ガイド装置、ガイドワイヤ留置カテーテルおよびガイドワイヤカテーテルシステム
【課題】外径寸法を小さく抑えつつ、画質の良好な画像の取得と十分に太いガイドワイヤの使用とを可能にする。
【解決手段】半径方向に微小隙間をあけてガイドワイヤ留置カテーテル１を挿入可能な貫通孔６を有する筒状のシース部材５を備え、貫通孔６の内面に、該貫通孔６に挿入された状態のガイドワイヤ留置カテーテル１との間にガイドワイヤ３の直径よりも大きな隙間を形成する溝９が長手方向に沿って形成されているガイド装置を提供する。
【解決手段】半径方向に微小隙間をあけてガイドワイヤ留置カテーテル１を挿入可能な貫通孔６を有する筒状のシース部材５を備え、貫通孔６の内面に、該貫通孔６に挿入された状態のガイドワイヤ留置カテーテル１との間にガイドワイヤ３の直径よりも大きな隙間を形成する溝９が長手方向に沿って形成されているガイド装置を提供する。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、ガイド装置、ガイドワイヤおよびガイドワイヤカテーテルシステムに関するものである。
【背景技術】
【０００２】
従来、体内埋め込み型除細動装置の電極を心臓内または心臓の静脈内に設置したり、カテーテル等を用いて心臓を処置したりする際に、予めガイドワイヤを心臓または静脈の目的とする位置まで挿入し、ガイドワイヤに沿って上記の医療用デバイスを導入する方法が用いられている。ガイドワイヤは、Ｘ線透視画像で位置を確認しながら体内に挿入されるが、３次元方向に湾曲したり分岐したりする血管内など形状が複雑な組織内の場合には、２次元のＸ線透視画像を頼りにして位置を正確に操作することが難しい。これを解決するために、超音波画像または赤外線画像で体内のガイドワイヤを観察しながら案内する装置が知られている（例えば、特許文献１および特許文献２参照。）。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００３】
【特許文献１】特許第３５５３９２３号公報
【特許文献２】国際公開第２００８／０２１４３６号
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
医療用デバイスをガイドワイヤに沿って挿入する際、ガイドワイヤの剛性が高い方が操作が容易であるため、ガイドワイヤは適度な太さを有すること望ましい。一方で、ガイドワイヤを案内する装置は、患者の身体への侵襲を低減したり、血管内などの比較的狭い体腔内での使用を可能にしたりするために、外径寸法の小さなものが望まれる。
【０００５】
しかしながら、特許文献１および特許文献２の装置の場合、カテーテル内から前方にガイドワイヤを出没させる構成となっている。したがって、装置の外径寸法を小さく維持したまま、ガイドワイヤを挿入するチャネルや孔の寸法を広げてより太いガイドワイヤを用いようとすると、装置の先端部の外径寸法に対して超音波探触子や赤外線を照射するプローブを小型化しなければならない。その結果、超音波画像または赤外線画像の画質が低下し、ガイドワイヤを精度良く操作するために必要な画質の画像を得ることが難しいという問題がある。
【０００６】
本発明は、上述した事情に鑑みてなされたものであって、外径寸法を小さく抑えつつ、画質の良好な画像の取得と十分に太いガイドワイヤの使用とを可能にすることができるガイド装置、ガイドワイヤ留置カテーテルおよびガイドワイヤカテーテルシステムを提供することを目的としている。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
上記目的を達成するために、本発明は以下の手段を提供する。
本発明は、半径方向に微小隙間をあけてガイドワイヤ留置カテーテルを挿入可能な貫通孔を有する筒状のシース部材を備え、前記貫通孔の内面に、該貫通孔に挿入された状態の前記ガイドワイヤ留置カテーテルとの間にガイドワイヤの直径よりも大きな隙間を形成する溝が長手方向に沿って形成されているガイド装置を提供する。
【０００８】
本発明によれば、シース部材を体内に挿入し、先端部に撮像手段を備えたガイドワイヤ留置カテーテルをシース部材の貫通孔内に挿入し、溝に沿ってガイドワイヤを挿入することにより、ガイドワイヤ留置カテーテルより前方に配置されたガイドワイヤの先端部を撮像手段で撮像しながら所望の位置まで案内することができる。また、その後に、ガイドワイヤを留置したままガイドワイヤ留置カテーテルを抜き去り、ガイドワイヤを溝内から貫通孔内へ移動させることにより、ガイドワイヤに沿わせながら貫通孔内を介して目的とする医療用デバイスを所望の位置まで案内することができる。
【０００９】
この場合に、ガイドシースの内面とガイドワイヤ留置カテーテルの外面との間に形成される微小隙間を有効に利用しながら、ガイドワイヤを挿入する空間が径方向に十分に確保される。これにより、太く剛性の高いガイドワイヤの使用を可能にしつつ、溝の深さ寸法を小さく抑えてシース部材の壁厚を薄くし、外径寸法を低減して、患者の体内への挿入容易性を向上することができる。
【００１０】
また、ガイドワイヤ留置カテーテルにはガイドワイヤを挿入するための溝等を形成する必要がないので、その先端部の空間を十分に活用して撮像手段を設け、画質の良好な画像を得ることができる。また、ガイドワイヤは、溝によってシース部材に対する位置が制限され、シース部材の先端の所定の位置から出没させられる。これにより、ガイドワイヤの操作を容易にすることができる。
【００１１】
上記発明においては、前記シース部材が、先端部と、基端部と、前記先端部と前記基端部との間に配置された湾曲可能な湾曲部と、前記先端部に接続された操作ワイヤとを備え、前記基端部および前記湾曲部の周方向の一部に、他の部分より肉厚に形成された肉厚部が設けられ、該肉厚部に、前記操作ワイヤを移動可能に貫通させるワイヤ用孔と前記溝とが、長手方向に沿って設けられていることとしてもよい。
このようにすることで、先端部の方向を湾曲可能な構成のシース部材において、肉厚部を有効に利用して溝の深さ寸法をより大きく確保することができる。
【００１２】
また、本発明は、筒状のシース部材の貫通孔内に、該貫通孔の内面と半径方向に微小隙間をあけて挿入可能な挿入部と、該挿入部の先端部に設けられ体内を撮像する撮像手段とを備え、前記挿入部の外面に、前記貫通孔内に挿入された状態において前記貫通孔の内面との間にガイドワイヤの直径よりも大きな隙間を形成する溝が長手方向に沿って形成されているガイドワイヤ留置カテーテルを提供する。
