコイドから成る。
【０００４】
股関節の部を置き換えることは、毎年世界の患者の何百もの千で実行される日付まで最も一般の手術のある者である。
最も一般の方法は、大腿骨の金属人工器官を配置することと寛骨臼のプラスチック・ボウルとを具備している。
この動作は、通常腰および上の大腿の横方向の切開でされる、そして、による、大腿筋膜および大腿の横方向の筋肉。
股関節（カプセルが大腿骨に取り付けた、そして、骨盤のイリウムが突き通られるために必要である支持股関節）への接近を得るそれを作る手術の後、完全に機能ジョイントを得るために困難な。
大腿骨は、それから骨鋸を有する首で切られる、そして、人工器官は、骨を有するどちらでも結合する大腿骨に置かれる、または、に。
寛骨臼はＡｃｅｔａｂｕｌａｒリーマーを用いてわずかに拡大される、そして、プラスチック・ボウルはネジまたは骨セメントを用いて配置される。
【０００５】
手術は、概して感染の増加した危険率のため、入院のある者週を必要とする。
回復プロセスは平均して約６週である、しかし、患者が実行してはならないこの期間の後、さえ、いかなる身体検査もジョイントに対するその場所大きな負荷を起動させる。
【発明の概要】
【０００６】
共同の表層を提供するための股関節の移植のための医療装置は、設けられている。
医療装置は、表層がその機能的なポジションにおいてとき股関節の座面として機能するために適応させた人工頭大腿骨から成る、そして、固定している部、大腿骨の骨（前記医療装置が前記人工の医療装置を形成するために元の位置に各々に接続しているために適応する少なくとも２つの部から成る）に人工の頭大腿骨面を固定させるための大腿骨の骨の配置された内部が、部分的に少なくとも適応させる。
【０００７】
一実施例によれば、少なくとも２つの人工股関節面部は、はめこんだ医療装置を形成するために元の位置に取り付けられるために適応する。
【０００８】
他の実施例によれば、少なくとも２つの部の第１の部は股関節接触表面から成る、そして、少なくとも２つの部の第二部品は股関節接触表面から成る。
第１および第２の部は医療装置の相互接続している領域に接続される、そして、相互接続している領域ははめこんだ医療装置の接触表面の部である。
【０００９】
第１および第２の部がはめこんだ医療装置に接続されたあと、さらにもう一つの実施例によれば、医療装置は一緒に第１の部および第二部品を係止するために適応するロック部材から更に成る。
【００１０】
少なくとも２つの部の少なくとも１つは股関節接触表面（寛骨臼またはそのための人工代わりと接触してあるために適応する）から成ることができる、そして、大腿骨接触表面は患者の大腿骨の骨と関連してあるために適応させた。
【００１１】
健康診断は、実施例のいずれかに従って、球面切頭体でありえた。
【００１２】
一実施例によれば、第１の人工股関節面は第１の運送面から成ることができる。そして、股関節の重量をもたらす。
少なくとも２つの部の第１および第２の部は、それ自身の間に第１の接続線を作製して各々に固定するために適応することができる。
第１の接続線は、第１の運送面の中に少なくとも部分的に位置することができる。
【００１３】
前記少なくとも２つの人工股関節面部は、実施例のいずれかに従って、断面領域を５３０のｍｍ２より小さいか、３８０のｍｍ２より小さいか、２５０のｍｍ２より小さいか、１８０のｍｍ２より小さいか、１１０のｍｍ２より小さくしている骨盤の穴によって導入されるために適応することができる。
【００１４】
ロック部材は、一実施例に従って、一部の大腿骨の骨を囲むために適応する係止バンドでありえた。
【００１５】
他の実施例によれば、少なくとも２つの部は、円の部である配分を有する。
【００１６】
さらにもう一つの実施例によれば、はめこんだ医療装置は、中空の部分的に球面形状を示して、少なくとも部分的に一部の大腿骨の骨を囲むことによって患者の大腿骨の骨に固定するために適応することができる。
【００１７】
さらにもう一つの実施例によれば、ロック部材は、大腿骨の骨の部分に更にはめこんだ医療装置を固定させるためにはめこんだ医療装置を囲むために適応する係止バンドでありえた。
【００１８】
医療装置は、本願明細書において実施例のいずれかに従って、寛骨臼から反対側から骨盤の穴によって挿入されるために適応することができる。
穴は医療装置で最もかなりの直径より少ない直径を有することができる。そのとき、装置は股関節のその機能的なポジションにおいてある。
【００１９】
さらにもう一つの実施例によれば、少なくとも２つの人工の頭大腿骨面部は股関節カプセル（医療装置で最もかなりの直径より少ない直径を有する穴）の穴によって挿入されるために適応することができる。そのとき、装置は股関節のその機能的なポジションにおいてある。
【００２０】
少なくとも２つの人工の頭大腿骨面部は、大腿骨の骨（股関節のその機能的なポジションの医療装置で最もかなりの直径より少ない直径を有する穴）の穴によって挿入されるために、更に適応することができる。
【００２１】
少なくとも一つの前記少なくとも２つの部は、本願明細書において実施例のいずれかにおいて、少なくとも一つの付加的な部が接続されることができるベース部として役立つために適応する部でありえた。
【００２２】
一実施例によれば、装置がそうすることができる健康診断は、人工の寛骨臼面を形成するために、股関節の挿入の後、複数のリング形の物体（元の位置に各々に接続するために適応している前記複数のリング形の物体）から成る。
【００２３】
さらにもう一つの実施例によれば、医療装置は、表層をもたらして、股関節の重量をもたらして１秒を置き換えるための第２の人工股関節面から更に成ることができる。
少なくとも２つの部の第３で第４の部は、第１の運送面または機能的な腰運動の間、そのための人工代わりを接触させるために適応することができる。
第３および第４の部はそれ自身の間に第２の接続線を作製して各々に固定するために更に適応することができる、そして、前記第２の接続線は前記第２の運送面の中に少なくとも部分的に位置する。
【００２４】
少なくとも２つの部は、本願明細書において実施例のいずれかに従って、実質的に平らな表層をつくって一緒に取り付けられるために適応することができる。
【００２５】
さらにもう一つの実施例に部を一致させることは、実質的にさらに接続線に沿って表層ものには最大限に１０マイクロメートルの高さ違いがあることをつくる。
【００２６】
実質的に平らな表層をつくっている部には、最大限に１００マイクロメートルまたは最大限に１ミリメートルの高さ違いがあることができる。
【００２７】
さらにもう一つの実施例に部を一致させることは、各々に機械的に固定するための係止位置を有する調子適した構造から成る。
【００２８】
医療装置が成るさらにもう一つの実施例によれば、形は、係止位置のロックに適応する自動ロック式構造から更に成る構造に合った。
【００２９】
少なくとも２つの部は、一実施例に従って、部が各々に関して摺動することを可能にするために適応する構造から成ることができる。
係止位置において、部が更に適応することができる二つ摺動方向を除いて全方向に少なくとも実質的に係止するおよび／または後ろ向きにその。
【００３０】
一緒にそれらを取り付けるときに、調子適した構造は適応することの部の構造から成ることができる、他の部に導入されて、少なくとも２つの連続的な異なる方向において、そして、最後の導入された方向を除いて全方向に少なくとも実質的に係止されるために適応しておよび／または後方にその係止位置において導入されるために適応する部の少なくとも１つの少なくとも一つの部分を有する。
【００３１】
医療装置が股関節面として機能することができるように、部がさらにもう一つの実施例に従ってそうすることができる少なくとも２つは彼らが所定のポジションの股関節の中に機能的なポジションに置かれるまで、各々に関して置き換え可能であるために適応する。
【００３２】
部が一実施例に従ってそうすることができる少なくとも２つが、元の位置に各々に回転可能に接続しているために適応して、少なくとも２つの部がｓｉｔｕ．において接続されるときに、股関節面として機能するために適応させた
【００３３】
さらにもう一つの実施例によれば、少なくとも２つの部の少なくとも１つは、弾性部材から成ることができる。
装置がそうである健康診断は、このように、大腿骨の骨または骨盤上の圧搾している力を振るっている弾性部材によって頭大腿骨または骨盤に固定するために適応することができる。
【００３４】
股関節面を提供することによって股関節骨関節炎を治療するための移植可能医療装置は、更に設けられている。
医療装置には、少なくとも２つの人工股関節面部（各々に接続しているために適応する）が設けられて、人工のものは動作の間、股関節骨関節炎を治療して共同の表層に隅棟を作る調子ように構成されている。
【００３５】
一実施例によれば、医療装置は人工の頭大腿骨面を提供するために適応することができる、そして、他の実施例によれば、医療装置は人工の寛骨臼面を提供するために適応することができる。
医療装置が人工の頭大腿骨面および人工の寛骨臼面を提供するために適応することは、考えられもする。
【００３６】
外観
【００３７】
医療装置の少なくとも２つの部は円形の配分を有することができる、または、最少の二つ部は寛骨臼および／または頭大腿骨と一致するための円の部である配分を有することができる。
本願明細書において実施例のいずれかに従う部は、同一材料から作られることができて、動作の間、股関節の中に取り付けられるために適応することができる。
【００３８】
一実施例によれば、医療装置は少なくとも一つの人工の頭大腿骨面および／または人工の寛骨臼面から成る。そして、それは、頭大腿骨の最大直径を越えて少なくとも部分的に頭大腿骨を囲むことによって、中空の、そして、頭大腿骨または従って、人工代わりに機械的に人工の頭大腿骨面を固定させるために適応しているその形状によるある部分的に球面形状を示す。
【００３９】
一実施例によれば、少なくとも２つの人工の頭大腿骨面部は、ヒト患者の寛骨臼から反対側から骨盤の穴によって挿入されるために適応する。
医療装置のより侵入しない挿入を可能にするために、穴は、股関節のその機能的なポジションの医療装置で最もかなりの直径より少ない直径を有することができる。
【００４０】
少なくとも一実施例によれば、前記少なくとも２つの部のある者は、少なくとも一つの付加的な部が接続されることができるベース部として役立つために適応する部である。
ベース部は、前記少なくとも一つの付加的な部に関して中心にあることができる。
【００４１】
他の実施例によれば、医療装置は複数のリング形の物体から成る。そして、人工の寛骨臼面を形成するために股関節の挿入の後、各々に接続するために適応する。
【００４２】
医療装置が定める一実施例によれば半球球面形状超える。
【００４３】
移植可能医療装置は表層をもたらして、股関節の重量をもたらして第一から成ることができる。そこにおいて、前記部はそれ自身の間に第１の接続線を作製して各々に固定するために適応する、そして、前記線は少なくとも部分的に前記第１の運送面を含む。
しかしながら、前記線が前記第１の運送面を含まないことは、等しく考えられる。
【００４４】
さらにもう一つの実施例によれば、移植可能医療装置は、表層をもたらして、股関節の重量をもたらして１秒を置き換えるための第２の人工股関節面から更に成る。
表層をもたらしている第２は機能的な腰運動の間、従って、第１の運送面または人工代わりを接触させるために適応する。そこにおいて、前記第二部品はそれ自身の間に第２の接続線を作製して各々に固定するために適応する、そして、前記線は少なくとも部分的に前記第２の接触表面を含む。
しかしながら、前記線が前記第１の運送面を含まないことは、等しく考えられる。
【００４５】
前記運送面を含んでいる接続線に沿った部は、一実施例に一致することが、実施例には１００マイクロメートル、最大限に高さ違いがある、そして、他の実施例に一致することが１ミリメートル、最大限に高さ違いがあるもう一方に従って、１０マイクロメートル、最大限に高さ違いがある実質的に平らな表層をつくって一緒に取り付けられるために適応することができる。
【００４６】
一実施例によれば、装置が分ける移植可能な健康診断は、各々に機械的に固定するための係止位置を有する調子適した構造から成る。
調子適した構造は、前記係止位置のロックに適応する自動ロック式構造からさらに、成ることができる。
【００４７】
医療装置が成る一実施例によって一緒にそれらを取り付けるときに、適応することの部の構造から成る調子適した構造が各々に関して、そして、摺動方向を除いて全方向に少なくとも実質的に係止されるために適応する係止位置において摺動していて、および／または後方にその部を有すること。
【００４８】
医療装置が成る一実施例によって一緒にそれらを取り付けるときに、適応することの部の構造から成る調子適した構造が他の部に導入される部の、そして、導入された方向を除いて全方向に少なくとも実質的に係止されるために適応して、および／または後方にその係止位置の少なくとも１つの少なくとも一つの部分を有すること。
【００４９】
医療装置が成る一実施例によって一緒にそれらを取り付けるときに、適応することの部の構造から成る調子適した構造が他の部に導入されて、少なくとも２つの連続的な異なる方向において、そして、最後の導入された方向を除いて全方向に少なくとも実質的に係止されるために適応しておよび／または後方にその係止位置において導入されるために適応する部の少なくとも１つの少なくとも一つの部分を有すること。
【００５０】
移植可能な健康診断は、構造を係止位置に固定するために適応するロック部材から更に成ることができる。
ロック部材は、部を部を各々に取り付けるように保っている係止位置に固定するために適応することができる。
【００５１】
他の実施例によれば、ロック部材は、前記部を人体の骨に取り付けるように保つことによって部を前記係止位置に固定するために適応する。
実施例のいずれかによるロック部材は、副木および／またはネジから成ることができる。
【００５２】
ロック部材は適応することがありえた、部に関して、あることが可能である；
曲げられて、回転する導入されてまたはポジションを係止して言われて、前記部を係止するために、曲げられる。
【００５３】
移植可能医療装置は戻り止め部材から更に成ることができる。そして、自動ロック式ポジションにおいて係止するために適応する。そして、それはロック部材によって更に援助されることができる。そして、前記自動ロック式ポジションのより深いロックに適応する。
【００５４】
移植可能医療装置が成る一実施例によれば、ロック部材（そして、調子適した構造の部）は、一緒に係止位置の股関節に取り付けられるときに、他の部に導入されて、ロック部材によって実質的に係止されるために適応するために適応する部の少なくとも１つの少なくとも一つの部分から成る。
【００５５】
調子適した構造の部は、上の実施例のいずれかに従って、一緒に係止位置の股関節に取り付けられるときに、各々の方へ取り付けられて、ロック部材によって実質的に係止されるために適応するために各々適応する少なくとも一つの平坦表面から成ることができる。
【００５６】
前記股関節に植設されるときに、一実施例によれば、股関節の第１の接触表面は各々に機械的に固定するために適応する３つ以上の第二部品から成る、前記股関節に前記腰カプセルに導入された後に。
【００５７】
股関節に植設されるときに、医療装置のさらにもう一つの実施例によれば、股関節の第２の接触表面を置き換えるための第２の人工の表層は各々に機械的に固定するために適応する３つ以上の第二部品から成る、股関節に股関節カプセルに導入された後に。
【００５８】
第１の人工の表層は一緒に取り付けられる少なくとも２枚の層から成ることができる。そこにおいて、ある者層はその上に取り付けられる少なくとも一つの運送層を有するために適応する可撓性層から成ることができる。
運送層は、可撓性層に載置する二つかそれ以上の部から成ることができる。
【００５９】
医療装置の他の実施例によれば、第２の人工の表層は、一緒に取り付けられる少なくとも２枚の層から成る。
ある者層は、その上に取り付けられる少なくとも一つの運送層を有するために適応する可撓性層から成ることができる。
運送層は、可撓性層に載置する二つかそれ以上の部から成ることができる。
【００６０】
第２の人工の表層は曲げられるかまたはころの上を動かされる股関節において導入されるために適応することができる、そして、もたらしている層の部は各々の方へ、そして、前記股関節に前記腰カプセルに導入された後に第一位置においてありえたか、広げられるために適応させたかまたは、まっすぐになった。そこにおいて、前記運送層の前記部は各々の方へ第二位置においてある。そして、少なくとも、股関節の機能的な動きの間、股関節の前記第２の接触表面をもたらしている重量の部を置き換えるための運送面をつくるために適応する。
【００６１】
実施例のいずれかに従う運送層は可撓性層に載置する３つ以上の部から成ることができる、そして、運送層の部は嵌合される調子であるために適応することができる。そのとき、前記運送層は前記第二位置においてある。そして、実質的に平らな表層をつくる。
運送層の部は、平らな表層を保つために、各々に接着されることができる。
【００６２】
接続／固定
【００６３】
二つ人工股関節面部は、上の実施例のいずれかに従って、グループから選択された要素を用いることを各々に機械的に接続しているために適応することができる：
最少のある者ネジ、少なくとも一つの副木、他の部に導入されるために適応する部の少なくとも１つの少なくとも一つの部分、他の部に摺動しているために適応している部、形部品、溶接、接着剤、短距離競走、導線で、ボールがカップに前記部（他の部の雌型部に取り付けられるある者部の雄型部分）の部分であることを取り付けたこと、キーは、前記部の部分、バンドおよび／または他の機械式接続部材であることをロックに導入した。
【００６４】
他の実施例によれば、少なくとも２つの部は戻り止め要素を用いて機械的に各々に接続するために適応することができる。そして、それは接着剤または骨セメントによって次々に援助されることができる。
【００６５】
医療装置は、医療装置の形状を変えるための少なくとも一つの弾性部材から成ることができる。
【００６６】
接続されるときに、二つ部は、上の実施例のいずれかに従って、各々に接続していて、最少でに各々に関して部分的に置き換え可能であるために適応することができる。
【００６７】
医療装置の他の実施例によれば、彼らが所定のポジションから成っている前記股関節の中に機能的なポジションに置かれるまで、少なくとも２つの置き換え可能な部は各々に関して置き換え可能であるために適応することができる。そこにおいて、医療装置が股関節面として機能することができるように、少なくとも２つの部は固定する。
【００６８】
医療装置には穴による股関節の挿入のために適応する第１の状態があるように、少なくとも２つの部は各々に回転可能に接続していることができる、そして、１秒は人工股関節面が股関節面として機能することを可能にするために適応して述べる、医療装置は前記回転可能な接続によって前記第１および第２の状態との間に変わるために更に適応することができる。
【００６９】
一実施例によれば、医療装置は、少なくとも一つの要素を用いることが成ることをリストから選択した頭大腿骨または骨盤に固定するために適応する：
最少のある者ネジ、少なくとも一つのピン、他の部に導入されるために適応する部の少なくとも１つの少なくとも一つの部分、他の部に摺動しているために適応している部、形部品、溶接、接着剤、ピン、導線で、ボールがボウルに前記部（他の部の雌型部に取り付けられるある者部の雄型部分）の部分であることを取り付けたこと、キーは、前記部の部分、バンドおよび他の機械式接続部材であることをロックに導入した。
医療装置が前記頭大腿骨または前記骨盤上の圧搾している力を振るっている弾性部材によって例えば頭大腿骨または頭大腿骨、大腿骨の骨または骨盤の皮質の浸透のない骨盤に固定するために適応することは、さらに、考えられる。
しかしながら、医療装置は、頭大腿骨、大腿骨の骨または骨盤の皮質の浸透によって頭大腿骨または骨盤に固定するために適応することもできる。
【００７０】
医療装置は、骨盤の穴、大腿骨の骨の穴または股関節カプセルの穴によって挿入されるために適応することができる。
【００７１】
医療装置が少なくとも一つの股関節面を提供するために適応することはさらに、考えられる。そのとき、前記股関節はその通常の機能的なポジションにおいて、または、脱臼するポジションにおいてある。
【００７２】
医療装置が弾性部材から成る実施例において、医療装置のより侵入しない挿入を可能にするために、弾性部材は、医療装置の最大の直径または最大の断面距離を前記医療装置の前記最大の直径または断面距離より小さい直径を有する穴による挿入と交換するように適応することができる。
【００７３】
一実施例によれば、少なくとも２つの股関節面部は、ヒト患者（前記医療装置で最もかなりの直径より少ない直径を有する穴）の寛骨臼から反対側から骨盤の穴によって挿入されるために適応する。
【００７４】
医療装置が５３０のｍｍ２または３８０未満のｍｍ２または２５０未満のｍｍ２または１８０未満のｍｍ２または１１０未満のｍｍ２より小さい断面領域を有する穴によって導入されることができるように、実施例のいずれかによる医療装置は可変的な最大の直径、最大の半径または最大の断面距離のサイズを有することができる。
【００７５】
素材
【００７６】
本願明細書において実施例がグループから選択される素材の最少のある者で成ることができるいかなるある者にもよる医療装置は、成る：
Ｍｕｌｔｉ−ｍａｔｅｒｉａｌで、ＰＴＦＥ（Ｃｏｒｉａｎ、Ｐｏｌｙｅｔｈｙｌｅｎｅを主成分とする素材、Ｔｉｔａｎｉｕｍ、Ｓｔａｉｎｌｅｓｓな鋼、ウォルフラム、Ｏｔｈｅｒ金属素材、金属素材のＡ組合せ、Ｃａｒｂｏｎ繊維、Ｂｏｒｏｎ、金属およびプラスチック材料のＡ組合せ、金属およびカーボンを主成分とする素材のＡ組合せ、カーボンのＡ組合せおよびプラスチックを主成分とする素材）ある者素材が、Ｍｕｌｔｉ−ｍａｔｅｒｉａｌで、そこにおいて、一つの可撓性材料から成る、素材は、弾性体、Ｍｕｌｔｉ−素材、そこにおいて、他の少なくとも一つの素材より多くの部から成っているある者素材、ＰＥおよびアクリル系ポリマから成る。
【００７７】
医療装置は前記股関節の挿入の後、例えば植込み型潤滑装置によって非侵襲的に油をさされるためにさらに、適応することができる、または、医療装置は自己潤滑性物質から成ることができる。
【００７８】
器具
【００７９】
さらにもう一つの実施例によれば、医療装置は、手動操作を用いている股関節または従って、適応する外科用器具に導入されるために適応することができる。
外科用器具は、少なくとも一つの要素から成ることが成ることをリストから選択した屈曲から次々に成ることができる：
固定角度、可調角度および平行は、部または断面を移動させた。
【００８０】
外科的／腹腔鏡方法
【００８１】
上の実施例のいずれかに従って医療装置を提供することによってヒト患者の股関節を扱う方法は、更に設けられている。
方法は、次のステップから成ることができる
ヒト患者の皮膚を切って、前記寛骨臼から反対側上の骨盤の領域を切開して、骨盤で、そして、ヒト患者の股関節に通過している切開された領域の穴をつくって、医療装置を股関節に提供すること。（ヒト患者の骨盤の穴による）
【００８２】
上の実施例のいずれかに従って医療装置を提供しているヒト患者の股関節を扱う方法は、更に設けられている。
方法は、次のステップから成ることができる
針または管のような器具を患者の体に嵌入して、ガスを有する患者の体の部を満たすために針または管のような器具を用いて、このことにより腹腔鏡トロカールのある者によるカメラを空腔に嵌入して、前記空腔の少なくとも２つの腹腔鏡トロカールを配置して、本体の範囲内で空腔を膨張すること、寛骨臼から反対側上の骨盤の領域を切開して、骨盤で、そして、ヒト患者の股関節に通過している切開された領域の穴をつくって、医療装置を股関節に提供して、ヒト患者の骨盤の穴による少なくとも２つの腹腔鏡トロカールのある者による挿入少なくとも一つの切開しているツール。
【００８３】
一実施例によれば、方法は、次のステップから成る
前記切開された領域（ヒト患者の股関節に移っている前記穴）の穴をつくって、前記医療装置を股関節に提供して、股関節の領域を切開して、ヒト患者の皮膚を切ること。（前記穴による）
【００８４】
上の実施例のいずれかに従って医療装置を提供しているヒト患者の股関節を扱う方法は、更に設けられている。
方法は、次のステップから成ることができる
針または管のような器具を患者の体に嵌入して、ガスを有する患者の体の部を満たすために針または管のような器具を用いて、このことにより腹腔鏡トロカールのある者によるカメラを空腔に嵌入して、空腔の少なくとも２つの腹腔鏡トロカールを配置して、本体の範囲内で空腔を膨張すること、股関節の領域を切開して、股関節に移っている切開された領域の穴をつくって、医療装置を股関節に提供して、穴による少なくとも２つの腹腔鏡トロカールのある者による挿入少なくとも一つの切開しているツール。
【００８５】
一実施例によれば、方法は、次の工程の少なくとも１つから更に成る：
寛骨臼から反対側上の骨盤を切開するステップから成って、前記切開された領域の穴をつくっている股関節の領域を切開することは、骨盤で、そして、ヒト患者の股関節に通過している穴をつくるステップを有し、股関節に対する医療装置が医療装置をヒト患者の骨盤の穴による股関節に提供することから成ると定めることを備えている。
【００８６】
動作のより深いステップ
【００８７】
実施例のいずれかによる方法は寛骨臼および／または頭大腿骨を広げるステップをさらに含むことができる。そして、頭大腿骨におよび／または寛骨臼に股関節面を固定させる。
固定は、機械式固定している部材、骨セメントまたは接着剤によって実行されることができる。
【００８８】
さらにもう一つの実施例によれば、方法は、骨セメント、骨プラグまたは補綴部によってホールを閉めるステップをさらに含む。
【００８９】
さらにもう一つの実施例によれば、方法は前記股関節の中に型を配置するステップおよびヒト患者の股関節の中に配置される前記型に流体を注入するか、または寛骨臼および頭大腿骨の間に少なくとも一つのシール部材を配置するステップをさらに含む。このように、寛骨臼および頭大腿骨との間に密封領域をつくって、密封領域に流体を注入する。
【００９０】
方法が終わられたあと、器具を引っ込めて、ヒト患者を用いている縫合またはステープルの皮膚を閉じるステップは好ましくは実行される。
【００９１】
切開および切開
【００９２】
一実施例によれば、ヒト患者の皮膚を切るステップは、腹壁、鼠蹊領域および／または患者の骨盤領域において実行される。
【００９３】
空腔が作られる実施例によって、空腔は、腹部に位置することができる鼠径部および／またはヒト患者の骨盤の領域。
【００９４】
骨盤（方法に記載されている）の領域を切開するステップは、腹腔の領域、腹膜および骨盤間の領域、骨盤および周囲組織間の領域、骨盤領域の領域および／または鼠径部の領域を切開することから成ることができる。
【００９５】
いかなるある者にも実施例を一致させることが更にそうである医療装置を挿入する外科的方法は定めた、方法は次のステップから成る
機能的な股関節で、表層をもたらして、股関節カプセルによる部を股関節に導入して、機械的に、部を各々に接続して第一の領域を切開して、準備して、股関節の領域を切開して、ヒト患者の皮膚を切って、第１の運送面を第１の人工股関節面に置き換えて、部を取り付けることは、一緒に上昇した。
【００９６】
いかなるある者にも実施例を一致させることが更にそうである医療装置を挿入する外科的方法は定めた、方法は次のステップから成る
表層をもたらしていて、股関節カプセルによる第二部品を股関節に導入していて、機械的に、機能的な股関節において、一緒に載置される第二部品から成って第二部品を、第２の接触表面を第２の人工の表層に置き換えて、各々に接続している第２の領域を切開して、準備して、股関節の領域を切開して、ヒト患者の皮膚を切ること。
【００９７】
股関節の実施例のいずれかに従って医療装置を挿入することで関節鏡の方法、方法が、次のステップから成る
少なくとも一つの針または管のような器具を患者に嵌入することは股関節である。そして、流体を有する股関節を満たすために針または管のような器具を用いる。そして、股関節の少なくとも２つの関節鏡のトロカールを配置する。そして、関節鏡のトロカールのある者によるカメラを股関節に嵌入する。そして、少なくとも２つのトロカールのある者による少なくとも一つの切開しているツールを嵌入する、表層をもたらして、股関節カプセルによる部を股関節に導入して、第１の運送面を人工股関節面に置き換えて、機械的に、部を一緒に部を取り付けている機能的な股関節の各々に接続して第一の領域を切開して、準備すること。
【００９８】
流体を有するジョイントを満たすために針または管のような器具を用いるステップは、次のステップから更に成ることができる
前記股関節からある者インレットおよびある者放出口を有する流体を囲むこと。
【００９９】
さらにまた、本願明細書において実施例のいずれかに従って医療装置を挿入する関節鏡の方法は、設けられている。
方法に、次のステップが設けられている。
少なくとも一つの針または管のような器具を患者に嵌入することは股関節である。そして、流体を有する股関節を満たすために針または管のような器具を用いる。そして、股関節の少なくとも２つの関節鏡のトロカールを配置する。そして、関節鏡のトロカールのある者によるカメラを股関節に嵌入する。そして、少なくとも２つのトロカールのある者による少なくとも一つの切開しているツールを嵌入する、表層をもたらしていて、股関節カプセルによる第二部品を股関節に導入していて、第２の人工股関節面を有する表層をもたらしている第２を置き換えて、機械的に、第二部品を一緒に第二部品を載置している機能的な股関節の各々に接続している第２の領域を切開して、準備すること。
【０１００】
一実施例によれば、方法は、股関節からある者インレットおよびある者放出口を有する流体を囲むステップをさらに含むことができる。
【０１０１】
実施例、特徴、方法のいかなる実施例もまたは部がシステムを結びつけた点に注意します、本願明細書において記載されているシステムの部はいかなる形であれ結合されるかもしれない。
【図面の簡単な説明】
【０１０２】
実施例は、現在記載されている、添付の図面に関して、例証として：
【０１０３】
【図１】断面の股関節を示す。
【０１０４】
【図２】従来の股関節手術の側面図を示す。
【０１０５】
【図３】医療装置（一実施例による）従来の手術において用いらられることを示す。
【０１０６】
【図４】医療装置（一実施例による）従来の手術において用いらられることを示す。
【０１０７】
【図５】医療装置（一実施例による）従来の手術において用いらられることを示す。
【０１０８】
【図６】医療装置（一実施例による）従来の手術において用いらられることを示す。
【０１０９】
【図７】医療装置（一実施例による）従来の手術において用いらられることを示す。
【０１１０】
【図８】医療装置（一実施例による）従来の手術において用いらられることを示す。
【０１１１】
【図９】医療装置（一実施例による）従来の手術において用いらられることを示す。
【０１１２】
【図１０】切開が縫合を用いて閉じた患者の大腿領域の側面図を示す。
【０１１３】
【図１１】球面赤道切頭体より大きい人工の頭大腿骨面を示す。
【０１１４】
【図１２ａ】一実施例に従う人工の頭大腿骨面を示す。
【０１１５】
【図１２ｂ】頭大腿骨に固定するときに、人工頭大腿骨が、一実施例に従えば、浮上することを示す。
【０１１６】
【図１３】股関節の断面図を示す。
【０１１７】
【図１４】一実施例に従う人工の頭大腿骨面を示す。
【０１１８】
【図１５ａ】人工頭大腿骨は、浮上する球面赤道切頭体より大きい実施例ことを示す。
【０１１９】
【図１５ｂ】他の実施例に従って人工の頭大腿骨面を示す。
【０１２０】
【図１６ａ−１６ｅ】人工頭大腿骨は、浮上するさらにもう一つの実施例ことを示す。
【０１２１】
【図１７ａ】さらにもう一つの実施例に従って人工の頭大腿骨面を示す。
【０１２２】
【図１７ｂ】１７ａに従って人工的な頭大腿骨表層、その折り畳まれた状態のことを示す。
【０１２３】
【図１８ａ】さらにもう一つの実施例を一致させている人工の頭大腿骨面を示す。
【０１２４】
【図１８ｂ】組み立ての際に１８ａの実施例に従って、人工の頭大腿骨面を示す。
【０１２５】
【図１８ｃ】増大される接続部材を有する１８ａ，ｂに従って、人工の頭大腿骨面を示す。
【０１２６】
【図１９ａ】さらにもう一つの実施例に従って人工の頭大腿骨面を示す。
【０１２７】
【図１９ｂ】より詳細に１９ａに従って人工の頭大腿骨面を示す。
【０１２８】
【図１９ｃ】組み立ての際に１９ａに従って人工の頭大腿骨面を示す。
【０１２９】
【図２０ａ】拡張可能な頭大腿骨面の機能の概念上の図を示す。
【０１３０】
【図２０ｂ】人工の寛骨臼面に載置するために、調節可能なロック部材を開示する。
【０１３１】
【図２０ｃ−２０ｆ】ロック部材および係合部材の異なる実施例を示す。
【０１３２】
【図２０ｇ】さらにもう一つの実施例に従って医療装置およびロック部材を示す。
【０１３３】
【図２０ｈ】さらにもう一つの実施例に従って医療装置およびロック部材を示す。
【０１３４】
【図２０ｉ】一実施例に従えば、統合したロック部材を有する医療装置を示す。
【０１３５】
【図２０ｊ】他の実施例に従って統合したロック部材を有する医療装置を示す。
【０１３６】
【図２０ｋ】医療装置および機械式固定している部材の実施例を示す。
【０１３７】
【図２０ｌ】３つの人工の頭大腿骨面およびある者ロック部材から成っている第１のキットを示す。
【０１３８】
【図２０ｍ】一つの人工の頭大腿骨面および３つのロック部材から成っている第２のキットを示す。
【０１３９】
【図２０ｎ】３つの人工の頭大腿骨面および３つのロック部材から成っている第３のキットを示す。
【０１４０】
【図２１】拡張可能な頭大腿骨面の機能の概念上の図を示す。
【０１４１】
【図２２ａ】拡張可能な寛骨臼面の機能の概念上の図を示す。
【０１４２】
【図２２ｂ】人工の寛骨臼面が設けられていた断面の股関節を示す。
【０１４３】
【図２３】医療装置の組立体を示す。
【０１４４】
【図２４】医療装置の組立体を示す。
【０１４５】
【図２５】医療装置の組立体を示す。
【０１４６】
【図２６】医療装置の組立体を示す。
【０１４７】
【図２７ａ−ｃ】医療装置の組立体を示す。
【０１４８】
【図２８ａ−ｃ】医療装置の組立体を示す。
【０１４９】
【図２９ａ−ｃ】医療装置の組立体を示す。
【０１５０】
【図３０ａ−ｃ】医療装置の組立体を示す。
【０１５１】
【図３１ａ】頭大腿骨上へ第１の可撓性層を形成することを示す。
【０１５２】
【図３１ｂ】柔軟な層が設けられていた頭大腿骨を示す。
【０１５３】
【図３２ａ】複数の部から成っている医療装置を示す。
【０１５４】
【図３２ｂ】医療装置から成っている倍数部は、更に中で詳細図を作ることを示す。
【０１５５】
【図３３】第１の可撓性層上に第２の固い層を配置することを示す。
【０１５６】
【図３４】２枚目の固い層が第１の可撓性層上に配置された股関節を示す。
【０１５７】
【図３５】外科的方法の人工股関節面部の挿入を示す。
【０１５８】
【図３６】もっと詳細に腹腔鏡／関節鏡の方法のステップを示す。
【０１５９】
【図３７】外科的方法の人体において作られる切開の異なる位置を示す。
【０１６０】
【図３８】小さい切開が腹腔鏡／関節鏡の方法の人体において作られることができる異なる場所を示す。
【０１６１】
【図３９ａ】ヒト患者の股関節を操作する腹腔鏡／関節鏡の方法を示す。
【０１６２】
【図３９ｂ】腹腔鏡／関節鏡の方法の部分の側面図を示す。
【０１６３】
【図４０】穴が骨盤骨においてつくられる断面の股関節を示す。
【０１６４】
【図４１】小さい穴が骨盤においてつくられる断面の股関節を示す。
【０１６５】
【図４２】第１実施例に従って骨盤の穴をつくる器具を示す。
【０１６６】
【図４３】もっと詳細に第１実施例に従って骨盤の穴をつくる器具を示す。
【０１６７】
【図４４】第二実施形態に従って骨盤の穴をつくる器具を示す。
【０１６８】
【図４５】第三実施態様に従って骨盤の穴をつくる器具を示す。
【０１６９】
【図４６】第１実施例に従って骨を接触させている器官を示す。
【０１７０】
【図４７】第二実施形態に従って骨を接触させている器官を示す。
【０１７１】
【図４８ａ】人工の頭大腿骨面を提供するステップを示す。
【０１７２】
【図４８ｂ】示す表層が提供された人工頭大腿骨の後の股関節の中で断面、
【０１７３】
【図４９】拡張可能なリーマーを示す。
【０１７４】
【図５０】その折り畳まれた状態の拡張可能なリーマーを示す。
【０１７５】
【図５１】下になっているものからの拡張可能なリーマーを示す。
【０１７６】
【図５２】外科的であるか腹腔鏡／関節鏡の方法で用いられている拡張可能なリーマーを示す。
【０１７７】
【図５３ａ】骨盤の穴で進行するときに、第二実施形態に従って、拡張可能な人工頭大腿骨が、浮上することを示す。
【０１７８】
【図５３ｂ】存在が頭大腿骨上に配置した、第二実施形態に従って、拡張可能な人工の頭大腿骨面を示す。
【０１７９】
【図５３ｃ】頭大腿骨に配置されるときに、第二実施形態に従って、拡張可能な人工頭大腿骨が、浮上することを示す。
【０１８０】
【図５４ａ】股関節に人工の頭大腿骨面部の挿入を示す。
【０１８１】
【図５４ｂ】それらが人工の頭大腿骨面を形成している股関節の中に接続されたあと、人工の頭大腿骨面は分かれることを示す。
【０１８２】
【図５４ｃ】人工の頭大腿骨面部の形は人工の頭大腿骨面部の接続が人工の頭大腿骨面を形成することを可能にする方法を示す。
【０１８３】
【図５４ｄ】股関節に嵌入されているカメラを示す。
【０１８４】
【図５５ａ】倍数部から成っている医療装置が設けられている股関節を示す。
【０１８５】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
前記医療装置に、表層がその機能的なポジションにおいてとき股関節の座面として機能するために適応させた人工頭大腿骨が設けられ、固定している部、大腿骨の骨（前記医療装置が前記医療装置を形成するために元の位置に各々に接続しているために適応する少なくとも２つの部から成る）に人工の頭大腿骨面を固定させるための大腿骨の骨の配置された内部が、部分的に少なくとも適応させる共同の表層を提供するための股関節の移植のための医療装置。
【請求項２】
前記少なくとも２部人工の頭大腿骨面を形成するために適応させる請求項１に記載の医療装置。
【請求項３】
前記人工の頭大腿骨面に、表層をもたらしていて、股関節の重量をもたらしている第一が設けられ、前記少なくとも２つの部は、それ自身の間に第１の接続線を作製して各々に固定するために適応すし、前記第１の接続線は、前記第１の運送面の中に少なくとも部分的に位置する前の請求項のいずれかによる医療装置。
【請求項４】
前記人工の頭大腿骨面に、表層をもたらしていて、股関節の重量をもたらしている第一が設けられ、前記少なくとも２つの部は、それ自身の間に第１の接続線を作製して各々に固定するために適応し、前記第１の接続線は、前記第１の運送面の中に少なくとも部分的に位置する前の請求項のいずれかによる医療装置。
【請求項５】
前記少なくとも２つの人工股関節面部は、５３０のｍｍ２より小さい断面領域を有する穴によって導入されるために適応する前の請求項のいずれかによる医療装置。
【請求項６】
前記少なくとも２つの人工股関節面部は、３８０のｍｍ２より小さい断面領域を有する穴によって導入されるために適応する前の請求項のいずれかによる医療装置。
【請求項７】
前記少なくとも２つの人工股関節面部は、２５０のｍｍ２より小さい断面領域を有する穴によって導入されるために適応する前の前の請求項のいずれかによる医療装置。
【請求項８】
前記少なくとも２つの人工股関節面部は、１８０のｍｍ２より小さい断面領域を有する穴によって導入されるために適応する前の請求項のどれにでもよる医療装置。
【請求項９】
前記少なくとも２つの人工股関節面部は、１１０のｍｍ２より小さい断面領域を有する穴によって導入されるために適応する前の請求項のどれにでもよる医療装置。
【請求項１０】
前記ロック部材は、一部の大腿骨の骨を囲むために適応する係止バンドである請求項３に記載の医療装置。
【請求項１１】
前記少なくとも２つの部は、円の部である配分を有する前の請求項のいずれかによる医療装置。
【請求項１２】
前記ロック部材は、大腿骨の骨の前記部分に更に前記はめこんだ医療装置を固定させるために前記はめこんだ医療装置を囲むために適応する係止バンドである請求項１０に記載の医療装置。
【請求項１３】
前記少なくとも２つの人工の頭大腿骨面部は、寛骨臼から反対側から骨盤の穴によって挿入されるために適応し、前記装置は、股関節のその機能的なポジションにおいてあるときに、前記医療装置で最大の直径より少ない直径を有する前記穴を有する、以前の請求項のいずれかによる医療装置。
【請求項１４】
前記少なくとも２つの人工の頭大腿骨面部は股関節カプセル（前記医療装置で最もかなりの直径より少ない直径を有する前記穴）の穴によって挿入されるために適応する。そのとき、前記装置は股関節のその機能的なポジションにおいてある以前の請求項のいずれかによる医療装置。
【請求項１５】
前記少なくとも２つの人工の頭大腿骨面部は、大腿骨の骨（股関節のその機能的なポジションの前記医療装置で最もかなりの直径より少ない直径を有する前記穴）の穴によって挿入されるために適応する以前の請求項のいずれかによる医療装置。
【請求項１６】
前記少なくとも２つの部の少なくとも１つは、少なくとも一つの付加的な部が接続されることができるベース部として役立つために適応する部である前の請求項のいずれかによる医療装置。
【請求項１７】
前記医療装置に、人工の寛骨臼面を形成する股関節の挿入の後の複数のリング形の物体、元の場所に各々に接続するために適応している前記複数のリング形の物体、が設けられている前の請求項のいずれかによる医療装置。
【請求項１８】
前記医療装置は人工の寛骨臼面から更に成る、そして、前記人工の寛骨臼面は各々に接続しているために適応する少なくとも２つの部から成る。そこにおいて、少なくとも２つの部はそれ自身の間に第２の接続線を作製して各々に固定するために適応する、そして、前記第２の接続線は前記人工の寛骨臼面の運送表層の中に少なくとも部分的に位置する前の請求項のいずれかによる医療装置。
【請求項１９】
前記少なくとも２つの部は、実質的に平らな表層をつくって一緒に取り付けられるために適応する以前の請求項のいずれかによる医療装置。
【請求項２０】
前記接続線に沿って前記実質的に平らな表層をつくっている前記部には、最大限に１０マイクロメートルの高さ違いがある請求項１９に記載の医療装置。
【請求項２１】
前記実質的に平らな表層をつくっている前記部には、最大限に１００マイクロメートルの高さ違いがある請求項１９に記載の医療装置。
【請求項２２】
前記実質的に平らな表層をつくっている前記部には、最大限に１ミリメートルの高さ違いがある請求項１９に記載の医療装置。
