医用画像管理装置
【課題】医師が診断を下した際の根拠となる情報を把握しやすくする。
【解決手段】医用画像管理装置３は、記憶部３３のエビデンス管理テーブルＴ２に医用画像と診断レポートとを対応付けて格納し、ビューア画面３５１において表示する。操作部３４からの入力によって画像出力ボタン８２ｂが選択されると、ビューア画面３５１に表示されたエビデンスが確定済みのエビデンスであるか否かが判断され、確定済みのエビデンスであればエビデンス管理テーブルＴ２に格納された内容に基づいて印刷が実行される。確定済みのエビデンスでなければ新規のエビデンスとして印刷が実行されるとともに、エビデンス管理テーブルＴ２にこのエビデンスの内容が格納される。
【解決手段】医用画像管理装置３は、記憶部３３のエビデンス管理テーブルＴ２に医用画像と診断レポートとを対応付けて格納し、ビューア画面３５１において表示する。操作部３４からの入力によって画像出力ボタン８２ｂが選択されると、ビューア画面３５１に表示されたエビデンスが確定済みのエビデンスであるか否かが判断され、確定済みのエビデンスであればエビデンス管理テーブルＴ２に格納された内容に基づいて印刷が実行される。確定済みのエビデンスでなければ新規のエビデンスとして印刷が実行されるとともに、エビデンス管理テーブルＴ２にこのエビデンスの内容が格納される。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、医用画像管理装置に関するものである。
【背景技術】
【０００２】
医師が患者を診断する際には、患者を特定する患者情報や過去の診断の内容が記載された診断レポートが用いられる。これらの各種情報はデジタルデータとしてＰＣ（Personal Computer）に記憶される。
【０００３】
ＣＴ（Computed Tomography）等の各種モダリティで撮影された医用画像は患者情報と対応付けられ、病院施設内に設置されたサーバ内のメモリにＤＢ（Data Base）化されて記憶される。この医用画像は、診断時に医師により読み出され、診断レポートとともにＰＣのモニタに表示される。
【０００４】
特許文献１には、病歴、診断レポートを検索して表示させる病院情報システム端末、医用画像を表示する画像表示端末を有するシステムにおいて、両端末間で表示内容を特定する識別番号を相互に転送することにより、他方に表示される情報を検索するための技術が開示されている。
【特許文献１】特開２００７−３０５１６８号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
しかしながら、特許文献１に記載の技術では、過去の診断における診断レポートを表示させることはできるが、医師がその診断を下すために使用した各種情報を表示させることはできない。つまり、過去の診断レポートをサーバから取得しても、この診断の際にモニタに表示させた医用画像等を特定する情報が診断レポートに付帯されていないため、診断時に使用した情報を特定することができない。
【０００６】
本発明は上記課題に鑑みてされたものであり、その目的とするところは、医師が診断を下した際の根拠となる情報を把握しやすくすることである。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
上記課題を解決するため、請求項１に記載の発明は、
医用画像と診断レポートとを対応付けて記憶する記憶手段と、
前記記憶手段に記憶された医用画像と診断レポートとを表示する表示手段と、
前記表示手段に表示する医用画像の選択及び診断レポートの入力を行い、前記表示手段に表示された医用画像と診断レポートの印刷を指示するための入力手段と、
前記入力手段によって印刷が指示された医用画像と診断レポートが前記記憶手段に対応付けられて記憶されているか否かを判断し、当該判断結果に基づいて印刷が指示された医用画像と診断レポートとを対応付けて前記記憶手段に記憶させる制御手段と、
を備えることを特徴とする。
【０００８】
請求項２に記載の発明は、請求項１に記載の発明において、
前記制御手段は、前記入力手段によって印刷が指示された医用画像と診断レポートが前記記憶手段に対応付けられて記憶されていると判断した場合、前記記憶手段に記憶されている医用画像と診断レポートの印刷を実行し、前記入力手段によって印刷が指示されたエビデンスが前記記憶手段に記憶されていると判断しない場合、当該印刷が指示された医用画像と診断レポートの印刷を実行し、当該医用画像と診断レポートとを対応付けて前記記憶手段に記憶させることを特徴とする。
【０００９】
請求項３に記載の発明は、請求項１に記載の発明において、
前記制御手段は、前記入力手段によって印刷が指示された医用画像と診断レポートが前記記憶手段に対応付けられて記憶されていると判断した場合、当該印刷が指示されたエビデンスの印刷を実行し、当該医用画像と診断レポートとを既に前記記憶手段に記憶されているものとは別に対応付けて前記記憶手段に記憶させ、前記入力手段によって印刷が指示された医用画像と診断レポートが前記記憶手段に記憶されていると判断しない場合、当該印刷が指示された医用画像と診断レポートの印刷を実行し、当該医用画像と診断レポートを前記記憶手段に記憶させることを特徴とする。
【００１０】
請求項４に記載の発明は、請求項１〜３のいずれか一項に記載の発明において、
前記医用画像管理装置に接続された画像生成装置とデータ送受信を行う通信手段を更に備え、
前記制御手段は、前記通信手段を介して前記画像生成装置から受信した医用画像を前記記憶手段に記憶させることを特徴とする。
【００１１】
請求項５に記載の発明は、請求項１〜４のいずれか一項に記載の発明において、
前記記憶手段が記憶する医用画像は、患者の検体に関わる検査結果を画像化した検体検査イメージであることを特徴とする。
【発明の効果】
【００１２】
本発明によれば、医師が診断を下した際の根拠となる情報が把握しやすくなる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１３】
（第１の実施の形態）
図１は、本発明に関わる医用画像管理装置を適用した小規模診断システム１のシステム構成を示すブロック図である。
【００１４】
小規模診断システム１は、開業医やクリニック等の比較的小規模の医療施設に適用される。小規模診断システム１は、画像生成装置２、医用画像管理装置３、受付装置４、イメージャ５、汎用プリンタ６、クライアントＰＣ７、及び検査データ管理システム８から構成される。
小規模診断システム１を構成する各装置は、例えば図示しないスイッチングハブ等を介してＬＡＮ（Local Area Network）等の通信ネットワーク（以下単に「ネットワーク」という）９に接続されている。医用画像管理装置３は、医師の常駐場所である診察室に設けられたＷＳ（ワークステーション）であることが好ましい。なお、この医用画像管理装置３として作動するＷＳが各画像生成装置２の起動や処理条件等を制御する構成としてもよい。
【００１５】
病院内の通信方式としては、一般的に、ＤＩＣＯＭ（Digital Image and Communications in Medicine）規格が用いられており、ＬＡＮ接続された各装置間の通信では、ＤＩＣＯＭ ＭＷＭ(Modality Worklist Management)やＤＩＣＯＭ ＭＰＰＳ（Modality Performed Procedure Step）が用いられる。なお、本実施の形態に適用可能な通信方式はこれに限定されない。
【００１６】
〔小規模診断システム１の各装置の装置構成〕
以下、小規模診断システム１を構成する各装置について説明する。
画像生成装置２は、患者の診断対象部位を被写体として撮影を行い、撮影した画像をデジタル変換して医用画像を生成する。医用画像は、医療の分野で読影診断に用いられる画像である。
【００１７】
画像生成装置２は、超音波診断装置（ＵＳ）や心電図記録装置、ＦＰＤ（Flat Panel Detector）等によって構成される。なお、画像生成装置２はこれに限定されず、例えば、内視鏡、ＭＲＩ等を画像生成装置２として設けてもよい。また、皮膚等の身体の外観を撮影するデジタルカメラ等を画像生成装置２としてもよい。
さらに、例えば超音波診断装置を２台備える等、同種の装置を複数備える構成としてもよい。また、小規模診断システム１に設けられる画像生成装置２を構成する装置の組合せは上記の例に限定されない。
【００１８】
本実施の形態において、画像生成装置２は、ＤＩＣＯＭ規格に準じた形式で、ＵＩＤ、撮影日時、検査ＩＤ、検査部位等の画像属性情報を各医用画像に付与する機能を備えている。つまり、これらの画像属性情報が付与された状態で画像生成装置２から医用画像管理装置３に対して医用画像が入力される。ＵＩＤは、小規模診断システム１内の医用画像や検体検査イメージを特定するためのユニークなＩＤである。
【００１９】
また、画像生成装置２は、文字入力キー、数字入力キー等を備えたキーボード等の入力部（図示せず）を備えている。この入力部から撮影対象である患者を特定する患者情報を入力する。患者情報は、患者ＩＤ、患者氏名（漢字）、患者氏名（カナ）、患者氏名（ＡＳＣＩＩ）、性別、生年月日、年齢等の他、診療日、撮影時間、受付番号、担当医等、患者を特定する情報を広く含む。
なお、画像生成装置２においてこれらすべてを入力する必要はなく、患者情報の一部のみを入力するようにしてもよい。画像生成装置２が患者情報として患者ＩＤのみを入力する仕様である場合には、画像生成装置２の入力部は、例えばテンキー等でもよい。
【００２０】
上記画像属性情報及び患者情報は、画像生成装置２で生成された医用画像に付帯する付帯情報となる。画像生成装置２は、ＤＩＣＯＭ規格に則ったＤＩＣＯＭファイル形式で医用画像をネットワーク９を介して医用画像管理装置３に送信する。ＤＩＣＯＭファイルは、画像部とヘッダ部とから構成される。画像部には医用画像の画像データ、ヘッダ部に当該医用画像に関する付帯情報が書き込まれている。
なお、画像生成装置２がデジタルカメラ等のＤＩＣＯＭ規格に準じていない機器である場合、その画像生成装置２は、ＪＰＥＧ等の汎用形式で医用画像を医用画像管理装置３に送信する。この場合、ＵＩＤは、医用画像管理装置３において、医用画像の撮影日時等に基づいて医用画像に付与される。
【００２１】
医用画像管理装置３は、例えば診察室に設置され、画像生成装置２により生成された医用画像を患者情報と対応付けて画像ＤＢ（データベース）３３１にＤＢ化して記憶部３３に記憶したり、医師が画像等を表示させて読影診断等を行ったりするための装置であり、一般的なＰＣに用いられるモニタ（表示部）よりも高精細のモニタを備えるものであってもよい。
【００２２】
医用画像管理装置３は、図２に示すように、制御部３１、ＲＡＭ３２、記憶部３３、操作部３４、表示部３５、通信部３６、メディアドライブ３７等を備えて構成されており、各部はバス３８により接続されている。
【００２３】
制御部３１は、ＣＰＵ（Central Processing Unit）等により構成され、記憶部３３に記憶されているシステムプログラムや処理プログラム等の各種プログラムを読み出してＲＡＭ３２に展開し、展開されたプログラムに従って後述するエビデンス保存処理（図７参照）、エビデンス印刷処理（図８参照）をはじめとする各種処理を実行する。
【００２４】
ＲＡＭ３２は、制御部３１により実行制御される各種処理において、記憶部３３から読み出された制御部３１で実行可能な各種プログラム、入力若しくは出力データ等を一時的に記憶するワークエリアとして機能する。
【００２５】
記憶部３３は、ＨＤＤ（Hard Disk Drive）や半導体の不揮発性メモリ等により構成される。記憶部３３には、前述のように各種プログラムが記憶されているほか、エビデンス管理テーブルＴ２（詳細後述）、医用画像を診断に適した画質に調整するために使用される画像処理用のパラメータ（階調処理に用いる階調曲線を定義したルックアップテーブル、周波数処理の強調度等）等が記憶されている。また、記憶部３３は受付装置４等で入力された患者情報を記憶する。
【００２６】
また、記憶部３３には、検査データ管理システム８から受信した検体の検査結果に関する各種情報をＤＢ化した検体検査ＤＢ３３０が格納されている。検体の検査結果とは、検査データ管理システム８によって得られた検体に関する各検査項目の数値等のデータである。以降、このデータを検体検査データという。検体検査データは、ＣＳＶ（Comma Separated Values）形式等で作成された特定のフォーマットのファイル（以下、このファイルをメッセージという）に格納される。医用画像管理装置３は、ネットワーク９を介して検査データ管理システム８からメッセージを受信する。
【００２７】
なお、検体検査ＤＢ３３０に格納されている検体検査データは、制御部３１によって画像化され検体検査イメージとして記憶部３３に記憶されるようにしてもよい。検体検査イメージとは、検体検査データを画像化したものであり、例えば、検体検査データの各検査項目をグラフ化したり、表で表したりした画像である。この制御部３１による検体検査データを画像化する処理が実行されることにより、予め定められた一定時間毎に、記憶部３３に記憶された画面構成のパラメータに基いて検体検査イメージが自動的に作成される。他にも、医師が表示部３５に検体検査データをグラフ表示させた際に、この表示部３５に表示された状態の画像が検体検査イメージとして保存されるようにしてもよい。以降では、画像生成装置２において撮影された医用画像と検体検査イメージの両者を含めて単に医用画像という。
【００２８】
記憶部３３は、画像生成装置２から送信された医用画像又は制御部３１によって作成された医用画像（これらをオリジナル画像という）、オリジナル画像から生成された診断用画像、及びサムネイル画像をＤＢ化した画像ＤＢ３３１が格納されている。ここで、診断用画像は、ビューア画面３５１において画像表示欄７３（図５参照）に表示する際に使用される画像である。オリジナル画像は、画像生成装置２から受信した医用画像に画像処理が施されない状態で画像ＤＢ３３１に格納される。診断用画像は、医師の操作によって画像処理が施されると、画像処理済みの画像により上書きされて保存される。
