呼吸器系疾患を治療するための新規な長時間作用型の薬剤組成物
本発明は、新規な抗コリン作用薬と新規な長時間作用型のベータ２作用薬とを基礎とした新規な医薬組成物、その製造方法及び呼吸器系疾患の治療における該医薬組成物の使用に関する。
【発明の詳細な説明】
【発明の詳細な説明】
【０００１】
本発明は、新規な抗コリン作用薬と新規な長時間作用型ベータ２作用薬とを基礎とした新規な医薬組成物、その製造方法ならびに呼吸器系障害の治療での該組成物の使用に関する。
（発明の説明）
本発明は、下記式１で表される抗コリン作用薬：
【０００２】
【化１】
【０００３】
（式中、
Ａは下記から選択される基を示し、
【０００４】
【化２】
【０００５】
Ｒ及びＲ1は水素を表すか、又は一緒になって単結合、-CH2-及び-O-から選択される基を表し、
Ｘ-は１個の負電荷を有するアニオンを示し、好ましくは、塩化物、臭化物、ヨウ化物、スルフェート、ホスフェート、メタンスルホネート、ニトレート、マレエート、アセテート、シトレート、フマレート、タルトレート、オキサレート、スクシネート、ベンゾエート及びｐ−トルエンスルホネートからなる群から選択されるアニオンを示す）と、
下記からなる群から選択される１種以上のベータ２作用薬：
【０００６】
【化３】
【０００７】
であって、これらの医薬的に許容できる酸付加塩の形態であってもよく、また、鏡像異性体、鏡像異性体の混合物又はラセミ体の形態であってもよく、また、溶媒和物及び水和物の形態であってもよいベータ２作用薬とを含み、
さらに医薬的に許容できる賦形剤を混合してもよい、新規な医薬組成物に関する。
本発明による好適な組成物では、式１中、
Ａが下記から選択される基を示し、
【０００８】
【化４】
【０００９】
Ｒ及びＲ1が水素を表すか、又は一緒になって単結合及び-O-から選択される基を表し、
Ｘ-が１個の負電荷を有するアニオンを示し、好ましくは、塩化物、臭化物、ヨウ化物、スルフェート、ホスフェート、メタンスルホネート、ニトレート、マレエート、アセテート、シトレート、フマレート、タルトレート、オキサレート、スクシネート、ベンゾエート及びｐ−トルエンスルホネートからなる群から選択されるアニオンを示す、式１の化合物が用いられる。
好ましくは、Ｘ-が塩化物、臭化物、４−トルエンスルホネート及びメタンスルホネートからなる群から選択される１個の負電荷を有するアニオン、好ましく臭化物を示す、式１で表される塩が用いられる。
特に好ましくは、Ｘ-が塩化物、臭化物及びメタンスルホネートからなる群から選択される１個の負電荷を有するアニオン、好ましく臭化物を示す、式１で表される塩が用いられる。
式１中、Ｘ-が臭化物を示す塩が本発明ではとりわけ好ましい。
本発明によると、式１中、Ａが下記の基を示し、
【００１０】
【化５】
【００１１】
Ｒ、Ｒ1及びＸ-が本願明細書前記の定義のとおりである、式１の化合物が特に好適である。
式１中、Ａが下記の基を示し、
【００１２】
【化６】
【００１３】
Ｒ、Ｒ1及びＸ-が本願明細書前記の定義のとおりである、式１の化合物が本発明では特に好適である。
式１中、Ａが下記の基を示し、
【００１４】
【化７】
【００１５】
Ｒ、Ｒ1及びＸ-が本願明細書前記の定義のとおりである、式１の化合物が本発明では特に好適である。
式１中、Ｒ及びＲ1が水素を表し、Ａ及びＸ-が本願明細書前記の定義のとおりである式１の化合物が本発明では特に好適である。
式１中、Ｒ及びＲ1が結合を表し、Ａ及びＸ-が本願明細書前記の定義のとおりである式１の化合物が本発明では特に好適である。
式１中、Ｒ及びＲ1が-O-を表し、Ａ及びＸ-が本願明細書前記の定義のとおりである式１の化合物が本発明では特に好適である。
式１の化合物は、ＷＯ02/32899、ＷＯ03/64419、ＷＯ03/64418及びＷＯ03/64417より公知である。
式１の化合物が、トロペノール2,2-ジフェニルプロピオネート-メトブロマイド（1.1）、スコピン2,2-ジフェニルプロピオネート-メトブロマイド（1.2）、トロペノール９-メチル-フルオレン-９-カルボキシレート-メトブロマイド（1.3）、スコピン９-メチル-フルオレン-９-カルボキシレート-メトブロマイド（1.4）、トロペノール９-メチル-キサンテン-９-カルボキシレート-メトブロマイド（1.5）、スコピン９-メチル-キサンテン-９-カルボキシレート-メトブロマイド（1.6）、シクロプロピルトロピン2,2-ジフェニルプロピオネート-メトブロマイド（1.7）、シクロプロピルトロピン９-メチル-フルオレン-９-カルボキシレート-メトブロマイド（1.8）、シクロプロピルトロピン９-メチル-キサンテン-９-カルボキシレート-メトブロマイド（1.9）からなる群から選択され、これらの溶媒和物及び水和物の形態であってもよい化合物が本発明ではとりわけ好ましい。
【００１６】
驚いたことに、式１の抗コリン作用薬を式２で表される化合物と一緒に投与すると、例えば気道の炎症性疾患又は閉塞性疾患の治療において、予期しなかった有効な治療効果が見られる。この有用な効果を鑑みると、それぞれの化合物を従来の単剤療法で使用した場合と比べると、本発明の医薬組成物は少ない用量で使用することができる。本発明のもう一つの良い面は、例えば、ベータ受容体刺激薬(betamimetics)の投与時などに起きるおそれのある望ましくない副作用が低減されることである。本件では特筆しておくべき望ましくない副作用とは、ベータ受容体刺激薬によって引き起こされる可能性のある心臓への興奮作用で、特に、頻脈や、心臓の搏動が強くなったり、狭心症に似た痛み及び不整脈である。前記の作用は、この２種の有効成分を単一の有効成分製剤にして同時に投与した場合も、別々の製剤にして２種の有効成分を順次投与した場合もどちらの場合にも見られる。本発明では、この２種の有効成分を単一製剤にして同時に投与することが好ましい。
本発明の範囲において、化合物１’に言及する場合は、塩１に含まれる下記式で表される薬理学的に有効なカチオンを示すものと解釈される。
【００１７】
【化８】
【００１８】
前記医薬組成物において、有効成分は２種が単一製剤に含有されていてもよいし、あるいは、２つの別個の製剤に含有されていてもよい。有効成分１及び２を単一製剤中に含有する医薬組成物が本発明では好ましい。
ベータ受容体刺激薬２に言及する場合は、鏡像異性体（ＲもしくはＳ）又はその混合物も包含するものであり、本発明の範囲においては化合物のＲ鏡像異性体が特に重要である。式２で表される化合物の鏡像異性体のエナンチオ選択的調製方法については、この分野では公知である。また、本発明ではベータ受容体刺激薬２はその塩ならびに水和物又は溶媒和物の形態で存在してもよい。
本発明の組成物の一部を形成するベータ受容体刺激薬２の好適な鏡像異性体及びジアステレオ異性体を以下に示す。
【００１９】
【化９】
【００２０】
本発明の好適な医薬組成物の例は、化合物1.1と2.1、1.1と2.2、1.1と2.3、1.1と2.4、1.1と2.5、1.1と2.6、1.1と2.7、1.1と2.8、1.2と2.1、1.2と2.2、1.2と2.3、1.2と2.4、1.2と2.5、1.2と2.6、1.2と2.7、1.2と2.8、1.3と2.1、1.3と2.2、1.3と2.3、1.3と2.4、1.3と2.5、1.3と2.6、1.3と2.7、1.3と2.8、1.4と2.1、1.4と2.2、1.4と2.3、1.4と2.4、1.4と2.5、1.4と2.6、1.4と2.7、1.4と2.8、1.5と2.1、1.5と2.2、1.5と2.3、1.5と2.4、1.5と2.5、1.5と2.6、1.5と2.7、1.5と2.8、1.6と2.1、1.6と2.2、1.6と2.3、1.6と2.4、1.6と2.5、1.6と2.6、1.6と2.7、1.6と2.8、1.7と2.1、1.7と2.2、1.7と2.3、1.7と2.4、1.7と2.5、1.7と2.6、1.7と2.7、1.7と2.8、1.8と2.1、1.8と2.2、1.8と2.3、1.8と2.4、1.8と2.5、1.8と2.6、1.8と2.7、1.8と2.8、1.9と2.1、1.9と2.2、1.9と2.3、1.9と2.4、1.9と2.5、1.9と2.6、1.9と2.7、1.9と2.8を含む組合わせで、それぞれ、ラセミ体、鏡像異性体またはジアステレオ異性体の形態であってもよく、また、医薬的に許容できる酸付加塩、溶媒和物及び／又は水和物の形態であってもよい。
また、本発明の範囲では、ベータ受容体刺激薬という用語をさす場合、ベータ２作用薬を示すものと解釈される。ベータ受容体刺激薬２を指す場合、その薬理学的に許容できる酸付加塩も含まれる。ベータ受容体刺激薬２の薬理学的に許容できる酸付加塩とは、塩酸、臭化水素酸、硫酸、リン酸、メタンスルホン酸、酢酸、フマル酸、コハク酸、乳酸、クエン酸、酒石酸、1-ヒドロキシ-2-ナフタレンカルボン酸又はマレイン酸の塩をはじめとする薬理学的に許容できる塩を本発明では意味する。所望であれば、前記酸の混合物を用いて塩２を調製することもできる。本発明によると、塩酸塩、臭化水素酸塩、硫酸塩、リン酸塩、フマル酸塩、メタンスルホン酸塩、マレイン酸塩及びキシナホ酸塩から選択される２の塩が好ましい。
