拡張された構成と配備された構成とを有する管状構造を形成するための、編み込まれた少なくとも１つのストランドを備えている、補綴を受け取る脈管内カフが開示される。拡張された構成において、管状構造は、第１端および第２端と、第１端と第２端との間の管状本体と、本体を通って伸びる管腔とを含み、配備された構成において、第１端および第２端は、管状本体に対して拡張された形状をとる。脈管内カフは、生来の弁と脈管内補綴デバイスとの間のライニングとして作用する。配備の間に、カフの端が自身の上にカールし、端の間で、弁の葉状部組織のような生来の組織を捕らえることが可能である。カフは、脈管と補綴との間に密閉を作成し、それにより補綴の周囲の漏れを防止する。カフはまた、補綴の拡張の間に、脈管から取り除かれるあらゆる塞栓の材料を捕らえる。
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外科的処置の間に素早く、かつ容易に移植される二段階または構成要素ベースの弁の補綴が、提供される。補綴用弁は、治療部位に配置される支持構造を備えている。補綴用弁は、支持構造に素早く接続されるように構成された弁部材をさらに備えている。支持部材は、元々の弁の部位で膨張されるステントの形状を取り得る。望まれる場合には、元々の葉状部は、残存し、ステントが、元々の弁を開いたままに保持するように用いられ得る。この場合において、ステントは、膨張性のバルーンであり、元々の葉状部の強力な反跳力に抵抗するように構成され得る。支持構造は、弁部材への装着のための結合手段が提供され、それによって体内の弁部材の位置を固着させる。弁部材は、非膨張性の種類であり得、または圧縮された状態から膨張した状態に膨張可能であり得る。システムは、従来の心臓切開手術の環境における心臓弁の素早い配置に、特に適している。
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欠損を有する生来の弁の置換において使用するための人工弁アセンブリ（８２０）は、拡張可能な人工器官フレーム（８２２）上で支持される代用弁を備える。人工器官フレームは、好ましい弁ジオメトリを維持するための、弁開口部の周りの事前設定された最大拡張直径領域を有する非円筒形構成を有する。人工器官フレームはまた、冠状動脈口など隣接構造の遮断を回避するための、事前設定された最大拡張直径を有する別の領域を有することができる。人工弁は、既存の人工弁内に挿入することができる。
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スカートおよび複数の接合する尖部を備える弁体を支持する自動膨張式のマルチレベルのフレームを有する人工心臓弁が提供される。フレームは、経皮的で経血管的な送達を可能にする収縮した送達の構成と、非対称の砂時計形状を有する膨張した配置の構成との間で移行する。弁体のスカートおよび尖部は、接合の中心が、弁の交連に加えられた水平の力を低下させ、尖部に沿ってフレームに力を効果的に配分し、伝達するように選択できるように構築される。あるいは、弁体は外科的な移植の人工交換弁として使用できる。
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組織、例えば、心臓（１００）の僧帽弁（１０２）を再形成及び矯正する方法及び装置を記載する。植え込み片（インプラント）（１２０）は、一般的には可撓性本体（１２６）及び複数の磁性部分（１２２、１２４）を含み、磁性部分（１２２、１２４）が相互に作用して植え込み片（１２０）の形状を変化させるように、即ち、対象組織の形状を変化させるように、構成される。一例として、植え込み片（１２０）の少なくとも１つは、冠状静脈洞（１０４）内に配置され、僧帽弁輪（１１６）の形状に作用する。植え込み片（１２０）は、更に、植え込み片（１２０）を血管（１１６）内に固定する固定機構（７０２、７０４）を含んでもよく、対象組織について所望の変形が行われた後で除去可能となるように提供されてもよい。 （もっと読む）

心臓内の房室弁およびその他の心臓弁の血管内的な修復を行うための方法、装置およびシステムを提供する。房室弁、特に僧帽弁の逆流は、弁葉、弁輪、弁の腱索および乳頭筋から選択される組織構造を修正することで修復することができる。これらの構造は心臓の房室内に導入された介入ツールを使用して、縫合する、ステープルを打ち込む、スネアをかけるまたは短縮することにより修復できる。組織構造は恒久的な修正の前に一時的に修復することができる。例えば対向する弁葉を恒久的な付着の前に一時的に把持し、所定の位置に保持することができる。ある態様においては、弁輪の溝領域内に構造を布置し、弁の形状を修正する。