【請求項２３】
前記部には、機械的に固定するための係止位置を有する調子適した構造が設けられて、各々ように構成されている前の請求項のいずれかによる医療装置。
【請求項２４】
より深い前記調子適した構造には、適応する自動ロック式構造が設けられて、前記係止位置のロックように構成されている請求項２３に記載の医療装置。
【請求項２５】
前記少なくとも２つの部には、部が関係において摺動することを可能にするために適応する構造が設けられて、各々構成され、前記少なくとも２つの部は、適応する、前記係止位置において、摺動方向を除いて全方向に少なくとも実質的におよび／またはその後方に係止される請求項２３および２４いずれかに記載の医療装置。
【請求項２６】
一緒にそれらを取り付けるときに、前記調子適した構造はどこで適応することの部の構造から成る、他の部に導入されて、少なくとも２つの連続的な異なる方向において、そして、最後の導入された方向を除いて全方向に少なくとも実質的に係止されるために適応しておよび／または後方にその係止位置において導入されるために適応する部の少なくとも１つの少なくとも一つの部分を有する請求項２５に記載の医療装置。
【請求項２７】
それらが所定のポジションの前記股関節の中に機能的なポジションに置かれるまで、前記少なくとも２つの部は各々に関して置き換え可能であるために適応する。そうすると、前記医療装置は股関節面として機能することができる前の請求項のいずれかによる医療装置。
【請求項２８】
前記少なくとも２つの部は、元の場所に各々に回転可能に接続しているために適応して、前記少なくとも２つの部が元の場所に接続されるときに、股関節面として機能するために適応させた前の請求項のいずれかによる医療装置。
【請求項２９】
少なくとも一つの前記少なくとも２つの部は、弾性部材を有し、前記医療装置がどこで大腿骨の骨か骨盤上の圧搾している力を振るっている前記弾性部材によって頭大腿骨か骨盤に固定するために適応するかを備えている前の請求項のいずれかによる医療装置。
【請求項３０】
より深い前記医療装置には、前記医療装置の固定を援助するために適応する少なくとも一つのロック部材が設けられて、頭大腿骨ように構成されている前の請求項のいずれかによる医療装置。
【請求項３１】
植設されるときに、前記ロック部材は頭および／または結腸煙突大腿骨を囲んでいる前記ループ形状をつくるため元の場所において接続されるために適応するループ形の要素から成る請求項３０に記載の医療装置。
【請求項３２】
前記ループ形の要素は第１の係止状態があるために適応する。そこにおいて、前記ループ形状は第１の内周部を有する、そして、前記ループ形の要素は第２の係止状態があるために更に適応する。そこにおいて、前記ループ形の要素は１秒より小さい内周部を有する請求項３１に記載の医療装置。
【請求項３３】
前記ループ形の要素は更に第３の係止状態があるために適応する。そこにおいて、前記ループ形状は前記第１および第２の内周部より小さい第３の内周部を有する請求項３２に記載の医療装置。
【請求項３４】
前記ロック部材は、頭大腿骨の最大直径を越えて距離を延長している領域に配列されるために、更に適応する請求項３１−３３いずれかに記載の医療装置。
【請求項３５】
前記ループ形の要素は、コード、導線およびバンドから選択される、請求項３０−３４いずれかに記載の医療装置。
【請求項３６】
植設されるときに、前記ロック部材は部分的に一部の頭または結腸煙突大腿骨を囲むためのもとの場所に置かれて適応することの部分的にループ形の構成要素から成る請求項３０に記載の医療装置。
【請求項３７】
前記ロック部材は第１および第２の係合部材から成る、そして、植設されるときに、前記第１の係合部材は前記第２の係合部材を係合するために適応する請求項３０−３６いずれかに記載の医療装置。
【請求項３８】
前記第１および第２の係合部材は、機械的に自己に適応する前記第１の係合部材の男性の部を前記第２の係合部材の女性の部に導入することによって接続する請求項３７に記載の医療装置。
【請求項３９】
ａ． 頭大腿骨および寛骨臼の、少なくとも一つのものの領域に通過している骨盤の腹部側から骨盤の穴をつくるステップと、
ｂ． 第１の人工股関節面部を提供するステップと、
ｃ． 第２の人工股関節に表層部を提供するステップと、
ｄ． 動作の間、少なくとも一部の前記人工股関節面をつくるために元の位置に前記第１および第２の人工股関節面部を各々に接続するステップと、
から成る医療装置をジョイントに少なくとも第１および第２の人工股関節面部から成っている表層を提供するための股関節に挿入する方法。
【請求項４０】
ジョイントに少なくとも第１および第２の人工股関節面部から成っている表層を提供するための股関節において、
ｅ． 皮膚を切って、股関節を切開するステップと、
ｆ． 第１の人工股関節面部を提供するステップと、
ｇ． 第２の人工股関節に表層部を提供するステップと、
ｈ． 動作の間、少なくとも一部の前記人工股関節面をつくるために元の位置に前記第１および第２の人工股関節面部を各々に接続するステップから成る、請求項１に従って医療装置を挿入する方法。
【請求項４１】
第１の股関節に表層を提供するステップは、少なくとも頭大腿骨および寛骨臼から一つの領域に移っている骨盤の腹部側から骨盤の穴をつくるステップを含む、請求項３９に従って医療装置を挿入する方法。
【請求項４２】
部材のの少なくとも１つは、ロック部材から成り、より深い前記方法は、より深い固定している前記第一のステップと前記ロック部材を用いている各もう一方への第二部品とを備えている請求項３９−４１に記載の方法。
【請求項４３】
骨盤の穴をつくるステップに、５３０のｍｍ２より小さい断面領域を有する開口部をつくるステップが設けられている請求項３９、４１および４２、いずれかに記載の方法。
【請求項４４】
骨盤の穴をつくるステップに、３８０のｍｍ２より小さい断面領域を有する開口部をつくるステップが設けられている請求項３９、４１および４２、いずれかに記載の方法。
【請求項４５】
骨盤の穴をつくるステップに、２５０のｍｍ２より小さい断面領域を有する開口部をつくるステップが設けられている請求項３９、４１および４２、いずれかに記載の方法。
【請求項４６】
骨盤の穴をつくるステップに、１８０のｍｍ２より小さい断面領域を有する開口部をつくるステップが設けられている請求項３９、４１および４２、いずれかに記載の方法。
【請求項４７】
骨盤の穴をつくるステップに、１１０のｍｍ２より小さい断面領域を有する開口部をつくるステップが設けられている請求項３９、４１および４２、いずれかに記載の方法。
【請求項４８】
大腿骨の骨に医療装置を固定させるステップを更に含む請求項３９−４７いずれかに記載の方法。
【請求項４９】
大腿骨の骨に医療装置を固定させるステップには、医療装置を固定させるステップが設けられて、前記医療装置が部分的に一部の大腿骨の骨を囲むように、医療装置を配置することによる大腿骨の骨ように構成されている請求項４８に記載の方法。
【請求項５０】
大腿骨の骨に医療装置を固定させるステップには、更に前記医療装置を固定させるために前記医療装置を囲んでいる係止バンドを配置するステップが設けられて、大腿骨の骨ように構成されている請求項４９に記載の方法。
【請求項５１】
前記第１の人工股関節に表層部を提供するステップに、第１のリング形の物体を提供するステップが設けられ、
前記第２の人工股関節に表層部を提供するステップは、第２のリングに形づくられた物体を提供するステップから成り、
前記方法は、元の位置に前記第１のリング形の物体を前記第２のリング形の物体に接続するステップをさらに含む請求項３９−５０いずれかに記載の方法。
【請求項５２】
前記第２の人工股関節面部に対する接続前記第１の人工股関節面部のステップに、実質的に平らな表層がつくられるように、前記第１および第２の人工股関節面部を接続するステップが設けられている請求項３９−５１いずれかに記載の方法。
【請求項５３】
前記第２の人工股関節面部に対する接続前記第１の人工股関節面部のステップは、接続前記第一のステップと係止位置を有する調子適した構造を用いている第２の人工股関節面部とを具備している請求項３９−５１いずれかに記載の方法。
【請求項５４】
前記第１の人工股関節面部を表層部が更に接続して更にステップから成る前記第２の人工股関節に接続するステップは、接続前記第一のステップと前記係止位置のロックへの適応する自動ロック式構造を用いている第２の人工股関節面部とを備えている請求項５３に記載の方法。
【請求項５５】
少なくとも一つの前記第１および第２の人工股関節面部には、医療装置を固定させるために適応する弾性部材が設けられて、大腿骨の骨上の圧搾している力を振るうことによる大腿骨の骨、ように構成され、
弾性部材が大腿骨の骨上の圧搾している力を振るうように、大腿骨の骨に医療装置を固定させるステップは前記弾性部材を配置するステップから成る請求項３９−５４いずれかに記載の方法。
【請求項５６】
この種のその前記ロック部材が頭大腿骨に医療装置の固定で援助する少なくとも一つのロック部材を配置することによって大腿骨の骨に医療装置を固定させるステップを更に含む請求項３９−５５いずれかに記載の方法。
【請求項５７】
少なくとも一つのロック部材を配置するステップは、頭および／または結腸煙突大腿骨を囲んでいる前記ループ−形状をつくるためのｓｉｔｕのループ形の要素を接続するステップから成る請求項５６に記載の方法。
【請求項５８】
少なくとも一つのロック部材を配置するステップは、選択されるループ形のコード、導線およびバンドいずれかの要素を配置するステップから成る、請求項５６−５７いずれかによる方法。
【請求項５９】
少なくとも一つのロック部材を配置するステップは、一部の頭または結腸煙突大腿骨を囲んでいる部分的にループ形の要素を配置するステップから成る請求項５６に記載の方法。
【請求項１】
前記医療装置に、表層がその機能的なポジションにおいてとき股関節の座面として機能するために適応させた人工頭大腿骨が設けられ、固定している部、大腿骨の骨（前記医療装置が前記医療装置を形成するために元の位置に各々に接続しているために適応する少なくとも２つの部から成る）に人工の頭大腿骨面を固定させるための大腿骨の骨の配置された内部が、部分的に少なくとも適応させる共同の表層を提供するための股関節の移植のための医療装置。
【請求項２】
前記少なくとも２部人工の頭大腿骨面を形成するために適応させる請求項１に記載の医療装置。
【請求項３】
前記人工の頭大腿骨面に、表層をもたらしていて、股関節の重量をもたらしている第一が設けられ、前記少なくとも２つの部は、それ自身の間に第１の接続線を作製して各々に固定するために適応すし、前記第１の接続線は、前記第１の運送面の中に少なくとも部分的に位置する前の請求項のいずれかによる医療装置。
【請求項４】
前記人工の頭大腿骨面に、表層をもたらしていて、股関節の重量をもたらしている第一が設けられ、前記少なくとも２つの部は、それ自身の間に第１の接続線を作製して各々に固定するために適応し、前記第１の接続線は、前記第１の運送面の中に少なくとも部分的に位置する前の請求項のいずれかによる医療装置。
【請求項５】
前記少なくとも２つの人工股関節面部は、５３０のｍｍ２より小さい断面領域を有する穴によって導入されるために適応する前の請求項のいずれかによる医療装置。
【請求項６】
前記少なくとも２つの人工股関節面部は、３８０のｍｍ２より小さい断面領域を有する穴によって導入されるために適応する前の請求項のいずれかによる医療装置。
【請求項７】
前記少なくとも２つの人工股関節面部は、２５０のｍｍ２より小さい断面領域を有する穴によって導入されるために適応する前の前の請求項のいずれかによる医療装置。
【請求項８】
前記少なくとも２つの人工股関節面部は、１８０のｍｍ２より小さい断面領域を有する穴によって導入されるために適応する前の請求項のどれにでもよる医療装置。
【請求項９】
前記少なくとも２つの人工股関節面部は、１１０のｍｍ２より小さい断面領域を有する穴によって導入されるために適応する前の請求項のどれにでもよる医療装置。
【請求項１０】
前記ロック部材は、一部の大腿骨の骨を囲むために適応する係止バンドである請求項３に記載の医療装置。
【請求項１１】
前記少なくとも２つの部は、円の部である配分を有する前の請求項のいずれかによる医療装置。
【請求項１２】
前記ロック部材は、大腿骨の骨の前記部分に更に前記はめこんだ医療装置を固定させるために前記はめこんだ医療装置を囲むために適応する係止バンドである請求項１０に記載の医療装置。
【請求項１３】
前記少なくとも２つの人工の頭大腿骨面部は、寛骨臼から反対側から骨盤の穴によって挿入されるために適応し、前記装置は、股関節のその機能的なポジションにおいてあるときに、前記医療装置で最大の直径より少ない直径を有する前記穴を有する、以前の請求項のいずれかによる医療装置。
【請求項１４】
前記少なくとも２つの人工の頭大腿骨面部は股関節カプセル（前記医療装置で最もかなりの直径より少ない直径を有する前記穴）の穴によって挿入されるために適応する。そのとき、前記装置は股関節のその機能的なポジションにおいてある以前の請求項のいずれかによる医療装置。
【請求項１５】
前記少なくとも２つの人工の頭大腿骨面部は、大腿骨の骨（股関節のその機能的なポジションの前記医療装置で最もかなりの直径より少ない直径を有する前記穴）の穴によって挿入されるために適応する以前の請求項のいずれかによる医療装置。
【請求項１６】
前記少なくとも２つの部の少なくとも１つは、少なくとも一つの付加的な部が接続されることができるベース部として役立つために適応する部である前の請求項のいずれかによる医療装置。
【請求項１７】
前記医療装置に、人工の寛骨臼面を形成する股関節の挿入の後の複数のリング形の物体、元の場所に各々に接続するために適応している前記複数のリング形の物体、が設けられている前の請求項のいずれかによる医療装置。
【請求項１８】
前記医療装置は人工の寛骨臼面から更に成る、そして、前記人工の寛骨臼面は各々に接続しているために適応する少なくとも２つの部から成る。そこにおいて、少なくとも２つの部はそれ自身の間に第２の接続線を作製して各々に固定するために適応する、そして、前記第２の接続線は前記人工の寛骨臼面の運送表層の中に少なくとも部分的に位置する前の請求項のいずれかによる医療装置。
【請求項１９】
前記少なくとも２つの部は、実質的に平らな表層をつくって一緒に取り付けられるために適応する以前の請求項のいずれかによる医療装置。
【請求項２０】
前記接続線に沿って前記実質的に平らな表層をつくっている前記部には、最大限に１０マイクロメートルの高さ違いがある請求項１９に記載の医療装置。
【請求項２１】
前記実質的に平らな表層をつくっている前記部には、最大限に１００マイクロメートルの高さ違いがある請求項１９に記載の医療装置。
【請求項２２】
前記実質的に平らな表層をつくっている前記部には、最大限に１ミリメートルの高さ違いがある請求項１９に記載の医療装置。
【請求項２３】
前記部には、機械的に固定するための係止位置を有する調子適した構造が設けられて、各々ように構成されている前の請求項のいずれかによる医療装置。
【請求項２４】
より深い前記調子適した構造には、適応する自動ロック式構造が設けられて、前記係止位置のロックように構成されている請求項２３に記載の医療装置。
【請求項２５】
前記少なくとも２つの部には、部が関係において摺動することを可能にするために適応する構造が設けられて、各々構成され、前記少なくとも２つの部は、適応する、前記係止位置において、摺動方向を除いて全方向に少なくとも実質的におよび／またはその後方に係止される請求項２３および２４いずれかに記載の医療装置。
【請求項２６】
一緒にそれらを取り付けるときに、前記調子適した構造はどこで適応することの部の構造から成る、他の部に導入されて、少なくとも２つの連続的な異なる方向において、そして、最後の導入された方向を除いて全方向に少なくとも実質的に係止されるために適応しておよび／または後方にその係止位置において導入されるために適応する部の少なくとも１つの少なくとも一つの部分を有する請求項２５に記載の医療装置。
【請求項２７】
それらが所定のポジションの前記股関節の中に機能的なポジションに置かれるまで、前記少なくとも２つの部は各々に関して置き換え可能であるために適応する。そうすると、前記医療装置は股関節面として機能することができる前の請求項のいずれかによる医療装置。
【請求項２８】
前記少なくとも２つの部は、元の場所に各々に回転可能に接続しているために適応して、前記少なくとも２つの部が元の場所に接続されるときに、股関節面として機能するために適応させた前の請求項のいずれかによる医療装置。
【請求項２９】
少なくとも一つの前記少なくとも２つの部は、弾性部材を有し、前記医療装置がどこで大腿骨の骨か骨盤上の圧搾している力を振るっている前記弾性部材によって頭大腿骨か骨盤に固定するために適応するかを備えている前の請求項のいずれかによる医療装置。
【請求項３０】
より深い前記医療装置には、前記医療装置の固定を援助するために適応する少なくとも一つのロック部材が設けられて、頭大腿骨ように構成されている前の請求項のいずれかによる医療装置。
【請求項３１】
植設されるときに、前記ロック部材は頭および／または結腸煙突大腿骨を囲んでいる前記ループ形状をつくるため元の場所において接続されるために適応するループ形の要素から成る請求項３０に記載の医療装置。
【請求項３２】
前記ループ形の要素は第１の係止状態があるために適応する。そこにおいて、前記ループ形状は第１の内周部を有する、そして、前記ループ形の要素は第２の係止状態があるために更に適応する。そこにおいて、前記ループ形の要素は１秒より小さい内周部を有する請求項３１に記載の医療装置。
【請求項３３】
前記ループ形の要素は更に第３の係止状態があるために適応する。そこにおいて、前記ループ形状は前記第１および第２の内周部より小さい第３の内周部を有する請求項３２に記載の医療装置。
【請求項３４】
前記ロック部材は、頭大腿骨の最大直径を越えて距離を延長している領域に配列されるために、更に適応する請求項３１−３３いずれかに記載の医療装置。
【請求項３５】
前記ループ形の要素は、コード、導線およびバンドから選択される、請求項３０−３４いずれかに記載の医療装置。
【請求項３６】
植設されるときに、前記ロック部材は部分的に一部の頭または結腸煙突大腿骨を囲むためのもとの場所に置かれて適応することの部分的にループ形の構成要素から成る請求項３０に記載の医療装置。
【請求項３７】
前記ロック部材は第１および第２の係合部材から成る、そして、植設されるときに、前記第１の係合部材は前記第２の係合部材を係合するために適応する請求項３０−３６いずれかに記載の医療装置。
【請求項３８】
前記第１および第２の係合部材は、機械的に自己に適応する前記第１の係合部材の男性の部を前記第２の係合部材の女性の部に導入することによって接続する請求項３７に記載の医療装置。
【請求項３９】
ａ． 頭大腿骨および寛骨臼の、少なくとも一つのものの領域に通過している骨盤の腹部側から骨盤の穴をつくるステップと、
ｂ． 第１の人工股関節面部を提供するステップと、
ｃ． 第２の人工股関節に表層部を提供するステップと、
ｄ． 動作の間、少なくとも一部の前記人工股関節面をつくるために元の位置に前記第１および第２の人工股関節面部を各々に接続するステップと、
から成る医療装置をジョイントに少なくとも第１および第２の人工股関節面部から成っている表層を提供するための股関節に挿入する方法。
【請求項４０】
ジョイントに少なくとも第１および第２の人工股関節面部から成っている表層を提供するための股関節において、
ｅ． 皮膚を切って、股関節を切開するステップと、
ｆ． 第１の人工股関節面部を提供するステップと、
ｇ． 第２の人工股関節に表層部を提供するステップと、
ｈ． 動作の間、少なくとも一部の前記人工股関節面をつくるために元の位置に前記第１および第２の人工股関節面部を各々に接続するステップから成る、請求項１に従って医療装置を挿入する方法。
【請求項４１】
第１の股関節に表層を提供するステップは、少なくとも頭大腿骨および寛骨臼から一つの領域に移っている骨盤の腹部側から骨盤の穴をつくるステップを含む、請求項３９に従って医療装置を挿入する方法。
【請求項４２】
部材のの少なくとも１つは、ロック部材から成り、より深い前記方法は、より深い固定している前記第一のステップと前記ロック部材を用いている各もう一方への第二部品とを備えている請求項３９−４１に記載の方法。
【請求項４３】
骨盤の穴をつくるステップに、５３０のｍｍ２より小さい断面領域を有する開口部をつくるステップが設けられている請求項３９、４１および４２、いずれかに記載の方法。
【請求項４４】
骨盤の穴をつくるステップに、３８０のｍｍ２より小さい断面領域を有する開口部をつくるステップが設けられている請求項３９、４１および４２、いずれかに記載の方法。
【請求項４５】
骨盤の穴をつくるステップに、２５０のｍｍ２より小さい断面領域を有する開口部をつくるステップが設けられている請求項３９、４１および４２、いずれかに記載の方法。
【請求項４６】
骨盤の穴をつくるステップに、１８０のｍｍ２より小さい断面領域を有する開口部をつくるステップが設けられている請求項３９、４１および４２、いずれかに記載の方法。
【請求項４７】
骨盤の穴をつくるステップに、１１０のｍｍ２より小さい断面領域を有する開口部をつくるステップが設けられている請求項３９、４１および４２、いずれかに記載の方法。
【請求項４８】
大腿骨の骨に医療装置を固定させるステップを更に含む請求項３９−４７いずれかに記載の方法。
【請求項４９】
大腿骨の骨に医療装置を固定させるステップには、医療装置を固定させるステップが設けられて、前記医療装置が部分的に一部の大腿骨の骨を囲むように、医療装置を配置することによる大腿骨の骨ように構成されている請求項４８に記載の方法。
【請求項５０】
大腿骨の骨に医療装置を固定させるステップには、更に前記医療装置を固定させるために前記医療装置を囲んでいる係止バンドを配置するステップが設けられて、大腿骨の骨ように構成されている請求項４９に記載の方法。
【請求項５１】
前記第１の人工股関節に表層部を提供するステップに、第１のリング形の物体を提供するステップが設けられ、
前記第２の人工股関節に表層部を提供するステップは、第２のリングに形づくられた物体を提供するステップから成り、
前記方法は、元の位置に前記第１のリング形の物体を前記第２のリング形の物体に接続するステップをさらに含む請求項３９−５０いずれかに記載の方法。
【請求項５２】
前記第２の人工股関節面部に対する接続前記第１の人工股関節面部のステップに、実質的に平らな表層がつくられるように、前記第１および第２の人工股関節面部を接続するステップが設けられている請求項３９−５１いずれかに記載の方法。
【請求項５３】
前記第２の人工股関節面部に対する接続前記第１の人工股関節面部のステップは、接続前記第一のステップと係止位置を有する調子適した構造を用いている第２の人工股関節面部とを具備している請求項３９−５１いずれかに記載の方法。
【請求項５４】
前記第１の人工股関節面部を表層部が更に接続して更にステップから成る前記第２の人工股関節に接続するステップは、接続前記第一のステップと前記係止位置のロックへの適応する自動ロック式構造を用いている第２の人工股関節面部とを備えている請求項５３に記載の方法。
【請求項５５】
少なくとも一つの前記第１および第２の人工股関節面部には、医療装置を固定させるために適応する弾性部材が設けられて、大腿骨の骨上の圧搾している力を振るうことによる大腿骨の骨、ように構成され、
弾性部材が大腿骨の骨上の圧搾している力を振るうように、大腿骨の骨に医療装置を固定させるステップは前記弾性部材を配置するステップから成る請求項３９−５４いずれかに記載の方法。
【請求項５６】
この種のその前記ロック部材が頭大腿骨に医療装置の固定で援助する少なくとも一つのロック部材を配置することによって大腿骨の骨に医療装置を固定させるステップを更に含む請求項３９−５５いずれかに記載の方法。
【請求項５７】
少なくとも一つのロック部材を配置するステップは、頭および／または結腸煙突大腿骨を囲んでいる前記ループ−形状をつくるためのｓｉｔｕのループ形の要素を接続するステップから成る請求項５６に記載の方法。
【請求項５８】
少なくとも一つのロック部材を配置するステップは、選択されるループ形のコード、導線およびバンドいずれかの要素を配置するステップから成る、請求項５６−５７いずれかによる方法。
【請求項５９】
少なくとも一つのロック部材を配置するステップは、一部の頭または結腸煙突大腿骨を囲んでいる部分的にループ形の要素を配置するステップから成る請求項５６に記載の方法。
【図５５ａ】複数の部から成っている医療装置がある股関節は定めた、最上部で、見ることを示す。
【０１８６】
【図５６】医療装置が骨盤の穴をつくるために適応させた断面のヒト患者は、設けられていることを示す。
【０１８７】
【図５７】穴が骨盤骨においてつくられている断面の股関節を示す。
【０１８８】
【図５８】頭大腿骨を取り出すための外科器具が設けられている断面の股関節を示す。
【０１８９】
【図５９】頭大腿骨を取り出すための外科器具が頭および結腸煙突大腿骨の中に配置される断面の股関節を示す。
【０１９０】
【図６０】大腿骨の骨の穴による頭大腿骨を取り出すことを示す。
【０１９１】
【図６１】頭大腿骨から骨の部を取り除くことを示す。
【０１９２】
【図６２】医療装置に配置されている骨の部分を示す。
【０１９３】
【図６３】骨盤の穴によって嵌入されている骨の部分を有する医療装置を示す。
【０１９４】
【図６４】医療装置が設けられていた断面の股関節を示す。
【０１９５】
【図６５】骨盤の穴から結腸煙突大腿骨を広げるステップを示す。
【０１９６】
【図６６】結腸煙突大腿骨の領域に接着剤を適用するステップを示す。
【０１９７】
【図６７】結腸煙突大腿骨の人工股関節面を配置するステップを示す。
【０１９８】
【図６８】他の実施例に従って医療装置の部を示す。
【０１９９】
【図６９】医療装置が設けられていた断面の股関節を示す。
【０２００】
【図７０】骨盤の穴の補綴部を配置することを示す。
【０２０１】
【図７１】医療装置が固定した股関節の部分を示す。
【０２０２】
【図７２】医療装置の予めマウントした実施例を示す。
【０２０３】
【図７３】医療装置の予めマウントした実施例、組み立ての際にことを示す。
【０２０４】
【図７４】医療装置の予めマウントした実施例を示す。
【０２０５】
【図７５】医療装置の予めマウントした実施例、組み立ての際にことを示す。
【０２０６】
【図７６】医療装置の予めマウントした実施例、結腸煙突大腿骨に取り付けられることを示す。
【０２０７】
【図７７】医療装置の予めマウントした実施例、結腸煙突大腿骨に取り付けられることを示す。
【０２０８】
【図７８】存在がジョイントを腰に嵌入した人工の寛骨臼面を示す。
【０２０９】
【図７９】第１実施例に従って人工の寛骨臼面を示す。
【０２１０】
【図８０ａ】第二実施形態に従って人工の寛骨臼面を示す。
【０２１１】
【図８０ｂ】もっと詳細に第二実施形態に従って人工の寛骨臼面を示す。
【０２１２】
【図８０ｃ】組み立ての際に人工の寛骨臼面を示す。
【０２１３】
【図８１ａ】第三実施態様に従って人工の寛骨臼面を示す。
【０２１４】
【図８１ｂ】組み立ての際に第三実施態様に従って人工の寛骨臼面を示す。
【０２１５】
【図８１ｃ】第三実施態様に従って人工の寛骨臼面の接続機能を示す。
【０２１６】
【図８２ａ】第四実施態様に従って人工の寛骨臼面を示す。
【０２１７】
【図８２ｂ】第四実施態様に従って人工の寛骨臼面の機能を示す。
【０２１８】
【図８２ｃ】その折り畳まれた状態の第四実施態様に従って、人工の寛骨臼面を示す。
【０２１９】
【図８２ｄ】第四実施態様に従って人工の寛骨臼面の接続機能を示す。
【０２２０】
【図８３ａ】第５の実施例に従って人工の寛骨臼面を示す。
【０２２１】
【図８３ｂ】その折り畳まれた状態の第５の実施例に従って、人工の寛骨臼面を示す。
【０２２２】
【図８４ａ】第１実施例に従って部を股関節に嵌入するための器具を示す。
【０２２３】
【図８４ｂ】第二実施形態に従って部を股関節に嵌入するための器具を示す。
【０２２４】
【図８４ｃ】第三実施態様に従って部を股関節に嵌入するための器具を示す。
【０２２５】
【図８５】人工の頭大腿骨面の後の断面の股関節および人工の寛骨臼面は、設けられていたことを示す。
【０２２６】
【図８６】医療装置があった断面の股関節は定めた、第一で、述べることを示す。
【０２２７】
【図８７】医療装置が設けられていた断面の股関節（第２の状態の）を示す。
【０２２８】
【図８８】医療装置があった断面の股関節は定めた、第一で、述べることを示す。
【０２２９】
【図８９】医療装置があった断面の股関節は定めた、すぐに、述べることを示す。
【０２３０】
【図９０】断面の医療装置を示す。
【０２３１】
【図９１】図８８において示される医療装置の中で別の実施例、第１の状態のことを示す。
【０２３２】
【図９２】図８８において示される医療装置の中で別の実施例、第２の状態のことを示す。
【０２３３】
【図９３】第１の状態の断面（さらにもう一つの実施例による医療装置が設けられている）の股関節を示す。
【０２３４】
【図９４】第２の状態の断面（さらにもう一つの実施例による医療装置が設けられている）の股関節を示す。
【０２３５】
【図９５ａ】伸縮自在のまたは破裂バンドから成っている医療装置があった断面の股関節は定めた、第一で、述べることを示す。
【０２３６】
【図９５ｂ】断面において、第１の状態の図９５ａの医療装置を示す。
【０２３７】
【図９６ａ】第２の状態において、ゴムから成っている医療装置または破裂バンドがある断面の股関節が、定めたことを示す。
【０２３８】
【図９６ｂ】断面において、第２の状態の図１９ａの医療装置を示す。
【０２３９】
【図９７】第１の状態の断面（さらにもう一つの実施例による医療装置が設けられていた）の股関節を示す。
【０２４０】
【図９８】第２の状態の断面（さらにもう一つの実施例による医療装置が設けられていた）の股関節を示す。
【０２４１】
【図９９】第１の状態の断面（さらにもう一つの実施例による医療装置が設けられていた）の股関節を示す。
【０２４２】
【図１００】第２の状態の断面（さらにもう一つの実施例による医療装置が設けられていた）の股関節を示す。
【０２４３】
【図１０１】第１の状態において、医療装置が、人工の寛骨臼面が弾性元素から成る実施例に従って、あった断面の股関節が、定めたことを示す。
【０２４４】
【図１０２】第２の状態において、医療装置が、人工の寛骨臼面が弾性元素から成る実施例に従って、あった断面の股関節が、定めたことを示す。
【０２４５】
【図１０３】図１０１に示される医療装置の別の実施例を示す。
【０２４６】
【図１０４】人工の寛骨臼面があった実施例は骨盤に固定した、そして、人工の頭大腿骨面は頭大腿骨に固定したことを示す。
【０２４７】
【図１０５】型が嵌入されている断面の股関節を示す。
【０２４８】
【図１０６ａ】大腿骨の骨の穴の作成を示す。
【０２４９】
【図１０６ｂ】物体を大腿骨の骨による股関節に導入することが可能な器具を示す。
【０２５０】
【図１０６ｃ】大腿骨の骨によって作動する器具を用いている股関節の中に型を配置することを示す。
【０２５１】
【図１０６ｄ】大腿骨の骨によって作動する器具を用いている股関節の中に型を配置した後に、断面の股関節を示す。
【０２５２】
【図１０７】股関節に第１のシール部材の挿入を示す。
【０２５３】
【図１０８】第２のシール部材の挿入を示す。
【０２５４】
【図１０９ａ】大腿骨の骨の穴の作成を示す。
【０２５５】
【図１０９ｂ】物体を大腿骨の骨による股関節に導入することが可能な器具を示す。
【０２５６】
【図１０９ｃ】大腿骨の骨によって作動する器具を用いている股関節の中にシール部材を配置することを示す。
【０２５７】
【図１１０ａ】股関節に型またはシール部材の挿入のための器具を示す。
【０２５８】
【図１１０ｂ】断面の股関節に、型またはシール部材の挿入のための器具を示す。
【０２５９】
【図１１０ｃ】第二実施形態に従って股関節に型またはシール部材の挿入のための器具を示す。
【０２６０】
【図１１１】骨盤によって作動する器具を用いている股関節内部で密封領域を満たすことを示す。
【０２６１】
【図１１２】大腿骨の骨によって作動する器具を用いている股関節内部で型を満たすことを示す。
【０２６２】
【図１１３】大腿骨の骨によって作動する器具を用いている股関節内部で密封領域を満たすことを示す。
【０２６３】
股関節の密封領域が流体で満たされたあと、図１１４は断面の股関節を示す。
【０２６４】
【図１１５】股関節の領域に、流体の挿入を示す。
【０２６５】
【図１１６】骨プラグを用いている股関節の穴の閉鎖を示す。
【０２６６】
【図１１７】骨盤の骨プラグの固定を示す。
【０２６７】
【図１１８】置き換え可能な支持部材を有する骨盤の穴を閉じるための部を示す。
【０２６８】
【図１１９ａ】骨盤の穴を閉じるために用いられている補綴部を示す。
【０２６９】
【図１１９ｂ】補綴部のどれほどの部分が骨盤の穴の端に対するサポートとして用いられるかについて示す。
【０２７０】
【図１１９ｃ】骨盤の穴の補綴部の挿入を示す。
【０２７１】
【図１２０】ネジがどのように骨プラグかヒト患者の骨盤の穴の補綴部を固定させるために用いられているかについて示す。
【０２７２】
【図１２１】骨盤の断面図を示す。
【０２７３】
【図１２２ａ】支持プレートがどのように骨プラグかヒト患者の骨盤の穴の補綴部を固定させるために用いられているかについて示す。
【０２７４】
【図１２２ｂ】支持プレートを用いて固定している二つ骨プラグまたは補綴部を示す。
【０２７５】
【図１２２ｃ】骨盤の穴がそうであった二つの後の股関節の部分は、流体で満たしたことを示す。
【０２７６】
【図１２３ａ】股関節の領域に流体を注射するために適応する射出している部材を示す。
【０２７７】
【図１２３ｂ】流体を注入するときに、射出している部材は股関節の領域に流体を注射するために適応させたことを示す。
【０２７８】
【図１２４】もっと詳細に射出している部材を示す。
【０２７９】
【図１２５ａ】縫合するかまたは外科的方法でステープルで留めるステップを示す。
【０２８０】
【図１２５ｂ】縫合するかまたは腹腔鏡／関節鏡の方法でステープルで留めるステップを示す。
【０２８１】
【図１２６】潤滑システムが設けられている患者を正面の見ることを示す。
【０２８２】
【図１２７】もっと詳細に股関節および潤滑システムを示す。
【０２８３】
【図１２８】旋回している潤滑システムを示す。
【０２８４】
【図１２９】旋回している潤滑システム、フィルタを有することを示す。
【発明を実施するための形態】
【０２８５】
生体親和性材料は、免疫反応の低レベルを有する素材であるとして理解されることになっている。
生体親和性材料は、時々生体適合物質と呼ばれもする。
類似している生物学的適合性の金属である低い免疫反応（例えばチタンまたはタンタル）によって金属。
生物学的適合性の金属は、少なくとも一つの生物学的適合性の金属から成っている生物学的適合性の合金でもありえた。
【０２８６】
形部品は、部を有している要素または前記部または断面を用いている少なくとも一つの他の要素に前記要素の機械的接続を可能にするために適応する断面として理解されることになっている。
調子適した構造は、形部品を使用可能にする要素の構造である。
【０２８７】
弾力は、弾力的な方法で変形する素材能力として理解されることになっている。
【０２８８】
弾力的な変形は、素材が応力（例えば外部の力）の下で変形する時であるが、応力が除去されるときに、その最初の形状に戻る。
より弾性素材は、弾力の低い率を有する素材として理解されることになっている。
物体の弾力的な率は、弾力的な変形領域のその応力‐歪み曲線の傾斜として定義される。
弾力的な率は応力／圧力として算出される。ここで、応力は変形が生じている力である。そして、力が適用される領域によって分けられる；
そして、圧力は、応力によって生じる変化の比率である。
【０２８９】
剛性は、適用された力による変形に対する弾性体の抵抗として理解されることになっている。
【０２９０】
機能的な腰運動は、少なくとも部分的に腰の自然な動きに対応する腰の動きとして理解されることになっている。
若干の場合に、股関節の自然な動きはいくらか制限されるかもしれないかまたは股関節手術の後、変えられるかもしれない。そして、それは自然の股関節の機能的な腰動きとはいくらか異なる人工の表層を有する股関節の機能的な腰動きを作る。
【０２９１】
移植可能医療装置または人工器官の機能的なポジションは、股関節が機能的な腰運動を実行することができるポジションである。
【０２９２】
機能的な股関節は、植設された医療装置または人工器官の有無にかかわらず機能的な腰運動を実行することができる股関節である。
【０２９３】
本願明細書において実施例のいずれかの接触表面は、セラミック材料（例えば二酸化ジルコニウム・セラミック材料）から成ることができる。
【０２９４】
以下において、実施例の詳細な説明は、与えられる。
図面において、参照番号の様に、数桁の全体にわたって同一であるか対応する要素を示す。
これらの図が例示目的のためにあって、範囲をいかなる形であれ制限していないことはいうまでもない。
このように、方向のいかなる参照も、例えば「上へ」または、「下って」図に示される方向に関連しているだけである。
また、いかなる寸法もなど。図において、目的は、説明のために示される。
【０２９５】
図１は、断面のヒト患者の股関節を示す。
股関節に、大腿骨の骨７の最上部である結腸煙突大腿骨６のまさしくその表面に配置される頭大腿骨５が設けられている。
頭大腿骨は、骨盤９のボウル形の部である寛骨臼８と関連してある。
頭大腿骨面１０および表層１１がそうである寛骨臼は、股関節のクッションとして作用する関節軟骨１３によってカバーした。
股関節骨関節炎患者において、この関節軟骨１３は、軽度の炎症により異常に摺り減らされる。
股関節は、サポートをジョイントに提供して、脱臼を遅らせる股関節カプセル１２によって囲まれる。
従来の股関節手術の後、股関節カプセル１２を突き通って、カプセル１２は、その靭帯組織の限られた治癒可能性のため、劇的に弱められる。
股関節カプセル１２に損害を与えることのない股関節手術を実行することによって、自然なある者に可能であるように、患者は完全に回復することができて、圧力の等しい量を人工関節に配置することができる。
【０２９６】
機能的な腰運動は、少なくとも部分的に腰の自然な動きに対応する腰の動きとして理解されることになっている。
若干の場合に、股関節の自然な動きはいくらか制限されるかもしれないかまたは股関節手術の後、変えられるかもしれない。そして、それは自然の股関節の機能的な腰動きとはいくらか異なる人工の表層を有する股関節の機能的な腰動きを作る。
【０２９７】
機能的なポジションまたは通常の機能的なポジションは、移植可能医療装置または人工器官の中で股関節が機能的な腰運動を実行することができるポジションである。
最終的なポジションは、医療装置がより深いポジション変化を必要としない機能的なポジションとして理解されることになっている。
【０２９８】
図２は、切開１１２が外科医は頭大腿骨５が位置する大腿骨の骨７に達することができて堅い１１３において作られる従来の股関節手術の側面図を示す。
【０２９９】
大腿骨の骨が股関節のそのポジションから取り除かれるときに、図３は人工の頭大腿骨面４５を従来の手術の頭大腿骨５に配置することを示す。
【０３００】
図４は、人工の頭大腿骨面４５を従来の手術の頭大腿骨に配置することを示す。
この実施例に従う人工頭大腿骨は、切れ込み４９および頭大腿骨５を握るために柔軟な人工の頭大腿骨面の構造を作っているアーム５０と頭大腿骨５の最大直径を越えることとを具備している。
さらに、人工の頭大腿骨面４５は人工の頭大腿骨面４５の完全な機能的なサイズより小さい穴による股関節に挿入されることができる。そして、より観血でない外科的手技を可能にする。
【０３０１】
図５は、人工の頭大腿骨面４５を従来の手術の頭大腿骨に配置することを示す。
この実施例に従う大腿骨が成る人工頭は、より大きな切れ込み４９および頭大腿骨５を握って、頭大腿骨５の最大直径を越えるために柔軟な人工の頭大腿骨面の構造を作っているより小さいアームを切り開く。
さらに、人工の頭大腿骨面４５は人工の頭大腿骨面４５の完全な機能的なサイズより小さい穴による股関節に挿入されることができる。そして、より観血でない外科的手技を可能にする。
【０３０２】
図６は、人工の頭大腿骨面４５を従来の手術の頭大腿骨に配置することを示す。
人工の頭大腿骨面４５に、複数のリング形の人工の頭大腿骨面部６３が設けられている。
前記複数のリング形の人工の頭大腿骨面部６３は、人工の頭大腿骨面４５を形成するために各々に接続しているために適応する
【０３０３】
図７は、人工の頭大腿骨面４５を従来の手術の頭大腿骨に配置することを示す。
人工の頭大腿骨面４５に、人工の頭大腿骨面４５を形成するために各々に接続しているのに適している複数の部４６が設けられている。
【０３０４】
８が従来の手術、７が首で切ってやられた大腿骨の骨、結腸煙突大腿骨および首の人工頭大腿骨４５を配置することが補綴茎１２０１ｗｈｉｃｈもと置き換えられることを明らかにする図は、骨を有するどちらでも結合する大腿骨の骨７において固定している補綴茎によって、大腿骨の骨７の医療装置を固定させる、または、に。
人工の寛骨臼面６５は、人工頭大腿骨４５に、前載置する。
人工の寛骨臼面６５は、切れ込み６６から成っている人工の寛骨臼面６５によって可撓性である。
人工の寛骨臼面６５はバンドによって更に固定する。そして、コードまたは導線５９が人工寛骨臼６５を人工頭大腿骨４５に固定するための頭大腿骨の最大直径を越えて配置される。
【０３０５】
図９は、患者の寛骨臼に置かれて、骨盤９に固定した人工の寛骨臼面６５を示す。
人工寛骨臼６５は、人工寛骨臼６５が頭大腿骨５の最大直径を越えて進行することを可能にする切れ込み６６から成っていておよび／またはより観血でない外科的手技を可能にしている人工の寛骨臼面６５の完全な機能的なサイズより小さい穴を通過している人工寛骨臼によって、その構造において可撓性である。
【０３０６】
図１０は、患者の大腿領域の側面図に股関節に達するために作られる切開が縫合１１０によって閉じた時を示す。
【０３０７】
図１１は、頭大腿骨５の最大直径以上の、そして、を越えた移動に適応する最も大きな断面距離５２を有する断面の人工の頭大腿骨面４５を示す。
人工の頭大腿骨面Ａ ２番距離６２の対応する最大の断面距離６１に置かれている頭大腿骨５の最大直径は、人工の頭大腿骨面４５が頭大腿骨５の最大直径を越えて進む距離である。
前記距離６２は、そうであるを越えて人工の頭大腿骨面の中で部、そして、人工頭の機械の固定の部が、頭大腿骨５に対する大腿骨面４５である。
【０３０８】
図１２ａは第１実施例に従って人工の頭大腿骨面に明らかにする、人工の頭大腿骨面４５は頭大腿骨５の最大直径を越えて通過するために適応する。
このことは、前記人工の頭大腿骨面４５の形を用いている機械の固定を可能にする。