本発明の態様の１つは、治療有効量の有効成分１及び２に加えて医薬的に許容できる賦形剤を含む前記医薬組成物に関する。別の態様では、本発明は治療有効量の有効成分１及び２のほかに医薬的に許容できる賦形剤を含まない前記医薬組成物に関する。
さらに、本発明は、炎症性及び閉塞性の呼吸器系疾患の治療、産科学における早産の予防（陣痛抑制）、房室心ブロックの場合における心臓の洞調律の修復、徐脈性の心調律障害の回復（抗不整脈薬）、循環器系ショックの治療（血管拡張及び心臓の増大）ならびに皮膚の痒みや炎症の治療用の、１種以上、好ましくは１種の有効成分２を含む医薬組成物を製造するための治療上有効量の有効成分１の使用に関するものである。
【００２１】
本発明の好ましい態様として、様々な原因による閉塞性肺疾患、様々な原因による肺気腫、拘束性肺疾患、間質性肺疾患、嚢胞性線維症、様々な原因による気管支炎、気管支拡張症、成人呼吸窮迫症候群（ＡＲＤＳ）及びすべての種類の肺浮腫を含む群から選択される呼吸器系疾患治療用の、１種以上、好ましくは１種の有効成分２を含む医薬組成物を製造するための、治療上有効量の有効成分１の使用に関するものである。
前記のとおり、本発明の医薬組成物は、気管支喘息、小児喘息、重篤な喘息、急性喘息の発作、慢性気管支炎及び慢性閉塞性肺疾患（ＣＯＰＤ）から選択される閉塞性肺疾患の治療用医薬組成物を製造するために好ましくは使用される。なかでも気管支喘息及びＣＯＰＤの治療用医薬組成物を製造するために使用することがとりわけ本発明では好ましい。
また、その原因が慢性閉塞性肺疾患（ＣＯＰＤ）又はα１−プロテイナーゼ阻害剤の欠如にある肺気腫の治療用医薬組成物を製造するための、本発明の医薬組成物の使用も好ましい。
また、アレルギー性歯槽骨炎、石綿症又は珪肺症等の職業に関連した有害物質に誘発される拘束性肺疾患、及び、例えば癌性リンパ管症、細気管支肺胞上皮癌、リンパ腫などのような肺腫瘍が原因となる狭窄から選択される拘束性肺疾患の治療用医薬組成物を製造するために、本発明の医薬組成物を使用することも好ましい。
また、例えば、ウイルス、細菌、真菌類、原生動物、蠕虫又は他の病原体による感染を原因とする肺炎、例えば、吸引や左心不全などといった様々な要素を原因とする肺臓炎、放射線照射による肺臓炎又は線維症、例えば紅斑性狼瘡、全身性硬皮症又はザルコイドーシス等の膠原病、例えば、ベック病等の肉芽腫症、特発性の間質性肺炎又は特発性肺線維症（ＩＰＦ）から選択される間質性肺疾患の治療用医薬組成物を製造するために、本発明の医薬組成物を使用することも好ましい。
【００２２】
また、嚢胞性線維症又は膵線維症の治療用医薬組成物を製造するための、本発明の医薬組成物の使用も好ましい。
また、例えば、細菌もしくはウイルス感染による気管支炎、アレルギー性気管支炎、及び中毒性気管支炎等の気管支炎の治療用医薬組成物を製造するための、本発明の医薬組成物の使用も好ましい。
また、気管支拡張症の治療用医薬組成物を製造するための、本発明の医薬組成物の使用も好ましい。
また、成人呼吸窮迫症候群（ＡＲＤＳ）の治療用医薬組成物を製造するための、本発明の医薬組成物の使用も好ましい。
また、例えば毒性物質や異物の吸引による中毒性肺浮腫等の肺浮腫の治療用医薬組成物を製造するための、本発明の医薬組成物の使用も好ましい。
喘息又はＣＯＰＤの治療用医薬組成物を製造するために、前記詳述の化合物を使用することがとりわけ好ましい。また、炎症性及び閉塞性の呼吸器系疾患の１日１回の治療、特に、喘息又はＣＯＰＤの１日１回治療用の医薬組成物を製造するための、本発明の医薬組成物の前記使用がとりわけ重要である。
さらに、本発明は、前記記載の疾病のなかの１つの治療用医薬組成物を製造するために、治療上有効量の式１で表される有効成分を、治療上有効量の有効成分２と共に使用することに関する。
また、本発明は前記疾病の１つの治療方法に関するもので、治療上有効量の式１で表される有効成分を治療上有効量の有効成分２と共に投与することを特徴とする。
本発明の範囲において、化合物１及び２は同時に投与しても順次投与してもよいが、化合物１と２とを同時に投与することが好ましい。
【００２３】
本発明の有効成分組合せにおいて使用可能な有効成分１及び２の比率は様々に変えることができる。有効成分１及び２は溶媒和物又は水和物の形態であってもよい。１及び２は塩の選択次第によって、その様々な塩の形態により分子量が違うため、本発明の範囲内で用いることができる質量比は変化する。そこで、以下に示す質量比はカチオン１’と遊離塩基の化合物２を基準としている。
本発明の有効成分組合せは、１’と式２の遊離塩基化合物とを例えば約１：30〜400：１、好ましくは１：25〜200：１、好ましくは１：20〜100：１、特に好ましくは１：15〜50：１の範囲の質量比で含むとよい。
例えば、本発明の範囲を限定するものではないが、本発明による１と２との好適な組合わせにはカチオン１’と遊離塩基の化合物２とを以下の質量比で含むとよい。1:15、1:14、1:13、1:12、1:11、1:10、1:9、1:8、1:7、1:6、1:5、1:4、1:3、1:2、1:1、2:1、3:1、4:1、5:1、6:1、7:1、8:1、9:1、10:1、11:1、12:1、13:1、14:1、15:1、16:1、17:1、18:1、19:1、20:1、21:1、22:1、23:1、24:1、25:1、26:1、27:1、28:1、29:1、30:1、31:1、32:1、33:1、34:1、35:1。
１と２との組合せを含む本発明の医薬組成物は、通常、単回投与ごとにカチオン１’及び化合物２をあわせて５〜5000μg、好ましくは10〜2000μg、より好ましくは15〜1000μg、さらに好ましくは20〜800μg、本発明でより好ましくは30〜750μg、好ましくは40〜700μgの用量中に一緒に含んで投与する。この全用量は、化合物２は遊離塩基の状態を基準としている。
【００２４】
例えば、本発明による１と２との組合せには、１回の投与での総用量が約５μg、10μg、15μg、20μg、25μg、30μg、35μg、40μg、45μg、50μg、55μg、60μg、65μg、70μg、75μg、80μg、85μg、90μg、95μg、100μg、105μg、110μg、115μg、120μg、125μg、130μg、135μg、140μg、145μg、150μg、155μg、160μg、165μg、170μg、175μg、180μg、185μg、190μg、195μg、200μg、205μg、210μg、215μg、220μg、225μg、230μg、235μg、240μg、245μg、250μg、255μg、260μg、265μg、270μg、275μg、280μg、285μg、290μg、295μg、300μg、305μg、310μg、315μg、320μg、325μg、330μg、335μg、340μg、345μg、350μg、355μg、360μg、365μg、370μg、375μg、380μg、385μg、390μg、395μg、400μg、405μg、410μg、415μg、420μg、425μg、430μg、435μg、440μg、445μg、450μg、455μg、460μg、465μg、470μg、475μg、480μg、485μg、490μg、495μg、500μg、505μg、510μg、515μg、520μg、525μg、530μg、535μg、540μg、545μg、550μg、555μg、560μg、565μg、570μg、575μg、580μg、585μg、590μg、595μg、600μg、605μg、610μg、615μg、620μg、625μg、630μg、635μg、640μg、645μg、650μg、655μg、660μg、665μg、670μg、675μg、680μg、685μg、690μg、695μg、700μg等となるような量の１’の化合物と式２の化合物が含まれる。ここでも規定の用量は、本発明の医薬組成物で化合物２は遊離塩基の量を基準としている。前記の１回の投与ごとの推奨投与量が、明示されている数値に限定されないということは当業者であれば明らかである。また、およそ±2.5μgの範囲内の増減、とりわけ小数範囲の増減が含まれることも当業者であれば明らかであろう。こうした用量範囲において、有効成分１’及び２を上記の質量比で含ませることができる。
本発明による１と２との有効成分組成物は吸入による投与が好ましい。そのためには、成分１及び２を吸入に適した形態で提供する必要がある。吸入可能な調剤としては、吸入可能粉末、噴射剤含有定量エアロゾル又は噴射剤を含有しない吸入液が挙げられる。有効成分１及び２の組合せを含有する本発明の吸入粉末は、有効成分のみから構成されていてもよいし、あるいは、有効成分と医薬的に許容できる賦形剤との混合物で構成されていてもよい。本発明の範囲において、噴射剤を含有しない吸入液という言葉には、濃縮物又は直ぐに使用できる無菌吸入用溶液が含まれる。本発明の調剤は、有効成分１及び２の組合せを、１つの製剤中に一緒に含有させるか、又は２つの別個の製剤に含有させるかのいずれでもよい。本発明の範囲において使用できるこうした製剤については、明細書の次のパートでより詳細に説明する。
【００２５】
Ａ）本発明の組成物を含む吸入可能粉末：