【００１３】
本発明によれば、体内に挿入されたシース部材の貫通孔内に挿入部を挿入した状態で、溝に沿ってガイドワイヤを挿入することにより、撮像手段によりガイドワイヤの先端部を撮像して所望の位置に配置することができるとともに、その後に挿入部を貫通孔内から抜き去ることによりガイドワイヤを所望の位置に留置することができる。
【００１４】
この場合に、溝の深さ寸法が小さく抑えられるので、先端部内の空間を十分に活用して撮像手段を設け、画質の良好な画像を得ることができるとともに、挿入部および使用するガイドシースの外径寸法を小さく抑えることができる。また、十分に太いガイドワイヤを使用することができる。また、ガイドワイヤの位置が挿入部に対して制限されるので、撮像手段の画像内の所定の位置からガイドワイヤが出没させられる。これにより、ガイドワイヤの操作を容易にすることができる。
【００１５】
上記発明においては、前記撮像手段が、超音波を送信するとともに体内で反射された超音波を受信する超音波探触子を備えることとしてもよい。
このようにすることで、血管内など視野内に血液が存在する部位であっても、体内の組織形状が鮮明に写された画像を得ることができるともに、ガイドワイヤ留置カテーテルを比較的安価に製造することができる。
【００１６】
また、本発明は、長手方向に沿って貫通孔が形成された筒状のシース部材と、前記貫通孔内に、該貫通孔の内面と半径方向に微小隙間をあけて挿入可能な挿入部と、該挿入部の先端部に設けられ体内を撮像する撮像手段とを備えるガイドワイヤ留置カテーテルとを備え、前記貫通孔の内面および前記挿入部の外面に、前記貫通孔内に前記挿入部が挿入された状態の前記貫通孔の内面と前記挿入部の外面との間にガイドワイヤを挿入可能な隙間を形成する溝が長手方向に沿って形成されているガイドワイヤカテーテルシステムを提供する。
【００１７】
本発明によれば、体内に挿入されたシース部材内にガイドワイヤ留置カテーテルを挿入し、シース部材と挿入部の各溝の内面の間に形成された空間内にガイドワイヤを挿入することにより、ガイドワイヤを所望の位置に案内することができる。また、その後に挿入部を抜き去ることにより、ガイドワイヤに沿って他の医療用デバイスを所望の位置に案内することができる。
【００１８】
この場合に、シース部材の外径寸法を小さく抑えつつ、撮像手段により画質の良好な画像の取得しながら十分に太いガイドワイヤを用いることができる。また、各溝の間にガイドワイヤを挿入した状態において、シース部材および挿入部は、周方向の相対位置が互いに制限される。これにより、シース部材に対して画像を所定の方向に制限し、ガイドワイヤ留置カテーテルの操作を容易にすることができる。
【００１９】
上記発明においては、前記貫通孔内に前記挿入部が挿入された状態において、前記シース部材と前記挿入部との周方向の相対位置を所定の位置に合わせる位置決め手段を備えることとしてもよい。
このようにすることで、各溝の間にガイドワイヤが挿入されていない状態において、シース部材と挿入部との周方向の相対位置を容易に所定の位置に合わせることができる。
【発明の効果】
【００２０】
本発明によれば、外径寸法を小さく抑えつつ、画質の良好な画像の取得と十分に太いガイドワイヤの使用とを可能にするという効果を奏する。
【図面の簡単な説明】
【００２１】
【図１】本発明の一実施形態に係るガイドワイヤ留置カテーテルおよびガイド装置を備えたガイドワイヤカテーテルシステムの全体構成図である。
【図２】図１のガイド装置が備えるガイドシースの正面図である。
【図３】図２のガイドシースの変形例を示す図である。
【図４】図２のガイドシースのもう１つの変形例を示す図である。
【図５】図１のガイドワイヤカテーテルシステムが備える位置決め手段の一例を示す図である。
【図６】図１のガイドワイヤ留置カテーテルの変形例を示す図である。
【図７】図６のガイドワイヤ留置カテーテルを備えるガイドワイヤカテーテルシステムを示す全体構成図である。
【発明を実施するための形態】
【００２２】
本発明の一実施形態に係るガイドワイヤ留置カテーテル１、ガイド装置２およびガイドワイヤカテーテルシステム１００について、図面を参照して以下に説明する。
本実施形態に係るガイドワイヤカテーテルシステム１００は、図１に示されるように、体内に挿入可能なガイドワイヤ留置カテーテル１と、該ガイドワイヤ留置カテーテル１およびガイドワイヤ３を案内するガイド装置２とを備えている。
【００２３】
ガイドワイヤ留置カテーテル１は、心臓内や血管内に挿入可能な細径の細長い挿入部１ａと、体内を撮像する撮像手段４が設けられた先端部１ｂと、挿入部１ａの基端側に設けられ操作者が把持する操作部１ｃとを備えている。挿入部１ａは、体内の組織形状に沿って湾曲可能な可撓性を有している。
【００２４】
撮像手段４は、前方の視野を撮像する。撮像手段４としては、超音波探触子、近赤外光用ファイバ、光コヒーレントトモグラフィまたはＭＲＩ用アンテナ等が用いられる。ガイドワイヤ留置カテーテル１を血管内等の血液が存在する部位で使用する場合には、血液が存在していても組織形状を鮮明に映し出し比較的安価に製造可能な超音波探触子を用いることが好ましい。ガイドワイヤ留置カテーテル１は基端側において図示しないモニタに接続され、撮像手段４により撮像された像はモニタに表示されるようになっている。
【００２５】
ガイド装置２は、ガイドワイヤ留置カテーテル１およびガイドワイヤ３が挿入可能な筒状のガイドシース（シース部材）５を備えている。ガイドシース５は、先端部５ａと、基端部５ｂと、先端部５ａと基端部５ｂとの間に配置された湾曲部５ｃとを一体的に備えている。先端部５ａ、基端部５ｂおよび湾曲部５ｃには、これらを貫通する貫通孔６が長手方向に沿って設けられている。貫通孔６は、図２に示されるように、ガイドワイヤ留置カテーテル１が挿入された状態において、該ガイドワイヤ留置カテーテル１の外面と半径方向に微小隙間を形成する内径寸法を有している。
【００２６】