本実施例において、人工の頭大腿骨面４５は、頭大腿骨５の最大直径以上、そして、を越えて進行するために柔軟な前記人工の頭大腿骨面４５を作るために適応する少なくとも一つの切れ込み４９から成る。
人工の頭大腿骨面４５のサイズが人工の頭大腿骨面４５の完全な機能的なサイズより小さい骨盤９の穴１８による挿入の割により小さくなるために変化することができるように、構造は更に作られた曲げやすいものでありえた。
人工の頭大腿骨面４５が各々の間の断面距離５２を有する二つかそれ以上の人工頭大腿骨面アーム５０から成ることは、考えられもする。
この断面距離５２は、前記人工頭大腿骨面アーム５０によって人工の頭大腿骨面４５の機械の固定を可能にしている頭大腿骨５の最大直径より短い一実施例に一致している。
より深い固定のために、バンド、コードまたは導線５９は、頭大腿骨５の最大直径を越えて、人工の頭大腿骨面４５周辺に配置されることができる。
バンド、コードまたは導線５９は、頭大腿骨５に人工の頭大腿骨面４５の固定を援助することが可能なリング形の要素を形成するための戻り止め部材６０を用いて、機械的に接続されることができる。
【０３０９】
頭大腿骨５の最大直径を越えて人工の頭大腿骨面４５周辺に配置される支持バンド、コードまたは導線を有する頭大腿骨に固定するときに、図１２ｂは人工の頭大腿骨面４５を示す。
アームも、前記人工の頭大腿骨面４５を係止するために頭大腿骨５の骨に入るために適応するかもしれない。
【０３１０】
図１３は、断面の股関節に明らかにする、股関節は、結腸煙突大腿骨６がある。そして、頭大腿骨５に至っている第１の軸配分を有する、中心の軸Ｌ１ｏｆ頭大腿骨５、頭大腿骨であることは、軸Ｌ１を中央に置く、実質的に、頭大腿骨、断面ＡＡにおいて示されて、頭大腿骨に対して実質的に垂直な外側の最大直径１２０３を有するボール形の構成が、軸Ｌ１．を中央に置く
頭大腿骨５は、開口部を有する、ボウル形の寛骨臼８に通常置かれる。そして、ボウル形の寛骨臼８は寛骨臼ボウル８の一番下の中心から、そして、頭大腿骨５の方のボウルを開くことの中心の方のボウルの中央後の寛骨臼センター軸Ｌ２を有する第２の軸配分を有する。
寛骨臼ボウル８は、断面ＢＢに示すように、内側最大直径１２０２を寛骨臼センター軸Ｌ２に対して実質的に垂直にする。そこにおいて、頭大腿骨センター軸Ｌ１は頭大腿骨５がある特別な中央に置かれたポジションの寛骨臼センター軸Ｌ２に整列する：
股関節の寛骨臼ボウル８において、中央に置かれて、対称形である、イチジク１３に示すように整列配置されて、配置される。
頭大腿骨５および寛骨臼８は各々ある者股関節面を有する、配置する、そして、各々を接触させて、股関節は股関節のキャリー重量に表面をつける。
【０３１１】
図１４は、人工の頭大腿骨面４５の中央で配置される第二実施形態、軸またはネジに従う大腿骨面４５が頭大腿骨５の皮質を突き通っていて、頭大腿骨５に人工の頭大腿骨面４５を固定させている機械式付属品４４として役立つことを人工頭に明らかにする。
しかしながら、前記軸またはネジが援助されるかまたはネジ、溶接、短距離競走、バンド、接着剤または若干の他の機械式接続部材と交換されることは、考えられもする。
【０３１２】
１ショーにつき１５図人工股関節面が内面９０６から成る実施例に従って人工股関節表層、そして、外面９０７。
内面は、そこにおいて、第１の位置９０８ａ、第２の位置９０９ａ、第３の位置９０８ｂ、第４の位置９０９ｂ、第５の位置９０８ｃおよび第６の位置９０９ｃ（前記内面９０６の長さ軸Ｌ１に沿って異なる場所にある全ての位置）を有する：
前記第１の位置９０８ａから９０９ａが前記第３の位置９０８ｂから前記第４の位置９０９ｂまで第２のまっすぐな第９１０ｂ行と平行して着いている前記第２の位置まで手を伸ばして、９１０ａ次々に、そこにおいて、９０９ｃ、前記第５の位置９０８ｃから前記第６の位置まで手を伸ばしている第３のまっすぐな第９１０ｃ行と平行である第１の直線：
前記第１で前記３本目の直線は９１０ａ、９１０ｃ、等しい長さの中である、そして、前記第２のまっすぐな第９１０ｂ行は前記第１の９１０ａおよび前記第３の９１０ｃより長く直線であって、前記第１の９１０ａおよび前記３本目の９１０ｃ直線の間に位置する。
人工股関節面は、このことにより最大直径を越えた通過であるの人工股関節表層（人工股関節面が頭大腿骨５、人工の頭大腿骨面または頭大腿骨のための人工の置換のような要素を握ることを可能にする）。
垂直な方向の湾曲後の線であるＬ１およびＬ２に関して示されるように、人工股関節面は複数の方向においてカーブする。
【０３１３】
図１５ｂは第三実施態様に従って人工の頭大腿骨面４５を示す。そこにおいて、前記人工の頭大腿骨面４５は人工の頭大腿骨面４５の構造が可撓性のことを可能にしている少なくとも一つの切れ込み４９から成る。このように、最大の直径５１が前記人工の頭大腿骨面４５の完全な機能的なサイズより小さい骨盤９の穴による前記人工の頭大腿骨面４５の挿入のために変化することを可能にする。
この実施例により深い人工の頭大腿骨面４５を一致させることに、前記少なくとも一つの切れ込み４９の側にある人工頭大腿骨面アーム５０が設けられている。
その完全な機能的なサイズにおいてとき、頭大腿骨面アーム５０は前記人工の頭大腿骨面４５で最もかなりの直径５１より小さい骨盤９の穴１８による挿入を可能にしている可撓性材料でできていることがありえる。
【０３１４】
一実施例によれば、前記第三実施態様の人工の頭大腿骨面４５は、頭大腿骨５の最大直径を越えて通過するために適応することができる。
このことは、前記人工の頭大腿骨面４５の形を用いている機械の固定を可能にする。
人工の頭大腿骨面４５のサイズが人工の頭大腿骨面４５の完全な機能的なサイズより小さい骨盤の穴１８による挿入の割により小さくなるために変化することができるように、人工の頭大腿骨面４５が頭大腿骨５の最大直径を越えて進行する実施例において、構造は作られた曲げやすいものでありえる、寛骨臼８の方向からの頭大腿骨５の最大直径を越えて、そして、より大きくありえる頭大腿骨５の上の移動に、始めのアダプタを有する、同じ開口部が、最も少なく部分的に遮蔽物でに人工の頭大腿骨面４５を可能にしている人工の頭大腿骨面４５の完全な機能的なサイズにおいてある領域。
第二実施形態に人工の頭大腿骨面４５を一致させることに、各々の間の断面距離５２を有する二つかそれ以上の人工頭大腿骨面アーム５０が設けられている。
この断面距離５２は、前記人工頭大腿骨面アーム５０によって人工の頭大腿骨面４５の機械の固定を可能にしている頭大腿骨５の最大直径より短い一実施例に一致している。
【０３１５】
図１６ａ，ｂ，ｃ，ｄ，ｅは第四実施態様に従って人工の頭大腿骨面４５を示す。そこにおいて、図１６ｂに示すように、前記人工の頭大腿骨面４５は第１の５３ａおよび第２の５３ｂ部から成る。
第１および第２の断面は、各々に関して置き換え可能である。
図１６ａに示すように、その完全な機能的なサイズ４５においてとき前記第二部分５３ｂが、図１６ｃに示すように、卵形であるか、または少なくとも人工の頭大腿骨面４５の断面領域より小さい領域があっている穴１８によるヒト患者の股関節に挿入するのが可能である位置がずれる人工の頭大腿骨面５４をつくるために前記第一区分５３ａの下に進行するように、第１実施例によれば、前記第一区分５３ａは前記第二部分５３ｂに関して回転することができる。
図１６ｅに示すように、人工の頭大腿骨面４５が５５に合っている機械の形を用いているその完全な機能的なサイズに戻されるときに、この実施例によれば、二つ部は各々に接続している。
しかしながら、前記接続が援助されるかまたはネジ、溶接、短距離競走、バンド、接着剤または若干の他の機械式接続部材と置き換えられることは、考えられもする。
【０３１６】
図１７ａ，ｂは第５の実施例に従って人工の頭大腿骨面４５を示す。そこにおいて、前記人工の頭大腿骨面４５は４つの切れ込みから成る。
人工の頭大腿骨面４５は、４本の人工頭大腿骨アーム５０がこのように人工の頭大腿骨面４５が人工の頭大腿骨面４５の完全な機能的なサイズより小さい穴による股関節に挿入されることができている人工の頭大腿骨面４５の中心の軸の方へ組まれることができているその構造において可撓性である。
この実施例に従う人工の頭大腿骨面４５は頭大腿骨５の最大直径を越えるために造られることができる。その場合には、切れ込み４９を有する構造によって人工の頭大腿骨面４５が前記完全な機能的なサイズより少なくてよりかなりのサイズに変化することができる。
【０３１７】
その完全な機能的なサイズにおいてとき前記人工頭大腿骨面腕５０が人工の頭大腿骨面４５で最も大きな領域より小さい領域を有する穴１８による挿入のために組まれるときに、図１７ｂは断面の人工の頭大腿骨面４５を示す。
【０３１８】
図１８ａは第６の実施例に従って人工の頭大腿骨面４５を示す。そこにおいて、前記人工の頭大腿骨面４５は複数のリング形の人工の頭大腿骨面部６３から成る。
前記複数のリング形の人工の頭大腿骨面部６３は人工の頭大腿骨面４５を形成するために各々に接続しているために適応する。そして、図１８ｂに示される。
一実施例によれば、前記人工の頭大腿骨面部６３は、機械の接続部材６４ａ，ｂを用いて各々に接続しているために適応する。
図１８ｃにおいて、６４ａは、個々のリング形の人工頭大腿骨面第６３部がどのように連続リング形状を形成するためにそれ自体に接続していることができるかについて示す。
６４ｂは、個々のリング形の人工頭大腿骨面第６３部がどのように人工の頭大腿骨面４５を形成するために他のリング形の人工の頭大腿骨面部６３につながるかについて示す。
この実施例に従う人工の頭大腿骨面４５は、頭大腿骨５の最大直径を越えるために、更に適応することができる。
【０３１９】
図１９ａ，ｂ，ｃは第６の実施例に従って人工の頭大腿骨面４５を示す。そこにおいて、前記人工の頭大腿骨面４５は複数の人工の頭大腿骨面部４６から成る。
前記複数の人工の頭大腿骨面部４６は、股関節に挿入の後、相互接続している人工頭大腿骨面第５６部に接続しているために適応する。
相互接続している人工の頭大腿骨面部（ベース第５６部として役立つ）に、戻り止め接続部材５７（図１９ｂ（人工の頭大腿骨面部４６の対応する戻り止め部材５８で適合する）に示される）が設けられている。
人工の頭大腿骨面は、一実施例に一致することが、実施例には１００マイクロメートル、最大限に高さ違い１２０４がある、そして、他の実施例に一致することが１ミリメートル、最大限に高さ違い１２０４があるもう一方に従って、１０マイクロメートル、最大限に高さ違い１２０４がある実質的に平らな表層を有する。
人工の頭大腿骨面４５は、頭大腿骨５の最大直径を越えるために、更に適応することができる。
【０３２０】
元の位置に少なくとも２つの人工股関節面部を頭大腿骨に取り付けた後に、若干の実施例によれば、部は、ロック部材を用いている頭大腿骨に更に固定することを必要とする。
人工股関節面部または部分と結合するロック部材の実施例は、２０ａ ― ２０ｎ ― 図に関しての下で更に開示される。
【０３２１】
図２０ａは、人工の頭大腿骨面が可動部分１２２４の一方に沿って配置される操作可能なジョイント１２０５によって相互接続している第５６部に接続している複数の可動部分１２２４から成る実施例に従って、人工の頭大腿骨面４５を示す。
１２２４がそうであった可動部分が頭大腿骨５を握っている機能的なポジションをそこで中に配置したあと、人工の頭大腿骨面は部材５９（例えばバンド、コードまたは頭大腿骨５の最大直径を越えて配置される導線５９）を係止することによって頭大腿骨に更に固定する。
その機能的な状態においてでないとき、断面ＡＡは可動部分１２２４を示す。
可動部分が可動部分が頭大腿骨５を握ることが可能でおよび／または人工の頭大腿骨面の最大直径をその機能的な状態の頭大腿骨面の最大直径より小さい穴を通過することと交換することを要求することができているヒンジ１２０５の形の可動要素による相互接続している第５６部に接続して。その場合には、可動要素は、人工頭大腿骨面（図示せず）の中心の方へ、方向において移動する。
【０３２２】
図２０ｂは、人工の頭大腿骨面４５に載置するために、調節可能なロック部材５９を開示する。
ロック部材５９は二つ末端５９ａを有するループ形の要素である。そして、５９ｂが係合部材６０を用いて機械的に接続されるために適応する。このように、閉ループを特定の円周により形成する。
ロック部材５９は、応力（例えば外部の力）の下で変形する弾性体から作られることができるが、応力が除去されるときに、その最初の形状に戻る。
【０３２３】
人工の頭大腿骨面４５は、最大の直径５２をつくる二つかそれ以上の人工頭大腿骨面アーム５０から成る。
頭大腿骨５に人工頭大腿骨を係止するために、ロック部材５９はそうである。そのとき、それは開放的なステートにおいてある。そして、それが少なくとも頭大腿骨５の最大直径を越えて距離Ｄを延長している領域に着くまで、表層４５を通じて引っ張られる。
それが手を伸ばして、表層腕５０にのるまで、ロック部材５９は引っ張られることもできる。
その最終的なポジション（ロック部材末端５９ａ）においてとき、５９ｂは係合部材６０によって機械的に接続される、そして、人工頭大腿骨は適所に保たれる。
【０３２４】
図２０ｃ−２０ｆは、ロック部材５９および係合部材６０の異なる実施例を示す。
【０３２５】
係合部材６０を有するロック部材５９の第１実施例は、図２０ｃにおいて開示される。
係合部材６０は、第一および第二の第６０ａ部と、第一に配置される６０ｂと、それぞれ第２のロック部材末端５９ａ、５９ｂ、とを備える。
第１および第２の係合部材部６０ａは、６０ｂ、上方を、そして、下方へそれぞれ、軸方向に第１および第２のロック部材末端から伸びている突出の形状を有する。
このように、水平に配置された握持爪を形成する。
第１の係合部材第６０ａ部はその下面の安全器を有する、そして、第２の係合部材第６０ｂ部はその上側表面の安全器を有する。
安全器はそれらが高い方の部分を形成するようにこうして配置される、そして、機械的に自己に適応する下部のフックは素材の弾力を用いて、そして、このようにループを頭大腿骨５の直径に適応する特定の円周により形成するために接続する。
【０３２６】
ロック部材５９（図２０ｄにおいて示される）の第二実施形態において、係合部材６０フィートは、５９ａ、ロック部材の５９ｂ、一つの第１および第２の末端に配列される。
中で第１のロック部材末端５９ａある者一番目係合部材第６０ａ部において』放射状に伸びている突出の形は、環の中心の方へ配置される。
環の中心から、第１の係合部材第６０ａ部は、放射状に伸びているロック部材の他の第２端部５９ｂに配置される突出である一つの対応する第２の係合部材第６０ｂ部によって係合するために適応する。
突出は、垂直に配列された握持爪６０フィートの形で、一緒に係合部材を形成している。
ロック部材の円周は、複数の第２の係合部材部６０ｂを用いて、ロック部材の第２端部５９ｂから異なる距離でそれらを配置することによって調整されることができる。
図２０ｄの第二実施形態において、好ましくは３および６の間に、握持爪が、ある者より、６０ｂある』ロック部材５９の第２端部５９ｂ上に配列される。
係止会員５９の直径は、このように調整されることができる。
【０３２７】
ロック部材５９の第三実施態様は、図２０ｅにおいて開示される。
凹部の形の対応する第２の係合部材第６０ａ部に適合するために適応する突出の形でロック部材５９のある者第１端部５９ａにおいて、第１の係合部材第６０ａ部が、ある」」またはロック部材５９の他の第２端部５９ｂの穴。
ロック部材５９の円周が調節可能であるように、複数の穴を有することは、可能でもある。
【０３２８】
前へＡ、ロック部材５９の実施例は、図２０ｆ．において開示される。
第６０ｂ部を２番目に係止している２つの回動可能な第１の係止部６０ａ１´´´、６０ａ２´´´およびある者から成るここで、第１および第２の末端は、５９ａ、ロック部材５９の５９ｂ、係合部材６０フィートを用いることにより接続される」」』。
第１の係止部６０ａ１’」は、ロック部材５９の第１端部５９ａに、そして、部６０ａ２’を係止している第２まで回動可能に取り付けられる」。
第１の係止部６０ａ１’の外端部の間に配置される係合小数点において第２の係止部６０ａ２」は、第１の係止部６０ａ１に取り付けられる」」（好ましくは第１の係止部６０ａ１’の中央で実質的に配置される小数点の）」。
第２の係止部６０ａ２’」も、突出している第６０ｂ部によって係合するために適応する」』ロック部材５９の第２端部５９ｂにおいて配列される。
第２の係止部６０ａ２’とき」突出している第６０ｂ部に係合すする」ロック部材５９ａの第１および第２の末端は、５９ｂ、閉ループを第１の円周により形成して、一緒に係止される。
第１および第２のロック部材末端５９ａは、５９ｂ、閉ループをしっかりと人工頭大腿骨を囲んでいて、頭大腿骨５にそれを係止している第２の円周により形成して、一緒に引っ張られることができる。
第１および第２のロック部材末端５９ａは、５９ｂ、ロック部材の第１端部５９ａのその係合位置周辺で第１の係止部を回転させることによって、一緒に引っ張られる。
第１および第２のロック部材末端５９ａ、５９ｂは、重なり合うかまたは配列された末端であることを配列されることができる末端一緒に後に引かなく、このように第２の円周を有するループを形成していて。
【０３２９】
図２０ｇはロック部材のさらにもう一つの実施例を示す。そこにおいて、ロック部材は完全に頭大腿骨面４５を囲まない。このように、ロック部材がない距離２１０１を離れる。
２０ｇ図の図示した実施例によれば、ロック部材５９は、弾性体（例えばステンレス鋼）から作られているロック部材によって、人工の頭大腿骨面を固定する。
人工の頭大腿骨面が頭大腿骨のより大きい部を引き渡すことができるために、ロック部材を有する構造は、人工の頭大腿骨面がより強い素材から作られることを可能にする。
図の図示した実施例を有するある者優位性は２０ｇ、ロック部材５９が全く頭大腿骨を囲むロック部材ほど弾力的である必要はないということである。そして、元の位置に外科医によってまだ装着可能である。
【０３３０】
２０ｇ図に関して、図２０ｈは、以前に記載されている実施例と類似の実施例に従って、ロック部材を示す。
しかしながら、２０ｈ図の図示した実施例によれば、ロック部材５９は、二つ部２１０６ａがロック部材の２１０６ｂ接続されるロック部材５９の中央に配置されるヒンジ２１０５から成る。
ヒンジへの接続において、ロック機構は２１０８の部が女性の第２１０９部に接続するために適応させた男性から成って配置される。このように、係止位置をつくる。
係止位置のロック部材は、人工の頭大腿骨面４５をしっかりつかんで、このように頭大腿骨に更に人工の頭大腿骨面４５を固定させる。
図の実施例は、ヒンジで、２０ｈ、ロック部材が全てのロック部材が単一材料（例えば２０ｇ、図に関して記載されている実施例）から作られる実施例において必要であるより少ない弾性体から作られることを可能にする。
実施例は、元の位置にロック部材５９を人工頭大腿骨４５に載置するために必要な力を更に減らすことができる。
【０３３１】
図２０ｉはさらにもう一つの実施例に従ってロック部材５９を示す。そこにおいて、ロック部材５９は第１および第２の装置２１０２ａから成る。そして、２１０２ｂが人工の頭大腿骨面４５の切れ込み４９の二つ側に配置される。
第１の装置２１０２ａに、第２の装置２１０２ｂ（それが４５が頭大腿骨に表面をつける人工頭大腿骨を固定させるためのより多くの閉鎖状態の切れ込み４９を係止して、このように配置する）の女性の第２１０４部に挿入可能である男性の第２１０３部が設けられている。
【０３３２】
図２０ｊはロック部材５９が人工の頭大腿骨面４５の実施例の最上部において中間に配置される実施例に従って医療装置を示す。そこにおいて、人工の頭大腿骨面は二つ半分にジ・ビデオ可能である。
ロック部材は、図２０ｉに関する図示した実施例に従って、第１および第２の装置２１０２ａ（２１０２ｂ）から成る。そこにおいて、前記第１の装置は第２の装置にしまわれる女性の部内部で係止するために適応する男性の第２１０３部から成る。
【０３３３】
図は、２０ｋ、ロック部材５９が頭および／または結腸煙突大腿骨の骨による人工の頭大腿骨面４５の第１の位置からの移動に、そして、人工の頭大腿骨面４５の第２の位置に適応するロック部材５９の実施例を示す。
この実施例は、ロック部材が圧搾している力を振るって、このように頭大腿骨を固定することによる頭大腿骨に、および／または実はこのことにより機械的ロックを作製している骨内部であるロック部材５９によって人工の頭大腿骨面４５を固定させることを可能にすることができる。
２０ｋ図の図示した実施例によれば、頭／結腸煙突大腿骨の骨によって、ロック部材５９は、人工の頭大腿骨面４５のある者位置から人工の頭大腿骨面４５の他の位置へ行く。
しかしながら他の実施例（図示せず）で、ロック部材は人工の頭大腿骨面の位置から行く、そして、頭／結腸煙突大腿骨の骨に、これらの実施例で、ロック部材は部材（例えば整形ネジ）を固定させて機械的でありえた。
【０３３４】
図２０ｌは、キットが人工頭大腿骨面４５ａ，ｂ，ｃ（特定の患者を基礎として選択されることができる）の３つの異なるサイズから成る第１実施例に従って、キットを示すこのように、特定の患者を嵌合するために異なる人工の頭大腿骨面４５ａ，ｂ，ｃ周辺で締められることができるいくつかの状態によってロック部材５９。
【０３３５】
図２０ｍは、キットが一つの人工の頭大腿骨面４５から成る第二実施形態およびこのように人工の頭大腿骨面４５を囲んで配置されることができて、特定の患者の特定の大腿骨の骨のために選択されることができる３つの異なるサイズ・ロック部材５９ａ，ｂ，ｃに従ってキットを示す。
【０３３６】
図２０ｎは、キットが人工頭大腿骨面４５ａ，ｂ，ｃ（特定の患者を基礎として選択されることができる）の３つの異なるサイズから成る第二実施形態によるキットおよびこのように人工の頭大腿骨面４５を囲んで配置されることができて、特定の患者の特定の大腿骨の骨のために選択されることができるロック部材５９ａ，ｂ，ｃの３つの異なるサイズを示す。
【０３３７】
キット溶液正確なサイズおよび頭大腿骨の形状を決定することが単に本体の外側から作成される画像だけから非常に難しかった時から、頭大腿骨が露出する適切な医療装置を選択する整形外科医を可能にする。
【０３３８】
図２１は、人工の頭大腿骨面４５が、本願明細書において実施例のいずれかに従って、前記人工の頭大腿骨面４５が骨盤９の穴１８によって進行することを可能にするのに十分小さい直径または断面距離ｄ１を有する概念上の図を示す。
人工の頭大腿骨面４５が骨盤９の穴１８によって進行したあと、直径または断面距離ｄ２が頭大腿骨５を通じて進行するのに十分大きいように、人工の頭大腿骨面４５は膨張される。
最後に、人工の頭大腿骨面４５は頭大腿骨５に配置される、この状態で、直径ｄ３または断面距離は頭大腿骨５で最大の直径より小さい。そして、それは機械的に人工の頭大腿骨面４５を頭大腿骨５に取り付ける。ｄ３は医療装置（すなわち医療装置がその機能的なポジションにおいてあるときに、医療装置が有する断面距離）の通常のｓａｔｅな断面距離である。
この図は、人工の寛骨臼面が頭大腿骨に取り付けた別の実施例ショーまたは従って、原理を係止している同じことを有する人工代わりにおいてそうしもするかもしれない。
【０３３９】
図２２ａは、人工の寛骨臼面６５が前記人工の寛骨臼面６５が骨盤９の穴１８によって進行することを可能にするのに十分小さい直径または断面距離ｄ１を有する概念上の方法を示す。
人工の寛骨臼面６５が骨盤９の穴１８によって進行したあと、直径または断面距離ｄ２が人工の寛骨臼面６５がイチジク２２ｂに示すように骨盤９の穴１８によって進行するのを妨げるのに十分大きいように、人工の寛骨臼面は膨張される。
【０３４０】
図２３は医療装置が人工頭大腿骨４５から成る実施例による医療装置、固定している部材６０８および結腸煙突大腿骨６の外側から医療装置を安定させるために適応する安定させている部材６１２を示す。そして、結腸煙突大腿骨６の縦の拡張に、そして、寛骨臼側（実質的に結腸煙突大腿骨６上の第１第６１０節の表層と接触して配置されている安定させている部材による結腸煙突大腿骨６の縦の拡張に整列する）から実質的に垂直である。
安定させている部材６１２および固定している部材６０８は、接着剤６１４または骨セメントによって結腸煙突大腿骨６に固定することができる。
安定させている部材６１２は、生物学的適合性の金属（例えばチタンまたはタンタル）または生物学的適合性のポリマーまたはセラミック材料のような人工素材から作られる。
医療装置に、相互に連結した医療装置を形成するために相互接続するために適応する二つ部が設けられている。
医療装置の第１の部は、固定している部材６０８´で初めての部を有し、頭大腿骨面４５´で初めての部を備えている。
医療装置の第二部品は、固定している部材６０８´´の第二部品を有し、頭大腿骨面４５´´の第二部品を備えている。
部は、摺動鳩尾継手によって各々に接続しているために適応する。
医療装置の第１の部に、あり継ぎに医療装置の第二部品の第１２０６節に合うものを見つけるあり継ぎ溝１２０７が設けられている。
二つ部は、外科的手技の前か間に、医療装置を形成するために相互接続することができる。そして、好ましくは、これは部がより小さい穴による股関節に導入されることを可能にした時から、部は外科的手技の間、継ぎ目がある穴である相互に連結した医療装置がいずれを通過することができるかいずれ。
横断面ＡＡは固定している部および人工頭大腿骨４５を示す。そのとき、それらは摺動あり継ぎ１２０６、１２０７によって相互接続する。
【０３４１】
図２４は、人工頭大腿骨４５および補綴茎１２０１から成っている医療装置を示す。
医療装置は、各々補綴茎１２０１´の部から成っている二つ部と、１２０１´´と、人工頭大腿骨面４５´，４５´´とを備える。
医療装置は、複数の摺動鳩尾継手１２０６，１２０７（そこにおいて、医療装置の第二部品の１２０７が医療装置の第１の部のあり継ぎ部分１２０６に合うものを見つけるあり継ぎ溝）によって相互接続するために適応する。
横断面ＡＡは、あり継ぎ部１２０６を有する第１の部１２０１´の補綴茎およびダブテール溝１２０７を有する第二部品の補綴軸を示す。
【０３４２】
図２５は医療装置が人工頭大腿骨４５から成る実施例による医療装置、固定している部材６０８および結腸煙突大腿骨６の外側から医療装置を安定させるために適応する安定させている部材６１２を示す。そして、結腸煙突大腿骨６の縦の拡張に、そして、寛骨臼側（実質的に結腸煙突大腿骨６上の第１第６１０節の表層と接触して配置されている安定させている部材による結腸煙突大腿骨６の縦の拡張に整列する）から実質的に垂直である。
医療装置に、相互に連結した医療装置を形成するために相互接続するために適応する二つ部が設けられている。
医療装置の第１の部は、固定している部材６０８´で初めての部を有し、頭大腿骨面４５´で初めての部を備えている。
医療装置の第二部品は、固定している部材６０８´´の第二部品を有し、頭大腿骨面４５´´の第二部品を備えている。
部は、ピン１２０９を有する構造および各々にマッチしている溝１２０８によって各々に接続しているために適応する。
医療装置の第１の部に、医療装置の第二部品のピン１２０８にマッチする溝１２０９が設けられている。
二つ部は、外科的手技の前か間に、医療装置を形成するために相互接続することができる。そして、好ましくは、これは部がより小さい穴による股関節に導入されることを可能にした時から、部は外科的手技の間、継ぎ目がある穴である相互に連結した医療装置がいずれを通過することができるかいずれ。
ピン１２０８および溝１２０９は導線のような長形部材１２１２（可撓性でありえた）によって固定される、または、堅く、ピンのような、長形部材１２１２はピン１２０８の穴１２１０および医療装置の第１の部の穴１２１１に挿入されるために適応する。それによって、溝１２１１のピンを固定する。
横断面ＡＡは、医療装置の穴１２１１およびピン１２０８の穴１２１０に置かれる長形部材１２１２を有する医療装置の固定している部６０８´，６０８´´を示す。
長形部材には、適応する平坦な上側表面を有する遠方端１２１３が設けられて、人工の頭大腿骨面４５の形部ように構成されている。
【０３４３】
図２６は、人工頭大腿骨４５および補綴茎１２０１から成っている医療装置を示す。
医療装置は、各々補綴茎１２０１´の部から成っている二つ部と、１２０１´´と、人工頭大腿骨面４５´，４５´´とを備える。
部は、ピン１２０８を有する構造および各々にマッチしている溝１２０９によって各々に接続しているために適応する。
医療装置の第１の部に、医療装置の第二部品のピン１２０８にマッチする溝１２０９が設けられている。
二つ部は、外科的手技の前か間に、医療装置を形成するために相互接続することができる。そして、好ましくは、これは部がより小さい穴による股関節に導入されることを可能にした時から、部は外科的手技の間、継ぎ目がある穴である相互に連結した医療装置がいずれを通過することができるかいずれ。
ピン１２０８および溝１２０９は導線のような長形部材１２１２（可撓性でありえた）によって固定される、または、堅く、ピンのような、長形部材１２１２はピン１２０８の穴１２１０および医療装置の第１の部の穴１２１１に挿入されるために適応する。それによって、溝１２１１のピンを固定する。
横断面ＡＡは、医療装置の穴１２１１およびピン１２０８の穴１２１０に置かれる長形部材１２１２を有する医療装置の補綴茎部１２０１´，１２０１´´を示す。
長形部材には、適応する平坦な上側表面を有する遠方端１２１３が設けられて、人工の頭大腿骨面４５の形部ように構成されている。
【０３４４】
図２７ａは、人工頭大腿骨４５および補綴茎１２０１から成っている医療装置を示す。
医療装置は、各々補綴茎１２０１´の部から成っている二つ部と、１２０１´´と、人工頭大腿骨面４５´，４５´´とを備える。
部は、ピン１２１４を有する構造および各々にマッチしている穴１２１５によって各々に接続しているために適応する。
医療装置の第１の部に、第一の方向にピン１２１４を受けて、その後で、ピンを第２の方向の穴に固定するために適応する穴１２１５が設けられている。
二つ部は、図２７ｂに示すように、外科的手技の前か間に、医療装置を形成するために相互接続することができる。そして、好ましくは、これは部がより小さい穴による股関節に導入されることを可能にした時から、部は外科的手技の間、継ぎ目がある穴である相互に連結した医療装置がいずれを通過することができるかいずれ。
それが第１に、一方向へ導入されて、第２に、ピン１２１４を穴に固定するために側の方に押されたあと、図２７ｃの横断面ＡＡは穴１２１５のピン１２１４を示す。
【０３４５】
図２８ａは医療装置が人工頭大腿骨４５から成る実施例による医療装置、固定している部材６０８および結腸煙突大腿骨６の外側から医療装置を安定させるために適応する安定させている部材６１２を示す。そして、結腸煙突大腿骨６の縦の拡張に、そして、寛骨臼側（実質的に結腸煙突大腿骨６上の第１第６１０節の表層と接触して配置されている安定させている部材による結腸煙突大腿骨６の縦の拡張に整列する）から実質的に垂直である。
図２８ｂに示すように、医療装置は、相互に連結した医療装置を形成するために相互接続するために適応する二つ部から成る。
医療装置の第１の部は、固定している部材６０８´で初めての部を有し、頭大腿骨面４５´で初めての部を備えている。
医療装置の第二部品は、固定している部材６０８´´の第二部品を有し、頭大腿骨面４５´´の第二部品を備えている。
部は、ピン１２１６を有する構造および各々にマッチしている穴１２１７によって各々に接続しているために適応する。
医療装置の第１の部に、第一の方向にピン１２１６を受けて、その後で、ピン１２１６を第２の方向の穴１２１７に固定するために適応する穴１２１７が設けられている。
二つ部は、外科的手技の前か間に、医療装置を形成するために相互接続することができる。そして、好ましくは、これは部がより小さい穴による股関節に導入されることを可能にした時から、部は外科的手技の間、継ぎ目がある穴である相互に連結した医療装置がいずれを通過することができるかいずれ。
それが第１に、一方向へ導入されて、第２に、ピン１２１６を穴１２１７に固定するために側の方に押されたあと、横断面ＡＡは、図２８ｃの中で、穴１２１７のピン１２１６を示す。
【０３４６】
図２９ａは、人工頭大腿骨４５および補綴茎１２０１から成っている医療装置を示す。
医療装置は、各々補綴茎１２０１´の部から成っている二つ部と、１２０１´´と、人工頭大腿骨面４５´，４５´´とを備える。
部は、ピン１２１８を有する構造および各々にマッチしている穴１２１９によって各々に接続しているために適応する。
医療装置の第１の部は、第一の方向にピン１２１８を受けて、その後で、ピンを第２の方向の穴に固定するために適応する穴１２１９と、そばに第一に変わることと、各々に関する第二部品とを備える。
二つ部は、図２９ｂに示すように、外科的手技の前か間に、医療装置を形成するために相互接続することができる。そして、好ましくは、これは部がより小さい穴による股関節に導入されることを可能にした時から、部は外科的手技の間、継ぎ目がある穴である相互に連結した医療装置がいずれを通過することができるかいずれ。
それが第１に、一方向へ導入されて、第２に、ピン１２１８を穴１２１９に固定するために回されたあと、図２９ｃの横断面ＡＡは穴１２１９のピン１２１８を示す。
【０３４７】
図３０ａは医療装置が人工頭大腿骨４５から成る実施例による医療装置、固定している部材６０８および結腸煙突大腿骨６の外側から医療装置を安定させるために適応する安定させている部材６１２を示す。そして、結腸煙突大腿骨６の縦の拡張に、そして、寛骨臼側（実質的に結腸煙突大腿骨６上の第１第６１０節の表層と接触して配置されている安定させている部材による結腸煙突大腿骨６の縦の拡張に整列する）から実質的に垂直である。
図３０ｂに示すように、医療装置は、相互に連結した医療装置を形成するために相互接続するために適応する二つ部から成る。
医療装置の第１の部は、固定している部材６０８´で初めての部を有し、頭大腿骨面４５´で初めての部を備えている。
医療装置の第二部品は、固定している部材６０８´´の第二部品を有し、頭大腿骨面４５´´の第二部品を備えている。
医療装置の第１の部は、第一の方向にピン１２２０を受けて、その後で、ピン１２２０を第２の方向の穴１２２１に固定するために適応する穴１２２１と、そばに第一に変わることと、各々に関する第二部品とを備える。
二つ部は、図３０ｂに示すように、外科的手技の前か間に、医療装置を形成するために相互接続することができる。そして、好ましくは、これは部がより小さい穴による股関節に導入されることを可能にした時から、部は外科的手技の間、継ぎ目がある穴である相互に連結した医療装置がいずれを通過することができるかいずれ。
それが第１に、一方向へ導入されて、第２に、係止するために回されたあと、図３０ｃの横断面ＡＡが穴１２２１のピン１２２０に明らかにして、彼は、穴１２２１の１２２０にピンでとめる。
【０３４８】
医療装置が５３０のｍｍ２または３８０未満のｍｍ２または２５０未満のｍｍ２または１８０未満のｍｍ２または１１０未満のｍｍ２より小さい断面領域を有する穴によって導入されることができるように、実施例のいずれかによる医療装置の部は最大の直径、最大の半径または最大の断面距離のサイズを有することができる。
【０３４９】
図３１ａは、可撓性第１層１２２２が頭大腿骨５上に適用される実施例を示す。
可撓性第１層１２２２は第２の固い層の固定のための層として役立つために適応する。そして、人工の寛骨臼面４５として作用する。
可撓性第１層１２２２は、接着剤を用いている頭大腿骨５に、例えば固定することができる。
【０３５０】
図３１ｂは頭大腿骨５を有する股関節を示す。そのとき、可撓性第１層１２２２はその上に適用された。
可撓性第１層１２２２は、頭大腿骨５の最大直径を越えるために、更に適応することができる。
【０３５１】
図３２ａは、複数の人工の頭大腿骨面部４６から成っている固い人工の頭大腿骨面４５の実施例を示す。
複数の人工の頭大腿骨面部４６は、股関節に挿入の後、相互接続している人工頭大腿骨面第５６部に接続しているために適応する。
相互接続している人工頭大腿骨面第５６部（ベース部として役立つ）に、戻り止め接続部材５７（図３２ｂ（人工の頭大腿骨面部４６の対応する戻り止め部材５８で適合する）において示される）が設けられている。
各々に接続するときに、人工の頭大腿骨面部４６は人工の頭大腿骨面４５をつくる。
戻り止め部材５７，５８は、援助されることができるかまたはネジ、溶接、短距離競走、バンド、接着剤または若干の他の機械式接続部材と交換されることができる。
この実施例に従う人工の頭大腿骨面４５は、頭大腿骨５の最大直径を越えるために、更に適応することができる。
【０３５２】
図３３は、その上に配置される柔軟な第１の人工の層１２２２を有する頭大腿骨５に適用されていることの部を示す。
可撓性第１層１２２２は固い第２層のより良好な固定を成し遂げて頭大腿骨５の表層をｅｖｅｎ−ｏｕｔに適応することができる。そして、股関節が股関節に配置されるショックを吸収するためのその機能的なポジションにおいてあるときに、人工の頭大腿骨面４５として、または、弾力部材としての行為に行う。
【０３５３】
固い人工の頭大腿骨面４５が完了されて、第１の可撓性層１２２２の上に固定するときに、図３４は頭大腿骨５を示す。
固い層は、好ましくは従って、寛骨臼８または人工代わりとの関係によって作成される磨耗に抵抗するための硬い素材にて形成される。
固い第２層４５は、接着剤、形部品または機械式固定部材を用いている第１の可撓性層１２２２に固定することができる。
この実施例に従う第２の固い層４５は、頭大腿骨５の最大直径を越えるために、更に適応することができる。
【０３５４】
図３５は、外科的方法に従って切開によって嵌入されている実施例のいずれかに従って、人工股関節面部４８を示す。
第１実施例によれば、人工股関節面部４８は人工の頭大腿骨面部４６である。そして、人工の頭大腿骨面４５を形成するために挿入の後、各々に接続しているために適応する。
【０３５５】
腹腔鏡／関節鏡の方法に従う小さい切開によって、図３６は、腹腔鏡／関節鏡のトロカール３３ａ，ｂ，ｃで嵌入されている実施例のいずれかに従って、人工股関節面部４８を示す。
第１実施例によれば、人工股関節面部４８は人工の頭大腿骨面部４６である。そして、人工の頭大腿骨面４５を形成するために挿入の後、各々に接続しているために適応する。
【０３５６】
寛骨臼から反対側からヒト患者の骨盤による股関節面を提供することによって股関節骨関節炎を治療する外科的で腹腔鏡／関節鏡の方法は、更に設けられている。
前記方法は、現在もっと詳細に記載されている。
【０３５７】
図３７は、ヒト患者の身体の正面の図を示す。
寛骨臼８から反対側から股関節を操作する外科的方法は、ヒト患者の腹壁の切開１から始めて実行される第１実施例に一致している。
切開１は腹壁を通過する。そして、人体の特許の腹部に腹膜を中で含む。
第２の好ましい実施例において、腹膜腹部嚢の下で、切開２は、腹壁で、そして、骨盤領域に実行される。
第三実施態様によれば、切開３は、骨盤の骨および周囲組織のＩｌｌｉｕｍ、骨盤９が筋膜のごくわずかな浸透にしかよって切開されないことを可能にすることができる切開３および筋組織との間にちょうど実行される。
第四実施態様によれば、切開４は、鼠径部において作られる。
４つの実施例の全てにおいて寛骨臼８の反対側に領域の骨盤９を囲んでいる組織が取り出されるかまたは突き通られるかまたは分けられるかまたは移動されたこと、外科医は骨盤９に達することができる。
記載されている方法両方が結合されるかもしれないかまたは寛骨臼８の反対側に骨盤９を切開するために同じ目的に達して変えられるかもしれないことは、明らかである。
【０３５８】
図３８は、ヒト患者の身体の正面の図を示す。
股関節を操作する腹腔鏡／関節鏡の方法は、反対側から寛骨臼８からヒト患者の腹壁の小さい切開１４を作ることから始めて実行される第１実施例に一致している。
小さい切開で、外科医は腹腔鏡／関節鏡のトロカールをヒト患者の腹部に嵌入することができる。
第１実施例に切開１４を一致させることは、腹壁および人体の特許の腹部に中で腹膜を通過する。
第２の好ましい実施例によれば、１５がそうである小さい切開は、腹直筋で、または、その側および、骨盤領域に中で、下記に腹膜を実行した。
第三実施態様に小さい切開１６を一致させることは、骨盤および周囲組織のＩｌｌｉｕｍ、骨盤が筋膜のごくわずかな浸透にしかよって切開されないことを可能にすることができる切開１６および筋組織との間にちょうど実行される。
第四実施態様によれば、切開１７は、鼠径部において作られる。
４つの実施例の全てにおいて寛骨臼８の反対側に領域の骨盤９を囲んでいる組織が取り出されるかまたは突き通られるかまたは分けられるかまたは移動されたこと、外科医は骨盤９に達することができる。
【０３５９】
図３９ａはヒト患者の身体の正面の図を示す。そして、寛骨臼８から反対側から股関節を操作する腹腔鏡／関節鏡の方法を例示する。股関節は、寛骨臼８と頭大腿骨５とを具備している。ヒト患者の腹壁の１４が患者の身体に腹腔鏡／関節鏡のトロカール３３ａ，ｂ，ｃの挿入に与える小さい切開。一つ以上のカメラ３４、骨盤３５の穴をつくるために適応する外科用器具または人工器官または補綴部を切開するか、導入するか、配置するか、接続するか、取り付けるか、つくるかまたは満たすための器具３６が前記腹腔鏡／関節鏡のトロカール３３ａ，ｂ，ｃ．による前記本体に嵌入されることができる。
【０３６０】
もっと詳細に断面において示される股関節については、図３９ｂは、ヒト患者の身体の横方向の断面図を示す。
股関節に、大腿骨の骨７の最上部である結腸煙突大腿骨６のまさしくその表面に配置される頭大腿骨５が設けられている。
頭大腿骨５は、骨盤９のボウル形の部である寛骨臼８と関連してある。
腹腔鏡／関節鏡のトロカール３３ａ，ｂ，ｃは、一つ以上のカメラ３４を有する股関節３９、骨盤３５の穴をつくるために適応する外科用器具または人工器官または補綴部を切開するか、導入するか、配置するか、接続するか、取り付けるか、つくるかまたは、満たすための器具３６に達するために用いられている。
【０３６１】
骨盤９を切開した後に、穴１８は骨９においてつくられる。そして、図１９において示される。
穴１８は、寛骨臼８からの反対側から、そして、股関節１９に骨盤９を通過する。
【０３６２】
図４０は第１実施例に従って骨盤９の穴１８を示す。穴１８は大きい。そして、人工器官がそれらの完全な機能的なサイズの前記穴１８を通過することができる。
第二実施形態によれば、外科的であるか腹腔鏡／関節鏡の方法でつくられる穴２０は外科用器具がより小さい穴をつくっているのを許している図４１に示すように非常により小さい、そして、このように、切開および切開は人体において実行した。
【０３６３】
図４１は、第１実施例に従って骨盤９ａの穴１８、２０をつくるための外科用器具を示す。
外科用器具は、駆動部材２１ａ（ｂ）から成る。
駆動部材２１ａ，ｂは、力またはトルクを移すことに適している軸、ロッド、ベルト、チェーンまたは他のいかなる要素でもありえた。
外科用器具もに、骨盤９の穴１８、２０をつくるために適応する骨を接触させている器官２２が設けられている。
骨を接触させている器官２２は、鋭い物体を用いている鋸で切っているか、穿設であるか、ミリング効果を有することができる；