本発明による吸入粉末は、１及び２のみを含むか、又は、医薬的に許容できる適当な賦形剤と共に含むかのいずれでもよい。有効成分１及び２が医薬的に許容できる賦形剤と共に存在する場合、以下の医薬的に許容できる賦形剤を使用して本発明による吸入粉末を調製することができる。単糖類（例えば、グルコース又はアラビノース）、二糖類（例えば、ラクトース、サッカロース、マルトース、トレハロース）、オリゴ糖類及び多糖類（例えば、デキストラン）、多価アルコール類（例えば、ソルビトール、マンニトール、キシリトール）、塩類（例えば、塩化ナトリウム、炭酸カルシウム）あるいは、これら賦形剤の混合物。好ましくは、単糖類又は二糖類が使用され、なかでもラクトース又はグルコースの使用が好ましく、限定はされないが、その水和物の形が特に好ましい。
本発明による吸入粉末の範囲では、賦形剤の最大平均粒径は250μmまで、好ましくは10〜150μm、最も好ましくは15〜80μmの範囲である。上記の賦形剤に平均粒径１〜９μmのより微細な賦形剤画分を添加することが適切と考えられる場合もあろう。より微細な賦形剤も、本願明細書中で前記に列挙した使用可能な賦形剤の群から選択される。最終的に、本発明の吸入可能粉末を調製するには、平均粒径が好ましくは0.5〜10μm、より好ましくは１〜５μmの微分化した有効成分１および２を賦形剤混合物に添加する。粉砕及び微分化を行い、最後にすべての成分を混合することによる本発明の吸入粉末の製造方法は、従来技術より公知である。本発明の吸入粉末は、成分１及び２の両方を含有する単一の粉末混合物の状態、或いは、１又は２のみを含有する別個の吸入粉末のいずれかの状態に調製し投与することができる。
【００２６】
本発明の吸入粉末は、従来技術から公知の吸入器を用いて投与することができる。１及び２に加えて医薬的に許容できる賦形剤を含む本発明の吸入粉末は、例えば、ＵＳ4570630Ａに記載されているような計量チャンバーを用いた供給源から１回分の用量を放出する吸入器によって、あるいは、ＤＥ3625685Ａに記載されているような他の手段によって投与することができる。１及び２を含み、さらに医薬的に許容できる賦形剤を含有していてもよい本発明の吸入粉末は、例えば、Turbuhaler（登録商標）という商品名で知られている吸入器を使って投与してもよいし、又は、ＥＰ237507Aに開示されているような吸入器を使って投与することもできる。好ましくは、１及び２に加えて医薬的に許容できる賦形剤を含有する本発明の吸入粉末は、例えばＷＯ94/28958に記載されているように、カプセルに充填（所謂インハレット(inhalettes)形成)したものを吸入器で使用する。
図１に、カプセルに充填した本発明の医薬組成物を投与するのに特に好適な吸入器を示す。カプセルから粉末状の医薬組成物を吸入するためのこの吸入器（ハンディヘラー）は、２個の窓２を含むハウジング１、空気導入口を有し、スクリーンハウジング４を介して固定されたスクリーン５を備えたデッキ３、デッキ３に連結し、２本の尖ったピン７を備えバネ８に対して可動型の押しボタン８を有する吸入チャンバー６、スピンドル１０を介してハウジング１、デッキ３及びカバー１１と連結し、跳ね上げ式で開閉可能なマウスピース１２、ならびに、流動抵抗を調整するための空気穴１３とによって特徴づけられる。
【００２７】
Ｂ）本発明の組成物を含む噴射剤ガス駆動型吸入エアロゾル：
本発明による噴射剤ガス含有吸入エアロゾルには、有効成分１及び２が噴射剤ガス中に溶解又は分散状態で含まれていればよい。１及び２は別々の製剤又は単一調剤中に存在させることができ、その中で１及び２は両方とも溶解又は分散されているか、あるいは、一方の成分のみが溶解され他方の成分が分散されているかのいずれかである。本発明の吸入エアロゾルの調製に使用できる噴射剤ガスについては従来技術から既知である。好適な噴射剤ガスは、ｎ−プロパン、ｎ−ブタン又はイソブタン等の炭化水素化合物、及び、メタン、エタン、プロパン、ブタン、シクロプロパン又はシクロブタンの好ましくは塩素化及びフッ素化誘導体等のハロ炭化水素化合物から選択される。上記噴射剤ガスは単独で、又はその混合物として使用できる。特に好ましい噴射剤ガスは、ＴＧ１１、ＴＧ１２、ＴＧ１３４ａ（1,1,1,2-テトラフルオロエタン）、ＴＧ２２７（1,1,1,2,3,3,3-ヘプタフルオロプロパン）及びこれらの混合物から選択されるハロゲン化アルカン誘導体で、ＴＧ１３４ａ、ＴＧ２２７及びその混合物が好適である。
また、本発明の噴射剤駆動型吸入エアロゾルには、補助溶剤、安定剤、界面活性剤、酸化防止剤、滑剤及びｐＨ調節剤等の他の成分も含ませることができる。これらの成分はすべて、当分野において公知である。
本発明による噴射剤ガス含有吸入エアロゾルには、有効成分１及び／又は２を５質量％まで含有させるとよい。例えば、本発明のエアロゾルは、有効成分１及び／又は２を0.002〜５質量％、0.01〜３質量％、0.015〜２質量％、0.1〜２質量％、0.5〜２質量％又は0.5〜１質量％含む。
【００２８】
有効成分１及び／又は２が分散状態で存在する場合は、該有効成分粒子の平均粒子径は10μmまでが好ましく、さらに好ましくは0.1〜６μm、より好ましくは１〜５μmである。
前述の本発明による噴射剤駆動型吸入エアロゾルは、当該分野において公知の吸入器(定量噴霧吸入器（ＭＤＩ））を用いて投与することができる。従って、本発明の別の態様としては、前述の噴射剤駆動型エアロゾルを投与するのに適した１種以上の吸入器と組み合わせた、噴射剤駆動型エアロゾル状態の医薬組成物に関する。更に、本発明は、前述の本発明による噴射剤ガス含有エアロゾルを収容することを特徴とする吸入器に関するものである。また、本発明は、適切なバルブが設けられ、適当な吸入器で使用可能であり、かつ、本発明による上記噴射剤ガス含有吸入エアロゾルの１種を収容する、カートリッジに関する。好適なカートリッジ、さらには本発明による噴射剤ガス含有吸入エアロゾルをカートリッジに充填する方法については、従来技術から公知である。
Ｃ）本発明の組成物を含む、噴射剤を含有しない吸入溶液又は懸濁液：
本発明の噴射剤を含有しない吸入用溶液は、例えば水性溶媒又はアルコール系溶媒、好ましくはエタノール系溶媒を含むが、エタノール系溶媒と水性溶媒とを混合したものを含有してもよい。水性／エタノール系混合溶媒の場合、水に対するエタノールの相対的割合は限定されないが、最大限70容量％まで、より詳細にはエタノールは60容量％までである。残りの容量を水で構成する。有効成分１及び２を別個に又は一緒に含有する溶液又は懸濁液は、適当な酸を用いてｐＨ２〜７、好ましくはｐＨ２〜５に調整する。ｐＨ値は無機酸又は有機酸から選択される酸を用いて調整すればよい。とりわけ好適な無機酸の例としては、塩酸、臭化水素酸、硝酸、硫酸及び／又はリン酸が挙げられる。特に好適な有機酸の例としては、アスコルビン酸、クエン酸、リンゴ酸、酒石酸、マレイン酸、コハク酸、フマル酸、酢酸、ギ酸及び／又はプロピオン酸等が挙げられる。推奨される無機酸は塩酸及び硫酸である。また、有効成分の一方とともに酸付加塩をすでに形成している酸を使用することも可能である。有機酸の中では、アスコルビン酸、フマル酸及びクエン酸が好ましい。所望であれば、上記酸の混合物を用いることもでき、特に、酸性化特性に加えて、例えば香料、酸化防止剤又は錯化剤としての特性を有する酸、例えばクエン酸又はアスコルビン酸等の場合は、混合して用いるとよい。本発明によると、塩酸を用いてｐＨ値を調整することが特に好ましい。
【００２９】
本発明では、エデト酸（ＥＤＴＡ）又はその公知の塩の１つであるエデト酸ナトリウムを安定剤又は錯化剤として添加することは、本発明の処方においては不要である。実施形態によっては、この化合物を１種以上含んでもよい場合もある。推奨実施形態は、エデト酸ナトリウムを基準とした含有量が、100mg/100ml未満、好ましくは50mg/100ml未満、さらに好ましくは20mg/100ml未満である。一般に、エデト酸ナトリウムの含有量が０〜10mg/100mlの範囲となる吸入液が好ましい。
本発明の噴射剤を含有しない吸入液には、補助溶剤及び／又は他の賦形剤を添加することができる。好ましい補助溶剤は、ヒドロキシル基又は他の極性基を含むもので、例えばアルコール類、特にイソプロピルアルコール、グリコール類、特にプロピレングリコール、ポリエチレングリコール、ポリプロピレングリコール、グリコールエーテル、グリセロール、ポリオキシエチレンアルコール類及びポリオキシエチレン脂肪酸エステル類である。本明細書における賦形剤及び添加剤という用語は、それ自体は活性物質ではないが、活性物質を含む調剤の定性的特性を改善するために、医薬的に好適な溶媒中で１種またはそれより多くの活性物質と共に処方できる、薬理的に許容できる任意の物質を意味する。これらの物質は薬理的作用を持たないことが好ましいが、所望の療法との関連において容易に認識できるような薬理作用は持たないか、少なくとも望ましくない薬理作用を有していないことが好ましい。賦形剤及び添加剤としては、例えば、大豆レシチン、オレイン酸、ポリソルベートなどのソルビタンエステル類、ポリビニルピロリドンなどの界面活性剤、他の安定剤、錯化剤、最終的な医薬製剤の品質保持期間を保証又は延長する酸化防止剤及び／又は防腐剤、香味付与剤、ビタミン類及び／又は当分野で公知の他の添加剤が挙げられる。また、添加剤には塩化ナトリウム等の医薬的に許容できる塩も等張剤として含まれる。