また、ガイドシース５は、周方向の一部の側壁が他の部分の側壁より肉厚に形成された肉厚部５ｄを有している。該肉厚部５ｃには、長手方向に貫通する操作ワイヤ用孔（ワイヤ用孔）７が形成され、該操作ワイヤ用孔７内には操作ワイヤ８が挿入されている。操作ワイヤ８は、その先端がガイドシース５の先端部５ａに固定され、基端側がガイドシース５の基端から外部に延び、操作ワイヤ用孔７内で長手方向に移動可能に設けられている。これにより、操作者が操作ワイヤ８の基端側を引っ張ると湾曲部５ａが湾曲させられ、ガイドシース５の先端面の方向が変更されるようになっている。
【００２７】
また、ガイドシース５の肉厚部５ｄには、貫通孔６の内面に、長手方向に全長にわたって溝９が形成されている。溝９は、ガイドワイヤ留置カテーテル１が貫通孔６内に挿入された状態において、ガイドワイヤ留置カテーテル１との間にガイドワイヤ３の外径寸法より大きな幅の隙間を形成する深さ寸法を有している。
【００２８】
このように構成されたガイドワイヤカテーテルシステム１００の使用方法および作用について以下に説明する。
本実施形態に係るガイドワイヤカテーテルシステム１００は、体内を処理する医療用デバイスおよび該医療用デバイスを案内するガイドワイヤ３を目的とする位置まで案内するために使用される。まず、ガイドシース５を案内するシース用ガイドワイヤ（図示略）を、Ｘ線透視画像を観察しながら体内のガイドシース５を留置すべき位置まで挿入する。次に、シース用ガイドワイヤに沿って目的とする位置までガイドシース５を挿入し、ガイドシース５を留置したままシース用ガイドワイヤを抜去する。
【００２９】
続いて、ガイドシース５の貫通孔６内に沿ってガイドワイヤ留置カテーテル１を挿入し、モニタの画像を観察しながら、ガイドワイヤ留置カテーテル１の先端部１ａがガイドシース５の先端から出没するまでガイドワイヤ留置カテーテル１を前進させる。次に、ガイドワイヤ３を溝９に沿ってガイドワイヤ留置カテーテル１の先端面より前方まで挿入すると、ガイドワイヤ３の先端部がモニタの画像内に出現する。
【００３０】
そして、ガイドワイヤ３の先端部を画像で確認しながらガイドワイヤ３およびガイドワイヤ留置カテーテル１を操作し、ガイドワイヤ３を視野内の所望の位置に配置させた後に貫通孔６に沿ってガイドワイヤ留置カテーテル１を抜去する。次に、ガイドワイヤ３を溝９内から貫通孔６内に移動させることにより、医療用デバイスを貫通孔６内を介してガイドワイヤ３に沿わせながら所望の位置まで案内することができる。
【００３１】
この場合に、本実施形態によれば、ガイドシース５の内面に溝９を形成することにより、ガイドワイヤ留置カテーテル１をガイドシース５内に挿入したときにガイドシース５の内面とガイドワイヤ留置カテーテル１の外面と間に生じる隙間を有効に利用しながらガイドワイヤ３を挿入する空間が確保される。また、肉厚部５ｄに溝９を形成することにより、ガイドシース５の外径寸法を大きくすることなく、溝９の深さ寸法が十分に確保される。これにより、ガイドシース５の外径寸法を小さく抑えて体内への挿入性の向上および患者の身体への侵襲の低減を図ることができるとともに、十分に太く剛性の高いガイドワイヤ３を使用して医療用デバイスを挿入する操作を容易にし、作業の効率化を図ることができるという利点がある。
【００３２】
また、ガイドワイヤ留置カテーテル１に別途溝や貫通孔等を設ける必要がないので、例えば、撮像手段４として超音波探触子を用いる場合にはその開口径を先端部１ａの径寸法に対して十分に大きくするなど、先端部１ａの寸法を有効に利用して撮像手段４が構成される。これにより、画質の良好な画像を得ることができるとともに、ガイドワイヤ３や医療用デバイスの位置を決めるときなど、画像を観察しながら行う操作の精度を向上することができるという利点がある。
【００３３】
また、ガイドシース５に溝９を設けることにより、貫通孔６内でガイドワイヤ留置カテーテル１を周方向に回転させてもガイドワイヤ３のガイドシース５に対する位置が固定される。これにより、操作者によるガイドワイヤ３の位置の把握が容易になり、ガイドワイヤ３の操作をより容易にすることができるという利点がある。
【００３４】
上記実施形態においては、ガイドワイヤ３を挿入する溝９を、ガイドシース５の内面に設けることとしたが、これに代えて、ガイドワイヤ留置カテーテル１の外面に設けることとしてもよい。この場合、図３に示されるように、ガイドワイヤ留置カテーテル１のみに溝９ａを設けてもよく、図４に示されるように、ガイドシース５とガイドワイヤ留置カテーテル１の両方に溝９ａ，９ｂを設けてもよい。
【００３５】
ガイドシース５の外径寸法をより小さくするためには、湾曲部５ｂを有さずに側壁全体の肉厚をより薄く形成することが望まれる。このような場合でも、ガイドワイヤ留置カテーテル１の外面に溝９ａを形成することにより、ガイドシース５の内面とガイドワイヤ留置カテーテル１の外面との間に生じる隙間を有効に利用し、上記実施形態と同様に、画像の画質の維持と剛性の高いガイドワイヤ３の使用とを同時に実現することができる。
【００３６】
また、ガイドワイヤ留置カテーテル１のみに溝９ａを形成する場合には、ガイドワイヤ３の位置がガイドワイヤ留置カテーテル１に対して固定される。すなわち、画像内に所定の方向からガイドワイヤ３を出現させることができる。これは、撮像手段４として、ガイドワイヤ留置カテーテル１の長手方向を含む２次元断層画像を取得する超音波探触子を用いる構成においては、ガイドシース５内でガイドワイヤ留置カテーテル１を周方向に回転させながら体内を観察する必要があるため、特に有用である。
【００３７】
また、ガイドシース５とガイドワイヤ留置カテーテル１との両方に溝９ａ，９ｂを形成する場合には、溝９ａ，９ｂ内にガイドワイヤ３を挿入した状態において、ガイドシース５とガイドワイヤ留置カテーテル１との周方向の相対位置が制限される。これは、撮像手段４として、近赤外光用を含む光学カメラや光を伝送するファイバ等の光学系を用いる場合に、光学系の途中位置が捩じれて像が歪んだりする不都合を防止することができるとともに、ガイドシース５の周方向に対して画像の上下左右方向が一定に保持されるので操作者による操作を容易にすることができ、特に有用である。
【００３８】
また、上記実施形態においては、ガイドシース５とガイドワイヤ留置カテーテル１との周方向の相対位置を所定の位置に合わせる位置決め手段１０を備えることとしてもよい。
位置決め手段１０は、例えば、図５に示されるように、ガイドシース５の内面の一部に、半径方向内方に突出して設けられた係止部（位置決め手段）１０ａと、ガイドワイヤ留置カテーテル１の外面の一部に、半径方向外方に突出して設けられた凸部（位置決め手段）１０ｂとを備える。