前記骨を接触させている器官２２が穴を用いている水、すりむく流体、レーザーまたは放射線を引き起こすことは、さらに、考えられる。
外科用器具もに、２３ａが駆動部材２１ａ，ｂを作動するために適応させた稼働中の装置が設けられている。
稼働中の装置は電気であるか、機械式であるか、空気であるか、磁気モーターから成ることができる、そして、回動であるか、振動しているか、振動しているか、反復動向を引き起こすことは適応することができる。
動作装置は、超音波、放射線、レーザーまたは水の出所を含むかもしれない。
【０３６４】
図４２は、第平行した位置がずれる部または２６節から更に成る外科用器具を示す。
第平行した位置がずれる部または２６節は、医療装置の領域を改善して、寛骨臼８から反対側から骨盤９の穴１８の作成を可能にする。
図４２において示される一実施例によれば、第平行した位置がずれる部または２６節は第平行した位置がずれる部による望遠鏡の機能または第１および第２の第２７ａ部（ｂ）に中で分けられている２６節を有する。そこにおいて、第２の第２７ｂ部は第１の第２７ａ部に摺動することができる。
【０３６５】
操作の装置２３ｂがある図４３ショー一実施例は、操作の装置２３ｂも部材を動かしてどのケースとして役立つか、骨を接触させている器官２２を有する直結に置かれる。
この構造において、ハンドル部分２４は外科用器具に取り付けられることができる。そして、前記外科用器具の外科医取扱いを容易にする。
ハンドル部分２４が外科用器具の穴をつくっている方向２５に対して垂直で取り付けられることができて外科用器具の領域を改善するために、ハンドル部分２４が平行した位置がずれる部または断面、固定角度、可調角度または柔軟な部または断面によって曲げられることは、さらに、考えられる。
【０３６６】
４４が第二実施形態そこにおいて、前記外科用器具に従って外科用器具に示す図に、部材２９ａ，ｂを調整している二つ角度を有する駆動部材２８ａ，ｂ，ｃが設けられている。
角度を調整している部材２９ａ，ｂは、前記駆動部材２８ａ，ｂ，ｃの角度を変化させるために調節可能でありえたかまたは寛骨臼８から反対側から骨盤９の穴をつくることに適している角度において固定した。
前記骨盤９の穴１８をつくるときに、他の実施例（図示せず）において、骨を接触させている器官２２と関連した駆動部材２８ｃの部は外科用器具が骨盤９にまさしく終わりを操作することを可能にして非常に短くありえた。
【０３６７】
図４５は駆動部材３０が可撓性である第三実施態様に従って外科用器具を示す。そして、前記駆動部材３０が正確に患者の骨盤９の穴１８をつくるように非常に調整されることを可能にする。
前記駆動部材３０の剛性は、特定の動作の環境を嵌合するために、完全に曲げやすいものから完全に固いものにわたることができる。
【０３６８】
図４６は、骨を接触させている器官２２ａが骨プラグ３１を木枠に詰めるために適応する第１実施例に従って、骨を接触させている器官を示す。
ジョイントがそうであった腰において実行される外科的であるか腹腔鏡／関節鏡のステップが終わったあと、骨プラグ３１は前記穴１８に置き換えられるために適応することができる。
【０３６９】
図４７は、骨盤９の前記穴１８をつくるときに、骨を接触させている器官２２ｂが骨３２の小さい作品を作成するために適応する第二実施形態に従って、骨を接触させている器官を示す。
骨の小さい部分は、領域から、そして、本体を用いている真空力または油圧輸送システムから輸送されることができる。
【０３７０】
図４８ａは結腸煙突大腿骨６のまさしくその表面に配置される頭大腿骨５を有する断面の股関節を示す。そして、それは大腿骨の骨７の最上部である。
頭大腿骨は寛骨臼８と関連してある。そして、それは骨盤９のボウル形の部である。
第１実施例によれば、寛骨臼８から反対側から骨盤９においてつくられる穴１８は前記人工の頭大腿骨面４５より大きい。そして、その完全な機能的なサイズの前記人工の頭大腿骨面４５の挿入を可能にする。
腹腔鏡／関節鏡の方法のステップと同様に、前記人工の頭大腿骨面４５の前記挿入は、外科的方法のステップとして実行されることができる。
挿入の後、人工の頭大腿骨面４５が頭大腿骨５に取り付けられること、取り付けることは、皮質を突き通っている軸またはネジから成っている機械式付属品４４によって実行される。
機械式付属品４４が援助されるかまたは頭大腿骨５および人工の頭大腿骨面４５の間に、または、前記軸またはネジ４４と関連して配置される骨セメントまたは接着剤と交換されることは、しかしながら考えられもする。
表層４５が含む人工頭大腿骨を取り付ける選択肢方法：
最少のある者ネジ、少なくとも一つのピン、他の部に導入されるために適応する部の少なくとも１つの少なくとも一つの部分、他の部に摺動しているために適応している部、形部品、溶接、接着剤、ピン、導線で、ボールがボウルに前記部（他の部の雌型部に取り付けられるある者部の雄型部分）の部分であることを取り付けたこと、キーは、前記部の部分、バンドまたは他の機械式接続部材であることをロックに導入した。
【０３７１】
図４８ｂは、頭大腿骨５に取り付けられる人工の頭大腿骨面４５を有する断面の股関節を示す。
【０３７２】
記載されている外科的で腹腔鏡／関節鏡の方法は、寛骨臼８または頭大腿骨５を広げるステップをさらに含むことができる。
第１実施例によれば、寛骨臼８または頭大腿骨を広げることは、図４９−５１において示される拡張可能なリーマーを用いて実行される。
拡張可能なリーマーは、広げている表層４１ａ，ｂから成る少なくとも一つの広げている刃４０から成る。
前記拡張可能なリーマーは、寛骨臼８、頭大腿骨５または両方とも広げるために適応することができる。
前記拡張可能なリーマーが寛骨臼を広げるために適応する実施例において、８つの前記広げている表層４１ａは少なくとも一つの広げている刃４０の外側の部に置かれるが、前記拡張可能なリーマーが頭大腿骨５を広げるために適応する実施例で、前記広げている表層４１ｂは少なくとも一つの広げている刃４０の内部部に置かれる。
第二実施形態によれば、前記拡張可能なリーマーは寛骨臼および頭大腿骨を広げるために適応する。その場合には、リーマーは少なくとも一つの広げている刃４０の外側および内部部上の表層４１ａ，ｂを広げることを有する。
【０３７３】
実施例のいずれかに従って、図５０は拡張可能なリーマーを示す。そこにおいて、広げている刃４０は拡張可能なリーマーがその膨張された状態において生じる半範囲の中心の方へ折り畳まれることができる。そして、図４９において示される。
広げている刃４０の折りたたみは、拡張可能なリーマーが前記拡張可能なリーマーを用いているリームに可能な限りの領域より小さい穴による股関節に導入されることを可能にする。
【０３７４】
図５１は、広げている刃４０を有する拡張可能なリーマーの中で言われる内部を示す。
拡張可能なリーマーが頭大腿骨を広げるために適応する実施例において、少なくとも一つの広げている刃４０の前記内部側は、広げている表層４１ｂから成る。
【０３７５】
前記寛骨臼８および／または前記頭大腿骨５を広げるときに、図５２は実施例のいずれかに従って拡張可能なリーマーを示す。
リーマーは、手動で、または、回転であるか、振動しているか、発振稼働中の装置によって操作されるために適応することができる。
【０３７６】
一実施例に骨がそうでありえる骨盤の穴をつくるための外科用器具の骨を接触させている器官２２を与えることは、稼働中の装置２３ａ，ｂを用いることが前記外科用器具において拡張可能なリーマーが駆動されることができるというどの場合を用いたか、図４９−５１において示される拡張可能なリーマーに置き換える。
【０３７７】
股関節面の準備の後、新しい表層を挿入するかまたはつくる方法ステップは、実行される。
【０３７８】
図５３ａは拡張可能な人工の頭大腿骨面４５がどのように骨盤９の穴１８によって挿入されているかについて示す。そして、医療装置１２４０の挿入のための道具を用いる。
【０３７９】
柔軟な人工の頭大腿骨面を作っている人工の頭大腿骨面の腕５０によって、図５３ｂは、拡張可能な人工の頭大腿骨面４５がどのように骨盤９の穴１８を通過して、頭大腿骨５を通じて進行するかについて示す。
【０３８０】
図５３ｃは、それが前記頭大腿骨５に配置されたあと、表層４５がそうである拡張可能な人工頭大腿骨を示す。
人工の頭大腿骨面が着装するこの実施例において、５０は、頭大腿骨５を握る。
【０３８１】
図５４ａは、骨盤９の穴１８がその完全な機能的なサイズの人工の頭大腿骨面４５より小さい第二実施形態に従って、断面の股関節を示す。
この実施例によれば、表層４５がそうである人工頭大腿骨は、寛骨臼８から反対側を骨盤９形の穴１８による前記股関節に導入した。
人工の頭大腿骨面部４６は、人工の頭大腿骨面４５を形成するために、前記股関節に挿入の後、各々に接続している。
【０３８２】
人工の頭大腿骨面部４６が４７に合っている調子を用いて各々に接続するときに、図５４ｂは断面の股関節に明らかにする、しかしながら、適合している形が援助されるかまたは接着剤または骨セメントと置き換えられることは考えられる。
人工の頭大腿骨面部４６が導入されて、股関節において接続されたあと、それらが頭大腿骨５に機械的に固定して、機械の固定は、されることができる：
最少のある者ネジ、少なくとも一つのピン、他の部に導入されるために適応する部の少なくとも１つの少なくとも一つの部分、他の部に摺動しているために適応している部、形部品、溶接、接着剤、ピン、導線で、ボールがボウルに前記部（他の部の雌型部に取り付けられるある者部の雄型部分）の部分であることを取り付けたこと、キーは、前記部の部分、バンドまたは他の機械式接続部材であることをロックに導入した。
【０３８３】
図５４ｃは、４７を部を各々に接続することに適合させている形を供給している部を有する人工の頭大腿骨面部４６を示す。
【０３８４】
図５４ｄは骨盤９の第２の穴１８ｂで外科医はカメラ３４を股関節に入れることができる断面の股関節を示す。そして、腹腔鏡／関節鏡の方法で好ましくは用いられる。
【０３８５】
図５５ａは、複数の位置決め軸９００ａ，ｂ，ｃが頭大腿骨５に置かれる大腿骨の骨７を示す。
位置決め軸９００ａ，ｂ，ｃは頭大腿骨５にガイド、ポジションおよび中心の人工股関節面部９１３ａ，ｂに適応する、または、ガイド、ポジションおよび中心の人工股関節は寛骨臼に置かれるために部９１３ａ，ｂに表面をつける。
人工股関節面部９１３ａ，ｂは、各々、頭大腿骨５に置かれる位置決め軸９００ａ，ｂ，ｃを囲むために適応する位置決め穴９１０ａ，ｂを有する。
人工股関節面部９１３ａ，ｂは挿入の後、各々に接続しているために適応する。そして、機械の接続部材９１４ａ，ｂ（機械式結合部材が第１の人工股関節面第９１３ｂ部に置かれて、対応する第２の第９１４ｂ部を適合させるために適応する第１の第９１４ａ部から成る）を用いている股関節は第２の人工股関節面第９１３ａ部において配置した。
複数の位置決め軸９００ａ，ｂは、このことにより各々に複数の人工股関節面部９１３ａ，ｂの接続を援助する。
しかしながら、機械式接続部材９１４ａ，ｂは、援助されることができるかまたは接着剤と交換されることができる。
【０３８６】
図５５ｂは、位置決め軸９００ａ，ｂ，ｃを囲んでいる人工股関節面部９１３ａ，ｂの位置決め穴９１０ａ，ｂを有する上記から人工股関節面部９１３ａ，ｂおよびこのことにより人工股関節面部９１３ａ，ｂを股関節に導いていて、配置していて、集中させている位置決め軸９００ａ，ｂ，ｃの位置決めを示す。
【０３８７】
図５６は、骨盤９の腹部側から骨盤の穴をつくるために適応する外科用器具３５が腹壁の切開によって嵌入されるヒト患者の側面図を示す。
外科用器具は第柔軟な部または３００節から成ることができる。そして、外科用器具が正確に骨盤の腹部側から骨盤または股関節に達するように非常に調整されることを可能にする。
第前記柔軟な部または３００節の剛性は、特定の動作の環境を嵌合するために、完全に曲げやすいものから完全に固いものにわたることができる。
外科用器具３５は次々に電気であるか、油圧であるか、機械式であるか、空気であるか、磁気エンジンから成ることができる稼働中の装置によって駆動されることができる、そして、回動であるか、振動しているか、振動しているか、反復動向を引き起こすことは適応することができる。
【０３８８】
他の実施例（図示せず）によれば、大腿領域で、外科用器具３５は、人体の外に配置されている稼働中の装置から駆動される。
稼働中の装置においてつくられる力は、それから、結腸煙突大腿骨および大腿骨の骨に置かれる部材が配置したことを移している力によって移される。
このことは、外科医が股関節の領域および大腿の切開によるその環境に力を供給することができる。
【０３８９】
図５７は、骨盤９の穴１８をつくるために適応する外科用器具３５が骨プラグ３１を作製するために適応する断面の股関節を示す。
ジョイントがそうであった腰において実行される外科的であるか腹腔鏡ステップが終わったあと、骨プラグ３１は前記穴１８に置き換えられるために適応することができる。
【０３９０】
図５８は、頭大腿骨５を取り出すための外科用器具６０４が骨盤９の穴１８によって設けられている断面の股関節を示す。
外科用器具は頭大腿骨５の穴をつくるために適応する。そして、結腸煙突大腿骨６の縦の拡張の下に通過する。
より深い外科用器具に、頭大腿骨を結腸煙突大腿骨から切り離すために適応する鋸で切っている部材６０５ａ，ｂが設けられている。
第１のステート６０５ａにおいて、鋸で切っている部材６０５ａは、外科用器具６０４の範囲内で格納される。
外科用器具が所望のポジションの結腸煙突大腿骨の中に配置されるときに、鋸で切っている部材は鋸で切っている部材が結腸煙突大腿骨のセクションを作成することができている第２のステート６０５ｂに折り畳まれる。そして、頭大腿骨５を結腸煙突大腿骨６から切り離す。
【０３９１】
外科用器具６０４および６０５ｂがそうである鋸で切っている部材が結腸煙突大腿骨の内部を配置するときに、図５９は断面の股関節を示す。
頭大腿骨５が取り出されたあと、結腸煙突大腿骨６の安定させている部は保持される。
結腸煙突大腿骨６の安定させている部は、前記結腸煙突大腿骨６の近位の半分、前記結腸煙突大腿骨の近位の３分の２、前記結腸煙突大腿骨の近位の４分の３、前記結腸煙突大腿骨の近位の９０％または全部の結腸煙突大腿骨であるために定められることができる。
人体の胴に最も近い結腸煙突大腿骨の部である結腸煙突大腿骨の近位の部。
【０３９２】
図６０−６４は、医療装置および一実施例に従って前記医療装置を配置する方法を示す。
【０３９３】
外科用器具６０４が結腸煙突大腿骨６の縦の拡張に実質的に垂直に第１第６１０節の表層をつくったあと、図６０は頭大腿骨５の除去を示す。
分離された頭大腿骨５は、それから骨盤９の穴１８によって取り出される。
【０３９４】
図６１は、頭大腿骨５から骨６０９の除去を示す。
骨６０９の部分の除去は好ましくは人体の実行された外側である。
図１３は、頭大腿骨５の最上部の除去を示す；
しかしながら、骨の部分が頭大腿骨５の他のいかなる側からも取り除かれることは、等しく考えられる。
【０３９５】
図６２は、一実施例に従って医療装置６００を示す。
医療装置は、固定している部材６０８と人工の頭大腿骨面６０７とを具備している。
人工の頭大腿骨面６０７は、従って、寛骨臼面１１または人工代わりと接触してあるために適応する。
６０８が部分的に少なくとも適応する固定している部材は、結腸煙突大腿骨６の安定させている部の皮質骨６０１によって安定する。
安定させることは内部から実行されることができる。そして、結腸煙突大腿骨６の縦の拡張に、そして、寛骨臼側（実質的に縦の拡張に整列する）から実質的に垂直である。
そして、外側（実質的に結腸煙突大腿骨６の縦の拡張に対して垂直な）から、または、実質的に結腸煙突大腿骨６の縦の拡張と同一線上に、そして、外側から、結腸煙突大腿骨６の縦の拡張に対して実質的に垂直な寛骨臼側から、安定させることは寛骨臼側（実質的に結腸煙突大腿骨６の縦の拡張に整列する）から、そして、内部からの外側（実質的に結腸煙突大腿骨６の縦の拡張に対して垂直な）から更に実行されることができる。そして、結腸煙突大腿骨６の縦の拡張に対して実質的に垂直である。
医療装置６００は、部分的に少なくとも適応することがありえた前記結腸煙突大腿骨６の前記安定させている部の皮質骨６０１によって、直接安定させる、または前記結腸煙突大腿骨６の前記安定させている部の皮質骨６０１によって間接的に安定すること。
医療装置６００が結腸煙突大腿骨６の皮質骨６０１によって間接的に安定する実施例（図示せず）において、素材が前記皮質骨６０１および医療装置６００の固定している部材６０８の間に配置されることは、考えられる。
素材は、以下の通りであることができる
骨セメント、少なくとも部分的に弾性素材、接着剤、粘着性の、抗生、生物学的適合性のプラスチック材料、生物学的適合性のセラミックおよび／または生物学的適合性の金属（例えばチタンまたはタンタル）。
【０３９６】
頭大腿骨５からの骨６０６の部分の穴６０９は、好ましくは、頭大腿骨を取り出すことが進行中に外科用器具６０４によってつくられる穴である、しかしながら、６０９が変えられるかまたは固定している部材６０８ｗｈｉｃｈを嵌合するために適応するために必要である穴が頭大腿骨５から離れた骨６０６の部分の穴６０９の中に配置されるために適応することは、考えられる。
【０３９７】
医療装置６００が人工の頭大腿骨面６０７、固定している部材６０８および安定させている部材６０６から成るときに、図６３は断面の股関節を示す。そして、骨盤９の穴１８によって挿入される。
この実施例によれば、安定させている部材は、固定している部材６０８の外側に配置される骨６０６である。
安定させている部材６０６は、接着剤またはいかなる機械的接続（例えばネジ、コード、バンドまたはポップ−鋲）も用いている固定している部材６０８に固定することができる。
この実施例によって医療装置が実質的に内側でその結腸煙突大腿骨６の皮質骨６０１によって安定すること結腸煙突大腿骨６の縦の拡張に、そして、寛骨臼側（実質的に結腸煙突大腿骨６上の第１第６１０節の表層と接触して配置されている安定させている部材による結腸煙突大腿骨６の縦の拡張に整列する）から垂直な。
安定させている部材および固定している部材は、接着剤または骨セメントによって結腸煙突大腿骨６に固定することができる。
【０３９８】
医療装置６００が、第１実施例に従って、結腸煙突大腿骨６に配置されて、結腸煙突大腿骨６の皮質骨６０１との直接的または間接的な関係によってその内部から安定するときに、図６４は断面の股関節を示す。
【０３９９】
近位の部が穴をつくるための医療装置によって作成されるセクションに沿って取り出されたあと、図６５は頭大腿骨５を示す。
頭大腿骨５の近位の部を取り出すことは、頭大腿骨５の皮質骨の第１第１０２節の表層をつくる。
頭大腿骨５の凹面１０３をつくるために適応するリーマー４０は、接続第１０１節による力を移している部材２１に適用される。
医療装置のために用いられる力を移している部材が骨盤９の穴をつくるために適応させたのと同様に、力を移している部材２１がそうであるこの実施例によれば、しかしながら、力を移している部材２１が頭大腿骨５を広げることを可能にするように特に設計されていることは、等しく考えられる。
頭大腿骨および結腸煙突大腿骨６の部を広げることは、主にｃａｎｃｅｌｌｏｕｓな骨において実行される、しかしながら、それは、可能性を無視しないいくつかの頭大腿骨５および／または結腸煙突大腿骨６の皮質骨において実行される広げている必要。
【０４００】
図６６は、接着剤１０６をリーマー４０によってつくられる凹面に適用するステップを示す。
接着剤１０６は、射出しているノズル１０５から成っている射出している部材１０４によって適用される。
接着剤１０６は好ましくは骨セメントのような生物学的適合性の接着剤である。
曲げられている射出している部材１０４によって、射出している部材１０４は、骨盤９の穴１８によるはじめにのために、本実施例において適応する。
【０４０１】
図６７は、人工の凹股関節面１１０から成っている医療装置１０９を提供するステップを示す。
人工の凹股関節面１１０は、頭大腿骨５および結腸煙突大腿骨６においてつくられる凹面１０３に固定する。
頭大腿骨５および結腸煙突大腿骨６の少なくとも１つに、医療装置１０９は、前記人工の凹股関節面１１０を固定するために適応する固定サポート１１１から成る。
医療装置１０９は、挿入部材１０７を用いている骨盤９の穴１８による股関節に導入されるために適応する。
この実施例によれば、挿入部材は、曲げられて、このことにより、骨盤９の穴１８によって作動するために適応する。
挿入部材１０７には、接続するために適応する接続部材１０８が設けられて、医療装置１０９ように構成されている。
一実施例によれば、医療装置１０９は、ＰＴＦＥのような自己潤滑性物質から成る、しかしながら、それは、装置が成る考えられる非常に前記健康診断でもある：
医療装置がどのケースでありえたかというチタン（ステンレス鋼、Ｃｏｒｉａｎ、ＰＥまたは他のアクリル系ポリマ）が、前記股関節の挿入の後、油をさされるために適応させた。
【０４０２】
図６８は、人工の凸面股関節面１１２から成っている医療装置を示す。
人工の凸面股関節面１１２は、骨盤９に固定するために適応して、骨盤９の穴１８によって挿入されるために適応する。
医療装置はナット１２０から成る。そして、骨盤９に安全に医療装置を固定させるためのスレッドから成る。
より深い医療装置に、医療装置の後の９が植設された骨盤においてつくられる穴１８を占めるために適応する補綴第１１８部が設けられている。
補綴第１１８部は、骨盤９と接触しているのに適しているサポートメンバ１１９と通常の使用のヒト患者の重量から医療装置に配置される負荷を担持する際の援助とを具備している。
人が自然の股関節を用いるように、通常の使用は定められる。
更に、医療装置は、人工の凸面股関節面１１２と接触してあるために適応する表層１１７から成っている係止要素１１６から成る。
係止要素１１６は頭大腿骨５または結腸煙突大腿骨６にロック部材１１６の固定を援助するために適応する部材１１５を固定させることを更に含む。そして、ターンのそれは人工の凸面股関節面１１２を固定させる。
人工の凸面股関節面１１２は、補綴第１１８部と関連してナット１２０のスレッドに対応するスレッド１１４から成っている取付けロッド１１３に固定する。
人工の凸面股関節面１１２から成る１部につき６８図図示した実施例によれば、取付けロッド１１３および１１４がそうであるスレッドは、そこにおいて、二つ部によって、人工の凸面股関節面１１２、取付けロッド１１３およびスレッド１１４で初めての部で初めての部および第二部品１２４１´´で初めての部が成る第１の部１２４１´ｃｏｍｐｒｉｓｅｓを形成した人工凸面股関節面１１２´のうち第二部品、取付けロッド１１３の第二部品、そして、スレッド１１４´．のうち第二部品、
図２３ ― ３０ ― に関して記載されているにつれて、第１および第２の部は相互接続している機能によって実施例のための被接続部を形成するために各々に被接続ものに適応する。
【０４０３】
人工の凸面股関節面が凹股関節面１１０から成っている医療装置１０９において固定するときに、図６９は断面の股関節を示す。
凸面股関節面１１２は、ネジ１２１を用いている頭大腿骨に固定する係止要素１１６によって、適所に固定される。
係止要素１１７および凹股関節面１１７の表層は、凸面股関節面と関連して配置されて、摩擦減衰材料（例えばＰＴＦＥまたは自己に油をさしている粉素材）でできていることがありえた。
しかしながら、前記医療装置がヒト患者に植設されたあと、接続表層が医療装置に油をさすために適応する植込み型潤滑装置を用いて油をさされることは、考えられもする。
【０４０４】
図７０は、骨盤９においてつくられる穴１８を占めるために適応する補綴第１１８部を配置することを示す。
補綴第１１８部は、骨盤９と接触しているのに適しているサポートメンバ１１９とヒト患者の重量から医療装置に配置される負荷を担持する際の援助とを具備している。
図１２の図示した実施例によれば、支持部材１１９は骨盤９の腹部側にある、しかしながら、支持部材１１９が骨盤９の寛骨臼側にあることは等しく考えられる。その場合には、それらは骨盤９の穴１８による補綴第１１８部の挿入を許容するために好ましくは置き換え可能である。
さらに、図１２は、取付けロッド１１３にナット１２０の固定を示す。
図１２の図示した実施例によれば、骨盤９の穴１８は、医療装置がその完全な機能的なサイズに嵌入されることができている医療装置より大きいために適応する。
他の実施例によれば、穴１８は医療装置が股関節の挿入の後、接続されるために適応して、図６８において例えば示されるいくつかの部の中でどのケースから成ることができるかについてより小さい、または、医療装置は医療装置の完全な機能的な寸法より小さい穴による挿入のために拡張可能でありえた。
拡張可能な医療装置は、医療装置から成っている弾性体の要素によって使用可能にされることができる。
【０４０５】
装置がそうであった健康診断の全ての要素が股関節またはその環境では固定するときに、図７１は断面の股関節を示す。
補綴第１１３部が９がネジ１２１で固定してここである骨盤の穴１８を占めるために適応して、しかしながら、これらのネジ１２１は、援助されることができるかまたは補綴部および骨盤９の間で表層Ｓに適用されることがありえた接着剤と交換されることができる。
【０４０６】
前記実施例において、６００がそうであった医療装置は、骨盤の腹部側から、外科的手技の前後関係を中で記載した、しかしながら、それは、考えられもする医療装置が、嵌入されるによる大腿骨の骨または股関節カプセルの穴において穴、そして、従って、適応させる。
医療装置６００が図２に関して示すように股関節カプセルによって嵌入される実施例の概念上の図−１０、従来の股関節手術として共通に記載されていること。
【０４０７】
人工の頭大腿骨面を提供するステップの後、外科的で腹腔鏡／関節鏡の方法は、人工の寛骨臼面を提供するステップをさらに含むことができる。
【０４０８】
図７２は、人工の寛骨臼面６５が人工の頭大腿骨面４５に前載置する実施例を示す。
より深い人工の頭大腿骨面４５から成っている医療装置は、固定している部材６０８と結腸煙突大腿骨６の、そして、寛骨臼側から、実質的に結腸煙突大腿骨６に関するセクションの表層と接触して配置されている安定させている部材６１２による結腸煙突大腿骨６の縦の拡張と同一線上に縦の拡張への安定させている部材６１２（実質的に垂直な結腸煙突大腿骨６の外側から医療装置６００を安定させるのに適している）とを備えている。
図７２の図示した実施例によれば、人工の寛骨臼面６５は、人工の寛骨臼面６５が人工の頭大腿骨面４５の最大直径を越えて通過することを可能にしていて、このことにより人工の頭大腿骨面４５をしっかりつかんでいる多重スリット６６を有する可撓性構造を有する。
人工の寛骨臼面はバンドによって固定される。そして、コードまたは導線１２２３が人工の寛骨臼面６５を囲んで配置される。
【０４０９】
予めはめこんだ人工の寛骨臼面６５が設けられて、バンドによって固定されるときに、図７３は医療装置を示す。そして、コードまたは導線１２２３が人工の頭大腿骨面４５の最大直径を越えて人工の寛骨臼面６５を囲む。
【０４１０】
図７４は、人工の寛骨臼面６５が人工の頭大腿骨面４５に前載置する実施例を示す。
より深い人工の頭大腿骨面４５から成っている医療装置に、大腿骨の骨の医療装置の固定のための補綴茎が設けられている。
図７４の図示した実施例によれば、人工の寛骨臼面６５は、人工の寛骨臼面６５が人工の頭大腿骨面４５の最大直径を越えて通過することを可能にしていて、このことにより人工の頭大腿骨面４５をしっかりつかんでいる多重スリット６６を有する可撓性構造を有する。
人工の寛骨臼面はバンドによって固定される。そして、コードまたは導線１２２３が人工の寛骨臼面６５を囲んで配置される。
【０４１１】
予めはめこんだ人工の寛骨臼面６５が設けられて、バンドによって固定されるときに、図７５は医療装置を示す。そして、コードまたは導線１２２３が人工の頭大腿骨面４５の最大直径を越えて人工の寛骨臼面６５を囲む。
【０４１２】
結腸煙突大腿骨６の断面６１０の表層が準備されるステップで、図７６は、大腿骨の骨を示す。
接着剤６１４は医療装置を固定させるための結腸煙突大腿骨６の第６１０節の表層に適用される。そして、固定している部材６０８および安定させている部材６１２を用いている結腸煙突大腿骨６に、人工の頭大腿骨面上の予めはめこんだ人工の寛骨臼面６５から成る。
【０４１３】
結腸煙突大腿骨６に医療装置を導入して、固定させるステップが予備成形されたあと、図７７は大腿骨の骨を示す。
安定させている部材６１２は、結腸煙突大腿骨６の縦の拡張に対して実質的に垂直な結腸煙突大腿骨６の外側から、そして、寛骨臼側（実質的に結腸煙突大腿骨６の外側および結腸煙突大腿骨６の断面６１０の表層と接触して配置されている安定させている部材による結腸煙突大腿骨６の縦の拡張に整列する）から医療装置６００を安定させるために適応する。
安定させている部材６１２は、結腸煙突大腿骨６の外側におよび／または接着剤６１４による結腸煙突大腿骨６の断面６１０の表層に固定する。
しかしながら、接着剤６１４は、交換されることができるかまたは骨セメントまたは機械式固定部材によって援助されることができる。
【０４１４】
一実施例によれば、人工の寛骨臼面６５は、寛骨臼８から反対側から骨盤９の穴１８によって設けられている。
【０４１５】
図７８は、そのままに骨盤９の穴１８によって挿入されて、その完全な機能的なサイズの人工の寛骨臼面６５を示す。
【０４１６】
図７９は、人工の寛骨臼面６５が人工の寛骨臼面６５が人工の頭大腿骨面４５の完全な機能的なサイズより小さい骨盤９の穴１８による挿入のためのサイズにおいて変化することを可能にしている少なくとも一つの切れ込み６６から成る第二実施形態に従って、人工の寛骨臼面６５を示す。
切れ込みは、素材によって、または、前記人工寛骨臼面アーム６７に影響を及ぼしているジョイントによって可撓性である一つ以上の人工寛骨臼面アーム６７の間に配置される。
【０４１７】
図８０ａ，ｂ，ｃは、人工の寛骨臼面６５が複数の人工の寛骨臼面部６８から成る第二実施形態に従って、人工の寛骨臼面６５を示す。
前記複数の人工の寛骨臼面部６８は、股関節に挿入の後、相互接続している人工寛骨臼面第６９部に接続しているために適応する。
相互接続している人工頭大腿骨面第６９部に、図８０ｂにおいて示されて、７０ａ人工の寛骨臼面部６８の対応する戻り止め部材７０ｂによって適合する戻り止め接続部材が設けられている。
各々に接続するときに、人工の寛骨臼面部６８は人工の寛骨臼面６５をつくる。そして、図８０ｃにおいて示される。
戻り止め部材７０ａ，ｂは援助されることができるかまたは少なくとも一つのネジ、少なくとも一つのピン、他の部に導入されるために適応する部の少なくとも１つの少なくとも一つの部分、他の部に摺動しているために適応している部と置き換えられることができる。そして、調子が適合する、粘着性で、ピン（導線）を溶接する、ボールは、ボウルに前記部（他の部の雌型部に取り付けられるある者部の雄型部分）の部分であることを取り付けたキーが、前記部の部分、バンドまたは他の機械式接続部材であることをロックに導入した。
【０４１８】
図８１ａ，ｂ，ｃは、人工の寛骨臼面６５が複数のリング形の人工の寛骨臼面部７１から成る第三実施態様に従って、人工の寛骨臼面６５を示す。
前記複数のリング形の人工の寛骨臼面部７１は、人工の寛骨臼面６５を股関節の挿入から形成するために各々に接続しているために適応する。
一実施例によれば、前記人工の寛骨臼面部７１は、機械の接続部材７２ａ，ｂを用いて各々に接続しているために適応する。
図８１ｃは、個々のリング形の人工寛骨臼面第７１部がどのように連続リング形状を形成するために機械の接続部材７２ａを用いてそれ自体に接続していることができるかについて示す。
より深い８１ｃは、個々のリング形の人工寛骨臼面第７１部がどのように人工の寛骨臼面６５を形成するために機械の接続部材７２ｂを用いている他のリング形の人工の寛骨臼面部７１につながるかについて示す。
【０４１９】
図８２ａ，ｂ，ｃ，ｄは人工の寛骨臼面６５が第１の７３ａおよび第２の７３ｂ部から成る第四実施態様に従って人工の寛骨臼面６５を示す。そして、図８２ｂにおいて示される。
第１および第２の断面は、各々に関して置き換え可能である。
その完全な機能的なサイズ６５においてとき前記第二部分７３ｂが、図３８ｃに示すように、卵形であるか、または少なくとも人工の寛骨臼面６５の断面領域より小さい領域があっている穴によるヒト患者の股関節に挿入するのが可能である位置がずれる人工の寛骨臼面７４をつくるために前記第一区分７３ａの下に進行するように、第１実施例によれば、前記第一区分７３ａは前記第二部分７３ｂに関して回転することができる。
８２ｄ図に示すように、人工の寛骨臼面が７５に合っている機械の形を用いているその完全な機能的なサイズに戻されるときに、この実施例によれば、二つ部７３ａ，ｂは各々に接続している。
しかしながら、前記接続が援助されるかまたは少なくとも一つのネジ、少なくとも一つのピン、他の部に導入されるために適応する部の少なくとも１つの少なくとも一つの部分と置き換えられることは考えられもする。そして、部が他の部に摺動しているために適応する、形部品、溶接、接着剤、ピン、導線、ボールは、ボウルに前記部（他の部の雌型部に取り付けられるある者部の雄型部分）の部分であることを取り付けたキーが、前記部の部分、バンドまたは他の機械式接続部材であることをロックに導入した。
【０４２０】
図８３ａは、人工の寛骨臼面６５が４つの切れ込み６６から成る第５の実施例に従って、人工の寛骨臼面６５を示す。
人工の寛骨臼面６５は、４本の人工寛骨臼アーム６７がこのように人工の寛骨臼面が人工の寛骨臼面６５の完全な機能的なサイズより小さい穴による股関節に挿入されることができている人工の寛骨臼面６５の中心の軸の方へ組まれることができているその構造において可撓性である。
【０４２１】
図８３ｂは、その折り畳まれた状態の第５の実施例に従って、人工の寛骨臼面６５を示す。
頭大腿骨５を握ることによって、実施例のいずれかの人工の寛骨臼表層６５は、頭大腿骨５の最大直径を越えて通過して、このことにより頭大腿骨または従って、人工代わりに人工の寛骨臼面６５を固定させるために適応することができる。
【０４２２】
図８４ａは、第１実施例に従って、股関節面をつくるかまたは提供するために必要な人工器官、補綴部または部を嵌入するために適応する外科用器具を示す。
外科用器具は、把持部分７６と取扱い部７７とを具備している。
図８４ａ，ｂ，ｃの図示した実施例によれば、器具は、握持第７６部が取扱い第７７部に関して回転することを可能にする回転部材７８から更に成る、しかしながら、外科用器具がこの回転部材７８を欠いていることは、等しく考えられる。
【０４２３】
図８４ｂは、第二実施形態に従って、股関節面をつくるかまたは提供するために必要な人工器官、補綴部または部を嵌入するために適応する外科用器具を示す。
この実施例によれば、外科用器具は平行した位置がずれる第７９節から更に成る。そして、それは器具の領域を増加させて、寛骨臼から反対側から骨盤の穴による股関節に達することを促進する。
【０４２４】
図８４ｃは、第三実施態様に従って、股関節面をつくるかまたは提供するために必要な人工器官、補綴部または部を嵌入するために適応する外科用器具を示す。
この実施例により深い外科用器具を一致させることに、部材８４ａ，ｂを調整している二つ角度が設けられている。
角度を調整している部材は、取扱い部７７に関して前記握持第７６部の角度を変化させるために調節可能でありえたか、または寛骨臼８から反対側から骨盤の穴による股関節において作動することをつくることに適している角度において固定した。
【０４２５】
図８５は、人工の頭大腿骨面４５および人工の寛骨臼面の後で６５が骨盤の穴によって設けられていたことを断面の股関節に明らかにする。
【０４２６】
図８６は、骨盤９に置かれる人工のボウル形の寛骨臼カップ６５を示す。
人工のボウル形の寛骨臼カップ６５には、第１の状態において、股関節のポジションの結腸煙突大腿骨６に付着するボール形の部分である頭大腿骨５を保持するのに適している部材８０１を解除することが設けられて、骨盤９に置かれる人工のボウル形の寛骨臼カップ６５ように構成されている。
第２の状態において、解除している部材８０１は頭大腿骨５を解除するために適応する、または、人工代わりは従って、骨盤９に置かれる寛骨臼カップ６５を人工のボウルから作り上げた。
予め定められた圧力が解除している部材８０１に配置されるときに、解除している部材８０１は第１の状態から第２の状態に変化するために適応する。
例えば落下している患者の結果として、圧力は、股関節の異常な動きによって、好ましくは生じる。
図９の図示した実施例によって解除している部材８０１が弾性体から成っている弾力的な部分から成ること、図示した実施例の全ての解除している部材８０１である。
解除している部材は非侵襲的に、第２の状態に対する第１の状態から、そして、第２の状態から第１の状態に変化することが可能であるために適応する。そのとき、予め定められた圧力は解除している部材８０１に配置される。
【０４２７】
解除している部材８０１がその第２の状態においてあるときに、図８７は断面の股関節を示す。そこにおいて、解除している部材８０１は頭大腿骨５を解除するために適応する、または、人工代わりは従って、骨盤９に置かれる寛骨臼カップ６５を人工のボウルから作り上げた。
８０１が予め定められた圧力のため、第１の状態から第２の状態に変えた解除している部材は、解除している部材８０１に配置された。
【０４２８】
図８８が人工のボウルが寛骨臼面６５を形づくった実施例に従って医療装置に示す。８０２ａ，ｂが適応させた保持把手から成っている部材８０１を解除することが設けられて、従って、頭大腿骨５に対するスライドまたは人工代わりように構成されている。
部材がそうである保持は従って、頭大腿骨５または人工代わりを保持に、第１の状態において、適応させた。そして、それは骨盤９に置かれる人工のボウル形の寛骨臼カップ６５に股関節のポジションの結腸煙突大腿骨６に付着するボール形の部である。
第２の状態において、解除している部材８０１は頭大腿骨５を解除するために適応する、または、人工代わりは従って、骨盤９に置かれる寛骨臼カップ６５を人工のボウルから作り上げた。
保持把手８０２ａ，ｂは、較正部材（較正ネジ８０４ａ，ｂであること）および保持把手８０２ａ，ｂの間に配置されているバネ８０３ａ，ｂで載せられるばねである。
８０３ａ，ｂが頭大腿骨５を保つために適応する春から保持把手８０２ａ，ｂに動作する力または人工の置換は、従って、通常の、機能的な腰の人工寛骨臼６５において運動を接合するが、頭大腿骨５または従って、予め定められた圧力が好ましくは股関節の異常な動きによって生じている解除している部材に配置される人工寛骨臼６５から、例えば落下している患者の結果として、人工の置換を解除する。
較正ネジ８０４ａ，ｂは、保持把手８０２ａ，ｂに第１の状態においてあることから第２の状態においてあることに変化させる圧力の予定を可能にする。
【０４２９】
図８９はそれらの第２の状態の解除している部材を示す。そのとき、予め定められた圧力は上回られた。そして、好ましくは、例えば落下している患者の結果として、股関節の異常な動きによって生じる。
保持把手８０２ａ，ｂは人工の寛骨臼面６５のスリーブ８０６に格納される。それによって、ばね８０３ａ，ｂを圧縮する。
保持把手８０２ａ，ｂの収縮によって従って、頭大腿骨５または人工代わりが生じる。そして、順序を乱されて／人工の寛骨臼面６５のそのポジションからｌｕｘａｔｅｄされる。そして、それは大きな圧力が股関節および大腿骨の骨７に配置されるときに、大腿骨の骨７または骨盤９を折っている患者の危険率を低下させる。
保持把手８０２ａ，ｂは非侵襲的に、第２の状態に対する第１の状態から、そして、第２の状態から第１の状態に変化することが可能であるために適応する。そのとき、予め定められた圧力は保持把手８０２ａ，ｂに配置される。
【０４３０】
図９０は保持把手８０２を有する断面の人工寛骨臼６５を示す。そして、従って、頭大腿骨５を保って、人工寛骨臼６５または人工代わりの横断面に沿って均一に配布されるスリーブ８０６に置かれる。そして、人工寛骨臼６５において適所にある。
【０４３１】
図９１は図８８−９０に示される原理の別の実施例を示す。そこにおいて、保持把手８０２ａ，ｂは従って、頭大腿骨５または人工代わりと接触するボール形の部材８０５ａ，ｂから成る。そして、アリが頭大腿骨５または従って、人工代わり（頭大腿骨５または従って、従って、頭大腿骨５または人工代わり上の力を振るっている保持把手８０２ａ，ｂによる人工寛骨臼６５の場所において、較正ネジ８０４ａ，ｂで支えられるばね８０３ａ，ｂとの接触で人工代わりを保つこと）に対して転がるために適応する。
【０４３２】
図９２はそれらの第２の状態の解除している部材を示す。そのとき、予め定められた圧力は上回られた。そして、好ましくは、例えば落下している患者の結果として、股関節の異常な動きによって生じる。
保持把手８０２ａ，ｂは、ボール形の部材８０５ａ，ｂから成って、人工の寛骨臼面６５のスリーブ８０６に格納される。それによって、ばね８０３ａ，ｂを圧縮する。
保持把手８０２ａ，ｂの収縮によって従って、頭大腿骨５または人工代わりが生じる。そして、順序を乱されて／人工の寛骨臼面６５のそのポジションからｌｕｘａｔｅｄされる。そして、それは大きな圧力が股関節および大腿骨の骨７に配置されるときに、大腿骨の骨７または骨盤９を折っている患者の危険率を低下させる。
保持把手８０２ａ，ｂは非侵襲的に、第２の状態に対する第１の状態から、そして、第２の状態から第１の状態に変化することが可能であるために適応する。そのとき、予め定められた圧力は保持把手８０２ａ，ｂに配置される。そして、それは従って、頭大腿骨５または人工の置換を可能にする。そして、外科的手技のない人工寛骨臼６５において置き換えられる。
【０４３３】
図９３は、８０１が適している破裂装置８０７、８０８、８０９から成る解除している部材が予め定められた圧力で故障する実施例の医療装置を示す。
この実施例に破裂装置を一致させることは、破裂ピン８０７、８０８、８０９であり、人工寛骨臼６５に固定するベース部８０９ａ，ｂと従って、８０７ａ，ｂがそうである破裂部が予め定められた圧力が頭大腿骨５と接触する破裂装置に配置されるベース部８０９ａ，ｂからどの断面を分離したか、弱化セクション８０８ａ，ｂまたは人工代わりによるベース部８０９ａ，ｂに取り付けられる破裂部８０７ａ，ｂとを備えている。
【０４３４】
破裂装置が上回られている破裂装置に対する予め定められた負荷のため故障するときに、図９４は図９３の実施例に従って医療装置を示す。
一実施例によれば、破裂部８０７ａ，ｂは、破裂装置の故障の後、さえ、ベース部８０９ａ，ｂに近接してセキュリティ導線を保っている破裂部８０７ａ，ｂによるベース部に固着する（示されない）。
【０４３５】
図９５ａは人工寛骨臼６５が円形スリーブ８０６から成る実施例に従って医療装置を示す。そこにおいて、ゴムまたは破裂バンド８１０は設けられている。
８１０が部分的に少なくとも適応する伸縮自在のまたは破裂一団は、従って、ボール形の頭大腿骨５または人工代わりを囲む。