【００３０】
好ましい賦形剤としては、例えば、ｐＨの調整に使用されていないのであればアスコルビン酸、さらにはビタミンＡ、ビタミンＥ、トコフェロール及び人体内で産生する同様なビタミン類及びプロビタミン類等の酸化防止剤が挙げられる。
防腐剤を使用して病原体による汚染から調剤を保護することができる。適当な防腐剤は当該分野において公知のものであり、特に従来技術からわかっている濃度の、塩化セチルピリジニウム、塩化ベンザルコニウム又は安息香酸もしくは安息香酸ナトリウムなどの安息香酸塩である。上記防腐剤は、好ましくは50mg/100mlまで、より好ましくは５〜20mg/100mlの濃度で存在しているとよい。
好ましい製剤は、溶剤としての水及び有効成分１及び２の組合せのほかに、塩化ベンザルコニウム及びエデト酸ナトリウムのみを含むものである。エデト酸ナトリウムを含有させない推奨実施形態もある。
本発明の噴射剤を含有しない吸入液の投与は、治療用量である少量の液体製剤を数秒間以内で霧状にして治療用吸入に適したエアロゾルを生成することができるタイプの吸入器を用いて行う。本発明の範囲では、好ましくは１回のスプレー操作で100μL未満、好ましくは50μL未満、より好ましくは10〜30μLの量の有効成分溶液を霧状にして、平均粒径20μm未満、好ましくは10μm未満のエアロゾルを形成することができ、エアロゾルの吸入可能分が治療上の有効量に相当するようにできる噴霧器が好ましい噴霧器である。
吸入用液状医薬組成物の定量を噴射剤を使用せずに放出するタイプの装置については、例えば国際特許出願ＷＯ91/14468及びＷＯ97/12687（特に図６ａ及び図６ｂ参照）に記載されている。これらに記載されているネブライザー（装置）は、Respimat（登録商標）という名称で知られている。
【００３１】
このネブライザー（Respimat（登録商標））を効果的に利用して、有効成分１及び２の組合せを含む本発明の吸入エアロゾルを生成することができる。
従って、更なる本発明の態様は、上記のような噴射剤を含有しない吸入溶液又は懸濁液状態の医薬製剤の投与に適した装置、好ましくはRespimat（登録商標）と組み合わせた、噴射剤を含有しない吸入溶液又は懸濁液状態の医薬製剤に関する。好ましくは、Respimat（登録商標）という名称で公知の装置と組み合わせた、本発明による有効成分１及び２の組合せを特徴とする、噴射剤を含有しない吸入溶液又は懸濁液に関する。さらに、本発明は、本願明細書で前述したような本発明の噴射剤を含有しない吸入溶液又は懸濁液を収容することを特徴とする、前記吸入用装置、好ましくはRespimat（登録商標）に関するものである。
本発明では、有効成分１及び２を含有する単一調剤型の吸入溶液が好ましい。「単一調剤」という用語には、例えばＷＯ00/23037に開示のごとく、２種の成分１及び２が２室型カートリッジに収容されている調剤も含まれる。この公報はその全体をもって本願明細書に引用するものである。
本発明による噴射剤を含有しない吸入溶液又は懸濁液は、濃縮物又は直ぐに使用できる無菌吸入用溶液もしくは懸濁液、ならびにRespimat（登録商標）での使用向けに設計された上記溶液及び懸濁液の状態とすることができる。直ぐに使用できる製剤は、例えば等張性の生理食塩水を添加することによって濃縮物から得られる。直ぐに使用できる無菌製剤は、ベンチュリの原理又は他の原理によって超音波又は圧縮空気を用いて吸入性エアロゾルを生成するエネルギー駆動型の固定式又は持運び可能なネブライザーを使用して投与することができる。
【００３２】
従って、本発明の別の態様は、濃縮物又は直ぐに使用可能な無菌製剤の形態をとる、前述の噴射剤を含有しない吸入溶液又は懸濁液状態の医薬組成物を、これらの液の投与に適した装置と組み合わせたもので、該装置が、ベンチュリの原理又は他の方法によって超音波又は圧縮空気を用いて吸入性エアロゾルを生成する、エネルギー駆動式の自立型又は持運び可能なネブライザーであることを特徴とする。
以下の実施例は本発明の範囲を限定することなく、本発明をより詳細に説明するためのものである。以下の製剤実施例については、この分野で公知の方法と同様にして得ることができる。
製剤の実施例
下表に粉末製剤の例がまとめてある。規定の量は１回の用量あたりのμｇで表される量と解釈される。一例であるが、それぞれの用量は図１による吸入器で使用されるカプセルに充填することができた。
【００３３】
【表１】
【００３４】
１）塩酸付加塩
２）マレイン酸付加塩
３）フマル酸付加塩
４）一水和物
【図面の簡単な説明】
【００３５】
【図１】本発明の医薬組成物をカプセルに充填したものを投与するのに特に好適な吸入器を示す。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
本発明は、新規な抗コリン作用薬と新規な長時間作用型ベータ２作用薬とを基礎とした新規な医薬組成物、その製造方法ならびに呼吸器系障害の治療での該組成物の使用に関する。
（発明の説明）
本発明は、下記式１で表される抗コリン作用薬：
【０００２】
【化１】
【０００３】
（式中、
Ａは下記から選択される基を示し、
【０００４】
【化２】
【０００５】
Ｒ及びＲ1は水素を表すか、又は一緒になって単結合、-CH2-及び-O-から選択される基を表し、
Ｘ-は１個の負電荷を有するアニオンを示し、好ましくは、塩化物、臭化物、ヨウ化物、スルフェート、ホスフェート、メタンスルホネート、ニトレート、マレエート、アセテート、シトレート、フマレート、タルトレート、オキサレート、スクシネート、ベンゾエート及びｐ−トルエンスルホネートからなる群から選択されるアニオンを示す）と、
下記からなる群から選択される１種以上のベータ２作用薬：
【０００６】
【化３】
【０００７】
であって、これらの医薬的に許容できる酸付加塩の形態であってもよく、また、鏡像異性体、鏡像異性体の混合物又はラセミ体の形態であってもよく、また、溶媒和物及び水和物の形態であってもよいベータ２作用薬とを含み、
さらに医薬的に許容できる賦形剤を混合してもよい、新規な医薬組成物に関する。
本発明による好適な組成物では、式１中、
Ａが下記から選択される基を示し、
【０００８】
【化４】
【０００９】
Ｒ及びＲ1が水素を表すか、又は一緒になって単結合及び-O-から選択される基を表し、
Ｘ-が１個の負電荷を有するアニオンを示し、好ましくは、塩化物、臭化物、ヨウ化物、スルフェート、ホスフェート、メタンスルホネート、ニトレート、マレエート、アセテート、シトレート、フマレート、タルトレート、オキサレート、スクシネート、ベンゾエート及びｐ−トルエンスルホネートからなる群から選択されるアニオンを示す、式１の化合物が用いられる。
好ましくは、Ｘ-が塩化物、臭化物、４−トルエンスルホネート及びメタンスルホネートからなる群から選択される１個の負電荷を有するアニオン、好ましく臭化物を示す、式１で表される塩が用いられる。
特に好ましくは、Ｘ-が塩化物、臭化物及びメタンスルホネートからなる群から選択される１個の負電荷を有するアニオン、好ましく臭化物を示す、式１で表される塩が用いられる。
式１中、Ｘ-が臭化物を示す塩が本発明ではとりわけ好ましい。
本発明によると、式１中、Ａが下記の基を示し、
【００１０】
【化５】
【００１１】
Ｒ、Ｒ1及びＸ-が本願明細書前記の定義のとおりである、式１の化合物が特に好適である。
式１中、Ａが下記の基を示し、
【００１２】
【化６】
【００１３】
Ｒ、Ｒ1及びＸ-が本願明細書前記の定義のとおりである、式１の化合物が本発明では特に好適である。
式１中、Ａが下記の基を示し、
【００１４】
【化７】
【００１５】
Ｒ、Ｒ1及びＸ-が本願明細書前記の定義のとおりである、式１の化合物が本発明では特に好適である。
式１中、Ｒ及びＲ1が水素を表し、Ａ及びＸ-が本願明細書前記の定義のとおりである式１の化合物が本発明では特に好適である。
式１中、Ｒ及びＲ1が結合を表し、Ａ及びＸ-が本願明細書前記の定義のとおりである式１の化合物が本発明では特に好適である。
式１中、Ｒ及びＲ1が-O-を表し、Ａ及びＸ-が本願明細書前記の定義のとおりである式１の化合物が本発明では特に好適である。
式１の化合物は、ＷＯ02/32899、ＷＯ03/64419、ＷＯ03/64418及びＷＯ03/64417より公知である。
式１の化合物が、トロペノール2,2-ジフェニルプロピオネート-メトブロマイド（1.1）、スコピン2,2-ジフェニルプロピオネート-メトブロマイド（1.2）、トロペノール９-メチル-フルオレン-９-カルボキシレート-メトブロマイド（1.3）、スコピン９-メチル-フルオレン-９-カルボキシレート-メトブロマイド（1.4）、トロペノール９-メチル-キサンテン-９-カルボキシレート-メトブロマイド（1.5）、スコピン９-メチル-キサンテン-９-カルボキシレート-メトブロマイド（1.6）、シクロプロピルトロピン2,2-ジフェニルプロピオネート-メトブロマイド（1.7）、シクロプロピルトロピン９-メチル-フルオレン-９-カルボキシレート-メトブロマイド（1.8）、シクロプロピルトロピン９-メチル-キサンテン-９-カルボキシレート-メトブロマイド（1.9）からなる群から選択され、これらの溶媒和物及び水和物の形態であってもよい化合物が本発明ではとりわけ好ましい。