【００３９】
これにより、貫通孔６内に挿入されたガイドワイヤ留置カテーテル１をガイドシース５に対して周方向に回転させると、凸部１０ｂが係止部１０ａによって係止される位置で回転が制限され、体内においてもガイドシース５とガイドワイヤ留置カテーテル１との周方向の相対位置が容易に所定の位置に合わせられる。このようにすることで、ガイドシース５とガイドワイヤ留置カテーテル１との周方向の位置合わせをしてからガイドワイヤ３を溝９内に挿入することにより、画像内に所定の方向からガイドワイヤ３を出現させてガイドワイヤ３の操作をより容易にすることができる。
【００４０】
また、上記実施形態においては、ガイドワイヤ留置カテーテル１が、図６に示されるように、長手方向の一部に、他の部分より径寸法が小さい細径部２ｄを有することとしてもよい。細径部２ｄは、挿入部１ａの途中位置に設けられる。細径部２ｄは、ガイドワイヤ留置カテーテル１が、先端部１ｂの一部をガイドシース５の先端から突出させて貫通孔６内に挿入された状態において、湾曲部５ｃと隣接する位置に設けられていることが好ましい。
【００４１】
また、挿入部１ａは、操作者によって操作部１ｃが周方向に回転させられたときにその回転力が効率良く先端部１ｂまで伝達されるように、基端側に向かうほど太く、また、剛性が高くなるように構成されていることが好ましい。先端部１ｂは、貫通孔６内で周方向に回転可能な径寸法を有しつつ、湾曲部５ｃを湾曲させたときにその湾曲に応答良く追従するように、貫通孔６の径寸法に対して十分に大きな径寸法を有することが好ましい。例えば、貫通孔６の内径が８．５Ｆとすると、ガイドワイヤ留置カテーテル１の先端部１ｂおよび挿入部１ａの基端側の外径が８Ｆ、細径部２ｄの外径が７Ｆ程度が好ましい。ここで、Ｆとは、カテーテル等の外接円の円周長（ｍｍ）で定義されるものである。
【００４２】
従来、貫通孔６内にガイドワイヤ留置カテーテル１を挿入した状態で湾曲部５ｃを湾曲させると、ガイドワイヤ留置カテーテル１が湾曲部５ｃの内面と接触または湾曲部５ｃの内面から押圧された状態となる。この状態で、操作部１ｃを周方向に回転させても、湾曲部５ｃにおいて生じる摩擦力や押圧力が回転力に抗し、湾曲部５ｃの湾曲の角度が大きくなるほど、先端部１ｂを回転させることが難しくなるという問題があった。
【００４３】
しかしながら、細径部１ｄを設けることにより、湾曲部５ｃにおいてその内面と挿入部１ａの外面との間の空間に余裕が生じ、図７に示されるように、貫通孔６内にガイドワイヤ留置カテーテル１を挿入した状態で湾曲部５ｃを湾曲させても、挿入部１ａがガイドシース５との接触や押圧から解放された状態となる。これにより、操作部１ｃの回転力が先端部１ｂまで容易に伝達され、ガイドワイヤ留置カテーテル１の操作性を向上することができるという利点がある。特に、撮像手段４に超音波探触子を用いる場合には、湾曲部５ｃの湾曲角度が比較的大きい状態でも、ガイドワイヤ留置カテーテル１を容易に周方向に回転させて画像の位置を簡便に調節することが可能となり有用である。
【００４４】
この場合に、ガイドワイヤ留置カテーテル１は、挿入部１ａにガイドワイヤ３を挿入可能なガイドワイヤ用孔１１を有することが好ましい。また、先端部１ｂの外面に溝９ａが形成されていることとしてもよい。例えば、ガイドワイヤ用孔１１は、操作部１ｃから先端部１ｂ近傍まで形成され、該先端部１ｂ近傍において開口している。溝９ａは、ガイドワイヤ用孔１１の開口と同一の側に形成される。このようにすることで、貫通孔６の内面と細径部１ｄの外面との間の空間が広くなることにより、ガイドワイヤ３の挿入経路が定まらずガイドワイヤ３を所望の方向に操作することが難しくなるという不都合を解消し、ガイドワイヤ３の操作を容易にすることができる。
【符号の説明】
【００４５】
１ ガイドワイヤ留置カテーテル
１ａ 挿入部
１ｂ 先端部
１ｃ 操作部
２ ガイド装置
３ ガイドワイヤ
４ 撮像手段
５ ガイドシース（シース部材）
５ａ 先端部
５ｂ 基端部
５ｃ 湾曲部
５ｄ 肉厚部
６ 貫通孔
７ 操作ワイヤ用孔（ワイヤ用孔）
８ 操作ワイヤ
９，９ａ，９ｂ 溝
１０ 位置決め手段
１０ａ 係止部
１０ｂ 凸部
１１ ガイドワイヤ用孔
１００ ガイドワイヤカテーテルシステム
【技術分野】
【０００１】
本発明は、ガイド装置、ガイドワイヤおよびガイドワイヤカテーテルシステムに関するものである。
【背景技術】
【０００２】
従来、体内埋め込み型除細動装置の電極を心臓内または心臓の静脈内に設置したり、カテーテル等を用いて心臓を処置したりする際に、予めガイドワイヤを心臓または静脈の目的とする位置まで挿入し、ガイドワイヤに沿って上記の医療用デバイスを導入する方法が用いられている。ガイドワイヤは、Ｘ線透視画像で位置を確認しながら体内に挿入されるが、３次元方向に湾曲したり分岐したりする血管内など形状が複雑な組織内の場合には、２次元のＸ線透視画像を頼りにして位置を正確に操作することが難しい。これを解決するために、超音波画像または赤外線画像で体内のガイドワイヤを観察しながら案内する装置が知られている（例えば、特許文献１および特許文献２参照。）。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００３】
【特許文献１】特許第３５５３９２３号公報
【特許文献２】国際公開第２００８／０２１４３６号
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
医療用デバイスをガイドワイヤに沿って挿入する際、ガイドワイヤの剛性が高い方が操作が容易であるため、ガイドワイヤは適度な太さを有すること望ましい。一方で、ガイドワイヤを案内する装置は、患者の身体への侵襲を低減したり、血管内などの比較的狭い体腔内での使用を可能にしたりするために、外径寸法の小さなものが望まれる。
【０００５】
しかしながら、特許文献１および特許文献２の装置の場合、カテーテル内から前方にガイドワイヤを出没させる構成となっている。したがって、装置の外径寸法を小さく維持したまま、ガイドワイヤを挿入するチャネルや孔の寸法を広げてより太いガイドワイヤを用いようとすると、装置の先端部の外径寸法に対して超音波探触子や赤外線を照射するプローブを小型化しなければならない。その結果、超音波画像または赤外線画像の画質が低下し、ガイドワイヤを精度良く操作するために必要な画質の画像を得ることが難しいという問題がある。