予め定められた圧力がゴムまたは破裂バンド８１０に配置されるときに、従って、頭大腿骨５または人工代わりを囲んでいる円形開口部は膨張される、そして、頭大腿骨５または人工代わりは従って、人工寛骨臼６５（それが輪ゴム６１０によって保たれる）から解除される。
医療装置が従って、頭大腿骨５または人工代わりを保持している破裂バンド８１０から成る実施例において、人工寛骨臼６５で、バンド８１０の弱められた部分８１１は失敗する、そして、このように、従って、頭大腿骨５または人工代わりを囲んでいる円形開口部は膨張される、そして、頭大腿骨５または人工代わりは従って、人工寛骨臼６５から解除される。
バンド８１０が輪ゴム８１０である実施例において、バンド８１０が弾力的な部または断面から成ることが、または、全てのバンド８１０が弾性体でできていることが、考えられる。
【０４３６】
ゴムまたは、頭大腿骨５を保って、破裂しているバンド８１０または人工代わりが従って、人工寛骨臼６５の円形スリーブ８０６に置かれるときに、図９５ ｂは断面の医療装置を示す。
開口部または弱められた部分８１１は、バンド８１０の円周に対する設けられている垂直である。
【０４３７】
予め定められた汚れがゴムまたは破裂バンド８１０に配置されたあと、図９６ａは頭大腿骨５または人工代わりが従って、寛骨臼との関係から解除される第２のステートの医療装置を示す。
図９６ｂに示すように、すきままたは弱められた部は膨張された。それによって、従って、頭大腿骨または人工代わりを許容した。そして、開口部を通る流路に対する５がゴムまたは破裂バンド８１０によって定義された。
医療装置は非侵襲的に、第２の状態に対する第１の状態から、そして、第２の状態から第１の状態に変化することが可能であるために適応することができる。そのとき、予め定められた圧力はバンド８１０に配置される。そして、それは従って、頭大腿骨５または人工の置換を可能にする。そして、外科的手技のない人工寛骨臼６５において置き換えられる。
【０４３８】
図９７は解除している部材８０１が人工寛骨臼６５の弾力的な翼から成る実施例に従って医療装置を示す。そして、それは従って、頭大腿骨５または従って、頭大腿骨５の位置の向こうに通過している人工寛骨臼６５において、人工代わりを囲むことによる医療装置または人工代わりを囲んでいる伸縮自在のまたは破裂バンド８１０によって援助される。そして、最大の断面距離を有する。
ゴムまたは破裂バンド８１０は、人工寛骨臼６５の円周に沿って溝に置かれているバンド８１０によって、適所に人工寛骨臼６５に保持される。
しかしながら、前記溝は、援助されることができるかまたは接着剤または機械式固定部材と置き換えられることができる。
【０４３９】
人工寛骨臼６５から、その第２の状態（解除している部材８０１が頭大腿骨５を解除する）または人工代わりにおいてとき従って、図９８は医療装置を示す。
バンド８１０が輪ゴム８１０である実施例において、それは膨張される。それによって、頭大腿骨５または人工代わりが従って、通過することができる穴を増大する。
バンド８１０が破裂バンドである実施例において、バンド８１０は故障した、そして、このことにより、所定の圧力で、頭大腿骨５または人工代わりは従って、頭大腿骨５または従って、人工代わりを解除するために適応する解除している部材８０１によって単に適切な状態に保たれる。
医療装置は非侵襲的に、第２の状態に対する第１の状態から、そして、第２の状態から第１の状態に変化することが可能であるために適応することができる。そのとき、予め定められた圧力はバンド８１０および／または解除している部材８０１に配置される。そして、それは従って、頭大腿骨５または人工の置換を可能にする。そして、外科的手技のない人工寛骨臼６５において置き換えられる。
【０４４０】
図９９は、第１の状態において人工頭大腿骨８１２および人工寛骨臼６５および図９および１０の図示した実施例による解除している部材８０１の固定している部分８１５の固定部分８１４に固定する弾力的な屈曲８１７を用いている人工寛骨臼に保持されると共に、補綴第８１８部が大腿骨の骨７に固定して、股関節が機能的な股関節運動を実行することを可能にするために適応する空腔８１６から成っている頭大腿骨８１２から成る実施例に従って、補綴第８１８部を示す。
解除している部材８０１の組合せおよび８１７が適応する輪ゴムは、第１の状態において、人工寛骨臼６５に対する、そして、第２の状態の補綴第８１８部が人工寛骨臼６５から補綴第８１８部を解除すると考える。
他の実施例（図示せず）によれば、また、股関節カプセルおよび影響を受けた筋肉の剰余で支えられるコースの中で、補綴部は、単に輪ゴム８１７を用いているだけの人工寛骨臼６５に保持される。
【０４４１】
補綴第８１８部が人工寛骨臼人工寛骨臼６５から解除されるように、８１７がそうである輪ゴムが伸びた第２の状態で、図１００は、図９９に従って医療装置の実施例を示す。
８１７がそうでありえた輪ゴムは、人工頭大腿骨８１２の固定部分８１４および／または人工寛骨臼６５の固定している部分８１５に用いることを固定させた：
最少のある者ネジ、少なくとも一つのピン、形部品、溶接、接着剤、ピン、導線、ボウルに取り付けられるボール、他の部の雌型部に取り付けられるある者部の雄型部分で、キーは、前記部、バンドまたは他の機械式接続部材の部分であることをロックに導入した。
例えば落下している患者の結果として、破裂バンド８１３の欠点は、股関節の異常な動きによって、好ましくは生じる。
好ましくは、輪ゴム８１７は弾力的な部または断面から成る。そして、それは全ての輪ゴム８１８（弾性体（例えば弾性ポリマー素材例えば）から作られる）でありえた：
共重合体素材（例えばポリスチレン、ポリエステル繊維（エチレン−ブチレン）またはポリスチレン）。
素材がエチレンおよび少なくとも一つのビニル単量体（例えばこの種のモノ・カルボン酸酸の酢酸ビニル、不飽和脂肪族モノ・カルボン酸酸およびエステル類）のポリウレタン・エラストマー材、ポリアミド・エラストマー材およびポリエステル・エラストマー材ゴム共重合体であることは、考えられもする。
輪ゴム８１３は障壁被膜から成ることができる。そして、それは体細胞によって突き通られることができない。
好ましくは、障壁被膜は、パリレン・コーティングまたは生物学的適合性の金属層（例えば金、銀またはチタン）から成る。
他の実施例に輪ゴムを一致させることは、バネ・タイプ部材と、金属およびプラスチック材料の組合せと、金属およびカーボンを主成分とする素材の組合せまたはカーボンの組合せと、プラスチックを主成分とする素材とを備える。
【０４４２】
図１０１は、医療装置が大腿骨の骨７に固定するために適応する補綴第８１９部から成る実施例の断面の股関節を示す。
補綴部には、固定する人工寛骨臼６５の中に人工頭大腿骨を保持している解除している部材として作用する弾性元素８２０から成るために適応する人工頭大腿骨が設けられて、骨盤ように構成されている。
人工頭大腿骨の中で弾力的な要素８２０、弾性体（例えばエラストメリック・ポリマー素材または弾性金属素材でありえた）でできていて好ましくはある。
弾性体が人工の寛骨臼面との接触から磨耗に抵抗するために適応する人工寛骨臼６５と関連して外部層から成ることは考えられる。そして、それはセラミック材料でありえた。
予め定められた圧力が股関節上に、そして、このことにより弾性元素８２０上に配置されるときに、弾性元素は圧縮するために適応する。
弾性元素８２０が圧縮されるときに、人工頭大腿骨は人工寛骨臼６５から解除される。
【０４４３】
第２の状態において、図１０２は図１０１の図示した実施例に従って医療装置を示す。そこにおいて、弾性元素８２０は圧縮された。そして、医療装置に配置されている予め定められた圧力に続く。
医療装置はこのことにより第２の状態に置かれる。そこにおいて、人工頭大腿骨は人工寛骨臼６５から解除される。そこにおいて、それは保たれた。
【０４４４】
図１０３は弾性元素８２０が二つゴム要素８２０と関連してばね８２１によって更に援助される医療装置の実施例を示す、ばね８２１は弾性部材８２０と一緒に圧縮される。そのとき、予め定められた圧力は人工頭大腿骨から成っている補綴第８１９部に配置される。
【０４４５】
図１０４は、骨盤９において固定している人工の拡張可能な寛骨臼面６５を示す。
人工の寛骨臼面６５は、頭大腿骨５の最大直径を越えて移動に適応して、このことにより頭大腿骨５を握っている。
人工の頭大腿骨面４５は頭大腿骨５に設けられていた。そして、人工頭大腿骨が頭大腿骨５の最大直径を越えて通過して、このことにより頭大腿骨５を握った。
頭大腿骨５の最大直径を越えて通過している表層を有する構造は、股関節面の安定な固定を可能にして、脱臼の危険率を低下させる。
【０４４６】
次に、人工股関節面を提供するステップへの異なるアプローチについて説明する。
この方法に、股関節の中に人工股関節面を投げるステップが設けられている。
これらのステップは、型によって実行されることができる；
この種の型は、頭大腿骨および／または寛骨臼のような人体の部または人工股関節面のいずれかを用いてもいるかもしれない。
【０４４７】
図１０５は、骨盤９の穴１８によるヒト患者の股関節の中に型８１を配置するステップを示す。
前記型８１を配置するステップは、外科的なもので、または、腹腔鏡／関節鏡の方法で実行されることができる。
【０４４８】
図１０６ａ，ｂ，ｃ，ｄは、ヒト患者の股関節の前記型８１を配置する選択肢方法を示す。
前記選択肢方法は、結腸煙突大腿骨６の長さ軸をたどっている大腿骨の骨７の穴８２をつくるステップと、大腿の横方向の側から始まっている前記穴と、大腿骨の骨７の皮質を突き通って、結局その内部から頭大腿骨５の皮質に達することと、前記皮質を突き通ることと、股関節を始めることとを備えている。
大腿骨の骨７の穴８２の作成の後、型８１は、従って、適応して、図１０６ｂにおいて示される外科用器具８３を用いている穴８２による股関節に嵌入される。
【０４４９】
従って、適応する外科用器具８３を用いている股関節に挿入されるときに、図１０６ｃは型８２を示す。
【０４５０】
図１０６ｄは股関節に挿入の後、型８２に明らかにする、挿入が完了されたあと、股関節の前記型８２を配置するために用いられる外科用器具は格納される。
【０４５１】
股関節面が型を用いずに股関節の中に股関節面を投げることによって設けられていることは、考えられもする。
【０４５２】
図１０７は、第１のシール部材８４が器具を用いている骨盤９の穴１８によって嵌入される断面の股関節が従って、８５を適応させたことを示す。
前記第１のシール部材８４を配置するステップは、外科的なもので、または、腹腔鏡／関節鏡の方法で実行されることができる。
【０４５３】
図１０８は、第２のシール部材８６が外科的であるか腹腔鏡／関節鏡の方法によって嵌入される断面の股関節を示す。
最初の８４および部材を封止している第２ ８６は従って、寛骨臼８および頭大腿骨５との密封されたすきま８７または１、２人工代わりを作成する。そして、人工寛骨臼６５および／または頭大腿骨面４５を提供するための型として用いられるために適応する。
【０４５４】
図１０９ａ，ｂ，ｃは、ヒト患者の股関節の前記第１のシール部材８４を配置する選択肢方法を示す。
図４６ａに示すように、前記選択肢方法は結腸煙突大腿骨６の長さ軸をたどっている大腿骨の骨７の穴８２をつくるステップから成る。そして、前記穴が大腿の横方向の側から始まって、大腿骨の骨７の皮質を突き通って、結局その内部から頭大腿骨５の皮質に達して、前記皮質を突き通って、股関節を始める。
大腿骨の骨７の穴８２の作成の後、図１０９ｃに示すように、第１のシール部材８４は、従って、適応する外科用器具８８を用いている穴８２による股関節に嵌入される。
【０４５５】
図１１０ａ，ｂ，ｃは、型８１および／または第１および第２のシール部材８４，８６を骨盤９の穴１８または大腿骨の骨９の穴８２によるヒト患者の股関節に嵌入するために適応する外科用器具を示す。
【０４５６】
図１１０ｂは、型８１および／または前記第１および第２のシール部材８４，８６のハウジング用の要素のような管から成っている外科用器具８３，８５，８８の部分を示す。
ピストン８９は前記型８１を輸送したものであるおよび／または、ヒト患者の股関節への第１および第２のシール部材８４，８６も示される。
【０４５７】
図１１０ｃは示す型８１を嵌入するために適応する外科用器具８３，８５，８８および／またはヒト患者の股関節への第１および第２のシール部材８４，８６、第二実施形態は外科用器具の領域を改善している可撓性であるか曲がった第９１部から更に成る。
【０４５８】
型８１または密封された空間８７を提供するステップの後、流体は、前記型８１に、または、骨盤９の穴１８または大腿骨の骨７の穴８２による前記密封された空間８７に注入される。
【０４５９】
図１１１は、射出している部材９２が寛骨臼８から反対側から骨盤９の穴１８による股関節の密封領域８７に流体９３を注入する断面の股関節を示す。
前記密封領域８７は、一番目８４および第２の８６のシール部材によって封止される。
射出している部材９２に、前記流体９３を密封領域８７に押し込むピストン９４が設けられている。
【０４６０】
図１１２は、射出している部材９２が大腿骨の骨７の穴８２による股関節の型８１に流体９３を注入する断面の股関節を示す。
射出している部材９２に、前記流体９３を型８１に押し込むピストン９４が設けられている。
【０４６１】
図１１３は、射出している部材９２が大腿骨の骨７の穴８２による股関節の密封領域８７に流体９３を注入する断面の股関節を示す。
密封領域８７は、少なくとも最初の８４のシール部材によって封止される。
射出している部材９２に、前記流体９３を密封領域８７に押し込むピストン９４が設けられている。
【０４６２】
図１１４は密封領域８７を示す。そして、頭大腿骨５および骨盤９と共に最初の８４および第２の８６のシール部材によって封止される。
９３を堅くするために適応する流体は前記密封領域に注入された、そして、前記流体の硬化の後、それは少なくとも一つの股関節面を提供する。
【０４６３】
図１１５は、射出している部材９２が寛骨臼８から反対側から骨盤９の穴１８による股関節の型８１に流体を注入する人体の横方向の部分を示す。
【０４６４】
射出している部材９２が型８１に流体９３を注入した、または、封止するそれが格納されている８７が、領域である。
【０４６５】
それらがそれらの目的にかなったあと、型８１および実施例のいずれかによる第１および第２のシール部材８４、８６は人体によって再吸収可能であるかまたは溶解するために更に適応することができる。
【０４６６】
少なくとも一つの股関節面が骨盤９の穴１８によって設けられていたあと、上の実施例のいずれかによれば、前記穴１８は閉じることを必要とする。
【０４６７】
上記の全ての実施例は型または成形に関した、または、射出すること、人体の組織作成されたスペースによってまた、射出することまたは上記のいかなる方法にも関連したいかなる器具も股関節カプセルによるいかなる部も嵌入して用いられもするかもしれない。
両方の第１および第２のシール部材は、そのように嵌入されるかもしれない。
【０４６８】
図１１６は、骨プラグ３１が前記ホール１８を閉めるために骨盤９の穴１８に置かれる断面のヒト患者の股関節を示す。
第１実施例に人工の寛骨臼面６５を一致させることに、頭大腿骨５との接触によるヒト患者の重量から寛骨臼８に配置される負荷を担持する支持部材９４が設けられている。
前記支持部材は、置き換え可能な９７人のサポートメンバであるために適応することができる。
骨プラグ３１は骨セメント、接着剤、少なくとも一つのネジ、少なくとも一つのピン、他の部に導入されるために適応する部の少なくとも１つの少なくとも一つの部分によって人工の寛骨臼面１１および／または骨盤９に取り付けられることができる。そして、部が他の部に摺動しているために適応する、形部品、溶接、接着剤、ピン、導線、ボールは、ボウルに前記部（他の部の雌型部に取り付けられるある者部の雄型部分）の部分であることを取り付けたキーが、前記部の部分、バンドまたは他の機械式接続部材であることをロックに導入した。
【０４６９】
図１１７は、骨盤９の穴１８に置かれる骨プラグ３１が９６が寛骨臼８から骨プラグ３１および反対側上の骨盤９の間に用いることを配置した支持手段によって更にサポートされる断面のヒト患者の股関節を示すで以下の通りのある者
最少のある者ネジ、少なくとも一つのピン、他の部に導入されるために適応する部の少なくとも１つの少なくとも一つの部分、他の部に摺動しているために適応している部、形部品、溶接、接着剤、ピン、導線で、骨セメント（接着剤）ボールはボウルに前記部（他の部の雌型部に取り付けられるある者部の雄型部分）の部分であることを取り付けた。そして、キーは前記部の部分、バンドまたは他の機械式接続部材であることをロックに導入した。
【０４７０】
図１１８は骨プラグ３１を示す、または、数人の置き換え可能なサポートメンバから成っている補綴第９８部は頭大腿骨５との接触によるヒト患者の重量から寛骨臼８に配置される負荷を担持するために適応させた。
置き換え可能な部９７は、骨盤９の穴１８の、または、の端に対応する部に位置がずれる。
【０４７１】
第二実施形態によれば、骨盤の穴１８の閉鎖は、補綴第９８部によってされる。
【０４７２】
図１１９ａは、寛骨臼８から反対側から骨盤９の穴１８に嵌入されている補綴第９８部を示す。
一実施例に補綴第９８部を一致させることに、骨盤９の穴１８の区画１００と通信するのに適しているサポートメンバ９９が設けられている。
補綴第９８部が骨盤９の前記穴１８に嵌入されたあと、９９が来る支持部材が骨盤９によって接触して、頭大腿骨５との接触によるヒト患者の重量から寛骨臼８に配置される負荷を担持することができるように、それは回転する。
前記補綴第９８部は、上述した実施例のいずれかに従って人工の寛骨臼面６５として役立つために適応することもできる。
【０４７３】
頭大腿骨５との接触によるヒト患者の重量から寛骨臼８に配置される負荷を担持するために回転するときに、図１１９ｂは補綴第９８部を示す。
【０４７４】
この支持手段は多くの異なる方法で造られることができる、そして、これは実施例とみなされなければならない。
【０４７５】
図１１９ｃは、補綴第９８部が骨盤９の穴１８を閉じる断面のヒト患者の股関節を示して、支持部材９９によって頭大腿骨５との接触によるヒト患者の重量から寛骨臼８に配置される負荷を担持する。
補綴第９８部は骨セメント、接着剤、少なくとも一つのネジ、少なくとも一つのピン、他の部に導入されるために適応する部の少なくとも１つの少なくとも一つの部分によって骨盤９に更に固定することができる。そして、部が他の部に摺動しているために適応する、形部品、溶接、接着剤、ピン、導線、ボールは、ボウルに前記部（他の部の雌型部に取り付けられるある者部の雄型部分）の部分であることを取り付けたキーが、前記部の部分、バンドまたは他の機械式接続部材であることをロックに導入した。
【０４７６】
図１２０は、骨プラグ３１または補綴第９８部が寛骨臼８から反対側から配置されるネジ１０１によって骨盤９に取り付けられる断面のヒト患者の股関節を示す。
ネジ１０１は、領域に応じて異なる角度において配置するかまたはサポートのために必要とするのが可能である。
建設が多くの異なる方法で実行されるかもしれないこのこと
【０４７７】
図１２１は、断面の骨盤の模型的な図である。
骨盤は、骨盤ＡＢの腹部側に配置される内側皮質２０１ａを有し、骨盤ＡＣの寛骨臼側に配置される外側の皮質２０１ｂを備えている。
内と外との皮質２０１ａ，ｂは皮質骨から成る。そして、それはより密度の高い硬化骨である。
骨盤はｃａｎｃｅｌｌｏｕｓな骨２０２から更に成る。そして、前記内側皮質２０１ａおよび前記外側の皮質２０１ｂとの間に骨髄に置かれる。
上の実施例のいずれかによる医療装置の支持部材は支持部材２０３として内側皮質２０１ａの外側と接触してあるために適応することができるか、または支持部材２０４として内側皮質２０１ａの中に配置されることができる。そして、それでサポートメンバは寛骨臼ＡＣの方向に同じく腹部ＡＢの方向に負荷を担持することができる。
支持部材が支持部材２０５として、ｃａｎｃｅｌｌｏｕｓな骨において、内側皮質２０１ａおよび外側の皮質２０１ｂの中央で配置されることはさらに、考えられる。その場合には、サポートメンバが、内側でそで、２０１ｂ、サポートメンバは寛骨臼ＡＣの方向に同じく腹部ＡＢの方向に負荷を担持することができる内側皮質２０１ａ（内側でその）および外側の皮質と接触していることができた。
更に、支持部材は支持部材２０７として外側の皮質２０１ｂの外側と接触してあるために適応することができるか、または支持部材２０６として外側の皮質２０１ｂの中に配置されることができる。そして、それでサポートメンバは寛骨臼ＡＣの方向に同じく腹部ＡＢの方向に負荷を担持することができる。
【０４７８】
図１２２ａは、骨プラグ３１または補綴第９８部が部分的に少なくとも、前記骨プラグ３１または補綴第９８部に適用されてプレート１０２によって骨盤９に取り付けられる断面のヒト患者の股関節を示す。
第１実施例によれば、プレート１０２は、寛骨臼８から反対側から配置されるネジ１０３によって、骨盤９に取り付けられる。
しかしながら、前記ネジ１０３が交換されることができるかまたは骨セメント、接着剤、形部品、溶接、短距離競走、バンドまたは若干の他の機械式接続部材によって援助されることができることは、考えられもする。
【０４７９】
図１２２ｂは、二つ骨プラグ３１または補綴部９８が部分的に少なくとも、前記骨プラグ３１または補綴部９８をカバーしてプレート１０２によって骨盤９に付着する断面のヒト患者の股関節を示す。
第１実施例によれば、プレート１０２は、寛骨臼８から反対側から配置されるネジ１０３によって、骨盤９に取り付けられる。
しかしながら、前記ネジ１０３が交換されることができるかまたは骨セメント、接着剤、形部品、溶接、短距離競走、バンドまたは若干の他の機械式接続部材によって援助されることができることは、考えられもする。
図１２２ｂも、設けられている人工の寛骨臼面６５を示す。
【０４８０】
シール部材１０４によって、図１２２ｃは二つが骨盤の１８に穴をあける断面のヒト患者の股関節が前記穴１８に注入される流体によってカバーされたことを示す。そして、前記流体９３が堅くなるために適応する。
さらに、プレート１０２は、前記ホール１８を報道して、部分的に少なくとも設けられていた。
第１実施例によれば、プレート１０２は、寛骨臼８から反対側から配置されるネジ１０３によって、骨盤９に取り付けられる。
しかしながら、前記ネジ１０３が交換されることができるかまたは骨セメント、接着剤、形部品、溶接、短距離競走、バンドまたは若干の他の機械式接続部材によって援助されることができることは、考えられもする。
図１２２ｃも、設けられている人工の寛骨臼面６５および設けられている人工の頭大腿骨面４５を示す。
【０４８１】
図１２３ａは、９３（骨盤９の穴１８の閉鎖のサポートとして用いられる好ましくは骨セメントまたは接着剤）を堅くするために適応する流体を注入するための射出している部材１０５を示す。
射出している部材１０５は、前記流体９３を押すピストン９４から成るそれが求められている領域。
【０４８２】
図１２３ｂは、外科的であるか腹腔鏡／関節鏡の方法のヒト患者の皮膚１０６によって挿入されてそのままに射出している部材１０５を示して、骨盤９の穴１８による股関節と関連して、更に配置される。
射出している部材１０５は、堅くなるために適応する流体９３を注入するために適応する。
【０４８３】
図１２４は、骨盤９および骨プラグより上の、骨盤９および補綴部との間に型８１、密封領域８７または接続領域に流体９３を注射するために適応して、実施例のいずれかに３１または頭に大腿骨５および補綴部を与えている射出している部材１０５を示す。
前記射出している部材１０５に、注入のための流体を保持するのに適している容器１０７が設けられている。
第１実施例前記容器１０７に一致することに、２つの異なる流体が混合されるときに、適応している流体が堅くなると言ったと考えるために適応する二つ区画１０８ａ，ｂが設けられている。
容器１０７が二つ流体を保つために適応する実施例において、射出している部材１０５が前記二つ流体が注入の前に混合されている混合部材１０９から更に成ることは、考えられる。
第二実施形態（図示せず）によれば、容器は、前記流体を無菌に保つために適応する。
第三実施態様（図示せず）によれば、容器は前記流体を冷たく保つために適応する、そして、第四実施態様（図示せず）によれば、容器は前記流体を暗い環境に保つために適応する。
さらに、上述した実施例の組合せは、考えられる。
【０４８４】
ヒト患者の骨盤の穴を閉じるステップが終わられたあと、全ての器具は格納される、そして、外科的であるか腹腔鏡／関節鏡の方法の最終ステップは実行される。
最終ステップは、影響を受けた組織を縫合するかまたはステープルで留めることと最後にヒト患者の皮膚を縫合するかまたはステープルで留めることとを具備している。
【０４８５】
図１２５ａは、１１０を縫合するかまたは外科的方法が、図１２５ｂのヒト患者の皮膚１０６がステップを１１０を縫合して示す１１１をステープルで留めるかまたは１１１をステープルで留めるステップを示す腹腔鏡／関節鏡の方法のヒト患者の中で皮膚１０６。
腹腔鏡／関節鏡の方法は、いかなる縫合することを必要としないかもしれない。
【０４８６】
植込み型潤滑装置１２０が挿入されるときに、図１２６は正面の図のヒト患者を示す。
植込み型潤滑装置１２０は、連続的に潤滑流体を注入するために適応する、断続的に、または、前記股関節に必要なときに。
図１２６の図示した実施例に植込み型潤滑システムを一致させることに、２台の相互に連結した装置１２１、１２２が設けられている。
相互に連結した装置がそうである二つは、ヒト患者の腹部で入賞して、流体を移している部材１２９による股関節と関連してある。
【０４８７】
図、１２７はもっと詳細に植込み型潤滑システム１２０に明らかにする、図示した実施例によれば、植込み型潤滑システムは貯蔵部１２７から股関節の領域まで潤滑流体をポンプでくむために適応するポンプで水を揚げている部材１２３から成っている第１の装置１２１から成る。
さらに、第１の装置１２１に、外科的手技を実行しなければならないことのない人体の外側から貯蔵部１２７を満たすための注入ポート１２５が設けられている。
注入ポート１２５には、取り付けられる針でｐｅｎｅｔｒａｔａｂｌｅである自己密封式の膜が設けられて、シリンジように構成されている。
より深い第１の装置１２１に、好ましくはコイルから成る無線エネルギー１２４のレシーバが設けられている。
無線エネルギーの前記レシーバは、電池１２６を充電するために用いられる。
この実施例によれば、植込み型潤滑装置１２０は、次々に電池１２６および流体リザーバ１２７から成る第２の装置１２２から更に成る。
潤滑流体１２８は、貯蔵部から、ポンプで水を揚げている装置を有する第１の装置１２１によって、流体を移している部材１２９によって、そして、それが股関節面に油をさすことを助ける股関節の領域にポンプ輸送される。
潤滑流体は好ましくはヒアルロン酸のような生物学的適合性の潤滑流体である。
１２８がそこにおいて、実施例に植込み型潤滑システムを一致させている植込み型潤滑システムに示す。
【０４８８】
図は、循環潤滑システムであり、油をさされるジョイントへのある者インレット１３０とある者放出口１３１とを備えている。
好ましくは、このシステムは、ポンプで水を揚げている部材１２３が股関節内部で連続的に潤滑流体１２８を循環させる連続注油のシステムである。
【０４８９】
図１２９は、潤滑システムが潤滑流体を濾過するためのフィルタ部材１３２から更に成る注油を回すための植込み型潤滑システムを示す。
フィルタは自己清掃であるために適応する、そして、外に、フィルタ処理事項は処理チャネル１３３で、ヒト患者の腹部にも、または、処理チャネル１３３に取り付けられる容器に配置されていることに。
潤滑流体１２８のろ過で、循環潤滑システムは、いかなる外科的手技を必要とせずにも長い期間の間作動することができる。
【０４９０】
実施例のいずれかによる医療装置は、少なくとも、素材が成ることをグループから選択したある者から成ることができる：
ポリテトラフルオロエチレン（ＰＴＦＥ）過フルオロ・アルコキシ（ＰＦＡ）でフッ化エチレン・プロピレン（ＦＥＰ）。
素材が金属合金（例えばコバルト−クロミウム−モリブデンまたはチタンまたはステンレス鋼）から成ることはさらに、考えられる、または、ポリエチレン、例えばクロスリンク・ポリエチレンまたはガスはポリエチレンを殺菌した。
接触表面または全ての医療装置（例えばジルコニウムまたは二酸化ジルコニウム・セラミックまたはアルミナ・セラミック）で、セラミック材料の使用は、考えられもする。
人体の骨に対する医療装置の固定のための人体の骨と接触する医療装置の部は、医療装置を固定させるための医療装置の人体の骨のｇｒｏｗｔｈ−ｉｎを促進するために適応する多孔性マイクロまたはナノ構造でありえた救貧院構造から成ることができる。
多孔質構造体はヒドロキシアパタイト（ＨＡ）コーティングまたは粗くｏｐｅｎ−ｐｏｒｅｄされたチタン・コーティング（空気プラズマ噴霧によってできることができる）を適用することにより提供されることができる。そして、ラフから成っている組合せはチタン・コーティングをｏｐｅｎ−ｐｏｒｅｄした、そして、ＨＡ表層は考えられもする。
接触部は蝋様変性のポリマー（例えばＰＴＦＥ、ＰＦＡ、ＦＥＰ、ＰＥおよびＵＨＭＷＰＥ）のような自己油をさされた素材または潤滑油を吹き込まれることができる粉末冶金素材でできていることがありえた。そして、それは好ましくは生物学的適合性の潤滑油（例えばＨｙａｌｕｒｏｎｉｃ酸派生物）である。
本願明細書において医療装置の部または表層を接触させる素材が常に、または、断続的に油をさされるために適応することは、考えられもする。
若干の実施例によれば、医療装置の部または部分は、金属素材および／または炭素繊維および／またはホウ素の組合せ、金属およびプラスチック材料の組合せ、金属およびカーボンを主成分とする素材の組合せ、カーボンおよびプラスチックを主成分とする素材の組合せ、可撓性で固い素材の組合せ、弾性でより少ない弾性体の組合せ、Ｃｏｒｉａｎまたはアクリル系ポリマから成ることができる。
【０４９１】
実施例のいかなる実施例もまたは部がいかなる形であれいかなる方法または方法の部と同様に結合されることができる点に注意します。
本願明細書において全ての実施例は、一般にいかなる形であれ組み合わさる一般的説明、したがって候補者の一部として見られなければならない。
【図１】
【図２】
【図３】
【図４】
【図５】
【図６】
【図７】
【図８】
【図９】
【図１０】
【図１１】
【図１２ａ】
【図１２ｂ】
【図１３】
【図１４】
【図１５ａ】
【図１５ｂ】
【図１６ａ】
【図１６ｂ】
【図１６ｃ】
【図１６ｄ】
【図１６ｅ】
【図１７ａ】
【図１７ｂ】
【図１８ａ】
【図１８ｂ】
【図１８ｃ】
【図１９ａ】
【図１９ｂ】
【図１９ｃ】
【図２０ａ】
【図２０ｂ】
【図２０ｃ】
【図２０ｄ】
【図２０ｅ】
【図２０ｆ】
【図２０ｇ】
【図２０ｈ】
【図２０ｉ】
【図２０ｊ】
【図２０ｋ】
【図２０ｌ】
【図２０ｍ】
【図２０ｎ】
【図２１】
【図２２ａ】
【図２２ｂ】
【図２３】
【図２４】
【図２５】
【図２６】
【図２７ａ】
【図２７ｂ】
【図２７ｃ】
【図２８ａ】
【図２８ｂ】
【図２８ｃ】
【図２９ａ】
【図２９ｂ】
【図２９ｃ】
【図３０ａ】
【図３０ｂ】
【図３０ｃ】
【図３１ａ】
【図３１ｂ】
【図３２ａ】
【図３２ｂ】
【図３３】
【図３４】
【図３５】
【図３６】
【図３７】
【図３８】
【図３９ａ】
【図３９ｂ】
【図４０】
【図４１】
【図４２】
【図４３】
【図４４】
【図４５】
【図４６】
【図４７】
【図４８ａ】
【図４８ｂ】
【図４９】
【図５０】
【図５１】
【図５２】
【図５３ａ】
【図５３ｂ】
【図５３ｃ】
【図５４ａ】
【図５４ｂ】
【図５４ｃ】
【図５４ｄ】
【図５５ａ】
【図５５ｂ】
【図５６】
【図５７】
【図５８】
【図５９】
【図６０】
【図６１】
【図６２】
【図６３】
【図６４】
【図６５】
【図６６】
【図６７】
【図６８】
【図６９】
【図７０】
【図７１】
【図７２】
【図７３】
【図７４】
【図７５】
【図７６】
【図７７】
【図７８】
【図７９】
【図８０ａ】
【図８０ｂ】
【図８０ｃ】
【図８１ａ】
【図８１ｂ】
【図８１ｃ】
【図８２ａ】
【図８２ｂ】
【図８２ｃ】
【図８２ｄ】
【図８３ａ】
【図８３ｂ】
【図８４ａ】
【図８４ｂ】
【図８４ｃ】
【図８５】
【図８６】
【図８７】
【図８８】
【図８９】
【図９０】
【図９１】
【図９２】
【図９３】
【図９４】
【図９５ａ】
【図９５ｂ】
【図９６ａ】
【図９６ｂ】
【図９７】
【図９８】
【図９９】
【図１００】
【図１０１】
【図１０２】
【図１０３】
【図１０４】
【図１０５】
【図１０６ａ】
【図１０６ｂ】
【図１０６ｃ】
【図１０６ｄ】
【図１０７】
【図１０８】
【図１０９ａ】
【図１０９ｂ】
【図１０９ｃ】
【図１１０ａ】
【図１１０ｂ】
【図１１０ｃ】
【図１１１】
【図１１２】
【図１１３】
【図１１４】
【図１１５】
【図１１６】
【図１１７】
【図１１８】
【図１１９ａ】
【図１１９ｂ】
【図１１９ｃ】
【図１２０】
【図１２１】
【図１２２ａ】
【図１２２ｂ】
【図１２２ｃ】
【図１２３ａ】
【図１２３ｂ】
【図１２４】
【図１２５ａ】
【図１２５ｂ】
【図１２６】
【図１２７】
【図１２８】
【図１２９】
【０１８６】
【図５６】医療装置が骨盤の穴をつくるために適応させた断面のヒト患者は、設けられていることを示す。
【０１８７】
【図５７】穴が骨盤骨においてつくられている断面の股関節を示す。
【０１８８】
【図５８】頭大腿骨を取り出すための外科器具が設けられている断面の股関節を示す。
【０１８９】
【図５９】頭大腿骨を取り出すための外科器具が頭および結腸煙突大腿骨の中に配置される断面の股関節を示す。
【０１９０】
【図６０】大腿骨の骨の穴による頭大腿骨を取り出すことを示す。
【０１９１】
【図６１】頭大腿骨から骨の部を取り除くことを示す。
【０１９２】
【図６２】医療装置に配置されている骨の部分を示す。
【０１９３】
【図６３】骨盤の穴によって嵌入されている骨の部分を有する医療装置を示す。
【０１９４】
【図６４】医療装置が設けられていた断面の股関節を示す。
【０１９５】
【図６５】骨盤の穴から結腸煙突大腿骨を広げるステップを示す。
【０１９６】
【図６６】結腸煙突大腿骨の領域に接着剤を適用するステップを示す。
【０１９７】
【図６７】結腸煙突大腿骨の人工股関節面を配置するステップを示す。
【０１９８】
【図６８】他の実施例に従って医療装置の部を示す。
【０１９９】
【図６９】医療装置が設けられていた断面の股関節を示す。
【０２００】
【図７０】骨盤の穴の補綴部を配置することを示す。
【０２０１】
【図７１】医療装置が固定した股関節の部分を示す。
【０２０２】
【図７２】医療装置の予めマウントした実施例を示す。
【０２０３】
【図７３】医療装置の予めマウントした実施例、組み立ての際にことを示す。
【０２０４】
【図７４】医療装置の予めマウントした実施例を示す。
【０２０５】
【図７５】医療装置の予めマウントした実施例、組み立ての際にことを示す。
【０２０６】
【図７６】医療装置の予めマウントした実施例、結腸煙突大腿骨に取り付けられることを示す。
【０２０７】
【図７７】医療装置の予めマウントした実施例、結腸煙突大腿骨に取り付けられることを示す。
【０２０８】
【図７８】存在がジョイントを腰に嵌入した人工の寛骨臼面を示す。
【０２０９】
【図７９】第１実施例に従って人工の寛骨臼面を示す。
【０２１０】
【図８０ａ】第二実施形態に従って人工の寛骨臼面を示す。
【０２１１】
【図８０ｂ】もっと詳細に第二実施形態に従って人工の寛骨臼面を示す。
【０２１２】
【図８０ｃ】組み立ての際に人工の寛骨臼面を示す。
【０２１３】
【図８１ａ】第三実施態様に従って人工の寛骨臼面を示す。
【０２１４】
【図８１ｂ】組み立ての際に第三実施態様に従って人工の寛骨臼面を示す。
【０２１５】
【図８１ｃ】第三実施態様に従って人工の寛骨臼面の接続機能を示す。
【０２１６】
【図８２ａ】第四実施態様に従って人工の寛骨臼面を示す。
【０２１７】
【図８２ｂ】第四実施態様に従って人工の寛骨臼面の機能を示す。
【０２１８】
【図８２ｃ】その折り畳まれた状態の第四実施態様に従って、人工の寛骨臼面を示す。
【０２１９】
【図８２ｄ】第四実施態様に従って人工の寛骨臼面の接続機能を示す。
【０２２０】
【図８３ａ】第５の実施例に従って人工の寛骨臼面を示す。
【０２２１】
【図８３ｂ】その折り畳まれた状態の第５の実施例に従って、人工の寛骨臼面を示す。
【０２２２】
【図８４ａ】第１実施例に従って部を股関節に嵌入するための器具を示す。
【０２２３】
【図８４ｂ】第二実施形態に従って部を股関節に嵌入するための器具を示す。
【０２２４】
【図８４ｃ】第三実施態様に従って部を股関節に嵌入するための器具を示す。
【０２２５】
【図８５】人工の頭大腿骨面の後の断面の股関節および人工の寛骨臼面は、設けられていたことを示す。
【０２２６】
【図８６】医療装置があった断面の股関節は定めた、第一で、述べることを示す。
【０２２７】
【図８７】医療装置が設けられていた断面の股関節（第２の状態の）を示す。
【０２２８】
【図８８】医療装置があった断面の股関節は定めた、第一で、述べることを示す。
【０２２９】
【図８９】医療装置があった断面の股関節は定めた、すぐに、述べることを示す。
【０２３０】
【図９０】断面の医療装置を示す。
【０２３１】
【図９１】図８８において示される医療装置の中で別の実施例、第１の状態のことを示す。
【０２３２】
【図９２】図８８において示される医療装置の中で別の実施例、第２の状態のことを示す。
【０２３３】
【図９３】第１の状態の断面（さらにもう一つの実施例による医療装置が設けられている）の股関節を示す。
【０２３４】
【図９４】第２の状態の断面（さらにもう一つの実施例による医療装置が設けられている）の股関節を示す。
【０２３５】
【図９５ａ】伸縮自在のまたは破裂バンドから成っている医療装置があった断面の股関節は定めた、第一で、述べることを示す。
【０２３６】
【図９５ｂ】断面において、第１の状態の図９５ａの医療装置を示す。
【０２３７】
【図９６ａ】第２の状態において、ゴムから成っている医療装置または破裂バンドがある断面の股関節が、定めたことを示す。
【０２３８】
【図９６ｂ】断面において、第２の状態の図１９ａの医療装置を示す。
【０２３９】
【図９７】第１の状態の断面（さらにもう一つの実施例による医療装置が設けられていた）の股関節を示す。
【０２４０】
【図９８】第２の状態の断面（さらにもう一つの実施例による医療装置が設けられていた）の股関節を示す。
【０２４１】
【図９９】第１の状態の断面（さらにもう一つの実施例による医療装置が設けられていた）の股関節を示す。
【０２４２】
【図１００】第２の状態の断面（さらにもう一つの実施例による医療装置が設けられていた）の股関節を示す。
【０２４３】
【図１０１】第１の状態において、医療装置が、人工の寛骨臼面が弾性元素から成る実施例に従って、あった断面の股関節が、定めたことを示す。
【０２４４】
【図１０２】第２の状態において、医療装置が、人工の寛骨臼面が弾性元素から成る実施例に従って、あった断面の股関節が、定めたことを示す。
【０２４５】
【図１０３】図１０１に示される医療装置の別の実施例を示す。
【０２４６】
【図１０４】人工の寛骨臼面があった実施例は骨盤に固定した、そして、人工の頭大腿骨面は頭大腿骨に固定したことを示す。
【０２４７】
【図１０５】型が嵌入されている断面の股関節を示す。
【０２４８】
【図１０６ａ】大腿骨の骨の穴の作成を示す。
【０２４９】
【図１０６ｂ】物体を大腿骨の骨による股関節に導入することが可能な器具を示す。
【０２５０】
【図１０６ｃ】大腿骨の骨によって作動する器具を用いている股関節の中に型を配置することを示す。
【０２５１】
【図１０６ｄ】大腿骨の骨によって作動する器具を用いている股関節の中に型を配置した後に、断面の股関節を示す。
【０２５２】
【図１０７】股関節に第１のシール部材の挿入を示す。
【０２５３】
【図１０８】第２のシール部材の挿入を示す。
【０２５４】
【図１０９ａ】大腿骨の骨の穴の作成を示す。
【０２５５】
【図１０９ｂ】物体を大腿骨の骨による股関節に導入することが可能な器具を示す。
【０２５６】
【図１０９ｃ】大腿骨の骨によって作動する器具を用いている股関節の中にシール部材を配置することを示す。
【０２５７】
【図１１０ａ】股関節に型またはシール部材の挿入のための器具を示す。
【０２５８】
【図１１０ｂ】断面の股関節に、型またはシール部材の挿入のための器具を示す。
【０２５９】
【図１１０ｃ】第二実施形態に従って股関節に型またはシール部材の挿入のための器具を示す。
【０２６０】
【図１１１】骨盤によって作動する器具を用いている股関節内部で密封領域を満たすことを示す。
【０２６１】
【図１１２】大腿骨の骨によって作動する器具を用いている股関節内部で型を満たすことを示す。
【０２６２】
【図１１３】大腿骨の骨によって作動する器具を用いている股関節内部で密封領域を満たすことを示す。
【０２６３】
股関節の密封領域が流体で満たされたあと、図１１４は断面の股関節を示す。
【０２６４】
【図１１５】股関節の領域に、流体の挿入を示す。
【０２６５】
【図１１６】骨プラグを用いている股関節の穴の閉鎖を示す。
【０２６６】
【図１１７】骨盤の骨プラグの固定を示す。
【０２６７】
【図１１８】置き換え可能な支持部材を有する骨盤の穴を閉じるための部を示す。
【０２６８】
【図１１９ａ】骨盤の穴を閉じるために用いられている補綴部を示す。
【０２６９】
【図１１９ｂ】補綴部のどれほどの部分が骨盤の穴の端に対するサポートとして用いられるかについて示す。
【０２７０】
【図１１９ｃ】骨盤の穴の補綴部の挿入を示す。
【０２７１】
【図１２０】ネジがどのように骨プラグかヒト患者の骨盤の穴の補綴部を固定させるために用いられているかについて示す。
【０２７２】
【図１２１】骨盤の断面図を示す。
【０２７３】
【図１２２ａ】支持プレートがどのように骨プラグかヒト患者の骨盤の穴の補綴部を固定させるために用いられているかについて示す。
【０２７４】
【図１２２ｂ】支持プレートを用いて固定している二つ骨プラグまたは補綴部を示す。
【０２７５】
【図１２２ｃ】骨盤の穴がそうであった二つの後の股関節の部分は、流体で満たしたことを示す。
【０２７６】
【図１２３ａ】股関節の領域に流体を注射するために適応する射出している部材を示す。
【０２７７】
【図１２３ｂ】流体を注入するときに、射出している部材は股関節の領域に流体を注射するために適応させたことを示す。
【０２７８】
【図１２４】もっと詳細に射出している部材を示す。
【０２７９】
【図１２５ａ】縫合するかまたは外科的方法でステープルで留めるステップを示す。
【０２８０】
【図１２５ｂ】縫合するかまたは腹腔鏡／関節鏡の方法でステープルで留めるステップを示す。
【０２８１】
【図１２６】潤滑システムが設けられている患者を正面の見ることを示す。
【０２８２】
【図１２７】もっと詳細に股関節および潤滑システムを示す。
【０２８３】