【００１６】
驚いたことに、式１の抗コリン作用薬を式２で表される化合物と一緒に投与すると、例えば気道の炎症性疾患又は閉塞性疾患の治療において、予期しなかった有効な治療効果が見られる。この有用な効果を鑑みると、それぞれの化合物を従来の単剤療法で使用した場合と比べると、本発明の医薬組成物は少ない用量で使用することができる。本発明のもう一つの良い面は、例えば、ベータ受容体刺激薬(betamimetics)の投与時などに起きるおそれのある望ましくない副作用が低減されることである。本件では特筆しておくべき望ましくない副作用とは、ベータ受容体刺激薬によって引き起こされる可能性のある心臓への興奮作用で、特に、頻脈や、心臓の搏動が強くなったり、狭心症に似た痛み及び不整脈である。前記の作用は、この２種の有効成分を単一の有効成分製剤にして同時に投与した場合も、別々の製剤にして２種の有効成分を順次投与した場合もどちらの場合にも見られる。本発明では、この２種の有効成分を単一製剤にして同時に投与することが好ましい。
本発明の範囲において、化合物１’に言及する場合は、塩１に含まれる下記式で表される薬理学的に有効なカチオンを示すものと解釈される。
【００１７】
【化８】
【００１８】
前記医薬組成物において、有効成分は２種が単一製剤に含有されていてもよいし、あるいは、２つの別個の製剤に含有されていてもよい。有効成分１及び２を単一製剤中に含有する医薬組成物が本発明では好ましい。
ベータ受容体刺激薬２に言及する場合は、鏡像異性体（ＲもしくはＳ）又はその混合物も包含するものであり、本発明の範囲においては化合物のＲ鏡像異性体が特に重要である。式２で表される化合物の鏡像異性体のエナンチオ選択的調製方法については、この分野では公知である。また、本発明ではベータ受容体刺激薬２はその塩ならびに水和物又は溶媒和物の形態で存在してもよい。
本発明の組成物の一部を形成するベータ受容体刺激薬２の好適な鏡像異性体及びジアステレオ異性体を以下に示す。
【００１９】
【化９】
【００２０】
本発明の好適な医薬組成物の例は、化合物1.1と2.1、1.1と2.2、1.1と2.3、1.1と2.4、1.1と2.5、1.1と2.6、1.1と2.7、1.1と2.8、1.2と2.1、1.2と2.2、1.2と2.3、1.2と2.4、1.2と2.5、1.2と2.6、1.2と2.7、1.2と2.8、1.3と2.1、1.3と2.2、1.3と2.3、1.3と2.4、1.3と2.5、1.3と2.6、1.3と2.7、1.3と2.8、1.4と2.1、1.4と2.2、1.4と2.3、1.4と2.4、1.4と2.5、1.4と2.6、1.4と2.7、1.4と2.8、1.5と2.1、1.5と2.2、1.5と2.3、1.5と2.4、1.5と2.5、1.5と2.6、1.5と2.7、1.5と2.8、1.6と2.1、1.6と2.2、1.6と2.3、1.6と2.4、1.6と2.5、1.6と2.6、1.6と2.7、1.6と2.8、1.7と2.1、1.7と2.2、1.7と2.3、1.7と2.4、1.7と2.5、1.7と2.6、1.7と2.7、1.7と2.8、1.8と2.1、1.8と2.2、1.8と2.3、1.8と2.4、1.8と2.5、1.8と2.6、1.8と2.7、1.8と2.8、1.9と2.1、1.9と2.2、1.9と2.3、1.9と2.4、1.9と2.5、1.9と2.6、1.9と2.7、1.9と2.8を含む組合わせで、それぞれ、ラセミ体、鏡像異性体またはジアステレオ異性体の形態であってもよく、また、医薬的に許容できる酸付加塩、溶媒和物及び／又は水和物の形態であってもよい。
また、本発明の範囲では、ベータ受容体刺激薬という用語をさす場合、ベータ２作用薬を示すものと解釈される。ベータ受容体刺激薬２を指す場合、その薬理学的に許容できる酸付加塩も含まれる。ベータ受容体刺激薬２の薬理学的に許容できる酸付加塩とは、塩酸、臭化水素酸、硫酸、リン酸、メタンスルホン酸、酢酸、フマル酸、コハク酸、乳酸、クエン酸、酒石酸、1-ヒドロキシ-2-ナフタレンカルボン酸又はマレイン酸の塩をはじめとする薬理学的に許容できる塩を本発明では意味する。所望であれば、前記酸の混合物を用いて塩２を調製することもできる。本発明によると、塩酸塩、臭化水素酸塩、硫酸塩、リン酸塩、フマル酸塩、メタンスルホン酸塩、マレイン酸塩及びキシナホ酸塩から選択される２の塩が好ましい。
本発明の態様の１つは、治療有効量の有効成分１及び２に加えて医薬的に許容できる賦形剤を含む前記医薬組成物に関する。別の態様では、本発明は治療有効量の有効成分１及び２のほかに医薬的に許容できる賦形剤を含まない前記医薬組成物に関する。
さらに、本発明は、炎症性及び閉塞性の呼吸器系疾患の治療、産科学における早産の予防（陣痛抑制）、房室心ブロックの場合における心臓の洞調律の修復、徐脈性の心調律障害の回復（抗不整脈薬）、循環器系ショックの治療（血管拡張及び心臓の増大）ならびに皮膚の痒みや炎症の治療用の、１種以上、好ましくは１種の有効成分２を含む医薬組成物を製造するための治療上有効量の有効成分１の使用に関するものである。
【００２１】
本発明の好ましい態様として、様々な原因による閉塞性肺疾患、様々な原因による肺気腫、拘束性肺疾患、間質性肺疾患、嚢胞性線維症、様々な原因による気管支炎、気管支拡張症、成人呼吸窮迫症候群（ＡＲＤＳ）及びすべての種類の肺浮腫を含む群から選択される呼吸器系疾患治療用の、１種以上、好ましくは１種の有効成分２を含む医薬組成物を製造するための、治療上有効量の有効成分１の使用に関するものである。
前記のとおり、本発明の医薬組成物は、気管支喘息、小児喘息、重篤な喘息、急性喘息の発作、慢性気管支炎及び慢性閉塞性肺疾患（ＣＯＰＤ）から選択される閉塞性肺疾患の治療用医薬組成物を製造するために好ましくは使用される。なかでも気管支喘息及びＣＯＰＤの治療用医薬組成物を製造するために使用することがとりわけ本発明では好ましい。
また、その原因が慢性閉塞性肺疾患（ＣＯＰＤ）又はα１−プロテイナーゼ阻害剤の欠如にある肺気腫の治療用医薬組成物を製造するための、本発明の医薬組成物の使用も好ましい。
また、アレルギー性歯槽骨炎、石綿症又は珪肺症等の職業に関連した有害物質に誘発される拘束性肺疾患、及び、例えば癌性リンパ管症、細気管支肺胞上皮癌、リンパ腫などのような肺腫瘍が原因となる狭窄から選択される拘束性肺疾患の治療用医薬組成物を製造するために、本発明の医薬組成物を使用することも好ましい。
また、例えば、ウイルス、細菌、真菌類、原生動物、蠕虫又は他の病原体による感染を原因とする肺炎、例えば、吸引や左心不全などといった様々な要素を原因とする肺臓炎、放射線照射による肺臓炎又は線維症、例えば紅斑性狼瘡、全身性硬皮症又はザルコイドーシス等の膠原病、例えば、ベック病等の肉芽腫症、特発性の間質性肺炎又は特発性肺線維症（ＩＰＦ）から選択される間質性肺疾患の治療用医薬組成物を製造するために、本発明の医薬組成物を使用することも好ましい。
【００２２】
また、嚢胞性線維症又は膵線維症の治療用医薬組成物を製造するための、本発明の医薬組成物の使用も好ましい。
また、例えば、細菌もしくはウイルス感染による気管支炎、アレルギー性気管支炎、及び中毒性気管支炎等の気管支炎の治療用医薬組成物を製造するための、本発明の医薬組成物の使用も好ましい。
また、気管支拡張症の治療用医薬組成物を製造するための、本発明の医薬組成物の使用も好ましい。
また、成人呼吸窮迫症候群（ＡＲＤＳ）の治療用医薬組成物を製造するための、本発明の医薬組成物の使用も好ましい。
また、例えば毒性物質や異物の吸引による中毒性肺浮腫等の肺浮腫の治療用医薬組成物を製造するための、本発明の医薬組成物の使用も好ましい。
喘息又はＣＯＰＤの治療用医薬組成物を製造するために、前記詳述の化合物を使用することがとりわけ好ましい。また、炎症性及び閉塞性の呼吸器系疾患の１日１回の治療、特に、喘息又はＣＯＰＤの１日１回治療用の医薬組成物を製造するための、本発明の医薬組成物の前記使用がとりわけ重要である。
さらに、本発明は、前記記載の疾病のなかの１つの治療用医薬組成物を製造するために、治療上有効量の式１で表される有効成分を、治療上有効量の有効成分２と共に使用することに関する。
また、本発明は前記疾病の１つの治療方法に関するもので、治療上有効量の式１で表される有効成分を治療上有効量の有効成分２と共に投与することを特徴とする。
本発明の範囲において、化合物１及び２は同時に投与しても順次投与してもよいが、化合物１と２とを同時に投与することが好ましい。
【００２３】
本発明の有効成分組合せにおいて使用可能な有効成分１及び２の比率は様々に変えることができる。有効成分１及び２は溶媒和物又は水和物の形態であってもよい。１及び２は塩の選択次第によって、その様々な塩の形態により分子量が違うため、本発明の範囲内で用いることができる質量比は変化する。そこで、以下に示す質量比はカチオン１’と遊離塩基の化合物２を基準としている。
本発明の有効成分組合せは、１’と式２の遊離塩基化合物とを例えば約１：30〜400：１、好ましくは１：25〜200：１、好ましくは１：20〜100：１、特に好ましくは１：15〜50：１の範囲の質量比で含むとよい。