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弁を通る液体の一方向の流れのために第一のアンカーフレーム（１０２）と第一のアンカーフレーム上のカバー（１０４）を備える心臓弁。弁はさらに二つ以上のアンカー部材を含む。
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患者の血液循環システムの中に移植されるように構成されている血流制御装置は、固着手段を含み、固着手段は、血液循環システムの中で装置の位置を固定するように配置され、弁手段は固着手段に接続されている。弁手段は、血液循環システム内に配置されるように構成され、かつ血液循環システムの中に挿入されたとき、血流を横切る方向に拡張可能であることにより、生来の組織と接触するように構成されている。弁手段は、許された方向の血流に晒された結果として、前記接触を解除するようにさらに構成されている。
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本発明は、表面原子移動ラジカル重合（ＳＡＴＲＰ）を用いて、基材のモイエティ受容表面上にポリエチレングリコールアルキルアクリレート（ＰＥＧＡＡ）薄膜を成長させるための方法に関する。また本発明は、特定の表面官能性と、約０．５ｎｍ〜約５０００ｎｍの範囲の厚さと、表面被覆率が０．１〜１００％の範囲のＰＥＧＡＡ鎖密度とを有するＰＥＧＡＡ薄膜を製造するための方法に関する。本発明は更に、生体分子および細胞の付着に耐性である、かかる薄膜で被覆された物品と、被覆物品の使用とに関する。 （もっと読む）

本発明は、循環血液から内皮細胞の前駆体（PEC）を特異的に捕捉して、II型糖尿病患者における健康な内皮の内因的形成を促進するバイオリガンドが結合した生分解性生体適合性ポリマーで、血管ステントまたは他の移植可能な医療機器をコーティングすることができるという発見に基づく。1つの態様において、バイオリガンドは、PEC上のインテグリン受容体に特異的に結合するペプチドである。また、本発明は、そのような血管ステントおよび他の移植可能な機器を用いて、例えば、機械的介入後において、II型糖尿病患者における血管治癒を促進する方法も提供する。 （もっと読む）

半径方向に動くことを許容される尖端部と接合面を持つ高度に柔軟な組織型の心臓弁のための連結バンド。バンドは、ステントと弁の外側に対して接合面で支えを提供するために、尖端部にて弁の下側に取り付けられる。連結バンドは、接合面に概して軸方向の隙間と、尖端部に沿った一つ以上のスリットと、または尖端部の流入縁部周囲の溝によって分離される一続きの肋骨部を含む、外側へ突出した縫合突起部を含んでもよい。ワイヤのような柔軟な弁支持枠は、接合先端部の中点で凹形の屈曲部分によって分離される、二つの拡大された凸状の湾曲部分を持つ複合曲線を持って形作られてもよい接合先端部を持つ。望ましくは、円周の寸法は接合先端部の位置に最大値を持って変動するが、支持枠の放射状の厚さは一定のままである。
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移植片または移植片のシステムおよび方法は、左心房内部またはその全体にわたり、選択された力ベクトルまたは力ベクトルの選択された組み合せを適用し、僧帽弁弁尖をより良く接合させることができる。前記移植片または移植片のシステムおよび方法は、迅速な展開、容易な血管内送出、および完全な心房内回収可能性を可能にする。前記移植片または移植片のシステムおよび方法は、強力な蛍光指標を利用する。前記移植片または移植片のシステムおよび方法は、調整可能移植片および固定長移植片を利用する。前記移植片または移植片のシステムおよび方法はまた、前記移植片を固定するための架橋停止部を使用することもでき、移植の方法は様々な道具を採用する。
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解剖学的な構造又は内腔の形状及びサイズの少なくとも一方を制御するための移植可能な装置が提供される。移植可能な装置は、移植可能な装置の寸法を調整するように構成される調整可能な部材を有する。調整ツールは、解剖学的な構造又は内腔がほぼ正常から正常な生理学的機能を再開する前、再開している間、及び再開した後に、調整可能な部材を作動させて調整を行うように構成される。