【図１２８】旋回している潤滑システムを示す。
【０２８４】
【図１２９】旋回している潤滑システム、フィルタを有することを示す。
【発明を実施するための形態】
【０２８５】
生体親和性材料は、免疫反応の低レベルを有する素材であるとして理解されることになっている。
生体親和性材料は、時々生体適合物質と呼ばれもする。
類似している生物学的適合性の金属である低い免疫反応（例えばチタンまたはタンタル）によって金属。
生物学的適合性の金属は、少なくとも一つの生物学的適合性の金属から成っている生物学的適合性の合金でもありえた。
【０２８６】
形部品は、部を有している要素または前記部または断面を用いている少なくとも一つの他の要素に前記要素の機械的接続を可能にするために適応する断面として理解されることになっている。
調子適した構造は、形部品を使用可能にする要素の構造である。
【０２８７】
弾力は、弾力的な方法で変形する素材能力として理解されることになっている。
【０２８８】
弾力的な変形は、素材が応力（例えば外部の力）の下で変形する時であるが、応力が除去されるときに、その最初の形状に戻る。
より弾性素材は、弾力の低い率を有する素材として理解されることになっている。
物体の弾力的な率は、弾力的な変形領域のその応力‐歪み曲線の傾斜として定義される。
弾力的な率は応力／圧力として算出される。ここで、応力は変形が生じている力である。そして、力が適用される領域によって分けられる；
そして、圧力は、応力によって生じる変化の比率である。
【０２８９】
剛性は、適用された力による変形に対する弾性体の抵抗として理解されることになっている。
【０２９０】
機能的な腰運動は、少なくとも部分的に腰の自然な動きに対応する腰の動きとして理解されることになっている。
若干の場合に、股関節の自然な動きはいくらか制限されるかもしれないかまたは股関節手術の後、変えられるかもしれない。そして、それは自然の股関節の機能的な腰動きとはいくらか異なる人工の表層を有する股関節の機能的な腰動きを作る。
【０２９１】
移植可能医療装置または人工器官の機能的なポジションは、股関節が機能的な腰運動を実行することができるポジションである。
【０２９２】
機能的な股関節は、植設された医療装置または人工器官の有無にかかわらず機能的な腰運動を実行することができる股関節である。
【０２９３】
本願明細書において実施例のいずれかの接触表面は、セラミック材料（例えば二酸化ジルコニウム・セラミック材料）から成ることができる。
【０２９４】
以下において、実施例の詳細な説明は、与えられる。
図面において、参照番号の様に、数桁の全体にわたって同一であるか対応する要素を示す。
これらの図が例示目的のためにあって、範囲をいかなる形であれ制限していないことはいうまでもない。
このように、方向のいかなる参照も、例えば「上へ」または、「下って」図に示される方向に関連しているだけである。
また、いかなる寸法もなど。図において、目的は、説明のために示される。
【０２９５】
図１は、断面のヒト患者の股関節を示す。
股関節に、大腿骨の骨７の最上部である結腸煙突大腿骨６のまさしくその表面に配置される頭大腿骨５が設けられている。
頭大腿骨は、骨盤９のボウル形の部である寛骨臼８と関連してある。
頭大腿骨面１０および表層１１がそうである寛骨臼は、股関節のクッションとして作用する関節軟骨１３によってカバーした。
股関節骨関節炎患者において、この関節軟骨１３は、軽度の炎症により異常に摺り減らされる。
股関節は、サポートをジョイントに提供して、脱臼を遅らせる股関節カプセル１２によって囲まれる。
従来の股関節手術の後、股関節カプセル１２を突き通って、カプセル１２は、その靭帯組織の限られた治癒可能性のため、劇的に弱められる。
股関節カプセル１２に損害を与えることのない股関節手術を実行することによって、自然なある者に可能であるように、患者は完全に回復することができて、圧力の等しい量を人工関節に配置することができる。
【０２９６】
機能的な腰運動は、少なくとも部分的に腰の自然な動きに対応する腰の動きとして理解されることになっている。
若干の場合に、股関節の自然な動きはいくらか制限されるかもしれないかまたは股関節手術の後、変えられるかもしれない。そして、それは自然の股関節の機能的な腰動きとはいくらか異なる人工の表層を有する股関節の機能的な腰動きを作る。
【０２９７】
機能的なポジションまたは通常の機能的なポジションは、移植可能医療装置または人工器官の中で股関節が機能的な腰運動を実行することができるポジションである。
最終的なポジションは、医療装置がより深いポジション変化を必要としない機能的なポジションとして理解されることになっている。
【０２９８】
図２は、切開１１２が外科医は頭大腿骨５が位置する大腿骨の骨７に達することができて堅い１１３において作られる従来の股関節手術の側面図を示す。
【０２９９】
大腿骨の骨が股関節のそのポジションから取り除かれるときに、図３は人工の頭大腿骨面４５を従来の手術の頭大腿骨５に配置することを示す。
【０３００】
図４は、人工の頭大腿骨面４５を従来の手術の頭大腿骨に配置することを示す。
この実施例に従う人工頭大腿骨は、切れ込み４９および頭大腿骨５を握るために柔軟な人工の頭大腿骨面の構造を作っているアーム５０と頭大腿骨５の最大直径を越えることとを具備している。
さらに、人工の頭大腿骨面４５は人工の頭大腿骨面４５の完全な機能的なサイズより小さい穴による股関節に挿入されることができる。そして、より観血でない外科的手技を可能にする。
【０３０１】
図５は、人工の頭大腿骨面４５を従来の手術の頭大腿骨に配置することを示す。
この実施例に従う大腿骨が成る人工頭は、より大きな切れ込み４９および頭大腿骨５を握って、頭大腿骨５の最大直径を越えるために柔軟な人工の頭大腿骨面の構造を作っているより小さいアームを切り開く。
さらに、人工の頭大腿骨面４５は人工の頭大腿骨面４５の完全な機能的なサイズより小さい穴による股関節に挿入されることができる。そして、より観血でない外科的手技を可能にする。
【０３０２】
図６は、人工の頭大腿骨面４５を従来の手術の頭大腿骨に配置することを示す。
人工の頭大腿骨面４５に、複数のリング形の人工の頭大腿骨面部６３が設けられている。
前記複数のリング形の人工の頭大腿骨面部６３は、人工の頭大腿骨面４５を形成するために各々に接続しているために適応する
【０３０３】
図７は、人工の頭大腿骨面４５を従来の手術の頭大腿骨に配置することを示す。
人工の頭大腿骨面４５に、人工の頭大腿骨面４５を形成するために各々に接続しているのに適している複数の部４６が設けられている。
【０３０４】
８が従来の手術、７が首で切ってやられた大腿骨の骨、結腸煙突大腿骨および首の人工頭大腿骨４５を配置することが補綴茎１２０１ｗｈｉｃｈもと置き換えられることを明らかにする図は、骨を有するどちらでも結合する大腿骨の骨７において固定している補綴茎によって、大腿骨の骨７の医療装置を固定させる、または、に。
人工の寛骨臼面６５は、人工頭大腿骨４５に、前載置する。
人工の寛骨臼面６５は、切れ込み６６から成っている人工の寛骨臼面６５によって可撓性である。
人工の寛骨臼面６５はバンドによって更に固定する。そして、コードまたは導線５９が人工寛骨臼６５を人工頭大腿骨４５に固定するための頭大腿骨の最大直径を越えて配置される。
【０３０５】
図９は、患者の寛骨臼に置かれて、骨盤９に固定した人工の寛骨臼面６５を示す。
人工寛骨臼６５は、人工寛骨臼６５が頭大腿骨５の最大直径を越えて進行することを可能にする切れ込み６６から成っていておよび／またはより観血でない外科的手技を可能にしている人工の寛骨臼面６５の完全な機能的なサイズより小さい穴を通過している人工寛骨臼によって、その構造において可撓性である。
【０３０６】
図１０は、患者の大腿領域の側面図に股関節に達するために作られる切開が縫合１１０によって閉じた時を示す。
【０３０７】
図１１は、頭大腿骨５の最大直径以上の、そして、を越えた移動に適応する最も大きな断面距離５２を有する断面の人工の頭大腿骨面４５を示す。
人工の頭大腿骨面Ａ ２番距離６２の対応する最大の断面距離６１に置かれている頭大腿骨５の最大直径は、人工の頭大腿骨面４５が頭大腿骨５の最大直径を越えて進む距離である。
前記距離６２は、そうであるを越えて人工の頭大腿骨面の中で部、そして、人工頭の機械の固定の部が、頭大腿骨５に対する大腿骨面４５である。
【０３０８】
図１２ａは第１実施例に従って人工の頭大腿骨面に明らかにする、人工の頭大腿骨面４５は頭大腿骨５の最大直径を越えて通過するために適応する。
このことは、前記人工の頭大腿骨面４５の形を用いている機械の固定を可能にする。
本実施例において、人工の頭大腿骨面４５は、頭大腿骨５の最大直径以上、そして、を越えて進行するために柔軟な前記人工の頭大腿骨面４５を作るために適応する少なくとも一つの切れ込み４９から成る。
人工の頭大腿骨面４５のサイズが人工の頭大腿骨面４５の完全な機能的なサイズより小さい骨盤９の穴１８による挿入の割により小さくなるために変化することができるように、構造は更に作られた曲げやすいものでありえた。
人工の頭大腿骨面４５が各々の間の断面距離５２を有する二つかそれ以上の人工頭大腿骨面アーム５０から成ることは、考えられもする。
この断面距離５２は、前記人工頭大腿骨面アーム５０によって人工の頭大腿骨面４５の機械の固定を可能にしている頭大腿骨５の最大直径より短い一実施例に一致している。
より深い固定のために、バンド、コードまたは導線５９は、頭大腿骨５の最大直径を越えて、人工の頭大腿骨面４５周辺に配置されることができる。
バンド、コードまたは導線５９は、頭大腿骨５に人工の頭大腿骨面４５の固定を援助することが可能なリング形の要素を形成するための戻り止め部材６０を用いて、機械的に接続されることができる。
【０３０９】
頭大腿骨５の最大直径を越えて人工の頭大腿骨面４５周辺に配置される支持バンド、コードまたは導線を有する頭大腿骨に固定するときに、図１２ｂは人工の頭大腿骨面４５を示す。
アームも、前記人工の頭大腿骨面４５を係止するために頭大腿骨５の骨に入るために適応するかもしれない。
【０３１０】
図１３は、断面の股関節に明らかにする、股関節は、結腸煙突大腿骨６がある。そして、頭大腿骨５に至っている第１の軸配分を有する、中心の軸Ｌ１ｏｆ頭大腿骨５、頭大腿骨であることは、軸Ｌ１を中央に置く、実質的に、頭大腿骨、断面ＡＡにおいて示されて、頭大腿骨に対して実質的に垂直な外側の最大直径１２０３を有するボール形の構成が、軸Ｌ１．を中央に置く
頭大腿骨５は、開口部を有する、ボウル形の寛骨臼８に通常置かれる。そして、ボウル形の寛骨臼８は寛骨臼ボウル８の一番下の中心から、そして、頭大腿骨５の方のボウルを開くことの中心の方のボウルの中央後の寛骨臼センター軸Ｌ２を有する第２の軸配分を有する。
寛骨臼ボウル８は、断面ＢＢに示すように、内側最大直径１２０２を寛骨臼センター軸Ｌ２に対して実質的に垂直にする。そこにおいて、頭大腿骨センター軸Ｌ１は頭大腿骨５がある特別な中央に置かれたポジションの寛骨臼センター軸Ｌ２に整列する：
股関節の寛骨臼ボウル８において、中央に置かれて、対称形である、イチジク１３に示すように整列配置されて、配置される。
頭大腿骨５および寛骨臼８は各々ある者股関節面を有する、配置する、そして、各々を接触させて、股関節は股関節のキャリー重量に表面をつける。
【０３１１】
図１４は、人工の頭大腿骨面４５の中央で配置される第二実施形態、軸またはネジに従う大腿骨面４５が頭大腿骨５の皮質を突き通っていて、頭大腿骨５に人工の頭大腿骨面４５を固定させている機械式付属品４４として役立つことを人工頭に明らかにする。
しかしながら、前記軸またはネジが援助されるかまたはネジ、溶接、短距離競走、バンド、接着剤または若干の他の機械式接続部材と交換されることは、考えられもする。
【０３１２】
１ショーにつき１５図人工股関節面が内面９０６から成る実施例に従って人工股関節表層、そして、外面９０７。
内面は、そこにおいて、第１の位置９０８ａ、第２の位置９０９ａ、第３の位置９０８ｂ、第４の位置９０９ｂ、第５の位置９０８ｃおよび第６の位置９０９ｃ（前記内面９０６の長さ軸Ｌ１に沿って異なる場所にある全ての位置）を有する：
前記第１の位置９０８ａから９０９ａが前記第３の位置９０８ｂから前記第４の位置９０９ｂまで第２のまっすぐな第９１０ｂ行と平行して着いている前記第２の位置まで手を伸ばして、９１０ａ次々に、そこにおいて、９０９ｃ、前記第５の位置９０８ｃから前記第６の位置まで手を伸ばしている第３のまっすぐな第９１０ｃ行と平行である第１の直線：
前記第１で前記３本目の直線は９１０ａ、９１０ｃ、等しい長さの中である、そして、前記第２のまっすぐな第９１０ｂ行は前記第１の９１０ａおよび前記第３の９１０ｃより長く直線であって、前記第１の９１０ａおよび前記３本目の９１０ｃ直線の間に位置する。
人工股関節面は、このことにより最大直径を越えた通過であるの人工股関節表層（人工股関節面が頭大腿骨５、人工の頭大腿骨面または頭大腿骨のための人工の置換のような要素を握ることを可能にする）。
垂直な方向の湾曲後の線であるＬ１およびＬ２に関して示されるように、人工股関節面は複数の方向においてカーブする。
【０３１３】
図１５ｂは第三実施態様に従って人工の頭大腿骨面４５を示す。そこにおいて、前記人工の頭大腿骨面４５は人工の頭大腿骨面４５の構造が可撓性のことを可能にしている少なくとも一つの切れ込み４９から成る。このように、最大の直径５１が前記人工の頭大腿骨面４５の完全な機能的なサイズより小さい骨盤９の穴による前記人工の頭大腿骨面４５の挿入のために変化することを可能にする。
この実施例により深い人工の頭大腿骨面４５を一致させることに、前記少なくとも一つの切れ込み４９の側にある人工頭大腿骨面アーム５０が設けられている。
その完全な機能的なサイズにおいてとき、頭大腿骨面アーム５０は前記人工の頭大腿骨面４５で最もかなりの直径５１より小さい骨盤９の穴１８による挿入を可能にしている可撓性材料でできていることがありえる。
【０３１４】
一実施例によれば、前記第三実施態様の人工の頭大腿骨面４５は、頭大腿骨５の最大直径を越えて通過するために適応することができる。
このことは、前記人工の頭大腿骨面４５の形を用いている機械の固定を可能にする。
人工の頭大腿骨面４５のサイズが人工の頭大腿骨面４５の完全な機能的なサイズより小さい骨盤の穴１８による挿入の割により小さくなるために変化することができるように、人工の頭大腿骨面４５が頭大腿骨５の最大直径を越えて進行する実施例において、構造は作られた曲げやすいものでありえる、寛骨臼８の方向からの頭大腿骨５の最大直径を越えて、そして、より大きくありえる頭大腿骨５の上の移動に、始めのアダプタを有する、同じ開口部が、最も少なく部分的に遮蔽物でに人工の頭大腿骨面４５を可能にしている人工の頭大腿骨面４５の完全な機能的なサイズにおいてある領域。
第二実施形態に人工の頭大腿骨面４５を一致させることに、各々の間の断面距離５２を有する二つかそれ以上の人工頭大腿骨面アーム５０が設けられている。
この断面距離５２は、前記人工頭大腿骨面アーム５０によって人工の頭大腿骨面４５の機械の固定を可能にしている頭大腿骨５の最大直径より短い一実施例に一致している。
【０３１５】
図１６ａ，ｂ，ｃ，ｄ，ｅは第四実施態様に従って人工の頭大腿骨面４５を示す。そこにおいて、図１６ｂに示すように、前記人工の頭大腿骨面４５は第１の５３ａおよび第２の５３ｂ部から成る。
第１および第２の断面は、各々に関して置き換え可能である。
図１６ａに示すように、その完全な機能的なサイズ４５においてとき前記第二部分５３ｂが、図１６ｃに示すように、卵形であるか、または少なくとも人工の頭大腿骨面４５の断面領域より小さい領域があっている穴１８によるヒト患者の股関節に挿入するのが可能である位置がずれる人工の頭大腿骨面５４をつくるために前記第一区分５３ａの下に進行するように、第１実施例によれば、前記第一区分５３ａは前記第二部分５３ｂに関して回転することができる。
図１６ｅに示すように、人工の頭大腿骨面４５が５５に合っている機械の形を用いているその完全な機能的なサイズに戻されるときに、この実施例によれば、二つ部は各々に接続している。
しかしながら、前記接続が援助されるかまたはネジ、溶接、短距離競走、バンド、接着剤または若干の他の機械式接続部材と置き換えられることは、考えられもする。
【０３１６】
図１７ａ，ｂは第５の実施例に従って人工の頭大腿骨面４５を示す。そこにおいて、前記人工の頭大腿骨面４５は４つの切れ込みから成る。
人工の頭大腿骨面４５は、４本の人工頭大腿骨アーム５０がこのように人工の頭大腿骨面４５が人工の頭大腿骨面４５の完全な機能的なサイズより小さい穴による股関節に挿入されることができている人工の頭大腿骨面４５の中心の軸の方へ組まれることができているその構造において可撓性である。
この実施例に従う人工の頭大腿骨面４５は頭大腿骨５の最大直径を越えるために造られることができる。その場合には、切れ込み４９を有する構造によって人工の頭大腿骨面４５が前記完全な機能的なサイズより少なくてよりかなりのサイズに変化することができる。
【０３１７】
その完全な機能的なサイズにおいてとき前記人工頭大腿骨面腕５０が人工の頭大腿骨面４５で最も大きな領域より小さい領域を有する穴１８による挿入のために組まれるときに、図１７ｂは断面の人工の頭大腿骨面４５を示す。
【０３１８】
図１８ａは第６の実施例に従って人工の頭大腿骨面４５を示す。そこにおいて、前記人工の頭大腿骨面４５は複数のリング形の人工の頭大腿骨面部６３から成る。
前記複数のリング形の人工の頭大腿骨面部６３は人工の頭大腿骨面４５を形成するために各々に接続しているために適応する。そして、図１８ｂに示される。
一実施例によれば、前記人工の頭大腿骨面部６３は、機械の接続部材６４ａ，ｂを用いて各々に接続しているために適応する。
図１８ｃにおいて、６４ａは、個々のリング形の人工頭大腿骨面第６３部がどのように連続リング形状を形成するためにそれ自体に接続していることができるかについて示す。
６４ｂは、個々のリング形の人工頭大腿骨面第６３部がどのように人工の頭大腿骨面４５を形成するために他のリング形の人工の頭大腿骨面部６３につながるかについて示す。
この実施例に従う人工の頭大腿骨面４５は、頭大腿骨５の最大直径を越えるために、更に適応することができる。
【０３１９】
図１９ａ，ｂ，ｃは第６の実施例に従って人工の頭大腿骨面４５を示す。そこにおいて、前記人工の頭大腿骨面４５は複数の人工の頭大腿骨面部４６から成る。
前記複数の人工の頭大腿骨面部４６は、股関節に挿入の後、相互接続している人工頭大腿骨面第５６部に接続しているために適応する。
相互接続している人工の頭大腿骨面部（ベース第５６部として役立つ）に、戻り止め接続部材５７（図１９ｂ（人工の頭大腿骨面部４６の対応する戻り止め部材５８で適合する）に示される）が設けられている。
人工の頭大腿骨面は、一実施例に一致することが、実施例には１００マイクロメートル、最大限に高さ違い１２０４がある、そして、他の実施例に一致することが１ミリメートル、最大限に高さ違い１２０４があるもう一方に従って、１０マイクロメートル、最大限に高さ違い１２０４がある実質的に平らな表層を有する。
人工の頭大腿骨面４５は、頭大腿骨５の最大直径を越えるために、更に適応することができる。
【０３２０】
元の位置に少なくとも２つの人工股関節面部を頭大腿骨に取り付けた後に、若干の実施例によれば、部は、ロック部材を用いている頭大腿骨に更に固定することを必要とする。
人工股関節面部または部分と結合するロック部材の実施例は、２０ａ ― ２０ｎ ― 図に関しての下で更に開示される。
【０３２１】
図２０ａは、人工の頭大腿骨面が可動部分１２２４の一方に沿って配置される操作可能なジョイント１２０５によって相互接続している第５６部に接続している複数の可動部分１２２４から成る実施例に従って、人工の頭大腿骨面４５を示す。
１２２４がそうであった可動部分が頭大腿骨５を握っている機能的なポジションをそこで中に配置したあと、人工の頭大腿骨面は部材５９（例えばバンド、コードまたは頭大腿骨５の最大直径を越えて配置される導線５９）を係止することによって頭大腿骨に更に固定する。
その機能的な状態においてでないとき、断面ＡＡは可動部分１２２４を示す。
可動部分が可動部分が頭大腿骨５を握ることが可能でおよび／または人工の頭大腿骨面の最大直径をその機能的な状態の頭大腿骨面の最大直径より小さい穴を通過することと交換することを要求することができているヒンジ１２０５の形の可動要素による相互接続している第５６部に接続して。その場合には、可動要素は、人工頭大腿骨面（図示せず）の中心の方へ、方向において移動する。
【０３２２】
図２０ｂは、人工の頭大腿骨面４５に載置するために、調節可能なロック部材５９を開示する。
ロック部材５９は二つ末端５９ａを有するループ形の要素である。そして、５９ｂが係合部材６０を用いて機械的に接続されるために適応する。このように、閉ループを特定の円周により形成する。
ロック部材５９は、応力（例えば外部の力）の下で変形する弾性体から作られることができるが、応力が除去されるときに、その最初の形状に戻る。
【０３２３】
人工の頭大腿骨面４５は、最大の直径５２をつくる二つかそれ以上の人工頭大腿骨面アーム５０から成る。
頭大腿骨５に人工頭大腿骨を係止するために、ロック部材５９はそうである。そのとき、それは開放的なステートにおいてある。そして、それが少なくとも頭大腿骨５の最大直径を越えて距離Ｄを延長している領域に着くまで、表層４５を通じて引っ張られる。
それが手を伸ばして、表層腕５０にのるまで、ロック部材５９は引っ張られることもできる。
その最終的なポジション（ロック部材末端５９ａ）においてとき、５９ｂは係合部材６０によって機械的に接続される、そして、人工頭大腿骨は適所に保たれる。
【０３２４】
図２０ｃ−２０ｆは、ロック部材５９および係合部材６０の異なる実施例を示す。
【０３２５】
係合部材６０を有するロック部材５９の第１実施例は、図２０ｃにおいて開示される。
係合部材６０は、第一および第二の第６０ａ部と、第一に配置される６０ｂと、それぞれ第２のロック部材末端５９ａ、５９ｂ、とを備える。
第１および第２の係合部材部６０ａは、６０ｂ、上方を、そして、下方へそれぞれ、軸方向に第１および第２のロック部材末端から伸びている突出の形状を有する。
このように、水平に配置された握持爪を形成する。
第１の係合部材第６０ａ部はその下面の安全器を有する、そして、第２の係合部材第６０ｂ部はその上側表面の安全器を有する。
安全器はそれらが高い方の部分を形成するようにこうして配置される、そして、機械的に自己に適応する下部のフックは素材の弾力を用いて、そして、このようにループを頭大腿骨５の直径に適応する特定の円周により形成するために接続する。
【０３２６】
ロック部材５９（図２０ｄにおいて示される）の第二実施形態において、係合部材６０フィートは、５９ａ、ロック部材の５９ｂ、一つの第１および第２の末端に配列される。
中で第１のロック部材末端５９ａある者一番目係合部材第６０ａ部において』放射状に伸びている突出の形は、環の中心の方へ配置される。
環の中心から、第１の係合部材第６０ａ部は、放射状に伸びているロック部材の他の第２端部５９ｂに配置される突出である一つの対応する第２の係合部材第６０ｂ部によって係合するために適応する。
突出は、垂直に配列された握持爪６０フィートの形で、一緒に係合部材を形成している。
ロック部材の円周は、複数の第２の係合部材部６０ｂを用いて、ロック部材の第２端部５９ｂから異なる距離でそれらを配置することによって調整されることができる。
図２０ｄの第二実施形態において、好ましくは３および６の間に、握持爪が、ある者より、６０ｂある』ロック部材５９の第２端部５９ｂ上に配列される。
係止会員５９の直径は、このように調整されることができる。
【０３２７】
ロック部材５９の第三実施態様は、図２０ｅにおいて開示される。
凹部の形の対応する第２の係合部材第６０ａ部に適合するために適応する突出の形でロック部材５９のある者第１端部５９ａにおいて、第１の係合部材第６０ａ部が、ある」」またはロック部材５９の他の第２端部５９ｂの穴。
ロック部材５９の円周が調節可能であるように、複数の穴を有することは、可能でもある。
【０３２８】
前へＡ、ロック部材５９の実施例は、図２０ｆ．において開示される。
第６０ｂ部を２番目に係止している２つの回動可能な第１の係止部６０ａ１´´´、６０ａ２´´´およびある者から成るここで、第１および第２の末端は、５９ａ、ロック部材５９の５９ｂ、係合部材６０フィートを用いることにより接続される」」』。
第１の係止部６０ａ１’」は、ロック部材５９の第１端部５９ａに、そして、部６０ａ２’を係止している第２まで回動可能に取り付けられる」。
第１の係止部６０ａ１’の外端部の間に配置される係合小数点において第２の係止部６０ａ２」は、第１の係止部６０ａ１に取り付けられる」」（好ましくは第１の係止部６０ａ１’の中央で実質的に配置される小数点の）」。
第２の係止部６０ａ２’」も、突出している第６０ｂ部によって係合するために適応する」』ロック部材５９の第２端部５９ｂにおいて配列される。
第２の係止部６０ａ２’とき」突出している第６０ｂ部に係合すする」ロック部材５９ａの第１および第２の末端は、５９ｂ、閉ループを第１の円周により形成して、一緒に係止される。
第１および第２のロック部材末端５９ａは、５９ｂ、閉ループをしっかりと人工頭大腿骨を囲んでいて、頭大腿骨５にそれを係止している第２の円周により形成して、一緒に引っ張られることができる。
第１および第２のロック部材末端５９ａは、５９ｂ、ロック部材の第１端部５９ａのその係合位置周辺で第１の係止部を回転させることによって、一緒に引っ張られる。
第１および第２のロック部材末端５９ａ、５９ｂは、重なり合うかまたは配列された末端であることを配列されることができる末端一緒に後に引かなく、このように第２の円周を有するループを形成していて。
【０３２９】
図２０ｇはロック部材のさらにもう一つの実施例を示す。そこにおいて、ロック部材は完全に頭大腿骨面４５を囲まない。このように、ロック部材がない距離２１０１を離れる。
２０ｇ図の図示した実施例によれば、ロック部材５９は、弾性体（例えばステンレス鋼）から作られているロック部材によって、人工の頭大腿骨面を固定する。
人工の頭大腿骨面が頭大腿骨のより大きい部を引き渡すことができるために、ロック部材を有する構造は、人工の頭大腿骨面がより強い素材から作られることを可能にする。
図の図示した実施例を有するある者優位性は２０ｇ、ロック部材５９が全く頭大腿骨を囲むロック部材ほど弾力的である必要はないということである。そして、元の位置に外科医によってまだ装着可能である。
【０３３０】
２０ｇ図に関して、図２０ｈは、以前に記載されている実施例と類似の実施例に従って、ロック部材を示す。
しかしながら、２０ｈ図の図示した実施例によれば、ロック部材５９は、二つ部２１０６ａがロック部材の２１０６ｂ接続されるロック部材５９の中央に配置されるヒンジ２１０５から成る。
ヒンジへの接続において、ロック機構は２１０８の部が女性の第２１０９部に接続するために適応させた男性から成って配置される。このように、係止位置をつくる。
係止位置のロック部材は、人工の頭大腿骨面４５をしっかりつかんで、このように頭大腿骨に更に人工の頭大腿骨面４５を固定させる。
図の実施例は、ヒンジで、２０ｈ、ロック部材が全てのロック部材が単一材料（例えば２０ｇ、図に関して記載されている実施例）から作られる実施例において必要であるより少ない弾性体から作られることを可能にする。
実施例は、元の位置にロック部材５９を人工頭大腿骨４５に載置するために必要な力を更に減らすことができる。
【０３３１】
図２０ｉはさらにもう一つの実施例に従ってロック部材５９を示す。そこにおいて、ロック部材５９は第１および第２の装置２１０２ａから成る。そして、２１０２ｂが人工の頭大腿骨面４５の切れ込み４９の二つ側に配置される。
第１の装置２１０２ａに、第２の装置２１０２ｂ（それが４５が頭大腿骨に表面をつける人工頭大腿骨を固定させるためのより多くの閉鎖状態の切れ込み４９を係止して、このように配置する）の女性の第２１０４部に挿入可能である男性の第２１０３部が設けられている。
【０３３２】
図２０ｊはロック部材５９が人工の頭大腿骨面４５の実施例の最上部において中間に配置される実施例に従って医療装置を示す。そこにおいて、人工の頭大腿骨面は二つ半分にジ・ビデオ可能である。
ロック部材は、図２０ｉに関する図示した実施例に従って、第１および第２の装置２１０２ａ（２１０２ｂ）から成る。そこにおいて、前記第１の装置は第２の装置にしまわれる女性の部内部で係止するために適応する男性の第２１０３部から成る。
【０３３３】
図は、２０ｋ、ロック部材５９が頭および／または結腸煙突大腿骨の骨による人工の頭大腿骨面４５の第１の位置からの移動に、そして、人工の頭大腿骨面４５の第２の位置に適応するロック部材５９の実施例を示す。
この実施例は、ロック部材が圧搾している力を振るって、このように頭大腿骨を固定することによる頭大腿骨に、および／または実はこのことにより機械的ロックを作製している骨内部であるロック部材５９によって人工の頭大腿骨面４５を固定させることを可能にすることができる。
２０ｋ図の図示した実施例によれば、頭／結腸煙突大腿骨の骨によって、ロック部材５９は、人工の頭大腿骨面４５のある者位置から人工の頭大腿骨面４５の他の位置へ行く。
しかしながら他の実施例（図示せず）で、ロック部材は人工の頭大腿骨面の位置から行く、そして、頭／結腸煙突大腿骨の骨に、これらの実施例で、ロック部材は部材（例えば整形ネジ）を固定させて機械的でありえた。
【０３３４】
図２０ｌは、キットが人工頭大腿骨面４５ａ，ｂ，ｃ（特定の患者を基礎として選択されることができる）の３つの異なるサイズから成る第１実施例に従って、キットを示すこのように、特定の患者を嵌合するために異なる人工の頭大腿骨面４５ａ，ｂ，ｃ周辺で締められることができるいくつかの状態によってロック部材５９。
【０３３５】
図２０ｍは、キットが一つの人工の頭大腿骨面４５から成る第二実施形態およびこのように人工の頭大腿骨面４５を囲んで配置されることができて、特定の患者の特定の大腿骨の骨のために選択されることができる３つの異なるサイズ・ロック部材５９ａ，ｂ，ｃに従ってキットを示す。
【０３３６】
図２０ｎは、キットが人工頭大腿骨面４５ａ，ｂ，ｃ（特定の患者を基礎として選択されることができる）の３つの異なるサイズから成る第二実施形態によるキットおよびこのように人工の頭大腿骨面４５を囲んで配置されることができて、特定の患者の特定の大腿骨の骨のために選択されることができるロック部材５９ａ，ｂ，ｃの３つの異なるサイズを示す。
【０３３７】
キット溶液正確なサイズおよび頭大腿骨の形状を決定することが単に本体の外側から作成される画像だけから非常に難しかった時から、頭大腿骨が露出する適切な医療装置を選択する整形外科医を可能にする。
【０３３８】
図２１は、人工の頭大腿骨面４５が、本願明細書において実施例のいずれかに従って、前記人工の頭大腿骨面４５が骨盤９の穴１８によって進行することを可能にするのに十分小さい直径または断面距離ｄ１を有する概念上の図を示す。
人工の頭大腿骨面４５が骨盤９の穴１８によって進行したあと、直径または断面距離ｄ２が頭大腿骨５を通じて進行するのに十分大きいように、人工の頭大腿骨面４５は膨張される。
最後に、人工の頭大腿骨面４５は頭大腿骨５に配置される、この状態で、直径ｄ３または断面距離は頭大腿骨５で最大の直径より小さい。そして、それは機械的に人工の頭大腿骨面４５を頭大腿骨５に取り付ける。ｄ３は医療装置（すなわち医療装置がその機能的なポジションにおいてあるときに、医療装置が有する断面距離）の通常のｓａｔｅな断面距離である。
この図は、人工の寛骨臼面が頭大腿骨に取り付けた別の実施例ショーまたは従って、原理を係止している同じことを有する人工代わりにおいてそうしもするかもしれない。
【０３３９】
図２２ａは、人工の寛骨臼面６５が前記人工の寛骨臼面６５が骨盤９の穴１８によって進行することを可能にするのに十分小さい直径または断面距離ｄ１を有する概念上の方法を示す。
人工の寛骨臼面６５が骨盤９の穴１８によって進行したあと、直径または断面距離ｄ２が人工の寛骨臼面６５がイチジク２２ｂに示すように骨盤９の穴１８によって進行するのを妨げるのに十分大きいように、人工の寛骨臼面は膨張される。
【０３４０】
図２３は医療装置が人工頭大腿骨４５から成る実施例による医療装置、固定している部材６０８および結腸煙突大腿骨６の外側から医療装置を安定させるために適応する安定させている部材６１２を示す。そして、結腸煙突大腿骨６の縦の拡張に、そして、寛骨臼側（実質的に結腸煙突大腿骨６上の第１第６１０節の表層と接触して配置されている安定させている部材による結腸煙突大腿骨６の縦の拡張に整列する）から実質的に垂直である。
安定させている部材６１２および固定している部材６０８は、接着剤６１４または骨セメントによって結腸煙突大腿骨６に固定することができる。
安定させている部材６１２は、生物学的適合性の金属（例えばチタンまたはタンタル）または生物学的適合性のポリマーまたはセラミック材料のような人工素材から作られる。
医療装置に、相互に連結した医療装置を形成するために相互接続するために適応する二つ部が設けられている。
医療装置の第１の部は、固定している部材６０８´で初めての部を有し、頭大腿骨面４５´で初めての部を備えている。
医療装置の第二部品は、固定している部材６０８´´の第二部品を有し、頭大腿骨面４５´´の第二部品を備えている。
部は、摺動鳩尾継手によって各々に接続しているために適応する。
医療装置の第１の部に、あり継ぎに医療装置の第二部品の第１２０６節に合うものを見つけるあり継ぎ溝１２０７が設けられている。
二つ部は、外科的手技の前か間に、医療装置を形成するために相互接続することができる。そして、好ましくは、これは部がより小さい穴による股関節に導入されることを可能にした時から、部は外科的手技の間、継ぎ目がある穴である相互に連結した医療装置がいずれを通過することができるかいずれ。
横断面ＡＡは固定している部および人工頭大腿骨４５を示す。そのとき、それらは摺動あり継ぎ１２０６、１２０７によって相互接続する。
【０３４１】
図２４は、人工頭大腿骨４５および補綴茎１２０１から成っている医療装置を示す。
医療装置は、各々補綴茎１２０１´の部から成っている二つ部と、１２０１´´と、人工頭大腿骨面４５´，４５´´とを備える。
医療装置は、複数の摺動鳩尾継手１２０６，１２０７（そこにおいて、医療装置の第二部品の１２０７が医療装置の第１の部のあり継ぎ部分１２０６に合うものを見つけるあり継ぎ溝）によって相互接続するために適応する。
横断面ＡＡは、あり継ぎ部１２０６を有する第１の部１２０１´の補綴茎およびダブテール溝１２０７を有する第二部品の補綴軸を示す。
【０３４２】
図２５は医療装置が人工頭大腿骨４５から成る実施例による医療装置、固定している部材６０８および結腸煙突大腿骨６の外側から医療装置を安定させるために適応する安定させている部材６１２を示す。そして、結腸煙突大腿骨６の縦の拡張に、そして、寛骨臼側（実質的に結腸煙突大腿骨６上の第１第６１０節の表層と接触して配置されている安定させている部材による結腸煙突大腿骨６の縦の拡張に整列する）から実質的に垂直である。
医療装置に、相互に連結した医療装置を形成するために相互接続するために適応する二つ部が設けられている。
医療装置の第１の部は、固定している部材６０８´で初めての部を有し、頭大腿骨面４５´で初めての部を備えている。
医療装置の第二部品は、固定している部材６０８´´の第二部品を有し、頭大腿骨面４５´´の第二部品を備えている。
部は、ピン１２０９を有する構造および各々にマッチしている溝１２０８によって各々に接続しているために適応する。
医療装置の第１の部に、医療装置の第二部品のピン１２０８にマッチする溝１２０９が設けられている。
二つ部は、外科的手技の前か間に、医療装置を形成するために相互接続することができる。そして、好ましくは、これは部がより小さい穴による股関節に導入されることを可能にした時から、部は外科的手技の間、継ぎ目がある穴である相互に連結した医療装置がいずれを通過することができるかいずれ。
ピン１２０８および溝１２０９は導線のような長形部材１２１２（可撓性でありえた）によって固定される、または、堅く、ピンのような、長形部材１２１２はピン１２０８の穴１２１０および医療装置の第１の部の穴１２１１に挿入されるために適応する。それによって、溝１２１１のピンを固定する。
横断面ＡＡは、医療装置の穴１２１１およびピン１２０８の穴１２１０に置かれる長形部材１２１２を有する医療装置の固定している部６０８´，６０８´´を示す。
長形部材には、適応する平坦な上側表面を有する遠方端１２１３が設けられて、人工の頭大腿骨面４５の形部ように構成されている。
【０３４３】
図２６は、人工頭大腿骨４５および補綴茎１２０１から成っている医療装置を示す。
医療装置は、各々補綴茎１２０１´の部から成っている二つ部と、１２０１´´と、人工頭大腿骨面４５´，４５´´とを備える。
部は、ピン１２０８を有する構造および各々にマッチしている溝１２０９によって各々に接続しているために適応する。
医療装置の第１の部に、医療装置の第二部品のピン１２０８にマッチする溝１２０９が設けられている。
二つ部は、外科的手技の前か間に、医療装置を形成するために相互接続することができる。そして、好ましくは、これは部がより小さい穴による股関節に導入されることを可能にした時から、部は外科的手技の間、継ぎ目がある穴である相互に連結した医療装置がいずれを通過することができるかいずれ。
ピン１２０８および溝１２０９は導線のような長形部材１２１２（可撓性でありえた）によって固定される、または、堅く、ピンのような、長形部材１２１２はピン１２０８の穴１２１０および医療装置の第１の部の穴１２１１に挿入されるために適応する。それによって、溝１２１１のピンを固定する。
横断面ＡＡは、医療装置の穴１２１１およびピン１２０８の穴１２１０に置かれる長形部材１２１２を有する医療装置の補綴茎部１２０１´，１２０１´´を示す。
長形部材には、適応する平坦な上側表面を有する遠方端１２１３が設けられて、人工の頭大腿骨面４５の形部ように構成されている。
【０３４４】
図２７ａは、人工頭大腿骨４５および補綴茎１２０１から成っている医療装置を示す。
医療装置は、各々補綴茎１２０１´の部から成っている二つ部と、１２０１´´と、人工頭大腿骨面４５´，４５´´とを備える。
部は、ピン１２１４を有する構造および各々にマッチしている穴１２１５によって各々に接続しているために適応する。
医療装置の第１の部に、第一の方向にピン１２１４を受けて、その後で、ピンを第２の方向の穴に固定するために適応する穴１２１５が設けられている。
二つ部は、図２７ｂに示すように、外科的手技の前か間に、医療装置を形成するために相互接続することができる。そして、好ましくは、これは部がより小さい穴による股関節に導入されることを可能にした時から、部は外科的手技の間、継ぎ目がある穴である相互に連結した医療装置がいずれを通過することができるかいずれ。
それが第１に、一方向へ導入されて、第２に、ピン１２１４を穴に固定するために側の方に押されたあと、図２７ｃの横断面ＡＡは穴１２１５のピン１２１４を示す。
【０３４５】
図２８ａは医療装置が人工頭大腿骨４５から成る実施例による医療装置、固定している部材６０８および結腸煙突大腿骨６の外側から医療装置を安定させるために適応する安定させている部材６１２を示す。そして、結腸煙突大腿骨６の縦の拡張に、そして、寛骨臼側（実質的に結腸煙突大腿骨６上の第１第６１０節の表層と接触して配置されている安定させている部材による結腸煙突大腿骨６の縦の拡張に整列する）から実質的に垂直である。
図２８ｂに示すように、医療装置は、相互に連結した医療装置を形成するために相互接続するために適応する二つ部から成る。
医療装置の第１の部は、固定している部材６０８´で初めての部を有し、頭大腿骨面４５´で初めての部を備えている。
医療装置の第二部品は、固定している部材６０８´´の第二部品を有し、頭大腿骨面４５´´の第二部品を備えている。
部は、ピン１２１６を有する構造および各々にマッチしている穴１２１７によって各々に接続しているために適応する。
医療装置の第１の部に、第一の方向にピン１２１６を受けて、その後で、ピン１２１６を第２の方向の穴１２１７に固定するために適応する穴１２１７が設けられている。
二つ部は、外科的手技の前か間に、医療装置を形成するために相互接続することができる。そして、好ましくは、これは部がより小さい穴による股関節に導入されることを可能にした時から、部は外科的手技の間、継ぎ目がある穴である相互に連結した医療装置がいずれを通過することができるかいずれ。
それが第１に、一方向へ導入されて、第２に、ピン１２１６を穴１２１７に固定するために側の方に押されたあと、横断面ＡＡは、図２８ｃの中で、穴１２１７のピン１２１６を示す。
【０３４６】
図２９ａは、人工頭大腿骨４５および補綴茎１２０１から成っている医療装置を示す。
医療装置は、各々補綴茎１２０１´の部から成っている二つ部と、１２０１´´と、人工頭大腿骨面４５´，４５´´とを備える。
部は、ピン１２１８を有する構造および各々にマッチしている穴１２１９によって各々に接続しているために適応する。
医療装置の第１の部は、第一の方向にピン１２１８を受けて、その後で、ピンを第２の方向の穴に固定するために適応する穴１２１９と、そばに第一に変わることと、各々に関する第二部品とを備える。
二つ部は、図２９ｂに示すように、外科的手技の前か間に、医療装置を形成するために相互接続することができる。そして、好ましくは、これは部がより小さい穴による股関節に導入されることを可能にした時から、部は外科的手技の間、継ぎ目がある穴である相互に連結した医療装置がいずれを通過することができるかいずれ。
それが第１に、一方向へ導入されて、第２に、ピン１２１８を穴１２１９に固定するために回されたあと、図２９ｃの横断面ＡＡは穴１２１９のピン１２１８を示す。
【０３４７】
図３０ａは医療装置が人工頭大腿骨４５から成る実施例による医療装置、固定している部材６０８および結腸煙突大腿骨６の外側から医療装置を安定させるために適応する安定させている部材６１２を示す。そして、結腸煙突大腿骨６の縦の拡張に、そして、寛骨臼側（実質的に結腸煙突大腿骨６上の第１第６１０節の表層と接触して配置されている安定させている部材による結腸煙突大腿骨６の縦の拡張に整列する）から実質的に垂直である。
図３０ｂに示すように、医療装置は、相互に連結した医療装置を形成するために相互接続するために適応する二つ部から成る。
医療装置の第１の部は、固定している部材６０８´で初めての部を有し、頭大腿骨面４５´で初めての部を備えている。
医療装置の第二部品は、固定している部材６０８´´の第二部品を有し、頭大腿骨面４５´´の第二部品を備えている。
医療装置の第１の部は、第一の方向にピン１２２０を受けて、その後で、ピン１２２０を第２の方向の穴１２２１に固定するために適応する穴１２２１と、そばに第一に変わることと、各々に関する第二部品とを備える。
二つ部は、図３０ｂに示すように、外科的手技の前か間に、医療装置を形成するために相互接続することができる。そして、好ましくは、これは部がより小さい穴による股関節に導入されることを可能にした時から、部は外科的手技の間、継ぎ目がある穴である相互に連結した医療装置がいずれを通過することができるかいずれ。