例えば、本発明の範囲を限定するものではないが、本発明による１と２との好適な組合わせにはカチオン１’と遊離塩基の化合物２とを以下の質量比で含むとよい。1:15、1:14、1:13、1:12、1:11、1:10、1:9、1:8、1:7、1:6、1:5、1:4、1:3、1:2、1:1、2:1、3:1、4:1、5:1、6:1、7:1、8:1、9:1、10:1、11:1、12:1、13:1、14:1、15:1、16:1、17:1、18:1、19:1、20:1、21:1、22:1、23:1、24:1、25:1、26:1、27:1、28:1、29:1、30:1、31:1、32:1、33:1、34:1、35:1。
１と２との組合せを含む本発明の医薬組成物は、通常、単回投与ごとにカチオン１’及び化合物２をあわせて５〜5000μg、好ましくは10〜2000μg、より好ましくは15〜1000μg、さらに好ましくは20〜800μg、本発明でより好ましくは30〜750μg、好ましくは40〜700μgの用量中に一緒に含んで投与する。この全用量は、化合物２は遊離塩基の状態を基準としている。
【００２４】
例えば、本発明による１と２との組合せには、１回の投与での総用量が約５μg、10μg、15μg、20μg、25μg、30μg、35μg、40μg、45μg、50μg、55μg、60μg、65μg、70μg、75μg、80μg、85μg、90μg、95μg、100μg、105μg、110μg、115μg、120μg、125μg、130μg、135μg、140μg、145μg、150μg、155μg、160μg、165μg、170μg、175μg、180μg、185μg、190μg、195μg、200μg、205μg、210μg、215μg、220μg、225μg、230μg、235μg、240μg、245μg、250μg、255μg、260μg、265μg、270μg、275μg、280μg、285μg、290μg、295μg、300μg、305μg、310μg、315μg、320μg、325μg、330μg、335μg、340μg、345μg、350μg、355μg、360μg、365μg、370μg、375μg、380μg、385μg、390μg、395μg、400μg、405μg、410μg、415μg、420μg、425μg、430μg、435μg、440μg、445μg、450μg、455μg、460μg、465μg、470μg、475μg、480μg、485μg、490μg、495μg、500μg、505μg、510μg、515μg、520μg、525μg、530μg、535μg、540μg、545μg、550μg、555μg、560μg、565μg、570μg、575μg、580μg、585μg、590μg、595μg、600μg、605μg、610μg、615μg、620μg、625μg、630μg、635μg、640μg、645μg、650μg、655μg、660μg、665μg、670μg、675μg、680μg、685μg、690μg、695μg、700μg等となるような量の１’の化合物と式２の化合物が含まれる。ここでも規定の用量は、本発明の医薬組成物で化合物２は遊離塩基の量を基準としている。前記の１回の投与ごとの推奨投与量が、明示されている数値に限定されないということは当業者であれば明らかである。また、およそ±2.5μgの範囲内の増減、とりわけ小数範囲の増減が含まれることも当業者であれば明らかであろう。こうした用量範囲において、有効成分１’及び２を上記の質量比で含ませることができる。
本発明による１と２との有効成分組成物は吸入による投与が好ましい。そのためには、成分１及び２を吸入に適した形態で提供する必要がある。吸入可能な調剤としては、吸入可能粉末、噴射剤含有定量エアロゾル又は噴射剤を含有しない吸入液が挙げられる。有効成分１及び２の組合せを含有する本発明の吸入粉末は、有効成分のみから構成されていてもよいし、あるいは、有効成分と医薬的に許容できる賦形剤との混合物で構成されていてもよい。本発明の範囲において、噴射剤を含有しない吸入液という言葉には、濃縮物又は直ぐに使用できる無菌吸入用溶液が含まれる。本発明の調剤は、有効成分１及び２の組合せを、１つの製剤中に一緒に含有させるか、又は２つの別個の製剤に含有させるかのいずれでもよい。本発明の範囲において使用できるこうした製剤については、明細書の次のパートでより詳細に説明する。
【００２５】
Ａ）本発明の組成物を含む吸入可能粉末：
本発明による吸入粉末は、１及び２のみを含むか、又は、医薬的に許容できる適当な賦形剤と共に含むかのいずれでもよい。有効成分１及び２が医薬的に許容できる賦形剤と共に存在する場合、以下の医薬的に許容できる賦形剤を使用して本発明による吸入粉末を調製することができる。単糖類（例えば、グルコース又はアラビノース）、二糖類（例えば、ラクトース、サッカロース、マルトース、トレハロース）、オリゴ糖類及び多糖類（例えば、デキストラン）、多価アルコール類（例えば、ソルビトール、マンニトール、キシリトール）、塩類（例えば、塩化ナトリウム、炭酸カルシウム）あるいは、これら賦形剤の混合物。好ましくは、単糖類又は二糖類が使用され、なかでもラクトース又はグルコースの使用が好ましく、限定はされないが、その水和物の形が特に好ましい。
本発明による吸入粉末の範囲では、賦形剤の最大平均粒径は250μmまで、好ましくは10〜150μm、最も好ましくは15〜80μmの範囲である。上記の賦形剤に平均粒径１〜９μmのより微細な賦形剤画分を添加することが適切と考えられる場合もあろう。より微細な賦形剤も、本願明細書中で前記に列挙した使用可能な賦形剤の群から選択される。最終的に、本発明の吸入可能粉末を調製するには、平均粒径が好ましくは0.5〜10μm、より好ましくは１〜５μmの微分化した有効成分１および２を賦形剤混合物に添加する。粉砕及び微分化を行い、最後にすべての成分を混合することによる本発明の吸入粉末の製造方法は、従来技術より公知である。本発明の吸入粉末は、成分１及び２の両方を含有する単一の粉末混合物の状態、或いは、１又は２のみを含有する別個の吸入粉末のいずれかの状態に調製し投与することができる。
【００２６】
本発明の吸入粉末は、従来技術から公知の吸入器を用いて投与することができる。１及び２に加えて医薬的に許容できる賦形剤を含む本発明の吸入粉末は、例えば、ＵＳ4570630Ａに記載されているような計量チャンバーを用いた供給源から１回分の用量を放出する吸入器によって、あるいは、ＤＥ3625685Ａに記載されているような他の手段によって投与することができる。１及び２を含み、さらに医薬的に許容できる賦形剤を含有していてもよい本発明の吸入粉末は、例えば、Turbuhaler（登録商標）という商品名で知られている吸入器を使って投与してもよいし、又は、ＥＰ237507Aに開示されているような吸入器を使って投与することもできる。好ましくは、１及び２に加えて医薬的に許容できる賦形剤を含有する本発明の吸入粉末は、例えばＷＯ94/28958に記載されているように、カプセルに充填（所謂インハレット(inhalettes)形成)したものを吸入器で使用する。
図１に、カプセルに充填した本発明の医薬組成物を投与するのに特に好適な吸入器を示す。カプセルから粉末状の医薬組成物を吸入するためのこの吸入器（ハンディヘラー）は、２個の窓２を含むハウジング１、空気導入口を有し、スクリーンハウジング４を介して固定されたスクリーン５を備えたデッキ３、デッキ３に連結し、２本の尖ったピン７を備えバネ８に対して可動型の押しボタン８を有する吸入チャンバー６、スピンドル１０を介してハウジング１、デッキ３及びカバー１１と連結し、跳ね上げ式で開閉可能なマウスピース１２、ならびに、流動抵抗を調整するための空気穴１３とによって特徴づけられる。
【００２７】
Ｂ）本発明の組成物を含む噴射剤ガス駆動型吸入エアロゾル：
本発明による噴射剤ガス含有吸入エアロゾルには、有効成分１及び２が噴射剤ガス中に溶解又は分散状態で含まれていればよい。１及び２は別々の製剤又は単一調剤中に存在させることができ、その中で１及び２は両方とも溶解又は分散されているか、あるいは、一方の成分のみが溶解され他方の成分が分散されているかのいずれかである。本発明の吸入エアロゾルの調製に使用できる噴射剤ガスについては従来技術から既知である。好適な噴射剤ガスは、ｎ−プロパン、ｎ−ブタン又はイソブタン等の炭化水素化合物、及び、メタン、エタン、プロパン、ブタン、シクロプロパン又はシクロブタンの好ましくは塩素化及びフッ素化誘導体等のハロ炭化水素化合物から選択される。上記噴射剤ガスは単独で、又はその混合物として使用できる。特に好ましい噴射剤ガスは、ＴＧ１１、ＴＧ１２、ＴＧ１３４ａ（1,1,1,2-テトラフルオロエタン）、ＴＧ２２７（1,1,1,2,3,3,3-ヘプタフルオロプロパン）及びこれらの混合物から選択されるハロゲン化アルカン誘導体で、ＴＧ１３４ａ、ＴＧ２２７及びその混合物が好適である。
また、本発明の噴射剤駆動型吸入エアロゾルには、補助溶剤、安定剤、界面活性剤、酸化防止剤、滑剤及びｐＨ調節剤等の他の成分も含ませることができる。これらの成分はすべて、当分野において公知である。