【０００６】
本発明は、上述した事情に鑑みてなされたものであって、外径寸法を小さく抑えつつ、画質の良好な画像の取得と十分に太いガイドワイヤの使用とを可能にすることができるガイド装置、ガイドワイヤ留置カテーテルおよびガイドワイヤカテーテルシステムを提供することを目的としている。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
上記目的を達成するために、本発明は以下の手段を提供する。
本発明は、半径方向に微小隙間をあけてガイドワイヤ留置カテーテルを挿入可能な貫通孔を有する筒状のシース部材を備え、前記貫通孔の内面に、該貫通孔に挿入された状態の前記ガイドワイヤ留置カテーテルとの間にガイドワイヤの直径よりも大きな隙間を形成する溝が長手方向に沿って形成されているガイド装置を提供する。
【０００８】
本発明によれば、シース部材を体内に挿入し、先端部に撮像手段を備えたガイドワイヤ留置カテーテルをシース部材の貫通孔内に挿入し、溝に沿ってガイドワイヤを挿入することにより、ガイドワイヤ留置カテーテルより前方に配置されたガイドワイヤの先端部を撮像手段で撮像しながら所望の位置まで案内することができる。また、その後に、ガイドワイヤを留置したままガイドワイヤ留置カテーテルを抜き去り、ガイドワイヤを溝内から貫通孔内へ移動させることにより、ガイドワイヤに沿わせながら貫通孔内を介して目的とする医療用デバイスを所望の位置まで案内することができる。
【０００９】
この場合に、ガイドシースの内面とガイドワイヤ留置カテーテルの外面との間に形成される微小隙間を有効に利用しながら、ガイドワイヤを挿入する空間が径方向に十分に確保される。これにより、太く剛性の高いガイドワイヤの使用を可能にしつつ、溝の深さ寸法を小さく抑えてシース部材の壁厚を薄くし、外径寸法を低減して、患者の体内への挿入容易性を向上することができる。
【００１０】
また、ガイドワイヤ留置カテーテルにはガイドワイヤを挿入するための溝等を形成する必要がないので、その先端部の空間を十分に活用して撮像手段を設け、画質の良好な画像を得ることができる。また、ガイドワイヤは、溝によってシース部材に対する位置が制限され、シース部材の先端の所定の位置から出没させられる。これにより、ガイドワイヤの操作を容易にすることができる。
【００１１】
上記発明においては、前記シース部材が、先端部と、基端部と、前記先端部と前記基端部との間に配置された湾曲可能な湾曲部と、前記先端部に接続された操作ワイヤとを備え、前記基端部および前記湾曲部の周方向の一部に、他の部分より肉厚に形成された肉厚部が設けられ、該肉厚部に、前記操作ワイヤを移動可能に貫通させるワイヤ用孔と前記溝とが、長手方向に沿って設けられていることとしてもよい。
このようにすることで、先端部の方向を湾曲可能な構成のシース部材において、肉厚部を有効に利用して溝の深さ寸法をより大きく確保することができる。
【００１２】
また、本発明は、筒状のシース部材の貫通孔内に、該貫通孔の内面と半径方向に微小隙間をあけて挿入可能な挿入部と、該挿入部の先端部に設けられ体内を撮像する撮像手段とを備え、前記挿入部の外面に、前記貫通孔内に挿入された状態において前記貫通孔の内面との間にガイドワイヤの直径よりも大きな隙間を形成する溝が長手方向に沿って形成されているガイドワイヤ留置カテーテルを提供する。
【００１３】
本発明によれば、体内に挿入されたシース部材の貫通孔内に挿入部を挿入した状態で、溝に沿ってガイドワイヤを挿入することにより、撮像手段によりガイドワイヤの先端部を撮像して所望の位置に配置することができるとともに、その後に挿入部を貫通孔内から抜き去ることによりガイドワイヤを所望の位置に留置することができる。
【００１４】
この場合に、溝の深さ寸法が小さく抑えられるので、先端部内の空間を十分に活用して撮像手段を設け、画質の良好な画像を得ることができるとともに、挿入部および使用するガイドシースの外径寸法を小さく抑えることができる。また、十分に太いガイドワイヤを使用することができる。また、ガイドワイヤの位置が挿入部に対して制限されるので、撮像手段の画像内の所定の位置からガイドワイヤが出没させられる。これにより、ガイドワイヤの操作を容易にすることができる。
【００１５】
上記発明においては、前記撮像手段が、超音波を送信するとともに体内で反射された超音波を受信する超音波探触子を備えることとしてもよい。
このようにすることで、血管内など視野内に血液が存在する部位であっても、体内の組織形状が鮮明に写された画像を得ることができるともに、ガイドワイヤ留置カテーテルを比較的安価に製造することができる。
【００１６】
また、本発明は、長手方向に沿って貫通孔が形成された筒状のシース部材と、前記貫通孔内に、該貫通孔の内面と半径方向に微小隙間をあけて挿入可能な挿入部と、該挿入部の先端部に設けられ体内を撮像する撮像手段とを備えるガイドワイヤ留置カテーテルとを備え、前記貫通孔の内面および前記挿入部の外面に、前記貫通孔内に前記挿入部が挿入された状態の前記貫通孔の内面と前記挿入部の外面との間にガイドワイヤを挿入可能な隙間を形成する溝が長手方向に沿って形成されているガイドワイヤカテーテルシステムを提供する。
【００１７】
本発明によれば、体内に挿入されたシース部材内にガイドワイヤ留置カテーテルを挿入し、シース部材と挿入部の各溝の内面の間に形成された空間内にガイドワイヤを挿入することにより、ガイドワイヤを所望の位置に案内することができる。また、その後に挿入部を抜き去ることにより、ガイドワイヤに沿って他の医療用デバイスを所望の位置に案内することができる。
【００１８】
この場合に、シース部材の外径寸法を小さく抑えつつ、撮像手段により画質の良好な画像の取得しながら十分に太いガイドワイヤを用いることができる。また、各溝の間にガイドワイヤを挿入した状態において、シース部材および挿入部は、周方向の相対位置が互いに制限される。これにより、シース部材に対して画像を所定の方向に制限し、ガイドワイヤ留置カテーテルの操作を容易にすることができる。
【００１９】
上記発明においては、前記貫通孔内に前記挿入部が挿入された状態において、前記シース部材と前記挿入部との周方向の相対位置を所定の位置に合わせる位置決め手段を備えることとしてもよい。