それが第１に、一方向へ導入されて、第２に、係止するために回されたあと、図３０ｃの横断面ＡＡが穴１２２１のピン１２２０に明らかにして、彼は、穴１２２１の１２２０にピンでとめる。
【０３４８】
医療装置が５３０のｍｍ２または３８０未満のｍｍ２または２５０未満のｍｍ２または１８０未満のｍｍ２または１１０未満のｍｍ２より小さい断面領域を有する穴によって導入されることができるように、実施例のいずれかによる医療装置の部は最大の直径、最大の半径または最大の断面距離のサイズを有することができる。
【０３４９】
図３１ａは、可撓性第１層１２２２が頭大腿骨５上に適用される実施例を示す。
可撓性第１層１２２２は第２の固い層の固定のための層として役立つために適応する。そして、人工の寛骨臼面４５として作用する。
可撓性第１層１２２２は、接着剤を用いている頭大腿骨５に、例えば固定することができる。
【０３５０】
図３１ｂは頭大腿骨５を有する股関節を示す。そのとき、可撓性第１層１２２２はその上に適用された。
可撓性第１層１２２２は、頭大腿骨５の最大直径を越えるために、更に適応することができる。
【０３５１】
図３２ａは、複数の人工の頭大腿骨面部４６から成っている固い人工の頭大腿骨面４５の実施例を示す。
複数の人工の頭大腿骨面部４６は、股関節に挿入の後、相互接続している人工頭大腿骨面第５６部に接続しているために適応する。
相互接続している人工頭大腿骨面第５６部（ベース部として役立つ）に、戻り止め接続部材５７（図３２ｂ（人工の頭大腿骨面部４６の対応する戻り止め部材５８で適合する）において示される）が設けられている。
各々に接続するときに、人工の頭大腿骨面部４６は人工の頭大腿骨面４５をつくる。
戻り止め部材５７，５８は、援助されることができるかまたはネジ、溶接、短距離競走、バンド、接着剤または若干の他の機械式接続部材と交換されることができる。
この実施例に従う人工の頭大腿骨面４５は、頭大腿骨５の最大直径を越えるために、更に適応することができる。
【０３５２】
図３３は、その上に配置される柔軟な第１の人工の層１２２２を有する頭大腿骨５に適用されていることの部を示す。
可撓性第１層１２２２は固い第２層のより良好な固定を成し遂げて頭大腿骨５の表層をｅｖｅｎ−ｏｕｔに適応することができる。そして、股関節が股関節に配置されるショックを吸収するためのその機能的なポジションにおいてあるときに、人工の頭大腿骨面４５として、または、弾力部材としての行為に行う。
【０３５３】
固い人工の頭大腿骨面４５が完了されて、第１の可撓性層１２２２の上に固定するときに、図３４は頭大腿骨５を示す。
固い層は、好ましくは従って、寛骨臼８または人工代わりとの関係によって作成される磨耗に抵抗するための硬い素材にて形成される。
固い第２層４５は、接着剤、形部品または機械式固定部材を用いている第１の可撓性層１２２２に固定することができる。
この実施例に従う第２の固い層４５は、頭大腿骨５の最大直径を越えるために、更に適応することができる。
【０３５４】
図３５は、外科的方法に従って切開によって嵌入されている実施例のいずれかに従って、人工股関節面部４８を示す。
第１実施例によれば、人工股関節面部４８は人工の頭大腿骨面部４６である。そして、人工の頭大腿骨面４５を形成するために挿入の後、各々に接続しているために適応する。
【０３５５】
腹腔鏡／関節鏡の方法に従う小さい切開によって、図３６は、腹腔鏡／関節鏡のトロカール３３ａ，ｂ，ｃで嵌入されている実施例のいずれかに従って、人工股関節面部４８を示す。
第１実施例によれば、人工股関節面部４８は人工の頭大腿骨面部４６である。そして、人工の頭大腿骨面４５を形成するために挿入の後、各々に接続しているために適応する。
【０３５６】
寛骨臼から反対側からヒト患者の骨盤による股関節面を提供することによって股関節骨関節炎を治療する外科的で腹腔鏡／関節鏡の方法は、更に設けられている。
前記方法は、現在もっと詳細に記載されている。
【０３５７】
図３７は、ヒト患者の身体の正面の図を示す。
寛骨臼８から反対側から股関節を操作する外科的方法は、ヒト患者の腹壁の切開１から始めて実行される第１実施例に一致している。
切開１は腹壁を通過する。そして、人体の特許の腹部に腹膜を中で含む。
第２の好ましい実施例において、腹膜腹部嚢の下で、切開２は、腹壁で、そして、骨盤領域に実行される。
第三実施態様によれば、切開３は、骨盤の骨および周囲組織のＩｌｌｉｕｍ、骨盤９が筋膜のごくわずかな浸透にしかよって切開されないことを可能にすることができる切開３および筋組織との間にちょうど実行される。
第四実施態様によれば、切開４は、鼠径部において作られる。
４つの実施例の全てにおいて寛骨臼８の反対側に領域の骨盤９を囲んでいる組織が取り出されるかまたは突き通られるかまたは分けられるかまたは移動されたこと、外科医は骨盤９に達することができる。
記載されている方法両方が結合されるかもしれないかまたは寛骨臼８の反対側に骨盤９を切開するために同じ目的に達して変えられるかもしれないことは、明らかである。
【０３５８】
図３８は、ヒト患者の身体の正面の図を示す。
股関節を操作する腹腔鏡／関節鏡の方法は、反対側から寛骨臼８からヒト患者の腹壁の小さい切開１４を作ることから始めて実行される第１実施例に一致している。
小さい切開で、外科医は腹腔鏡／関節鏡のトロカールをヒト患者の腹部に嵌入することができる。
第１実施例に切開１４を一致させることは、腹壁および人体の特許の腹部に中で腹膜を通過する。
第２の好ましい実施例によれば、１５がそうである小さい切開は、腹直筋で、または、その側および、骨盤領域に中で、下記に腹膜を実行した。
第三実施態様に小さい切開１６を一致させることは、骨盤および周囲組織のＩｌｌｉｕｍ、骨盤が筋膜のごくわずかな浸透にしかよって切開されないことを可能にすることができる切開１６および筋組織との間にちょうど実行される。
第四実施態様によれば、切開１７は、鼠径部において作られる。
４つの実施例の全てにおいて寛骨臼８の反対側に領域の骨盤９を囲んでいる組織が取り出されるかまたは突き通られるかまたは分けられるかまたは移動されたこと、外科医は骨盤９に達することができる。
【０３５９】
図３９ａはヒト患者の身体の正面の図を示す。そして、寛骨臼８から反対側から股関節を操作する腹腔鏡／関節鏡の方法を例示する。股関節は、寛骨臼８と頭大腿骨５とを具備している。ヒト患者の腹壁の１４が患者の身体に腹腔鏡／関節鏡のトロカール３３ａ，ｂ，ｃの挿入に与える小さい切開。一つ以上のカメラ３４、骨盤３５の穴をつくるために適応する外科用器具または人工器官または補綴部を切開するか、導入するか、配置するか、接続するか、取り付けるか、つくるかまたは満たすための器具３６が前記腹腔鏡／関節鏡のトロカール３３ａ，ｂ，ｃ．による前記本体に嵌入されることができる。
【０３６０】
もっと詳細に断面において示される股関節については、図３９ｂは、ヒト患者の身体の横方向の断面図を示す。
股関節に、大腿骨の骨７の最上部である結腸煙突大腿骨６のまさしくその表面に配置される頭大腿骨５が設けられている。
頭大腿骨５は、骨盤９のボウル形の部である寛骨臼８と関連してある。
腹腔鏡／関節鏡のトロカール３３ａ，ｂ，ｃは、一つ以上のカメラ３４を有する股関節３９、骨盤３５の穴をつくるために適応する外科用器具または人工器官または補綴部を切開するか、導入するか、配置するか、接続するか、取り付けるか、つくるかまたは、満たすための器具３６に達するために用いられている。
【０３６１】
骨盤９を切開した後に、穴１８は骨９においてつくられる。そして、図１９において示される。
穴１８は、寛骨臼８からの反対側から、そして、股関節１９に骨盤９を通過する。
【０３６２】
図４０は第１実施例に従って骨盤９の穴１８を示す。穴１８は大きい。そして、人工器官がそれらの完全な機能的なサイズの前記穴１８を通過することができる。
第二実施形態によれば、外科的であるか腹腔鏡／関節鏡の方法でつくられる穴２０は外科用器具がより小さい穴をつくっているのを許している図４１に示すように非常により小さい、そして、このように、切開および切開は人体において実行した。
【０３６３】
図４１は、第１実施例に従って骨盤９ａの穴１８、２０をつくるための外科用器具を示す。
外科用器具は、駆動部材２１ａ（ｂ）から成る。
駆動部材２１ａ，ｂは、力またはトルクを移すことに適している軸、ロッド、ベルト、チェーンまたは他のいかなる要素でもありえた。
外科用器具もに、骨盤９の穴１８、２０をつくるために適応する骨を接触させている器官２２が設けられている。
骨を接触させている器官２２は、鋭い物体を用いている鋸で切っているか、穿設であるか、ミリング効果を有することができる；
前記骨を接触させている器官２２が穴を用いている水、すりむく流体、レーザーまたは放射線を引き起こすことは、さらに、考えられる。
外科用器具もに、２３ａが駆動部材２１ａ，ｂを作動するために適応させた稼働中の装置が設けられている。
稼働中の装置は電気であるか、機械式であるか、空気であるか、磁気モーターから成ることができる、そして、回動であるか、振動しているか、振動しているか、反復動向を引き起こすことは適応することができる。
動作装置は、超音波、放射線、レーザーまたは水の出所を含むかもしれない。
【０３６４】
図４２は、第平行した位置がずれる部または２６節から更に成る外科用器具を示す。
第平行した位置がずれる部または２６節は、医療装置の領域を改善して、寛骨臼８から反対側から骨盤９の穴１８の作成を可能にする。
図４２において示される一実施例によれば、第平行した位置がずれる部または２６節は第平行した位置がずれる部による望遠鏡の機能または第１および第２の第２７ａ部（ｂ）に中で分けられている２６節を有する。そこにおいて、第２の第２７ｂ部は第１の第２７ａ部に摺動することができる。
【０３６５】
操作の装置２３ｂがある図４３ショー一実施例は、操作の装置２３ｂも部材を動かしてどのケースとして役立つか、骨を接触させている器官２２を有する直結に置かれる。
この構造において、ハンドル部分２４は外科用器具に取り付けられることができる。そして、前記外科用器具の外科医取扱いを容易にする。
ハンドル部分２４が外科用器具の穴をつくっている方向２５に対して垂直で取り付けられることができて外科用器具の領域を改善するために、ハンドル部分２４が平行した位置がずれる部または断面、固定角度、可調角度または柔軟な部または断面によって曲げられることは、さらに、考えられる。
【０３６６】
４４が第二実施形態そこにおいて、前記外科用器具に従って外科用器具に示す図に、部材２９ａ，ｂを調整している二つ角度を有する駆動部材２８ａ，ｂ，ｃが設けられている。
角度を調整している部材２９ａ，ｂは、前記駆動部材２８ａ，ｂ，ｃの角度を変化させるために調節可能でありえたかまたは寛骨臼８から反対側から骨盤９の穴をつくることに適している角度において固定した。
前記骨盤９の穴１８をつくるときに、他の実施例（図示せず）において、骨を接触させている器官２２と関連した駆動部材２８ｃの部は外科用器具が骨盤９にまさしく終わりを操作することを可能にして非常に短くありえた。
【０３６７】
図４５は駆動部材３０が可撓性である第三実施態様に従って外科用器具を示す。そして、前記駆動部材３０が正確に患者の骨盤９の穴１８をつくるように非常に調整されることを可能にする。
前記駆動部材３０の剛性は、特定の動作の環境を嵌合するために、完全に曲げやすいものから完全に固いものにわたることができる。
【０３６８】
図４６は、骨を接触させている器官２２ａが骨プラグ３１を木枠に詰めるために適応する第１実施例に従って、骨を接触させている器官を示す。
ジョイントがそうであった腰において実行される外科的であるか腹腔鏡／関節鏡のステップが終わったあと、骨プラグ３１は前記穴１８に置き換えられるために適応することができる。
【０３６９】
図４７は、骨盤９の前記穴１８をつくるときに、骨を接触させている器官２２ｂが骨３２の小さい作品を作成するために適応する第二実施形態に従って、骨を接触させている器官を示す。
骨の小さい部分は、領域から、そして、本体を用いている真空力または油圧輸送システムから輸送されることができる。
【０３７０】
図４８ａは結腸煙突大腿骨６のまさしくその表面に配置される頭大腿骨５を有する断面の股関節を示す。そして、それは大腿骨の骨７の最上部である。
頭大腿骨は寛骨臼８と関連してある。そして、それは骨盤９のボウル形の部である。
第１実施例によれば、寛骨臼８から反対側から骨盤９においてつくられる穴１８は前記人工の頭大腿骨面４５より大きい。そして、その完全な機能的なサイズの前記人工の頭大腿骨面４５の挿入を可能にする。
腹腔鏡／関節鏡の方法のステップと同様に、前記人工の頭大腿骨面４５の前記挿入は、外科的方法のステップとして実行されることができる。
挿入の後、人工の頭大腿骨面４５が頭大腿骨５に取り付けられること、取り付けることは、皮質を突き通っている軸またはネジから成っている機械式付属品４４によって実行される。
機械式付属品４４が援助されるかまたは頭大腿骨５および人工の頭大腿骨面４５の間に、または、前記軸またはネジ４４と関連して配置される骨セメントまたは接着剤と交換されることは、しかしながら考えられもする。
表層４５が含む人工頭大腿骨を取り付ける選択肢方法：
最少のある者ネジ、少なくとも一つのピン、他の部に導入されるために適応する部の少なくとも１つの少なくとも一つの部分、他の部に摺動しているために適応している部、形部品、溶接、接着剤、ピン、導線で、ボールがボウルに前記部（他の部の雌型部に取り付けられるある者部の雄型部分）の部分であることを取り付けたこと、キーは、前記部の部分、バンドまたは他の機械式接続部材であることをロックに導入した。
【０３７１】
図４８ｂは、頭大腿骨５に取り付けられる人工の頭大腿骨面４５を有する断面の股関節を示す。
【０３７２】
記載されている外科的で腹腔鏡／関節鏡の方法は、寛骨臼８または頭大腿骨５を広げるステップをさらに含むことができる。
第１実施例によれば、寛骨臼８または頭大腿骨を広げることは、図４９−５１において示される拡張可能なリーマーを用いて実行される。
拡張可能なリーマーは、広げている表層４１ａ，ｂから成る少なくとも一つの広げている刃４０から成る。
前記拡張可能なリーマーは、寛骨臼８、頭大腿骨５または両方とも広げるために適応することができる。
前記拡張可能なリーマーが寛骨臼を広げるために適応する実施例において、８つの前記広げている表層４１ａは少なくとも一つの広げている刃４０の外側の部に置かれるが、前記拡張可能なリーマーが頭大腿骨５を広げるために適応する実施例で、前記広げている表層４１ｂは少なくとも一つの広げている刃４０の内部部に置かれる。
第二実施形態によれば、前記拡張可能なリーマーは寛骨臼および頭大腿骨を広げるために適応する。その場合には、リーマーは少なくとも一つの広げている刃４０の外側および内部部上の表層４１ａ，ｂを広げることを有する。
【０３７３】
実施例のいずれかに従って、図５０は拡張可能なリーマーを示す。そこにおいて、広げている刃４０は拡張可能なリーマーがその膨張された状態において生じる半範囲の中心の方へ折り畳まれることができる。そして、図４９において示される。
広げている刃４０の折りたたみは、拡張可能なリーマーが前記拡張可能なリーマーを用いているリームに可能な限りの領域より小さい穴による股関節に導入されることを可能にする。
【０３７４】
図５１は、広げている刃４０を有する拡張可能なリーマーの中で言われる内部を示す。
拡張可能なリーマーが頭大腿骨を広げるために適応する実施例において、少なくとも一つの広げている刃４０の前記内部側は、広げている表層４１ｂから成る。
【０３７５】
前記寛骨臼８および／または前記頭大腿骨５を広げるときに、図５２は実施例のいずれかに従って拡張可能なリーマーを示す。
リーマーは、手動で、または、回転であるか、振動しているか、発振稼働中の装置によって操作されるために適応することができる。
【０３７６】
一実施例に骨がそうでありえる骨盤の穴をつくるための外科用器具の骨を接触させている器官２２を与えることは、稼働中の装置２３ａ，ｂを用いることが前記外科用器具において拡張可能なリーマーが駆動されることができるというどの場合を用いたか、図４９−５１において示される拡張可能なリーマーに置き換える。
【０３７７】
股関節面の準備の後、新しい表層を挿入するかまたはつくる方法ステップは、実行される。
【０３７８】
図５３ａは拡張可能な人工の頭大腿骨面４５がどのように骨盤９の穴１８によって挿入されているかについて示す。そして、医療装置１２４０の挿入のための道具を用いる。
【０３７９】
柔軟な人工の頭大腿骨面を作っている人工の頭大腿骨面の腕５０によって、図５３ｂは、拡張可能な人工の頭大腿骨面４５がどのように骨盤９の穴１８を通過して、頭大腿骨５を通じて進行するかについて示す。
【０３８０】
図５３ｃは、それが前記頭大腿骨５に配置されたあと、表層４５がそうである拡張可能な人工頭大腿骨を示す。
人工の頭大腿骨面が着装するこの実施例において、５０は、頭大腿骨５を握る。
【０３８１】
図５４ａは、骨盤９の穴１８がその完全な機能的なサイズの人工の頭大腿骨面４５より小さい第二実施形態に従って、断面の股関節を示す。
この実施例によれば、表層４５がそうである人工頭大腿骨は、寛骨臼８から反対側を骨盤９形の穴１８による前記股関節に導入した。
人工の頭大腿骨面部４６は、人工の頭大腿骨面４５を形成するために、前記股関節に挿入の後、各々に接続している。
【０３８２】
人工の頭大腿骨面部４６が４７に合っている調子を用いて各々に接続するときに、図５４ｂは断面の股関節に明らかにする、しかしながら、適合している形が援助されるかまたは接着剤または骨セメントと置き換えられることは考えられる。
人工の頭大腿骨面部４６が導入されて、股関節において接続されたあと、それらが頭大腿骨５に機械的に固定して、機械の固定は、されることができる：
最少のある者ネジ、少なくとも一つのピン、他の部に導入されるために適応する部の少なくとも１つの少なくとも一つの部分、他の部に摺動しているために適応している部、形部品、溶接、接着剤、ピン、導線で、ボールがボウルに前記部（他の部の雌型部に取り付けられるある者部の雄型部分）の部分であることを取り付けたこと、キーは、前記部の部分、バンドまたは他の機械式接続部材であることをロックに導入した。
【０３８３】
図５４ｃは、４７を部を各々に接続することに適合させている形を供給している部を有する人工の頭大腿骨面部４６を示す。
【０３８４】
図５４ｄは骨盤９の第２の穴１８ｂで外科医はカメラ３４を股関節に入れることができる断面の股関節を示す。そして、腹腔鏡／関節鏡の方法で好ましくは用いられる。
【０３８５】
図５５ａは、複数の位置決め軸９００ａ，ｂ，ｃが頭大腿骨５に置かれる大腿骨の骨７を示す。
位置決め軸９００ａ，ｂ，ｃは頭大腿骨５にガイド、ポジションおよび中心の人工股関節面部９１３ａ，ｂに適応する、または、ガイド、ポジションおよび中心の人工股関節は寛骨臼に置かれるために部９１３ａ，ｂに表面をつける。
人工股関節面部９１３ａ，ｂは、各々、頭大腿骨５に置かれる位置決め軸９００ａ，ｂ，ｃを囲むために適応する位置決め穴９１０ａ，ｂを有する。
人工股関節面部９１３ａ，ｂは挿入の後、各々に接続しているために適応する。そして、機械の接続部材９１４ａ，ｂ（機械式結合部材が第１の人工股関節面第９１３ｂ部に置かれて、対応する第２の第９１４ｂ部を適合させるために適応する第１の第９１４ａ部から成る）を用いている股関節は第２の人工股関節面第９１３ａ部において配置した。
複数の位置決め軸９００ａ，ｂは、このことにより各々に複数の人工股関節面部９１３ａ，ｂの接続を援助する。
しかしながら、機械式接続部材９１４ａ，ｂは、援助されることができるかまたは接着剤と交換されることができる。
【０３８６】
図５５ｂは、位置決め軸９００ａ，ｂ，ｃを囲んでいる人工股関節面部９１３ａ，ｂの位置決め穴９１０ａ，ｂを有する上記から人工股関節面部９１３ａ，ｂおよびこのことにより人工股関節面部９１３ａ，ｂを股関節に導いていて、配置していて、集中させている位置決め軸９００ａ，ｂ，ｃの位置決めを示す。
【０３８７】
図５６は、骨盤９の腹部側から骨盤の穴をつくるために適応する外科用器具３５が腹壁の切開によって嵌入されるヒト患者の側面図を示す。
外科用器具は第柔軟な部または３００節から成ることができる。そして、外科用器具が正確に骨盤の腹部側から骨盤または股関節に達するように非常に調整されることを可能にする。
第前記柔軟な部または３００節の剛性は、特定の動作の環境を嵌合するために、完全に曲げやすいものから完全に固いものにわたることができる。
外科用器具３５は次々に電気であるか、油圧であるか、機械式であるか、空気であるか、磁気エンジンから成ることができる稼働中の装置によって駆動されることができる、そして、回動であるか、振動しているか、振動しているか、反復動向を引き起こすことは適応することができる。
【０３８８】
他の実施例（図示せず）によれば、大腿領域で、外科用器具３５は、人体の外に配置されている稼働中の装置から駆動される。
稼働中の装置においてつくられる力は、それから、結腸煙突大腿骨および大腿骨の骨に置かれる部材が配置したことを移している力によって移される。
このことは、外科医が股関節の領域および大腿の切開によるその環境に力を供給することができる。
【０３８９】
図５７は、骨盤９の穴１８をつくるために適応する外科用器具３５が骨プラグ３１を作製するために適応する断面の股関節を示す。
ジョイントがそうであった腰において実行される外科的であるか腹腔鏡ステップが終わったあと、骨プラグ３１は前記穴１８に置き換えられるために適応することができる。
【０３９０】
図５８は、頭大腿骨５を取り出すための外科用器具６０４が骨盤９の穴１８によって設けられている断面の股関節を示す。
外科用器具は頭大腿骨５の穴をつくるために適応する。そして、結腸煙突大腿骨６の縦の拡張の下に通過する。
より深い外科用器具に、頭大腿骨を結腸煙突大腿骨から切り離すために適応する鋸で切っている部材６０５ａ，ｂが設けられている。
第１のステート６０５ａにおいて、鋸で切っている部材６０５ａは、外科用器具６０４の範囲内で格納される。
外科用器具が所望のポジションの結腸煙突大腿骨の中に配置されるときに、鋸で切っている部材は鋸で切っている部材が結腸煙突大腿骨のセクションを作成することができている第２のステート６０５ｂに折り畳まれる。そして、頭大腿骨５を結腸煙突大腿骨６から切り離す。
【０３９１】
外科用器具６０４および６０５ｂがそうである鋸で切っている部材が結腸煙突大腿骨の内部を配置するときに、図５９は断面の股関節を示す。
頭大腿骨５が取り出されたあと、結腸煙突大腿骨６の安定させている部は保持される。
結腸煙突大腿骨６の安定させている部は、前記結腸煙突大腿骨６の近位の半分、前記結腸煙突大腿骨の近位の３分の２、前記結腸煙突大腿骨の近位の４分の３、前記結腸煙突大腿骨の近位の９０％または全部の結腸煙突大腿骨であるために定められることができる。
人体の胴に最も近い結腸煙突大腿骨の部である結腸煙突大腿骨の近位の部。
【０３９２】
図６０−６４は、医療装置および一実施例に従って前記医療装置を配置する方法を示す。
【０３９３】
外科用器具６０４が結腸煙突大腿骨６の縦の拡張に実質的に垂直に第１第６１０節の表層をつくったあと、図６０は頭大腿骨５の除去を示す。
分離された頭大腿骨５は、それから骨盤９の穴１８によって取り出される。
【０３９４】
図６１は、頭大腿骨５から骨６０９の除去を示す。
骨６０９の部分の除去は好ましくは人体の実行された外側である。
図１３は、頭大腿骨５の最上部の除去を示す；
しかしながら、骨の部分が頭大腿骨５の他のいかなる側からも取り除かれることは、等しく考えられる。
【０３９５】
図６２は、一実施例に従って医療装置６００を示す。
医療装置は、固定している部材６０８と人工の頭大腿骨面６０７とを具備している。
人工の頭大腿骨面６０７は、従って、寛骨臼面１１または人工代わりと接触してあるために適応する。
６０８が部分的に少なくとも適応する固定している部材は、結腸煙突大腿骨６の安定させている部の皮質骨６０１によって安定する。
安定させることは内部から実行されることができる。そして、結腸煙突大腿骨６の縦の拡張に、そして、寛骨臼側（実質的に縦の拡張に整列する）から実質的に垂直である。
そして、外側（実質的に結腸煙突大腿骨６の縦の拡張に対して垂直な）から、または、実質的に結腸煙突大腿骨６の縦の拡張と同一線上に、そして、外側から、結腸煙突大腿骨６の縦の拡張に対して実質的に垂直な寛骨臼側から、安定させることは寛骨臼側（実質的に結腸煙突大腿骨６の縦の拡張に整列する）から、そして、内部からの外側（実質的に結腸煙突大腿骨６の縦の拡張に対して垂直な）から更に実行されることができる。そして、結腸煙突大腿骨６の縦の拡張に対して実質的に垂直である。
医療装置６００は、部分的に少なくとも適応することがありえた前記結腸煙突大腿骨６の前記安定させている部の皮質骨６０１によって、直接安定させる、または前記結腸煙突大腿骨６の前記安定させている部の皮質骨６０１によって間接的に安定すること。
医療装置６００が結腸煙突大腿骨６の皮質骨６０１によって間接的に安定する実施例（図示せず）において、素材が前記皮質骨６０１および医療装置６００の固定している部材６０８の間に配置されることは、考えられる。
素材は、以下の通りであることができる
骨セメント、少なくとも部分的に弾性素材、接着剤、粘着性の、抗生、生物学的適合性のプラスチック材料、生物学的適合性のセラミックおよび／または生物学的適合性の金属（例えばチタンまたはタンタル）。
【０３９６】
頭大腿骨５からの骨６０６の部分の穴６０９は、好ましくは、頭大腿骨を取り出すことが進行中に外科用器具６０４によってつくられる穴である、しかしながら、６０９が変えられるかまたは固定している部材６０８ｗｈｉｃｈを嵌合するために適応するために必要である穴が頭大腿骨５から離れた骨６０６の部分の穴６０９の中に配置されるために適応することは、考えられる。
【０３９７】
医療装置６００が人工の頭大腿骨面６０７、固定している部材６０８および安定させている部材６０６から成るときに、図６３は断面の股関節を示す。そして、骨盤９の穴１８によって挿入される。
この実施例によれば、安定させている部材は、固定している部材６０８の外側に配置される骨６０６である。
安定させている部材６０６は、接着剤またはいかなる機械的接続（例えばネジ、コード、バンドまたはポップ−鋲）も用いている固定している部材６０８に固定することができる。
この実施例によって医療装置が実質的に内側でその結腸煙突大腿骨６の皮質骨６０１によって安定すること結腸煙突大腿骨６の縦の拡張に、そして、寛骨臼側（実質的に結腸煙突大腿骨６上の第１第６１０節の表層と接触して配置されている安定させている部材による結腸煙突大腿骨６の縦の拡張に整列する）から垂直な。
安定させている部材および固定している部材は、接着剤または骨セメントによって結腸煙突大腿骨６に固定することができる。
【０３９８】
医療装置６００が、第１実施例に従って、結腸煙突大腿骨６に配置されて、結腸煙突大腿骨６の皮質骨６０１との直接的または間接的な関係によってその内部から安定するときに、図６４は断面の股関節を示す。
【０３９９】
近位の部が穴をつくるための医療装置によって作成されるセクションに沿って取り出されたあと、図６５は頭大腿骨５を示す。
頭大腿骨５の近位の部を取り出すことは、頭大腿骨５の皮質骨の第１第１０２節の表層をつくる。
頭大腿骨５の凹面１０３をつくるために適応するリーマー４０は、接続第１０１節による力を移している部材２１に適用される。
医療装置のために用いられる力を移している部材が骨盤９の穴をつくるために適応させたのと同様に、力を移している部材２１がそうであるこの実施例によれば、しかしながら、力を移している部材２１が頭大腿骨５を広げることを可能にするように特に設計されていることは、等しく考えられる。
頭大腿骨および結腸煙突大腿骨６の部を広げることは、主にｃａｎｃｅｌｌｏｕｓな骨において実行される、しかしながら、それは、可能性を無視しないいくつかの頭大腿骨５および／または結腸煙突大腿骨６の皮質骨において実行される広げている必要。
【０４００】
図６６は、接着剤１０６をリーマー４０によってつくられる凹面に適用するステップを示す。
接着剤１０６は、射出しているノズル１０５から成っている射出している部材１０４によって適用される。
接着剤１０６は好ましくは骨セメントのような生物学的適合性の接着剤である。
曲げられている射出している部材１０４によって、射出している部材１０４は、骨盤９の穴１８によるはじめにのために、本実施例において適応する。
【０４０１】
図６７は、人工の凹股関節面１１０から成っている医療装置１０９を提供するステップを示す。
人工の凹股関節面１１０は、頭大腿骨５および結腸煙突大腿骨６においてつくられる凹面１０３に固定する。
頭大腿骨５および結腸煙突大腿骨６の少なくとも１つに、医療装置１０９は、前記人工の凹股関節面１１０を固定するために適応する固定サポート１１１から成る。
医療装置１０９は、挿入部材１０７を用いている骨盤９の穴１８による股関節に導入されるために適応する。
この実施例によれば、挿入部材は、曲げられて、このことにより、骨盤９の穴１８によって作動するために適応する。
挿入部材１０７には、接続するために適応する接続部材１０８が設けられて、医療装置１０９ように構成されている。
一実施例によれば、医療装置１０９は、ＰＴＦＥのような自己潤滑性物質から成る、しかしながら、それは、装置が成る考えられる非常に前記健康診断でもある：
医療装置がどのケースでありえたかというチタン（ステンレス鋼、Ｃｏｒｉａｎ、ＰＥまたは他のアクリル系ポリマ）が、前記股関節の挿入の後、油をさされるために適応させた。
【０４０２】
図６８は、人工の凸面股関節面１１２から成っている医療装置を示す。
人工の凸面股関節面１１２は、骨盤９に固定するために適応して、骨盤９の穴１８によって挿入されるために適応する。
医療装置はナット１２０から成る。そして、骨盤９に安全に医療装置を固定させるためのスレッドから成る。
より深い医療装置に、医療装置の後の９が植設された骨盤においてつくられる穴１８を占めるために適応する補綴第１１８部が設けられている。
補綴第１１８部は、骨盤９と接触しているのに適しているサポートメンバ１１９と通常の使用のヒト患者の重量から医療装置に配置される負荷を担持する際の援助とを具備している。
人が自然の股関節を用いるように、通常の使用は定められる。
更に、医療装置は、人工の凸面股関節面１１２と接触してあるために適応する表層１１７から成っている係止要素１１６から成る。
係止要素１１６は頭大腿骨５または結腸煙突大腿骨６にロック部材１１６の固定を援助するために適応する部材１１５を固定させることを更に含む。そして、ターンのそれは人工の凸面股関節面１１２を固定させる。
人工の凸面股関節面１１２は、補綴第１１８部と関連してナット１２０のスレッドに対応するスレッド１１４から成っている取付けロッド１１３に固定する。
人工の凸面股関節面１１２から成る１部につき６８図図示した実施例によれば、取付けロッド１１３および１１４がそうであるスレッドは、そこにおいて、二つ部によって、人工の凸面股関節面１１２、取付けロッド１１３およびスレッド１１４で初めての部で初めての部および第二部品１２４１´´で初めての部が成る第１の部１２４１´ｃｏｍｐｒｉｓｅｓを形成した人工凸面股関節面１１２´のうち第二部品、取付けロッド１１３の第二部品、そして、スレッド１１４´．のうち第二部品、
図２３ ― ３０ ― に関して記載されているにつれて、第１および第２の部は相互接続している機能によって実施例のための被接続部を形成するために各々に被接続ものに適応する。
【０４０３】
人工の凸面股関節面が凹股関節面１１０から成っている医療装置１０９において固定するときに、図６９は断面の股関節を示す。
凸面股関節面１１２は、ネジ１２１を用いている頭大腿骨に固定する係止要素１１６によって、適所に固定される。
係止要素１１７および凹股関節面１１７の表層は、凸面股関節面と関連して配置されて、摩擦減衰材料（例えばＰＴＦＥまたは自己に油をさしている粉素材）でできていることがありえた。
しかしながら、前記医療装置がヒト患者に植設されたあと、接続表層が医療装置に油をさすために適応する植込み型潤滑装置を用いて油をさされることは、考えられもする。
【０４０４】
図７０は、骨盤９においてつくられる穴１８を占めるために適応する補綴第１１８部を配置することを示す。
補綴第１１８部は、骨盤９と接触しているのに適しているサポートメンバ１１９とヒト患者の重量から医療装置に配置される負荷を担持する際の援助とを具備している。
図１２の図示した実施例によれば、支持部材１１９は骨盤９の腹部側にある、しかしながら、支持部材１１９が骨盤９の寛骨臼側にあることは等しく考えられる。その場合には、それらは骨盤９の穴１８による補綴第１１８部の挿入を許容するために好ましくは置き換え可能である。
さらに、図１２は、取付けロッド１１３にナット１２０の固定を示す。
図１２の図示した実施例によれば、骨盤９の穴１８は、医療装置がその完全な機能的なサイズに嵌入されることができている医療装置より大きいために適応する。
他の実施例によれば、穴１８は医療装置が股関節の挿入の後、接続されるために適応して、図６８において例えば示されるいくつかの部の中でどのケースから成ることができるかについてより小さい、または、医療装置は医療装置の完全な機能的な寸法より小さい穴による挿入のために拡張可能でありえた。
拡張可能な医療装置は、医療装置から成っている弾性体の要素によって使用可能にされることができる。
【０４０５】
装置がそうであった健康診断の全ての要素が股関節またはその環境では固定するときに、図７１は断面の股関節を示す。
補綴第１１３部が９がネジ１２１で固定してここである骨盤の穴１８を占めるために適応して、しかしながら、これらのネジ１２１は、援助されることができるかまたは補綴部および骨盤９の間で表層Ｓに適用されることがありえた接着剤と交換されることができる。
【０４０６】
前記実施例において、６００がそうであった医療装置は、骨盤の腹部側から、外科的手技の前後関係を中で記載した、しかしながら、それは、考えられもする医療装置が、嵌入されるによる大腿骨の骨または股関節カプセルの穴において穴、そして、従って、適応させる。
医療装置６００が図２に関して示すように股関節カプセルによって嵌入される実施例の概念上の図−１０、従来の股関節手術として共通に記載されていること。
【０４０７】
人工の頭大腿骨面を提供するステップの後、外科的で腹腔鏡／関節鏡の方法は、人工の寛骨臼面を提供するステップをさらに含むことができる。
【０４０８】
図７２は、人工の寛骨臼面６５が人工の頭大腿骨面４５に前載置する実施例を示す。
より深い人工の頭大腿骨面４５から成っている医療装置は、固定している部材６０８と結腸煙突大腿骨６の、そして、寛骨臼側から、実質的に結腸煙突大腿骨６に関するセクションの表層と接触して配置されている安定させている部材６１２による結腸煙突大腿骨６の縦の拡張と同一線上に縦の拡張への安定させている部材６１２（実質的に垂直な結腸煙突大腿骨６の外側から医療装置６００を安定させるのに適している）とを備えている。
図７２の図示した実施例によれば、人工の寛骨臼面６５は、人工の寛骨臼面６５が人工の頭大腿骨面４５の最大直径を越えて通過することを可能にしていて、このことにより人工の頭大腿骨面４５をしっかりつかんでいる多重スリット６６を有する可撓性構造を有する。
人工の寛骨臼面はバンドによって固定される。そして、コードまたは導線１２２３が人工の寛骨臼面６５を囲んで配置される。
【０４０９】
予めはめこんだ人工の寛骨臼面６５が設けられて、バンドによって固定されるときに、図７３は医療装置を示す。そして、コードまたは導線１２２３が人工の頭大腿骨面４５の最大直径を越えて人工の寛骨臼面６５を囲む。
【０４１０】
図７４は、人工の寛骨臼面６５が人工の頭大腿骨面４５に前載置する実施例を示す。
より深い人工の頭大腿骨面４５から成っている医療装置に、大腿骨の骨の医療装置の固定のための補綴茎が設けられている。
図７４の図示した実施例によれば、人工の寛骨臼面６５は、人工の寛骨臼面６５が人工の頭大腿骨面４５の最大直径を越えて通過することを可能にしていて、このことにより人工の頭大腿骨面４５をしっかりつかんでいる多重スリット６６を有する可撓性構造を有する。
人工の寛骨臼面はバンドによって固定される。そして、コードまたは導線１２２３が人工の寛骨臼面６５を囲んで配置される。
【０４１１】
予めはめこんだ人工の寛骨臼面６５が設けられて、バンドによって固定されるときに、図７５は医療装置を示す。そして、コードまたは導線１２２３が人工の頭大腿骨面４５の最大直径を越えて人工の寛骨臼面６５を囲む。
【０４１２】
結腸煙突大腿骨６の断面６１０の表層が準備されるステップで、図７６は、大腿骨の骨を示す。
接着剤６１４は医療装置を固定させるための結腸煙突大腿骨６の第６１０節の表層に適用される。そして、固定している部材６０８および安定させている部材６１２を用いている結腸煙突大腿骨６に、人工の頭大腿骨面上の予めはめこんだ人工の寛骨臼面６５から成る。
【０４１３】
結腸煙突大腿骨６に医療装置を導入して、固定させるステップが予備成形されたあと、図７７は大腿骨の骨を示す。
安定させている部材６１２は、結腸煙突大腿骨６の縦の拡張に対して実質的に垂直な結腸煙突大腿骨６の外側から、そして、寛骨臼側（実質的に結腸煙突大腿骨６の外側および結腸煙突大腿骨６の断面６１０の表層と接触して配置されている安定させている部材による結腸煙突大腿骨６の縦の拡張に整列する）から医療装置６００を安定させるために適応する。
安定させている部材６１２は、結腸煙突大腿骨６の外側におよび／または接着剤６１４による結腸煙突大腿骨６の断面６１０の表層に固定する。
しかしながら、接着剤６１４は、交換されることができるかまたは骨セメントまたは機械式固定部材によって援助されることができる。
【０４１４】
一実施例によれば、人工の寛骨臼面６５は、寛骨臼８から反対側から骨盤９の穴１８によって設けられている。
【０４１５】
図７８は、そのままに骨盤９の穴１８によって挿入されて、その完全な機能的なサイズの人工の寛骨臼面６５を示す。
【０４１６】
図７９は、人工の寛骨臼面６５が人工の寛骨臼面６５が人工の頭大腿骨面４５の完全な機能的なサイズより小さい骨盤９の穴１８による挿入のためのサイズにおいて変化することを可能にしている少なくとも一つの切れ込み６６から成る第二実施形態に従って、人工の寛骨臼面６５を示す。
切れ込みは、素材によって、または、前記人工寛骨臼面アーム６７に影響を及ぼしているジョイントによって可撓性である一つ以上の人工寛骨臼面アーム６７の間に配置される。
【０４１７】
図８０ａ，ｂ，ｃは、人工の寛骨臼面６５が複数の人工の寛骨臼面部６８から成る第二実施形態に従って、人工の寛骨臼面６５を示す。
前記複数の人工の寛骨臼面部６８は、股関節に挿入の後、相互接続している人工寛骨臼面第６９部に接続しているために適応する。
相互接続している人工頭大腿骨面第６９部に、図８０ｂにおいて示されて、７０ａ人工の寛骨臼面部６８の対応する戻り止め部材７０ｂによって適合する戻り止め接続部材が設けられている。
各々に接続するときに、人工の寛骨臼面部６８は人工の寛骨臼面６５をつくる。そして、図８０ｃにおいて示される。
戻り止め部材７０ａ，ｂは援助されることができるかまたは少なくとも一つのネジ、少なくとも一つのピン、他の部に導入されるために適応する部の少なくとも１つの少なくとも一つの部分、他の部に摺動しているために適応している部と置き換えられることができる。そして、調子が適合する、粘着性で、ピン（導線）を溶接する、ボールは、ボウルに前記部（他の部の雌型部に取り付けられるある者部の雄型部分）の部分であることを取り付けたキーが、前記部の部分、バンドまたは他の機械式接続部材であることをロックに導入した。
【０４１８】
図８１ａ，ｂ，ｃは、人工の寛骨臼面６５が複数のリング形の人工の寛骨臼面部７１から成る第三実施態様に従って、人工の寛骨臼面６５を示す。
前記複数のリング形の人工の寛骨臼面部７１は、人工の寛骨臼面６５を股関節の挿入から形成するために各々に接続しているために適応する。
一実施例によれば、前記人工の寛骨臼面部７１は、機械の接続部材７２ａ，ｂを用いて各々に接続しているために適応する。
図８１ｃは、個々のリング形の人工寛骨臼面第７１部がどのように連続リング形状を形成するために機械の接続部材７２ａを用いてそれ自体に接続していることができるかについて示す。
より深い８１ｃは、個々のリング形の人工寛骨臼面第７１部がどのように人工の寛骨臼面６５を形成するために機械の接続部材７２ｂを用いている他のリング形の人工の寛骨臼面部７１につながるかについて示す。
【０４１９】
図８２ａ，ｂ，ｃ，ｄは人工の寛骨臼面６５が第１の７３ａおよび第２の７３ｂ部から成る第四実施態様に従って人工の寛骨臼面６５を示す。そして、図８２ｂにおいて示される。
第１および第２の断面は、各々に関して置き換え可能である。
その完全な機能的なサイズ６５においてとき前記第二部分７３ｂが、図３８ｃに示すように、卵形であるか、または少なくとも人工の寛骨臼面６５の断面領域より小さい領域があっている穴によるヒト患者の股関節に挿入するのが可能である位置がずれる人工の寛骨臼面７４をつくるために前記第一区分７３ａの下に進行するように、第１実施例によれば、前記第一区分７３ａは前記第二部分７３ｂに関して回転することができる。
８２ｄ図に示すように、人工の寛骨臼面が７５に合っている機械の形を用いているその完全な機能的なサイズに戻されるときに、この実施例によれば、二つ部７３ａ，ｂは各々に接続している。
しかしながら、前記接続が援助されるかまたは少なくとも一つのネジ、少なくとも一つのピン、他の部に導入されるために適応する部の少なくとも１つの少なくとも一つの部分と置き換えられることは考えられもする。そして、部が他の部に摺動しているために適応する、形部品、溶接、接着剤、ピン、導線、ボールは、ボウルに前記部（他の部の雌型部に取り付けられるある者部の雄型部分）の部分であることを取り付けたキーが、前記部の部分、バンドまたは他の機械式接続部材であることをロックに導入した。
【０４２０】
図８３ａは、人工の寛骨臼面６５が４つの切れ込み６６から成る第５の実施例に従って、人工の寛骨臼面６５を示す。
人工の寛骨臼面６５は、４本の人工寛骨臼アーム６７がこのように人工の寛骨臼面が人工の寛骨臼面６５の完全な機能的なサイズより小さい穴による股関節に挿入されることができている人工の寛骨臼面６５の中心の軸の方へ組まれることができているその構造において可撓性である。
【０４２１】
図８３ｂは、その折り畳まれた状態の第５の実施例に従って、人工の寛骨臼面６５を示す。
頭大腿骨５を握ることによって、実施例のいずれかの人工の寛骨臼表層６５は、頭大腿骨５の最大直径を越えて通過して、このことにより頭大腿骨または従って、人工代わりに人工の寛骨臼面６５を固定させるために適応することができる。
【０４２２】
図８４ａは、第１実施例に従って、股関節面をつくるかまたは提供するために必要な人工器官、補綴部または部を嵌入するために適応する外科用器具を示す。
外科用器具は、把持部分７６と取扱い部７７とを具備している。