本発明による噴射剤ガス含有吸入エアロゾルには、有効成分１及び／又は２を５質量％まで含有させるとよい。例えば、本発明のエアロゾルは、有効成分１及び／又は２を0.002〜５質量％、0.01〜３質量％、0.015〜２質量％、0.1〜２質量％、0.5〜２質量％又は0.5〜１質量％含む。
【００２８】
有効成分１及び／又は２が分散状態で存在する場合は、該有効成分粒子の平均粒子径は10μmまでが好ましく、さらに好ましくは0.1〜６μm、より好ましくは１〜５μmである。
前述の本発明による噴射剤駆動型吸入エアロゾルは、当該分野において公知の吸入器(定量噴霧吸入器（ＭＤＩ））を用いて投与することができる。従って、本発明の別の態様としては、前述の噴射剤駆動型エアロゾルを投与するのに適した１種以上の吸入器と組み合わせた、噴射剤駆動型エアロゾル状態の医薬組成物に関する。更に、本発明は、前述の本発明による噴射剤ガス含有エアロゾルを収容することを特徴とする吸入器に関するものである。また、本発明は、適切なバルブが設けられ、適当な吸入器で使用可能であり、かつ、本発明による上記噴射剤ガス含有吸入エアロゾルの１種を収容する、カートリッジに関する。好適なカートリッジ、さらには本発明による噴射剤ガス含有吸入エアロゾルをカートリッジに充填する方法については、従来技術から公知である。
Ｃ）本発明の組成物を含む、噴射剤を含有しない吸入溶液又は懸濁液：
本発明の噴射剤を含有しない吸入用溶液は、例えば水性溶媒又はアルコール系溶媒、好ましくはエタノール系溶媒を含むが、エタノール系溶媒と水性溶媒とを混合したものを含有してもよい。水性／エタノール系混合溶媒の場合、水に対するエタノールの相対的割合は限定されないが、最大限70容量％まで、より詳細にはエタノールは60容量％までである。残りの容量を水で構成する。有効成分１及び２を別個に又は一緒に含有する溶液又は懸濁液は、適当な酸を用いてｐＨ２〜７、好ましくはｐＨ２〜５に調整する。ｐＨ値は無機酸又は有機酸から選択される酸を用いて調整すればよい。とりわけ好適な無機酸の例としては、塩酸、臭化水素酸、硝酸、硫酸及び／又はリン酸が挙げられる。特に好適な有機酸の例としては、アスコルビン酸、クエン酸、リンゴ酸、酒石酸、マレイン酸、コハク酸、フマル酸、酢酸、ギ酸及び／又はプロピオン酸等が挙げられる。推奨される無機酸は塩酸及び硫酸である。また、有効成分の一方とともに酸付加塩をすでに形成している酸を使用することも可能である。有機酸の中では、アスコルビン酸、フマル酸及びクエン酸が好ましい。所望であれば、上記酸の混合物を用いることもでき、特に、酸性化特性に加えて、例えば香料、酸化防止剤又は錯化剤としての特性を有する酸、例えばクエン酸又はアスコルビン酸等の場合は、混合して用いるとよい。本発明によると、塩酸を用いてｐＨ値を調整することが特に好ましい。
【００２９】
本発明では、エデト酸（ＥＤＴＡ）又はその公知の塩の１つであるエデト酸ナトリウムを安定剤又は錯化剤として添加することは、本発明の処方においては不要である。実施形態によっては、この化合物を１種以上含んでもよい場合もある。推奨実施形態は、エデト酸ナトリウムを基準とした含有量が、100mg/100ml未満、好ましくは50mg/100ml未満、さらに好ましくは20mg/100ml未満である。一般に、エデト酸ナトリウムの含有量が０〜10mg/100mlの範囲となる吸入液が好ましい。
本発明の噴射剤を含有しない吸入液には、補助溶剤及び／又は他の賦形剤を添加することができる。好ましい補助溶剤は、ヒドロキシル基又は他の極性基を含むもので、例えばアルコール類、特にイソプロピルアルコール、グリコール類、特にプロピレングリコール、ポリエチレングリコール、ポリプロピレングリコール、グリコールエーテル、グリセロール、ポリオキシエチレンアルコール類及びポリオキシエチレン脂肪酸エステル類である。本明細書における賦形剤及び添加剤という用語は、それ自体は活性物質ではないが、活性物質を含む調剤の定性的特性を改善するために、医薬的に好適な溶媒中で１種またはそれより多くの活性物質と共に処方できる、薬理的に許容できる任意の物質を意味する。これらの物質は薬理的作用を持たないことが好ましいが、所望の療法との関連において容易に認識できるような薬理作用は持たないか、少なくとも望ましくない薬理作用を有していないことが好ましい。賦形剤及び添加剤としては、例えば、大豆レシチン、オレイン酸、ポリソルベートなどのソルビタンエステル類、ポリビニルピロリドンなどの界面活性剤、他の安定剤、錯化剤、最終的な医薬製剤の品質保持期間を保証又は延長する酸化防止剤及び／又は防腐剤、香味付与剤、ビタミン類及び／又は当分野で公知の他の添加剤が挙げられる。また、添加剤には塩化ナトリウム等の医薬的に許容できる塩も等張剤として含まれる。
【００３０】
好ましい賦形剤としては、例えば、ｐＨの調整に使用されていないのであればアスコルビン酸、さらにはビタミンＡ、ビタミンＥ、トコフェロール及び人体内で産生する同様なビタミン類及びプロビタミン類等の酸化防止剤が挙げられる。
防腐剤を使用して病原体による汚染から調剤を保護することができる。適当な防腐剤は当該分野において公知のものであり、特に従来技術からわかっている濃度の、塩化セチルピリジニウム、塩化ベンザルコニウム又は安息香酸もしくは安息香酸ナトリウムなどの安息香酸塩である。上記防腐剤は、好ましくは50mg/100mlまで、より好ましくは５〜20mg/100mlの濃度で存在しているとよい。
好ましい製剤は、溶剤としての水及び有効成分１及び２の組合せのほかに、塩化ベンザルコニウム及びエデト酸ナトリウムのみを含むものである。エデト酸ナトリウムを含有させない推奨実施形態もある。
本発明の噴射剤を含有しない吸入液の投与は、治療用量である少量の液体製剤を数秒間以内で霧状にして治療用吸入に適したエアロゾルを生成することができるタイプの吸入器を用いて行う。本発明の範囲では、好ましくは１回のスプレー操作で100μL未満、好ましくは50μL未満、より好ましくは10〜30μLの量の有効成分溶液を霧状にして、平均粒径20μm未満、好ましくは10μm未満のエアロゾルを形成することができ、エアロゾルの吸入可能分が治療上の有効量に相当するようにできる噴霧器が好ましい噴霧器である。
吸入用液状医薬組成物の定量を噴射剤を使用せずに放出するタイプの装置については、例えば国際特許出願ＷＯ91/14468及びＷＯ97/12687（特に図６ａ及び図６ｂ参照）に記載されている。これらに記載されているネブライザー（装置）は、Respimat（登録商標）という名称で知られている。
【００３１】
このネブライザー（Respimat（登録商標））を効果的に利用して、有効成分１及び２の組合せを含む本発明の吸入エアロゾルを生成することができる。
従って、更なる本発明の態様は、上記のような噴射剤を含有しない吸入溶液又は懸濁液状態の医薬製剤の投与に適した装置、好ましくはRespimat（登録商標）と組み合わせた、噴射剤を含有しない吸入溶液又は懸濁液状態の医薬製剤に関する。好ましくは、Respimat（登録商標）という名称で公知の装置と組み合わせた、本発明による有効成分１及び２の組合せを特徴とする、噴射剤を含有しない吸入溶液又は懸濁液に関する。さらに、本発明は、本願明細書で前述したような本発明の噴射剤を含有しない吸入溶液又は懸濁液を収容することを特徴とする、前記吸入用装置、好ましくはRespimat（登録商標）に関するものである。
本発明では、有効成分１及び２を含有する単一調剤型の吸入溶液が好ましい。「単一調剤」という用語には、例えばＷＯ00/23037に開示のごとく、２種の成分１及び２が２室型カートリッジに収容されている調剤も含まれる。この公報はその全体をもって本願明細書に引用するものである。
本発明による噴射剤を含有しない吸入溶液又は懸濁液は、濃縮物又は直ぐに使用できる無菌吸入用溶液もしくは懸濁液、ならびにRespimat（登録商標）での使用向けに設計された上記溶液及び懸濁液の状態とすることができる。直ぐに使用できる製剤は、例えば等張性の生理食塩水を添加することによって濃縮物から得られる。直ぐに使用できる無菌製剤は、ベンチュリの原理又は他の原理によって超音波又は圧縮空気を用いて吸入性エアロゾルを生成するエネルギー駆動型の固定式又は持運び可能なネブライザーを使用して投与することができる。
【００３２】
従って、本発明の別の態様は、濃縮物又は直ぐに使用可能な無菌製剤の形態をとる、前述の噴射剤を含有しない吸入溶液又は懸濁液状態の医薬組成物を、これらの液の投与に適した装置と組み合わせたもので、該装置が、ベンチュリの原理又は他の方法によって超音波又は圧縮空気を用いて吸入性エアロゾルを生成する、エネルギー駆動式の自立型又は持運び可能なネブライザーであることを特徴とする。
以下の実施例は本発明の範囲を限定することなく、本発明をより詳細に説明するためのものである。以下の製剤実施例については、この分野で公知の方法と同様にして得ることができる。
製剤の実施例
下表に粉末製剤の例がまとめてある。規定の量は１回の用量あたりのμｇで表される量と解釈される。一例であるが、それぞれの用量は図１による吸入器で使用されるカプセルに充填することができた。
【００３３】
【表１】
【００３４】
１）塩酸付加塩
２）マレイン酸付加塩
３）フマル酸付加塩
４）一水和物
【図面の簡単な説明】