【００２９】
画像ＤＢ３３１は、画像ＤＢ３３１に格納されている医用画像に関する各種情報を格納する画像情報テーブルＴ１が格納される。図３に、画像情報テーブルＴ１の一例を示す。図３に示すように、画像情報テーブルＴ１は、「レコード番号」フィールド、「ＵＩＤ」フィールド、「撮影日時」フィールド、「検査ＩＤ」フィールド、「検査部位」フィールド、「患者ＩＤ」フィールド、・・・「オリジナル画像」フィールド、「診断用画像」フィールド、「サムネイル画像」フィールド等から構成される。画像情報テーブルＴ１は、医用画像とこれらに関する各種情報（画像関連情報、患者情報、ファイル格納場所等）とを対応付けて１レコードとして格納する。
【００３０】
なお、「オリジナル画像」フィールドは、オリジナル画像のファイル格納場所を示す情報を格納するフィールドである。「診断用画像」フィールドは、診断用画像のファイル格納場所を示す情報を格納するフィールドである。「サムネイル画像」フィールドは、サムネイル画像のファイル格納場所を示す情報を格納するフィールドである。
【００３１】
画像情報テーブルＴ１に格納される情報により、オリジナル画像、オリジナル画像から作成された診断用画像及びサムネイル画像は、患者情報や画像を識別するためのＵＩＤと対応付けられ、患者情報、撮影日付（検体検査イメージの場合は採取日時）等をキー情報として検索可能となる。医用画像を画像ＤＢ３３１に格納する際には、画像情報テーブルＴ１への各情報の格納も行われる。
【００３２】
操作部３４は、カーソルキー、数字入力キー、及び各種機能キー等を備えたキーボードと、マウス等のポインティングデバイスを備えて構成される。操作部３４は、キーボードで押下操作されたキーの押下信号やマウスによる操作信号を、入力信号として制御部３１に出力する。
【００３３】
表示部３５は、例えば、ＣＲＴ（Cathode Ray Tube）やＬＣＤ（Liquid Crystal Display）等のモニタを備えて構成されている。表示部３５は、制御部３１から入力される表示信号の指示に従って、各種画面を表示する。
【００３４】
図４に、表示部３５に表示されるビューア画面３５１の一例を示す。ビューア画面３５１とは、診断に用いる医用画像を表示し、医師が読影診断や、患者に対するインフォームドコンセントを行う際に表示させる画面である。図４に示すように、ビューア画面３５１には、診断対象として選択された患者の患者ＩＤ及び患者氏名を表示する患者表示欄７１がある。患者情報欄７１により、医師は現在どの患者の医用画像をビューア画面３５１に表示させているかを視認できる。なお、リスト画面ボタン７２を操作すると、患者情報リスト画面（図示せず）に画面遷移することができる。
【００３５】
ビューア画面３５１には、診断対象患者の医用画像のうち、診断に用いる医用画像を表示する画像表示欄７３と、診断対象の患者の医用画像のサムネイル画像を一覧表示するサムネイル画像表示欄７４とが設けられている。
【００３６】
また、ビューア画面３５１には、画像取込みボタン８１ａと、画像取込みボタン８１ｂとが設けられている。
画像取込みボタン８１ａは、ネットワーク９に接続されている画像生成装置２から送信される医用画像を現在診断対象となっている患者（患者表示欄７１に表示されている患者）の画像として取り込むことを指示するためのボタンである。本実施の形態において、画像取込みボタン８１ａは、ネットワーク９に接続されている画像生成装置２の種別に対応してビューア画面３５１上に配置されるようになっている。
画像取込みボタン８１ｂは図示しないＵＳＢ等のインターフェースを介してデジタルカメラ等の画像生成装置２から送信される医用画像を現在診断対象となっている患者（患者表示欄７１に表示されている患者）の画像として取り込むことを指示するためのボタンである。以降では、この患者を単に診断対象患者という。
【００３７】
ビューア画面３５１において、操作部３４により、何れかの画像取込みボタン８１ａ又は８１ｂが押される（クリックされる）と、診断対象患者のビューア画面３５１が閉じられる、若しくは画像取込みボタンが解除されるまでの間に、押下された画像取り込みボタン８１ａ又は８１ｂに対応する種別の画像生成装置２から送信された医用画像が当該診断対象患者の医用画像として取り込まれる。この取り込まれた医用画像がオリジナル画像として当該患者の患者情報と対応付けられて画像ＤＢ３３１に格納される。また、取り込まれた医用画像は、診断に用いる医用画像として画像表示欄７３に表示されるとともに、そのサムネイル画像が生成されてサムネイル画像表示欄７４に表示される。
【００３８】
また、ビューア画面３５１には、日付ボタン７５とモダリティボタン７６が設けられている。日付ボタン７５のいずれかが操作部３４からの入力により押下されると、画像情報テーブルＴ１が参照される。画像ＤＢ３３１から診断対象患者の押下された日付ボタンが示す日付に撮影された医用画像又は検体の採取日時がこの日付である医用画像のサムネイル画像が画像情報テーブルＴ１から読み出され、この読み出されたサムネイル画像がサムネイル画像表示欄７４に追加表示される。
モダリティボタン７６が押下された場合も同様に、画像情報テーブルＴ１が参照される。画像ＤＢ３３１から診断対象患者の押下されたモダリティによって撮影された医用画像のサムネイル画像が画像情報テーブルＴ１から読み出され、この読み出されたサムネイル画像がサムネイル画像表示欄７４に追加表示される。
【００３９】
サムネイル画像表示欄７４に表示されたサムネイル画像を操作部３４のマウスで画像表示欄７３にドラッグアンドドロップすることにより（サムネイル画像のシングルクリックでも画像表示欄７３に医用画像を表示させられる）、画像表示欄７３に医用画像を表示させることができる。画像表示欄７３に表示させている医用画像のＵＩＤはＲＡＭ３２に記憶される。
レイアウトボタン７８を押下すると、画像表示欄７３のレイアウトを変更できる。例えば、画像表示欄７３に２×２のレイアウトで医用画像を表示させたり、３×３のレイアウトで医用画像を表示させたりできる。ここで、３×３とは、図４に示すように画像表示欄７３を縦３列横３列で医用画像を表示させるためのレイアウトをいう。このレイアウトに関する値はＲＡＭ３２に記憶され、レイアウトボタン７８に対する入力によって適宜値が変更される。
【００４０】
また、ビューア画面３５１には、画像表示欄７３に表示された画像を見やすく表示するための各種ツールボタン７９が設けられている。ツールボタン７９を操作部３４からの入力により選択することにより、画像表示欄７３に表示された医用画像の濃度コントラストを調整したり、白黒反転して表示させたり各種画像処理を行うことができる。ツールボタン７９の操作によって医用画像を調整した場合には、この調整された画像処理用のパラメータはＲＡＭ３２に記憶される。後述するエビデンス保存処理が実行された際には、各画像に対応するＲＡＭ３２に記憶されたパラメータがエビデンス管理テーブルＴ２に格納される。
更に、ビューア画面３５１には、医用画像の出力先としてイメージャ５を指定するための画像出力ボタン８２ａ、医用画像やエビデンスの出力先として汎用プリンタ６を指定するための画像出力ボタン８２ｂを備えている。
【００４１】
エビデンスボタン７７が押下されると、ビューア画面３５１の表示が変更される。図５に、エビデンスボタン７７が押下された場合に表示部３５に表示されるビューア画面３５１の一例を示す。エビデンスボタン７７が操作部３４からの入力により押下されると、診断対象患者の新規エビデンスを作成する旨を指示するための新規エビデンスボタン７７ａが表示される。ここで、エビデンスとは、医師が患者に説明した個々の診察のことをいう。記憶部３３に記憶されたエビデンス管理テーブルＴ２が参照され、診断対象患者の確定されたエビデンスに対応する確定済エビデンスボタン７７ｂが表示される。
【００４２】
図６に、エビデンス管理テーブルＴ２の一例を示す。図６に示すように、エビデンス管理テーブルＴ２は、「エビデンスＩＤ」フィールド、「患者ＩＤ」フィールド、「診察日」フィールド、「エビデンス名」フィールド、「レポート格納場所」フィールド、「レイアウト」フィールド、「印刷回数」フィールド、「ＵＩＤ」フィールド、「表示順」フィールド、「画像処理条件」フィールド等から構成される。エビデンス管理テーブルＴ２は、診断に供された医用画像を診断時の各種情報（患者情報、レポート格納場所、画像処理条件等）と対応付けて１レコードとして格納する。
【００４３】
「エビデンスＩＤ」フィールドには、エビデンス毎に一意に割り当てられたＩＤが格納される。「患者ＩＤ」フィールドには、エビデンスに対応する患者ＩＤが格納される。「診察日」フィールドには、エビデンスを保存した日が格納される。「エビデンス名」フィールドには、レコードに対応するエビデンス名が格納される。「レポート格納場所」フィールドには、エビデンスに対応する診断レポートを保存するフォルダ名が格納される。「レイアウト」フィールドには、エビデンスが保存された際のビューア画面３５１の画像表示欄７３のレイアウトが格納される。「印刷回数」フィールドには、レコードに対応するエビデンスが汎用プリンタ６で印刷が実行された回数が格納される。「ＵＩＤ」フィールドには、エビデンスが保存された際に画像表示欄７３に表示されている医用画像のＵＩＤが格納される。「表示順」フィールドには画像表示欄７３に表示された医用画像のレイアウト内の表示順が格納される。「画像処理条件」フィールドには、エビデンスが保存された際にＲＡＭ３２に保存されている各種画像処理のパラメータが格納される。
【００４４】
図５に戻り、確定済エビデンスボタン７７ｂは、エビデンス管理テーブルＴ２の「患者ＩＤ」フィールドの値が診断対象患者であるレコードの「診察日」フィールドと「エビデンス名」フィールドの値が参照されることにより作成される。
【００４５】
エビデンスボタン７７が押下された際に表示されるビューア画面３５１には、サムネイル画像表示欄７４と同じ位置にエビデンス表示欄８２が表示される。エビデンス表示欄８２は、エビデンス名を操作部３４から入力するためのエビデンス名欄８２ａ、診断レポートを操作部３４から入力するためのレポート欄８２ｂ、詳細な診断レポートを入力するための詳細ボタン８２ｃ、前回の診断レポートをレポート欄８２ｂに反映させる前回反映ボタン８２ｄ、エビデンスを確定させるための確定ボタン８２ｅ等から構成される。
【００４６】
確定済エビデンスボタン７７ｂが操作部３４のマウスでクリック等された場合には、エビデンス名欄８２ａには、クリックされたエビデンスに対応するエビデンス管理テーブルＴ２のレコードの「エビデンス名」フィールドの値が表示される。同様に、レポート欄８２ｂにはこのレコードの「レポート格納場所」フィールドに格納されたフォルダに記憶されている診断レポートの内容が表示される。また、このレコードの「ＵＩＤ」フィールドに格納されたＵＩＤの各医用画像が「画像処理条件」フィールドに格納された値に基づいて画像処理されて画像表示欄７３に表示される。
【００４７】
通信部３６は、ネットワークインターフェース等により構成され、スイッチングハブを介してネットワーク９に接続された外部機器との間でデータの送受信を行う。
【００４８】
メディアドライブ３７は、ＣＤ−Ｒ（Compact Disk Recordable）やＤＶＤ−Ｒ（Digital Versatile Disk Recordable）、ＭＯ（Magnet Optical）ディスク等の可搬型の記録メディアＭが着脱可能に構成され、装着された記録メディアＭに対しデータの読み出し又は書き込みを行う装置である。
【００４９】
受付装置４は、来院した患者の受付登録、会計計算、保険点数計算等を行うためのコンピュータ装置であり、ＣＰＵ、ＲＯＭ、ＲＡＭ等により構成される記憶部、キーボードやマウス等により構成される入力部、ＣＲＴやＬＣＤ等により構成される表示部、ネットワーク９に接続された各装置との通信を制御する通信部（いずれも図示せず）等を備えて構成されている。受付装置４は、入力部より受付入力画面の表示が指示されると、ＣＰＵと記憶部に記憶されたプログラムとの協働により、表示部に図示しない受付入力画面（図示せず）を表示する。この受付入力画面を介して入力部により受付情報（受付番号＋患者氏名等）が入力されると、受付された患者の患者情報を作成（更新）して記憶部に記憶し、通信部により適宜画像表示装置３に対して送信する。
【００５０】
イメージャ５は、画像表示装置３から送信された医用画像に基づいて、透過型記録媒体（フィルム）にレーザ露光することによって潜像を記録し、熱現象処理により潜像を可視化する光熱銀塩方式のプリンタである。
【００５１】
汎用プリンタ６は、インクジェット方式或いはレーザ方式で反射型記録媒体（紙媒体、シール等）に画像を記録するプリンタである。
【００５２】
クライアントＰＣ７は、例えば、医用画像管理装置３から送信された医用画像を表示するコンピュータ装置である。なお、クライアントＰＣ７においても、上述した患者情報リスト画面３５０、ビューア画面３５１を表示させることができてもよく、検査ステータス情報の変更指示が行われるようにしてもよい。医用画像管理装置３において、患者情報リスト画面３５０上で検査ステータス情報の変更が入力された場合には、この変更がクライアントＰＣ７において表示されている患者情報リスト画面３５０にも反映される。
【００５３】