図８４ａ，ｂ，ｃの図示した実施例によれば、器具は、握持第７６部が取扱い第７７部に関して回転することを可能にする回転部材７８から更に成る、しかしながら、外科用器具がこの回転部材７８を欠いていることは、等しく考えられる。
【０４２３】
図８４ｂは、第二実施形態に従って、股関節面をつくるかまたは提供するために必要な人工器官、補綴部または部を嵌入するために適応する外科用器具を示す。
この実施例によれば、外科用器具は平行した位置がずれる第７９節から更に成る。そして、それは器具の領域を増加させて、寛骨臼から反対側から骨盤の穴による股関節に達することを促進する。
【０４２４】
図８４ｃは、第三実施態様に従って、股関節面をつくるかまたは提供するために必要な人工器官、補綴部または部を嵌入するために適応する外科用器具を示す。
この実施例により深い外科用器具を一致させることに、部材８４ａ，ｂを調整している二つ角度が設けられている。
角度を調整している部材は、取扱い部７７に関して前記握持第７６部の角度を変化させるために調節可能でありえたか、または寛骨臼８から反対側から骨盤の穴による股関節において作動することをつくることに適している角度において固定した。
【０４２５】
図８５は、人工の頭大腿骨面４５および人工の寛骨臼面の後で６５が骨盤の穴によって設けられていたことを断面の股関節に明らかにする。
【０４２６】
図８６は、骨盤９に置かれる人工のボウル形の寛骨臼カップ６５を示す。
人工のボウル形の寛骨臼カップ６５には、第１の状態において、股関節のポジションの結腸煙突大腿骨６に付着するボール形の部分である頭大腿骨５を保持するのに適している部材８０１を解除することが設けられて、骨盤９に置かれる人工のボウル形の寛骨臼カップ６５ように構成されている。
第２の状態において、解除している部材８０１は頭大腿骨５を解除するために適応する、または、人工代わりは従って、骨盤９に置かれる寛骨臼カップ６５を人工のボウルから作り上げた。
予め定められた圧力が解除している部材８０１に配置されるときに、解除している部材８０１は第１の状態から第２の状態に変化するために適応する。
例えば落下している患者の結果として、圧力は、股関節の異常な動きによって、好ましくは生じる。
図９の図示した実施例によって解除している部材８０１が弾性体から成っている弾力的な部分から成ること、図示した実施例の全ての解除している部材８０１である。
解除している部材は非侵襲的に、第２の状態に対する第１の状態から、そして、第２の状態から第１の状態に変化することが可能であるために適応する。そのとき、予め定められた圧力は解除している部材８０１に配置される。
【０４２７】
解除している部材８０１がその第２の状態においてあるときに、図８７は断面の股関節を示す。そこにおいて、解除している部材８０１は頭大腿骨５を解除するために適応する、または、人工代わりは従って、骨盤９に置かれる寛骨臼カップ６５を人工のボウルから作り上げた。
８０１が予め定められた圧力のため、第１の状態から第２の状態に変えた解除している部材は、解除している部材８０１に配置された。
【０４２８】
図８８が人工のボウルが寛骨臼面６５を形づくった実施例に従って医療装置に示す。８０２ａ，ｂが適応させた保持把手から成っている部材８０１を解除することが設けられて、従って、頭大腿骨５に対するスライドまたは人工代わりように構成されている。
部材がそうである保持は従って、頭大腿骨５または人工代わりを保持に、第１の状態において、適応させた。そして、それは骨盤９に置かれる人工のボウル形の寛骨臼カップ６５に股関節のポジションの結腸煙突大腿骨６に付着するボール形の部である。
第２の状態において、解除している部材８０１は頭大腿骨５を解除するために適応する、または、人工代わりは従って、骨盤９に置かれる寛骨臼カップ６５を人工のボウルから作り上げた。
保持把手８０２ａ，ｂは、較正部材（較正ネジ８０４ａ，ｂであること）および保持把手８０２ａ，ｂの間に配置されているバネ８０３ａ，ｂで載せられるばねである。
８０３ａ，ｂが頭大腿骨５を保つために適応する春から保持把手８０２ａ，ｂに動作する力または人工の置換は、従って、通常の、機能的な腰の人工寛骨臼６５において運動を接合するが、頭大腿骨５または従って、予め定められた圧力が好ましくは股関節の異常な動きによって生じている解除している部材に配置される人工寛骨臼６５から、例えば落下している患者の結果として、人工の置換を解除する。
較正ネジ８０４ａ，ｂは、保持把手８０２ａ，ｂに第１の状態においてあることから第２の状態においてあることに変化させる圧力の予定を可能にする。
【０４２９】
図８９はそれらの第２の状態の解除している部材を示す。そのとき、予め定められた圧力は上回られた。そして、好ましくは、例えば落下している患者の結果として、股関節の異常な動きによって生じる。
保持把手８０２ａ，ｂは人工の寛骨臼面６５のスリーブ８０６に格納される。それによって、ばね８０３ａ，ｂを圧縮する。
保持把手８０２ａ，ｂの収縮によって従って、頭大腿骨５または人工代わりが生じる。そして、順序を乱されて／人工の寛骨臼面６５のそのポジションからｌｕｘａｔｅｄされる。そして、それは大きな圧力が股関節および大腿骨の骨７に配置されるときに、大腿骨の骨７または骨盤９を折っている患者の危険率を低下させる。
保持把手８０２ａ，ｂは非侵襲的に、第２の状態に対する第１の状態から、そして、第２の状態から第１の状態に変化することが可能であるために適応する。そのとき、予め定められた圧力は保持把手８０２ａ，ｂに配置される。
【０４３０】
図９０は保持把手８０２を有する断面の人工寛骨臼６５を示す。そして、従って、頭大腿骨５を保って、人工寛骨臼６５または人工代わりの横断面に沿って均一に配布されるスリーブ８０６に置かれる。そして、人工寛骨臼６５において適所にある。
【０４３１】
図９１は図８８−９０に示される原理の別の実施例を示す。そこにおいて、保持把手８０２ａ，ｂは従って、頭大腿骨５または人工代わりと接触するボール形の部材８０５ａ，ｂから成る。そして、アリが頭大腿骨５または従って、人工代わり（頭大腿骨５または従って、従って、頭大腿骨５または人工代わり上の力を振るっている保持把手８０２ａ，ｂによる人工寛骨臼６５の場所において、較正ネジ８０４ａ，ｂで支えられるばね８０３ａ，ｂとの接触で人工代わりを保つこと）に対して転がるために適応する。
【０４３２】
図９２はそれらの第２の状態の解除している部材を示す。そのとき、予め定められた圧力は上回られた。そして、好ましくは、例えば落下している患者の結果として、股関節の異常な動きによって生じる。
保持把手８０２ａ，ｂは、ボール形の部材８０５ａ，ｂから成って、人工の寛骨臼面６５のスリーブ８０６に格納される。それによって、ばね８０３ａ，ｂを圧縮する。
保持把手８０２ａ，ｂの収縮によって従って、頭大腿骨５または人工代わりが生じる。そして、順序を乱されて／人工の寛骨臼面６５のそのポジションからｌｕｘａｔｅｄされる。そして、それは大きな圧力が股関節および大腿骨の骨７に配置されるときに、大腿骨の骨７または骨盤９を折っている患者の危険率を低下させる。
保持把手８０２ａ，ｂは非侵襲的に、第２の状態に対する第１の状態から、そして、第２の状態から第１の状態に変化することが可能であるために適応する。そのとき、予め定められた圧力は保持把手８０２ａ，ｂに配置される。そして、それは従って、頭大腿骨５または人工の置換を可能にする。そして、外科的手技のない人工寛骨臼６５において置き換えられる。
【０４３３】
図９３は、８０１が適している破裂装置８０７、８０８、８０９から成る解除している部材が予め定められた圧力で故障する実施例の医療装置を示す。
この実施例に破裂装置を一致させることは、破裂ピン８０７、８０８、８０９であり、人工寛骨臼６５に固定するベース部８０９ａ，ｂと従って、８０７ａ，ｂがそうである破裂部が予め定められた圧力が頭大腿骨５と接触する破裂装置に配置されるベース部８０９ａ，ｂからどの断面を分離したか、弱化セクション８０８ａ，ｂまたは人工代わりによるベース部８０９ａ，ｂに取り付けられる破裂部８０７ａ，ｂとを備えている。
【０４３４】
破裂装置が上回られている破裂装置に対する予め定められた負荷のため故障するときに、図９４は図９３の実施例に従って医療装置を示す。
一実施例によれば、破裂部８０７ａ，ｂは、破裂装置の故障の後、さえ、ベース部８０９ａ，ｂに近接してセキュリティ導線を保っている破裂部８０７ａ，ｂによるベース部に固着する（示されない）。
【０４３５】
図９５ａは人工寛骨臼６５が円形スリーブ８０６から成る実施例に従って医療装置を示す。そこにおいて、ゴムまたは破裂バンド８１０は設けられている。
８１０が部分的に少なくとも適応する伸縮自在のまたは破裂一団は、従って、ボール形の頭大腿骨５または人工代わりを囲む。
予め定められた圧力がゴムまたは破裂バンド８１０に配置されるときに、従って、頭大腿骨５または人工代わりを囲んでいる円形開口部は膨張される、そして、頭大腿骨５または人工代わりは従って、人工寛骨臼６５（それが輪ゴム６１０によって保たれる）から解除される。
医療装置が従って、頭大腿骨５または人工代わりを保持している破裂バンド８１０から成る実施例において、人工寛骨臼６５で、バンド８１０の弱められた部分８１１は失敗する、そして、このように、従って、頭大腿骨５または人工代わりを囲んでいる円形開口部は膨張される、そして、頭大腿骨５または人工代わりは従って、人工寛骨臼６５から解除される。
バンド８１０が輪ゴム８１０である実施例において、バンド８１０が弾力的な部または断面から成ることが、または、全てのバンド８１０が弾性体でできていることが、考えられる。
【０４３６】
ゴムまたは、頭大腿骨５を保って、破裂しているバンド８１０または人工代わりが従って、人工寛骨臼６５の円形スリーブ８０６に置かれるときに、図９５ ｂは断面の医療装置を示す。
開口部または弱められた部分８１１は、バンド８１０の円周に対する設けられている垂直である。
【０４３７】
予め定められた汚れがゴムまたは破裂バンド８１０に配置されたあと、図９６ａは頭大腿骨５または人工代わりが従って、寛骨臼との関係から解除される第２のステートの医療装置を示す。
図９６ｂに示すように、すきままたは弱められた部は膨張された。それによって、従って、頭大腿骨または人工代わりを許容した。そして、開口部を通る流路に対する５がゴムまたは破裂バンド８１０によって定義された。
医療装置は非侵襲的に、第２の状態に対する第１の状態から、そして、第２の状態から第１の状態に変化することが可能であるために適応することができる。そのとき、予め定められた圧力はバンド８１０に配置される。そして、それは従って、頭大腿骨５または人工の置換を可能にする。そして、外科的手技のない人工寛骨臼６５において置き換えられる。
【０４３８】
図９７は解除している部材８０１が人工寛骨臼６５の弾力的な翼から成る実施例に従って医療装置を示す。そして、それは従って、頭大腿骨５または従って、頭大腿骨５の位置の向こうに通過している人工寛骨臼６５において、人工代わりを囲むことによる医療装置または人工代わりを囲んでいる伸縮自在のまたは破裂バンド８１０によって援助される。そして、最大の断面距離を有する。
ゴムまたは破裂バンド８１０は、人工寛骨臼６５の円周に沿って溝に置かれているバンド８１０によって、適所に人工寛骨臼６５に保持される。
しかしながら、前記溝は、援助されることができるかまたは接着剤または機械式固定部材と置き換えられることができる。
【０４３９】
人工寛骨臼６５から、その第２の状態（解除している部材８０１が頭大腿骨５を解除する）または人工代わりにおいてとき従って、図９８は医療装置を示す。
バンド８１０が輪ゴム８１０である実施例において、それは膨張される。それによって、頭大腿骨５または人工代わりが従って、通過することができる穴を増大する。
バンド８１０が破裂バンドである実施例において、バンド８１０は故障した、そして、このことにより、所定の圧力で、頭大腿骨５または人工代わりは従って、頭大腿骨５または従って、人工代わりを解除するために適応する解除している部材８０１によって単に適切な状態に保たれる。
医療装置は非侵襲的に、第２の状態に対する第１の状態から、そして、第２の状態から第１の状態に変化することが可能であるために適応することができる。そのとき、予め定められた圧力はバンド８１０および／または解除している部材８０１に配置される。そして、それは従って、頭大腿骨５または人工の置換を可能にする。そして、外科的手技のない人工寛骨臼６５において置き換えられる。
【０４４０】
図９９は、第１の状態において人工頭大腿骨８１２および人工寛骨臼６５および図９および１０の図示した実施例による解除している部材８０１の固定している部分８１５の固定部分８１４に固定する弾力的な屈曲８１７を用いている人工寛骨臼に保持されると共に、補綴第８１８部が大腿骨の骨７に固定して、股関節が機能的な股関節運動を実行することを可能にするために適応する空腔８１６から成っている頭大腿骨８１２から成る実施例に従って、補綴第８１８部を示す。
解除している部材８０１の組合せおよび８１７が適応する輪ゴムは、第１の状態において、人工寛骨臼６５に対する、そして、第２の状態の補綴第８１８部が人工寛骨臼６５から補綴第８１８部を解除すると考える。
他の実施例（図示せず）によれば、また、股関節カプセルおよび影響を受けた筋肉の剰余で支えられるコースの中で、補綴部は、単に輪ゴム８１７を用いているだけの人工寛骨臼６５に保持される。
【０４４１】
補綴第８１８部が人工寛骨臼人工寛骨臼６５から解除されるように、８１７がそうである輪ゴムが伸びた第２の状態で、図１００は、図９９に従って医療装置の実施例を示す。
８１７がそうでありえた輪ゴムは、人工頭大腿骨８１２の固定部分８１４および／または人工寛骨臼６５の固定している部分８１５に用いることを固定させた：
最少のある者ネジ、少なくとも一つのピン、形部品、溶接、接着剤、ピン、導線、ボウルに取り付けられるボール、他の部の雌型部に取り付けられるある者部の雄型部分で、キーは、前記部、バンドまたは他の機械式接続部材の部分であることをロックに導入した。
例えば落下している患者の結果として、破裂バンド８１３の欠点は、股関節の異常な動きによって、好ましくは生じる。
好ましくは、輪ゴム８１７は弾力的な部または断面から成る。そして、それは全ての輪ゴム８１８（弾性体（例えば弾性ポリマー素材例えば）から作られる）でありえた：
共重合体素材（例えばポリスチレン、ポリエステル繊維（エチレン−ブチレン）またはポリスチレン）。
素材がエチレンおよび少なくとも一つのビニル単量体（例えばこの種のモノ・カルボン酸酸の酢酸ビニル、不飽和脂肪族モノ・カルボン酸酸およびエステル類）のポリウレタン・エラストマー材、ポリアミド・エラストマー材およびポリエステル・エラストマー材ゴム共重合体であることは、考えられもする。
輪ゴム８１３は障壁被膜から成ることができる。そして、それは体細胞によって突き通られることができない。
好ましくは、障壁被膜は、パリレン・コーティングまたは生物学的適合性の金属層（例えば金、銀またはチタン）から成る。
他の実施例に輪ゴムを一致させることは、バネ・タイプ部材と、金属およびプラスチック材料の組合せと、金属およびカーボンを主成分とする素材の組合せまたはカーボンの組合せと、プラスチックを主成分とする素材とを備える。
【０４４２】
図１０１は、医療装置が大腿骨の骨７に固定するために適応する補綴第８１９部から成る実施例の断面の股関節を示す。
補綴部には、固定する人工寛骨臼６５の中に人工頭大腿骨を保持している解除している部材として作用する弾性元素８２０から成るために適応する人工頭大腿骨が設けられて、骨盤ように構成されている。
人工頭大腿骨の中で弾力的な要素８２０、弾性体（例えばエラストメリック・ポリマー素材または弾性金属素材でありえた）でできていて好ましくはある。
弾性体が人工の寛骨臼面との接触から磨耗に抵抗するために適応する人工寛骨臼６５と関連して外部層から成ることは考えられる。そして、それはセラミック材料でありえた。
予め定められた圧力が股関節上に、そして、このことにより弾性元素８２０上に配置されるときに、弾性元素は圧縮するために適応する。
弾性元素８２０が圧縮されるときに、人工頭大腿骨は人工寛骨臼６５から解除される。
【０４４３】
第２の状態において、図１０２は図１０１の図示した実施例に従って医療装置を示す。そこにおいて、弾性元素８２０は圧縮された。そして、医療装置に配置されている予め定められた圧力に続く。
医療装置はこのことにより第２の状態に置かれる。そこにおいて、人工頭大腿骨は人工寛骨臼６５から解除される。そこにおいて、それは保たれた。
【０４４４】
図１０３は弾性元素８２０が二つゴム要素８２０と関連してばね８２１によって更に援助される医療装置の実施例を示す、ばね８２１は弾性部材８２０と一緒に圧縮される。そのとき、予め定められた圧力は人工頭大腿骨から成っている補綴第８１９部に配置される。
【０４４５】
図１０４は、骨盤９において固定している人工の拡張可能な寛骨臼面６５を示す。
人工の寛骨臼面６５は、頭大腿骨５の最大直径を越えて移動に適応して、このことにより頭大腿骨５を握っている。
人工の頭大腿骨面４５は頭大腿骨５に設けられていた。そして、人工頭大腿骨が頭大腿骨５の最大直径を越えて通過して、このことにより頭大腿骨５を握った。
頭大腿骨５の最大直径を越えて通過している表層を有する構造は、股関節面の安定な固定を可能にして、脱臼の危険率を低下させる。
【０４４６】
次に、人工股関節面を提供するステップへの異なるアプローチについて説明する。
この方法に、股関節の中に人工股関節面を投げるステップが設けられている。
これらのステップは、型によって実行されることができる；
この種の型は、頭大腿骨および／または寛骨臼のような人体の部または人工股関節面のいずれかを用いてもいるかもしれない。
【０４４７】
図１０５は、骨盤９の穴１８によるヒト患者の股関節の中に型８１を配置するステップを示す。
前記型８１を配置するステップは、外科的なもので、または、腹腔鏡／関節鏡の方法で実行されることができる。
【０４４８】
図１０６ａ，ｂ，ｃ，ｄは、ヒト患者の股関節の前記型８１を配置する選択肢方法を示す。
前記選択肢方法は、結腸煙突大腿骨６の長さ軸をたどっている大腿骨の骨７の穴８２をつくるステップと、大腿の横方向の側から始まっている前記穴と、大腿骨の骨７の皮質を突き通って、結局その内部から頭大腿骨５の皮質に達することと、前記皮質を突き通ることと、股関節を始めることとを備えている。
大腿骨の骨７の穴８２の作成の後、型８１は、従って、適応して、図１０６ｂにおいて示される外科用器具８３を用いている穴８２による股関節に嵌入される。
【０４４９】
従って、適応する外科用器具８３を用いている股関節に挿入されるときに、図１０６ｃは型８２を示す。
【０４５０】
図１０６ｄは股関節に挿入の後、型８２に明らかにする、挿入が完了されたあと、股関節の前記型８２を配置するために用いられる外科用器具は格納される。
【０４５１】
股関節面が型を用いずに股関節の中に股関節面を投げることによって設けられていることは、考えられもする。
【０４５２】
図１０７は、第１のシール部材８４が器具を用いている骨盤９の穴１８によって嵌入される断面の股関節が従って、８５を適応させたことを示す。
前記第１のシール部材８４を配置するステップは、外科的なもので、または、腹腔鏡／関節鏡の方法で実行されることができる。
【０４５３】
図１０８は、第２のシール部材８６が外科的であるか腹腔鏡／関節鏡の方法によって嵌入される断面の股関節を示す。
最初の８４および部材を封止している第２ ８６は従って、寛骨臼８および頭大腿骨５との密封されたすきま８７または１、２人工代わりを作成する。そして、人工寛骨臼６５および／または頭大腿骨面４５を提供するための型として用いられるために適応する。
【０４５４】
図１０９ａ，ｂ，ｃは、ヒト患者の股関節の前記第１のシール部材８４を配置する選択肢方法を示す。
図４６ａに示すように、前記選択肢方法は結腸煙突大腿骨６の長さ軸をたどっている大腿骨の骨７の穴８２をつくるステップから成る。そして、前記穴が大腿の横方向の側から始まって、大腿骨の骨７の皮質を突き通って、結局その内部から頭大腿骨５の皮質に達して、前記皮質を突き通って、股関節を始める。
大腿骨の骨７の穴８２の作成の後、図１０９ｃに示すように、第１のシール部材８４は、従って、適応する外科用器具８８を用いている穴８２による股関節に嵌入される。
【０４５５】
図１１０ａ，ｂ，ｃは、型８１および／または第１および第２のシール部材８４，８６を骨盤９の穴１８または大腿骨の骨９の穴８２によるヒト患者の股関節に嵌入するために適応する外科用器具を示す。
【０４５６】
図１１０ｂは、型８１および／または前記第１および第２のシール部材８４，８６のハウジング用の要素のような管から成っている外科用器具８３，８５，８８の部分を示す。
ピストン８９は前記型８１を輸送したものであるおよび／または、ヒト患者の股関節への第１および第２のシール部材８４，８６も示される。
【０４５７】
図１１０ｃは示す型８１を嵌入するために適応する外科用器具８３，８５，８８および／またはヒト患者の股関節への第１および第２のシール部材８４，８６、第二実施形態は外科用器具の領域を改善している可撓性であるか曲がった第９１部から更に成る。
【０４５８】
型８１または密封された空間８７を提供するステップの後、流体は、前記型８１に、または、骨盤９の穴１８または大腿骨の骨７の穴８２による前記密封された空間８７に注入される。
【０４５９】
図１１１は、射出している部材９２が寛骨臼８から反対側から骨盤９の穴１８による股関節の密封領域８７に流体９３を注入する断面の股関節を示す。
前記密封領域８７は、一番目８４および第２の８６のシール部材によって封止される。
射出している部材９２に、前記流体９３を密封領域８７に押し込むピストン９４が設けられている。
【０４６０】
図１１２は、射出している部材９２が大腿骨の骨７の穴８２による股関節の型８１に流体９３を注入する断面の股関節を示す。
射出している部材９２に、前記流体９３を型８１に押し込むピストン９４が設けられている。
【０４６１】
図１１３は、射出している部材９２が大腿骨の骨７の穴８２による股関節の密封領域８７に流体９３を注入する断面の股関節を示す。
密封領域８７は、少なくとも最初の８４のシール部材によって封止される。
射出している部材９２に、前記流体９３を密封領域８７に押し込むピストン９４が設けられている。
【０４６２】
図１１４は密封領域８７を示す。そして、頭大腿骨５および骨盤９と共に最初の８４および第２の８６のシール部材によって封止される。
９３を堅くするために適応する流体は前記密封領域に注入された、そして、前記流体の硬化の後、それは少なくとも一つの股関節面を提供する。
【０４６３】
図１１５は、射出している部材９２が寛骨臼８から反対側から骨盤９の穴１８による股関節の型８１に流体を注入する人体の横方向の部分を示す。
【０４６４】
射出している部材９２が型８１に流体９３を注入した、または、封止するそれが格納されている８７が、領域である。
【０４６５】
それらがそれらの目的にかなったあと、型８１および実施例のいずれかによる第１および第２のシール部材８４、８６は人体によって再吸収可能であるかまたは溶解するために更に適応することができる。
【０４６６】
少なくとも一つの股関節面が骨盤９の穴１８によって設けられていたあと、上の実施例のいずれかによれば、前記穴１８は閉じることを必要とする。
【０４６７】
上記の全ての実施例は型または成形に関した、または、射出すること、人体の組織作成されたスペースによってまた、射出することまたは上記のいかなる方法にも関連したいかなる器具も股関節カプセルによるいかなる部も嵌入して用いられもするかもしれない。
両方の第１および第２のシール部材は、そのように嵌入されるかもしれない。
【０４６８】
図１１６は、骨プラグ３１が前記ホール１８を閉めるために骨盤９の穴１８に置かれる断面のヒト患者の股関節を示す。
第１実施例に人工の寛骨臼面６５を一致させることに、頭大腿骨５との接触によるヒト患者の重量から寛骨臼８に配置される負荷を担持する支持部材９４が設けられている。
前記支持部材は、置き換え可能な９７人のサポートメンバであるために適応することができる。
骨プラグ３１は骨セメント、接着剤、少なくとも一つのネジ、少なくとも一つのピン、他の部に導入されるために適応する部の少なくとも１つの少なくとも一つの部分によって人工の寛骨臼面１１および／または骨盤９に取り付けられることができる。そして、部が他の部に摺動しているために適応する、形部品、溶接、接着剤、ピン、導線、ボールは、ボウルに前記部（他の部の雌型部に取り付けられるある者部の雄型部分）の部分であることを取り付けたキーが、前記部の部分、バンドまたは他の機械式接続部材であることをロックに導入した。
【０４６９】
図１１７は、骨盤９の穴１８に置かれる骨プラグ３１が９６が寛骨臼８から骨プラグ３１および反対側上の骨盤９の間に用いることを配置した支持手段によって更にサポートされる断面のヒト患者の股関節を示すで以下の通りのある者
最少のある者ネジ、少なくとも一つのピン、他の部に導入されるために適応する部の少なくとも１つの少なくとも一つの部分、他の部に摺動しているために適応している部、形部品、溶接、接着剤、ピン、導線で、骨セメント（接着剤）ボールはボウルに前記部（他の部の雌型部に取り付けられるある者部の雄型部分）の部分であることを取り付けた。そして、キーは前記部の部分、バンドまたは他の機械式接続部材であることをロックに導入した。
【０４７０】
図１１８は骨プラグ３１を示す、または、数人の置き換え可能なサポートメンバから成っている補綴第９８部は頭大腿骨５との接触によるヒト患者の重量から寛骨臼８に配置される負荷を担持するために適応させた。
置き換え可能な部９７は、骨盤９の穴１８の、または、の端に対応する部に位置がずれる。
【０４７１】
第二実施形態によれば、骨盤の穴１８の閉鎖は、補綴第９８部によってされる。
【０４７２】
図１１９ａは、寛骨臼８から反対側から骨盤９の穴１８に嵌入されている補綴第９８部を示す。
一実施例に補綴第９８部を一致させることに、骨盤９の穴１８の区画１００と通信するのに適しているサポートメンバ９９が設けられている。
補綴第９８部が骨盤９の前記穴１８に嵌入されたあと、９９が来る支持部材が骨盤９によって接触して、頭大腿骨５との接触によるヒト患者の重量から寛骨臼８に配置される負荷を担持することができるように、それは回転する。
前記補綴第９８部は、上述した実施例のいずれかに従って人工の寛骨臼面６５として役立つために適応することもできる。
【０４７３】
頭大腿骨５との接触によるヒト患者の重量から寛骨臼８に配置される負荷を担持するために回転するときに、図１１９ｂは補綴第９８部を示す。
【０４７４】
この支持手段は多くの異なる方法で造られることができる、そして、これは実施例とみなされなければならない。
【０４７５】
図１１９ｃは、補綴第９８部が骨盤９の穴１８を閉じる断面のヒト患者の股関節を示して、支持部材９９によって頭大腿骨５との接触によるヒト患者の重量から寛骨臼８に配置される負荷を担持する。
補綴第９８部は骨セメント、接着剤、少なくとも一つのネジ、少なくとも一つのピン、他の部に導入されるために適応する部の少なくとも１つの少なくとも一つの部分によって骨盤９に更に固定することができる。そして、部が他の部に摺動しているために適応する、形部品、溶接、接着剤、ピン、導線、ボールは、ボウルに前記部（他の部の雌型部に取り付けられるある者部の雄型部分）の部分であることを取り付けたキーが、前記部の部分、バンドまたは他の機械式接続部材であることをロックに導入した。
【０４７６】
図１２０は、骨プラグ３１または補綴第９８部が寛骨臼８から反対側から配置されるネジ１０１によって骨盤９に取り付けられる断面のヒト患者の股関節を示す。
ネジ１０１は、領域に応じて異なる角度において配置するかまたはサポートのために必要とするのが可能である。
建設が多くの異なる方法で実行されるかもしれないこのこと
【０４７７】
図１２１は、断面の骨盤の模型的な図である。
骨盤は、骨盤ＡＢの腹部側に配置される内側皮質２０１ａを有し、骨盤ＡＣの寛骨臼側に配置される外側の皮質２０１ｂを備えている。
内と外との皮質２０１ａ，ｂは皮質骨から成る。そして、それはより密度の高い硬化骨である。
骨盤はｃａｎｃｅｌｌｏｕｓな骨２０２から更に成る。そして、前記内側皮質２０１ａおよび前記外側の皮質２０１ｂとの間に骨髄に置かれる。
上の実施例のいずれかによる医療装置の支持部材は支持部材２０３として内側皮質２０１ａの外側と接触してあるために適応することができるか、または支持部材２０４として内側皮質２０１ａの中に配置されることができる。そして、それでサポートメンバは寛骨臼ＡＣの方向に同じく腹部ＡＢの方向に負荷を担持することができる。
支持部材が支持部材２０５として、ｃａｎｃｅｌｌｏｕｓな骨において、内側皮質２０１ａおよび外側の皮質２０１ｂの中央で配置されることはさらに、考えられる。その場合には、サポートメンバが、内側でそで、２０１ｂ、サポートメンバは寛骨臼ＡＣの方向に同じく腹部ＡＢの方向に負荷を担持することができる内側皮質２０１ａ（内側でその）および外側の皮質と接触していることができた。
更に、支持部材は支持部材２０７として外側の皮質２０１ｂの外側と接触してあるために適応することができるか、または支持部材２０６として外側の皮質２０１ｂの中に配置されることができる。そして、それでサポートメンバは寛骨臼ＡＣの方向に同じく腹部ＡＢの方向に負荷を担持することができる。
【０４７８】
図１２２ａは、骨プラグ３１または補綴第９８部が部分的に少なくとも、前記骨プラグ３１または補綴第９８部に適用されてプレート１０２によって骨盤９に取り付けられる断面のヒト患者の股関節を示す。
第１実施例によれば、プレート１０２は、寛骨臼８から反対側から配置されるネジ１０３によって、骨盤９に取り付けられる。
しかしながら、前記ネジ１０３が交換されることができるかまたは骨セメント、接着剤、形部品、溶接、短距離競走、バンドまたは若干の他の機械式接続部材によって援助されることができることは、考えられもする。
【０４７９】
図１２２ｂは、二つ骨プラグ３１または補綴部９８が部分的に少なくとも、前記骨プラグ３１または補綴部９８をカバーしてプレート１０２によって骨盤９に付着する断面のヒト患者の股関節を示す。
第１実施例によれば、プレート１０２は、寛骨臼８から反対側から配置されるネジ１０３によって、骨盤９に取り付けられる。
しかしながら、前記ネジ１０３が交換されることができるかまたは骨セメント、接着剤、形部品、溶接、短距離競走、バンドまたは若干の他の機械式接続部材によって援助されることができることは、考えられもする。
図１２２ｂも、設けられている人工の寛骨臼面６５を示す。
【０４８０】
シール部材１０４によって、図１２２ｃは二つが骨盤の１８に穴をあける断面のヒト患者の股関節が前記穴１８に注入される流体によってカバーされたことを示す。そして、前記流体９３が堅くなるために適応する。
さらに、プレート１０２は、前記ホール１８を報道して、部分的に少なくとも設けられていた。
第１実施例によれば、プレート１０２は、寛骨臼８から反対側から配置されるネジ１０３によって、骨盤９に取り付けられる。
しかしながら、前記ネジ１０３が交換されることができるかまたは骨セメント、接着剤、形部品、溶接、短距離競走、バンドまたは若干の他の機械式接続部材によって援助されることができることは、考えられもする。
図１２２ｃも、設けられている人工の寛骨臼面６５および設けられている人工の頭大腿骨面４５を示す。
【０４８１】
図１２３ａは、９３（骨盤９の穴１８の閉鎖のサポートとして用いられる好ましくは骨セメントまたは接着剤）を堅くするために適応する流体を注入するための射出している部材１０５を示す。
射出している部材１０５は、前記流体９３を押すピストン９４から成るそれが求められている領域。
【０４８２】
図１２３ｂは、外科的であるか腹腔鏡／関節鏡の方法のヒト患者の皮膚１０６によって挿入されてそのままに射出している部材１０５を示して、骨盤９の穴１８による股関節と関連して、更に配置される。
射出している部材１０５は、堅くなるために適応する流体９３を注入するために適応する。
【０４８３】
図１２４は、骨盤９および骨プラグより上の、骨盤９および補綴部との間に型８１、密封領域８７または接続領域に流体９３を注射するために適応して、実施例のいずれかに３１または頭に大腿骨５および補綴部を与えている射出している部材１０５を示す。
前記射出している部材１０５に、注入のための流体を保持するのに適している容器１０７が設けられている。
第１実施例前記容器１０７に一致することに、２つの異なる流体が混合されるときに、適応している流体が堅くなると言ったと考えるために適応する二つ区画１０８ａ，ｂが設けられている。
容器１０７が二つ流体を保つために適応する実施例において、射出している部材１０５が前記二つ流体が注入の前に混合されている混合部材１０９から更に成ることは、考えられる。
第二実施形態（図示せず）によれば、容器は、前記流体を無菌に保つために適応する。
第三実施態様（図示せず）によれば、容器は前記流体を冷たく保つために適応する、そして、第四実施態様（図示せず）によれば、容器は前記流体を暗い環境に保つために適応する。
さらに、上述した実施例の組合せは、考えられる。
【０４８４】
ヒト患者の骨盤の穴を閉じるステップが終わられたあと、全ての器具は格納される、そして、外科的であるか腹腔鏡／関節鏡の方法の最終ステップは実行される。
最終ステップは、影響を受けた組織を縫合するかまたはステープルで留めることと最後にヒト患者の皮膚を縫合するかまたはステープルで留めることとを具備している。
【０４８５】
図１２５ａは、１１０を縫合するかまたは外科的方法が、図１２５ｂのヒト患者の皮膚１０６がステップを１１０を縫合して示す１１１をステープルで留めるかまたは１１１をステープルで留めるステップを示す腹腔鏡／関節鏡の方法のヒト患者の中で皮膚１０６。
腹腔鏡／関節鏡の方法は、いかなる縫合することを必要としないかもしれない。
【０４８６】
植込み型潤滑装置１２０が挿入されるときに、図１２６は正面の図のヒト患者を示す。
植込み型潤滑装置１２０は、連続的に潤滑流体を注入するために適応する、断続的に、または、前記股関節に必要なときに。
図１２６の図示した実施例に植込み型潤滑システムを一致させることに、２台の相互に連結した装置１２１、１２２が設けられている。
相互に連結した装置がそうである二つは、ヒト患者の腹部で入賞して、流体を移している部材１２９による股関節と関連してある。
【０４８７】
図、１２７はもっと詳細に植込み型潤滑システム１２０に明らかにする、図示した実施例によれば、植込み型潤滑システムは貯蔵部１２７から股関節の領域まで潤滑流体をポンプでくむために適応するポンプで水を揚げている部材１２３から成っている第１の装置１２１から成る。
さらに、第１の装置１２１に、外科的手技を実行しなければならないことのない人体の外側から貯蔵部１２７を満たすための注入ポート１２５が設けられている。
注入ポート１２５には、取り付けられる針でｐｅｎｅｔｒａｔａｂｌｅである自己密封式の膜が設けられて、シリンジように構成されている。
より深い第１の装置１２１に、好ましくはコイルから成る無線エネルギー１２４のレシーバが設けられている。
無線エネルギーの前記レシーバは、電池１２６を充電するために用いられる。
この実施例によれば、植込み型潤滑装置１２０は、次々に電池１２６および流体リザーバ１２７から成る第２の装置１２２から更に成る。
潤滑流体１２８は、貯蔵部から、ポンプで水を揚げている装置を有する第１の装置１２１によって、流体を移している部材１２９によって、そして、それが股関節面に油をさすことを助ける股関節の領域にポンプ輸送される。
潤滑流体は好ましくはヒアルロン酸のような生物学的適合性の潤滑流体である。
１２８がそこにおいて、実施例に植込み型潤滑システムを一致させている植込み型潤滑システムに示す。
【０４８８】
図は、循環潤滑システムであり、油をさされるジョイントへのある者インレット１３０とある者放出口１３１とを備えている。
好ましくは、このシステムは、ポンプで水を揚げている部材１２３が股関節内部で連続的に潤滑流体１２８を循環させる連続注油のシステムである。
【０４８９】
図１２９は、潤滑システムが潤滑流体を濾過するためのフィルタ部材１３２から更に成る注油を回すための植込み型潤滑システムを示す。
フィルタは自己清掃であるために適応する、そして、外に、フィルタ処理事項は処理チャネル１３３で、ヒト患者の腹部にも、または、処理チャネル１３３に取り付けられる容器に配置されていることに。
潤滑流体１２８のろ過で、循環潤滑システムは、いかなる外科的手技を必要とせずにも長い期間の間作動することができる。
【０４９０】
実施例のいずれかによる医療装置は、少なくとも、素材が成ることをグループから選択したある者から成ることができる：
ポリテトラフルオロエチレン（ＰＴＦＥ）過フルオロ・アルコキシ（ＰＦＡ）でフッ化エチレン・プロピレン（ＦＥＰ）。
素材が金属合金（例えばコバルト−クロミウム−モリブデンまたはチタンまたはステンレス鋼）から成ることはさらに、考えられる、または、ポリエチレン、例えばクロスリンク・ポリエチレンまたはガスはポリエチレンを殺菌した。
接触表面または全ての医療装置（例えばジルコニウムまたは二酸化ジルコニウム・セラミックまたはアルミナ・セラミック）で、セラミック材料の使用は、考えられもする。
人体の骨に対する医療装置の固定のための人体の骨と接触する医療装置の部は、医療装置を固定させるための医療装置の人体の骨のｇｒｏｗｔｈ−ｉｎを促進するために適応する多孔性マイクロまたはナノ構造でありえた救貧院構造から成ることができる。
多孔質構造体はヒドロキシアパタイト（ＨＡ）コーティングまたは粗くｏｐｅｎ−ｐｏｒｅｄされたチタン・コーティング（空気プラズマ噴霧によってできることができる）を適用することにより提供されることができる。そして、ラフから成っている組合せはチタン・コーティングをｏｐｅｎ−ｐｏｒｅｄした、そして、ＨＡ表層は考えられもする。
接触部は蝋様変性のポリマー（例えばＰＴＦＥ、ＰＦＡ、ＦＥＰ、ＰＥおよびＵＨＭＷＰＥ）のような自己油をさされた素材または潤滑油を吹き込まれることができる粉末冶金素材でできていることがありえた。そして、それは好ましくは生物学的適合性の潤滑油（例えばＨｙａｌｕｒｏｎｉｃ酸派生物）である。
本願明細書において医療装置の部または表層を接触させる素材が常に、または、断続的に油をさされるために適応することは、考えられもする。
若干の実施例によれば、医療装置の部または部分は、金属素材および／または炭素繊維および／またはホウ素の組合せ、金属およびプラスチック材料の組合せ、金属およびカーボンを主成分とする素材の組合せ、カーボンおよびプラスチックを主成分とする素材の組合せ、可撓性で固い素材の組合せ、弾性でより少ない弾性体の組合せ、Ｃｏｒｉａｎまたはアクリル系ポリマから成ることができる。
【０４９１】
実施例のいかなる実施例もまたは部がいかなる形であれいかなる方法または方法の部と同様に結合されることができる点に注意します。
本願明細書において全ての実施例は、一般にいかなる形であれ組み合わさる一般的説明、したがって候補者の一部として見られなければならない。
【図１】
【図２】
【図３】
【図４】
【図５】
【図６】
【図７】
【図８】
【図９】
【図１０】
【図１１】
【図１２ａ】
【図１２ｂ】
【図１３】
【図１４】
【図１５ａ】
【図１５ｂ】
【図１６ａ】
【図１６ｂ】
【図１６ｃ】
【図１６ｄ】
【図１６ｅ】
【図１７ａ】
【図１７ｂ】
【図１８ａ】
【図１８ｂ】
【図１８ｃ】
【図１９ａ】
【図１９ｂ】
【図１９ｃ】
【図２０ａ】
【図２０ｂ】
【図２０ｃ】
【図２０ｄ】
【図２０ｅ】
【図２０ｆ】
【図２０ｇ】
【図２０ｈ】
【図２０ｉ】
【図２０ｊ】
【図２０ｋ】
【図２０ｌ】
【図２０ｍ】
【図２０ｎ】
【図２１】
【図２２ａ】
【図２２ｂ】
【図２３】
【図２４】
【図２５】
【図２６】
【図２７ａ】
【図２７ｂ】
【図２７ｃ】
【図２８ａ】
【図２８ｂ】
【図２８ｃ】
【図２９ａ】
【図２９ｂ】
【図２９ｃ】
【図３０ａ】
【図３０ｂ】
【図３０ｃ】
【図３１ａ】
【図３１ｂ】
【図３２ａ】
【図３２ｂ】
【図３３】
【図３４】
【図３５】
【図３６】
【図３７】
【図３８】
【図３９ａ】
【図３９ｂ】
【図４０】
【図４１】
【図４２】
【図４３】
【図４４】
【図４５】
【図４６】
【図４７】
【図４８ａ】
【図４８ｂ】
【図４９】
【図５０】
【図５１】
【図５２】
【図５３ａ】
【図５３ｂ】
【図５３ｃ】
【図５４ａ】
【図５４ｂ】
【図５４ｃ】
【図５４ｄ】
【図５５ａ】
【図５５ｂ】
【図５６】
【図５７】
【図５８】
【図５９】
【図６０】
【図６１】
【図６２】
【図６３】
【図６４】
【図６５】
【図６６】
【図６７】
【図６８】
【図６９】
【図７０】
【図７１】
【図７２】
【図７３】
【図７４】
【図７５】
【図７６】
【図７７】
【図７８】
【図７９】
【図８０ａ】
【図８０ｂ】
【図８０ｃ】
【図８１ａ】
【図８１ｂ】
【図８１ｃ】
【図８２ａ】
【図８２ｂ】
【図８２ｃ】
【図８２ｄ】
【図８３ａ】
【図８３ｂ】
【図８４ａ】
【図８４ｂ】
【図８４ｃ】
【図８５】
【図８６】
【図８７】
【図８８】
【図８９】
【図９０】
【図９１】
【図９２】
【図９３】
【図９４】
【図９５ａ】
【図９５ｂ】
【図９６ａ】
【図９６ｂ】
【図９７】
【図９８】
【図９９】
【図１００】
【図１０１】
【図１０２】
【図１０３】
【図１０４】
【図１０５】
【図１０６ａ】
【図１０６ｂ】
【図１０６ｃ】
【図１０６ｄ】
【図１０７】
【図１０８】
【図１０９ａ】
【図１０９ｂ】
【図１０９ｃ】
【図１１０ａ】
【図１１０ｂ】
【図１１０ｃ】
【図１１１】
【図１１２】
【図１１３】
【図１１４】
【図１１５】
【図１１６】
【図１１７】
【図１１８】
【図１１９ａ】
【図１１９ｂ】
【図１１９ｃ】
【図１２０】
【図１２１】
【図１２２ａ】
【図１２２ｂ】
【図１２２ｃ】
【図１２３ａ】
【図１２３ｂ】
【図１２４】
【図１２５ａ】
【図１２５ｂ】
【図１２６】
【図１２７】
【図１２８】
【図１２９】
【公表番号】特表２０１２−５３２６６１（Ｐ２０１２−５３２６６１Ａ）
【公表日】平成２４年１２月２０日（２０１２．１２．２０）
【国際特許分類】
【出願番号】特願２０１２−５１９５１１（Ｐ２０１２−５１９５１１）
【出願日】平成２２年７月１２日（２０１０．７．１２）
【国際出願番号】ＰＣＴ／ＳＥ２０１０／０５０８０５
【国際公開番号】ＷＯ２０１１／００５１８９
【国際公開日】平成２３年１月１３日（２０１１．１．１３）
【出願人】（５１０１０１８２６）ミルックス・ホールディング・エスエイ (31)
【Ｆターム（参考）】
【公表日】平成２４年１２月２０日（２０１２．１２．２０）
【国際特許分類】
【出願日】平成２２年７月１２日（２０１０．７．１２）
【国際出願番号】ＰＣＴ／ＳＥ２０１０／０５０８０５
【国際公開番号】ＷＯ２０１１／００５１８９
【国際公開日】平成２３年１月１３日（２０１１．１．１３）
【出願人】（５１０１０１８２６）ミルックス・ホールディング・エスエイ (31)
【Ｆターム（参考）】
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