【００３５】
【図１】本発明の医薬組成物をカプセルに充填したものを投与するのに特に好適な吸入器を示す。
【特許請求の範囲】
【請求項１】
下記式１で表される抗コリン作用薬：
【化１】
（式中、
Ａは、下記から選択される基を示し、
【化２】
Ｒ及びＲ1は水素を表すか、又は一緒になって単結合、-CH2-及び-O-から選択される基を表し、
Ｘ-は１個の負電荷を有するアニオンを示し、好ましくは、塩化物、臭化物、ヨウ化物、スルフェート、ホスフェート、メタンスルホネート、ニトレート、マレエート、アセテート、シトレート、フマレート、タルトレート、オキサレート、スクシネート、ベンゾエート及びｐ−トルエンスルホネートからなる群から選択されるアニオンを示す）と、
下記からなる群から選択される１種以上のベータ２作用薬：
【化３】
で、これらの医薬的に許容できる酸付加塩の形態であってもよく、また、鏡像異性体、鏡像異性体の混合物又はラセミ体の形態であってもよく、また、溶媒和物及び水和物の形態であってもよい、ベータ２作用薬とを含み、さらに医薬的に許容できる賦形剤を混合して含んでもよい医薬組成物。
【請求項２】
前記式１の化合物において、Ａが下記から選択される基を示し、
【化４】
Ｒ及びＲ1が水素を表すか、又は一緒になって単結合及び-O-から選択される基を表し、
Ｘ-が１個の負電荷を有するアニオンを示し、好ましくは、塩化物、臭化物、ヨウ化物、スルフェート、ホスフェート、メタンスルホネート、ニトレート、マレエート、アセテート、シトレート、フマレート、タルトレート、オキサレート、スクシネート、ベンゾエート及びｐ−トルエンスルホネートからなる群から選択されるアニオンを示す、請求項１記載の医薬組成物。
【請求項３】
前記式１の化合物において、Ａが下記の基を示す、請求項１又は２記載の医薬組成物。
【化５】
【請求項４】
前記式１の化合物において、Ａが下記の基を示す、請求項１又は２記載の医薬組成物。
【化６】
【請求項５】
前記式１の化合物において、Ａが下記の基を示す、請求項１又は２記載の医薬組成物。
【化７】
【請求項６】
前記有効成分１及び２が単一製剤中に存在するか、あるいは、２種の別々の製剤中に含有されることを特徴とする、請求項１〜５のいずれか１項記載の医薬組成物。
【請求項７】
前記化合物２が、塩酸、臭化水素酸、硫酸、リン酸、メタンスルホン酸、酢酸、フマル酸、コハク酸、乳酸、クエン酸、酒石酸、1-ヒドロキシ-2-ナフタレンカルボン酸又はマレイン酸の塩の形態で存在することを特徴とする、請求項１〜６のいずれか１項記載の医薬組成物。
【請求項８】
前記化合物２が、そのＲ鏡像異性体の形態で存在することを特徴とする、請求項１〜７のいずれか１項記載の医薬組成物。
【請求項９】
下記式の化合物１’の化合物２（遊離塩基を基準）に対する質量比が、約１：30〜400：１、好ましくは１：25〜200：１の範囲であることを特徴とする、請求項１〜４のいずれか１項記載の医薬組成物。
【化８】
【請求項１０】
前記医薬組成物が、吸入可能な粉末、噴射剤駆動型定量エアロゾル及び噴射剤を含まない吸入液から選択される調剤であることを特徴とする、請求項１〜９のいずれか１項記載の医薬組成物。
【請求項１１】
前記医薬組成物が、単糖類、二糖類、オリゴ糖類及び多糖類、多価アルコール類、塩類又はこれらの賦形剤の混合物から選択される医薬的に許容できる好適な賦形剤と共に、前記有効成分１及び２を含有する吸入可能な粉末であることを特徴とする請求項１０記載の医薬組成物。
【請求項１２】
前記医薬組成物が、前記有効成分１及び２を溶解状態又は分散状態で含む噴射剤含有吸入エアロゾルであることを特徴とする、請求項１０記載の医薬組成物。
【請求項１３】
前記医薬組成物が、水、エタノール又は水とエタノールとの混合物を溶媒として含有する、噴射剤を含まない吸入液であることを特徴とする、請求項１０記載の医薬組成物。
【請求項１４】
気道の炎症性又は閉塞性疾患、とりわけ喘息又はＣＯＰＤの治療用医薬品を製造するための、請求項１〜１３のいずれか１項記載の組成物の使用。
【請求項１】
下記式１で表される抗コリン作用薬：
【化１】
（式中、
Ａは、下記から選択される基を示し、
【化２】
Ｒ及びＲ1は水素を表すか、又は一緒になって単結合、-CH2-及び-O-から選択される基を表し、
Ｘ-は１個の負電荷を有するアニオンを示し、好ましくは、塩化物、臭化物、ヨウ化物、スルフェート、ホスフェート、メタンスルホネート、ニトレート、マレエート、アセテート、シトレート、フマレート、タルトレート、オキサレート、スクシネート、ベンゾエート及びｐ−トルエンスルホネートからなる群から選択されるアニオンを示す）と、
下記からなる群から選択される１種以上のベータ２作用薬：
【化３】
で、これらの医薬的に許容できる酸付加塩の形態であってもよく、また、鏡像異性体、鏡像異性体の混合物又はラセミ体の形態であってもよく、また、溶媒和物及び水和物の形態であってもよい、ベータ２作用薬とを含み、さらに医薬的に許容できる賦形剤を混合して含んでもよい医薬組成物。
【請求項２】
前記式１の化合物において、Ａが下記から選択される基を示し、
【化４】
Ｒ及びＲ1が水素を表すか、又は一緒になって単結合及び-O-から選択される基を表し、
Ｘ-が１個の負電荷を有するアニオンを示し、好ましくは、塩化物、臭化物、ヨウ化物、スルフェート、ホスフェート、メタンスルホネート、ニトレート、マレエート、アセテート、シトレート、フマレート、タルトレート、オキサレート、スクシネート、ベンゾエート及びｐ−トルエンスルホネートからなる群から選択されるアニオンを示す、請求項１記載の医薬組成物。
【請求項３】
前記式１の化合物において、Ａが下記の基を示す、請求項１又は２記載の医薬組成物。
【化５】
【請求項４】
前記式１の化合物において、Ａが下記の基を示す、請求項１又は２記載の医薬組成物。
【化６】
【請求項５】
前記式１の化合物において、Ａが下記の基を示す、請求項１又は２記載の医薬組成物。
【化７】
【請求項６】
前記有効成分１及び２が単一製剤中に存在するか、あるいは、２種の別々の製剤中に含有されることを特徴とする、請求項１〜５のいずれか１項記載の医薬組成物。
【請求項７】
前記化合物２が、塩酸、臭化水素酸、硫酸、リン酸、メタンスルホン酸、酢酸、フマル酸、コハク酸、乳酸、クエン酸、酒石酸、1-ヒドロキシ-2-ナフタレンカルボン酸又はマレイン酸の塩の形態で存在することを特徴とする、請求項１〜６のいずれか１項記載の医薬組成物。
【請求項８】
前記化合物２が、そのＲ鏡像異性体の形態で存在することを特徴とする、請求項１〜７のいずれか１項記載の医薬組成物。
【請求項９】
下記式の化合物１’の化合物２（遊離塩基を基準）に対する質量比が、約１：30〜400：１、好ましくは１：25〜200：１の範囲であることを特徴とする、請求項１〜４のいずれか１項記載の医薬組成物。
【化８】
【請求項１０】
前記医薬組成物が、吸入可能な粉末、噴射剤駆動型定量エアロゾル及び噴射剤を含まない吸入液から選択される調剤であることを特徴とする、請求項１〜９のいずれか１項記載の医薬組成物。
【請求項１１】
前記医薬組成物が、単糖類、二糖類、オリゴ糖類及び多糖類、多価アルコール類、塩類又はこれらの賦形剤の混合物から選択される医薬的に許容できる好適な賦形剤と共に、前記有効成分１及び２を含有する吸入可能な粉末であることを特徴とする請求項１０記載の医薬組成物。
【請求項１２】
前記医薬組成物が、前記有効成分１及び２を溶解状態又は分散状態で含む噴射剤含有吸入エアロゾルであることを特徴とする、請求項１０記載の医薬組成物。
【請求項１３】
前記医薬組成物が、水、エタノール又は水とエタノールとの混合物を溶媒として含有する、噴射剤を含まない吸入液であることを特徴とする、請求項１０記載の医薬組成物。
【請求項１４】
気道の炎症性又は閉塞性疾患、とりわけ喘息又はＣＯＰＤの治療用医薬品を製造するための、請求項１〜１３のいずれか１項記載の組成物の使用。
【図１】
【公表番号】特表２０１０−５２６７６３（Ｐ２０１０−５２６７６３Ａ）
【公表日】平成２２年８月５日（２０１０．８．５）
【国際特許分類】
【出願番号】特願２００９−５１１４６３（Ｐ２００９−５１１４６３）
【出願日】平成１９年５月１５日（２００７．５．１５）
【国際出願番号】ＰＣＴ／ＥＰ２００７／０５４７００
【国際公開番号】ＷＯ２００７／１３５０２４
【国際公開日】平成１９年１１月２９日（２００７．１１．２９）
【出願人】（５０３３８５９２３）ベーリンガー インゲルハイム インターナショナル ゲゼルシャフト ミット ベシュレンクテル ハフツング (976)
【Ｆターム（参考）】
【公表日】平成２２年８月５日（２０１０．８．５）
【国際特許分類】
【出願日】平成１９年５月１５日（２００７．５．１５）
【国際出願番号】ＰＣＴ／ＥＰ２００７／０５４７００
【国際公開番号】ＷＯ２００７／１３５０２４
【国際公開日】平成１９年１１月２９日（２００７．１１．２９）
【出願人】（５０３３８５９２３）ベーリンガー インゲルハイム インターナショナル ゲゼルシャフト ミット ベシュレンクテル ハフツング (976)
【Ｆターム（参考）】
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