検査データ管理システム８は、患者から採取した検体の検査結果を管理する。検査データ管理システム８は、患者から採取した血液や尿等を検査するための検査装置（図示せず）が備えられ、検査装置によって得られた検体検査データを管理する。検査データ管理システム８が作成したメッセージは、予め定められた一定時間が経過する毎に、ネットワーク９を介して医用画像管理装置３に対して送信される。なお、メッセージは予め定められたタイミングで検査データ管理システム８から医用画像管理装置３に対して送信されればよく、検体検査データが検査データ管理システム８に登録される度に送信されるようにしてもよいし、検査データ管理システム８の操作部（図示せず）からの指示入力によって送信されるようにしてもよい。
【００５４】
〔医用画像管理装置３の動作〕
次に、医用画像管理装置３の動作について詳細に説明する。
図７に、表示部３５にビューア画面３５１が表示された際に医用画像管理装置３の制御部３１によって実行されるエビデンス保存処理のフローチャートを示す。エビデンス保存処理は、制御部３１と記憶部３３に記憶されているプログラムとの協働により実行される。
【００５５】
まず、サムネイル画像表示指示が操作部３４より入力されたか否かが判断される（ステップＳ１）。サムネイル画像表示指示とは、画像情報テーブルＴ１に格納された診断対象患者の医用画像のサムネイル画像をサムネイル画像表示欄７４に表示させる旨の指示をいい、例えば、日付ボタン７５やモダリティボタン７６を操作部３４から選択する等をいう。
サムネイル画像表示指示が操作部３４より入力されたと判断された場合（ステップＳ１；ＹＥＳ）、サムネイル画像表示欄７４にサムネイル画像が表示される（ステップＳ２）。
【００５６】
サムネイル画像表示指示が操作部３４より入力されたと判断されない場合（ステップＳ１；ＮＯ）、画像表示指示が操作部３４より入力されたか否かが判断される（ステップＳ３）。画像表示指示とは、画像情報テーブルＴ１に格納された医用画像のうち、診断対象患者の医用画像を画像表示欄７３に表示させる旨の指示をいい、例えば、サムネイル画像表示欄７４に表示されたサムネイル画像を操作部３４のマウスで画像表示欄７３にドラッグアンドドロップする等をいう。
【００５７】
画像表示指示が操作部３４より入力されたと判断された場合（ステップＳ３；ＹＥＳ）、この画像表示指示に基づいて画像表示欄７３に画像が表示される（ステップＳ４）。
画像表示指示が操作部３４より入力されたと判断されない場合（ステップＳ３；ＮＯ）、エビデンスボタン７７が操作部３４より選択されたか否かが判断される（ステップＳ５）。エビデンスボタン７７が操作部３４より選択されたと判断された場合（ステップＳ５；ＹＥＳ）、ビューア画面３５１にエビデンス表示欄８２が表示される（ステップＳ６）。
【００５８】
エビデンスボタン７７が操作部３４より選択されたと判断されない場合（ステップＳ５）、操作部３４からエビデンスの入力があるか否かが判断される（ステップＳ７）。エビデンスの入力とは、診断対象患者に対する診断レポート等がエビデンス表示欄８２に対して操作部３４から入力されることをいい、例えば、操作部３４のキーボード等からエビデンス名欄８２ａにエビデンス名の入力がされたり、レポート欄８２ｂに診断レポートが入力されたり、前回反映ボタン８２ｄが操作部３４のマウス等で選択されることをいう。
【００５９】
操作部３４からエビデンスの入力があると判断された場合（ステップＳ７；ＹＥＳ）、この入力がエビデンス欄８２に表示される（ステップＳ８）。具体的には、操作部３４のキーボード等からエビデンス名欄８２ａにエビデンス名が入力される。レポート欄８２ｂに診断レポートの入力がされた状態で、この入力がそれぞれに反映されて表示される。前回反映ボタン８２ｄが操作部３４のマウス等で選択された場合、前回診察日と同じ診断レポートがエビデンス欄名に表示される。この前回診察日の診断レポートは、エビデンス管理テーブルＴ２の「患者ＩＤ」フィールドの値が診断対象患者の患者ＩＤと同一のレコードのうち、「診察日」フィールドの値が直近の日付のレコードの診断レポートが参照されることにより表示される。
【００６０】
操作部３４からエビデンスの入力があると判断されない場合（ステップＳ７；ＮＯ）、確定ボタン８２ｅが操作部３４から選択されたか否かが判断される（ステップＳ９）。確定ボタン８２ｅが操作部３４から選択されたと判断された場合（ステップＳ９；ＹＥＳ）、レポート欄８３に表示されている診断レポートが記憶部３３の所定のフォルダに記憶され（ステップＳ１０）、エビデンス管理テーブルＴ２が更新される（ステップＳ１１）。ステップＳ１１においては、エビデンス管理テーブルＴ２に新たなレコードが作成され、このレコードにエビデンスＩＤが新規に付され、「エビデンスＩＤ」フィールドに格納される。診察対象患者の患者ＩＤ、日付、エビデンス名欄８２に入力されたエビデンス名、ステップＳ１０においてレポート欄８３の診断レポートを格納したフォルダ、ＲＡＭ３２に記憶されている、レイアウトボタン８０によって指定されたレイアウト、画像表示欄７３に表示された画像のＵＩＤとそれぞれの画像をツールボタン７９で表示変更した際のＲＡＭ３２に記憶された各パラメータ等が同一レコードに格納される。
【００６１】
確定ボタン８２ｅが操作部３４から選択されたと判断されない場合（ステップＳ９；ＮＯ）、ビューア画面３５１の終了指示が入力されたか否かが判断される（ステップＳ１２）。ビューア画面３５１の終了指示とは、ビューア画面３５１を表示部３５から消去させる指示をいい、例えば、リスト画面ボタン７２を操作部３４のマウスで選択する等をいう。ビューア画面３５１の終了指示が入力されたと判断された場合（ステップＳ１２；ＹＥＳ）、処理は終了する。
ビューア画面３５１の終了指示が入力されたと判断されない場合（ステップＳ１２；ＮＯ）、処理はステップＳ１に戻り、サムネイル画像表示指示が操作部３４より入力されたか否かが判断される。
以上説明したエビデンス保存処理によって、エビデンス管理テーブルＴ２にエビデンスに関する情報を格納する。
【００６２】
図８に、エビデンスボタン７７が選択された状態でビューア画面３５１の画像出力ボタン８２ｂが操作部３４より選択された際に医用画像管理装置３の制御部３１によって実行されるエビデンス印刷処理のフローチャートを示す。エビデンス印刷処理は、制御部３１と記憶部３３に記憶されているプログラムとの協働により実行される。なお、エビデンスボタン７７が選択されているが、新規エビデンスボタン７７ａ又は確定済エビデンスボタン７７ｂが選択されていない状態では、画像出力ボタン８２ｂはグレーアウト等されて表示され、操作部３４より選択できない。
【００６３】
まず、印刷が指示されたエビデンスが確定済みのエビデンスであるか否かが判断される（ステップＳ１０１）。印刷が指示されたエビデンスとは、エビデンス印刷処理が実行された際にビューア画面３５１に表示されているエビデンスである。このエビデンスが既にエビデンス管理テーブルＴ２に格納されたエビデンスであれば、印刷が指示されたエビデンスが確定済みのエビデンスであると判断され、エビデンス管理テーブルＴ２に格納されたエビデンスでなければ、印刷が指示されたエビデンスが確定済みのエビデンスでないと判断される。つまり、確定済みのエビデンスとは、確定済エビデンスボタン７７ｂに対応するエビデンスであり、確定済みではないエビデンスとは、新規エビデンスボタン７７ａが押下された状態でエビデンス欄８２に入力されているエビデンスである。
【００６４】
印刷が指示されたエビデンスが確定済みのエビデンスであると判断された場合（ステップＳ１０１；ＹＥＳ）、この確定済みのエビデンスに基づいた印刷画面３５２が表示部３５に表示される（ステップＳ１０２）。
【００６５】
図９に、印刷画面３５２の一例を示す。印刷画面３５２は、印刷が指示されたエビデンスの印刷プレビューを表示する印刷プレビュー欄１００、医用画像管理装置３に接続されたプリンタを指定するための出力装置設定欄１０１、用紙のサイズと印刷の向きを表示する用紙欄１０２、プリンタの詳細な出力設定を行うためのプリンタ詳細設定ボタン１０３、印刷の枚数を指定するための枚数指定欄１０４、詳細な印字設定を行うための印字設定ボタン１０５、過去にこのエビデンスを印刷した回数を表示する印刷済枚数欄１０６、エビデンス名が表示される名称欄１０７、プレビューの次のページを表示させるための次ページボタン１０８、印刷画面を閉じるためのキャンセルボタン１０９、印刷の実行を指示するための印刷実行ボタン１１０、実行する印刷をテスト印刷とするためのテスト印刷ボタン１１１を有する。
【００６６】
ステップＳ１０２において表示される印刷画面３５２の場合、印刷プレビュー欄１００には、確定済みのエビデンスに含まれる医用画像と診断レポートが表示され、名称欄１０７には確定済みのエビデンスのエビデンス名が表示される。つまり、印刷が指示されたエビデンスに対応するエビデンス管理テーブルＴ２のレコードが読み出され、このレコードの「レポート格納場所」フィールドの値が参照されて診断レポートが印刷プレビュー欄１００に表示され、「ＵＩＤ」フィールドに格納された各医用画像が「画像処理条件」フィールドに格納されたパラメータに基づいて画像処理が行われ印刷プレビュー欄１００に表示される。同様に、このレコードの「エビデンス名」フィールドの値が名称欄１０７に表示される。この場合、名称欄１０７はグレーアウト等されて表示され、名称欄１０７のエビデンス名を操作部３４からの入力により変更することはできない。
なお、エビデンス管理テーブルＴ２の「印刷回数」が１以上のエビデンスについては、印字設定ボタン１０５をグレーアウトして表示させ、操作部３４から印字設定ボタン１０５を選択できないようにしてもよい。
【００６７】
図１０に、印字設定ボタン１０５が操作部３４により選択された場合に表示部３５に表示される詳細設定画面３５３の一例を示す。図１０に示すように、詳細設定画面３５３は、印刷プレビューに表示させる項目や診断レポートのフォントサイズ等を指定するための印刷項目指定欄１３１、医用画像のレイアウトの変更を行うためのレイアウトボタン１３２、詳細設定画面３５３を閉じて印刷画面３５２に戻るためのキャンセルボタン１３３、詳細設定画面３５３において入力した各種設定を印刷プレビュー欄１００に反映させるためのＯＫボタン１３４を有する。
操作部３４からの入力により、印刷項目指定欄１３１やレイアウトボタン１３２を変更してＯＫボタン１３４を選択すると、この変更が印刷プレビュー欄１００に反映される。
【００６８】
図８に戻り、印刷画面３５２の印刷実行ボタン１１０が操作部３４より選択されたか否かが判断される（ステップＳ１０３）。印刷実行ボタン１１０が操作部３４より選択されたと判断された場合（ステップＳ１０３；ＹＥＳ）、印刷プレビュー欄１００に表示された印刷レイアウトに基づいて医用画像管理装置３に接続されたプリンタに対して印刷指示が出力される（ステップＳ１０４）。
次いで、テスト印刷ボタン１１１が選択されているか否かが判断される（ステップＳ１０５）。テスト印刷ボタン１１１が選択されていると判断されない場合（ステップＳ１０５；ＮＯ）、このエビデンスに対応するレコードのエビデンス管理テーブルＴ２の「印刷回数」フィールドの値が１加算される（ステップＳ１０６）。
【００６９】
印刷実行ボタン１１０が操作部３４より選択されたと判断されない場合（ステップＳ１０３；ＮＯ）、テスト印刷ボタン１１１が選択されていると判断された場合（ステップＳ１０５；ＹＥＳ）、処理は終了する。
【００７０】
一方、印刷が指示されたエビデンスが確定済みのエビデンスであると判断されない場合（ステップＳ１０１；ＮＯ）、印刷が指示された際にビューア画面３５１に表示された状態に基づいた印刷画面３５２が表示部３５に表示される（ステップＳ１０７）。このエビデンスは新規に作成されるエビデンスであり、まだ印刷がなされていないためステップＳ１０５において表示される印刷画面３５２の印刷済枚数欄１０６には「０枚」と表示される。また、名称欄１０７にはビューア画面３５１のエビデンス名欄８２ａに表示されているエビデンス名がそのまま表示される。エビデンス名欄８２ａに何も入力されていない場合には、名称欄１０７には何も表示されず操作部３４のキーボードからエビデンス名を入力することができる。
【００７１】
次いで、印刷画面３５２の印刷実行ボタン１１０が操作部３４より選択されたか否かが判断される（ステップＳ１０８）。印刷画面３５２の印刷実行ボタン１１０が操作部３４より選択されたと判断された場合（ステップＳ１０８；ＹＥＳ）、印刷プレビュー欄１００に表示された印刷レイアウトに基づいて医用画像管理装置３に接続されたプリンタに対して印刷指示が出力される（ステップＳ１０９）。
【００７２】
テスト印刷ボタン１１１が選択されているか否かが判断される（ステップＳ１１０）。テスト印刷ボタン１１１が選択されていると判断されない場合（ステップＳ１１０；ＮＯ）、エビデンスの印刷の指示が入力された際に、レポート欄８３に表示されている診断レポートが記憶部３３の所定のフォルダに記憶され（ステップＳ１１１）、エビデンス管理テーブルＴ２が更新される（ステップＳ１１２）。ステップ１１１における処理はステップＳ１０と同様である。ステップＳ１１２における処理はステップＳ１１と同様であるが、印刷画面３５２の名称欄１０７でエビデンス名を入力した場合には、この値がエビデンス管理テーブルＴ２の「エビデンス名」フィールドに格納される点のみがステップＳ１１と異なる。
一方、印刷画面３５２の印刷実行ボタン１１０が操作部３４より選択されたと判断されない場合（ステップＳ１０８；ＮＯ）、テスト印刷ボタン１１１が選択されていると判断された場合（ステップＳ１１０；ＹＥＳ）、処理は終了する。
【００７３】
以上のように、本実施の形態における医用画像管理装置３によれば、操作部３４から画像出力ボタン８２ｂが選択された場合に、印刷指示がされたエビデンスが確定済みのエビデンスであれば確定した際のレイアウトに基づいて印刷が実行され、新規のエビデンスであれば印刷と同時にエビデンス管理テーブルＴ２にエビデンスの内容が格納される。したがって、確定済みのエビデンスを編集したとしても確定時の状態で印刷することができ診断内容の改竄を防止するとともに、新規のエビデンスを印刷した時点でこのエビデンスを確定して保存するため、エビデンスを保存する際の操作が簡易になる。