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移植片または移植片のシステムおよび方法は、左心房内部またはその全体にわたり、選択された力ベクトルまたは力ベクトルの選択された組み合せを適用し、僧帽弁弁尖をより良く接合させることができる。前記移植片または移植片のシステムおよび方法は、迅速な展開、容易な血管内送出、および完全な心房内回収可能性を可能にする。前記移植片または移植片のシステムおよび方法は、強力な蛍光指標を利用する。前記移植片または移植片のシステムおよび方法は、調整可能移植片および固定長移植片を利用する。前記移植片または移植片のシステムおよび方法はまた、前記移植片を固定するための架橋停止部を使用することもでき、移植の方法は様々な道具を採用する。
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弁形成リングホルダは、外科医による可視性およびアクセスの向上のために、角度のついたポストを含む。ポストは、角度をもっておよび回転して調整されるように構成され得る。リングホルダは、短くほぼ弓形のリング保持の遠位ポーションを有する比較的に狭く延びている放射状アームを含む比較的に開放の下部テンプレートを含み得る。本発明は、縫合糸穴および切断ウェルの設置を含み、縫合糸穴および切断ウェルは、縫合糸ルーティングと組み合わせて、ユーザが、弁形成リングをホルダに保持するために用いられる縫合糸の切断にアクセスすることの改善を行なう。
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改変ポリ（エチレン−ｃｏ−ビニルアルコール)を含む埋め込み型医療デバイスのコーティング。 （もっと読む）

本発明は、単離した前駆細胞から分化した内皮細胞および平滑筋細胞を播種したマトリックスを、予備調整することにより人工心臓弁を調製する方法を対象とする。これらの細胞を播種したマトリックスは、心臓を通る血流を模する流体条件に暴露されて、自然な心臓弁に類似する組織を工作した心臓弁が製造される。
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人工心臓弁（８）、より詳細には、心臓の大動脈弁または肺動脈弁の代用となる、小葉（３０）の幾何形状が放物線関数により定義される、可撓性のある小葉を有する心臓弁と、前記人工心臓弁を製造する方法が提供される。さらに、放物線関数により定義される幾何形状を有する小葉が提供される。
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第１および第２のアンカー構造を間隔を置いた第１および第２の位置にそれぞれ埋め込むことによって、患者の柔らかい体組織が、リモデリング可能である。次に、両アンカー構造間の結合構造が作動し、第１および第２のアンカー構造間の距離を変化させる。使用例は、患者の僧坊弁および／または三尖弁の修復および／または患者の左心室のリモデリングである。
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心臓弁アセンブリ（１０）は、環状プロテーゼ（１４）および弁プロテーゼ（１４）を有する。環状プロテーゼは、生体環状部の中で組織を拡張させる環状リング（１８）および前記環状の部材から半径方向に延びる適合性の縫合カフ（２０）を有する。弁プロテーゼは、フレーム（３２）および弁部材を有する。環状リングは生体環状部の中へ導入されて、該生体環状部のまわりの組織を拡張させ、縫合カフは該生体環状部の上方の組織に適合化する。ファスナーは、該縫合カフの中を通って導かれ、該環状プロテーゼを生体環状部に取り付ける。環状プロテーゼは、環状リングのファブリックを外側へ付勢して、生体環状部に対する封止を向上させるバレーン・エレメントを有することができる。その後、弁プロテーゼを洞腔の中へ進ませて、環状プロテーゼに対して取り付ける。縫合カフによって、弁プロテーゼと環状プロテーゼとの間の封止を向上させることができる。
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