このようにすることで、各溝の間にガイドワイヤが挿入されていない状態において、シース部材と挿入部との周方向の相対位置を容易に所定の位置に合わせることができる。
【発明の効果】
【００２０】
本発明によれば、外径寸法を小さく抑えつつ、画質の良好な画像の取得と十分に太いガイドワイヤの使用とを可能にするという効果を奏する。
【図面の簡単な説明】
【００２１】
【図１】本発明の一実施形態に係るガイドワイヤ留置カテーテルおよびガイド装置を備えたガイドワイヤカテーテルシステムの全体構成図である。
【図２】図１のガイド装置が備えるガイドシースの正面図である。
【図３】図２のガイドシースの変形例を示す図である。
【図４】図２のガイドシースのもう１つの変形例を示す図である。
【図５】図１のガイドワイヤカテーテルシステムが備える位置決め手段の一例を示す図である。
【図６】図１のガイドワイヤ留置カテーテルの変形例を示す図である。
【図７】図６のガイドワイヤ留置カテーテルを備えるガイドワイヤカテーテルシステムを示す全体構成図である。
【発明を実施するための形態】
【００２２】
本発明の一実施形態に係るガイドワイヤ留置カテーテル１、ガイド装置２およびガイドワイヤカテーテルシステム１００について、図面を参照して以下に説明する。
本実施形態に係るガイドワイヤカテーテルシステム１００は、図１に示されるように、体内に挿入可能なガイドワイヤ留置カテーテル１と、該ガイドワイヤ留置カテーテル１およびガイドワイヤ３を案内するガイド装置２とを備えている。
【００２３】
ガイドワイヤ留置カテーテル１は、心臓内や血管内に挿入可能な細径の細長い挿入部１ａと、体内を撮像する撮像手段４が設けられた先端部１ｂと、挿入部１ａの基端側に設けられ操作者が把持する操作部１ｃとを備えている。挿入部１ａは、体内の組織形状に沿って湾曲可能な可撓性を有している。
【００２４】
撮像手段４は、前方の視野を撮像する。撮像手段４としては、超音波探触子、近赤外光用ファイバ、光コヒーレントトモグラフィまたはＭＲＩ用アンテナ等が用いられる。ガイドワイヤ留置カテーテル１を血管内等の血液が存在する部位で使用する場合には、血液が存在していても組織形状を鮮明に映し出し比較的安価に製造可能な超音波探触子を用いることが好ましい。ガイドワイヤ留置カテーテル１は基端側において図示しないモニタに接続され、撮像手段４により撮像された像はモニタに表示されるようになっている。
【００２５】
ガイド装置２は、ガイドワイヤ留置カテーテル１およびガイドワイヤ３が挿入可能な筒状のガイドシース（シース部材）５を備えている。ガイドシース５は、先端部５ａと、基端部５ｂと、先端部５ａと基端部５ｂとの間に配置された湾曲部５ｃとを一体的に備えている。先端部５ａ、基端部５ｂおよび湾曲部５ｃには、これらを貫通する貫通孔６が長手方向に沿って設けられている。貫通孔６は、図２に示されるように、ガイドワイヤ留置カテーテル１が挿入された状態において、該ガイドワイヤ留置カテーテル１の外面と半径方向に微小隙間を形成する内径寸法を有している。
【００２６】
また、ガイドシース５は、周方向の一部の側壁が他の部分の側壁より肉厚に形成された肉厚部５ｄを有している。該肉厚部５ｃには、長手方向に貫通する操作ワイヤ用孔（ワイヤ用孔）７が形成され、該操作ワイヤ用孔７内には操作ワイヤ８が挿入されている。操作ワイヤ８は、その先端がガイドシース５の先端部５ａに固定され、基端側がガイドシース５の基端から外部に延び、操作ワイヤ用孔７内で長手方向に移動可能に設けられている。これにより、操作者が操作ワイヤ８の基端側を引っ張ると湾曲部５ａが湾曲させられ、ガイドシース５の先端面の方向が変更されるようになっている。
【００２７】
また、ガイドシース５の肉厚部５ｄには、貫通孔６の内面に、長手方向に全長にわたって溝９が形成されている。溝９は、ガイドワイヤ留置カテーテル１が貫通孔６内に挿入された状態において、ガイドワイヤ留置カテーテル１との間にガイドワイヤ３の外径寸法より大きな幅の隙間を形成する深さ寸法を有している。
【００２８】
このように構成されたガイドワイヤカテーテルシステム１００の使用方法および作用について以下に説明する。
本実施形態に係るガイドワイヤカテーテルシステム１００は、体内を処理する医療用デバイスおよび該医療用デバイスを案内するガイドワイヤ３を目的とする位置まで案内するために使用される。まず、ガイドシース５を案内するシース用ガイドワイヤ（図示略）を、Ｘ線透視画像を観察しながら体内のガイドシース５を留置すべき位置まで挿入する。次に、シース用ガイドワイヤに沿って目的とする位置までガイドシース５を挿入し、ガイドシース５を留置したままシース用ガイドワイヤを抜去する。
【００２９】
続いて、ガイドシース５の貫通孔６内に沿ってガイドワイヤ留置カテーテル１を挿入し、モニタの画像を観察しながら、ガイドワイヤ留置カテーテル１の先端部１ａがガイドシース５の先端から出没するまでガイドワイヤ留置カテーテル１を前進させる。次に、ガイドワイヤ３を溝９に沿ってガイドワイヤ留置カテーテル１の先端面より前方まで挿入すると、ガイドワイヤ３の先端部がモニタの画像内に出現する。
【００３０】
そして、ガイドワイヤ３の先端部を画像で確認しながらガイドワイヤ３およびガイドワイヤ留置カテーテル１を操作し、ガイドワイヤ３を視野内の所望の位置に配置させた後に貫通孔６に沿ってガイドワイヤ留置カテーテル１を抜去する。次に、ガイドワイヤ３を溝９内から貫通孔６内に移動させることにより、医療用デバイスを貫通孔６内を介してガイドワイヤ３に沿わせながら所望の位置まで案内することができる。
【００３１】
この場合に、本実施形態によれば、ガイドシース５の内面に溝９を形成することにより、ガイドワイヤ留置カテーテル１をガイドシース５内に挿入したときにガイドシース５の内面とガイドワイヤ留置カテーテル１の外面と間に生じる隙間を有効に利用しながらガイドワイヤ３を挿入する空間が確保される。また、肉厚部５ｄに溝９を形成することにより、ガイドシース５の外径寸法を大きくすることなく、溝９の深さ寸法が十分に確保される。これにより、ガイドシース５の外径寸法を小さく抑えて体内への挿入性の向上および患者の身体への侵襲の低減を図ることができるとともに、十分に太く剛性の高いガイドワイヤ３を使用して医療用デバイスを挿入する操作を容易にし、作業の効率化を図ることができるという利点がある。
【００３２】