【００７４】
また、テスト印刷ボタン１１１が選択されている場合には、新規のエビデンスであっても保存しないため、プリンタの性能を確認するために試しにエビデンスの内容を印刷することができる。
【００７５】
医師が診断の際にビューア画面３５１に表示させた医用画像と診断レポートを対応付けてエビデンス管理テーブルＴ２に記憶する。したがって、医師は患者の診断を下す根拠となる医用画像と診断の際の診断レポートを表示部３５上に再現することができる。
また、エビデンス管理テーブルＴ２には診断の際の画像処理のパラメータが画像に対応付けられて記憶されるため、診断の際の状況をより正確に再現することができる。
【００７６】
また、医用画像は各種モダリティで撮影された医用画像だけでなく、検体検査に関する画像も含まれるため、これらの画像を診断レポートと対応付けて記憶するため、より正確に診断時の状況を再現することができる。
【００７７】
なお、上述した本実施の形態における記述は、本発明に係る好適な医用画像管理装置３の一例であり、これに限定されるものではない。
例えば、本実施の形態におけるエビデンス保存処理で保存されるエビデンスに含まれる医用画像はビューア画面に表示された患者の医用画像として説明したが、エビデンス管理テーブルに格納されるエビデンスに対応付けられる医用画像として他の患者のものが含まれてもよい。例えば、正常な患者の心電図の医用画像を比較対象の見本画像としてエビデンスに含ませるようにしてもよい。
【００７８】
また、エビデンス保存処理において、エビデンス管理テーブルＴ２に格納された確定済みのエビデンスの内容を再編集可能としてもよい。つまり、ステップＳ６で表示部３５にはエビデンス表示欄には過去のエビデンスの内容が表示され、この内容を操作部３４からの入力によって再編集してもよい。この場合、ステップＳ９で確定ボタンが選択された際には、エビデンス管理テーブルに新たなエビデンスとして再編集された過去のエビデンスが保存されるようにしてよい。
【００７９】
また、上記の説明では、本発明に係るプログラムのコンピュータ読み取り可能な媒体としてハードディスクや半導体の不揮発性メモリ等を使用した例を開示したが、この例に限定されない。その他のコンピュータ読み取り可能な媒体として、ＣＤ−ＲＯＭ等の可搬型記録媒体を適用することが可能である。また、本発明に係るプログラムのデータを通信回線を介して提供する媒体として、キャリアウエーブ（搬送波）も適用される。
【００８０】
その他、医用画像管理装置３を構成する各装置の細部構成及び細部動作に関しても、本発明の趣旨を逸脱することのない範囲で適宜変更可能である。
【００８１】
（第２の実施の形態）
次に図１１を参照しつつ、本発明に係る小規模診断システム１の第２の実施の形態について説明する。第２の実施の形態は、医用画像管理装置３において実行されるエビデンス印刷処理が第１の実施の形態と異なる。以下、第１の実施の形態と区別するためエビデンス印刷処理Ｂという。
【００８２】
図１１に、表示部３５に患者情報リスト画面３５０が表示された際に医用画像管理装置３の制御部３１によって実行されるエビデンス印刷処理Ｂのフローチャートを示す。エビデンス印刷処理Ｂは、制御部３１と記憶部３３に記憶されているプログラムとの協働により実行される。
【００８３】
ステップＳ２０１の処理は、ステップＳ１０１と同様であるので説明を省略する。
印刷が指示されたエビデンスが確定済みのエビデンスであると判断された場合（ステップＳ２０１；ＹＥＳ）、印刷が指示された際にビューア画面３５１に表示された状態に基づいた印刷画面３５２が新たなエビデンスとして表示部３５に表示される（ステップＳ２０２）。ステップＳ２０２において表示される印刷画面３５２の名称欄１０７は操作部３４からの入力を受け付ける点で、ステップＳ１０２において表示される印刷画面３５２とは異なる。
【００８４】
印刷実行ボタン１１０が操作部３４より選択されたと判断された場合（ステップＳ２０３；ＹＥＳ）、印刷プレビュー欄１００に表示された印刷レイアウトに基づいて医用画像管理装置３に接続されたプリンタに対して印刷指示が出力される（ステップＳ２０４）。ステップＳ２０４において印刷指示が出力される印刷プレビュー欄１００の表示は、印刷が指示された際にビューア画面３５１に表示された状態である点でステップＳ１０４と異なる。
【００８５】
続くステップＳ２０５〜Ｓ２０７は、それぞれステップＳ１１０〜Ｓ１１２と同様であるので説明を省略する。
ステップＳ２０８〜ステップＳ２１３は、それぞれステップＳ１０７〜ステップＳ１１２と同様であるので説明を省略する。
【００８６】
以上のように、第２の実施の形態における医用画像管理装置３によれば、操作部３４から画像出力ボタン８２ｂが選択された場合に、印刷指示がされたエビデンスが確定済みのエビデンスであっても、ビューア画面３５１に表示したエビデンスの状態で印刷が実行され、このエビデンスが新規のエビデンスとしてエビデンス管理テーブルＴ２に保存される。したがって、確定済みのエビデンスを編集した際にこの確定済みのエビデンスの内容が上書きされることなく、新たなエビデンスとして保存することができる。
【００８７】
その他、医用画像管理装置を構成する各装置の細部構成及び細部動作に関しても、本発明の趣旨を逸脱することのない範囲で適宜変更可能である。
【００８８】
（第３の実施の形態）
次に図１２、図１３を参照しつつ、本発明に係る小規模診断システム１の第３の実施の形態について説明する。第３の実施の形態は、医用画像管理装置３の記憶部３３に記憶されるエビデンス管理テーブル（第１の実施の形態と区別するため、エビデンス管理テーブルＴ３という）が第１の実施の形態と異なる。
【００８９】
図１２に、第３の実施の形態におけるエビデンス管理テーブルＴ３の一例を示す。エビデンス管理テーブルＴ３は、「親ＩＤ」フィールドを有する点でエビデンス管理テーブルＴ２と異なる。「親ＩＤ」フィールドには、レコードに対応するエビデンスの基となるエビデンスのエビデンスＩＤが格納される。基となるエビデンスとは、エビデンス保存処理によって作成されたエビデンスに含まれる診断レポートや医用画像を、操作部３４から修正した場合における修正前のエビデンスのことである。以降では、この修正前のエビデンスを親エビデンスといい、修正後のエビデンスを子エビデンスという。なお、親エビデンスに対応するレコードの「親ＩＤ」フィールドには値が格納されない。
【００９０】
以下、子エビデンスの作成方法について説明する。
まず、表示部３５に表示されたビューア画面３５１において、親エビデンスに対応する確定済エビデンスボタン７７ｂが操作部３４から選択される。エビデンス欄８２に、親エビデンスの診断レポート等が表示される。画像表示欄７３には、親エビデンスに含まれる医用画像に画像処理が施されて表示される。つまり、親エビデンスのエビデンス管理テーブルＴ３の「ＵＩＤ」フィールドに格納されたＵＩＤの医用画像が、「画像処理条件」フィールドに格納された各種パラメータに基づいて画像処理されて画像表示欄７３に表示される。
【００９１】
エビデンス欄８２に対して操作部３４からの入力により、診断レポートが追記・変更されたり、レイアウトボタン７８やツールボタン７９から画像表示欄７３のレイアウトが変更されたり医用画像の画像処理が行われたりする。確定ボタン８２ｅが操作部３４から選択されると、親エビデンスの医用画像や診断レポートが変更された子エビデンスが作成されて記憶部３３に記憶される。エビデンス管理テーブルＴ３には、新たなレコードが作成され、「親ＩＤ」フィールドに親エビデンスのエビデンスＩＤが格納される。その他のフィールド格納される値は、エビデンス保存処理のステップＳ１１と同様である。
【００９２】
図１３に、第３の実施の形態におけるビューア画面３５１の一例を示す。第１の実施の形態のビューア画面３５１とは、子エビデンスボタン７７ｃが表示される点で異なる。
図１３に示すように、確定済エビデンスボタン７７ｂは、親エビデンスに対応するものである。エビデンス管理テーブルＴ３の「親ＩＤ」フィールドに値が格納されていないレコードに対応するエビデンスが表示される。操作部３４により確定済エビデンスボタン７７ｂが選択されると、この親エビデンスのエビデンスＩＤと「親ＩＤ」フィールドに格納されている値が一致するレコードが読み出される。このレコードの「診察日」フィールドの値と「エビデンス名」フィールドの値に基づいて子エビデンスボタン７７ｃが表示される。操作部３４から子エビデンスボタン７７ｃが選択されると、第１の実施の形態のビューア画面３５１と同様に、この子エビデンスに対応するエビデンス表示欄８２が表示され、子エビデンスに含まれる医用画像が画像表示欄７３に表示される。
【００９３】
なお、ビューア画面３５１において確定済エビデンスボタン７７ｂが操作部３４より選択された状態で画像出力ボタン８２ｂが押下された場合には、エビデンス管理テーブルＴ３に格納されている親エビデンスの内容に基づいて印刷プレビュー欄１００が作成される。子エビデンスボタン７７ｃが操作部３４より選択された状態で画像出力ボタン８２ｂが押下された場合には、ビューア画面３５１に表示された状態のエビデンス、つまりエビデンス表示欄８２に表示されたエビデンス名と診断レポート、及び画像表示欄７３に表示された医用画像が印刷プレビュー欄１００に表示される。
【００９４】
以上のように、第３の実施の形態における医用画像管理装置３によれば、親エビデンスの内容を変更して記憶部３３に記憶した際に、子エビデンスとして親エビデンスと対応付けて記憶するので、エビデンスの変更履歴を残すことができる。
【００９５】
また、子エビデンスの内容も親エビデンスと同様にエビデンス管理テーブルＴ３に格納されるので、子エビデンスに画像を追加したり画像処理を行ったりした場合の変更履歴も残すことができる。
【００９６】
その他、医用画像管理装置を構成する各装置の細部構成及び細部動作に関しても、本発明の趣旨を逸脱することのない範囲で適宜変更可能である。
【図面の簡単な説明】
【００９７】
【図１】本実施の形態における小規模診断システムの全体構成例を示す図である。
【図２】図１の医用画像管理装置の機能的構成を示す要部ブロック図である。
【図３】図２の画像ＤＢの画像情報テーブルの一例を示す図である。
【図４】図１の表示部に表示されるビューア画面の一例を示す図である。
【図５】図１の表示部に表示されるビューア画面の一例を示す図である。
【図６】図２の記憶部に記憶されるエビデンス管理テーブルの一例を示す図である。
【図７】図１の医用画像管理装置によって実行されるエビデンス保存処理のフローチャートを示す図である。
【図８】図１の医用画像管理装置によって実行されるエビデンス印刷処理のフローチャートを示す図である。
【図９】図１の表示部に表示される印刷画面の一例を示す図である。
【図１０】図１の表示部に表示される詳細設定画面の一例を示す図である。
【図１１】図１の医用画像管理装置によって実行されるエビデンス印刷処理Ｂのフローチャートを示す図である。
【図１２】図２の記憶部に記憶されるエビデンス管理テーブルの一例を示す図である。
【図１３】図１の表示部に表示されるビューア画面の一例を示す図である。
【符号の説明】
【００９８】
１ 小規模診断システム
２ 画像生成装置
３ 医用画像管理装置
４ 受付装置
５ イメージャ
６ 汎用プリンタ
７ クライアント端末
８ 検査データ管理システム
９ ネットワーク
３１ 制御部
３２ ＲＡＭ
３３ 記憶部
３３０ 検体検査ＤＢ
３３１ 画像ＤＢ
３４ 操作部
３５ 表示部
３５１ ビューア画面
３６ 通信部
３７ メディアドライブ
３８ バス
【技術分野】
【０００１】
本発明は、医用画像管理装置に関するものである。
【背景技術】
【０００２】
医師が患者を診断する際には、患者を特定する患者情報や過去の診断の内容が記載された診断レポートが用いられる。これらの各種情報はデジタルデータとしてＰＣ（Personal Computer）に記憶される。
【０００３】
ＣＴ（Computed Tomography）等の各種モダリティで撮影された医用画像は患者情報と対応付けられ、病院施設内に設置されたサーバ内のメモリにＤＢ（Data Base）化されて記憶される。この医用画像は、診断時に医師により読み出され、診断レポートとともにＰＣのモニタに表示される。
【０００４】
特許文献１には、病歴、診断レポートを検索して表示させる病院情報システム端末、医用画像を表示する画像表示端末を有するシステムにおいて、両端末間で表示内容を特定する識別番号を相互に転送することにより、他方に表示される情報を検索するための技術が開示されている。
【特許文献１】特開２００７−３０５１６８号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
しかしながら、特許文献１に記載の技術では、過去の診断における診断レポートを表示させることはできるが、医師がその診断を下すために使用した各種情報を表示させることはできない。つまり、過去の診断レポートをサーバから取得しても、この診断の際にモニタに表示させた医用画像等を特定する情報が診断レポートに付帯されていないため、診断時に使用した情報を特定することができない。
【０００６】
本発明は上記課題に鑑みてされたものであり、その目的とするところは、医師が診断を下した際の根拠となる情報を把握しやすくすることである。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
上記課題を解決するため、請求項１に記載の発明は、
医用画像と診断レポートとを対応付けて記憶する記憶手段と、
前記記憶手段に記憶された医用画像と診断レポートとを表示する表示手段と、
前記表示手段に表示する医用画像の選択及び診断レポートの入力を行い、前記表示手段に表示された医用画像と診断レポートの印刷を指示するための入力手段と、