また、ガイドワイヤ留置カテーテル１に別途溝や貫通孔等を設ける必要がないので、例えば、撮像手段４として超音波探触子を用いる場合にはその開口径を先端部１ａの径寸法に対して十分に大きくするなど、先端部１ａの寸法を有効に利用して撮像手段４が構成される。これにより、画質の良好な画像を得ることができるとともに、ガイドワイヤ３や医療用デバイスの位置を決めるときなど、画像を観察しながら行う操作の精度を向上することができるという利点がある。
【００３３】
また、ガイドシース５に溝９を設けることにより、貫通孔６内でガイドワイヤ留置カテーテル１を周方向に回転させてもガイドワイヤ３のガイドシース５に対する位置が固定される。これにより、操作者によるガイドワイヤ３の位置の把握が容易になり、ガイドワイヤ３の操作をより容易にすることができるという利点がある。
【００３４】
上記実施形態においては、ガイドワイヤ３を挿入する溝９を、ガイドシース５の内面に設けることとしたが、これに代えて、ガイドワイヤ留置カテーテル１の外面に設けることとしてもよい。この場合、図３に示されるように、ガイドワイヤ留置カテーテル１のみに溝９ａを設けてもよく、図４に示されるように、ガイドシース５とガイドワイヤ留置カテーテル１の両方に溝９ａ，９ｂを設けてもよい。
【００３５】
ガイドシース５の外径寸法をより小さくするためには、湾曲部５ｂを有さずに側壁全体の肉厚をより薄く形成することが望まれる。このような場合でも、ガイドワイヤ留置カテーテル１の外面に溝９ａを形成することにより、ガイドシース５の内面とガイドワイヤ留置カテーテル１の外面との間に生じる隙間を有効に利用し、上記実施形態と同様に、画像の画質の維持と剛性の高いガイドワイヤ３の使用とを同時に実現することができる。
【００３６】
また、ガイドワイヤ留置カテーテル１のみに溝９ａを形成する場合には、ガイドワイヤ３の位置がガイドワイヤ留置カテーテル１に対して固定される。すなわち、画像内に所定の方向からガイドワイヤ３を出現させることができる。これは、撮像手段４として、ガイドワイヤ留置カテーテル１の長手方向を含む２次元断層画像を取得する超音波探触子を用いる構成においては、ガイドシース５内でガイドワイヤ留置カテーテル１を周方向に回転させながら体内を観察する必要があるため、特に有用である。
【００３７】
また、ガイドシース５とガイドワイヤ留置カテーテル１との両方に溝９ａ，９ｂを形成する場合には、溝９ａ，９ｂ内にガイドワイヤ３を挿入した状態において、ガイドシース５とガイドワイヤ留置カテーテル１との周方向の相対位置が制限される。これは、撮像手段４として、近赤外光用を含む光学カメラや光を伝送するファイバ等の光学系を用いる場合に、光学系の途中位置が捩じれて像が歪んだりする不都合を防止することができるとともに、ガイドシース５の周方向に対して画像の上下左右方向が一定に保持されるので操作者による操作を容易にすることができ、特に有用である。
【００３８】
また、上記実施形態においては、ガイドシース５とガイドワイヤ留置カテーテル１との周方向の相対位置を所定の位置に合わせる位置決め手段１０を備えることとしてもよい。
位置決め手段１０は、例えば、図５に示されるように、ガイドシース５の内面の一部に、半径方向内方に突出して設けられた係止部（位置決め手段）１０ａと、ガイドワイヤ留置カテーテル１の外面の一部に、半径方向外方に突出して設けられた凸部（位置決め手段）１０ｂとを備える。
【００３９】
これにより、貫通孔６内に挿入されたガイドワイヤ留置カテーテル１をガイドシース５に対して周方向に回転させると、凸部１０ｂが係止部１０ａによって係止される位置で回転が制限され、体内においてもガイドシース５とガイドワイヤ留置カテーテル１との周方向の相対位置が容易に所定の位置に合わせられる。このようにすることで、ガイドシース５とガイドワイヤ留置カテーテル１との周方向の位置合わせをしてからガイドワイヤ３を溝９内に挿入することにより、画像内に所定の方向からガイドワイヤ３を出現させてガイドワイヤ３の操作をより容易にすることができる。
【００４０】
また、上記実施形態においては、ガイドワイヤ留置カテーテル１が、図６に示されるように、長手方向の一部に、他の部分より径寸法が小さい細径部２ｄを有することとしてもよい。細径部２ｄは、挿入部１ａの途中位置に設けられる。細径部２ｄは、ガイドワイヤ留置カテーテル１が、先端部１ｂの一部をガイドシース５の先端から突出させて貫通孔６内に挿入された状態において、湾曲部５ｃと隣接する位置に設けられていることが好ましい。
【００４１】
また、挿入部１ａは、操作者によって操作部１ｃが周方向に回転させられたときにその回転力が効率良く先端部１ｂまで伝達されるように、基端側に向かうほど太く、また、剛性が高くなるように構成されていることが好ましい。先端部１ｂは、貫通孔６内で周方向に回転可能な径寸法を有しつつ、湾曲部５ｃを湾曲させたときにその湾曲に応答良く追従するように、貫通孔６の径寸法に対して十分に大きな径寸法を有することが好ましい。例えば、貫通孔６の内径が８．５Ｆとすると、ガイドワイヤ留置カテーテル１の先端部１ｂおよび挿入部１ａの基端側の外径が８Ｆ、細径部２ｄの外径が７Ｆ程度が好ましい。ここで、Ｆとは、カテーテル等の外接円の円周長（ｍｍ）で定義されるものである。
【００４２】
従来、貫通孔６内にガイドワイヤ留置カテーテル１を挿入した状態で湾曲部５ｃを湾曲させると、ガイドワイヤ留置カテーテル１が湾曲部５ｃの内面と接触または湾曲部５ｃの内面から押圧された状態となる。この状態で、操作部１ｃを周方向に回転させても、湾曲部５ｃにおいて生じる摩擦力や押圧力が回転力に抗し、湾曲部５ｃの湾曲の角度が大きくなるほど、先端部１ｂを回転させることが難しくなるという問題があった。
【００４３】
しかしながら、細径部１ｄを設けることにより、湾曲部５ｃにおいてその内面と挿入部１ａの外面との間の空間に余裕が生じ、図７に示されるように、貫通孔６内にガイドワイヤ留置カテーテル１を挿入した状態で湾曲部５ｃを湾曲させても、挿入部１ａがガイドシース５との接触や押圧から解放された状態となる。これにより、操作部１ｃの回転力が先端部１ｂまで容易に伝達され、ガイドワイヤ留置カテーテル１の操作性を向上することができるという利点がある。特に、撮像手段４に超音波探触子を用いる場合には、湾曲部５ｃの湾曲角度が比較的大きい状態でも、ガイドワイヤ留置カテーテル１を容易に周方向に回転させて画像の位置を簡便に調節することが可能となり有用である。
【００４４】