前記入力手段によって印刷が指示された医用画像と診断レポートが前記記憶手段に対応付けられて記憶されているか否かを判断し、当該判断結果に基づいて印刷が指示された医用画像と診断レポートとを対応付けて前記記憶手段に記憶させる制御手段と、
を備えることを特徴とする。
【０００８】
請求項２に記載の発明は、請求項１に記載の発明において、
前記制御手段は、前記入力手段によって印刷が指示された医用画像と診断レポートが前記記憶手段に対応付けられて記憶されていると判断した場合、前記記憶手段に記憶されている医用画像と診断レポートの印刷を実行し、前記入力手段によって印刷が指示されたエビデンスが前記記憶手段に記憶されていると判断しない場合、当該印刷が指示された医用画像と診断レポートの印刷を実行し、当該医用画像と診断レポートとを対応付けて前記記憶手段に記憶させることを特徴とする。
【０００９】
請求項３に記載の発明は、請求項１に記載の発明において、
前記制御手段は、前記入力手段によって印刷が指示された医用画像と診断レポートが前記記憶手段に対応付けられて記憶されていると判断した場合、当該印刷が指示されたエビデンスの印刷を実行し、当該医用画像と診断レポートとを既に前記記憶手段に記憶されているものとは別に対応付けて前記記憶手段に記憶させ、前記入力手段によって印刷が指示された医用画像と診断レポートが前記記憶手段に記憶されていると判断しない場合、当該印刷が指示された医用画像と診断レポートの印刷を実行し、当該医用画像と診断レポートを前記記憶手段に記憶させることを特徴とする。
【００１０】
請求項４に記載の発明は、請求項１〜３のいずれか一項に記載の発明において、
前記医用画像管理装置に接続された画像生成装置とデータ送受信を行う通信手段を更に備え、
前記制御手段は、前記通信手段を介して前記画像生成装置から受信した医用画像を前記記憶手段に記憶させることを特徴とする。
【００１１】
請求項５に記載の発明は、請求項１〜４のいずれか一項に記載の発明において、
前記記憶手段が記憶する医用画像は、患者の検体に関わる検査結果を画像化した検体検査イメージであることを特徴とする。
【発明の効果】
【００１２】
本発明によれば、医師が診断を下した際の根拠となる情報が把握しやすくなる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１３】
（第１の実施の形態）
図１は、本発明に関わる医用画像管理装置を適用した小規模診断システム１のシステム構成を示すブロック図である。
【００１４】
小規模診断システム１は、開業医やクリニック等の比較的小規模の医療施設に適用される。小規模診断システム１は、画像生成装置２、医用画像管理装置３、受付装置４、イメージャ５、汎用プリンタ６、クライアントＰＣ７、及び検査データ管理システム８から構成される。
小規模診断システム１を構成する各装置は、例えば図示しないスイッチングハブ等を介してＬＡＮ（Local Area Network）等の通信ネットワーク（以下単に「ネットワーク」という）９に接続されている。医用画像管理装置３は、医師の常駐場所である診察室に設けられたＷＳ（ワークステーション）であることが好ましい。なお、この医用画像管理装置３として作動するＷＳが各画像生成装置２の起動や処理条件等を制御する構成としてもよい。
【００１５】
病院内の通信方式としては、一般的に、ＤＩＣＯＭ（Digital Image and Communications in Medicine）規格が用いられており、ＬＡＮ接続された各装置間の通信では、ＤＩＣＯＭ ＭＷＭ(Modality Worklist Management)やＤＩＣＯＭ ＭＰＰＳ（Modality Performed Procedure Step）が用いられる。なお、本実施の形態に適用可能な通信方式はこれに限定されない。
【００１６】
〔小規模診断システム１の各装置の装置構成〕
以下、小規模診断システム１を構成する各装置について説明する。
画像生成装置２は、患者の診断対象部位を被写体として撮影を行い、撮影した画像をデジタル変換して医用画像を生成する。医用画像は、医療の分野で読影診断に用いられる画像である。
【００１７】
画像生成装置２は、超音波診断装置（ＵＳ）や心電図記録装置、ＦＰＤ（Flat Panel Detector）等によって構成される。なお、画像生成装置２はこれに限定されず、例えば、内視鏡、ＭＲＩ等を画像生成装置２として設けてもよい。また、皮膚等の身体の外観を撮影するデジタルカメラ等を画像生成装置２としてもよい。
さらに、例えば超音波診断装置を２台備える等、同種の装置を複数備える構成としてもよい。また、小規模診断システム１に設けられる画像生成装置２を構成する装置の組合せは上記の例に限定されない。
【００１８】
本実施の形態において、画像生成装置２は、ＤＩＣＯＭ規格に準じた形式で、ＵＩＤ、撮影日時、検査ＩＤ、検査部位等の画像属性情報を各医用画像に付与する機能を備えている。つまり、これらの画像属性情報が付与された状態で画像生成装置２から医用画像管理装置３に対して医用画像が入力される。ＵＩＤは、小規模診断システム１内の医用画像や検体検査イメージを特定するためのユニークなＩＤである。
【００１９】
また、画像生成装置２は、文字入力キー、数字入力キー等を備えたキーボード等の入力部（図示せず）を備えている。この入力部から撮影対象である患者を特定する患者情報を入力する。患者情報は、患者ＩＤ、患者氏名（漢字）、患者氏名（カナ）、患者氏名（ＡＳＣＩＩ）、性別、生年月日、年齢等の他、診療日、撮影時間、受付番号、担当医等、患者を特定する情報を広く含む。
なお、画像生成装置２においてこれらすべてを入力する必要はなく、患者情報の一部のみを入力するようにしてもよい。画像生成装置２が患者情報として患者ＩＤのみを入力する仕様である場合には、画像生成装置２の入力部は、例えばテンキー等でもよい。
【００２０】
上記画像属性情報及び患者情報は、画像生成装置２で生成された医用画像に付帯する付帯情報となる。画像生成装置２は、ＤＩＣＯＭ規格に則ったＤＩＣＯＭファイル形式で医用画像をネットワーク９を介して医用画像管理装置３に送信する。ＤＩＣＯＭファイルは、画像部とヘッダ部とから構成される。画像部には医用画像の画像データ、ヘッダ部に当該医用画像に関する付帯情報が書き込まれている。
なお、画像生成装置２がデジタルカメラ等のＤＩＣＯＭ規格に準じていない機器である場合、その画像生成装置２は、ＪＰＥＧ等の汎用形式で医用画像を医用画像管理装置３に送信する。この場合、ＵＩＤは、医用画像管理装置３において、医用画像の撮影日時等に基づいて医用画像に付与される。
【００２１】
医用画像管理装置３は、例えば診察室に設置され、画像生成装置２により生成された医用画像を患者情報と対応付けて画像ＤＢ（データベース）３３１にＤＢ化して記憶部３３に記憶したり、医師が画像等を表示させて読影診断等を行ったりするための装置であり、一般的なＰＣに用いられるモニタ（表示部）よりも高精細のモニタを備えるものであってもよい。
【００２２】
医用画像管理装置３は、図２に示すように、制御部３１、ＲＡＭ３２、記憶部３３、操作部３４、表示部３５、通信部３６、メディアドライブ３７等を備えて構成されており、各部はバス３８により接続されている。
【００２３】
制御部３１は、ＣＰＵ（Central Processing Unit）等により構成され、記憶部３３に記憶されているシステムプログラムや処理プログラム等の各種プログラムを読み出してＲＡＭ３２に展開し、展開されたプログラムに従って後述するエビデンス保存処理（図７参照）、エビデンス印刷処理（図８参照）をはじめとする各種処理を実行する。
【００２４】
ＲＡＭ３２は、制御部３１により実行制御される各種処理において、記憶部３３から読み出された制御部３１で実行可能な各種プログラム、入力若しくは出力データ等を一時的に記憶するワークエリアとして機能する。
【００２５】
記憶部３３は、ＨＤＤ（Hard Disk Drive）や半導体の不揮発性メモリ等により構成される。記憶部３３には、前述のように各種プログラムが記憶されているほか、エビデンス管理テーブルＴ２（詳細後述）、医用画像を診断に適した画質に調整するために使用される画像処理用のパラメータ（階調処理に用いる階調曲線を定義したルックアップテーブル、周波数処理の強調度等）等が記憶されている。また、記憶部３３は受付装置４等で入力された患者情報を記憶する。
【００２６】
また、記憶部３３には、検査データ管理システム８から受信した検体の検査結果に関する各種情報をＤＢ化した検体検査ＤＢ３３０が格納されている。検体の検査結果とは、検査データ管理システム８によって得られた検体に関する各検査項目の数値等のデータである。以降、このデータを検体検査データという。検体検査データは、ＣＳＶ（Comma Separated Values）形式等で作成された特定のフォーマットのファイル（以下、このファイルをメッセージという）に格納される。医用画像管理装置３は、ネットワーク９を介して検査データ管理システム８からメッセージを受信する。
【００２７】
なお、検体検査ＤＢ３３０に格納されている検体検査データは、制御部３１によって画像化され検体検査イメージとして記憶部３３に記憶されるようにしてもよい。検体検査イメージとは、検体検査データを画像化したものであり、例えば、検体検査データの各検査項目をグラフ化したり、表で表したりした画像である。この制御部３１による検体検査データを画像化する処理が実行されることにより、予め定められた一定時間毎に、記憶部３３に記憶された画面構成のパラメータに基いて検体検査イメージが自動的に作成される。他にも、医師が表示部３５に検体検査データをグラフ表示させた際に、この表示部３５に表示された状態の画像が検体検査イメージとして保存されるようにしてもよい。以降では、画像生成装置２において撮影された医用画像と検体検査イメージの両者を含めて単に医用画像という。
【００２８】
記憶部３３は、画像生成装置２から送信された医用画像又は制御部３１によって作成された医用画像（これらをオリジナル画像という）、オリジナル画像から生成された診断用画像、及びサムネイル画像をＤＢ化した画像ＤＢ３３１が格納されている。ここで、診断用画像は、ビューア画面３５１において画像表示欄７３（図５参照）に表示する際に使用される画像である。オリジナル画像は、画像生成装置２から受信した医用画像に画像処理が施されない状態で画像ＤＢ３３１に格納される。診断用画像は、医師の操作によって画像処理が施されると、画像処理済みの画像により上書きされて保存される。
【００２９】
画像ＤＢ３３１は、画像ＤＢ３３１に格納されている医用画像に関する各種情報を格納する画像情報テーブルＴ１が格納される。図３に、画像情報テーブルＴ１の一例を示す。図３に示すように、画像情報テーブルＴ１は、「レコード番号」フィールド、「ＵＩＤ」フィールド、「撮影日時」フィールド、「検査ＩＤ」フィールド、「検査部位」フィールド、「患者ＩＤ」フィールド、・・・「オリジナル画像」フィールド、「診断用画像」フィールド、「サムネイル画像」フィールド等から構成される。画像情報テーブルＴ１は、医用画像とこれらに関する各種情報（画像関連情報、患者情報、ファイル格納場所等）とを対応付けて１レコードとして格納する。
【００３０】
なお、「オリジナル画像」フィールドは、オリジナル画像のファイル格納場所を示す情報を格納するフィールドである。「診断用画像」フィールドは、診断用画像のファイル格納場所を示す情報を格納するフィールドである。「サムネイル画像」フィールドは、サムネイル画像のファイル格納場所を示す情報を格納するフィールドである。
【００３１】
画像情報テーブルＴ１に格納される情報により、オリジナル画像、オリジナル画像から作成された診断用画像及びサムネイル画像は、患者情報や画像を識別するためのＵＩＤと対応付けられ、患者情報、撮影日付（検体検査イメージの場合は採取日時）等をキー情報として検索可能となる。医用画像を画像ＤＢ３３１に格納する際には、画像情報テーブルＴ１への各情報の格納も行われる。
【００３２】
操作部３４は、カーソルキー、数字入力キー、及び各種機能キー等を備えたキーボードと、マウス等のポインティングデバイスを備えて構成される。操作部３４は、キーボードで押下操作されたキーの押下信号やマウスによる操作信号を、入力信号として制御部３１に出力する。
【００３３】
表示部３５は、例えば、ＣＲＴ（Cathode Ray Tube）やＬＣＤ（Liquid Crystal Display）等のモニタを備えて構成されている。表示部３５は、制御部３１から入力される表示信号の指示に従って、各種画面を表示する。
【００３４】
図４に、表示部３５に表示されるビューア画面３５１の一例を示す。ビューア画面３５１とは、診断に用いる医用画像を表示し、医師が読影診断や、患者に対するインフォームドコンセントを行う際に表示させる画面である。図４に示すように、ビューア画面３５１には、診断対象として選択された患者の患者ＩＤ及び患者氏名を表示する患者表示欄７１がある。患者情報欄７１により、医師は現在どの患者の医用画像をビューア画面３５１に表示させているかを視認できる。なお、リスト画面ボタン７２を操作すると、患者情報リスト画面（図示せず）に画面遷移することができる。
【００３５】
ビューア画面３５１には、診断対象患者の医用画像のうち、診断に用いる医用画像を表示する画像表示欄７３と、診断対象の患者の医用画像のサムネイル画像を一覧表示するサムネイル画像表示欄７４とが設けられている。
【００３６】
また、ビューア画面３５１には、画像取込みボタン８１ａと、画像取込みボタン８１ｂとが設けられている。
画像取込みボタン８１ａは、ネットワーク９に接続されている画像生成装置２から送信される医用画像を現在診断対象となっている患者（患者表示欄７１に表示されている患者）の画像として取り込むことを指示するためのボタンである。本実施の形態において、画像取込みボタン８１ａは、ネットワーク９に接続されている画像生成装置２の種別に対応してビューア画面３５１上に配置されるようになっている。
画像取込みボタン８１ｂは図示しないＵＳＢ等のインターフェースを介してデジタルカメラ等の画像生成装置２から送信される医用画像を現在診断対象となっている患者（患者表示欄７１に表示されている患者）の画像として取り込むことを指示するためのボタンである。以降では、この患者を単に診断対象患者という。
【００３７】
ビューア画面３５１において、操作部３４により、何れかの画像取込みボタン８１ａ又は８１ｂが押される（クリックされる）と、診断対象患者のビューア画面３５１が閉じられる、若しくは画像取込みボタンが解除されるまでの間に、押下された画像取り込みボタン８１ａ又は８１ｂに対応する種別の画像生成装置２から送信された医用画像が当該診断対象患者の医用画像として取り込まれる。この取り込まれた医用画像がオリジナル画像として当該患者の患者情報と対応付けられて画像ＤＢ３３１に格納される。また、取り込まれた医用画像は、診断に用いる医用画像として画像表示欄７３に表示されるとともに、そのサムネイル画像が生成されてサムネイル画像表示欄７４に表示される。
【００３８】
また、ビューア画面３５１には、日付ボタン７５とモダリティボタン７６が設けられている。日付ボタン７５のいずれかが操作部３４からの入力により押下されると、画像情報テーブルＴ１が参照される。画像ＤＢ３３１から診断対象患者の押下された日付ボタンが示す日付に撮影された医用画像又は検体の採取日時がこの日付である医用画像のサムネイル画像が画像情報テーブルＴ１から読み出され、この読み出されたサムネイル画像がサムネイル画像表示欄７４に追加表示される。
モダリティボタン７６が押下された場合も同様に、画像情報テーブルＴ１が参照される。画像ＤＢ３３１から診断対象患者の押下されたモダリティによって撮影された医用画像のサムネイル画像が画像情報テーブルＴ１から読み出され、この読み出されたサムネイル画像がサムネイル画像表示欄７４に追加表示される。
【００３９】
サムネイル画像表示欄７４に表示されたサムネイル画像を操作部３４のマウスで画像表示欄７３にドラッグアンドドロップすることにより（サムネイル画像のシングルクリックでも画像表示欄７３に医用画像を表示させられる）、画像表示欄７３に医用画像を表示させることができる。画像表示欄７３に表示させている医用画像のＵＩＤはＲＡＭ３２に記憶される。
レイアウトボタン７８を押下すると、画像表示欄７３のレイアウトを変更できる。例えば、画像表示欄７３に２×２のレイアウトで医用画像を表示させたり、３×３のレイアウトで医用画像を表示させたりできる。ここで、３×３とは、図４に示すように画像表示欄７３を縦３列横３列で医用画像を表示させるためのレイアウトをいう。このレイアウトに関する値はＲＡＭ３２に記憶され、レイアウトボタン７８に対する入力によって適宜値が変更される。
【００４０】
また、ビューア画面３５１には、画像表示欄７３に表示された画像を見やすく表示するための各種ツールボタン７９が設けられている。ツールボタン７９を操作部３４からの入力により選択することにより、画像表示欄７３に表示された医用画像の濃度コントラストを調整したり、白黒反転して表示させたり各種画像処理を行うことができる。ツールボタン７９の操作によって医用画像を調整した場合には、この調整された画像処理用のパラメータはＲＡＭ３２に記憶される。後述するエビデンス保存処理が実行された際には、各画像に対応するＲＡＭ３２に記憶されたパラメータがエビデンス管理テーブルＴ２に格納される。
更に、ビューア画面３５１には、医用画像の出力先としてイメージャ５を指定するための画像出力ボタン８２ａ、医用画像やエビデンスの出力先として汎用プリンタ６を指定するための画像出力ボタン８２ｂを備えている。
【００４１】
エビデンスボタン７７が押下されると、ビューア画面３５１の表示が変更される。図５に、エビデンスボタン７７が押下された場合に表示部３５に表示されるビューア画面３５１の一例を示す。エビデンスボタン７７が操作部３４からの入力により押下されると、診断対象患者の新規エビデンスを作成する旨を指示するための新規エビデンスボタン７７ａが表示される。ここで、エビデンスとは、医師が患者に説明した個々の診察のことをいう。記憶部３３に記憶されたエビデンス管理テーブルＴ２が参照され、診断対象患者の確定されたエビデンスに対応する確定済エビデンスボタン７７ｂが表示される。
【００４２】
図６に、エビデンス管理テーブルＴ２の一例を示す。図６に示すように、エビデンス管理テーブルＴ２は、「エビデンスＩＤ」フィールド、「患者ＩＤ」フィールド、「診察日」フィールド、「エビデンス名」フィールド、「レポート格納場所」フィールド、「レイアウト」フィールド、「印刷回数」フィールド、「ＵＩＤ」フィールド、「表示順」フィールド、「画像処理条件」フィールド等から構成される。エビデンス管理テーブルＴ２は、診断に供された医用画像を診断時の各種情報（患者情報、レポート格納場所、画像処理条件等）と対応付けて１レコードとして格納する。
【００４３】
「エビデンスＩＤ」フィールドには、エビデンス毎に一意に割り当てられたＩＤが格納される。「患者ＩＤ」フィールドには、エビデンスに対応する患者ＩＤが格納される。「診察日」フィールドには、エビデンスを保存した日が格納される。「エビデンス名」フィールドには、レコードに対応するエビデンス名が格納される。「レポート格納場所」フィールドには、エビデンスに対応する診断レポートを保存するフォルダ名が格納される。「レイアウト」フィールドには、エビデンスが保存された際のビューア画面３５１の画像表示欄７３のレイアウトが格納される。「印刷回数」フィールドには、レコードに対応するエビデンスが汎用プリンタ６で印刷が実行された回数が格納される。「ＵＩＤ」フィールドには、エビデンスが保存された際に画像表示欄７３に表示されている医用画像のＵＩＤが格納される。「表示順」フィールドには画像表示欄７３に表示された医用画像のレイアウト内の表示順が格納される。「画像処理条件」フィールドには、エビデンスが保存された際にＲＡＭ３２に保存されている各種画像処理のパラメータが格納される。
【００４４】
図５に戻り、確定済エビデンスボタン７７ｂは、エビデンス管理テーブルＴ２の「患者ＩＤ」フィールドの値が診断対象患者であるレコードの「診察日」フィールドと「エビデンス名」フィールドの値が参照されることにより作成される。
【００４５】
エビデンスボタン７７が押下された際に表示されるビューア画面３５１には、サムネイル画像表示欄７４と同じ位置にエビデンス表示欄８２が表示される。エビデンス表示欄８２は、エビデンス名を操作部３４から入力するためのエビデンス名欄８２ａ、診断レポートを操作部３４から入力するためのレポート欄８２ｂ、詳細な診断レポートを入力するための詳細ボタン８２ｃ、前回の診断レポートをレポート欄８２ｂに反映させる前回反映ボタン８２ｄ、エビデンスを確定させるための確定ボタン８２ｅ等から構成される。
【００４６】
確定済エビデンスボタン７７ｂが操作部３４のマウスでクリック等された場合には、エビデンス名欄８２ａには、クリックされたエビデンスに対応するエビデンス管理テーブルＴ２のレコードの「エビデンス名」フィールドの値が表示される。同様に、レポート欄８２ｂにはこのレコードの「レポート格納場所」フィールドに格納されたフォルダに記憶されている診断レポートの内容が表示される。また、このレコードの「ＵＩＤ」フィールドに格納されたＵＩＤの各医用画像が「画像処理条件」フィールドに格納された値に基づいて画像処理されて画像表示欄７３に表示される。
【００４７】
通信部３６は、ネットワークインターフェース等により構成され、スイッチングハブを介してネットワーク９に接続された外部機器との間でデータの送受信を行う。
【００４８】
メディアドライブ３７は、ＣＤ−Ｒ（Compact Disk Recordable）やＤＶＤ−Ｒ（Digital Versatile Disk Recordable）、ＭＯ（Magnet Optical）ディスク等の可搬型の記録メディアＭが着脱可能に構成され、装着された記録メディアＭに対しデータの読み出し又は書き込みを行う装置である。
【００４９】
受付装置４は、来院した患者の受付登録、会計計算、保険点数計算等を行うためのコンピュータ装置であり、ＣＰＵ、ＲＯＭ、ＲＡＭ等により構成される記憶部、キーボードやマウス等により構成される入力部、ＣＲＴやＬＣＤ等により構成される表示部、ネットワーク９に接続された各装置との通信を制御する通信部（いずれも図示せず）等を備えて構成されている。受付装置４は、入力部より受付入力画面の表示が指示されると、ＣＰＵと記憶部に記憶されたプログラムとの協働により、表示部に図示しない受付入力画面（図示せず）を表示する。この受付入力画面を介して入力部により受付情報（受付番号＋患者氏名等）が入力されると、受付された患者の患者情報を作成（更新）して記憶部に記憶し、通信部により適宜画像表示装置３に対して送信する。
【００５０】
イメージャ５は、画像表示装置３から送信された医用画像に基づいて、透過型記録媒体（フィルム）にレーザ露光することによって潜像を記録し、熱現象処理により潜像を可視化する光熱銀塩方式のプリンタである。
【００５１】
汎用プリンタ６は、インクジェット方式或いはレーザ方式で反射型記録媒体（紙媒体、シール等）に画像を記録するプリンタである。
【００５２】
クライアントＰＣ７は、例えば、医用画像管理装置３から送信された医用画像を表示するコンピュータ装置である。なお、クライアントＰＣ７においても、上述した患者情報リスト画面３５０、ビューア画面３５１を表示させることができてもよく、検査ステータス情報の変更指示が行われるようにしてもよい。医用画像管理装置３において、患者情報リスト画面３５０上で検査ステータス情報の変更が入力された場合には、この変更がクライアントＰＣ７において表示されている患者情報リスト画面３５０にも反映される。
【００５３】
検査データ管理システム８は、患者から採取した検体の検査結果を管理する。検査データ管理システム８は、患者から採取した血液や尿等を検査するための検査装置（図示せず）が備えられ、検査装置によって得られた検体検査データを管理する。検査データ管理システム８が作成したメッセージは、予め定められた一定時間が経過する毎に、ネットワーク９を介して医用画像管理装置３に対して送信される。なお、メッセージは予め定められたタイミングで検査データ管理システム８から医用画像管理装置３に対して送信されればよく、検体検査データが検査データ管理システム８に登録される度に送信されるようにしてもよいし、検査データ管理システム８の操作部（図示せず）からの指示入力によって送信されるようにしてもよい。
【００５４】
〔医用画像管理装置３の動作〕
次に、医用画像管理装置３の動作について詳細に説明する。
図７に、表示部３５にビューア画面３５１が表示された際に医用画像管理装置３の制御部３１によって実行されるエビデンス保存処理のフローチャートを示す。エビデンス保存処理は、制御部３１と記憶部３３に記憶されているプログラムとの協働により実行される。
【００５５】
まず、サムネイル画像表示指示が操作部３４より入力されたか否かが判断される（ステップＳ１）。サムネイル画像表示指示とは、画像情報テーブルＴ１に格納された診断対象患者の医用画像のサムネイル画像をサムネイル画像表示欄７４に表示させる旨の指示をいい、例えば、日付ボタン７５やモダリティボタン７６を操作部３４から選択する等をいう。
サムネイル画像表示指示が操作部３４より入力されたと判断された場合（ステップＳ１；ＹＥＳ）、サムネイル画像表示欄７４にサムネイル画像が表示される（ステップＳ２）。
【００５６】
サムネイル画像表示指示が操作部３４より入力されたと判断されない場合（ステップＳ１；ＮＯ）、画像表示指示が操作部３４より入力されたか否かが判断される（ステップＳ３）。画像表示指示とは、画像情報テーブルＴ１に格納された医用画像のうち、診断対象患者の医用画像を画像表示欄７３に表示させる旨の指示をいい、例えば、サムネイル画像表示欄７４に表示されたサムネイル画像を操作部３４のマウスで画像表示欄７３にドラッグアンドドロップする等をいう。
【００５７】
画像表示指示が操作部３４より入力されたと判断された場合（ステップＳ３；ＹＥＳ）、この画像表示指示に基づいて画像表示欄７３に画像が表示される（ステップＳ４）。
画像表示指示が操作部３４より入力されたと判断されない場合（ステップＳ３；ＮＯ）、エビデンスボタン７７が操作部３４より選択されたか否かが判断される（ステップＳ５）。エビデンスボタン７７が操作部３４より選択されたと判断された場合（ステップＳ５；ＹＥＳ）、ビューア画面３５１にエビデンス表示欄８２が表示される（ステップＳ６）。
【００５８】
エビデンスボタン７７が操作部３４より選択されたと判断されない場合（ステップＳ５）、操作部３４からエビデンスの入力があるか否かが判断される（ステップＳ７）。エビデンスの入力とは、診断対象患者に対する診断レポート等がエビデンス表示欄８２に対して操作部３４から入力されることをいい、例えば、操作部３４のキーボード等からエビデンス名欄８２ａにエビデンス名の入力がされたり、レポート欄８２ｂに診断レポートが入力されたり、前回反映ボタン８２ｄが操作部３４のマウス等で選択されることをいう。
【００５９】
操作部３４からエビデンスの入力があると判断された場合（ステップＳ７；ＹＥＳ）、この入力がエビデンス欄８２に表示される（ステップＳ８）。具体的には、操作部３４のキーボード等からエビデンス名欄８２ａにエビデンス名が入力される。レポート欄８２ｂに診断レポートの入力がされた状態で、この入力がそれぞれに反映されて表示される。前回反映ボタン８２ｄが操作部３４のマウス等で選択された場合、前回診察日と同じ診断レポートがエビデンス欄名に表示される。この前回診察日の診断レポートは、エビデンス管理テーブルＴ２の「患者ＩＤ」フィールドの値が診断対象患者の患者ＩＤと同一のレコードのうち、「診察日」フィールドの値が直近の日付のレコードの診断レポートが参照されることにより表示される。