この場合に、ガイドワイヤ留置カテーテル１は、挿入部１ａにガイドワイヤ３を挿入可能なガイドワイヤ用孔１１を有することが好ましい。また、先端部１ｂの外面に溝９ａが形成されていることとしてもよい。例えば、ガイドワイヤ用孔１１は、操作部１ｃから先端部１ｂ近傍まで形成され、該先端部１ｂ近傍において開口している。溝９ａは、ガイドワイヤ用孔１１の開口と同一の側に形成される。このようにすることで、貫通孔６の内面と細径部１ｄの外面との間の空間が広くなることにより、ガイドワイヤ３の挿入経路が定まらずガイドワイヤ３を所望の方向に操作することが難しくなるという不都合を解消し、ガイドワイヤ３の操作を容易にすることができる。
【符号の説明】
【００４５】
１ ガイドワイヤ留置カテーテル
１ａ 挿入部
１ｂ 先端部
１ｃ 操作部
２ ガイド装置
３ ガイドワイヤ
４ 撮像手段
５ ガイドシース（シース部材）
５ａ 先端部
５ｂ 基端部
５ｃ 湾曲部
５ｄ 肉厚部
６ 貫通孔
７ 操作ワイヤ用孔（ワイヤ用孔）
８ 操作ワイヤ
９，９ａ，９ｂ 溝
１０ 位置決め手段
１０ａ 係止部
１０ｂ 凸部
１１ ガイドワイヤ用孔
１００ ガイドワイヤカテーテルシステム
【特許請求の範囲】
【請求項１】
半径方向に微小隙間をあけてガイドワイヤ留置カテーテルを挿入可能な貫通孔を有する筒状のシース部材を備え、
前記貫通孔の内面に、該貫通孔に挿入された状態の前記ガイドワイヤ留置カテーテルとの間にガイドワイヤの直径よりも大きな隙間を形成する溝が長手方向に沿って形成されているガイド装置。
【請求項２】
前記シース部材が、先端部と、基端部と、前記先端部と前記基端部との間に配置された湾曲可能な湾曲部と、前記先端部に接続された操作ワイヤとを備え、
前記基端部および前記湾曲部の周方向の一部に、他の部分より肉厚に形成された肉厚部が設けられ、
該肉厚部に、前記操作ワイヤを移動可能に貫通させるワイヤ用孔と前記溝とが、長手方向に沿って設けられている請求項１に記載のガイド装置。
【請求項３】
筒状のシース部材の貫通孔内に、該貫通孔の内面と半径方向に微小隙間をあけて挿入可能な挿入部と、
該挿入部の先端部に設けられ体内を撮像する撮像手段とを備え、
前記挿入部の外面に、前記貫通孔内に挿入された状態において前記貫通孔の内面との間にガイドワイヤの直径よりも大きな隙間を形成する溝が長手方向に沿って形成されているガイドワイヤ留置カテーテル。
【請求項４】
前記撮像手段が、超音波を送信するとともに体内で反射された超音波を受信する超音波探触子を備える請求項３に記載のガイドワイヤ留置カテーテル。
【請求項５】
長手方向に沿って貫通孔が形成された筒状のシース部材と、
前記貫通孔内に、該貫通孔の内面と半径方向に微小隙間をあけて挿入可能な挿入部と、該挿入部の先端部に設けられ体内を撮像する撮像手段とを備えるガイドワイヤ留置カテーテルとを備え、
前記貫通孔の内面および前記挿入部の外面に、前記貫通孔内に前記挿入部が挿入された状態の前記貫通孔の内面と前記挿入部の外面との間にガイドワイヤを挿入可能な隙間を形成する溝が長手方向に沿って形成されているガイドワイヤカテーテルシステム。
【請求項６】
前記貫通孔内に前記挿入部が挿入された状態において、前記シース部材と前記挿入部との周方向の相対位置を所定の位置に合わせる位置決め手段を備える請求項５に記載のガイドワイヤカテーテルシステム。
【請求項１】
半径方向に微小隙間をあけてガイドワイヤ留置カテーテルを挿入可能な貫通孔を有する筒状のシース部材を備え、
前記貫通孔の内面に、該貫通孔に挿入された状態の前記ガイドワイヤ留置カテーテルとの間にガイドワイヤの直径よりも大きな隙間を形成する溝が長手方向に沿って形成されているガイド装置。
【請求項２】
前記シース部材が、先端部と、基端部と、前記先端部と前記基端部との間に配置された湾曲可能な湾曲部と、前記先端部に接続された操作ワイヤとを備え、
前記基端部および前記湾曲部の周方向の一部に、他の部分より肉厚に形成された肉厚部が設けられ、
該肉厚部に、前記操作ワイヤを移動可能に貫通させるワイヤ用孔と前記溝とが、長手方向に沿って設けられている請求項１に記載のガイド装置。
【請求項３】
筒状のシース部材の貫通孔内に、該貫通孔の内面と半径方向に微小隙間をあけて挿入可能な挿入部と、
該挿入部の先端部に設けられ体内を撮像する撮像手段とを備え、
前記挿入部の外面に、前記貫通孔内に挿入された状態において前記貫通孔の内面との間にガイドワイヤの直径よりも大きな隙間を形成する溝が長手方向に沿って形成されているガイドワイヤ留置カテーテル。
【請求項４】
前記撮像手段が、超音波を送信するとともに体内で反射された超音波を受信する超音波探触子を備える請求項３に記載のガイドワイヤ留置カテーテル。
【請求項５】
長手方向に沿って貫通孔が形成された筒状のシース部材と、
前記貫通孔内に、該貫通孔の内面と半径方向に微小隙間をあけて挿入可能な挿入部と、該挿入部の先端部に設けられ体内を撮像する撮像手段とを備えるガイドワイヤ留置カテーテルとを備え、
前記貫通孔の内面および前記挿入部の外面に、前記貫通孔内に前記挿入部が挿入された状態の前記貫通孔の内面と前記挿入部の外面との間にガイドワイヤを挿入可能な隙間を形成する溝が長手方向に沿って形成されているガイドワイヤカテーテルシステム。
【請求項６】
前記貫通孔内に前記挿入部が挿入された状態において、前記シース部材と前記挿入部との周方向の相対位置を所定の位置に合わせる位置決め手段を備える請求項５に記載のガイドワイヤカテーテルシステム。
【図１】
【図２】
【図３】
【図４】
【図５】
【図６】
【図７】
【図２】
【図３】
【図４】
【図５】
【図６】
【図７】
【公開番号】特開２０１１−１７７４１８（Ｐ２０１１−１７７４１８Ａ）
【公開日】平成２３年９月１５日（２０１１．９．１５）
【国際特許分類】
【出願番号】特願２０１０−４６５６７（Ｐ２０１０−４６５６７）
【出願日】平成２２年３月３日（２０１０．３．３）
【出願人】（００００００３７６）オリンパス株式会社 (11,466)
【Ｆターム（参考）】
【公開日】平成２３年９月１５日（２０１１．９．１５）
【国際特許分類】
【出願日】平成２２年３月３日（２０１０．３．３）
【出願人】（００００００３７６）オリンパス株式会社 (11,466)
【Ｆターム（参考）】
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