【００６０】
操作部３４からエビデンスの入力があると判断されない場合（ステップＳ７；ＮＯ）、確定ボタン８２ｅが操作部３４から選択されたか否かが判断される（ステップＳ９）。確定ボタン８２ｅが操作部３４から選択されたと判断された場合（ステップＳ９；ＹＥＳ）、レポート欄８３に表示されている診断レポートが記憶部３３の所定のフォルダに記憶され（ステップＳ１０）、エビデンス管理テーブルＴ２が更新される（ステップＳ１１）。ステップＳ１１においては、エビデンス管理テーブルＴ２に新たなレコードが作成され、このレコードにエビデンスＩＤが新規に付され、「エビデンスＩＤ」フィールドに格納される。診察対象患者の患者ＩＤ、日付、エビデンス名欄８２に入力されたエビデンス名、ステップＳ１０においてレポート欄８３の診断レポートを格納したフォルダ、ＲＡＭ３２に記憶されている、レイアウトボタン８０によって指定されたレイアウト、画像表示欄７３に表示された画像のＵＩＤとそれぞれの画像をツールボタン７９で表示変更した際のＲＡＭ３２に記憶された各パラメータ等が同一レコードに格納される。
【００６１】
確定ボタン８２ｅが操作部３４から選択されたと判断されない場合（ステップＳ９；ＮＯ）、ビューア画面３５１の終了指示が入力されたか否かが判断される（ステップＳ１２）。ビューア画面３５１の終了指示とは、ビューア画面３５１を表示部３５から消去させる指示をいい、例えば、リスト画面ボタン７２を操作部３４のマウスで選択する等をいう。ビューア画面３５１の終了指示が入力されたと判断された場合（ステップＳ１２；ＹＥＳ）、処理は終了する。
ビューア画面３５１の終了指示が入力されたと判断されない場合（ステップＳ１２；ＮＯ）、処理はステップＳ１に戻り、サムネイル画像表示指示が操作部３４より入力されたか否かが判断される。
以上説明したエビデンス保存処理によって、エビデンス管理テーブルＴ２にエビデンスに関する情報を格納する。
【００６２】
図８に、エビデンスボタン７７が選択された状態でビューア画面３５１の画像出力ボタン８２ｂが操作部３４より選択された際に医用画像管理装置３の制御部３１によって実行されるエビデンス印刷処理のフローチャートを示す。エビデンス印刷処理は、制御部３１と記憶部３３に記憶されているプログラムとの協働により実行される。なお、エビデンスボタン７７が選択されているが、新規エビデンスボタン７７ａ又は確定済エビデンスボタン７７ｂが選択されていない状態では、画像出力ボタン８２ｂはグレーアウト等されて表示され、操作部３４より選択できない。
【００６３】
まず、印刷が指示されたエビデンスが確定済みのエビデンスであるか否かが判断される（ステップＳ１０１）。印刷が指示されたエビデンスとは、エビデンス印刷処理が実行された際にビューア画面３５１に表示されているエビデンスである。このエビデンスが既にエビデンス管理テーブルＴ２に格納されたエビデンスであれば、印刷が指示されたエビデンスが確定済みのエビデンスであると判断され、エビデンス管理テーブルＴ２に格納されたエビデンスでなければ、印刷が指示されたエビデンスが確定済みのエビデンスでないと判断される。つまり、確定済みのエビデンスとは、確定済エビデンスボタン７７ｂに対応するエビデンスであり、確定済みではないエビデンスとは、新規エビデンスボタン７７ａが押下された状態でエビデンス欄８２に入力されているエビデンスである。
【００６４】
印刷が指示されたエビデンスが確定済みのエビデンスであると判断された場合（ステップＳ１０１；ＹＥＳ）、この確定済みのエビデンスに基づいた印刷画面３５２が表示部３５に表示される（ステップＳ１０２）。
【００６５】
図９に、印刷画面３５２の一例を示す。印刷画面３５２は、印刷が指示されたエビデンスの印刷プレビューを表示する印刷プレビュー欄１００、医用画像管理装置３に接続されたプリンタを指定するための出力装置設定欄１０１、用紙のサイズと印刷の向きを表示する用紙欄１０２、プリンタの詳細な出力設定を行うためのプリンタ詳細設定ボタン１０３、印刷の枚数を指定するための枚数指定欄１０４、詳細な印字設定を行うための印字設定ボタン１０５、過去にこのエビデンスを印刷した回数を表示する印刷済枚数欄１０６、エビデンス名が表示される名称欄１０７、プレビューの次のページを表示させるための次ページボタン１０８、印刷画面を閉じるためのキャンセルボタン１０９、印刷の実行を指示するための印刷実行ボタン１１０、実行する印刷をテスト印刷とするためのテスト印刷ボタン１１１を有する。
【００６６】
ステップＳ１０２において表示される印刷画面３５２の場合、印刷プレビュー欄１００には、確定済みのエビデンスに含まれる医用画像と診断レポートが表示され、名称欄１０７には確定済みのエビデンスのエビデンス名が表示される。つまり、印刷が指示されたエビデンスに対応するエビデンス管理テーブルＴ２のレコードが読み出され、このレコードの「レポート格納場所」フィールドの値が参照されて診断レポートが印刷プレビュー欄１００に表示され、「ＵＩＤ」フィールドに格納された各医用画像が「画像処理条件」フィールドに格納されたパラメータに基づいて画像処理が行われ印刷プレビュー欄１００に表示される。同様に、このレコードの「エビデンス名」フィールドの値が名称欄１０７に表示される。この場合、名称欄１０７はグレーアウト等されて表示され、名称欄１０７のエビデンス名を操作部３４からの入力により変更することはできない。
なお、エビデンス管理テーブルＴ２の「印刷回数」が１以上のエビデンスについては、印字設定ボタン１０５をグレーアウトして表示させ、操作部３４から印字設定ボタン１０５を選択できないようにしてもよい。
【００６７】
図１０に、印字設定ボタン１０５が操作部３４により選択された場合に表示部３５に表示される詳細設定画面３５３の一例を示す。図１０に示すように、詳細設定画面３５３は、印刷プレビューに表示させる項目や診断レポートのフォントサイズ等を指定するための印刷項目指定欄１３１、医用画像のレイアウトの変更を行うためのレイアウトボタン１３２、詳細設定画面３５３を閉じて印刷画面３５２に戻るためのキャンセルボタン１３３、詳細設定画面３５３において入力した各種設定を印刷プレビュー欄１００に反映させるためのＯＫボタン１３４を有する。
操作部３４からの入力により、印刷項目指定欄１３１やレイアウトボタン１３２を変更してＯＫボタン１３４を選択すると、この変更が印刷プレビュー欄１００に反映される。
【００６８】
図８に戻り、印刷画面３５２の印刷実行ボタン１１０が操作部３４より選択されたか否かが判断される（ステップＳ１０３）。印刷実行ボタン１１０が操作部３４より選択されたと判断された場合（ステップＳ１０３；ＹＥＳ）、印刷プレビュー欄１００に表示された印刷レイアウトに基づいて医用画像管理装置３に接続されたプリンタに対して印刷指示が出力される（ステップＳ１０４）。
次いで、テスト印刷ボタン１１１が選択されているか否かが判断される（ステップＳ１０５）。テスト印刷ボタン１１１が選択されていると判断されない場合（ステップＳ１０５；ＮＯ）、このエビデンスに対応するレコードのエビデンス管理テーブルＴ２の「印刷回数」フィールドの値が１加算される（ステップＳ１０６）。
【００６９】
印刷実行ボタン１１０が操作部３４より選択されたと判断されない場合（ステップＳ１０３；ＮＯ）、テスト印刷ボタン１１１が選択されていると判断された場合（ステップＳ１０５；ＹＥＳ）、処理は終了する。
【００７０】
一方、印刷が指示されたエビデンスが確定済みのエビデンスであると判断されない場合（ステップＳ１０１；ＮＯ）、印刷が指示された際にビューア画面３５１に表示された状態に基づいた印刷画面３５２が表示部３５に表示される（ステップＳ１０７）。このエビデンスは新規に作成されるエビデンスであり、まだ印刷がなされていないためステップＳ１０５において表示される印刷画面３５２の印刷済枚数欄１０６には「０枚」と表示される。また、名称欄１０７にはビューア画面３５１のエビデンス名欄８２ａに表示されているエビデンス名がそのまま表示される。エビデンス名欄８２ａに何も入力されていない場合には、名称欄１０７には何も表示されず操作部３４のキーボードからエビデンス名を入力することができる。
【００７１】
次いで、印刷画面３５２の印刷実行ボタン１１０が操作部３４より選択されたか否かが判断される（ステップＳ１０８）。印刷画面３５２の印刷実行ボタン１１０が操作部３４より選択されたと判断された場合（ステップＳ１０８；ＹＥＳ）、印刷プレビュー欄１００に表示された印刷レイアウトに基づいて医用画像管理装置３に接続されたプリンタに対して印刷指示が出力される（ステップＳ１０９）。
【００７２】
テスト印刷ボタン１１１が選択されているか否かが判断される（ステップＳ１１０）。テスト印刷ボタン１１１が選択されていると判断されない場合（ステップＳ１１０；ＮＯ）、エビデンスの印刷の指示が入力された際に、レポート欄８３に表示されている診断レポートが記憶部３３の所定のフォルダに記憶され（ステップＳ１１１）、エビデンス管理テーブルＴ２が更新される（ステップＳ１１２）。ステップ１１１における処理はステップＳ１０と同様である。ステップＳ１１２における処理はステップＳ１１と同様であるが、印刷画面３５２の名称欄１０７でエビデンス名を入力した場合には、この値がエビデンス管理テーブルＴ２の「エビデンス名」フィールドに格納される点のみがステップＳ１１と異なる。
一方、印刷画面３５２の印刷実行ボタン１１０が操作部３４より選択されたと判断されない場合（ステップＳ１０８；ＮＯ）、テスト印刷ボタン１１１が選択されていると判断された場合（ステップＳ１１０；ＹＥＳ）、処理は終了する。
【００７３】
以上のように、本実施の形態における医用画像管理装置３によれば、操作部３４から画像出力ボタン８２ｂが選択された場合に、印刷指示がされたエビデンスが確定済みのエビデンスであれば確定した際のレイアウトに基づいて印刷が実行され、新規のエビデンスであれば印刷と同時にエビデンス管理テーブルＴ２にエビデンスの内容が格納される。したがって、確定済みのエビデンスを編集したとしても確定時の状態で印刷することができ診断内容の改竄を防止するとともに、新規のエビデンスを印刷した時点でこのエビデンスを確定して保存するため、エビデンスを保存する際の操作が簡易になる。
【００７４】
また、テスト印刷ボタン１１１が選択されている場合には、新規のエビデンスであっても保存しないため、プリンタの性能を確認するために試しにエビデンスの内容を印刷することができる。
【００７５】
医師が診断の際にビューア画面３５１に表示させた医用画像と診断レポートを対応付けてエビデンス管理テーブルＴ２に記憶する。したがって、医師は患者の診断を下す根拠となる医用画像と診断の際の診断レポートを表示部３５上に再現することができる。
また、エビデンス管理テーブルＴ２には診断の際の画像処理のパラメータが画像に対応付けられて記憶されるため、診断の際の状況をより正確に再現することができる。
【００７６】
また、医用画像は各種モダリティで撮影された医用画像だけでなく、検体検査に関する画像も含まれるため、これらの画像を診断レポートと対応付けて記憶するため、より正確に診断時の状況を再現することができる。
【００７７】
なお、上述した本実施の形態における記述は、本発明に係る好適な医用画像管理装置３の一例であり、これに限定されるものではない。
例えば、本実施の形態におけるエビデンス保存処理で保存されるエビデンスに含まれる医用画像はビューア画面に表示された患者の医用画像として説明したが、エビデンス管理テーブルに格納されるエビデンスに対応付けられる医用画像として他の患者のものが含まれてもよい。例えば、正常な患者の心電図の医用画像を比較対象の見本画像としてエビデンスに含ませるようにしてもよい。
【００７８】
また、エビデンス保存処理において、エビデンス管理テーブルＴ２に格納された確定済みのエビデンスの内容を再編集可能としてもよい。つまり、ステップＳ６で表示部３５にはエビデンス表示欄には過去のエビデンスの内容が表示され、この内容を操作部３４からの入力によって再編集してもよい。この場合、ステップＳ９で確定ボタンが選択された際には、エビデンス管理テーブルに新たなエビデンスとして再編集された過去のエビデンスが保存されるようにしてよい。
【００７９】
また、上記の説明では、本発明に係るプログラムのコンピュータ読み取り可能な媒体としてハードディスクや半導体の不揮発性メモリ等を使用した例を開示したが、この例に限定されない。その他のコンピュータ読み取り可能な媒体として、ＣＤ−ＲＯＭ等の可搬型記録媒体を適用することが可能である。また、本発明に係るプログラムのデータを通信回線を介して提供する媒体として、キャリアウエーブ（搬送波）も適用される。
【００８０】
その他、医用画像管理装置３を構成する各装置の細部構成及び細部動作に関しても、本発明の趣旨を逸脱することのない範囲で適宜変更可能である。
【００８１】
（第２の実施の形態）
次に図１１を参照しつつ、本発明に係る小規模診断システム１の第２の実施の形態について説明する。第２の実施の形態は、医用画像管理装置３において実行されるエビデンス印刷処理が第１の実施の形態と異なる。以下、第１の実施の形態と区別するためエビデンス印刷処理Ｂという。
【００８２】
図１１に、表示部３５に患者情報リスト画面３５０が表示された際に医用画像管理装置３の制御部３１によって実行されるエビデンス印刷処理Ｂのフローチャートを示す。エビデンス印刷処理Ｂは、制御部３１と記憶部３３に記憶されているプログラムとの協働により実行される。
【００８３】
ステップＳ２０１の処理は、ステップＳ１０１と同様であるので説明を省略する。
印刷が指示されたエビデンスが確定済みのエビデンスであると判断された場合（ステップＳ２０１；ＹＥＳ）、印刷が指示された際にビューア画面３５１に表示された状態に基づいた印刷画面３５２が新たなエビデンスとして表示部３５に表示される（ステップＳ２０２）。ステップＳ２０２において表示される印刷画面３５２の名称欄１０７は操作部３４からの入力を受け付ける点で、ステップＳ１０２において表示される印刷画面３５２とは異なる。
【００８４】
印刷実行ボタン１１０が操作部３４より選択されたと判断された場合（ステップＳ２０３；ＹＥＳ）、印刷プレビュー欄１００に表示された印刷レイアウトに基づいて医用画像管理装置３に接続されたプリンタに対して印刷指示が出力される（ステップＳ２０４）。ステップＳ２０４において印刷指示が出力される印刷プレビュー欄１００の表示は、印刷が指示された際にビューア画面３５１に表示された状態である点でステップＳ１０４と異なる。
【００８５】
続くステップＳ２０５〜Ｓ２０７は、それぞれステップＳ１１０〜Ｓ１１２と同様であるので説明を省略する。
ステップＳ２０８〜ステップＳ２１３は、それぞれステップＳ１０７〜ステップＳ１１２と同様であるので説明を省略する。
【００８６】
以上のように、第２の実施の形態における医用画像管理装置３によれば、操作部３４から画像出力ボタン８２ｂが選択された場合に、印刷指示がされたエビデンスが確定済みのエビデンスであっても、ビューア画面３５１に表示したエビデンスの状態で印刷が実行され、このエビデンスが新規のエビデンスとしてエビデンス管理テーブルＴ２に保存される。したがって、確定済みのエビデンスを編集した際にこの確定済みのエビデンスの内容が上書きされることなく、新たなエビデンスとして保存することができる。
【００８７】
その他、医用画像管理装置を構成する各装置の細部構成及び細部動作に関しても、本発明の趣旨を逸脱することのない範囲で適宜変更可能である。
【００８８】
（第３の実施の形態）
次に図１２、図１３を参照しつつ、本発明に係る小規模診断システム１の第３の実施の形態について説明する。第３の実施の形態は、医用画像管理装置３の記憶部３３に記憶されるエビデンス管理テーブル（第１の実施の形態と区別するため、エビデンス管理テーブルＴ３という）が第１の実施の形態と異なる。
【００８９】
図１２に、第３の実施の形態におけるエビデンス管理テーブルＴ３の一例を示す。エビデンス管理テーブルＴ３は、「親ＩＤ」フィールドを有する点でエビデンス管理テーブルＴ２と異なる。「親ＩＤ」フィールドには、レコードに対応するエビデンスの基となるエビデンスのエビデンスＩＤが格納される。基となるエビデンスとは、エビデンス保存処理によって作成されたエビデンスに含まれる診断レポートや医用画像を、操作部３４から修正した場合における修正前のエビデンスのことである。以降では、この修正前のエビデンスを親エビデンスといい、修正後のエビデンスを子エビデンスという。なお、親エビデンスに対応するレコードの「親ＩＤ」フィールドには値が格納されない。
【００９０】
以下、子エビデンスの作成方法について説明する。
まず、表示部３５に表示されたビューア画面３５１において、親エビデンスに対応する確定済エビデンスボタン７７ｂが操作部３４から選択される。エビデンス欄８２に、親エビデンスの診断レポート等が表示される。画像表示欄７３には、親エビデンスに含まれる医用画像に画像処理が施されて表示される。つまり、親エビデンスのエビデンス管理テーブルＴ３の「ＵＩＤ」フィールドに格納されたＵＩＤの医用画像が、「画像処理条件」フィールドに格納された各種パラメータに基づいて画像処理されて画像表示欄７３に表示される。
【００９１】
エビデンス欄８２に対して操作部３４からの入力により、診断レポートが追記・変更されたり、レイアウトボタン７８やツールボタン７９から画像表示欄７３のレイアウトが変更されたり医用画像の画像処理が行われたりする。確定ボタン８２ｅが操作部３４から選択されると、親エビデンスの医用画像や診断レポートが変更された子エビデンスが作成されて記憶部３３に記憶される。エビデンス管理テーブルＴ３には、新たなレコードが作成され、「親ＩＤ」フィールドに親エビデンスのエビデンスＩＤが格納される。その他のフィールド格納される値は、エビデンス保存処理のステップＳ１１と同様である。
【００９２】
図１３に、第３の実施の形態におけるビューア画面３５１の一例を示す。第１の実施の形態のビューア画面３５１とは、子エビデンスボタン７７ｃが表示される点で異なる。
図１３に示すように、確定済エビデンスボタン７７ｂは、親エビデンスに対応するものである。エビデンス管理テーブルＴ３の「親ＩＤ」フィールドに値が格納されていないレコードに対応するエビデンスが表示される。操作部３４により確定済エビデンスボタン７７ｂが選択されると、この親エビデンスのエビデンスＩＤと「親ＩＤ」フィールドに格納されている値が一致するレコードが読み出される。このレコードの「診察日」フィールドの値と「エビデンス名」フィールドの値に基づいて子エビデンスボタン７７ｃが表示される。操作部３４から子エビデンスボタン７７ｃが選択されると、第１の実施の形態のビューア画面３５１と同様に、この子エビデンスに対応するエビデンス表示欄８２が表示され、子エビデンスに含まれる医用画像が画像表示欄７３に表示される。
【００９３】
なお、ビューア画面３５１において確定済エビデンスボタン７７ｂが操作部３４より選択された状態で画像出力ボタン８２ｂが押下された場合には、エビデンス管理テーブルＴ３に格納されている親エビデンスの内容に基づいて印刷プレビュー欄１００が作成される。子エビデンスボタン７７ｃが操作部３４より選択された状態で画像出力ボタン８２ｂが押下された場合には、ビューア画面３５１に表示された状態のエビデンス、つまりエビデンス表示欄８２に表示されたエビデンス名と診断レポート、及び画像表示欄７３に表示された医用画像が印刷プレビュー欄１００に表示される。
【００９４】
以上のように、第３の実施の形態における医用画像管理装置３によれば、親エビデンスの内容を変更して記憶部３３に記憶した際に、子エビデンスとして親エビデンスと対応付けて記憶するので、エビデンスの変更履歴を残すことができる。
【００９５】
また、子エビデンスの内容も親エビデンスと同様にエビデンス管理テーブルＴ３に格納されるので、子エビデンスに画像を追加したり画像処理を行ったりした場合の変更履歴も残すことができる。
【００９６】
その他、医用画像管理装置を構成する各装置の細部構成及び細部動作に関しても、本発明の趣旨を逸脱することのない範囲で適宜変更可能である。
【図面の簡単な説明】
【００９７】
【図１】本実施の形態における小規模診断システムの全体構成例を示す図である。
【図２】図１の医用画像管理装置の機能的構成を示す要部ブロック図である。
【図３】図２の画像ＤＢの画像情報テーブルの一例を示す図である。
【図４】図１の表示部に表示されるビューア画面の一例を示す図である。
【図５】図１の表示部に表示されるビューア画面の一例を示す図である。
【図６】図２の記憶部に記憶されるエビデンス管理テーブルの一例を示す図である。
【図７】図１の医用画像管理装置によって実行されるエビデンス保存処理のフローチャートを示す図である。
【図８】図１の医用画像管理装置によって実行されるエビデンス印刷処理のフローチャートを示す図である。
【図９】図１の表示部に表示される印刷画面の一例を示す図である。
【図１０】図１の表示部に表示される詳細設定画面の一例を示す図である。
【図１１】図１の医用画像管理装置によって実行されるエビデンス印刷処理Ｂのフローチャートを示す図である。
【図１２】図２の記憶部に記憶されるエビデンス管理テーブルの一例を示す図である。
【図１３】図１の表示部に表示されるビューア画面の一例を示す図である。
【符号の説明】
【００９８】
１ 小規模診断システム
２ 画像生成装置
３ 医用画像管理装置
４ 受付装置
５ イメージャ
６ 汎用プリンタ
７ クライアント端末
８ 検査データ管理システム
９ ネットワーク
３１ 制御部
３２ ＲＡＭ
３３ 記憶部
３３０ 検体検査ＤＢ
３３１ 画像ＤＢ
３４ 操作部
３５ 表示部
３５１ ビューア画面
３６ 通信部
３７ メディアドライブ
３８ バス
【特許請求の範囲】
【請求項１】
医用画像と診断レポートとを対応付けて記憶する記憶手段と、
前記記憶手段に記憶された医用画像と診断レポートとを表示する表示手段と、
前記表示手段に表示する医用画像の選択及び診断レポートの入力を行い、前記表示手段に表示された医用画像と診断レポートの印刷を指示するための入力手段と、
前記入力手段によって印刷が指示された医用画像と診断レポートが前記記憶手段に対応付けられて記憶されているか否かを判断し、当該判断結果に基づいて印刷が指示された医用画像と診断レポートとを対応付けて前記記憶手段に記憶させる制御手段と、
を備えることを特徴とする医用画像管理装置。
【請求項２】
前記制御手段は、前記入力手段によって印刷が指示された医用画像と診断レポートが前記記憶手段に対応付けられて記憶されていると判断した場合、前記記憶手段に記憶されている医用画像と診断レポートの印刷を実行し、前記入力手段によって印刷が指示されたエビデンスが前記記憶手段に記憶されていると判断しない場合、当該印刷が指示された医用画像と診断レポートの印刷を実行し、当該医用画像と診断レポートとを対応付けて前記記憶手段に記憶させることを特徴とする請求項１に記載の医用画像管理装置。
【請求項３】
前記制御手段は、前記入力手段によって印刷が指示された医用画像と診断レポートが前記記憶手段に対応付けられて記憶されていると判断した場合、当該印刷が指示されたエビデンスの印刷を実行し、当該医用画像と診断レポートとを既に前記記憶手段に記憶されているものとは別に対応付けて前記記憶手段に記憶させ、前記入力手段によって印刷が指示された医用画像と診断レポートが前記記憶手段に記憶されていると判断しない場合、当該印刷が指示された医用画像と診断レポートの印刷を実行し、当該医用画像と診断レポートを前記記憶手段に記憶させることを特徴とする請求項１に記載の医用画像管理装置。
【請求項４】
前記医用画像管理装置に接続された画像生成装置とデータ送受信を行う通信手段を更に備え、
前記制御手段は、前記通信手段を介して前記画像生成装置から受信した医用画像を前記記憶手段に記憶させることを特徴とする請求項１〜３のいずれか一項に記載の医用画像管理装置。
【請求項５】
前記記憶手段が記憶する医用画像は、患者の検体に関わる検査結果を画像化した検体検査イメージであることを特徴とする請求項１〜４のいずれか一項に記載の医用画像管理装置。
【請求項１】
医用画像と診断レポートとを対応付けて記憶する記憶手段と、
前記記憶手段に記憶された医用画像と診断レポートとを表示する表示手段と、
前記表示手段に表示する医用画像の選択及び診断レポートの入力を行い、前記表示手段に表示された医用画像と診断レポートの印刷を指示するための入力手段と、
前記入力手段によって印刷が指示された医用画像と診断レポートが前記記憶手段に対応付けられて記憶されているか否かを判断し、当該判断結果に基づいて印刷が指示された医用画像と診断レポートとを対応付けて前記記憶手段に記憶させる制御手段と、
を備えることを特徴とする医用画像管理装置。
【請求項２】
前記制御手段は、前記入力手段によって印刷が指示された医用画像と診断レポートが前記記憶手段に対応付けられて記憶されていると判断した場合、前記記憶手段に記憶されている医用画像と診断レポートの印刷を実行し、前記入力手段によって印刷が指示されたエビデンスが前記記憶手段に記憶されていると判断しない場合、当該印刷が指示された医用画像と診断レポートの印刷を実行し、当該医用画像と診断レポートとを対応付けて前記記憶手段に記憶させることを特徴とする請求項１に記載の医用画像管理装置。
【請求項３】
前記制御手段は、前記入力手段によって印刷が指示された医用画像と診断レポートが前記記憶手段に対応付けられて記憶されていると判断した場合、当該印刷が指示されたエビデンスの印刷を実行し、当該医用画像と診断レポートとを既に前記記憶手段に記憶されているものとは別に対応付けて前記記憶手段に記憶させ、前記入力手段によって印刷が指示された医用画像と診断レポートが前記記憶手段に記憶されていると判断しない場合、当該印刷が指示された医用画像と診断レポートの印刷を実行し、当該医用画像と診断レポートを前記記憶手段に記憶させることを特徴とする請求項１に記載の医用画像管理装置。
【請求項４】
前記医用画像管理装置に接続された画像生成装置とデータ送受信を行う通信手段を更に備え、
前記制御手段は、前記通信手段を介して前記画像生成装置から受信した医用画像を前記記憶手段に記憶させることを特徴とする請求項１〜３のいずれか一項に記載の医用画像管理装置。
【請求項５】
前記記憶手段が記憶する医用画像は、患者の検体に関わる検査結果を画像化した検体検査イメージであることを特徴とする請求項１〜４のいずれか一項に記載の医用画像管理装置。
【図１】
【図２】
【図３】
【図４】
【図５】
【図６】
【図７】
【図８】
【図９】
【図１０】
【図１１】
【図１２】
【図１３】
【図２】
【図３】
【図４】
【図５】
【図６】
【図７】
【図８】
【図９】
【図１０】
【図１１】
【図１２】
【図１３】
【公開番号】特開２０１０−１２４９４３（Ｐ２０１０−１２４９４３Ａ）
【公開日】平成２２年６月１０日（２０１０．６．１０）
【国際特許分類】
【出願番号】特願２００８−３００８６４（Ｐ２００８−３００８６４）
【出願日】平成２０年１１月２６日（２００８．１１．２６）
【出願人】（３０３０００４２０）コニカミノルタエムジー株式会社 (2,950)
【Ｆターム（参考）】
【公開日】平成２２年６月１０日（２０１０．６．１０）
【国際特許分類】
【出願日】平成２０年１１月２６日（２００８．１１．２６）
【出願人】（３０３０００４２０）コニカミノルタエムジー株式会社 (2,950)
【Ｆターム（参考）】
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